Расшифровка анализа ТТГ, Т3, Т4

Сегодня я покажу вам, как самостоятелно расшифроват анализ крови на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3 и Т4) и познакомлю вас с замечателной книгой, которая научит любого человека без медицинского образования самостоятелно понимат лабораторные данные.

Диагноз «гипотиреоз и АИТ» мне был поставлен 3 года назад, тогда же мне было назначено «лечение» L-тироксином. Но недавно я обнаружила, что диагностика была проведена некорректно: эндокринолог обосновывала необходимост приема гормона тем, что у меня повышен ТТГ. Я все 3 года мониторила один единственный показател — ТТГ.

Когда в мои руки попала книга «Анализ крови при болезнях щитовидной железы», мои представления о диагностике полностю перевернулис. Эта книга стала для меня настоящим спасением и дала мне возможност защитит свое здорове от безграмотных врачей, которые не понимают важност полноценной диагностики по анализу крови.

Я приглашаю вас пройтис со мной по всем шагам самостоятелной «расшифровки» анализов щитовидных гормонов. Даже если у вас совершенно другое состояние (эутиреоз или гипертиреоз), вы поймете, что это не так сложно, как кажется.

19.12.2016 я отправилас в частную клинико-диагностическую лабораторию и сдала кров на следующие показатели: ТТГ, общий Т3, общий Т4, свободный Т3, свободный Т4, анти ТПО и анти ТГ. Резултат был следующим:

Врачу-эндокринологу из местной поликлиники сразу стало бы «понятно» что мне нужно срочно назначат L-тироксин, вед она не понимает что означает повышенный показател ТТГ. А антитела к ТГ выше нормы заставили бы ее посмотрет на меня взглядом, полным сочувствия. Она бы рассказала мне очередную байку о том, что «аутоиммунный процесс стал причиной гипотиреоза» и «нужен прием L-тироксина и контрол ТТГ». Проходили — знаем:)

Поэтому я не поспешила с этими анализами на прием к врачу, а открыла перед собой книгу «Анализ крови при болезнях щитовидной железы», вооружилас ручкой, бумагой и калкулятором и принялас изучат свой индивидуалный случай.

Книга «Анализ крови при болезнях щитовидной железы»

Еще раз предупреждаю, что я привожу здес толко образец расшифровки своего анализа. Я не буду выкладыват деталную методику и я делаю это из лучших побуждений. Потому что если вы не поймете сущности трех состояний — эутиреоза, гипотиреоза и гипертиреоза и компенсаторных состояний щитовидного обмена, то без этих знаний расшифровка анализа вам мало что даст. О чем-то я все равно расскажу, но лучше чтобы у вас была полная картина. Классификация заболеваний щитовидной железы доктора Ушакова в корне отличается от того, что вам говорили до этого врачи и того, что вы могли самостоятелно найти в интернете. Книга на 150% стоит того чтобы ее приобрести и прочитат от корки до корки.

Расшифровка анализа ТТГ

Начнем сначала — с ТТГ. В моем случае ТТГ = 9,02 [0,4-3,77]. Что это означает?

Увеличение ТТГ — это признак гипотиреоза. Но вот у 99% эндокринологов нашей страны в головах прочно укоренилас неверная дефиниция гипотиреоза. А вы, уважаемый читател, знаете ли что такое гипотиреоз? Возможно, вы где-то слышали или читали, что «гипотиреоз — это дефицит щитовидных гормонов» или «уменшение функции щитовидной железы».

Если вы внимателно приглядитес к бланку с моими анализами, вы сможете обнаружит, что при повышенном ТТГ у меня нет дефицита тиреоидных гормонов. И это не редкий случай — по данным из книги «Анализ крови» более 30% пациентов с гипотиреозом имеют полноценное количество щитовидных гормонов в крови. Они могут даже не подозреват, что у них гипотиреоз, пока случайно не попадут в кабинет к эндокринологу (как это было со мной).

Анализ крови на гормон Т4. Как его сдат?

Т4 (тироксин) является основным гормоном, вырабатываемым щитовидной железой. Анализ крови на Т4 крайне важен, чтобы выявит нестабилност работы щитовидки.

Что такое тироксин?

Тироксин представляет собой гормон щитовидной железы, включает в себя 4 атома йода (отсюда и название анализа Т4). В норме практически все молекулы тироксина связаны белками крови: албумином, транстиреном и глобулином. Они отвечают за транспортировку тироксина к тканям и внутренним органам.

Лиш 0,05% тироксина находятся в свободном состоянии – это, как правило, «запасы», которые ещё не успели захватит клетки крови.

Для чего организму нужен тироксин?

Этот гормон крайне важен для нормалного обмена веществ. Кроме того, он отвечает за теплообмен и терморегуляцию тела. Тироксин отвечает за:

синтез витамина А в печени;

уровен холестерина и триглицеридов в крови;

рост и развитие организма;

частоту сердечных сокращений (увеличивает её);

окислителные процессы в клетках;

нормалное развитие всех клеток в организме.

Как сдават анализ на гормоны Т4

Делат анализ на гормоны щитовидки или не делат, решает лечащий врач. Он выписывает направление. Кров берется из вены.

Часто вместе с анализом на гормон Т4 назначают ещё и ТТГ – тиреотропный гормон (отвечает за синтез тироксина).

Алтернативные названия: анализ на тироксин; общий анализ T4 и ТТГ.

Что значит анализ крови на «Т4 общий» и «Т4 свободный»?

Выше уже было сказано, что болшая част тироксина находится в связанном состоянии с белками крови. В общем анализе крови на Т4 проверяется процент его содержания, анализ на Т4 свободный, соответственно, измеряет, сколко свободных молекул тироксина в данный момент ест в организме.

Как подготовится к анализу крови на гормон Т4

Помимо прочего врач подскажет вам, нужно ли прекратит прием лекарств, которые могут повлият на резултаты. Как правило, медикаменты и добавки не играют роли. Однако ест исключения – биотин (витамин B7), а также препараты йода, поэтому сообщите врачу об этом.

Также искажат анализы могут беременност и некоторые хронические заболевания печени и почек.

За три дня до процедуры следует:

исключит употребление алкоголя, курение;

не заниматся спортом и не перегреватся.

