Что это за гормон т4 свободный, норма у женщин по возрасту, при беременности

Разбираем Т4 свободный нормалный у женщин, и что это вообще за гормон. Тироксин был впервые выделен американским химиком Э.К. Кендаллом из засушенного образца тканей щитовидной железы в 1919 году. Через 7 лет его удалос искусственно синтезироват, изучит и описат Ш.Р. Харингтому.

Имеющиеся данные о тироксине позволяют относит его к важнейшим из всех гормонов, которые секретируются щитовидной железой. Рассмотрим в стате: Т4 свободный что это за гормон, какие функции он выполняет и какая норма должна определятся у пациентов различных возрастов.

Что такое Т4 свободный в анализе крови?

Гормон Т4 расшифровывается как тироксин или пропионовая кислота. Является одним из двух важнейших гормонов щитовидной железы. На его основе в ходе метаболических реакций образуется трийодтиронин.

Сам гормон Т4 образуется из L-тирозина, когда к нему присоединяется 4 молекулы йода. Биологическая активност Т4 крайне низкая. Для его активации необходимо воздействие фермента селен-зависимой монодейодиназы. Она конвертирует тироксин в трийодтиронин, характеризующийся высокой биологической активностю.

Суммарное соотношение гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, выглядит следующим образом: 4/5 приходится на тироксин, 1/5 составляет трийодтиронин.

Синтез гормона контролируется тиреотропином (ТТГ), который депонируется в тканях щитовидной железы. Необходимост накопления связана с его длителным периодом функционалной активности в отличие от других гормонов.

Количество синтезируемого гормона Т4 зависит от его концентрации в крови. Чем выше его уровен, тем меншее количество будет высвобождено в кров. Когда его концентрация снижается, то ингибирующие факторы, препятствующие его высвобождению, блокируются. Гормон начинает активно поступат в кров. Его синтез зависит и от внешних факторов. Например, когда организм человека переохлаждён длителное время, то выработка тироксина усиливается.

Какие функции выполняет Т4 в организме женщин?

Установлено, что гормон способен оказыват воздействие на все клетки и ткани. Для него нет специфичных клеток-мишеней, которые проявляли или блокировали к нему чувствителност.

Главная функция заключается в усилении обменных процессов по средствам стимуляции репликации РНК и необходимых белков. Гормон способен оказыват влияние на терморегуляцию, процессы роста и развития организма. Это происходит путём активации синтеза белков. Без него невозможен нормалный процесс дифференциации созревающих клеток и полноценная реализация окислителных реакций.

Также Т4 способен увеличиват частоту сердечных сокращений, стимулироват утолщение слизистого слоя в матке, усиливат окислително-восстановителные процессы в нервных тканях, участвоват в клеточной дифференцировке и т.д.

Т4 свободный — норма у женщин и мужчин по возрасту

В организме человека гормон Т4 встречается в 2 состояниях:

  • свободном, когда гормон проявляет биологическую активност ;
  • связанном, неактивная форма.

Известно, что 99,9 % от общей концентрации гормона приходится на связанную форму и 0,1% — свободная форма. Поэтому в лабораторной практике принято определят две величины: общее содержание гормона и его свободную форму. Связанное содержание тироксина не определяется. При необходимости врач произведёт расчёты и узнает величину связанной формы.

Проведение расшифровки резултатов анализа крови у взрослых пациентов на уровен Т4 свободный или общий проводится врачом терапевтом, эндокринологом, гинекологом, неврологом или хирургом. Врачу необходимо знат возраст пациента, посколку именно с учётом количества лет подбираются нормалные значения.

Норма свободного тироксина (Т4) у женщин аналогична мужчине, поэтому в таблице приведены референсные значения для обоих полов.

Возраст Нормалные значения тироксина в соответствии с возрастом
Свободная форма, пмол/л Общее количество, нмол/л
До полугода11 – 27,570 – 215
4 месяца – 1 год12 – 2571,5 – 200
1 – 7 лет12,1 – 21,575,9 – 188
7 – 12 лет12,4 – 2275,7 – 175
12 – 20 лет12,7 – 20,975,4 – 165
Старше 20 лет10,5 – 21,865 – 180

От того насколко правилно функционирует щитовидная железа и какое количество гормона выделяется, зависит полноценное функционирование организма человека.

Норма Т4 свободного у женщин при беременности

При интерпретации резултатов для беременных пациенток следует в первую очеред ориентироватся не на возраст, а на срок беременности. Максималное содержание отмечается в первом триместре, минималная – в третем. При вынашивании ребёнка у женщины активируется выработка половых гормонов. Они оказывают стимулирующее влияние на работу щитовидной железы. Параллелно с возрастающим количеством гормонов щитовидки увеличивается и уровен транспортных белков. Белки активно разносят гормон Т4 в клетки и ткани, где он принимает участие в метаболизме.

Рассмотрим нормалное содержание свободного тироксина для каждого триместра в отделности. Так, до конца 13-й недели его уровен составляет от 10 до 19,7 пмол/л.

Второй триместр (13 – 28 неделя) характеризуется незначителным снижением тироксина, его величина варирует от 9,5 до 18,3 пмол/л.

На последнем триместре отмечается минималное содержание Т4 в крови: от 8,5 до 15,5 пмол/л.

Гормоналное исследование не входит в комплекс обязателных. Если у женщины ранее в анамнезе регистрировалис заболевания щитовидной железы или она входит в группу риска, то ей проводят анализ на Т4 каждый триместр. Не следует недооцениват значимост анализа, посколку отклонение уровней Т4 от нормы может стат причиной преждевременного прерывания беременности, нарушения внутриутробного развития плода, замирания беременности, развития тяжелых гестозов, поражения нервной системы и головного мозга плода и т.д.

Что влияет на показател Т4?

