T3, T4 및 갑상선 자극 호르몬 :“피드백 시스템”작동 방식

갑상선은 사람의 목에 위치한 작은 나방입니다. 기능과 비교하여 치수가 작습니다. 사람의 전체 미래는 호르몬의 양과 질에 달려 있습니다. 그는 똑똑하고 똑똑하거나 느리게 말하며 그를 존경하거나 그를 "회색 마우스"라고 부를 수 있습니다..

따라서 TTG, T4, T3의 운명을 결정하는 건조한 약어 뒤에 숨어있는 것은 무엇입니까? 그것들을 해독하는 것은 간단합니다.

  • TSH-T3 및 T4의 방출을 조절하는 뇌하수체 전엽의 갑상선 자극 호르몬.
  • T3-트리 요오 도티 로틴.
  • T4-티록신.

인체의 Triiodothyrotine과 thyroxine은 다음과 같은 중요한 기능을 수행합니다.

  • 몸의 혈압을 높이십시오.
  • 심리적 활동을 추가하십시오.
  • 단백질 흡수에 도움;
  • 이중 사고;
  • 내부 장기의 산소에 의한 빠른 흡수 (고환, 비장, 뇌 제외);
  • 심장 기능을 높이십시오.
  • 그들은 몸에 열을 더합니다..

신체 호르몬 T3 및 T4의 감소는 다음의 원인 일 수 있습니다.

  • 인간 지능 감소;
  • 마음의 통증, SCS의 발달;
  • 심장 소리의 둔감;
  • 혈압을 낮추는 것;
  • 신체의 수분 유지;
  • 스트레스가 많은 상황에 대한 과민증;
  • 소화 시스템의 붕괴;
  • 생식기 호르몬 분비 장애 (여성의 난소 및 남성의 고환).

또한 임산부에서는 빈번한 유산, 태아의 저개발이 가능하며 태반 신진 대사가 손상됩니다..

그 후, 당신은 내분비 시스템의 책임있는 요소가 무엇인지, 그리고 그것의 부재가 무엇인지 상상할 수 있습니다. 그러나 이제 약은 여전히 ​​존재하지 않고이 방향으로 큰 성공을 거두었습니다. 갑상선이없는 사람은 살면서 사회에서 편안함을 느끼며 건강하고 똑똑하며 아름다운 아이들을 낳습니다..

이것에 무엇이 필요합니까? 갑상선 호르몬을 조절해야하며 중요한 것은 복용량을 올바르게 선택하고 내분비 학자의 정기적 인 검사를받는 것입니다. 시간이 많이 걸리지는 않지만 많은 이점이 있습니다..

시험 합격 방법

무시해서는 안되는 시험을 치르기위한 몇 가지 필수 규칙이 있습니다..

  1. 분석은 아침에 약 8-10 시간 동안 제공되며 항상 공복 상태에 있습니다..
  2. 시험 1 일 전에 알코올을 마시고 남용 흡연을하지 마십시오.
  3. 하루에 신체 활동을 배제하는 것이 좋습니다.
  4. 정서적 및 신체적 상태-편안하고 차분함.
  5. 분만 1 개월 전 갑상선의 정상적인 기능을 방해 할 수있는 약물 복용을 중단하려면.

인체의 갑상선 호르몬

기본적으로 의사는 다음 지표에 대한 혈액 검사를 처방합니다.

  • 티록신은 일반적이며 무료입니다.
  • Triiodothyrotine 일반 및 무료.

이 징후로 인체에 충분하지 않은 호르몬을 결정할 수 있습니다. 호르몬 TSH는 또한 신체에 호르몬이 필요한지 여부를 보여줍니다. TSH 지표가 허용 값보다 높으면 신체에 호르몬이 부족하다는 것을 나타냅니다. TSH는 갑상선의 변화를 보여 주지만 다른 지표는 정상 한계 내에 있습니다.

티록신이 없거나 다른 말로 티록신은 혈장 내 단백질의 농도와 자극을 담당합니다. 갑상선이 인체에 필요한 호르몬을 생산할 수 있는지 여부를 보여줍니다..

Triiodothyrotine free-세포의 산소 대사 및 동화 작용을 자극합니다. 이 분석은 갑상선 질환의 유형을 결정하는 데 도움이됩니다. T3 총점-트리 요오 도티 로닌 유리 및 단백질 결합의 총량.

분석을 해독하는 방법

분석을 넘겨주는 것이 전부는 아니며, 진행하기가 더 어렵습니다. 해독해야합니다. 분석을 해독하기 시작하려면 갑상선 기능과 활동의 산물이 어디에서 왔는지 이해하는 것이 좋습니다.

결과에서 TSH, T4 (티록신), T3 (트리 요오 도티 로틴), AT-TG (티로 글로불린에 대한 항체), AT에 TPO (갑상선 퍼 옥시 다제에 대한 항체)를 표시합니다. 이 표시는 무엇이며 표시되는 내용.

T3 (triiodothyrotine)-인체의 세포 공간 사이의 올바른 산화 환원 균형을 담당하는 갑상선 호르몬.

T4 (티록신)-T3과 유사한 기능을 가지고 있지만 신체의 단백질 대사에 참여합니다. 이 호르몬은 T3보다 훨씬 더 활동적입니다. 인체에 동일한 양의 T3과 T4가 필요합니다..

