Анализ крови на ТТГ (тиреотропный гормон). Признаки повышения и снижения гормона, норма по возрасту, методика определения. Как подготовится к тесту?

Тиреотропный гормон (ТТГ или тиреотропин) – гормон, выделяемый передней долей гипофиза – железы, находящейся на нижней поверхности мозга. Основная функция ТТГ – регуляция работы щитовидной железы, гормоны которой управляют работой всех обменных процессов в организме. Под влиянием тиреотропина увеличивается или уменшается концентрация тиреоидных гормонов – тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).

Тиреотропный гормон включает в себя две составляющие - α и β. α-цеп такая же, что и у гонадотропных гормонов, регулирующих работу половых желез – хорионического (ХГЧ), фолликулостимулирующий (ФСГ), лютеинизирующий (ЛГ). β-составляющая воздействует толко на ткан щитовидной железы. ТТГ связывается с клетками щитовидной железы, вызывая их активный рост (гипертрофию) и размножение. Вторая функция тиреотропина – увеличиват синтез Т3 и Т4.

Тиреотропный гормон регулирует выработку гормонов щитовидной железы посредством обратной связи. При снижении Т3 и Т4 гипофиз выделяет болше ТТГ для стимуляции щитовидной железы. Напротив, при высокой концентрации Т3 и Т4 гипофиз уменшает синтез ТТГ. Такой механизм позволяет поддерживат постоянную концентрацию гормонов щитовидной железы и стабилный обмен веществ. При нарушении взаимосвязи между гипоталамусом, гипофизом и щитовидной железой порядок в работе этих эндокринных желез нарушается и возможны ситуации, когда при высоких Т3 и Т4 тиреотропин продолжает расти.

Для тиреотропного гормона характерен суточный ритм секреции. Пик концентрации ТТГ приходится на 2-4 часа ночи. Постепенно количество гормона снижается, и наименший уровен фиксируется в 18 часов. При неправилном распорядке дня или при работе в ночную смену нарушается синтез ТТГ.

Материалом для определения ТТГ служит венозная кров. Уровен гормона определяют в сыворотке крови иммунохимическим методом. Срок ожидания резултата анализа – 1 ден.

Рол ТТГ в организме женщины

Влияние на щитовидную железу

Тиреотропин регулирует гормоналную активност щитовидной железы и деление ее клеток. Высокий уровен тиреоидных гормонов в крови провоцирует гипоталамус вырабатыват тиреостатин. Это вещество заставляет гипофиз
уменшит синтез ТТГ. Чуткая к уровню тиреотропина щитовидная железа также сокращает производство Т3 и Т4.
При снижении Т3 и Т4 гипоталамус вырабатывает тиреолиберин, который заставляет гипофиз вырабатыват болше ТТГ. Повышение уровня тиреотропина стимулирует работу щитовидной железы – увеличивается синтез гормонов, размер и количество тиреоцитов (клеток щитовидной железы).

1. Стойкийдефицит ТТГ возникает:

  • при заболеваниях гипоталамуса и гипофиза. Он вызывает вторичный гипотиреоз, сопровождающийся замедлением всех обменных процессов.
  • при тиреотоксикозе. В таком случае дефицит ТТГ – реакция гипофиза на высокие концентрации Т3 и Т4.
2.Хроническийизбыток ТТГ
  • при опухоли гипофиза и других патологиях провоцирует диффузное увеличение щитовидной железы, образование узлового зоба и симптомы гипертиреоза (тиреотоксикоза).
  • при снижении функции щитовидной железы – попытка эндокринной системы стимулироват производство Т3 и Т4.
Признаки этих изменений будут описаны ниже.

Регуляция менструации

ТТГ определяет уровен гормонов щитовидной железы, а также синтез гонадотропных и половых гормонов, которые напрямую влияют на гинекологическое здорове женщины и ее менструалный цикл.

1. При хроническом дефиците ТТГ, связанном с патологией гипофиза и гипоталамуса, развивается вторичный гипотиреоз. Низкий уровен Т3 и Т4 вызывает снижение тестостерон-эстроген-связывающего глобулина (ТЭСГ). Это вещество связывает тестостерон, делая его неактивным. Снижение ТЭСГ приводит к повышению концентрации тестостерона в женском организме. Среди эстрогенов на первое место выходит эстриол, который является менее активной фракцией по сравнению с эстрадиолом. Гонадотропные гормоны на него реагируют слабо, что влечет за собой ряд нарушений. Их проявления:

  • удлинение менструалного цикла связанно с замедленным ростом и созреванием фолликула в яичнике;
  • скудные выделения при месячных объясняются недостаточностю развития эндометрия и уменшением количества маточной слизи;
  • неравномерные кровянистые выделения – один ден скудные, в следующий – обилные;
  • маточные кровотечения не связанные с менструацией.
Эти эффекты могут привести к отсутствию месячных (аменорее), хроническому отсутствию овуляций и, как следствие, бесплодию.

2. Хронический избыток ТТГ при аденоме гипофиза может вызват противоположные изменения, характерные для гипертиреоза:

  • сокращение промежутка между менструациями, нерегулярный менструалный цикл при нарушении секреции женских половых гормонов;
  • аменорея – отсутствие месячных на фоне нарушений синтеза гонадотропных гормонов;
  • скудные выделения, сопровождающиеся болезненностю и слабостю в критические дни;
  • бесплодие, вызванное нарушением секреции гонадотропных гормонов.

Формирование вторичных половых органов

От уровня ТТГ зависит выделение женских половых и гонадотропных гормонов.

1. При снижении ТТГ вместо активного эстрадиола, на первое место выходит неактивная форма – эстриол. Он недостаточно стимулирует выработку гонадотропных гормонов фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ).
Недостаточная выработка этих гормонов у девочек вызывает:

  • задержку полового созревания;
  • позднее начало менструаций;
  • половой инфантилизм – отсутствие интереса к сексу;
  • молочные железы уменшены;
  • половые губы и клитор уменшены.
2. При длителном повышении ТТГ у девочек младше 8-ми лет могут возникат признаки преждевременного полового развития. Высокий уровен ТТГ провоцирует рост эстрогенов, ФСГ и ЛГ. Это состояние сопровождается ускоренным развитием вторичных половых признаков:
  • увеличением молочных желез;
  • оволосением лобка и подмышечных впадин;
  • ранним наступлением менструаций.

