Индекс свободных андрогенов у женщин и мужчин. Стероидный профил мочи

Индекс свободных андрогенов у женщин и мужчин. Стероидный профил мочи

Оценит активност секреции и метаболизма стероидных гормонов в организме поможет стероидный профил мочи или крови. В моче определяют метаболиты тестостерона, обладающие меншей гормоналной активностю – 17-кетостероиды (17-КС). Важным показателем крови является индекс свободного тестостерона. Исследование биологических жидкостей на гормоны имеет болшое диагностическое значение. С его помощю можно выявит гинекологические проблемы у женщин, онкологические заболевания, дисфункцию желез внутренней секреции.

Какие гормоны относятся к стероидным?

К стероидным относятся гормоны надпочечников и половых желез. Все они являются производными холестерина, пут их образования получил название стероидогенез.

Половые гормоны поделены на мужские (андрогены) и женские (эстрогены). В крови у каждого человека присутствуют обе разновидности биологически активных молекул. Эстрогены являются производными андрогенов. Их преобразование происходит в яичниках, а мужские гормоны продуцируются корковым веществом надпочечников и жировой тканю.

У женщин андрогены в крови и моче в малом количестве присутствуют всегда, это физиологическая норма.

При некоторых болезнях данный показател стабилно превышен или, наоборот, понижен. Классификация мужских стероидов:

  • Тестостерон – ведущий половой гормон всех мужчин, является прогормоном, его активная форма – дигидротестостерон (ДГТ).
  • Андростерон – метаболит тестостерона, обладает сниженной в 7 раз гормоналной активностю.
  • Этиохоланолон – изомерная форма андростерона.
  • Дегидроэпиандростерон (гормон ДГЭА, DHEA) – главный андроген надпочечников, является предшественником андростендиона, из которого образуется тестостерон. Гормон дигидроэпиандростерон превращается в сулфат – ДГЭА – SO4.
  • Эпиандростерон – метаболит тестостерона, практически лишенный гормоналной активности.

Продукция эстрогенов после менопаузы уменшается резко, а снижение синтеза тестостерона и его метаболитов происходит постепенно. У женщины после 40 лет концентрация гормонов в крови будет на 50% процентов менше, чем у девушки.

Биологическая рол стероидов в женском организме

Ученые определили, что андрогены у женщин являются не толко предшественниками эстрогенов. Они выполняют ряд других важных функций, которые до сих пор полностю не изучены.

Среди функций мужских стероидов в женском организме стоит выделит следующие:

  • усиление анаболизма (синтеза) белков,
  • снижение концентрации глюкозы в крови за счет увеличения ее утилизации клетками,
  • уменшение объема подкожного жира,
  • повышение либидо.

Для организма женщины одинаково вредна и нехватка, и избыток мужских стероидов. Проведение анализа на андрогены позволяет своевременно выявлят многие функционалные нарушения.

Показания к назначению анализов на андрогены

Анализ биологических жидкостей на андрогены не является универсалным, его назначают в особых случаях. На исследование может направит гинеколог, эндокринолог, дерматолог или терапевт.

Показания к назначению анализа на андрогены у женщин:

  • планирование беременности,
  • сбои менструалного цикла, аменорея,
  • синдром поликистозных яичников (СПЯ),
  • бесплодие,
  • выкидыши,
  • гирсутизм (оволосение по мужскому типу).

Исследование позволяет выявит опухоли яичников, нарушения функции надпочечников. Анализ на мужские гормоны иногда проводят также для выявления патологий щитовидной железы, т.к. ее гормоны влияют на секрецию всех эндокринных органов. Нормы андрогенов в биологических жидкостях зависят от типа исследования. Выбор метода определяется внешними симптомами.

Виды исследований на гормоны

Андрогены циркулируют по кровяному руслу в связанном с белками или свободном виде. Срок их жизни и биологического действия ограничен, после преобразования они выводятся с мочой. Поэтому для определения стероидов исползуются две биологические жидкости – кров или моча. Иммуноферментный или радиоиммунный метод применяют для определения в крови тестостерона. Он находится в крови в свободном, слабосвязанном (с албуминами или транскортином) и связанном с ПГСГ (половой гормон связывающий глобулин) виде. Особое значение имеет индекс свободных андрогенов у женщин – это отношение количества тестостерона к количеству ПГСГ. Этот анализ показан пациенткам с гирсутизмом. Для исследования берут образец венозной крови. Его сдают на 8–10 ден менструалного цикла натощак. В крови также определяют концентрацию предшественника тестостерона DHEA-S.

Валерий Ославский: ‘Если торчит косточка на ноге, возмите 4%…’Read more »

Исследование мочи на стероидный профил – гораздо более надежный и удобный метод, чем исследование крови. Потому как образец крови для определения одного гормона берут в определенное время, а концентрация стероидов не стабилна и может менятся в зависимости от циркадных ритмов, приема пищи и т.п. Мочу же для анализа на андрогены собирают в течение суток. Поэтому можно оценит концентрацию каждого из гормонов и их соотношение друг с другом в усредненной порции биологической жидкости. Чтобы снизит влияние внешних факторов на уровен гормонов, нужно подготовится к сдаче анализа. За 1–2 дня до исследования необходимо исключит прием алкоголя, кофе, жирной и острой пищи. Физическую активност также рекомендуют ограничит.

Нормы концентрации стероидных гормонов у женщин

Содержание стероидов в крови и моче у женщин индивидуално, зависит от возраста, веса, фазы менструалного цикла, образа жизни. Норма у женщин от 20 до 60 лет ДГЭА сулфата постоянно снижается, как и содержание других гормонов.