갑상선 기능은 T4와 T3가 필요한 것보다 많은 양으로 분비되면 증가합니다. 이것은 빈맥, 팔과 다리의 떨림, 체중 증가의 지연, 사람의 체중이 동료의 체중, 체온 상승, 지속적인 열성 상태보다 현저히 떨어집니다. 이러한 모든 증상은 갑상선의 유독성 갑상선종, Cr (암) 확산, 갑상선 염증을 나타냅니다..

호르몬이 거의 생산되지 않으면 모든 증상이 역순으로 반영됩니다. 그것의 징후는 서맥, 저체온증, 무기력, 졸음, 무관심, 피로 증후군이며, 정상적인 기능을 위해 신체에 중요한 물질이 없음을 나타냅니다..

항 -TPO 항체는 갑상선 효소에 대한 항체의 혈액에서 제어의 지표이다. 인체의 많은 항체는자가 면역 질환, 즉 사람의 면역 감소, 감염에 대한 과민증을 나타냅니다.

다음 유형의 항체는 AT-TG입니다. 호르몬 분석에서 증가 된 항체 함량이 표시되면 장애의 본질을 식별하고 최상의 치료 옵션을 찾을 수 있습니다.

TSH는 가장 최근의 시험 ​​점수입니다. 이 호르몬은 뇌에서 분비되지만 갑상선에서는 분비되지 않으며 신체의 작용을 조절합니다. TSH를 사용하면 갑상선을 자극하고 안정적으로 작업 할 수 있습니다. TSH가 인체에 없다고 생각하면 갑상선은 어떻게 작동 했습니까? 요오드가 몸에 들어갔을 때 갑상선이 효과가 있었지만 요오드 섭취가 부족하거나 요오드 섭취가 중단되면 갑상선이 휴면 상태가되었습니다..

TSH는 갑상선이 원래보다 훨씬 활발하게 기능 할 때 소량 생산됩니다. 갑상선이 최대 강도로 작동하지 않을 때 호르몬 TSH는 인체에 ​​필요한 것보다 많은 양으로 생성됩니다. TSH의 변화는 갑상선 병리와 뇌 기능에 달려 있습니다 (이 경우 뇌종양은 예외가 아닙니다).

호르몬 지표

결과 양식을 받으면 다음 사항에주의하십시오. 다른 실험실에서는 분석 결과가 약간 다를 수 있습니다. 이와 관련하여 결과에 있어야하는 정상적인 값에주의를 기울일 가치가 있습니다. 규범에 대한 지표가 없다면, 갑상선 호르몬 또는 그 갑상선 호르몬이 위치 해야하는 규범의 다음“치트 시트”.

2.6-5.7, T4 (티록신) 범위의 T3 (triiodothyrotine) 정상 값은 9.0-22.0 pmol / L 범위입니다. 항체 AT-TPO (갑상선 퍼 옥시 다제에 대한 항체)의 함량에 대한 표준은 5.6보다 높고 AT-TG (티로 글로불린에 대한 항체)의 지표는 0-18 단위 / ml입니다. TTG (갑상선 자극 호르몬) 정상 값 0.4-4.0 mU / l.

호르몬 검사는 정기적으로 주치의의 감독하에 이루어집니다-내분비 학자.

우리의 생태 환경에서 갑상선을 스트론튬, 세슘 및 방사성 요오드로부터 보호해야하며 신체에는 이러한 물질이 필요하지 않습니다. 몸 조심해!

갑상선 호르몬에 대한 혈액 검사-결과의 붕괴 (각 지표의 증가 또는 감소를 의미합니다) : 갑상선 자극 호르몬 (TSH), 트리 요오드 티 로닌 (T3), 티록신 (T4), 티로 글로불린, 칼시토닌 등.

이 사이트는 정보 제공 목적으로 만 참조 정보를 제공합니다. 질병의 진단 및 치료는 전문가의 감독하에 수행해야합니다. 모든 약물에는 금기 사항이 있습니다. 전문가의 상담이 필요합니다!

갑상선 호르몬을 분석하는 동안 많은 호르몬과 다른 지표가 결정됩니다. 이 기관의 질병 진단에서 각 갑상선 호르몬의 중요성과 혈액 내 농도의 감소 또는 증가에 대한 해석을 고려하십시오.

일반적인 티록신 (T4)

그것은 4 분자의 요오드를 함유하고 있기 때문에 테트라 요오드 티 로닌이라고도하며 갑상선의 기능적 활동, 즉 그 작용의 지표입니다. 티록신은 티로신 아미노산에서 갑상선에 의해 요오드 분자를 부착함으로써 합성됩니다. 갑상선에서 갑상선 합성 과정의 활동은 갑상선 자극 호르몬 (TSH)에 의해 제어되며, 따라서 갑상선과 TSH의 수준은 서로 연결됩니다. 혈청에서 티록신 수치가 상승하면 선암 세포의 세포에 영향을 미치고 TSH 분비가 감소하여 갑상선이 자극되지 않고 티록신 생성도 감소합니다. 그리고 혈중 티록신 수치가 떨어지면 선 동맥에 의해 TSH 분비가 증가하여 갑상선이 자극을 받아 혈류의 농도를 정상으로 되돌리기 위해 더 많은 티록신을 생성하기 시작합니다.

