코티솔 (타액) (HPLC)

코티솔은 스테로이드 호르몬입니다. 부신 피질에 형성되고 스트레스가 많은 상황에서 신체 기능의 호르몬 조절에 관여합니다. 부신은 뇌하수체의 코르티코 트로 핀 방출 인자 시상 하부와 부 신피질 자극 호르몬 (ACTH)을 포함하는 전형적인 음성 피드백 루프를 통해 조절됩니다. 코티솔은 신체의 중요한 대사 과정에 참여합니다 : 신체를 포함한 스트레스에 대한 적응 반응의 발달에 관여합니다. 혈압을 조절합니다. 탄수화물과 지질의 대사에 영향을 미칩니다. 나트륨과 칼륨의 규제에 참여하고; 간에서 단백질 생합성을 자극합니다. 코티솔 수준의 증가는 질병 및 Itsenko-Cushing 증후군에서 관찰되며 적자색 스트레치 밴드의 형성, 동맥 고혈압, 포도당 내성 손상 및 월경 불규칙과 함께 비만의 발달을 동반합니다. Itsenko-Cushing의 질병은 뇌하수체 미세 선종에 의한 ACTH의 과분비와 관련된 코티솔 과다 생산의 가장 흔한 원인입니다. Itsenko-Cushing의 질병은 코티솔 생산의 증가와 그 분비의 정상적인 일주기 리듬의 손실 (일반적으로 저녁에 코티솔 분비가 감소)을 특징으로합니다. 코티솔의 증가는 갑상선 기능 항진증, 보상되지 않은 당뇨병, 스트레스, 통증 및 열로 감지 할 수 있습니다. 코티솔 농도의 감소는 부신 피질, 애디슨 병 및 뇌하수체 병리의 일차 부족에서 발견됩니다. 타액의 코티솔 저녁 (23.00)에 수집 된 타액의 코티솔 수준에 대한 연구는 환자에게 가장 편안하고 내인성 부 신피질 증에 대한 상당히 정확한 선별 검사입니다. 특수 장치를 사용한 타액 수집은 집에서 환자가 수행 할 수 있으며,이 기술은 비 침습적이며 통증이 없으며 스트레스 가능성을 최소화합니다. 타액의 코티솔 농도는 코티솔 결합 단백질이 타액에 들어 가지 않기 때문에 혈액의 유리 코티솔 수준을 반영합니다. 이 검사는 호르몬 피임약을 복용하는 여성의 검사에 적용됩니다. 스크리닝이 정당화 될 때, 첫 번째 선택된 라인에 대한 적어도 두 번의 테스트. 두 가지 테스트의 결과가 발산되면 추가 연구가 표시됩니다. 두 검사 모두 부정적인 결과를 나타내면 Itsenko-Cushing 병의 진단은 가능하지 않습니다 (질병의 순환 과정이 의심되는 경우 역학 관찰이 유용 할 수 있음). 증가 된 수준의 코티솔이 발견되면 hypercorticism의 기능적 원인을 배제해야합니다. 코티솔의 일일 생물학적 리듬과 관련된 평가는 야간 근무 및 / 또는 종종 시간대를 교차하는 사람들에게는 유익하지 않습니다..

연구를 위해서는 SaliCaps 용기에 침의 일부를 수집해야합니다. 용기에는 면봉이 없어야합니다. 침 수집 용기는 진료실에서 미리 가져갈 수 있습니다. 스티커에 샘플링 날짜와 시간을 표시하십시오. 테스트 튜브에 스티커를 붙입니다. 타액의 일부는 의사가 달리 지시하지 않는 한 저녁 23.00에서 24.00까지 수집됩니다. 샘플링 전날 알코올, 카페인, 알코올의 사용을 배제해야합니다. 침을 수집하기 전에 한 시간 동안 담배를 피우지 마십시오. 수집 30 분 전-음식 섭취, 껌 씹기 금지; 치실로 양치질하지 마십시오. 침을 모으기 10 분 전에 입을 물로 헹굽니다. 코티솔 수치가 증가 할 가능성이 높기 때문에 진정제, 코르티손 아세테이트, 에스트로겐, 경구 피임약 및 연고를 포함한 글루코 코르티코이드 약물을 복용하는 동안 연구를 수행하는 것은 바람직하지 않습니다. 약물 철수는 주치의의 권고에 따라 엄격하게 이루어집니다. 타액 수집 타액 수집 튜브의 뚜껑을 엽니 다. 튜브를 통해 튜브를 마크까지 채 웁니다. 튜브를 단단히 닫습니다. 타액의 일부를 여러 단계로 수집하는 것은 금지되어 있습니다. 침을 모으는 동안 기침하지 마십시오. 침 샘플이있는 테스트 튜브에는 가래가 허용되지 않습니다. 파견 될 때까지 냉장고에 생체 물질을 +2로 보관하십시오. + 8 ° C 자료는 수거 일에 진료실로 배달되어야합니다. 진료소로 즉시 배송 할 수없는 경우 SaliCaps는 +2에 보관할 수 있습니다. + 8 ° C 이하 24 시간.

타액 코티솔

코티솔 (히드로 코르티손)은 부신 피질에 의해 생성되는 스테로이드 호르몬입니다. 코티솔은 스트레스, 면역 조절 및 포도당 관련 반응에 대한 신체의 반응에 중요한 역할을하는 매우 활동적인 호르몬입니다..

코티솔의 자유 형태는 활성 상태이며 대부분 혈액에서 바운드 상태입니다. 대부분 코티솔은 특정 단백질, 트랜스 코르 틴, 그리고 소량의 알부민과 결합됩니다. 타액으로 정의 된 코티솔은 단백질에 결합 된 호르몬이 침샘의 막을 관통 할 수 없기 때문에 자유 형태입니다. 타액의 코티솔 함량이 방출량과 속도에 의존하지 않는 것이 중요합니다..

코티솔 생산은 뇌하수체에 의한 부 신피질 자극 호르몬 (ACTH)의 방출을 조절합니다. 혈액 내 농도는 밀접한 관련이 있습니다. 코티솔 수준이 높을수록 합성 부 신피질 자극 호르몬이 적습니다. 그리고 그 반대도 마찬가지입니다-코티솔 수치가 떨어지면 뇌하수체가 자극하여 ACTH를 생성합니다..

코티솔은 낮 동안의 농도 변화가 특징이며 나이와 성별에 크게 의존하지 않습니다. 아침 시간 (07 00-10 00)에 비해 오후에는 55 %, 저녁에는 90 % 감소합니다. 23 00시에 타액에서 코티솔을 측정하는 것은 Itsenko-Cushing 질병을 포함하여 부신 호르몬 (과다증)의 과도한 생성을 감지하는 신뢰할 수 있고 민감한 검사입니다. 호르몬의 농도는 하루 종일 크게 변하기 때문에 분석을 여러 번 수행해야합니다..

타액의 코티솔 (양)

코티솔에 대한 타액 분석은 일반적으로 혈액의 ACTH (부 신피질 자극 호르몬) 수준, 혈액 및 소변의 코티솔 농도와 같은 다른 진단 검사와 함께 사용됩니다. 이 연구는 부신 및 뇌하수체 상태의 완전하고 신뢰할 수있는 그림을 제공 할뿐만 아니라 개별 전신 질환, 내분비 장애 및 종양을 식별합니다..
코티솔 (스트레스 호르몬)은 부신 피질에서 생성되는 물질입니다. 처음에는 자유 형식입니다. 그런 다음 대부분 (약 90 %)이 혈류에 들어가고 혈장 단백질 인 트랜스 코르 틴과 알부민과 결합합니다. 이것은 바운드 코티솔을 형성합니다. 나머지는 신장에 의해 걸러지고 단백질이 없으며 소변으로 배설됩니다. 타액선의 세포가 호르몬의 결합 된 형태를 놓치지 않기 때문에 타액에는 유리 코티솔 만 포함됩니다.


코티솔은 신체에서 여러 가지 중요한 기능을 수행합니다.

  • 혈액으로 아드레날린의 방출을 조절합니다.
  • 스트레스에 대한 신체의 반응을 안정화시킵니다.
  • 포도당 대사를 정상화하고;
  • 혈관 벽의 색조를 증가시킵니다.
  • 면역 반응을 활성화합니다.

분석 표시
타액에서 코티솔 수치를 확인하는 이유는 다음과 같습니다.