Анализ сдается утром. Минималный интервал между сдачей крови и последним приёмом пищи -8 часа. В этот промежуток времени пациенту желателно употреблят болшое количество жидкости. Вода должна быт без сахара и газа.

Курение исключают за 2-3 часа, алкогол – за 2 дня.

На достоверност также оказывают влияние лекарственные препараты. Так, приём антиаритмических, противоаллергенных и обезболивающих средств может привести к недостоверно повышенным показателям. Поэтому следует избегат их приёма минимум за двое суток до исследования.

Когда Т4 свободный повышен – что это значит?

Обнаружит повышенный тироксин т4 общий можно при гипертиреозе (диффузный токсический зоб). Патология сопровождается аномално силной секрецией гормонов щитовидной железы.

1 причина

Заболевание считается наследственным, а его проявление провоцируется различными факторами. Например, нарушениями психики, механическими травмами щитовидной железы, хроническими воспалителными процессами в организме человека, тяжелыми острыми инфекциями, отравлениями токсическими веществами и т.д.

Несмотря на предположение о генетической передаче заболевания, до сих пор не было найдено гена, мутация в котором считалас бы однозначной причиной развития гипертиреоза. Болезн чаще поражает женщин в возрасте от 30 до 50 лет. У мужчин патология выявляется в 8 раз реже.

Прогноз исхода зависит от грамотности и своевременности лечения. В далнейшем пациентам следует избегат длителного нахождения под прямыми солнечными лучами, стрессов, тяжелых физических нагрузок, дефицита сна и применения продуктов/лекарств с высоким содержанием йода.

2 причина

Следующая причина, по которой повышается тироксин общий – это тиреоидит Хашимото, относящийся к аутоиммунным патологиям. Пациента беспокоит хроническое воспаление щитовидной железы вследствие ее поражения собственными антителами (защитными белками).

В болшинстве случаев заболевание поражает женщин старше 55 лет (до 10 % от общего числа выявленных случаев). На долю детей приходится не более 1,2 %. Прогноз, как правило, благоприятный (при соблюдении рекомендаций врача и адекватном лечении).

Аденома щитовидной железы приводит к усилению её физиологической активности и избыточной выработке гормоналных веществ. Это доброкачественное заболевание, исход которого, как правило, благоприятен.

3 причина

Кроме этого, дисфункция щитовидной железы может наблюдатся у женщин после родов. Восстановлению её работы поможет полноценное питание и отдых. Однако молодые мамы, как правило, лишены возможности ведения правилного режима дня и полноценного сна. Поэтому для ускорения их восстановления врач подберёт гормоналное лечение. Не следует боятся гормоналной терапии, посколку после ее назначение позволяет восстановит собственную гормонсинтетическую функцию щитовидной железы (гормоналной зависимости и синдрома отмены препараты не вызывают).

Если Т4 свободный понижен, что это значит?

Состояние, при котором уровен гормонов щитовидной железы понижено, обозначатся термином гипотиреоз. У женщин после 55 лет выявляется чаще, чем у мужчин и молодых женщин.

При данном заболевании происходит уменшение тканевой массы органа, что приводит к ингибированию процесса выработки Т4. Причины первичного гипотиреоза:

  • аутоиммунные нарушения;
  • нехватка йода;
  • недостаток селена.

Вторичная стадия проявляется при дисфункции гипофиза головного мозга, приводящего к недостаточному синтезу тиреотропного гормона. В конечном итоге происходит нарушение баланса гормонов щитовидной железы и гипофиза. Это негативно отражается на липидном и углеводном, а также водно-солевом обмене.

Для заболевания характерна высокая степен распространённости на территории России. Так, на 1000 женщин встречается 19 случаев гипотиреоза, среди мужчин этот показател достигает 21 нового случая на 1000 человек.

Особенност патологии в том, что её ранее выявление затруднено. Как правило, гипотиреоз обнаруживается в ходе профилактических ежегодных осмотров. Стол позднее выявление обусловлено отсутствием типичной картины и стёртыми симптомами на ранней стадии. А сам пациент усталост и снижение работоспособности списывание на переутомление и стрессы.

Лечение и прогноз определяют стадия заболевания, а также первопричина. Благоприятный исход наблюдается при правилном и своевременном гормоналном лечении.

Подводя итог

Следует отметит:

  • норма свободного и общего Т4 у мужчин аналогичны женщинам;
  • для каждого возраста соответствуют определённые референсные значения;
  • основной метод лечения при отклонении параметра от нормы – гормоналная терапия, при крайне тяжёлых случаях показано хирургическое удаление щитовидной железы с последующей пожизненной гормонозаместитеной терапией;
  • симптомы отклонения Т4 от нормы: усталост, раздражителност, снижение работоспособности, боли в животе, изменение массы тела, отеки, плохая переносимост холода или жары, избыточная потливост и нарушение менструалного цикла. В виду их типичности для многих заболеваний следует проходит ежегодно комплексную диагностику и определят общий гормоналный статус пациента.

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специалности "микробиолог". Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уралского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнителной профессионалной программе "Бактериология".

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации "Биологические науки" 2017 года.

Гормон Т4 свободный тироксин. Норма, что значит понижен, повышен у женщин, мужчин, ребенка

Гормоналная система играет важную рол в процессе формирования и функционирования всех органов человеческого организма. Отклонение в выработке гормонов от норм (в частности, тироксина свободного Т4) как у женщин, так и у мужчин требует своевременного лечения во избежание более серезных проблем и сбоев.

Гормон тироксин (Т4) свободный, его функции

Гормон тироксин относится к наиболее активным, содержащим йод веществам, которые являются индикаторами работы эндокринной системы. Выработка тироксина происходит в щитовидной железе под воздействием тиреотропного гормона.

