Анализ ХГЧ при беременности

Климов Юрий Викторович

Хорионический гонадотропин (ХГЧ) синтезируется тканю хориона после прикрепления к стенкам матки. В гинекологической практике анализ на ХГЧ активно исползуется для установления факта состоявшегося зачатия, раннего выявления риска угрозы выкидыша и неразвивающейся беременности. Также метод применяется в рамках комплексной диагностики патологий вынашивания, а также пороков у ребенка.

Что такое ХГЧ

ХГЧ образуется во время вынашивания и отвечает за функцию желтого тела, и постоянное увеличение количества прогестерона. Последний, в свою очеред поддерживает беременност, предупреждает выкидыш, относится к гонадотропинам.

Гормон включает наличие единиц алфа и бета. Бета имеет уникалное строение. А вот алфа повторяет состав некоторых половых гормонов. Поэтому специалисты обращают внимание именно на показатели бета. На выявлении бета ХГЧ основан метод домашней диагностики с исползованием простых тестов. Но данный способ менее достоверен, чем проведение лабораторной диагностики на то же вещество.

Для чего нужен ХГЧ

Благодаря хорионическому гонадотропину, желтое тело сохраняет функционалност до момента, когда плацента начинает вырабатыват гормоналные вещества самостоятелно. В обычном состоянии желтое тело существует толко в течение 14 дней в каждом менструалном цикле. В период вынашивания ребенка оно не рассасывается именно благодаря выделению ХГЧ.

Функции этого гормона:

  • обеспечение условий для правилной имплантации эмбриона и формирования оболочки хориона;
  • постепенная адаптация женщины к вынашиванию плода;
  • поддержание спокойного состояния иммунной системы, которая воспринимает плод в качестве инородного тела;
  • поддержание функционалности плаценты, высокого качества ее питания;
  • увеличение количества ворсинок хориона.

Цели проведения исследования

Анализ крови на ХГЧ является одним из методов выявления нарушений в период вынашивания плода и подтверждения состоявшегося зачатия. Исследование отличается доступностю и высокой информативностю. Уровен ХГЧ может увеличиватся не толко при развитии плода, но и на фоне активного роста опухоли, в том числе злокачественной природы.

Показания для диагностики

ХГЧ назначают при наличии следующих показаний:

  • раннее подтверждение беременности, когда неинформативно УЗИ;
  • задержка менструации неясной этиологии;
  • выявление новообразований;
  • подозрение на патологии беременности.

Когда можно установит беременност

Анализ можно проводит сразу после задержки менструаций, а также на 10-12-14 ден от произошедшего зачатия. С целю определения пороков исследование проводят в период 11-14 недел, учитывая данные УЗИ в тот же период.. Анализ входит в комплексную диагностику при подозрении на опухоли, хорионкарциномы или пузырного заноса. Точные сроки проведения диагностики устанавливает врач в индивидуалном порядке.

Нормы ХГЧ

Сдат кров на определение количества гормона можно как при наличии показаний, так и при желании женщины подтвердит беременност и убедится в отсутствии нарушений и угрозы выкидыша. На раннем сроке уровен гормона находится в пределах 25-155 мЕд/мл. Если количество ХГЧ менее 5, то беременност маловероятна.

Показатели ХГЧ по неделям

Почему повышен ХГЧ

У небеременных женщин ХГЧ отрицателный или не более 5 мЕд/мл. При незначителном увеличении гормона до 10-150 мЕд/мл можно заподозрит беременност (первые 2-3 недели).

Но ест и другие причины увеличения уровня ХГЧ, не связанные с беременностю:

  • опухолевые заболевания;
  • пузырный занос;
  • хорионкарцинома.

Если ХГЧ повышен, это говорит о неправилном определении срока вынашивания или развитии сразу несколких плодов. Также высокий уровен гормона нередко говорит о прогрессировании гестоза, гестационного сахарного диабета.

Почему понижен ХГЧ

Начиная с 11 недели, ХГЧ постепенно снижается, что является естественным процессом. Потребност будущего ребенка в этом гормоне наиболее высока в первые 2-3 месяца. Но при угрозе выкидыша, отслойке плаценты хорионический гонадотропин стремително снижается на раннем сроке. Ложноотрицателные резултаты возможны при внематочной беременности и проведении исследования до 2-3 недел беременности.

Низкий уровен хорионического гонадотропина во время беременности может говорит о наличии серезных нарушений:

  • закрепление эмбриона вне полости матки, что замедляет выработку ХГЧ;
  • неразвивающаяся беременност;
  • различные нарушения в развитии плода;
  • угроза выкидыша;
  • плацентарная недостаточност.

Окончателный диагноз специалисты ставят на основании несколких проведенных исследований, резултатов других диагностических процедур, включая УЗИ.

ХГЧ при аномалиях плода

ХГЧ является одним из этапов проведения пренаталного скрининга и исползуется в том числе для выявления возможных аномалии плода. Исследования дают возможност оценит риски появление различных пороков, хромосомных аномалий у будущего ребенка.

В первом триместре специалисты изучают 2 биологических маркера (ХГЧ и PAPP-A) совместно с данными УЗИ. Во втором триместре, тестирование включает определение уровня ХГЧ, эстрадиола и алфа-фетопротеина. Полученные данные также сравнивают с резултатами УЗИ.

Уровен ХГЧ при патологиях беременности

На раннем сроке беременности часто появляются кровянистые выделения, болезненные ощущения, локализующиеся в области живота и поясницы. Определит наличие эмбриона методом УЗИ в первые дни зарождения новой жизни невозможно. Анализ на ХГЧ определяет гормон, синтезируемый ворсинками хориона, что подтверждает деление клеток плода. При осложненной беременности, повышенном тонусе матки исследование рекомендуется повторят, чтобы вовремя обнаружит патологические изменения.

При внематочной или замершей беременности ХГЧ будет медленно нарастат или падат. Поэтому заподозрит патологию ранше, можно также по низкому уровню гормона. В первые 2 недели ХГЧ будет не более 100. А затем он должен удваиватся каждые 2-3 дня, с постепенным замедлением темпа роста начиная с 7-8 недели беременности.

Как толко срок позволяет установит наличие плода в полости матки, необходимо дополнително провести УЗИ. Начиная с 3-4 недели плодное яйцо начинает визуализироватся.

ХГЧ в рамках скрининга беременных

Уровен гормона определяют в сыворотке венозной крови. Никакой сложной подготовки для диагностики не требуется. Биоматериал собирают в утренние часы.

Общие правила подготовки:

  • диагностику проводят натощак;
  • женщина должна сообщит гинекологу информацию о всех применяемых медикаментах, потому что препараты могут повлият на резултаты лабораторной диагностики;
  • накануне сдачи крови необходимо ограничит физические нагрузки и исключит действие неблагоприятных факторов;
  • другие инструменталные исследования проводят после диагностики и определения уровня гормона беременности в крови.

Кров после забора помещают в центрифугу, а затем разделяют на фибриноген и сыворотку. Затем специалисты определяют бета-единицы иммунометрическими методами. Резултат сообщают женщине в течение суток. Показател ХГЧ растет пропорционално количеству плодов.

Что может повлият на резултат анализа?

Определение ХГЧ относится к современному методу раннего выявления беременности и вероятных нарушений в развитии плода. Точност диагностики зависит от срока ее проведения, качества применяемых материалов и профессионализма медперсонала. Риск получения неточных или ложноположителных резултатов минималный, если специалист учитывает предполагаемый срок вынашивания и другие важные факторы.

Для повышения достоверности диагностики необходимо соблюдат все рекомендации врача, проводит анализ на голодный желудок, заранее сообщат доктору о принимаемых лекарственных препаратах.

Определение беременности по уровню ХГЧ

В начале беременности женщина часто сомневается в состоявшемся зачатии. Как же рассеят свои сомнения? В этом будущей матери поможет анализ на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ).

Что такое ХГЧ, как его количество изменяется при беременности

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — это гормон, появляющийся в организме примерно через неделю после оплодотворения, именно ХГЧ отвечает за благополучное развитие беременности, подтверждает её наличие.

