Исследование анализа мочи на кортизол

Анализ мочи на кортизол – процедуры, которая проводится с целю изучения состояния пациента и выявление различных гормоналных отклонений. Именно такое обследование будет проводит доктор, который пытается оценит общее состояние своего пациента и исключит, подтвердит наличие системных заболеваний различной степени тяжести.

Кортизол: что это и на что влияет?

Сдача анализов на кортизол в моче позволяет определит особенности работы надпочечников. Именно здес и вырабатывается этот гормон, который часто свидетелствует о состоянии организма. Отвечает кортизол за функционирование всего организма, проведение им определенных физиологических процессов, особенно во время силнейшего стресса.

Определят уровен концентрации такого гормона доктора могут как в моче, так и в крови. И если говорит о втором варианте, то уровен гормона будет варироватся в зависимости от времени суток и состояния пациента. Часто именно утром уровен в крови кортизола всегда выше, чем в вечернее время.

Главные показания для проведения исследования

Моча на кортизол сдается достаточно часто, если у доктора ест основания подозреват определенную болезн, в том числе и неправилную работу надпочечников. Некоторые заболевания заставляют чрезмерно вырабатыват указанный гормон, другие – подавляют продуцирование.

Среди основных показаний для проведения подобных исследований:

  • Слабый мышечный тонус;
  • Остеопороз;
  • Изменение цвета кожных покровов или появившаяся и распространившиеся по телу пигментация;
  • Онкологические заболевания;
  • Наличие мужских первичных половых признаков у женщин или девушек;
  • Преждевременное половое созревание.

Не менее важным признаком и симптомом могут послужит и заболевания различных органов, систем. Для исключения или подтверждения некоторых предположений доктора следует провести анализ на кортизол. Часто для этого исползуется моча, но может быт назначено исследование крови.

Подготовка к сдаче мочи на кортизол

Чтобы анализ мочи на кортизол был максимално резултативным и точным, следует правилно к нему подготовится. Исследование проводится с утра, но готовится к нему следует заблаговременно. На резултативност могут повлият:

  • Употребленное накануне пряности, в том числе и в составе различных блюд.
  • Съеденные соленые, острые, перченые, маринованные блюда.
  • Выпитый алкогол, в том числе и слабоалкоголные коктейли.
  • Отведанные ярко окрашенные фрукты и овощи. Сюда также можно отнести свеклу и морков, а также другие продукты с пестрым окрасом.

Подготовка к анализу мочи на кортизол должна исключат возможност употребления всех указанных продуктов питания и напитков, которые оказывают негативное воздействие на резултаты анализов – они будут искажены, а потому доктор не сможет поставит единственно верный диагноз.

Чтобы правилно провести подготовку и набрат мочу на кортизол, следует придерживатся таких простых правил:

  1. Не усердствоват в спортивном зане. Чрезмерные тренировки также нежелателны для получения точных данных о состоянии здоровя пациента.
  2. Исключит употребление некоторых препаратов, в том числе и стероидных, причем сделат это следует за несколко дней до назначенной даты сдачи анализов мочи на кортизол.
  3. Не употреблят противозачаточные средства. Это гормоналные препараты, которые оказывают влияние на работу всех органов, а также способны исказит резултаты анализов.
  4. Не стоит употреблят мочегонные средства.
  5. Запрещены серезные эмоционалные перегрузки, не стоит допускат физического истощения организма.

При сборе суточной мочи на кортизол, следует придерживатся обозначенных правил. О них своему пациенту отделно должен рассказат врач. Некоторые случаи требуют уточнений, для своих пациентов у доктора найдется и парочка дополнителных рекомендаций.

Значение и функции в организме

Особенност гормона в том, что он продуцируется надпочечниками, а его главная задача – минимизироват негативное влияние стрессов на организм. Он же призван нейтрализоват последствия негативных событий на психику человека.Гормон кортизол необходим организму, посколку он:

  • Способствует расщеплению жировых клеток;
  • Позволяет нормироват артериалное давление;
  • Позволяет организму запасатся именно полезным холестерином;
  • Позволяет регулироват показатели калция, глюкозы, натрия в составе крови;
  • Действует как натуралное противовоспалителное средство, которое участвует в нейтрализации инфекции и негативном ее влиянии на организм человека.

И это все наблюдается, если анализ суточной мочи на кортизол не показывает никаких негативных изменений. В противном случае придется столкнутся с негативными последствиями таких отклонений (при повышении уровня кортизола в крови):

  1. Повышение уровня артериалного давления;
  2. Повышение массы тела, вплот до ожирения;
  3. Понижение активности функций головного мозга;
  4. Развитие патологий и запуск опасных недугов, особенно в щитовидной железе;
  5. Развитие сахарного диабета;
  6. Истончение и бледност кожных покровов;
  7. Негативные изменения психических состояний;
  8. Многократное увеличение развития различных опухолей.

Все описанные выше состояния характерны для повышенного уровня такого гормона в моче. Ест и другие состояния, которые могут наблюдатся у тех пациентов, которые страдают от дефицита:

  • Гипотензия.
  • Слабост и истощение организма, постоянная усталост и нехватка сил.
  • Вялост и апатия.
  • Поражения печени.
  • Угнетение функции щитовидной железы.
  • Появление неприятных ощущений в области живота.
  • Значителное повышение риска развития адреналинового криза.

Установленная норма

Анализ кортизола в моче при нормалном физическом состоянии будет показыват такие данные:

  • 55–248 наномол/л – для взрослых.
  • 14–152 наномол/л – для подростков.

Указанные показатели не исползуются для интерпретации анализов мочи на кортизол у детей. У них этот показател будет оставатся в пределах 6–74 наномол/л. а вот беременност – это особенное состояние, которое приводит к многократному увеличению стандартных показателей. В интересном положении показател кортизола в крови будет увеличен порядка в 4–5 раз!

Главные причины отклонений

Если изменен уровен кортизола суточной мочи, в этом случае доктор будет назначат повторное исследование или поставит окончателный подозреваемый диагноз. Повышение и понижение уровня могут спровоцироват различные заболевания.

Если показатели завышены, это говорит о:

  1. Возможных опухолях гипоталамуса различной этиологии;
  2. Тяжелая степен ожирения;
  3. Различные новообразования, в том числе аденомы, кисты, опухоли на внутренних органах;
  4. Чрезмерная выработка тиреоидных гормонов щитовидной железой.

Исключат или подтверждат любые подозрения самостоятелно не следует. Для правилной интерпретации анализов мочи на кортизол следует обратится к доктору. Он будет искат причину понижения данных в таких возможных патологиях:

  1. Опухоли головного мозга;
  2. Дисфункция щитовидки;
  3. Недостаточност работы надпочечников;
  4. Астма или другие болезни бронхов;
  5. Постоянный прием лекарственных препаратов, особенно гормоналных.

Как правилно собират мочу на кортизол?

Важно не испортит биологический материал перед его сдачей для проведения исследований. Чтобы собрат суточную мочу для анализа на кортизол, следует исползоват вместителную емкост.

Чтобы не исказилис анализы мочи на кортизол, рекомендуется в лаборатории предварително взят в лабораториях порошок борной кислоты. Он стабилизирует урину, которая собирается 24 часа и хранится строго в холодилнике.

Cуточный кортизол в моче — норма, как сдават

Анализ суточной мочи на кортизол проводят при различных гормоналных нарушениях. С его помощю определяют наличие и степен развития системных заболеваний. Для проведения лабораторных исследований с целю точной диагностики патологий нужна суточная моча.

Норма гормона в суточной моче

Свободный кортизол – это фракция вещества, которая попадает в мочу в неизменном виде. 1% вещества выделяется в такой форме. Нормы у взрослого составляют 50,0-190,0 мкг/24 часа. У беременных отмечается завышенный уровен по сравнению с обычной реферной группы в 2-5 раз.

Важен именно суточный резултат, так как выработка гормона не подчиняется определенным ритмам. Показатели не зависят от принадлежности к полу. Отмечено повышение концентрации утром и снижение вечером. Выявлена зависимост количества активного вещества от возраста.

Показания для исследования

Суточный кортизол в урине подвергают анализу при диагностировании огромного числа заболеваний. Самыми серёзными из них представляют собой сбой работы надпочечников – синдром Иценко-Кушинга, болезн Аддисона. Иные предпосылки для анализа гормона в суточной моче:

  • диагностика нарушений функций гипофиза и заболеваний надпочечников;
  • перепады артериалного давления;
  • рост глюкозы в крови;
  • увеличение веса или его резкое снижение без объективных причин;
  • развитие длинных красных растяжек на коже живота;
  • проявления пигментных пятен;
  • дистрофия (ослабление) или атрофия (отмирание) мышц;
  • ломкост костей, остеопороз;
  • хроническая усталост;
  • сбой менструалного цикла;
  • наличие у женщин вторичных половых признаков мужчин;
  • медленный рост у детей;
  • отсутствие резултатов терапии хронической гипертонии;
  • контрол состояния при терапии эндокринной системы с исползованием глюкокортикостероидов;

Как собират суточную мочу на кортизол

Алгоритм сбора биологического материала для сдачи на кортизол:

  1. Подготовит чистую стеклянную посуду емкостю 2-3 л.
  2. На дно емкости нужно засыпат 1 г борной кислоты. Вещество исползуется как консервант, поддерживая определенный уровен кислотности.
  3. Перед каждым забором мочи проводит гигиенические процедуры.
  4. Первое опорожнение биологического материала после ночного сна не применяется для анализа. Сбор суточной мочи на кортизол следует начинат со второго мочеиспускания и завершат первой утренней порцией на следующий ден.
  5. После помещения в емкост последней порции мочи, зафиксироват объем собранной жидкости.
  6. Необходимо собират всю урину, которая выделяется в течение суток.
  7. Емкост с биологическим материалом следует хранит при температуре 4 — 8° С. Такая мера необходима для сохранения уровня глюкозы и исключения погрешности резултата.
  8. Из всего собранного биоматериала в чистую посуду налит 90-120 мл, предварително перемешав содержимое.
  9. Подготовленную на анализ мочу, сдат в лабораторию в течение двух часов.

Лаборант, исползуя специалную методику, определяет уровен кортизола и фиксирует резултат, который передает для расшифровки лечащему врачу. Интерпретироват резултат может эндокринолог, терапевт, невропатолог, онколог – специалист, который сделал назначение для проведения лабораторного исследования. Выполнение правил сдачи анализа мочи поможет получит достоверный резултат:

  • перед забором урины не употреблят кислое, пряное, соленое, не переедат;
  • исключит продукты, которые меняют цвет мочи;
  • за 2 дня до проведения анализа не употреблят гормоналные препараты, прекратит исползование оралных противозачаточных средств;
  • за несколко дней прекратит исползование мочегонных средств (если она включены в схему лечения, необходимо получит консултацию врача);
  • не курит;
  • не употреблят алкоголные напитки и энергетики;
  • исключит физические нагрузки;
  • избегат эмоционалного перенапряжения.

