Прогестерон – что это такое?

Прогестерон (от лат. pro – перед и англ. gesta(tion) – беременност) – женский гормон стероидной группы, естественный биологический прогестаген, продуцируемый у женщин яичниками и надпочечниками, а при беременности – плацентой. Основные метаболические и физические эффекты гормона прогестерона связаны с репродуктивной системой.

У мужчин прогестерон в неболшом количестве вырабатывается корой надпочечников и яичками.

Во время беременности прогестерон подавляет иммунные реакции для предотвращения отторжения оплодотворенной яйцеклетки. При его избытке угнетается иммунная система, что проявляется подверженностю инфекционным заболеваниям.

Биосинтез гормона прогестерона происходит преимущественно в желтом теле, образующемся после овуляции в разрушенном постовуляторном фолликуле и стимулируется фолликулостимулирующим (ФСГ) и лютеинизирующим (ЛГ) гормонами гипофиза. Под действием ФСГ в яичнике образуется и начинает развиватся один из фолликулов, затем гипофиз начинает секретироват ЛГ, вызывающий овуляцию. Фолликул разрушается и превращается в желтое тело – временную эндокринную ткан, которая функционирует в течение определенного времени, а затем подвергается лютеолизу, прекращает свою активност и регрессирует. С началом регрессии желтого тела концентрация гормона падает, функционалный слой эндометрия отторгается и начинается менструация.

Процесс развития и регрессии желтого тела напрямую влияет на уровен прогестерона. В фолликулярной фазе его количество в крови минимално и составляет 0,3–0,9 нг/мл, перед овуляцией происходит повышение. Максималная концентрация наблюдается через неделю после начала овуляции, в течение лютеиновой фазы уровен гормона повышается до 15–30 нг/мл. Затем цикл повторяется: наступает фолликулярная фаза, уровен гормона снижается, фолликулы яичника начинают продуцироват эстрогены, функционалный слой эндометрия восстанавливается.

Если же происходит зачатие, желтое тело продлевает свое существование и продолжает секретироват прогестерон. При беременности биосинтез гормона стимулируется хорионическим гонадотропином человека (ХГ), который предотвращает лютеолизис и поддерживает секреторную активност желтого тела. Когда надобност в лютеотропной стимуляции отпадает, функцию синтеза гормона берет на себя плацента. Рост плаценты вызывает возрастание количества циркулирующего прогестерона, выработка его продолжает увеличиватся с каждой неделей беременности и достигает к третему триместру 150 нг/мл.

У женщин концентрация гормона колеблется в зависимости от фазы менструалного цикла, а в случае беременности – от ее срока.

Функции прогестерона

За что отвечает гормон прогестерон у женщин? Этот гормон необходим для подготовки женского организма к предстоящей беременности и родам, поэтому прогестерон называют гормоном беременности.

Влияние прогестерона на организм женщины можно рассматриват как подготовку женского тела к вынашиванию ребенка:

  • подготавливает эндометрий, выстилающий матку к имплантации оплодотворенной яйцеклетки и обеспечению жизнедеятелности эмбриона;
  • способствует стабилизации набухшего эндометрия, не давая ему отторгатся в течение беременности;
  • блокирует сокращения маточной мускулатуры – снижает чувствителност миометрия матки к физиологическим стимуляторам сокращения, которые могут привести к самопроизволному аборту;
  • помогает в подготовке молочных желез к лактации – вызывает их нагрубание, контролирует пролиферацию и железистую трансформацию алвеол, где синтезируется и секретируется молоко;
  • усиливает вязкост слизи в шейке матки – образует барер, помогающий предотвратит попадание бактерий и других инородных агентов, включая сперматозоиды, из влагалища в полост матки;
  • подавляет иммунные реакции материнского организма для предотвращения отторжения эмбриона – плод не распознается как чужеродное тело и не отторгается;
  • обуславливает рост матки;
  • укрепляет мышцы шейки матки, защищая от преждевременных родов;
  • расслабляет мышцы матки, готовит связки таза к расслаблению во время родов, чтобы обеспечит раздвижение костей таза для прохождения плода по родовым путям в момент родов;
  • вызывает задержку жидкости в организме;
  • влияет на обмен веществ в организме – увеличивает производство надпочечниками кортизола, повышает продукцию алдостерона, понижает уровен соматотропного гормона, снижает инсулиновую восприимчивост (стимулирует выделение инсулина из поджелудочной железы в ответ на поступление в организм глюкозы), влияет на способност организма накапливат жир, создает оптималные условия для накопления гликогена в печени.

Прогестерон способен задерживат жидкост в организме, его избыток может повысит проницаемост периферических вен и сделат их стенки чрезмерно растяжимыми. Жидкая част крови переходит из сосудов в ткани, приводя к появлению отеков.

Продукты распада прогестерона воздействуют на нервную систему и на сон, оказывают успокаивающее и обезболивающее действие.

Высокий прогестерон

Отклонение прогестерона от нормы, особенно длителное, может вызват серезные нарушения в организме.

Увеличение его концентрации препятствует нормалному обмену глюкозы: в ответ на поступление в кров глюкозы после приема пищи увеличивается выделение инсулина. Это сопровождается повышением аппетита, интенсивным увеличением веса, возрастанием риска возникновения диабета. Если прогестерон повышен, снижается выработка соматотропина и нарушается синтез кортизола. Гормоналный дисбаланс проявляется, в числе прочего, симптомами хронической усталости.

Нарушение соотношения прогестерона с эстрадиолом вызывает чрезмерный распад белка мышц и разрушение мышечной ткани. Этим объясняется снижение мышечной силы у женщин в период менопаузы.

Чрезмерное расслабление связок и сухожилий при повышенном уровне гормона повышает риск травм. Расслабление гладких мышц желудочно-кишечного тракта приводит к замедлению продвижения пищи и диспепсическим расстройствам (брожение пищи в кишечнике, повышенное образование газов).