총 티록신 농도의 결정은 갑상선 기능 항진증 및 갑상선 기능 항진증의 진단뿐만 아니라 갑상선 질환 치료의 효과를 모니터링하는 데 주로 사용됩니다. 그러나 혈액의 정상적인 티록신 수치조차도 모든 것이 갑상선과 일치한다는 것을 의미하지는 않습니다. 결국, 갑상선 기능 항진증 또는 갑상선 기능 항진증의 잠복 성 갑상선 종으로 정상적인 티록신 농도를 관찰 할 수 있습니다.

혈액 내 총 티록신의 농도는 티록신의 유리 (활성) 및 결합 된 (비활성) 단백질 분획의 양을 결정하는 것을 의미합니다. 총 티록신의 대부분은 기능적으로 비활성 인 단백질, 즉 장기와 조직에는 영향을 미치지 않지만 전신 순환에서는 순환하는 단백질과 관련된 분획입니다. 티록신의 비활성 분획은 간, 신장 및 뇌로 들어가서 조직에서 혈류로 되돌아 오는 두 번째 갑상선 호르몬 인 트리 요오드 티 로닌 (Tiodothyronine) (T3)을 형성합니다. 활성 티록신의 작은 부분은 장기와 조직에 작용하여 갑상선 호르몬의 효과를 제공합니다. 그러나 총 티록신을 결정할 때 두 분수의 농도가 결정됩니다..

낮과 년 동안 혈액에서 티록신의 농도는 같지 않으며 다양하지만 정상적인 한계 내에 있습니다. 따라서 혈액에서 총 티록신의 최대 농도는 아침에 8 ~ 12, 최소는 23 ~ 3 시간입니다. 또한 혈액의 T4 함량은 9 월 -2 월에 최대, 여름에는 최소에 도달합니다. 여성의 임신 중 혈액의 티록신 농도는 지속적으로 증가하여 3 분기에 최대에 도달합니다 (27-42 주).

일반적으로 성인 남성의 혈액에서 총 티록신 수치는 59-135 nmol / l, 성인 여성의 경우-71-142 nmol / l, 5 세 미만 어린이-93-213 nmol / l, 6-10 세 어린이-83 -172 nmol / L 및 11 세 이상의 청소년-72-150 nmol / L. 임산부에서 혈액의 티록신 수치는 117-181 nmol / l로 상승합니다..

혈액에서 총 티록신 농도의 증가는 다음 조건의 특징입니다.

  • 갑상선 기능 항진증;
  • 갑상선 중독;
  • 급성 갑상선염 (항상 그런 것은 아님);
  • 간염;
  • 원발 담즙 성 간경변;
  • 비만;
  • 정신 질환
  • 국소 선종;
  • 급성 간헐적 포르피린증;
  • 가족 성 폐렴 증 고 독소 혈증;
  • 티록신 제제 복용;
  • 티록신 결합 글로불린의 수준 상승;
  • 임신.

혈액에서 총 티록신 농도의 감소는 다음 조건의 특징입니다.
  • 갑상선 기능 저하증;
  • Panhypopituitarism;
  • 이 첸코 쿠싱 증후군;
  • 요오드 결핍;
  • 높은 신체 활동;
  • 신 증후군;
  • 만성 간 질환;
  • 영양 및 소화 장애;
  • 저 티록신 결합 단백질.

티록신 프리 (T4 free)

이것은 총 티록신의 일부로 혈액 단백질과 관련이없는 유리 형태로 혈액에서 순환합니다. 그것은 갑상선 호르몬이 신체의 모든 장기에 미치는 영향을 제공합니다. 즉, 조직에 의한 열 및 산소 소비를 증가시키고, 간에서 비타민 A의 합성을 강화하며, 혈액에서 콜레스테롤 및 중성 지방의 농도를 낮추고, 신진 대사를 촉진하고, 뇌를 자극하는 등의 작용을합니다. 디.

유리 티록신은이 호르몬의 생물학적 효과를 제공하므로, 농도 결정은 전체 티록신 및 유리 트리 요오드 티 로닌의 농도보다 갑상선의 기능적 생존력을보다 정확하고 안정적으로 반영합니다.

유리 티록신의 농도는 주로 갑상선 기능 향상 또는 약화 진단뿐만 아니라 갑상선 질환의 치료 효과 모니터링을 위해 결정됩니다..

일반적으로 성인 남성과 여성의 혈액에서 자유 티록신 수치는 10-35 pmol / L이며 20 세 미만의 어린이는 10-26 pmol / L입니다. 임신 기간 동안 1-13 주 동안 유리 티록신 수치는 9-26 pmol / l로 감소하고 13-42 주에서 6-21 pmol / l로 감소합니다.

혈액 내 유리 티록신 농도의 증가는 다음 조건의 특징입니다.

  • 갑상선 기능 항진증;
  • 티록신 요법을 통한 갑상선 기능 항진증;
  • 급성 갑상선염;
  • 비만;
  • 간염.