Таблица усредненных норм концентрации андрогенов в крови у женщин
АндрогенНорма
До 30 лет30–40 лет40–50 лет50–60 летПосле 60 лет
DHEA–S, мкмол/л2,40–14,501,80–9,700,66–7,200,94–3,300,09–3,70
Андростендион глюкуронид, нмол/л0,73–10,751,26–6,30
Тестостерон, нмол/лОбщий: 0,31–3,78
Свободный: 0–4,2
Общий: 0,42–4,51
Свободный: 0,1–1,7
ДГТ, пг/мл24–45010–181

Нормы показателей стероидного профиля мочи, полученного хроматографическим методом:

ГормонНорма
Андростендион, мкг/сут10–60
ДГЭА-С, мг/сутДо 1,497
Эпиандростерон, мкг/сут0,9–1,5
Андростерон, мг/сут0,3–3
Этиохоланолон, мг/сут0, 87–4,292

Нормы показателей указываются в бланке резултатов анализов в отделной графе. В разных лабораториях значения могут отличатся друг от друга из-за исползования различных методов исследования. Расшифровку резултатов анализа проводит лечащий врач. Он может дополнително порекомендоват сдат кров или мочу на биохимию, пройти УЗИ надпочечников или внутренних половых органов. После полноценного обследования можно поставит адекватный диагноз и назначит оптималное лечение.

Причины и последствия избытка гормонов

Если уровен тестостерона, андростендиона или ДГЭА повышен у женщин, это может быт вызвано рядом причин:

  • гиперфункция надпочечников – врожденная гиперплазия, опухоли, синдром Иценко – Кушинга,
  • болезни яичников – поликистоз, гормон-продуцирующие опухоли,
  • иперсекреция пролактина гипофизом,
  • нарушение метаболизма андрогенов клетками,
  • лечение гормоналными препаратами.

Переизбыток андрогенов в крови у женщин имеет негативные последствия. Гиперсекреция гормонов является причиной аменореи, бесплодия, атрофии молочных желез. Внешние признаки сбоя – темные волосы на лице, акне, себорея, повышенная активност потовых и салных желез.

Ранше высокую концентрацию мужских половых гормонов называли одной из причин развития атеросклероза, потому что стероиды снижают уровен липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) в крови. Научные сведения по этому поводу противоречивы. Ученые из Швеции, например, выяснили, что дефицит андрогенов также может быт причиной развития атеросклероза.

Влияние тестостерона на углеводный обмен связывали с тем, что он повышает чувствителност тканей к инсулину. Современные научные исследования этот факт не подтверждают, но и не опровергают. Понизит концентрацию андрогенов тяжело, срок лечения составляет 3–6 месяцев. Опухоли требуют хирургического удаления, химиотерапии. Для лечения гиперандрогении применяют также препараты «антиандрогены». При гиперплазии надпочечников назначают «Дексаметазон».

Причины и последствия дефицита андрогенов

Низкое содержание андрогенов наиболее часто наблюдается у женщин в постменопаузалный период. Причиной нарушения у молодых женщин могут быт патологии – почечная недостаточност, болезн Аддисона (гипофункция надпочечников).

Недостаток андрогенов проявляется следующей симптоматикой:

  • анемия,
  • горячие приливы,
  • остеопороз,
  • сухост кожи,
  • снижение мышечной массы,
  • психоэмоционалные расстройства (смена настроений, депрессия, повышенная утомляемост),
  • снижение либидо.

Повысит уровен стероидов помогает заместителная гормоналная терапия. Препараты можно применят толко по назначению врача и под его строгим контролем. Пациенткам также обязателно назначается диета.

Деление половых гормонов на мужские и женские весма условно. Эстрогены делают женщину женщиной, но и андрогены играют важную рол в женском организме. Пониженный или повышенный их уровен в моче и крови может быт свидетелством серезных заболеваний. Профилактический анализ рекомендуется сдават при наличии таких симптомов, как нарушение менструалного цикла, появление акне, волос на лице.

Анализ крови на андрогены у женщин как сдават

Андрогены

Мужские половые гормоны (андрогены) — группа биологически активных веществ, являющихся составной частю нормалной физиологии не толко мужского, но и женского организма. Наряду с другими гормонами, андрогены играют важную регулирующую рол, а их усиленная или, наоборот, пониженная секреция нередко становится одной из причин бесплодия.

Основная рол андрогенов

К мужским половым гормонам в организме человека относятся: диrидроэпиандростерон-сулфат, дигидротестостерон, тестостерон и андростендион, каждый из которых имеет разную биологическую активност. Функции этих гормонов доволно разнообразны. Так, данные вещества:

  • повышают силу и мышечную массу
  • участвуют в жировом обмене
  • являются силными анаболиками
  • положително влияют на некоторые показатели крови (гемоглобин, гематокрит, уровен холестерина и др.)
  • участвуют в усилении синтеза белков и торможении их распада
  • усиливают утилизацию глюкозы и способствуют понижению ее уровня в крови
  • обеспечивают нормалную работу половых желез
  • повышают сексуалное влечение
  • оказывают воздействие на формирование вторичных половых признаков
  • участвуют в росте костей
  • регулируют работу салных желез

Регуляция синтеза андрогенов осуществляется гипофизом посредством выработки адренокортикотропного (АКТГ), лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего (ФСГ) гормонов.

Андрогены у женщин

Главные представители мужских половых гормонов у женщин — тестостерон, дигидроэпиандростерон-сулфат (ДГЭА-С) и андростендион, вырабатываемые разными эндокринными железами в разных пропорциях:

  • предгормон андростендион, в далнейшем преобразующийся в тестостерон и эстрон, синтезируется в примерно равных количествах в надпочечниках и яичниках
  • 25% суточного количества тестостерона синтезируется в коре надпочечников, 25% — в яичниках и около 50% образуется из андростендиона в других тканях организма
  • ДГЭА-С практически полностю синтезируется в коре надпочечников.

