Как сдават и что показывает анализ крови на ТТГ?

Анализ крови на ТТГ (тиреотропный гормон) имеет болшое значение в диагностике заболеваний щитовидной железы, поэтому назначается эндокринологом практически при любых жалобах. Внешними симптомами патологий щитовидной железы являются чрезмерно блестящие глаза, дрожащие руки и быстрая потеря веса при хорошем аппетите, людям с похожими проявлениями следует задуматся о своем здорове и обратится к специалисту.

В этой стате мы выясним, как и где сдават анализ крови на ТТГ и о чем говорят его резултаты. Однако, даже если вам известны показатели нормы, не стоит делат самостоятелные выводы, конечный диагноз может поставит толко специалист.

Когда назначается анализ крови на ТТГ?

ТТГ, или тиреотропный гормон гипофиза, – один из самых важных гормонов, влияющих на работу человеческого организма. Основная функция ТТГ – регуляция деятелности щитовидной железы. Он стимулирует синтез гормонов Т3 – трийодтиронина и Т4 – тироксина. Т3 и Т4, в свою очеред, влияют на работу органов половой системы и ЖКТ, психические процессы, сердечно-сосудистую систему и многое другое. Сам гормон вырабатывается в гипофизе, однако, как мы уже сказали, влияет на щитовидную железу, и поэтому назначается для диагностики ее заболеваний, а также при бесплодии, регулярно сниженной до 35°С температуре тела, депрессиях, импотенции, задержке полового и умственного развития у детей. Как правило, ТТГ сдается в комплексе с анализами на трийодтиронин и тироксин. Показатели гормона измеряются в мкЕд/мл или мЕд/л. В бланке анализов его иногда называют не ТТГ, а TSH (от латинского названия «thyroid stimulating hormone»).

Нет ничего сложного в процессе сдачи анализа на ТТГ, однако на его резултат могут повлият многие факторы, поэтому необходимо заблаговременно уточнит у врача, как подготовится к обследованию.

Подготовка и проведение анализа на уровен тиреотропного гормона

Анализ крови на ТТГ проводится утром, натощак. За ден до сдачи крови необходимо воздержатся от физических нагрузок и употребления алкоголных напитков, а также от курения. Кроме того, в течение месяца перед процедурой следует отказатся от приема гормоналных препаратов, а за несколко дней до исследования – йодосодержащих лекарств. Эксперты также советуют непосредственно перед сдачей анализа спокойно посидет в течение 20–30 минут. Поэтому, если вы, опаздывая, прибежали в клинику запыхавшис и в поту, лучше все же немного подождат в коридоре, отдышатся – для достоверности анализа. А затем уже приступат непосредственно к сдаче крови.

Забор материала проводится из локтевой вены правой или левой руки. Частота проведения процедуры зависит от сложности заболевания и определяется лечащим врачом. В общемировой практике рекомендуют ежегодно сдават анализ на ТТГ женщинам после 50 лет, так как они входят в группу риска по заболеваниям щитовидной железы. Женщинам детородного возраста можно сдават кров в любой ден менструалного цикла. Нормы тиреотропного гормона гипофиза у лиц разного пола и возраста различны, поэтому расшифровкой резултата должен заниматся толко специалист.

Расшифровка резултатов исследования

Нормалные показатели ТТГ в крови зависят от пола, возраста пациента и лабораторного метода, поэтому при расшифровке резултата анализа эндокринолог учитывает значения, указанные в бланке лаборатории или центра как референтные.

Концентрация гормона особенно важна при диагностике тиреотоксикоза, для дифференциации истинного тиреотоксикоза при вынашивании ребенка, при контроле применения препаратов с содержанием Т3, при выявлении внутриутробных патологий и в других случаях.

«Нижней серой зоной» называется ситуация, когда показател уровня ТТГ составляет 0,1–0,4 мЕд/л. В этом случае назначается дополнителное исследование – анализ крови на уровен гормонов щитовидной железы (тироксина и трийодтиронина). «Верхняя серая зона» соответствует показателям от 5 до 10 мЕд/л, и в таких случаях необходимо сдат ТРГ-тест (с исползованием тиреотропин-рилизинг-гормона).

Норма содержания ТТГ

Нормы уровня тиреотропного гормона гипофиза зависят, как мы уже сказали, от пола, возраста и методики анализа. Поэтому, если необходимо сдават кров с некоторой периодичностю, лучше делат это в одной и той же клинике.

Общепринятые нормы уровня ТТГ в крови следующие:

  • у новорожденных – от 1,1 до 17 мЕд/л;
  • у грудных детей в возрасте 2,5 месяцев – от 0,6 до 10 мЕд/л;
  • у детей 2,5–14 месяцев – от 0,4 до 7 мЕд/л;
  • у детей 14 месяцев–15 лет – от 0,4 до 6 мЕд/л;
  • у мужчин – от 0,4 до 4 мЕд/л;
  • у женщин – от 0,4 до 4 мЕд/л;
  • у беременных женщин – от 0,2 до 3,5 мЕд/л.

Во время беременности анализ на ТТГ сдается несколко раз, посколку он является необходимым методом выявления заболеваний, которые могут оказат серезный вред здоровю матери и ребенка. Особенно тщателный контрол следует осуществлят в первом триместре, когда закладываются жизненно важные органы и системы будущего организма. Посколку щитовидная железа плода в это время пока не функционирует, гормоналный фон матери становится залогом здорового будущего ее дитя.

На уровен тиреотропного гормона может влият физическая и эмоционалная нагрузка, острые инфекционные заболевания, длителное соблюдение низкокалорийных диет и другие показатели.

ТТГ повышен: что это значит?

О повышенной концентрации гормона в крови (гипотиреоз) свидетелствуют сухая кожа, непереносимост холода, выпадение волос, повышенная утомляемост, нарушение менструалного цикла у женщин.

Причиной завышенных показателей могут являтся:

  • воспаления щитовидной железы;
  • опухоли гипофиза;
  • первичная недостаточност надпочечников;
  • интоксикация свинцом;
  • психическое расстройство;
  • недавние хирургические вмешателства – удаление желчного пузыря или проведение гемодиализа.

Уровен гормона понижен

Понижение уровня ТТГ (гипертиреоз) случается на фоне высокой концентрации тиреоидных гормонов. Показатели низкого содержания гормона ТТГ в крови: учащенное сердцебиение, нервозност, дрож в руках, жидкий стул, снижение массы тела на фоне хорошего аппетита.

Причинами гипертиреоза могут быт:

  • диффузный токсический зоб;
  • мононодозный или полинодозный зоб;
  • тиреоидит Хашимото в стадии тиреотоксикоза (воспаление щитовидной железы, вызванное аутоиммунными причинами);
  • травма гипофиза;
  • психические заболевания;
  • прием левотироксина (бесконтролный).

Обычно для подтверждения диагноза врач спустя некоторое время направляет пациента на повторное исследование.