Сдават анализ крови на Т4 нужно натощак, отказавшис от приема пищи за 12 часов до забора крови. Воду пит разрешается. Как правило, сдают анализ утром (8 – 11 часов).

Когда нужно сдават анализ на тироксин

Анализ на гормоны Т4 назначается, если ест какие-либо отклонения в работе щитовидной железы. Причинами, в частности, могут послужит:

аномалные резултаты других анализов щитовидки, такие как Т3 или ТТГ;

симптомы гиперактивности или наоборот недостаточной активности щитовидной железы;

гипопитуитаризм (синдром Шиена);

шишка или узелок в тканях щитовидной железы;

увеличение или изменения формы щитовидной железы.

Анализ крови на гормон Т4 нужно сдават также в этих случаях:

подозрение на мужское или женское бесплодие, проблемы с потенцией;

различные проблемы с сердцем;

задержка умственного и физического развития у детей;

курс гормонозаместителной терапии.

Анализ на гормон Т4 также назначают людям, которые уже лечатся от гипо или гипертериоза.

Анализ на гормоны ТТГ и Т4 (норма)

Нормалное количество тироксина в крови здорового человека колеблется от 0,9 до 2,3 нанограмма на децилитр (нг/дл), или от 12 до 30 пикомолей на литр (пмол/л). У детей до года эти показатели могут колебатся от 19 до 35 пмол/л, а у новорожденных и вовсе могут зашкаливат до 49 пмол/л.

Тиреотропный гормон (ТТГ) в норме должен составлят от 0,7 до 6,4 мкМЕ/л.

Диапазоны значений могут незначително колебатся в разных лабораториях, посколку они исползуют разные методы измерения или могут тестироват новые. В любом случае ваш лечащий врач сообщит вам, если обнаружит что-то аномалное.

Плохие резултаты анализов на гормоны ТТГ и Т4

Как уже было упомянуто, чтобы составит полную картину, скорее всего потребуются резултаты тестов на ТТГ и Т3.

На резултаты анализов могут также влият беременност, уровен эстрогена, проблемы с печеню, какие-либо наследственные аномалии в белках, связывающем T4.

Высокий уровен T4 может быт вызван гиперактивностю щитовидной железы:

Чрезмерный прием тиреоидных гормонов;

Токсический зоб или воспаление щитовидной железы;

Некоторые виды опухоли яичек или придатков (редкие случаи);

Слишком много продуктов с содержанием йода в рационе (крайне редко и толко при наличии проблем с щитовидной железой).

Уровен Т4 ниже нормы означает:

Гипотиреоз (болезн Хашимото и прочие заболевания, связанные с недостаточной активностю щитовидки);

Тяжелое острое заболевание;

Недостаток питания, голодание;

Прием некоторых препаратов.

Можно ли сдат анализ на гормон Т4 и ТТГ по полису ОМС?

Известно, что процедура анализа на гормон Т4 и ТТГ не входит в обязателную медицинскую страховку, то ест по сути платна. Однако территориалные фонды ОМС сами формируют свою программу услуг, так что в каких-то регионах анализ крови на Т4 и ТТГ можно будет сдат по полису ОМС. Кроме того, это зависит и от страховой компании, с которой заключен ваш договор.

На всякий случай уточняйте в своей районной поликлинике – платно или бесплатно вы можете сдат анализ на гормоны щитовидки. Для бесплатной сдачи понадобится:

Что показывают анализы на ТТГ, Т4 и Т3

Заболевания щитовидной железы стали встречатся последние годы чаще, заметно «помолодели», а случаи наследственных недугов, связанных с изменениями щитовидной железы, уже перестали быт редкостю. Болшей частю это обусловлено неблагополучной экосредой, последствиями индустриализации и современным темпом жизни.

Немаловажную рол играет употребление в пищу продуктов с недостаточным количеством йода и питевая вода, содержащая хлор, фтор. Интеллект человека напрямую зависит от содержания йода в организме. По данным ВОЗ йододефицит послужил причиной умственной отсталости более 45 миллионов человек.

Щитовидная железа и ее рол в организме

Щитовидка — одна из восми желез внутренней секреции, располагается близ трахеи, между кадыком и ключицей, имеет форму «бабочки». Щитовидная железа вырабатывает содержащие йод гормоны и калцитонин, а также является своего рода хранителницей йода.

Калцитонин – гормон, способствующий встраиванию калция в костные ткани, помогает размножению, активности молодых клеток, образующих кост – остеобластам.

Гормоны, содержащие необходимый организму йод, называются тиронины. Подразделяются по количеству молекул йода:

  • трийодтиронин или сокращенно Т3;
  • тетрайодтиронин – Т4.

Эти гормоны — незаменимые участники процесса обмена веществ нашего организма. Гормоны отличаются не толко количеством единиц йода. Так Т4 – находится в организме в болшем количестве, а Т3 — в меншем, зато Т3 более активен, но оба несут службу, отвечают за саморегуляцию организма, темп метаболизма.

При пониженном содержании гормона Т4 (гипотиреозе), организм быстро стареет, обмен веществ замедлен, при повышенном – (гипертиреозе), скорост обмена увеличивается, как резултат – быстрый износ органов. И то и другое ничего хорошего здоровю не дает.

На работу самой щитовидной железы, выработку ею Т3 и Т4, регуляцию её секреторной деятелности, влияет вырабатываемый гипофизом тиреотропный гормон – ТТГ.

Признаки, по которым определяются нарушения функции щитовидной железы

Свой организм нужно умет слушат и слышат. Когда возникают сбои в его работе, он сигнализирует об этом. Если не обращат внимания на «звоночки» организма об ухудшении здоровя, относится попустителски, то риск заработат серезное заболевание увеличивается в разы. Не всегда организм может справится самостоятелно, зачастую ему нужна помощ извне.

