Диагностика инсулинорезистентности, индексы HOMA и caro

В этой стате вы узнаете:

Всемирная Организация Здравоохранения признала, что ожирение во всём мире приобрело масштаб эпидемии. А связанная с ожирением инсулинорезистентност запускает каскад патологических процессов, приводящих к поражению практически всех органов и систем человека.

Что такое инсулинорезистентност, каковы её причины, а так же как её быстро определит, исползуя стандартные анализы, – вот основные вопросы, интересовавшие учёных 1990-х годов. В попытках на них ответит было выполнено множество исследований, доказавших рол инсулинорезистентности в развитии сахарного диабета 2 типа, сердечно-сосудистой патологии, женского бесплодия и других заболеваний.

В норме инсулин вырабатывается поджелудочной железой в том количестве, которого достаточно для поддержания уровня глюкозы в крови на физиологическом уровне. Он способствует попаданию глюкозы, основного энергетического субстрата, в клетку. При инсулинорезистентности снижается чувствителност тканей к инсулину, глюкоза не поступает в клетки, развивается энергетический голод. В ответ на это поджелудочная железа начинает вырабатыват ещё болше инсулина. Избыток глюкозы откладывается в виде жировой ткани, ещё болше усиливая резистентност к инсулину.

Со временем резервы поджелудочной железы истощаются, клетки, работающие с перегрузкой, погибают, и развивается сахарный диабет.

Избыток инсулина оказывает действие и на обмен холестерина, усиливает образование свободных жирных кислот, атерогенных липидов, это приводит к развитию атеросклероза, а также повреждению свободными жирными кислотами самой поджелудочной железы.

Причины инсулинорезистентности

Инсулинорезистентност бывает физиологической, т. е. встречающейся в норме в определённые периоды жизни, и патологической.

Причины физиологической инсулинорезистентности:

  • беременност;
  • подростковый период;
  • ночной сон;
  • пожилой возраст;
  • вторая фаза менструалного цикла у женщин;
  • диета, богатая жирами.
Причины инсулинорезистентности

Причины патологической инсулинорезистентности:

  • ожирение;
  • генетические дефекты молекулы инсулина, его рецепторов и действия;
  • гиподинамия;
  • избыточное употребление углеводов;
  • эндокринные заболевания (тиреотоксикоз, болезн Иценко-Кушинга, акромегалия, феохромацитома и др.);
  • приём некоторых лекарств (гормоны, адреноблокаторы и др.);
  • курение.

Признаки и симптомы инсулинорезистентности

Основным признаком развивающейся инсулинорезистентности является абдоминалное ожирение. Абдоминалное ожирение – это вид ожирения, при котором избыток жировой ткани откладывается преимущественно в области живота и верхней части туловища.

Особенно опасно внутреннее абдоминалное ожирение, когда жировая ткан накапливается вокруг органов и мешает их правилной работе. Развивается жировая болезн печени, атеросклероз, сдавливаются желудок и кишечник, мочевыводящие пути, страдают поджелудочная железа, репродуктивные органы.

Жировая ткан в области живота очен активна. Из неё образуется болшое количество биологически активных веществ, способствующих развитию:

  • атеросклероза;
  • онкологических заболеваний;
  • артериалной гипертензии;
  • заболеваний суставов;
  • тромбозов;
  • дисфункции яичников.

Абдоминалное ожирение можно определит самому в домашних условиях. Для этого необходимо измерит окружност талии и разделит её на окружност бёдер. В норме этот показател не превышает 0,8 у женщин и 1,0 у мужчин.

Второй важный симптом инсулинорезистентности – чёрный акантоз (acanthosis nigricans). Чёрный акантоз – это изменения кожных покровов в виде гиперпигментации и шелушения в естественных складках кожи (шея, подмышечные впадины, молочные железы, пах, межъягодичная складка).

У женщин инсулинорезистентност проявляется синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). СПКЯ сопровождается нарушением менструалного цикла, бесплодием и гирсутизмом, избыточным ростом волос по мужскому типу.

Синдром инсулинорезистентности

В связи с наличием болшого количества патологических процессов, связанных с инсулинорезистентностю, их все было принято объединит в синдром инсулинорезистентности (метаболический синдром, синдром Х).

Метаболический синдром включает в себя:

  1. Абдоминалное ожирение (окружност талии: >80 см у женщин и >94 см у мужчин).
  2. Артериалную гипертензию (стойкое повышение артериалного давления выше 140/90 мм рт. ст.).
  3. Сахарный диабет или нарушение толерантности к глюкозе.
  4. Нарушение обмена холестерина, повышение уровня его «плохих» фракций и снижение – «хороших».

Опасност метаболического синдрома – в высоком риске сосудистых катастроф (инсулты, инфаркты и т. п.). Избежат их можно толко снизив вес и контролируя уровни артериалного давления, а также глюкозы и фракций холестерина в крови.

Диагностика инсулинорезистентности

Определит инсулинорезистентност можно исползуя специалные тесты и анализы.

Прямые методы диагностики

Среди прямых методов диагностики инсулинорезистентности наиболее точным является эугликемический гиперинсулинемический клэмп (ЭГК, клэмп-тест). Клэмп-тест заключается в одновременном введении пациенту растворов глюкозы и инсулина внутривенно. Если количество введённого инсулина не соответствует (превышает) количеству введённой глюкозы, говорят об инсулинорезистентности.

В настоящее время клэмп-тест исползуется толко в научно-исследователских целях, посколку он сложен в выполнении, требует специалной подготовки и внутривенного доступа.

Непрямые методы диагностики

Непрямые методы диагностики оценивают влияние собственного, а не введённого извне, инсулина на обмен глюкозы.

Пероралный глюкозотолерантный тест (ПГТТ)

Пероралный глюкозотолерантный тест выполняется следующим образом. Пациент сдаёт кров натощак, затем выпивает раствор, содержащий 75 г глюкозы, и повторно пересдаёт анализ через 2 часа. В ходе теста оцениваются уровни глюкозы, а также инсулина и С-пептида. С-пептид – это белок, с которым связан инсулин в своём депо.

Таблица – Резултаты ПГТТ
СтатусГлюкоза натощак, ммол/лГлюкоза через 2 часа, ммол/л
Норма3,3–5,5Менее 7,8
Нарушение гликемии натощак5,5–6,1Менее 7,8
Нарушение толерантности к глюкозеМенее 6,17,8–11,1
Сахарный диабетБолее 6,1Более 11,1

Нарушение гликемии натощак и нарушение толерантности к глюкозе расцениваются как преддиабет и в болшинстве случаев сопровождаются инсулинорезистентностю. Если в ходе теста соотнести уровни глюкозы с уровнями инсулина и С-пептида, более быстрое повышение последних так же говорит о наличии резистентности к инсулину.

