Разбор диагностики: онкомаркер СA-125

При любом онкологическом заболевании важно быстро и точно определит наличие патологии. Самым первым маяком при обнаружении болезни будут именно изменения в балансе веществ в биохимическом и клиническом анализе крови. Позже врач может направит сдат анализы на антигены. Рассмотрим поподробнее онкомаркер СA-125, и что он показывает?

Значение в онкологии

Онкомаркеры (Раковые антигены) — это вещества белкового происхождения, которые выделяет сама опухол. Именно от превышения определенного значения маркера, можно определит какой именно орган поражен.

На самом деле онкомаркеры не так часто исползуют при скрининге (основной метод диагностики) опухоли и при прямом подозрении врачи исползуют другие виды исследований. Зачастую анализы сдают уже при лечении самой опухоли. Так врачу можно увидет правилност лечения, интенсивност роста недифференцированных карцином, а также как на нее влияют медикаменты и терапия.

ПРИМЕЧАНИЕ! К сожалению, но на 100 % выявит рак при анализе на онкомаркеры невозможно, так как количество данных антигенов может быт превышено при других заболеваниях. И сам анализ является толко дополнением для диагностики рака. Для наиболее достоверных резултатов следует пройти ряд обследований: УЗИ, МРТ, КТ и т.д.

Маркер СА 125

Онкомаркер CA 125 — соединение белка и полисахарида, при превышении количества нормалного значения, может указыват на раковую опухол в яичниках. Вообще присутствует в некоторых эпителиалных клетках в организме. Рассмотрим расшифровку и нормы.

Норма

ПолКонцентрация маркера в крови
ЖенщиныДо 35 ед.мл
МужчиныДо 10 ед.мл

ПРИМЕЧАНИЕ! Углеводный антиген 124 (СА 125) может быт превышен в норме у женщины, при беременности, во время менструации, а также у дам преклонного возраста после климакса.

Ткани, выделяющие этот маркер

  • Эпителия перикарда.
  • Бронхи.
  • Почки.
  • Желчный пузыр.
  • В матке у женщины в составе эндометрия в серозной и муцизной жидкости.
  • Яички.
  • Поджелудочная железа.
  • Мезотелиалная выстилка плевры.
  • Желудок.
  • Кишечник.

Дополнителные маркеры

Не всегда даже при раке, уровен онкомаркера СА 125 повышен, а учитывая, что сам антиген не специфичен для рака яичников, то исползуют дополнителный онкомаркер, который является более чувствителным. НЕ 4 — специфический онкомаркер для рака яичников. Может выявит болезн даже на ранних стадиях, и в отличие от СА он не повышается при различных заболеваний связанных с маткой и яичниками.

ОрганДополнителные онкомаркеры
ЯичникиСА 19-9, Бетта-ХГЧ, АФП, РЭА
МаткаРЭА
Молочная железаСА 15-3, РЭА, СА 19-9

Кому нужно сдават анализ?

  • Женщинам после 55 лет, сдават анализ и посещат гинеколога раз в год.
  • Всем, кто работает с химикатами, канцерогенами, пластиком, нефтяной продукцией и т.д.
  • Людям, у кого уже были злокачественные или доброкачественные опухоли.
  • Входящие в группу риска — обычно это люди, у которых ест генетическая предрасположенност к раку. Если в семе кто-то болел онкологическим заболеванием.

Правила сдачи анализа

ПРИМЕЧАНИЕ! Перед сдачей крови, лучше всего подготовится заранее за несколко недел.

Как сдават кров?

  1. До анализов не ест 8-10 часов. Лучше всего сдават в утреннее время.
  2. Можно пит чистую, но не сладкую воду за 8 часов.
  3. Исключит силносоленую, жирную и жареную еду за 3-4 дня.
  4. Отказатся от алкоголя за 2 недели до сдачи крови.
  5. Вообще по правилам нелзя курит за пол часа до сдачи, но для более точных резултатов, лучше не курит часа 2-3.
  6. Нелзя сдават в менструалные дни.
  7. Сдается на 3-4 ден после месячных.

Нужно помнит, что некоторые диагностические процедуры и методы лечения влияют на конечный резултат и могут как уменшат показател, так и увеличиват его. К ним относят:

  • Ултразвуковое исследование.
  • Взятие мазков из влагалища.
  • Бронхоскопия.
  • Рентгенологическое исследование.
  • Биопсия.
  • Гастроскопия.

Когда именно сдают анализ на онкомаркер СА-125? Обычно сдача идет в самом начале для выявления диагноза. Потом, для анализа эффективности проводимого лечения. И в самом конце болной сдает для профилактики рецидивов.

Сколко стоит сдат анализ на СА-125? Вы можете сдат как бесплатной клинике, так и в платной лаборатории. При этом цена может варироватся от 300 до 1000 рублей.

Когда будет готов резултат? В платных лабораториях делают все за один ден, в бесплатной придется ждат до 10 дней. Расшифровкой анализа крови на онкологию должен заниматся квалифицированный врач-онколог.

ПРИМЕЧАНИЕ! Анализ может получится как ложноположителным, так и ложноотрицателным, поэтому сдават нужно несколко раз. Плюс сам резултат может зависет от оборудования, на котором его делают. Ест много случаев, когда пациент в разных болницах имел разный резултат. Поэтому даже если маркер силно увеличен, не стоит силно расстраиватся о наличии у себя онкологических заболеваний яичников.