  • 과체중 / 비만;
  • 동맥 고혈압;
  • 복부 신체의 붉은 색과 보라색 줄무늬 (스트레치 마크);
  • 고당
  • 근병증
  • 골격계의 병리;
  • 피부에 혈종 및 타박상을 형성하는 경향;
  • NMC (월경 불규칙);
  • plethra (다량, 순환 혈액량 증가) 등.

이 모든 상태는 Itenko-Cushing의 질병을 나타낼 수 있으며, 주요 증상은 부신 기능 장애입니다..
또한, 분석에 대한 적응증은 부신 (호르몬 또는 악성 부수 종)에서 호르몬-비활성 종양의 의심으로 작용할 수 있습니다. 또한 타액의 코티솔 수준을 측정하여 호르몬 대체 요법의 효과를 모니터링합니다..


코티솔의 역학
매일

  • 혈장, 소변 및 타액에서 코티솔의 농도는 인체의 생물학적 리듬에 영향을받습니다. 가장 높은 속도는 약 8 시간이며 가장 작은 속도는 23.00에 가깝습니다..

나이

  • 코티솔 분비는 나이에 따라 약간 씩 다릅니다. 정상적인 일주기 리듬은 1 년의 수명으로 이미 형성되고, 마지막으로 3 년 동안 안정화됩니다.
  • 또한 시간대를 변경할 때 표시기의 약간의 편차가 관찰 될 수 있습니다.

분석 결과에 영향을 줄 수있는 요소 (간섭) :

  • 글루코 코르티코이드 (프레드니손, 덱사메타손) 및 메게 스테롤 (항 종양 호르몬)의 사용;
  • 임신;
  • 급성기의 전염성 및 염증 과정, 만성 병리 악화;
  • 시술 직전에 흡연, 씹는 담배 또는 감초;
  • 신체 질환 (신장 또는 간부전);
  • 뇌졸중, 급성기의 심장 마비;
  • 터미널 상태;
  • 암성 종양;
  • 타액에 혈액 불순물이 있음;
  • 알코올 및 약물 사용;
  • 정신 이상 및 신경증;
  • 수면 장애; 시간대의 빈번한 변경.

더 낮은 코티솔 수치

  • 부신 기능 장애 또는 부전;
  • 애디슨 병;
  • 뇌하수체 저하 (뇌하수체의 호르몬 기능의 위반 / 완전한 부재) 등.

코티솔 농도 증가

  • 이 첸코 쿠싱 병;
  • 슈도 증후군을 포함한 쿠싱 증후군;
  • ACTH 생성 종양;
  • 장기간의 스트레스 또는 심한 우울증;
  • 영양 실조 (엄격한식이 요법, 기아);
  • 육체적 인 피로 (소진 운동, 육체적 인 긴장);
  • 만성 알코올 중독.

재료 수집.

생체 재료를 수집하려면 모든 치료실에서 미리 특수 용기를 가져와야합니다..

  • 덮개를여십시오 (그림 1)..
  • 깨끗한 손으로 면봉을 조심스럽게 제거하고 (그림 2) 구강에 넣습니다.
  • 면봉이 침으로 포화되도록 면봉을 2-3 분 동안 부드럽게 씹습니다 (적어도 그렇지 않으면 침이 충분하지 않음) (그림 3)..
  • 면봉을 다시 손으로 만지지 말고 튜브에 넣습니다 (그림 4).
  • 튜브를 단단히 닫습니다. 테스트 튜브에서 샘플링 시간을 나타냅니다.

코티솔에 대한 타액 분석

  1. 타액의 일부는 연구에 필요합니다.
  2. 시료를 채취하려면 침 수집 용 특수 장치가 필요합니다. 침 수집 용 Salbette® Saliveette®을 담은 면봉이 달린 용기입니다. 실험실 직원에게 미리 가져와야합니다..
  3. 연구를 수행하기 전에 글루코 코르티코이드 호르몬 그룹 약물의 현재 또는 최근 사용 결과에 영향을 미칠 가능성을 배제하기 위해 환자가 약물을 사용하는 것을 명확히해야합니다.
  4. 샘플링 전날 알코올 사용을 배제해야합니다.
  5. 침을 모으기 전 1 시간 이내에는 식사, 흡연, 양치질을 할 수 없습니다 (잇몸 출혈을 유발하는 행동 제외).
  6. 침을 모으기 10 분 전에 입을 물로 헹구십시오.
  7. 코티솔 연구를위한 타액 샘플은 8.00, 16.00에 수행되며 저녁 (23.00-24.00)에 연구 시간은 주치의가 결정합니다.
  8. 정보 "타액 채취 방법":
    • 튜브에서 면봉을 잡아 당기지 않고 덮개를 엽니 다.
    • 탐폰을 손으로 만지지 말고 탐폰이 입으로 떨어질 때까지 튜브를 기울여 구강 내로 직접 옮기십시오..
    • 면봉이 침으로 포화되도록 면봉을 부드럽게 씹어 3 분 동안 구강 내로 옮깁니다. 한번!
    • 면봉을 다시 튜브에 넣습니다. 손으로 만지지 마십시오!
    • 튜브를 단단히 닫습니다.
    • 테스트 튜브에서 샘플링 시간을 나타냅니다.
    • 저녁에 타액이 수집되면 12 시간 이하 동안 t + 2... + 8 0С의 냉장고에 튜브를 넣으십시오..
    • 샘플을 실험실로 전달하십시오..

코티솔에 대한 타액 분석

상트 페테르부르크에서는 상트 코티솔의 타액 분석이 SZGMU im에서 수행됩니다. I.I. 메치니코프.

증거 기반 의학을위한 노스 웨스트 센터.

단일 타액에서 표준,
매일 소변의 경우, 정상의 하한.

따라서 일일 지표를 볼 필요가 있다면 일회성 타액이 표시되지 않습니다.

이 호르몬은 약간의 정신 감정적 또는 신체적 스트레스에도 매우 빠르게 반응합니다. 따라서 환자가 혈액의 유형을 두려워하는 경우 미니 버스를위한 아침 실행 또는 분석을위한 재료 복용 절차조차 순환 혈액의 코티솔 농도를 증가시킬 수 있습니다. 따라서 코티솔 검사를 받기 전에 편안하고 차분한 느낌이 드는 것이 매우 중요합니다. 코티솔에는 일정한 생산 리듬이 있습니다. 그래서 아침에는 저녁보다 훨씬 더 많이 생산됩니다.

코티솔에 대한 혈액 검사의 정확성이 어느 정도 제한되어 있기 때문에이 호르몬의 높은 안정성으로 인해이 물질의 농도를 감지하는 대체 방법이 급속히 발전했습니다. 더 정확한 데이터는 매일 소변에서 유리 코티솔을 나타내는 분석에 의해 제공됩니다 (이 연구에서 이해하는 것처럼 소변을 가져와야 함).
혈액 분석의 순간부터 소변 검사의 일일 평균에 이르기까지 지표를 평균화하면 혈액에서 순환하는 시험 물질의 양에 대한 순간 스트레스의 영향이 평준화됩니다..
소변에서 코티솔을 검사하려면 약 2 ~ 3 리터의 부피로 하루 동안 분석을 위해 물질을 수집 할 적합한 용기를 찾아야합니다. 소변에서 코티솔 검사를 수집 한 날의 첫 번째 아침 부분은 사용하지 않아야하지만 모든 후속 항목은 준비된 용기에 병합됩니다. 소변의 마지막 부분 (아침, 수면 후)을 첨가 한 다음날, 접시의 내용물을 혼합하고 특수 용기에서 분석을 위해 약 90-120 ml를 취한 다음 2 시간 이내에 실험실로 전달해야합니다.

호르몬 코티솔 검사를받는 방법?

하이드로 코르티손은 신진 대사에 영향을 미칩니다. 이 스테로이드 호르몬은 굶주림과 스트레스가 많은 상황에서 신체를 보호합니다. 따라서 호르몬 코티솔 검사를하는 방법과 요일은 매우 중요합니다. 이 연구는 혈액, 소변, 타액과 같은 다양한 생물학적 물질에 대한 연구에서 수행됩니다..

호르몬 코티솔 분석. 일반 정보

정상적이고 표준적인 평온한 날에 인체는 약 15-30mg의 하이드로 코르티손을 생성합니다. 부신 기능의 주요 피크는 아침 (6-8 시간)에 관찰되며 농도는 저녁 (20-21 시간) 전에 떨어집니다.

호르몬의 주요 지표 (nmol / l)

이 데이터는 사람의 나이나 성별에 의존하지 않습니다. 그러나 임신 기간 동안, 예를 들어 3 분기에 변화하면 호르몬 수치가 2 배에서 5 배로 증가 할 수 있습니다.