Цена анализа крови на ТТГ

Стоимост анализа на ТТГ зависит от места проведения процедуры, квалификации специалистов, а также реактивов, применяемых при исследовании. Так, например, один из медицинских центров в Набережных Челнах предлагает услугу за 200 рублей. Немного дороже стоит анализ крови на ТТГ в Казани, средняя цена в столице Татарстана – 250 рублей. В Санкт-Петербурге выявят уровен тиреотропного гормона гипофиза за 450 рублей. Дороже всего анализ крови на ТТГ обойдется в Москве. Стоимост в столице колеблется от 500 до 2000 рублей. Цена зависит от уровня обслуживания и технического состояния лабораторий, а также от расположения клиник. В центре города обслуживание, безусловно, будет дороже, чем в спалных районах.

Как правилно сдават анализ на ТТГ, Т4 и Т3

Рано или поздно всем людям приходится сдават показатели на гормоны щитовидной железы. В зависимости от того, насколко правилно подготовился пациент к забору крови на проверку определенных референтных значений, будет выявлен точный резултат нормы гормона щитовидной железы (Т4 свободный или ТТГ).

Каждый человек должен быт хорошо проинформирован о том, как правилно сдават кров, о подготовке к данной процедуре и о том, сколко надо готовится к тестированию. Многим женщинам интересно узнат – на какой ден месячного цикла надо сдат ТТГ или Т4, Т3 свободный, чтобы анализы крови выявилис максимално правилными? Данная статя раскроет все ответы на вопросы касателно подготовки к сдаче анализов на гормоны щитовидной железы.

Норма показателей референтных значений

Щитовидной железой вырабатываются 5 основных гормонов. При подозрении на какое-либо заболевание сдается определенный анализ.

Тиреотропный гормон

Тиреотропный гормон (ТТГ) – важный в тестировании показател, так как он продуцируется самим гипофизом, отвечает за всю работу щитовидной железы. К его анализу нужно тщателно подготовится. Полученные референтные значения анализов расскажут о многом.

  • если ттг будет ниже нормы, то это может указыват на тиреотоксикоз или гипертиреоз;
  • если же после сдачи анализа окажется, что ТТГ повышен, то это свидетелствует о том, щитовидная железа продуцирует недостаточное количество гормонов, а гипофиз проявляет чрезмерную активност.

Обычно высокий ттг указывает на:

  • гипотиреоз;
  • болезни надпочечников;
  • психические расстройства.

У женщин сдается на любой ден менструалного цикла, натощак. Нормалные границы ТТГ – от 0.4 до 4.0 мЕд на литр.

Трийодтиронин общий

Анализ трийодтиронина общего (Т3) делается для определения гипертиреоза, а также в период гормоналной заместителной терапии Л-тироксином.

  • Высокое содержание по референтным значениям в крови говорит о тиреотоксикозе или о тиреоидной недостаточности.
  • Если трийодтиронин повышен во время беременности, то это не является отклонением.
  • Если анализы крови выдают низкий трийодтиронин, это указывает на гипотиреодизм.

У людей старческого возраста ест свои нормы трийодтиронина, потому что с возрастом он постепенно снижается. Также ест анализ на свободный трийодтиронин.

Повышенное содержание в крови пациента может указыват на:

  • хориокарциному;
  • болезни печени;
  • токсический зоб.

Нехватка свободного гормона свидетелствует о:

  • гипотиреозе;
  • истощении;
  • силном физическом перенапряжении.

Анализ на свободный и общий трийодтиронин сдается женщинами в любой ден менструалного цикла натощак. Нормалные границы – от 2.6-5.7 пмол на литр (не связанный Т3).

Тиреоглобулин

Анализ на тиреоглобулин (АТ-ТГ) нужно сдат:

  • если ест подозрения на наличие рака щитовидной железы;
  • при гепатите или циррозе печени.

Повышенный уровен тиреоглобулина в крови может свидетелствоват о гипертиреозе, раке щитовидной железы и об аутоиммунном тиреоидите.

Проверит женщинам референтные значения можно в любой ден менструалного цикла натощак. Нормалные границы – от 0 до 18 единиц на миллилитр.

Общий и свободный т4

Повышенные показатели свободного и общего т4 указывают на:

  • гипертиреоз;
  • тиреотоксикоз;
  • токсический зоб.

Пониженные показатели свободного и общего Т4 указывают на гипотиреоз. Если женщина принимает комбинированные оралные контрацептивы или человек находится в состоянии хронического нервного напряжения, то показатели гормона будут искажены, а эти факторы обязателно нужно учитыват.

Полученное значение в крови у проверяемого пациента свободного Т4 указывает на качество обменных процессов в человеческом организме. Женщинам сдават показатели Т4 можно в любой ден менструалного цикла натощак. Более информативным значением считается свободный Т4, нежели общий. Нормалные значения – от 9 до 22 пмол на литр (не связанный Т4).

Анализ на антитела

Антитела к тиреоидной периоксидазе или микросомалные тела (АТ-ТПО) проверяются в крови пациента для того, чтобы обнаружит аутоиммунные болезни щитовидки. Девушкам сдават тест можно в любой ден менструалного цикла натощак. Норма значений до 5.6 единиц на миллилитр.

Приведенные данные о границах единиц измерений в тестировании являются индивидуалными для любой из лабораторий, где можно проверится. В каждой лаборатории свои маркеры показателей, поэтому норма обычно указывается на листке-вкладыше с резултатами тестирования. Через сколко времени будет известен резултат зависит от самой лаборатории, вед четких границ в данном вопросе нет.

Как подготовится к сдаче анализов

Для начала надо узнат распространенные ошибки пациентов, готовящихся к такой процедуре. Многие девушки беспокоятся – насколко важно сдават тестирования в определенный ден менструалного цикла, и на какой именно ? В данном случае абсолютно нет никакой нужды пытатся проверит свои показатели в зависимости от определенного дня месячного цикла, потому что все без исключения референтные нормы, как у представителей мужского пола, так и у женщин являются одинаковыми. Ест два исключения:

  • девушки в состоянии беременности, вед у них содержание повышено;
  • у пожилых людей, наоборот, тиреогормоны понижены.

Чтобы правилно проверит тиреогормоны, нужно тщателно подготовится, дабы не исказилис полученные резултаты:

  • Не позднее, чем за месяц до даты предполагаемого тестирования, прием препаратов для заместителной гормоналной терапии (ТТГ, Т4, Т3) отменяется, но если по совету лечащего эндокринолога нет возможности сделат отмену, то данный пункт следует пропустит.
  • Минимум за 3 дня до даты сдачи теста на тиреогормоны прием йодосодержащих лекарств, минералов и специалной еды также отменяется.
  • За ден до проверки нелзя пит спиртные напитки и курит, а также нелзя посещат занятия в тренажерном зале.
  • Перед самой процедурой пациент минимум полчаса должен находится в состоянии покоя и ни о чем не переживат. Чтобы правилно проверит, надо сдават тестирование натощак, пит сутра можно толко воду. Исследования с исползованием рентгеноконтрастных средств следует проводит уже после сдачи теста.
  • Сдават лучше всего следует с утра между 8 и 10 часов или до обеда.
  • Чтобы все правилно сдат, ест можно не ранше, чем за 12 часов до назначенной процедуры.
  • Если пациент принимает аспирин, кортикостероиды, комбинированные оралные контрацептивы или силнодействующие успокоителные средства, об этом обязателно надо сообщит в лаборатории. Желателно накануне тестирования прием такого типа лекарств отменит, но если нет возможности — это сделат, то обязателно сообщит врачу.