После соединения мужской и женской клеток образуется эмбрион, окружённый защитной зародышевой оболочкой — хорионом. Ворсинки хориона как раз и отвечают за выработку ХГЧ, но следует имет в виду, что невысокий уровен ХГЧ определяется и у небеременных женщин, а также у мужчин (он вырабатывается гипофизом и в норме не должен превышат 5 мЕд/мл). Описываемый гормон состоит из двух субъединиц: α и β. При определении беременности учитываются толко β-субъединица. Резкое увеличение β-ХГЧ может указыват на беременност женщины.

Увеличение уровня ХГЧ на ранних сроках беременности является главным признаком случившегося чуда

Концентрация ХГЧ в крови при беременности удваивается каждые двое суток, в мочу гормон попадает позже, поэтому определение беременности по анализу крови считается самым достоверным.

Если резултат равен от 5 до 25 мЕд/мл, лучше пересдат анализ через два дня и посмотрет: удвоился ли резултат. В сомнителных случаях незамедлително обращайтес к врачу.

Как делается анализ на ХГЧ для определения беременности

Чтобы узнат, ест ли повышение хорионического гонадотропина, можно устроит проверку с помощю аптечных тестов на беременност или сдат анализ крови.

Болшинство тестов на беременност могут определит её наличие с первого дня задержки, а некоторые высокочувствителные — даже ранше

Тесты на беременност

Чаще всего женщина, чувствуя наступление беременности, делает тест на ХГЧ в домашних условиях. Тесты на беременност доступны в любой аптеке, обычно они показывают правилный резултат уже с первого дня задержки. Тесты на беременност бывают разные:

Они отличаются по стоимости, удобству исползования и чувствителности. Например, высокочувствителные экспресс-тесты ClearBlue Plus, определяют повысившийся ХГЧ за пят дней до задержки.

На тестах для определения беременности ест подсказки, которые ещё болше упрощают их исползование

Лучше всего тест на беременност проводит утром во время первого посещения туалета, так как в утренней моче концентрация ХГЧ будет выше. Анализ произвести несложно — нужно просто следоват инструкции. Например, тест-полоски для определения беременности исползуются следующим образом:

  1. Тест-полоску опустите до определённого уровня (указанного на полоске) в контейнер, наполненный мочой, на 15 секунд.
  2. После этого вытащите полоску и разместите её на сухой поверхности.
  3. Резултат можно оцениват уже через 3–5 минут (но не позже 10).
  4. Две полоски обозначают положителный резултат, одна — отрицателный.

Если вторая полоска (тестовая) видна нечётко, резултат всё равно считается положителным

На планшетные тесты мочу следует наносит пипеткой, а струйные подставляются под струю мочи на определённое количество времени, указанное в инструкции. В этих видах тестов резултат также оценивается по количеству полосок.

Я почти всегда исползовала тест на беременност под названием «Frautest», полоски при этом проявлялис сразу. Резултат всегда был верен, несмотря на время его проведения (например, положителный резултат второй беременности я увидела поздно вечером уже в первый ден задержки).

Лабораторный анализ крови

Анализ крови на ХГЧ является самым ранним маркером беременности.

Он также важен для определения правилности развития плода, поэтому врачи назначают сдат кров на бета-ХГЧ перед проведением пренаталного скрининга — на 11–13-й неделе и на 19–20-й.

Анализ ХГЧ на ранних сроках беременности женщина может сдат и сама, без направления гинеколога

Для этого у беременной берётся венозная кров с утра натощак. Для верного резултата желателно соблюсти ещё несколко условий:

  • воздержатся на сутки от курения и алкоголя, жареной и жирной пищи;
  • избегат физических нагрузок, спортивных тренировок;
  • предупредит врача о приёме лекарственных препаратов;
  • постаратся исключит стрессы, эмоционалное перевозбуждение.

Видео: как правилно сдават анализ крови на ХГЧ

Нормы ХГЧ по неделям беременности

Для подтверждения беременности анализ крови можно провести уже на 7–10-й ден после зачатия. В первые недели уровен ХГЧ удваивается через каждые двое суток, достигая пика к 10–11-й неделе. Именно под контролем ХГЧ жёлтое тело вырабатывает эстрогены и прогестерон. После 11-й недели уровен гонадотропина обычно снижается, так как в жёлтом теле уже нет нужды (плацента уже сама способна в нужных количествах вырабатыват гормоны беременности).

По уровню ХГЧ можно примерно определит срок беременности

Для сравнения резултата ХГЧ с уровнем нормы ест специалные таблицы.

Таблица: нормы ХГЧ по неделям беременности

Срок (от зачатия)Уровен ХГЧ, мЕд/мл
1—2 недели25—155
2—3 недели101—4870
3—4 недели1110—31500
4—5 недел2560—82300
5—6 недел23100—151000
6—7 недел27300—233000
7—11 недел20900—291000
11—16 недел6140—103000
16—21 неделя4720—80100
21—39 недел2700—78100

Преимущества и недостатки методики определения наличия беременности по уровню ХГЧ

Анализ крови на ХГЧ является одним из самых достоверных показателей беременности. К его несомненным преимуществам можно отнести:

  • отсутствие особой подготовки;
  • диагностирование беременности на ранних сроках (даже до задержки).

Однако ест у этого метода и недостатки: реч идёт о ложноположителном (уровен гормона высокий, но беременности нет) и ложноотрицателном ХГЧ (при отрицателном значении гормона беременност ест). Давайте рассмотрим ниже оба этих случая.

Ложный положителный резултат ХГЧ

Иногда женщина находит у себя много признаков «интересного положения», анализ крови на ХГЧ положителен, но беременности нет.

Не всегда положителный анализ на ХГЧ обозначает наличие беременности

Важно знат, что ложноположителный резултат возможен при:

  • приёме гормоналных препаратов на основе ХГЧ;
  • злокачественных опухолях;
  • аборте или выкидыше, после которых прошло менее двух недел.

Необходимо наблюдат за ростом гонадотропина: если динамики нет, нужно искат причину такого повышения. Иногда ею оказывается внематочная или замершая беременност.

У меня на 5-й неделе беременности значение ХГЧ составило 24457 мЕд/мл. Посколку он был приближен к нижней границе нормы, а ранее мне проводили лапароскопию, возможност внематочной беременности составляла 25%. К счастю, по резултатам УЗИ беременност оказалас нормалной, и старший сын развивался нормално.

Ложный отрицателный резултат ХГЧ

Бывает и обратная ситуация: менструация не приходит, значение ХГЧ по крови минимално, тест показывает одну полоску, а в итоге женщина оказывается беременной. Обычно это объясняется тем, что тест был сделан слишком рано (эмбрион ещё не закрепился или толко-толко закрепился, поэтому повышение ХГЧ ещё незначително).

Если эмбрион развивается нормално, то в этой неизвестности на ранних сроках нет ничего страшного. Однако опасност может представлят собой, например, внематочная беременност.

У одной моей знакомой был такой случай. Она решила, что тест-полоска попалас бракованная, и не повторила анализ крови на ХГЧ. Ситуация закончилас печално. Беременност оказалас внематочной. В ходе экстренной операции одну из труб ей пришлос удалит, что ещё болше снизило шансы забеременет.

Бол при внематочной беременности ощущается в области таза, живота или даже отдаёт в руку, плечи и шею

Что могло повлият на низкое значение ХГЧ? Ест несколко причин:

  1. Тест или анализ на ХГЧ сделан слишком рано.
  2. Овуляция в цикле сместилас, поэтому оплодотворение тоже произошло позднее.
  3. Эмбрион ещё не закрепился, и повышение ХГЧ ещё незначителное.
  4. Внематочная или замершая беременност, а также угроза выкидыша.
  5. Наследственные патологии, отклонения у плода.

При предполагаемой беременности нужно сдат кров на ХГЧ дважды, чтобы подтвердит или опровергнут её наступление.

Отзывы об определении беременности по анализу на ХГЧ

На сайте otzovik.com методу анализа ХГЧ для определения беременности женщины поставили в основном оценку «5», то ест они соглашаются с полной информативностю, которую даёт анализ по этому вопросу.