혈액 내 유리 티록신 농도의 감소는 다음 조건의 특징입니다.
  • 갑상선 기능 저하증;
  • 트리 요오드 티 로닌 치료 중 갑상선 기능 저하증;
  • 심한 요오드 결핍;
  • 임신;
  • 이 첸코 쿠싱 증후군;
  • Panhypopituitarism;
  • 높은 신체 활동;
  • 소화관 질환;
  • 소량의 단백질을 함유 한 다이어트;
  • 신 증후군.
티록신에 대한 추가 정보

트리 요오 도티 로닌 총계 (T3)

기능적 활동과 상태를 반영하는 갑상선 호르몬입니다. 일반적인 트리 요오드 티 로닌은 전신 순환에서 순환하는 결합 된 (비활성) 및 유리 (활성) 호르몬 분획의 양의 측정을 포함합니다. 유리 T3는 신체에 대한 호르몬의 모든 생물학적 효과를 제공하며 관련 T3는 항상 활성 상태로 놓을 수있는 일종의 보호 구역입니다..

Triiodothyronine은 갑상선 (전체의 20 %)과 신장, 간 및 뇌 조직 (전체의 80 %)에 형성됩니다. 혈액에서 T3의 수준은 음성 피드백의 원리에 따라 갑상선 자극 호르몬 (TSH)에 의해 조절됩니다. 즉, 혈액의 T3 수준이 상승하면 뇌하수체에 작용하여 소량의 TSH를 합성하기 시작하여 갑상선이 활성화되지 않고 호르몬이 적게 생성됩니다. 혈액에서 T3 수치가 감소하면 뇌하수체는 TSH 생성 증가로 이에 반응하여 갑상선을 자극하고 호르몬을 적극적으로 생산하기 시작합니다. 결과적으로 혈액의 T3 수치가 다시 상승하면 TSH의 합성을 억제하고 갑상선 등의 활동을 감소시킵니다..

혈액 내 트리 요오드 티 로닌의 농도는 일년 내내 정상 범위 내에서 변동합니다. 따라서 혈액에서 T3의 최대 값은 9 월에서 2 월까지이며 여름에는 최소값입니다.

일반적으로 어린이의 혈액에서 총 triiodothyronine의 수준은 1.45 ~ 4.14 nmol / L의 범위이며 20-50 세의 성인 여성과 남성의 경우 1.08-3.14 nmol / L, 50 세 이상의 성인의 경우 0 62-2.79 nmol / L. 임산부에서 17 주부터 출생까지 T3 농도는 1.79-3.80 nmol / l로 증가합니다..

혈액에서 총 triiodothyronine 농도의 증가는 다음 조건에서 관찰됩니다.

  • 갑상선 기능 항진증 (Baseova 질환으로 인한 경우의 60-80 %);
  • T3 갑상선 자극 증;
  • TTG- 비 의존성 갑상선 독성;
  • 갑상선 자극 종;
  • 갑상선 갑상선 선종;
  • 치료 중 갑상선 기능 항진증;
  • 초기 갑상선 기능 부전;
  • T4 내성 갑상선 기능 항진증;
  • 갑상선 호르몬 저항 증후군;
  • 요오드 결핍 갑상선종;
  • 산후 갑상선 기능 장애;
  • 임신;
  • 골 암종;
  • 높은 수준의 IgG를 갖는 골수종;
  • 신 증후군;
  • 만성 간 질환;
  • 비만;
  • 혈액 투석;
  • 결합 조직의 전신 질환 (루푸스 적혈구 증, 경피증 등).

혈액에서 총 triiodothyronine 농도의 감소는 다음 조건에서 관찰됩니다.
  • 갑상선 기능 항진증 (일반적으로 하시모토 갑상선염);
  • 고통스러운 부갑상선 증후군;
  • 보상되지 않은 부신 기능 부전;
  • 급성 스트레스;
  • 단식 또는 저 단백질 다이어트;
  • 심한 요오드 결핍;
  • 흡연;
  • 만성 간 질환;
  • 다양한 장기 및 시스템의 심각한 질병;
  • 심각한 질병 후 회복 기간;
  • 티록신의 통제되지 않은 투여로 인한 갑상선 중독.

트리 요오드 티 로닌 프리 (T3 프리)

혈액 내 순환하는 총 트리 요오도 티록신의 활성 비 단백질 관련 분획은 장기와 조직에 대한 호르몬의 모든 생물학적 효과를 제공합니다. 유리 T3는 티록신 (T4)으로부터 간, 신장 및 뇌에서 형성되며, 이들로부터 혈류로 들어갑니다. 유리 T3의 활성은 활성 T4의 활성보다 거의 5 배 높다. 그러나 진단 가치 측면에서, 자유 T3의 정의는 총 T3의 정의와 정확히 동일합니다. 이것이 자유 T3의 정의가 자유 T4의 농도 추정치만큼 중요하지 않은 이유입니다.

유리 T3 수준은 일반적으로 갑상선 기능 항진증과 함께 증가하고 갑상선 기능 항진증과 함께 감소합니다. 그 수준의 결정은 주로 정상 T4의 배경에 대한 갑상선 기능 항진증, 갑상선 독성 및 초음파로 감지 된 갑상선의 단일 "핫"노드로 수행됩니다..

일반적으로 어린이와 성인의 혈액에서 유리 T3의 농도는 4.0-7.4 pmol / L이며, 임산부의 경우 1-13 주-3.2-5.9 pmol / L 및 13-42 주-3, 0-5.2 pmol / L.