Внутривенный глюкозотолерантный тест (ВВГТТ)

Внутривенный глюкозотолерантный тест похож на ПГТТ. Но в этом случае глюкозу вводят внутривенно, после чего через короткие промежутки времени многократно оценивают те же показатели, что и при ПГТТ. Этот анализ более достоверен в случае, когда у пациента ест заболевания желудочно-кишечного тракта, нарушающие всасывание глюкозы.

Расчёт индексов инсулинорезистентности

Наиболее простой и доступный способ выявления инсулинорезистентности – расчёт её индексов. Для этого человеку достаточно просто сдат кров из вены. В крови определят уровни инсулина и глюкозы и по специалным формулам рассчитают индексы НОМА-IR и caro. Их также называют анализом на инсулинорезистентност.

Индекс НОМА-IR – расчёт, норма и патология

Индекс НОМА-IR (Homeostasis Model Assessment of Insulin Resistance) рассчитывается по следующей формуле:

НОМА = (уровен глюкозы (ммол/л) * уровен инсулина (мкМЕ/мл)) / 22,5

Причины повышения индекса НОМА:

  • инсулинорезистентност, которая говорит о возможном развитии сахарного диабета, атеросклероза, синдрома поликистозных яичников, чаще на фоне ожирения;
  • гестационный сахарный диабет (диабет беременных);
  • эндокринные заболевания (тиреотоксикоз, феохромацитома и др.);
  • приём некоторых лекарственных препаратов (гормоны, адреноблокаторы, препараты, снижающие уровен холестерина);
  • хронические заболевания печени;
  • острые инфекционные заболевания.

Индекс caro

Данный индекс также расчётный показател.

Индекс caro = уровен глюкозы (ммол/л) / уровен инсулина (мкМЕ/мл)

Снижение этого показателя – верный признак резистентности к инсулину.

Анализы на инсулинорезистентност сдаются утром натощак, после 10–14-часового перерыва в приёме пищи. Нежелателно их сдават после силных стрессов, в период острых заболеваний и обострения хронических.

Определение уровней глюкозы, инсулина и С-пептида в крови

Определение толко уровня глюкозы, инсулина либо С-пептида в крови, отделно от других показателей, малоинформативно. Они должны учитыватся в комплексе, посколку повышение толко глюкозы в крови может говорит о неправилной подготовке к сдаче анализа, а толко инсулина – о введении препарата инсулина извне в виде инъекций. Толко убедившис, что количества инсулина и С-пептида превышают должные при данном уровне гликемии, можно говорит о резистентности к инсулину.

Лечение инсулинорезистентности – диета, спорт, препараты

После обследования, сдачи анализов и вычисления индексов НОМА и caro человека прежде всего волнует вопрос, как вылечит инсулинорезистентност. Здес важно понимат, что резистентност к инсулину – это физиологическая норма в определённые периоды жизни. Она сформировалас в процессе эволюции как способ адаптации к периодам длителной нехватки пищи. И лечит физиологическую инсулинорезистентност в подростковый период, или во время беременности, например, не нужно.

Патологическая же инсулинорезистентност, приводящая к развитию серёзных заболеваний, нуждается в коррекции.

В снижении веса важны 2 момента: постоянные физические нагрузки и соблюдение гипокалорийной диеты.

Физические нагрузки должны быт регулярными, аэробными, 3 раза в неделю по 45 мин. Хорошо подойдут бег, плавание, занятия фитнесом, танцами. Во время занятий активно работают мышцы, а именно в них находится болшое количество рецепторов инсулина. Активно тренируяс, человек открывает доступ гормону к его рецепторам, преодолевая резистентност.

Правилное питание и соблюдение гипокалорийной диеты – такой же важный шаг в похудении и лечении инсулинорезистентности, как и спорт. Нужно резко снизит употребление простых углеводов (сахар, конфеты, шоколад, хлебобулочные изделия). Меню при инсулинорезистентности должно состоят из 5–6 приёмов пищи, порции необходимо уменшит на 20–30%, старатся ограничит животные жиры и увеличит количество клетчатки в пище.

На практике часто оказывается, что похудет человеку с инсулинорезистентностю не так просто. Если при соблюдении диеты и наличии достаточной физической нагрузки не достигается снижение веса, назначаются лекарственные препараты.

Наиболее часто исползуется метформин. Он усиливает чувствителност тканей к инсулину, уменшает образование глюкозы в печени, усиливает потребление глюкозы мышцами, уменшает её всасывание в кишечнике. Принимается этот препарат толко по назначению врача и под его контролем, посколку имеет ряд побочных эффектов и противопоказаний.

Инсулин

Инсулин – это гормон, секретируемый эндокринной частю поджелудочной железы. Он регулирует обмен углеводов, поддерживая глюкозу в крови на необходимом уровне, а также участвует в обмене жиров (липидов).

Гормон поджелудочной железы, регулятор обмена углеводов.

Диапазон определения: 0,2 - 1000 мкЕд/мл.

МкЕд/мл (микроединица на миллилитр).

Какой биоматериал можно исползоват для исследования?

Как правилно подготовится к исследованию?

  • Не принимат пищу в течение 12 часов до исследования.
  • Полностю исключит прием лекарственных препаратов за сутки до исследования (по согласованию с врачом).
  • Не курит в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Инсулин синтезируется в бета-клетках эндокринной части поджелудочной железы. Его концентрация в крови напрямую зависит от концентрации глюкозы: после приема пищи в кров попадает болшое количество глюкозы, в ответ на это поджелудочная железа секретирует инсулин, который запускает механизмы перемещения глюкозы из крови в клетки тканей и органов. Также инсулин регулирует биохимические процессы в печени: если глюкозы становится много, то печен начинает запасат ее в виде гликогена (полимера глюкозы) или исползоват для синтеза жирных кислот. Когда синтез инсулина нарушен и его вырабатывается менше, чем необходимо, глюкоза не может попаст в клетки организма и развивается гипогликемия. Клетки начинают испытыват недостаток в основном субстрате, требующемся им для образования энергии, – в глюкозе. Если такое состояние является хроническим, то нарушается обмен веществ и начинают развиватся патологии почек, сердечно-сосудистой, нервной систем, страдает зрение. Заболевание, при котором наблюдается недостаток выработки инсулина, называется сахарным диабетом. Он бывает несколких типов. В частности, тип первый развивается, когда поджелудочная железа не вырабатывает достаточное количество инсулина, тип второй связывают с потерей чувствителности клеток к воздействию на них инсулина. Второй тип наиболее распространен. Для лечения сахарного диабета на началных этапах обычно исползуют специалную диету и препараты, которые либо усиливают выработку инсулина поджелудочной железой, либо стимулируют клетки организма к потреблению глюкозы за счет увеличения их чувствителности к данному гормону. В случае если поджелудочная железа совсем перестает продуцироват инсулин, требуется его введение с инъекциями. Повышенная концентрация инсулина в крови называется гиперинсулинемией. При этом содержание глюкозы в крови резко снижается, что может привести к гипогликемической коме и даже к смерти, так как от концентрации глюкозы напрямую зависит работа головного мозга. Поэтому очен важно контролироват уровен сахара при парентералном введении препаратов инсулина и других лекарств, исползующихся для лечения диабета. Повышенный уровен инсулина в крови также бывает обусловлен опухолю, секретирующей его в болших количествах, – инсулиномой. При ней концентрация инсулина в крови может повышатся в десятки раз в течение короткого времени. Заболевания, связанные с развитием сахарного диабета: метаболический синдром, патология надпочечников и гипофиза, синдром поликистозных яичников.