Пока по непонятным причинам у меня произошла задержка. И задержка эта была уже более месяца. Купив тест на беременност, я увидела отрицателный резултат. Хотя я так и подозревала, потому что при беременности даже на ранних сроках в организме начинают происходит изменения, а их не было. При посещении врача, она тут же меня отправила на анализ крови на ХГЧ. Именно этот анализ позволяет определит, ест ли беременност или нет, даже на началных сроках. И даже может определит приблизителный срок. Анализ я сдала сразу после посещения врача в соседней платной клинике, заплатив за него 400 рублей. Анализ берётся из вены, но не требует обязателного условия «натощак». А через ден, в 7 утра, мне уже пришло извещение о резултате на электронную почту (выбирала такой вариант оповещения, чтобы не ждат вечера). В таблице прописаны нормы для женского и мужского пола, а также какие показатели соответствуют определённому сроку беременности. Конечно, тесты — это хорошо, быстро и в какой-то степени точно, но для 100%-го резултата в некоторых случаях приходится именно сдават кров.

Антанел

https://otzovik.com/review_5902377.html

На некоторых форумах мнения о точности анализа расходятся.

Здравствуйте! У меня такая вот ситуация: с мужем около 3-х месяцев старалис и вот оно: тест показал вторую полоску (правда, бледненкую). Немного позже повторила тест — вторая полоска, но уже ярче. Сдала кров на ХГЧ — не беременна (7,6). На момент теста крови задержка 4 дня. На сегодня у меня задержка 9 дней. Признаки беременности присутствуют (подташнивает, груд налилас и болит, немного тянет низ живота, перемены настроения, по маленкому чаще стала ходит). Тестов, которые в домашних условиях делают, штук 5 исползовала (и все разной марки). Препараты никакие не принимала… В понеделник врач меня сразу отправила кров сдават. Оказалос: ХГЧ повысился, беременност ест.

Кристина Недвига

http://eka-mama.ru/forum/part277/topic151328/?PAGEN_1=3

А вот мнение врача, акушера-гинеколога Е.П. Березовской о значениях ХГЧ при беременности:

При здоровой маточной беременности уровен ХГЧ почти удваивается (увеличивается в 1,4–2,1 раза) каждый второй ден. Точнее, процесс количественного удвоения уровня гормона составляет 2,2 + 0,8 дня первые 4 недели. После 6–7 недел беременности скорост его роста незначително замедляется, и удвоение может занят до 3,5–4 дней.
У 85% беременных женщин удвоение уровня ХГЧ происходит каждые 48–72 часа, однако считается, что повышение уровня может быт и медленнее, это не означает, что беременност не прогрессирует и у женщины родится нездоровый ребёнок. Достигнув максималных уровней в 9–10 недел, выработка ХГЧ снижается, и после 16 недел остаётся на уровне показателей 6–7 недел беременности.

Самое низкое допустимое увеличение уровня ХГЧ — 66% каждые 2 дня. Но даже при нормалной маточной беременности рост уровня ХГЧ может быт ниже нормы.

Березовская Е.П.

http://www.komarovskiy.net/faq/rost-urovnya-xgch.html

ХГЧ — важный показател нормалного развития беременности, благодаря его росту будущая мат впервые может узнат о своём «интересном положении». Любые отклонения этого гормона от нормы не стоит игнорироват, а лучше своевременно обратится ко врачу.

Анализ крови на ХГЧ

Анализ крови на ХГЧ представляет собой диагностический тест, который в подавляющем болшинстве ситуаций помогает с точностю установит факт того, что женщина скоро станет матерю, даже на самых ранних этапах, то ест задолго до возникновения характерных клинических проявлений.

Стоит отметит, что подобный гормон у человека не всегда указывает на вынашивание плода и может возникнут у небеременной женщины и даже у представителей мужского пола. В таких ситуациях это указывает на нарушение и является тем случаем, когда кров на ХГЧ покажет развитие патологии.

Нередко пациенток интересует вопрос – когда можно сдават кров на ХГЧ? Специфическое вещество, присущее толко беременным представителницам слабой половины человечества, может быт обнаружено на 3-5 ден задержки менструации или на 12 сутки после зачатия. Тем не менее гормон уже присутствует в организме примерно через неделю после зачатия, но точност такого раннего анализа доволно низка, отчего его необходимо сдават повторно.

Для контроля динамики ХГЧ и точной дифференциации беременности от иных патологий следует сдават главную биологическую жидкост 3 раза с разницей в 2 дня. При этом желателно проходит подобное исследование в одно и то же время и в той же самой лаборатории.

Чтобы была получена наиболее точная расшифровка резултата, пациентам необходимо придерживатся несколких несложных правил подготовки, которые обязателны как для женщин, так и для мужчин.

Сут исследования

ХГЧ-анализ крови ставит перед собой очен важную задачу, а именно выявление гормона, вырабатывающегося компонентом оплодотворенной яйцеклетки. После присоединения к стенке матки такой гормон приступает к стимуляции развития плаценты.

Примечателным является то, что подобное вещество очен часто вырабатывается при формировании злокачественного новообразования как у женщин, так и у мужчин, при этом обычный тест на беременност будет положителный. Поэтому рекомендуется сдат кров на ХГЧ при подозрении клинициста на протекание онкологического процесса.

Подобный специфический гормон включает в себя алфа- и бета-единицы. Первая полностю совпадает с тиреотропным и лютеинизирующим гормоном, а вторая является совершенно уникалной. Именно по этой причине толко бета-единицы учитываются во время проведения такого анализа. В плазме крови такая единица может быт обнаружена уже примерно через 7 дней после оплодотворения, что отвечает на вопрос, когда гормон в крови покажет беременност. При этом уже через неделю после родовой деятелности этот гормон уже не должен присутствоват в крови.

Помимо этого, ХГЧ выполняет следующие функции:

  • принимает участие в сохранении желтого тела;
  • ускоряет выработку прогестерона и эстрогена на началных этапах беременности;
  • стимулирует работу половых желез и надпочечников у плода;
  • подготавливает иммунную систему матери к принятию плода;
  • стимулирует клетки Лейдига, которые вырабатывают тестостерон у эмбриона мужского пола.

Показания к анализу

Кров на ХГЧ необходимо сдават толко по назначению лечащего врача, что включает в себя такие показания:

  • диагностирование ранних сроков беременности;
  • скрининг плода, подтверждающий или опровергающий присутствие пороков развития или хромосомных аномалий;
  • исключение замирания плода;
  • выявление внематочной беременности;
  • подозрение на угрозу выкидыша;
  • контрол над течением внутриутробного развития плода;
  • оценка резултатов хирургического вмешателства после устранения внематочной беременности и медицинского аборта.

Среди показаний также стоит выделит подозрение на формирование злокачественных опухолей.

Норма ХГЧ

Для различных групп пациентов нормалное содержание хорионического гонадотропина человека будет сугубо индивидуалным. Можно и самостоятелно интерпретироват резултаты, однако наиболее оптимално, чтобы после проведения исследования хгч расшифровка была осуществлена врачом-гематологом.

Например, у здорового мужчины вполне нормалным считается присутствие такого гормона в концентрации от 20 до 150 мЕд/мл. Для представителниц женского пола, не вынашивающих малыша, норма будет составлят 0-5 мЕд/мл.

Что касается беременных женщин, резултаты анализа крови на ХГЧ меняются буквално каждые 1-2 недели гестации.

Анализ ХГЧ: зачем сдават, что показывает и какова рол в период вынашивания ребенка?

В первые недели беременности женщина проходит ряд клинических обследований, начиная от сдачи крови и заканчивая ултразвуковым исследованием. Одним из основных обследований, подтверждающим факт зачатия является анализ ХГЧ. По показателям этого гормона также можно определит, нормално ли развивается плод. Что же представляет собой этот анализ, когда его сдават и нужно ли вообще проводит подобное исследование?

Что такое ХГЧ?

ХГЧ – что это такое? Хорионический гонадотропин человека – именно так расшифровывается эта аббревиатура. В случае отсутствия патологических процессов, протекающих в организме человека, он вырабатывается исключително во время беременности, что, собственно, и является сигналом зачатия.

