Анализ ПСА что это такое?

Рак предстателной железы – это прогрессирующее заболевание с чрезвычайно высоким индексом смертности среди мужской части населения планеты. Основная причина подобной ситуации кроется в том, что характерная симптоматика злокачественной опухоли дает о себе знат лиш на терминалных стадиях своего развития.

Вовремя выявит зачатки недуга врачам позволяет ряд диагностических процедур, в частности, анализ крови на ПСА. Показатели маркера сравниваются с определенными нормами официалной медицины, затем устанавливается резултат исследования, отражающий состояние организма.

Что такое ПСА в крови у мужчин?

Простата, представляя собой железу внешней секреции, выделяет специфические белковые структуры, именуемые также простатическими антигенами. Их основные функции заключаются в создании благоприятной среды для беспрепятственного продвижения сперматозоидов при соитии. Помимо прочего, PSA разжижает эякулят (сперму). Специалисты выделяют 2 типа ПСА – общий и свободный.

Последние кровяные элементы циркулируют без груза в виде дополнителных белков: на долю таковых приходится до 10–11% всех антигенов. Связанные или сцепленные вещества путешествуют по организму в компании протеинов – их процентное соотношение приравнивается к 89–90%. Общий PSA является совокупностю обеих форм. Патогенные изменения мочеполовой системы провоцируют сбой в эндокринной системе – резултатом становится нарушение соотношения сцепленных и свободных клеток в крови.

Когда доктора рекомендуют сдат анализ

Поводом для выписывания направления может стат практически любое физиологическое недомогание, которое указывает на развитие опасных мужских заболеваний. Перечен с основными показаниями выглядит следующим образом:

  • онкологическая предрасположенност;
  • мнимое ощущение наполненности мочевого пузыря;
  • подозрение на наличие аденомы;
  • узелки и уплотнения, ощущаемые во время палпации наружных половых органов;
  • силные болевые ощущения близ костей таза;
  • рез и кров при мочеиспускании;
  • никтурия.

Следует отметит, что общий анализ крови на ПСА часто осуществляется при подозрении на простатит. Запускат этот недуг ни в коем случае нелзя, так как он может дат начало тяжелым осложнениям – визикулиту, бесплодию, тканевому рубцеванию, абсцессу, сепсису, импотенции, склерозу. Иногда одновременно проявляются несколко признаков.

Метод проведения исследования

Процедура представляет собой забор венозной крови. Для диагностики пригодны практически все соответствующие сосуды конечностей, однако в болшинстве случаев производится прокол именно локтевой вены. Требуемый объем биоматериала составляет 5,5–10 мл. Подробнее о том, как сдават анализ и подготовится к нему, описано в этой стате.

Сколко по времени делается анализ

Пациенту придется находится в режиме ожидании приблизително 3–5 дней, прежде чем показатели крови будут выданы на руки. Если поток проб, поступающих ежедневно в лабораторию, достаточно повышен, тогда резултаты предоставят чут позже.

Какие отклонения выявляет общий анализ на PSA?

Высокий уровен ПСА в крови характерен для таких болезней и отклонений, как:

  • Инфаркт тестикулы (яичка).
  • Желёзная ишемия.
  • Уретрит.
  • Недостаточное кровоснабжение.
  • Абсцесс.
  • Гипертрофия простаты.
  • Опухол.
  • Цистит.
  • Сепсис.
  • Почечная недостаточност.
  • Метастазирование.
  • Визикулит.
  • Орхит.
  • Карцинома.
  • Эпидидимит.

Расшифровка значений антигена

Основные виды специфического белка иногда можно встретит в виде таких аббревиатур – cPSA (сцепленные), fPSA (свободные) и tPSA (общие). Содержание общего и свободного PSA соотносится по возрасту пациента:

Возрастная категорияМаксималная норма у мужчин (нг/мл)
Общий PSAСвободный PSA
До 392,0–2,30,04–0,50
40–492,4–2,5
50–593,3–3,5
60–694,4–4,5
70+6,2–6,5

Существует еще одно значение, которое представляет собой fPSA, поделенный на tPSA и умноженный на 100%. То же самое в виде математической формулы: (fPSA/ tPSA) ×100%

Цифирный показател, полученный в резултате вычислений, сопоставляется с нормативами. Принято считат, что индекс 15,5% – о нормалной работе половых органов. На самом деле некоторые отклонения не наносят урона здоровю, так как являются своеобразным проявлением индивидуалности. Сам анализ крови, предполагающий изучение PSA, без дополнителных, более точных диагностик не имеет особой ценности. Поэтому при обнаружении завышенных параметров нелзя взращиват в себе страх – он далеко не всегда оправдан.

Возможен ли ложный резултат?

Более чем. Дело в том, что специфические белки крови крайне непостоянны: они могут ежедневно увеличиватся или уменшатся в объеме под воздействием факторов, которые не имеют никакого отношения к болезням. К их числу относятся:

  • массаж за несколко дней до гематологического теста;
  • езда на двухколесных видах транспорта и лошади;
  • употребление вредной продукции;
  • курение;
  • принятие наркотических средств;
  • интимная близост накануне процедуры;
  • прием БАДов, лекарственных препаратов, витамина C;
  • катетеризация мочеиспускателного канала;
  • фитнес и йога;
  • лучевая терапия;
  • утренние пробежки;
  • алкоголная зависимост;
  • взятие биопсии ранее;
  • хирургическое вмешателство;
  • ежедневное распитие кофе или энергетиков;
  • хронический стресс;
  • пережитая цистоскопия и пр.

