Анализ на гормоны щитовидной железы: расшифровка

Анализ на гормоны щитовидной железы является одним из наиболее важных и часто назначаемых лабораторных исследований. Щитовидная железа – орган эндокринной системы человека. Ее клетки вырабатывают гормоны, принимающие участие в регулировании процессов поддержания внутренней среды организма (гомеостаза). По информации ВОЗ, около 3% населения планеты страдают заболеваниями щитовидной железы, а нарушения ее функций отмечается, по данным разных авторов, у 15–40% людей.

Гормоны щитовидной железы

Исследование на гормоны щитовидной железы обычно включает в себя определение следующих показателей:

  • тироксин (Т4, тетрайодтиронин);
  • трийодтироронин (Т3);
  • тиреотропный гормон (ТТГ);
  • антитела к тиреопероксидазе (Ат-ТПО);
  • антитела к тиреоглобулину (Ат-ТГ, антиТГ);
  • антитела к рецептору тиреотропного гормона (Ат-рТТГ).

Калцитонин – еще один гормон щитовидной железы, функции которого в настоящее время до конца не изучены.

Основными гормонами щитовидной железы являются тироксин и трийодтиронин. Осталные показатели не относятся к ним по физиологической сути, однако включаются в анализ крови на гормоны щитовидной железы, так как они играют важную рол в оценке функций и состояния эндокринной системы.

Показатели, определяемые в ходе анализа, и их нормалные значения

Тиреотропный гормон

Тиреотропный гормон секретируется клетками гипофиза – неболшой железы, располагающейся в толще вещества головного мозга. Функция тиреотропного гормона заключается в регулировании секреторной активности щитовидной железы, то ест выработки ее клетками тиреоидных гормонов. Границы нормы этого гормона зависят от возраста пациента, а у беременных женщин и от триместра беременности.

Норма ТТГ в зависимости от возраста

Уровен ТТГ, мЕд/л

От 6 месяцев до 14 лет

От 14 лет до 19 лет

Пределные значения уровня ТТГ у беременных:

  • I триместр – от 0,1 до 2,5 мЕд/Л;
  • II триместр – от 0,2 до 3 мЕд/л;
  • III триместр – от 0,3 до 3 мЕд/л.

Повышение уровня ТТГ в крови наблюдается в следующих случаях:

  • первичный гипотиреоз различного генеза (гипоплазия или хирургическое удаление щитовидной железы, дефицит йода, наследственно обусловленное нарушение синтеза тиреоидных гормонов, аутоиммунный тиреоидит);
  • некоторые опухоли молочной железы или легких;
  • аденома гипофиза;
  • резистентност тканей к гормонам щитовидной железы;
  • тяжело протекающие соматические заболевания в стадии выздоровления;
  • рак щитовидной железы.

Причинами пониженного уровня ТТГ в крови могут стат:

  • первичный гипертиреоз, обусловленный разными причинами (диффузный токсический зоб, токсический узловой зоб, токсическая аденома);
  • транзиторный гипертиреоз;
  • передозировка препаратов тироксина;
  • гипертиреоз беременных;
  • голодание;
  • стресс;
  • травмы и опухоли гипофиза;
  • гипоталамо-гипофизарная недостаточност;
  • синдром Иценко – Кушинга.

Разнообразные факторы окружающей среды, приводят к повреждению клеток щитовидной железы и нарушению ее функции. Восстановит поврежденные клетки могут помоч современные средства – пептидные биорегуляторы. В России первым брендом пептидных биорегуляторов стали цитамины – линейка из 16 препаратов, направленных на разные органы. Для улучшения функции щитовидной железы разработан пептидный биорегулятор – Тирамин. Компоненты для Тирамина, получают из щитовидных желез крупного рогатого скота, они представляют собой комплекс белков и нуклеопротеидов, обладающих избирателным действием на клетки щитовидной железы, что способствует восстановлению ее функции. Тирамин рекомендуется применят при нарушении функции щитовидной железы, гипо- и гиперфункции, опухолевых процессах в железистой ткани. В качестве профилактического средства Тирамин целесообразно применят лицам, проживающим в районах, эндемичных в отношении заболеваний щитовидной железы. Прием Тирамина также рекомендуется лицам старшего и пожилого возраста для поддержания функции щитовидной железы.