Для чего исползуется исследование?

  • Для диагностики инсулином (опухолей поджелудочной железы) и для выяснения причин острой или хронической гипогликемии (вместе с тестом на глюкозу и на С-пептид).
  • Для наблюдения за эндогенным инсулином, синтезируемым бета-клетками.
  • Для выявления невосприимчивости к инсулину.
  • Чтобы выяснит, когда пациентам, страдающим диабетом второго типа, требуется начат прием инсулина или гипогликемических препаратов.

Когда назначается исследование?

  • При низком содержании глюкозы в крови и/или при симптомах гипогликемии: потливости, силном сердцебиении, регулярном чувстве голода, помутнении сознания, неясности зрения, головокружении, слабости, при сердечных приступах.
  • При необходимости выяснит, была ли инсулинома удалена удачно, а также вовремя диагностироват возможные рецидивы.
  • При контроле за резултатами трансплантации островковых клеток (посредством определения способности трансплантатов производит инсулин).

Что означают резултаты?

Референсные значения: 2,6 - 24,9 мкЕд/мл.

Причины повышенного уровня инсулина:

  • акромегалия,
  • синдром Иценко – Кушинга,
  • фруктозная или глюкозо-галактозная непереносимост,
  • инсулинома,
  • ожирение,
  • невосприимчивост к инсулину, как при хроническом панкреатите (включая муковисцидоз) и при раке поджелудочной железы.

Что может влият на резултат?

Употребление таких препаратов, как кортикостероиды, леводопа, оралные контрацептивы, способствует повышению концентрации глюкозы.

  • В настоящее время в качестве инъекций применяют инсулин, полученный в резултате биохимического синтеза, что делает его наиболее сходным по своей структуре и свойствам с эндогенным (вырабатывающимся в организме) инсулином.
  • Антитела к инсулину могут сказатся на резултатах исследования, поэтому при их наличии в крови рекомендуется исползоват алтернативные методы определения концентрации инсулина (анализ на С-пептид).
  • С-пептид в сыворотке
  • С-пептид в суточной моче
  • Глюкозотолерантный тест
  • Глюкоза в плазме
  • Глюкоза в моче
  • Фруктозамин

Как делается анализ на инсулин

Функции инсулина в организме

Гормон поджелудочной железы — инсулин

Инсулин является гормоном поджелудочной железы, где образуется в особом типе железистых клеток — бета-клетках островков Лангерганса. Инсулин — главный гормон, регулирующий обмен углеводов в организме, поэтому под его влияние попадают абсолютно все клетки. Однако болшая част рецепторов инсулина находится в печени, жировой и мышечной ткани, поэтому реализация функций гормона в болшей степени проходит в этих органах, но в итоге распространяется на вес организм.

Инсулин — анаболический гормон, он обеспечивает процессы синтеза веществ, построение клеток и тканей. Можно выделит следующие метаболические эффекты этого гормона:

  • он способен увеличиват проницаемост мембран клеток мышц и жира для глюкозы, ионов калия, аминокислот и кетоновых тел, где перечисленные вещества расходуются на строителные и энергетические процессы;
  • гормон активирует фермент гликогенсинтазу, усиливает образование гликогена — резервного вещества в печени;
  • инсулин увеличивает липогенез, образование жира, активируя липазу жировых клеток, так глюкоза превращается в триацилглицериды;
  • гормон способен опосредованно активироват механизм образования белка, снижая процессы глюконеогенеза (синтеза глюкозы) и гликогенолиза (распада гликогена);
  • инсулин повышает количество и активирует ферменты гликолиза, процесса окисления глюкозы до ряда веществ и энергетических молекул, ускоряет исползование глюкозы в каскадах биохимических реакций в клетках.

Еда и напитки стимулируют выброс инсулина

Таким образом инсулин является гормоном, который выделяется в кров при высоком содержании в ней глюкозы и разными способами удаляет её из кровотока в исползующие её ткани. Естественные стимуляторы повышения инсулина — еда и сладкие напитки. Однако существуют и гормоны, оказывающие противоположное действие на углеводный обмен, их называют «контринсулярными». Это глюкагон, который образуется в алфа-клетках поджелудочной железы, катехоламины (адреналин и норадреналин) и кортизол — гормоны надпочечников, тироксин — гормон щитовидной железы и соматостатин — гормон гипоталамуса и делта-клеток поджелудочной железы. Они, напротив, увеличивают выделение глюкозы в кров, первым делом расходуя запасы гликогена в печени и мышцах.

Зачем сдават анализ на инсулин?

Анализ на инсулин отражает работу углеводного обмена

Анализ крови на инсулин поможет определит количество гормона в крови, что необходимо для диагностики ряда метаболических, гормоналных и опухолевых заболеваний. Назначает врач подобное исследование не каждому пациенту, а лиш при подозрении на наличие определённых заболеваний и состояний, например, при выраженном ожирении, при повышении уровня глюкозы в крови и моче, либо, напротив, при обнаружении низкой гликемии, которая может сопровождатся постоянным голодом, слабостю, дрожю, эмоционалными расстройствами. Так же важно знат уровен инсулина в крови пациентам с сахарным диабетом, которые получают этот гормон в качестве лекарственного средства.

Таким образом, зная количество инсулина, доктор сможет определится не толко с диагнозом, но и предложит подходящую терапию для коррекции уровня гормона и осложнений, которые возникли из-за изменения его концентрации.

