Тиреотропный гормон (ТТГ)

Тиреотропный гормон (ТТГ) – основной регулятор функции щитовидной железы, синтезирующийся гипофизом – неболшой железой, которая расположена на нижней поверхности головного мозга. Основная его функция – поддерживат постоянную концентрацию гормонов щитовидной железы – тиреоидных гормонов, которые регулируют процессы образования энергии в организме. Когда их содержание в крови понижается, гипоталамус высвобождает гормон, стимулирующий секрецию ТТГ гипофизом.

Тиреостимулирующий гормон, тиреотропин, ТТУ.

Синонимы английские

Thyroid-stimulating Hormone (THS), Thyrotropin.

Диапазон определения: 0,005 - 1000 мкМЕ/мл.

МкМЕ/мл (микромеждународная единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно исползоват для исследования?

Как правилно подготовится к исследованию?

  • Не принимат пищу в течение 2-3 часов перед исследованием (можно пит чистую негазированную воду).
  • Исключит прием стероидных и тиреоидных гормонов за 48 часов до исследования (по согласованию с врачом).
  • Исключит физическое и эмоционалное перенапряжение за 24 часа до исследования.
  • Не курит в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Тиреотропный гормон (ТТГ) вырабатывается гипофизом, неболшой железой, расположенной на нижней поверхности головного мозга позади синусной впадины. Он регулирует выработку гормонов щитовидной железы (тироксина и трийодтиронина) по "системе обратной связи", которая позволяет поддерживат стабилную концентрацию этих гормонов в крови. При снижении концентрации тиреоидных гормонов повышается секреция тиреотропного гормона и стимулируется их выработка щитовидной железой, и наоборот – при повышении концентрации тироксина и трийодтиронина секреция тиреотропного гормона падает. Гормоны щитовидной железы являются основными регуляторами расхода энергии в организме, и поддержание их концентрации на необходимом уровне крайне важно для нормалной деятелности практически всех органов и систем.

Дисфункция гипофиза может вызыват повышение или понижение уровня тиреотропного гормона. При повышении его концентрации тиреоидные гормоны выделяются в кров в аномалных количествах, вызывая гипертиреоз. При снижении концентрации тиреотропного гормона выработка тиреоидных гормонов также снижается и развиваются симптомы гипотиреоза.

Причинами нарушения выработки тиреотропного гормона могут быт заболевания гипоталамуса, который начинает продуцироват повышенные или пониженные количества тиреолиберина – регулятора секреции ТТГ гипофизом. Заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся нарушением секреции тиреоидных гормонов, могут опосредованно (по механизму обратной связи) влият на секрецию тиреотропного гормона, вызывая понижение или повышение его концентрации в крови. Таким образом, исследование ТТГ - это один из важнейших анализов на гормоны.

Для чего исползуется исследование?

  • Для определения состояния щитовидной железы, косвенной оценки выработки гормонов щитовидной железы.
  • Для контроля за терапией заболеваний щитовидной железы.
  • Для диагностики нарушения функции щитовидной железы у новорождённых.
  • Для диагностики женского бесплодия и контроля за его лечением.

Когда назначается исследование?

  1. При увеличении щитовидной железы, а также при симптомах гипер- и гипотиреоза.
    • Симптомы гипертиреоза:
      • учащенное сердцебиение,
      • повышенная тревожност,
      • снижение массы тела,
      • бессонница,
      • дрожание рук,
      • слабост, быстрая утомляемост,
      • диарея,
      • непереносимост яркого света,
      • снижение остроты зрения,
      • отечност вокруг глаз, их сухост, гиперемия, выпучивание.
    • Симптомы гипотиреоза:
      • сухост кожи,
      • запоры,
      • непереносимост холода,
      • отеки,
      • выпадение волос,
      • слабост, повышенная утомляемост,
      • нарушение менструалного цикла у женщин.
  • Через регулярные интервалы времени анализ может назначатся для контроля за эффективностю терапии заболеваний щитовидной железы. Уровен ТТГ часто оценивается у новорождённых, входящих в группу риска по заболеваниям щитовидной железы.

Что означают резултаты?

Референсные значения (норма ТТГ):

ВозрастРеференсные значения
20 лет0,3 - 4,2 мкМЕ/мл

Причины повышения концентрации тиреотропного гормона:

  • гипотиреоз (первичный и вторичный),
  • опухол гипофиза (тиреотропинома, базофилная аденома),
  • тиреоидит Хашимото,
  • синдром нерегулируемой секреции ТТГ,
  • тиротропин-секретирующие опухоли легкого,
  • надпочечниковая недостаточност,
  • преэклампсия,
  • отравления свинцом,
  • психические заболевания.

Причины понижения концентрации тиреотропного гормона:

  • диффузный токсический зоб,
  • ТТГ-независимый тиреотоксикоз,
  • тиреотоксическая аденома (болезн Пламмера),
  • гипертиреоз беременных,
  • аутоиммунный тиреоидит с проявлениями тиреотоксикоза,
  • психические заболевания,
  • кахексия.

Повышение и понижение уровня тиреотропного гормона указывает на нарушения в регуляции функции щитовидной железы, однако выяснит точную их причину по одному лиш уровню ТТГ часто невозможно. Обычно для этого дополнително определяют уровен тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).

  • Следующие лекарственные препараты могут приводит к завышению концентрации тиреотропного гормона: фенитоин, атенолол, кломифен, мотилиум, метопролол, валпроевая кислота, пропранолол, амиодарон, калцитонин, преднизолон, морфин, производные фенотиазина, бензеразид, аминоглютетимид, метоклопрамид, фуросемид, иодиды, ловастатин, метимазол, дифенин, рифампицин.
  • Уровен тиреотропного гормона отражает ситуацию в системе гипофиз – щитовидная железа за последние 3-6 недел, поэтому контролное определение концентрации ТТГ в крови желателно проводит через 2 месяца после корректировки дозы препаратов, влияющих на уровен гормона.
  • На уровен тиреотропного гормона может влият физическая и эмоционалная нагрузка, острые инфекционные заболевания.
  • В некоторых исследованиях было показано изменение уровня ТТГ в течение дня. Поэтому в целях мониторинга концентрации ТТГ рекомендуется сдават анализ в одно и то же время суток.
  • Уровен ТТГ у беременных в III триместре может быт повышенным.

Кто назначает исследование?

Эндокринолог, терапевт, педиатр, гинеколог, невролог, хирург.

Тиреотропный гормон (ТТГ)

Синонимы: ТТГ, тиреотропин, тиротропин, thyrotropine, thyroid stimulating hormone, TSH

Щитовидная железа – это эндокринная железа, по форме напоминающая бабочку, которая располагается внизу в передней части шеи. Работа щитовидной железы заключается в выработке гормонов, которые выделяются в кров и затем переносятся в каждую клетку организма. Эти гормоны помогают организму исползоват энергию, сохранят тепло и поддерживат работу мозга, сердца, мышц и других органов в должном порядке.

Что такое ТТГ?