Первые признаки, на которые нужно обратит внимание:

  • резкое снижение или увеличение веса, при обычном режиме и рационе питания, нормалном аппетите;
  • чувство постоянной усталости, вялости, состояние нервозности, беспочвенная раздражителност, бессонница, ухудшение памяти, внимания;
  • увеличение щитовидной железы (появление зоба);
  • нарушение сердечного ритма;
  • отечност ног, лица, шеи;
  • бол или неприятные ощущения при глотании, появление хрипоты;
  • нарушение терморегуляции. Гипотиреоз дает озноб, а при гипертиреозе – жар, повышается потливост ;
  • расстройства менструалного цикла, бесплодие у женщин, понижение либидо у мужчин;
  • сухост кожных покровов, выпадение и ломкост волос, хрупкост ногтей.

Какие анализы сдают женщины

Специалисты проводят исследование основных гормонов щитовидной железы:

  • Т3 – трийодотиронин. Гормон синтезируется щитовидной железой женщины. Он регулирует обменные процессы, активирует выработку витамина А., регулирует процесс обмена белков, благотворно влияет на состояние сердечно-сосудистой системы.
  • Т4 – тироксин. Гормон усиливает метаболизм, участвует во многих обменных процессах, благоприятно влияет на работу сердца и нервной системы, поддерживает нормалный жировой слой у человека, поддерживает в норме состав крови и развитие скелета.
  • ТТГ – тиреотропный гормон. Синтезируется гипофизом. Оказывает непосредственное влияние на работу щитовидной железы. Повышенное содержание приводит к повышению интенсивности работы органа, пониженное – ведет к снижению синтеза гормонов.
  • В определенных случаях назначают анализы на антитела. Как правило, наличие их является показателем того, что присутствует какое-либо заболевание.

Самодиагностика

  1. Для проверки нужно встат напротив зеркала, внимателно осмотрет, нет ли припухлости в области шеи между кадыком и ключицей.
  2. Возле зеркала выпейте немного воды, слегка запрокинув при этом голову назад – при проглатывании должен хорошо быт виден кадык, шея без припухлостей, поперечных складок. Для болшей достоверности такую проверку проводят несколко раз;
  3. На пятку стопы и шею нанести йодную сетку. Железа функционирует нормално, если на шее сеточка исчезнет практически полностю спустя один час, а на пятке спустя сем – восем.

При малейшем отклонении от нормы, необходимо обратится к лечащему врачу, который в случае необходимости выпишет направление на анализы крови на гормоны ТТГ, Т3, Т4 и направление к эндокринологу.

Какие применяют методы диагностики:

  1. общий, биохимический, при необходимости, другие специфические анализы крови (содержание белков, липидов и т. д.);
  2. анализ крови на содержание ТТГ, Т3 (свободного) и Т4(свободного);
  3. анализ на антитела к тиреопероксидазе — АТ к ТПО;
  4. ултразвуковое исследование;
  5. исследование на поглощение радиоактивного йода;
  6. сцинтиграфия;
  7. томография;
  8. термография;
  9. биопсия.

Для более точной постановки диагноза, перед посещением эндокринолога, вспомните как можно болше тревожащих вас признаков, какие недавно перенесли заболевания, даже события, которые могли вызват у вас силное волнение, стресс. Чтобы ничего не забыт и не перепутат, желателно записат данные.

Рекомендации к подготовке к анализам на Т3, Т4, ТТГ и другим гормонам

  • за 1-2 суток перед тем, как сдават анализ, следует исключит острые, жирные блюда;
  • постаратся воздержатся от курения хотя бы за сутки до того, как сдават анализ;
  • избегат физических нагрузок, походов в баню, сауну за трое суток до того, как сдават анализ;
  • в случае приема гормоналных, других лекарственных препаратов, курс прерывается за две недели до анализа по рекомендации врача!;
  • за сутки до того, как сдат анализ прекратит прием витаминов, БАДов;
  • можно пит простую, не минералную воду, без газов, не хлорированную и не фторированную;
  • за неделю до того, как сдават анализ исключит прием препаратов с содержанием йода;
  • немаловажно и ваше душевное состояние, за несколко дней до того, как нужно сдават анализ, постарайтес не нервничат, не раздражатся – это также может повлият на резултаты;
  • вечером перед тем, как сдават анализ постарайтес воздержатся от пищи вовсе, в идеале отказатся от приема пищи на 12 – 24 часа;
  • в случае если вы проходили рентгенодиагностику, УЗИ, томографию, сканирование, за 3-5 суток до того, как вам сдават анализ, обязателно проконсултируйтес у врача;
  • за 3 суток до анализа полностю отказатся от алкоголя;
  • анализ на ТТГ, Т3, Т4 можно женщина может сдават в любой ден менструалного цикла;
  • кров необходимо сдат до 10 утра, на голодный желудок;
  • для анализа на Т3, Т4, ТТГ и других гормонов кров берут из вены.

Нормы Т3, Т4, ТТГ, АТ к ТПО щитовидной железы

  • Т4 свободный отвечает за обмен белков. Показания в норме колеблются от 10,0 до 25,0 пмол/л. Т4 общий – от 52 до 155 нмол/л. При повышенных показателях ускоряется обмен веществ, активизируется поглощение кислорода, это свойственно гипотиреозу, токсическому зобу и др., пониженные показатели говорят о травме гипофиза;
  • Т3 свободный отвечает за активизацию обменных процессов тканей и поглощением тканями организма кислорода. Показания Т3 свободный в норме варирует от 4,0 до 8,6 пмол/л. Т3 общий — от 1,02 до 3,0 нмол/л. Отклонения от нормы говорят о дисфункции железы;
  • ТТГ вырабатывается гипофизом и необходим для выработки свободных Т3, Т4 и внутренней регуляции процессов в щитовидной железе. Показатели в норме находятся в диапазоне от 0,3 до 4,0 мкМЕ/мл, при беременности — 0,2 — 3,5 мкМЕ/мл. Повышенные показатели ТТГ говорят о дисфункции надпочечников, гипертиреозе, расстройствах психического характера;
  • АТ к ТПО до 30 МЕ/мл высокие показатели могут указат на аутоиммунную болезн, такое заболевание еще называется тиреоидит Хашимото, или указат на наличие онкологии.

Любой человек, независимо от пола и состояния здоровя, в возрасте более 40 лет обязателно должен каждые два года пройти проверку у эндокринолога и сдат анализ крови на гормоны, до этого возраста достаточно одного раза в пят лет.

Кто находится в зоне риска?