유리 triiodothyronine의 농도 증가는 다음 조건의 특징입니다.

  • 갑상선 기능 항진증 (갑상선 자극 호르몬, 확산 독성 갑상선 종, 갑상선염, 갑상선 선종);
  • T3 갑상선 자극 증;
  • TTG- 비 의존성 갑상선 독성;
  • T4 내성 갑상선 기능 항진증;
  • 갑상선 호르몬 저항 증후군;
  • 말초 혈관 저항 증후군;
  • 높은 고도에있는 것;
  • 트리 요오 도티 로닌을 함유 한 약물 복용;
  • 산후 갑상선 기능 장애;
  • 골 암종;
  • 저 티록신 결합 글로불린;
  • 높은 수준의 IgG를 갖는 골수종;
  • 신 증후군;
  • 만성 간 질환;
  • 혈액 투석.

유리 트리 요오드 티 로닌의 농도 감소는 다음 조건의 특징입니다.
  • 갑상선 기능 저하증;
  • 임신;
  • 연령 관련 변화;
  • 충격;
  • 부패;
  • 갑상선을 제외한 모든 장기의 만성 중증 질환;
  • 만성 신부전;
  • 일차 부신 기능 부전;
  • 간에서의 보상되지 않은 간경변;
  • 급성 폐 또는 심부전;
  • 말기의 악성 종양;
  • 티록신의 통제되지 않은 투여로 인한 갑상선 중독;
  • 저 단백질 다이어트
  • 신체의 심한 요오드 결핍;
  • 체중 감량;
  • 여성의 높은 신체 활동.

갑상선 퍼 옥시 다제 (AT-TPO, anti-TPO)에 대한 항체

갑상선 과산화 효소 (TPO) 자체는 갑상선에서 T3 및 T4의 합성에 필요한 효소입니다. 자가 면역 질환의 발달로 갑상선 과산화 효소를 손상시키고 갑상선에서 만성 염증 과정을 일으키는 항체가 형성됩니다. 그렇기 때문에 TPO에 대한 항체의 존재는 샘의자가 면역 병변을 나타냅니다.Baseova 질병, 하시모토 갑상선염 등.

혈액에 TPO에 대한 항체가 존재하는 경우의 약 20 %에서자가 면역 갑상선 질환은 없습니다. 그러나 그러한 사람들은 앞으로 갑상선 기능 항진증 발병 위험이 높습니다. 또한 임신 중에 TPO 항체가 나타나면 산후 갑상선염 발병 위험이 높습니다 (약 50 %)..

혈액 내 TPO에 대한 항체는 하시모토 갑상선염을 감지 및 확인하고 독성 갑상선종을 확산시키는 것으로 결정됩니다 (Basedov의 질병)..

일반적으로 어린이와 성인의 TPO에 대한 항체 농도는 0-34 IU / ml이어야합니다. 어린이 또는 성인에게 증상이없고자가 면역 갑상선 손상의 징후가 발견되지 않으면 최대 308 IU / ml의 TPO에 대한 항체 농도는 조건부 정상으로 간주됩니다.

다음 조건에서 thyroperoxidase에 대한 항체의 역가가 증가합니다.

  • 하시모토 갑상선염;
  • 확산 독성 갑상선종 (바제도 프병, 그레이브스 병);
  • 아 급성 갑상선염 드 크레 베나;
  • 결절 독성 갑상선종;
  • 산후 갑상선 기능 장애;
  • 특발성 갑상선 기능 저하증 (알 수없는 이유);
  • 일차 갑상선 기능 항진증 (때로는);
  • 갑상선 손상없이 발생하는자가 면역 질환 (예 : 당뇨병, 쇼그렌 증후군, 전신성 홍 반성 루푸스, 류마티스 관절염 등);
  • 건강한 사람 (TVET에 대한 항체는 건강한 남성의 5 %와 건강한 여성의 10 %에서 감지 될 수 있음).

갑상선 암에서 갑상선 퍼 옥시 다제에 대한 항체의 역가를 0으로 낮추는 것이 관찰 됨.

티로 글로불린에 대한 항체 (ATTG, anti-TG)

갑상선 세포 손상의 지표입니다..

티로 글로불린 (TG)은 갑상선에서 호르몬 티록신 (T4)과 트리 요오드 티 로닌 (T3)이 합성되는 단백질입니다. 일반적 으로이 단백질은 갑상선 조직에서만 발견되지만 샘의 세포가 손상되면 전신 순환계로 들어가면 면역계가 항체를 생성합니다. 따라서 혈액에서 TG에 대한 항체의 존재는 모든 기원의 갑상선 세포가 파괴되었음을 나타냅니다. 따라서 TG에 대한 항체는 갑상선 손상의 비특이적 지표이며자가 면역 질환 (하시모토 갑상선염, 그레이브스 병), 비자가 면역 병리 (특발성 근종) 및 암이있는 혈액에서 발견됩니다..

TG에 대한 항체는 갑상선 퍼 옥시 다제에 대한 항체와 비교하여자가 면역 갑상선 질환의 진단에 대한 덜 구체적이고 정확한 지표이다. 따라서자가 면역 과정이 의심되는 경우 thyroperoxidase와 thyroglobulin에 대한 항체를 검사하는 것이 가장 좋습니다.