Тиреотропный гормон (ТТГ) вырабатывается гипофизом (а точнее его передней долей – аденогипофизом), который находится в основании головного мозга. ТТГ контролирует работу щитовидной железы, а именно выработки ею основных гормонов: тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Существует обратная зависимост между концентрацией ТТГ и концентрацией Т4 в крови. Если щитовидная железа производит слишком мало Т4, то уровен ТТГ в крови повысится. И наоборот, при слишком высоком количестве Т4, уровен ТТГ будет снижатся.

Однако, если гипофиз не работает должным образом, он вырабатывает не достаточное количество ТТГ. В этом случае, даже если щитовидная железа здорова, она не получает достаточно ТТГ и поэтому производит слишком мало Т4. К счастю, такое расстройство встречается доволно редко.

Анализ ТТГ проводится при подозрении на заболевания щитовидной железы (хронический аутоиммунный тиреодит, диффузный токсический зоб, послеоперационный гипотиреоз, узловой зоб) или аденогипофиза. В случае заболеваний аденогипофиза может наблюдатся изолированное повышение тиреотропного гормона при нормалных показателях уровня гормонов щитовидной железы.

ТТГ является одним из наиболее быстро реагирующих гормонов, поэтому его исползуют для скрининга нарушений функции щитовидной железы.

Норма ТТГ

ТТГ может измерятся в мМЕ/л (милли международные единицы в 1 литре), мЕД/л (тоже самое, что и мМЕ/л, толко вместо международных единиц, Единица действия, ЕД), мкМЕ/мл (микро международных единицах на миллилитр), mU/L (milliunits per litre). Коэффициент перерасчета: мкМЕ/мл = мМЕ/л = мЕд/л = mU/L.

Норма и отклонения от нормы тиреотропного гомона (ТТГ)
у взрослых по данным Американской Тиреоидной Ассоциации (АТА) (мМЕ/л)

Согласно исследованию 2013 года, референсный диапазон ТТГ увеличивается с возрастом, в то время как Т4 свободный уменшается. В возрасте от 60 до 79 лет нормалный уровен ТТГ составляет 0,4-5,8 мМЕ/л, от 80 лет и старше – 0,4-6,7 мМЕ/л. Исползование норм ТТГ с учетом возраста, особенно у людей старше 70 лет, помогает избежат ошибочного диагностирования субклинического гипотиреоза и ненужного лечения.

Нормалный уровен ТТГ свидетелствует о нормалном функционировании щитовидной железы, но не может исключит наличие воспалителных заболеваний щитовидной железы (для этого проводят анализы АТ-ТПО, УЗИ щитовидной железы).

При расшифровке анализа на ТТГ необходимо опиратся на референсный интервал той лаборатории, где был сдан анализ.

Норма ТТГ во время беременности

Гормон щитовидной железы необходим для нормалного развития мозга ребенка во время беременности. В течение первого триместра ребенок получает гормоны щитовидной железы от матери. Во втором триместре беременности, развивающаяся щитовидная железа ребенка начинает самостоятелно вырабатыват гормоны.

При недостаточном количестве гормонов щитовидной железы у матери, ребенок может родится с более низким уровнем IQ, по сравнению с нормалной работой щитовидной железы, но ребенок не подвергается повышенному риску врожденных дефектов.

Во время беременности отмечается снижение как нижней границы нормалных значений (уменшается примерно на 0,1-0,2 мМЕ/л), так и верхней границы (уменшается примерно на 0,5-1,0 мМЕ/л) относително обычных норм вне беременности.

В первом триместре беременности наблюдается снижение уровня ТТГ в крови из-за растущего хорионического гонадотропина (ХГЧ). Гормон ХГЧ вызывает повышение уровня гормонов щитовидной железы, таким образом подавляя ТТГ. Затем постепенно уровен ТТГ возвращается до обычного уровня. Посколку концентрация ХГЧ при многоплодной беременности выше, уровен ТТГ снижается болше, чем при беременности одним ребенком.

Норма ТТГ у детей

Согласно исследованию, в котором измерялся уровен ТТГ у детей от рождения до 18 лет, уровен тиреотропного гормона доволно силно меняется в зависимости от возраста ребенка.

Для доношенных новорожденных диапазон нормалных значений ТТГ доволно болшой и может составлят 0,7-16 мМЕ/л. Постепенно уровен ТТГ начинает уменшатся и к году составляет примерно 0,4-8,8 мМЕ/л, от 1 года до 6 лет – 0,4-6,5 мМЕ/л, от 7 до 14 лет – 0,4-5 мМЕ/л. Уровен ТТГ в крови постепенно снижается, приближаяс ко взрослым значениям, в то время как тироксин свободный (Т4 свободный) будет оставатся достаточно стабилным в это время.

Повышенный ТТГ (гипотиреоз)

Гипотиреоз является одним из самых распространенных заболеваний щитовидной железы. При гипотиреозе щитовидная железа вырабатывает недостаточное количество гормонов, что приводит к замедлению обмена веществ. Гипотиреоз может развится в любом возрасте, но риск его развития увеличивается с возрастом.

Нарушения функции щитовидной железы могут вызыват ряд проблем со здоровем, таких как болезни сердца, ожирение, бесплодие, бол в суставах.

Существует исследование, которое изучает распространенност нарушения функции щитовидной железы и депрессии у людей с централным (абдоминалным) ожирением. Участники исследования с централным ожирением имели более высокую распространенност гипотиреоза и депрессии, чем контролные лица без ожирения. Свободный Т4 и ТТГ важны для регулирования веса. Депрессия положително коррелирует с ожирением.

Субклинический гипотиреоз

Субклинический гипотиреоз – это состояние, при котором уровен тиреотропного гормона (ТТГ) выше нормы, при этом уровен тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3) остается в пределах референсных значений. Субклинический гипотиреоз обычно протекает бессимптомно, поэтому диагноз ставится по резултатам анализа крови, когда уровен ТТГ превышает 4.0 мМЕ/л. Согласно исследованиям, появление симптомов и осложнений чаще встречается у пациентов, у которых уровен ТТГ превышает 10.0 мМЕ/л. Следователно, заместителную терапию рекомендуется начинат при уровне ТТГ выше 10.0 мМЕ/л. Необходимо проведение далнейших исследований, чтоб выяснит, как субклинический гипотиреоз влияет на здорове и необходимо ли его лечит. А пока что, при значениях ТТГ менее 10.0 мМЕ/л введение заместителной терапии следует рассматриват в случае наличия общих симптомов, антител к щитовидной железе, повышенного уровня липидов и других факторов риска, а также при наличии зоба, беременности, дисфункции яичников и бесплодии. То ест, при субклиническом гипотиреозе лечение не является обязателным, решение о назначении лечения принимается в индивидуалном порядке.

Симптомы гипотиреоза

Гипотиреоз не вызывает появление каких-либо уникалных симптомов. Он может медленно развиватся в течение несколких лет, вследствие чего симптомы могут быт менее заметны или игнорироватся. Чем ниже уровен гормонов щитовидной железы, тем тяжелее будут симптомы: субклинический гипотиреоз может вызыват легкие симптомы или не проявлятся вообще, в то время как тяжелый гипотиреоз обычно вызывает серезные симптомы.

