코티솔 (소변). 코티솔 일일 소변 분석

코티솔은 항상 소변에 존재합니다. 그러나 양적 값은 시간, 신체 활동, 연령 및 환자의 개별 상태에 따라 다를 수 있습니다.

인체에서 코티솔의 역할

코티솔은 몸에서 일어나는 대사 과정에 관여하며 소금과 물의 균형을 조절합니다. 스트레스가 많은 상황에서 호르몬은 심장 박동을 증가시키고 혈압을 높이는 동시에 혈관을 밝게 만듭니다. 이 상태는 일종의 보호 반응입니다. 조용한 환경에서 코티솔은 안정적인 혈압을 유지하여 매우 낮은 수준에 도달하지 못하게합니다..

호르몬 코티솔은 부신 피질에 의해 생성되며 코르티코 스테로이드 그룹의 일부이며, 부 신피질 자극 호르몬의 영향으로 활성 분비가 시작됩니다. 후자는 시상 하부 뇌하수체 시스템에 의해 자극됩니다..

혈액에서 코티솔의 최대량은 아침에 결정됩니다. 이 지표에 따르면 신체의 호르몬 총 값이 설정됩니다. 혈액 검사 외에도 소변 검사가 수행되어 부신 땀샘과 내분비 장치의 전반적인 작용을 객관적으로 평가할 수 있습니다.

호르몬 수치의 변화 원인

코티솔의 증가 또는 감소는 내부 장기의 수많은 질병을 유발할 수 있습니다. 다음 질병은 호르몬 수준의 증가에 영향을 미칩니다.

  • 시상 하부에서 다양한 병인의 종양의 출현;
  • 뇌하수체의 낭종 또는 선종;
  • 부신의과 기능 및 글루코 코르티코 스테로이드 물질의 생성 증가 (쿠싱 증후군);
  • 내부 및 생식 기관 (신장, 고환 및 난소, 부신)의 신 생물;
  • 갑상선 호르몬의 갑상선 호르몬 생산 증가;
  • 심한 비만.

유리 코티솔을 낮추는 이유 :

  • 청동기 질환-부신 기능 부전;
  • 뇌의 종양 형성;
  • 갑상선 기능 부전;
  • 호르몬 스테로이드 약물의 장기간 사용;
  • 결합 조직의 병리, 기관지 (천식).
모수기준값단위
코티솔 (Cortisol-U)11.8-485.6nmol / 일
가치 상승가치의 감소
  • 모든 기원의 내인성 부 신피질
  • 기능성 부 신피질 (의사-쿠싱 형 상태)
  • 저혈당증
  • 스트레스
  • 에테르 마취
  • 임신
  • 비만
  • 갑상선 기능 항진증
  • 암페타민
  • 일일 소변량 증가로 체액 섭취량 증가
  • 일차 및 이차 부신 기능 부전
  • 의 인성 부신 기능 부전
  • VCD (선천성 부신 피질 기능 장애)
  • 갑상선 기능 항진증
  • 간경화
  • 간염
  • 알콜 성 간 손상

우리는 연방법 법 323“러시아 연방 시민 건강 보호의 기초에 따라”연구 결과, 진단 및 치료 약속의 해석은 해당 전문 분야의 의사가 수행해야한다는 사실에주의를 기울입니다..

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약속 분석을위한 표시

소변에서 유리 코티솔의 결정은 의사의 건강이 우려되는 환자에게 처방됩니다. 연구의 주된 이유는 부신 피질의 호르몬의 과도한 합성-부신 피질의 의심입니다.

다음 조건은 진단 표시로 간주됩니다.

  • 여성의 생리주기 실패;
  • 12 개월 이상의 임신 부재;
  • 신체적, 정신적 활동 감소;
  • 만성 피로;
  • 원인이없는 복부 통증;
  • 혈압을 낮추는 것;
  • 체중의 급격한 감소 또는 증가;
  • 주의 산만, 집중력 감소;
  • 갑상선 질환;
  • 뼈 밀도의 감소, 치아의 악화.

고혈압 치료를받는 모든 환자에게 진단이 권장됩니다. 긍정적 인 치료 결과가 없으면 코티솔의 정량적 가치를 결정하기 위해 매일 소변 검사를 받아야합니다.

추가 사실

코티솔은 부 신피질 호르몬의 영향으로 부 신피질에서 합성되고 스트레스가 많은 상황에서 신체를 보호하는 글루코 코르티코이드 스테로이드입니다. 정상 범위 내의 생물학적 체액에이 스테로이드의 존재는 혈압과 나트륨-칼슘 대사의 조절뿐만 아니라 혈당의 정상화를 나타냅니다.

코티솔은 지질 분해를 개선하고 콜레스테롤 농도를 높이는 데 도움이되며 리소좀 막을 안정화시키고 림프구의 분해를 개선하는 능력에 따라 항 염증 효과도 있습니다. 소량의 코티솔이 소변으로 배출되어 부신 피질의 상태를 나타냅니다 (병리학 또는 빈도는 호르몬의 농도에 따라 결정됩니다).

소변에서 변하지 않고 배설되는 코티솔은 유리 분획을 말합니다 (보통 호르몬의 1 %만이 소변에서 배설되는 것으로 생각됩니다). 소변에 함유 된 유리 형태와 혈장에서 발견되는 결합 분율 (생물학적 활성 코티솔) 사이에는 직접적인 비례 관계가 있습니다.

혈액 내 호르몬 수준을 분석 할 때 관찰되는 코티솔 농도의 매일 변동은 소변 수집 중에 발생하지 않습니다. 따라서, 소변이없는 코티솔은 과색 소증과 저 색소 증에 대한 유익한 검사입니다. 분석은 종종 내분비학의 임상 실습에서 부신 질환을 진단하는 데 사용됩니다..

또한 소변에서의 유리 코티솔 연구는 쿠싱 증후군의 초기 선별 검사에서 가장 민감하고 구체적인 검사로 간주됩니다.이 병리를 일반적인 비만과 구별하는 데 도움이되기 때문입니다. 쿠싱 증후군 환자의 약 93-96 %에서 소변 내 유리 코티솔 농도가 증가합니다. 24 시간 이내에 250mcg 이상의 코티솔이 소변으로 배출되면 진단은 의심 할 여지가 없습니다..