가능한 재발의 조기 발견을 목표로 차별화 된 갑상선 암을 치료 한 후, 정기적으로 갑상선 호르몬에 대한 항체의 타이로 글로불린 항체 및 갑상선 글로불린 농도가 정기적으로 수행됩니다 (갑상선 자극 호르몬으로 자극 후).

따라서, 갑상선 글로불린에 대한 항체의 역가의 결정은 주로 하시모토 갑상선염이 의심되는 경우와 갑상선 암 제거 후 재발을 제어하여 수행됩니다..

일반적으로 실험실에서 채택 된 단위에 따라 티로 글로불린에 대한 항체의 역가는 1 : 100 또는 0-18 U / l 또는 115 IU / ml 미만이어야합니다..

혈액에서 티로 글로불린에 대한 항체의 역가가 정상 이상으로 증가하는 것은 다음 조건의 특징입니다.

  • 자가 면역 갑상선염 하시모토;
  • 확산 독성 갑상선종 (바제도 프병, 그레이브스 병);
  • 특발성 갑상선 기능 항진증 (근육 부종);
  • 아 급성 갑상선염 de Kervena;
  • 악성 빈혈;
  • 전신성 홍 반성 루푸스;
  • 다운 증후군;
  • 터너 증후군;
  • 차별화 된 갑상선 암의 외과 적 치료 후 재발.

티로 글로불린 (TG)

갑상선 악성 종양의 표지자입니다.

티로 글로불린 자체는 갑상선 조직에 위치한 단백질로, 트리오 도티 로닌과 티록신 호르몬이 형성됩니다. 갑상선에 티로 글로불린 매장량의 존재는 필요한 양의 티록신 및 트리 요오 도티 로닌의 혈류로의 생산 및 유입을 보장하기 위해 중단없이 몇 주 동안 허용합니다. 갑상선 자극 호르몬의 영향으로 갑상선에서 갑상선 글로불린 자체가 지속적으로 합성되어 지속적인 공급이 유지됩니다..

갑상선 조직이 파괴되는 동안 혈액에서 갑상선 글로불린 농도가 증가하면이 물질이 전신 순환계에 들어갑니다. 따라서 갑상선 글로불린의 수준은 갑상선 조직의 파괴로 발생하는 질병 (예 : 악성 종양, 갑상선염, 확산 독성 갑상선종)의 존재를 나타내는 지표입니다. 그러나 갑상선 암의 경우 혈액 내 갑상선 호르몬 수치는 환자의 30 %에서만 증가합니다. 따라서 갑상선 글로불린 수치의 측정은 주로 갑상선 암의 재발을 감지하고 방사성 요오드 치료의 효과를 모니터링하는 데 사용됩니다.

일반적으로 혈액 내 티로 글로불린 수치는 3.5-70 ng / ml입니다..

혈액에서 티로 글로불린 농도의 증가는 다음과 같은 조건의 특징입니다.

  • 갑상선 종양 (악성 또는 양성);
  • 갑상선 암 전이;
  • 아 급성 갑상선염;
  • 갑상선 기능 항진증;
  • 풍토 성 갑상선종;
  • 확산 독성 갑상선종;
  • 신체의 요오드 결핍;
  • 방사성 요오드 처리 후 상태.

갑상선 자극 호르몬 (TSH)

갑상선의 기능적 활동을 평가하는 주요 호르몬입니다.

갑상선 자극 호르몬은 뇌하수체에 의해 생성되며 갑상선에 자극 효과를 주어 활동을 증가시킵니다. 갑상선이 호르몬 티록신 (T4)과 트리 요오드 티 로닌 (T3)을 생성하는 것은 TSH의 자극 효과 아래 있습니다..

TSH 자체의 생산은 혈액 내 티록신 및 트리 요오 도티 로닌의 농도에 의한 음성 피드백 메커니즘에 의해 제어됩니다. 즉, triiodothyronine과 thyroxine이 혈액에 충분하면 뇌하수체는 갑상선 자극을 줄여 T3과 T4를 과도하게 생성하지 않기 때문에 TSH 생성을 감소시킵니다. 그러나 혈액에서 T3와 T4의 농도가 낮고 갑상선을 자극하여 이러한 호르몬을 생성해야 할 때 뇌하수체는 TSH 합성을 강화시킵니다..

일차 갑상선 기능 항진증에서 갑상선에 직접적인 손상이 발생하면 혈액에서 TSH 농도가 증가하는 것이 낮은 수준의 T3 및 T4의 배경에 특징적입니다. 즉, 일차 갑상선 기능 항진증에서 갑상선은 많은 양의 TSH로 자극을 강화하더라도 정상적으로 기능 할 수 없습니다. 그러나 갑상선이 정상 상태에있을 때 2 차 갑상선 기능 항진증으로 시상 하부 또는 뇌하수체의 기능 상실, TSH 및 T3 및 T4 수준이 혈액에서 낮아집니다. 일차 성 갑상선 기능 항진증에서도 저농도의 TSH가 관찰됩니다..