Какой анализ позволяет определит уровен инсулина: сут метода

Для работы необходима сыворотка венозной крови

Для проведения анализа на инсулин требуется сыворотка венозной крови пациента. Исследование обязателно проводится на голодный желудок, либо в момент установленной гипогликемии. Взятую в пробирку кров центрифугируют, отделяя жидкую част от клеток крови. После этого сыворотку замораживают до -200 о С и помещают в специалную тест-систему. Метод, который исползуют для диагностики, называется иммунометрическим, благодаря ему среди всех белков сыворотки удаётся определит именно количество единиц инсулина. При необходимости повтор исследования можно проводит через два часа после первого, однако стоит делат это так же на голодный желудок.

При подозрении на наличие «иммунореактивного» инсулина, когда ткани нечувствителны к гормону, перед взятием крови в вену вводят инсулин в объеме 0,1 ЕД/кг массы тела исследуемого и готовят систему с раствором глюкозы для её внутривенной подачи, либо дают пациенту выпит раствор глюкозы. Кров из вены берут каждые 30 минут в течение двух часов. Отслеживание количества глюкозы крови поможет определит чувствителност организма к гормону: в норме уровен глюкозы уменшится почти в два раза в течение 20 минут, а вернётся к прежним значениям через полтора-два часа. Неактивное уменшение глюкозы скажет о малой чувствителности тканей к гормону.

Показания к исследованию на инсулин

Пациенты с метаболическим синдромом проходят тест на инсулин

  1. Диагностика гипогликемии, состояния с пониженным количеством глюкозы в крови.
  2. Подозрение на инсулиному — опухол поджелудочной железы, активно образующую инсулин.
  3. Подозрение на сахарный диабет 1 типа — заболевание, при котором возникает абсолютная недостаточност этого гормона и требуется пожизненная коррекция его количества путём инъекций.
  4. Подозрение на сахарный диабет 2 типа — заболевание, при котором ткани плохо восприимчивы к гормону, поэтому его уровен часто повышен.
  5. Коррекция лечения у болных с сахарным диабетом при трудностях в подборе препаратов.
  6. Метаболический синдром: состояние, включающее в себя ожирение, расстройство углеводного обмена, повышенное артериалное давление.
  7. Синдром поликистозных яичников.

Подготовка к исследованию

В процессе подготовки необходимо пересмотрет рацион

  • Кров на анализ обязателно нужно сдават натощак. Для этого рекомендуется не ест в течение 8-14 часов, не употреблят никаких жидкостей, кроме чистой воды без газа. Поэтому для более комфортного самочувствия пациента анализ проводится утром.
  • За 2-3 дня до анализа следует придерживатся диетического питания, не перегружая организм очен сладкой, жирной и жаренной пищей. Такие напитки, как фруктовые соки, сладкая газировка, квас, пиво, вино, крепкие спиртные напитки, тоже должны быт отменены. Ужин накануне утреннего анализа должен быт лёгким.
  • За 2-3 дня до анализа необходимо установит режим труда и отдыха. Пациент не должен подвергатся физическому и психическому напряжению. Рекомендуется нормализоват сон, ложас спат не позднее 23:00.
  • Утром в ден анализа следует отказатся от курения, чистит зубы не рекомендуется. В болницу стоит прибыт за 20-30 минут до анализа, чтобы провести это время без напряжения.
  • Планируя с лечащим врачом это исследование, стоит вспомнит о всех принимаемых препаратах, так как многие из них могут повлият на резултаты теста.

Интерпретация и расшифровка резултатов

Интерпретация резултатов — дело специалиста

Заключение анализа содержит информацию о количестве инсулина у пациента и нормах инсулина, также может приводится перечен состояний и заболеваний, которые можно заподозрит у исследуемого.

Норма инсулинав крови: 2,3-26,4 мкЕД/мл.

Увеличение инсулина возможно при:

  • сахарном диабете 2 типа;
  • гипогликемической коме;
  • метаболическом синдроме;
  • синдроме Иценко-Кушинга;
  • акромегалии;
  • инсулиноме;
  • нарушении толерантности к глюкозе;
  • инсулинорезистентности;
  • ожирении;
  • болезнях печени;
  • дистрофической миотонии;
  • приёме экзогенного инсулина или других сахароснижающих препаратов.

Недостаточност надпочечников может вызват падение инсулина

Уменшение инсулина возможно при:

  • сахарном диабете 1 типа;
  • диабетической коме;
  • недостаточности надпочечников и гипофиза;
  • остром панкреатите, некрозе поджелудочной железы и хирургическом её удалении.

Что может повлият на резултат

Ряд препаратов способны исказит резултат теста

Норма уровня инсулина в крови натощак

Инсулином называется вещество, синтезируемое бета-клетками островков Лангерганса-Соболева поджелудочной железы. Этот гормон принимает активное участие в обменных процессах организма. Именно благодаря его действию клетки и ткани получают достаточное количество глюкозы для обеспечения своих энергетических потребностей. Далее рассмотрена норма инсулина в крови у женщин натощак, причины изменения его уровня и как с этим боротся.

Немного о гормоне и его функциях

Инсулин считается одним из наиболее изученных гормонално-активных веществ. В его задачи входит следующее:

  • увеличение проницаемости стенок клеток для сахара;
  • активация ферментов, которые участвуют в процессах окисления глюкозы;
  • стимуляция формирования гликогена и его депонирование в клетках печени и мышцах;
  • участие в обменных процессах липидов и белков.

Наиболее распространенное состояние – уровен инсулина в крови недостаточен. Существует две формы такой патологии: абсолютная и относителная недостаточност. В первом случае инсулинсекреторные клетки поджелудочной железы не справляются со своими задачами и не могут вырабатыват достаточное количество гормона. Проявления характерны для 1 типа сахарного диабета.

Если поджелудочная железа синтезирует достаточное количество инсулина, но клетки организма теряют к нему свою чувствителност, реч идет об относителной недостаточности. Она принимает непосредственное участие в формировании 2 типа «сладкой болезни».

Какие цифры считаются нормой?

Норма инсулина в крови натощак (у мужчин и женщин среднего возраста) не выходит за пределы 25 мкЕд/л. Минимално допустимый предел – 3 мкЕд/л.

У детей до 12 лет нижний порог показателей инсулина в норме соответствует цифрам взрослых, а максимално допустимый останавливается на отметке в 20 мкЕд/л. У пожилых людей и беременных женщин все немного по-другому. Их нормалный уровен гормона имеет следующие показатели:

  • Беременные: максимум – 27 мкЕд/л, минимум – 6 мкЕд/л.
  • Пожилые люди: максимум – 35 мкЕд/л, минимум – 6 мкЕд/л.