사람이 충격, 심한 스트레스를 경험하면 농도가 175mg으로 증가합니다. 표준을 6-10 배 초과합니다. 이러한 급격한 하락은 건강에 중요하지 않습니다. 스트레스가 많은 상황에서 2 시간이 지나면 호르몬의 반감기가지나갑니다. 그것의 초과는 간에서 비활성화되고 소변에서 배설됩니다.

또한 다음과 같이 높은 코티솔을 관찰 할 수 있습니다.

코티솔에 대한 혈액 검사가 처방 될 때?

의사는 뇌하수체와 부신이 어떻게 작용하는지 확인하기 위해이 연구를 처방 할 수 있습니다. 코티솔 분석?

도움을 받으면 다음을 식별 할 수 있습니다.

  • Itsenko-Cushing 's disease, 애디슨;
  • 골다공증;
  • 다모증;
  • 피부 색소 침착 (비정상);
  • 초기 성적 발달;
  • oligomenorrhea;
  • 고혈압 상태 (전도 감별 진단).

사람이 가지고있는 경우 분석이 수행됩니다.

  • 우울증, 높은 가치는 질병을 만성 형태로 전환시킬 수 있습니다.
  • 지속적으로 고혈압으로 고혈압에 처방 된 표준 약물을 줄일 수 없습니다..

코티솔이 제공되면 분석의 해독은 의사 만 수행해야합니다. 약을 이해하지 못하는 사람은 얻은 가치를 이해하고 진단 할 수 없습니다. 경우에 따라 전문가는 유리 코티솔의 수준을 결정하기 위해 소변을 추가로 처방 할 수 있습니다.

코티솔에 관한 연구. 분석 준비

혈액 검사 (일반, 생화학), 소변 (일반)을 통과 한 후 하이드로 코르티손의 농도를 평가할 수 있습니다. 코티솔에 대한 타액 분석은 거의 처방되지 않습니다..

호르몬의 일일 변동을 고려하여 혈액 샘플링은 아침에 처방됩니다-7-10 시간, 항상 공복시. 쿠싱 증후군이 의심되면 17 시간 후 저녁에 분석을 실시합니다. 시험 시간 전에 8-14 시간을 먹는 것은 권장하지 않습니다.

시술 며칠 전 :

  • 침착하게 노력하십시오.
  • 신체적 또는 정서적 스트레스를 예방;
  • 지방 및 튀긴 음식의 사용을 제한하십시오.
  • 마시거나 담배를 피우지 마십시오.

분석하기 30 분 전에 환자는 완전히 편안해야합니다. 조용히 앉을 수 있습니다..

보다 정확한 결과를 얻기 위해 연구가 여러 번 예약 될 수 있습니다. 의사는 덱사메타손 (운동) 검사를 권장 할 수 있습니다. 이를 위해 분석하기 며칠 전에 호르몬 제제가 환자에게 처방되며, 그 작용은 하이드로 코르티손의 생산을 줄이는 것을 목표로합니다..

코티솔에 대한 소변 검사가 제공되면 일일 부피 90-120 ml를 검사합니다. 5 일 후에 분석 결과가 준비됩니다.

코티솔은 남성, 여성 및 어린이의 표준입니다

다음 증상은 여성의 분석 이유 일 수 있습니다.

  • 월경 전에 발생하는 빈맥의 증상;
  • 식이 요법에서 과자의 매일 존재;
  • 신경 긴장, 스트레스 중에 주목되는 식욕 증가.

이러한 증상은 코티솔의 혈중 농도 증가를 나타낼 수 있습니다. 휴식시 속도는 (nmol / L)-135-610입니다..

코티솔 : 연령별 여성의 표준

여성에서 코티솔을 증가시킬 수있는 이유는 기사에서 찾을 수 있습니다. 호르몬의 낮은 농도, t, k가 매우 위험합니다. 이것은 피부의 변화, 체모의 과도한 성장, 사이클 중단, 불임 및 생식기 부위의 다른 오작동을 유발할 수 있습니다.

남성에게는이 호르몬의 농도가 매우 중요합니다. 그것의 감소 또는 증가는 테스토스테론 생산을 위반하여 정자와 성욕의 질을 책임집니다. 그것은 무엇을 의미하며 왜 높은 코티솔이 사람에게서 발생합니까? 기사를 읽으십시오..

남성의 경우 정상적인 호르몬 지표 (nmol / l)는 60-330입니다.

하이드로 코르티손 수치의 증가, 체중 감소, 우울한 상태, 무관심이 지적되며, 또한 신체의 빠른 "마모"및 노화로 이어집니다..

어린이를위한 코티솔의 표준 지표 (nmol / l)는 84-580입니다.

상향 편차

하이드로 코르티손 비율이 지속적으로 높으면 의사는 다음 병리 중 하나의 존재를 확인할 수 있습니다.

  • 뇌하수체 선종;
  • 이 첸코 쿠싱 증후군;
  • 부신의 병리 (암, 선종, 고혈압);
  • 비만
  • 임신
  • 발열
  • 천식
  • 전염병;
  • 비대증;
  • 이소성 증후군;
  • 갑상선 병리 (갑상선 기능 항진증);
  • SD (보상되지 않은 유형).

또한 특정 약물 (암 피타 민, 에스트로겐, 에탄올, 인터페론, 피임약, 바소프레신)을 복용하면 호르몬 비율이 높아질 수 있습니다..

높은 수준의 코티솔에서는 신진 대사 과정과 물-미네랄 균형이 방해되어 신체의 나트륨이 지연되고 (탈수 증가) 칼륨이 부족합니다 (저칼륨 혈증). 물과 소금 균형의 이러한 장애는 고혈압, 심부전 및 심장 마비를 유발할 수 있습니다.

낮은 비율

내분비 시스템의 위반은 과도한뿐만 아니라 불충분 한 코티솔을 유발합니다.

호르몬 수치를 줄이려면 :

  • 애디슨 병;
  • 부신 피질의 병리학 (선천성 기능 부전);
  • 글루코 코르티코이드의 접수 및 취소;
  • 뇌하수체 호르몬의 부족;
  • 간 병리 (간경변, 간염);
  • 부신 생식 증후군;
  • 갑상선 기능 저하증.

호르몬 농도와 관련된 장애의 치료 예후는 일반적으로 유리합니다. 건강한 생활 습관을 유지할 때 호르몬 배경을 교정하고, 적절하게 균형 잡힌 식단을 유지하고, 필요한 경우 글루코 코르티코 스테로이드 약물을 처방합니다.

HRT가 처방되면 의사는 위반의 원인이되는 질병, 환자의 경과 및 나이를 고려하여 각 환자에게 개별 접근 방식으로 만 복용량을 결정합니다..

타액의 코티솔 분석 : 징후 및 전달 규칙, 규범

부신 피질에 의해 생성되는 활성 스테로이드 호르몬은 코티솔입니다. 그것은 인체에서 중요한 역할을하고 스트레스 상태를 담당하며 면역 체계를 조절하며 포도당과의 반응에 관여합니다. 몸에는 여러 가지 형태가 있습니다.

  • 적혈구와 함께.
  • 단백질과의 접합체 형태로.
  • 또한 자유 형식으로 행동이 활발한 형태로 표현됩니다..

코티솔의 주요 기능은 에너지 대사, 지방, 단백질 및 탄수화물의 대사, 물-소금 대사 조절에 참여합니다. 그의 적극적인 참여 덕분에 신체는 외부 자극, 즉 스트레스가 많은 상태에 대한 신체의 보호 특성을 개발합니다..

코티솔은 알레르기를 차단하여 면역계에 영향을 미칩니다. 이 호모를 기반으로 한 인공 제제는 과민 반응을 완화하고 아나필락시 성 쇼크의 증상을 차단하며자가 면역 질환의 치료에 중요한 염증 과정을 줄이는 데 도움이됩니다. 건강한 사람의 정상적인 코티솔 양은 생체 리듬에 긍정적 인 영향을 미칩니다.

코티솔에 대한 타액 분석

코티솔은 신체의 삶에서 중요한 역할을하기 때문에 질병의 신뢰성을 확인하기 위해 환자의 타액 분석이 수행됩니다. 코티솔의 증가는 그러한 질병의 발달로 인한 결과 일 수 있습니다.