Особенности анализа

Содержание свободного кортизола в моче должно быт не более 1% от общего количества вещества, которое секретируется в организме в течение суток. Концентрация активного вещества в полной мере отражает состояние эндокринной системы и помогает диагностироват патологические состояния.

При необходимости назначают дополнителные анализы – на определение концентрации кортизола в крови, в слюне. Полученные резултаты дают полную картину о количестве гормона. Чтобы исключит искажение резултатов из-за негативного действия внешних факторов (например, стресса), лабораторные исследования проводятся несколко раз.

Интерпретация резултатов — расшифровка лабораторного исследования

Превышение уровня свободного кортизола в моче связано со следующими патологическими изменениями:

  • ожирение;
  • длителные депрессии, нарушения психики;
  • опухоли органов, секретирующих кортизол;
  • гиперплазия (увеличение объемов ткани) коры надпочечников;
  • гиперфункция щитовидной железы.

Содержание гормона пониженное при следующих заболеваниях и состояниях:

  • болезн Аддисона;
  • врожденная дисфункция коры надпочечников;
  • надпочечниковая недостаточност на фоне новообразований в гипофизе или гипоталамусе;
  • болезни почек;
  • опухоли головного мозга;
  • патологические изменения печени.
  • гипофункция щитовидной железы;
  • длителная гормоналная терапия.

Лабораторное исследование суточной мочи на определение количества кортизола – самый эффективный способ диагностики эндокринных нарушений и онкологических заболеваний. Повышенный уровен гормона не всегда связан патологическими процессами. Увеличение концентрации гормона происходит в период полового созревания, во время беременности, при чрезмерных физических нагрузках у спортсменов.

Кортизол в моче

Кортизол – гормон, образующийся в надпочечниках.

Hydrocortisone, urine cortisol.

Мкг/сут. (микрограмм в сутки).

Какой биоматериал можно исползоват для исследования?

Как правилно подготовится к исследованию?

  1. Исключит из рациона острую, соленую пищу, продукты питания, изменяющие цвет мочи (например, свеклу, морков), в течение 12 часов до исследования.
  2. Прекратит прием эстрогенов, андрогенов и мочегонных за 2 суток перед сдачей мочи (по согласованию с врачом).
  3. Исключит физическое и эмоционалное перенапряжение и не курит во время сбора суточной мочи (в течение суток).

Общая информация об исследовании

Кортизол – это гормон, который образуется в коре надпочечников – неболших органах треуголной формы, расположенных на верхних полюсах обеих почек. Функции кортизола в организме: защита от стресса, регуляция артериалного давления, участие в обмене белков, жиров и углеводов.

Выделение кортизола регулируется адренокортикотропным гормоном (АКТГ), который вырабатывается в гипофизе – неболшой железе, находящейся на нижней части головного мозга. Концентрация АКТГ и кортизола в крови регулируется по методу обратной связи: уменшение количества кортизола повышает выработку АКТГ, в резултате чего стимулируется производство кортизола до того, пока он не придет в норму. Повышение концентрации кортизола в крови, напротив, приводит к уменшению выработки АКТГ и, соответственно, уменшению количества кортизола.

Поэтому концентрация кортизола в моче может менятся при усилении или снижении выделения как самого кортизола в надпочечниках, так и АКТГ в гипофизе, например, при опухоли гипофиза, выделяющей АКТГ.

Недостаток кортизола может сопровождатся похудением, мышечной слабостю, усталостю, снижением артериалного давления, болю в животе. При сочетании сниженной продукции кортизола и силного стресса иногда развивается так называемый адреналовый криз, который требует экстренной медицинской помощи.

Избыток кортизола приводит к повышению артериалного давления, повышению уровня сахара крови, ожирению, истончению кожи и появлению фиолетовых растяжек на боковых поверхностях живота.

Для чего исползуется исследование?

  • Для диагностики синдрома или болезни Иценко – Кушинга и болезни Аддисона – серезных эндокринологических заболеваний.
  • Для диагностики заболеваний коры надпочечников.

Когда назначается исследование?

  • При подозрении на синдром или болезн Иценко – Кушинга (повышение артериалного давления, ожирение, дистрофия мышц, растяжки на животе) или на болезн Аддисона (слабост, усталост, сниженное артериалное давление, пигментация кожи).
  • В случаях неэффективности лечения повышенного артериалного давления.
  • Через определенные промежутки времени, если пациент лечится от синдрома/болезни Иценко – Кушинга или болезни Аддисона (чтобы оценит эффективност лечения).

Что означают резултаты?

Референсные значения: 58 - 403 мкг/сут.

Причины повышения уровня кортизола

  1. Болезн Кушинга:
    1. аденома гипофиза,
    2. опухоли гипоталамуса – эндокринного органа, регулирующего работу гипофиза,
    3. АКТГ-вырабатывающие опухоли других органов (яички, бронхи, яичники).
  2. Синдром Кушинга:
    1. доброкачественная или злокачественная опухол надпочечников,
    2. гиперплазия (разрастание) коры надпочечников,
    3. кортизолвырабатывающие опухоли других органов.
  1. Ожирение.
  2. Гипертиреоз – повышение функции щитовидной железы.

Причины понижения уровня кортизола

  • Болезн Аддисона – поражение коры надпочечников. Наиболее частая причина – аутоиммунное поражение, т. е. возникающее в резултате образования антител к клеткам коры надпочечников. Реже встречается туберкулезное поражение.
  • Врождённая недостаточност коры надпочечников – адреногениталный синдром.
  • Сниженная продукция АКТГ в гипофизе, например, из-за опухоли головного мозга краниофарингиомы.
  • Гипотиреоз – снижение функции щитовидной железы.
  • Длителный прием кортикостероидов (дексаметазона, преднизолона), вызванный системными заболеваниями соединителной ткани, бронхиалной астмой.

Что может влият на резултат?

Повышают уровен кортизола:

  • беременност,
  • стресс (травма, хирургическая операция),
  • верошпирон, оралные контрацептивы, алкогол, никотин.

Понижают уровен кортизола:

  • Часто анализ проводится несколко раз с интервалом в несколко дней, чтобы исключит влияние на резултат стрессовых факторов.

Кто назначает исследование?

Терапевт, врач общей практики, эндокринолог, кардиолог.

Кортизол (в моче). Анализ суточной мочи на кортизол

Кортизол в моче присутствует всегда. Однако его количественные значения могут менятся в зависимости от времени суток, физической активности, возраста и индивидуалных состояний пациента.

Рол кортизола в организме человека

Кортизол участвует в обменных процессах, происходящих в организме, регулирует солевой и водный баланс. В стрессовых ситуациях гормон усиливает сердцебиение и повышает артериалное давление, одновременно приводя сосуды в тонус. Такое состояние является своеобразной защитной реакцией. В спокойной обстановке кортизол поддерживает стабилное АД, не позволяя ему достигат критически низкой отметки.

Гормон кортизол вырабатывается надпочечниковой корой и входит в группу кортикостероидов Активная секреция начинается под действием адренокортикотропного гормона. Последний, в свою очеред, стимулируется гипоталамо-гипофизарной системой.

Максималное количество кортизола в крови определяется в утренние часы. По данному показателю устанавливается суммарное значение гормона в организме. Помимо анализа крови выполняется еще исследование мочи, позволяющее дат объективную оценку работе надпочечников и эндокринного аппарата в целом.

Причины изменения уровня гормона

Повышение или понижение содержания кортизола могут спровоцироват многочисленные заболевания внутренних органов. На повышение гормоналного уровня влияют следующие недуги:

  • возникновение опухолей различной этиологии в гипоталамусе;
  • кисты или аденомы в гипофизарной железе;
  • гиперфункционалност надпочечников и усиленная выработка глюкокортикостероидных веществ (синдром Кушинга);
  • новообразования во внутренних и репродуктивных органах (бронхов, тестикул и яичников, надпочечниках);
  • повышенная выработка щитовидной железой тиреоидных гормонов;
  • тяжелые степени ожирения.

Причины понижения свободного кортизола:

  • бронзовая болезн – недостаточност надпочечников;
  • опухолевые образования в головном мозге;
  • функционалная недостаточност щитовидки;
  • длителный прием гормоналных стероидных препаратов;
  • патологии соединителных тканей, бронхов (астма).
ПараметрРеференсные значенияЕдиницы измерения
Кортизол (Cortisol-U)11.8-485.6нмол/сут
Повышение значенийСнижение значений
  • Эндогенный гиперкортицизм любого генеза
  • Функционалный гиперкортицизм (псевдокушингоидные состояния)
  • Гипогликемия
  • Стресс
  • Эфирный наркоз
  • Беременност
  • Ожирение
  • Гипертиреоз Прием пероралных контрацептивов
  • Прием амфетаминов
  • Повышенное потребление жидкости с увеличением суточного объема мочи
  • Первичная и вторичная надпочечниковая недостаточност
  • Ятрогенная надпочечниковая недостаточност
  • ВДКН (врожденная дисфункция коры надпочечников)
  • Гипотиреоз
  • Цирроз печени
  • Гепатит
  • Алкоголное поражение печени

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация резултатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федералным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровя граждан в Российской Федерации», должны производится врачом соответствующей специализации.

» [«serv_cost»]=gt; string(3) «920» [«cito_price»]=gt; string(4) «1840» [«parent»]=gt; string(2) «22» [10]=gt; string(1) «1» [«limit»]=gt; NULL [«bmats»]=gt; array(1) < [0]=gt; array(3) < [«cito»]=gt; string(1) «Y» [«own_bmat»]=gt; string(2) «12» [«name»]=gt; string(27) «Моча (суточная)» > > >

Показания для назначения анализа

Определение свободного кортизола в моче назначается пациентам, здорове которых вызывает у врачей опасение. Основным поводом для исследования является подозрение на гиперкортицизм – чрезмерный синтез гормонов коры надпочечников.

Показаниями для проведения диагностики считаются следующие состояния:

  • сбой менструалного цикла у женщин;
  • отсутствие беременности в течение 12 месяцев и более;
  • снижение физической и умственной активности;
  • хроническая усталост;
  • бол в области живота, не имеющая причин;
  • снижение артериалного давления;
  • резкая потеря массы тела или ее повышение;
  • рассеянност, снижение концентрации внимания;
  • нарушения в работе щитовидной железы;
  • понижение плотности костной ткани, ухудшение состояния зубов.

Диагностика рекомендуется всем пациентам, проходящим лечение от повышенного артериалного давления. При отсутствии положителного резултата терапии сдат суточный анализ мочи на определение количественных значений кортизола необходимо обязателно.