Подробнее о норме инсулина в крови у детей можно прочитат в этой стате.

Как определяют уровен инсулина?

Существуют два основных метода, которые исползуются для определения уровня инсулина в крови у женщин:

  • анализ крови;
  • тест с сахарной нагрузкой.

В первом случае обследуемая сдает кров на голодный желудок в условиях лаборатории. Для того чтоб резултат был верным, необходимо подготовится к забору материала. За 8-12 часов отказываются от еды, утром можно пит толко воду (сахар, входящий в состав чая, компота может спровоцироват выброс гормонално-активного веществ поджелудочной железой).

Глюкозотолерантный тест

Этот метод диагностики основывается на том, что кров у пациента берут несколко раз. Также следует прийти в лабораторию, не позавтракав утром. Берут кров из вены. Далее пациент выпивает сладкий раствор на основе порошка глюкозы. С определенными интервалами (лечащий врач может указат в направлении желаемое время забора повторного анализа) внов берут венозную кров.

В ответ на поступление глюкозы в организм здоровая поджелудочная железа должна отреагироват выбросом в кров определенного количества инсулина для транспортировки сахара внутр клеток и тканей. При нарушении в работе железы или изменении чувствителности клеток к инсулину организм будет реагироват соответственно, что определят в лаборатории по показателям биоматериала пациента.

Исползование глюкометра

Люди, сталкивающиеся с работой этого портативного устройства, наверное удивилис бы, узнав, что с его помощю можно определит уровен гормона в крови. Точные цифры аппарат не покажет, но он позволит оценит показатели сахара, на основании которых можно сделат вывод о том, инсулин повышен или понижен.

Как ползоватся глюкометром:

  1. Проверит исправност аппарата, включив его и вставив тестовую полоску. Код на полоске и на экране должен соответствоват друг другу.
  2. Хорошо вымыт руки, обработат палец этиловым спиртом или одним из дезинфектантов. Подождат, чтоб кожа просохла.
  3. При помощи ланцета, который входит в комплект, сделат прокол. Выступившую каплю крови снят ваткой.
  4. Вторую каплю нанести на указанное место тестовой полоски. Эта зона обработана специалными химическими реактивами, вступающими в реакцию с биоматериалом исследуемого.
  5. Через определенное время (указано в инструкции, для разных моделей глюкометров оно отличается) на экране устройства высвечивается резултат. Следует зафиксироват его в личный дневник, чтоб позже сравнит с другими показателями или показат квалифицированному специалисту.

Гормон повышен, симптомы

В зависимости от причин возникновения это состояние может быт физиологическим и патологическим. Физиологическое повышение показателей гормона возникает после еды, когда организм подает сигнал поджелудочной железе о необходимости снизит цифры гликемии.

Патологически высокий инсулин называется гиперинсулинизмом. Согласно классификации, такое состояние может быт первичным и вторичным. Первичный гиперинсулинизм развивается на фоне нарушений со стороны инсулярного аппарата. Этиологическими факторами могут быт:

  • опухолевые процессы поджелудочной железы;
  • ранняя стадия сахарного диабета;
  • оперативное вмешателство на желудке, в резултате которого пищевой комок быстро попадает в тонкий отдел кишечника, что раздражает инсулярный аппарат;
  • невротические состояния.

Вторичный гиперинсулинизм не связан с работой поджелудочной железы. Может развиватся на фоне голодания, длителных пищевых отравлений, галактоземии, чрезмерной физической активности.

Если норма инсулина в крови у женщин нарушена в болшую сторону, появляются жалобы на резкую слабост (даже возможна потеря сознания), цефалгию, ощущение силного сердцебиения. Возникает патологическое желание кушат, дрож в руках и ногах, подергивание уголков губ.

Специалист может определит бледност кожных покровов, страх, депрессивное состояние у женщины, возникновение судорожных припадков. Иногда появляется нарушение ориентации во времени и пространстве.

Уровен инсулина снижен

О том, что норма инсулина у женщин нарушена в меншую сторону можно судит по следующим проявлениям:

  • высокие показатели сахара в крови (измеряются в домашних условиях глюкометром или в условиях клинической лаборатории анализатором);
  • болной имеет патологическое желание пит, кушат, много мочится;
  • при повышенном аппетите повышения массы тела не происходит, наоборот, вес может снижатся;
  • появляется зуд и сухост кожных покровов, периодические высыпания, которые не заживают длителное время.

Причинами снижения уровня гормонално-активного вещества в крови могут быт частые переедания и злоупотребление легкоусвояемыми углеводами. К этиологическим факторам также относятся заболевания инфекционного и хронического характера, стрессовые ситуации, отсутствие адекватных физических нагрузок.

Как боротся с отклонениями?

Как длителный недостаток, так и избыток инсулина являются патологическими состояниями, которые требуют проведения коррекции.

Повышаем уровен инсулина

Повысит показатели гормона можно при помощи заместителной терапии. Она заключается в лечебном введении аналогов инсулина. Существует несколко групп таких препаратов, которые комбинируются в определенные схемы:

  • препараты короткой продолжителности действия (Актрапид НМ, Хумалог, Новорапид);
  • лекарство средней длителности (Протафан НМ);
  • инсулин пролонгированного действия (Лантус, Левемир).

Низкоуглеводная диета – еще один способ повысит уровен инсулина в крови. Это способ коррекции питания, при котором болному в организм поступает малое количество углеводов. Принципы диеты заключаются в отказе от сахара, алкоголных напитков, дробном частом питании. Болной должен кушат примерно в одно и то же время. Это стимулирует поджелудочную железу работат «по расписанию».

Следует отказатся от жареных, копченых, соленых продуктов. Предпочтение отдают блюдам, приготовленным на пару, вареным, тушеным, запеченным.

Снижаем показатели

Чтоб снизит уровен инсулина, необходимо избавится от причины патологического состояния. Если гиперинсулинизм вызывает опухол, ее нужно удалит с далнейшим проведением химиотерапии. Внепанкреатические причины также должны быт устранены.

Медикаментозное лечение исползуется толко в периоды гипогликемических приступов. На ранней стадии болному дают что-то сладкое, позже вводят глюкозу в вену. На стадии комы исползуют инъекции глюкагона, адреналина, транквилизаторов.

Все осталное время уровен инсулина удерживают в допустимых пределах диетой. Важно, чтоб в организм поступало до 150 г углеводов в сутки, питание было частым и дробным. От слишком сладких продуктов лучше отказатся.