Зачем назначают тест ТТГ

Анализ крови на тиреотропин считается важнейшим исследованием на гормоны. В болшинстве случаев его назначают совместно с гормонами щитовидной железы Т3 и Т4.

Показания назначению

  • Нарушение репродуктивной функции:
  • ановуляторные циклы;
  • отсутствие менструаций;
  • бесплодие.
  • Диагностика заболеваний щитовидной железы:
  • увеличение щитовидной железы;
  • узловой или диффузный зоб;
  • симптомы гипотиреоза;
  • симптомы тиреотоксикоза.
  • Новорожденные и дети с признаками нарушений функции щитовидной железы:
  • плохая прибавка в весе;
  • задержка умственного и физического развития.
  • Патологии связанные с:
  • нарушением сердечного ритма;
  • облысением;
  • снижением сексуалного влечения и импотенцией;
  • преждевременным половым развитием.
  • Контрол за лечением бесплодия и заболеваний щитовидной железы.

Признаки повышенного ТТГ

Повышенный тиреотропин часто выявляется при гипофункции щитовидной железы. В связи с этим признаки повышенного ТТГ совпадают с симптомами гипотиреоза.

  • Прибавка в весе. Замедление обменных процессов приводит к отложению питателных веществ в подкожной жировой прослойке.
  • Отеки век, губ, языка, конечностей. Отечност возникает за счет задержки воды в тканях. Наиболшее количество жидкости задерживается в промежутках между клетками соединителной ткани.
  • Зябкост и озноб связывают с замедлением обменных процессов и высвобождением недостаточного количества энергии.
  • Слабост мышц. Сопровождается чувством онемения, «мурашек на коже» и покалывания. Такие эффекты вызваны нарушением кровообращения.
  • Нарушения в работе нервной системы: вялост, апатия, депрессия, ночная бессонница и дневная сонливост, ухудшение памяти.
  • Брадикардия – замедление сердечного ритма ниже 55 ударов в минуту.
  • Изменения кожи. Выпадение волос, сухост кожи, ломкост ногтей, сниженная кожная чувствителност вызваны ухудшением периферического кровообращения.
  • Ухудшение работы пищеварителной системы. Проявления: снижение аппетита, увеличение печени, запоры, замедленное опорожнение желудка, сопровождающееся чувством переполнения, тяжести. Изменения возникают при ухудшении двигателной активности кишечника, замедлении процессов пищеварения и всасывания.
  • Нарушения менструалного цикла – скудные болезненные менструации, аменорея, отсутствие месячных, маточные кровотечения не связанные с менструациями. Снижение уровня половых гормонов сопровождается потерей полового влечения. Часто возникает мастопатия – доброкачественное разрастание тканей молочной железы.
Данные симптомы редко проявляются все вместе, это происходит лиш при длителном гипотиреозе. В болшинстве случаев умеренное повышение ТТГ никак не проявляется. Например в ситуации, когда ТТГ повышен, а тироксин (Т4) остается в норме, что бывает при субклиническом гипотиреозе, симптомы могут полностю отсутствоват.

При повышении ТТГ в связи с аденомой гипофиза могут возникнут:

  • головные боли, чаще в височной области;
  • нарушения зрения:
  • потеря цветовой чувствителности в височной области;
  • ухудшение бокового зрения;
  • появление прозрачных либо темных пятен в поле зрения.

Признаки сниженного ТТГ

Как подготовится к тесту на ТТГ

На какой ден менструалного цикла берут кров на анализ?

Нормалные значения ТТГ у женщин по возрастам

ВозрастНорма ТТГ мкМЕ/мл
Новорожденные1,1-17,0
До 2,5 месяцев0,6-10,0
2,5 – 14 месяцев0,4-7,0
14 месяцев – 5 лет0,4-6,0
5-14 лет0,4-5,0
Старше 14 лет0,4-4,0
Беременные0,2-3,5
Старше 50 лет0,27-4,2
В разных лабораториях границы нормы могут отличатся, поэтому интерпретацией резултатов должен заниматся врач-эндокринолог.

При каких патологиях показатели ТТГ повышены?

Повышение и понижение ТТГ может быт связано с нарушениями в системе «гипоталамус-гипофиз-щитовидная железа» либо исключително с проблемами щитовидной железы. В болшинстве случаев повышение ТТГ происходит в ответ на снижение уровня гормонов щитовидной железы.

Список заболеваний

1. Патологии щитовидной железы, сопровождающиеся снижением Т3 и Т4, вызывают повышение ТТГ посредством обратной связи.

  • Состояния после удаления щитовидной железы и лечения щитовидки радиоактивным йодом.
  • Аутоиммунный тиреоидит. Аутоиммунное заболевание, при котором иммунитет атакует клетки щитовидной железы, что приводит к снижению выработки тиреоидных гормонов.
  • Тиреодит. Воспаление щитовидной железы, которое сопровождается снижением ее гормоналной функции.
  • Травмы щитовидной железы – в резултате повреждения и отека тканей ухудшается выработка гормонов.
  • Тяжелый дефицит йода. Его отсутствие вызывает снижение выработки Т3 и Т4, что влечет за собой повышение ТТГ.
  • Злокачественные опухоли щитовидной железы.
2. Заболевания других органов, сопровождающиеся повышенной выработкой ТТГ
  • Гиперпролактинемия. Гормон пролактин, как и ТТГ, вырабатывается передней долей гипофиза. Нередки ситуации, когда синтез этих двух гормонов усиливается одновременно.
  • Врожденная недостаточност надпочечников. В этом случае повышение ТТГ связано с низким уровнем кортизола.
  • Гиперфункция гипоталамуса – он вырабатывает избыток тиреолиберина, что приводит к излишнему синтезу гипофиза.
  • Тиреотропинома – доброкачественная опухол гипофиза, вырабатывающая ТТГ.
  • Нечувствителност гипофиза к гормонам Т3 и Т4. Генетическое заболевание, проявляющееся симптомами тиреотоксикоза. Гипофиз наращивает синтез ТТГ при хорошей работе щитовидки и нормалном титре тиреоидных гормонов.
  • Нечувствителност тканей организма к гормонам щитовидной железы. Генетическое заболевание, проявляющееся задержкой умственного и физического развития.
Состояния, которые могут привести к повышению уровня ТТГ:
  • стресс;
  • тяжело протекающие простудные и инфекционные заболевания;
  • тяжелая физическая работа;
  • силные эмоционалные переживания;
  • период новорожденности;
  • старческий возраст;
Лекарства, которые могут привести к вовышению ТТГ:
  • противосудорожные – фенитоин, валпроевая кислота, бензеразид;
  • противорвотные – метоклопрамид, мотилиум;
  • гормоналные – преднизон, калцитонин, кломифен, метимазол;
  • сердечно-сосудистые – амиодарон, ловастатин;
  • мочегонные – фуросемид;
  • антибиотики – рифампицин;
  • бета-адреноблокаторы – метопролол, атенолол, пропранолол;
  • нейролептики – бутирилперазин, перазин, клопентиксол, аминоглютетимид;
  • наркотические обезболивающие – морфин;
  • препараты рекомбинантного ТТГ.