Во время беременности прогестерон подавляет иммунные реакции для предотвращения отторжения оплодотворенной яйцеклетки. При его избытке угнетается иммунная система, что проявляется подверженностю инфекционным заболеваниям.

Прогестерон способен задерживат жидкост в организме, его избыток может повысит проницаемост периферических вен и сделат их стенки чрезмерно растяжимыми. Жидкая част крови переходит из сосудов в ткани, приводя к появлению отеков.

Гормон стимулирует выработку кожного сала, поэтому его увеличение вызывает дерматологические проблемы, особенно часто – возникновение акне.

Основные метаболические и физические эффекты гормона прогестерона связаны с репродуктивной системой.

Переизбыток прогестерона характеризуется следующими признаками:

  • головная бол;
  • синдром хронической усталости;
  • интенсивное увеличение веса;
  • отеки;
  • тромбоэмболия, тромбофлебит;
  • аллергические реакции;
  • частые простудные заболевания, обострение герпеса;
  • расстройства пищеварения;
  • калкулезный холецистит;
  • перепады артериалного давления;
  • иммунодефицит;
  • расстройства зрения (сосудистые поражения сетчатки глаз, двоение в глазах);
  • межменструалные кровотечения;
  • нагрубание и болезненност молочных желез;
  • воспаления протоков салных желез, жирная себорея.

Высокий прогестерон указывает на отклонения в организме. Среди заболеваний, которые могут приводит к повышению его уровня – новообразования репродуктивной системы и надпочечников, дисфункция коры надпочечников, киста желтого тела, заболевания, сопровождаемые маточными кровотечениями, почечная недостаточност, плацентарная недостаточност, аменорея. Повышение гормона может также вызват прием лекарственных препаратов антиэстрогенного действия.

Низкий прогестерон

Снижение содержания прогестерона в крови происходит по разным причинам: хронические воспалителные заболевания женских половых органов, эндокринные нарушения, недостаточност желтого тела, почечная недостаточност, онкологические заболевания, осложнения аборта, дисфункционалные маточные кровотечения, истинное перенашивание беременности (удлинение беременности на 10–14 дней и более после предполагаемого срока родов). Причиной нехватки также могут стат стресс и чрезмерные физические нагрузки, обилные менструалные кровотечения, патологическая худоба, а также прием лекарственных средств, среди которых антибиотики, обезболивающие средства, эстрогены, пероралные контрацептивы и препараты, повышающие уровен пролактина.

Биосинтез прогестерона происходит преимущественно в желтом теле, образующемся после овуляции в разрушенном постовуляторном фолликуле и стимулируется фолликулостимулирующим и лютеинизирующим гормонами гипофиза.

Если уровен гормона понижен, может произойти спазм артерий, расплавление соединителных волокон эндометрия, ухудшение трофики тканей.

Низкий уровен прогестерона в крови проявляется следующими симптомами:

  • нарушения менструалного цикла, болезненные менструации;
  • головные боли;
  • раздражителност, плаксивост, резкие перепады настроения;
  • повышенная утомляемост, слабост, вялост;
  • бессонница или, напротив, сонливост;
  • выпадение волос;
  • нарушение терморегуляции.

Анализ на прогестерон

Исследование уровня женского гормона проводится в случае подозрения на внематочную беременност, при угрозе прерывания беременности, нарушении функции желтого тела, недостаточности лютеиновой фазы, аменорее, кисте или опухоли яичника, опухоли надпочечников.

У женщин концентрация гормона колеблется в зависимости от фазы менструалного цикла, а в случае беременности – от ее срока.

Для анализа крови проводится забор крови из вены. Небеременным женщинам рекомендуется сдават кров на 21–23 ден цикла, беременным – в любой ден.

Анализ на прогестерон: когда сдават и как правилно подготовится

Прогестерон – стероидный женский гормон, вырабатываемый у обоих полов. Он влияет на менструалный цикл, эмбрионалное развитие, артериалное давление, продукцию кожного сала, а также у мужчин воздействует на функцию простаты.

У женщин прогестерон, главным образом, продуцируется в яичниках желтым телом, а во время беременности – плацентой. Главной его функцией является подготовка стенок матки к беременности, поэтому особое значение анализ на прогестерон играет именно в этот период. У мужчин гормон в минималном количестве образуется в резултате синтеза андрогенов и является их промежуточным продуктом.

Основные функции прогестерона

Главными функциями гормона в женском организме во время беременности являются:

  • подготовка эндометрия матки к имплантации яйцеклетки после оплодотворения;
  • выработка достаточного количества питателных веществ для развития имплантированной яйцеклетки;
  • подавление активности сокращения мускулатуры матки с целю снижения реакции отторжения имплантированного плодного яйца;
  • стимулирование секреции слизистой оболочки фаллопиевых труб, необходимой для питания оплодотворенной яйцеклетки во время ее движения по фаллопиевым трубам до имплантации в матку;
  • влияние на развитие долек и алвеолярных ходов для пролиферации алвеолярных клеток, что готовит их к ответу на действие пролактина для секреции грудного молока;
  • блокирование лактации во время беременности.

Также прогестерон, наряду с эстрогенами, отвечает за регулирование менструалного цикла. При резком снижении в конце цикла содержания этих гормонов матка начинает выделение менструалной крови. У здоровых небеременных женщин в болшом количестве секреция гормона наблюдается толко во второй половине овариалного цикла. За то, сколко гормона в это время синтезируется, отвечает желтое тело.