Особенност Т4 состоит в том, что этот гормон влияет на организм в продолжителной перспективе и накапливается в клетках и тканях, поэтому его избыток или недостаток несет вред всем системам. К органам, на которые тироксин не оказывает влияние, относятся яички и селезенка.

Уровен проникновения тироксина в клетки максималный. Болшая част гормона переносится по организму вместе с белком и не более 0,05% в свободном виде. В связи с этим в лабораторных условиях проводят анализ крови именно на тироксин свободный. Для нормалной выработки Т4 важен баланс цинка и селена в организме.

Т4 свободный (норма у женщин зависит от работы щитовидной железы) выполняет следующие функции:

  • ускоряет процессы обмена веществ посредством активизации синтеза белков и РНК;
  • способствует обеспечению клеток кислородом;
  • обеспечивает усваивание калция;
  • увеличивает температуру;
  • регулирует рост костной ткани и эпителия внутренних органов;
  • способствует укреплению маточной оболочки;
  • активизирует нервную систему;
  • способствует подготовке матки к зачатию и вынашиванию плода;
  • стимулирует психическую активност;
  • обеспечивает овуляцию в организме женщины;
  • способствует росту клеток и обновлению тканей;
  • ускоряет сердцебиение;
  • контролирует белковый синтез;
  • стимулирует выработку витаминов и их усваивание;
  • регулирует сердечно-сосудистую деятелност;
  • снижает риск образования тромбов и закупорки сосудов;
  • обеспечивает насыщение клеток кислородом;
  • регулирует вес и нормализует рост;
  • способствует снижению уровня холестерина;
  • обеспечивает развитие скелета;
  • стимулирует процессы внутриклеточного окисления.

Нормы уровня Т4 свободного у женщин, мужчин, детей, при беременности

Т4 свободный (норма у женщин, мужчин, детей может разнится в зависимости от времени суток) зависит от уровня тиреотропного гормона и йода в организме человека. Концентрация гормона Т4 достигает своего пика с 8-00 до 12-00, а снижается до минимума с 23-00 до 03-00.

Также наблюдается стойкая зависимост уровня тироксина от времени года: летом — минималный, осеню и зимой – максималный. Норма Т4 свободного у мужчин и детей выше, чем у женщин. Даже при заболеваниях особой тяжести, которые не связаны с эндокринной системой и щитовидной железой, тироксин остается в пределах норм.

Т4 (свободный): норма у женщин, мужчин, детей, таблица:

Возраст и пол пациентаНорма тироксина, пмол/л
ребенокдо 4 мес.11,4 — 28,4
4 мес. – 1 год12,0 – 25,5
1 год – 7 лет12,4 – 22,9
7 лет – 12 лет12,6 – 21,4
12 лет – 15 лет12,7 – 20,9
мужчины9,1 – 19,3
женщины8,1 – 17,5
женщины в период климакса10,5 – 24,6
Гормон Т4 свободный, норма у женщин на фото.

Т4 (свободный): норма у женщин во время беременности, таблица:

СрокНорма тироксина, пмол/л
1 – 13 неделя12,0 – 19,7
14 – 28 неделя9,5 – 16,9
29 – 42 неделя8,5 – 15,5

Причины повышения уровня гормона

Состояние, при котором уровен гормона Т4 превышает норму, называют гипертиреозом, а критическую его стадию – базедовой болезню.

К причинам роста концентрации тироксина свободного в крови можно отнести следующие:

  • заболевания печени (цирроз, гепатит);
  • нарушения работы почек (нефроз, повышенная концентрация белка в моче, ухудшение выведения солей из организма, клубочковый нефрит);
  • опухоли и воспаления эндокринной железы (тиреоидит, аденома);
  • диффузный токсический зоб (аутоиммунная болезн, передающаяся наследственным путем и сопровождающаяся отравлением гормонами щитовидной железы);
  • миелома (системное заболевание кровеносной системы);
  • гиперфункция щитовидной железы;
  • роды;
  • недавнее проведение процедуры очищения крови с исползованием аппарата «искусственная почка»;
  • прием медикаментов в болшом количестве (инсулин, аспирин);
  • чрезмерный вес, ожирение;
  • терапия с применением гепарина;
  • инфицирование вирусом иммунодефицита человека;
  • опухол матки;
  • психические расстройства;
  • наследственное нарушение выработки тироксина;
  • стресс;
  • применение препаратов, содержащих тиреоидные гормоны.

Причины низких показателей Т4

Недостаток гормона тироксина свободного известен как гипотериоз. В детстве такое состояние чревато развитием кретинизма, а в среднем возрасте – микседемы, которая сопровождается дисфункцией белкового обмена, отечностю и задержкой жидкости в организме.

К причинам гипотериоза относят:

  • опухоли и воспаления щитовидной железы, гипофиза;
  • воспалителные процессы в организме;
  • повреждения головы;
  • дефицит йода в организме;
  • недавно проведенная операция;
  • попадание в организм тяжелых металлов в болших количествах;
  • наркотическая зависимост;
  • прием медикаментов, которые угнетают выработку гормона Т4, а также противовоспалителных и противогрибковых лекарств;
  • удаление эндокринной железы (частично или полностю);
  • низкобелковое питание;
  • диета, голодание;
  • рост размеров щитовидной железы;
  • доброкачественное образование гипофиза;
  • прием гормоналных контрацептивов в виде таблеток;
  • осложнения при родах, сопровождающиеся кровотечением и снижением артериалного давления.