따라서 갑상선 기능 항진증과 갑상선 기능 항진증이 의심되는 경우 호르몬 대체 요법의 효과를 평가하기 위해 혈액에서 TSH 수준을 결정하는 것이 분명합니다..

낮 동안 혈액에서 TSH의 농도가 같지 않다는 것이 정상 값 내에서 변동한다는 것을 알아야합니다. 따라서 혈액에서 TSH의 최고 수준은 아침에 02-00에서 04-00이고 저녁에 17-00에서 18-00입니다. 밤에 깨어날 때 정상적인 TSH 레벨 변동이 방해를받습니다. 나이가 들어감에 따라 혈액 내 TSH 수치는 지속적으로 증가하고 있습니다..

일반적으로 54 세 미만 성인의 혈액에서 TSH 농도는 0.27-4.2 μIU / ml이며 55 세 이상-0.5-8.9 μI / ml입니다. 1 세까지의 어린이의 경우 혈액 내 TSH 농도는 1.36-8.8 μIU / ml, 1-6 세 어린이-0.85-6.5 μIU / ml, 7-12 세 어린이-0.28 범위입니다. -12 세 이상의 청소년의 경우 4.3μIU / ml-54 세 미만의 성인과 같습니다. 임산부에서 두 번째 삼 분기 (13-26 주)에서 TSH 수치는 0.5-4.6 μI / ml이며, 세 번째 삼 분기 (27-42 주)-0.8-5.2 μI / ml.

혈액에서 TSH 수준의 증가는 다음 조건의 특징입니다.

  • 갑상선 기능의 주요 감소;
  • 일차 갑상선 기능 저하증;
  • 뇌하수체 전엽의 종양 (호 양성 선종 등);
  • 갑상선 암;
  • 하시모토 갑상선염;
  • 아 급성 갑상선염;
  • 풍토 성 갑상선종;
  • 방사성 요오드로 치료 한 후의 기간;
  • 유방암;
  • 폐 종양.

혈액에서 TSH 수준의 감소는 다음 조건의 특징입니다.
  • 원발성 갑상선 기능 항진증 (바제도 프병 등);
  • 시상 하부 및 뇌하수체 손상으로 인한 이차 갑상선 기능 항진증;
  • 독성 선종;
  • 시상 하부의 파열 (호르몬 방출 부족, 시상 하부 뇌하수체 부족 등);
  • 출혈 후 뇌하수체 손상 또는 허혈;
  • 독성 다발성 갑상선종;
  • 시한 증후군 (산후 뇌하수체 괴사);
  • 아 급성 갑상선염;
  • 이 첸코 쿠싱 증후군;
  • 굶주림;
  • 스트레스;
  • 임신 (20 %의 경우);
  • 기포 드리프트;
  • Chorion 암종.

TSH 수용체에 대한 항체

그들은 갑상선 기능 항진증으로 혈액에 나타나는 확산 독성 갑상선종의 마커입니다..

일반적으로 갑상선 세포에는 갑상선 자극 호르몬 (TSH)에 대한 수용체가 있습니다. 이러한 수용체는 혈액에서 이용 가능한 TSH가 결합하여 갑상선의 기능적 활동을 증가시킵니다. 자가 면역 과정이 발생하는 경우 TSH뿐만 아니라 면역계에 의해 생성 된 항체도 수용체에 결합 할 수 있습니다. 이러한 상황에서 항체는 TSH 대신 수용체에 결합하고 갑상선의 활동을 향상시켜 지속적으로 많은 양의 트리 요오드 티 로닌과 티록신을 생성하기 시작하며 혈액에 이미 많은 호르몬이 있어도 갑상선 기능 항진증을 유발하지는 않습니다. 따라서 혈액에서 TSH 수용체에 대한 항체의 수준이 갑상선 기능 항진증의 지표임을 알 수 있으므로 확산 독성 갑상선종 및 선천성 갑상선 기능 항진증을 확인하기 위해 결정됩니다.

갑상선 중독증이있는 여성에게서 태어난 신생아의 경우, 태반을 통해 어머니에게서 유아에게 전염되는 TSH 수용체에 대한 항체의 증가 된 수준을 혈액에서 확인할 수 있습니다. 이러한 어린이는 갑상선 중독증 클리닉 (눈부심, 빈맥 등)이있을 수 있지만 증상은 2-3 개월 내에 사라지고 아기의 상태는 완전히 정상입니다. 이러한 빠른 회복은 2 ~ 3 개월 후에 갑상선 중독증을 ​​유발하는 TSH 수용체에 대한 모체 항체가 파괴되어 아이 자신이 건강하므로 그의 상태는 완전히 정상이기 때문입니다..

일반적으로 혈액에서 TSH 수용체에 대한 항체의 수준은 1.5 IU / ml를 넘지 않아야합니다. 1.5-1.75 IU / ml의 값은 항체 함량이 더 이상 정상이 아니지만 크게 증가하지 않을 때 경계선으로 간주됩니다. 그러나 1.75 IU / ml 이상의 TSH 수용체에 대한 항체 값은 실제로 상승한 것으로 간주됩니다.

혈액에서 TSH 수용체에 대한 항체 수준의 증가는 다음 조건의 특징입니다.

  • 확산 독성 갑상선종 (바제도 프병, 그레이브스 병);
  • 갑상선염의 다른 형태.