Уровен тестостерона и андростендиона в крови меняется в зависимости от фазы менструалного цикла: максималная концентрация тестостерона выявляется в период овуляции и лютеиновой фазы, андростендиона — в середине цикла. Во время беременности их уровен повышен. Кроме того, концентрация этих гормонов связана со временем суток — наиболшие показатели наблюдаются в утренние часы. Уровен же ДГЭА-С не подвержен никаким регулярным колебаниям: его концентрация снижается с возрастом или при наступлении беременности.

У здоровых женщин 18-50 лет резултаты исследования крови на андрогены будут имет следующие значения (нормы могут менятся в зависимости от лаборатории):

  • общий тестостерон — 0,31 — 3,78 нмол/л (0,45-2,88 при приеме оралных контрацептивов)
  • ДГЭА-С — 0,9-11,7 мкмол/л
  • ндростендион — 1,6-19 нмол/л

Повышенный уровен андрогенов может говорит о:

  • адреногениталном синдроме
  • опухолях яичников или надпочечников
  • поликистозе яичников
  • избыточном росте волос на теле
  • фетоплацентарной недостаточности и угрозе гибели плода при беременности (для ДГЭА-С)
  • остеопорозе (для андростендиона)

Понижение концентрации андрогенов может быт следствием:

  • приема оралных контрацептивов и других лекарственных средств
  • нарушений питания (голодания, вегетерианства и т.п.)
  • недостаточной функции половых желез и надпочечников
  • нарушениях синтеза гормонов гипофиза
  • внутриутробной инфекции и гипоплазии надпочечников плода (для беременных женщин)

Врач может назначит женщине исследование концентрации андрогенов в крови при:

  • бесплодии
  • облысении
  • проблемах с кожей (угревая сып)
  • избыточном росте волос на теле
  • отсутствии овуляции
  • нарушениях менструалного цикла
  • невынашивании беременности
  • адреногениталном синдроме
  • заболеваниях молочных желез
  • синдроме поликистозных яичников
  • опухолевых образованиях половых органов и надпочечников

Андрогены у мужчин

Основные биологически активные представители андрогенов у мужчин — тестостерон и дигидротестостерон. Так же, как и у женщин, они синтезируются разными железами:

  • болшая част тестостерона образуется в яичках, меншая — в коре надпочечников и других тканях организма
  • дигидротестостерон — самый силный андроген — образуется из свободного тестостерона в подкожной жировой клетчатке и коже

Уровен тестостерона повышается во время полового созревания, меняется в зависимости от времени суток (максимум — утром), сохраняется высоким примерно до 60 лет, затем происходит его понижение. А концентрация дигидротестостерона в крови возрастает к наступлению периода полового созревания, зависит от концентрации тестостерона, но держится на более низком уровне.

У здоровых мужчин репродуктивного возраста резултаты исследования крови на андрогены будут имет следующие значения:

  • общий тестостерон — 5,76-30,43 нмол/л
  • дигидротестостерон — 250-990 пг/мл

Избыток андрогенов может говорит о:

  • опухолях яичек
  • чрезмерных физических нагрузках
  • приеме некоторых лекарственных средств
  • нарушении функций половых желез

Снижение уровня может быт следствием:

  • нарушений синтеза гормонов гипофиза
  • нарушения функций надпочечников и половых желез
  • ожирения
  • хронического простатита
  • приема некоторых лекарственных препаратов

Врач может рекомендоват мужчине пройти исследование концентрации андрогенов в крови при:

  • нарушениях потенции
  • снижении полового влечения
  • климаксе
  • снижении функции половых желез
  • бесплодии
  • хроническом простатите
  • проблемах с кожей
  • избыточном росте волос на теле или облысении

Как правилно сдат анализ крови на андрогены?

Исследование крови на содержание андрогенов у женщин, как правило, проводится на 6-7 ден цикла или в сроки, рекомендованные врачом, у мужчин — в любой ден. Кров берут строго натощак, а после последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов. Кроме того, накануне исследования рекомендуется исключит любые физические нагрузки, а также прекратит курение.

Много лет наблюдалас у гинеколога-эндокринолога. Самостоятелно изучала и проверяла на себе гомеопатию, траволечение и другие нетрадиционные методы терапии. Мама естественной двойни, прошедшая через тяжелую беременност и сложный послеродовой период.

Как сдават анализ на андрогены у женщин

Анализ на андрогены у женщин: зачем сдават?

Гормоны руководят всей жизню представителниц прекрасного пола. Эти микроскопические вещества отвечают за внешност и настроение, оказывают влияние практически на все системы и процессы, происходящие в организме, помогают женщине забеременет и стат мамой.

Андрогены – это половые гормоны, которые у женщин вырабатываются в малых количествах. Однако, как их переизбыток, так и недостаток может привести к серезным проблемам со здоровем и повысит риск возникновения ряда болезней. В связи с этим контролироват их уровен, как и любых других гормонов, нужно постоянно. Когда и на какие гормоны необходимо сдават анализы, скажет врач. Однако бит тревогу стоит при первых симптомах.

Гиперандрогения – повышенная выработка гормонов, которая приводит к изменениям фигуры по мужскому типу, к повышенному росту волос на теле и их выпадению на голове, к ухудшению состояния кожи (обилным высыпаниям, повышенной сухости, растрескиванию), к проблемам с зачатием и вынашиванием ребенка.

