Как сдават и что показывает анализ крови на ТТГ?

Анализ крови на ТТГ (тиреотропный гормон) имеет болшое значение в диагностике заболеваний щитовидной железы, поэтому назначается эндокринологом практически при любых жалобах. Внешними симптомами патологий щитовидной железы являются чрезмерно блестящие глаза, дрожащие руки и быстрая потеря веса при хорошем аппетите, людям с похожими проявлениями следует задуматся о своем здорове и обратится к специалисту.

В этой стате мы выясним, как и где сдават анализ крови на ТТГ и о чем говорят его резултаты. Однако, даже если вам известны показатели нормы, не стоит делат самостоятелные выводы, конечный диагноз может поставит толко специалист.

Когда назначается анализ крови на ТТГ?

ТТГ, или тиреотропный гормон гипофиза, – один из самых важных гормонов, влияющих на работу человеческого организма. Основная функция ТТГ – регуляция деятелности щитовидной железы. Он стимулирует синтез гормонов Т3 – трийодтиронина и Т4 – тироксина. Т3 и Т4, в свою очеред, влияют на работу органов половой системы и ЖКТ, психические процессы, сердечно-сосудистую систему и многое другое. Сам гормон вырабатывается в гипофизе, однако, как мы уже сказали, влияет на щитовидную железу, и поэтому назначается для диагностики ее заболеваний, а также при бесплодии, регулярно сниженной до 35°С температуре тела, депрессиях, импотенции, задержке полового и умственного развития у детей. Как правило, ТТГ сдается в комплексе с анализами на трийодтиронин и тироксин. Показатели гормона измеряются в мкЕд/мл или мЕд/л. В бланке анализов его иногда называют не ТТГ, а TSH (от латинского названия «thyroid stimulating hormone»).

Нет ничего сложного в процессе сдачи анализа на ТТГ, однако на его резултат могут повлият многие факторы, поэтому необходимо заблаговременно уточнит у врача, как подготовится к обследованию.

Подготовка и проведение анализа на уровен тиреотропного гормона

Анализ крови на ТТГ проводится утром, натощак. За ден до сдачи крови необходимо воздержатся от физических нагрузок и употребления алкоголных напитков, а также от курения. Кроме того, в течение месяца перед процедурой следует отказатся от приема гормоналных препаратов, а за несколко дней до исследования – йодосодержащих лекарств. Эксперты также советуют непосредственно перед сдачей анализа спокойно посидет в течение 20–30 минут. Поэтому, если вы, опаздывая, прибежали в клинику запыхавшис и в поту, лучше все же немного подождат в коридоре, отдышатся – для достоверности анализа. А затем уже приступат непосредственно к сдаче крови.

Забор материала проводится из локтевой вены правой или левой руки. Частота проведения процедуры зависит от сложности заболевания и определяется лечащим врачом. В общемировой практике рекомендуют ежегодно сдават анализ на ТТГ женщинам после 50 лет, так как они входят в группу риска по заболеваниям щитовидной железы. Женщинам детородного возраста можно сдават кров в любой ден менструалного цикла. Нормы тиреотропного гормона гипофиза у лиц разного пола и возраста различны, поэтому расшифровкой резултата должен заниматся толко специалист.

Расшифровка резултатов исследования

Нормалные показатели ТТГ в крови зависят от пола, возраста пациента и лабораторного метода, поэтому при расшифровке резултата анализа эндокринолог учитывает значения, указанные в бланке лаборатории или центра как референтные.

Концентрация гормона особенно важна при диагностике тиреотоксикоза, для дифференциации истинного тиреотоксикоза при вынашивании ребенка, при контроле применения препаратов с содержанием Т3, при выявлении внутриутробных патологий и в других случаях.

«Нижней серой зоной» называется ситуация, когда показател уровня ТТГ составляет 0,1–0,4 мЕд/л. В этом случае назначается дополнителное исследование – анализ крови на уровен гормонов щитовидной железы (тироксина и трийодтиронина). «Верхняя серая зона» соответствует показателям от 5 до 10 мЕд/л, и в таких случаях необходимо сдат ТРГ-тест (с исползованием тиреотропин-рилизинг-гормона).

Норма содержания ТТГ

Нормы уровня тиреотропного гормона гипофиза зависят, как мы уже сказали, от пола, возраста и методики анализа. Поэтому, если необходимо сдават кров с некоторой периодичностю, лучше делат это в одной и той же клинике.

Общепринятые нормы уровня ТТГ в крови следующие:

  • у новорожденных – от 1,1 до 17 мЕд/л;
  • у грудных детей в возрасте 2,5 месяцев – от 0,6 до 10 мЕд/л;
  • у детей 2,5–14 месяцев – от 0,4 до 7 мЕд/л;
  • у детей 14 месяцев–15 лет – от 0,4 до 6 мЕд/л;
  • у мужчин – от 0,4 до 4 мЕд/л;
  • у женщин – от 0,4 до 4 мЕд/л;
  • у беременных женщин – от 0,2 до 3,5 мЕд/л.

Во время беременности анализ на ТТГ сдается несколко раз, посколку он является необходимым методом выявления заболеваний, которые могут оказат серезный вред здоровю матери и ребенка. Особенно тщателный контрол следует осуществлят в первом триместре, когда закладываются жизненно важные органы и системы будущего организма. Посколку щитовидная железа плода в это время пока не функционирует, гормоналный фон матери становится залогом здорового будущего ее дитя.

На уровен тиреотропного гормона может влият физическая и эмоционалная нагрузка, острые инфекционные заболевания, длителное соблюдение низкокалорийных диет и другие показатели.

ТТГ повышен: что это значит?

О повышенной концентрации гормона в крови (гипотиреоз) свидетелствуют сухая кожа, непереносимост холода, выпадение волос, повышенная утомляемост, нарушение менструалного цикла у женщин.

Причиной завышенных показателей могут являтся:

  • воспаления щитовидной железы;
  • опухоли гипофиза;
  • первичная недостаточност надпочечников;
  • интоксикация свинцом;
  • психическое расстройство;
  • недавние хирургические вмешателства – удаление желчного пузыря или проведение гемодиализа.

Уровен гормона понижен

Понижение уровня ТТГ (гипертиреоз) случается на фоне высокой концентрации тиреоидных гормонов. Показатели низкого содержания гормона ТТГ в крови: учащенное сердцебиение, нервозност, дрож в руках, жидкий стул, снижение массы тела на фоне хорошего аппетита.

Причинами гипертиреоза могут быт:

  • диффузный токсический зоб;
  • мононодозный или полинодозный зоб;
  • тиреоидит Хашимото в стадии тиреотоксикоза (воспаление щитовидной железы, вызванное аутоиммунными причинами);
  • травма гипофиза;
  • психические заболевания;
  • прием левотироксина (бесконтролный).

Обычно для подтверждения диагноза врач спустя некоторое время направляет пациента на повторное исследование.

Цена анализа крови на ТТГ

Стоимост анализа на ТТГ зависит от места проведения процедуры, квалификации специалистов, а также реактивов, применяемых при исследовании. Так, например, один из медицинских центров в Набережных Челнах предлагает услугу за 200 рублей. Немного дороже стоит анализ крови на ТТГ в Казани, средняя цена в столице Татарстана – 250 рублей. В Санкт-Петербурге выявят уровен тиреотропного гормона гипофиза за 450 рублей. Дороже всего анализ крови на ТТГ обойдется в Москве. Стоимост в столице колеблется от 500 до 2000 рублей. Цена зависит от уровня обслуживания и технического состояния лабораторий, а также от расположения клиник. В центре города обслуживание, безусловно, будет дороже, чем в спалных районах.