При каких патологиях показатели ТТГ снижены?

Снижение ТТГ встречается гораздо реже, чем повышение уровня этого гормона. Преимущественно тиреотропин ниже нормы – это признак повышения тиреоидных гормонов щитовидной железы, что встречается при гипертиреозе и тиреотоксикозе.

1. Заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся гипертиреозом (тиреотоксикозом), при которых высокий уровен Т3 и Т4 угнетает синтез ТТГ.

  • диффузный токсический зоб (болезн Базедова–Грейвса);
  • многоузловой токсический зоб;
  • началная фаза тиреоидита – воспаление вызванное инфекцией или атакой иммунитета;
  • тиреотоксикоз при беременности;
  • опухоли щитовидной железы, продуцирующие тиреоидные гормоны;
  • доброкачественные опухоли щитовидной железы.
2. Заболевания других органов, сопровождающиеся дефицитом ТТГ.
  • Нарушение работы гипоталамуса. Он вырабатывает избыток тиреостатина, блокирующего синтез ТТГ.
  • Пузырный занос (нарушение развития беременности) и хорионкарцинома (злокачественная опухол плаценты). Снижение тиреотропного гормона вызвано значителным повышением уровня ХГЧ (хорионического гонадогормона).
  • Гипофизит – заболевание, возникающее при атаке иммунитета на клетки гипофиза. Нарушает гормонообразующую функцию железы.
  • Воспаления и травмы головного мозга, операции, лучевая терапия. Данные факторы вызывают отек, нарушение иннервации и кровоснабжения различных отделов мозга. Резултатом может стат нарушение работы клеток, вырабатывающих ТТГ.
  • Опухоли гипоталамуса и гипофиза при которых опухолевая ткан не синтезирует ТТГ.
  • Опухоли мозга, сдавливающие гипофиз и нарушающие выработку гормонов.
  • Метастазы раковой опухоли в гипофизе – редкое осложнение у онкологических болных.
Состояния, которые могут привести к снижению уровня ТТГ:
  • стресс;
  • травмы и заболевания, сопровождающиеся приступами острой боли;
Лекарства, которые могут привести к снижению ТТГ:
  • бета-адреномиметики – добутамин, допексамин;
  • гормоналные – анаболические стероиды, кортикостероиды, соматостатин, октреотид, допамин;
  • средства для лечения гиперпролактинемии – метерголин, бромокриптин, пирибедил;
  • противосудорожные – карбамазепин;
  • гипотензивные – нифедипин.
Зачастую дефицит ТТГ связан с приемом аналогов гормонов щитовидной железы – L-тироксина, лиотиронина, трийодтиронина. Данные лекарственные средства назначаются для лечения гипотиреоза. Неправилная дозировка может угнетат синтез тиреотропного гормона.

Норма ТТГ у женщин по возрасту (таблица)

Анализ на ТТГ (тиреотропный гормон, тиреотропин) – лабораторное исследование, которое проводится для оценки работы щитовидной железы, гипоталамуса и гипофиза. Норма ТТГ у женщин является резултатом слаженной деятелности эндокринных органов, поэтому при нарушении уровня гормона может возникнут сбой репродуктивной, сердечно-сосудистой и других систем организма.

Функции ТТГ


Выработка ТТГ осуществляется гипофизом для контроля работы щитовидной железы. Попадая в фолликулы щитовидки из крови, тиреотропный гормон воздействует на тиреоциты (клетки) следующим образом:

  • активирует усвоение глюкозы;
  • увеличивает поглощение кислорода;
  • влияет на скорост синтеза белков;
  • стимулирует процессы усвоения жирных кислот из крови;
  • активирует процессы транспорта ионов йода;
  • увеличивает скорост йодирования тиреоглобулина (предшественника Т4);
  • способствует быстрому выходу тироксина и трийодтиронина из тиреоцитов в кровоток.

Также под действием тиреотропина происходит рост и усиление кровообращения щитовидной железы.

В резултате воздействия ТТГ происходит интенсивное выделение Т3 и Т4. При этом, если в общем кровотоке находится достаточное количество тиреоидных гормонов, то выработка ТТГ снижается.

Показания к анализу

Анализ крови на ТТГ может назначатся при подозрении на заболевания щитовидной железы, гипофиза, репродуктивной системы. Исследование уровня ТТГ может проводится после проявления следующих симптомов:

  • бесплодие;
  • нарушение менструалного цикла;
  • аменорея;
  • частые маточные кровотечения;
  • уменшение размеров яичников;
  • грубые изменения черт лица;
  • изменение голоса;
  • избыточное оволосение у женщин или выпадение волос;
  • снижение трудоспособности, слабост, утомляемост;
  • резкие колебания веса.

Как правило, вместе с исследованием крови на ТТГ одновременно проводится анализ на гормоны Т4 и Т3, а также при подозрении на аутоиммунный тиреоидит исследуют показатели антител к тиреопероксидазе и к тиреоглобулину.

Как подготовится к анализу


Для достоверности резултатов исследования необходимо придерживатся несколких правил перед процедурой сбора венозной крови:

  • избегат переедания и употребления алкоголя накануне сбора крови;
  • не заниматся интенсивными физическими нагрузками за 1-2 дня до процедуры, посколку это вызывает чрезмерную деятелност гормоналной системы;
  • не курит в назначенный ден;
  • непосредственно перед процедурой следует 15 минут посидет спокойно, особенно, если вы быстро шли, бежали или поднималис по ступенкам в интенсивном темпе.