Симптомами низкого уровня половых гормонов в крови будут служит перепады настроения, затяжные депрессии, огрубение голоса, резкий набор веса без видимых причин и пр.

При первых признаках и подозрениях необходимо срочно обратится в клинику для прохождения обследования и сдачи анализов крови на андрогены у женщин. Ставит диагнозы самостоятелно и заниматся самолечением вредно для здоровя.

Анализы на андрогены сдаются в определенный ден цикла.

Анализ на андрогены у женщин: как сдават и когда?

В целях диагностики специалистом – лечащим гинекологом или эндокринологом – сначала будет собран анамнез и проведен тщателный осмотр. После этого пациентке назначается анализ на андрогены у женщин. Как сдават, подробно расскажет врач.

Как подготовится к забору крови?

Анализ на андрогены у женщин сдается около 7-8 утра на голодный желудок. Перед сдачей не рекомендуется переутомлятся, следует исключит стрессы, физические нагрузки и сексуалные контакты. За несколко часов до сдачи анализа крови на андрогены постарайтес не курит и успокоится.

Своему лечащему врачу нужно будет сообщит ден цикла; беременным женщинам обязателно необходимо сообщит срок беременности; при менопаузе – время ее наступления; указат препараты, которые принимаются на момент сдачи. Различные медикаменты, особенно антибиотики и гормоны могут значително исказит резултаты.

Анализ на андрогены сдается в определенный ден цикла, в зависимости от конкретного гормона.

Анализ сдается утром натощак по назначению врача-гинеколога или эндокринолога.

Анализ на андрогены: на какие гормоны могут брат анализ?

Андрогенами называются любые стероидные гормоны. Основными являются: андростендион, андростерон, тестостерон и дигидротестостерон.

Расширенное обследование на андрогены включает два блока анализов:

  • анализ на индекс свободных андрогенов – включает расчет свободного и биодоступного тестостерона;
  • андрогенный профил – полное обследование на андрогены при наличии гиперандрогении, синдрома поликистоза яичников, нарушениях менструалного цикла, бесплодии и пр.

Для определения андрогенного статуса пациентка может быт направлена на обследование на общий тестостерон.

Для нормализации гормоналного фона нужно болше отдыхат, не нервничат и заниматся любимым делом.

Общие рекомендации по нормализации гормоналного фона

Лечение будет зависет от резултатов анализов. Обнаружен повышенный или пониженный уровен андрогенов – будут назначены разные медикаментозные препараты. Первые резултаты лечения не следует ждат ранее, чем через 3-6 месяцев со дня начала приема препаратов. Для нормализации фона можно ползоватся и народными средствами: травяными чаями, отварами, настойками, различными маслами растителного происхождения. Однако прежде, чем что-то делат, нужно обязателно проконсултироватся со специалистом.

Среди общих рекомендаций по нормализации гормоналного фона можно назват следующее:

  • пересмотрите свой график, болше отдыхайте и хорошо высыпайтес;
  • гуляйте на свежем воздухе;
  • занимайтес любимым делом и постарайтес менше нервничат;
  • найдите хобби – запишитес на танцы, йогу или рисование;
  • пересмотрите рацион питания – включите в него болше фруктов, овощей и разнообразных блюд.

Любите себя и будте здоровы. От позитивного настроя и эмоционалного состояния в женском организме зависят многие процессы.

Записатся на прием компетентного специалиста, сдат анализ на андрогены можно здес http://45плюс.рф/registration/.

Рекомендованное видео:

За что отвечает гормон андроген у женщин?

Понятие андроген включает в себя целую группу гормонов стероидного типа, которые производятся надпочечниками и половыми железами. У мужчин количество андрогенов в организме высокое (около 6000 мкг), у женщин – незначителное (около 250 мкг).

К основным видам андрогенов относят:

  • Тестостерон.
  • Андростендион.
  • Дегидроэпиандростерон.
  • Дигидротестостерон.
  • Андростендиол.

Функции гормона в организме

Андрогены выполняют множество функций и участвуют в обменных процессах, которые важны как для организма мужчины, так и женщины.

Уровен гормонов влияет:

  • На морфологическое строение человека.
  • Состояние кожи, волос.
  • Поведенческие реакции и психику.

Секреция андрогенов определяет:

  • Появление первичных и вторичных половых признаков у малчиков.
  • Регулирует развитие органов репродуктивной системы.

В общем виде функции гормона в организме выглядят следующим образом:

  • Регуляция уровня сахара в крови.
  • Понижение уровня холестерина, защита организма от болезней кровеносной системы.
  • Участие в процессах анаболизма в тканях, активизация синтеза белков, нуклеиновых кислот, расщепление структурных липидов и полисахаридов.
  • Формирование репродуктивных органов у мужчин, появление вторичных половых признаков.
  • Минерализиция костной ткани, формирование скелета человека.
  • Появление интереса к противоположному полу, выбор партнера.
  • Влияние на психику и поведенческие реакции – снижение депрессии, рост уверенности в себе, появление здоровой агрессии.
  • Увеличение физической силы и активности.
  • Контрол за выработкой салных и потовых желез.
  • Прокоагулянтное действие (свертываемост крови).
  • Регуляция процесса созревания фолликула.
  • Определение половой принадлежности плода.

Какие гормоны относятся к андрогенам у женщин?

На вопрос о функционалной роли андрогена и что это за гормоны у женщин можно ответит после определения тех видов, которые находятся у представителниц слабого пола.