Расшифровка анализа крови на ТТГ, Т3, Т4

Щитовидная железа прямо или косвенно влияет на работу всех органов и систем организма. Поэтому ее патологии очен быстро приводят к появлению многих заболеваний. Анализ крови на гормоны щитовидной железы дает возможност врачу оценит, насколко хорошо функционирует щитовидная железа человека. Чаще всего для этого назначают анализ крови на ТТГ, Т3, Т4.

Анализ крови на ТТГ

Тиреотропный гормон (ТТГ) является основным регулятором функции щитовидной железы. Он вырабатывается неболшой железой (гипофизом), которая находится на нижней поверхности головного мозга. Основная функция тиреотропного гормона – поддерживат постоянную концентрацию тиреоидных гормонов трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). Тиреоидные гормоны отвечают за регуляцию процессов образования энергии в организме. При понижении их содержания в крови, гипоталамус вырабатывает гормон, который стимулирует синтез ТТГ гипофизом.

Нарушения работы гипофиза вызывают понижение или повышение уровня тиреотропного гормона в крови. В случае повышения его содержания, Т3 и Т4 в аномалных количествах выделяются в кров, способствуя развитию гипертиреоза. При пониженном содержании тиреотропного гормона в крови снижается и выработка тиреоидных гормонов, что приводит к появлению гипотиреоза.

Нарушения выработки ТТГ могут появится в резултате болезни гипоталамуса, при которой он начинает выделят пониженное или повышенное количество регулятора секреции ТТГ гипофизом (тиреолиберина).

Показания к анализу

Существуют показания для назначения анализа крови на ТТГ:

  • оценка состояния щитовидной железы;
  • диагностирование женского бесплодия, проведение контроля его терапии;
  • контрол лечения патологий щитовидной железы;
  • диагностирование нарушений функции щитовидной железы у новорожденных детей;
  • увеличение щитовидной железы;
  • симптомы гипотиреоза и гипертиреоза;

Нормы

Нормы ТТГ в анализе крови зависят от возраста человека. Приведем значения данного показателя, мкМЕ/л:

  • дети до двух недел жизни – 0,7–11;
  • дети до десяти недел – 0,6–10;
  • до 2 лет – 0,5–7;
  • 2-5 лет – 0,4–6;
  • дети до 14 лет – 0,4–5;
  • старше 14 лет – 0,3–4.

Повышенные показатели

Согласно расшифровке анализа крови на ТТГ, повышение данного показателя бывает при таких заболеваниях и состояниях:

  • первичный или вторичный гипотиреоз;
  • тиреоидит Хашимото;
  • опухоли гипофиза – базофилная аденома, тиреотропинома;
  • синдром нерегулируемой выработки ТТГ;
  • недостаточност надпочечников;
  • тиреотропин-секретирующие опухоли легких;
  • преэклампсия – тяжелая форма нефропатии у беременных женщин;
  • психические заболевания;
  • отравления свинцом;
  • прием некоторых лекарственных препаратов, например, Атенолола, Фенитоина, Метропролола, Морфина, Преднизолона, Рифампицина, Метоклопрамида.

Пониженные показатели

Снижение ниже нормы ТТГ в анализе крови указывает на возможност развития следующих заболеваний:

  • диффузный токсический зоб;
  • болезн Пламмера (тиреотоксическая аденома);
  • ТТГ-независимый тиреотоксикоз;
  • аутоиммунный тиреоидит с признаками тиреотоксикоза;
  • гипертиреоз беременных;
  • кахексия – крайнее истощение организма;
  • психические заболевания.

При беременности

Во время беременности анализ крови на ТТГ может показат некоторые отклонения от нормы. Так, до 12 недели беременности норма ТТГ составляет 0,35–2,5 мкМЕ/мл, до 42 недели – 0,35–3 мкМЕ/мл. Снижение уровня данного показателя бывает при одноплодной беременности у 20–30% женщин, при многоплодной – у 100% беременных женщин. Незначителные отклонения от нормы содержания ТТГ в крови во время беременности не несут угрозы здоровю женщины и ребенка. Но значителное повышение или понижение уровня концентрации данного гормона повышает риск развития патологий беременности.

Часто выяснит точную причину нарушений регуляции функции щитовидной железы толко лиш при помощи определения уровня ТТГ в крови невозможно. Для этого обычно дополнително определяют уровен гормонов трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4).

Анализ крови на ТТГ (тиреотропный гормон). Признаки повышения и снижения гормона, норма по возрасту, методика определения. Как подготовится к тесту?

Тиреотропный гормон (ТТГ или тиреотропин) – гормон, выделяемый передней долей гипофиза – железы, находящейся на нижней поверхности мозга. Основная функция ТТГ – регуляция работы щитовидной железы, гормоны которой управляют работой всех обменных процессов в организме. Под влиянием тиреотропина увеличивается или уменшается концентрация тиреоидных гормонов – тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).

Тиреотропный гормон включает в себя две составляющие - α и β. α-цеп такая же, что и у гонадотропных гормонов, регулирующих работу половых желез – хорионического (ХГЧ), фолликулостимулирующий (ФСГ), лютеинизирующий (ЛГ). β-составляющая воздействует толко на ткан щитовидной железы. ТТГ связывается с клетками щитовидной железы, вызывая их активный рост (гипертрофию) и размножение. Вторая функция тиреотропина – увеличиват синтез Т3 и Т4.

Тиреотропный гормон регулирует выработку гормонов щитовидной железы посредством обратной связи. При снижении Т3 и Т4 гипофиз выделяет болше ТТГ для стимуляции щитовидной железы. Напротив, при высокой концентрации Т3 и Т4 гипофиз уменшает синтез ТТГ. Такой механизм позволяет поддерживат постоянную концентрацию гормонов щитовидной железы и стабилный обмен веществ. При нарушении взаимосвязи между гипоталамусом, гипофизом и щитовидной железой порядок в работе этих эндокринных желез нарушается и возможны ситуации, когда при высоких Т3 и Т4 тиреотропин продолжает расти.

Для тиреотропного гормона характерен суточный ритм секреции. Пик концентрации ТТГ приходится на 2-4 часа ночи. Постепенно количество гормона снижается, и наименший уровен фиксируется в 18 часов. При неправилном распорядке дня или при работе в ночную смену нарушается синтез ТТГ.

Материалом для определения ТТГ служит венозная кров. Уровен гормона определяют в сыворотке крови иммунохимическим методом. Срок ожидания резултата анализа – 1 ден.

Рол ТТГ в организме женщины

Влияние на щитовидную железу

Тиреотропин регулирует гормоналную активност щитовидной железы и деление ее клеток. Высокий уровен тиреоидных гормонов в крови провоцирует гипоталамус вырабатыват тиреостатин. Это вещество заставляет гипофиз
уменшит синтез ТТГ. Чуткая к уровню тиреотропина щитовидная железа также сокращает производство Т3 и Т4.
При снижении Т3 и Т4 гипоталамус вырабатывает тиреолиберин, который заставляет гипофиз вырабатыват болше ТТГ. Повышение уровня тиреотропина стимулирует работу щитовидной железы – увеличивается синтез гормонов, размер и количество тиреоцитов (клеток щитовидной железы).