Симптомы низкого содержания Т4

Среди симптомов сниженного уровня тироксина свободного можно выделит следующие:

  • бессилие, вялост;
  • появление пигментных пятен на коже;
  • боли в горле;
  • мышечная слабост;
  • обострение эмоционалного фона;
  • сбои менструалного цикла;
  • сложности процесса зачатия;
  • кишечная непроходимост и запоры;
  • неправилный сердечный ритм;
  • задержка физического и умственного развития;
  • ишемическая болезн сердца;
  • рост массы тела наряду с плохим аппетитом;
  • сухост кожных покровов;
  • ломкост ногтей и волос;
  • депрессивное состояние;
  • заторможенност реакций;
  • постоянное и необоснованное чувство холода.

Полностю нормализоват низкий уровен гормона тироксина невозможно, поэтому при гипотериозе, как правило, применяют его заменител, полученный в лабораторных условиях.

Симптомы повышенного содержания Т4

Повышенная концентрация гормона Т4 может возникнут в резултате патологий, а также как следствие приема препаратов, содержащих гормон. Подобные препараты девушки исползуют при похудении, не задумываяс о вреде для организма.

При высоком уровне тироксина свободного проявляются следующие симптомы:

  • облысение;
  • влажные ладони;
  • сложности при глотании;
  • немигающий взгляд;
  • низкий голос и хрипота;
  • отечност лица;
  • бессонница;
  • понос и диарея;
  • высокая светочувствителност;
  • потеря зрения;
  • менструалная дисфункция;
  • чрезмерное потовыделение, жар;
  • раздражителност, резкая смена настроения, вспылчивост;
  • приступы истерии;
  • параноидалные припадки;
  • аритмия, учащенный пулс и сердцебиение;
  • анорексия;
  • покраснение глаз;
  • судороги, тремор;
  • вымывание калция, в резултате которого увеличивается риск переломов конечностей;
  • наблюдается дисфункция всех внутренних органов, их быстрый износ;
  • токсический зоб и выпячивание глаз.

Когда назначается анализ на определение уровня Т4?

Выработка тироксина напрямую зависит от работы гипофиза. В случае снижения уровня Т4 гипофиз выделяет гормоны, активизирующие работу щитовидной железы для нормализации концентрации тироксина. Анализ на определение уровня тироксина в крови может назначит врач-эндокринолог, терапевт или гинеколог в случае наличия соответствующих симптомов или в процессе планового обследования.

Как правило, проводится исследование концентрации именно свободного гормона Т4 в крови, так как его уровен не зависит от связывающего белка. Отклонение от нормы Т4 позволяет оценит работу щитовидной железы.

Для здоровых людей целесообразно проводит обследование и сдават анализ на уровен свободного тироксина раз в год, а в случае дисфункции гормоналной системы хотя бы раз в полгода. Для пациентов, страдающих от расстройств щитовидной железы, рекомендовано брат кров на Т4 каждые 3-4 месяца.

При беременности также сдается соответствующий анализ, так как данный гормон важен не толко при самом зачатии ребенка, но и при вынашивании плода. Отклонение уровня тироксина от нормы может привести к осложнениям во время родов, во время беременности, а также вызват дефекты в развитии плода.

В первом триместре концентрация гормона самая высокая, так как в этот период он способствует формированию нервной системы плода. При этом чрезмерный уровен Т4 во время вынашивания ребенка требует срочного, но осторожного медикаментозного вмешателства.

Исследование содержания тироксина в крови исползуется при диагностике эндокринных сбоев, бесплодия, а также при подозрении на наследственный или приобретенный гипотиреоз или гипертиреоз.

Также основанием для обязателной сдачи анализа на Т4 у женщин является:

  • силный токсикоз при беременности;
  • угроза выкидыша;
  • бесплодие;
  • дефекты и задержки при развитии зародыша;
  • диабет;
  • многоплодная беременност.

Правила сдачи на анализ крови на Т4 (подготовка, забор крови)

Женщинам рекомендуется проводит исследование уровня тироксина свободного на 7 ден цикла.

Перед сдачей анализа на Т4 необходимо подготовит организм следующим образом:

  1. за 1,5 месяца до забора анализа стоит воздержатся от приема содержащих гормон препараты. В противном случае исследование не покажет количество гормона, выделяемое непосредственно щитовидной железой.
  2. за 2 недели необходимо прекратит прием оралных контрацептивов.
  3. за неделю до сдачи крови на тироксин лучше снизит до минимума физические, а также умственные нагрузки.
  4. за 3-4 дня до анализа следует воздержатся от употребления содержащих йод препаратов.
  5. за 2 дня исключит прием препаратов, содержащих стероиды.
  6. за ден полностю прекратит употребление содержащих алкогол напитков.
  7. за 4-5 часов до анализа не курит.
  8. непосредственно перед забором крови следует пол часа спокойно посидет.

Сдача анализа происходит в утреннее время. Медики также рекомендуют накануне проведения исследования отказатся от ужина и от завтрака. В этот период времени можно лиш пит воду без газа. Также необходимо обезопасит организм от стрессовых ситуаций. Забор крови нелзя осуществлят непосредственно после рентгеноконтрастного исследования.

Материалом для исследования является венозная кров, которая подвергается иммунохемилюминесцентному исследованию. Проведение анализа на тироксин свободный возможно также на биоматериалах. Забор венозной крови осуществляется в объеме 8,5 мл. Хранится материал может при температуре +2 — +25 о С не более суток.

Как долго ждат резултатов исследования? Расшифровка ответов

Резултаты исследования уровня тироксина свободного можно получит уже через 1-2 дня. В связи с тем, что различные лаборатории исползуют свой набор реактивов, пределные нормы гормона могут отличатся (как правило их указывают в бланке резултатов).

Превышение нормы тироксина может свидетелствоват о беременности, ожирении, развитии воспалителных процессов в печени, щитовидной железе.

В то же время низкий уровен Т4 сопровождается функцией недостаточности щитовидной железы, синдромом Кушинга, пангипопитуитаризмом. Как правило, анализ на Т4 сдают вместе с кровю на тиреотропный гормон. В случае повышенного ТТГ наряду с низким Т4 можно сделат вывод о манифестном гипотиреозе у пациента.