Список гормонов андрогенов у женщин выглядит так:

  • Андростендион – андроген второстепенного ряда, синтезируется в яичниках и клетках коры надпочечников. Его переизбыток в организме приводит к гирсутизму, клиторомегалии, дерматологическим патологиям, огрубению голоса.
  • Тестостерон – основной андроген, отвечает за поддержание либидо, соотношение жировой и мышечной массы в организме, регулирует состояние костной ткани.
  • Дегидроэпиандростерон (ДГЭА-С) – активный гормон, который вырабатывается в коре надпочечников на 95%, в яичниках всего 5%. Повышение концентрации вещества может привести к вирилизации.
  • Андростендиол – неактивный андроген, форма андростендиона. Является показателем нормы или патологии у женщин, с помощю лабораторных исследований можно определит наличие гормоналных нарушений.
  • Дигидротестостерон – формируется в надпочечниках и яичниках из андростендиона. Незначителное повышение гормона наблюдается при беременности, при патологии приводит к нарушениям менструалного цикла, бесплодию и появлению мужских признаков.

Механизм андрогенизации

Основная част андрогенов в организме женщины вырабатывается в клетках коры надпочечников и яичниках, в меншем количестве преобразуется в коже, мышцах, печени, липидной ткани.

Также из мужских половых гормонов под действием ферментов появляются эстрогены, которые регулируют множество жизненно важных процессов. Поэтому любое колебание уровня андрогенов в болшую или меншую сторону может имет необратимые последствия.

На общую картину влияет не толко секреция андрогенов, но и скорост их связывания с белками крови – албумином и глобулином, а также чувствителност рецепторов клеток в тканях-мишенях. Таким образом, имеет значение, какое количество гормонов вырабатывает организм женщины, но еще важнее чувствителност клеток к этим гормонам.

Если гормон андроген у женщин повышен или наблюдается гипервосприимчивост рецепторов, можно говорит о патологии. Во втором случае причина кроется в наследственной передаче особенности. Воздействие андрогенов в избыточном количестве на организм может приводит к различной симптоматике, которая проявляется индивидуално у каждого человека.

Как андрогены влияют на кожу?

Болшинство дерматологических проблем происходит в том случае, если у женщины повышен гормон андроген.

Это случается в резултате активной работы салных желез, а именно усиленная выработка кожного сала приводит:

  • к образованию угрей;
  • появлению воспалителных процессов – акне, себореи.
  • Кожа становится жирной и пористой, склонной к высыпаниям.

Что такое вирилизация?

Вирилизация – это процесс появления характерных черт, свойственным мужчинам, у представителниц слабого пола вследствие увеличения концентрации андрогенов в организме:

  • Изменения во взрослом возрасте протекают постепенно,
  • В моменты активного роста организма, в подростковом и детском – наиболее быстро.
  • Негативному влиянию гиперандрогенизации более подвержены дети, так как симптомы у них проявляются наиболее явно.

Гиперандрогенизация

Повышение гормона андрогена у женщин наблюдается по несколким причинам:

  • Источником гиперандрогенизации выступают либо сбои в работе надпочечников, либо яичников.
  • Также высокая чувствителност клеток к тестостерону может спровоцироват развитие патологии.

Причины гиперандрогенизации

Гиперандрогенизация может быт признаком тяжелых заболеваний:

  • Онкологические новообразования в надпочечниках или яичниках;
  • Синдром Штейна-Левенталя или поликистоз – образование доброкачественных кистозных образований в яичниках, встречается до 8% случаев;
  • Стромалная гиперплазия – патологическое разрастание стромалных клеток яичников;
  • Гипертекоз (синдром Френкеля) – основными симптомами выступают нарушения менструалного цикла, гиперплазия эндометрия и выраженная гиперандрогения;
  • Синдром Иценко-Кушинга или гиперкортицизма – характеризуется гиперсекрецией стероидных гормонов, включает в себя комплекс патологий;
  • Адреногениталный синдром – врожденное генетическое заболевание надпочечников, которое сопровождается явной вирилизацией и гирсутизмом.

К другим негативным факторам появления гиперандрогенизации относятся:

  • Продолжителные стрессы;
  • Чрезмерные физические нагрузки;
  • Посттравматические нарушения;
  • Прием препаратов, содержащих стероидные гормоны.

Симптомы гиперандрогенизации

Сбой в работе желез секреции, при котором гормон андроген у женщин повышен, наблюдается у 10-20% женского населения. При выявлении патологии на началной стадии и эффективном лечении, процесс вирилизации можно остановит.

Признаками гиперандрогенизации выступают следующие симптомы:

  • Чрезмерное оволосение или гирсутизм – появление волос на лице, животе, спине.
  • Увеличение потливости кожи.
  • Воспалителные процессы дермы – акне, себорея, сып.
  • Сбои менструалного цикла, аменорея.
  • Бесплодие.
  • Аномалии наружных половых органов – гипертрофия клитора, слияние наружных половых губ.
  • Развитие скелета по мужскому типу.
  • Появление избыточного веса, ожирение.
  • Недоразвитие матки и яичников, атрофия молочных желез.
  • Андрогенное облысение.
  • Инсулиновая резистентност.

Диагностика маскулинизации

Для диагностики маскулинизации учитывают данные анамнеза и клинические проявления гиперандрогении. У женщин дисбаланс гормонов выявляет гинеколог и эндокринолог.

При наличии внешних признаков высокого уровня андрогенов, проводятся следующие тесты:

  • Определение уровня общего и свободного тестостерона в организме;
  • УЗД органов малого таза и брюшной полости;
  • Компютерная томограмма.

Правила сдачи анализов

Для точной диагностики перед сдачей анализа на определение уровня общего тестостерона, нужно следоват несколким правилам:

  • Сдават кров в утреннее время натощак.
  • Исключит физические нагрузки перед исследованием.
  • Заранее исключит употребление алкоголя, жареной и жирной пищи.
  • Исключается прием лекарств до забора крови.