Резултаты

Повышенный онкомаркер — болше 35 единиц на 1 миллилитр не дает точный прогноз, что у женщины ест рак яичников. Ест болшая группа заболеваний, при которых повышается С 125.

Список других патологий, повышающих этот маркер до 100 ед/мл.:

БолезнВероятност увеличения маркера СА-125
Гепатит68%
Цирротический процессы в печени (Цирроз)69%
Плеврит70%
Гепатит68%
Цирроз печени67%
Плеврит69%
Перитонит73%
Перикардит71%
Киста в яичниках85%
Эндометриоз87%
Панкреатит69%
Дисменорея72%
Воспаление матки81%
Воспалителные заболевания яичников90%

Резултаты анализа при раке

Если в резултате кров показала болше 100 единиц, то это может уже говорит об онкологии. Именно поэтому обычно врач назначает повторные анализы, через определенный промежуток времени.

Сам антиген не всегда указывает именно на злокачественное новообразование в яичниках и может выделятся опухолями в других органах. Рассмотрим список органов, который могут выделят антиген СА-125 при злокачественном образовании.

ОрганВероятност
Печен84 %
Желудок87%
Легкие85 %
Кишки89 %
Поджелудочная железа91 %
Придатки яичников98 %
Фаллопиевые трубы96%
Матка92 %
Другие65%
Молочной железы90 %

Киста яичников

Обычно, если у женщины киста яичников, то показател онкомаркера может быт выше нормы — до 60-70 ед./мл. Киста — это доброкачественная образование, которой в последствии может перерасти в рак, так что это заболевание нужно срочно лечит.

Особенно это касается женщин старше 40 лет и тех? у кого нарушен гормоналный баланс. Обязателно необходимо раз в полгода проходит и сдават анализ на антиген СА-125, так как в более позднем возрасте риск возникновения раковой опухоли выше.

ПРИМЕЧАНИЕ! Если после повторного анализа, само значение также превышено в 2 раза или вообще растет, то это повышает шанс обнаружения злокачественных новообразований в организме. В этом случае лечащий врач проводит дополнителные исследования и анализы.

СА-125

Что такое CA-125?

CA-125 (Cancer Antigen 125) – особое биологическое вещество (белково-углеводный комплекс, гликопротеин), которое вырабатывается клетками, выстилающими брюшную полост, поверхност между поверхностю легких и ребрами (плевралная полост), а также клетками некоторых других органов. CA-125 исползуется в современной клинической практике в качестве опухолевого маркера (онкомаркера). Его повышение наиболее часто наблюдается у пациенток с опухолями яичников, маточных труб или брюшины. Определение концентрации CA-125 в крови вошло в клиническую практику в 1980-ых годах, когда исследователи обнаружили, что изменение его концентрации может отражат течение заболевания у пациенток со злокачественными новообразованиями яичников. Для анализа исползуется венозная кров.

Как СА-125 попадает в кров и где он образуется?

На фоне наличия злокачественной опухоли яичников происходит активное размножение раковых клеток, которые способы вырабатыват СА-125, кроме того, их наличие вызывает значителное раздражение ткани, выстилающей брюшную полост (брюшины), что также приводит к повышению концентрации СА-125. Необходимо отметит, что повышение концентрации данного онкомаркера также возможно при других злокачественных опухолях, например, раке легкого, молочной железы, желудочно-кишечного тракта.

Здоровые ткани тоже могут продуцироват СА-125, поэтому в качестве диагностически значимого уровня было выбрано значение его концентрации ≥35 Ед/мл. У 99% здоровых женщин концентрация СА-125 в крови ниже указанного значения. Колебания концентрации СА-125 в пределах нормалных значений (0-35 Ед/мл) не являются признаком наличия патологии. Повышение концентрации СА-125 отмечается у 85% пациенток с диагнозом рака яичников, при этом менее, чем у 1% пациенток без наличия опухоли выявляются высокие уровни этого маркера. Необходимо, отметит, что на ранних стадиях рака яичников концентрация СА-125 не выходит за пределы нормалных значений. Это означает, что нормалная концентрация СА-125 не исключает диагноз рака яичников.

Все опухоли обладают различной способностю вырабатыват СА-125. По этой причине наиболее полезна оценка не отделных значений концентрации СА-125, а динамика изменений концентрации этого онкомаркера в процессе лечения.

Ложно-положителные резултаты определения концентрации СА-125

Кроме того, концентрация этого маркера в крови может повышатся при доброкачественных опухолях яичников, а также заболеваниях, сопровождающихся воспалением в плевралной или брюшной полости. Это связано с тем, что в норме неболшое количество СА-125 вырабатывается здоровыми клетками, выстилающими эти полости. Раздражение брюшины или плевры (оболочки, выстилающие брюшную и плевралную полости) вследствие наличия воспаления, проведенной хирургической операции, травмы, или воздействия других факторов может приводит к повышению концентрации СА-125 в крови. Необходимо учитыват, что при определении концентрации СА-125 возможно получение ложноположителных резултатов, что означает высокую концентрацию этого маркера в крови при отсутствии злокачественной опухоли. Такое может наблюдатся следующих заболеваниях:

  • Инфекционные и воспалителные заболевания органов брюшной полости: дивертикулит, перитонит, туберкулез, панкреатит, а также воспалителные заболевания кишечника (язвенный колит, болезн Крона) и другие инфекции;
  • Заболевания печени;
  • Недавно проведенная хирургическое вмешателство на органах брюшной полости;
  • Доброкачественные заболевания женских половых органов, включая фиброиды, эндометриоз, поликистоз яичников и т.д., а также при беременности.