분석 준비

코티솔을 위해 매일 소변을 수집하려면 사전 준비가 필요합니다. 의사가 동의 한 규칙을 따르지 않으면 진단 결과가 거짓 일 수 있습니다. 이 경우 환자에게 잘못된 진단이 제공되고 잘못된 치료가 권장됩니다..

매일 소변을 수집하기 전에 며칠 동안 특정 라이프 스타일을 준수해야합니다. 식이 요법에서 소변의 산도 및 착색 제품에 영향을 줄 수있는 요리를 제외해야합니다. 매운 음식과 기름진 음식은 며칠 안에 버려야합니다. 음주는 용납 할 수 없으며 3-5 일 이내에 알코올을 배제해야합니다. 아시다시피, 코티솔은 스트레스와 신체 활동 증가 중에 생성됩니다. 따라서 환자가 정서적 평온을 유지하고 스포츠를하지 않는 것이 중요합니다.

준비 팁

분석을 올바르게 준비하면 가장 신뢰할 수있는 결과를 얻을 수 있습니다. 이를 위해서는 연구를 통과하기 하루 전에 소금에 절인 매운 요리, 훈제 제품을식이 요법에서 제외해야합니다. 당근, 호박, 사탕무-스테인드 야채 섭취 금지.

진단 이틀 전에 호르몬, 이뇨제, 경구 피임약 복용을 중단하고 알코올과 에너지를 마시지 마십시오. 담배를 피우지 말고 신체적, 정서적 스트레스를 피하십시오.

분석 자체 전에 생식기를 씻을 필요가 있습니다. 중요한 날에는 여성을 검사해서는 안됩니다. 필요한 경우 면봉을 사용하십시오.

소변을 올바르게 수집하는 방법

매일 소변은 24 시간 이내에 수집됩니다. 깨어 난 직후, 환자는 생물학적 액체를 수집하지 않고 작은 방법으로 화장실에 가야합니다. 모든 추가 배뇨는 멸균 용기에서 이루어지며 냉장고에 보관됩니다. 부피가 2 리터 이상인 용기에 생물학적 유체를 수집하십시오. 화장실에 갈 때마다 생식기의 화장실을 수행하는 것이 중요합니다. 알칼리성 비누 또는 향이있는 젤을 사용하지 마십시오. 깨끗한 따뜻한 물로 요도를 씻는 것으로 충분합니다..

소변의 각 부분은 작은 용기에 수집되며, 끓는 물로 미리 맛을냅니다. 배뇨 직후, 유체는 공통 용기에 부어집니다. 마지막 소변 수집은 다음날 아침에 수행됩니다. 양도 된 재료가 올바른 결과를 나타내려면 낮 동안의 식단을 관찰하고 알코올을 마시지 말고 스트레스를받지 않는 것이 중요합니다. 배뇨 전에 담배를 피우지 마십시오..

소변의 최종 부분이 공통 용기에 수집되면 150-200 ml를 부어 야합니다. 이전에는 실험실에서 연구에 필요한 체액량을 지정해야합니다. 이 물질은 소변의 마지막 부분을 채취 한 후 12 시간 이내에 실험실에 전달해야합니다..

해야 할 일?


소변의 코티솔 수준에서 불일치의 원인을 확인한 후 약물이 처방됩니다..
먼저 표준 편차의 원인을 찾을 수있는 전문가에게 문의해야합니다. 이 후 약물을 처방 할 수 있습니다. 호르몬 불균형의 주요 원인은 정서적 및 신체적 피로입니다. 이 상태를 방지하려면 커피, 홍차 또는 에너지 음료와 같은 흥분성 물질의 사용을 제한해야합니다. 신체의 호르몬 대사를 안정시키기 위해서는 충분한 수면을 취하고 신선한 공기 속에서 많은 시간을 보내야합니다..

지표 설명

소변의 코티솔은 항원과 항체를 사용한 화학 반응에 의해 결정됩니다. 값을 해독 할 때는 각 실험실마다 자체 참조 표시기가 있다는 것을 고려해야합니다. 매일 소변에서 코티솔의 표준은 11-25 nmol의 값으로 시작하여 485-498 nmol로 끝납니다. 따라서 분석 양식에 표시된 규범을 항상 고려하는 것이 중요합니다..

호르몬의 정량적 가치는 영향을받을 수 있습니다 :

  • 임신-임신 중 여성은 코르티손이 증가합니다.
  • 스트레스-단위의 성장에 기여;
  • 부상 또는 외과 적 개입-부신 활동을 유발합니다.
  • 경구 피임약 복용, 음주, 소변 수집 전 흡연-분석 결과가 과대 평가 된 결과를 보여줍니다.

약물 사용은 호르몬 수준에 영향을 줄 수 있습니다. Veroshpiron이 방출을 일으키고 Prednisolone을 가진 Dexamethasone은 배설 감소를 유발합니다.

저수준

소변의 코르티손 농도가 낮 으면 환자의 정신 정서 상태에 영향을 미칩니다. 육체적 건강에 거의 영향을 미치지 않습니다. 코티솔이 줄어든 사람은 고장을 느끼고, 항상 우울한 기분, 냉담함, 헌신적 인 행동에 대한 죄책감이 있습니다. 종종 분석 결과 호르몬 수치가 낮은 환자는 장 염증, 복통, 대변 장애, 저혈압 및 성행위 감소에 대해 불평합니다..

분석에 영향을 미치는 요인

당신이 그것에 대해 생각하면, 그들 중 많은 것이 있습니다. 코티솔의 증가는 스트레스가 많은 상황에서 끊임없이 임신하는 여성에서 발생할 수 있습니다. 요인 중 하나는 수술 후 기간 또는 최근의 외상입니다..

소변에서 코티솔을 증가시킬 수있는 약물도 있습니다. 여기에는 Veroshpiron, Morphine, Reserpine, Danazole 및 경구 피임약이 포함됩니다..

약물은 코티솔의 양을 줄일 수 있습니다. 왜곡 표시기는 알코올 음료 및 담배 제품이 가능합니다. Ketoconazole, Prednisol, Dexamethanosis는 코티솔의 적응증을 바꿀 수 있습니다. 또한 편차의 원인 중 하나는 한 쌍의 장기 (신장)의 실패 일 수 있습니다. 환자는 소변 수집 및 보관 규칙을 준수하지 않으면 연구를 위해 재료가 손상 될 수 있습니다.