Как проводится анализ

Процедура проводится с с 8 до 11 часов. Кров для анализа берут из вены. Забор производится следующим образом:

  • На предплече накладывается жгут,
  • Кожа обрабатывается антисептиком,
  • В подкожную вену вводится игла, производится забор неболшого количества крови.

Полученный образец отправляется на исследование. Резултаты можно получит уже на следующий ден.

Стоит отделно сказат о стоимости процедуры. В виду того, что данные исследования не проводятся в поликлиниках, человеку придется посетит медицинский центр либо лабораторию. В среднем общее исследование на гормоны щитовидной железы обойдется человеку примерно в 5 тысяч рублей.

В каких случаях сдават эти анализы?

Анализы на эти гормоны сдают в несколких случаях.

  • у девушек силные сбои месячного цикла;
  • сбои в половом развитии подростка, отставание в умственном и физическом развитии от сверстников;
  • гипертиреоз, гипотиреоз, разные виды зоба;
  • аритмия сердца;
  • алопеция (облысение) при нормалном содержании андрогенов организме;
  • бесплодие у девушек без явных нарушений менструалного цикла;
  • импотенция у мужчин или первичная фригидност у девушек без явных на то причин.

Щитовидная железа — важный орган, требующий присталного внимания. Необходимо следит за ее состоянием, вовремя посещат специалистов и сдават анализы.

Как правилно сдаются анализы крови на гормоны щитовидной железы

Как подготовится к анализу

Сегодня в сети можно встретит множество рекомендаций по подготовке к сдаче таких анализов, но болшинство информации весма противоречиво и недостоверно. Для подготовки к исследованию с целю получения истинных резултатов необходимо соблюсти несколко совсем несложных правил.

Рекомендации для сдачи анализа на гормоны щитовидки:

  • Не обязателно ограничиват себя в питании и соблюдат интервал в 10 – 12 часов между последним приемом пищи и временем забора крови. Питание не оказывает влияния на уровен гормонов тиреоидной группы. Их концентрация в крови является стабилной, поэтому сдават анализ можно и сразу после еды. Конечно, в том случае, если при этом не требуется проведения и других исследований.
  • Сдават анализ на гормоны можно в любой временной промежуток дня. В течение дня концентрация ТТГ изменяется, но эти колебания являются незначителными и не могут оказат существенной роли на диагностику. Конечно, если одновременно с исследованием уровней гормонов требуется сдат и другие анализы, то на процедуру забора крови необходимо прийти с утра.

Нередко встречаются рекомендации о том, что если человек принимает препараты, содержащие гормоны, то их применение следует прекратит примерно за месяц до проведения исследования. Но подобная мера может негативно сказатся на состоянии человека и нанести серезный вред здоровю.

Кроме этого, в болшинстве случаев исследование проводится именно на фоне приема таких средств, с целю оценки эффективности проводимого лечения.

Следует учест один момент – принимат лекарства не следует перед проведением забора крови, непосредственно в ден сдачи анализа.

Можно встретит и рекомендации о том, что следует прекратит прием препаратов, содержащих йод как минимум за неделю до исследования. Но такие препараты никак не влияют на уровен гормонов. Поступающий в организм йод перерабатывается в щитовидной железе, но не оказывает при этом влияния на активност ее работы и синтез гормонов.

Для женщин важным моментом является то, что уровен гормонов этой группы не зависит от конкретного дня менструалного цикла, поэтому сдават анализ можно в любой ден без проведения последующей корректировки резултата по определенному дню.

Цикл менструации, конечно, оказывает влияние на уровен гормоналного фона, но лиш в отношении гормонов половой группы, которые не имеют отношения к гормонам гипофиза и щитовидной железы.

Какие анализы сдаются для определения гормонов щитовидной железы

Очен важно, чтобы ваш лечащий врач точно определил, какие гормоны вам нужно сдават для определения состояния щитовидки. Толко так получится получит полный и точный резултат, который поможет поставит верный диагноз

Также это сэкономит вам не малую част средств, вед анализы крови на гормоны – достаточно дорогостоящая процедура. Если вы обращаетес к эндокринологу для профилактического обследования или с какой-то жалобой, заранее пройдите анализы на следующие гормоны: тиреотропные гормоны, свободный Т4, свободный Т3, АТ к ТПО. Перечисленного перечня анализов должно хватит для определения далнейшей тактики исследований.

На какие отправят

Если лечащий врач заподозрил у вас повышенный уровен тиреоидных гормонов в крови, необходимо сразу же провести все исследования по определению гипотиреоза или тиреотоксикоза. При таком положении дел вас должны отправит на следующий список лабораторных исследований: тиреотропные гормоны, свободный Т4, свободный Т3, АТ к рецепторам ТТГ, АТ к тиреопероксидазе. Если у вас значително повышено отношение АТ к другим гормонам, можно с уверенностю диагностироват у вас наличие гиперфункции щитовидки – заболевания, при котором в кров поступает чрезмерное количество биологически активных веществ.

Прежде всего

Чтобы проконтролироват течение медикаментозной терапии заболеваний щитовидной железы тиреоидными препаратами, необходимо определит содержание в крови свободного Т4 и содержание ТТГ. Смысла определят другие показатели нет, так как они останутся на прежнем уровне – их динамика для определения эффективности не представляет никакого практического интереса.

Для определения состояния узелковых изменений на поверхности щитовидной железы, каждый поход к лечащему специалисту должен предшествоват исследованию следующих видов веществ в крови: тиреотропных гормонов, свободного Т4, свободного Т3, калцитонинов, или онкомаркеров, и уровен АТ к тиреопероксидазе. Резултат исследования на онкомаркеры помогает точно определит вероятност развития онкологических заболеваний. А такое последствие вполне вероятно при запущенных формах узлового зоба.

Во время беременности

Во время беременности женщины должны ответственно подходит к контролю состояния своего здоровя. Им необходимо регулярно проверит гормоналный фон. Для этого сдаются следующие анализы: АТ к тиреопероксидазе, свободный Т3, свободный Т4. Нужно отметит, что количество ТТГ-гормонов в крови у беременных женщин обычно ниже нормы, однако это не говорит о каком-то серезном поражении.

Если у вас отсутствует доля щитовидной железы либо же этот орган был удален полностю, необходимо регулярно контролироват гормоналный фон, а также количество специфических белков в крови. Такие исследования помогают предотвратит развитие серезных форм рака. В таких случаях врачи отправляют своих пациентов на следующие исследования: тиреотропный гормон, свободный Т4, АТ к тиреоглобулину, белок тиреоглобулина. При иссечении части этого органа, пакет анализов выглядит следующим образом: свободный Т4, ТТГ, онкомаркеры калцитонинов, а также антиген РЭА – определяет раковые опухоли.

Проведение анализа подготовка и забор крови

Как правилно сдат анализ ТТГ, и что для этого необходимо? В назначенное время пациент должен посетит лабораторию для забора биологического материала из вены. Лаборант берет кров из участка, прилегающего к локтевой области. Биологический материал сразу отправляется на исследование. Для определения уровня тиреотропного гормона исползуют специалные реактивы с высокой степеню чувствителности.