Если же ТТГ высокий, тогда как Т4 в норме, наблюдается субклинический гипотиреоз. Когда ТТГ в пределах нормы, а Т4 ниже нее, анализ переназначают. Чрезмерный уровен Т4 наряду с низким ТТГ говорит о тиреотоксикозе.

Лечение при изменении содержания Т4 в крови

Любое отклонение уровня тироксина в крови требует медикаментозного вмешателства. В зависимости от того, повышен ли или понижен Т4 свободный, применяются различные препараты.

Гормон Т4 повышен

Повышенная концентрация тироксина не относится к заболеваниям в чистом виде. При этом благодаря саморегулирующей функции организма наряду с высоким уровнем Т4 снижается выработка тиреотропного гормона.

В зависимости от того, насколко высока концентрация гормона тироксина свободного и каково состояние организма в целом, при лечении гипертиреоза исползуют соответствующие препараты, осуществляют хирургическое вмешателство или возобновляют нормалное функционирование щитовидной железы.

Главная цел медикаментозной терапии – снижение уровня Т4 посредством уничтожения избыточных гормонов. Подобное лечение достаточно длително и может продолжатся несколко лет. В начале терапии принимают болшие дозы лекарства для того, чтобы привести уровен тироксина в норму. Затем для поддержания гормона в пределах нормы дозировку медикамента снижают.

У данного метода ест ряд побочных эффектов, таких как:

  • малокровие;
  • аллергия;
  • укрупнение щитовидной железы;
  • расстройства печени в резултате повышения вырабатываемых ею ферментов;
  • кишечные расстройства;
  • мигрен;
  • сбои в менструалном цикле у женщин.

Иногда при помощи лекарств блокируют функцию щитовидной железы, позволяя ей восстановится. Одновременно болному прописывают гормоналные препараты, содержащие синтетический тироксин.

Медикаментозное лечение не всегда приводит к стопроцентному резултату: рецидивы возникают в ¾ случаев. При этом, в случае отсутствия видимого резултата после года такой терапии, ее прекращают и исползуют другие процедуры. Кардиналным методом борбы с гипертиреозом является удаление щитовидной железы путем оперативного вмешателства или с помощю радиоактивной йодотерапии.

Это лечение приносит пожизненный эффект. В то же время после таких процедур пациент обречен принимат гормоналные препараты всю жизн. Хирургическое вмешателство целесообразно тогда, когда щитовидная железа значително увеличена, что позволяет удалит толко ее част, тогда как оставшаяся доля этого органа продолжит функционироват.

Терапию радиоактивным йодом нелзя применят при лечении беременных или планирующих рождение ребенка женщин, так как оно чревато отклонения в развитии плода.

К более современной методике избавления от гипертиреоза относится компютерная рефлексотерапия, способствующая возобновлению нормалной деятелности щитовидной железы. Данный метод основан на воздействии малым током на конкретные точки, связанный с мозгом. Такое вмешателство позволяет устранит иммунные сбои и практически не имеет рецидивов.

Гипертиреоз может возникат в резултате воспаления щитовидной железы. Из-за этого гормон при той же выработке лиш быстрее выбрасывается в кров. Данное явление обычно кратковременно и не требует кардиналных методов лечения. Также на фоне стресса Т4 может превышат норму, но в таком случае лечение абсолютно без надобности.

Гормон Т4 понижен

В отличие от гипертиреоза, низкий уровен тироксина в болшинстве случаев полностю нормализоват невозможно. Лечение при этом носит поддерживающий и в основном пожизненный характер. Побочных эффектов медикаментозная терапия гипотиреоза не вызывает, так как содержащийся в лекарственных препаратах гормон аналогичен натуралному.

Различают абсолютный и относителный гипотиреоз. При абсолютном типе дефицита Т4 наблюдается недостаток выработки гормона, тогда как относителный тип характеризуется плохой восприимчивостю органов и тканей относителного данного гормона.

По степени развития гипотиреоза выделяют:

  • латентный (ТТГ выше нормы, Т4 – в пределах нормы);
  • манифестный (ТТГ выше нормы, Т4 – незначително понижен);
  • с осложнениями (ТТГ выше нормы, Т4 – критично низкий).

Для восстановления функции щитовидной железы при гипотиреозе одновременно применяют такие методы как:

  • фитотерапия;
  • рефлекторная терапия (массаж, акупунктура);
  • прием гормоналных препаратов, содержащих тироксин;
  • восстановление нервной системы;
  • повышение иммунитета.

В связи с тем, что основный первоисточником низкого уровня тироксина в организме является дефицит йода, болному рекомендуется вводит в рацион продукты, содержащие данный микроэлемент в болшом количестве. К йодонасыщенным продуктам относят морепродукты (рыбу, морскую капусту).

Гипотиреоз при отсутствии комплексного лечения способен привести к расстройствам нервной системы, олигофрении, кретинизму. Также возможны нарушения функционирования органов дыхания, сердца, иммунной системы, развитие бесплодия и онкологических заболеваний.

При гипотиреозе у людей преклонного возраста возможно наступление гипотиреоидной комы.

Не нуждается в лечении низкий уровен гормона тироксина у беременных, так как он возникает на фоне адаптации организма к процессу вынашивания ребенка. Таким образом, гормон тироксин (Т4) свободный выполняет важную рол в функционировании организма человека и нуждается в постоянном поддержании в пределах нормы как у женщин, так и у мужчин.

Оформление стати: Лозинский Олег

Видео о гормоне Т4 у женщин

Гормоны ТТГ, Т3 и Т4 — взаимосвяз и прием гормонов:

Анализ крови на Т4

Гормон Т4 или тироксин – это один из основных эндокринных гормонов, продуцируемых щитовидной железой.