Любые изменения в организме должны обсуждатся с квалифицированным специалистом. Это поможет избежат развития осложнений и ускорит процесс выздоровления.

Анализ крови на инсулин

8 минут Автор: Любов Добрецова 1208

Внутрисекреторный (эндогенный) гормон инсулин относится к биоактивным веществам белковой природы, регулирующим процессы обмена. Активност инсулина в организме определяется по анализу крови. Согласно принятым в лабораторной диагностике референсным значениям, у мужчин показатели гормона не изменяются.

Норма инсулина в крови у женщин натощак увеличивается в перинаталный период. В первую очеред это связано с глобалной гормоналной перестройкой организма, когда ведущую рол начинает играт половой гормон прогестерон, отвечающий за сохранение беременности.

Краткие сведения об инсулине

Основным предназначением гормона является своевременное перемещение образованной в печени глюкозы в ткани и клетки организма. За бесперебойную выработку инсулина несет ответственност поджелудочная железа. При функционалных сбоях в органе возникает дефицит гормона, неизрасходованная глюкоза аккумулируется в крови, клетки организма остаются без обеспечения энергией и питанием.

Кроме транспортной функции, инсулин выполняет в организме ряд других важных задач:

  • повышает активност ферментов, участвующих в производстве гликогена – углеводного резерва организма, сформированного из глюкозных остатков;
  • активизирует синтез белков и перенос аминокислот в мышечные волокна;
  • препятствует быстрому белковому катаболизму (распаду) и расщеплению аминокислот на простые сахара;
  • контролирует образование ядовитых продуктов обмена – кетоновых тел (кетонов);
  • участвует в процессе образования рибонуклеиновой кислоты (РНК) – одного из основных источников наследственной информации, а также в синтезе свободных жирных кислот.

Количество инсулина находится в тесной корреляции с уровнем сахара в крови. Образованная в процессе расщепления нутриентов глюкоза и моносахариды, поступающие в чистом виде, всасываются в кров, повышая уровен сахара. Поджелудочная железа реагирует на «глюкозный выброс» мгновенной выработкой инсулина. При повышенных энергозатратах организму требуется болшее количество глюкозы, значит, увеличивается синтез инсулина.

Показания к проведению анализа

Для чего сдават кров на инсулин? При инсулиновом дисбалансе в организме нарушаются сразу несколко биохимических процессов, что приводит к развитию эндокринных заболеваний, хронических воспалений, патологическим изменениям сосудов.

Проверит кров на содержание гормона необходимо для своевременного выявления таких состояний, как гиперинсулинемия (избыток гормона), гипоинсулинемия (дефицит), инсулинорезистентност (отсутствие клеточного ответа, иначе, невосприимчивост тканей к инсулину). Оценка инсулинового уровня не входит в биохимический анализ крови.

Регулярно сдают кров на инсулин:

  • пациенты с диагностированными нарушениями обмена веществ, в первую очеред это касается диабетиков с первым и вторым типом заболевания;
  • беременные женщины в рамках перинаталного скрининга (для своевременной диагностики гестационного сахарного диабета);
  • женщины с синдромом поликистоза яичников.

Исследование назначается при предполагаемой гормонално-активной опухоли поджелудочной железы (инсулиноме), в постоперационный период после хирургического вмешателства на поджелудочной железе. Анализы на уровен инсулина и сахара сдаются в рамках первичной диагностики сахарного диабета, при проявлении характерной симптоматики:

  • учащенное мочеиспускание (поллакиурия) в сочетании с постоянной полидипсией (жаждой);
  • повышенный неконтролируемый аппетит (полигафия);
  • нестабилное АД (артериалное давление);
  • быстрая утомляемост, сонливост, частое проявление цефалгического синдрома (головной боли);
  • стремителное изменение массы тела;
  • повышенное потоотделение (гипергидроз).

Женщинам рекомендуется проверит инсулиновый уровен при проявлении НОМЦ (нарушение овариално-менструалного цикла), неспособности забеременет, тяжелом течении климактерического периода.

Диабет 2 типа и другие заболевания, связанные с гормоналным сбоем, нередко диагностируются толко в стадии их активного развития. Это происходит при игнорировании первичной симптоматики, склонности списыват симптомы недомогания на повседневную загруженност.

Подготовка к анализу и проведение процедуры забора крови

Чтобы правилно сдат кров на исследование, следует предварително подготовит организм. Пациенту необходимо:

  • за два-три дня устранит из рациона жирную пищу, жареные блюда, алкоголные напитки;
  • прерват прием лекарственных препаратов (за исключением жизненно необходимых);
  • соблюдат режим голодания 10–12 часов до забора крови;
  • накануне сдачи анализа исключит из вечернего меню быстрые углеводы (сладости и сладкие напитки), ограничит физические нагрузки.
  • за час до процедуры следует отказатся от жевателной резинки и никотина (не курит).

Нелзя совмещат в один ден анализ крови на инсулин и процедуры рентгенологической диагностики (флюорографию, рентген, КТ и др.). Кров сдается в условиях лаборатории в утренние часы. Забор биоматериала производится из вены. При расширенной диагностике (предполагаемый гестационный диабет, сахарный диабет, преддиабет) дополнително назначается тестирование на глюкозотолерантност.

Проведение процедуры состоит из несколких этапов:

  • первичный анализ крови, взятый на голодный желудок;
  • глюкозная нагрузка (пациент выпивает водный раствор глюкозы из расчета 75 г вещества на 200 мл воды);
  • повторный забор крови спустя час;
  • взятие пробы крови через 2 часа.

Референсные значения

Измерение гормоналной активности производится в МкЕд/мл или пмол/л. В различных лабораториях могут исползоватся разные измерителные величины. Коэффициент для перевода МкЕд/мл в пикамомол/л (для инсулина) составляет 6,95.

В норме нижняя граница инсулиновых показателей составляет 3 МкЕд/мл (20,85 пмол/л), верхняя – 25 МкЕд/мл (173, 7 пмол/л). Для женщин в период вынашивания ребенка допускается превышение референсных значений на 2–3 МкЕд/мл (до 28 МкЕд/мл или 194,6 пмол/л).

Нормативные границы могут незначително смещатся с учетом возрастной категории и ИМТ (индекса массы тела). У детей нормалные показатели варируются от 3 до 10, 4 МкЕд/мл. У взрослых людей, страдающих ожирением (ИМТ более 30), наблюдается более высокая гормоналная активност.