1. Стойкийдефицит ТТГ возникает:

  • при заболеваниях гипоталамуса и гипофиза. Он вызывает вторичный гипотиреоз, сопровождающийся замедлением всех обменных процессов.
  • при тиреотоксикозе. В таком случае дефицит ТТГ – реакция гипофиза на высокие концентрации Т3 и Т4.
2.Хроническийизбыток ТТГ
  • при опухоли гипофиза и других патологиях провоцирует диффузное увеличение щитовидной железы, образование узлового зоба и симптомы гипертиреоза (тиреотоксикоза).
  • при снижении функции щитовидной железы – попытка эндокринной системы стимулироват производство Т3 и Т4.
Признаки этих изменений будут описаны ниже.

Регуляция менструации

ТТГ определяет уровен гормонов щитовидной железы, а также синтез гонадотропных и половых гормонов, которые напрямую влияют на гинекологическое здорове женщины и ее менструалный цикл.

1. При хроническом дефиците ТТГ, связанном с патологией гипофиза и гипоталамуса, развивается вторичный гипотиреоз. Низкий уровен Т3 и Т4 вызывает снижение тестостерон-эстроген-связывающего глобулина (ТЭСГ). Это вещество связывает тестостерон, делая его неактивным. Снижение ТЭСГ приводит к повышению концентрации тестостерона в женском организме. Среди эстрогенов на первое место выходит эстриол, который является менее активной фракцией по сравнению с эстрадиолом. Гонадотропные гормоны на него реагируют слабо, что влечет за собой ряд нарушений. Их проявления:

  • удлинение менструалного цикла связанно с замедленным ростом и созреванием фолликула в яичнике;
  • скудные выделения при месячных объясняются недостаточностю развития эндометрия и уменшением количества маточной слизи;
  • неравномерные кровянистые выделения – один ден скудные, в следующий – обилные;
  • маточные кровотечения не связанные с менструацией.
Эти эффекты могут привести к отсутствию месячных (аменорее), хроническому отсутствию овуляций и, как следствие, бесплодию.

2. Хронический избыток ТТГ при аденоме гипофиза может вызват противоположные изменения, характерные для гипертиреоза:

  • сокращение промежутка между менструациями, нерегулярный менструалный цикл при нарушении секреции женских половых гормонов;
  • аменорея – отсутствие месячных на фоне нарушений синтеза гонадотропных гормонов;
  • скудные выделения, сопровождающиеся болезненностю и слабостю в критические дни;
  • бесплодие, вызванное нарушением секреции гонадотропных гормонов.

Формирование вторичных половых органов

От уровня ТТГ зависит выделение женских половых и гонадотропных гормонов.

1. При снижении ТТГ вместо активного эстрадиола, на первое место выходит неактивная форма – эстриол. Он недостаточно стимулирует выработку гонадотропных гормонов фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ).
Недостаточная выработка этих гормонов у девочек вызывает:

  • задержку полового созревания;
  • позднее начало менструаций;
  • половой инфантилизм – отсутствие интереса к сексу;
  • молочные железы уменшены;
  • половые губы и клитор уменшены.
2. При длителном повышении ТТГ у девочек младше 8-ми лет могут возникат признаки преждевременного полового развития. Высокий уровен ТТГ провоцирует рост эстрогенов, ФСГ и ЛГ. Это состояние сопровождается ускоренным развитием вторичных половых признаков:
  • увеличением молочных желез;
  • оволосением лобка и подмышечных впадин;
  • ранним наступлением менструаций.

Зачем назначают тест ТТГ

Анализ крови на тиреотропин считается важнейшим исследованием на гормоны. В болшинстве случаев его назначают совместно с гормонами щитовидной железы Т3 и Т4.

Показания назначению

  • Нарушение репродуктивной функции:
  • ановуляторные циклы;
  • отсутствие менструаций;
  • бесплодие.
  • Диагностика заболеваний щитовидной железы:
  • увеличение щитовидной железы;
  • узловой или диффузный зоб;
  • симптомы гипотиреоза;
  • симптомы тиреотоксикоза.
  • Новорожденные и дети с признаками нарушений функции щитовидной железы:
  • плохая прибавка в весе;
  • задержка умственного и физического развития.
  • Патологии связанные с:
  • нарушением сердечного ритма;
  • облысением;
  • снижением сексуалного влечения и импотенцией;
  • преждевременным половым развитием.
  • Контрол за лечением бесплодия и заболеваний щитовидной железы.

Признаки повышенного ТТГ

Повышенный тиреотропин часто выявляется при гипофункции щитовидной железы. В связи с этим признаки повышенного ТТГ совпадают с симптомами гипотиреоза.

  • Прибавка в весе. Замедление обменных процессов приводит к отложению питателных веществ в подкожной жировой прослойке.
  • Отеки век, губ, языка, конечностей. Отечност возникает за счет задержки воды в тканях. Наиболшее количество жидкости задерживается в промежутках между клетками соединителной ткани.
  • Зябкост и озноб связывают с замедлением обменных процессов и высвобождением недостаточного количества энергии.
  • Слабост мышц. Сопровождается чувством онемения, «мурашек на коже» и покалывания. Такие эффекты вызваны нарушением кровообращения.
  • Нарушения в работе нервной системы: вялост, апатия, депрессия, ночная бессонница и дневная сонливост, ухудшение памяти.
  • Брадикардия – замедление сердечного ритма ниже 55 ударов в минуту.
  • Изменения кожи. Выпадение волос, сухост кожи, ломкост ногтей, сниженная кожная чувствителност вызваны ухудшением периферического кровообращения.
  • Ухудшение работы пищеварителной системы. Проявления: снижение аппетита, увеличение печени, запоры, замедленное опорожнение желудка, сопровождающееся чувством переполнения, тяжести. Изменения возникают при ухудшении двигателной активности кишечника, замедлении процессов пищеварения и всасывания.
  • Нарушения менструалного цикла – скудные болезненные менструации, аменорея, отсутствие месячных, маточные кровотечения не связанные с менструациями. Снижение уровня половых гормонов сопровождается потерей полового влечения. Часто возникает мастопатия – доброкачественное разрастание тканей молочной железы.
Данные симптомы редко проявляются все вместе, это происходит лиш при длителном гипотиреозе. В болшинстве случаев умеренное повышение ТТГ никак не проявляется. Например в ситуации, когда ТТГ повышен, а тироксин (Т4) остается в норме, что бывает при субклиническом гипотиреозе, симптомы могут полностю отсутствоват.

При повышении ТТГ в связи с аденомой гипофиза могут возникнут:

  • головные боли, чаще в височной области;
  • нарушения зрения:
  • потеря цветовой чувствителности в височной области;
  • ухудшение бокового зрения;
  • появление прозрачных либо темных пятен в поле зрения.

Признаки сниженного ТТГ

Как подготовится к тесту на ТТГ

На какой ден менструалного цикла берут кров на анализ?

Нормалные значения ТТГ у женщин по возрастам

ВозрастНорма ТТГ мкМЕ/мл
Новорожденные1,1-17,0
До 2,5 месяцев0,6-10,0
2,5 – 14 месяцев0,4-7,0
14 месяцев – 5 лет0,4-6,0
5-14 лет0,4-5,0
Старше 14 лет0,4-4,0
Беременные0,2-3,5
Старше 50 лет0,27-4,2
В разных лабораториях границы нормы могут отличатся, поэтому интерпретацией резултатов должен заниматся врач-эндокринолог.