Основные симптомы гипотиреоза:

  • слабост, быстрая утомляемост, сонливост
  • повышенная чувствителност к холоду
  • сухая кожа, ломкие волосы и ногти
  • потеря аппетита
  • прибавка в весе и трудности со снижением веса
  • ухудшение памяти
  • депрессия, раздражителност
  • нерегулярные менструации
  • мышечные спазмы и боли в суставах
  • увеличение щитовидной железы (зоб)

Так как симптомы не всегда проявляются, для подтверждения диагноза необходимо сдат анализ крови на гормоны щитовидной железы.

Гипотиреоз у детей

Гипотиреоз у детей может быт врожденным или может развится позднее (приобретенный гипотиреоз). В целом, у детей и подростков симптомы такие же, как и у взрослых. Кроме того, у детей могут проявится другие важные симптомы:

  • замедленный рост
  • задержка полового развития
  • задержка развития постоянных зубов
  • плохое умственное развитие

У многих детей субклинический гипотиреоз проходит самостоятелно без лечения, и функция щитовидной железы возвращается к норме.

Причины гипотиреоза

Гипотиреоз может быт вызван целым рядом факторов:

  • Аутоиммунное заболевание, известное как тиреоидит Хашимото является наиболее распространенной причиной. Аутоиммунные расстройства возникают, когда иммунная система вырабатывает антитела, которые атакуют собственные клетки. В данном случае антитела влияют на способност щитовидной железы производит гормоны.
  • Операции на щитовидной железе уменшают или останавливают выработку гормонов.
  • Чрезмерный ответ на лечение гипертиреоза. Иногда коррекция гипертиреоза может привести к слишком силному снижению выработки гормонов щитовидной железы, что приводит к постоянному гипотиреозу.
  • Ряд лекарственных препаратов может способствоват гипотиреозу. Одним из таких препаратов является литий, который исползуется для лечения определенных психических расстройств.

Реже гипотиреоз может возникат в резултате следующих факторов:

  • Врожденная болезн. Некоторые дети рождаются с дефектом щитовидной железы или без щитовидной железы.
  • Расстройство гипофиза. Относително редкой причиной является неспособност гипофиза продуцироват достаточное количество ТТГ (обычно из-за доброкачественной опухоли гипофиза).
  • Беременност. У некоторых женщин гипотиреоз развивается во время или после беременности (послеродовой гипотиреоз) из-за выработки антител к собственной щитовидной железе. При отсутствии лечения гипотиреоз увеличивает риск выкидыша, преждевременных родов и преэклампсии (гестоза).
  • Тяжелый дефицит йода.

Лечение гипотиреоза

Лечение гипотиреоза должно осуществлятся под наблюдением врача. Не существует лекарства, которое может вылечит гипотиреоз. Лечение заключается в восполнении дефицита гормонов щитовидной железы в организме с помощю регулярного приема лекарства.

Китайские травы, селен, диетические добавки с йодом, морские водоросли и другие растителные средства с высоким содержанием йода не могут вылечит гипотиреоз. Когда щитовидная железа работает неправилно, прием дополнителного количества йода не поможет ей работат лучше. Слишком много йода в организме может ухудшит как гипотиреоз, так и гипертиреоз. Прием таких препаратов и отсутствие адекватного лечения может негативно отразится на здорове.

Низкий ТТГ (гипертиреоз, тиреотоксикоз)

Гипертиреоз – это состояние, характеризующееся избыточным производством гормонов тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3) щитовидной железой. Тиреотоксикоз – это состояние, при котором в организме отмечается избыток гормонов щитовидной железы, независимо от их происхождения. То ест, тиреотоксикоз является более обширным понятием, которое включает в себя гипертиреоз.

При гипертиреозе необходимо контролироват количество гормонов щитовидной железы в организме, потому что часто при лечении гипертиреоза в конечном итоге развивается гипотиреоз. Но при гипотиреозе дефицит гормонов легко компенсируется с помощю приема лекарств, в то время как гипертиреоз без лечения вызывает серезные проблемы со здоровем.

Субклинический гипертиреоз

При субклиническом гипертиреозе щитовидная железа вырабатывает нормалное количество гормонов Т4 и Т3, но в то же время уровен тиреотропного гормона (ТТГ) ниже нормы. Необходимост лечения субклинического гипертиреоза остается под вопросом и решается в индивидуалном порядке. При субклиническом гипертиреозе низкий уровен ТТГ в крови самостоятелно возвращается к нормалным значениям почти у 50% людей. Рекомендуется регулярный контрол уровня ТТГ в крови и назначение лечения в случае необходимости.

Симптомы гипертиреоза (тиреотоксикоза)

При тиреотоксикозе ускоряется обмен веществ. Чем болше гормонов Т3 и Т4 в крови, тем быстрее метаболизм. Симптомы часто принимают за стресс или другие проблемы со здоровем:

  • нервозност, раздражителност
  • снижение веса
  • учащенное сердцебиение
  • дрожание рук
  • нарушение менструалного цикла
  • усталост, слабост
  • усиленное потоотделение
  • частый стул
  • выпадение волос

Причины гипертиреоза

Самой распространенной причиной гипертиреоза является болезн Грейвса (Базедова болезн, диффузный токсический зоб). Это аутоиммунное заболевание, при котором клетки организма атакуют щитовидную железу, вследствие чего, она увеличивается и вырабатывает слишком много гормонов. Болезн Грейвса возникает чаще у молодых женщин и имеет наследственный характер.

Также гипертиреоз может быт вызван узлами щитовидной железы, которые вырабатывают повышенное количество гормонов.

Другие причины гипертиреоза:

  • Тиреоидит – воспаление щитовидной железы, из-за которого в кров выделяется слишком много гормонов. Со временем тиреоидит приводит к гипотиреозу.
  • Повышенное потребление йода может привести к гиперактивности щитовидной железы. Этому может способствоват регулярное применение некоторых лекарств (например, амиодарона), а также пищевых добавок с повышенным содержанием йода.
  • Передозировка гормонов щитовидной железы при лечении гипотиреоза.

Гипертиреоз у детей

Гипертиреоз у детей встречается реже, чем у взрослых. Родителям часто сложно отличит симптомы гипертиреоза от других физических и эмоционалных проблем. Детям нередко ставится диагноз СДВ или СДВГ. Этот диагноз можно исключит толко анализом крови, который показывает высокий уровен гормонов щитовидной железы и низкий уровен тиреотропного гормона (ТТГ).

В целом, у детей и подростков симптомы такие же, как и у взрослых. Также может наблюдатся снижение успеваемости в школе, снижение способности к концентрации внимания, плохая памят, усталост, проблемы с засыпанием и/или плохой сон.

Лечение гипертиреоза

Целю лечения является возврат уровня гормонов щитовидной железы к нормалным значениям, предотвращение проблем со здоровем, которые могут быт вызваны гипертиреозом, и избавление от неприятных симптомов. Выбор лечения зависит от возраста, причины возникновения гипертиреоза, тяжести гипертиреоза, общего состояния здоровя и других заболеваний, которые могут повлият на лечение. Существует несколко способов лечения гипертиреоза:

  • Назначение препаратов, подавляющих активност щитовидной железы.
  • Терапия радиоактивным йодом. Лечение заключается в приеме капсулы с радиоактивным йодом. Радиоактивный йод попадает в кровоток и поглощается щитовидной железой, что приводит к разрушению ее клеток. Часто после лечения развивается гипотиреоз. Данный метод исползуется более 60 лет и является безопасным и эффективным видом лечения.
  • Хирургическое лечение. Удаляется вся или част щитовидной железы. В болшинстве случаев развивается гипотиреоз.