Хорионический гормон начинает синтезироватся в организме будущей матери после оплодотворения и продуцируется сначала гестационным яйцом, а после формирования трофобласта выработкой ХГЧ «занимается» уже этот предшественник плаценты. Именно поэтому анализ на ХГЧ показывает положителный резултат через некоторое время после оплодотворения яйцеклетки.

ХГЧ состоит из пары различных субъединиц – алфа и бета. При этом первая идентична субъединицам алфа гормонов, вырабатываемым в гипофизе. В случае же хорионического гормона, он определяется по бета составляющей.

Каково значение хорионического гормона во время вынашивания ребенка? Анализ крови или мочи на ХГЧ является очен важным этапом диагностирования ряда патологических состояний, как в развитии плода, так и в работе организма будущей матери в целом.

Что дает анализ ХГЧ?

Чтобы понимат, зачем сдават этот анализ, необходимо знат, для чего же нужен хорионический гормон:

  • в 1-ом триместре беременности он способствует стимуляции процессов синтеза эстрогенов и прогестерона;
  • препятствует рассасыванию желтого тела;
  • снижает агрессивную реакцию иммунной системы будущей матери на клетки эмбриона, что характерно для первых недел беременности;
  • способствует нормалной и своевременной перестройке организма женщины, характерной для периода вынашивания ребенка;
  • оказывает стимулирующее воздействие на надпочечники и половые железы эмбриона;
  • принимает активное участие в процессах половой дифференцировки у эмбрионов мужского пола.

Цел проведения клинического исследования

Назначит обследование с целю определения хорионического гормона врач может в следующих случаях:

  • для ранней диагностики беременности;
  • с целю отслеживания динамики развития беременности;
  • для выявления патологий, аномалий развития эмбриона;
  • с целю исключения развития внематочного прикрепления плода;
  • с целю оценки текущего состояния репродуктивных органов после искусственного прерывания беременности;
  • для определения или исключения возможной угрозы выкидыша;
  • для диагностики аменореи и опухолей.

Кроме этого, анализ на ХГЧ может назначатся не толко женщинам, но и мужчинам. К примеру, с помощю анализа на наличие этого гормона в организме мужчины можно определит, нет ли развития опухоли яичек.

Значение уровня ХГЧ во время вынашивания ребенка

Функция этого гормона в организме будущей матери очен важна. Показатели ХГЧ в первом триместре вынашивания ребенка постепенно растут, за счет чего, собственно, беременност и благополучно развивается. Это обусловлено тем, что он запускает все процессы, необходимые для полноценного вынашивания ребенка.

Гонадотропин во время вынашивания ребенка выводится из организма посредством почек, следователно, он выходит с уриной. Поэтому его можно определит как сдавая кров, так и мочу. И именно по этому принципу работают все экспресс-тесты на беременност.

На какой ден после зачатия возможно определит беременност по ХГЧ?

На каком сроке можно определит гонадотропин в организме будущей матери? Если анализ крови на ХГЧ сдается с целю определения, наступила ли беременност или нет, то исследование можно проводит уже, начиная с 8-го дня после предположителной даты зачатия. При этом стоит понимат, что на таком раннем сроке концентрация гонадотропина еще не настолко высока, чтобы его «увидели» тесты и анализы – в это время резултаты исследований могут быт ложноотрицателными. Поэтому целесообразней сдават анализ через несколко дней после задержки месячных.

Иногда, с целю исключения внематочной беременности или замирания развития плода, доктор назначает тройной анализ. То ест биоматериал, чаще всего это кров, сдается 3 раза с периодичностю в 2-3 дня. При этом с целю получения максимално достоверных данных рекомендуется сдават анализ в одно и то же время.

Рост показателей, соответствующих нормативным данным, будет являтся подтверждением того, что беременност развивается нормално. В случае же отсутствия адекватного роста ХГЧ в крови будущей матери реч может идти о развитии патологии или аномалий, как в организме ребенка, так и в организме будущей матери.

Внимание! Нормативные показатели хорионического гонадотропина в каждой лаборатории могут отличатся. Поэтому очен важно обращат внимание на нормативы, указанные в бланке. Если же их нет, то нужно просит, чтобы их предоставили.

Нормы

Итак, когда сдается анализ крови и мочи на ХГЧ и что он показывает, мы уже выяснили. Тепер разберемся, каковы же должны быт показатели гонадотропина, чтобы определит, нормално ли протекает развитие плода.

Важно! Расшифровкой анализа ХГЧ должен заниматся исключително специалист. Толко квалифицированный врач сможет определит, ест ли какие-либо отклонения в показаниях и необходимо ли провести еще одно исследование с целю подтверждения или опровержения того или иного диагноза.

Как было сказано ранее, уровен ХГЧ зависит от срока беременности. Эти данные для удобства мы свели в таблицу, представленную ниже.

Срок беременности, неделяНормативная концентрация ХГЧ, мЕд/мл
1-225-300
2-31500-5000
3-410000-30000
4-520000-100000
5-620000-135000
6-750000-165000
7-850000-185000
8-950000-195000
9-1050000-19500
11-1250000-200000
13-1420000-105000
15-2520000-95000
26-3710000-60000

Нормалная и регулярная динамика роста гормона свидетелствует о полноценности развития беременности. В первые 12 недел рост ХГЧ очен стремителный и показатели гонадотропина увеличиваются каждые 2-3 дня практически в 2 раза.

Наивысший уровен гормона наблюдается в период образования плацентарной оболочки – на 10-12 неделю вынашивания ребенка. И буквално через пару недел уровен ХГЧ начинает постепенно снижатся.

Хотелос бы повторится, что точност исследования стоит оцениват по нормативным показателям лаборатории, где проводится забор анализа и оценка уровня гормона

Читайте далше, каковы причины отклонений показателей гонадотропина от нормы?

О чем говорит пониженный уровен ХГЧ?

Как было сказано ранее, по анализу крови на ХГЧ можно определит, нормално ли протекает беременност. О чем же говорит такое отклонение от нормы?

Пониженные показатели гонадотропина могут свидетелствоват о таких патологиях беременности:

  • угроза выкидыша;
  • антенаталная гибел эмбриона;
  • хромосомные аномалии;
  • задержка внутриутробного развития эмбриона;
  • фетоплацентарная недостаточност и преждевременное старение плацентарной оболочки.

И если резултаты исследования показали пониженный уровен гормона, то это повод для неотложной консултации со специалистом.

О чем говорит повышенный уровен ХГЧ?

Если концентрация хорионического гонадотропина превышает нормалные показатели, то реч может идти о следующих состояниях:

  • развитие многоплодной беременности;
  • хромосомные аномалии, развитие пороков и прочие генетические заболевания плода – гипоксия, пороки, синдром Дауна и т.п.;
  • сахарный диабет у будущей матери;
  • гестоз;
  • развитие трофобластических опухолей.

Также высокая концентрация ХГЧ в организме будущей матери может быт при лечении патологических состояний, основанном на хорионическом гонадотропине. Кроме этого, нередко завышенный уровен гонадотропина может быт связан с неправилно поставленным сроком беременности.

При состояниях, не связанных с беременностю, высокий уровен ХГЧ в организме может свидетелствоват о таких состояниях:

  • развитие опухолевого поражения яичек, придатков, матки, органов пищеварителного тракта и т.п.;
  • опухоли из эмбрионалной ткани – хорикарцинома, хориоэпителиона, пузырчатый занос и его рецидив;
  • прием препаратов гестагенного ряда;
  • ранний срок после проведения искусственного прерывания беременности на любом сроке после процедуры при наличии подозрений по отношению к полноценности внутриутробного развития эмбриона.

Читайте далше, что показывает анализ крови на ХГЧ при замершей беременности?

ХГЧ при замершей беременности

Анализ крови на ХГЧ при замершей беременности будет либо находится на одном уровне, либо начнет снижатся. Все зависит от того, когда произошло прекращение развития эмбриона. И это вполне логично: плод не развивается, прекращается жизнедеятелност его плацентарной оболочки, следователно, она прекращает выделят гормон. Что же касается диагностирования подобного патологического состояния, то сугубо по клиническому исследованию судит о нем не рекомендуется.