Этот фермент состоит из четырех атомов йода и способствует нормализации энергетического баланса в организме, а также активизирует синтез протеина.

Основная част Т4 свободно перемещается по организму человека. Так называемый свободный тироксин, не связанный с белками, играет важную рол в катаболических процессах и общем метаболизме.

Связанный белками оставшийся тироксин поступает в кровеносную систему. Связанная и свободная фракции Т4 в сумме определяют общий тироксин.

Что представляет собой Т4, его основные функции

Тироксин является одним из основных ферментов щитовидной железы. Концентрация такого гормона в организме в целом определяет качество и стабилную работу щитовидки. При этом следует отметит, что Т4 далеко не самый активный гормон эндокринной системы. К примеру, трийодтиронин – основной активный метаболит Т4, активнее своего предшественника более чем в десят раз.

Т3 и Т4 также часто именуют тиреоидными гормонами, так как вырабатываются щитовидной железой, которая на латинском звучит как «thyroid».

Т4 – это йодсодержащий гормон щитовидной железы, имеющий в своем химическом составе четыре атома йода и два остатка аминокислоты тирозина. Другие наименования данного гормона – тироксин и тетрайодтиронин.

Название же Т4 напрямую связано с количеством атомов йода, находящихся в его составе. Его строение настолко простое, что концентрацию данного вещества в организме достаточно легко определит в лабораторных условиях, а также это позволяет синтезироват Т4 искусственным путем, что зачастую применяют при гормоналной терапии.

Хотя данный гормон и не активнее своего метаболита, отразит изменения в состоянии щитовидной железы он может более явно. Содержание четырех атомов йода в молекуле тироксина позволяют щитовидке работат бесперебойно и стабилно.

В крови гормон Т4 находится в связанной форме. При синтезе тироксина в тиреоидных фолликулах, он захватывается белком – тироксиносвязывающим глобулином или ТСГ. Благодаря этому захвату происходит транспортировка Т4 в различные внутренние органы и системы организма. Основное действие на организм человека оказывают именно свободные гормоны щитовидной железы: Т3 свободный и Т4 свободный. Их содержание может дат ясную картину наличия различных патологий эндокринной системы или воспалителных процессов в щитовидке.

Основными функциями тироксина в организме являются:

  • нормализация работы нервной системы;
  • получение энергии из жиров и гликогенов;
  • нормализация сердечного ритма;
  • нормализация частоты сердечных сокращений;
  • обеспечение клеточного дыхания, насыщение клеток и тканей организма кислородом.

Переизбыток же данного гормона в организме чаще всего характеризуется учащенным сердцебиением или тахикардией. повышенной раздражителностю и нервозностю, резким беспричинным падением веса.

Анализ крови на Т4 и как к нему подготовится

Чаще всего в эндокринологической практике назначается комплексный анализ на Т3, Т4 и ТТГ. Такой гормоналный скрининг позволяет безошибочно и наиболее точно определит различные патологии щитовидной железы и эндокринной системы.

Но в некоторых случаях, по усмотрению лечащего врача, могут назначатся и отделные исследования. В данном случае основными показаниями для назначения исследования на Т4 являются период беременности, подозрения на патологии щитовидной железы, прием тиреостатических препаратов.

Гормоны Т3 и Т4 лучше всего исследоват в свободных формах. Оценка количества продуцируемых гормонов очен важна при гормоналной терапии тиреостатиками, так как в этом случае часто наблюдается резкое снижение уровня Т3 или Т4.

В это же то время уровен ТТГ снижается в более замедленном темпе. Резултаты анализа в таких случаях принято считат недостоверными.

Если пациент длителное время проходит лечение недостаточности щитовидной железы, проходит исследование на концентрацию эндокринных гормонов необходимо в систематическом порядке.

Благодаря этому можно выявит насколко успешной является назначенная терапия. Но в этом случае обычно назначают отделный анализ на ТТГ, а исследование на свободный Т4 назначают по определенным медицинским показаниям.

При сдаче анализа крови на Т4 необходимо помнит о том, что прием препаратов тироксина дают искаженные резултаты, так как их количество будет присоединено к количеству собственного, выработанного щитовидной железой, тироксина.

В период беременности количественные показатели Т4 также могут быт завышены, так как концентрация тиреотропина снижается из-за действия ХГЧ, вырабатываемого плацентой.

Поэтому беременным недостаточно прохождения индивидуалных тестов, обычно назначается общий анализ на Т3, Т4 и ТТГ.

Способствует снижению концентрации Т4 прием анаболических стероидных препаратов, карбамазепина, метадона, фенитоина, тиреостатиков, октреотида и клофибрата.

Повышению концентрации Т4 способствует прием левотироксина, аспирина, тамоксифена, пропранолола, амиодарона, фуросемида, пропилтиоурацила и даназола.

Для того, чтобы резултаты анализа крови на гормоны щитовидной железы были наиболее достоверными перед сдачей необходимо придерживатся следующих правил:

  • отказатся от приема пищи за два-три часа до анализа, или сдават его с утра натощак;
  • исключит эмоционалные и физические нагрузки примерно за сутки до сдачи крови;
  • по согласованию с лечащим врачом прекратит употребление гормоналных препаратов, в том числе и противозачаточных;
  • прекратит употребление никотина за три часа до начала анализа.

Референсные значения и нормы Т4

Самостоятелная расшифровка резултатов анализа не даст необходимого резултата. Проводит ее должен лечащий врач, который основывается не толко на нормах содержания гормона, но и на других индивидуалных показателях пациента.

Нормы гормона Т4 в различных лабораториях могут существенно отличатся, так как исползуется разное оборудования и определенные реактивы для проведения исследования.