Зачем и когда сдават анализ на прогестерон

В период беременности наиболее высока диагностическая значимост анализа на прогестерон. Показаниями к проведению исследования является бол в нижней части живота и развитие маточных кровотечений. Полученные резултаты необходимы для оценки состояния плода и плаценты, выявления угрозы самопроизволного прерывания беременности или внематочного закрепления плодного яйца. Анализ на прогестерон показан женщинам с выкидышами в анамнезе, инфекционными, аутоиммунными или эндокринологическими патологиями.

Исследование проводят периодически с целю мониторинга течения беременности и оценки эффективности лечения препаратами с прогестероном. Анализ крови на прогестерон необходим для определения истинно переношенной беременности, его проводят к концу периода гестации.

У небеременных женщин анализ проводят для оценки овуляции и менструалного цикла. Его резултаты позволяют оценит эффективност процедуры стимуляции овуляции, составит прогноз течения рака молочной железы, дифференцироват виды аменореи, установит причину дисфункционалных маточных кровотечений и бесплодия, выявит нарушения в работе яичников, ановуляторные циклы и недостаточност лютеиновой фазы. Также сдача анализа необходима при планировании беременности.

Анализ на прогестерон показан женщинам с выкидышами в анамнезе, инфекционными, аутоиммунными или эндокринологическими патологиями.

У мужчин анализ на прогестерон проводят для диагностики и терапии бесплодия, а также при патологиях яичек.

Как правилно подготовится к анализу на прогестерон

Для того чтобы резултаты анализа крови на прогестерон были наиболее достоверными, важно правилно подготовится к его сдаче. В болшинстве случаев концентрацию гормона определяют на 21 ден (либо на 22–23 ден) при 28-дневном менструалном цикле.

Кров на прогестерон забирают утром натощак. Во избежание искажения резултатов, рекомендуется придерживатся следующих ограничений:

  • за 8 часов: полностю отказатся от еды;
  • за 24 часа: исключит острые и соленые блюда, алкогол, крепкий чай и кофе;
  • за 2–3 дня: отказатся от употребления жирной пищи.

Перед сдачей анализа необходимо воздерживатся от сексуалных контактов, чрезмерной психоэмоционалной или физической нагрузки. Также забор крови нелзя проводит после ултразвукового исследования, магнитно-резонансной томографии и рентгенографии.

Повышат уровен гормона в крови может прием кортикотропина, антагонистов эстрогена, валпроевой кислоты, препаратов прогестерона и иные средства, понижат – простагландины, эстриол, пероралные контрацептивы и некоторые антибактериалные средства. О том, на какой ден сдават прогестерон и необходимо ли до его сдачи отменит принимаемые лекарственные средства, рекомендуется проконсултироватся с врачом. Если отмена препаратов невозможна, об этом важно указыват в направлении на исследование.

Расшифровка анализа на прогестерон

Показатели нормы содержания гормона в крови отличаются в разных лабораториях и зависят от применяемого метода исследования. У мужчин в норме прогестерон содержится в пределах от 0,28 до 1,22 нг/мл, а у женщин репродуктивного возраста зависит от фазы менструалного цикла:

  • фолликулиновая фаза: от 0,15 до 1,4 нг/мл;
  • лютеиновая фаза: от 3,34 до 25,6 нг/мл.

Норма прогестерона у девочек в возрасте младше 18 лет зависит от стадии Таннера, а при установившемся менструалном цикле – от его фазы, и составляет 0,15–28 нг/мл.

Показател на фоне приема оралных контрацептивов варирует в пределах от 0,34 до 0,92 нг/мл. Максималное значение в период постменопаузы составляет 0,73 нг/мл.

У мужчин анализ на прогестерон проводят для диагностики и терапии бесплодия, а также при патологиях яичек.

При беременности уровен прогестерона колеблется в зависимости от триместра:

  • I триместр: от 11,2 до 90 нг/мл;
  • II триместр: от 25,6 до 89,4 нг/мл;
  • III триместр: от 48,4 до 422 нг/мл.

Пониженный прогестерон

На ранних сроках беременности дефицит гормона повышает вероятност выкидыша. К снижению концентрации прогестерона может приводит задержка внутриутробного развития плода, недостаточност функции плаценты, переношенная беременност.

Пониженный уровен гормона отмечается при недостаточности лютеиновой фазы менструалного цикла. К снижению прогестерона после овуляции может приводит прием некоторых препаратов или хронические воспалителные патологии внутренних половых органов. При первичном или вторичном гипогонадизме также отмечается дефицит гормона.

Повышенный прогестерон

Посколку гормон влияет на пищеварителный тракт (расслабляет его мышцы и улучшает всасывание питателных веществ), повышение его уровня у небеременных женщин может приводит к быстрому набору массы тела, образованию камней в желчном пузыре, запорам и вздутию живота.

Если анализ показывает высокие значения прогестерона, возможно наличие следующих заболеваний:

  • новообразования;
  • нарушение функции надпочечников;
  • почечная недостаточност;
  • расстройства менструалного цикла;
  • киста желтого тела;
  • аномалии развития плаценты;
  • межменструалные маточные кровотечения.

На фоне высокого прогестерона отмечается увеличение, напряжение и болезненност молочных желез, раздражителност, подавленное состояние и частая смена настроения.

При появлении симптомов, которые свидетелствуют о гормоналном нарушении, нужно обратится к врачу за консултацией, и, при необходимости, сдат анализ.

Прогестерон и ОН-прогестерон

Прогестерон — стероидный гормон, вырабатываемый как в женских, так и в мужских организмах. Этот гормон у женщин производят яичники, у мужчин — яички. Неболшое количество гормона у обоих полов выделяют надпочечники. Функции этого гормона в организме связаны в основном с половой сферой. Часто его называют гормоном беременности: у женщин он подготавливает внутренний слой матки к закреплению оплодотворенной яйцеклетки и помогает вынашиванию плода.