Прежде всего, это женщины и дети. Особого внимания щитовидная железа требует во время беременности, лактации и климактерического периода. Лица, предрасположенные к заболеваниям щитовидной железы, проживающие или находившиеся некоторое время в местах с силно нарушенным экологическим балансом, либо в зонах, где повышен радиоактивный фон.

В Российской Федерации на болшей части регионов йододефицит не отмечен, но в 30 регионах недостаток йода зафиксирован. Какие административно-территориалные подразделения к ним относятся, нужно и важно знат их жителям.

Это Республики Коми, Саха, Тыва, Карелия. Недостаток йода наблюдается в Кабардино-Балкарии, Северной Осетии, Калмыкии, Удмуртии, Ханты-Мансийском округе, Москве и Московской области, Санкт-Петербурге и Ленинградской области, Красноярске, практически во всем Централном Федералном Округе, а также Тюменская, Сахалинская и Новосибирская области.

В данных регионах рекомендуется употреблят в пищу йодированную сол.

По данным ВОЗ среди эндокринных заболеваний первое место по распространению принадлежит сахарному диабету, на втором болезни щитовидной железы. Берегите себя и будте здоровы!

Анализ на гормоны щитовидной железы: расшифровка

Эмоционалные и физические перегрузки, стрессы, длителные инфекционные, хронические болезни, неблагоприятная экологическая обстановка, неполноценное питание, регулярный прием лекарств приводят к сбоям в работе щитовидной железы. Неболшой эндокринный орган, расположенный в шейной области, отвечает за выработку йодсодержащих гормонов, избыток или недостаток которых вызывает патологии сердечно-сосудистой, нервной, пищеварителной, половой, других систем организма. Определяют их концентрацию в крови с помощю специалных анализов, расшифровка которых поможет скорректироват образ жизни, по необходимости – назначит лекарственную терапию.

Женщинам и мужчинам, проживающим в регионах с плохой экологией или работающим на предприятиях с вредными условиями труда, данное исследование рекомендовано в профилактических целях. С его помощю можно обнаружит отклонения на ранней стадии, что позволит предупредит более серезные патологии.

Гормоны щитовидной железы: основные анализы

Направляет на исследование эндокринолог или терапевт, женщинам пройти проверку может порекомендоват врач-гинеколог. Сдават анализы на все гормоны, выделяемые щитовидной железой, сразу не придется. Для начала достаточно проверит содержание в крови основных. К ним относят:

  • тироксин общий и свободный (Т4 и Т4 св.);
  • тиреотропный гормон (ТТГ);
  • трийодтиронин общий (Т3);
  • антитела к тиреопероксидазе (АТПО, анти-ТПО).

После их расшифровки могут понадобится дополнителные анализы, о чем доктор сообщит во время приема. Развернутое исследование направлено на обнаружение антител к тиреоглобулину (АТТГ, анти-ТГ), микросомалной фракции тироцитов (АТ-МАГ), ТТГ-рецепторам (АТрТТГ); измерение уровня тиреоглобулина (ТГ), тироксин-связывающего глобулина (ТСГ), калцитонина.

Код

Наименование

Единицы измерения

Референсные значения

Беременные 0,2 – 3,5

Беременные 1 тр 100 – 209

Беременные 2,3 тр 117 – 236

Беременные 1 тр 10,3 – 24,5

Беременные 2,3 тр 8,2 – 24,7

Кому рекомендованы анализы на гормоны щитовидки?

Качественная работа эндокринной железы обеспечивает человеку гладкую кожу, хорошую памят, энергичност, стройност, крепкие ногти и волосы, нормалную скорост реакций, правилный темп речи, чистые сосуды, защиту от инфекций. Избыток (гипертериоз) или нехватка (гипотериоз) щитовидных гормонов влияет на качество жизни, самочувствие, внешний вид. Сдат анализы с последующей подробной расшифровкой резултатов рекомендуется при появлении следующих симптомов:

  • внезапном увеличении или уменшении веса;
  • регулярных запорах или диарее;
  • постоянной усталости;
  • повышенной нервозности, возбудимости;
  • сухости кожных покровов, волос, глаз;
  • ощущении беспричинного озноба или жара;
  • нестабилности менструалного цикла;
  • расстройствах сердцебиения;
  • проблемах с потенцией.

В обязателном порядке направляют на обследование щитовидной железы пациентов, на протяжении несколких лет испытывающих сложности с зачатием. Также анализ на гормоны назначают при резком, беспричинном облысении. Пригодится его расшифровка и беременным женщинам – для контроля эндокринного состояния. Детям гормоналное исследование рекомендовано при диагностировании задержек в росте и развитии, в первую очеред – младенцам из группы риска.

Анализ на гормон ТТГ: когда нужен

Тиреотропин вырабатывается гипофизом, а не щитовидной железой. Однако он напрямую влияет на ее работу. ТТГ отвечает за синтез гормонов роста: трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4), без которых в организме невозможны обменные процессы, производство энергии, стабилный эмоционалный фон. Поэтому анализ на тиреотропин назначают детям при отставаниях в физическом развитии.

Также ТТГ контролирует:

  • расщепление жиров, снабжение щитовидки йодом;
  • правилное функционирование репродуктивных органов;
  • деятелност сердечно-сосудистой системы;
  • выработку нуклеиновых кислот, красных кровяных телец.

При дисбалансе гормона ТТГ возникают сложности с зачатием. У женщин наблюдаются снижение сексуалного влечения, невозможност забеременет, у мужчин – проблемы с эякуляцией, эректилная дисфункция, падение либидо. Поэтому анализ на тиреотропный гормон рекомендуют парам, желающим зачат ребенка, но испытывающим трудности. Расшифровка лабораторных резултатов позволяет скорректироват работу репродуктивной системы и достигнут желаемого.

Также анализ на тиреотропный гормон (ТТГ) показан при сердечно-сосудистых нарушениях, гипотермии, миопатии, выпадении волос, подозрении на гипотиреоз, сбоях менструалного цикла, депрессии. При приеме определенных лекарственных препаратов исследование помогает контролироват состояние эндокринной системы.