По этой причине повышение концентрации СА-125 не означает диагноза онкологического заболевания. Интерпретироват резултаты исследования должен толко лечащий врач. Диагноз рака яичников устаналивается толко на основании резултатов гистологического заключения, сделанного в ходе изучения послеоперационного материала (удаленного яичника и/или других органов, подозрителных в отношении вовлечения в опухолевый процесс).

Для чего исползуется определение концентрации СА-125?

В настоящее время определение концентрации СА-125 исползуется в процессе обследования пациенток с подозрением на рак яичников, в процессе лечения этого новообразования для оценки динамики течения болезни и эффективности проводимой терапии, а также после завершения лечения для выявления рецидивов заболевания:

1. Прогнозирование далнейшего течения заболевания.

В ряде исследований было показано, что если концентрация СА-125 после проведенного лечения возвращается в нормалные пределы, это может означат более благоприятный прогноз течения болезни. Необходимо отметит, что, как и любые другие статистические данные, это применимо толко в отношении болших групп пациентов. Невозможно предугадат течение болезни у отделно взятого пациента.

2. Выявление рецидивов болезни после проведенного лечения.

Рак яичников – хроническое заболевание. К сожалению, после первоначално проведенного лечения у многих пациенток развиваются рецидивы болезни, которые могут потребоват повторного проведения химиотерапии или хирургического лечения. Для выявления рецидивов в процессе наблюдения за пациентками регулярно проводится определение концентрации СА-125 в крови. Как правило, возрастающая концентрация СА-125, особенно в тех случаях, когда это подтверждается в несколких исследованиях, выполненных с интервалом в несколко недел, означает рецидив болезни, что может потребоват более тщателного обследования и/или решения о начале лечения.

Необходимо отметит, что в тех случаях, когда отсутствуют какие-либо симптомы болезни и маловероятно их скорое появление, повышение концентрации СА-125 не требует немедленного начала терапии, так как было показано, что раннее начало лечения не приводит к улучшению его резултатов. Решение о необходимости начала лечения должен принимат лечащий врач с учетом пожеланий пациентки. Необходимо отметит, что не всегда повышение концентрации СА-125 на фоне лечения означает прогрессирование заболевания. У пациенток, прошедших лечение по поводу рака яичников, повышение концентрации СА-125 может наблюдатся по вышеуказанным причинам.

3. Оценка течения болезни во время лечения.

СА-125 исползуется вместе с инструменталными обследованиями (такими как УЗИ, рентгенография или компютерная томография) для того, чтобы оценит эффективност терапии. Как правило, снижение концентрации СА-125 в процессе лечения тесно связано с уменшением количества опухолевых клеток и эффективностю терапии. Важно заметит, что в некоторых случаях возможен кратковременный подъем концентрации СА-125 при эффективном лечении, например, возможен «всплеск» после проведения первого или второго курса терапии – данное явление отмечается примерно у 30% пациентов. Решения о продолжении или смене лечения должно основыватся на ряде факторов, включая данные инструменталных обследований, самочувствие пациентки и должно приниматся лечащим врачом.

4. Ранняя диагностика рака яичников.

Как и при других злокачественных опухолях, ранняя диагностика рака яичников, как правило, приводит к достижению наилучших резултатов лечения. Отсутствие специфичных симптомов затрудняет раннюю диагностику заболевания, по этой причине CA-125 иногда исползуется с этой целю. Тем не менее, низкая информативност теста при неболших размерах опухоли, ограничивает его исползование с этой целю.

В настоящее время предпринимаются активные попытки повысит информативност и целесообразност исползования опухолевых маркеров для ранней диагностики злокачественных опухолей яичников. Наиболее широкое применение нашел диагностический тест, получивший название ROMA (Risk of Ovarian Malignancy Algorithm, алгоритм оценки риска наличия злокачественного новообразования). В его основе лежит оценка соотношения концентрации СА-125 и еще одного опухолевого маркера, повышение которого также наблюдается при раке яичников – HE4 (human epididymis protein 4). В случае выявления объемного образования в яичниках индекс ROMA позволяет оценит вероятност, с которой выявленная опухол может являтся злокачественной. Высокое значение индекса ROMA - веская причина для тщателного обследования и обращения к специалисту-онкогинекологу с целю решения вопроса о выполнении оперативного удаления выявленной опухоли.

Нормалные значения онкомаркера СА 125 у женщин, расшифровка резултатов анализа

В современной медицине для диагностики разнообразных патологий онкологического характера применяется множество методик обследований.

Основным исследованием, пожалуй, является именно исследование крови пациента на наличие определенных компонентов (маркеров) и уровен их концентрации. Именно таким маркером является СА 125.

Важно помнит о том, что чем ранше обнаруживается онкология, тем выше шансы пациента на успешное излечение.

Что означает СА 125

Элемент крови СА-125 является специфическим онкомаркером, позволяющим докторам поставит диагноз рака яичников с высокой точностю. С помощю такого исследования можно выявит заболевание уже на ранней стадии.

Онкомаркер СА 125 представляет собой очен сложное соединение полисахарида с белком и, хотя, по сути, он является особым антигеном эпителия определенной категории (плодных тканей).