Влияние прогестерона на организм:

  • помогает оплодотворенной яйцеклетке «прижится» в матке;
  • останавливает менструалный цикл при беременности;
  • не дает мышцам матки сокращатся;
  • стимулирует рост матки;
  • усиливает выработку кожного сала;
  • поднимает артериалное давление;
  • участвует в развитии тканей.

Прогестерон: фазы менструалного цикла

Эстроген и прогестерон: фазы менструалного цикла

С началом менструации, в фолликулярную фазу, этот гормон вырабатывается в незначителном количестве.

Примерно на 14–15-й ден месячных, в овуляторную фазу, уровен гормона начинает расти. Когда на яичнике лопается фолликул и из него выходит яйцеклетка, наступает лютеиновая фаза. Лопнувший фолликул превращается в желтое тело и начинает вырабатыват «гормон беременности».

В этот период происходит повышение прогестерона в крови, что является нормой для здорового женского организма. Высокий уровен этого гормона — это сигнал для организма, что нужно готовится к беременности.

Далее возможно развитие событий по одному из сценариев:

Женщина не забеременела

Женщина забеременела

Уровен постепенно снижается, и через 12–14 дней желтое тело гибнет — цикл начинается заново

В организме гормоналный сбой, возможно, потребуется лечение прогестероном в лекарственной форме

Беременност развивается хорошо

В течение первого триместра (10–12 недел) возможен выкидыш. Необходимо наблюдение специалиста

Если организм будущей матери здоров и в достаточном количестве производит "гормон беременности", его концентрация увеличивается в сотни раз. С 16-й недели, иногда ранее, этот гормон начинает вырабатыват плацента. До этого его производит желтое тело. Влияние прогестерона на матку очен важно во второй половине менструалного цикла: гормон уменшает количество ее сокращений, и, соответственно, снижается вероятност выкидыша.

Прогестерон: симптомы

Когда в организме недостаточно или в избытке вырабатывается этот гормон, симптомы могут быт следующими:

  • болезненност груди;
  • резкие перепады настроения;
  • вздутие живота;
  • нарушения менструалного цикла;
  • вагиналные кровотечения.

Когда сдават анализ?

Любой анализ необходимо сдават в «правилное» время. Это касается и этого гормона. Так как во второй половине менструалного цикла его концентрация растет, то подходящее время для анализа — период после овуляции.

Если вы хотите узнат, в какой концентрации у вас в крови прогестерон, когда сдават его, подскажет тест на овуляцию. Обычно анализ сдают на ден 22–23-й после начала менструаций — при 28–дневном цикле. Если же цикл длиннее (например, составляет 35 дней), то его сдают на ден 28–29-й.

В любом случае проконсултируйтес с врачом: он назначит анализ на прогестерон и скажет, на какой ден цикла его лучше сдат.

При регулярном цикле анализ уровня этого гормона проводят за сем дней до начала менструаций. Когда цикл нерегулярный, то измерения делают несколко раз. Если женщина ведет график базалной температуры, то кров сдают на 6 или 7-й ден после ее повышения.

Кров на прогестерон, как и на другие гормоны, необходимо сдават не ранее чем через 6–8 часов после последнего приема пищи. Лучше всего это делат утром натощак.

Прогестерон: норма у женщин

Единицы, в которых лаборатории измеряют уровен гормона — нг/мл или нмол/л. Полное их название — нанограмм на миллилитр или наномол на литр. Чтобы нг/мл перевести в нмол/л, нужно значение в нг/мл умножит на 3,18.

Если организм детородного возраста в достаточном количестве вырабатывает этот гормон, норма у женщин колеблется в пределах:

  • фолликулярная фаза — 0,32–2,23 нмол/л;
  • овуляторная фаза — 0,48–9,41 нмол/л;
  • лютеиновая фаза — 6,99–56,63 нмол/л.

После менопаузы уровен гормона не поднимается выше 0,64 нмол/л. В значително болшем количестве вырабатывается этот гормон при вынашивании ребенка, норма его составляет:

  • I триместр — 8,9–468,4 нмол/л;
  • II триместр — 71,5–303,1 нмол/л;
  • III триместр — 88,7–771,5 нмол/л.

Если во время вынашивания ребенка вы принимаете какие-то лекарства, при этом сдаете анализ на прогестерон, обязателно сообщите об этом лаборанту. Он сделает необходимые пометки, чтобы правилно расшифроват показатели.

Прогестерон по неделям беременности вырабатывается с разной интенсивностю. Соответственно, концентрация гормона в крови колеблется. К тому же в различных медицинских источниках нормы гормона по неделям беременности значително отличаются. Если резултаты вашего анализа крови отличаются от приведенных, не волнуйтес.

Норма у мужчин

У мужчин уровен этого гормона в норме невысокий, он колеблется в пределах 0,32–0,64 нмол/л.

Прогестерон понижен

Если зачатие произошло, а в организме недостаток данного гормона, тело будущей матери не «знает», что нужно готовится к беременности. Наступает новый месячный цикл, и организм отторгает плодное яйцо в матке. Так нехватка прогестерона может стат причиной выкидыша в первом триместре.

Недостаток гормона также может наблюдатся при короткой лютеиновой фазе, когда от овуляции и до начала следующих месячных проходит менше 10 дней. Длителност лютеиновой фазы можно посчитат, исползуя график базалной температуры.

Если после овуляции уровен гормона понижен, это свидетелствует о гормоналном сбое. Его причинами могут быт:

  • недостаточная функция желтого тела и плаценты;
  • маточные кровотечения, не связанные с менструациями;
  • выкидыш;
  • переношенная беременност;
  • хронические воспаления половой системы;
  • задержка внутриутробного развития малыша;
  • прием некоторых лекарств.

В таких случаях, помимо прочего, назначают лечение прогестероном в лекарственной форме.