Очен важно при ненормалной динамики роста ХГЧ обратится к специалисту. Наряду с клиническим исследованием, при необходимости, назначается еще ултразвуковое обследование. И если в ходе УЗИ не будет прослушиватся сердцебиение, то действително, реч идет о замершей беременности.

В свою же очеред такая патология может быт обусловлена следующими причинами:

  • хромосомные аномалии – проявляются, как правило, на сроке до 10 недел;
  • инфекционные заболевания, протекающие в организме будущей матери;
  • аномалное развитие маточной полости – реч идет преимущественно о такой патологии, как двурогая матка;
  • тромбофилия – нарушение свертываемости крови.

.gif" data-lazy-type="image" data-src="https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/06/xgch-po-dnjam-posle-ovuljacii-300x189.jpg" alt="ХГЧ" width="300" height="189" srcset=" data-srcset="https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/06/xgch-po-dnjam-posle-ovuljacii-300x189.jpg 300w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/06/xgch-po-dnjam-posle-ovuljacii.jpg 660w" sizes="(max-width: 300px) 100vw, 300px" />Если после констатации факта замершей беременности плод самопроизволно не вышел, то должна обязателно назначатся процедура выскабливания. Это исключит возможност развития инфекции в репродуктивной системе женщины. В случае, когда замершая беременност повторяется несколко раз, то паре рекомендуется пройти полное обследование, что позволит определит причину такого патологического явления.

Что покажет анализ на ХГЧ при внематочной имплантации эмбриона?

При внематочном прикреплении гестационного яйца уровен хорионического гонадотропина, как правило, понижен. Но нередко встречаются и такие случаи, когда показатели гонадотропина находятся в пределах нормы. Поэтому при подозрении на внематочную беременност наиболее информативными будут показатели несколких исследований.

И именно в этом случае целесообразно проводит трехкратную сдачу анализа. Так, если динамика роста концентрации гормона слабая, то реч действително может идти о внематочной или замершей беременности.

Заключение

В завершении этой публикации хотелос бы подвести неболшой итог: клинический анализ на определение концентрации хорионического гонадотропина является очен важным в первом триместре беременности.

По полученным показателям можно узнат о полноценности роста эмбриона, а также исключит риски развития каких-либо патологических состояний как у будущего ребенка, так и у самой матери. Поэтому не стоит отказыватся от плановой сдачи анализа, если вам назначает его врач-репродуктолог или гинеколог.

Кроме этого, стоит напомнит, что резултаты анализа крови на ХГЧ должны расшифровыватся исключително специалистом с учетом норм той лаборатории, в которой производилос клиническое исследование биоматериала.

А вы когда-нибуд делали тест на ХГЧ? Если да, то с чем это было связано и что показало исследование? Делитес с нами и нашими читателями интересной и, возможно, для кого-то даже очен полезной информацией, оставляя свои отзывы и комментарии в конце публикации.

Анализ крови на ХГЧ

Общие сведения

Хорионический гонадотропин человека (сокращенно ХГЧ, ХГТ, HCG в английском языке, ХГЛ в украинском языке) – это гормон, который при нормалном состоянии организма вырабатывается исключително во время беременности. Гормон ХГЧ вырабатывается после зачатия – он синтезируется оплодотворенной яйцеклеткой, а после того, как формируется трофобласт (это предшественник плаценты), этот гормон продуцируется его тканями. Именно поэтому уровен ХГЧ определяется толко после зачатия.

Хорионический гонадотропин состоит из двух разных субъединиц – алфа и бета. При этом алфа идентична с субъединицами алфа гормонов гипофиза. Когда реч идет, о ХГЧ — что это такое, рассматривается его В-субъединица. Важно понимат, рассматривая, что такое бета ХГЧ, что это уникалная субъединица, поэтому ее нелзя спутат с другими гормонами. Говоря об исследовании на хорионический гонадотропин человека, подразумеваем, что разница между ХГЧ и бета-ХГЧ отсутствует.

Что такое ХГЧ при беременности? Его определение и расшифровка – это очен важный этап диагностики ряда патологий как плода, так и женщины. При некоторых состояниях, которые будут описаны в этой стате, значения ХГЧ либо силно понижены, либо увеличены. Рассматривая, что это за анализ, нужно учест, что при неболших отклонениях от нормы диагностической ценности это исследование не имеет. Поэтому некоторые заболевания и состояния будущей мамы (перенашивание беременности, инфицирование внутриутробное, хроническая фетоплацентарная недостаточност) определяют посредством других методов.

После того, как были получены резултаты ХГЧ, расшифровка их проводится в динамике, так как у каждой женщины уровен ХГЧ при беременности меняется по-своему. Следователно, по одному резултату нелзя судит о ситуации в целом.

Важно, чтобы полученный резултат анализа ХГЧ на беременност обязателно рассматривал квалифицированный специалист. Вед расшифровка теста ХГЧ очен важна, так как позволяет скорректироват некоторые проблемы развития плода.

Так как свободная бета субъединица гонадотропина является уникалной, тест, где определяется норма ХГЧ при беременности, также называют бета-ХГЧ. Норма – если при беременности HCGb в крови появляется спустя несколко дней после зачатия. Но, тем не менее, если, например, ХГЧ 8, что это значит, после первого анализа определенно сказат нелзя. Для подтверждения беременности понадобится повторный анализ. В целом норма fb-HCG – очен важный показател развития плода.

Сдавая ХГЧ в «Инвитро», «Гемотест» «Хеликс» и в других клиниках, женщине нужно понимат, что это за показател, когда покажет беременност такой тест и др. Об этом пойдет реч в стате ниже.

Для чего нужен ХГЧ?

Определяя показатели HCGb, нужно понимат, для чего нужен гонадотропин человека. Википедия свидетелствует о следующем:

  • этот гормон в начале беременности стимулирует процесс синтеза эстрогенов и прогестерона;
  • предотвращает исчезновениежелтого тела;
  • предотвращает агрессию иммунитетаматеринского организма против клеток плода;
  • инициирует физиологические и анатомические перемены в организме беременной;
  • стимулирует надпочечники и половые железы плода;
  • участвует в процессе половой дифференцировки у плодов мужского пола.

Зачем назначают этот анализ?

Анализ женщинам назначают с целю:

  • ранней диагностики беременности;
  • наблюдения в динамике за тем, как протекает беременност;
  • определения пороков развития (анатомия плода);
  • исключения развития внематочной беременности;
  • необходимости оценит, полностю ли был проведен искусственный аборт;
  • установления того, что ест угроза выкидыша;
  • диагностики аменореии опухолей.

Пациентам-мужчинам такой анализ необходим, чтобы диагностироват опухоли яичек.

Уровен ХГЧ при беременности

Функция хорионического гонадотропина в организме очен важна. Его показатели на ранних сроках начинают увеличиватся, так как его вырабатывает оплодотворенная яйцеклетка. Именно ХГЧ дает возможност беременности развиватся, так как он запускает все процессы, необходимые для вынашивания малыша.

Уже спустя 9 дней после овуляции ХГЧ можно определит в плазме крови. То ест уже тогда, когда оплодотворенная яйцеклетка внедрилас в эндометрий, отмечается медленный рост показателей этого гормона. И если определяется его низкий уровен на ранних сроках, то концентрация удваивается каждые два дня. Какой именно должен быт его уровен на определенной неделе, как должен расти ХГЧ, медленный или быстрый рост отмечается, можно узнат из соответствующих таблиц.

Рост ХГЧ при беременности происходит до 8-10 недели от последних месячных, когда отмечается его пик — 50000-10000 МЕ/л. Далше уровен гормона начинает понижатся, к 18-20 неделе он уже пониженный наполовину. Потом содержание ХГЧ остается стабилным вес срок беременности.

Гонадотропин при беременности из организма выводится почками, следователно, выходит с мочой. Его можно определит, проводя анализ мочи, в интервале 30-60 дня после последних месячных. Наивысшие показатели отмечаются на 60-70 ден. Именно поэтому, когда начинает вырабатыватся ХГЧ, можно делат тест-полоску на беременност или другие мочевые тесты.