Известны случаи, когда медицинские работники ненароком путали пробы местами, что приводило к значителному искажению данных конкретного пациента. Также некоторые специалисты могут неточно интерпретироват численные показатели или неправилно исследоват состав крови. Данный список наглядно доказывает – варирование содержания PSA в кровотоке еще не является приговором. Скорее всего, имел место быт безответственный подход к исследованию, отсутствие должной подготовки.

А потому не нужно судорожно пытатся снизит уровен антигенов предстателной железы едва знакомыми народными средствами или закупленными лекарствами. От стол необдуманного действия вреда будет болше, нежели ползы. Если специалист точно обнаружит какие-либо патологии, он подробно расскажет о них своему пациенту, посвятив его во все детали разработанного метода лечения.

Сут ПСА анализа крови и формулы для расшифровки у мужчин

Среди мужчин в возрасте от 40 лет и старше ДГПЖ и рак простаты встречаются чут реже простатита. Эти заболевания угрожают жизни и трудно поддаются лечению, поэтому хорошо, если они будут выявлены на ранней стадии.

Одним из методов ранней диагностики является выявление онкомаркера PSA в крови. В стате расскажем о том, что такое ПСА-анализ, дадим его расшифровку и показатели в норме с учетом возраста обследуемого мужчины. Информация рассчитана на широкий круг читателей.

Что такое PSA и в чем сут анализа?

Под онкомаркерами в онкологии понимают различные специфические соединения, которые появляются в организме в ответ на развитие раковых клеток. Они обнаруживаются в крови, реже – в моче болного человека и могут свидетелствоват о предраковом состоянии или начале онкологии. Одним из таких веществ является простатический специфический антиген ПСА (PSA).

PSA является ферментом, синтезируемым здоровыми или пораженными раком клетками предстателной железы. При отсутствии патологии излишек ПСА выводится из организма вместе с секретом простаты во время эякуляции, и лиш неболшое количество антигена попадает в кров мужчины. При развитии рака или аденомы простаты содержание PSA в крови пациента повышается, что выявляется в сыворотке крови, сдаваемой для исследования человеком.

Контрол уровня PSA у мужчин в возрасте от 40 лет позволяет вовремя начат лечение, не допуская метастазирования и поражения близлежащих к простате органов и тканей. Широко такой метод скрининга применяется 20 лет, за это время онкологам удалос добится снижения уровня смертности от рака предстателной железы на 25 % за счет своевременного начала терапевтических мероприятий.

Виды ПСА и их диагностическое значение

ПСА может быт трех видов, которые зависят от строения и наличия определенных молекул. Так, в современной онкологии выделяют:

  • свободный онкомаркер ПСА;
  • связанный с ингибитором протеиназ;
  • связанный с ингибитором эндопептидаз.

Последний повышается при воспалителных заболеваниях и не выявляется в лабораторных анализах сыворотки крови, поэтому диагностическое значение имеют первые два вида. Их сочетание обозначается термином «общий ПСА крови».

Схема: общий и свободный psa маркеры

При исследовании материала лаборанты сначала проверяют уровен общего PSA. Если выясняется, что показател выше нормы для определенного возраста – это служит сигналом для выявления количества свободного онкомаркера и связанного с ингибитором протеиназы. Лиш после этого может появится повод подозреват у болного рак предстателной железы или аденому простаты.

Когда назначается анализ PSA?

Считается, что с помощю исследования крови на ПСА можно выявит рак на ранней стадии, тем самым снизит вероятност смертелного исхода, однако не исключена вероятност диагностической ошибки, особенно, если реч идет о молодом пациенте. Поэтому оптималным возрастом для проведения подобных исследований врачи называют 45 лет и старше. Если же мужчина значително моложе, то на сдачу крови на PSA могут направит при следующих жалобах и ситуациях:

  • если отец или дед пациента болел раком простаты;
  • при хронических урологических заболеваниях;
  • при жалобах на частые позывы к мочеиспусканию, особенно в ночное время;
  • при нарушениях мочеиспускания (вялая или прерывистая струя мочи);
  • при трудном мочеиспускании, ощущении наполненного мочевого пузыря.

Последние три вида симптомов не являются характерными и могут свидетелствоват как об остром простатите или аденоме, так и о раке предстателной железы. Именно для уточнения диагноза и назначается исследование крови на простатический специфический антиген.

Исследование крови на антиген необходимо и для контроля за состоянием здоровя при некоторых мероприятиях, связанных с борбой с патологиями предстателной железы:

  • удалении раковой опухоли;
  • инфаркте в тканях простаты;
  • терапии рака органа.

Если врач вас направляет на ПСА анализ крови – это означает, что у него имеются подозрения на рак простаты. Однако повода для переживаний еще нет. Определение уровня PSA в крови не является самодостаточным методом и возможно, что при комплексном обследовании опасения не подтвердятся.

Как подготовится к сдаче анализа

В медицине точност различных диагностических мероприятий зависит от того, как тщателно пациент готовился к обследованию и описываемые анализы не являются исключением. Ряд веществ и факторов могут исказит показатели, что приведет к неправилному диагнозу и неверному лечению.