Прогестерон повышен

У женщин уровен этого гормона в крови начинает расти в середине менструалного цикла. В этот период организм готовится к возможной беременности. Когда уровен повышен, поднимается и температура тела, в том числе базалная.

Повышенный уровен может быт при:

  • беременности;
  • почечной недостаточности;
  • маточных кровотечениях (не менструациях);
  • отклонениях в развитии плаценты;
  • кисте желтого тела;
  • отсутствии менструаций болше 6 месяцев;
  • выработке недостаточного или избыточного количества гормонов в надпочечниках;
  • приеме некоторых лекарств.

Когда в крови низкая концентрация этого гормона, назначают препараты. Прием прогестерона может вызват побочные эффекты: повышенное давление, тошнота, отечност.

Не назначают препараты, если у женщины:

  • вагиналные кровотечения;
  • нарушена работа печени;
  • опухол груди.

С осторожностю назначают прием в случаях:

  • сахарного диабета;
  • нарушенной работы почек;
  • эпилепсии;
  • сердечной недостаточности;
  • приступов мигрени;
  • депрессии;
  • бронхиалной астмы;
  • кормления грудю;
  • внематочной беременности.

Назначит лечение специалист может толко после проведения анализа. Лекарственную форму, в которой пациент будет принимат препарат — уколы или таблетки, — выбирает врач.

Виды растворов для инъекций: прогестерон 2,5%, прогестерон 2% и прогестерон 1%. В этих препаратах гормон находится в растворе оливкового или миндалного масла. Срок годности раствора препарата - 5 лет со дня изготовления.

Прогестерон 1%-й, 2%-й и 2,5%-й, который вводят внутримышечно или подкожно, быстрее и эффективнее воздействует на организм, чем таблетки.

Форма, в которой чаще всего прописывают прогестерон, — уколы. Врач может выписат препарат при задержке месячных, чтобы подкорректироват гормоналный баланс. Если у вас нарушен гормоналный фон, то этот гормон при задержке месячных возобновляет нормалный цикл. Если вы беременны и ест угроза выкидыша, то он поможет сохранит плод.

OH-прогестерон

OH-прогестерон (другие названия — 17-ОН-прогестерон, 17-ОН, 17-алфа-гидроскипрогестерон, 17-опг), вопреки распространенному мнению, не гормон. Это продукт метаболизма стероидных гормонов, который выделяют яичники и кора надпочечников. Это своеобразный «полуфабрикат», из которого образуются важные гормоны. Если во время беременности OH-прогестерон повышен или понижен, это не повод для беспокойства. Анализ крови в этот период не дает никакой полезной информации врачу. Важно, какой уровен прогестерона у малыша после родов.

ОН-прогестерон: норма

Анализ на концентрацию гормона берут на 4–5-й ден цикла. Делат это необходимо через 8 часов после последнего приема пищи или более. Если надпочечники здоровы и в достаточном количестве выделяют ОН-прогестерон, норма у женщин детородного возраста должна быт в пределах:

  • 1,24–8,24 нмол/л — фолликулярная фаза;
  • 0,91–4,24 нмол/л — овуляторная фаза;
  • 0,99–11,51 нмол/л — лютеиновая фаза.

В период климакса уровен гормона снижается до 0,39–1,55 нмол/л. Повышен он может быт у женщин во время беременности:

  • I триместр — 3,55–17,03 нмол/л;
  • II триместр — 3,55–20 нмол/л;
  • III триместр — 3,75–33,33 нмол/л.

Нехватка ОН-прогестерона

При низком уровне гормона в организме могут наблюдатся:

  • неправилное развитие внешних половых органов у малчиков (псевдогермафродитизм);
  • хроническая недостаточност коры надпочечников (болезн Аддисона).

Повышение ОН-прогестерона

При повышенном уровне могут развится:

  • опухоли надпочечников;
  • опухоли яичников;
  • врожденные нарушения в работе коры надпочечников.

Нарушения в работе коры надпочечников могут проявлятся:

  • повышенным количеством волос у женщин на лице, груди;
  • угревой сыпю;
  • нарушениями менструалного цикла;
  • поликистозом яичников;
  • рождением мертвого ребенка;
  • выкидышами;
  • ранней детской смертностю.

Врожденная дисфункция коры надпочечников (ВДКН) у женщины может привести также к бесплодию, но иногда симптомы не проявляются, и вынашивание ребенка проходит без осложнений. Если у вас понижение или повышение уровня гормона, обратитес к специалисту. При правилном и своевременно проведенном анализе вам назначат лечение, которое поможет избежат неприятных последствий заболевания.

Прогестерон - что это такое, нормы гормона. Уровен прогестерона у женщин и мужчин

В организме каждого человека ест множество гормонов, и каждый их них необходим для выполнения ряда функций. Одним из важнейших, особенно для женщин, является прогестерон. Всем людям обязателно нужно знат, что представляет из себя этот гормон, какие функции на него возложены.

Что такое прогестерон

Биологически активное вещество ест в наличии как в женском организме, так и в мужском. Прогестерон – это гор

Прогестерон у женщин

Вырабатывается гормон яичниками. Уровен концентрации его в крови постоянно меняется в разные периоды цикла. Выше всего он на момент овуляции. При оплодотворении уровен растет. Вещество готовит стенки матки к врастанию плодного яйца. Если же не произошло зачатия, концентрация гормона постепенно падает. Затем наступают месячные. Сразу стоит разъяснит, за что отвечает прогестерон:

  1. Процесс прикрепления к маточной стенке плодного яйца. Толко если гормон прогестерон у женщин находится на нормалном уровне, наступает беременност.
  2. Повышение выживаемости плодного яйца.
  3. Накопление и переработку в энергию подкожного жира.
  4. Стимуляция развития органов половой системы, скелета.
  5. Снижение тонуса матки при беременности. Вещество подавляет иммунную систему, чтобы тело женщины не воспринимало плод, как нечто инородное и не провоцировало отторжение.
  6. Препятствие образованию фиброзных кист в железистых тканях.
  7. Нормализация вязкости крови, содержания там сахара.