Дополнителные факты

Кортизол – это глюкокортикоидный стероид, который синтезируется в коре надпочечников под влиянием адренокортикотропного гормона и помогает защитит организм в стрессовых ситуациях. Присутствие этого стероида в биологических жидкостях в пределах нормалного диапазона указывает на регуляцию кровяного давления и натриево-калциевого обмена, а также на нормализацию уровня глюкозы в крови.

Кортизол способствует улучшению расщепления липидов и повышению концентрации холестерина, а также оказывает противовоспалителное действие, основанное на способности стабилизироват лизосомалную мембрану и улучшат деградацию лимфоцитов. Неболшое количество кортизола выводится с мочой, что указывает на состояние коры надпочечников (патология или частота определяются в зависимости от концентрации гормона).

Кортизол, который выводится с мочой в неизмененном виде, относится к свободной фракции (считается, что обычно толко 1% гормона выводится с мочой). Существует прямая пропорционалная связ между свободной формой, содержащейся в моче, и связанной фракцией, обнаруженной в плазме (биологически активный кортизол).

Суточные колебания концентрации кортизола, которые наблюдаются при анализе уровня гормона в крови, не происходят во время сбора мочи. Таким образом, свободный от мочи кортизол является информативным тестом на гипер- и гипохромизм. Анализ часто исползуется в клинической практике в эндокринологии для диагностики заболеваний надпочечников.

Кроме того, исследование свободного кортизола в моче считается наиболее чувствителным и специфическим тестом для первичного скрининга синдрома Кушинга, посколку оно помогает отличит эту патологию от общего ожирения. Концентрация свободного кортизола в моче увеличивается примерно у 93-96% пациентов с синдромом Кушинга. Если в течение 24 часов более 250 мкг кортизола выводится с мочой, тогда диагноз не вызывает сомнений.

Подготовка к анализу

Сбор суточной мочи на кортизол требует предварителной подготовки. Если не соблюдат правила, оговоренные врачом, то резултат диагностики может оказатся ложным. В таком случае пациенту будет вынесен неверный диагноз и рекомендовано неправилное лечение.

Перед тем, как собрат суточную мочу, следует в течение несколких дней придерживатся определенного образа жизни. Из рациона надо исключит блюда, способные повлият на кислотност урины, а также красящие продукты. От острой и жирной пищи необходимо отказатся за несколко суток. Употребление алкоголя недопустимо, исключит спиртные напитки придется за 3-5 суток. Как известно, кортизол вырабатывается при стрессе и усиленных физических нагрузках. Поэтому пациенту важно соблюдат эмоционалное спокойствие и не заниматся спортом.

Советы по подготовке

Правилная подготовка к анализу позволит получит максимално достоверный резултат. Для этого потребуется за сутки перед прохождением исследования исключит из рациона солёные, пряные, острые блюда, копчёности. Воздержитес от употребления окрашенных овощей – моркови, тыквы, свеклы.

За пару дней до диагностики остановите приём гормоналных, диуретических средств, оралных контрацептивов, не употребляйте спиртное и энергетики. Не курите, избегайте физических и эмоционалных перенапряжений.

Перед самим анализом необходимо вымыт половые органы. Женщинам не следует сдават анализы во время критических дней. При необходимости нужно применят тампон.

Как собрат мочу правилно

Суточная моча собирается на протяжении 24 часов. Сразу после пробуждения пациенту необходимо сходит в туалет по-маленкому без сбора биологической жидкости. Все далнейшие мочеиспускания производятся в стерилную емкост, которая хранится в холодилнике. Собират биологическую жидкост следует в контейнер, объем которого не менее двух литров. Перед каждым походом в туалет важно проводит туалет половых органов. Не следует исползоват щелочное мыло или ароматизированные гели. Достаточно промыт место уретры чистой теплой водой.

Каждая порция мочи собирается в маленкий контейнер, который предварително обдается кипятком. Сразу после мочеиспускания жидкост выливается в общую емкост. Последний сбор мочи осуществляется на следующее утро. Чтобы сданные материалы показали правилный резултат, в течение суток важно соблюдат режим питания, не употреблят алкогол и не подвергатся стрессам. Перед мочеиспусканием нелзя курит.

Когда завершающая порция мочи будет собрана в общую емкост, из нее необходимо отлит 150-200 мл. Предварително следует уточнит в лаборатории объем жидкости, необходимый им для исследования. Доставит материал в лабораторию надо не позднее, чем через 12 часов после забора последней порции урины.

Что делат?


После определения причин несоответствия уровня кортизола в моче назначают медикаментозное лечение.
Для начала нужно обратится к специалисту, который найдет причину отклонений от нормы. После этого можно назначат медикаментозное лечение. Основной причиной гормоналного дисбаланса является эмоционалное и физическое истощение. Для профилактики такого состояния нужно ограничит употребление возбудимых веществ, таких как кофе, черный чай или энергетические напитки. Для стабилизации гормоналного обмена в организме нужно высыпатся и проводит много времени на свежем воздухе.

Расшифровка показателей

Кортизол в суточной моче определяется путем проведения химических реакций с исползованием антигенов и антител. При расшифровке значений важно учитыват, что каждая лаборатория имеет свои референсные показатели. Норма кортизола в суточной моче начинается со значения 11-25 нмол и завершается 485-498 нмол. Поэтому всегда важно учитыват нормы, указанные на бланке анализа.

Повлият на количественные значения гормона могут:

  • беременност – во время вынашивания у женщин отмечается повышение кортизона;
  • стрессы – способствуют росту единиц;
  • травмы или проведенные хирургические вмешателства – вызывают активност надпочечников;
  • прием оралных контрацептивов, употребление алкоголя, курение перед сбором урины – анализ покажет завышенные резултаты.

Употребление лекарственных средств способно повлият на уровен гормона. Верошпирон вызывает его выделение, а Дексаметазон с Преднизолоном провоцируют снижение экскреции.

Пониженный уровен

Если в моче концентрация кортизона низкая, то это отражается на психоэмоционалном состоянии пациента. На физическое самочувствие влияет редко. Человек со сниженным кортизолом ощущает упадок сил, у него всегда подавленное настроение, апатия, присутствует чувство вины за совершенные поступки. Нередко пациенты, у которых анализ показывает пониженные значения гормона, жалуются на воспаление кишечника, боли в животе, нарушения стула, пониженное артериалное давление и снижение половой активности.

Факторы, влияющие на резултат анализа

Если вдуматся, то их достаточно много. Повышение содержания кортизола может произойти у женщин в период беременности, людей, постоянно переживающих стрессовые ситуации. Одним из факторов считаются послеоперационный период или недавно перенесенная травма.

Существуют также медпрепараты, способные повысит кортизол в урине. К ним относятся Верошпирон, Морфин, Резерпин, Даназол и контрацептивы, принимаемые орално.

Препараты способны понижат количество кортизола. Исказит показатели способны алкоголные напитки и табачные изделия. Изменит показания кортизола способны Кетоконазол, Преднизол, Дексаметаноз. Кроме того, одной из причин отклонения может стат недостаточност парного органа (почек). Нанести порчу материалу для исследования способен и пациент, если он не будет соблюдат правила забора урины и ее хранения.

Как скорректироват уровен кортизола?

При получении резултатов анализа, не укладывающихся в нормалный диапазон, необходимо обратится за помощю к терапевту или эндокринологу. Самостоятелно справится с проблемой не получится. Перед тем, как приступит к лечению, важно определит истинную причину дисбаланса. Зачастую он возникает под влиянием экзогенных факторов.

Для коррекции надпочечниковой функции специалист назначает режим и диету. Пациенту не рекомендуется подвергатся стрессам и заниматся силным физическим трудом. Лицам со сниженными показателями гормона, напротив, рекомендуется взбодрится и повысит активност. Без коррекции питания не обойтис. В том и другом случае необходимо отдават предпочтение здоровой пище и отказатся полностю от употребления алкоголя. Пациентам с высокими показателями рекомендуется отказатся от кофе, шоколада, крепкого чая и других стимулирующих продуктов питания. Статистические данные показывают, что около трети людей, имеющих нестабилный кортизол в моче, смогли нормализоват свое самочувствие при помощи диетотерапии, стабилизации психоэмоционалных и физических нагрузок.

К медикаментозному лечению прибегают в том случае, если коррекция образа жизни не дает положителных резултатов. Прогноз определяется путем повторного исследования через 1-2 недели. Отсутствие улучшений дает повод предполагат патологию. Для ее подтверждения проводятся дополнителные лабораторные, инструменталные и аппаратные исследования. Метод терапии выбирается на основании полученных резултатов.

Пониженный кортизол у женщин

Норма содержания у женщин составляет 135-610 нмол/л. У подростков до 15 лет норма ниже: 80-600 нмол/л.

Более низкий кортизол у женщин свидетелствует о том, что в организме его не хватает и в будущем это может привести к различным проблемам.

Кроме общих состояний, вызванных гормоналной нехваткой, для женщин ест своя специфика:

  • Косметологические проблемы. Кожа становится чрезмерно сухой и истончается, а волосы выпадают.
  • Сбивается менструалный цикл. Это зачастую ведет к проблемам в репродуктивной области и даже может стат причиной бесплодия.
  • Понижается или вовсе исчезает либидо.

Если недостаток кортизола у женщин проявляется во время беременности, это может повлеч за собой гибел плода.

Многие женщины не обращаются вовремя к врачу с проблемой нехватки гормонов, посколку симптомы имеют “смазанный” характер. Если списыват постоянное плохое самочувствие на стресс и усталост, ест вероятност силно запустит болезн.

Общая информация о кортизоле

Кортизол – это гормон, который вырабатывается корой надпочечников.

Его основные функции:

  • защита организма от психологического перенапряжения (стресс);
  • регуляция уровня артериалного давления (АД);
  • участие в общем метаболизме (обмен веществ).

Приблизително 90% кортизола постоянно циркулирует в крови и участвует в обмене веществ с помощю белков-переносчиков («связанный кортизол»). Осталная его част находится в не связанном состоянии. За сутки с мочой «свободного кортизола» выводится около 1%. Но даже стол малое количество гормона позволяет с высокой точностю определит его общую концентрацию в организме пациента.

Производство кортизола регулирует адренокортикотропный гормон (АКТГ), который образуется в гипофизе. Повышенный уровен АКТГ сигнализирует о недостаточном производстве кортизола и, наоборот, снижение концентрации АКТГ характерно для его избытка. В связи с этим, суточный показател кортизола в крови и/или моче может менятся.

Недостаточный уровен гормона провоцирует стремителную потерю веса, хроническую вялост, гипотонию (низкое АД), слабост мышц и боли и животе. Снижение концентрации кортизола на фоне силного стресса у пациента может вызват развитие адреналового криза – опасного для жизни состояния, требующего срочной медицинской помощи.