코티솔 수준을 조정하는 방법?

정상 범위에 맞지 않는 분석 결과를 받으면 치료사 또는 내분비 학자의 도움을 받아야합니다. 자체적으로 작동하지 않습니다. 치료를 시작하기 전에 불균형의 실제 원인을 확인하는 것이 중요합니다. 종종 외인성 요인의 영향으로 발생합니다..

부신 기능을 교정하기 위해 전문가는 요법 과식이 요법을 처방합니다. 환자는 스트레스를 받고 강한 육체 노동에 참여하지 않는 것이 좋습니다. 반대로, 호르몬 수치가 감소한 사람은 활동을 격려하고 증가시키는 것이 좋습니다. 영양 보정 없이는 할 수 없습니다. 두 경우 모두 건강에 좋은 음식을 선호하고 알코올 사용을 완전히 포기해야합니다. 높은 비율의 환자는 커피, 초콜릿, 강한 차 및 기타 자극적 인 음식을 거부하는 것이 좋습니다. 통계에 따르면 소변에 코티솔이 불안정한 사람의 약 1/3이식이 요법, 정신 감정 및 신체적 스트레스의 안정화로 건강을 정상화 할 수 있음을 보여줍니다.

생활 습관 교정으로 긍정적 인 결과를 얻지 못하면 약물 치료가 필요합니다. 1-2 주 후 재검사로 예후를 결정합니다. 개선의 부족은 병리학을 제안합니다. 이를 확인하기 위해 추가 실험실, 기기 및 하드웨어 연구가 수행됩니다. 처리 방법은 결과에 따라 선택됩니다..

여성의 코티솔 감소

여성의 정상적인 함량은 135-610 nmol / L입니다. 15 세까지의 청소년의 경우 표준이 낮습니다 : 80-600 nmol / l.

여성의 코티솔 수치가 낮 으면 신체에 충분하지 않으며 앞으로 여러 가지 문제가 발생할 수 있음을 나타냅니다..

호르몬 결핍으로 인한 일반적인 상태 외에도 여성에게는 고유 한 특성이 있습니다.

  • 미용 문제. 피부가 지나치게 건조하고 얇아지고 머리카락이 빠짐.
  • 생리주기는 길을 잃었다. 이것은 종종 생식 문제를 일으키고 불임을 일으킬 수 있습니다..
  • 리비도는 완전히 감소하거나 사라진다.

임신 중 여성의 코티솔 결핍이 나타나면 태아 사망으로 이어질 수 있습니다.

많은 여성들이 증상이 "흐리게"보이기 때문에 호르몬 부족 문제로 제 시간에 의사를 방문하지 않습니다. 꾸준한 웰빙의 느낌이 스트레스와 피로에 기인하는 경우, 질병이 심각하게 유발 될 가능성이 있습니다..

코티솔에 대한 일반 정보

코티솔은 부신 피질에 의해 생성되는 호르몬입니다..

주요 기능은 다음과 같습니다.

  • 심리적 인 긴장 (스트레스)으로부터 신체 보호;
  • 혈압 조절 (BP);
  • 일반적인 신진 대사 참여 (대사).

코티솔의 약 90 %가 혈액에서 지속적으로 순환되며 운반 단백질의 대사 ( "연결된 코티솔")에 관여합니다. 나머지는 언 바운드 상태입니다. "무료 코티솔"의 소변으로 하루에 약 1 %가 배설됩니다. 그러나 이러한 소량의 호르몬조차도 환자의 신체 내 총 농도를 정확하게 결정할 수 있습니다..

코티솔 생산은 뇌하수체에서 형성되는 부 신피질 자극 호르몬 (ACTH)에 의해 조절됩니다. ACTH 수준이 증가하면 코티솔 생산이 불충분하다는 것을 나타내며 반대로 ACTH 농도의 감소는 과잉의 특징입니다. 이와 관련하여 혈액 및 / 또는 소변의 일일 코티솔 비율은 다를 수 있습니다.

불충분 한 수준의 호르몬은 빠른 체중 감량, 만성 무기력, 저혈압 (저혈압), 근육 약화 및 통증 및 복통을 유발합니다. 환자의 심한 스트레스를 배경으로 코티솔 농도가 감소하면 부신 위기가 발생할 수 있습니다-긴급한 치료가 필요한 생명을 위협하는 상태.

과도한 호르몬 농도는 비만, 당뇨병 및 고혈압 (고혈압)의 발달로 체중이 증가합니다. 피부가 얇고 창백 해지고 스트레치 마크 (줄무늬)가 복부 측면에 나타납니다..

결과의 해석

규범 : 138-524 nmol / 일.

신부전에서 소변으로 배출되는 코티솔의 양은 형성 량을 반영하지 않습니다..

과체중에서는 소변으로 배출되는 코티솔의 양이 증가 할 수 있습니다.

증가하다:

1. Itsenko-Cushing 증후군 :

  • 뇌하수체 부 신피질 종 (쿠싱 병),
  • 이소성 ACTH 증후군 (폐, 흉선, 췌장의 악성 종양),
  • 부신 피질골 종,
  • 부신 암종.

2. 당뇨병에서 야행성 저혈당증.

3. 정신 우울증.

4. 늦은 임신.

절감:

1. 애디슨 병.

2. 이차성 부 신피질 증 (부신 기능 부전)-시상 하부 또는 뇌하수체의 종양.

3. 부신 생식기 증후군-선천성 부신 과형성.

4. 갑상선 기능 저하증 (갑상선 기능 감소).

5. 만성 간염 또는 간경변.

6. 결합 조직, 기관지 천식의 전신 질환에 대한 글루코 코르티코이드의 장기간 사용.

귀찮게하는 증상을 선택하고 질문에 대답하십시오. 문제가 얼마나 심각한 지, 의사를 만나야하는지 알아보십시오.

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책임의 제한

코티솔 소변 검사

이 연구 방법은 호르몬 질환 치료에 적극적으로 사용됩니다..

결과는 신체의 전신 병리를 식별하거나 배제 할 수 있으며, 가장 심각한 것은 Itsenko-Cushing 증후군과 Addison 's disease입니다. 소변의 유리 코티솔 분석은 뇌하수체의 상태를 매우 정확하게 나타냅니다. 이 호르몬은 부신 피질에서 생성되며 신체가 스트레스, 정서적“소진”및 정신적 과부하에 대처하도록 도와줍니다. 호르몬은 다른 기능도 수행합니다.