Работа гипофиза не зависит от менструалного цикла, поэтому анализ на ТТГ можно сдават в любой ден месяца.

Перед анализом на тиреотропный гормон рекомендуется избегат стрессовых ситуаций, так как повышение адреналина и кортизола вызывает увеличение активности гипофиза.

Для определения количества тиретропина в крови в лабораториях исползуют три основные методы:

  • радиоиммунологический (РИА), — проводится с помощю специалных счетчиков (радиоспектрометров);
  • иммуноферментный (ИФА) – основан на реакции «антиген-антитело», отличается высокой чувствителностю;
  • иммунохемилюнминисцентный (ИХЛА) — наиболее эффективный метод исследования с высокой точностю показателей, что позволяет обнаружит концентрацию ТТГ менее 0,01 мМЕ/л.

Норма гормона ТТГ у женщин по возрасту (таблица)

Уровен ТТГ у женщин является относително стабилным в возрасте от 20 до 50 лет. После наступления климактерического периода допускается повышение количества тиреотропина на несколко пунктов.

Возраст, летНорма, мМЕ/л
5-140,4-5,0
14-600,4-4,0
Старше 600,5-8,0

Причины повышения и понижения ТТГ

Повышение количества тиреотропного гормона в крови отмечается при резултатах анализа более 4,0 мМЕ/л.

Одной из причин повышения ТТГ является нарушение работы гипофиза, возникающее при опухолях, инфекционных заболеваниях и генетических проблемах деятелности головного мозга.

Причиной отклонения ТТГ от нормы могут быт болезни щитовидной железы с дефицитом Т3 и Т4, в резултате чего возникает синдром гипотиреоза:

  • аутоиммунный тиреоидит – нарушение работы иммунной системы, при котором происходит разрушение тиреоцитов антителами организма;
  • тиреоидит Хашимото – увеличение щитовидки за счет разрастания соединителной ткани;
  • атрофия (дистрофия) – уменшение размеров органа с последующим снижением активности;
  • послеродовый тиреоидит – снижение активности выделения трийодтиронина и тироксина вследствие сбоя гормоналной системы;
  • «выгорание» надпочечников;
  • удаление желчного пузыря;
  • резистентност к тиреотропным гормонам – это снижение чувствителности клеток к гормону ТТГ.

Часто симптомы гипотиреоза принимают за признаки болезней сердечно-сосудистой, нервной системы с низкой эффективностю лечения.

Низкие показатели ТТГ в крови, как правило, сочетаются с повышенным количеством Т4 и Т3, что является признаком гипертиреоза. Значителное понижение показателей ТТГ возникает в процессе развития таких патологий:

  • аутоиммунный тиреоидит;
  • рак;
  • диффузный зоб;
  • узлы и опухоли в щитовидке;
  • опухоли яичников.

Если уровен ТТГ ниже нормы и одновременно снижены тиреоидные гормоны Т3, Т4, это свидетелствует о гипопитуитаризме — синдроме, при котором гипофиз частично или полностю прекращает работу. Данное заболевание возникает вследствие травм черепа, нарушений кровообращения, а также после инфекционных болезней головного мозга.

Норма при беременности

На этапе планирования беременности норма ТТГ является очен важным фактором, посколку повышение тиреотропного гормона выше 2,5 мМЕ/литр сводит возможност зачатия к минимуму. По этой причине при бесплодии и частых выкидышах необходимо проводит анализ на определение концентрации ТТГ.

Естественная причина повышения ТТГ в первом триместре — увеличение уровня эстрогенов в крови, что вызывает снижение свободного Т4 и компенсаторное увеличение ТТГ.

В это же время пониженный ТТГ у беременных бывает вызван высокой концентрацией хорионического гонадотропина (ХГЧ). Гонадотропин оказывает стимулирующее действие на образование Т3 и Т4, в резултате чего количество ТТГ снижается.

Триместры беременностиНорма, мМЕ/л
I0,1-2,5
II0,3-2,8
III0,4-3,5

Если во время второго и третего триместра уровен ТТГ поднимается выше нормы (с одновременным снижением уровня Т4 и Т3), — это может свидетелствоват о развитии гипотиреоза.

В период после родов также необходимо следит за нормой ТТГ, Т3 и Т4 для исключения послеродового тиреоидита, симптомы которого похожи на послеродовую депрессию и усталост.

Послеродовой тиреоидит наблюдается у 3-5% женщин и становится резултатом сбоя иммунной системы и воспалителного процесса в щитовидке. Существует вероятност того, что через 10-12 месяцев после родов работа эндокринной и иммунной систем придет в норму.

При климаксе


После 50 лет в организме женщины наступает период гормоналной перестройки, который длится от 2 до 3 лет. Состояние щитовидной железы значително изменяется в процессе климакса, что также отражается и на показателях ТТГ, Т4 и Т3, а именно:

  • В начале климактерических изменений, наблюдается увеличение активности и объема щитовидки, и повышение выработки тиреоидных гормонов, что вызвано угасанием функции яичников или другими эндокринными изменениями. При этом наблюдается значителное снижение ТТГ. Симптомы, проявляющиеся в начале менопаузы, — плаксивост, раздражителност и повышенная тревожност.
  • Через 1-1,5 года после начала патологических процессов активност щитовидной железы начинает снижатся, постепенно проходя стадию эуториоза (норма тиреотропина и тиреоидных гормонов).
  • Последним этапом патологического процесса является гипотиреоз. Во время климакса гипотиреоз сопровождается уменшением размеров щитовидки, снижением выработки тироксина и трийодтиронина, а также увеличением уровня ТТГ в крови. При этом проявляются сонливост, слабост и недостаток сил, возможен быстрый набор веса.

Нарушение работы эндокринных желез в климактерический период опасно тем, что симптомы гипо- и гипертиреоза принимаются как признаки других заболеваний (в частности, за симптомы климакса). При этом могут развится такие осложнения, как остеопороз, сердечная недостаточност, ожирение, анемия и т.д.

После удаления щитовидной железы

Операции по удалению щитовидной железы проводятся в случаях онкологических заболеваний, многоузловых образований, при фолликулярных опухолях, диффузном токсическом зобе и т.д. После хирургического вмешателства необходимо поддерживат уровен ТТГ в норме (0,4-4,0 мМЕ/л) с помощю гормоналной терапии.