При определении общего Т3 иТ4 учитывают как связанную, так и свободную их форму. В настоящее время отдается предпочтение определению уровня свободного тироксина и трийодтиронина, так как он имеет значително болшую диагностическую ценност.

Антитела к тиреопероксидазе

Антителами к тиреопероксидазе называются особые иммуноглобулины, разрушающие фермент, содержащийся в клетках щитовидной железы и отвечающий за переход молекул йода в активную форму, необходимую для синтеза тиреоидных гормонов. Они представляют собой специфические маркеры аутоиммунного поражения щитовидной железы. В норме их содержание в крови составляет от 0 до 34 мЕ/мл. Повышенный уровен Ат-ТПО наблюдается в следующих случаях:

  • аутоиммунный тиреоидит (болезн Хашимото);
  • рак щитовидной железы;
  • сахарный диабет и некоторые системные заболевания соединителной ткани (системный васкулит, ревматизм, системная красная волчанка).

Выявление повышенного уровня Ат-ТПО у беременных говорит о высоком риске развития у ребенка гипотиреоза (врожденного или развивающегося сразу после рождения).

В некоторых случаях, чаще у женщин среднего и зрелого возраста, повышенный уровен Ат-ТПО отмечается у людей, не имеющих никаких заболеваний.

Тироксин и трийодтиронин

Основные гормоны щитовидной железы как уже говорили выше, это трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Поступая в кров, они очен быстро связываются с белками и переходят в неактивную форму. После того как этот комплекс достигает органа-мишени, происходит его распад и гормоны снова становятся активными (свободными).

При определении общего Т3 иТ4 учитывают как связанную, так и свободную их форму. В настоящее время отдается предпочтение определению уровня свободного тироксина и трийодтиронина, так как он имеет значително болшую диагностическую ценност.

Нормалные значения свободного Т4 лежат в границах от 9 до 19 пмол/л, а свободного Т3 – 2,62 до 5,69 пмол/л.

Повышенный уровен трийодтиронина наблюдается при гипертиреозе, тиреотоксикозе, беременности, заболеваниях печени.

Правилно трактоват полученные резултаты лабораторного исследования на гормоны щитовидной железы может толко эндокринолог.

Причинами низкого уровня Т3 могут стат гипотиреоз, тиреоидит, длителное голодание.

Повышение уровня тироксина возникает у пациентов с подострым тиреоидитом. Другими причинами этого состояния могут стат переизбыток в организме йода, беременност, некоторые виды злокачественных опухолей.

Гипотиреоз и длителное голодание приводят к понижению концентрации Т4 в крови.

Антитела к тиреоглобулину

Тиреоглобулин – особый белок, являющийся предшественником гормонов щитовидной железы. В норме в кровоток он не поступает. При некоторых заболеваниях щитовидной железы (болезн Хашимото, диффузный токсический зоб) тиреоглобудин попадает в кров, в резултате чего происходит образование антител к нему. В норме содержание этих антител в крови не должно превышат 115 МЕ/мл.

Антитела к рецептору тиреотропного гормона

На мембранах тиреоцитов (клеток щитовидной железы) имеются особые структуры, способные связыватся с тиреотропным гормоном гипофиза. Они называются рецепторами ТТГ. Повышенный уровен антител к ним наблюдается у пациентов, страдающих болезню Грейвса (диффузный токсический зоб), болезню Хашимото (аутоиммунный тиреоидит).

Показания к анализу на гормоны щитовидной железы?