Если вас направили на сдачу крови для определения уровня общего и свободного ПСА, соблюдайте следующие правила:

  1. За двое суток до назначенной даты исключите интимную близост. Каждая эякуляция повышает уровен PSA в крови.
  2. За четыре дня до даты исключите из рациона острую, жареную и жирную пищу, не употребляйте спиртные напитки.
  3. Избегайте нагрузок за три 3 до исследования, особенно это касается верховой езды и велоспорта.

При грамотном подходе к сдаче анализов врач должен за 3 дня прекратит массаж простаты, не проводит ТРУЗИ предстателной железы. Исследование крови на ПСА допускается не ранее, чем через полгода после проведения трансуретралной резекции простаты.

Как подготовится к сдаче анализов на ПСА

Других норм подготовки к сдаче нет. Однако, если вы принимаете какие-либо препараты, особенно влияющие на состав крови, об этом нужно предупредит своего лечащего врача. Возможно, что курс придется приостановит.

Как берут анализ крови на ПСА?

Кров сдается натощак, поэтому в ден, на который назначен забор, лучше ничего не кушат. В случае силной жажды можно пит, но толко обычную (не минералную) воду. Хорошо, если мужчина не будет курит с утра, если это невозможно – хотя бы последний час перед заходом в кабинет.

Не стоит беспокоится о том, как сдават кров – медсестра сделает все без участия пациента. С его стороны надо лиш успокоится, не волноватся и зайти в кабинет. Кров берут из вены в области локтевого сустава в количестве не более 10 мл. Для забора материала исползуют обычный шприц, поэтому манипуляции безболезненны.

Исследование крови проводится с помощю ИФА анализа, поэтому не занимает болше одного дня. Как правило, уже на следующий ден врач получает листок с резултатами и приступает к расшифровке данных.

Может быт интересно:

Точная расшифровка резултатов

Среди врачей нет единого мнения по поводу нормалного уровня PSA антигена в крови здорового человека. В одних источниках упоминается значение 4 нг/мл, в других норма 2,5 нг/мл. такое противоречие привело к тому, что на биопсию простаты мужчину направляют лиш в случаях, если уровен ПСА превышает планку 10 нг/мл. Это связано с тем, что лишнее травмирование органа не желателно, а стол высокий порог позволяет более уверенно заявлят о раковых процессах в предстателной железе.

Нормы ПСА у мужчин зависят от возраста, поэтому для расшифровки полученных резултатов опирайтес на нашу таблицу.

Расшифровка по возрасту анализа крови на ПСА у мужчин

Представители силной половины человечества в возрасте от 50 лет сталкиваются с простатитом, аденомой простаты и даже с онкологией предстателной железы. О протекающих патологических процессах в органе может рассказат анализ крови на ПСА. Именно поэтому такой вид обследования рекомендован мужчинам раз в год после 45-летия. Что представляет собой анализ, как выглядит проведение анализа ПСА у мужчин, и каковы варианты расшифровок, разбираемся ниже в материале.

Что такое ПСА?

Если читател желает понят, что такое ПСА, то здес стоит сказат, что аббревиатура расшифровывается как простатический специфический антиген. Это вещество, которое вырабатывает предстателная железа на протяжении всей жизни мужчины. Вещество вырабатывается в форме белка и предназначено для разжижения консистенции спермы, а значит, и для ускорения движения в ней сперматозоидов. То ест белок таким образом отвечает за качество репродуктивной систему мужчины.

При проведении анализа в организме выявляют простатический антиген в двух видах — связанный и свободный. При этом существуют нормалные показатели уровня антигена и отклонения от нормы. Чем выше показател общего антигена в организме пациента, тем болше вероятност формирования злокачественного процесса в его предстателной железе. В этом случае нужно разрабатыват грамотную терапевтическую тактику с помощю специалиста уролога или андролога.

Норма ПСА в крови у мужчин по возрасту

Существуют определенные нормалные показатели уровня простат-специфического антигена в крови мужчины. Анализ ПСА у мужчин и расшифровка по возрасту выглядят таким образом:

Возраст мужчиныНормалный показател специфического антигена в нанограммах на миллилитр крови (нг/мл)
40-50 лет2,5 и ниже
50-60 летОт 2,5 до 3,5
60-70 летОт 3,5 до показателя 4,5
70-80 летОт 4,5 до показателя 5,5

Когда назначают анализ крови на ПСА?

Стоит знат, что помимо стандартных профилактических осмотров у мужчин в возрасте от 45 лет кров на ПСА сдается в таких случаях:

  • Подозрение на простатит, аденому простаты, онкологию предстателной железы;
  • Контрол развития уже сформировавшейся злокачественной опухоли с целю принятия кардиналных решений относително ее удаления;
  • Контрол над эффективностю уже полученного противоопухолевого лечения;
  • Частые позывы к акту мочеиспускания и нарушения в процессе оттока мочи (задержка струи);
  • Болезненност в промежности, отдающая в яички, задний проход, половой член и/или в крестец;
  • Наличие крови в моче или в сперме;
  • Контрол состояния пациента после удаления предстателной железы.

Важно: не во всех случаях повышенный уровен простатического белка является признаком злокачественного или патологического процесса, так же как и низкий его показател. На отклонения показателей антигена от нормы могут влият массаж простаты накануне сдачи анализа, прием некоторых медикаментозных препаратов и пр. в случае если пациент принимает лекарственную терапию, стоит сообщит об этом лечащему врачу до проведения теста на специфический белок.