Показатели ХГЧ при беременности на поздних сроках могут достигат повторных пиковых показателей. Ранше подобное врачи считали вариантом нормы. Однако сейчас доказано, что повышенный ХГЧ на поздних сроках может свидетелствоват о патологии развития. В частности, высокий показател гормона в последние недели вынашивания плода иногда означает, что имеет место реакция плаценты на плацентарную недостаточност в случае резус-конфликта.

После родов или когда был произведен аборт, спустя 7 дней в моче и плазме ХГЧ определит, как правило, уже нелзя. Хотя прежде, чем рассматриват вероятност трофобластической болезни, выжидают определенный период времени – 42 дня.

Правилная таблица уровня ХГЧ по дням от зачатия дает возможност видет, какой должна быт концентрация гормона в определенный период, отслеживат нормы ХГЧ по дням от зачатия после того, как начался рост после имплантации яйцеклетки. Так как при беременности норма хорионического гонадотропина очен важна для отслеживания правилного развития малыша, женщине, которая сверяется с таблицей и видит, как растет ХГЧ по дням, можно самостоятелно убедится, что все идет нормално. Однако отслеживая рост по дням по таблице, следует учитыват, что цифры в ней не являются эталоном. Вед в каждой лаборатории могут устанавливат собственные нормы, на которые желателно опиратся, анализируя полученные данные.

В лабораториях также проводят анализы на рост ХГЧ в моче после овуляции, контролируя ситуацию после ЭКО. Анализируя, как увеличивается уровен гормона, можно судит об успехе ЭКО.

В настоящее время исползуется таблица ХГЧ, в которой при беременности можно ориентироватся по неделям, отслеживая, имеет ли место определенное отклонение, и обратится к врачу вовремя. График изменения этого показателя по неделям удобен для оценки резултатов анализов.

Таблица ХГЧ по акушерским неделям при двойне отображает нормалный уровен гонадотропина человека (референтные значения) при многоплодной беременности.

Таблица ХГЧ

СрокЗначение среднее (мМЕ/мл)Допустимые границы (мМЕ/мл)
2 н.15050-300
3-4 н.20001500-5000
4-5 н.2000010000-30000
5-6 н.5000020000-100000
6-7 н.10000050000-200000
7-8 н.8000040000-200000
8-9 н.7000035000-145000
9-10 н.6500032500-130000
10-11 н.6000030000-120000
11-12 н.5500027500-110000
13-14 н.5000025000-100000
15-16 н.4000020000-80000
17-20 н.3000015000-60000

Исползуя таблицу и сопоставляя полученные резултаты, следует учитыват, что уровен ХГЧ имеет болшую вариабелност. Так, в 2 недели он может составлят как 100, так и 250 или 300 мМЕ/мл, так как в это время гормон вырабатывается очен быстро.

Уровен на 3 неделе может быт и 500, и 600, и 900 мМЕ/мл, а к 4 неделе ХГЧ постепенно достигает 1600, 2500, 2800, 3000, 4000, 5000 мМЕ/мл. В период с 4 до 5 недели показатели гормона равны 6000, 7000, 8000, 9000 и выше – продолжается интенсивное увеличение уровня ХГЧ. Далее рост продолжается, достигая 12000, 13000, 17000 мМЕ/мл и выше. Следует отметит, что уже с 8 нед. наблюдается постепенный спад показателей гормона.

Также ест и специалная таблица ХГЧ при ЭКО, которая позволяет сразу после ЭКО, при переносе эмбриона, отслеживат, нормалной ли является концентрация гормона. Благодаря этой таблице отслеживается динамика ЭКО.

Возраст эмбрионаДПП трехдневокДПП пятидневокХГЧ минималныйХГЧ среднийХГЧ наиболший
7 дн.422410
8 дн.533718
9 дн.6431118
10 дн.7581826
11 дн.86112845
12 дн.97174565
13 дн.1082273105
14 дн.11929105170
15 дн.121039160270
16 дн.131168260400
17 дн.1412120410580
18 дн.1513220650840
19 дн.16143709801200
20 дн.171552013802000
21 дн.181675019603100
22 дн.1917105026804900
23 дн.2018140035506200
24 дн.2119183046507800
25 дн.2220240061509800
26 дн.23214200816015600
27 дн.242254001020019500
28 дн.252371001130027300
29 дн.262488001360033000
30 дн.2725105001650040000

МоМ – это отношение ХГЧ к среднему значению. При нормалной беременности этот показател составляет 0,5-2.

Определение хорионического гонадотропина очен важно для качественного наблюдения за здоровем мамы и малыша. Также, при необходимости, проводят анализ на прогестерон и другие исследования. Но именно уровен ХГЧ по неделям беременности дает возможност отслеживат показатели и своевременно отмечат отклонения от нормы. Таблица норм ХГЧ по неделям беременности – удобный инструмент для женщины, которая может узнат, каким уровен гормона должен быт, когда идет 5 неделя, 6 неделя, 7 неделя беременности и т. д. Однако резултаты анализов должен оцениват врач, так как толко специалист может понят, насколко они отвечают норме. Гинеколог может отметит соответствующий уровен ХГЧ при внематочной беременности по неделям и, оценив резултаты, действоват своевременно.

Чтобы подтвердит беременност, важно получит точные резултаты, для чего анализ проводят на определенный ден после овуляции (ДПО). Так, если в итоге получаем ХГЧ 14, то о беременности говорит рано, а появление ХГЧ 25 и выше (например, значения 65), можно говорит о зачатии.

В норме у небеременных женщин, а также у мужчин уровен колеблется от ХГЧ 0 до ХГЧ 5. То ест вариант нормы, если у женщины определяется уровен гормона менше 1, 1, 1,2, а также ХГЧ 2 или ХГЧ 3.

Если получен резултат в пределах от 5 до 25, врач назначает повторный анализ через несколко дней, так как показатели ХГЧ 7 или ХГЧ 10 требуют либо подтверждения, либо опровержения беременности. Поэтому врач, отметив, например, показател ХГЧ 6 или ХГЧ 12, назначает еще одно исследование через 2-3 дня.

Так называемая биохимическая беременност, которая всегда заканчивается выкидышем, когда наступают следующие месячные вначале цикла, приводит к незначителному повышению уровня гормона у тех, у кого произошло зачатие.

Как проводит анализ?

Как выглядит исследование на ХГЧ? Чтобы определит бета-ХГЧ, нужно сдат кров. Определяя b-ХГЧ общий, желателно сдават анализы утром, перед едой. Чтобы определит свободный бета-ХГЧ, норма при беременности которого зависит от срока, следует сдават анализы не ранше 5 дня после задержки месячных.

Если норма бета ХГЧ в определенный период беременности не соответствует полученному резултату, анализ нужно повторит спустя несколко дней. Расшифровка полученных данных проводится специалистом. Также у него можно узнат, как проводит перевод единиц измерения.

Следует знат, сдавая кров на ХГЧ, что этот гормон также определяется в амниотической жидкости и в моче. Тем, кого интересует, откуда берут кров на ХГЧ при беременности, нужно знат, что для осуществления анализа необходимо сдат кров из вены. То, когда сдават кров, зависит от рекомендаций врача. Анализ на свободный ХГЧ с целю выявления патологий проводят на 14-18 неделе. Сколко ждат резултат, зависит от клиники. Как правило, долго ждат не нужно: резултаты женщина получает через сутки. Когда анализ крови на ХГЧ покажет беременност, следует обязателно выполнят все рекомендации гинеколога, наблюдающего женщину.

Сколко стоит анализ ХГЧ, зависит от клиники, где его проводят. Если женщину интересует цена, узнат, сколко стоит анализ крови, можно, посетив сайт клиники или позвонив туда.

Часто какой-либо тематический форум вмещает посты на тему «ХГЧ отрицателный, в итоге беременност». Подобная ситуация, как правило, свидетелствует о том, что был неправилно рассчитан календар овуляции и, соответственно, не вовремя сдан анализ. Сдават тест можно через пару дней после задержки. Если сдат его на 13 ДПО, можно получит четкий резултат, свидетелствующий о беременности.