Превышение концентрации гормона ведет к набору массы тела вплот до ожирения, развитию сахарного диабета и гипертонии (повышенное АД). Кожный покров становится тонким и бледным, на боковых поверхностях живота появляются растяжки (стрии).

Интерпретация резултатов

Норма: 138 – 524 нмол/сутки.

При почечной недостаточности количество выделяемого с мочой кортизола не отражает объёмы его образования.

При избыточной массе тела количество кортизола, выводимого с мочой, может быт увеличено.

Повышение:

1. Синдром Иценко-Кушинга:

  • кортикотропинома гипофиза (болезн Кушинга),
  • эктопический АКТГ-синдром (злокачественные опухоли лёгких, тимуса, поджелудочной железы),
  • кортикостерома надпочечников,
  • карцинома надпочечников.

2. Ночная гипогликемия при сахарном диабете.

3. Психическая депрессия.

4. Поздние сроки беременности.

Снижение:

1. Болезн Аддисона.

2. Вторичный гипокортицизм (недостаточност надпочечников) – опухоли в гипоталамусе или гипофизе.

3. Адреногениталный синдром – врожденная гиперплазия надпочечников.

4. Гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы).

5. Хронический гепатит или цирроз печени.

6. Длителный прием глюкокортикоидов при системных заболеваниях соединителной ткани, бронхиалной астме.

Выберите беспокоящие вас симптомы, ответте на вопросы. Выясните, насколко серезна ваша проблема и нужно ли обращатся к врачу.

Перед исползованием информации, предоставляемой сайтом medportal.org, пожалуйста, ознакомтес с условиями ползователского соглашения.

Ползователское соглашение

Сайт medportal.org предоставляет услуги на условиях, описанных в настоящем документе. Начиная ползоватся веб-сайтом Вы подтверждаете, что ознакомилис с условиями настоящего Ползователского соглашения до начала ползования сайтом, и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме. Пожалуйста, не ползуйтес веб-сайтом, если Вы не согласны с данными условиями.

Описание услуги

Вся информация, размещённая на сайте, носит справочный характер, информация взята из открытых источников является справочной и не является рекламой. Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Ползователю производит поиск лекарственных средств в данных, полученных от аптек в рамках соглашения между аптеками и сайтом medportal.org. Для удобства ползования сайтом данные по лекарственным средствам, БАД систематизируются и приводятся к единому написанию.

Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Ползователю производит поиск клиник и другой информации медицинского характера.

Ограничение ответственности

Кортизол (Cortisol-U), моча (суточная)

Стоимост услуги:920 руб.* 1840 руб. Заказат Срочно
Срок исполнения:1 - 2 к.д. 3 - 5 ч.**Заказат СрочноУказанный срок не включает ден взятия биоматериала

Первая порция утренней мочи выливается. Вся моча, выделенная после этого в течение 24 часов, собирается в чистую емкост. Во время сбора моча хранится при Т=+2+8⁰С. Последняя порция мочи берется в то же время, когда накануне был начат сбор. Мочу перемешивают, измеряют объем, отливают в контейнер пластиковый универсалный. Если хотя бы одна из порций мочи не была собрана в емкост, вся моча выливается и сбор мочи начинают снова.

Метод исследования: Хемилюминесцентный иммуноанализ на микрочастицах

Кортизол — стероидный гормон коры надпочечников, регулирующий углеводный, белковый и жировой обмен. Наиболее важные физиологические эффекты кортизола: повышение содержания глюкозы в сыворотке крови (усиление глюконеогенеза) и катаболизирующее воздействие, а также противовоспалителное и иммуносупрессивное действие. Не связанный с белками кортизол филтруется в почечных клубочках и выводится с мочой.

Кортизол в моче (свободный кортизол) отражает биологически активную форму циркулирующего в крови гормона. Определение кортизола в моче – основной тест при диагностике гиперкортицизма (гиперфункции коры надпочечников, синдроме Иценко-Кушинга).

ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:

  • признаки гиперкортицизма (централное, т.н. кушингоидное, ожирение; сухост, истончение эпидермиса, акне; стрии, часто ярко-красного цвета; гиперпигментации кожи, особенно кожных складок, послеоперационных рубцов, смуглост кожных покровов; мышечная слабост; артериалная гипертензия; отеки конечностей; нарушение толерантности к глюкозе; депрессия и др.).

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛТАТОВ:

Референсные значения (вариант нормы):

ПараметрРеференсные значенияЕдиницы измерения
Кортизол (Cortisol-U)11.8-485.6нмол/сут

Повышение значенийСнижение значений
  • Эндогенный гиперкортицизм любого генеза
  • Функционалный гиперкортицизм (псевдокушингоидные состояния)
  • Гипогликемия
  • Стресс
  • Эфирный наркоз
  • Беременност
  • Ожирение
  • Гипертиреоз Прием пероралных контрацептивов
  • Прием амфетаминов
  • Повышенное потребление жидкости с увеличением суточного объема мочи
  • Первичная и вторичная надпочечниковая недостаточност
  • Ятрогенная надпочечниковая недостаточност
  • ВДКН (врожденная дисфункция коры надпочечников)
  • Гипотиреоз
  • Цирроз печени
  • Гепатит
  • Алкоголное поражение печени

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация резултатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федералным законом ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровя граждан в Российской Федерации», должны производится врачом соответствующей специализации.

" ["serv_cost"]=> string(3) "920" ["cito_price"]=> string(4) "1840" ["parent"]=> string(2) "22" [10]=> string(1) "1" ["limit"]=> NULL ["bmats"]=> array(1) < [0]=>array(3) < ["cito"]=>string(1) "Y" ["own_bmat"]=> string(2) "12" ["name"]=> string(27) "Моча (суточная)" > > >

Биоматериал и доступные способы взятия:
ТипВ офисе
Моча (суточная)
Подготовка к исследованию:

Первая порция утренней мочи выливается. Вся моча, выделенная после этого в течение 24 часов, собирается в чистую емкост. Во время сбора моча хранится при Т=+2+8⁰С. Последняя порция мочи берется в то же время, когда накануне был начат сбор. Мочу перемешивают, измеряют объем, отливают в контейнер пластиковый универсалный. Если хотя бы одна из порций мочи не была собрана в емкост, вся моча выливается и сбор мочи начинают снова.

Метод исследования: Хемилюминесцентный иммуноанализ на микрочастицах

Кортизол — стероидный гормон коры надпочечников, регулирующий углеводный, белковый и жировой обмен. Наиболее важные физиологические эффекты кортизола: повышение содержания глюкозы в сыворотке крови (усиление глюконеогенеза) и катаболизирующее воздействие, а также противовоспалителное и иммуносупрессивное действие. Не связанный с белками кортизол филтруется в почечных клубочках и выводится с мочой.

Кортизол в моче (свободный кортизол) отражает биологически активную форму циркулирующего в крови гормона. Определение кортизола в моче – основной тест при диагностике гиперкортицизма (гиперфункции коры надпочечников, синдроме Иценко-Кушинга).

ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:

  • признаки гиперкортицизма (централное, т.н. кушингоидное, ожирение; сухост, истончение эпидермиса, акне; стрии, часто ярко-красного цвета; гиперпигментации кожи, особенно кожных складок, послеоперационных рубцов, смуглост кожных покровов; мышечная слабост; артериалная гипертензия; отеки конечностей; нарушение толерантности к глюкозе; депрессия и др.).

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛТАТОВ:

Референсные значения (вариант нормы):

ПараметрРеференсные значенияЕдиницы измерения
Кортизол (Cortisol-U)11.8-485.6нмол/сут

Повышение значенийСнижение значений
  • Эндогенный гиперкортицизм любого генеза
  • Функционалный гиперкортицизм (псевдокушингоидные состояния)
  • Гипогликемия
  • Стресс
  • Эфирный наркоз
  • Беременност
  • Ожирение
  • Гипертиреоз Прием пероралных контрацептивов
  • Прием амфетаминов
  • Повышенное потребление жидкости с увеличением суточного объема мочи
  • Первичная и вторичная надпочечниковая недостаточност
  • Ятрогенная надпочечниковая недостаточност
  • ВДКН (врожденная дисфункция коры надпочечников)
  • Гипотиреоз
  • Цирроз печени
  • Гепатит
  • Алкоголное поражение печени

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация резултатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федералным законом ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровя граждан в Российской Федерации», должны производится врачом соответствующей специализации.

Продолжая исползоват наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, ползователских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт ползовател; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает ползовател; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывалис, покинте сайт.

Copyright ФБУН Централный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 1998 - 2020

Централный офис: 111123, Россия, Москва, ул. Новогиреевская, д.3а, метро "Шоссе Энтузиастов", "Перово"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Продолжая исползоват наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, ползователских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт ползовател; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает ползовател; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывалис, покинте сайт.

Проведение лабораторного исследования мочи на кортизол

Кортизол – это гормон группы стероидов, вырабатываемый надпочечниками. Он участвует в регулировке процесса обмена, контролируя уровен углеводов в организме. Кортизол способен оказыват липолитическое воздействие, расщеплят жиры. Второе его предназначение – регулировка моменталных стрессовых реагирований.

Чтобы диагностироват болезни, связанные с функционалностю органов, отвечающих за выработку гормона, выполняют анализ мочи на кортизол. Его свободное присутствие в моче считается немаловажным фактором для определения патологии.

Влияние кортизола на организм

С его помощю регулируется АД, контролируется количество глюкозы в клетках крови, уровен натрия и калция. Кортизол расщепляет жиры, однако при этом способствует в накапливании холестерина. Его действие противовоспалителного характера объясняют возможностями регулироват лизосомные мембраны, ускоряя распад лимфоцитов. Частички гормонов проникают в мочу.

Язвочки на половых губах причины

Ярина с фолиевой кислотой

Когда гормоны долгое время повышены, это может обернутся для организма серезными последствиями. Подобное состояние подтверждает, что организм пациента находится в постоянном стрессе. При повышенном уровне кортизола наблюдается:

  • повышение артериалного давления;
  • снижение мозговой активности;
  • отклонения в работе щитовидки;
  • повышение уровня хрупкости костных тканей.

Значение и функции в организме

Гипоталамус и гипофиз, расположенные в области головного мозга, регулируют уровен кортизола. В случае снижения мозг «даёт приказ» надпочечникам усилит выработку гормона, и они начинают наращиват количество выделяемого кортизола. Уровен кортизола – это основной показател функционалной деятелности надпочечников.

Посколку болшинство клеток имеют свои рецепторы кортизола, это влияет на многие функции организма:

  • гормон участвует в обмене веществ;
  • контролирует уровен сахара;
  • помогает организму преобразовыват жиры, белки, углеводы в полезную энергию;
  • влияет на солевой и водный баланс, контролируя, таким образом, артериалное давление;
  • играет основную рол в реакции организма на стресс;
  • обладает противовоспалителным и противоаллергическим действием; на клеточном уровне подавляет выработку и действие воспалителных цитокинов;
  • во время беременности кортизол поддерживает развивающийся плод.