Для получения достоверного резултата, пациент должен знат не толко как сдат кров, но и как подготовится к анализу. Основные правила, которым необходимо следоват:

  1. правилно сдават анализ на гормон ТТГ необходимо на голодный желудок. Последний прием пищи возможен за 7 часов до посещения лаборатории. Человеку разрешено употреблят воду;
  2. за 3-4 суток до исследования целесообразно отказатся от тяжелой пищи (жареного, жирного, острого, копченого и маринованного);
  3. за 2-3 дня исключит употребление спиртной продукции;
  4. в ден сдачи анализа отказатся от курения;
  5. за 3-4 дня прекратит прием лекарств. При невозможности отмены, сообщит об этом врачу;
  6. накануне исследования избегат физического и эмоционалного перенапряжения.

ТТГ у беременных

Все вышеописанные правила направлены на то, чтобы человек был полностю проинформирован как сдават кров на ТТГ правилно, и каких действий необходимо избегат. Недостоверные резултаты способны привести к постановке неправилного диагноза, с назначением неэффективной схемы лечения.

Внимание: специалисты рекомендуют прийти в лабораторию заранее и в течение несколких минут отдохнут. Сдават кров необходимо в спокойном состоянии, в утренние часы, не позднее 10

При этом уровен давления и пулса должен быт нормализован. Если человек зашел с холода, необходимо согрется

Сдават кров необходимо в спокойном состоянии, в утренние часы, не позднее 10. При этом уровен давления и пулса должен быт нормализован. Если человек зашел с холода, необходимо согрется.

Тиреотропный гормон является чувствителным к перепадам настроения, температуры, давления и сопутствующих факторов. Пациент должен это понимат, и правилно осуществит подготовку.

Подготовителные действия перед сдачей

Тиреотропный гормон — продукт выработки передней доли гипофиза. Его рецепторы располагаются на верхнем слое щитовидной железы. При активном воздействии на них происходит выработка гормона. С помощю ТТГ происходит увеличение потребления йода клетками щитовидной железы.

Тиреотропин принимает активное участие в биосинтезе тироксина, который отвечает за гормон роста. Его содержание в крови может колебатся на протяжении суток. Самой высокой отметки уровен гормона достигает ближе к трем часам ночи. К утру его уровен нормализуется. Минималное значение фиксируется в вечернее время суток.

С возрастом уровен ТТГ постепенно увеличивается, его выброс приходится на ночные часы. У женщин в положении показател ниже, обусловлено это перестройкой организма.

Проверят ТТГ необходимо в следующих случаях:

  • для оценки состояния эндокринной системы;
  • для выявления функционалных нарушений у новорожденных;
  • для диагностики женского бесплодия;
  • для контроля над состоянием щитовидной железы в процессе лекарственной терапии;
  • для подтверждения/опровержения гипертиреоза;
  • при задержке умственного развития;
  • при сердечной аритмии;
  • при снижении сексуалного влечения;
  • при развитии импотенции.

Выделяют следующие основные показания для сдачи анализа:

  • наличие скрытого гипотиреоза;
  • видимые задержки в развитии у ребенка;
  • наличие зоба;
  • отклонения в работе сердечно-сосудистой системы;
  • постоянные депрессивные состояния;
  • трудности при зачатии ребенка;
  • импотенция у мужчин и снижение сексуалного влечения;
  • контролное исследование работоспособности железы;
  • скрининг врожденного гипотиреоза;
  • наблюдение за пациентом после проведенной гормонотерапии.

Во многих случаях анализ является обязателным. Особенно, при назначении стандартной терапии и отслеживании общего состояния человека после ее проведения. Резкие скачки уровня гормона могут указыват на неправилно подобранную дозировку препаратов. При заместителной терапии тиреотропин не должен выходит за пределы оптималного уровня.

Не прижигайте папилломы и родинки! Чтобы они исчезли добавляйте в воду 3 капли..

Перед подготовкой к процедуре человек должен отказатся от курения и исключит чрезмерные нагрузки на организм. Они могут повлият на достоверност данных. Сдават кров необходимо на голодный желудок до 10 утра.

Выделяют основные факторы, способные повлият на уровен тиреотропина. Это может быт синдром нерегулярной секреции ТТГ, наличие ювенилного гипотиреоза, доброкачественная опухол, психические и соматические расстройства.

Нередко на уровен гормона влияют отравление свинцом, наличие чрезмерных физических нагрузок, холецистэктомия и тяжелый гестоз. Высокое содержание ТТГ может быт спровоцировано приемом противосудорожных препаратов, бета-адреноблокаторов и нейролептиков.

Анализ сдается натощак. Под этим подразумевается отказ от пищи за 8-10 часов до сдачи крови. Пит можно толко воду, но не в болших количествах. Чай, кофе и прочие напитки на основе сахара находятся под запретом, в их потреблении нет необходимости.

В некоторых случаях отказатся от приема пищи придется за 12 часов. Подробную информацию предоставит специалист, направляющий человека на исследование. Если необходимо сдат общий анализ крови, последний прием пищи осуществляется за час до манипуляции.

Завтрак должен быт, однако, предпочтение отдается легко усваиваемым продуктам питания. Подойдут несладкая каша, яблоко и чай. За двое суток до исследования необходимо пересмотрет рацион питания. Рекомендуется исключит жирное, жареное и спиртные напитки.

Для определения уровня тиреотропного гормона кров необходимо сдават толко до 10 утра. В противном случае резултат будет недостоверным.

Перед взятием крови из вены за несколко суток до сдачи анализа следует отказатся от физических нагрузок и эмоционалных перенапряжений. Перед самой манипуляцией необходимо успокоится и отдохнут около 15 минут.

Как правилно сдават кров, необходимо знат заранее. Многие люди принимают лекарственные препараты, которые способны исказит резултаты анализа. Поэтому перед исследованием необходимо сообщит врачу о принимаемых медикаментах. Прием препаратов начинается после обследования.

Описание анализа

Направление на анализ на содержание ттг дает, как правило, эндокринолог. Материалом для исследования является сыворотка крови, для этого необходимо сдават пробы из вены. Для проведения исследования исползуется метод иммунохемилюминесцентного анализа.

Значение гормона

Тиреотропный гормон играет важную рол в жизни человека. Благодаря этому веществу продуцируются гормоны, регулирующие основные обменные процессы в организме, контролирующие функции сердечно-сосудистой и половой системы. От баланса этих гормонов зависит психическое состояние.

От чего зависят нормы содержания гормонов? На этот показател оказывает влияние множество факторов, в том числе от пола и возраста пациента. Так, нормы для женщин особенно во время беременности существенно отличаются от оптималных показателей, принятых для мужчин и детей.

Как правилно сдават кров

Благодаря исследованию выявляется 2 состояния щитовидной железы: гипертиреоз (чрезмерная выработка гормонов) и гипотиреоз (снижение гормонов).

Перед тем как сдават кров, нужно придерживатся некоторых правил:

  • За несколко дней до исследования не принимат лекарства, особенно содержащие йод и гормоны. В идеале должно пройти около месяца. Если отмена лекарства невозможна, то об этом следует сообщит врачу.
  • Не должно быт никаких алкоголных напитков.
  • Соблюдат диету. Отказатся от жирных, острых, слишком сладких блюд.
  • Избегат стрессовых, конфликтных ситуаций.
  • От физических нагрузок тоже стоит отказатся.