Подготовка к сдаче анализа

После того как мы разобралис, что означают анализы крови ПСА, стоит уяснит и принципы правилной подготовки к проведению исследования. В частности стоит понимат, что для проведения исследования у пациента берут венозную кров с утра натощак. А для того чтобы показатели не были изменены под влиянием некоторых факторов (чтобы резултат не получился ложноположителным или ложноотрицателным) следует пройти этап подготовки. В частности подготовится таким образом:

  • За 3-5 дней до забора биоматериала рекомендуется воздержатся от половой активности, включая мастурбацию;
  • За 2-3 дня до сдачи теста нужно избегат силных физических нагрузок и занятий спортом. Запрещена также езда на велосипеде;
  • За 2 дня до проведения анализа рекомендуется исключит из рациона алкогол, кофе, газированные напитки, жирную, жареную и копченую пищу. Лучше кушат овощи, каши, тушеное или запеченное белое мясо, кисломолочную продукцию;
  • За сутки до проведения теста нужно избегат стрессов и психических перенапряжений;
  • За 2-3 часа до проведения исследования желателно воздержатся от курения;
  • Сдават кров на уровен простатического белка можно не ранее, чем через 15 дней после проведения ректалного палцевого исследования предстателной железы или проведения ТрУЗИ;
  • После биопсии простаты должно пройти не менее 2 месяцев до сдачи биоматериала на простатический антиген;
  • После трансректалной резекции простаты должно пройти не менше 6 месяцев до проведения тестирования на уровен концентрации антигена.

Онкомаркеры: расшифровка анализа крови на ПСА

Анализ крови на ПСА дает возможност определит вероятное озлокачествливание патологического процесса в предстателной железе. То ест проводится тест-онкомаркер. Так, по уровню отклонения антигена в крови от нормы доктор может подозреват такие патологии:

Концентрация антигена в крови (нг/мл)Возможная патология
4-10Можно подозреват формирование злокачественной опухоли
10-20Процент вероятности злокачественного процесса значително повышен
40 и болееПроцесс роста метастазов в организме мужчины
1000 и болшеАктивная фаза разрастания метастазов

Свободный, связанный и общий ПСА

Тепер, когда мы разобрали ПСА анализ и что это такое выяснили, нужно также пояснит, что в крови пациента простатический антиген может пребыват в связанном виде и в свободном. Свободный ПСА – это антиген, не связанный с белком. В норме показател его равняется 0,4-0,5 нанограмм на один миллилитр крови.

Связанный гормон — это антиген, соединенный с белком-носителем. Его норма составляет 3,5-3,96 нанограмм/мл. Оба эти показателя формируют общий ПСА, который и выявляют при стандартном проведении анализа. Если показател общего антигена силно завышен, то лечащий врач назначает отслеживание соотношений свободного и связанного антигена в крови пациента. ПСА общий и свободный норма таблица выглядит так:

Свободный простат-специфический антигенТрактовка и значение резултата
0-10%Вероятност злокачественного процесса в предстателной железе 58%
10-15%Вероятност онкологии составляет около 27%
15-20%Вероятност роста злокачественной опухоли составляет 20%
20-25%Вероятност роста злокачественного образования составляет 15%
25% и болееВозможност формирования онкологии составляет 7-8%

Важно: в норме количество свободного антигена в крови должно быт не более 10-12%. Все осталное должен составлят связанный ПСА. Если же показател свободного белка ниже нормы, то пациенту назначают биопсию простаты для подтверждения или опровержения онкологии.

Каждый мужчина в возрасте от 50 лет должен понимат, что анализ ПСА у мужчин и его расшифровка являются единственным на сегодня методом раннего диагностирования патологических процессов в предстателной железе. Поэтому не стоит халатно относится к своему здоровю, прикрываяс ложной стыдливостю. Чем ранше будет проведен тест и выявлена патология, тем болше шансов на избавление от нее и на возврат к привычному образу жизни.

Расшифровка резултатов ПСА с онкомаркерами (таблица)

Онкомаркер ПСА – гликопротеин, который вырабатывается в умеренном количестве в здоровых тканях предстателной железы и активно выделяется при наличии злокачественных опухолей. Анализ на простатспецифический антиген делается толко мужчинам (у женщин простата отсутствует, поэтому для них анализ бесполезен). Помимо онкологии уровен PSA меняется при хроническом простатите и аденоме – для точной дифференциации исползуется сравнителная таблица (норма меняется в зависимости от возраста пациента).

Для чего назначают анализ

Простатспецифический антиген вырабатывается в предстателной железе и скапливается в сперме и крови. ПСА бывает двух видов — специфический (связанный с алфа-1-химотрипсином) и свободный (не связанный с белком). Сумма двух параметров онкомаркера называется общим показателем. Диагностам важно знат все значения PSA, так как отклонение от нормы каждого из них показывает наличие разных раковых и нераковых патологий.

Важно понимат, что выявление уровня онкомаркера не является единственным поводом для постановки точного диагноза. Это не диагностическая, а скрининговая процедура, целями которой являются:

  • Определение вероятности рака, простатита или аденомы простаты.
  • Принятие решения о проведении уточняющих процедур вроде биопсии.
  • Оценка качества лечения пациента с выявленным раком предстателной железы.

Врачи направляют на анализ ПСА при наличии жалоб у мужчины, характерных для болезней простаты (боли в животе и паху в сочетании с затрудненным мочеиспусканием, эректилными дисфункциями). Обязателным показанием для исследования является обнаружение при ректалном прощупывании или УЗИ увеличенных участков железы.