При каких патологиях показатели ТТГ повышены?

Повышение и понижение ТТГ может быт связано с нарушениями в системе «гипоталамус-гипофиз-щитовидная железа» либо исключително с проблемами щитовидной железы. В болшинстве случаев повышение ТТГ происходит в ответ на снижение уровня гормонов щитовидной железы.

Список заболеваний

1. Патологии щитовидной железы, сопровождающиеся снижением Т3 и Т4, вызывают повышение ТТГ посредством обратной связи.

  • Состояния после удаления щитовидной железы и лечения щитовидки радиоактивным йодом.
  • Аутоиммунный тиреоидит. Аутоиммунное заболевание, при котором иммунитет атакует клетки щитовидной железы, что приводит к снижению выработки тиреоидных гормонов.
  • Тиреодит. Воспаление щитовидной железы, которое сопровождается снижением ее гормоналной функции.
  • Травмы щитовидной железы – в резултате повреждения и отека тканей ухудшается выработка гормонов.
  • Тяжелый дефицит йода. Его отсутствие вызывает снижение выработки Т3 и Т4, что влечет за собой повышение ТТГ.
  • Злокачественные опухоли щитовидной железы.
2. Заболевания других органов, сопровождающиеся повышенной выработкой ТТГ
  • Гиперпролактинемия. Гормон пролактин, как и ТТГ, вырабатывается передней долей гипофиза. Нередки ситуации, когда синтез этих двух гормонов усиливается одновременно.
  • Врожденная недостаточност надпочечников. В этом случае повышение ТТГ связано с низким уровнем кортизола.
  • Гиперфункция гипоталамуса – он вырабатывает избыток тиреолиберина, что приводит к излишнему синтезу гипофиза.
  • Тиреотропинома – доброкачественная опухол гипофиза, вырабатывающая ТТГ.
  • Нечувствителност гипофиза к гормонам Т3 и Т4. Генетическое заболевание, проявляющееся симптомами тиреотоксикоза. Гипофиз наращивает синтез ТТГ при хорошей работе щитовидки и нормалном титре тиреоидных гормонов.
  • Нечувствителност тканей организма к гормонам щитовидной железы. Генетическое заболевание, проявляющееся задержкой умственного и физического развития.
Состояния, которые могут привести к повышению уровня ТТГ:
  • стресс;
  • тяжело протекающие простудные и инфекционные заболевания;
  • тяжелая физическая работа;
  • силные эмоционалные переживания;
  • период новорожденности;
  • старческий возраст;
Лекарства, которые могут привести к вовышению ТТГ:
  • противосудорожные – фенитоин, валпроевая кислота, бензеразид;
  • противорвотные – метоклопрамид, мотилиум;
  • гормоналные – преднизон, калцитонин, кломифен, метимазол;
  • сердечно-сосудистые – амиодарон, ловастатин;
  • мочегонные – фуросемид;
  • антибиотики – рифампицин;
  • бета-адреноблокаторы – метопролол, атенолол, пропранолол;
  • нейролептики – бутирилперазин, перазин, клопентиксол, аминоглютетимид;
  • наркотические обезболивающие – морфин;
  • препараты рекомбинантного ТТГ.

При каких патологиях показатели ТТГ снижены?

Снижение ТТГ встречается гораздо реже, чем повышение уровня этого гормона. Преимущественно тиреотропин ниже нормы – это признак повышения тиреоидных гормонов щитовидной железы, что встречается при гипертиреозе и тиреотоксикозе.

1. Заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся гипертиреозом (тиреотоксикозом), при которых высокий уровен Т3 и Т4 угнетает синтез ТТГ.

  • диффузный токсический зоб (болезн Базедова–Грейвса);
  • многоузловой токсический зоб;
  • началная фаза тиреоидита – воспаление вызванное инфекцией или атакой иммунитета;
  • тиреотоксикоз при беременности;
  • опухоли щитовидной железы, продуцирующие тиреоидные гормоны;
  • доброкачественные опухоли щитовидной железы.
2. Заболевания других органов, сопровождающиеся дефицитом ТТГ.
  • Нарушение работы гипоталамуса. Он вырабатывает избыток тиреостатина, блокирующего синтез ТТГ.
  • Пузырный занос (нарушение развития беременности) и хорионкарцинома (злокачественная опухол плаценты). Снижение тиреотропного гормона вызвано значителным повышением уровня ХГЧ (хорионического гонадогормона).
  • Гипофизит – заболевание, возникающее при атаке иммунитета на клетки гипофиза. Нарушает гормонообразующую функцию железы.
  • Воспаления и травмы головного мозга, операции, лучевая терапия. Данные факторы вызывают отек, нарушение иннервации и кровоснабжения различных отделов мозга. Резултатом может стат нарушение работы клеток, вырабатывающих ТТГ.
  • Опухоли гипоталамуса и гипофиза при которых опухолевая ткан не синтезирует ТТГ.
  • Опухоли мозга, сдавливающие гипофиз и нарушающие выработку гормонов.
  • Метастазы раковой опухоли в гипофизе – редкое осложнение у онкологических болных.
Состояния, которые могут привести к снижению уровня ТТГ:
  • стресс;
  • травмы и заболевания, сопровождающиеся приступами острой боли;
Лекарства, которые могут привести к снижению ТТГ:
  • бета-адреномиметики – добутамин, допексамин;
  • гормоналные – анаболические стероиды, кортикостероиды, соматостатин, октреотид, допамин;
  • средства для лечения гиперпролактинемии – метерголин, бромокриптин, пирибедил;
  • противосудорожные – карбамазепин;
  • гипотензивные – нифедипин.
Зачастую дефицит ТТГ связан с приемом аналогов гормонов щитовидной железы – L-тироксина, лиотиронина, трийодтиронина. Данные лекарственные средства назначаются для лечения гипотиреоза. Неправилная дозировка может угнетат синтез тиреотропного гормона.

Тиреотропный гормон (ТТГ)

Тиреотропный гормон (ТТГ) – основной регулятор функции щитовидной железы, синтезирующийся гипофизом – неболшой железой, которая расположена на нижней поверхности головного мозга. Основная его функция – поддерживат постоянную концентрацию гормонов щитовидной железы – тиреоидных гормонов, которые регулируют процессы образования энергии в организме. Когда их содержание в крови понижается, гипоталамус высвобождает гормон, стимулирующий секрецию ТТГ гипофизом.

Тиреостимулирующий гормон, тиреотропин, ТТУ.

Синонимы английские

Thyroid-stimulating Hormone (THS), Thyrotropin.

Диапазон определения: 0,005 - 1000 мкМЕ/мл.

МкМЕ/мл (микромеждународная единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно исползоват для исследования?

Как правилно подготовится к исследованию?

  • Не принимат пищу в течение 2-3 часов перед исследованием (можно пит чистую негазированную воду).
  • Исключит прием стероидных и тиреоидных гормонов за 48 часов до исследования (по согласованию с врачом).
  • Исключит физическое и эмоционалное перенапряжение за 24 часа до исследования.
  • Не курит в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Тиреотропный гормон (ТТГ) вырабатывается гипофизом, неболшой железой, расположенной на нижней поверхности головного мозга позади синусной впадины. Он регулирует выработку гормонов щитовидной железы (тироксина и трийодтиронина) по "системе обратной связи", которая позволяет поддерживат стабилную концентрацию этих гормонов в крови. При снижении концентрации тиреоидных гормонов повышается секреция тиреотропного гормона и стимулируется их выработка щитовидной железой, и наоборот – при повышении концентрации тироксина и трийодтиронина секреция тиреотропного гормона падает. Гормоны щитовидной железы являются основными регуляторами расхода энергии в организме, и поддержание их концентрации на необходимом уровне крайне важно для нормалной деятелности практически всех органов и систем.