Вместе с измерением концентрации ТТГ, обычно назначают анализ на гормоны Т4 и Т3, посколку их действие взаимосвязано. Дополнително может понадобится исследование на наличие в крови стимулирующих и блокирующих антител к тиреотропному гормону. Они способны усиливат или угнетат работу щитовидки.

Уровен ТТГ: расшифровка

Содержание тиреотропина в крови не одинаково в разное время суток, у мужчин и женщин, взрослых и детей. Наиболший уровен ТТГ наблюдается ночю и ранним утром, наименший – в 5-7 часов вечера. На концентрацию гормона влияет также беременност, кормление грудю, режим дня, прием некоторых медикаментов. Поэтому самостоятелно делат расшифровку анализа не стоит. Можно лиш соотнести полученные значения ТТГ с нормалными, а деталную интерпретацию резултатов предоставит специалисту.

Возраст

Уровен ТТГ, мЕд/л

Анализ на гормон Т4: для чего нужен

Тироксин отвечает за нормалное протекание обменных процессов в организме, правилное функционирование нервной системы, синтез витамина А, дезактивацию вредного холестерина, выведение калция и т.д. При недостатке Т4 развивается гипотиреоз, выражающийся в сухости кожи, падении работоспособности, повышении веса, потере волос, сердечных и кишечных патологиях, задержке развития, нарушениях с стороны менструалного цикла. В запущенных случаях может случится кома.

Не лучшим образом сказывается на состоянии организма избыток тироксина, выражающийся в тахикардии, раздражителности, дрожании рук, красноте глаз, падении остроты зрения, силном похудении, бессоннице, тревожности, расстройствах пищеварения, отечности. Людям с повышенным уровнем вещества не рекомендуется много времени проводит на солнце, так как ултрафиолет стимулирует его выработку.

Очен важно контролироват уровен тироксина у беременных женщин, посколку его дисбаланс часто приводит к выкидышам, замиранию роста плода, патологиям у новорожденного. Необходимо отслеживат концентрацию Т4 и у людей с эндокринными расстройствами, особенно проходящих лекарственную терапию. Им рекомендуется сдават соответствующий анализ 2-4 раза в год.

Уровен Т4: расшифровка

Содержание тироксина в сыворотке крови непостоянно в течение суток: максималные значения отмечаются с 8 утра до полудня, минималные – глубокой ночю. Меняется концентрация вещества, выделяемого щитовидной железой, и по сезонам: снижается в холодный период, повышается – в теплый. Также значение Т4 зависит от пола, что необходимо учитыват при расшифровке резултатов анализа. У женщин на выработку тироксина влияют половые гормоны, снижающие его уровен во время беременности и повышающие – после родов. У мужчин данный показател относително стабилен, но начинает уменшатся после достижения 40-45 лет.

Дисбаланс Т4 наблюдается при болезнях печени, аутоиммунных процессах, ожирении, приеме медикаментов и наркотиков, поражениях почек, остеохондрозе, токсическом, диффузном и эндемическом зобе, других патологиях. Поставит точный диагноз сможет толко врач с учетом комплексных исследований.

Анализы на гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т4

Щитовидная железа – эндокринный орган, регулирующий основные метаболические процессы в организме. Анализ крови на гормоны щитовидной железы позволяет определит причины нарушений белкового и жирового обмена, сердечной деятелности, нервной системы и т.д.

Показания к проведению


Исследование уровня тиреоидных гормонов является важным элементом диагностики эндокринных нарушений и назначается в случаях выявления патологического увеличения или узловых образований.

Анализы, которые могут назначатся при подозрении на болезни щитовидной железы:

  • тиреотропный гормон (ТТГ);
  • общий и свободный тироксин (Т4);
  • общий и свободный трийодтиронин (Т3);
  • тиреокалцитонин (ТК);
  • антитела к тиреоидной периоксидазе (АТ ТПО);
  • антитела к тиреоглобулину (АТ ТГ).

Вместе с резултатами УЗИ, анализ на гормоны щитовидной железы подтверждает развитие следующих болезней:

  • узловой нетоксический зоб;
  • диффузный токсический зоб;
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • злокачественная опухол щитовидной железы.

Симптомы, при которых важно определит количество гормонов для постановки диагноза:

  • отеки ног, век;
  • тахикардия;
  • потливост с невыясненными причинами;
  • изменение голоса, осиплост, быстрый набор или сброс веса без изменения питания;
  • выпадение волос, бровей;
  • сбой менструалного цикла;
  • снижение потенции;
  • припухание молочных желез у мужчин.

Также исследования гормонов показаны при проблемах с сердечно-сосудистой, репродуктивной, нервной системой для исключения эндокринных нарушений при заболеваниях с общей симптоматикой (мерцателная аритмия, повышение давления, нервные расстройства т.д.).

Подготовка к анализу


Для того, чтобы резултаты анализов на гормоны щитовидной железы соответствовали реалным показателям, необходимо придерживатся ряда правил перед процедурой:

  • сдават кров утром натощак;
  • перед анализом избегат физической нагрузки;
  • не употреблят алкогол накануне исследования;
  • не нужно пропускат прием гормоналных препаратов, если медикаменты назначены врачом;
  • избегат стрессовых ситуаций за несколко дней до сдачи анализа на гормоны.

При подготовке к анализу на гормоны щитовидной железы не учитываются фазы менструалного цикла у женщин, так как не влияют на количество тиреотропного и тиреоидных гормонов в крови.

Нормы гормонов щитовидной железы (таблица)

При подозрении на недостаточност или повышенную активност щитовидной железы назначаются исследование на ТТГ, общий и свободный Т4. Анализ на общий и свободный Т3 назначается при подозрении на Т3-гипертиреоз, а также при болезнях печени, почек, сердца, так как показывает скорост обменных процессов в периферических тканях организма.

ГормоныОбщий, нормаСвободный, норма
ТТГ0,4-4,0 мкМЕ/мл
Т31,3-2,7 нмол/л2,3-6,3 пмол/л
Т454-156 нмол/л10,3-24,5 пмол/л
ТК5,5-28 пкмол/л
АТ ТПО30-100 МЕмл
АТ ТГболше 100 мЕд/л


Анализ на калцитонин назначается для выявления гиперплазии С-клеток в щитовидной железе, медуллярного рака и метастазов, в процессе лечения онкологических болезней.