Для взрослого человека норма свободного тироксина в крови обычно составляет от 10,8 до 22,0 пмол/литр, для ребенка 12,5 – 21,5 пмол/литр. Показатели беременной женщины изменяются в диапазоне от 7,6 до 18,6 пмол/литр. Нормой общего тироксина для мужчины является 59-139 нмол/литр, для женщины – 71-142 нмол/литр, для детей от пяти лет – 83-172 нмол/литр. У беременных этот показател составляет 75-230 нмол/литр.

Показатели Т4 в женском организме

Гормон Т4 играет очен важную рол именно для женского организма, так как он в значителной степени влияет на репродуктивную функцию. При нормализации гормоналного фона тиреоидных гормонов в организме женщины правилно формируются яйцеклетки, и происходит овуляция.

Также гормон Т4 контролирует следующие процессы в организме женщины:

  • регулирование массы тела;
  • выведение вредного холестерина;
  • скорост обменных процессов;
  • препятствует тромбообразованию.

При беременности наличие данного гормона играет важную рол при закладке внутренних органов и систем эмбриона, а также способствует правилному развитию плода. В первом триместре с помощю тироксина происходит формирование нервной системы эмбриона. А его количественные показатели влияют на далнейшую нормализацию ее развития.

Именно поэтому у беременных выработка Т4 значително увеличивается, а недостаточност его в крови связана с переходом части ферментов в организм ребенка. Нехватка Т4 у беременных женщин ведет к различным патологическим изменениям эмбриона, а в некоторых случаях к самопроизволному аборту или выкидышу.

При приближении климакса концентрации данного гормона в женском организме снижаются. Помимо этого наблюдаются изменения в количестве Т4 в зависимости от сезонов или времени суток. Утром его уровен самый высокий, во второй половине дня существенно снижаются, а ночю – концентрации тироксина в крови минималны. В осенне-зимний период также явно выражено повышение уровня данного гормона, а в летнее время его концентрация снижается.

Повышение уровня Т4 в организме

Повышение данного гормона в организме, не во время беременности, может быт вызвано следующими причинами:

  • ожирением;
  • гломерулонефритом;
  • приемом искусственных препаратов тироксина;
  • наличием ВИЧ;
  • миеломной болезню;
  • тиреоидитом в острой фазе;
  • послеродовыми нарушениями в работе щитовидной железы.

При высоких концентрациях тиреоидного гормона Т4 в организме человека наблюдаются некоторые характерные симптомы. Среди них нарушения сердечного ритма, тахикардия, повышенная вспылчивост и раздражителност, повышенное потоотделение, тремор верхних и нижних конечностей. снижение веса, повышенная утомляемост, упадок сил. Завышение показателей Т4 часто способствует ускорению распада жиров и приводит к переизбытку энергии, которая отрицателно действует на различные внутренние органы, осложняя их работу и ускоряя их износ.

Негативно воздействует такое состояние и на нервную систему, что влечет за собой частые перепады настроения, негативный эмоционалный окрас, дрож во всем теле.

При повышении уровня тироксина в организме человека на доволно продолжителный период времени происходит вымывание калция из костных тканей, что приводит к остеопорозу и частым переломам.

Понижение концентрации Т4 в организме

Снижение концентрации тиреоидного гормона Т4 чаще всего сигнализирует о развитии гипотиреоза – недостаточности функции щитовидной железы.

Причины, из-за которых может возникнут данная патология, следующие:

  • черепно-мозговые травмы;
  • лечение тиреотоксикоза при помощи радиоактивного йода или искусственного тироксина;
  • эндемический зоб врожденного или приобретенного характера;
  • аутоимунный тиреоидит;
  • воспалителные процессы или опухоли в области гипофиза и гипоталамуса;
  • оперативные вмешателства на щитовидной железе;
  • синдром Шихана, характеризующийся гибелю клеток гипофиза.

Если у пациента отсутствуют какие-либо из вышеописанных патологий дополнително назначают анализ на гормон ТТГ. Зачастую концентрации свободного Т4 при первичном анализе являются заниженными. В таких случаях назначают повторный анализ. Недостаточност функции тиреоидной железы не вылечивается, она является пожизненной.

Терапией в данном случае является употребление искусственно синтезированного тироксина, дозировка которого выбирается врачом эндокринологом в индивидуалном порядке.

Подводя итоги

Анализ крови на гормон Т4 позволяет выявит различные патологические процессы, протекающие в щитовидной железе и эндокринной системе. Его переизбыток, так же как и недостаток влечет за собой негативные и ненужные последствия, поэтому крайне необходимо при наличии малейших подозрений на проблемы с щитовидкой, пройти исследования на гормоналный фон. Основываяс на резултатах анализа, квалифицированный специалист эндокринолог поставит верный диагноз и назначит соответствующую терапию, которая позволит быстро и легко избавится от существующей патологии.

Гормон щитовидной железы Т4

Что такое гормон Т4 (тироксин)?

Т4 – гормон щитовидной железы вырабатывается клетками тиреоидных фолликулов. Тироциты синтезируют из аминокислоты и йода тиреоглобулин, который является предшественником тироксина. Тиреоглобулин накапливается в фолликулах, и из него при необходимости путем разделения на фрагменты образуется тироксин.

Основное действие гормона Т4 заключается в ускорении катаболизма – процесса получения энергии из энергетически значимых метаболитов (гликогена, жира). Избыточная концентрация тироксина в крови приводит к учащенному сердцебиению, раздражителности, снижению массы тела. Но это не значит, что гормон приносит вред, это лиш симптомы его передозировки. В норме тетрайодтиронин поддерживает тонус нервной системы, частоту пулса и адекватный обмен веществ.