Прогестерон у мужчин

У тех, кто представляет силный пол, неболшое количество гормона вырабатывают яички и надпочечники. Он способствует благоприятной работе централной нервной системы, щитовидной железы улучшает состояние кожи, костей. Прогестерон у мужчин отвечает за выработку других важных для организма гормонов. К примеру, он уменшает количество эстрогена, из-за которого фигура принимает женские очертания. Гормон снижает риск развития опухолей половых органов.

Прогестерон – норма

Количество гормона постоянно меняется в разные периоды жизни. Этот показател равняется 0,35-0,63 нмол/л для мужчин. Прогестерон, норма у женщин по фазам цикла представлена в таблице:

Какой должна быт норма прогестерона у женщин?

Здорове — однозначно самая важная составляющая качества нашей жизни. Во многом состояние здоровя, общее самочувствие, красота, порой даже настроение зависит от баланса гормонов в организме как у мужчин, так и у женщин.

Правилная концентрация и баланс гормонов делают женщину женственной, красивой, любящей, спокойной и однозначно здоровой и счастливой.

Прогестерон принято считат одним из самых важных «женских» гормонов. Это стероидный гормон группы прогестеронов, оказывающий влияние на менструалный цикл, развитие эмбриона при беременности у человека и других видов приматов.

Он вырабатывается в яичниках у женщин, в яичках у мужчин, надпочечниках и плаценте. Во время периода беременности прогестерон вырабатывается сначала жёлтым телом, а после плацентой.

Норма прогестерона у женщин напрямую влияет на общее состояние здоровя женщины, её самочувствие и внешност, вынашивания эмбриона при беременности.

Свойства прогестерона в организме женщин детородного возраста

Прогестерон играет, без преувеличения, важнейшую рол в организме женщины:

  1. Высокая концентрация гормона стимулирует оплодотворение яйцеклетки, вышедшей во время овуляции из фолликула.
  2. Недостаточност прогестерона вызывает неприятные симптомы ПМС, такие, как резкие перепады настроения, плохое самочувствие накануне месячных. По этой причине в этот период врачи могут рекомендоват дополнително принимат препараты прогестерона для увеличения концентрации гормона в организме, чтобы уменшит симптомы ПМС.
  3. Прогестерон вырабатывается в умеренном количестве до середины женского месячного цикла. После чего из яичника выходит яйцеклетка. Если оплодотворения не произошло, уровен гормона резко и стремително снижается, а после этого наступает очередная менструация, согласно, стабилного менструалного цикла. При её оплодотворении уровен прогестерона продолжает расти и растёт до шестнадцатой недели беременности. Начиная с шестнадцатой недели со дня последней менструации функцию обеспечения организма прогестероном, осуществляет плацента.
  4. Если у женщины в интересном положении, уровен гормона снижен, то возникает риск самопроизволного аборта, или преждевременных родов. Прогестерон стимулирует матку на удержание плода, накопление подкожного жира, подготовку молочных желёз на выкармливание младенца.

Нормалный менструалный цикл

Как правило, в организме женщин количество прогестерона может менятся зависимо от питания, гормоналных препаратов (контрацептивов), наличия вредных или здоровых привычек, половой активности, физических нагрузок, режима дня, беременности или климакса, стрессов.

Менструалный цикл, как правило, состоит из четырёх основных фаз:

  1. Менструалная фаза. Её длителност составляет от пяти до семи дней. Это дни менструации, когда отторгается эндометрий, а организм готовится к выходу очередной яйцеклетки. Эта фаза характеризуется наличием менструалных выделений.
  2. Фолликулярная фаза. В данной фазе созревает новая яйцеклетка. Уровен прогестерона в норме находится в неболшой концентрации. Длителност этой фазы может составлят 7-22 дней в норме у здоровой женщины в зависимости от индивидуалных особенностей репродуктивной системы конкретной женщины.
  3. Овуляторная фаза. В период этой фазы, созревшая — готовая к оплодотворению яйцеклетка выходит из яичника и перемещается в фаллопиевы трубы. Длителност овуляторной фазы составляет всего три дня. Это время очен благоприятное для зачатия. Созревшая яйцеклетка выходит из лопнувшего фолликула и двигается навстречу сперматозоидам, чтобы произошло оплодотворение. И если встреча со сперматозоидом у яйцеклетки не происходит, беременност не наступает, тогда яйцеклетка погибает. Если яйцеклетка оплодотворяется — происходит зачатие, тогда уже оплодотворённая яйцеклетка начинает быстро делится и двигается по трубам в направлении матки, чтобы зарытся в пушистый эндометрий, тем самым положив начало новой жизни. И в это же время уровен прогестерона в организме стремително растёт.
  4. Лютеиновая фаза. В этот период цикла, жёлтое тело вырабатывает гормон прогестерон в наиболшем количестве, направляя все силы организма на сохранение и развитие возможной беременности. Длина этой фазы цикла составляет 13-14 дней. В случае, когда беременност в текущем цикле не случается, жёлтое тело погибает, уровен гормонов в организме резко падает и спустя один-два дня приходит очередная менструация. Именно в связи с падением уровня гормонов и возникают неприятные ощущения и плохое самочувствие накануне очередной менструации.