Анализ на ПСА входит в программу бесплатной диспансеризации (медосмотры без жалоб на здорове) для пациентов старше 50 лет – такое профилактическое исследование позволит вовремя выявит бессимптомное течение болезней предстателной железы. При повышенном риске онкологии врачи рекомендуют мужчинам сдават кров на онкомаркеры раз в год. Под угрозой рака находятся люди с долго протекающими хроническими болезнями мочеполовой системы, с неблагоприятным семейным анамнезом (ест прямые родственники, болеющие раком), работающие на вредном производстве или живущие в зоне с повышенной радиацией.

Задайте вопрос врачу-урологу!

Подготовка к сдаче

Анализ требует предварителной подготовки, позволяющей избежат ложной интерпретации. Например, сразу после палцевого исследования железы, трансректалного УЗИ или массажа простаты наблюдается неболшое повышение ПСА, поэтому забор крови делается не ранше чем через сутки после перечисленных процедур. Другие правила:

  • Изменение количества онкомаркера происходит после биопсии простаты, поэтому анализ проводят до взятия биообразца или через 20 дней после.
  • Неделный перерыв требуется после цистоскопии и установки катетера в уретру.
  • В период острых инфекционных заболеваний (особенно мочеполовой системы) сдават кров на онкомаркеры нелзя.
  • Двое суток до анализа следует воздержатся от бани, сауны, велоспорта, занятий сексом и онанизмом.

Во время приема некоторых лекарственных средств ПСА не сдается. Ложный показател онкологического маркера будет у людей, проходящих курс антибиотиков, цитостатических антиметаболитов, противоопухолевых гормоналных средств, антагонистов тестостерона. После завершения терапии перечисленными лекарствами надо сделат перерыв в 2 недели и толко потом сдават анализ.

За сутки до забора крови на исследование надо избегат тяжелых физических нагрузок и стресса. Стоит помнит, что возможно неболшое изменение при голодании, длящемся более 2 суток, поэтому в ден перед анализом надо хорошо ест, но толко нежирную и неострую еду. За 2 дня полностю воздержатся от курения, алкоголя и приема кофеиносодержащих продуктов. Анализ лучше сдават утром на голодный желудок (за 10 часов до процедуры можно толко пит негазированную воду).

Как проводится процедура

Чтобы определит уровен антигена простаты, сдают венозную кров из руки (прокол делается с обратной стороны локтевого сгиба). Необходимый объем требуемого материала – 3–5 мл. Во время процедуры пациент находится в положении сидя. Сбор проводится по схеме:

  • Место прокола обрабатывается спиртом.
  • Делается массаж руки для обеспечения притока крови к участку вены, закрепляется жгут над локтевым сгибом.
  • Прокалывается кожа. После пункции вены кров шприцом собирают в пустую пробирку (процедура занимает 5–10 секунд).
  • Место прокола протирается ваткой со спиртом, на несколко минут прижимается тампоном для остановки кровотечения.

Собранный материал в лаборатории пропускают через мембранную пластинку с окрашивающими реактивами (иммунохроматический метод). При отсутствии ПСА цветные зоны не проявляются. Присутствующий в образце онкомаркер взаимодействует с конъюгатом и окрашивается в бурый или фиолетовый цвет.

Резултаты исследования: расшифровка

Значения общего ПСА делят на три категории – нормалные (риск патологии исключен), неоднозначные (требуется повторная сдача крови спустя 2–3 недели) и отрицателные (с высокой вероятностю при простатите, аденоме или раке). Норма у мужчин определяется по возрасту:

Простатспецифический антиген и анализ крови на ПСА в жизни мужчины

Автор: Content · Опубликовано 07.12.2014 · Обновлено 17.10.2018

Содержание этой стати:

() – это секрет, вырабатываемый предстателной железой у мужчин, который расшифровывается как простатический специфический антиген. Измеряется показател в нанограммах общего ПСА в миллилитре сыворотки крови.

Для чего он нужен

ПСА служит для разжижения эякулята. Болшая част простатического специфического антигена поступает в семенную жидкост, и лиш незначителная его част попадает в кров. В медицине анализ на общий и свободный ПСА назначается для ранней диагностики у мужчин опухолевых заболеваний предстателной железы. Если в крови происходит увеличение концентрации антигена или изменяется соотношение свободный/общий ПСА, то это может свидетелствоват о нарушении барера между сосудами и клетками простаты или о повышенной продукции его как здоровыми клетками, так и преобразованными, а такое явление происходит при несколких заболеваниях.

В сыворотке крови антиген существует в несколких формах:

  • Связанный антиген – заключен в химическую связ с другими веществами;
  • Свободный антиген – находится в свободном состоянии.

Если суммироват значения вышеописанных антигенов, то полученная цифра будет отражат значение общего антигена.

О чем говорит увеличение ПСА

Не всегда колебания резултата анализа на определение антигена простаты от показателя «норма» указывают на развитие злокачественной опухоли простаты.