  • 부신 종양 형성.
  • 애디슨 병 Itsenko-Cushing 증후군의 발달.
  • 부 신피질 자극 호르몬의 부적절한 생산.
  • 감소 된 코르토 졸 수준은 종종 골다공증을 유발합니다.

타액에서 코티솔을 연구하려면 우선 미미한 준비가 필요합니다. 분석 절차는 환자와 의사에게 매우 간단하며 특별한 어려움은 없습니다. 그러나 시술 3-4 주 전에 의사에게 약물 요법, 바람직하게는 종료에 대해 경고해야합니다..

하루 동안 메뉴에서 지방과 매운 음식 및 알코올을 제외하십시오. 타액을 모으기 전에 몇 시간 동안 칫솔질, 식사, 흡연 및 음주가 금지되며 구강에 상쾌한 마름모꼴을 사용해서는 안됩니다. 이러한 권장 사항을 준수하지 않으면 질병의 실제 그림에 대한 부정확 한 지표가 나타납니다..

일반적으로 타액은 오전 11 시부 터 오후 12 시까 지 가장 낮은 농도의 코티솔 기간 동안 채취됩니다. 이렇게하려면 면봉과 생체 재료가 놓인 특수 용기를 사용하고 정확한 시간을 표시하십시오. 일반적으로 절차는 2 일 이내에 이루어 지므로 가장 정확한 결과를 얻을 수 있습니다..

코티솔 분석을위한 타액 샘플링. 출처 : Diagnosis.ru

분석 표시

타액에서 코티솔을 연구하는 이유는 여러 가지 요인이 될 수 있습니다.

  • 짧은 시간에 과체중.
  • 혈압의 급격한 변화.
  • 복강에 자주색 스트레치 마크가 나타남.
  • 혈당의 증가 백분율 및 소변에서의 출현.
  • 근병증 및 월경 불규칙.
  • 골격계에서 병리학 발달에 대한 의혹.
  • 피부에 불합리한 타박상과 타박상.

분석에 대한 적응증은 악성 및 양성의 부신에서 종양의 존재를 의심하고 호르몬 대체 요법 중 모니터링을 제공 할 수 있습니다.

규범

일반적으로 거의 모든 연구 결과는 실험실 진단, 환자 연령 및 기타 이유로 여러 요인에 따라 달라집니다..

가장 높은 코티솔 수치는 아침에 관찰되며 19.1 nmol / L 일 수 있습니다. 낮에는 감소하고 점심 시간에는 평균 수준이 11.9 nmol / L이며 자정에 가까우며 약 9.4 nmol / L입니다..

어쨌든, 확립 된 규범과의 편차는 인체의 병리학 발달을 나타냅니다. 따라서 부정적인 분석 결과로 전문가와 긴급하게 상담해야합니다.

타액의 코티솔 : 적응증, 분석 준비, 편차의 원인

타액의 코티솔 (아침 부분 8:00, 저녁 부분 23:00)

코티솔은 글루코 코르티코이드 계열에서 가장 활동적인 호르몬이며 부신 피질에서 생성되며 스테로이드 호르몬으로 분류됩니다. 단백질, 지방 및 탄수화물 대사 과정을 조절합니다. 스트레스가 많은 상황에 대한 신체 반응의 핵심 구성 요소로 사용됩니다. 이의 이화 작용은 혈액 내 포도당 농도와 간 내 글리코겐 농도를 증가시킵니다. 코티솔 생산은 하루 종일 변동합니다. 가장 낮은 수준은 밤에 관찰되며 아침에 가장 높습니다. 신체가 스트레스에 반응 할 때 코티솔 수치가 증가합니다..

타액의 코티솔 함량에 대한 연구는 글루코 코르티코이드의 대사 장애를 결정하고 다양한 질병을 진단하기 위해 수행됩니다. 규범과의 편차는 쿠싱 증후군, 부신 종양, 애디슨 병 또는 뇌하수체에서 생성되는 부 신피질 자극 호르몬 (ACTH)의 결핍으로 코티솔의 분비에 기여 함을 나타냅니다. 낮은 수준은 신체의 칼슘 흡수를 감소시켜 골다공증을 유발할 수 있습니다..

특정 규제 단계에서 결함을 국소화하기 위해 역동적 인 연구를 수행해야합니다. 부신 기능 부전 (저산소증)으로 아침에 코티솔 수치가 감소하는 것이 환자에서 발견됩니다. 쿠싱 증후군 (대뇌 피질 증)에서는 매일 변이가 관찰되지 않으며 저녁 늦게 호르몬 농도가 증가합니다..

코티솔 테스트 준비

타액에서 코티솔을 결정하는 연구는 의사가 환자에게 하루 중 다른 시간에 소변이나 혈액을 조작 할 필요가 없다는 점에서 편리합니다. 몇 가지 규칙을 알고 규칙에 따라 행동해야합니다.

  • 연구 전에 3 개월 동안 복용 한 약물, 약초 준비 및 영양 보충제에 대해 의사에게 알리는 것이 필요합니다. 의사가 권장하지 않는 한 보충제는 중단 할 필요가 없습니다..
  • 연구 전날 의사가 별도로 처방하지 않는 한 알코올, 카페인 및 흡연을 삼가야합니다..
  • 침을 모으기 전에 2 시간 동안 음식을 먹거나 담배를 피우거나 마시거나 양치질을하거나 양치질을하거나 구강 청정제 나 껌을 사용하지 마십시오..

환자가 권장 규칙을 위반하면 결과가 왜곡되고 신체 상태에 대한 신뢰할 수있는 정보를 제공하지 않습니다.

자재 수집 지침

코티솔 용 타액 수집 키트에는 다음과 같은 요소가 포함되어 있습니다 : 2 개의 튜브 (아침과 저녁에 타액을 수집하기위한), 2 개의 라벨, 비닐 봉투.

다음과 같이 사용해야합니다.

  • 튜브에서 면봉을 가져 와서 뺨과 잇몸 사이에 5-10 분 동안 입안에 넣습니다 (타액으로 완전히 포화 될 때까지).
  • 침을 모으는 과정에서 기침을 할 수 없으며 가래가 롤러에 올라 가지 않아야합니다..
  • 스티커에 생체 물질을 채취 한 날짜와 시간을 기록하고 입에서 롤러를 빼낸 시험관에 붙입니다..
  • 밀폐 된 튜브를 실험실에 옮길 때까지 냉장고에 보관하십시오..

자재 소요 일정

재료는 하루에 두 번 사용됩니다. 타액의 첫 번째 부분은 깨어 난 후 1 시간 후에 수집됩니다 (아침 6시에서 8시 사이). 저녁에는 23 시간에 재료가 수집됩니다..

타액의 코티솔 규범

타액에서 코티솔 함량의 기준 값은 하루 중 시간에 따라 다르며 다음과 같습니다.

    아침 8 시부 터 10 시까 지 ?

타액의 코티솔 분석 : 징후 및 전달 규칙, 규범

부신 피질에 의해 생성되는 활성 스테로이드 호르몬은 코티솔입니다. 그것은 인체에서 중요한 역할을하고 스트레스 상태를 담당하며 면역 체계를 조절하며 포도당과의 반응에 관여합니다. 몸에는 여러 가지 형태가 있습니다.

  • 적혈구와 함께.
  • 단백질과의 접합체 형태로.
  • 또한 자유 형식으로 행동이 활발한 형태로 표현됩니다..

코티솔의 주요 기능은 에너지 대사, 지방, 단백질 및 탄수화물의 대사, 물-소금 대사 조절에 참여합니다. 그의 적극적인 참여 덕분에 신체는 외부 자극, 즉 스트레스가 많은 상태에 대한 신체의 보호 특성을 개발합니다..

코티솔은 알레르기를 차단하여 면역계에 영향을 미칩니다. 이 호모를 기반으로 한 인공 제제는 과민 반응을 완화하고 아나필락시 성 쇼크 증상을 차단하며자가 면역 질환의 치료에 중요한 염증 과정을 줄이는 데 도움이됩니다. 건강한 사람의 정상적인 코티솔 양은 생체 리듬에 긍정적 인 영향을 미칩니다.

코티솔에 대한 타액 분석

코티솔은 신체의 삶에서 중요한 역할을하기 때문에 질병의 신뢰성을 확인하기 위해 환자의 타액 분석이 수행됩니다. 코티솔의 증가는 그러한 질병의 발달로 인한 결과 일 수 있습니다.

  • 부신 종양 형성.
  • 애디슨 병 Itsenko-Cushing 증후군의 발달.
  • 부 신피질 자극 호르몬의 부적절한 생산.
  • 감소 된 코르토 졸 수준은 종종 골다공증을 유발합니다.