Функции прогестерона

Функции гормона:

  • Прогестерон снижает тонус матки если ест беременност, тем самым способствует её сохранению, повышая при этом тонус шейки, помогая ей удерживат плод внутри полости матки.
  • Способствует сохранению секреторной функции эндометрия, повышает в нём содержание гликогена, тем самым создавая благоприятные условия для имплантации и развития будущего малыша.
  • Гормон прогестерон препятствует созреванию новой яйцеклетки в яичниках, благодаря чему менструации во время беременности прекращаются.
  • Отвечает за температуру тела. Именно при выработке прогестерона жёлтым телом согласно 2 — ой фазы, температура тела, в том числе базалная, повышается до 37,2 — 37,4 градусов и сохраняется в этих пределах 1-й триместр при нормалной беременности. Базалная температура падает при падении уровня прогестерона, что может сигнализироват о риске невынашивания и требует своевременной коррекции у беременных женщин для благоприятного завершения текущей беременности своевременными родами.
  • Прогестерон в нормалной концентрации в организме здоровой женщины препятствует образованию фиброзных узлов, а также кист в молочных железах.
  • Помогает жиру трансформироватся в необходимую энергию, нормализует сворачиваемост крови, к тому же отвечает за нормалную концентрацию сахара в крови.
  • Нормалная концентрация гормона прогестерона, соответственно фазам, препятствует появлению неприятных симптомов ПМС перед месячными.

Нормы содержания прогестерона

При отсутствии беременности нормалное количество прогестерона для здоровой женщины, не принимающей гормоналные препараты в норме, в рамках показателей приведенных ниже:

  • Фолликулярная фаза — от 0,32 до 2,25 нмол/л
  • Овуляторная фаза — от 0,49 до 9,41 нмол/л
  • Лютеиновая фаза — от 6,95 до 56,63 нмол/л

После менопаузы норма уровня прогестерона до 0,64 нмол/л

При состоянии беременности прогестерон считается в норме, соответственно следующим показателям, согласно неделям беременности от дня последней менструации:

Неделя берем. (н/б)

Содержание прогестерона нмол/л ( норма +/- )

Действие прогестерона на организм женщины: назначение гормона

Практически всеми биохимическими процессами, протекающими в организме человека, руководят гормоны.

У женщины «солируют» эстрогены и прогестины. Первые отвечают за женственност, вторые – за возможност зачатия и вынашивания беременности.

Гормон прогестерон – это биологически активное вещество, которое регулирует менструалный цикл и эмбрионалное развитие.

Что такое гормон прогестерон

В организме женщины гормон прогестерон отвечает за работу репродуктивной системы. В течение менструалного цикла количество его выработки меняется.

В фазе образования фолликула (в первой половине цикла) показания минималны. Они находятся на отметке от 0,3 до 0,9 нг/мл.

В процессе овуляции из яичника выходит яйцеклетка, высвобождается жёлтое тело, оно тоже начинает вырабатыват женский гормон прогестерон, поэтому его количество возрастает в тринадцат раз.

Если яйцеклетка не оплодотворяется, происходит процесс разрушения жёлтого тела, без его поддержки показатели прогестерона значително падают, эндометрий набухает, а потом отторгается, процесс завершается месячными.

В том случае, если яйцеклетка оплодотворяется, жёлтое тело продолжает вырабатыват гормон вплот до 16 недели беременности. После этого срока секрецию описываемого гормона берёт на себя плацента.

За что отвечает прогестерон у женщин

Под действием высокого уровня прогестерона в женском организме начинают происходит разные изменения: выравнивается толщина эндометрия (слизистого слоя матки), расслабляется мускулатура детородного органа.

После оплодотворения гормоналным фоном регулируется снижение интенсивности иммунитета, что помогает предотвратит возможност отторжения зачатков плода.

Во время родов в организме женщины уровен прогестерона снова резко падает, что способствует облегчению процесса деторождения, а сразу после его завершения снижение синтеза становится предпосылкой для начала периода лактации.

Пока уровен гормонов, отвечающих за беременност, превышает норму, овуляция не наступает, поэтому во время вынашивания ребёнка отсутствует менструация.

Влияние прогестерона на организм

Гормон прогестерон отвечает за процесс синтеза кортикостероидов, от его уровня зависит активност алдостерона, функционирование эстрогенов, участвующих в формировании половых признаков.

Действие прогестерона в организме женщины повышает эластичност мышечной ткани матки, благодаря ему детородный орган может растягиватся и увеличиватся в размерах по мере роста плода.

Описываемый гормон участвует в управлении обмена жидкостями, процессах укрепления костей, поддержании уровня сахара в крови, сохранении функций щитовидной железы и регуляции сна.

С его помощю повышается вязкост крови, это необходимо для предотвращения кровотечения во время родов. Любые отклонения от нормы рождают явления, способные значително ухудшит качество жизни женщины.

Где вырабатывается

В организме женщины прогестерон вырабатывается в яичниках, в неболших количествах он образуется надпочечниками и частично нервной системой человека.

Гормон участвует в формировании аллопрегнанолона – нейростероида, помогающего поддерживат работоспособност головного мозга.

После того как порция гормона выполняет нужные функции, она распадается в печени на вещества, теряющие свою биологическую активност.

Потом они выводятся из организма с мочой. Процесс выработки беспрерывный, в кров постоянно поступают новые порции прогестероновых гормонов.

Их уровен то уменшается, то увеличивается в зависимости от фазы менструалного цикла. В период овуляции появляется ещё один источник продуцирования. Это жёлтое тело – временная железа внутренней секреции.

Если овуляция заканчивается беременностю, она будет активно работат вплот до 16 недели, потом функцию воспроизводства описываемого гормона берёт на себя плацента.

Норма прогестерона

Определит точные показатели не представляется возможным. Приблизителная норма гормона прогестерона по фазам цикла менструации определяется следующими цифрами:

Время дняНижняя допустимая границаВерхняя допустимая граница
До 12 часов дня170540
После 12 часов дня65330

Нормы по триместрам беременности:

АудиторияНижняя допустимая граница, мкг/длВерхняя допустимая граница, мкг/дл
Дети от года до 9 лет585
Подростки 11-15 лет20263
Женщины от 18 до 49 лет30335
Женщины при менопаузе30200
Мужчины 18-49 лет135440

У женщин, исползующих гормоналные контрацептивы, показатели нормы могут быт другими, приведённые в таблице значения способны менятся в зависимости от времени суток, образа жизни женщины, её эмоционалного состояния.