Многие врачи утверждают, что основная функция кортизола – помоч организму справится с предполагаемыми угрозами. Но ест и оборотная сторона медали производства кортизола.

В случае его избытка, если после стресса не последовала физическая активност или разрядка, возможны расстройства:

  • развитие диабета, посколку не растраченная глюкоза, образовавшаяся в момент усиления выработки гормона, приводит к развитию стероидного сахарного диабета;
  • ожирение, так как излишние глюкокортикоиды вызывают повышение аппетита, человек непроизволно начинает усиленно ест мучное, сладкое (такое состояние часто возникает после пережитого стресса);
  • снижение числа лейкоцитов, что, с одной стороны, блокирует аллергические реакции, а с другой – способствует медленному заживлению ран;
  • тормозит регуляцию биосинтеза белка в тканях, расщепляя её до аминокислот, подавляя при этом у женщин синитез коллагена, что приводит к дряблой, истончённой коже, появлению морщин;
  • усиление выработки желудочного сока, что приводит к появлению язвы желудка (постоянные стрессы способствуют этому).

С его помощю регулируется АД, контролируется количество глюкозы в клетках крови, уровен натрия и калция. Кортизол расщепляет жиры, однако при этом способствует в накапливании холестерина. Его действие противовоспалителного характера объясняют возможностями регулироват лизосомные мембраны, ускоряя распад лимфоцитов. Частички гормонов проникают в мочу.

Анализ урины и выявление их численности доказывают, в каком состоянии по работоспособности находятся надпочечники пациента.

Когда гормоны долгое время повышены, это может обернутся для организма серезными последствиями. Подобное состояние подтверждает, что организм пациента находится в постоянном стрессе. При повышенном уровне кортизола наблюдается:

  • повышение артериалного давления;
  • снижение мозговой активности;
  • отклонения в работе щитовидки;
  • повышение уровня хрупкости костных тканей.

Особенност гормона в том, что он продуцируется надпочечниками, а его главная задача – минимизироват негативное влияние стрессов на организм. Он же призван нейтрализоват последствия негативных событий на психику человека.Гормон кортизол необходим организму, посколку он:

  • Способствует расщеплению жировых клеток;
  • Позволяет нормироват артериалное давление;
  • Позволяет организму запасатся именно полезным холестерином;
  • Позволяет регулироват показатели калция, глюкозы, натрия в составе крови;
  • Действует как натуралное противовоспалителное средство, которое участвует в нейтрализации инфекции и негативном ее влиянии на организм человека.

И это все наблюдается, если анализ суточной мочи на кортизол не показывает никаких негативных изменений. В противном случае придется столкнутся с негативными последствиями таких отклонений (при повышении уровня кортизола в крови):

  1. Повышение уровня артериалного давления;
  2. Повышение массы тела, вплот до ожирения;
  3. Понижение активности функций головного мозга;
  4. Развитие патологий и запуск опасных недугов, особенно в щитовидной железе;
  5. Развитие сахарного диабета;
  6. Истончение и бледност кожных покровов;
  7. Негативные изменения психических состояний;
  8. Многократное увеличение развития различных опухолей.

Все описанные выше состояния характерны для повышенного уровня такого гормона в моче. Ест и другие состояния, которые могут наблюдатся у тех пациентов, которые страдают от дефицита:

  • Гипотензия.
  • Слабост и истощение организма, постоянная усталост и нехватка сил.
  • Вялост и апатия.
  • Поражения печени.
  • Угнетение функции щитовидной железы.
  • Появление неприятных ощущений в области живота.
  • Значителное повышение риска развития адреналинового криза.

Любое из указанных состояний требует тщателного исследования и профессионалного подхода. Не следует запускат болезн, потому поход к доктору неизбежен.

Показания к анализу

Исследование биологической жидкости на кортизол выполняется в случаях возникновения подозрений на заболевания Иценко-Кушинга, Аддисона и иные патологические изменения. Признаками к назначению считаются:

  • нестабилное давление в артериях;
  • изменение веса без явно выраженных причин;
  • увеличение содержания сахара;
  • образование растяжек на животе;
  • пигментные пятна на кожном покрове;
  • дистрофия либо атрофия тканей в мышцах;
  • остеопороз, многочисленные переломы;
  • отклонения при менструации у женщин;
  • постоянное ощущение усталости;
  • медленный рост (для детей);
  • диагностирование нарушений работоспособности надпочечников либо гипофиза;
  • изучение резултатов лечения хронической формы гипертонии – особенно это характерно, если отсутствуют выраженные клинические показатели;
  • контрол за лечением болезней эндокринной системы с применением глюкокортикостероидов;
  • обследование людей, имеющих симптоматику, несоответствующую для своей возрастной категории;
  • проявления аномалного характера в гипофизе либо надпочечниках.

Кому необходимо сдават

Кому необходимо сдават анализ на кортизол в моче:

  • взрослым и детям с нарушенной работой надпочечников и гипофиза, а также с новообразованиями в этих областях;
  • пациентам для мониторинга терапии эндокринных заболеваний и хронической гипертонии;
  • людям, у которых фиксируются нехарактерные для их возрастной категории симптомы: гипертензия, остеопороз.

Кроме того, у врача могут возникнут подозрения на развитие конкретных патологий, как болезн Иценко-Кушинга и болезн Аддисона. В таком случае анализ мочи на уровен кортизола должен сдаватся в обязателном порядке.

Также сдача анализа актуална при комплексном проявлении следующих признаков неизвестной этиологии:

  • нестабилное артериалное давление;
  • изменение веса;
  • увеличение уровня сахара в крови;
  • пигментные пятна на коже;
  • снижение работоспособности;
  • дистрофия мышц;
  • остеопороз;
  • отклонения менструалного цикла у женщин;
  • задержка роста у ребёнка.

Норма кортизола в суточной моче

С целю проверки материала исползуется анализ иммунохемилюминесцентного типа. Полученные показатели замеряются в абсолютных величинах – уровен кортизола в единицу времени (нмол/сутки). Необходимо отметит, что содержание кортизола у пациентов мужского или женского пола в нормалном состоянии может колебатся, завися от времени дня.

Средними показателями считаются:

  • для взрослых – от 27,6 до 276;
  • у подростков – 14-152;
  • детский – 6-74.

Искажению показателей тестирования способствуют:

  • неврозы и иные расстройства;
  • стрессовые периоды после операций, травмирований, потрясений;
  • употребление лекарств;
  • отклонения от алгоритмов, регламентирующих подготовителный процесс и забор урины.

На что указывает пониженное содержание в моче?

Если уровен кортизола в моче ниже нормы, человек теряет вес, чувствует себя вялым и усталым, у него низкое давление, он жалуется на боли в животе.

Когда в моче концентрация кортизола недостаточна (например, это отмечается на фоне стресса), может развится опасное для жизни состояние – адреналовый криз. В такой ситуации без срочной медицинской помощи не обойтис.

Заниженные показатели кортизола, кроме этого, отмечаются при:

  • недостаточности функции надпочечников, например, при патологии в гипофизе и(или) гипоталамусе;
  • болезни Аддисона;
  • циррозе клеток печени;
  • хронических гепатитах и их последствиях;
  • гиперплазии надпочечников (в частности, развивающейся из адреногениталного синдрома);
  • гипотиреозе (снижении функции щитовидной железы);
  • лечении глюкокортикоидами.

Исследование мочи на кортизол

Изучение анализа биожидкости на гормоны выполняются для определения начала появления болезни Кушинга и для того, чтобы не перепутат синдром с обычным процессом ожирения. Содержание кортизола в свободном виде в моче не должно превышат одного процента от всего количества, выделяемого надпочечниками в течение суток. Это значение способно в полной мере отразит состояние секреторных систем.

При возникших подозрениях специалист назначает не толко исследование урины, но и анализ крови. Для подтверждения данных может отбиратся даже слюна. Все это позволяет составит общую картину о гормоналном уровне. Исследования проводятся несколко раз, чтобы исключит искажение показателей от стрессовых ситуаций.

Подготовка

Для этого существуют определенные правила:

  1. Перед забором урины из рациона питания исключаются кислые, пряные и соленые продукты и те, которые способны изменит оттенок мочи.
  2. За два дня до сдачи необходимо приостановит гормоналную терапию, проходящую с исползованием экстрогенов и андрогенов, отказатся от оралных контрацептивов.
  3. Проконсултировавшис у врача, необходимо вывести из рациона мочегонные средства (за несколко дней до сдачи анализа).
  4. На ден придется обойтис без курения, алкоголных напитков, энергетиков.
  5. Перед сдачей анализа категорически запрещены напряжения физического или эмоционалного характера.
  6. Не запрещается соблюдат привычный режим питя.

Перед забором мочи рекомендуется провести гигиенические мероприятия на наружных органах половой системы. Женщинам не следует сдават мочу на анализ при менструалных циклах. В случае острой необходимости в момент сдачи анализа следует восползоватся гигиеническими тампонами.

Как собрат суточную мочу?

Для этого следует приготовит специалную емкост, объем которой составляет два-три литра. На дно ее засыпают один грамм борной кислоты, чтобы в моче мог поддерживатся нормалный кислотный уровен. Суточная моча собирается в течение всего дня.

Началная порция отобранной биологической жидкости не применяется в далнейшем при выполнении исследований. Все осталные порции собираются в общий сосуд. В отобранный в течение суток материал добавляется утренняя порция урины следующего дня (после сна). Затем все смешивается, отмечается первоначалный объем.

Как сдават анализ?

От количества суточного сбора отбирают для анализа девяносто-сто двадцат миллилитров урины. Это та порция, по которой определяют уровен содержания кортизола. Емкост с биожидкостю для анализа передают в лабораторию не позднее двух часов после окончания сбора. Хранение собираемого материала организуется в прохладном помещении.

Специалист выполняет определение концентрации гормонов в урине, фиксирует данные. Резултаты анализа поступают к лечащему врачу, чтобы установит точный диагноз.

Лабораторная диагностика

Тест на кортизол чаще проводится с исползованием анализа крови. Пробы берутся два раза в ден, утром и днём. Посколку уровен кортизола меняется в течение дня, врачу необходимо определит, колеблются ли уровни гормона с соответствующей скоростю.

Исползуется форма тестирования при помощи мочи, для чего урина собирается в течение 24 часов. При диагностировании функционалной работы надпочечников определяется уровен свободного кортизола, для этого берётся 100-130 мл от суточного объёма урины.

Важно, чтобы врач знал, какие лекарственные средства применялис до прохождения теста, посколку многие из них приводят к неточным резултатам. Кортизол в сыворотке крови определяется с помощю автоматизированного хемилюминесцентного иммуноанализа. Резултаты забора крови предоставляются на вторые сутки.