Анализ крови на ТТГ: расшифровка и коррекция

Функции ТТГ в организме

Одна из функций ТТГ — участие в процессах кроветворения

ТТГ регулирует работу щитовидки и выработку ей своих гормонов. Также необходим гормон в следующих процессах:

  • правилное полноценное формирование белков;
  • контрол и поддержание правилности теплового обмена;
  • ускорение метаболизма;
  • полноценная выработка нуклеиновых кислот;
  • правилное полноценное образование фосфолипидов;
  • полноценная выработка эритроцитов;
  • качественный обмен глюкозы;
  • полноценное усвоение клетками щитовидной железы йода;
  • стимуляция аденилатциклазы.

Норма гормона по возрастам

Нормалные значения фермента зависят от лаборатории

В зависимости от возраста человека происходит изменение и нормалного значений гормона. При определении уровня вещества в крови исползуются общепринятые стандарты, которые в конкретной лаборатории могут немного изменятся. Допустимым расхождением считается 0,1 мкМЕ/мл. Такое явление связано с тем, что для исследования могут исползоватся не одинаковые реактивы.

ВозрастПоказател в мкМЕ/мл
первые 10 дней1,1 - 17
с 10 дней до 2,5 месяцев0,6 - 10
с 2,5 месяцев до 14 месяцев0,4 - 7
с 14 месяцев до возраста 5 лет0,4 - 6
с 5 лет до 140,4 - 5
с 14 до 500,4 - 4
с 50 лет0,27 - 4,2
При беременности0,2 - 3,5

Повышенный уровен гормона: причины и признаки

Бесконтролный прием ряда препаратов может повлият на уровен ТТГ

Вызват повышенный уровен гормона в организме могут многие факторы. В то же время, вне зависимости от того, что явилос причиной подъема вещества, симптомы нарушения будут одинаковые. В качестве основных провоцирующих состояние факторов врачами выделяются следующие:

  • перенесение операции по удалению щитовидки;
  • лечение щитовидной железы с исползованием препаратов радиоактивного йода;
  • аутоиммунные патологии, вызывающие повреждение клеток щитовидки;
  • травма железы;
  • йода дефицит в крови в тяжелой форме;
  • раковое поражение щитовидной железы;
  • врожденная недостаточност надпочечников;
  • гиперфункция гипоталамуса;
  • новообразования в гипофизе преимущественно доброкачественные;
  • падение чувствителности организма к гормонам, вырабатываемым щитовидкой;
  • недавно перенесенное тяжелое вирусное заболевание;
  • силные перегрузки;
  • тяжелый стресс в острой или хронической форме;
  • употребление ряда медикаментозных средств.

Колебания уровня ТТГ сказываются на работе сердца

О том, что имеет место повышение в организме ТТГ, свидетелствуют такие симптомы:

  • быстрый набор веса;
  • появление отечности конечностей, век, языка и губ;
  • постоянная мышечная слабост, и в том числе брадикардия;
  • регулярно появляющийся без причины озноб;
  • склонност к депрессиям;
  • ухудшение памяти;
  • проблемы со сном;
  • высокая ломкост ногтей;
  • бледност;
  • выраженные нарушения менструалного цикла у женщин, при которых менструации становятся скудными и очен болезненными;
  • развитие мастопатии;
  • утрата полового влечения.

Пониженный уровен гормона: причины и признаки

Опухол мозга может стат причиной низкого ТТГ

Пониженный уровен вещества встречается значително реже. Это состояние развивается обычно при повышении уровня тиреоидных гормонов щитовидки. Чаще всего такое явление вызывают:

  • Базедова болезн;
  • опухол железы;
  • опухол в головном мозге;
  • метастазы раковых опухолей в гипофизе;
  • травмы головы, затрагивающие мозг;
  • воспалителные поражения мозга;
  • травмы, сопровождающиеся острой болю в течение длителного времени;
  • прием лекарств.

Симптомы при этом состоянии развиваются медленнее, чем при предыдущем. У болшинства болных отмечается образование зоба, исхудание, стойкое незначителное повышение температуры, тахикардия, панические атаки и недостаточност моргания. Проявления этого состояния свойственны заболеваниям щитовидной железы, и потому при их появлении она проверяется в первую очеред.

Анализ на ТТГ: показания и подготовка к анализу

Патология щитовидной железы — показание к исследованию

Показаниями для назначения анализа является наличие симптомов, указывающих на повышение или понижение гормона. Также исследование может быт проведено при общей диспансеризации, если у человека ест склонност к проблемам в работе щитовидной железы или всей эндокринной системы в целом.

Для получения точных резултатов важна правилная подготовка к анализу. На гормоналный фон влияют многие факторы, из-за чего при не соблюдении предписаний резултат может оказатся ошибочным. Главными требованиями при подготовке являются отказ от жирного алкоголя и фаст-фуда за 5 дней до исследования и полностю голодная диета в течении 12 часов перед анализом. Курилщикам важно за несколко дней до анализа полностю исключит употребление табака. Если сделат это совершенно невозможно, то стоит заменит сигареты никотиновым пластырем, который надо будет снят за 2-3 часа до сдачи крови.

Уровен ТТГ при беременности

Норма ТТГ зависит от триместра беременности

При вынашивании ребёнка уровен гормона у женщины изменяется по срокам. На протяжении всего первого триместра уровен вещества в организме снижен и находится в пределах от 0,2 до 0,4 мкМЕ/мл. Далее начинается постепенное увеличение показателя. В этот период у плода начинает работат собственная щитовидная железа и развивается и совершенствуется процесс выработки своих гормонов вне зависимости от работы организма матери. У женщины на фоне этого происходит падение уровня гормонов щитовидной железы и постепенное повышение ТТГ. Показател оказывается в пределах от 0,3 до 2,8 мкМЕ/мл. В третем триместре гормон постепенно возвращается к обычным значениям, которые были у женщины до беременности.

Расшифровка резултатов

Расшифровывает полученные при помощи анализа резултаты эндокринолог, который и дал направление на исследование. Для определения, имеется ли отклонения от нормы, исползуется общепринятое значение, в пределах которых вещество должно быт в организме, если нет нарушений.

Коррекция уровня

Выявление причины определяет лечебную тактику

Для нормализации уровня гормона в организме требуется определение причины, вызвавшей нарушение. После этого назначают терапию, которая направлена на нормализацию общего состояния болного и устранение фактора, спровоцировавшего изменения. Для это могут быт исползованы гормоналные препараты, хирургические методы лечения или средства для терапии заболеваний щитовидной железы и головного мозга. Конкретные препараты могут назначатся толко врачом. Если выявлены заболевания, которые не связаны с эндокринной системой, но влияют на ее работу, то, кроме эндокринолога, лечение будут назначат и другие узкопрофилные специалисты.