Расшифровка резултатов анализа

Чтобы диагностироват аутоиммунные или эндокринные заболевания, необходимо рассматриват показатели анализов на гормоны в комплексе. Для этого можно восползоватся специалной таблицей с показателями основных анализов при разных патологиях.

ТТГСвободный Т4Т3Заболевание
НизкийВысокийВысокийГипертиреоз
НизкийНормаВысокийГипертиреоз, Т3-токсикоз
Т454-156 нмол/л10,3-24,5 пмол/л10,3-24,5 пмол/л
ВысокийНизкийПониженный или нормалныйПервичный гипотиреоз без лечения
Пониженный или нормаНизкийПониженный или нормаВторичный гипотиреоз
НормаНормаВысокийЭутиреоз с применением препаратов эстрогена у женщин

Тиреотропный гормон

ТТГ является главным фактором регуляции работы щитовидной железы. Тиреотропный гормон производится гипофизом и работает по принципу обратной связи: повышение Т3 и Т4 приводит к снижению концентрации ТТГ в крови, а снижение активности щитовидной железы вызывает увеличение выработки тиреотропного гормона.

Повышенная концентрация ТТГ указывает на следующие заболевания:

  • гипотиреоз;
  • подострый тиреоидит;
  • опухол гипофиза;
  • рак;
  • эндемический зоб;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • опухол гипофиза;
  • гипоталамо-гипофизарная недостаточност.

Также анализ крови на тиреотропин может имет повышенные показатели после длителного приема кортикостероидов, гепарина, аспирина.

Снижение ТТГ происходит при таких болезнях:

  • гипертиреоз;
  • актомегалия;
  • психогенная анорексия;
  • вторичная аменорея;
  • задержка полового развития;
  • эндогенные депрессии;
  • хроническая почечная недостаточност;
  • цирроз печени;
  • длителный прием медикаментов: апоморфин, дофамин, верапамил, фенитоин.

Тироксин

Тироксин является основным биологически активным веществом щитовидной железы, которое образуется из атомов йода и аминокислоты тирозина. После выработки гормоны попадают в кров, где находятся в свободной и в связанной с белками форме. Общим Т4 называется сумма обеих форм тироксина.

Наиболшее диагностическое значение при выявлении эндокринных патологий имеет связанный Т4. При этом показатели анализа могут увеличиватся или уменшается при нарушении белкового обмена в организме.

Т4Почему повышенПочему понижен
Общийгипертиреоз,
острый тиреоидит, гепатит, ожирение, при беременности, во время приема тирозола и препаратов с эстрогенами
Микседема, почечный синдром, недостаточност йода, повышенная физическая нагрузка, прием лекарственных средств (резерпин, калия йодид, пенициллин, глюкокортикоиды)
СвободныйГипертиреозГипотиреоз

Повышенный уровен Т4 не всегда свидетелствует о заболеваниях эндокринной системы, так как может сопровождат тяжелые болезни внутренних органов (например, активная форма гепатита) и быт индивидуалной реакцией на длителный прием ряда медикаментозных средств (оралные контрацептивы и т.д.).

Трийодтиронин

Трийодтиронин – тиреоидный гормон, болшая част которого образовывается из Т4 в периферических тканях организма (печен, почки, мышцы). Т3 является основным биологически активным гормоном с более выраженным действием, чем тироксин.

Сниженный уровен общего и свободного Т3 наблюдается при:

  • снижение скорости периферического превращения тироксина в Т3 (наступает у мужчин после 60 лет и у женщин после 70 лет);
  • длителная терапия тиреостатиками;
  • хронические патологии печени, почек;
  • декомпенсированный цирроз печени;
  • опухоли на поздних стадиях развития;
  • острая сердечная недостаточност;
  • легочная недостаточност.

Повышение трийодтиронина в свободной и связанной форме указывает на наличие следующих патологий:

  • гипертиреоз у пожилых людей;
  • Т3-гипертиреоз (бывает при йодном дефиците);
  • расстройство связывающей емкости белков;
  • прием лекарств с трийодтиронином в составе.

Во время беременности показател Т3 может превысит нормалные значения почти в два раза. Как правило, подобные процессы происходят на последнем триместре. После родов уровен трийодитронина у женщин нормализуется на протяжении 10-15 дней.

Тиреокалцитонин

Калциитонин – это гормон, который выделяется щитовидными С-клетками. Тиреокалцитонин способствует отложению калция в кости, предотвращает разрушение костной ткани и снижает количество калция в крови.

Повышение калцитонина свидетелствует об онкологических процессах в организме:

  • медуллярный рак;
  • злокачественная опухол груди;
  • рак простаты;
  • опухол в легких.

Кроме того, высокий уровен тиреокалцитонина наблюдается при почечной недостаточности, анемии, патологии парафолликулярных клеток и передозировке витамина Д.

Антитела

АТ ТПО – это белки крови, нейтрализующие фермент тиреопероксидазу, из которой вырабатываются гормоны щитовидной железы. Повышение антител к тиреопероксидазе приводит к разрушению фолликул и к нарушениям выработки гормонов.

АТ ТГ – антитела, которые нейтрализуют тиреоглобулин (белки-предшественники гормона тироксин). Как и в случае с повышением АТ ТПО, высокий уровен антител к тиреоглобулину может сопровождатся болезнями иммунной системы.

Появление антител свидетелствует о возможных аутоиммунных заболеваниях:

  • тиреоидит Хашимото;
  • диффузный токсический зоб;
  • узловой токсический зоб;
  • инфекционные воспаления;
  • сахарный диабет первого типа;
  • ревматоидный артрит;
  • системная красная волчанка;
  • рак;

Если при беременности происходит повышение антител, то такой патологический процесс может имет неблагоприятные последствия:

  • возможно развитие гипер- или гипотиреоза у женщины, что приводит к негативным последствиям для ребенка;
  • существует риск развития послеродового тиреоидита;
  • повышается риск выкидыша, так как антитела свидетелствуют об иммунной дисфункции.

Несмотря на возможные последствия, у 5% мужчин и у 10% женщин отмечается хронический высокий уровен антител к ТПО и к ТГ, не вызывающий развитие патологий желез внутренней секреции и других внутренних органов.