항 염색체 항체 (AT-MAG)

갑상선 기능 항진증,자가 면역 질환 및 갑상선 암의 지표입니다..

마이크로 솜은 갑상선 세포의 작은 구조 단위이며, 그 안에 다양한 효소가 들어 있습니다. 갑상선 병리의 발달로 기관의 세포를 손상시키고 병리학 적 과정을 지원하는 갑상선 기능을 저하시키는이 마이크로 솜에 항체가 생성됩니다.

혈액에서 항 염색체 항체의 출현은 갑상선뿐만 아니라 다른 장기 (예 : 당뇨병, 루푸스 홍반 등) 의자가 면역 질환을 나타냅니다. 또한, 갑상선 질환의 경우 AT-MAG가 혈액에 나타날 수 있습니다. Antimicrosomal 항체의 수준은 샘의 병리의 심각성과 관련이 있습니다.

따라서, 항 염색체 항체 수준의 결정은 주로 갑상선 기능 항진증,자가 면역 갑상선염 의심, 확산 독성 갑상선종 및 갑상선 암으로 수행됩니다.

일반적으로 혈액 내 항 염색체 항체의 수준은 1 : 100의 역가 또는 10 IU / ml의 농도를 초과해서는 안됩니다.

다음과 같은 경우 혈액에서 항 염색체 항체 수준이 증가합니다.

  • 하시모토 갑상선염;
  • 갑상선 기능 저하증;
  • 갑상선 중독 (대부분 확산 독성 갑상선종의 배경에 대하여);
  • 갑상선 암;
  • 류머티스 성 관절염;
  • 쇼그렌 증후군;
  • 포진 성 피부염;
  • 콜라 게 노제 (전신성 홍 반성 루푸스, 경피증 등);
  • 악성 빈혈;
  • 자가 면역 간염;
  • 중증 근무력증;
  • 방사성 요오드 약물 복용;
  • 갑상선 수술 후;
  • 건강한 사람의 경우 5 %.

티록 시신 결합 글로불린

간에서 합성되고 전신 순환에서 갑상선 호르몬의 결합 및 수송을 제공하는 단백질입니다. 티록 시신 결합 글로불린은 트리 요오 도티 로닌 총량의 약 90 %와 티록신의 80 %에 결합합니다.

이 단백질의 농도 결정은 다른 검사에 따라 트리 요오드 티 로닌 (T3) 또는 티록신 (T4)의 수준의 증가 또는 감소가 갑상선 손상과 결합되지 않거나 질병의 임상 증상이없는 경우에 사용됩니다. 즉, 갑상선 호르몬 (T3 및 T4)의 수준이 증가 또는 감소하지만 임상 증상이없고, 그것이 연결되어있는 것을 이해해야 할 때, 티록신 결합 글로불린의 수준이 결정됩니다.

일반적으로 어린이와 성인의 혈액에서 티록신 결합 글로불린의 농도는 16.8 ~ 22.5 μg / ml입니다.

티록신 결합 글로불린의 농도 증가는 다음 조건의 특징입니다.

  • 임신;
  • 경구 피임약을 포함한 에스트로겐 함유 약물 복용;
  • 유전성 질환;
  • 감염성 간염;
  • 급성 신부전.

티록신 결합 글로불린 수준의 감소는 다음 조건의 특징입니다.
  • 음식으로 단백질 섭취가 부적절하다.
  • 흡수 장애 증후군;
  • 신 증후군;
  • 비대증;
  • 난소 기능의 부족;
  • 유전성 질환;
  • 안드로겐 또는 코르티코 스테로이드 호르몬 (덱사메타손, 프레드니솔론 등)의 수용.

칼시토닌

갑상선 암과 칼슘 대사의 지표입니다..

칼시토닌은 갑상선에서 생산되는 호르몬으로 혈액 내 칼슘 수치를 낮 춥니 다. 이 호르몬의 수준은 갑상선, 폐, 유선, 전립선의 악성 종양에 따라 크게 증가합니다. 따라서 칼시토닌 수준의 결정은 이러한 위치의 암의 암 마커로 사용되며 칼슘 대사 상태를 평가하는 데 사용됩니다.

일반적으로 성인 여성의 혈액에서 칼시토닌 수치는 11.5 pg / ml 미만, 남성의 경우 18.2 pg / ml 미만, 어린이의 경우 7.0 pg / ml 미만.

혈액 칼시토닌의 증가는 다음 조건의 특징입니다.

  • 갑상선 수질 암;
  • 갑상선 수질 암의 불완전한 종양 또는 먼 전이;
  • 갑상선 C 세포의 증식;
  • 갑상선 기능 항진증;
  • 졸 링거-엘리슨 증후군;
  • 신경 내분비 성질, 폐, 유방, 췌장 및 전립선의 악성 종양 (항상 그런 것은 아님);
  • 패 짓병;
  • APUD 시스템 세포 종양;
  • 악성 빈혈;
  • 만성 신부전;
  • 카르시 노이드 증후군;
  • 간 알코올성 간경변;
  • 급성 췌장염;
  • 혈액 암;
  • 임신.

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갑상선 기능 항진증 : 징후, 진단 (갑상선 호르몬 검사), 치료-비디오

저자 : Nasedkina A.K. 의 생명 연구 전문가.