В норме онокомаркер 125 может присутствоват:

  • В полости матки, в частности, в составе серозной, а также муцинозной жидкости, и в эндометрии (в его неизменных тканях), но при нормалном сохранении естественных биологических бареров, элемент никогда не проникает в кров, поэтому не может определятся в ней при проведении исследований.
  • Некоторое количество этого элемента вырабатывается и выстилкой (мезотелиалной) брюшины, а также плевры, эпителием бронхов, перикарда, кишечника, семенников, желчного пузыря, фаллопиевых труб, почек, желудка и поджелудочной железы. Однако, синтез СА 125 оболочками этих органов минимален.

Важным моментом является и то, что у женщин в период беременности, особенно в первой трети периода обычно наблюдается отклонение значений онкомаркера СА125 в болшую сторону. Дискриминационный уровен вещества может быт повышенным и в период менструации.

Важно, чтобы забранная кров была доставлена в лабораторию на проведение исследования не позднее 1,5-х часов после ее забора, при этом хранение пробирки должно осуществлятся в специалном боксе, где поддерживается температура не выше 8°С.

СА 125 в организме играет болшую рол, посколку его концентрация в крови несет в себе диагностический характер. Далее в стате вы узнаете, что означает анализ крови на СА 125, кому необходимо проходит такое исследование и как правилно к нему подготовится, найдете расшифровку резултатов исследования на онкомаркер и на какие заболевания показывает отклонение полученных значений от установленных норм.

Показания к проведению анализа

Сдават кров на исследование СА 125, элемента, являющегося одним из онкомаркеров, следует всем женщинам, посколку лиш при регулярной сдаче этого анализа можно не толко вовремя определит заболевание на ранних этапах и начат своевременное лечение, но и предотвратит опасный недуг, вовремя выявив пограничное значение.

Врач назначает исследование на онкомаркер СА 125 в том случае, если имеются подозрения на наличие раковой опухоли яичников, с целю точной постановки диагноза или опровержения подозрений. Если рак обнаружен, то врач назначает специфическую терапию, при этом до начала лечения исследование проводится повторно и резултаты его фиксируются.

В период терапии анализ на онкомаркер назначается доволно часто, чтобы доктор имел возможност проводит оценку эффективности лечения и корректироват его при необходимости. После завершения комплексного лечения также проводится исследование уровня СА125, чтобы убедится в том, что болезн успешно вылечена.

После успешно проведенного лечения доктор будет периодически назначат подобные исследования для контроля состояния пациентки и своевременного выявления рецидива заболевания.

Подготовка к анализу

Для проведения исследования необходима венозная кров, а точнее, ее плазма, которую предварително очищают от иных элементов крови. Процедура забора крови является стандартной и проводится обычным способом из локтевой вены при ее пережимании в средней части плеча специалным жгутом.

Правила подготовки к анализу:

  • Сдават кров следует в ранние утренние часы, при этом оптималным временем является период с 7-и и до 11-и часов утра. Важно прийти на процедуру с некоторым запасом времени, чтобы имет возможност немного спокойно посидет и отдохнут от подъема по лестнице, ходбы и прочих моментов, а также привести в норму свои эмоции.
  • Забор крови должен проводится обязателно натощак, поэтому последнее потребление пищи в ден накануне процедуры должно быт не позднее 6-и часов вечера. Очен важно, чтобы между последним перекусом и временем процедуры прошло не менше 8 – 10 часов.
  • В ден перед процедурой рекомендуется пит лиш воду, исключая другие напитки, особенно газированные лимонады, а также кофе и чай, посколку они могут оказат влияние на резултаты исследования.
  • Курение, как и употребление любых напитков, содержащих алкогол, следует исключит как минимум за 3 дня до процедуры.
  • Важно помнит о том, что част продуктов способна влият на концентрацию СА125, также как и на уровен многих других элементов крови, поэтому следует исключит из своего рациона за сутки до сдачи анализа жареную, жирную, острую, соленую и сладкую пищу.
  • Влияние могут оказыват и некоторые лекарственные препараты, поэтому в случае приема каких-либо лекарств, необходимо проконсултироватся с доктором по поводу возможности их временной отмены или продолжения приема.
  • Следует ограничит и физическую активност за несколко дней до назначенной процедуры, посколку нагрузки способны менят состав крови и концентрацию многих ее показателей.
  • Важно исключит как минимум за неделю до проведения забора крови и различные медицинские процедуры, такие как рентген, УЗИ, МРТ, КТ и прочие методы диагностики, а также массаж.

Норма СА-125

При отсутствии патологий у женщин в резултате проведения анализа крови концентрация онкомаркера СА 125 не должна превышат значение нормы от 10-и до 15-и Ед/мл. Важным моментом является и то, что если значение концентрации СА-125 находится я в диапазоне от 15-и до 35-и единиц, то беспокоится не о чем, посколку данные в 35 единиц являются пограничным значением допустимой нормы и не указывают на какую-либо проблему.

Конечно, повышение онкомаркера далеко не всегда указывает именно на наличие рака яичника. Увеличение концентрации может наблюдатся в различных ситуациях, например, в период менструации или при вынашивании малыша на ранних этапах.

Резултаты исследования могут оказатся ложноположителными и при других обстоятелствах:

  • При наличии какого-либо воспалителного процесса в половой и репродуктивной системе.
  • При наличии перитонита, когда воспаление локализуется в брюшной полости.
  • При наличии плеврита, представляющего собой заболевание легкий, воспаление их серозной оболочки.
  • При заболевании почек в серезной форме.
  • При эндометриозе.
  • При наличии заболеваний аутоиммунного характера.
  • При инфекционных поражениях половых органов.
  • При наличии кисты в полости одного или обоих яичников.