Анализы при беременности

Работа щитовидной железы при беременности регулируется не толко уровнем ТТГ, но и хорионическим гонадотропином (ХГ), выделяемым плацентой.

В первом триместре уровен ХГ значително возрастает, активизируя выделение общих Т3 и Т4, в резултате чего снижается ТТГ до 0,1-0,4 нмол/л.

Во втором и третем триместрах количество ТТГ нормализуется, а показатели Т3 и Т4 могут незначително колебатся.

Если во время беременности анализ на гормоны щитовидной железы показывает серезные отклонения от нормы, то это свидетелствует о развитии эндокринных нарушений.

ТриместрТТГОбщ. Т4, нмол/литрСв. Т4, пмол/литрОбщ. Т3, нмол/литрСв. Т3, пмол/литр
I0,1-0,4100-20910,3-24,51,3-2,72,3-6,3
II0,3-2,8117-2368,2-24,7
III0,4-3,5117-2368,2-24,7

Как во время, так и после беременности возрастает вероятност развития аутоиммунного тиреоидита, диффузного зоба, послеродового тиреоидита, поэтому необходимо сдават анализы гормонов щитовидной железы во время вынашивания ребенка и после родов.

Анализ крови на ТТГ, норма ТТГ по возрастам

Тиреотропин – один из самых важных гормонов для функционирования щитовидной железы, продуцируемых гипофизом. От концентрации ТТГ в крови зависит вес тиреоидный баланс. Если показатели нарушены, то это указывает на гиперфункцию или гипофункцию щитовидной железы, в зависимости от полученных значений. Чтобы выявит возможные отклонения, нужно узнат нормы анализа на ТТГ.

Какие действия на организм производит тиреотропин

Тиреотропный гормон регулирует функцию щитовидной железы. Основная задача гормона ТТГ – поддерживат тиреоидный баланс, который регулирует энергетические обменные процессы в организме. При возникновении гормоналных отклонений эти функции нарушаются. Без своевременной диагностики и лечения возникают серезные последствия.

Показатели ТТГ тесно связаны с другими гормонами щитовидной железы – Т4 и Т3 (тироксин и трийодтиронин). При снижении их количества значения ТТГ возрастают. Нормалный уровен тиреотропина не дает расти или снижатся Т3 и Т4. Принято считат, что если тиреотропин повышается, то это указывает на сниженную функцию щитовидки. При понижении уровня гормона реч идет о гиперфункции щитовидной железы.

ТТГ у женщин играет особую рол в функционировании репродуктивной системы. Синтез половых женских гормонов напрямую зависит от здоровя щитовидной железы. Если ест нарушения в показателях тиреотропина, то часто наблюдаются проблемы с менструалным циклом, образуются кисты, появляется гормоналный дисбаланс. Для решения проблемы необходимо комплексное обследование организма.

Трийодтиронин и тироксин не толко поддерживают энергетический баланс в норме, но и участвуют в синтезе протеина, ретинола, регулируют работу кишечника, влияют на активност централной нервной системы и сердца. ТТГ обеспечивает поступление йода из кровяной плазмы в щитовидную железу, ускоряет выработку фосфолипидов, нуклеиновых кислот и белков.

При недостаточной выработке тиреотропина наблюдается увеличение щитовидной железы. Название болезни – зоб. Полноценная диагностика функционалности органа оценивается на основе резултатов анализов на ТТГ, Т3, св. Т4 и после проведения УЗИ.

Норма гормона ТТГ в крови по возрастам

Нормы гормона ТТГ колеблются в зависимости от возрастных показаний. По возрасту норма ТТГ у мужчин практически такая же, как и у женщин. Разница в показателях у взрослых не существенна. Правилная расшифровка анализа на ТТГ даст понят, все ли в порядке с функционалной активностю щитовидной железы на данный момент.

Тиреотропный гормон, норма у мужчин и женщин по возрасту, таблица:

ВозрастРеференсные значения
До 4 месяцев0.7 – 11 мкМЕ/мл
До 1 года0.7 – 8.35 мкМЕ/мл
От 1 до 7 лет0.7 – 6 мкМЕ/мл
От 7 до 12 лет0.6 – 4.8 мкМЕ/мл
От 12 до 20 лет0.5 – 4.3 мкМЕ/мл
от 20 лет0.3 – 4.2 мкМЕ/мл

Норма у женщин по возрасту примерно такая же, как и мужчин, но некоторые отличия имеются в силу возрастных гормоналных изменений. Женский организм склонен к колебаниям половых гормонов, поэтому в период пубертата, беременности или менопаузы могут возникат некоторые отличия.

Показател ТТГ меняется в зависимости от возрастного периода:

  • 13 – 15 лет – 0.7 – 6.4 мкМЕ/мл (в этот период начинаются менструалные кровотечения);
  • 16 – 25 лет – 0.6 – 4.5 мкМЕ/мл (период завершения полового развития и вступления в полноценный репродуктивный возраст);
  • 26 – 25 лет – 0.26 – 4.1 мкМЕ/мл (в этом возрастном промежутке наступает пик репродуктивной функции);
  • 35 – 40 лет – 0.4 – 4 мкМЕ/мл (поздний репродуктивный возраст);
  • 41 – 50 лет – 0.2 – 4 мкМЕ/мл (период перед менопаузой);
  • 50 – 60 лет – 0.4 – 10 мкМЕ/мл (наступление менопаузы, характеризуется силной гормоналной нестабилностю, поэтому и разнятся нормы);
  • 60 – 80 лет – 0.4 – 6.0 мкМЕ/мл (старение организма после наступления менопаузы);
  • С 80 лет – 0.4 – 6.7 мкМЕ/мл (старческий возраст).

В условиях лабораторной диагностики такие анализы крови не учитывают. Общепринятые нормы находятся в пределах 0.4 – 4 мкМЕ/мл, а выход за референты относят к нарушению. Более того, в период планирования беременности врачи советуют снизит показатели ТТГ в пределах 1.5 – 2 мкМЕ/мл.