  • 혈압을 조절합니다.
  • 심장 수축을 자극합니다.
  • 집중력 향상;
  • 지방 분해에 참여합니다.
  • 림프구의 분해를 향상시켜 염증 과정을 퇴치합니다.
  • 혈당 함량, 칼슘 및 나트륨의 농도에 영향을 미칩니다.
  • 뇌 활동을 증가시킵니다.
  • 갑상선 조절.

혈액 에서이 호르몬의 주요 부분은 단백질과 강력하게 관련되어있어 연구를 방해합니다. 호르몬의 나머지 10 %는 "자유 코티솔"이라고합니다. 그것은 단백질에 결합되지 않으며 소변으로 체내에서 빠르게 배설됩니다. 배설 된 물질이 거의 없지만 질병 진단에 충분하므로 의사는 소변의 코티솔 함량에 대한 분석을 처방합니다.

오랜 시간 동안 상승하면 지속적인 스트레스를 나타내며 만성화되어 모든 종류의 장애가 발생합니다 : 활동 감소, 뼈의 취약성, 고압.

매일 소변에서 코티솔의 비율

우선, 혈액의 수치가 낮에는 변화합니다 : 아침에는 높고 저녁에는 감소합니다. 그러나 소변이 포함 된 호르몬은 항상 안정적입니다. 일반적으로 매일 소변의 코티솔에는 다음과 같은 지표가 있습니다.

  • 리터당 55-248 나노 몰에서 18 세 이상의 성인
  • 14-152 나노 몰의 청소년에서;
  • 어린이의 경우-하루에 6 ~ 74 나노 몰;

임신 중 여성의 경우 코티솔 수치가 정상에서 4-5 배 증가하고 증가 할 수 있지만 일반적으로 허용되는 평균 값은 없습니다.

일일 소변 분석은 특수 기술을 사용하여 수행되는 반면, 그 효과는 환자 자신, 재료가 얼마나 잘 수집되는지에 달려 있습니다. 결과 데이터를 왜곡 할 수있는 요소는 다음과 같습니다.

  • 정서적 인 긴장, 신경증, 우울증;
  • 마취, 부상 및 수술 후의 전반적인 약점;
  • 경구 피임약, 합성 글루코 코르티코 스테로이드, 모르핀, 다나졸, 베로시 피론 및 기타 복용;
  • 시험 전날 음주 및 흡연.

치료사, 내분비 전문의 또는 신경과 전문의는 분석 데이터의 해석에 관여하고 종양이 의심되는 경우 종양 전문의.

코티솔 증가로 입증

매일 소변이 호르몬 수치가 높을 때이 현상을 hypercorticism이라고합니다. 의사들은 이것이 항상 병리학은 아니라고 말합니다. 일부 사람들에게는 그러한 지표가 평범한 것으로 간주됩니다.

장기 기능의 변화와 관련이없는 여러 가지 기능상의 이유가 있습니다. 여기에는 비만, 청소년의 사춘기 동안의 호르몬 불균형, 과도한 운동 및 임신이 포함됩니다.

이러한 모든 조건으로 인해 코티솔 생산이 증가하지만 이는 일시적입니다..

그러나 코티솔이 상승하는 더 심각한 병리학 적 이유가 있습니다.

  • 이 첸코 쿠싱 병;
  • 종양학 질환;
  • 뇌하수체, 부신, 기관지, 난소, 자궁의 신 생물;
  • 당뇨병;
  • 갑상선 갑상선 기능 항진증.

비뇨기 코티솔이 다운되는 이유는 무엇입니까?

특히 주목할 점은 여성의 호르몬 농도입니다. 감소 된 수준에서 월경주기의 위반, 연장 또는 그 반대의 경우 월경이 없으면 부신 생식 증후군이 발생합니다. 소변 분석은 부신의 부인과 이상 및 병리를 드러내거나 배제합니다.

남녀 모두에서 유리 코티솔의 감소는 다음 질병을 나타낼 수 있습니다.

  • 갑상선 기능 저하증;
  • 뇌의 종양 과정;
  • 애디슨 병;
  • 신부전;
  • 만성 간염;
  • 간경변;

또한 낮은 코르티솔은 호르몬 및 코르티코 스테로이드 약물을 장기간 사용한 후 중독으로 인한 것입니다. 코티솔 결핍은 복통, 무기력, 근육 약화, 체중 감소 및 혈압을 유발합니다. 지속적인 스트레스와 함께 중요한 상황을 유발할 수 있습니다-부신 위기.

분석을 위해 매일 소변을 수집하는 방법

방법론에 따르면,이 분석은 모든 사람에게 친숙한 일반적인 소변 분석과는 매우 다릅니다.

아마도 소변 수집 규칙이 우울하지만 분석을 통과하기위한 권장 사항을주의 깊게 따라야합니다. 환자 자신의 이익을 위해 가장 신뢰할 수있는 데이터를 얻으십시오..

훈련

시험 며칠 전에 나쁜 습관뿐만 아니라 활동적인 스포츠도 포기해야합니다. 분만 직후 신체 활동을 재개 할 수 있으며, 가장 중요한 것은 연구 전에 코티솔에서 점프를 유발하지 않는 것입니다. 이뇨제, 호르몬 및 경구 피임약 복용을 중단하십시오. 객관적인 이유로 취소가 불가능한 경우 의사에게 활성 약물에 대해 알려야합니다. 분석 결과에 현저한 영향을 줄 수 있습니다..

배송 전날은 권장하지 않습니다.

  • 소금에 절인 매운 신 음식, 밝은 색의 야채를 먹는다.
  • 연기, 알코올 함유 및 에너지 음료;
  • 감정적으로 과로하다.

여성은 월경 중 분석을하지 말고 극단적 인 경우 외부 장기의 화장실을주의 깊게 관찰하고 탐폰을 사용하는 것이 좋습니다.

코티솔 일일 소변 수집

이름에서 알 수 있듯이 소변은 24 시간 이내에 수집해야합니다. 이 시간 동안 환자는 약 2000ml의 생체 물질을 축적해야합니다. 여기에는 큰 용량이 필요합니다. 뚜껑이 달린 3 리터 유리 용기가 가장 좋습니다. 붕산 보존제가 여기에 부어 최적의 소변 산도를 유지합니다. 방부제는 약국에서 구입하거나 클리닉의 실험실에서 무료로 얻을 수 있습니다.