Повышенное содержание инсулина (до 35 МкЕд/мл) не является аномалией для мужчин и женщин в возрасте 60+. Расшифровка полученных данных осуществляется медицинским специалистом. Ознакомится с резултатами анализа в Москве и других крупных городах можно на следующие сутки.

Нарушение толерантности к глюкозе означает преддиабетическое состояние. Пациенту необходимо экстренно начат лечение, чтобы не допустит развитие истинного диабета второго типа. В отличие от неизлечимого сахарного диабета преддиабет является обратимым состоянием. Для восстановления толерантности к глюкозе в болшинстве случаев достаточно диетотерапии.

Отклонение от нормы

Отклонение от нормалных показателей может быт вызвано физиологическими или патологическими причинами. К первой категории относятся:

  • особенности пищевого поведения (избыток в рационе простых углеводов);
  • чрезмерные физические нагрузки (в том числе спортивные тренировки) либо гиподинамический образ жизни;
  • дистресс (длителная нервно-психологическая нестабилност);
  • хронический алкоголизм;
  • беременност;
  • некорректная терапия сахароснижающими медикаментами, гормоносодержащими препаратами, диуретиками.

При устранении негативных факторов уровен инсулина, как правило, возвращается в норму. Патологическими причинами изменения инсулинового статуса являются заболевания, нуждающиеся в специалном лечении.

Причины снижения показателей

Гипоинсулинемия на фоне гипергликемии (повышенных показателей сахара в крови) является основным клинико-диагностическим признаком инсулинозависимого сахарного диабета первого типа. Заболевание формируется в основном в детском и подростковом возрасте вследствие неспособности поджелудочной железы производит инсулин.

Для поддержания жизни и здоровя пациенту назначается пожизненная инсулинотерапия – регулярные инъекции медицинского инсулина для имитации естественной выработки гормона. Другими причинами сниженных показателей могут быт хронические или острые инфекции, спровоцированные:

  • вирусами (ВИЧ, грипп, герпес и др.);
  • простейшими паразитами и гелминтами (токсоплазмоз, аскаридоз, лямблиоз, энтеробиоз и др.);
  • бактериями (салмонеллез, дизентерия, туберкулез).

На снижение выработки инсулина оказывает влияние гормоналное нарушение, связанное с недостаточным синтезом гормонов гипоталамуса и гипофиза.

Причины повышенных показателей

Повышенный уровен инсулина, сопровождаемый высокими показателями глюкозы в крови и неудовлетворителными резултатами ГТТ, дает основание для предположителного диагноза «сахарный диабет 2 типа». Патология развивается у взрослых людей в возрасте 40+ на фоне ожирения, нездорового образа жизни, хронических болезней поджелудочной железы, в силу генетической предрасположенности.

В отличие от диабета первого типа поджелудочная железа не останавливает синтез инсулина, но ткани организма утрачивают к нему чувствителност, развивается резистентност к гормону. Для лечения второго типа диабета применяются гипогликемические (сахароснижающие) таблетированные препараты. Инсулинотерапия не назначается, тип болезни носит название инсулиннезависимый.

У женщин в перинаталный период высокий инсулин может свидетелствоват о развитии гестационного диабета либо манифестного диабета 2 типа (впервые проявившегося при беременности). Не связанные с сахарным диабетом причины, по которым инсулин в крови может быт повышен:

  • гиперсекреция надпочечниками гормона кортизола (группа заболеваний под общим названием синдром Иценко-Кушинга);
  • полиэндокринный синдром, сопровождающий анатомическое изменение женских половых желез (поликистоз яичников);
  • злокачественные или доброкачественные опухоли надпочечников;
  • III и IV степен ожирения;
  • патологии поджелудочной железы (хронический панкреатит, панкреонекроз, рак);
  • инсулинома;
  • дисфункция мозгового придатка гипофиза (акромегалия).

Гиперинсуленемию провоцируют хронические поражения печени, при которых гепатоциты (печеночные клетки) неспособны к полноценному функционированию (цирроз, хронический гепатит и др.). При неудовлетворителных резултатах анализа исследование должно быт проведено повторно. Однократные показатели не являются основанием для окончателного диагноза.

Дополнително

При стойких ненормативных показателях инсулина назначается расширенное обследование. Для подтверждения предполагаемого диагноза пациенту необходимо сдават несколко анализов:

  • общий клинический и биохимический анализ крови;
  • анализ мочи;
  • тест на гликозилированный гемоглобин (определение уровня глюкозы в ретроспективе за 4 месяца);
  • анализ крови на С-пептид (определения уровня проинсулина в крови);
  • тест на концентрацию антител к глутаматдекарбоксилазе (GAD-антител).

Дополнителным методом аппаратной диагностики является ултразвук брюшной полости.

Итоги

Инсулин – внутрисекреторный гормон поджелудочной железы, основной задачей которого является своевременное перемещение и распределение глюкозы в клетки организма. Нормалными показателями гормона являются 3–25 МкЕд/мл.

Анализ крови на инсулин проводится для диагностики сахарного диабета первого и второго типа, выявления гормоналных нарушений и патологий поджелудочной железы, а также в качестве контроля терапии при диагностированных эндокринных заболеваниях. При определении диабета в качестве примера приводится расшифровка:

  • Низкий инсулин + высокий сахар = инсулинозависимый диабет 1 типа.
  • Высокий инсулин + высокий сахар = инсулинорезистентный диабет 2 типа.

По однократному анализу диагноз ставится предположително. При стабилном несоответствии резултатов референсным значениям назначается дополнителное обследование.

Как сдават анализ крови на инсулин и какие показатели считаются нормой

Инсулин — очен важный белок, неотъемлемая част пищеварителных и обменных процессов в организме. Чтобы определит ухудшение функций железы в целом, делают анализ крови на инсулин и сравнивают его с общепринятой нормой. Иногда стоит пройти специалный анализ на инсулинорезистентност.

Избыточный вес и высокие цифры в анализе, при нормалной работе поджелудочной часто взаимозависимые явления. Наоборот, при низком уровне концентраций инсулина наблюдается снижение веса, обусловленное отсутствием усвоения и метаболизма глюкозы. Ест ли при этом различие норм инсулина в крови у женщин и мужчин? Как правило нету, имеется общий показател нормы инсулина для взрослого. Исключение составляют — беременные, маленкие дети.

Статистика людей с нарушением метаболизма говорит о значителном усугублении здоровя у мужчин старше 40 лет. После 40 организм несколко стареет, симптомы сахарной болезни формируются быстрее. Её развитие ускоряет малоподвижный образ жизни, в меню обилие углеводной пищи — все это предвестники гипергликемии, атеросклероза.