Анализ крови на гормоны щитовидной железы, норма, расшифровка, подготовка

Щитовидная железа – самый болшой эндокринный орган человека (весит она примерно 15-20г). В ней синтезируются йодированные гормоны (йодтиронины), которые регулируют болшинство обменных процессов, и калцитонин, который влияет на обмен солей фосфора и калция.

Строение щитовидной железы

Щитовидка находится на передней поверхности шеи, ниже щитовидного хряща. Состоит она из двух половинок и перешейка. Перешеек в 15% случаев отсутствует, тогда доли связываются соединителнотканной перемычкой. Непосредственно за щитовидкой лежат 4 паращитовидных железы, которые выделяют паратиреоидный гормон.

Структурной единицей щитовидки является фолликул. Он представляет собой полост, окруженную рядом фолликулярных клеток (тиреоцитов). В центре его находится особое вещество, называемое коллоидом. Между фолликулами обнаруживаются диффузно разбросанные парафолликулярные или С-клетки, производящие калцитонин, и кровеносные сосуды.

Как образуются тиреоидные гормоны?

Все производные щитовидной железы образуются путем йодирования аминокислоты тирозина. Микроэлемент йод попадает в организм здорового человека из потребляемых продуктов, как растителного, так и животного происхождения. В сутки человеку следует принимат 135-155 мкг этого вещества.

Из кишечника с кровю микроэлемент поступает в фолликулярные клетки щитовидки. Тиреоглобулин представляет собой совокупност остатков аминокислоты тирозина. Это своеобразная матрица для образования гормонов. Хранится тиреоглобулин в коллоиде фолликула.

Когда организму требуются тиреоидные гормоны, йод с помощю фермента тиреопероксидазы встраивается в тиреоглобулин. Конечными продуктами биосинтеза являются тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), которые отличаются содержанием йода (4 и 3 атома микроэлемента соответственно).

Для определения функции щитовидки помимо вышеуказанных гормонов также смотрят:

  • тиреотропный гормон;
  • тиреолиберин;
  • тиреоглобулин;
  • тироксинсвязывающий глобулин;
  • антитела к тиреоглобулину;
  • антитела к тиреопероксидазе.

Общие сведения о гормонах щитовидной железы

Клетки щитовидной железы секретируют примерно в 16-23 раза болше тироксина по сравнению с Т3. Однако по активности Т4 уступает трийодтиронину в 4-7 раз. Некоторые ученые считают, что тироксин даже не обладает собственной гормоналной активностю и является просто предшественником Т3. Поступая в кров, тиреоидные гормоны могут находится в свободном и связанном состояниях. Соединяются они со специалным переносчиком – тироксинсвязывающим белком. При этом толко свободные фракции тиреоидных гормонов обладают активностю. К основным функциям йодтиронинов относятся:

  • увеличение теплопродукции и потребление кислорода во всех тканях организма (исключение составляют головной мозг, яички и селезенка);
  • стимулирование синтеза строителных белков;
  • повышение потребности организма в витаминах;
  • усиление нервной и умственной деятелности.

Показания к назначению анализа

  • диагностика и контрол лечения заболеваний щитовидной железы;
  • мерцателная аритмия;
  • резкое снижение или повышение массы тела;
  • половая дисфункция, отсутствие сексуалного влечения;
  • задержка психического развития у детей;
  • аденома гипофиза;
  • облысение;
  • бесплодие или отсутствие менструаций.

Подготовка к сдаче анализа на гормоны щитовидки

  • накануне исследования следует исключит физические нагрузки, занятия спортом;
  • перед тем, как сдат анализ крови на гормоны, следует хотя бы сутки не употреблят алкогол, крепкий чай и кофе, не курит;
  • за 1 месяц нужно отказатся от приема препаратов с гормонами щитовидной железы (если позволяет заболевание);
  • за 2-3 дня рекомендуется прекратит пит лекарства, содержащие йод;
  • кров берется обязателно натощак, в состоянии покоя пациента;
  • при заборе материала не рекомендуется накладыват венозный жгут;
  • перед анализом нелзя проводит УЗИ щитовидной железы, радиоизотопное сканирование и ее биопсию.

Норма анализа крови на гормоны

Мужчины – 60,77-136,89 нмол/л

Женщины – 71,23-142,25 нмол/л

ПоказателОбозначениеНорма показателя
Тиреотропный гормон (ТТГ)TSH0,47-4,15 мЕД/л
Трийодтиронин общий, Т3 общийТТ31,06-3,14 нмол/л
Трийодтиронин свободныйFT32,62-5,77 нмол/л
Тироксин общийТТ4
Тироксин свободныйFT49,56-22,3 пмол/л
ТиреоглобулинTGМенее 60,08 нг/мл
Тироксинсвязывающий глобулинTCG222-517 нмол/л
Тест поглощения тиреоидных гормонов24-35%
Антитела к тиреоглобулинуАТ-ТГТитр менее 1:10
Антитела к тиреопероксидазеАТ-ТПОМенее 5,67 ЕД/мл

Как по анализу гормонов можно распознат болезн щитовидки?

БолезнТТГТ3 общий и свободныйТ4 общий и свободныйТиреоглобулинТироксин-связывающий глобулинАТ к тиреоглобулину и АТ к тиреопе
роксидазе
Тиреотоксикоз (диффузный токсический зоб)
  • субклинический (нет симптомов)
низкийнорманормаПовышаютсяПовышаютсяПовышаются
  • осложненный
низкийнормавысокийПовышенПовышенПовышаются
  • 3 редкий
низкийвысокийнормаПовышаютсяПовышаютсяПовышаются
Гиперплазия щитовидной железы (аденома железистой ткани)СниженПовышаютсяПовышенПовышенНе изменяются
Гипоплазия щитовидки (Эндемический зоб)Повышен или нормаУвеличен или нормаРезко сниженПовышенПовышенПовышаются
ГипотиреозПовышенКонцентрация снижаетсяПовышенСниженПовышаются
Аутоиммунный тиреоидитУвеличенНа ранних этапах Т3 и Т4 повышены, при истощении щитовидки эти показатели резко снижаютсяПовышенПовышенПовышены (дополнително определяются АТ к рецептору ТТГ)
Рак щитовидной железыУвеличенСнижены или нормаПовышенСниженНе изменяются

Тиреотропный гормон

Тиреотропнный гормон не является гормоном щитовидки. Он производится в передней доле гипофиза. Основной его функцией является стимулирование работы щитовидки. ТТГ усиливает кровоснабжение железы и повышает поступление йода в фолликулы.

Выработка ТТГ контролируется:

  • гормонами главной железы организма – гипоталамуса – тиреотропными рилизинг-факторами;
  • тиреоидными гормонами по принципу обратной связи;
  • соматостатином;
  • биогенными аминами.

Нормы ТТГ в разном возрасте:

Возраст человекаНормалный показател
Новорожденные1,12-17,05 мЕД/л
Первый год жизни0,66-8,3 мЕД/л
2-5 лет0,48-6,55 мЕД/л
5-12 лет0,47-5,89 мЕД/л
12-16 лет0,47-5,01 мЕД/л
Взрослые0,47-4,15 мЕД/л

Для ТТГ характерны суточные колебания секреции: болше всего его выделяется в 2-3 часа ночи, а наименшее его количество – обычно в 17-18 часов. Если у человека нарушен режим сна-бодрствования, нарушается и ритм синтеза ТТГ.