Ставит диагноз исключително на основании проведенного исследования уровня СА 125 нелзя. При обнаружении повышения концентрации следует пройти дополнителное деталное обследование, чтобы точно определит причину такого нарушения.

Расшифровка отклонений

Повышение онкомаркера СА 125 может наблюдатся по различным причинам, но установит определенную из них, возможно лиш после проведения дополнителных исследований биологических жидкостей организма, УЗИ, МРТ, процедур гастроскопии и лапароскопии.

Как правило, при получении повышенного резултата СА 125 доктор, учитывая имеющийся анамнез и жалобы болного, может обозначит примерную причину такого явления и назначит определенные дополнителные исследования. Но ситуации, когда никакой определенной причине не отводится главенствующая рол, значително страшнее, посколку в этом случае практически всегда остается всего один вариант причины, заключающийся в наличии раковой опухоли в репродуктивной системе или в органах пищеварения.

Для более точного определения рака яичников показател СА-125 расшифровывается с обязателным учетом и других элементов, в первую очеред это онкомаркеры СА 15-3, СА 19-9, СА 19-4, которые также являются специфическими маркерами.

Норма онкомаркера СА 125 повышена при наличии кисты в каком-либо яичнике или сразу в обоих. В этом случае значение маркера может достигнут 60-и Ед/мл. Такое состояние требует не толко своевременного лечения, но и особого внимания, вед между кистой и появлением рака существует очен тонкая гран. Наиболее опасным такое состояние является для женщин климактерического возраста, когда из-за нестабилности гормонов шансы на появление и быстрое развитие рака значително повышаются.

Еще одной причиной отклонения показателей СА 125 от нормы является эндометриоз. Сегодня этот недуг наблюдается у многих женщин, но чаще всего заболевание отмечается в возрастной группе от 20-и до 40-а лет. Заболевание отличается тем, что внутренний слой маточных стенок, называемый эндометрием, начинает разрастатся за пределы маточной полости. Такое заболевание вызывает значителное увеличение размеров брюшной полости и постоянные силные боли в этой зоне. Опасност заболевания заключается в том, что клетки разросшегося эндометрия могут легко превратится в раковые.

При миоме матки, возникающей при частых гормоналных сбоях, показател СА125 обычно достигает значения в 110 единиц, но при этом необходимо провести УЗИ или более серезное исследование (МРТ), чтобы точно определит наличие миомы, ее размеры, место локализации. Миома является опухолю доброкачественного типа, но такое образование нередко имеет и множественный характер.

Понравилас статя? Поделитес ей с друзями в социалных сетях:

CA-125 онкомаркер. Норма у женщин, что это такое, как сдават, расшифровка

Отклонение значения СА-125 онкомаркера от нормы у женщин позволяет заподозрит начало рака, когда еще отсутствуют какие-либо признаки болезни. При корректной подготовке к обследованию имеется высокая вероятност получения достоверных резултатов.

Значение онкомаркера

CA-125 онкомаркер (норма у женщин должна быт в пределах допустимых колебаний значения) представляет собой белок, который позволяет диагностироват рак яичников, брюшины, пищеварителного тракта, печени, дыхателных путей, а также отслеживат течение онкологического процесса. Также он позволяет обнаружит ряд заболеваний доброкачественной природы.

Обнаружение онкомаркеров позволяет заподозрит рак в самом начале, выяснит в каком месте начался рост злокачественной опухоли, отследит динамику патологии после начала терапии, осуществлят масштабные скрининговые исследования. Когда резултаты анализов показали высокий уровен их в крови, то пациента направляют на дополнителные обследования, без которых поставит диагноз нелзя.

С помощю анализа на онкомаркеры можно определит будет ли рецидив рака за несколко месяцев до появления у человека признаков болезни.

Показания к сдаче анализа

СА 125 или, как его еще называют, онкомаркер рака яичника или углеводный агент-125 представляет собой высокомолекулярный гликопротеид. При отсутствии патологии его можно обнаружит во внутреннем слое матке, брюшине, плевре, околосердечной сумке, текстикулах, в крови беременных, околоплодных водах, материнском молоке.

При росте злокачественных опухолей содержание гликопротеина повышается и его можно выявит на опухолевых клетках эпителия яичников.

СА-125 онкомаркер (норма у женщин изменяется приблизително за полгода до видимых клинических симптомов онкологических процессов) рекомендуется исследоват следующим группам лиц:

  1. Женщины, относящиеся к группе риска по возникновению онкологии, в т. ч. имеющие близких родственников с раком яичников. Болшая вероятност развития онкологического процесса у женщин, у которых не было беременностей, имеется киста яичников, был лишний вес в 18 лет, получающих эстрогены и прогестероны в постменопаузу.
  2. Лица, которые уже прошли курс терапии рака. Установлены правила, согласно которым нужно определят значения показателя до и после операции, химиотерапии, радиотерапии, гормоналной терапии. Чтобы оценит состояние пациента кров в течение 1-го года после терапии нужно сдават каждый месяц, на протяжении 2-го года раз в 2 месяца, на протяжении 3-го года раз в квартал.

Исследования на онкомаркер СА-125 назначают с целю:

  • выявит злокачественные новообразования яичников, в том числе до того момента пока у женщины появятся характерные признаки болезни;
  • контролироват течение онкологического процесса;
  • оценит успех терапии рака яичников;
  • обнаружит повторный рост злокачественного новообразования.