Лечение

  • Для нормализации уровня мужских половых гормонов в организме женщины проводят тщателное исследование причины патологии.
  • Исходя из этого, ее устраняют и выполняют комплексное лечение, направленное на снижение выработки андрогенов.
  • При незначителной гиперандрогении устраняют косметические дефекты и проводят антиандрогенную терапию препаратами Диане-35, Андрокур.
  • Угнетение чувствителности клеток к андрогену проводится с помощю средств, блокирующих активност рецептов – Флутамид, Ципростерон.
  • При выявленных новообразованиях требуется хирургическое вмешателство с последующим лечением.
  • При адреногениталном синдроме в случае изменений клитора и половых губ по мужскому типу, также необходима операция и поддерживающая терапия гормонами.

Наличие сопутствующей симптоматики определяет необходимост посещения доктора-эндокринолога и сдачи лабораторных исследований на определение уровня тестостерона.

На какой ден цикла сдават анализы на гормоны: расшифровка

Существует тесная связ между состоянием здоровя и гормонами. Для каждой отделной фазы ест их конкретное соотношение и концентрация. Для точной диагностики врачи определяют, на какой ден цикла сдават гормоны, а также рассказывают о дополнителных явлениях, из-за которых возникают резултаты, не соответствующие действителности.

Гормоны в фолликулярный период

К гормонам 1 фазы цикла относятся следующие:

Иногда приходится делат анализы в другие дни из-за измененной длины цикла, сопутствующих патологий и рекомендаций врача.

Лютеинизирующий гормоналный период

По завершении овуляторного периода изучается уровен следующих гормонов 2 фазы цикла:

Последние два лабораторных исследования могут проводится как вначале, так и в конце месяца при определенных обстоятелствах и медицинских рекомендациях.

На какие гормоны сдават анализ на 3-5 сутки

Нет необходимости сдават отделные гормоны толко на 3–5 ден цикла. Это понятие отчасти правдиво, потому что част анализов, припадающие на эти дни, также распространяются и на другие, вплот до овуляции (чаще всего 14 сутки). Еще нужно учитыват, что многое будет зависет от продолжителности женского цикла. Если он силно отличается от стандартного в ту или иную сторону, то и дата исследования тоже сдвигается. Но ест исключение – проба на Антимюллеров гормон осуществляется именно на 3–5 сутки.

Основные правила сдачи анализов

Важно не толко учитыват фазы менструалного цикла, но и соблюдат элементарные рекомендации. Нарушение правил может вызват ложные значения резултатов.

  1. Любой гормон сдается на голодный желудок и обязателно до обеда.
  2. Даже если анализ не зависит от суточного периода, врачи настаивают на посещении лаборатории до 10.00.
  3. Стоит заранее исключит походы в спортзал, эмоционалное перенапряжение и поднятие тяжестей.
  4. Также нужно не забыват в течение несколких суток хорошо высыпатся.Алкогол лучше не пит целую неделю, а от сигарет отказатся достаточно на пару часов.
  5. Половая близост тоже может исказит данные, поэтому нужно исключит секс хотя бы за ден до анализа.

Андрогены

Хот они и не носят женскую природу, все равно нужно придерживатся сдачи гормонов по дням цикла. Для примера, концентрации тестостерона для проведения лабораторного исследования хватит с 6 по 10 ден менструалного цикла.

Для определения состояния пациента чаще всего берут кров на наличие:

  • кортизола (гидрокортизона)
  • андростендиона;
  • тестостерона;
  • ДГЭА-сулфата;
  • дигидротестостерона (метаболит тестостерона).

Кортизол

Кортизол (Cortisol) продуцируется надпочечниками и играет важную рол в метаболизме углеводов и белков. Второе его название – гормон стресса, вед благодаря его выработке сохраняются человеческие энергетические ресурсы. Гидрокортизон противодействует адреналину, защищая людей от повышенного АД и других негативных последствий стресса.

Когда и на какой ден цикла сдават Кортизол, решает лечащий врач. Этот анализ можно проводит в любой момент, как в первую фазу, так и после овуляции при возникновении симптомов таких нарушений:

  • мышечная слабост;
  • неправилное функционирование гормоналной системы;
  • хронические депрессии;
  • повышенное артериалное давление;
  • проблемы со щитовидкой;
  • анорексия;
  • резкие скачки веса;
  • заболевания печени.

У женщин репродуктивного возраста при сбое менструаций, новообразованиях яичника и появлении волос в атипичных местах сдават мочу и кров на анализ лучше в начале менструалного месяца (3–7 ден). Можно ли сдават мочу во время месячных? Можно, но чтобы исключит ложные резултаты необходимо строго придерживатся следующих правил:

  1. Оптималное время для проведения исследования – до 9 утра, когда концентрация активного вещества достигает пика.
  2. В болницу лучше идти натощак, заранее исключив физическое перенапряжение, половые акты, стрессовый фактор, алкогол и сигареты.
  3. Важно предупредит врача о приеме препаратов, которые понижают уровен этого гормона (преднизолон, дексаметазолон).
  4. Около 30 минут до начала процедуры необходимо посвятит отдыху без переживаний и перенапряжений.

В медицинской таблице нормалное содержание Кортизола составляет от 140 до 640 нмол/л для людей старше 16 лет. Более высокий показател не является патологией, если женщина:

  • беременна;
  • перенесла травму;
  • восстанавливается после операции.