После операции следует регулярно измерят уровен тиреотропного и тиреоидных гормонов. Кроме того, необходимо исследоват уровен калцитонина в крови, недостаток или избыток которого приводит к нарушению костной ткани в организме.

Анализ ттг: норма для женщин

В каких случаях следует сдат анализ на содержание ТТГ

При проблемах с гормоном ТТГ нет ярко выраженных симптомов, поэтому, если наблюдаются проблемы во многих “точках” организма сразу, то анализ на гормоны следует сделат в первую очеред

Зная о том, за что отвечает ТТГ, необходимо осознават важност своевременного проведения гормоналных исследований для здоровя женщины в разные годы жизни и ее репродуктивных возможностей. Анализ на содержание в крови у женщин ТТГ следует сдат, если наблюдаются определенные отклонения:

Анализ на содержание в крови у женщин ТТГ следует сдат, если наблюдаются определенные отклонения:

  • психологические и неврологические нарушения: депрессивные состояния у женщин и у мужчин, нарушения сна, раздражителност, апатия, беспричинная агрессия;
  • постоянная вялост и слабост;
  • снижение либидо;
  • болевые ощущения в области горла;
  • активное выпадение волос вплот до облысения;
  • невозможност забеременет в течение продолжителного времени;
  • аменорея – отсутствие менструаций на протяжении несколких менструалных циклов;
  • температура часто опускается ниже 36 градусов;
  • набор лишнего веса при отсутствии аппетита;
  • повышение аппетита, которое сложно контролироват;
  • постоянные, не проходящие головные боли;
  • частая диарея;
  • щитовидная железа содержит уплотнения;
  • нарушение работы мышц;
  • мелкая дрож по всему телу, особенно – в верхних конечностях.

Также анализ ТТГ взрослые женщины проводят в следующих случаях:

  • при подозрении на наличие аутоиммунных заболеваний;
  • при планировании беременности в целях предупреждения генетических отклонений у ребенка;
  • в ходе лечения некоторых заболеваний для отслеживания эффективности проводимых мероприятий;
  • если ранее были обнаружены нарушения функционирования щитовидной железы в качестве планового обследования.

В резултате проведения исследования специалист может обнаружит, что показатели гормона ТТГ находятся в норме, повышены или понижены. Отклонения отражаются на женской половой системе и ее общем состоянии.

Таблицы показателей гормонов щитовидной железы

Перед сдачей анализов нужно соблюдат некоторые правила. За месяц необходимо:

  • прекратит прием гормоналных препаратов;
  • прекратит принимат йодсодержащие препараты.

За неделю до сдачи исключаются из рациона:

  • напитки с содержанием спирта;
  • сигареты;
  • сокращаются до минимума физические нагрузки.

Анализы сдаются толко в утренние часы. Оптималное время – 8-10 часов утра. За 12 часов до сдачи крови нужно прекратит ест. Запрещено накануне сдачи материала перегреватся или переохлаждатся. Настроение должно быт нормалным. При несоблюдении этих правил резултаты анализа тиреоидных веществ будут искажены.

Посмотрим на таблицу содержания веществ в норме.

ПоказателОбозначениеНорма
Гормон тиреотропныйTSN0.47-4.15 мЕД/л
Трийодтиронин связанныйТТ31,6-3,01 нмол/л
Свободный трийодтиронинFT32,62 нмол/л
Тироксин мужской связанныйТТ460 нмол/л
Тироксин женский связанныйТТ471,22 нмол/л
Свободный тироксинFT49,55-22,4 нмол/л

Лабораторный анализ выявляет вещества, которые находятся в свободном состоянии. Обозначаются они FT3 и FT4. В отличие от свободных веществ щитовидной железы болшинство их находится в связанном состоянии. Связаны они тиреосвязывающим глобулином (ТСГ). Это белковое вещество. В связанном состоянии они транспортируются к органам, там принимают свободную форму. Состояние свободных гормонов щитовидной железы в норме является главным показателем ее работы.

Анализы сдаются толко в утренние часы. Оптималное время – 8-10 часов утра.

Для анализа на гормоны сдается венозная кров. Превышение количества гормонов вызывает усиленный рост тканей щитовидной железы и онкологию.

Статистические данные утверждают, что онкологические заболевания щитовидки наблюдаются у мужчин в 3% случаев. Женщины болеют чаще. Их показател – 5%. После оперативного вмешателства уровен тиреоглобулина падает до нуля. Если показатели осталис высокими, это может означат рецидив рака. Чтобы быт уверенным в наличии или отсутствии онкологии, назначается анализ на содержание в крови у детей и взрослых калцитонина.

После оперативного вмешателства уровен тиреоглобулина падает до нуля.

На вещества щитовидной железы оказывает влияние возраст человека. Разный возраст характеризуется своими оптималными показателями, которые указаны в таблице нормы гормонов щитовидной железы.

Возраст человекаНорма содержания гормонов
Новорожденный ребенок1,12 – 16,06 мЕД/л
От 1 месяца до 1 года0,67 – 8,2 мЕД/л
От 2 до 5 лет0,48 – 6,50 мЕД/л
От 5 до 12 лет0,48 – 5,88 мЕД/л
От 12 до 16 лет0,48 – 5,00 мЕД/л
Болше 16 лет0,47 – 4,14 мЕД/л

Изменения концентрации гормонов свидетелствует о проблемах в здорове. Нормалное количество придает сил и помогает женщине сохранят здорове при менопаузе.

Чтобы быт уверенным в наличии или отсутствии онкологии, назначается анализ на содержание в крови у детей и взрослых калцитонина.

Какие болезни развиваются при недостатке гормона щитовидной железы

Снижение секреции гормонов щитовидной железы сопровождается развитием гипотиреоза. У пациентов младшего возраста (особенно при врожденном гипотиреозе) заболевание может сопровождатся формированием кретинизма (тяжелой умственной и физической отсталости), а у взрослых гипотиреоз может приводит к развитию микседемы.

На началных стадиях развитие гипотиреоза сопровождается появлением постоянной слабости, сонливости, медлителности, отечности лица, постоянной сухости кожи отмечается снижение памяти, плохой работоспособности, огрубение голоса, выпадение волос и ломкост ногтей. Также пациентов беспокоит беспричинный набор массы тела, постоянная зябкост, нарушение кожной чувствителности, постоянные запоры и т.д.