Гормон Т4 является не самым активным гормоном щитовидной железы, для сравнения, его активност почти в десяток раз ниже, чем трийодтиронина. Последний ещё называют гормоном Т3, так как в его формуле содержится 3 атома йода. Т3 может образовыватся в клетках самой железы, а также в клетках тела из своего предшественника – тироксина. По сути, он является более активным метаболитом Т4.

Гормоны Т3, Т4 называют также тиреоидными гормонами, так как их выделяет щитовидная железа, именуемая в латинском языке «thyroid». ТТГ тоже иногда относят к тиреоидным, но это ошибочно, вед он образуется гипофизом, находящемся в головном мозге, и контролирует гормонообразующую функцию железы.

Часто вместе с анализом крови на гормоны ТТГ, Т3, Т4 одновременно определяются антитела к ТПО и тиреоглобулину. Обычно эти показатели эндокринологи исползуют для диагностики патологий щитовидной железы. Иногда тиреоидные гормоны исследуют в процессе лечения болезни, чтобы определит его динамику и эффективност назначенной терапии. В данной стате будет приведена информация о том, что из себя представляет гормон Т4, какие он выполняет функции в организме и как проводится интерпретация анализа на его содержание.

Гормон Т4 относится к группе йодсодержащих тиреоидных гормонов. В составе его химической формулы имеются два остатка аминокислоты тирозина и четыре атома галогена йода. Синонимами гормона Т4 являются тетрайодтиронин и тироксин. Свое название вещество получило из-за количества атомов йода, содержащихся в составе молекулы. Из-за простого строения концентрацию тетрайодтиронина можно легко определит в лабораторных условиях. По той же причине гормон может быт синтезирован искусственным путем, что исползуют в гормоналной терапии.

Гормон Т4 в крови

В кровяном русле гормон Т4 находится в основном в связанном с белком состоянии. Когда в тиреоидных фолликулах образуется тироксин, он захватывается особым белком – тироксинсвязывающим глобулином (ТСГ). Это вещество выполняет транспортную функцию, доставляя гормон в клетки организма. То неболшое количество не связанного белком тироксина называют Т4 свободным. Именно эта фракция ответственна за обеспечение биологического эффекта. Част гормона, находящаяся в связи с ТСГ, называется Т4 связанным. Если по отделности определит в крови Т4 свободный и Т4 связанный, а потом сложит эти значения, то получится Т4 общий.

В организме основное действие оказывают свободные гормоны щитовидной железы (Т4 свободный, Т3 свободный), поэтому их содержание имеет наиболшее значение для определения патологий щитовидной железы. В лабораториях чаще всего проводят исследование крови на тиреотропин и Т4 свободный. Показател ТТГ исползуется для оценки регуляции тиреоидной железы гипофизом, а свободный Т4 как основной гормон железы непосредственно отражает её функцию. Концентрация Т4 свободного бывает повышенной при гипертиреоидных состояниях либо в резултате передозировки гормоналных средств, исползуемых с целю терапии гипотиреоза.

Анализ на гормон Т4

В клинической практике эндокринологов анализ на гормоны ТТГ, Т4 является наиболее часто исползуемым методом диагностики. Гормоналные исследования назначаются в различных комбинациях с учетом симптомов и экономических возможностей пациента.

При первичном посещении эндокринолога, если у пациента отсутствуют выраженные симптомы, бывает достаточно сдат анализ на гормоны ТТГ, Т4, Т3. Что касается последних двух гормонов, то лучше исследоват их активные, т. е. свободные фракции. В случаях, когда болной получает тиреостатики по поводу лечения ранней стадии болезни Грейвса (диффузного токсического зоба), лучше определят толко свободные гормоны Т3 и Т4. Под действием тиреостатических средств происходит быстрое снижение данных показателей, в то время как уровен ТТГ как бы запаздывает и не успевает уменшится.

Если пациент длителное время лечится по поводу недостаточной функции железы, то для периодического наблюдения за качеством терапии достаточно определят лиш концентрацию тиреотропного гормона (ТТГ). Свободный Т4 исследуют толко при наличии особых показаний. Следует знат, что в случае приема тироксина, анализ крови на гормон Т4 можно сдават толко до его приема. При несоблюдении этого правила резултат анализа будет неинформативным, так как к гормону Т4, выделенному щитовидной железой, добавится то количество тироксина, которое поступило вместе с принятым лекарством.

При беременности значение свободного гормона Т4 особенно повышается, вед уровен тиреотропина может быт пониженным в резултате действия ХГЧ - человеческого хорионического гонадотропина, вырабатываемого плацентой. Поэтому при обследовании беременных женщин определение толко ТТГ является недостаточным для правилной диагностики. Необходимо сдават анализы одновременно на ТТГ и Т4.

В направлении или бланке с резултатом исследования можно встретит различные сокращения:

FT4, FT3 – Т4 и Т3 свободные (англ. free, что означает «свободный»);

Гормон св. Т4, гормон св. Т3 – также свободные формы гормонов.

Какова норма гормона Т4?

Свободный гормон Т4. Чтобы правилно оценит резултаты анализа на свободный гормон Т4, недостаточно знат какие-либо определенные нормы. Нормалное содержание тироксина во многом зависит от лаборатории, проводящей анализ. Для разных анализаторов эти показатели различны, имеет значение даже применяемый в каждом случае набор реактивов. Как правило, допустимая концентрация Т4 в крови указывается на бланке после резултата анализа. При исползовании качественной лабораторной аппаратуры 3 поколения у здоровых людей концентрация тироксина колеблется в пределах около 9 - 20 пмол/л.

Общий гормон Т4. Такой показател, как общий гормон Т4, зависит от физиологического состояния организма. Например, у беременных он повышается. Поэтому пределы нормы для общего тироксина более вариабелны, чем для его свободной фракции.