Калкулятор хорионического гормона

Удобным способом расшифроват полученные резултаты анализа является калкулятор ХГЧ онлайн. Такой калкулятор роста ХГЧ дает возможност посчитат срок беременности, определит, нормалной ли является динамика увеличения гормона при беременности. Также калкулятор ХГЧ онлайн в динамике после ЭКО помогает расшифроват резултаты анализа.

Причины повышения ХГЧ

То, как должен расти при беременности ХГЧ, можно узнат из таблицы. Но ест ряд факторов, которые провоцируют повышение гонадотропина человека. Это происходит, когда имеет место следующее:

  • Многоплодная беременност (если ожидается двойня или болше детей).
  • Пороки развития будущего малыша и наличие хромосомных аномалий.
  • Сахарный диабет.
  • Применение хорионического гонадотропина для лечения.
  • Трофобластические опухоли.

Причины понижения ХГЧ

  • Внематочная беременност.
  • Гибел плода антенаталная.
  • Наличие угрозы аборта, замершая беременност.
  • Проявление определенных хромосомных аномалий.

Низкий ХГЧ при развитии беременности является поводом для неотложной консултации с врачом. Тем, у кого низкий ХГЧ после ЭКО, примеры и истории о похожих ситуациях искат не следует. Если этот показател очен низкий после ЭКО, требуются дополнителные исследования и врачебная помощ.

ХГЧ в качестве маркера аномалий плода

Тест на ХГЧ является одним из этапов пренаталного скрининга. Это базовый метод пренаталной диагностики.

После того, как в ожидаемый ден месячные не наступили, женщина прошла тест на беременност, и он оказался позитивным, или сдала анализ крови на беременност на ранних сроках, для нее становится актуалным вопрос, когда можно сдават все анализы. Чтобы контролироват процесс развития ребенка, беременной нужно пройти скрининг первого триместра. Этот процесс предусматривает оценку информации, полученной путем УЗИ, а также уровня гормонов, в числе которых и хорионический гонадотропин человека. На самом первом УЗИ просматривают желточный мешок, убеждаяс в надлежащем размещении эмбриона.

Когда делат такой анализ и как правилно сдават, разъясняет врач во время планового приема.

  • В первом триместре, примерно на 10-14 неделе, проводят исследование двух биохимических маркеров: ХГЧ и PAPP-A (это протеин плазмы А, ассоциированный с беременностю).
  • Во втором триместре, примерно на 16-18 неделе, делается двойной тест: АФП (алфафетопротеин), эстриол-А и ХГЧ.

Полученные данные, а также резултаты УЗИ дают возможност определит риски проявления пороков развития, а также хромосомных аномалий у малыша. Врач обязателно учитывает вес и возраст матери, ее состояние здоровя, размер плода, а также здорове уже рожденных детей.

У женщины в начале беременности возникает болшое количество вопросов по поводу проведения исследований — на какой ден сдават анализ, как сдават в динамике, сколко делается анализ и др. Все их нужно обязателно задават гинекологу.

Кстати, исследователи в девяностые годы прошлого века, выяснили, что у матерей, которые вынашивают детей, страдающих синдромом Дауна, в крови показатели ХГЧ выше в два раза и болше. До сих пор нет точного разъяснения механизма повышения гормона, но этот показател – наиболее чувствителный маркер при трисомии 21 хромосомы.

Также врач назначает проведение УЗИ, во время которого оценивают ряд параметров – БПР, КТР плода и др. На УЗИ в 11 недел отсутствие визуализации кости носа плода может свидетелствоват о болезни Дауна. Показатели УЗИ в 20 недел дают возможност оценит важные параметры – рост плода, массу тела, диаметр плодного яйца и др. и убедится, что ребенок развивается нормално.

Оценит размер плодного яйца по неделям беременности поможет специалная таблица.

При каких аномалиях плода меняется уровня ХГЧ?

Уровен этого гормона может изменятся при следующих болезнях и состояниях:

  • Синдром Дауна.В такой ситуации отмечается повышенный ХГЧ и при этом низкий уровен других маркеров.
  • Синдромы Патау, Эдвардса(низкий ХГЧ и другие маркеры).
  • Синдром Тернера (ХГЧ неизмененный, другие маркеры ниже).
  • Серезные дефекты сердца и нервной трубки плода.

Если имеет место высокий риск развития аномалий, врач может посоветоват сдат дополнителные анализы и пройти обследования. Высокоточные резултаты дает инвазивная диагностика. Кроме того, с учетом срока беременности применяют и другие методы исследований:

  • амниоцентез;
  • биопсия хориона;
  • кордоцентез.

Если скрининг показывает неудовлетворителные резултаты, важно обязателно проконсултироватся с генетиком и узнат, что делат далше.

Иногда, например, при многоплодной беременности, сделат скрининг очен сложно или невозможно. В таком случае ХГЧ растет пропорционално тому количеству плодов, что развиваются. Однако рассчитат риск для каждого ребенка индивидуално очен сложно.

Уровен ХГЧ при внематочной беременности

У женщины при внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется не во внутреннем слое матки, а в любом другом месте. Как правило, это происходит в маточных трубах, реже – в яичниках, матке, кишечнике. Это опасное состояние, так как такая беременност, как правило, прерывается. Ситуация эта очен опасна, так как женщина может умерет от серезного внутреннего кровотечения, которое сложно остановит.

Однако современные врачи могут вовремя установит этот диагноз и принят все нужные меры. Это УЗИ и анализ крови на ХГЧ. Так как при эктопической (внематочной) беременности очен сложные условия для прикрепления яйцеклетки, то ест определенные особенности того, как растет хорионический гонадотропин и какой его уровен определяется.

Растет ли при внематочной беременности ХГЧ? Показатели ХГЧ при внематочной беременности растут медленно, не соответствуют тем показателям, которые обозначены в таблицах. Нужно отслеживат этот показател, так как при его очен медленном его росте важно провести УЗИ с помощю вагиналного датчика для обнаружения плодного яйца в матке либо вне матки. Подобное возможно, если уровен ХГЧ — от 1000 МЕ/л. В том случае, если при указанном уровне гормона эмбрион так и не обнаружен, необходимо проводит лапароскопическое хирургическое вмешателство и поиск плодного яйца.

Какими являются признаки внематочной беременности?

  • Бол в животе после задержки месячных.
  • Ощущение болезненности при половом акте и вагиналных исследованиях.
  • Кровянистые выделения (иногда).
  • Обморочное состояние в период задержки.

Если появляется какой-либо из этих признаков или сразу несколко, важно обратится к врачу, чтобы определит их причины. Чтобы исключит внематочную беременност, проводят анализ ХГЧ, УЗИ.

Замершая беременност

Случается, что у беременной после подтверждения зачатия признаки беременности либо резко прекращаются, либо вообще не наступают. В таком случае происходит гибел эмбриона, но по определенным причинам выкидыш не происходит. Ответ на вопрос, растет ли при замершей беременности ХГЧ, отрицателный. Вед ХГЧ при замершей беременности не вырабатывается, поэтому прекращает расти. Потом происходит его снижение. На УЗИ определяется зародыш без сердцебиения либо пустое плодное яйцо.

Беременност может замерет вследствие таких причин

  • Хромосомные аномалии (в основном беременност замирает на сроке до 10 нед.).
  • Инфекционные болезниматери (очен часто это происходит вследствие хронического эндометрита).
  • Анатомические аномалии матки.
  • Нарушение процесса свертывания крови (тромбофилии).

Если после того, как беременност замерла, выкидыша так и не происходит, должен проводится аборт либо выскабливание. В том случае, если замирание происходит два раза и болше, паре нужно пройти обследование, чтобы определит, почему это происходит, и нет ли у мужчины или женщины определенных отклонений.

Гибел плода на более позднем сроке называют антенаталной. При этом уровен ХГЧ также снижается, хотя это не является диагностически важным, так как на поздних сроках он не измеряется.

ХГЧ при анэмбрионии (патология, при которой беременност замирает в срок до 5 недел, когда плодное яйцо образовалос) может либо увеличиватся, либо оставатся прежним.