Кров на выявления СА-125 онкомаркера рекомендуется сдават при появлении признаков, которые возможно указывают на начало рака яичников:

  • постоянные сбои менструации (но этом признак не является характерным, так как бывают случаи, когда регулярные месячные сохраняются даже при вовлечении в онкологический процесс обоих яичников);
  • высокая СОЭ;
  • ощущение того, что мочевой пузыр опорожнен не до конца;
  • слизистые выделения из влагалища, в которых можно заметит кров (обычно они не имеют неприятного запаха);
  • болевые ощущения в районе живота и поясницы, при интимной близости;
  • задержка стула, вздутие живота, тяжест в брюшной полости, проблемы с пищеварением;
  • бессилие, похудение, перепады настроения, подавленност;
  • увеличение живота, вызванное скоплением жидкости в абдоминалной полости;
  • резкое похудение без каких-либо причин;
  • субфебрилная температура, которая не снижается в течение 2-х месяцев;
  • тошнота и рвота;
  • болевые ощущения при дефекации и опорожнении мочевого пузыря;
  • лимфаденит.

Все эти признаки не являются специфическими. Болшинство женщин обращаются в болницу, когда начинается асцит, указывающий на то, что новообразование достигает болших размеров и дает метастазы.

Анализ назначается в следующих случаях:

  • до начала терапии злокачественного новообразования с целю сравнения полученных значений с резултатами исследования, которые будут сделаны после завершения лечения;
  • при уже диагностированной злокачественной опухоли яичника;
  • после окончания лечения онкологического заболевания.

Подготовка к исследованию

Чтобы резултаты были достоверными необходимо соблюдат следующие рекомендации:

  • В течении 3 суток до сдачи анализа нужно соблюдат диету. Нелзя ест жирные, острые, копченые и жареные блюда. Также нужно отказатся от крепкого чая, особенно сладкого, кофе, газированных напитков, соков, алкоголя.
  • За полчаса до забора биоматериала нелзя курит. Иногда врачи рекомендуют воздержатся от сигарет за сутки до исследования.
  • За 24 часа до сдачи анализа нужно исключит физический труд и силные переживания, отказатся от интимной близости.
  • За 7 дней до исследования необходимо отказатся от приема медикаментов. Если это невозможно, то медицинский персонал должен быт проинформирован обо всех получаемых лекарствах.
  • Врачу нужно сообщит обо всех медицинских процедурах, которые были проведены в течение недели до забора биоматериала на онкомаркер СА-125. Нелзя за неделю до сдачи крови проходит УЗИ, делат биопсию, рентген, лапароскопию, магнитно-резонансную и компютерную томографию и массаж.

У женщин при исследовании СА-125 онкомаркера на предмет соответствия норме, нужно учитыват ден менструалного цикла. Нелзя сдават анализ во время месячных кровотечений, можно толко на трети сутки после их окончания. Ложный резултат также будет, если кров на исследования сдават во время инфекционного заболевания или сразу после выздоровления.

Проведение анализа

Биоматериалом для исследования является кров из вены. Сдават ее нужно в первой половине дня на голодный желудок. Последний прием пищи до сдачи анализа должен быт за 8 часов. Перед забором крови необходимо посидет в течение 15 мин., чтобы успокоится. После процедуры биоматериал сразу направляется в лабораторию, где его исследуют с помощю разных тестовых систем.

Когда имеются сомнения в достоверности резултатов исследований, то анализ проводится с исползованием тест систем от несколких производителей. Это позволяет повысит точност исследования. Также для получения более достоверных резултатов может понадобится не 1, а 2-3 пробы крови.

После сдачи крови, ее нужно доставит в лабораторию в течение 1,5 часов, при этом ее необходимо хранит в специалном боксе при температуре не выше +8°C.

Расшифровка резултатов

Расшифровыват резултаты анализа должен толко врач-онколог. Нужно помнит, что поставит диагноз толко по одному этому обследованию невозможно, необходимо учитыват также и данные других анализов и сопутствующие признаки заболевания.

При положителном резултате пациента обязателно отправляют на УЗИ, клинический и биохимический анализ крови, возможно понадобится проведение биопсии, магнитно-резонансная томографии, лапароскопии, гастроскопии.

СА-125 онкомаркер (норма у женщин должна быт менше 35 Ед/мл) имеет оптималные значения, когда резултаты анализа показали содержание гликопротеина менше 15 Ед/мл.

Исследование не имеет возрастных ограничений, но в климактерический период уровен СА-125 ближе к верхней границе, а иногда и немного выше. Бывает, что диагностирован рак яичников, но содержание СА-125 находится в пределах нормы, так как злокачественная опухол не выделяет этот гликопротеин.

У женщин с I стадией рака яичников СА-125 может быт в пределах нормы, в более запущенных случаях он повышается в несколко раз.

Обнаружено, что выживаемост пациенток выше, если после начала лечения злокачественного заболевания содержание онкомаркера начинает снижатся.

Если наступила полная ремиссия рака, то его уровен, обычно, в пределах нормы, причем он ближе к наименшим значениям. Когда во время ремиссии он начинает расти от 0 до 35 Ед/мл, (но все равно находится в нормалных пределах), то это может свидетелствоват о рецидиве злокачественного заболевания, и женщину нужно отправит на дополнителные обследования.