타액에서 코티솔을 연구하려면 우선 미미한 준비가 필요합니다. 분석 절차는 환자와 의사에게 매우 간단하며 특별한 어려움은 없습니다. 그러나 시술 3-4 주 전에 의사에게 약물 요법, 바람직하게는 종료에 대해 경고해야합니다..

하루 동안 메뉴에서 지방과 매운 음식 및 알코올을 제외하십시오. 타액을 모으기 전에 몇 시간 동안 칫솔질, 식사, 흡연 및 음주가 금지되며 구강에 상쾌한 마름모꼴을 사용해서는 안됩니다. 이러한 권장 사항을 준수하지 않으면 질병의 실제 그림에 대한 부정확 한 지표가 나타납니다..

일반적으로 타액은 오전 11 시부 터 오후 12 시까 지 가장 낮은 농도의 코티솔 기간 동안 채취됩니다. 이렇게하려면 면봉과 생체 재료가 놓인 특수 용기를 사용하고 정확한 시간을 표시하십시오. 일반적으로 절차는 2 일 이내에 이루어 지므로 가장 정확한 결과를 얻을 수 있습니다..

코티솔 분석을위한 타액 샘플링. 출처 : Diagnosis.ru

분석 표시

타액에서 코티솔을 연구하는 이유는 여러 가지 요인이 될 수 있습니다.

  • 짧은 시간에 과체중.
  • 혈압의 급격한 변화.
  • 복강에 자주색 스트레치 마크가 나타남.
  • 혈당의 증가 백분율 및 소변에서의 출현.
  • 근병증 및 월경 불규칙.
  • 골격계에서 병리학 발달에 대한 의혹.
  • 피부에 불합리한 타박상과 타박상.

분석에 대한 적응증은 악성 및 양성의 부신에서 종양의 존재를 의심하고 호르몬 대체 요법 중 모니터링을 제공 할 수 있습니다.

규범

일반적으로 거의 모든 연구 결과는 실험실 진단, 환자 연령 및 기타 이유로 여러 요인에 따라 달라집니다..

가장 높은 코티솔 수치는 아침에 관찰되며 19.1 nmol / L 일 수 있습니다. 낮에는 감소하고 점심 시간에는 평균 수준이 11.9 nmol / L이며 자정에 가까우며 약 9.4 nmol / L입니다..

어쨌든, 확립 된 규범과의 편차는 인체의 병리학 발달을 나타냅니다. 따라서 부정적인 분석 결과로 전문가와 긴급하게 상담해야합니다.

타액의 코티솔 1 일 3-4 개 샘플-스트레스 및 우울증 위험의 지표

우울증은 자살뿐만 아니라 생명을 단축시킵니다. 우울증은 암성 종양 및 심혈관 질환의 위험을 증가시킵니다 (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12377293) (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17640152)

신경성 우울증은 장기간의 만성 스트레스로 인해 발생합니다. 너무 많이 복용하지 마십시오. 장기간의 스트레스는 우울증으로 변합니다. 우울증은 약점의 징후가 아닙니다. 너무 오랫동안 강하게 노력했다는 징후입니다. 만성 스트레스의 마커 중 하나는 타액의 코티솔입니다..

만성 염증의 결과로 코티솔이 증가 할 수도 있습니다. 염증은 스트레스를 모방합니다. 왼쪽 그림을 참조하십시오. 염증은 코르티코 트로 핀 방출 인자 / 호르몬 (CRF / CRH)과 아르기닌-바소프레신 ​​(AVP)을 증가시킵니다. CRF와 AVP는 부신 피질에서 코티솔의 방출을 유도하는 부신 피질 자극 호르몬 (ACTH 또는 ACTH)의 합성을 증가시켜 중추 신경계-스트레스를 활성화시킵니다. 스트레스가 오랫동안 지속되면 우울증, 우울증, 불면증 등의 고통이 있습니다. "사이토 카인 유발 우울증의 메커니즘에는 고 칼륨 성 코르티코 트로 핀 방출 인자 (CRF) 및 아르기닌 바소프레신 ​​(AVP)의 유도가 포함됩니다"www.ncbi.nlm.nih.gov/ 선술집 / 25825158
염증은 코티솔에 대한 감수성을 감소시켜 "글루코 코르티코이드 내성 발달"수준을 증가시킵니다. ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25825158

코티솔의 수준을 결정하려면 타액을 분석하는 것이 가장 실용적입니다. 소변 샘플 수집은 실용적이지 않고 불편합니다. 한 번의 혈액 검사는 전혀 정확하지 않습니다. 코티솔은 혈액 채취 전 흥분으로도 극적으로 증가 할 수 있습니다. 그러나 타액에서 코티솔을 분석하는 것은 아침이나 저녁과 같이 한 번만 수행하면 정확하지 않습니다. 사람들은 다른 일주기 리듬과 다른 코티솔 상승 시간을 가지기 때문에 "코티솔의 일주기 리듬을 고려할 때 이러한 연구는 정확하지 않을 수 있으며 더 정확한 코티솔 노출 추정치가 필요합니다"www.ncbi. nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6349003 메타 분석에 따르면 우울 환자 (0-29 nmol / L)와 대조군 개인 (1-23 nmol / L)에서 아침 타액선 코티솔에 대한 참조 간격이 실제로는 그렇지 않은 것으로 나타났습니다 다른-상당한 중복을 보여줍니다. "우울증 환자 (0-29 nmol / l)와 대조군 (1-23 nmol / l)에서 아침 타액 코티솔에 대한 참조 간격은 차별적 인 능력의 부족을 시사하는 실질적인 중첩을 보여 주었다." “우울한 환자에게는 침샘 코티솔의 차이에 대한 증거가 없습니다.”가용 한 연구에 따르면 우울한 환자와 통제 인의 침 코티솔의 차이에 대한 확고한 증거는없고 침을 앓고 있거나없는 사람 사이의 타액 코티솔은 구별 할 수 없습니다.” ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20447770

따라서 단일 코티솔 샘플은 특히 아침 일찍 또는 취침 전에 복용하는 경우 코티솔의 측정이 좋지 않습니다. 타액의 코티솔은 하루에 최소 3 번-8 시간마다 측정해야합니다. 그런 다음 이러한 측정은 모든 변동을 고려하여 실제 일일 코티솔을 정확하게 반영합니다. "혈청 코티솔 샘플링의 빈도를 조사한 결과, 단일 코티솔 샘플이 코티솔 AUC의 측정이 좋지 않은 것으로 나타났습니다. ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6349003 운동 에어로빅 운동 직후 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10190775 운동 후 코티솔 검사를 할 수 없습니다 www.ncbi.nlm. nih.gov/pubmed/23415825
공복 또는 FMD로 코티솔 증가-현재 코티솔 검사를 할 수 없음.

코티솔 수치를 낮추는 방법?

치료해야 할 염증으로 인해 코티솔이 상승한다는 사실 외에도 다른 요인이 있습니다..

2018 년, 무작위 통제 시험의 메타 분석에 따르면, 마음 챙김 명상이 주요 우울 장애를 치료하는 데 효과적 일 수 있음이 밝혀졌습니다. "명상 운동은 MDD 증상을 완화시키는 효과적인 중재 일 수 있습니다." MDD 환자를위한 명상 운동 권장»
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30071662

2018 년 무작위 통제 연구에 따르면 마음 챙김 명상이 코티솔을 267.3 % (497.3에서 392.3 ng / ml로) 줄였습니다. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30256277

수면 시간을 8 시간에서 4 시간으로 줄이면 다음 날 저녁 코티솔이 37 % 증가합니다. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9415946

과도한 중독 (보드카 1 부, 무알콜 2 부)은 피험자의 코티솔 수치를 233.13 % 증가 시켰습니다. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23252809

유산소 운동 후 마그네슘이 코티솔을 감소시킨다 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6527092 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmed/9794094

대장 내시경 검사 중 타액선 코티솔을 감소시키는 음악 요법.
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15086180

우울증이나 스트레스로 마사지하면 세로토닌의 소변 수치가 28 %, 도파민이 31 % 증가하고 타액 또는 소변의 코티솔이 평균 31 % 감소합니다..
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16162447

만성 스트레스에 대한 무작위 대조 시험에서, 아스와 간다 뿌리 추출물 300mg은 대조군에 비해 코르티솔을 20 % 감소 시켰습니다. 대조적으로, 위약-대조군에서 7.9 %의 감소가 관찰되었다. 60 일에 두 그룹에서 혈청 코티솔 수준의 감소 차이는 통계적으로 유의했습니다 (P = 0.002)»
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23439798

nestarenieRU 기사의 저자는 Dmitry Evgenievich Veremeenko (왼쪽 사진), "노화 진단"책의 저자입니다. 전화 +7 925 9244328 [이메일 보호]

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우리는 코티솔에 대한 혈액 검사를 준비하는 방법을 이해합니다

코티솔은 종종 스트레스가 많은 호르몬입니다. 그것은 신진 대사 과정에 참여하며 신체는 부신 피질에서 그러한 물질을 생성하여 스트레스와 굶주림을 견딜 수 있습니다. 코티솔 분석은 여러 가지 방법으로 수행 할 수 있습니다. 진단을 통해 규범 지표와의 편차를 파악한 다음 진단하고 적절한 치료를 처방 할 수 있습니다.