Вопросы и ответы по как правилно сдават анализ крови на ттг

Здравствуйте Доктор! Удалена щитовидка, скажите пожалуйста будут ли отклонения в резултатах крови если я сдала кров после приема эутирокса? Сегодня сдала кров ТТГ увеличен 17.11, ФТ3- 1.72, ФТ4- 0.99. Хотя 1,5 месяца было все нормално. Может ли чрезмерное употребление йодированной соли так повлият на анализ крови ( на этой неделе много ела йодированную сол) и как правилно сдават кров ? Заранее благодарю!

25 октября 2013 года

Отвечает Болгов Михаил Юревич:

Врач хирург-эндокринолог, старший научный сотрудник, д.м.н.

Информация о консултанте

ТТГ изменяется очен плавно, в частности при изменении дозы тироксина окончателный ответ по ТТГ ожидают через месяц. Потому питание в ден и даже неделю перед анализом не должно существенно влият на резултат. Такой повышенный ТТГ говорит о недостатке тироксина, но для рекомендаций необходимо знат принимаете ли Вы тироксин или тиреостатики, какие ест жалобы, были ли операции, какие характеристики по УЗИ.

Здравствуйте! Меня зовут Олга. Меня волнует ряд вопросов:
1. Прооперирована в июле по поводу аденомы щитовидной железы. Как следствие гипотиреоз: ТТГ-8,0 Доза гормона щ.ж. в октябре еще не была точно подобрана. В октябре при сдаче крови на сахар натощак 6,3 Хотя до операции сдавала кров неоднократно и сахар всегда был натощак в норме: в феврале 5,3, в июне 5,17, в июле 5,2
ПТГ с глюкозой в октябре, а именно 08.10.10г. :натощак 6,3, через 1 час 11,8, через 2 часа 6,7.
Анализ от 11.10.10г. : глюкоза 6,2 (р.з. 3,9-5,9); инсулин 14,0(р.з.6,0-27,0); С-пептид 2,27 (р.з.0,81-3,85), ТТГ -8,24 (р.з.0,35-4,2)
Повторно сдала 14.10.10г. глюкоза : натощак 5,4, через 2 часа после еды 6,2
Гликозилированный гемоглобин 5,4% (р.з.4,0-6,2) — анализ от 18.10.10г.
Мне поставили диагноз диабет 2 типа. Назначили сиофор 500 1т. в ден на ноч
Сейчас контролирую уровен сахара глюкометром Акку-Чек Перформа. Тест-полоски колиброваны по плазме:
резултаты такие:
натощак 5,4, потом принимаю 75 L-тироксина и через 30 минут после его приема меряю сахар (он же до еды) — уже 6,4, через 1 час после еды 6,2,а через 2 часа после еды 5,9.
В обед: до еды 5,8 через 2 часа после еды 6,5
Ужин 5,8 через 2 часа после еды 7,0
На ноч 5,9
Вообще на тощак обычно от 5,4 до 6,0
Перед завтраком, но после приема тироксина: от 6,0 до 6,9
Через 1 час после завтрака от 6,2 до 6,6
Через 2 часа после завтрака от 5,5 до 6,6
Перед обедом: от 5,8 до 6,4
Через 2 часа после обеда: от 5,6 до 6,7
перед ужином: от 5,8 до 6,0
Через 2 часа после ужина: от 5,7 до 7,0
На ноч: от 5,3 до 6,5
Это от самых минималных до самых максималных цифр взяла из своего дневника.
Последнее время меня мучают сомнения, а может быт у меня все-таки нет диабета. Может быт зря я принимаю сиофор, сажая тем самым поджелудочную железу?
Мог ли гипотиреоз явится причиной искаженного анализа крови на сахар?
Сейчас доза гормона ЩЖ до сих пор не подобрана точно, т.к. последний анализ в декабре показал ТТГ-5,4 (р.з.0,35-4,2), хотя гипотериоз несколко уменшился.
Подскажите, правилно ли меня диагностировали и адекватное ли лечение назначили. Заранее благодарю.

23 декабря 2010 года

Отвечает Волобаева Людмила Юревна:

врач-эндокринолог взрослый и детский

Информация о консултанте

Добрый ден, Олга!
На основании представленных Вами даных, можно сделат некоторые выводы:
1) Действително, для компенсации гипотиреоза требуется некоторое увеличение дозировки левотироксина ( до 100 мкг), под контролем ТТГ через 2 месяца.
2) Представленные показатели гликемиии не достаточны для диагноза «Сахарный диабет».
Олга, современные глюкометры показывают уровен глюкозы в плазме крови, где он выше чем в капиллярной крови. Так, в капиллярной крови нормой считается уровен 3,3-5,5 ммол/л, а в плазме крови до 7 ммол/л. Поэтому уровен глюкозы у Вас не выходит за пределы нормалных значений. Незначителный её подъём после еды, по сравнению с показателем натощак, является нормалной реакцией.
Олга, на даный момент нет необходимости в стол частом контроле гликемии. Достаточно контроля 1 раз в 3 месяца и соблюдение низкокалорийного питания. Желаю Вам крепкого здоровя!

Откуда берут образец биоматериала и сколко делается анализ

Лабораторное исследование, с помощю которого можно определит концентрацию ТТГ, выполняют как в бюджетном медицинском учреждении, так и в частном клинико-диагностическом центре. Пациенту следует прийти в лабораторию за 15–20 минут до процедуры – это позволит нормализоват дыхание, сердечный ритм, согрется (если на улице холодно) или остыт (если очен жарко).

Образец биологического материала отбирают из периферических вен предплечя – в этой части кровеносные сосуды малоподвижны и расположены под поверхностю кожных покровов. Чаще всего исползуют лучевую, локтевую и срединную вены. Во избежание проникновения в организм пациента инфекции, медицинская сестра соблюдает все необходимые требования асептики и антисептики, выполняя следующие действия: надевает перчатки;

  • выбирает место укола;
  • накладывает и фиксирует жгут;
  • просит пациента совершит движения кистю (для наполнения сосуда кровю);
  • тщателно палпирует вену, из которой будет отбират пробу на анализ;
  • место инъекции обрабатывает ватным тампоном с 70% спиртом;
  • вводит иглу косым срезом вверх под углом 45° к кожным покровам на 1/3 в просвет кровеносного сосуда;
  • после изъятия достаточного количества биологической жидкости снимает жгут, вынимает иглу и прикладывает к месту инъекции антисептическое средство;
  • просит пациента согнут руку в локте и прижат место укола.

Концентрацию ТТГ определяют с помощю метода иммуно-хемилюминесцентного анализа, основанного на образовании комплекса «антиген-антитело». Срок выполнения исследования – 1 ден. В лабораторных центрах могут быт исползованы различные реагенты и оборудование, именно поэтому на бланках с ответом анализа указывается вся необходимая информация о проведении исследовании. По окончании курса лечения, повторный анализ сдат в том же лабораторном центре.