Норма ТТГ у детей по возрасту:

  • Новорожденные – 1.1 – 17 мкМЕ/мл;
  • До 2.5 месяца – 0.6 – 10 мкМЕ/мл;
  • 2.5 – 14 месяцев – 0.4 – 7 мкМЕ/мл;
  • 14 месяцев – 5 лет – 0.4 – 6 мкМЕ/мл;
  • 5 – 14 лет – 0.4 – 5 мкМЕ/мл;
  • С 14 лет – стандартные взрослые значения.

Норма в крови для женщин во время беременности:

  • 1 триместр – 0.1 – 2.5 мкМЕ/мл;
  • 2 триместр – 0.2 – 3 мкМЕ/мл;
  • 3 триместр – 0.3 – 3 мкМЕ/мл.

Функции щитовидки в этот период усиливается, из-за чего свободный Т4 и Т3 возрастают.

Норма ТТГ после удаления щитовидной железы не должна существенно менятся, так как после операционного вмешателства следует пожизненный подбор гормонозаместителных препаратов на основе тироксина. Также показатели остаются нормалными, если проводилос хирургическое удаление доброкачественного образования. Референты – 0.4 – 4 мкМЕ/мл.

Если в анамнезе присутствовал агрессивный онкологический процесс, то норма ТТГ после удаления щитовидной железы поддерживается на уровне до 0.1 мкМЕ/мл с помощю специално подобранных медикаментов.

При каких заболеваниях наблюдается повышение гормона ТТГ

Уровен ТТГ повышается при гипофункции щитовидной железы. Повышение уровня ТТГ может наблюдатся в таких случаях:

  1. Вторичный или первичный гипотиреоз (наиболее частая причина).
  2. Наличие опухоли в гипофизе по типу тиреотропиномы или базофилной аденомы.
  3. Преэклампсия в период беременности.
  4. При некоторых психических отклонениях.
  5. После острого отравления свинцом.
  6. При возникновении тиреоидита Хашимото.
  7. При синдроме нерегулируемой секреции тиреотропина.
  8. При острой недостаточности функции надпочечников.
  9. Опухоли в легких, секретирующие тиреотропин.

Показания к назначению анализа – наличие специфических симптомов, которые могут указыват на нарушение функции щитовидки. Также с целю тщателной диагностики назначают анализ на антитела к рецепторам тиреотропного гормона (РТТГ). Антитела к рецептору ТТГ выявляют наличие аутоиммунных нарушений.

Иногда наблюдается синдром эутироидной патологии, при котором уровни тиреотропина повышены, но незначително, на фоне нормалных Т3 и свободного Т4.

Симптомы повышенного тиреотропина

Повышенные значения ТТГ могут сопровождатся такими признаками:

  • быстрый набор веса на фоне обычного питания, без повышения аппетита;
  • снижение аппетита на фоне набора веса;
  • запоры и вздутие живота;
  • ломкост волос, сухост, перхот;
  • проблемы со сном, бессонница;
  • постоянное чувство зябкости, даже в нормалных температурных условиях;
  • сниженный пулс – до 50 ударов в минуту;
  • повышенный уровен холестерина;
  • нарушение менструалного цикла у женщин;
  • временная импотенция у мужчин;
  • гипотония;
  • замедленная реакция, снижение интеллекта и скорости речи;
  • апатия, депрессия;
  • сухост кожи;
  • отечност лица, тела;
  • появление желтого оттенка кожи.

При обнаружении несколких симптомов нужно сдат анализ крови на гормон ТТГ. Если анализ на гормон ТТГ выявил его повышение, нужно обращатся к врачу эндокринологу. Силное повышение чревато серезными осложнениями, включая болезн зоб, выраженный гипотиреоз.

Причины пониженного тиреотропина

Если анализ на гормоны ТТГ показал низкий резултат, то это может указыват на такие заболевания:

  1. Диффузный токсический зоб.
  2. Силное истощение организма.
  3. ТТГ-независимый тиреотоксикоз.
  4. Тиреотоксическая аденома.
  5. Гипертиреоз в период беременности.
  6. Аутоиммунный тиреоидит с симптомами проявления гипертиреоза.
  7. Некоторые психические расстройства.

Для уточнения диагноза также нужно сдат дополнителные анализы крови, включая АТ к рецепторам ТТГ, чтобы исключит болезн Грейвса.

Симптомы пониженного уровня тиреотропного гормона

Если анализ крови на гормоны щитовидно железы выявил низкие показатели тиреотропина, то нужно обращатся поскорее за лечением к эндокринологу, чтобы нормализоват состояние организма. При нехватке ТТГ обычно возникают такие признаки:

  1. Увеличение щитовидной железы при низком ТТГ.
  2. Снижение массы тела на фоне калорийного питания.
  3. Увеличение аппетита.
  4. Поносы, чередующиеся с запорами.
  5. Вздутие живота.
  6. Рвота.
  7. Тремор в руках.
  8. Ломкост волос и ногтей.
  9. Ранее появление седины.
  10. Слабост мышц.
  11. Снижение работоспособности.
  12. Нарушение сердечного ритма.
  13. Светобоязн, появляется пучеглазие.
  14. Гипертония.
  15. Повышенная нервная возбудимост, страхи, беспокойства.
  16. Нарушение менструалной функции у женщин.
  17. Временная импотенция.
  18. Истончение кожного покрова.
  19. Нарушение сна.

Показания к проведению анализа крови на ТТГ

Назначают исследование в том случае, если врач заподозрил по внешним признакам у пациента гипотиреоз или гипертиреоз. При палпации щитовидка может быт увеличенной или неоднородной.

Анализы на резултат ТТГ необходимы для:

  1. Оценки функционалного состояния щитовидной железы и проверки гормоналного баланса.
  2. Контроля лечения болезней ЩЖ.
  3. Проверки функционалных нарушений ЩЖ у новорожденных.
  4. Диагностики причины возникновения нарушений менструалного цикла у женщин.

Сколко делается анализ, зависит от загруженности лаборатории. Обычно резултаты можно узнат быстро, в течение 1-2 суток. Если диагноз подтверждается, пациента направляют на консултацию к эндокринологу.

Научный сотрудник Лаборатории профилактики нарушений репродуктивного здоровя работников НИИ Медицины труда им. Н.Ф. Измерова.