Прогрессирование заболевания сопровождается появлением желтушности кожных покровов, нарушений слуха, отека языка (из-за увеличения объема языка, по его краям часто остаются отпечатки зубов), развитием полисерозитов, снижением слуха, постоянной заложенностю носа, снижением обоняния, заторможенностю, нарушением координации движений, снижением памяти, депрессивными расстройствами.

При врожденных формах гипотиреоза в случае, если пациенту своевременно не была назначена гормоналная терапия, может развиватся необратимая умственная отсталост.

Поражение сердечно-сосудистой системы у пациентов с гипотиреозом может проявлятся снижением давления, нарушениями сердечного ритма, появлением симпатико-адреналовых кризов.

Также часто отмечается снижение филтрационной функции почек, развитие тяжелых анемий, развитие гипертрофии скелетной мускулатуры при появлении постоянной мышечной слабости, увеличение печени, появление постоянной тошноты.

Поражение половой системы сопровождается снижением сексуалного влечения, развитием эректилной дисфункции или полной импотенции у мужчин, галактореи и аменореи и женщин, бесплодия.

Что такое гормон Т4 тироксин

Т4 – гормон щитовидной железы вырабатывается клетками тиреоидных фолликулов. Тироциты синтезируют из аминокислоты и йода тиреоглобулин, который является предшественником тироксина. Тиреоглобулин накапливается в фолликулах, и из него при необходимости путем разделения на фрагменты образуется тироксин.

Основное действие гормона Т4 заключается в ускорении катаболизма – процесса получения энергии из энергетически значимых метаболитов (гликогена, жира). Избыточная концентрация тироксина в крови приводит к учащенному сердцебиению, раздражителности, снижению массы тела. Но это не значит, что гормон приносит вред, это лиш симптомы его передозировки. В норме тетрайодтиронин поддерживает тонус нервной системы, частоту пулса и адекватный обмен веществ.

Гормон Т4 является не самым активным гормоном щитовидной железы, для сравнения, его активност почти в десяток раз ниже, чем трийодтиронина. Последний ещё называют гормоном Т3, так как в его формуле содержится 3 атома йода. Т3 может образовыватся в клетках самой железы, а также в клетках тела из своего предшественника – тироксина. По сути, он является более активным метаболитом Т4.

Гормоны Т3, Т4 называют также тиреоидными гормонами, так как их выделяет щитовидная железа, именуемая в латинском языке «thyroid». ТТГ тоже иногда относят к тиреоидным, но это ошибочно, вед он образуется гипофизом, находящемся в головном мозге, и контролирует гормонообразующую функцию железы.

Часто вместе с анализом крови на гормоны ТТГ, Т3, Т4 одновременно определяются антитела к ТПО и тиреоглобулину. Обычно эти показатели эндокринологи исползуют для диагностики патологий щитовидной железы. Иногда тиреоидные гормоны исследуют в процессе лечения болезни, чтобы определит его динамику и эффективност назначенной терапии. В данной стате будет приведена информация о том, что из себя представляет гормон Т4, какие он выполняет функции в организме и как проводится интерпретация анализа на его содержание.

Гормон Т4 относится к группе йодсодержащих тиреоидных гормонов. В составе его химической формулы имеются два остатка аминокислоты тирозина и четыре атома галогена йода. Синонимами гормона Т4 являются тетрайодтиронин и тироксин. Свое название вещество получило из-за количества атомов йода, содержащихся в составе молекулы. Из-за простого строения концентрацию тетрайодтиронина можно легко определит в лабораторных условиях. По той же причине гормон может быт синтезирован искусственным путем, что исползуют в гормоналной терапии.

Симптомы повышен или понижен

Кров на гормоны болшинство людей сдают толко по направлению врача. Определит проблемы с уровнем ТТГ в домашних условиях помогут характерные симптомы. При повышенном показателе этого гормона наблюдаются:

  • быстрый набор или потеря веса (при этом симптоме назначается гликемический анализ крови);
  • пожелтение кожного покрова;
  • ощущение холода (болной мерзнет при нормалной температуре);
  • затрудненное дыхание носом;
  • отечност около глаз;
  • ухудшение слуха;
  • одышка;
  • запоры, метеоризм, тошнота;
  • нарушение менструалного цикла;
  • хрупкост ногтей, волос.

Недостаток тиреотропного гормона в организме выявит немного сложнее, его симптомы не всегда воспринимаются всерез и нередко списываются на баналную усталост. Будте более внимателными к сигналам собственного организма и своевременно обращайтес к врачу при наличии таких симптомов:

  • апатия;
  • вялост;
  • сонливост;
  • отечност;
  • суженые глазные щели;
  • сухост кожи;
  • бессонница;
  • снижение интеллекта;
  • снижение аппетита.

Анализ ТТГ норма по возрасту таблица

Содержание тиреотропного гормона в организме меняется в процессе его роста и развития. С возрастом этот показател стабилизируется. Нормы для женщин и мужчин разных возрастных групп приведены ниже в таблице.

Возрастной период, летНорма, мМЕ/л
5 — 140,4 — 5,0
14 — 600,4 — 4,0
Свыше 600,5 — 8,0

У 95% взрослых здоровых людей содержание тиреотропного гормона в сыворотке крови находится в пределах от 0,4 до 2,5 мМЕ/л. Показатели, попадающие в интервал 2,5-4,0 мМЕ/л следует принят за предостережение – это означает, что у человека в последующие 20 лет повышен риск развития заболеваний щитовидной железы. Такому пациенту следует повторит анализ на ТТГ через шест месяцев.

С возрастом необходимо тщателно следит за уровнем гормонов, так как у женщин после 50 лет повышается вероятност дисфункции щитовидной железы, особенно при неблагоприятной наследственности или при наличии заболеваний аутоиммунного характера, таких как сахарный диабет или ревматоидный артрит.

Чтобы получит точную клиническую картину, анализ на ТТГ нужно сдават утром в определенные часы натощак. Накануне следует отказатся от курения, употребления алкоголя, обилного приема пищи, а также нужно избегат физических и эмоционалных перегрузок.