В заключении нашей стати хочется дат исчерпывающий ответ на вопрос, который очен часто задают пациенты, получившие направление на сдачу анализа крови на ТТГ: «Обязателно ли проходит исследование натощак или нет?» Любую диагностическую процедуру, осуществляемую из образца венозной крови, производят на пустой желудок! Даже неболшая чашка утреннего чая или кофе может исказит итоговые данные теста.

Точное выполнение всех вышеизложенных рекомендаций позволит врачу получит максимално точную информацию о состоянии гормоналного фона пациента, своевременно диагностироват заболевания эндокринных органов и выбрат грамотную тактику проведения лечебно-профилактических мероприятий.

Причины отклонений

Важным моментом диагностики многих состояний организма и заболеваний является одновременная интерпретация всей показателей анализа на гормоны. Именно системный подход к изучению резултатов дает врачам полную картину работы гипофиза и щитовидной железы пациента.

О наличии явного гипотиреоза можно говорит тогда, когда концентрации ТТГ выше нормы и при этом наблюдается снижение гормона Т4. Если на фоне повышенного уровня ТТГ гормон Т4 находится в пределах нормалных значений, это может указыват на то, что гипотиреоз протекает в скрытой форме. Но в любом из этих случаев следует помнит о том, что такие значения указывают на то, что работа щитовидной железы осуществляется в буквалном смысле на пределе.

Важным моментом является то, что если на фоне увеличения гормона ТТГ не наблюдается отклонений в показателе Т4, это свидетелствует об особом состоянии щитовидной железы, об ее эутиреоидном статусе, а это создает серезную угрозу для возникновения многих сложных заболеваний, поэтому пациент нуждается в постоянном наблюдении докторов.

Повышение ТТГ может происходит по причине:

  • Различных расстройств соматического или психического характера.
  • Наличия гипотиреоза, имеющего различную этиологию.
  • Патологий или опухоли гипофиза.
  • Нарушения выработки ТТГ.
  • Недостаточности работы надпочечников.
  • Прэклампсии.
  • Тиреоидита.
  • Наличия в организме опухолей, например, молочных желез или легких.

Но, кроме повышения, ТТГ может оказатся и пониженным, что чаще всего происходит по причине частых стрессовых ситуаций, а также наличия у человека психических нарушений. Снижение наблюдается и при повреждениях гипофиза, его травмах или некрозе, а также при наличии тиреотоксикоза. Чтобы проверит работу щитовидки необходимо сдат анализ крови на гормоны, список которых указан выше.

Подготовка к проведению анализа

Подготовка к сдаче анализа на Т4 общий и свободный заключается в отмене йодсодержащих препаратов за 2 дня до посещения медицинского учреждения. По усмотрению лечащего врача может быт прекращен прием гормоналных средств. Сдающий кров должен воздержатся от физического, эмоционалного напряжения накануне исследования. Нужно соблюдат режим дня, так как уровен гормонов зависит от времени суток и периодов сна и бодрствования.

Анализ ТТГ: как нужно правилно сдават кров? Забор крови делают натощак в утренние часы, вечером перед сдачей анализа рекомендуется употреблят легкие блюда, отказатся от спиртного, интервал между последним приемом пищи и посещением лаборатории должен быт не менее 8 часов.

Анализ на ТТГ и Т4: когда сдават женщинам, на какой ден цикла назначают проведение исследования? Тест на тиреотропный гормон сдают на 5–7 сутки менструалного цикла. В другие дни резултат будет неправилным.

Как правилно сдат анализ на гормоны щитовидной железы

Как правилно сдат анализ на гормоны щитовидной железы – частый вопрос, который задают пациенты. Для получения достоверного резултата необходимо соблюдат простые правила подготовки к исследованию.

Гормоны, синтезируемые клетками фолликулярного эпителия щитовидной железы, оказывают влияние на все виды обменных процессов в организме, деятелност его органов и систем. Поэтому резултат анализа на гормоны щитовидной железы весма важен, он позволяет составит представление о функциях эндокринной системы, обмене веществ в организме.

Сколко делается анализ? Скорост подготовки резултатов зависит от лаборатории, где сдается кров. Как правило, резултат готовится в течение 2–5 дней.

Как правилно подготовится к исследованию

Материалом для исследования гормонов щитовидной железы служит кров из вены. Кров можно сдават в любое время дня: хотя уровен тиреоидных гормонов обычно колеблется в течение суток, эти колебания слишком незначителны, чтобы повлият на резултат анализа. Однако болшинство лабораторий принимает кров на анализ толко в первой половине дня.

Как правило, перед забором крови рекомендуется не ест 8–12 часов, хотя для анализа на гормоны щитовидной железы не принципиално, натощак или нет сдается кров. За сутки до сдачи анализа противопоказаны чрезмерные физические нагрузки, эмоционалное перенапряжение. Нужно постаратся избегат стрессовых ситуаций, отказатся от курения и приема алкоголя.

Если ранее назначалис препараты йода или гормонов щитовидной железы, их прием нужно временно прекратит. Также на резултат могут повлият недавно проведенные оперативные вмешателства и радиотерапия.

Сколко делается анализ? Скорост подготовки резултатов зависит от лаборатории, где сдается кров. Как правило, резултат готовится в течение 2–5 дней.

Щитовидная железа и гормоны, которые она вырабатывает

Щитовидная железа располагается на передней части шеи, ниже уровня щитовидного хряща гортани и состоит из двух долей, расположенных с двух сторон трахеи. Между собой доли связаны неболшим перешейком, в котором может находится добавочная доля, называемая пирамидалной. Нормалный вес щитовидной железы взрослого человека в среднем составляет 25-30 г, а размер – около 4 см в высоту. Размеры железы могут колебатся в значителных пределах под влиянием многих факторов (возраст, количество содержания йода в организме человека и др.).

Уровен антител к ТПО (АТ к ТПО) определяется толко один раз, при первичном обследовании. В далнейшем этот показател не меняется, поэтому сдават анализ на него повторно не нужно.

Щитовидная железа – орган внутренней секреции, ее функция – регуляция метаболических процессов в организме. Структурной единицей железы служат фолликулы, стенки которых выстланы однослойным эпителием. Эпителиалные клетки фолликула поглощают поступающий с кровю йод и другие микроэлементы. Одновременно с этим в них формируется тиреоглобулин – предшественник тиреоидных гормонов. Этим белком насыщаются фолликулы, и как толко в организме возникает потребност в гормоне, происходит захват белка и его извлечение. Проходя через тироциты (клетки щитовидной железы), тиреоглобулин распадается на две части: молекулу тирозина и атомы йода. Таким образом синтезируется тироксин (Т4), составляющий 90% всех гормонов вырабатываемых щитовидной железой. За сутки секретируется 80–90 мкг Т4. Помимо него, железа вырабатывает трийодтиронин (Т3), а также нейодированный гормон тиреокалцитонин.

Механизм, позволяющий поддерживат количество тиреоидных гормонов на постоянном уровне, контролируется тиреотропным гормоном (ТТГ), который секретируется гипофизом головного мозга. ТТГ поступает в общий кровоток и взаимодействует с областю на поверхности клеток щитовидной железы – рецептором. Воздействуя на рецептор, гормон стимулирует и регулирует выработку тиреоидных гормонов по принципу отрицателной обратной связи: если концентрация тиреоидных гормонов в крови становится слишком высокой, количество выделяемого гипофизом ТТГ уменшается, при снижении уровня Т3 и Т4 и количество ТТГ увеличивается, стимулируя секрецию тиреоидных гормонов.