Когда содержание СА-125 все время высокое, то, как правило, это указывает на плохой ответ организма пациентки на терапию и продолжение роста новообразования.

Причины превышения нормы

Причины высокого содержания СА-125 могут быт как физиологическими, так и патологическими.

Ложноположителный резултат возможен, если забор крови происходил неправилно, к примеру, женщина делала анализ во время месячных кровотечений, беременности, грудного вскармливания, не соблюдала рекомендации по подготовки к обследованию (курила, не держала диету, пережила стресс, пришла на анализ после ночной смены).

Также высокое содержание СА-125 возможно связано с развитием патологии в организме различного генеза.

СА-125 не является специфичным онкомаркером, и он может указыват на другие заболевания, в том числе и неонкологического генеза. Заподозрит рак яичников особенно у женщин старше 55 лет можно, когда резултаты этого анализа завышены в 2 раза. При подозрении на развитие злокачественного процесса пациент направляется на повторный анализ и с ним проводится дополнителное обследование.

Может быт высоким уровен СА-125 и при других злокачественных новообразованиях, к примеру, при раке таких органов как:

  • маточные трубы;
  • внутренний слой матки;
  • пищеварителный тракт;
  • поджелудочная железа;
  • печен;
  • груд;
  • дыхателные пути.

Кроме этого, онкомаркер СА-125 бывает повышен не из-за рака, а следующих патологий:

  • эндометриоз (согласно статистике при этой болезни повышен СА-125 бывает у 85% пациенток);
  • киста яичника;
  • заболевания, передающиеся при половом контакте;
  • хроническое воспаление поджелудочной железы;
  • плеврит;
  • воспаление листков брюшины;
  • перикардит;
  • цирроз и воспаление печени;
  • воспаление придатков матки;
  • миома;
  • коллоидная аденофиброма (это новообразование на яичниках пограничного типа);
  • доброкачественные новообразования, в т. ч. смешанного типа;
  • новообразования низкой степени злокачественности;
  • аутоиммунные патологии;
  • дисфункция почек;
  • дисменорея.

Высокий уровен СА-125 может быт в первые 13 недел беременности, во время кормления грудю и менструалных кровотечений. Это не считается патологией, и терапия не требуется.

Наблюдат нужно толко за женщинами в положении, у которых ранее был онкологический процесс или выявлены патологии матки. Высокое содержание гликопротеина возможно из-за вирусной инфекции или стресса.

Где можно сдат

СА-125 онкомаркер (норма у женщин должна периодически контролироватся) можно сдат в государственной или частной клинике. В первом случае анализ делается бесплатно, но обычно долго приходится ждат направления на исследования, а потом еще и его резултаты.

В частной лаборатории забор крови на СА-125 онкомаркер проводится платно, резултаты будут готовы в ближайшее время (обычно в течение суток), что позволяет в случае необходимости как можно ранше начат терапию и повысит шансы на ее эффективност.

Сдат кров на СА-125 онкомаркер можно в следующих частных лабораториях:

  • Инвитро. Это одна из крупнейших клиник, которая оказывает лабораторно-диагностические услуги с 1995 г. В настоящее время она имеет болше 900 пунктов, где можно сдат кров. Также компания имеет 9 независимых лабораторных комплексов, которые проводят разного ряда исследования. Центры «Инвитро» имеются не толко в России, но и в других странах.
  • Гемотест. Филиалы частной клиники имеются в 186 городах России. Компания насчитывает около 500 отделений.
  • Ситилаб. Это крупнейшая сет клинических лабораторий, где можно сдат кров на СА-125 онкомаркер.
  • Лабораторная служба «Хеликс». Она была создана в 1998 г.

Если кров сдается в государственной поликлинике, то исследование проводится бесплатно, так как его оплачивает страховая компания, которая предоставила пациенту полис ОМС.

В частной клинике цену устанавливает сама лаборатория. Так как лаборатории могут исползоват разные по цене и качеству реагенты, тестовые системы. Также цена на анализ зависит от того делается ли забор крови в клинике или же врач приезжает к пациенту домой.

Стоимост анализа в зависимости от региона, в руб.:

ГородХеликсИнвитроГемотестСитилаб
Москва78510207901000
Санкт-Петербург7901010750920
Екатеринбург560905520800
Казан580535
Нижний Новгород610735600

Если СА-125 онкомаркер у женщин выше нормы, то не стоит паниковат ранше времени, но и резултаты этого анализа также нелзя оставлят без внимания. Обязателно нужно пройти дополнителные обследования, чтобы выяснит, что стало причиной повышения уровня гликопротеина, и при необходимости пройти лечение.

Видео о СА-125

Онкомаркер СА125 — рак яичик или нет:

Онкомаркер СА 125, что показывает и в каких случаях важен

Онкомаркер СА 125 – это высокоспецифический белок, располагающийся на мембране эпителиалных клеток яичников, пораженных онкологией. В норме, он может в малых уровнях выявлятся в тканях эндометрия и серозных оболочках, но в крови белка быт практически не должно.

Появление белка в крови в нормалных условиях может быт связано толко с менструалным циклом, а также с беременностю и то, толко в первом триместре.

Увеличенные показатели са125 в крови говорят о злокачественном перерождении тканей яичников. Реже, значения онкомаркера СА 125 повышаются при развитии онкологических новообразований в других органах (эндометрии, печени, желудке и т.д.). По сути, СА 125 является гликопротеидом, который активно секретируют опухолевые клетки.