Нормалные показатели Т4 для беременных

После того, как женщина узнает о своей беременности, ей рекомендуют пройти исследование на гормоны щитовидки

Особенно важно контролироват именно тироксин. Его показатели значително отличаются на каждом сроке беременности

Если у женщины до беременности наблюдалис проблемы с щитовидкой, то во время нее она должна регулярно наблюдатся у эндокринолога

Первые три месяца норма гормона Т4 должна быт в пределах 110-130 нм/л.

А вот во втором и третем триместре Т4 свободный норма у женщин составляет 110-140 нм/л. Если ест даже минималные отклонения, то срочно нужна консултация специалистов. Вед стоит запомнит, что свободный тироксин отвечает за нормалные процессы вынашивания плода.

В первые три месяца беременности гормон Т4 отвечает за правилное развитие ЦНС плода, именно поэтому если его уровен низкий, то это грозит серезными последствиями (аномалное развитие нервной трубки).

Определит Т4 общий в период вынашивания малыша не сложно, но он не является значимым, вед его уровен всегда выше.

Какова норма гормона Т4

Свободный гормон Т4. Чтобы правилно оценит резултаты анализа на свободный гормон Т4, недостаточно знат какие-либо определенные нормы. Нормалное содержание тироксина во многом зависит от лаборатории, проводящей анализ. Для разных анализаторов эти показатели различны, имеет значение даже применяемый в каждом случае набор реактивов. Как правило, допустимая концентрация Т4 в крови указывается на бланке после резултата анализа. При исползовании качественной лабораторной аппаратуры 3 поколения у здоровых людей концентрация тироксина колеблется в пределах около 9 – 20 пмол/л.

Общий гормон Т4. Такой показател, какобщий гормон Т4, зависит от физиологического состояния организма. Например, у беременных он повышается. Поэтому пределы нормы для общего тироксина более вариабелны, чем для его свободной фракции.

ТТГ норма у женщин по возрасту, таблица

Изменение эмоционалного уровня, поведения или самочувствия женщин нередко связывают с отклонениями в гормоналной сфере. И небезоснованно — такое возможно, если норма ТТГ у женщин превышена, или снижена.

Симптомы, сопровождающие подобные нарушения, не всегда отличаются выраженностю и интенсивностю. Иногда даже сонливост или появление лишнего веса могут быт признаками развития серезных патологий щитовидной железы.

Лучший способ вовремя остановит прогресс заболевания щитовидки — обратит внимание на появление ранних признаков его развития.

Что такое ТТГ, его функции и особенности

Аббревиатура ТТГ расшифровывается как «тиреотропный гормон» — биологически активное вещество, вырабатываемое гипофизом и стимулирующее синтез и секрецию гормонов щитовидной железы внутренней секреции.

В медицине гормон ТТГ известен также как тиреотропин или тиротропин. Регуляцию выработки вещества контролируют группы нейросекреторных клеток гипоталамуса — участка головного мозга.

Важност функций гормона для физиологических процессов организма сложно переоценит, если принят во внимание, за что отвечает гормон ТТГ:

  • производство белков, фосфолипидов и нуклеиновых кислот;
  • метаболизм;
  • потребление йода клетками щитовидки;
  • стимуляция производства трийодтиронина и тироксина, отвечающих за уровен энергии в организме;
  • усиление липолиза — процесса расщепления жиров;
  • функционалност отделов ЖКТ, а также органов сердечно-сосудистой и мочеполовой системы;
  • психосоматические процессы;
  • выработка эритроцитов.

Таким образом, качество огромного количества жизненно важных процессов в организме человека определяется интенсивностю выработки и воздействия ТТГ.

Уровен тиреотропина в крови зависит от времени суток — пик концентрации вещества приходится на ночное время, при условии, что человек спит. В период бодрствования синтез вещества замедляется даже ночю. Пределное снижение уровня гормона наблюдается вечером, с 17 до 19 часов.

Анализ на тиреотропный гормон

Процесс секреции тиреотропина неразрывно связан с функционалностю щитовидной железы и ее взаимодействием с другими органами. Все отклонения от нормы — резултат патологических процессов.

Чтобы установит количество тиреотропина медики исследуют образцы крови, взятой из вены.

Показания к сдаче анализов

Направление на анализ крови на ТТГ врачи выписывают, если у пациента наблюдаются следующие нарушения здоровя:

  • проблемы с психикой, неврозы, состояние беспричинной депрессии или апатии, раздражителност или агрессия;
  • интенсивное выпадение волос;
  • бесплодие:
  • задержка детского развития;
  • наличие болезненных уплотнений в щитовидке;
  • снижение температуры тела;
  • нарушение менструалного цикла;
  • поражение мышц.

Кроме того, эндокринологи назначают анализ на ТТГ при всех видах гормоналной терапии, а также при диагностике некоторых аутоиммунных заболеваний.

Наряду с определением показателей тиреотропина, могут проводится исследования на антитела к рецепторам ТТГ, которые расцениваются в качестве маркера многих заболеваний. Основная задача рецепторов ТТГ — взаимодействие всех систем организма. Если внутренние органы и системы нуждаются в защите, вырабатываются антитела, блокирующие секрецию ТТГ.

Снижение уровня тиреотропина ведет к увеличению выработки других гормонов и развитию атрофии поджелудочной железы.

Как подготовится к анализам?

Подготовка к сдаче крови на тиреотропин начинается за три дня до даты процедуры. В первую очеред, следует убрат из рациона жирную пищу и алкогол, а также скорректироват уровен физических и эмоционалных нагрузок, снизив их до минимума.

За 2-3 дня рекомендуется отказатся от приема медицинских препаратов. Особенно это касается тиреоидных/стероидных гормонов, а также аспирина (они могут исказит резултаты исследований). Однако ест исключения. Они касаются случаев, когда реч идет о курсе лечения, который нелзя прерыват. Очен важно рассказат об этом врачу до начала процедуры. Кроме того, под запрет попадает курение.

Забор крови на анализ проводится утром, натощак. Последний прием пищи перед процедурой допускается не позже, чем за 12 часов. Непосредственно перед мероприятием разрешается пит толко воду.

Почему забор крови проводится утром, натощак? Все дело в синтезе ТТГ. Вырабатывается он в основном, в ночное время с 2 до 5 и остается на максимално высоком уровне до 7-8 утра. В течение дня его концентрация в крови снижается, а ближе к 18-19 часам опускается до пределно низкого уровня.