귀중한 시간을 잃지 않고 가장 정확한 결과를 얻으려면 언제, 어떻게 코티솔에 대한 혈액 검사를 받아야하는지 아는 것이 중요합니다.

특징과 특징

호르몬 코티솔은 신체에 중요합니다. 왜냐하면 스트레스와 기아에 적절히 대처할 수 있기 때문입니다. 그것은 다른 호르몬, 특히 아드레날린과 직접 관련이 있습니다..

위험이 발생하면 신체는 아드레날린을 분비하여 호르몬의 수준을 증가시킵니다-코티솔. 사람은 혈압, 심박수, 혈관 수축이 증가합니다. 아드레날린의 영향을 제한하고, 필요한 경우 볼륨을 낮추고, 낮추는 것이 코티솔입니다.

코티솔의 주요 기능은 다음과 같습니다.

  1. 정상 혈압 모니터링 및 유지.
  2. 포도당 생산과 혈당 정상화에 직접 관여.
  3. 다양한 스트레스 상황에 대한 보호. 코티솔이 아니었다면 인간에게 많은 문제와 위험이 실패했을 수 있습니다. 코티솔은 또한 행동 조절 자 역할을합니다. 위험한 상황에서는“공격 또는 도망 치다”와 같은 결정을 내려야합니다..
  4. 그것은 지방을 나누고 점차적으로 제거 할 수있게합니다..
  5. 물-소금 대사에 적극적으로 참여합니다. 신체가 혈액 내 다양한 ​​물질의 수준을 조절할 수 있습니다.
  6. 그것은 몸에 항 염증 효과가 있습니다. 이러한 호르몬의 영향으로 염증 매개체의 작용이 감소합니다..

임명되었을 때?

코티솔 분석은 환자를 검사하고 병력을 편집 한 후 의사가 처방합니다. 주치의는 뇌하수체와 부신의 기능을 점검하거나 모니터링하기위한 진단의 필요성을 결정합니다. 내분비 시스템의 병리의 건강 또는 존재에 대한 아이디어를 줄 지표입니다..

코티솔 분석은 다음과 같은 상황에 있습니다.

  • 우울증과 지속적인 스트레스. 남아있는 비장은 사람의 정신 상태뿐만 아니라 신체 건강에 대한 아이디어를 줄 수 있습니다. 결과가 정상 이상이면 우울증 상태가 일정한 과정의 특성을 얻지 않도록 치료를 수행해야합니다..
  • 지속적으로 혈압 상승. 이 옵션은 압력 조절을 위해 처방 된 약물이 더 이상 유효하지 않은 경우에만 고려됩니다..
  • Itsenko-Cushing의 질병에 대한 의혹. 이것은 하이드로 코르티손의 생산 증가를 특징으로하는 상태입니다. 지속적으로 높은 혈압과 과도한 체중으로 인한 근육 약화는 질병의 특징으로 남아 있습니다..
  • 애디슨 병 또는 그러한 질병의 의심되는 발달. 비교적 드물며 부신 피질에 의한 호르몬 생성 수준이 감소하는 특징이 있습니다. 이 경우 혈액에서 그러한 물질의 양은 증가하지 않지만 감소합니다..

결과를 올바르게 해석하려면 의사와상의해야합니다. 그러한 문제를 다루는 전문가를 내분비 학자라고합니다. 질병을 배제하거나 확인하기 위해 재검사가 필요한 경우도 있습니다..

분석 준비 방법?

코티솔에 대한 분석을 수행 할 때 일반적으로 오류를 배제하려면 몇 가지 간단한 규칙을 따라야합니다. 의사가 직접 발표 할 수 있습니다. 의사가 진단의 특징에 환자를 집중시키지 않으면 다음 규칙을 따라야합니다.

  • 섭취 중과 코티솔 분석을 예약하기 전에도 환자가 지속적으로 복용하는 약물 목록을 발표하는 것이 중요합니다. 화학 요법을 수행하는 약물뿐만 아니라 호르몬 제제 및 피임약의 사용에 주목하는 것이 중요합니다.
  • 시험을보기 전에 긴장하지 마십시오. 스트레스와 우울증은 테스트 결과에 부정적인 영향을 줄 수 있습니다. 불안과 긴장은 호르몬 생산에 영향을 미칩니다.
  • 코티솔 헌혈 예정일 2 ~ 3 일 전에 체육관을 방문해서는 안됩니다. 신체 활동을 줄이면 더 완전한 데이터를 얻고 환자의 상태를 정확하게 평가할 수 있습니다.
  • 혈액을 기증하기 전에 담배를 피우지 마십시오. 전문가들은 적어도 하루 동안 담배를 잊어 버리는 것이 좋습니다. 그러나 모든 사람이 그러한 결정을 이행 할 수는 없지만 연구가 금연 가치가 있기 전에 적어도 12-16 시간 이상.
  • 전날 마약과 마약을 마시지 마십시오.
  • 공복에 아침 식사없이 실험실에 가야합니다. 물만 마실 수 있지만 차나 커피는 마실 수 없습니다.

검사를 위해 정맥에서 혈액을 채취 할 수 있습니다. 이 검사를 예약 할 때마다 코티솔에 혈액을 기증하기위한 규칙을 따르는 것이 중요합니다..

그러나 이것은 확실한 권장 사항이 아닙니다. 환자 상태의 일부 질병은 확립 된 일반적인 권장 날짜를 검토해야합니다. 언제 그리고 어떻게 혈액을 코르티손에 기증하는지 알기 위해서는 의사에게 비슷한 질문을해야합니다. 그는 환자의 상태를 평가하고 최종 결정을 내립니다..

의사가 데이터를 해독 할 때 검사 결과를 얻으려면 전문적인 해석이 필요합니다. 환자의 상태를 고려하고 다른 연구의 결과를 평가하고 상태에 대한 추가 연구를 처방 할 수 있습니다. 종종 코티솔 검사 외에도 다른 호르몬의 성능을 평가할 수 있도록 처방됩니다.

분석은 어떻게 수행됩니까??

환자의 상태는 경험이 풍부한 의사가 분석하거나 호르몬 검사를 처방합니다. 일부 병리가 의심되는 경우 코티솔 혈액 검사가 처방됩니다. 의사는 소변이나 혈액 중 어떤 생물학적 체액을 섭취할지 결정합니다..

혈액을 정맥에서 기증해야 할 경우이 물질을 특수 멸균 용기에 담습니다. 숙련 된 전문가가 실험실에서이 작업을 수행합니다..

소변을 주어야한다면, 매일 자신의 양을 모아야합니다. 수면 후 의사가 달리 명시하지 않는 한 소변의 첫 부분은 수집되지 않습니다.!

규제 지표 : 살펴볼 사항?

코티솔 검사는 혈액이나 소변에서 정확한 호르몬을 찾을 수있는 실험실 검사입니다. 결과를 해석하는 과정에서 의사는 확립 된 규범을 고려합니다. 지난 몇 년에 따라 다릅니다..

표. 혈액 내 코티솔 비율

나이최소, nmol / L최대, nmol / L
0–128966
1-5718
5-101049
14-16856
10-1455690
16에서140640

임신 중 혈액 내 호르몬의 양이 증가한다는 점도 고려해야합니다. 낮에는 지표가 종종 바뀝니다. 최소값은 저녁에, 최대 값은 아침에.

결과의 해석

연구 결과는 특정 질병의 존재를 반박 할 수 있습니다. 이 경우 표시기는 정상입니다. 그러나 편차는 연구 준비가 잘못되었음을 나타낼 수 있습니다. 이것이 배제되면 특정 질병의 발병 가능성이 고려되어야합니다. 분석에서 코티솔 지수가 과대 평가되면 다음과 같은 병리를 나타낼 수 있습니다.