소변의 첫 아침 부분은 연구에 적합하지 않으므로 화장실로 병합됩니다. 매일 소변 수집은 두 번째 부분부터 시작하여 하루 종일 지속됩니다. 이번에는 용기를 재료와 함께 서늘하고 어두운 곳에 보관해야합니다. 냉장고에 넣어야하지만 액체가 얼지 않도록하십시오..

수집 당일에는 일반적인 음주 요법을 관찰 할 수 있습니다. 두 번째 소변의 부분은 저녁 9시에서 11시 사이에 용기로 배출 한 다음 잠자리에 들어야합니다. 다음날 아침 들어 올린 직후 환자는 소변의 마지막 부분을 수집하여 이전에 수집 한 체액에 추가합니다. 그런 다음 재료를 혼합하고 총량을 측정 한 다음 분석 양식으로 작성하십시오. 그런 다음 별도의 멸균 용기에 약 100ml의 소변을 부어서 가능한 빨리 실험실로 가져 가야합니다..

코티솔 수치에 대한 소변 검사는 내분비 시스템의 문제와 종양학을 포함한 많은 심각한 질병을 제 시간에 알아내는 가장 신뢰할 수 있고 효과적인 방법 중 하나입니다..

코티솔 일일 소변 검사, 수집 방법

신체에 대한 코티솔의 가치

스테로이드 호르몬은 부신 피질에서 생성됩니다. 위에서 언급했듯이 코티솔의 주요 기능은 정신에 대한 스트레스와 정신 감정 과부하의 부정적인 영향을 예방하는 것입니다..

호르몬 코티솔의 기능 :

  • 혈압의 정상화;
  • 혈당, 칼슘 및 나트륨 수준;
  • 지방 세포를 분해;
  • 유익한 콜레스테롤 축적에 참여합니다.
  • 소염 효과가있다.

코티솔 수준의 변화는 사람의 건강에 영향을 미쳐 다양한 병리를 유발합니다..

코르티코 스테로이드의 증가는 다음과 같은 결과를 초래합니다.

  • 혈압 상승;
  • 뇌 활동이 감소합니다.
  • 갑상선의 병리학 적 과정이 발달합니다.
  • 낮은 칼슘 함량은 뼈 조직 경도의 손실을 초래하여 수많은 골절에서 나타날 수 있습니다.
  • 체중 증가;
  • 당뇨병이 발생합니다.
  • 외피가 얇고 창백 해집니다.
  • 정신 상태 변화, 우울증 발생;
  • 암 위험 증가.

코티솔 결핍은 다음을 유발합니다.

  • 체중 감량;
  • 전반적인 약점, 무기력 및 무관심;
  • 근육 약화;
  • 저혈압;
  • 갑상선 기능 저하;
  • 복부 통증의 출현;
  • 간 손상-간염, 간경변;
  • 부신의 과형성 변화;
  • 아드레날린 위기의 위험이 증가.

수집 된 분석 및 해석 결과

소아 및 성인 환자에서, 정상적인 일일 소변은 57 내지 402 μg의 코티솔을 함유한다. 소변 준비 및 수집 규칙을 준수하지 않으면 이러한 값과 편차가있을 수 있습니다. 10 일 후에 결과가 의심스러운 경우 분석이 반복됩니다..

정상적인 값은 또한 호르몬 결정 방법에 따라 다르므로 반복 소변 검사는 동일한 실험실에서 수행됩니다..

증가하다

높은 코티솔의 주요 원인은 다음과 같습니다.

  • 뇌하수체 부신에서 부종;
  • 흉선, 췌장, 폐의 신 생물 : 세포가 부 신피질 자극 호르몬, 부 신피질 방출 인자 (시상 하부의 유사체)를 생성 할 수있는 경우;
  • 부신의 피질 층 (고 형성)의 증식;
  • 증후군,이 첸코 쿠싱 병;
  • 장기간 우울 상태;


결절성 부신 과형성

  • 당뇨병, 특히 인슐린 투여 동안 혈당이 급격히 떨어지는 당뇨병;
  • 비만;
  • 난소의 다낭성 변화;
  • 낮고 높은 갑상선 기능;
  • 간경변;
  • 인터페론, 약물, 피임약, 여성 성 호르몬 유사체, 데스 모 프레 신 분석 당일 사용.

부신을 자극하는 생리 학적 조건은 다음과 같습니다.

  • 임신 (3 분기에 최대 지표가 발견됨);
  • 스트레스가 많은 상태;
  • 무거운 육체 노동, 스포츠 훈련;
  • 과식, 특히 과자;
  • 수면 부족, 교대 근무.

쇠퇴

코티솔의 낮은 농도는 다음과 같은 질병으로 인해 발생할 수 있습니다.

  • 부신 기능 저하 (애디슨 병);
  • 갑상선의 낮은 호르몬 활동;
  • 부신 생식기 증후군을 포함한 선천성 부신 기능 부전;
  • 신장, 간장 위반;
  • 뇌하수체 손상, 시상 하부는 코르티코 트로 핀 형성 또는 방출 인자가 감소합니다.
  • 심한 말기.

환자가 오랫동안 코르티솔과 유사한 호르몬을 복용하면 (프레드니솔론, 하이드로 코르티손, 덱사메타손) 뇌하수체에 의한 코르티코 트로 핀의 분비는 피드백 원리에 의해 억제됩니다.

이러한 조건에서 부신 피질은 스테로이드 합성을 감소시킵니다. 위반의 원인을 정확하게 결정하기 위해 환자는 뇌하수체 코르티코 트로 핀, 알도스테론의 함량에 대해 추가 혈액 검사를받습니다. 뇌와 부신의 단층 촬영도 보여줍니다..

부신 피로에 관한 기사를 읽는 것이 좋습니다. 그것으로부터 부신 피로의 원인, 여성과 남성의 징후, 부신 피질 고갈의 진단 및 치료에 대해 배울 것입니다. 그리고 여기에 부 신피질 자극 호르몬에 대한 자세한 내용이 있습니다.