Дисфункция гипофиза может вызыват повышение или понижение уровня тиреотропного гормона. При повышении его концентрации тиреоидные гормоны выделяются в кров в аномалных количествах, вызывая гипертиреоз. При снижении концентрации тиреотропного гормона выработка тиреоидных гормонов также снижается и развиваются симптомы гипотиреоза.

Причинами нарушения выработки тиреотропного гормона могут быт заболевания гипоталамуса, который начинает продуцироват повышенные или пониженные количества тиреолиберина – регулятора секреции ТТГ гипофизом. Заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся нарушением секреции тиреоидных гормонов, могут опосредованно (по механизму обратной связи) влият на секрецию тиреотропного гормона, вызывая понижение или повышение его концентрации в крови. Таким образом, исследование ТТГ - это один из важнейших анализов на гормоны.

Для чего исползуется исследование?

  • Для определения состояния щитовидной железы, косвенной оценки выработки гормонов щитовидной железы.
  • Для контроля за терапией заболеваний щитовидной железы.
  • Для диагностики нарушения функции щитовидной железы у новорождённых.
  • Для диагностики женского бесплодия и контроля за его лечением.

Когда назначается исследование?

  1. При увеличении щитовидной железы, а также при симптомах гипер- и гипотиреоза.
    • Симптомы гипертиреоза:
      • учащенное сердцебиение,
      • повышенная тревожност,
      • снижение массы тела,
      • бессонница,
      • дрожание рук,
      • слабост, быстрая утомляемост,
      • диарея,
      • непереносимост яркого света,
      • снижение остроты зрения,
      • отечност вокруг глаз, их сухост, гиперемия, выпучивание.
    • Симптомы гипотиреоза:
      • сухост кожи,
      • запоры,
      • непереносимост холода,
      • отеки,
      • выпадение волос,
      • слабост, повышенная утомляемост,
      • нарушение менструалного цикла у женщин.
  • Через регулярные интервалы времени анализ может назначатся для контроля за эффективностю терапии заболеваний щитовидной железы. Уровен ТТГ часто оценивается у новорождённых, входящих в группу риска по заболеваниям щитовидной железы.

Что означают резултаты?

Референсные значения (норма ТТГ):

ВозрастРеференсные значения
20 лет0,3 - 4,2 мкМЕ/мл

Причины повышения концентрации тиреотропного гормона:

  • гипотиреоз (первичный и вторичный),
  • опухол гипофиза (тиреотропинома, базофилная аденома),
  • тиреоидит Хашимото,
  • синдром нерегулируемой секреции ТТГ,
  • тиротропин-секретирующие опухоли легкого,
  • надпочечниковая недостаточност,
  • преэклампсия,
  • отравления свинцом,
  • психические заболевания.

Причины понижения концентрации тиреотропного гормона:

  • диффузный токсический зоб,
  • ТТГ-независимый тиреотоксикоз,
  • тиреотоксическая аденома (болезн Пламмера),
  • гипертиреоз беременных,
  • аутоиммунный тиреоидит с проявлениями тиреотоксикоза,
  • психические заболевания,
  • кахексия.

Повышение и понижение уровня тиреотропного гормона указывает на нарушения в регуляции функции щитовидной железы, однако выяснит точную их причину по одному лиш уровню ТТГ часто невозможно. Обычно для этого дополнително определяют уровен тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).

  • Следующие лекарственные препараты могут приводит к завышению концентрации тиреотропного гормона: фенитоин, атенолол, кломифен, мотилиум, метопролол, валпроевая кислота, пропранолол, амиодарон, калцитонин, преднизолон, морфин, производные фенотиазина, бензеразид, аминоглютетимид, метоклопрамид, фуросемид, иодиды, ловастатин, метимазол, дифенин, рифампицин.
  • Уровен тиреотропного гормона отражает ситуацию в системе гипофиз – щитовидная железа за последние 3-6 недел, поэтому контролное определение концентрации ТТГ в крови желателно проводит через 2 месяца после корректировки дозы препаратов, влияющих на уровен гормона.
  • На уровен тиреотропного гормона может влият физическая и эмоционалная нагрузка, острые инфекционные заболевания.
  • В некоторых исследованиях было показано изменение уровня ТТГ в течение дня. Поэтому в целях мониторинга концентрации ТТГ рекомендуется сдават анализ в одно и то же время суток.
  • Уровен ТТГ у беременных в III триместре может быт повышенным.

Кто назначает исследование?

Эндокринолог, терапевт, педиатр, гинеколог, невролог, хирург.

Анализ крови на гормон щитовидной железы ТТГ: подготовка и расшифровка резултатов

Любой, даже, казалос бы, самый незначителный сбой в работе гормоналной системы ведет к ухудшению общего состояния человека и может имет тяжелые последствия для всего организма. Кроме того, гормоналный фон оказывает влияние на внешност и характер. Все это говорит о необходимости регулярного мониторинга гормонов. Одним из важнейших показателей является содержание гормона ТТГ крови. Для чего нужно следит за его уровнем и чем грозит отклонение от нормы? На эти вопросы ответим в данной стате.

ТТГ — важнейший из показателей анализа на гормоны

Тиреотропный гормон (тиротропин, ТТГ, TSH, thyroid stimulating hormone) синтезируется в передней доле гипофиза и по химическому строению относится к классу гликопротеинов (сложные белки, содержащие углеводный компонент). Тиротропин участвует в синтезе йодсодержащих гормонов щитовидной железы — трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). Они, в свою очеред, отвечают за работу желудочно-кишечного тракта, репродуктивной, половой, сердечно-сосудистой систем, а также за обменные процессы в организме и эмоционалное состояние человека. Между ТТГ, Т3 и Т4 существует обратная связ: если повышается уровен ТТГ, то снижается концентрация гормонов щитовидной железы, и наоборот.

Синтез тиротропина, помимо гормонов «щитовидки», регулируют клетки гипоталамуса, вырабатывающие гормоны — тиролиберин и тиреостатин. Первый стимулирует выброс ТТГ в кров, а второй блокирует секрецию ТТГ. Интенсивност выделения тиреотропного гормона зависит от времени суток. Так, в 2–4 часа ночи его уровен находится на самом пике, несколко снижается к 6–8 часам утра, а минималного значения достигает в 17–18 часов. Нарушение ритма секреции возникает в том случае, если человек бодрствует ночю. Изменяется количество ТТГ также во время беременности и по достижении пожилого возраста.

Уровен ТТГ выясняется путем анализа крови пациента. В лабораториях исползуют различные реактивы для определения этого гормона, но границы нормы для исследования любым способом одинаковы — 0,4–4 мЕд/л. Это общий показател для взрослых людей обоих полов. Его колебание может вызват время суток, диета, медицинские препараты, различные заболевания. При диагностике патологий совместно с анализом крови на ТТГ назначают также следующие исследования: определение общего и свободного Т3 и Т4, антител к тиреопероксидазе, анализ на калцитонин.