Трофобластические опухоли

Также динамика ВХГЧ дает возможност диагностироват трофобластические опухоли.

Частичный и полный пузырный занос

Если беременност развивается нормално, то после сливания сперматозоида и яйцеклетки образуется зигота, в которой вмещается генетическая информация отца и матери. Но в некоторых случаях происходит своеобразное изгнание хромосом яйцеклетки из плодного яйца. В таком случае у женщины развивается состояние, похожее на беременност, но толко в нем участвует толко генетический материал отца. Такое явление определяют как полный пузырный занос.

Если имеет место частичный пузырный занос, то информация яйцеклетки остается, однако удваивается информация сперматозоида.

И при нормалном течении беременности, и при пузырном заносе хромосомы отца определяют формирование плаценты и трофобласт. Если эти хромосомы удваиваются, то трофобласт развивается очен быстро, при этом в кров начинает выделятся очен болшое количество гормонов, среди которых – и гонадотропин человека. На этом и основывается диагностика этой болезни.

Если у женщины имеет место пузырный занос, то беременност нормално развиватся не может. В итоге происходит спонтанный аборт. Однако наиболшая опасност такого состояния в том, что гиперактивный трофобласт постепенно внедряется в матку, далее за ее пределы и, как следствие, потом происходит образование опухоли с метастазами.

Поэтому надо своевременно определит эту болезн и провести лечение.

Главными признаками пузырного заноса являются:

  • Постоянная, неукротимая рвота, намного боле мучителная, чем при обычном токсикозе.
  • Маточное кровотечение (силная мазня) на раннем сроке.
  • Размеры матки болше, чем в норме на таком сроке.
  • Симптомы преэклампсии(иногда).
  • Дрожание палцев, силное сердцебиение, уменшение веса (редко).

Когда отмечаются описанные выше признаки, важно обратится к гинекологу, пройти УЗИ и сдат анализ на ХГЧ.

Если беременност развивается нормално, то показател этого гормона редко увеличивается болше 500000 МЕ/л. Существует приблизителный расчет норм гормона для каждого срока. Но если развивается пузырный занос, уровен ХГЧ отличается, в несколко раз превышая эти нормы.

Чтобы излечит пузырный занос, нужно удалит из матки вес трофобласт. Для этого проводят выскабливание либо другие оперативные вмешателства.

Может произойти так, что доброкачественный пузырный занос превратится в злокачественную хорионкарциному. Как правило, при этой опухоли очен быстро появляются метастазы. Но она хорошо поддается лечению с помощю химиотерапии.

Существуют следующие показания для проведения химиотерапии:

  • Уровен ХГЧ выше 20000 МЕ/л спустя месяц после того, как пузырный занос был удален.
  • Увеличение уровня этого гормона после того, как пузырный занос был удален.
  • Метастазы в другие органы.

Хорионкарцинома

Хорионкарцинома может проявится как после пузырного заноса, так и после родов или аборта. Если у женщины развивается это заболевание, то спустя 40 дней после того, как беременност завершилас, уровен ХГЧ не упал, а отмечается его прирост. Также могут отмечатся маточные кровотечения, признаки, которые свидетелствуют о метастазах. В такой ситуации ест показания к проведению химиотерапии, оперативного вмешателства. В далнейшем пациентка должна пребыват под наблюдением. Насколко долго оно должно длится, решает врач.

Применение лекарств с хорионическим гонадотропином

Как и все гормоны человека, уровен хорионического гонадотропина человека может зависет от разных факторов. Так, на резултат анализов влияет то, принимает ли женщина внутр препараты, содержащие гонадотропин человека.

Как правило, такие препараты назначают женщинам при бесплодии, а также в период, когда идет подготовка к ЭКО, чтобы повысит уровен гормона.

В редких случаях такие лекарства принимают, если ест угроза выкидыша. В любом случае, если женщина применяет такие лекарства, то перед тем, как проводит любые измерения и анализы, нужно предупредит врача об этом.

Принимая разнообразные препараты, многие женщины интересуются о том, могут ли они повлият на показатели этого гормона. Например, часто спрашивают о том, влияет ли Дюфастон на уровен ХГЧ. По мнению специалистов, Дюфастон может незначително повлият на уровен этого гормона, так как этот препарат контролирует уровен прогестерона. Однако при несоответствии норм ХГЧ нелзя списыват это на влияние лекарства, так как реч может идти о патологическом состоянии.

Гормоналные лекарства, активным компонентом которых является хорионический гонадотропин человека, это средства Профази, Прегнил, Хумегон, Хорагон, Хориогонин, Меногон. Они восстанавливают овуляторный процесс, активизируют гормоналную активност желтого тела. При каком размере фолликула делают укол, определяет врач.

Изначално проводится исследования на гормоны, их норма у женщин и отклонения. Если имеют место определенные отклонения, в частности, прогестерон ниже нормы, что это значит, врач разъяснит во время консултации и назначит определенное лечение.

При необходимости, чтобы стимулироват овуляцию, назначают уколы ХГЧ от 5000 до 10000 МЕ, с целю сохранения беременности — от 1000 до 3000 МЕ. Важен индивидуалный подбор дозы. Поэтому если проведен укол 10000, когда овуляция, если сделали укол 5000, через сколко овуляция, объяснит специалист.

В настоящее время хорионический гонадотропин человека применяют и спортсмены, так как под его влиянием в мужском организме повышается тестостерон.

Ложноположителный резултат анализа

Тем, кто интересуется, на каком сроке показывает беременност анализ на этот гормон, следует учест, что в некоторых ситуациях анализы могут быт ложноположителными.

Подобное происходит в следующих случаях:

  • Некоторые специалисты утверждают, что при приеме оралных контрацептивов уровен гормона может повысится. Однако доказанных данных по поводу того, что прием контрацепции влияет на ХГЧ, нет.
  • Как правило, после родов или аборта уровен гормона снижается на протяжении семи дней. В некоторых случаях врач ждет 42 дня, после чего происходит сдача анализов, и он может поставит диагноз. Если анализ покажет, что ХГЧ не уменшился или вырос, то реч может идти о трофобластической опухоли.
  • Уровен может оставатся повышенным при проявлении метастазов хорионкарциномы, пузырного заноса.
  • Могут также развиватся из зародышевых тканей другие опухоли, однако повышение уровня гормона они дают в редких случаях. Поэтому при наличии образования в мозге, желудке, легких и высокого уровня хорионического гонадотропина, прежде всего, возникает подозрение на трофобластические опухоли с метастазами.

Таким образом, показател ХГЧ у небеременных не должен быт выше тех показателей, которые являются нормалными. Норма ХГЧ у небеременных женщин — от 0 до 5. Уровен у не беременной женщины этого гормона может быт выше в первые дни после перенесенного аборта, при приеме некоторых лекарств, а также при развитии некоторых патологических состояний.

Иммунитет против ХГЧ

В редких случаях (единицы) в женском организме вырабатываются антитела к хорионическому гормону. Они являются преградой для нормалного прикрепления в матке оплодотворенной яйцеклетки и ее последующего развития.

Следователно, если в двух и более случаях беременност завершилас спонтанным выкидышем, важно сдат анализ на определение антител к ХГЧ и узнат, нет ли определенных отклонений. Если резултат положителный, на протяжении первого триместра проводят лечение.

Женщине назначают глюкокортикоиды и низкомолекулярные гепарины. Однако важно учитыват, что организмы, продуцирующие антитела к ХГЧ, — это редкое явление. Поэтому при отсутствии беременности нужно изначално пройти все исследования и исключит влияние других факторов на женское и мужское здорове.

Выводы

Таким образом, анализ на ХГЧ – очен важное исследование в период вынашивания малыша. Вполне понятно, что после получения резултатов исследований у пациентов возникает много вопросов. Например, почему ХГЧ растет, но не удваивается, как правилно расшифроват ХГЧ по ДПО и др., влияет ли миома на уровен гормона и др. Обо всем нужно спрашиват у гинеколога, который поможет расшифроват анализы и даст исчерпывающие ответы на все вопросы.