Важно, чтобы врач знал, какие лекарственные средства применялис до прохождения теста, посколку многие из них приводят к неточным резултатам. Кортизол в сыворотке крови определяется с помощю автоматизированного хемилюминесцентного иммуноанализа. Резултаты забора крови предоставляются на вторые сутки.

Факторы, влияющие на резултат анализа

Если вдуматся, то их достаточно много. Повышение содержания кортизола может произойти у женщин в период беременности, людей, постоянно переживающих стрессовые ситуации. Одним из факторов считаются послеоперационный период или недавно перенесенная травма.

Существуют также медпрепараты, способные повысит кортизол в урине. К ним относятся Верошпирон, Морфин, Резерпин, Даназол и контрацептивы, принимаемые орално.

Препараты способны понижат количество кортизола. Исказит показатели способны алкоголные напитки и табачные изделия. Изменит показания кортизола способны Кетоконазол, Преднизол, Дексаметаноз. Кроме того, одной из причин отклонения может стат недостаточност парного органа (почек). Нанести порчу материалу для исследования способен и пациент, если он не будет соблюдат правила забора урины и ее хранения.

Причины повышения и понижения уровня кортизола в суточной моче

Отклонения содержания кортизола в сторону увеличения могут подтверждат развитие определенных патологий:

  • онкологические опухоли;
  • месяца, завершающие период беременности;
  • гипогликемию для страдающих сахарным диабетом;
  • новообразования внутри надпочечников;
  • депрессии затяжного характера, нарушения психики.

Пониженный показател этого элемента свидетелствует об иных патологиях. К их числу относятся:

  • надпочечная недостаточност, вызванная появлением новых образований в гипофизе либо гипоталамусе;
  • заболевание Аддисона;
  • цирроз;
  • хроническая стадия гепатита;
  • синдром адреногениталного характера, ставший причиной развития гиперплазии надпочечников;
  • нарушения работоспособности щитовидки;
  • прохождение терапевтического курса с применением глюкокортикоидов.

Расшифровкой показателей анализов могут заниматся терапевты, специалисты неврологии либо эндокринологи. Когда возникает подозрение на онкологию, направление для сдачи анализов такого рода оформляет онколог.

Анализ мочи на кортизол проводится в лаборатории. Получит верные резултаты можно лиш при условии точного соблюдения правил сбора биологического материала. Обследование исползуют для оценки функционирования надпочечников, которые вырабатывают этот гормон. Это позволяет обнаружит некоторые серезные заболевания.

Причины изменения уровня гормона

Повышение или понижение содержания кортизола могут спровоцироват многочисленные заболевания внутренних органов. На повышение гормоналного уровня влияют следующие недуги:

  • возникновение опухолей различной этиологии в гипоталамусе;
  • кисты или аденомы в гипофизарной железе;
  • гиперфункционалност надпочечников и усиленная выработка глюкокортикостероидных веществ (синдром Кушинга);
  • новообразования во внутренних и репродуктивных органах (бронхов, тестикул и яичников, надпочечниках);
  • повышенная выработка щитовидной железой тиреоидных гормонов;
  • тяжелые степени ожирения.

Причины понижения свободного кортизола:

  • бронзовая болезн – недостаточност надпочечников;
  • опухолевые образования в головном мозге;
  • функционалная недостаточност щитовидки;
  • длителный прием гормоналных стероидных препаратов;
  • патологии соединителных тканей, бронхов (астма).

Общее представление о кортизоле

Кортизол имеет второе название гидрокортизон. Он относится к одному из гормонов, вырабатываемых надпочечниками. С его помощю повышается стрессоустойчивост организма. Данное вещество осуществляет следующие функции:

  • нормализует АД;
  • активизирует работу сердца;
  • корректирует углеводный метаболизм;
  • повышает концентрированност внимания;
  • нормализует в крови количество сахара;
  • активизирует функционирование мозговых структур;
  • улучшает липидный обмен;
  • нормализует работу щитовидной железы.

Кортизол оказывает противовоспалителное действие, повышает уровен лимфоцитов.

Нормы содержания вещества в суточной моче

Свободный кортизол в моче склонен к колебаниям. Доза вещества меняется, исходя из применения медикаментозных препаратов, пищевых продуктов, времени суток. Повышается уровен гормона по утрам, понижается – поздно вечером. Причем количество гидрокортизона может завышатся на 50 %. Для получения верного резултата анализа, мочу следует собират 24 часа.

Для каждого возраста существует индивидуалная норма свободного кортизола в суточной моче. Это представлено в таблице:

ВозрастКонцентрация в нмол/л
До 9 летОт 6 до 74
До 18 летОт 14 до 152
ВзрослыеОт 5 до 248

Количество вещества, синтезируемого надпочечниками, в период 7-9 часов утра варируется от 260 до 720 нмол/л, с 16 до 19 часов – от 50 до 280 нмол/л.

Каждому пациенту присущи индивидуалные показатели гормона. Исходя из состояния человека, его возраста значения могут варироватся в пределах 39-348 мкг. Резултативност исследования зависит не толко от технологии его выполнения, но и от болного.

Выделяются следующие причины, по которым итоги анализа показывают повышенные значения:

  • стрессовое состояние болного перед проведением процедуры;
  • употребление глюкокортикостероидов, гормоналных контрацептивов;
  • физическая перегрузка;
  • употребление любого алкоголя перед обследованием;
  • табакокурение в ден сбора биологической жидкости.

Если человек лечится «Морфином», «Резерпином», «Верошпироном», «Фенотиазином», то диагностируются высокие показатели. Снижается граница при серезном нарушении почек, на фоне длителного приема «Дексаметазона», «Кетаконазола», «Преднизолона».

О чем говорят отклонения

Если суточный кортизол в моче отклонен от нормы, то это означает ухудшение здоровя человека, изменение функционирования надпочечников, гипофиза. Последний факт является свидетелством наличия или возможности образования серезных заболеваний внутренних органов.

Повышенный кортизол в моче

Судит о том, какие конкретно развиваются патологии, можно толко после того как было определено завышение или занижение границы кортизона. Повышат количество гидрокортизона могут следующие патологические состояния:

  • злокачественные опухоли половых органов у мужчин и женщин;
  • онкология надпочечников;
  • болезн Иценко-Кушинга;
  • повышенная активност щитовидки;
  • сахарный диабет.

Возможно физиологическое повышение гормона в пубертатный период, во время вынашивания ребенка, при наличии избыточного веса.

Низкий уровен гормона

Нижняя граница кортизола провоцирует миастению, гипотонию, резкую потерю массы тела без соблюдения диет, боли в животе, апатию. Понижат количество гидрокортизона могут следующие состояния:

  • слабая активност щитовидки;
  • болезн Аддисона;
  • злокачественные опухолевые процессы в головном мозге;
  • печеночная недостаточност.

Низкое содержание вещества у женщин приводит к менструалным нарушениям. Данное состояние наблюдается при длителном применении оралных контрацептивов.

Что такое кортизол

Кортизол – это гормон коры надпочечников. Он отвечает за стабилную работу всего организма при стрессе и различных физиологических состояниях. Относится он к стероидным гормонам, регулирующим углеводный обмен.

Энергетический баланс организма напрямую зависит от выработки данного гормона. Концентрацию свободного кортизола определяют как в моче, так и в крови. Показатели кортизола в крови могут варироват в течение суток. Так, уровен его в крови утром выше, чем вечером.

А свободный кортизол в моче не зависит от времени суток и имеет постоянное значение. Таким образом, именно определение уровня содержания данного гормона в моче имеет особое диагностическое значение, например, при болезни Иценко.

Анализ на выявление кортизола в урине

В моче находится свободный гидрокортизон, не связанный с белком. Анализ дает полную информацию о заболевании. Получит достоверные показатели возможно толко при сборе суточной мочи. Обычно данное исследование проводится для диагностирования эндокринных патологий, нарушений функционирования надпочечников.

Повод для назначения

Если врач по состоянию пациента заподозрил дисфункцию надпочечников, то он рекомендует сделат суточный анализ мочи на кортизон для исключения или подтверждения заболеваний. Показанием для проведения исследования является наличие следующих состояний:

  • мышечной слабости;
  • повышенного АД;
  • ускоренного полового развития у детей;
  • увеличенного волосяного покрова у женщин;
  • измененного оттенка поверхности кожи;
  • повышенной активности надпочечников;
  • онкологических заболеваний;
  • сахарного диабета;
  • резкого повышения или понижения массы тела без явных причин;
  • задержки развития детей;
  • нарушений менструалного цикла, трудностей с зачатием;
  • самопроизволных абортов;
  • остеопороза.

Исследование рекомендуется при появлении следующих симптомов:

  • тремора рук;
  • повышенного потоотделения;
  • тошноты;
  • головокружения;
  • головной боли;
  • пересыхания полости рта.

Нередко рекомендуют проводит анализ мочи для определения уровня гидрокортизона при длителном приеме глюкокортикостероидов.

Специфика проведения

Исследование собранного анализа проводится в лабораторных условиях по специализированной методике. Чтобы получит резултат, пациенту будет достаточно принести 100 мл суточной мочи. Для выполнения диагностики потребуется от 3 до 5 дней. Данные фиксируются на специалном бланке, передаются лечащему врачу.

Расшифровка показателей

Кортизол в суточной моче определяется путем проведения химических реакций с исползованием антигенов и антител. При расшифровке значений важно учитыват, что каждая лаборатория имеет свои референсные показатели. Норма кортизола в суточной моче начинается со значения 11-25 нмол и завершается 485-498 нмол. Поэтому всегда важно учитыват нормы, указанные на бланке анализа.

Повлият на количественные значения гормона могут:

  • беременност – во время вынашивания у женщин отмечается повышение кортизона;
  • стрессы – способствуют росту единиц;
  • травмы или проведенные хирургические вмешателства – вызывают активност надпочечников;
  • прием оралных контрацептивов, употребление алкоголя, курение перед сбором урины – анализ покажет завышенные резултаты.

Употребление лекарственных средств способно повлият на уровен гормона. Верошпирон вызывает его выделение, а Дексаметазон с Преднизолоном провоцируют снижение экскреции.

Пониженный уровен

Если в моче концентрация кортизона низкая, то это отражается на психоэмоционалном состоянии пациента. На физическое самочувствие влияет редко. Человек со сниженным кортизолом ощущает упадок сил, у него всегда подавленное настроение, апатия, присутствует чувство вины за совершенные поступки. Нередко пациенты, у которых анализ показывает пониженные значения гормона, жалуются на воспаление кишечника, боли в животе, нарушения стула, пониженное артериалное давление и снижение половой активности.