  • 이 첸코 쿠싱 병. 이것은 특별한 치료 방법이 필요한 심각한 상태입니다..
  • 고급 단계의 비만. 환자를 한 눈에 보는 것은 그러한 결론을 보장하거나 반박하기에 충분합니다..
  • 갑상선 기능 항진증 이러한 결론을 반박하거나 확인하려면 갑상선 호르몬에 대한 추가 연구가 필요합니다. 갑상선 자극 호르몬과 지표 T3 및 T4에 혈액을 기증해야합니다..
  • 당뇨병, 신체의 대사 및 대사 과정에 변화를 일으켰습니다. 또한 부신의 기능뿐만 아니라 다른 기관에도 영향을 미칩니다.

코티솔에 대한 혈액 검사에서 더 낮은 수치가 나타난 경우이 상태의 원인은 다음과 같습니다.

  • 애디슨 병.
  • 갑상선 기능 항진증-갑상선 기능 장애가 특징.
  • 결합 조직 질환 및 천식 치료를 위해 종종 처방되는 코르티코 스테로이드 복용. 프레드니손 또는 덱사메타손으로 약물을 복용 한 후 혈액 내 코르티손 수치가 감소 할 수 있음.
  • 부신 과형성.
  • 뇌종양으로 인해 ACTH 생성이 손상됨.

혈액에서 코티솔 수치가 감소했다는 명백한 징후는 지속적인 약점, 상당히 빠른 체중 감소입니다. 또한 저혈압과 복통이 발생할 수 있습니다. 연구를 수행 한 후 지표에 명백한 불일치가있는 경우 검사를 해석하기 위해 의사에게 가야합니다. 자신을 분석하고 치료 방법을 선택하는 것은 가치가 없습니다. 너무 비쌀 수 있습니다-시간과 건강을 잃을 것입니다.

호르몬 코티솔 검사를받는 방법?

하이드로 코르티손은 신진 대사에 영향을 미칩니다. 이 스테로이드 호르몬은 굶주림과 스트레스가 많은 상황에서 신체를 보호합니다. 따라서 호르몬 코티솔 검사를하는 방법과 요일은 매우 중요합니다. 이 연구는 혈액, 소변, 타액과 같은 다양한 생물학적 물질에 대한 연구에서 수행됩니다..

호르몬 코티솔 분석. 일반 정보

정상적이고 표준적인 평온한 날에 인체는 약 15-30mg의 하이드로 코르티손을 생성합니다. 부신 기능의 주요 피크는 아침 (6-8 시간)에 관찰되며 농도는 저녁 (20-21 시간) 전에 떨어집니다.

호르몬의 주요 지표 (nmol / l)

이 데이터는 사람의 나이나 성별에 의존하지 않습니다. 그러나 임신 기간 동안, 예를 들어 3 분기에 변화하면 호르몬 수치가 2 배에서 5 배로 증가 할 수 있습니다.

사람이 충격, 심한 스트레스를 경험하면 농도가 175mg으로 증가합니다. 표준을 6-10 배 초과합니다. 이러한 급격한 하락은 건강에 중요하지 않습니다. 스트레스가 많은 상황에서 2 시간이 지나면 호르몬의 반감기가지나갑니다. 그것의 초과는 간에서 비활성화되고 소변에서 배설됩니다.

또한 다음과 같이 높은 코티솔을 관찰 할 수 있습니다.

코티솔에 대한 혈액 검사가 처방 될 때?

의사는 뇌하수체와 부신이 어떻게 작용하는지 확인하기 위해이 연구를 처방 할 수 있습니다. 코티솔 분석?

도움을 받으면 다음을 식별 할 수 있습니다.

  • Itsenko-Cushing 's disease, 애디슨;
  • 골다공증;
  • 다모증;
  • 피부 색소 침착 (비정상);
  • 초기 성적 발달;
  • oligomenorrhea;
  • 고혈압 상태 (전도 감별 진단).

사람이 가지고있는 경우 분석이 수행됩니다.

  • 우울증, 높은 가치는 질병을 만성 형태로 전환시킬 수 있습니다.
  • 지속적으로 고혈압으로 고혈압에 처방 된 표준 약물을 줄일 수 없습니다..

코티솔이 제공되면 분석의 해독은 의사 만 수행해야합니다. 약을 이해하지 못하는 사람은 얻은 가치를 이해하고 진단 할 수 없습니다. 경우에 따라 전문가는 유리 코티솔의 수준을 결정하기 위해 소변을 추가로 처방 할 수 있습니다.

코티솔에 관한 연구. 분석 준비

혈액 검사 (일반, 생화학), 소변 (일반)을 통과 한 후 하이드로 코르티손의 농도를 평가할 수 있습니다. 코티솔에 대한 타액 분석은 거의 처방되지 않습니다..

호르몬의 일일 변동을 고려하여 혈액 샘플링은 아침에 처방됩니다-7-10 시간, 항상 공복시. 쿠싱 증후군이 의심되면 17 시간 후 저녁에 분석을 실시합니다. 시험 시간 전에 8-14 시간을 먹는 것은 권장하지 않습니다.

시술 며칠 전 :

  • 침착하게 노력하십시오.
  • 신체적 또는 정서적 스트레스를 예방;
  • 지방 및 튀긴 음식의 사용을 제한하십시오.
  • 마시거나 담배를 피우지 마십시오.

분석하기 30 분 전에 환자는 완전히 편안해야합니다. 조용히 앉을 수 있습니다..

보다 정확한 결과를 얻기 위해 연구가 여러 번 예약 될 수 있습니다. 의사는 덱사메타손 (운동) 검사를 권장 할 수 있습니다. 이를 위해 분석하기 며칠 전에 호르몬 제제가 환자에게 처방되며, 그 작용은 하이드로 코르티손의 생산을 줄이는 것을 목표로합니다..

코티솔에 대한 소변 검사가 제공되면 일일 부피 90-120 ml를 검사합니다. 5 일 후에 분석 결과가 준비됩니다.

코티솔은 남성, 여성 및 어린이의 표준입니다

다음 증상은 여성의 분석 이유 일 수 있습니다.

  • 월경 전에 발생하는 빈맥의 증상;
  • 식이 요법에서 과자의 매일 존재;
  • 신경 긴장, 스트레스 중에 주목되는 식욕 증가.

이러한 증상은 코티솔의 혈중 농도 증가를 나타낼 수 있습니다. 휴식시 속도는 (nmol / L)-135-610입니다..

코티솔 : 연령별 여성의 표준

여성에서 코티솔을 증가시킬 수있는 이유는 기사에서 찾을 수 있습니다. 호르몬의 낮은 농도, t, k가 매우 위험합니다. 이것은 피부의 변화, 체모의 과도한 성장, 사이클 중단, 불임 및 생식기 부위의 다른 오작동을 유발할 수 있습니다.

남성에게는이 호르몬의 농도가 매우 중요합니다. 그것의 감소 또는 증가는 테스토스테론 생산을 위반하여 정자와 성욕의 질을 책임집니다. 그것은 무엇을 의미하며 왜 높은 코티솔이 사람에게서 발생합니까? 기사를 읽으십시오..

남성의 경우 정상적인 호르몬 지표 (nmol / l)는 60-330입니다.

하이드로 코르티손 수치의 증가, 체중 감소, 우울한 상태, 무관심이 지적되며, 또한 신체의 빠른 "마모"및 노화로 이어집니다..

어린이를위한 코티솔의 표준 지표 (nmol / l)는 84-580입니다.

상향 편차

하이드로 코르티손 비율이 지속적으로 높으면 의사는 다음 병리 중 하나의 존재를 확인할 수 있습니다.

  • 뇌하수체 선종;
  • 이 첸코 쿠싱 증후군;
  • 부신의 병리 (암, 선종, 고혈압);
  • 비만
  • 임신
  • 발열
  • 천식
  • 전염병;
  • 비대증;
  • 이소성 증후군;
  • 갑상선 병리 (갑상선 기능 항진증);
  • SD (보상되지 않은 유형).

또한 특정 약물 (암 피타 민, 에스트로겐, 에탄올, 인터페론, 피임약, 바소프레신)을 복용하면 호르몬 비율이 높아질 수 있습니다..