Показания к назначению исследования

Анализ крови на ТТГ специалист назначает в первую очеред для диагностики заболеваний щитовидной железы. Врач может выписат направление при подозрении на следующие патологии:

  • увеличенная щитовидная железа — зоб;
  • бесплодие;
  • сердечная аритмия;
  • непроходящие депрессивные состояния;
  • задержка полового и умственного развития у ребенка;
  • импотенция, снижение либидо;
  • силное выпадение волос, алопеция.

Но на этом список не заканчивается. Анализ на ТТГ может быт назначен, если у пациента наблюдаются: бессонница, быстрая утомляемост, снижение массы тела, отеки, тремор, нарушение менструалного цикла. Не реже двух раз в год сдают кров люди, страдающие гипотиреозом различных форм (хронический, врожденный). Анализ также проводят для оценки эффективности гормоналного лечения.

Подготовка к анализу на ТТГ

Чтобы резултаты анализа крови на ТТГ были достоверными, врачи просят придерживатся некоторых рекомендаций. За пару дней до сдачи биоматериала на анализ стоит исключит употребление алкоголя, табакокурение, а также любые физические и эмоционалные перегрузки. Необходимо отказатся от острой и жирной пищи. По возможности следует прекратит прием лекарственных препаратов, особенно гормоналных. Об этом нужно проконсултироватся с лечащим врачом. Следующие активные вещества в составе медикаментов искажают резултаты теста: ацетилсалициловая кислота, дофамин, калия йодид, литий, преднизолон.

Как проводится исследование?

Кров на анализ содержания ТТГ берется из вены, предпочтително сдават ее утром — с 8 до 10 часов. С утра перед сдачей анализа желателно ничего не ест, допустимо толко пит негазированную воду. Забор крови должен осуществлятся, когда пациент находится в состоянии покоя и не испытывает нагрузок. Поэтому лучше 10–15 минут перед процедурой посидет в приемной и успокоится, отдышатся.

Забор крови осуществляется следующим образом: специалист затягивает выше локтя жгут. Затем протирает сгиб локтя ватным тампоном, пропитанным спиртовым раствором. Если вена плохо видна, то пациента просят поработат кистю — сжимат и разжимат кулак. Потом специалной иглой производят забор крови и снова прикладывают ватный тампон, смоченный в растворе спирта, к месту укола. Взятый биоматериал собирают в пробирку, чтобы затем отдат в лабораторию. Точный резултат дают многие методы, среди них — хемилюминесцентный иммуноанализ на микрочастицах. С его помощю можно определит даже низкие концентрации гормона ТТГ — до 0,002 мЕд/л.

Расшифровка резултатов анализа крови на ТТГ

Норма содержания тиреотропного гормона в крови

Выше мы уже упоминали, что норма концентрации ТТГ в крови колеблется в пределах 0,4–4 мЕд/л. Она одинакова для взрослых мужчин и женщин. Показатели разнятся у детей разных возрастов. Это обусловлено тем, что в первые месяцы жизни малыша его щитовидная железа толко начинает формироватся и гормон вырабатывается по мере ее роста. Уровен колеблется при взрослении ребенка, пока его «щитовидка» окончателно не сформируется.

Рассмотрим нормы показателей ТТГ для детей различных возрастов:

  • новорожденные: от 1,1 до 17,0 мЕд/л;
  • 2,5–14 месяцев: от 0,4 до 7,0 мЕд/л;
  • 14 месяцев–5 лет: от 0,4 до 6,0 мЕд/л;
  • 5–14 лет: от 0,4 до 5,0 мЕд/л;
  • старше 14 лет: от 0,4 до 4,0 мЕд/л.

Особые показатели установлены для беременных женщин: 0,3– 3,5 мЕд/л. Норма немного занижена. Это связано с тем, что у плода нет своей эндокринной системы, и мат отдает част своих гормонов для внутриутробного развития малыша.

Но существуют и другие причины, из-за которых уровен ТТГ в организме повышается или снижается. Давайте рассмотрим эти ситуации.

Уровен гормона повышен

Повышение концентрации ТТГ в крови указывает на то, что щитовидная железа синтезирует недостаточное количество йодсодержащих гормонов. Это происходит по следующим причинам:

  • гипотиреоз;
  • опухол гипофиза;
  • тиреоидит Хашимото;
  • надпочечниковая недостаточност;
  • психические заболевания;
  • отравление свинцом;
  • употребления морфия;
  • гормоналная терапия;
  • гемодиализ.

Также причиной повышения ТТГ может быт прием некоторых лекарств, физическая нагрузка, эмоционалное перенапряжение, последствия хирургических операций, например, удаление желчного пузыря.

Уровен гормона понижен

Если высокий показател ТТГ в крови указывает на сниженную активност щитовидной железы, то низкий, наоборот, — на повышенную активност. Когда понижены показатели трех гормонов: ТТГ, Т3 и Т4, то подозревают гипотиреоз. В случае недостаточного синтеза ТТГ при повышенных Т3 и Т4 диагностируют гипертиреоз. Если Т3 и Т4 в норме, а ТТГ снижен, это свидетелствует о нарушении в работе гипофиза, токсическом зобе, наличии психического расстройства.

При сниженном ТТГ чаще всего отмечаются:

  • диффузный токсический зоб (70–80% всех случаев гипертиреоза);
  • травма гипофиза;
  • тиреотоксическая аденома (болезн Пламмера);
  • бесплодие;
  • снижение либидо, импотенция;
  • депрессия;
  • гипертиреоз беременных;
  • психические заболевания;
  • кахексия (крайнее истощение организма).

Гипертиреоз чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Виной тому — гормоналные колебания, которые происходят в период менструаций, во время беременности, при менопаузе. Специалисты рекомендуют женщинам регулярно быват у эндокринолога и делат УЗИ щитовидной железы. До 30 лет — раз в три года, от 30 до 45 лет — раз в два года, после 45 лет — раз в год. При отсутствии тревожных симптомов мужчинам рекомендуют посещат эндокринолога раз в 3–5 лет.

Стоимост анализа крови на ТТГ

Цена на анализ крови на ТТГ зависит от уровня технической оснащенности лаборатории и применяемых в ней реагентов для исследования биоматериала, а также — от региона, в котором она располагается.

Так, в Нижнем Новгороде лабораторную оценку тиротропина проведут за 300–350 рублей. Самарские медицинские лаборатории предлагают пройти анализ в среднем за 320 рублей. В Екатеринбурге уровен тиреотропного гормона проанализируют за 250–290 рублей. Диагностические лаборатории Уфы выполнят исследование за 260–300 рублей. Цены могут значително варироватся также в рамках одного города. К примеру, в московских клиниках анализ крови на ТТГ проводят за 350–500 рублей. Стоимост зависит от метода исследования, территориалной расположенности клиники, от скорости подготовки резултата.

Какой бы резултат анализа крови на ТТГ вы ни получили, не нужно паниковат, вед не всегда отклонения связаны с серезными патологиями. Расшифроват и прокомментироват резултат, а также диагностироват заболевание может толко специалист.

Об­ра­ти­те вни­ма­ние на то, что при не­об­хо­ди­мос­ти сда­ват кров на пов­тор­ный ана­лиз нуж­но в том же ме­дуч­реж­де­нии, что и в пер­вый раз. И де­лат это нуж­но в то же вре­мя. В про­тив­ном слу­чае вы рис­ку­е­те по­лу­чит ис­ка­жен­ные ре­зул­та­ты те­с­та. Если вы про­хо­ди­те гор­мо­нал­ную те­ра­пию, то уро­вен ТТГ нуж­но про­ве­рит спус­тя 2 ме­ся­ца пос­ле ее на­ча­ла.