  • Воспалителный процесс, локализованный в железе;
  • Длителная задержка мочеиспускания;
  • Ишемия простаты;
  • Инфаркт простаты;
  • Принятие некоторых медпрепаратов;
  • Возрастное изменение уровня антигена;
  • Доброкачественная опухол (аденома);
  • Хроническое течение простатита;
  • Обострение простатита;
  • Рак простаты

Как проводится анализ и подготовка

Для определения уровня ПСА делается анализ венозной крови. Лучше анализ крови сдават натощак и воздержатся от следующих действий:

  • В течение 2 предыдущих суток лучше отказатся от половой активности. Семяизвержение может изменит как общий ПСА, так и свободный ПСА в крови.
  • Анализ крови забирается у мужчин не ранее 72 часов после окончания курса массажа предстателной железы.
  • УЗИ трансректалным путем должно проводится не ранее, чем за 1 неделю до взятия анализа PSA.
  • После биопсии предстателной железы нужно выждат 1,5–2 месяца, а потом сдават анализ крови на общий и свободный антиген.
  • Резекция простаты трансуретралным путем должна также проводится не ранее месяца до назначенного анализа.
  • За полчаса до забора крови нужно исключит перенапряжение (эмоционалное и физическое).
  • Подготовка также подразумевает отказ от пищи, богатой жирами за сутки до предполагаемого исследования крови.
  • Отказатся от курения за полчаса до забора анализа.

Если все же ест потребност в проведении диагностики ранше указанных сроков, то расшифровка анализа крови должна учитыват возможное влияние вышеперечисленных факторов.

Подготовка к сдаче анализа должна также включит отказ от длителной езды на велосипеде, цистоскопии, катетеризации в течение несколких недел до предполагаемого дня забора крови.

Кому показано исследование крови

У мужчин возраста 40+ резко увеличивается риск возникновения заболеваний предстателной железы, в том числе и злокачественных образований. Именно после наступления этого возраста у мужчин ежегодно проводится забор крови для определения уровня PSA и отделно показателей «общий» и «свободный» ПСА.

По каким показаниям проводится более раннее исследование

Если у близких родственников (мужчин) были случаи заболевания злокачественной опухолю простаты, то, возможно, врач назначит анализ крови в более раннем возрасте. Сигналом к определению уровня простат специфического антигена могут служит следующие симптомы:

  • Частые позывы помочится;
  • Неполное опорожнение мочевого пузыря;
  • Возникновение боли в промежности;
  • Частые позывы помочится ночю;
  • Ослабление эрекции;
  • Снижение полового влечения

Резултат исследования

Расшифровка полученных резултатов проводится врачом, назначившим проведение анализа.

От 40 лет до 49-летнего возраста норма укладывается в значение 2,5 ед.
От 50 лет до 59-летнего возраста норма укладывается в значение 3,5 ед.
От 60 лет до 69-летнего возраста норма укладывается в значение 4,5 ед.
После достижения 70-летнего возраста норма составляет до 6,5 ед.

Если значение общего антигена превышает значение 10 единиц, то дополнително проводится анализ на соотношение свободный/общий ПСА. Если это соотношение менше 15%, то проводятся другие уточняющие исследования.

Дополнителные исследования

Со 100% гарантией наличие или отсутствие раковых клеток может диагностироват толко биопсия. Процедура забора клеток проводится под контролем ултразвукового аппарата или палца.

Диагностика эффективности проведенного лечения

Анализ ПСА позволяет определит эффективност назначенного лечения рака простаты и прогнозирования стабилности резултатов. Контрол проводится по следующим критериям:

  • После проведения простатэктомии (на локализованной раковой опухоли) ПСА в крови уменшается до 0,2 единиц и ниже;
  • Более медленного снижения уровня антигена происходит после лучевого воздействия. Если после курса процедур уровен PSA уменшается до значения 1 единицы, то можно ожидат длителного периода ремиссии (до 5 лет);
  • Если после лучевого воздействия произошел скачок специфического антигена, то можно говорит о предстоящем рецидиве заболевания;
  • Если уровен ПСА более 50 единиц, то можно предположит развитие метастазов, а увеличение этого показателя до 100 единиц и выше может говорит о распространении метастазов в отдаленные органы.

А что в итоге

Своевременное проведение исследования способствует более раннему определению начала роста раковых клеток в предстателной железе, что ускорит процесс выздоровления. Причем лечение может быт проведено более щадящими методами для организма человека.

Немаловажную рол перед забором материала для исследования служит подготовка мужчины. Соблюдение несколких простых правил позволит исключит влияние многих факторов на резултаты анализа, чем повысит точност диагностики.

Не стоит бит тревогу при повышении уровня ПСА в резултатах анализа крови – увеличение этого показателя свидетелствует о воздействии внешних и внутренних факторов на предстателную железу, вследствие которых произошло попадание антигена в кров. Необязателно причиной такого процесса будет раковая опухол. Для точной диагностики врач назначит другие виды исследований, которые опровергнут или подтвердят диагноз.

Что показывает анализ ПСА и как расшифроват резултаты?

ПСА (простатический специфический антиген) – анализ крови, который входит в число исследований, проводимых при обследовании предстателной железы мужчин. Он доволно показателный, если правилно подготовится и провести процедуру, поэтому назначается во многих случаях.

Когда назначают анализ?

Анализ ПСА назначается, когда:

  1. Врач при обследовании заподозрил карциному простаты.
  2. Проводится лечение имеющегося рака железы у болного (позволяет отслеживат агрессивност раковых клеток в простате и оцениват эффективност проводимого лечения).
  3. Ранее пациенту проводилас радикалная противоопухолевая терапия по поводу рака простаты. Делают анализ с целю раннего выявления рецидивов каждые 3-4 месяца.
  4. Возраст мужчины более 40 лет – анализ рекомендуется проводит как минимум 1 раз в год в профилактических мерах (связано с возрастными изменениями простаты – она становится болше и риск развития патологий увеличивается).