Поэтому правилно прочитат резултаты анализа и понят, повышен или занижен уровен гормона, может толко опытный врач.

Медицине известны случаи, когда очен высокие показатели, выявленные в процессе изучения резултатов лабораторного исследования крови, свидетелствовали об индивидуалных особенностях женского организма.

По этой причине самодиагностика недопустима.

Избыток и недостаток

Так как гормон прогестерон отвечает за работу репродуктивной системы, его нехватка, прежде всего, сказывается на её функционировании: появляются сбои в менструалном цикле, матка становится неспособной принимат оплодотворённую яйцеклетку, женщина не может забеременет.

В том случае, если зачатие всё же произошло, на протяжении всей беременности сохраняется риск выкидыша. Низкий уровен отрицателно влияет на функционирование молочных желёз.

При длителном течении дисбаланса в молочной железе начинают образовыватся фиброзные узлы.

Высокий уровен описываемого гормона у небеременной женщины бывает при наличии в яичниках злокачественных новообразований или кисты жёлтого тела, он может указыват на почечную недостаточност или на гиперплазию коркового слоя надпочечников.

Последняя патология является причиной ожирения и бесплодия.

На формирование высокого уровня прогестерона у женщины влияет длителный приём синтетических аналогов гормона, противогрибковых препаратов, гормоналных средств («Кломифена», «Мифепристона»), противоэпилептических лекарств, таких как «Депакина», например.

Если во время беременности жёлтое тело способствует повышенной выработке гормона прогестерона, возникают проблемы с развитием плода.

Подобный показател говорит о неправилном функционировании плаценты – органа, обеспечивающего естественное формирование эмбриона. При такой ситуации возможно замирание беременности или преждевременные роды.

Высокий прогестерон у беременной может спровоцироват явление, которое называется «пузырный занос». При нём плод перестаёт развиватся, но все его оболочки разрастаются.

Причины

Спровоцироват нехватку описываемого гормона могут:

  • Заболевания мочеполовой системы.
  • Длителный приём лекарственных средств.
  • Хронический стресс.
  • Перенесённые аборты.
  • Нарушения работы надпочечников, щитовидной железы, гипофиза.
  • Новообразования в яичниках.

Высокий уровен косвенно указывает на наличие сбоев в работе эндокринной системы, он может стат следствием длителного приёма контрацептивных препаратов.

Симптомы

Прогестерон воздействует на организм женщины, готовит его к беременности и к вынашиванию плода. Существуют прямые симптомы, способные указат на его нехватку.

Это нарушения менструалного цикла, возникновение маточных кровотечений вне менструаций, развитие почечной недостаточности, выкидыши на ранних сроках беременности, отсутствие вероятности зачатия при наличии овуляции.

Определит высокий уровен прогестерона можно толко по косвенным признакам.

Если женщина стремително набирает вес при привычном рационе питания, у неё на теле начинают обилно расти волосы, артериалное давление резко поднимается и опускается, а массирование груди вызывает болезненност, ест вероятност того, что причиной недомогания является гормоналный дисбаланс.

Подтвердит подозрения способен толко лабораторный анализ.

Осложнения

Кроме сбоёв в работе репродуктивной системы, любые отклонения от нормы могут спровоцироват развитие болезни Аддисона (хроническая почечная недостаточност), появление опухолей в надпочечниках и яичниках.

Анализы

Направление на лабораторное исследование крови может выписыват гинеколог. В процессе его проведения шприцом осуществляется забор венозной крови.

Для получения объективной картины важно правилно подготовится к проведению диагностической процедуры.

Когда сдават

Врачи советуют небеременным женщинам сдават кров на определение гормоналного фона на 22 ден от начала менструалного цикла, лучше это делат утром до 11.00 строго натощак.

Беременным можно сдават анализ в любой рабочий ден. Последний раз принимат пищу рекомендовано не позже чем за восем часов до забора крови. В том случае, если нет регулярных месячных, анализ придётся сдават несколко раз за месяц.

Целесообразно за две недели до назначенного срока отказатся от проведения медикаментозного лечения, влияющего на гормоналный фон.

Если этого по жизненным показаниям сделат нелзя, пациентка должна предоставит лаборатории лечебный протокол, в котором чётко расписана дозировка применяемых лекарств.

Важно исключит любые физические нагрузки, приём алкоголя, курение за сутки до проведения описываемой диагностической процедуры.

Терапия

Контролироват уровен прогестерона можно при помощи исползования медикаментозных средств.

При дефиците женского гормона назначаются:

  • Инъекции натуралного прогестерона (маслянистый раствор в ампулах). Они производятся внутримышечно, курс и доза рассчитывается индивидуално с учётом выявленных отклонений.
  • Приём гормоналных средств, в составе которых ест искусственно синтезированный гормон («Угрожестан», «Дюфастон»).
  • Применение вагиналных гелей («Крион») или вагиналных таблеток («Эндометрин»).

Все препараты позволяют радикално менят гормоналный фон, поэтому самолечение недопустимо. Выбором средства, расчётом дозировки и определением длителности курса занимается толко врач.

При избытке женского гормона назначается:

  • «Тамоксифен». Его активное вещество связывается с рецепторами эстрогенов и препятствует выработке женского гормона.
  • «Мифепристон». Эффективный препарат, действие которого направлено на блокирование рецепторов прогестерона.
  • «Кломифен». Нестероидноеисредство, устанавливающие взаимосвяз с рецепторами эстрогенов.

Приём любого средства должен производится под контролем лечащего врача.