매일 소변의 코티솔은 부신의 작용을 반영합니다. 부신 기능 부전 또는 부신 피질의 징후 (호르몬 형성 증가)에 대해 분석이 처방됩니다. 또한 이전에 설정된 진단으로 치료 결과를 평가하는 데 사용됩니다. 소변 준비 및 수집 규칙을 준수하지 않는 환자의 경우 생리적 이상이 발견됩니다..

코디 솔의 감소는 애디슨 병에서 더 흔하며 스트레스, 당뇨병, Itsenko-Cushing 증후군, 뇌하수체 선종이 증가 할 수 있습니다.

호르몬 수치의 변화 원인

코티솔의 증가 또는 감소는 내부 장기의 수많은 질병을 유발할 수 있습니다. 다음 질병은 호르몬 수준의 증가에 영향을 미칩니다.

  • 시상 하부에서 다양한 병인의 종양의 출현;
  • 뇌하수체의 낭종 또는 선종;
  • 부신의과 기능 및 글루코 코르티코 스테로이드 물질의 생성 증가 (쿠싱 증후군);
  • 내부 및 생식 기관 (신장, 고환 및 난소, 부신)의 신 생물;
  • 갑상선 호르몬의 갑상선 호르몬 생산 증가;
  • 심한 비만.

유리 코티솔을 낮추는 이유 :

  • 청동기 질환-부신 기능 부전;
  • 뇌의 종양 형성;
  • 갑상선 기능 부전;
  • 호르몬 스테로이드 약물의 장기간 사용;
  • 결합 조직의 병리, 기관지 (천식).

코티솔이 상승 할 때

신체의 정상적인 기능을 위해서는 코티솔 수준이 정상이어야합니다..


코티솔의 정상 연령 분석

소변의 호르몬 양은 혈액 내 호르몬의 정량적 함량과 일치해야합니다..

소위 자유 코티솔 (단백질 분획과 접촉하지 않는 호르몬 방출), 즉 신장 혈액 여과 중에 소변으로 들어가서 신체의 호르몬의 모든 생물학적 특성을 반영합니다..

분석 표시

일반적으로 매일 소변 검사는 다양한 부신 내분비 질환, 특히 부신 기능 장애가 의심되는 경우 처방됩니다. 소변 검사가 수행되는 주요 증상 :

  • 혈압의 변화;
  • 갑작스런 손실 또는 체중 증가;
  • 고혈당;
  • 복부에 긴 붉은 스트레치 마크가 나타납니다.
  • 피부의 나이 반점;
  • 빈번한 골절을 동반하는 근육 및 뼈 조직의 영양 장애;
  • 어린 시절의 성장 지연;
  • 생리 흐름의 빈도 위반;
  • 신체의 지속적인 피로감과 약점.

소변 코티솔 검사는 어떤 질병에 걸리나요?

분석의 기초는 개발의 의심입니다.

  • 애디슨 병 또는 Itsenko-Cushing;
  • 내분비 계에 영향을 미치는 다른 병리.

환자가 다음과 같은 증상이 나타나면 소변에서 코티솔이 특히 발견됩니다.

  • 혈압 상승;
  • 질량의 급격한 변화;
  • 고당;
  • 뱃속에 스트레치 마크;
  • 피부의 색소 침착 영역;
  • 근이영양증;
  • 빈번한 골절;
  • 여성의 월경;
  • 근병증 (코티솔은 크레아티닌-근육 대사에 필요한 물질을 억제합니다);
  • 성장 지연;
  • 지속적인 피로.

어떤 기관이 오작동하는 경우 코티솔 수치를 확인해야합니까? 우선, 우리는 다음에 대해 이야기하고 있습니다.

분석을위한 다른 적응증 :

  • 코티솔 생산을 담당하는 땀샘 상태 진단;
  • 고혈압 치료의 효과 확인;
  • 내분비 계 질환;
  • 환자의 나이에 전형적이지 않은 증상 (청소년-고혈압 또는 골다공증 발생);
  • 뇌하수체 또는 부신에서 의심되는 종양.

소변 검사

소변의 코티솔은 단백질 물질과 관련이없는 자유 상태입니다. 소변의 일일 수집은 초기 단계에서 다양한 병리의 발달을 진단하고 (예 : 쿠싱 증후군) 다른 병과 질병을 구별하는 데 도움이됩니다.

일반적으로 소변은 단백질과 관련이없고 매일 소변으로 배설되는 모든 유리 코티솔의 1 % 이하를 함유하며 질병의 완전한 그림을 제공합니다. 코티솔 수준의 정확하고 신뢰할 수있는 지표를 얻으려면 매일 소변을 수집해야합니다..

지표를 정상화하는 방법

소변의 코티솔 수준이 변경되면 연구를 위해 보낸 전문가의 조언을 받아야합니다. 내분비 전문의와 상담하는 것이 중요합니다. 의사는 카페인이없는 음식을 완전히 포기할 것을 권장합니다. 야간 수면 시간은 9 시간 이상이어야합니다. 낮에는 휴식을 취해야합니다. 이러한 요인들은 하이드로 코르티손의 증가 된 수준을 감소시킵니다..

다이어트를 검토하는 것이 좋습니다. 다이어트에서 호르몬 배경을 정상화하려면 동물성 단백질, 시리얼을 포함해야합니다. 쉽게 소화 가능한 탄수화물은 신선한 야채와 과일로 대체해야합니다. 곡물 빵이 유용 할 것입니다. 약물 치료는 호르몬의 양을 변화시킨 원인에 따라 의사가 처방합니다. B 비타민, 아스코르브 산으로 구성된 비타민 복합체를 마시는 것이 종종 권장됩니다.

요법을 검토하고 과도한 스트레스, 정신적 스트레스를 제거하고 스트레스가 많은 상황을 피하는 것이 중요합니다. 약초 성분을 기준으로 가벼운 진정제를 처방해야 할 수도 있습니다. 모터 모드를 정상화하는 데 유용합니다. 고속도로에서 떨어진 신선한 공기에서 편안한 분위기에서 더 자주 걸을 필요가 있습니다..

하이드로 코르티손에 대한 소변 검사는 부신 피질에 의해 생성 된 호르몬의 수준을 나타냅니다. 이 검사는 적절한 준비가 필요하며 개발 초기에 많은 병리를 감지 할 수 있습니다.