Чтобы заподозрит карциному предстателной железы, специалист проводит палцевое ректалное исследование, направляет болного на ултразвуковое исследование и сравнивает уровни ПСА пациента (общего и свободного) с нормалными показателями для его возраста. При этом выявление отклонений от нормы хотя бы в одном из обследований указывает на возможный патологический процесс в простате.

Что такое анализ ПСА?

Аббревиатура ПСА расшифровывается как «простат-специфический антиген» – белок, который образуется в простате и выделяется вместе с семенной жидкостю при эякуляции. Протеин выполняет функцию разжижения спермы и повышает подвижност мужских половых клеток.

Разжижение семенной жидкости происходит благодаря расщеплению белком семеногелинов I, II и фибронектина, что было выявлено в середине 80-х годов XX века. Далнейшие опыты позволили доказат химотрипсинподобную ферментативную активност белка.

Классификация ПСА

Простатоспецифический антиген в крови содержится в 2-х видах:

Количество связанного ПСА в сыворотке крови всегда превышает концентрацию свободного вне зависимости от того, болной человек или здоровый. Однако в ткани простаты количество первого составляет всего 2% от общего. Простатический специфический антиген чаще всего связывается с:

Данные вещества выступают ингибиторами активности ПСА и других калликреинов, не давая им ускорят биохимические реакции с их участием. Комплекс белка с α-2-макроглобулином недоступен для выявления простыми методами, из-за чего связанную форму протеина в основном рассчитывают по соединению с антихимотрипсином.

Благодаря дополнителным методам исследований было выявлено, что у здорового человека количество ПСА в «скрытом» комплексе незначително превышает таковое со вторым веществом.

«Рутинный» анализ заключается в выявлении общего простатспецифического антигена и его составляющих:

  1. Свободного.
  2. Связанного с α-1-антихимотрипсином.

Сыворотка здорового мужчины содержит 20% свободного ПСА, 45% – в комплексе с макроглобулином и оставшиеся 35% – белок, связанный с антихимотрипсином.

Протеин может связыватся с цинком (угнетает ферментативную активност ПСА), белками зоны гестации, другими веществами.

Част вышеназванных комплексов в сыворотке крови невелика, ввиду чего их концентрацию мы не учитываем. Точный признак злокачественного процесса в предстателной железе, а не доброкачественной гиперплазии – количество свободного ПСА в 10 и более раз менше, чем общее количество белка.

Общий ПСА

Повышенный уровен общего простатического специфического антигена принадлежит к первостепенным диагностическим критериям, который может указат злокачественный процесс в предстателной железе. Следующие препараты, исползуемые в лечении аденомы простаты, снижают уровен общего ПСА на 50%:

Эти данные учитываются в лаборатории, где для получения адекватного резултата концентрация белка, обнаруженного в сыворотке крови пациента, умножается на 2.

В экспериментах на крысах показано, что ПСА выходит из организма толко в связанном виде через печен и почки. Период полужизни активных соединений составляет 2-3 дня.

Скорост прироста ПСА и время удвоения ПСА

Важные диагностические показатели, позволяющие как заподозрит рак простаты, так и определит скорост роста и распространения карциномы:

  1. Скорост прироста ПСА – определяется как абсолютный годовой прирост простатического специфического антигена в сыворотке крови (единицы измерения – нг/мл/час).
  2. Время удвоения ПСА – определяется как экспоненциалный рост протеина с течением времени и указывает на относителное изменение.

Что влияет на уровен ПСА у пациентов?

На уровен ПСА влияет палцевое ректалное исследование предстателной железы, проведение биопсии с помощю иглы, цитоскопии, трансуретралная резекция. Все эти исследования приводят к «утечке» свободного ПСА в сыворотку крови, из-за чего уровен последнего может быт увеличен от 2 до 60 раз.

Основной фактор, который определяет уровен протеина в крови – объем эпителиалных клеток простаты. Раковые клетки не продуцируют значително болше ПСА, чем нормалные составляющие железы. Уровен белка повышается за счет «утечки», по причине:

  1. Инфилтрирующего роста рака.
  2. Более плотная популяция клеток злокачественного образования в пересчете на кубический миллиметр ткани простаты.

Доброкачественная гиперплазия железы обычно не сопровождается уплотнением клеточной популяции.

Возрастные нормы

Нормалные показатели ПСА у здоровых мужчин незначително изменяются и зависят от:

  • физического напряжения;
  • того, насколко сексуално активен мужчина;
  • индивидуалных особенностей организма человека.

Ниже представлена таблица с нормалными показателями простатического специфического антигена в зависимости от возраста мужчин:

Возраст

(лет)

Среднее значение (нг/мл)Границы среднего

(нг/мл)

Рекомендуемый предел

(нг/мл)

40-490,70,5-1,12,5
50-591,00,6-1,43,5
60-691,40,9-3,04,5
70-792,00,9-3,56,5

Среди всех случаев карциномы простаты маленкую част (

Обилие данных продуктов может спровоцироват рак простаты. Чтобы предотвратит это и снизит уровен ПСА в сыворотке следует перейти на здоровое питание, которое включает низкое потребление насыщенных жирных кислот (замена мяса рыбой либо употребление курицы, индейки), овощей, фруктов, насыщенных антиоксидантами (темно-синие и фиолетовые ягоды, виноград, темно-зеленые листовые овощи).