Кров на СА 125. Что это

Обратите внимание на то, что, если врач выписал вам направление сдат кров на СА 125, то это не всегда означает подозрение на онкологию. Этот белок участвует в качестве дополнителного маркера к некоторым другим патологиям. Поэтому сразу же паниковат не имеет смысла.

Хотя, конечно же, изучение уровня СА 125 проводится чаще всего с целю раннего выявления онкологии яичников, а также для мониторинга в динамике активности установленного заболевания, распространения метастатического процесса, качества и эффективности проводимой терапии, а также для диагностики рецидивов.

Что показывают онкомаркеры крови

В общем случае анализ уровней онкомаркеров проводится с целю:

  • раннего выявления злокачественных новообразований и их рецидивов после проведенной химио-, лучевой терапии или хирургического удаления;
  • контроля роста и метастазирования опухоли;
  • мониторирования качества лечения;
  • проведения скрининга онкологических патологий среди групп повышенного риска, по их развитию (курилщики, лица, работающие на вредном производстве, пациенты с отягощенным семейным анамнезом и т.д.).

Однако важно понимат, что нет абсолютно специфичных онкомаркеров, повышающихся толко при определенном виде рака. Также они могут несколко увеличиватся при тяжелых воспалителных и аутоиммунных заболеваниях, курении, злоупотреблении алкоголем и т.д.

Также важно помнит, что изучение показателей онкомаркеров не входит в обязателный список анализов при проведении профилактического осмотра у болных, не входящих в группы риска по развитию злокачественных новообразований и не имеющих симптомов рака.

Все исследования онкомаркеров должны проводится строго по показаниям и трактоватся в комплексе с другими анализами. Толко на основании повышенного онкомаркера диагноз не ставится.

Онкомаркер СА 125. Что показывает

Анализ крови на са 125 эффективно исползуется при первичном мониторинге онкологических процессов в яичниках, диагностике рецидивирующего онкологического процесса после проведенного лечения, а также для контроля распространения метастазов.

Раковый антиген 125 может также увеличиватся, если онкологический процесс (или метастазы) поражает:

  • слизистую оболочку матки,
  • серозные оболочки,
  • легочную ткан,
  • молочную железу,
  • поджелудочную железу.

Читайте также по теме

СА 125 будет значително повышатся и при распространении метастатических очагов из вышеперечисленных органов в печен.

Также, совместно с уровнем ПНП (предсердный натрийуретический пептид), онкомаркер са 125 может применятся дополнително к базовым исследованиям для оценки тяжести СН (сердечной недостаточности).

Дополнително са125 исследуют для диагностики серозных полостных выпотов (плевриты, перитонит).

Помимо диагностики онкологических процессов, кров на са 125 исследуется при эндометриозе, кистах в яичниках и опухолях доброкачественной этиологии, поражающих женскую репродуктивную систему.

Наиболшее значение онкомаркер СА 125 имеет в выявлении эпителиалных карцином яичников серозного типа, а также аденокарцином эндометрия и фаллопиевых труб.

Когда сдават анализ СА 125 женщинам

Онкомаркер 125 исследуется при подозрении на онкологические процессы в яичниках (с целю первичной диагностики), а также при проведении мониторинга качества лечения и контроля рецидивов.

Анализ СА 125 с целю первичной диагностики необходимо сдават при появлении симптомов рака яичников:

  • регулярные сбои в менструалном цикле (данный симптом не является основным, так как у некоторых пациенток могут сохранятся регулярные менструации даже при двустороннем раке яичников);
  • частые мочеиспускания с ложными позывами и ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • постоянные слизистые выделения с прожилками крови (неприятный запах выделений встречается редко);
  • постоянные боли в нижней части живота и пояснице;
  • запоры, метеоризм, тяжест в животе, чувство распирания в животе, нарушение пищеварения;
  • боли во время полового акта;
  • слабост, потеря массы, эмоционалная лабилност, подавленност;
  • увеличенное СОЭ в общем анализе крови;
  • увеличение живота из-за скопления жидкости в брюшной полости (асцит).

Основные симптомы достаточно неспецифичны и часто расцениваются женщинами как проявление воспаления яичников. Многие пациентки впервые обращаются к врачу уже при появлении асцита. То ест, когда опухол достигает болших размеров и метастазирует.

Специфическую симптоматику дают два типа злокачественных новообразований яичников. Это гормонопродуцирующие опухоли:

  1. гранулезоклеточная – вызывает феминизацию (может проявлятся ранним половым созреванием у девочек, а также возобновлением маточных кровотечений у женщин в периоде менопаузы);
  2. аденобластома – приводит к маскулинизации (провоцирует рост бороды, усов, уменшение размера молочных желез, огрубение голоса и т.д.).

Как сдават кров на анализ

Забор материала производится утром, натощак. Минимум за 3 дня до проведения анализа, из рациона необходимо исключит жирное, жаренное и острое. Запрещено пит крепкий чай (особенно с сахаром), кофе, соки и газировки. Также необходимо исключит употребление спиртных напитков. В ден сдачи анализа запрещено курение. За ден до забора крови исключаются физические и эмоционалные нагрузки.

Врач и персонал лаборатории должны быт уведомлены о принимаемых препаратах. При возможности, за неделю до исследования прием лекарств необходимо прекратит.

Норма СА 125

СА 125 норма у женщин – менее тридцати пяти ЕД/мл. Оптималными значениями являются ниже пятнадцати ЕД/мл.