Анализ крови на ТТГ что это и зачем

Тропные гормоны, к которым относится ТТГ продуцируются передней частю гипофиза (аденогипофиз) – эндокринная железа маленких размеров, расположенная в турецком седле (костный карман) головного мозга. Крохотный гипофиз весом всего до 0,7 грамм — для примера щитовидная железа весит 20 граммов — является главным органом всей эндокринной системы и вырабатывает гормоналные вещества в том числе ТТГ (всего 8 полипептидов), без которых невозможен рост и развитие человека, обмен веществ, репродукция.

Гипофизарные структуры образуют с гипоталамусом особую систему (гипоталамо-гипофизарная), осуществляющую контрол над деятелностю периферических эндокринных желез, а именно:

  • надпочечников (пучковой и клубочковой зон);
  • щитовидной железы (тироцитов или фолликулов);
  • яичников;
  • яичек.

Тропные гормоны не регулируют функцию паращитовидных желез.

Особенности тиреотропина

ТТГ (тиреотропин, тиреотропный гормон, тиротропин) – основное регуляторное вещество для синтеза и выделения гормонов важнейшей железы внутренней секреции – щитовидной. Эпителиалные клетки органа вырабатывают йодтиронины (йодсодержащие гормоналные вещества).

Самыми активными гормонами щитовидной железы являются Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин), это главные регуляторы роста и развития человека, отвечают за созревание органов, энергию, участвуют в липидном и белковом обмене.

От концентрации данных веществ зависит сердечнососудистая деятелност, работа органов желудочно-кишечного тракта, психическая, репродуктивная, сексуалная функция, работа централной нервной системы, острота слуха и зрения, менструалный цикл. Здоровая физическая активност, мыслителные процессы, синтез минералов, витаминов, нуклеиновых кислот невозможны без нормалной выработки йодтиронинов. Т3 и Т4 повышают температуру тела, артериалное давление, пулс, силу сердечных сокращений, участвуют в утилизации глюкозы.

Щитовидная железа генерирует в сутки 80–100 мкг йодтироксина. Сыворотка крови содержит две формы гормонов: свободная форма, не связанная с белками и связанная с белками форма.

Активизация трийодтиронина и тироксина происходит под действием тиреотропного гормона на рецепторы щитовидной железы, находящиеся на поверхности ее эпителия. В свою очеред, его выработка контролируется гормоном гипоталамуса соматостатином, биогенными аминами. Йодтиронины взаимодействуют с тиреотропным гормоном по принципу обратной связи: при повышении концентрации Т3 и Т4 подавляется синтез ТТГ. Если же уровен гормона увеличивается, то выработка гормонов щитовидной железы снижается. Поэтому анализ на гормоны ТТГ, Т3, Т4 желателно делат одновременно.

В организме человека тиреотропныйгормон регулирует следующие функции:

  • участие в обмене веществ, его активизация;
  • регуляция теплообмена;
  • контрол над производством эритроцитов;
  • поддерживание дыхателной функции, сердечной деятелности;
  • улучшение усвоения кислорода клетками;
  • участие в выработке глюкозы;
  • активизация белкового синтеза;
  • усиление расщепления жиров (липолиз);
  • участие в производстве фосфолипидов, нуклеиновых кислот;
  • влияние на количество и рост тироцитов (клетки щитовидной железы);
  • повышение чувствителности рецепторов периферических тканей к гормонам железы, подготовка тканей к действию тиреоидных гормонов;
  • регуляция поступления йода в ткани.

Дефицит или переизбыток ТТГ и гормонов щитовидной железы приводит к развитию тяжелейших патологических состояний которыми страдают более 3% всего населения земли. Те или иные отклонения в функционировании щитовидной железы имеются у 15–40% российских граждан, чаще у женщин. Поэтому периодически нужно сдават анализ на ТТГ, а пациентам, находящимся на диспансерном учете у эндокринолога контролироват уровен тиреотропного гармона и йодтиронинов необходимо регулярно.

Показания к исследованию

Тиреотропный гормон влияет на работу щитовидной железы, поэтому анализ крови на ТТГ назначается с целю выявления заболеваний органа. Вместе с этим анализом крови исследуются тиреоидные гормоны при таких патологических состояниях:

  • подозрение на заболевание щитовидной железы;
  • быстрый набор массы тела или ее резкая потеря;
  • не проходящие отеки мягких тканей, не связанные с патологиями других органов;
  • склонност к запорам (ТТГ регулирует моторику кишечника);
  • облысение без очевидных причин;
  • различные нарушения менструалного цикла, не связанные с болезнями органов репродукции;
  • наступление раннего климактерия в репродуктивном возрасте или аменорея при отсутствии болезней половых органов;
  • постоянные колебания давления в сторону повышения, учащение пулса без физических или психологических нагрузок, нарушение сердечного ритма;
  • снижение чувствителности к холоду;
  • частое снижение температуры тела ниже 36–35 градусов;
  • отсутствие физических сил, постоянное желание прилеч;
  • снижение умственной активности, ухудшение концентрации, проблемы с памятю;
  • психоэмоционалная нестабилност без оснований;
  • слезотечение, утомляемост глаз, отечност век (при отсутствии патологии бинокулярного аппарата);
  • проблемы с засыпанием, плохой сон;
  • расстройства сексуалной функции, снижение либидо, у мужчин – эякуляторная дисфункция, импотенция;
  • снижение фертилности, бесплодие;
  • выпячивания в зоне щитовидной железы, затрудненное глотание при отсутствии болезней горла;
  • отставание детей в умственном развитии;
  • задержка полового развития;
  • несоответствие роста возрасту у подростков;
  • контрол над ходом гормонотерапии и резултатов лечения.

Анализ крови ТТГ может назначатся гинекологом беременным женщинам для своевременного выявления патологических состояний, угрожающих здоровю или жизни плода, или матери. Ежегодно нужно проверят ТТГ женщинам 50-летнего возраста и старше, а также после наступления менопаузы.

Значения тиреотропина

Если у мужчин концентрация тиротропина практически не меняется на протяжении жизни, то у женщин его уровен, как и других тропных гормонов претерпевает суточные колебания, поэтому в равное время суток значения тиреотропного гормона отличаются друг от друга. Помимо, времени суток на концентрацию ТТГ у женщин влияет вынашивание ребенка, грудное вскармливание. Во время этих процессов, а также с возрастом значения тиротропина снижены, что считается нормалным. Еще уровен тиреотропного гормона нестабилен под влиянием определенных лекарственных средств.

Наименшая концентрация отмечается утром между 2 и 4 часами, между 6 и 8 часами. Наиболший выброс гормона бывает в вечернее время между 5 и 7 часами. Измеряется ТТГ в международных единицах на литр (мЕд/л).