Подготовка и сбор мочи для анализа на кортизол

Подготовка к исследованию начинается за 2 дня. Она позволяет получит правилный резултат. Обычно врачи дают следующую инструкцию:

  • Необходимо из питания полностю исключит употребление пряной, соленой, кислой пищи. Так как данный рацион изменяет цвет урины.
  • Рекомендуется прекращение гормоналной терапии, приема оралных противозачаточных средств.
  • Следует отказатся от диуретиков.
  • За сутки до исследования нужно исключит употребление любых алкоголных напитков.
  • В ден сбора мочи нелзя курит.
  • Запрещаются физические, психические перегрузки.
  • Жидкост употребляется в привычном для пациента объеме.
  • Перед сбором урины необходимо проводит обычные гигиенические процедуры.
  • Женщинам не следует производит исследование при менструалных выделениях. Если возникает острая необходимост, то при сборе мочи нужно исползоват тампоны.

Резултат диагностики зависит от правилности действий человека. Для анализа собирается вся суточная урина. Сбор происходит в несколко этапов.

  • Нужно подготовит стеклянную емкост (чтобы ее объем был не менее 2 л) с плотно прилегающей крышкой. Получит достоверную информацию можно, собрав мочу в простерилизованную и тщателно протертую бумажным полотенцем банку.
  • В емкост для нормализации уровня мочевины насыпат 1 г борной кислоты, приобретенной в аптеке
  • Необходимо начинат сбор со 2 порции урины. Ночная моча в качестве биоматериала не подлежит обследованию.
  • Первую порцию урины нужно собрат до 10 часов утра.
  • Вся последующая мочи сливается в подготовленную емкост.
  • Предпоследняя порция собирается до 23 часов.
  • Утром необходимо помочится в банку последний раз.
  • Стеклянную посуду с биологоческой жидкостю хранит в холодном месте.

Собирают урину 24 часа. После завершения процесса необходимо произвести измерение всей биологической жидкости. Хорошенко ее взболтат. Отлит в отделную баночку не более 100 мл мочи. Собранный биоматериал доставляется в выбранную лабораторию в течение 2 часов. Осуществлят анализ можно в муниципалных и частных клиниках, как удобней пациенту.

Лабораторная служба «Инвитро» проводит суточное исследование мочи за 1 ден. Цена диагностики составляет 630 рублей. Медицинская клиника «Ситилаб» произведет обследование за 2 дня. Стоимост анализа – 690 рублей. Диагностический проверит мочу за 1 ден. Процедура стоит 940 рублей. Лабораторная служба «Хеликс» готовит исследование в течение 3 дней за 1300 рублей. Украинская лаборатория «Синэво» выполнит анализ в течение 2 дней, стоимост которого составляет 240 гривен.

Как правилно подготовится к сбору урины для анализа

Прежде, чем начат собират материал для исследования, проводится определенная подготовка. До начала забора урины, во избежание искажения резултатов исследований, в течение несколких дней необходимо воздержатся от физических упражнений и приема лекарств. За сутки до сдачи анализов нужно исключит из рациона соленую, острую пищу, специи и окрашивающие овощи (морков, свекла). Также рекомендуется избегат курения и эмоционалного напряжения. Непосредственно перед забором материала нужно тщателно вымыт половые органы.

Способы нормализации показателей

Если изменен уровен кортизола в моче, то необходимо получит консултацию специалиста, который направил на исследование. Важно обратится к эндокринологу. Врачами дается рекомендация полностю отказатся от продуктов, содержащих кофеин. Продолжителност ночного сна должна быт не менее 9 часов. Необходимо организоват отдых днем. Данные факторы позволяют снизит повышенный уровен гидрокортизона.

Рекомендуется пересмотрет свой рацион. Для нормализации гормоналного фона в питание нужно включат животные белки, крупы. Следует произвести замену легкоусвояемых углеводов на свежие овощи, фрукты. Будет полезен хлеб из целного зерна. Лечение медикаментозными препаратами назначается врачами в зависимости от причины, вызвавшей изменение количества гормона. Часто рекомендуется пит витаминные комплексы, состоящие из витаминов группы В, аскорбиновой кислоты.

Важно пересмотрет свой режим, исключат чрезмерные нагрузки, психическое напряжение, старатся избегат стрессовых ситуаций. Возможно, потребуется назначение мягких успокаивающих средств, основанных на растителных компонентах. Будет полезно нормализоват двигателный режим. Необходимо почаще гулят в спокойной обстановке на свежем воздухе вдали от автомагистрали.

Анализ мочи на гидрокортизон позволяет выявит уровен гормона, вырабатываемого корой надпочечников. Данное обследование нуждается в правилной подготовке, позволяет обнаружит многие патологии в начале их развития.

Гормон кортизол вырабатывается корковым слоем надпочечных желез. Его главная биологическая рол – это реакция организма на стрессовый фактор. Стимулом для синтеза является выделение гипофизом адренокортикотропного гормона. О том, когда назначается анализ на кортизол, его показателях и интерпретации резултата читайте далее в нашей стате.

Читайте в этой стате

Как восстановит баланс кортизола

Для восстановления баланса гормона следует придерживатся несложных правил, которые достаточно просты, но эффективны.

Правилное питание – прямой пут к восстановлению гормоналного баланса. В рацион следует включит легкоусвояемые нежирные белки – яйца, молоко, творог, полезные жиры.

Употребление углеводов следует ограничит, включив вместо них овощи, особенно зелёные, фрукты. Употреблят пищу, содержащую клетчатку, которая позволит быстро насытится и не привести к лишнему весу. Исключит вредные продукты: сахара, тонизирующие напитки, мучные изделия, фастфуд,

Для поддержания здоровой работы мозга следует исползоват природные фосфолипиды. Препарат Фосфатидилсерин поддерживает и восстанавливает нервные клетки, снижает уровен гормонов стресса, улучшает памят, способност концентрироватся.

Омега 3-жирные кислоты активируют работу мозга, нормализуют психологическое состояние человека, не дают развиватся хронической усталости. Экстракт Гинкго билоба улучшает мозговую деятелност, памят, расширяет сосуды, действует на снижение уровня гормона.

Пантотеновая кислота, витамин В5, способствует правилному обмену жиров, углеводов, стимулирует производство гормонов надпочечников.

Чувство беспокойства повышает частоту сердечных сокращений, ускоряет дыхание, что приводит к потере жидкости. Во время стресса человек выпивает много воды, но при этом организм может обезвоживатся. Для достижения баланса гормона следует пит много жидкости, добавляя в питевую воду микроэлементы или аминокислоты.

Психологические методики и практики позволяют расслабится, привести чувства, мысли в порядок, что положително влияет на деятелност мозга. А это, в свою очеред, регулирует уровен выработки гормонов. Медитация, иглоукалывание, дыхателные (диафрагмалные) упражнения – всё это поможет справится с любым стрессом.

Спортивная нагрузка

Регулярная нагрузка физическими упражнениями в течение 30-40 мин. ежедневно, повышает защитные функции организма. Получасовые пробежки, езда на велосипеде, плавание или танцы, всего этого достаточно для восстановления баланса кортизола.

Причины для сдачи анализа мочи на кортизол

По уровню стероида можно судит о таких процессах:

  • поддержание нормалного артериалного давления;
  • обмен натрия (повышает), калия (снижает) и калция (стимулирует выведение и тормозит всасывание в кишечнике);
  • жировой обмен (активизирует расщепление жиров, повышает содержание холестерина);
  • противодействие воспалению (укрепляет мембраны клеток, помогает уменшит образование лимфоцитов).

Сбор урины на кортизол

В норме с мочой выделяется всего 1% кортизола, циркулирующего в кровеносном русле. Тем не менее этого количества достаточно, чтобы исследоват функцию надпочечников. Преимуществом такого анализа является сглаживание естественных колебаний концентрации гормона в зависимости от суточных ритмов. К наиболее распространенным показаниям для исследования относятся:

  • определение причины ожирения и артериалной гипертензии;
  • мышечная слабост;
  • нарушения менструалного цикла у женщин, признаки избытка мужских половых гормонов – угревая сып, усиленный рост волос на лице, грубый тембр голоса;
  • поликистоз (множество полостей с жидкостю) яичников;
  • повышенный сахар в крови при отсутствии генетической предрасположенности к диабету;

Один из признаков избытка мужских половых гормонов – угревая сып

  • растяжки на коже живота темно-розового цвета, фиолетовые;
  • лунообразное лицо, преимущественное отложение жира в районе живота;
  • обнаружение сниженной минералной плотности костей у пациентов молодого и зрелого возраста, переломы при незначителной травме, изменения осанки, уменшение роста тела;
  • мелкоточечные кровоизлияния на коже, частые микротравмы;
  • склонност к простудным заболеваниям;
  • замедление роста тела у детей и подростков;
  • постоянная усталост, слабост, низкое давление, головокружение, обморочные состояния, потемнение кожи (бывают при снижении функции надпочечников);
  • резкое похудение;
  • установление диагноза болезни Аддисона или Иценко-Кушинга, а также для оценки резултатов проведенного лечения;
  • проведение медикаментозного теста с дексаметазоном (для отличия болезни и синдрома Иценко-Кушинга).

Интерпретация резултатов — расшифровка лабораторного исследования

Превышение уровня свободного кортизола в моче связано со следующими патологическими изменениями:

  • ожирение;
  • длителные депрессии, нарушения психики;
  • опухоли органов, секретирующих кортизол;
  • гиперплазия (увеличение объемов ткани) коры надпочечников;
  • гиперфункция щитовидной железы.

Содержание гормона пониженное при следующих заболеваниях и состояниях:

  • болезн Аддисона;
  • врожденная дисфункция коры надпочечников;
  • надпочечниковая недостаточност на фоне новообразований в гипофизе или гипоталамусе;
  • болезни почек;
  • опухоли головного мозга;
  • патологические изменения печени.
  • гипофункция щитовидной железы;
  • длителная гормоналная терапия.

Лабораторное исследование суточной мочи на определение количества кортизола – самый эффективный способ диагностики эндокринных нарушений и онкологических заболеваний. Повышенный уровен гормона не всегда связан патологическими процессами. Увеличение концентрации гормона происходит в период полового созревания, во время беременности, при чрезмерных физических нагрузках у спортсменов.

ПараметрРеференсные значенияЕдиницы измерения
Кортизол (Cortisol-U)11.8-485.6нмол/сут
Повышение значенийСнижение значений
  • Эндогенный гиперкортицизм любого генеза
  • Функционалный гиперкортицизм (псевдокушингоидные состояния)
  • Гипогликемия
  • Стресс
  • Эфирный наркоз
  • Беременност
  • Ожирение
  • Гипертиреоз Прием пероралных контрацептивов
  • Прием амфетаминов
  • Повышенное потребление жидкости с увеличением суточного объема мочи
  • Первичная и вторичная надпочечниковая недостаточност
  • Ятрогенная надпочечниковая недостаточност
  • ВДКН (врожденная дисфункция коры надпочечников)
  • Гипотиреоз
  • Цирроз печени
  • Гепатит
  • Алкоголное поражение печени

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация резултатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федералным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровя граждан в Российской Федерации», должны производится врачом соответствующей специализации.