높은 수준의 코티솔에서는 신진 대사 과정과 물-미네랄 균형이 방해되어 신체의 나트륨이 지연되고 (탈수 증가) 칼륨이 부족합니다 (저칼륨 혈증). 물과 소금 균형의 이러한 장애는 고혈압, 심부전 및 심장 마비를 유발할 수 있습니다.

낮은 비율

내분비 시스템의 위반은 과도한뿐만 아니라 불충분 한 코티솔을 유발합니다.

호르몬 수치를 줄이려면 :

  • 애디슨 병;
  • 부신 피질의 병리학 (선천성 기능 부전);
  • 글루코 코르티코이드의 접수 및 취소;
  • 뇌하수체 호르몬의 부족;
  • 간 병리 (간경변, 간염);
  • 부신 생식 증후군;
  • 갑상선 기능 저하증.

호르몬 농도와 관련된 장애의 치료 예후는 일반적으로 유리합니다. 건강한 생활 습관을 유지할 때 호르몬 배경을 교정하고, 적절하게 균형 잡힌 식단을 유지하고, 필요한 경우 글루코 코르티코 스테로이드 약물을 처방합니다.

HRT가 처방되면 의사는 위반의 원인이되는 질병, 환자의 경과 및 나이를 고려하여 각 환자에게 개별 접근 방식으로 만 복용량을 결정합니다..

타액의 코티솔

부 신피질의 글루코 코르티코이드 호르몬, 생물학적 활성 분율이 타액에서 결정됨.

침 코티솔 (히드로 코르티손, 화합물 F).

전기 화학 발광 면역 분석법 (ECLIA).

Nmol / L (리터당 나노 몰).

연구에 사용할 수있는 생체 재료?

연구 준비 방법?

  • 연구 전 24 시간 이내에식이에서 알코올을 제외하십시오.
  • 연구 전에 2-3 시간 동안 먹지 마십시오. 깨끗한 정수를 마실 수 있습니다.
  • 검사 전 3 시간 동안 신체적, 정서적 스트레스 제거.
  • 양치질하지 말고, 이쑤시개, 치실을 사용하지 말고, 생체 물질을 수집하기 전에 3 시간 이내에 구강 점막을 손상시키는 조작을 배제하십시오. 생체 재료를 수집하기 전에 구강 점막의 출혈 잇몸 및 부상이 없는지 확인하십시오.
  • 특정 의사의 지시가 없을 경우 저녁 22시에서 24 시간 사이, 최적으로 23 시간에 생체 물질 수집.

연구 개요

코티솔은 부신 피질에서 합성되는 저 분자량 친 유성 스테로이드 호르몬입니다. 주요 글루코 코르티코이드 호르몬으로 스트레스에 대한 신체 반응 조절, 혈압 유지, 단백질, 지방 및 탄수화물 교환에 관여합니다. 코티솔은 신체의 면역 체계와 염증 반응에 영향을 미치며 위의 염산 분비를 자극합니다. 코티솔의 분비는 뇌하수체에서 생성되는 부 신피질 자극 호르몬 (ACTH)에 의해 조절됩니다. 혈액에서 ACTH와 코티솔의 농도는 음성 피드백의 원리에 의해 조절됩니다. 코티솔의 양이 감소하면 ACTH의 생성이 증가하여 ACTH의 생성이 자극되어 레벨이 정상화됩니다. 반대로 혈액의 코티솔 농도가 증가하면 ACTH 생성이 감소하고 따라서 코티솔의 양이 감소합니다.

혈액에서 호르몬 총량의 1-15 %는 결합되지 않은 상태이며 생물학적 활성 형태입니다. 남은 양의 코티솔은 혈액에서 특정 결합 단백질과 복합체로 순환합니다. 유리 코티솔은 수동 확산에 의해 혈청에서 타액 및 기타 체액으로 침투 할 수 있으므로 타액의 수준은 생물학적 활성 및 상당한 부분의 양을 반영합니다. 타액에서 유리 코티솔의 농도는 부신에서 코티솔과 뇌하수체에서 ACTH의 배설이 증가하거나 감소함에 따라 달라질 수 있습니다. 타액의 호르몬 수치는 효소와 타액의 강도와 무관합니다. 타액선에 침투하는 동안 코티솔은 부분적으로 코르티손으로 변하므로 타액의 수준은 혈액보다 10-35 % 적습니다. 혈청 내 코티솔 농도와 타액 사이에는 실험적으로 입증 된 상관 관계가 있습니다. 이 체액에서 코티솔 농도의 변화는 동시에 발생합니다. 타액에서 코티솔 수준의 증가는 혈액이 증가한 지 1 분 후에 관찰되며, 혈청의 최고 농도에 도달하면 타액의 최대 호르몬 함량은 2-3 분 후에 결정됩니다. 코티솔은 이른 아침 최대 농도와 밤 최저 속도의 부신 땀샘에 의해 분비됩니다. 스트레스를 받으면 일주기 리듬에 관계없이 호르몬 수치가 증가합니다..

타액의 코티솔은 스트레스에 대한 급성 반응을 평가하기위한 이상적인 지표입니다. 반복 분석을 통해 호르몬의 기초 수준, 일일 변동 및 각성, 스트레스 반응성 변화를 평가할 수 있습니다. 코티솔 생산 증가는 쿠싱 증후군, 부신 종양과 관련이 있습니다. 부신 기능 부전 (애디슨 병)과 ACTH 결핍으로 코티솔 수치가 감소합니다. 코티솔 결핍은 체중 감소, 근육 약화, 피로, 혈압 감소 및 복통을 동반 할 수 있습니다. 코티솔 생산 감소와 심한 스트레스의 조합으로 부신 위기가 발생하여 응급 치료가 필요합니다. 코티솔이 과다하면 혈압이 상승하고 혈당이 증가하며 비만, 피부가 얇아지고 복부 측면에 스트레치 마크 (줄무늬)가 생깁니다..

타액에서의 코티솔 연구는 비 침습적 진단 방법으로, 물질 섭취 규칙에 따라 정보가 풍부하고 사용하기 쉽습니다..

이 연구는 무엇을 위해 사용됩니까??

  • 코티솔의 기초 수준 및 일일 변동의 평가;
  • 시상 하부 뇌하수체-부신 시스템의 병리 진단;
  • 부신 피질의 기능 부전 또는과 기능 진단;
  • 스트레스에 대한 신체의 급성 반응 평가.

연구가 예정된 경우?

  • 질병 또는 Itsenko-Cushing 증후군 (달 모양의 얼굴, 혈압 상승, 비만, 근이영양증, 복부 스트레치 마크)이 의심되는 경우;
  • 애디슨 병이 의심되는 경우 (약점, 피로, 저혈압, 피부 색소 침착);
  • 부신 질환의 치료를 모니터링 할 때;
  • 덱사메타손 테스트를 수행 할 때;
  • 스트레스에 대한 신체의 반응 평가.

결과는 무엇을 의미합니까??

정오 이전에 채취 한 샘플의 경우 결과에 영향을 줄 수있는 사항?

예를 들어 비타민 C의 결정으로 타액 분비를 자극하거나 생체 물질을 전달하기 직전에 과일 주스를 섭취함으로써 낮은 pH (4 미만)의 타액에서 코티솔을 극도로 높은 수준으로 얻을 수 있습니다.

타액에서 코티솔 수치를 높이십시오.

  • 프레드니손, 흡입 스테로이드 (진단 항혈청과의 교차 반응성으로 인해);
  • 임신;
  • 스트레스;
  • 알코올, 니코틴;
  • 의약품 : 암페타민, 베로시 피론, 경구 피임약, 리튬 염.

타액의 코티솔 수치를 줄이십시오.

  • 덱사메타손 (시상 하부-뇌하수체-부신 축의 억제로 인해);
  • 안드로겐, 바비 투 레이트, 레보도파, 페니토인;
  • 생체 물질을 전달하기 전에 10 분 동안 물을 충분히 마시십시오..
  • 결과를 평가할 때 코티솔 수준의 일일 변동과 분비에 대한 스트레스 요인의 영향을 고려해야합니다. 결과를 적절히 해석하려면 하루 중 다른 시간에 며칠 간격으로 연구를 반복하는 것이 좋습니다..

부 신피질 자극 호르몬 (ACTH)

[08-031] 소변 중 유리 코티솔

데 하이드로 에피 안드로스 테론 설페이트 (DEA-SO4)

17- 하이드 록시 프로게스테론 (17-OCG)

연구를 처방하는 사람?

내분비 전문의, 치료사, 일반 개업의, 심장 전문의, 소아과 의사.