소변 채취 준비 방법

연구 할 자료를 수집하기 전에 일부 준비가 수행됩니다. 소변을 수집하기 전에 연구 결과의 왜곡을 피하려면 며칠 동안 신체 운동과 약물 치료를 삼가해야합니다. 시험을 치르기 전날에는 짠 음식, 매운 음식, 향신료 및 채소 (당근, 사탕무)를식이 요법에서 제외해야합니다. 흡연과 정서적 스트레스를 피하는 것이 좋습니다. 물질을 섭취하기 직전에 생식기를 철저히 씻어야합니다..

코티솔에 대한 일반 정보

코티솔은 부신 피질에 의해 생성되는 호르몬입니다..
주요 기능은 다음과 같습니다.

  • 심리적 인 긴장 (스트레스)으로부터 신체 보호;
  • 혈압 조절 (BP);
  • 일반적인 신진 대사 참여 (대사).

코티솔의 약 90 %가 혈액에서 지속적으로 순환되며 운반 단백질의 대사 ( "연결된 코티솔")에 관여합니다. 나머지는 언 바운드 상태입니다. "무료 코티솔"의 소변으로 하루에 약 1 %가 배설됩니다. 그러나 이러한 소량의 호르몬조차도 환자의 신체 내 총 농도를 정확하게 결정할 수 있습니다..

코티솔 생산은 뇌하수체에서 형성되는 부 신피질 자극 호르몬 (ACTH)에 의해 조절됩니다. ACTH 수준이 증가하면 코티솔 생산이 불충분하다는 것을 나타내며 반대로 ACTH 농도의 감소는 과잉의 특징입니다. 이와 관련하여 혈액 및 / 또는 소변의 일일 코티솔 비율은 다를 수 있습니다.

불충분 한 수준의 호르몬은 빠른 체중 감량, 만성 무기력, 저혈압 (저혈압), 근육 약화 및 통증 및 복통을 유발합니다. 환자의 심한 스트레스를 배경으로 코티솔 농도가 감소하면 부신 위기가 발생할 수 있습니다-긴급한 치료가 필요한 생명을 위협하는 상태.

과도한 호르몬 농도는 비만, 당뇨병 및 고혈압 (고혈압)의 발달로 체중이 증가합니다. 피부가 얇고 창백 해지고 스트레치 마크 (줄무늬)가 복부 측면에 나타납니다..

매일 소변을 모으는 방법?

낮 동안의 배설물은 다음과 같이 수집됩니다.

  1. 2-3 리터 유리 용기를 가져 와서 멸균하고 건조시킵니다..
  2. 미생물의 발달을 막고 요소 수준을 정상화하기 위해 1 그램을 용기에 첨가합니다. 붕산.
  3. 밤새 축적 된 아침 소변은 섭취되지 않습니다. 수집은 두 번째 통화에서 시작하여 낮 동안 수집됩니다..
  4. 마지막 소변은 다음 날 아침에 수집됩니다.
  5. 서늘한 곳에 소변을 보관하십시오.
  6. 그런 다음 수집 된 양의 소변에서 깨끗한 멸균 된 항아리로 100ml의 액체가 분리됩니다 (용기를 흔든 후).
  7. 생체 물질은 2 시간 이내에 실험실에 전달해야합니다..

환자 준비 규칙

연구 • 의사와상의하십시오

특정 약물 (글루코 코르티코이드 포함)을 중단해야 할 필요성,

에스트로겐, 경구 피임약, 아편 제) 및 특정 상태 설명

결과에 대한 이러한 요인의 영향을 피하기 위해 연구 전 •

연구 전날 및 소변 채취 과정에서

짐 (스포츠 훈련). •

수집 기간 동안 생체 물질 안정성 보존 보존제 사용

ML DILA 부서에서 입수해야하는 (붕산 분말).

생물학적 물질의 수집 • 소변을 수집하기 위해 깨끗한 용기에 방부제-붕산을 첨가하십시오 : 20g,

소변량이 3 리터를 초과하는 경우 10 그램을 더 추가하십시오

예방법. 정상»gt; 중요-예상 용량이 충분해야합니다

하루에 소변의 양. 아침

소변의 일부-화장실, 다음의 아침 부분을 포함한 모든 후속 화장실

하루-방부제가 담긴 용기에 담기. • 후

수집이 끝나면 모든 소변을 혼합하고 양과 기록을 결정하십시오. • 표준 용기에 30-40 ml를 부어 넣습니다.

ML DILA 부서에 소변이 전달됨

마지막 부분을 수집 한 후 2 시간 이내에. 생체 재료는 일정에 따라 가져옵니다.

ML 부서에서 생체 재료를 복용

DILA • 수집 중 방부제가 담긴 용기 보관,

빛으로부터 보호되는 곳. 주의! 피부와의 접촉을 피하십시오

점막. 에 저장

아이들의 손이 닿지 않는. 기간

방부제 저장 수명-포장 참조.

코티솔의 균형을 회복하는 방법

호르몬 균형을 회복하려면 간단하지만 효과적인 간단한 규칙을 따라야합니다..

적절한 영양 섭취는 호르몬 균형을 회복시키는 직접적인 방법입니다. 다이어트에는 쉽게 소화 가능한 저지방 단백질-계란, 우유, 코티지 치즈, 건강한 지방이 포함되어야합니다.

https://www.youtube.com/watch?v=mlJbWU gt;lt; pgt; lt; pgt; 코티솔에 대한 소변 검사 결과가 최대한 정확 해 지도록 준비해야합니다. 연구 전날에는 매운 음식, 매운 음식 및 짠 음식을 먹지 않아야하며 사탕무, 당근 등과 같은 밝은 색의 야채와 과일은 권장하지 않으며 알코올도 금지됩니다..lt; pgt; lt; pgt; 소변을 검사하기 며칠 전에 코르티코 스테로이드, 이뇨제 및 피임과 같은 특정 약물 복용을 중단해야합니다.lt; pgt; lt; pgt; 또한, 절차 전날, 무거운 신체 활동을 배제하고, 스포츠 행사 및 정서적 과부하 (예 : 시험 등)에 참여하는 것도 금지되어야합니다..lt; pgt; lt; pgt; 코티솔에 대한 소변 검사를 통과시키는 방법, 환자는 의사에게 간호사에게 연구 방향을 알려야합니다. 분석 당일에는 분석을 위해 재료를 수집 한 후에 철저히 씻을 필요가 있습니다..lt; pgt; lt; p 스타일 =

야채, 특히 녹색 과일을 대신하여 탄수화물 섭취를 제한해야합니다. 섬유질이 함유 된 음식을 섭취하십시오. 빠르게 포화되어 체중이 초과되지 않습니다. 해로운 음식 제거 : 설탕, 강장 음료, 밀가루 제품, 패스트 푸드,

건강한 뇌 기능을 유지하려면 천연 인지질을 사용해야합니다. Phosphatidylserine 약물은 신경 세포를 지탱하고 복원하며 스트레스 호르몬 수치를 낮추며 기억력을 향상 시키며 집중하는 능력.