Тироксин

Т4 циркулирует в кровотоке как в свободном, так и в связанном виде. Чтобы проникнут в клетку, Т4 соединяется с транспортными белками. Фракция несвязанного с белками гормона называется свободным гормоном Т4 (FT4), именно в свободном виде гормон биологически активен.

Не имеет смысла сдават одновременно общие гормоны Т4 и Т3 и свободные гормоны Т4 и Т3. Как правило, анализ сдается толко на свободные фракции.

Тироксин усиливает метаболизм, обладает жиросжигающим эффектом, ускоряет снабжение кислородом органов и тканей, влияет на ЦНС и сердечно-сосудистую систему, повышает усвояемост глюкозы, увеличивает артериалное давление и частоту сердечных сокращений, двигателную и психическую активност, стимулирует образование эритропоэтина, влияет на работу внутренних органов.

Трийодтиронин

Основная част (около 80 % общего количества) трийодтиронина (Т3) образуется в резултате дейодирования тироксина в периферических тканях. При распаде Т4 происходит отщепление от него одного атома йода, в резултате молекула Т3 содержит в себе три атома йода. Неболшое количество трийодтиронина секретируется щитовидной железой. Гормон поступает в общий кровоток и связывается с молекулами албумина и преалбумина. Белки-переносчики транспортируют Т3 к органам-мишеням. Значителная част гормона находится в крови в соединениях с белками, неболшое его количество остается в крови в несвязанном с белками виде – его называют свободным трийодтиронином (FT3). Общий Т3 состоит из связанной с белками и свободной фракции. Активным, т.е. регулирующим работу органов и тканей, является свободный Т3.

Гормоналная активност трийодтиронина в три раза выше, чем у тироксина. Т3 отвечает за активизацию обменных процессов, стимулирует энергетический обмен, усиливает нервную и мозговую деятелност, стимулирует сердечную деятелност, активирует обменные процессы в сердечной мышце и костной ткани, повышает общую нервную возбудимост, ускоряет обмен веществ. Уровен общего Т3 может возрастат при излишнем употреблении жиров и высокоуглеводных продуктов и снижатся при соблюдении низкоуглеводной диеты или голодании.

При первичном обследовании щитовидной железы не нужно сдават анализ на тиреоглобулин. Это специфический тест, который назначается толко пациентам с определенными патологиями.

Калцитонин

Калцитонин – гормон пептидной природы, который синтезируется в парафолликулярных клетках щитовидной железы. Основные функции калцитонина связаны с обменом калция в организме. Этот гормон оказывает антагонистическое действие по отношению к паратгормону, который вырабатывается паращитовидными железами и также участвует в метаболизме калция. Паратгормон способствует высвобождению калция из костной ткани и выходу его в кров, а калцитонин, напротив, снижает уровен калция в крови и увеличивает его содержание в костях.

Калцитонин служит онкомаркером, поэтому анализ на него сдают все пациенты с узлами щитовидной железы. Повышение уровня гормона может говорит о развитии медуллярного рака щитовидной железы. Опухол при этом заболевании образуется из железистых клеток типа С, которые активно вырабатывают калцитонин, поэтому его часто называют С-клеточным раком.

Гормоны щитовидной железы выполняют в организме следующие функции:

  • контролируют терморегуляцию, интенсивност потребления кислорода тканями;
  • вносят вклад в организацию работы дыхателного центра;
  • осуществляют регуляцию йодного обмена;
  • влияют на возбудимост сердца (инотропный и хронотропный эффект);
  • увеличивают количество бета-адренергических рецепторов в лимфоцитах, жировой ткани, скелетных и сердечной мышцах;
  • регулируют синтез эритропоэтина, стимулируют эритропоэз;
  • увеличивают скорост секреции пищеварителных соков и моторику желудочно-кишечного тракта;
  • участвуют в синтезе всех структурных белков организма.

Антитела щитовидной железы

Антитела (иммуноглобулины) – это белки, которые синтезируются клетками иммунной системы для идентификации и нейтрализации чужеродных агентов. Сбой иммунной системы приводит к тому, что антитела начинают вырабатыватся против здоровых тканей собственного организма.

При первичном обследовании не сдается анализ на антитела к рецепторам ТТГ (кроме тех случаев, когда анализы сдаются для подтверждения или исключения тиреотоксикоза).

В щитовидной железе может происходит выработка антител к ферменту щитовидной железы тиреопероксидазе (ТПО), тиреоглобулину (ТГ) и рецептору тиреотропного гормона. Соответственно, в клинической практике определяют антитела к тиреопероксидазе (обозначаются в бланке анализа как АТ к ТПО, антитела к ТПО), к тиреоглобулину (обозначение – АТ к ТГ, антитела к ТГ) и к рецептору ТТГ (АТ к рТТГ, антитела к рТТГ).

Антитела к ТПО повышены у 7–10% женщин и 3–5% мужчин. В ряде случаев повышение антител к ТПО не приводит к заболеваниям и никак себя не проявляет, в других – приводит к снижению уровня гормонов Т4 и Т3 и развитию связанных с этим патологий. Доказано, что в случаях, когда антитела к ТПО повышены, нарушения функции щитовидной железы встречаются в 4-5 раз чаще. Поэтому анализ крови на антитела исползуется как вспомогателный тест при диагностике воспалителных аутоиммунных заболеваний щитовидной железы (например, аутоиммунного тиреоидита и диффузного токсического зоба).

Какие показатели определяются в ходе исследования

В зависимости от того, какую цел имеет исследование, набор гормонов в анализе может быт разным. Как правило, врач сам составляет список необходимых показателей, когда назначает анализ.

Для первичного анализа, который проводится при наличии жалоб или симптомов, указывающих на возможную патологию щитовидной железы, и при плановом обследовании определяют следующие показатели:

  • тиреотропный гормон (ТТГ);
  • Т4 свободный;
  • Т3 свободный;
  • антитела к ТПО.

Если анализ назначен в связи с подозрением на тиреотоксикоз, определяются:

  • ТТГ;
  • Т3 свободный;
  • Т4 свободный;
  • антитела к ТПО;
  • антитела к рецепторам ТТГ.

Если обследование проводится для оценки эффективности лечения гипотиреоза с исползованием тироксина, следует сдат Т4 свободный и ТТГ.

  • ТТГ;
  • Т4 свободный;
  • Т3 свободный;
  • антитела к ТПО;
  • калцитонин.

Не нужно сдават анализ на калцитонин повторно, если с момента последнего исследования этого показателя у пациента не появилос новых узлов в щитовидной железе.

После операции по удалению опухоли при медуллярном раке щитовидной железы:

  • ТТГ;
  • Т4 свободный;
  • калцитонин;
  • РЭА (раковый эмбрионалный антиген).
  • ТТГ;
  • Т4 свободный;
  • Т3 свободный;
  • антитела к ТПО.