» [«serv_cost»]=gt; string(3) «920» [«cito_price»]=gt; string(4) «1840» [«parent»]=gt; string(2) «22» [10]=gt; string(1) «1» [«limit»]=gt; NULL [«bmats»]=gt; array(1) < [0]=gt; array(3) < [«cito»]=gt; string(1) «Y» [«own_bmat»]=gt; string(2) «12» [«name»]=gt; string(27) «Моча (суточная)» > > >

Подготовка к проведению

За 3-5 дней нужно согласоват с лечащим врачом возможност применения медикаментов, особенно препаратов, содержащих гормоны. За сутки из рациона исключают продукты с красящими свойствами (свекла, морков, красный болгарский перец, черника, ежевика, цитрусовые). Противопоказаны в ден сбора мочи:

  • алкогол;
  • соленые и острые блюда;
  • напитки с кофеином;
  • избыток сахара, мучных изделий;
  • голодание, переедание.

Питевой режим обычный. Следует избегат физических нагрузок и эмоционалного перенапряжения, переохлаждения, перегревания.

В период менструаций от сбора мочи лучше отказатся. Если обследование срочное, то необходимо исползование гигиенического тампона.

Не рекомендуется проведение анализа:

  • во время острых инфекций;
  • при наличии выраженного болевого синдрома;
  • в случае тяжелого состояния – шок, сепсис, кома при диабете;
  • в первые дни после травм, операций, острых нарушений кровообращения, вакцинации.

Процесс исследования

Порядок исследования подразумевает этап сбора мочи по определенной методике и последователност далнейших действий лаборанта.

Правилный сбор подразумевает следующие моменты:

  1. Следует заранее подготовит вместителную емкост, превышающую объем в 2 литра. Ее необходимо помыт и продезинфицироват. Кроме того, понадобится применение консерванта в виде борной кислоты, которая продается в болшинстве аптек или предоставляется лабораторией болницы. Она предназначена для поддержания оптималного уровня кислотности и предотвращения развития микроорганизмов в питателной среде. Для этого порцию кислоты в 1 г необходимо предварително высыпат в емкост для анализа.
  2. Материал для исследования предстоит собират самостоятелно в течение суток, начиная со второй порции (первый раз после пробуждения следует помочится не в емкост для анализа). В связи с этим придется выделит один рабочий или учебный ден для данного сбора в домашних условиях (если пациент не находится в стационаре или не лечится амбулаторно по болничному листу).
  3. Перед началом сбора следует провести соответствующую гигиену. Менят привычный питевой режим во время сбора не требуется.
  4. Для лучшей сохранности материала необходимо на протяжении суток хранит емкост в затемненном и прохладном месте. Исползоват для этого холодилник нужно крайне аккуратно, сохраняя материал лиш в прохладном состоянии.
  5. После последней порции мочи на следующее утро необходимо подготовит материал для транспортировки в лабораторию. Сдават на анализ вес собранный материал нет необходимости. В лабораторию следует представит около 100 мл мочи из общего объема. Для этого следует также исползоват стерилный контейнер, который можно приобрести в аптеке. Перед отбором малой части лучше встряхнут вес объем. При этом данные об общем суточном объеме следует записат в направлении на анализ.
  6. Контейнер с собранным биологическим материалом для анализа на кортизол (как и при других анализах мочи) рекомендуется доставлят в лабораторию в течение двух часов по окончании сбора.

Как правилно сдат суточный анализ мочи на кортизол

Метод определения кортизола в моче является достаточно достоверным и чувствителным. При несоблюдении правил сбора получают недостоверные резултаты. Поэтому пациентам необходимо строго следоват инструкции:

  • первая утренняя порция (сразу после пробуждения) не собирается;
  • следующее мочеиспускание должно быт в период с 7 до 11, полученную мочу переливают в контейнер (не менее 2 литров, стерилный). Его ставят в холодилник с закрытой крышкой. Температура хранения – около 7-8 градусов, замораживат нелзя. Необходимо отметит время первого сбора мочи;
  • на протяжении суток вся моча собирается в емкост, последняя порция должна быт получена в утреннее время (приблизително в аналогичное время первой);
  • суточная моча перемешивается, измеряется ее объем. Затем отливают в обычный контейнер для анализа 70-80 мл, добавляют консервант (его выдает лаборатория);
  • на сопроводителной записке указывают данные пациента, объем всей мочи за сутки, закрытый контейнер доставляют в лабораторию для исследования.

Стандартным методом анализа мочи на кортизол является добавление реактива, меняющего окраску раствора в зависимости от концентрации в нем гормона. Срок выдачи итогов диагностики составляет 1-2 дня.

Как скорректироват уровен кортизола?

При получении резултатов анализа, не укладывающихся в нормалный диапазон, необходимо обратится за помощю к терапевту или эндокринологу. Самостоятелно справится с проблемой не получится. Перед тем, как приступит к лечению, важно определит истинную причину дисбаланса. Зачастую он возникает под влиянием экзогенных факторов.

Для коррекции надпочечниковой функции специалист назначает режим и диету. Пациенту не рекомендуется подвергатся стрессам и заниматся силным физическим трудом. Лицам со сниженными показателями гормона, напротив, рекомендуется взбодрится и повысит активност. Без коррекции питания не обойтис. В том и другом случае необходимо отдават предпочтение здоровой пище и отказатся полностю от употребления алкоголя. Пациентам с высокими показателями рекомендуется отказатся от кофе, шоколада, крепкого чая и других стимулирующих продуктов питания. Статистические данные показывают, что около трети людей, имеющих нестабилный кортизол в моче, смогли нормализоват свое самочувствие при помощи диетотерапии, стабилизации психоэмоционалных и физических нагрузок.

К медикаментозному лечению прибегают в том случае, если коррекция образа жизни не дает положителных резултатов. Прогноз определяется путем повторного исследования через 1-2 недели. Отсутствие улучшений дает повод предполагат патологию. Для ее подтверждения проводятся дополнителные лабораторные, инструменталные и аппаратные исследования. Метод терапии выбирается на основании полученных резултатов.

Резултаты собранного анализа и расшифровка

У детей и взрослых пациентов в норме суточная моча содержит от 57 до 402 мкг кортизола. При несоблюдении правил подготовки и сбора мочи могут быт отклонения от этих значений. При сомнителных резултатах через 10 дней анализ повторяют.

Повышение

Основными причинами высокого содержания кортизола являются:

  • опухол в гипофизе, надпочечниках;
  • новообразование тимуса, поджелудочной железы, легких, если его клетки способны вырабатыват адренокортикотропный гормон, кортикотропный рилизинг-фактор (аналог гипоталамического);
  • разрастание коркового слоя (гиперплазия) надпочечных желез;
  • синдром, болезн Иценко-Кушинга;
  • длителное депрессивное состояние;

Нодулярная гиперплазия надпочечников

  • сахарный диабет, особенно при резком падении сахара в крови на фоне введения инсулина;
  • ожирение;
  • поликистозные изменения в яичниках;
  • низкая и высокая функция щитовидки;
  • цирроз печени;
  • применение в ден сдачи анализа интерферона, наркотиков, противозачаточных таблеток, аналогов женских половых гормонов, Десмопрессина.

Физиологическими состояниями, стимулирующими работу надпочечников, являются:

  • беременност (максималные показатели выявляют в третем триместре);
  • стрессовое состояние;
  • тяжелый физический труд, спортивные тренировки;
  • переедание, особенно сладостей;
  • недосыпание, сменная работа.

Снижение

Низкая концентрация кортизола может быт вызвана такими заболеваниями:

  • снижение функции надпочечных желез (болезн Аддисона);
  • низкая гормоналная активност щитовидной железы;
  • врожденная недостаточност надпочечников, в том числе и адреногениталный синдром;
  • нарушение работы почек, печени;
  • поражение гипофиза, гипоталамуса с уменшением образования ними кортикотропина или его рилизинг-фактора;
  • выраженное исхудание.

Если пациент длителное время принимает гормоны, аналогичные кортизолу (Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон), то выделение гипофизом кортикотропина тормозится по принципу обратной связи.

В таких условиях кора надпочечников уменшает синтез стероидов. Для точного определения причины нарушений болным проводят дополнителные анализы крови на содержание гипофизарного кортикотропина, алдостерона. Показана также томография головного мозга и надпочечных желез.

А здес подробнее об адренокортикотропном гормоне.

Кортизол в суточной моче отражает работу надпочечных желез. Анализ назначается при признаках надпочечниковой недостаточности или гиперкортицизма (повышенное образование гормона). Его исползуют и для оценки резултатов терапии при ранее установленном диагнозе. У пациентов, не соблюдающих правила подготовки и сбора мочи, обнаруживают физиологические отклонения от нормы.

Снижение кортизола бывает чаще при болезни Аддисона, а вызват повышение может стресс, сахарный диабет, синдром Иценко-Кушинга, аденома гипофиза.

Полезное видео

Смотрите на видео о том, как правилно собрат мочу на анализ:

  • Истощение надпочечников: признаки, симптомы синдрома…
    Под действием постоянного стресса может произойти истощение надпочечников. Основные признаки и симптомы: вначале — силная усталост, постоянная сонливост. У женщин нарушается цикл, появляется тревожност, у мужчин пропадает желание. Синдром истощения коры надпочечников вначале можно исправит изменением образа жизни. Читат далее
  • Удаление надпочечника: последствия для организма…

В некоторых ситуациях обязателно проводится удаление надпочечника, последствия при этом будут для организме женщин и мужчин. Они могут появится сразу или же в отдаленной перспективе, даже если была операция по удалению аденомы. Читат далее

Гормон кортизол: за что отвечает, действие, норма…

Важную рол в защите организма играет гормон кортизол, его еще называют гормон стресса. У женщин, мужчин и детей он отвечает за реакцию организма на внешние негативные воздействия. Если повышен или понижен, то стоит говорит о заболевании. Читат далее

Адренокортикотропный гормон (АКТГ): за что отвечает…

Доволно обширное действие на организм за счет специфических функций оказывает адренокортикотропный гормон. Его механизм действия провоцирует изменения и других гормон у женщин и мужчин. Какая норма? Почему повышен или понижен? Читат далее

Контринсулярные гормоны: какая рол в организме…

Назначают анализ на контринсулярные гормоны в случае подозрения на сахарный диабет. Именно эта группа играет важную рол в выработке инсулина, скачках уровня сахара в крови. Каков их механизм действия? Читат далее