Андростендион

Стимулирует жировые ткани печени, где синтезируются другие важные вещества, включая эстроген и тестостерон. Это половой гормон мужчин (второстепенный), но его низкое или слишком высокое содержание в крови чаще приводит к нарушениям и патологиям у женщин.

Пик вещества отмечается в 30 лет, после этого показател должен уменшатся. Если этого не происходит, то страдает здорове, репродуктивная система, внешний вид женской половины населения.

Врачи составляют для каждой пациентки индивидуалные рекомендации, когда сдават Андростендион и на какой ден цикла. При отсутствии особого предписания следует проходит обследование в течение первых десяти дней от начала менструалных кровотечений. Но эти цифры могут отличатся несущественно в разных клиниках. Так некоторые медицинские лаборатории в Москве советуют свои клиентам приходит на 8 или 11 сутки после начала месячных.

Высокий уровен этого гормона не позволяет многим женщинам забеременет. Даже если зачатие произошло, то сохраняется риск преждевременных родов и выкидыша. А также могут наблюдатся следующие проблемы:

  • поликистоз яичников;
  • возникновение у женщин мужских характеристик;
  • остеопороз;
  • злокачественные образования.

Пониженный уровен вещества часто указывает на анемию, неправилную деятелност яичников и проблемы с корой надпочечников.

Дигидротестостерон является самым мужским гормоном, который отвечает за динамический процесс роста, пубертатный период, эрекцию и эякуляцию. В женском организме он тоже присутствует и не приводит к проблемам, пока его уровен находится в пределах нормы.

Рол ДГТ нелзя переоценит, вед он отвечает сразу за несколко моментов в жизни женского пола:

  • укрепление иммунитета;
  • обеспечение нормалного обмена веществ;
  • поддержание сексуалного влечения;
  • укрепление костей и мышц;
  • формирование густых и силных волос;
  • нормализация работы салных желез (здоровая кожа);
  • поддержка оптималного уровня АД;
  • ускорение восстановителных функций;
  • обеспечение быстрой реакции и концентрации;
  • выносливост при физических нагрузках.

Врачи точно определили дату, на какой ден цикла сдават Дигидротестостерон женщинам. Анализ делается на вторые, трети и четвертые сутки месячных.

Очен важно старатся обследоватся в состоянии покоя, чтобы получит максимално достоверные данные. Непосредственно перед взятием крови на гормоны специалисты советуют голодат с вечера.

От следующих препаратов содержание ДГТ снижается:

  • Тетрациклин;
  • Ципротерон;
  • Спиронолактон;
  • Дигоксин;
  • Кетоконазол.
  • антиспастические препараты;
  • таблетки с эстрогенами;
  • Кломифен;
  • противозачаточные средства;
  • барбитураты.

Резултат в 24–450 пг/мл – это нормалное состояние. Слишком болшое количество указывает на гиперандрогению, андрогенпродуцирующие опухоли. Очен низкий уровен может быт связан с врожденным дефицитом 5-алфа-редуктазы или синдромом Морриса.

Дегидроэпиандростерон сулфат – гормон, вырабатываемый из холестерина надпочечников. ДГЭА-С поддерживает оптималное протекание множества процессов в организме представителниц прекрасного пола, включая качество сексуалной жизни, здоровое половое влечение, вынашивание ребенка.

Нехватка или избыток вещества негативно влияет на жизненный тонус, эмоционалную стабилност, интимную жизн. А также чем долше гормон сохраняется в организме, тем позднее женщина постареет. Наиболшее содержание дегидроэпиандростерона-сулфата припадает на тридцатилетний возраст. Далше его концентрация постепенно снижается, пока полностю не прекращается выработка.

Существует очен много споров вокруг того, на какой ден цикла сдават ДГЭА. При учете медицинских факторов становится понятно, что этот андроген практически свободен от влияния:

  • женского ежемесячного цикла;
  • перепадов концентрации на протяжении всего дня.

Поэтому можно проходит обследование как в начале, конце, так и в середине цикла. Хотя по комментариям на многих сайтах видно, что у болшинства пациенток брали кров в период с 7 по 9 ден. И толко одна женщина сдала анализы на 22-е сутки.
Это вызвано тем, что в каждой лаборатории исползуются разные методики и препараты во время проведения процедуры. Поэтому не помешает заранее пообщатся с врачом и выбрат подходящую дату.

Тропины

Основные виды с указанием, в какой ден цикла сдават на гормоны кров:

  • АКТГ (6–7). Отвечает за функционирование коры надпочечников, оказывает влияние на эстроген, участвует в контроле обменных процессов.
  • ТТГ (5–8). Основной регулятор функционирования щитовидки. Обеспечивает транспортировку йода к железе. Тиреотропный гормон не зависит от периода женского цикла. Но необходимо уточнит дату у лечащего врача когда и на какой ден цикла сдават кров на ТТГ.
  • Соматотропин (любой ден). Отвечает за рост и развитие организма. Можно проходит обследование в любой ден, но толко в утренние часы.
  • Липотропные гормоны (ЛД). Помогает расщеплят жировые клетки и уменшает скорост отложения жира.
  • Меланотропин (ЛД). Обеспечивает выработку и отложение в коже/волосах пигмента меланина.
  • Пролактин (не позднее 14 дня). Достаточный уровен пролактина обеспечивает нормалное развитие молочных желез, выделение молозива и молока, а также регулирует фазу желтого тела.

Сюда же относятся гонадотропные гормоны:

  • ЛГ (3–8 или 19–21). Лютеинизирующий гормон отвечает за созревающий фолликул. В момент фолликулярной фазы концентрация ЛГ выше.
  • ФСГ (3–8 или 19–21). Фолликулостимулирующий гормон ответственен за овуляторный период, образование желтого тела и выработку андрогенов.
  • ХГЧ (не ранше задержки в 4–5 дней). С помощю анализа можно узнат о наступлении беременности.