Основными показаниями для назначения анализа на гормоны щитовидной железы являются следующие заболевания и состояния;

  • значителное выпадение волос;
  • нарушения сна (трудности засыпания, бессонница, частые ночные пробуждения);
  • снижение умственных способностей, ухудшение памяти;
  • подозрение на опухол гипофиза;
  • похудение или набор лишнего веса без каких-либо видимых причин;
  • увеличение размеров щитовидной железы и/или ее болезненност при палпации;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы (артериалная гипертензия, аритмия);
  • заболевания печени неинфекционной природы;
  • нарушения менструалного цикла;
  • снижение потенции;
  • мужское и женское бесплодие;
  • системные аутоиммунные заболевания (дерматиты, красная волчанка, ревматизм);
  • задержка психомоторного развития у детей.

По данным ВОЗ около 3% населения планеты страдают заболеваниями щитовидной железы, а нарушения ее функций отмечается, по данным разных авторов, у 15–40% людей.

Помимо этого, сделат анализ на гормоны щитовидной железы иногда требуется для оценки эффективности проводимой терапии.

Правила сдачи анализа

Чтобы резултаты проводимого лабораторного исследования были максимално точными и корректными важно соблюдат правила:

  • кров сдают утром натощак;
  • за 24 часа до забора крови необходимо отказатся от курения, употребления спиртных напитков и значителных физических нагрузок;
  • гормоналные препараты отменяют за месяц до исследования;
  • за 72 часа до анализа необходимо прекратит прием йодсодержащих препаратов.

Пациент должен прийти в лабораторию на 20-30 минут ранше назначенного времени и спокойно посидет в холле. Толко после такого неболшого отдыха лаборант приступает к процедуре забора крови из локтевой вены на анализ.

Расшифровка анализа на гормоны щитовидной железы

Правилно трактоват полученные резултаты лабораторного исследования на гормоны щитовидной железы может толко эндокринолог. При этом он учитывает все показатели, степен их отклонения от нормы, а также имеющиеся у конкретного пациента клинические признаки того или иного заболевания.

Изменения уровня Т3, Т4 и ТТГ и его связ с нарушением функции щитовидной железы

Анализ крови на гормоны щитовидной железы, норма, расшифровка, подготовка

Щитовидная железа – самый болшой эндокринный орган человека (весит она примерно 15-20г). В ней синтезируются йодированные гормоны (йодтиронины), которые регулируют болшинство обменных процессов, и калцитонин, который влияет на обмен солей фосфора и калция.

Строение щитовидной железы

Щитовидка находится на передней поверхности шеи, ниже щитовидного хряща. Состоит она из двух половинок и перешейка. Перешеек в 15% случаев отсутствует, тогда доли связываются соединителнотканной перемычкой. Непосредственно за щитовидкой лежат 4 паращитовидных железы, которые выделяют паратиреоидный гормон.

Структурной единицей щитовидки является фолликул. Он представляет собой полост, окруженную рядом фолликулярных клеток (тиреоцитов). В центре его находится особое вещество, называемое коллоидом. Между фолликулами обнаруживаются диффузно разбросанные парафолликулярные или С-клетки, производящие калцитонин, и кровеносные сосуды.

Как образуются тиреоидные гормоны?

Все производные щитовидной железы образуются путем йодирования аминокислоты тирозина. Микроэлемент йод попадает в организм здорового человека из потребляемых продуктов, как растителного, так и животного происхождения. В сутки человеку следует принимат 135-155 мкг этого вещества.

Из кишечника с кровю микроэлемент поступает в фолликулярные клетки щитовидки. Тиреоглобулин представляет собой совокупност остатков аминокислоты тирозина. Это своеобразная матрица для образования гормонов. Хранится тиреоглобулин в коллоиде фолликула.

Когда организму требуются тиреоидные гормоны, йод с помощю фермента тиреопероксидазы встраивается в тиреоглобулин. Конечными продуктами биосинтеза являются тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), которые отличаются содержанием йода (4 и 3 атома микроэлемента соответственно).

Для определения функции щитовидки помимо вышеуказанных гормонов также смотрят:

  • тиреотропный гормон;
  • тиреолиберин;
  • тиреоглобулин;
  • тироксинсвязывающий глобулин;
  • антитела к тиреоглобулину;
  • антитела к тиреопероксидазе.