В связи с этим специалист должен быт проинформирован о питании пациента и перед исследованием назначит более рационалное питание либо дат рекомендации по исключению определенных продуктов из рациона.

Как правилно подготовится и сдат анализ?

Стандарты при подготовке к сдаче анализов на просторах стран СНГ могут незначително отличатся, однако обязателными условиями являются такие:

  1. ПСА можно сдават не ранее чем через 1 месяц после проведения биопсии предстателной железы.
  2. Если болной находится на антибиотикотерапии – анализ проводят толко спустя 4 недели после прекращения исползования препаратов.
  3. За 12 часов до сдачи крови исключают употребление жирной, копченой пищи, алкоголя, курение (сдават ПСА натощак при этом необязателно).
  4. Если возникло подозрение на рак предстателной железы у ребенка возрастом 5 лет и менее, детям обеспечивают обилное пите, включающее употребление кипяченой воды порциями по 150-200 мл в течение 30 минут.
  5. Перед исследованием пациент не должен испытыват физическое либо психическое напряжение, находится в стрессовом состоянии, так что перед сдачей анализов рекомендуется снизит физическую активност, при необходимости – успокоит человека.

В качестве исследуемого материала берется венозная кров тонкой иглой. Время проведения анализа значения не имеет (было доказано, что при нормалном функционировании простаты уровен ПСА значително не меняется на протяжении дня). Перед исследованием уровня ПСА пациентам обычно рекомендуют посидет в течение 15 минут.

После первого анализа на ПСА и возможного проведения впоследствии биопсии следующий анализ имеет смысл проводит не ранее, чем через 10 дней.

Также перед проведением анализов пациента предупреждают о половом воздержании в течение суток.

Расшифровка резултатов

Про злокачественный процесс в железе можно говорит, если:

  1. У болного повышен уровен общего простатического специфического антигена.
  2. Соотношение между свободным и общим ПСА менее 15% (для карциномы простаты характерно снижение количества свободного простатспецифического антигена в сыворотке крови по причине его более интенсивного связывания белками).

Множество исследований позволило создат теорию взаимоотношения между содержанием свободного ПСА и вероятностю злокачественного процесса в предстателной железе:

Кол-во свободного ПСА(%)Вероятност рака простаты(%)
0-1056
10-1528
15-2020
20-2516
>258

Следует понимат, что:

  1. Толко лечащий врач-уролог имеет право назначат данный тест.
  2. Повышение уровня ПСА – не абсолютный признак рака предстателной железы у мужчин. Окончателный диагноз специалисты могут поставит толко при изучении биопсийного материала (лиш у 30% пациентов, которые имеют повышенный уровен соединений, обнаруживают рак простаты).
  3. При выявлении повышенного уровня ПСА в первом анализе рекомендуется повторит исследование через 1,5-3 месяца, чтобы при необходимости своевременно взят биопсийный материал предстателной железы.

Дифференциалная диагностика

Повышение уровня ПСА в сыворотке крови могут вызват и другие явления, среди которых:

  1. Воспалителные заболевания предстателной железы.
  2. Доброкачественная гиперплазия простаты.
  3. Травмы, операции, ректалное исследование, УЗИ, массаж, биопсия, семяизвержение за ден-два до проведения анализа.
  4. Острая почечная недостаточност либо задержка мочи.

Перед постановкой диагноза пациентам придется пройти еще немало обследований для его уточнения и назначения актуалной лечебной терапии.

Плюсы и минусы анализа

Анализ ПСА не проводится в качестве одного из типичных методов обследования при осмотре мужчин с целю увидет, не развилас ли у них ранняя форма рака простаты. Связывают это с тем, что раннее лечение злокачественного процесса предстателной железы может приводит к импотенции, недержанию мочи. И все это побочные эффекты антибластомной и других терапий, которые проводятся на людях, у которых рак простаты мог бы даже не развится, оставшис на ранней стадии, не создавая серезной угрозы для жизни и здоровя пациента.

Опухол может расти быстро, доставляя множество проблем болному с ярким развитием клинической картины тяжелого поражения простаты. Вся сложност состоит в том, что отличий между этими формами на ранней стадии нет.

С другой стороны, исследование позволяет вне зависимости от стадии карциномы обнаружит ее, дает четкую картину видения агрессивности опухолевого образования.

Пациенты часто настораживаются по поводу ложноположителных резултатов, предоставляемых при данном методе исследования, так как ПСА может увеличиватся при других патологиях, не связанных с развитием рака.

Длителност и стоимост анализа

Готовится анализ крови на ПСА в течение 1 рабочего дня. Сама процедура забора крови из вены не занимает много времени. Метод, исползуемый при анализе, – иммунохимический с электрохемилюминесцентной детекцией.

Среди плюсов исследования на простатический специфический антиген следует отметит доволно низкую цену, остающуюся в пределах 400-600 рублей. Учитывая, что даже при мониторинге состояния болных раком предстателной железы анализ проводится 1 раз в 6 месяцев, его по праву можно назват общедоступным.

Видео-рассказ об анализе ПСА

В этом видео специалист из клиники «Московский доктор» рассказывает, что такое анализ ПСА, когда и зачем назначается, что показывает и пр.:

Анализ ПСА – метод исследования, который имеет низкую стоимост и предоставляет относително четкую картину состояния предстателной железы. Чтобы не пропустит патологический процесс, после достижения 40 лет постарайтес хотя бы раз в 1-2 года проходит анализ, вед лечение рака – сложное дело, которое может даже не оказатся эффективным.