Таблица нормалных значений ТТГ для женщин:

Возрастной периодНормалные показатели ТТГ, мЕд/л
14–250,6–4,5
25–500,4–4,0
Планирование беременности2,5 максимум
Беременност0,2–3,5

Таблица нормалных значений ТТГ у детей и мужчин для сравнителных характеристик:

Возрастной периодНормалные показатели ТТГ, мЕд/л
Новорожденные1,1–17
Дети 2,5 месяцев0,6–10
Дети 2,5–14 месяцев0,4–7
Дети от 14 месяцев до 15 лет0,4–6
Мужчины0,4–4

Изменение значений ТТГ свидетелствует о гормоналном дисбалансе, который является признаком или причиной патологического процесса, зачастую протекающего латентно.

Подготовка и обследование

Анализ крови на ТТГ сдается после предварителной подготовки, включающей такие требования:

  • исключит прием пищи после 6 часов вечера накануне обследования;
  • за 2–3 суток до диагностики не употреблят спиртные, содержащие кофеин напитки, жирную трудно перевариваемую пищу, сладкую газированную воду;
  • за 2–3 дня исключит тепловые процедуры (сауны, горячие ванны, сауны, физиотерапевтические процедуры);
  • перед обследованием не заниматся спортом, тяжелой физической работой, даже не рекомендуется делат зарядку;
  • по возможности избегат эмоционалных переживаний;
  • не принимат лекарственные средства накануне, а если пациент принимает препараты постоянно, особенно йодсодержащие, гормоносодержащие средства, витаминные комплексы, то об этом должен знат специалист, назначающий диагностику.

Забор крови на ТТГ производится в утренние часы натощак, можно выпит простую воду, до анализов нелзя курит. Посколку уровен гормонов крайне чувствителен к психологическим колебаниям, то непосредственно перед диагностикой нужно быт в уравновешенном эмоционалном состоянии. Если пациент волнуется, нужно посидет 10–20 минут, успокоится, затем идти сдават анализ ТТГ, иначе резултаты могут быт недостоверными. Поэтому в интересах пациента выполнит все рекомендации по подготовке к сдаче крови на тиреотропный гормон.

Женщинам можно сдават кров на ТТГ в любой ден менструалного цикла, уровен тиротропина не зависит от фазы цикла. При исследовании ТТГ в динамике забор крови производится в одно время суток, в одной лаборатории. Если обследоватся в разных лабораториях, то резултаты анализов на ТТГ могут различатся, что обусловлено особенностями исследования в каждой лаборатории, типа исползуемых реактивов, оборудования, шкалы оценки.

ТТГ исследуется методом иммунохемилюминесцентной реакции (ИХЛА), позволяющим выявит реакции антигена с антителом. Для диагностики берется венозная кров, пробирка с материалом помещается в центрифугу для отделения сыворотки, которую исползуют для выделения ТТГ.

Расшифровка резултатов

Анализ на ТТГ назначается такими специалистами, как эндокринолог, гинеколог, гинеколог-эндокринолог, невролог, психиатр. После исследования пациент получает на руки или на электронную почту официалный бланк лаборатории с печатю и подписю заведующего лаборатории. Обычно резултаты готовы через сутки после сдачи материала. Некоторые платные лаборатории могут провести срочную диагностику с резултатами через 2 часа после забора крови.

В бланке обычно указаны нормы ТТГ и полученные значения конкретного пациента, который может сравнит свои данные на соответствие нормам, но интерпретироват резултаты сможет толко врач, назначивший исследование. Иногда в бланке может быт указан TSH (от латинского thyroid stimulating hormone), а не ТТГ.

Исследование покажет ситуацию с ТТГ за последний 3–6-неделный период. Для коррекции лечения контролную диагностику назначают примерно через 9 недел от начала лечебного процесса.

Повышение уровня ТТГ возможно при таких состояниях:

  • недостаточное продуцирование тиреоидными гормонами йода;
  • воспалителные процессы в щитовидной железе (тиреоидит);
  • тиреоидит Хашимото (аутоиммунное заболевание);
  • гипотиреоз (патологическое состояние, обусловленное низким уровнем Т3, Т4);
  • нарушение чувствителности рецепторов к тиреоидным гормонам (синдром резистентности);
  • хирургические вмешателства на щитовидной железе;
  • онкологические процессы в щитовидной железе (тиреотропинома);
  • гипофизарное онкообразование;
  • опухол легких;
  • гормоносекретирующие опухоли;
  • генетические нарушения;
  • декомпенсированная надпочечниковая недостаточност;
  • состояние после резекции желчного пузыря;
  • прием медикаментов при почечной патологии;
  • некоторые психические отклонения;
  • гестоз у беременных;
  • прохождение гемодиализа;
  • отравление свинцом;
  • противосудорожная терапия, прием нейролептиков, йодсодержащих препаратов, преднизолона;
  • наследственная предрасположенност к завышенному уровню ТТГ.

В норме ТТГ повышается после активных занятий спортом или интенсивного физического труда.

Если высокая концентрация тиротропина держится продолжителное время, то это приведет к увеличению массы, размеров, объема щитовидной железы, пролиферации (разрастании) ее тканей, увеличению коллоидных веществ.

При высоком ТТГ болные предъявляют жалобы на ухудшение памяти, концентрации внимания, апатию, депрессивное состояние, постоянную усталост, повышенную потливост, плохой аппетит и на этом фоне набор веса вплот до ожирения. Также бывают запоры, расстройство менструалного цикла, снижение артериалного давления и температуры тела, сонливост, потерю интереса к сексуалным отношениям, мышечные судороги. При палпации в области щитовидной железы отмечается болезненност, прощупываются уплотнения.

Нужно обращат внимание на данные признаки, иначе без лечения со временем появляется изменение голоса, деформация в области щитовидной железы, ухудшается реч. Страдает репродуктивная функция: нарушается фертилност вплот до бесплодия.

Снижение уровня ТТГ возможно при таких состояниях:

  • гипертиреоз или Базедова болезн (патологическое состояние, обусловленное высоким уровнем Т3, Т4);
  • недостаточност гипоталамо-гипофизарной системы;
  • некроз гипофиза;
  • травмы головы, при которых повреждается гипофиз;
  • злокачественные новообразования, воспаления щитовидной железы;
  • передозировка гормоналными лекарственными средствами;
  • силное психологическое напряжение;
  • голодание, строгие бесконтролные диеты;
  • прием тироксина, стероидных гормонов, цитостатиков, некоторых других препаратов.

Низким показателем ТТГ считается значение от 0,1 мЕд/л. Организм женщин болезненно реагирует на дефицит тиреотропина. Пациенты жалуются на головные боли, повышение температуры и артериалного давления, учащение пулса, усиление аппетита и на этом фоне потеря массы тела, расстройство пищеварения, раздражителност.

Если анализ ТТГ показал отклонения, то назначается ултрасонография щитовидной железы, при необходимости – МРТ головного мозга с целю исключения гипофизарной опухоли. На основании основного и дополнителных обследований выясняется причина отклонений ТТГ от нормалных значений.

После постановки диагноза подбирается индивидуалный терапевтический курс с учетом всех особенностей пациента, сопутствующих патологий. В ходе лечебного процесса, а также после него исследуется кров на концентрацию тиреотропина, чтобы можно было правилно откорректироват дозировку препаратов. При некоторых заболеваниях щитовидной железы пациентам придется пожизненно или длително принимат медикаменты.

После эффективного лечения, нормализации уровня тиреотропного гормона, улучшения состояния пациента анализ крови ТТГ нужно сдават минимум дважды в год, чтобы держат ситуацию под контролем. Данные исследования можно пройти в клинике «АлтраВита», где в собственной лаборатории исползуется инновационное оборудование и высокочувствителные реактивы.