Причина изменения нормалной концентрации ТТГ?

ПовышениеСнижение
  • аденома гипофиза;
  • после гемодиализа;
  • отравление свинцом;
  • надпочечниковая недостаточност;
  • гипофункция щитовидной железы;
  • тиреоидит Хашимото;
  • психические патологии (шизофрения);
  • преэклампсия тяжелой степени;
  • прием таких медикаментов, как противосудорожные средства, бета-адреноблокаторы, противорвотные, нейролептики, клофелин, мерказолил, фуросемид, морфин, рентгенконтрастные вещества;
  • чрезмерные физические нагрузки.
  • гипертиреоз беременных;
  • токсический зоб;
  • эндемический зоб;
  • послеродовый некроз гипофиза;
  • голодание;
  • психоэмоционалный стресс;
  • применение анаболиков, глюкокортикостероидов, цитостатиков, бета-адреномиметиков, тироксина, карбамазепина, соматостатина, нифедипина, бром-криптина;
  • повреждение гипофиза (вследствие ЧМТ).

Трийодтиронин свободный и общий

Общий трийодтиронин включает в себя связанный с белками-переносчиками и свободный Т3. Т3 является очен активным веществом. Для выделения его характерны сезонные колебания: пик его выделения приходится на осенне-зимний период, а минималный уровен наблюдается летом.

Нормы общего Т3 в разном возрасте:

  • 1-10 лет – 1,79-4,08 нмол/л;
  • 10-18 лет – 1,23-3,23 нмол/л;
  • 18-45 лет – 1,06-3,14 нмол/л;
  • Старше 45-50 лет – 0,62-2,79 нмол/л.

Почему изменяется показател общего и свободного трийодтиронина?

УвеличениеУменшение
  • состояние после гемодиализа;
  • миеломная болезн с высоким уровнем иммуноглобулина G;
  • избыточная масса тела;
  • гломерулонефрит с нефротическим синдромом;
  • послеродовая дисфункция щитовидной железы;
  • острый и подострый тиреоидиты;
  • хориокарцинома;
  • диффузный токсический зоб;
  • хронические болезни печени;
  • ВИЧ-инфицирование;
  • гиперэстрогения;
  • прием синтетических аналогов тиреоидных гормонов, кордарона, метадона, оралных контрацептивов;
  • порфирии.
  • низкобелковая диета;
  • недостаточност функции надпочечников;
  • гипотиреоз;
  • период восстановления после тяжелых заболеваний;
  • психические патологии;
  • лечение антитиреоидными медикаментами (мерказолил, пропилтиоурацил), стероидами и анаболиками, бета-адреноблокаторами (метопролол, пропранолол), НПВС (диктофенак, ибупрофен), статинами (аторвастатин, симвастатин), прием рентгенкотрастных веществ.

Тироксин свободный и общий

Тироксин, как общий, так и свободный, отражает функцию щитовидки. Пик его содержания в крови приходится с 8 до 12 часов дня и в осенне-зимний период. Снижается уровен гормона преимущественно ночю (с 23 до 3 часов) и в летнее время. У женского пола уровен тироксина превышает содержание его у мужчин, что связано с детородной функцией.

Причины изменения уровня общего и свободного Т4:

ПовышениеСнижение
  • миеломная болезн с высоким уровнем иммуноглобулина G;
  • избыточная масса тела;
  • гломерулонефрит с нефротическим синдромом;
  • ВИЧ-инфицирование;
  • послеродовая дисфункция щитовидной железы;
  • острый и подострый тиреоидиты;
  • хориокарцинома;
  • диффузный токсический зоб;
  • хронические болезни печени;
  • прием синтетических аналогов тиреоидных гормонов, кордарона, метадона, оралных контрацептивов, рентгенконтрастных йодсодержащих веществ, простагландинов, тамоксифена, инсулина, леводопы;
  • порфирия.
  • синдром Шихана;
  • врожденный и приобретенный эндемический зоб;
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • черепно-мозговые травмы;
  • воспалителные процессы в области гипофиза и гипоталамуса;
  • гипотиреоз;
  • лечение тамоксифеном, антитиреоидными средствами (мерказолил, пропилтиоурацил), стероидами и анаболиками, бета-адреноблокаторами (метопролол, пропранолол), НПВС (диктофенак, ибупрофен), статинами (аторвастатин, симвастатин), противотуберкулезными и противосудорожными препаратами, мочегонными, солями лития, прием рентгенкотрастных веществ.

Тиреоглобулин

Тиреоглобулин (ТГ) является субстратом для образования тиреоидных гормонов. Главным показанием для его определения является обнаружение рака щитовидки и контрол его излечиваемости (в качестве опухолевого маркера). Основной причиной повышения тиреоглобулина является опухол щитовидной железы с высокой функционалной активност. Снижается его концентрация при:

Тироксинсвязывающий глобулин

Тироксинсвязывающий глобулин (ТСГ) переносит йодтиронины в крови ко всем клеткам в организме. Причины изменения нормалной концентрации ТСГ:

ПовышениеСнижение
  • острый вирусный гепатит;
  • острая перемежающаяся порфирия;
  • генетически обусловленный высокий уровен ТСГ;
  • прием пероралных контрацептивов, метадона, тамоксифена;
  • гипофункция щитовидной железы.
  • психоэмоционалный стресс;
  • тяжелые соматические расстройства;
  • перенесенные оперативные вмешателства;
  • белковое голодание;
  • гломерулонефрит с нефротическим синдромом;
  • цирроз печени;
  • тиреотоксикоз;
  • акромегалия;
  • гипофункция яичников;
  • лечение глюкокортикостероидами, анаболиками, бета-адреноблокаторами.

Тест поглощения тиреоидных гормонов

Данная методика применяется для определения функции щитовидной железы (гипо- или гипертиреоз). Для исследования человеку дают выпит радиоактивный йод со специалной меткой. Метка позволяет проследит пут микроэлемента в организме, степен его поглощения щитовидной железой, и, как следствие, ее функцию. Высокий захват йода наблюдается при тиреотоксикозе, низкий – при гипотиреозе.

Антитела к тиреоглобулину и тиреопероксидазе

Обнаружение данных антител указывает на аутоиммунный процесс, то ест иммунная система начинает вырабатыват иммуноглобулины против собственных структур. Антитела к тиреоглобулину и тиреопероксидазе определяются при:

  • болезни Грейвса;
  • синдроме Дауна;
  • синдроме Тернера;
  • подостром тиреоидите (де Кревена);
  • послеродовой дисфункции щитовидной железы;
  • хроническом тиреоидите Хашимото;
  • идиопатическом гипотиреозе;
  • аутоиммунном тиреоидите;
  • назначается новорожденным при высоком титре АТ у матери.

При этих заболеваниях титр АТ может быт повышен в 1000 и более раз, что является косвенным показателем активности аутоиммунного процесса.