Правила сдачи анализа на гормоны щитовидной железы

Существует несколко правил, которым стоит следоват при сдаче анализа на гормоны щитовидной железы:

  • уровен антител к ТПО (АТ к ТПО) определяется толко один раз, при первичном обследовании. В далнейшем этот показател не меняется, поэтому сдават анализ на него повторно не нужно;
  • не имеет смысла сдават одновременно общие гормоны Т4 и Т3 и свободные гормоны Т4 и Т3. Как правило, анализ сдается толко на свободные фракции;
  • при первичном обследовании щитовидной железы не нужно сдават анализ на тиреоглобулин. Это специфический тест, который назначается толко пациентам с определенными патологиями (например, с папиллярным раком щитовидной железы);
  • также при первичном обследовании не сдается анализ на антитела к рецепторам ТТГ (кроме тех случаев, когда анализы сдаются для подтверждения или исключения тиреотоксикоза);
  • не нужно сдават анализ на калцитонин повторно, если с момента последнего исследования этого показателя у пациента не появилос новых узлов в щитовидной железе.

Нормы тиреоидных гормонов

Нормы показателей гормонов щитовидной железы могут значително отличатся в зависимости от лаборатории, в которой проводится анализ, и единиц измерения.

Нормы тиреотропного гормона (ТТГ):

  • дети до 6 лет – 0,6–5,95 мкМЕ/мл;
  • 7–11 лет – 0,5–4,83 мкМЕ/мл;
  • 12–18 лет – 0,5–4,2 мкМЕ/мл;
  • старше 18 лет – 0,26–4,1 мкМЕ/мл;
  • при беременности – 0,20–4,50 мкМЕ/мл.

Как правило, перед забором крови рекомендуется не ест 8–12 часов, хотя для анализа на гормоны щитовидной железы не принципиално, натощак или нет сдается кров.

Нормы свободного Т4 (тироксина) в крови также зависят от возраста:

  • 1–6 лет – 5,95–14,7 нмол/л;
  • 5–10 лет – 5,99–13,8 нмол/л;
  • 10–18 лет – 5,91–13,2 нмол/л;
  • взрослые мужчины: 20–39 лет – 5,57–9,69 нмол/л, старше 40 – 5,32–10 нмол/л;
  • взрослые женщины: 20–39 лет – 5,92–12,9 нмол/л, старше 40 – 4,93–12,2 нмол/л;
  • при беременности – 7,33–16,1 нмол/л.

Нормалные показатели свободного Т3 находятся в пределах 3,5–8 пг/мл (или же 5,4–12,3 пмол/л).

Нормы калцитонина и антител практически не зависят от возраста и пола. Уровен калцитонина в норме составляет 13,3–28,3 мг/л, антител к тиреопероксидазе – менше 5,6 Ед/мл, антител к тиреоглобулину – 0–40 МЕ/мл.

Антитела к рецепторам ТТГ:

  • отрицателные – ≤0,9 Ед/л;
  • сомнителные – 1,0 — 1,4 Ед/л;
  • положителные – >1,4 Ед/л.

Отклонения показателей от нормы

Отклонения концентрации гормонов щитовидной железы в крови от нормы могут быт признаками патологии, однако определит это точно может лиш специалист, который учтет все показатели и соотнесет их с резултатами дополнителных исследований и клиническими признаками.

Снижение уровня тиреоидных гормонов вызывает симптомы гипотиреоза:

  • быстрая утомляемост, вялост;
  • ухудшение памяти, ослабление интеллекта;
  • заторможенност, вялост речи;
  • нарушение обмена веществ, прибавление веса;
  • мышечная слабост;
  • остеопороз;
  • суставные боли;
  • понижение частоты сердечных сокращений;
  • ишемическая болезн сердца;
  • снижение давления;
  • плохая переносимост холода;
  • сухост и бледност кожи, гиперкератоз в зоне локтей, коленей и подошв
  • отеки, одутловатост лица и шеи;
  • тошнота;
  • замедленная работа желудочно-кишечного тракта, избыточное газообразование;
  • снижение половой функции, импотенция;
  • нарушения менструалного цикла;
  • парестезии;
  • судороги.

За сутки до сдачи анализа противопоказаны чрезмерные физические нагрузки, эмоционалное перенапряжение. Нужно постаратся избегат стрессовых ситуаций, отказатся от курения и приема алкоголя.

Причиной приобретенного гипотиреоза может стат хронический аутоиммунный тиреоидит, ятрогенный гипотиреоз. К снижению уровня тиреоидных гормонов может привести тяжелый дефицит йода, прием некоторых лекарственных препаратов, деструктивные процессы в гипоталамо-гипофизарной области.

Избыток гормонов щитовидной железы может приводит к нарушениям энергетического обмена, поражению надпочечников.

При значителном повышении уровня тиреоидных гормонов в крови развивается гипертиреоз (тиреотоксикоз) со следующими симптомами:

  • частые смены настроения, раздражителност, гипервозбудимост;
  • бессонница;
  • плохая переносимост жары;
  • потливост;
  • быстрая потеря веса при повышенном аппетите;
  • нарушение толерантности к глюкозе;
  • диарея;
  • частое мочеиспускание;
  • нарушение образования желчи и пищеварения;
  • мышечная дрож, тремор рук;
  • тахикардия;
  • артериалная гипертензия;
  • повышение температуры тела;
  • нарушение менструалного цикла;
  • нарушение потенции;
  • офталмологические патологии: экзофталм (пучеглазие), редкие мигающие движения, слезотечение, рез в глазах, ограниченная подвижност глаз, отечност век.

Вызват повышенную активност гормонов щитовидной железы может развитие диффузного или узлового токсического зоба, подострое воспаление ткани железы под влиянием вирусных инфекций. Причиной появления симптомов гипертиреоза может быт опухол гипофиза с избыточной выработкой ТТГ, доброкачественные образования в яичниках, чрезмерное употребление йода, бесконтролное исползование лекарственных средств, содержащих тиреоидные гормоны.

Кров можно сдават в любое время дня: хотя уровен тиреоидных гормонов обычно колеблется в течение суток, эти колебания слишком незначителны, чтобы повлият на резултат анализа.

Дополнителные исследования при отклонении резултатов анализа от нормы

При любых отклонениях уровня гормонов щитовидной железы от нормы назначается дополнителное обследование, которое, в зависимости от показаний, может включат:

  1. УЗИ щитовидной железы – наиболее информативный метод, позволяющий определит расположение, размеры, объем и массу железы, ее строение, симметричност долей; с его помощю проводят расчет кровоснабжения, определяют структуру и эхогенност тканей, определяют наличие очаговых или диффузных образований (узлов, кист или калцинатов).
  2. Рентгенологическое исследование шеи и органов грудной клетки даст возможност подтвердит или исключит онкологические заболевания щитовидной железы и наличие метастазов в легкие.
  3. Компютерная или магниторезонансная томография щитовидной железы – методы, позволяющие получит объемное послойное изображение органа, а также выполнит прицелную биопсию узлов.
  4. Пункционная биопсия щитовидной железы – изъятие микроскопического участка ткани на анализ с его последующим микроскопическим исследованием.
  5. Сцинтиграфия – исследование с применением радиоактивных изотопов. Метод дает возможност определит функционалную активност тканей.