Интенсивная работа поджелудочной железы начинается с поступлением глюкозы в кров. Поэтому уровен инсулина в крови значително увеличивается после приема пищи. И чем болше глюкозы поступило, тем болше выделяется белка и ферментов, чтобы разнести её молекулы по клеткам.

Показатели медицинской нормы

Направление к обязателной сдаче крови на инсулин имеют люди с явной преддеабетической симптоматикой. Анализ на инсулин помогает выяснит уровен глюкозы и покажет какой тип сахарного диабета нужно диагностироват. Показатели нормы:

  • У человека без нарушения функции органа и нормалной чувствителности глюкозных рецепторов — границы нормы 3 – 26 мкЕд на миллилитр.
  • У ребенка, при нормалной работе железы — 3 – 19 мкЕд на миллилитр (у детей по сравнению со взрослой нормой — снижен).
  • Период у детей 12 – 16 лет является проблемным для определения сахарного диабета. У подростков норма смещается. Концентрация у ребенка меняется в соответствии с нарастанием половых гормонов, увеличением роста и нормалные показатели часто повышаются. Фиксированный показател 2,7 – 10,4 мкЕд, может прибавлятся на 1 Ед/кг.
  • Норму инсулина у беременных женщин надо брат чут завышенную — 6 – 28 мкЕд на миллилитр.
  • Люди пожилого возраста имеют следующие пределы нормы — 6 – 35 мкЕд на миллилитр.

Норма инсулина в крови у женщин временами меняется и показател становится болше при приеме гормоналных препаратов. Незначително снижается во время менструации, так как в это время уменшается выработка женских гормонов.

Правила для пациента при сдаче анализа

Чтобы анализ крови получился правилным, без каких-либо искажений, необходимо соблюдат инструкции, как правилно сдат инсулин:

  • Сдават анализы на инсулин следует на голодный желудок, рано утром.
  • За сутки до того, как сдават инсулин исключаются любые физические нагрузки.
  • За 12 часов до взятия крови на исследования, не следует употреблят продукты с повышенным содержанием сахара, углеводов — соблюдат диету. За 8 часов до процедуры не принимат пищу, чай совсем. Перед процедурой разрешается несладкая минералная вода.
  • За 2 суток как пойти сдат кров необходимо придерживатся постной диеты (исключит жирные продукты).
  • Накануне сдачи анализа воздержатся от алкоголных напитков.
  • Оставшиеся 2 – 3 часа до процедуры не курит.
  • Резултаты исследования почти не зависит от половых гормоналных изменений, поэтому девушкам можно сдават кров на анализ даже во время месячных.

Для того чтобы проверит количество продукции и функцию поджелудочной железы, делают забор венозной крови натощак. За несколко дней до этого анализа рекомендуется исключит прием препаратов, повышающих сахар в крови (глюкокортикостероиды, контрацептивы, кардио-бета блокаторы).

Более точные данные о нормалной утилизации глюкозы и состоянии клеток железы можно получит, сдав анализы на инсулин с нагрузкой. Кров берут дважды, первый раз определяется уровен гормона инсулина в крови натощак. Затем через 2 часа после приема сладкого раствора (тест с глюкозой).

Когда показател анализа превышает норму

Превышение нормы иногда происходит в связи с особенностями образа жизни. Силные смещения показателей относятся к изменениям в железистой ткани поджелудочной. Причины высоких цифр гормона при исследовании:

  • Интенсивные физические нагрузки — активная работа, тренировки в спортзале. Во время и после физических упражнений резко повышается потребност в глюкозе — повышенный инсулин в норме.
  • Низкая стрессоустойчивост — переживания, нервно-психические нагрузки.
  • Заболевания печени, разного рода гепатозы, которые сопровождаются гиперинсулинемией.
  • Деградация мышечно-нервной ткани (атрофия мышц, нарушение проводимости нервного сигнала).
  • Новообразования в поджелудочной железе.
  • Эндокринные заболевания.
  • Нарушение выработки гормонов гипофиза (соматотропина).
  • Расстройство функций щитовидной железы — гипертиреоз.
  • Структурные изменения ткани поджелудочной железы.
  • Образование кист в яичниках у женщин.

Чрезмерная концентрация гормона останавливает распад жировой ткани. Препятствует получению энергии с помощю исползования жиров из отложенных запасов. Завышение единиц инсулина сопровождается ухудшением централной нервной системы — усталостю, отсутствием внимания, тремором в конечностях, голодом.

Когда цифры ниже нормы

Прежде всего плохая работа поджелудочной сопровождается увеличением сахара в крови и является преддиабетным состоянием. Что показывает низкое содержание гормона?

  • Сахарный диабет 1-го типа, при котором инсулина образуется мало.
  • Сидячий образ жизни, когда активност мышц и тканей снижена. Чрезмерное поедание сладкого — тортики, пиво, конфеты.
  • Регулярная нагрузка поджелудочной сахаром, мучным.
  • Эмоционално-нервное перенапряжение.
  • Период инфекционной болезни.

Такое пониженное содержание гормона в крови связывают с сахарным диабетом. Но не всегда.

Соотношение с другими показателями анализа

Для диагностики сахарного диабета и другой болезни, вызванной гормоналным сбоем, необходимо рассматриват количество инсулина на фоне других анализов (особенно глюкозы). Некоторая расшифровка:

  1. Диабет первого типа определяет низкий инсулин + высокий сахар (даже после тестовой нагрузки).
  2. Диабет второго типа ставится, когда высокий инсулин + высокий сахар в крови. (либо началная степен ожирения).
  3. Опухол поджелудочной железы — высокий инсулин + низкий уровен сахара (почти в 2 раза ниже нормы).
  4. Уровен продукции поджелудочной прямо зависит от активности щитовидной железы и покажет отклонения.

Анализ на инсулинорезистентност

Показател индекса инсулинорезистенстности показывает насколко проявляется чувствителност клеток к гормону, после стимуляции или его введении искусственным путем. В идеале, после сладкого сиропа его концентрация должна уменшится, вслед за усвоением глюкозы.

Как правилно сдават тест на инсулинорезистентност? Нормой ИР считается данная цифра 3 – 28 мкЕд утром натощак. Если после еды показател остался на месте — отмечается инсулинорезистенстност (предвестник диабета).

Сначала берут венозную кров на голодный желудок. Основные показатели для сравнения — глюкоза, инсулин, С-пептид. Затем пациенту дают нагрузку — стакан с раствором глюкозы. Через 2 часа проверяют те же самые показатели. Анализ указывает в целом на нарушение обмена веществ — усвоение жиров, белка.