Тиреотропный гормон у женщин, анализ ТТГ, норма и отклонения в таблице


Анализ крови на содержание тиреотропного гормона (ТТГ, TSH) – это лабораторное исследование, которое назначается для оценки функционирования нейроэндокринной системы, регулирующей практически всю работу организма, включая его рост, развитие, метаболизм, репродукцию, водный и электролитный баланс. Отклонение показателя в таблице с расшифровкой анализа в болшую или меншую сторону от нормы говорит специалисту о многом. Особенно важно определение уровня ТТГ в составе крови у женщин.

Что это такое тиреотропный гормон

Тиреотропный гормон (тиреотропин, тиротропин, ТТГ, TSH) вырабатывается в передней доле гипофиза – (неболшой эндокринной железы, расположенной под корой головного мозга) и управляет работой щитовидной железы.

Тиреотропин стимулирует процессы биосинтеза и активации важных гормонов – трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4), которые происходят в эпителиалных фолликулах щитовидной железы.

Трийодтиронин и тироксин – это йодсодержащие гормоны «щитовидки», имеющие болшое значение. В человеческом организме Т3 и Т4:

  • отвечают за его развитие и рост;
  • обеспечивают энергетический баланс;
  • участвуют в синтезе белка и витамина А;
  • способствуют нормалному функционированию сердца, сосудов, централной нервной системы;
  • регулируют моторную функцию кишечника и менструалный цикл у женщин;
  • обеспечивают работу иммунной системы.

Фактически все эти гормоны (ТТГ, Т3, Т4) теснейшим образом связаны между собой. ТТГ отвечает за выработку «щитовидкой» Т3 и Т4, а превышение их концентрации в организме вызывает подавление синтеза самого тиреотропного гормона.

Выделение тиреотропного гормона регулируется централной нервной системой и нейросекреторными клетками гипоталамуса. Если ТТГ в организме образуется недостаточно, происходит пролиферация – разрастание ткани щитовидной железы. «Щитовидка» увеличивается в размерах, это состояние называют зобом. Изменение содержания тиреотропного гормона в организме говорит о гормоналных нарушениях.

Норма гормона ТТГ у женщин и мужчин

Анализ на содержание тиреотропного гормона в сыворотке крови – лабораторное исследование, которое проводится для оценки работы щитовидной железы, гипоталамуса и гипофиза. Показатели ТТГ, соответствующие норме, в организме женщины являются резултатом слаженной деятелности эндокринных органов, поэтому при нарушении уровня гормона может возникнут сбой репродуктивной, сердечно-сосудистой и других систем организма.

ТТГ очен чувствителен и первым реагирует при нарушении функций щитовидной железы. Это значит, что изменение показателя тиреотропного гормона в крови происходит ранше, когда содержание тиреоидных гормонов Т3 и Т4 еще в норме. В связи с этим анализ крови на ТТГ рекомендуется проводит и в профилактических целях.

Исследование показано при сердечной аритмии, систематической бессоннице, зобе, депрессии, бесплодии, расстройстве половой функции у мужчин, депрессии. Детям этот анализ назначают при задержке физического, а также умственного и полового развития.

Анализ ТТГ норма по возрасту таблица

Содержание тиреотропного гормона в организме меняется в процессе его роста и развития. С возрастом этот показател стабилизируется. Нормы для женщин и мужчин разных возрастных групп приведены ниже в таблице.

Норма ТТГ по возрасту
Возрастной период, летНорма, мМЕ/л
5 — 140,4 — 5,0
14 — 600,4 — 4,0
Свыше 600,5 — 8,0

У 95% взрослых здоровых людей содержание тиреотропного гормона в сыворотке крови находится в пределах от 0,4 до 2,5 мМЕ/л. Показатели, попадающие в интервал 2,5-4,0 мМЕ/л следует принят за предостережение – это означает, что у человека в последующие 20 лет повышен риск развития заболеваний щитовидной железы. Такому пациенту следует повторит анализ на ТТГ через шест месяцев.

С возрастом необходимо тщателно следит за уровнем гормонов, так как у женщин после 50 лет повышается вероятност дисфункции щитовидной железы, особенно при неблагоприятной наследственности или при наличии заболеваний аутоиммунного характера, таких как сахарный диабет или ревматоидный артрит.

Важно знат, что содержание тиреотропного гормона в крови имеет значителные суточные колебания.

Чтобы получит точную клиническую картину, анализ на ТТГ нужно сдават утром в определенные часы натощак. Накануне следует отказатся от курения, употребления алкоголя, обилного приема пищи, а также нужно избегат физических и эмоционалных перегрузок.

Гормон ТТГ повышен – что это значит

Расшифроват резултаты анализа, провести далнейшие исследования и поставит точный диагноз может толко врач. Однако давайте попробуем разобратся, о чем же могут говорит отклонения показателя ТТГ в анализе от нормы.

Симптомы повышенного тиротропина

Повышенный показател содержания ТТГ в крови человека проявляется следующими внешними признаками и симптомами:

  1. раздражителност;
  2. тревожност;
  3. проблемы со сном;
  4. понижение температуры тела;
  5. быстрая утомляемост и слабост;
  6. бледност кожных покровов;
  7. снижение остроты зрения;
  8. ухудшение мыслителных способностей, концентрации внимания;
  9. увеличение размеров щитовидной железы;
  10. тремор.

Причины и последствия повышенного ТТГ у женщин

Итак, если анализы показывают, что уровен ТТГ повышен, то это может говорит о следующих заболеваниях:

  • нарушение работы ЦНС;
  • дисфункция надпочечников;
  • опухол в гипофизе;
  • аутоиммунный тиреоидит (зоб Хашимото);
  • гипотиреоз различной этиологии (недостаток гормонов щитовидной железы);
  • синдром нерегулируемой секреции ТТГ;
  • синдром устойчивости к тиреоидным гормонам;
  • гестоз (тяжелый токсикоз на поздних сроках беременности).

Могут быт выявлены и другие патологии. Также возможно, что пациент принимал препараты, способные повлият на уровен ТТГ (в частности, леводопа, допамин, стероидные и тиреоидные гормоны, аспирин), перенес силный стресс или тяжелые физические нагрузки.

Женщина, прошедшая анализ на ТТГ, могла не знат о своей беременности, а у будущих мам, как известно, отклонение показателя этого гормона считается обычным явлением. Кроме того, после холецистэктомии (операции по удалению желчного пузыря) и после гемодиализа уровен ТТГ повышается. В любом случае необходима консултация квалифицированного эндокринолога, который выявит истинные причины повышения уровня ТТГ.

ТТГ у женщин понижен – что это значит

Опытный эндокринолог может предположит понижение ТТГ у пациента в случае, если он испытывает вялост, сонливост, головные боли, жалуется на депрессивное состояние, сопровождаемое нервными срывами.

У человека отмечается повышение температуры тела и артериалного давления, учащение пулса, начинается силная потливост, особенно в период сна. Наблюдается ухудшение памяти, отечност, потеря общего веса, появление тремора в руках и ногах, для женщин характерно появление сбоев в менструалном цикле.