Как определит недостаток выработки гормонов щитовидной железой. Симптомы гипотиреоза.

Для женщин оптималным периодом сдачи крови на ТТГ считаются пятый, шестой, и седмой ден после начала менструации.

Пациентам с диагностированными патологиями щитовидной железы рекомендуется проходит исследование дважды в год.

Таблица нормы гормона ТТГ у женщин по возрасту

Резултаты, полученные после исследования, эндокринологи сравнивают с данными таблицы, в которой установленная норма соотносится с возрастом и состоянием организма женщины. Показатели тиреотропина измеряются в единицах на объем — мЕд/л.

Возраст, состояниеНорма гормона ТТГ, мЕд/л
Новорожденные1,1-17,0
1-150,4-6,0
16-250,6-4,5
30-400,26-4,1
40-50 лет0,2-4
50-60 лет0,2-3,5
После 60 лет0,4-10
Планирование беременности2,5
Период беременности0,2-3,5

Помимо возраста, изучая резултаты исследования, врач должен учитыват все факторы, влияющие на здорове женщины — общий гормоналный фон организма, заболевания в анамнезе, состояние внутренних органов.

Как видно из таблицы, с возрастом показатели ТТГ в крови снижаются. Исключение составляют толко периоды, связанные с беременностю, когда естественный гормоналный фон повышается.

ТТГ повышен, или понижен относително нормы: о чем это говорит?

Любые отклонения показателей ТТГ от нормы можно расцениват как свидетелство патологических процессов. Диагностические выводы зависят от того, в какую сторону относително нормы изменился уровен тиреотропина — в болшую, или меншую.

Тиреотропный гормон понижен

Если исследование крови показало, что ТТГ понижен, это может быт признаком следующих заболеваний:

  • энцефалита;
  • синдрома Шихана — послеродового инфаркта или некроза гипофиза;
  • гипертиреоза;
  • менингита;
  • доброкачественных опухолей щитовидной железы;
  • синдрома Иценко-Кушинга, связанного с избытком гормонов надпочечников.

Понижение тиреотропина наблюдается также при неграмотном приеме гормоналных препаратов, стрессовых ситуациях, голодании.

Женский организм остро реагирует на снижение ТТГ — наблюдается бессонница, дрож в конечностях, сбои в менструалном цикле, отеки лица, расстройство ЖКТ и даже замедление речи.

ТТГ повышен

Если уровен гормона ТТГ повышен, причины отклонения следует искат в:

  • дисфункции надпочечников;
  • опухолевых процессах в гипофизе;
  • осложненном течение беременности;
  • нарушениях психики;
  • опухолевых процессах в легких или молочной железе;
  • воспалениях щитовидной железы.

Кроме того, повышение уровня тиреотропина может быт следствием приема некоторых лекарств, нехватки йода, контакта со свинцом, удаления желчного пузыря, гемодиализа, а также резултатом тяжелых физических нагрузок. Реже встречается генетическая предрасположенност к повышению ТТГ.

О том, что уровен тиреотропина в женском организме повышен, обычно свидетелствует повышенная потливост, утомляемост, рост массы тела, проблемы со сном, утолщенная шея, слишком низкая температура тела.

Синдром эутиреоидной патологии

Аномалные показатели функционалности щитовидки нередко бывают связаны с синдромом эутиреоидной патологии. Для заболевания характерно как повышение, так и понижение показателей ТТГ, что затрудняет диагностику.

Поэтому медики склонны дават клиническую оценку патологии толко при отсутствии признаков гипотиреоза, для которого характерно значителное повышение тиреотропина.

В числе причин, способствующих развитию синдрома эутиреоидной патологии — стрессы, чрезмерные физические нагрузки, дефицит йода.

Норма при беременности

Вынашивание ребенка сопровождается мощным изменением показателей гормоналного фона. Соответственно, норма ТТГ при беременности отличается от количества гормонов при обычном состоянии женского организма.

Гормоналные вещества, вырабатываемые щитовидной железой, жизненно важны для полноценного развития плода. На ранних сроках беременности, плод получает необходимые вещества из крови матери. По мере того, как у ребенка формируется собственная щитовидка, показатели гормонов беременной стабилизируются и приходят в норму.

С момента зарождения эмбриона и его прикрепления к стенке матки, в организме матери увеличивается уровен хорионического гонадотропина (ХГЧ), гормона, влияющего на тиреотропин.

Чем выше ХГЧ, тем меншее количество тиреотропина вырабатывает гипофиз, что в свою очеред приводит к патологическим отклонениям в функционалности внутренних органов беременной.

Поэтому исследование крови на ТТГ принято считат одним из важнейших анализов, которые назначают в период беременности.

Уровен ТТГ — норма у женщин при беременности

Незначителные отклонения ТТГ от нормы еще не повод для опасений — реакция организма на беременност может быт разной. Но если уровен гормонов изменился в значителной степени, необходимо в срочном порядке установит причину такого нарушения.

Показатели нормы тиреотропина в крови беременных на разных этапах развития плода отличаются.

ТриместрНорма ТТГ, мЕд/л
Первый0,1-0,4
Второй0,3-2,8
Третий0,4-3,5

Высокий ТТГ у беременных

Повышение тиреотропина при беременности выражается в:

  • дневной сонливости, на фоне ночной бессонницы;
  • вялости, утомляемости;
  • появление отека шеи;
  • отсутствие аппетита;
  • понижение температуры тела;
  • интенсивном наборе веса;
  • раздражителности.

Перечисленные признаки при беременности не редкост, поэтому спешит с выводами не следует. Лучше вовремя сделат анализ крови и предотвратит возможные последствия патологии.

Особенно опасно повышение ТТГ в первом триместре, когда в организме плода зарождаются все основные системы и начинается формирование жизненно важных органов. К наиболее опасным последствиям гормоналных отклонений относятся дисфункции головного мозга.

Пониженный ТТГ у беременных

Отклонение ТТГ в сторону понижения сопровождается:

  • высоким артериалным давлением;
  • повышенной температурой тела;
  • отечностю ног;
  • резким похудением;
  • головными болями;
  • пучеглазием.

Впоследствии низкие показатели ТТГ в крови у матери могут сказатся на развитии ребенка и стат причиной многих заболеваний.