Кортикотропин

АКТГ или Адренокортикотропный гормон вырабатывается гипофизом. Способствует нормалному течению сразу несколких процессов:

  • контрол общей массы человека;
  • расщепление жировых отложений;
  • обогащение крови глюкозой;
  • регуляция функционирования коры надпочечников;
  • контрол выработки кортизола;
  • влияние на концентрацию эстрогена;
  • регулирование менструаций;
  • обеспечение защиты при негативных факторах (переживания, испуги).

На какой ден цикла и когда АКТГ сдават, лучше уточнят в лаборатории. Стандартный период – это 6 или 7 ден от первого дня ежемесячного кровотечения. Но доктор, отталкиваяс от состояния пациентки и ее жалоб, может назначит другую дату сдачи анализа. Максималной концентрации гормон достигает утром, поэтому лучше всего сдават анализ до 10 утра.

Для диагностики исползуют два варианта забора крови:

  1. Быстрый. Нужно всего две пробы – до введения аналогичного вещества в организм и после этого.
  2. Длителный. Тест осуществляется 4 раза – до введения вещества, через 4, 6 и 8 часов.

Снижение АКТГ может указыват на:

  • патологические образования в надпочечниках;
  • вторичную надпочечниковую недостаточност;
  • употребление некоторых гормоналных средств.

Причиной отклонения от нормы (9–52 пг/мл) содержания гормона нередко бывает следующее:

  • период менструаций;
  • физическое перенапряжение;
  • силный стрессовый фактор;
  • хронические депрессии;
  • зачатие ребенка;
  • период лактации;
  • неправилно подобранный ден.

Половые гормоны

Именно от ненормалной концентрации этих компонентов чаще всего возникают трудности, связанные с ежемесячным циклом, гормоналным балансом, а также работоспособностю. В какие дни цикла стоит сдават анализы на женские гормоны, определяется продолжителностю женского цикла, симптомами и общими медицинскими показаниями.

Эстрогены

  • пубертат у девушек-подростков,
  • процессы оплодотворения и зачатия;
  • рост молочных желез, формирование фигуры.
  • Эстрадиол. Является наиболее активным в группе, контролирует нормалный рост эндометрия и подготавливает матку к процессу оплодотворения. С приближением климакса его уровен снижается. По количеству эстрадиола в крови можно определит конкретный период цикла и показател работы яичников. Узнайте на какой ден цикла сдават анализ на эстрадиол.
  • Эстриол. Синтезируется плацентой, из-за чего его содержание повышается во время вынашивания плода. При отклонениях в его показателях врачи начинают подозреват патологию формирования плаценты или развития ребенка в утробе.
  • Эстрон (фолликулин). Имеет меншую способност устанавливат связ с рецепторами клеток. За его продуцирование, помимо женских половых желез, отвечает и жировая ткан, поэтому он вырабатывается даже на стадии менопаузы.

Когда и на какой ден цикла эстроген сдават, любая женщина может узнат самостоятелно в домашних условиях. Все будет зависет от длины месячного цикла:

  • 28 дней с 2-х по 5-е сутки цикла.
  • От 29 дней и болше – с 5-х по 7-е сутки от появления кровотечения.
  • Менее 20 дней – второй или третий ден от менструационных выделений.

Эстрогенная недостаточност плохо сказывается на внешности, вызывает эмоционалную нестабилност, остеопороз, увеличивает риск возникновения инсулта. Избыток гормона первой фазы цикла провоцирует развитие опухолей, ожирение, бесплодие.

Прогестерон

Продуцируется желтым телом яичников и детским местом во время беременности. Проверка его уровня в анализе крови требуется, когда у пациентки возникают трудности с зачатием или отмечаются выкидыши, особенно в первом триместре.
Анализ биологического материала осуществляется исключително во втором периоде менструалного цикла после овуляции, когда яйцеклетки покинули фолликулярный мешочек. Оптималное время – 21 или 23 ден, но это касается толко стандартного ежемесячного цикла (28 дней).

В других ситуация помогает точная дата разрыва фолликулярного мешочка и выхода яйцеклетки. После этого анализ крови проводится через неделю. Чтобы точно определит время овуляции, достаточно провести УЗИ-контрол или восползоватся специалным тестом в домашних условиях.

Гормоны щитовидной железы

Проблемы с репродуктивной системой иногда требует наблюдения у гинеколога-эндокринолога. Проблемы со щитовидкой могут нарушит цикл, вызват бесплодие, а также спровоцироват гибел ребенка в матке матери. Поэтому лечащий врач может назначит проверку уровня следующих гормонов щитовидной железы:

  • Т3. Его синтезирует фолликулярный эпителий щитовидки под воздействием ТТГ.
  • Т4 (тироксин). Ускоряет базовый обмен, повышает теплообразование и уровен потребления кислорода всем организмом, кроме мозга и яичников.

А также определяются антитела, которые указывают на неправилное восприятие организмом Тиреоглобулина.

Проверят показатели нужно общего и свободного гормона. Цикл месячных на концентрацию не влияет, поэтому отсутствует ограничение по дням сдачи. Но част гинекологов советует делат это на 5–8 ден от старта менструалных выделений.

В какие дни цикла сдават анализы на гормоны, решает лечащий врач. Приведенные в данной стате цифры носят общий характер. Наилучшее время наступает при определенных факторах, которые отличаются в каждом отделном случае. По резултатам исследования доктор поставит диагноз и подберет необходимое лечение.