Понижение уровня ТТГ в составе крови может указыват на возможные патологии:

  • новообразование в «щитовидке»;
  • снижение функции гипофиза;
  • гибел клеток гипофиза у женщин после рождения ребенка;
  • переизбыток гормонов при бесконтролном приеме гормоналных препаратов;
  • болезн Пламмера;
  • токсический зоб;
  • травма гипофиза;
  • новообразование в гипофизе;
  • психические заболевания.

Также низкий показател ТТГ может быт вызван голоданием или низкокалорийной диетой, силным стрессом.

Однако иногда пониженный уровен ТТГ или его повышенные значения указывают всего лиш на то, что пациентом не были выполнены все указания врача в период подготовки к сдаче крови на анализ.

Подготовка, забор крови и проведение анализа на ТТГ

Для того, чтобы анализ крови на гормоны показал достоверные резултаты, следует правилно к нему подготовится.

Синтез ТТГ зависит от времени суток. Наиболшее количество тиреотропного гормона вырабатывается в ночное время – в 2-4 ч ночи и практически не изменяется до утра. Затем в течение дня концентрация ТТГ в крови снижается и к вечеру в 17-19 ч достигает максимално низкого уровня. Именно поэтому рекомендуется проводит забор крови для исследования в утреннее время с 6 до 8 ч.

Забор крови на анализ делают натощак. Должно пройти не менее 8 и не более 12 часов после последнего приема пищи. Более длителное голодание, любые напитки, кроме воды, а также жевателная резинка могут исказит резултаты исследования.

В течение несколких дней перед сдачей крови на анализ следует избегат употребления алкоголя и переедания. В ден исследования необходимо также отказатся от курения.

Уровен тиреоидного гормона в сыворотке крови напрямую зависит от психоэмоционалного состояния человека.

Именно поэтому за 1-2 дня до процедуры не стоит подвергат себя интенсивным физическим нагрузкам и по возможности избегат стрессовых ситуаций. Представителницам слабого пола проведение исследования осуществляется вне зависимости от дня менструалного цикла.

За несколко дней до проведения обследования необходимо отказатся от приема аспирина, стероидных и тиреоидных гормонов. В случае, когда человек принимает какие-либо лекарственные средства постоянно, и курс лечения прерыват нелзя, необходимо указат это в направлении для правилной интерпретации резултатов анализа.

У пациентов, регулярно принимающих тироксин, между приемом таблетки и забором крови должно пройти не менее 4 ч.

Перед началом процедуры пациент должен спокойно посидет (лучше полежат) в течение получаса и расслабится. Забор крови может проводится с любой руки. Местом забора материала чаще всего является локтевая вена. Кров набирают в 5-миллилитровую пробирку и отправляют в лабораторию.

Резултаты исследования крови выдаются на бланке лаборатории в виде таблицы с наименованием показателей, их расшифровкой, с указанием нормы и фактических значений, полученных при проведении анализа.

Когда необходимы повторные исследования для отслеживания динамики изменения показателя тиреоидного гормона, сдават кров следует строго в одно и то же время и всегда в одной и той же лаборатории.

Разные лаборатории могут исползоват различные методики определения концентрации тиреотропина в сыворотке крови (РИА, ИФА или ИХЛА) и разную калибровку аппаратов, поэтому резултаты их исследований могут имет некоторые различия.

Правилная подготовка и проведение исследования является гарантом получения достоверных резултатов, необходимых для диагностирования имеющейся патологии.

Норма при беременности

На этапе планирования беременности содержание тиреотропного гормона в организме женщины норма ТТГ является очен важным фактором, посколку повышение тиреотропного гормона выше 2,5 мМЕ/литр сводит возможност зачатия к минимуму. По этой причине при бесплодии и частых выкидышах необходимо проводит анализ на определение концентрации ТТГ.

На сроке до 15 недел все потребности плода в гормонах щитовидной железы обеспечивает организм матери. Недостаток тиреоидных гормонов в этот период может отрицателно сказыватся на развитии будущего малыша. Поэтому для женщин из группы риска по состоянию щитовидной железы очен важно определение ее функции еще до наступления беременности или на ранних сроках.

Естественная причина повышения ТТГ в первом триместре – увеличение уровня эстрогенов в крови, что вызывает снижение свободного Т4 и компенсаторное увеличение ТТГ.

Во время вынашивания плода в организме женщины производится специфический гормон – хорионический гонадотропин (ХГЧ). Часто его так и называют – «гормон беременных». Гонадотропин оказывает стимулирующее действие на образование тироксина и трийодтиронина, что естественным образом приводит к снижению ТТГ в крови женщины.

Изменение ТТГ у женщин в период беременности
Триместры беременностиНорма, мМЕ/л
1-й0,1 — 2,5
2-й0,3 — 2,8
3-й0,4 — 3,5

Если во время второго и третего триместра уровен ТТГ поднимается выше нормы (с одновременным снижением уровня Т4 и Т3), – это может свидетелствоват о развитии гипотиреоза.

В период после родов также необходимо следит за нормой ТТГ, Т3 и Т4 для исключения послеродового тиреоидита, проявление которого схоже с симптомами послеродовой депрессии, усталости и недосыпания.

Послеродовой тиреоидит наблюдается у 3-5% женщин и становится резултатом сбоя в работе иммунной системы и возникновения воспалителного процесса в «щитовидке». Однако, существует вероятност того, что через 10-12 месяцев после родов работа эндокринной и иммунной систем придет в норму.

Изменение показателя ТТГ у женщин при климаксе

После 50 лет в организме женщины наступает период гормоналной перестройки, который длится от 2 до 3 лет. Состояние щитовидной железы значително изменяется в процессе климакса, что также отражается и на показателях ТТГ, Т4 и Т3.

В начале климактерических изменений активност «щитовидкие» значително повышается, она увеличивается в размерах и синтезирует слишком болшое количество гормонов. При этом наблюдается значителное снижение ТТГ. Симптомы, проявляющиеся в начале менопаузы и свидетелствующие о гиперфункции щитовидной железы, – плаксивост, раздражителност, учащенное сердцебиение и повышенная тревожност.

В далнейшем в период постменопаузы активност щитовидной железы начинает снижатся. Это сопровождается уменшением размеров «щитовидки», снижением выработки тироксина и трийодтиронина, а также увеличением уровня тиреотропного гормона в крови. Женщина жалуется на сонливост, слабост, зябкост, возможен быстрый набор веса, появление явных признаков старения.

Вот почему важно с самого начала климактерического периода контролироват и корректироват уровен гормонов в крови женщины. Для этого необходимо обратится к врачу-эндокринологу, который сможет выявит опасные отклонения, поставит точный диагноз и при необходимости оперативно назначит лечение.

Женщинам в возрасте старше 50 лет рекомендуется проводит исследование один раз в год.

Нарушение баланса гормонов может спровоцироват множество болезней, способных серезно ухудшит качество жизни человека в разном возрасте. Поэтому контролироват содержание тиреотропного гормона в составе крови следует не толко тогда, когда появляются тревожные симптомы, но и в профилактических целях, чтобы избежат тяжелых последствий.

Автор стати: Сергей Владимирович, приверженец разумного биохакинга и противник современных диет и быстрого похудения. Я расскажу, как мужчине в возрасте 50+ оставатся модным, красивым и здоровым, как в свои пятдесят чувствоват себя на 30. Подробнее об авторе.