오메가 3 지방산은 뇌를 활성화시키고 사람의 심리 상태를 정상화하며 만성 피로가 발생하는 것을 예방합니다. 은행 나무 추출물은 뇌 활동을 개선하고 기억력을 향상 시키며 혈관을 확장시키고 호르몬 수치를 낮추는 작용을합니다..

판토텐산, 비타민 B5는 지방, 탄수화물의 적절한 대사를 촉진하고 부신 호르몬의 생성을 자극합니다.

불안감은 심박수를 높이고 호흡 속도를 높이며 체액 손실을 유발합니다. 스트레스를받는 동안 사람은 많은 양의 물을 마시지 만 몸은 탈수 될 수 있습니다. 호르몬 균형을 유지하려면 미량 원소 또는 아미노산을 식수에 첨가하여 충분한 수분을 섭취해야합니다..

심리적 기술과 관행은 긴장을 풀고 감정과 생각을 순서대로 가져와 뇌에 긍정적 인 영향을 미칩니다. 그리고 이것은 차례로 호르몬 생산 수준을 조절합니다. 명상, 침술, 호흡 (횡격막 운동)-이 모든 것이 스트레스에 대처하는 데 도움이됩니다..

스포츠로드

30-40 분 동안 규칙적인 운동 부하. 매일 신체의 보호 기능을 향상시킵니다. 30 분의 조깅, 사이클링, 수영 또는 춤,이 모든 것이 코티솔의 균형을 회복시키기에 충분합니다.

표준과 다른 지표를 감지 할 때해야 할 일?

테스트에 대한 답변이 전달 되었습니까? 표준 지표와 비교할 때 만족스럽지 않습니까? 이러한 결과는 전문가에게 문의하십시오. 신체의 상태는 개별 시스템 및 기관의 작업을 수정해야합니다.

그러나 환자 자신도 치료를 도울 수 있습니다.

  • 우선, 그는 음주 체제를 확립해야합니다. 물은 고품질이어야하며 탄산이 없어야합니다. 신체 활동을 줄이고, 불가능한 경우 복용량으로 수행해야합니다..
  • 가급적 스트레스의 부정적인 영향을 줄이고 정서적 및 신체적 스트레스를 조정해야합니다. 자극적 인 음식 및 음료 (차, 커피, 에너지 쉐이크)의 사용을 배제하는 것이 좋습니다.
  • 완전한 최종 진단을 위해서는 알도스테론 수치 결정과 같은 여러 가지 추가 검사를 받아야합니다..

소변에서 코티솔을 측정하기위한 실험실 분석은 부신 및 뇌하수체 질환을 확인하기위한 매우 중요한 기준입니다. 감지 된 수준의 편차는 가능한 애디슨 또는 쿠싱 증후군을 나타냅니다. 부신 기능에 문제가 발생하면 여러 가지 심각한 전신 질환을 유발할 수 있습니다. 이를 피하기 위해 의사는 검사 결과를 평가해야합니다. 그의 손에 진단과 적시에 치료.

분석 제출 알고리즘

위에서 언급했듯이 분석 준비가 중요합니다. 다음과 같습니다.

  1. 분석을 통과하기 전에 소금, 신, 매운 음식뿐만 아니라 소변 (당근, 사탕무 등)을 염색하는 제품과 같은 특정 음식은식이 요법에서 제외됩니다..
  2. 2-3 일 동안 호르몬 피임약을 사용하는 것은 금지되어 있으며 호르몬 요법과 (안드로겐 및 에스트로겐)도 취소됩니다.
  3. 3-7 일 (주치의의 지시에 따라) 이뇨제는 제외됩니다.
  4. 분석 5-5 일 전에 흡연과 알코올을 중단해야합니다.
  5. 분석 당일에는 긴장과 육체적 스트레스를 피해야합니다..
  6. 또한 분석 당일에는 일반적인 음주 요법을 고수 할 수 없습니다..


코티솔 검사 5-7 일 전부터 흡연과 알코올 섭취를 중단해야합니다
분석을 수집하기 전에 위생 절차에주의를 기울이고 먼저 생식기를 따뜻하고 깨끗한 물로 씻으십시오. 여성이 월경 중에이 기간이 있으면 분석이 끝난 후에 연기됩니다. 이 연구가 긴급히 필요한 경우 위생적인 ​​면봉을 사용하는 것이 좋습니다.

분석 제출

분석이 수행되는 실험실에서 환자는 방부제를 복용해야합니다. 체계에 따라 추가 선택이 발생합니다.

  1. 첫 번째 (야간 후) 서빙은 수집되지 않고 화장실로 배출됩니다..
  2. 첫 번째 컬렉션은 아침 8 시부 터 10 시까 지 이루어집니다. 방부제가 서빙에 첨가되고 철저하게 혼합됩니다..
  3. 또한, 모든 침전물은 적어도 2 리터의 부피로 하나의 용기에 모아 냉장고에 보관됩니다 (그러나 냉동고는 제외).
  4. 두 번째 수집은 20.30에서 22.00 시간까지 수행됩니다..
  5. 다음 날 아침에 소변을 마지막으로 수집 한 시간 (오전 8시).

하루 (또는 24 시간) 동안 적어도 2000 ml의 분석 물질을 수집해야합니다.

이 분석을 위해서는 항상 뚜껑이 달린 깨끗하고 건조한 유리 그릇 또는 특수 일회용 접시가 필요합니다..

재료를 실험실로 전달하기 전에 어둡고 서늘한 곳에 있어야합니다. 냉장고의이 바닥 선반에 가장 적합.

다음날 생체 물질이 완전히 혼합되고 약 100-150 ml의 소변이 별도의 용기로 배출되어 연구를 위해 실험실로 전달됩니다..