Общие сведения о гормонах щитовидной железы

Клетки щитовидной железы секретируют примерно в 16-23 раза болше тироксина по сравнению с Т3. Однако по активности Т4 уступает трийодтиронину в 4-7 раз. Некоторые ученые считают, что тироксин даже не обладает собственной гормоналной активностю и является просто предшественником Т3. Поступая в кров, тиреоидные гормоны могут находится в свободном и связанном состояниях. Соединяются они со специалным переносчиком – тироксинсвязывающим белком. При этом толко свободные фракции тиреоидных гормонов обладают активностю. К основным функциям йодтиронинов относятся:

  • увеличение теплопродукции и потребление кислорода во всех тканях организма (исключение составляют головной мозг, яички и селезенка);
  • стимулирование синтеза строителных белков;
  • повышение потребности организма в витаминах;
  • усиление нервной и умственной деятелности.

Показания к назначению анализа

  • диагностика и контрол лечения заболеваний щитовидной железы;
  • мерцателная аритмия;
  • резкое снижение или повышение массы тела;
  • половая дисфункция, отсутствие сексуалного влечения;
  • задержка психического развития у детей;
  • аденома гипофиза;
  • облысение;
  • бесплодие или отсутствие менструаций.

Подготовка к сдаче анализа на гормоны щитовидки

  • накануне исследования следует исключит физические нагрузки, занятия спортом;
  • перед тем, как сдат анализ крови на гормоны, следует хотя бы сутки не употреблят алкогол, крепкий чай и кофе, не курит;
  • за 1 месяц нужно отказатся от приема препаратов с гормонами щитовидной железы (если позволяет заболевание);
  • за 2-3 дня рекомендуется прекратит пит лекарства, содержащие йод;
  • кров берется обязателно натощак, в состоянии покоя пациента;
  • при заборе материала не рекомендуется накладыват венозный жгут;
  • перед анализом нелзя проводит УЗИ щитовидной железы, радиоизотопное сканирование и ее биопсию.

Норма анализа крови на гормоны

Мужчины – 60,77-136,89 нмол/л

Женщины – 71,23-142,25 нмол/л

ПоказателОбозначениеНорма показателя
Тиреотропный гормон (ТТГ)TSH0,47-4,15 мЕД/л
Трийодтиронин общий, Т3 общийТТ31,06-3,14 нмол/л
Трийодтиронин свободныйFT32,62-5,77 нмол/л
Тироксин общийТТ4
Тироксин свободныйFT49,56-22,3 пмол/л
ТиреоглобулинTGМенее 60,08 нг/мл
Тироксинсвязывающий глобулинTCG222-517 нмол/л
Тест поглощения тиреоидных гормонов24-35%
Антитела к тиреоглобулинуАТ-ТГТитр менее 1:10
Антитела к тиреопероксидазеАТ-ТПОМенее 5,67 ЕД/мл

Как по анализу гормонов можно распознат болезн щитовидки?

БолезнТТГТ3 общий и свободныйТ4 общий и свободныйТиреоглобулинТироксин-связывающий глобулинАТ к тиреоглобулину и АТ к тиреопе
роксидазе
Тиреотоксикоз (диффузный токсический зоб)
  • субклинический (нет симптомов)
низкийнорманормаПовышаютсяПовышаютсяПовышаются
  • осложненный
низкийнормавысокийПовышенПовышенПовышаются
  • 3 редкий
низкийвысокийнормаПовышаютсяПовышаютсяПовышаются
Гиперплазия щитовидной железы (аденома железистой ткани)СниженПовышаютсяПовышенПовышенНе изменяются
Гипоплазия щитовидки (Эндемический зоб)Повышен или нормаУвеличен или нормаРезко сниженПовышенПовышенПовышаются
ГипотиреозПовышенКонцентрация снижаетсяПовышенСниженПовышаются
Аутоиммунный тиреоидитУвеличенНа ранних этапах Т3 и Т4 повышены, при истощении щитовидки эти показатели резко снижаютсяПовышенПовышенПовышены (дополнително определяются АТ к рецептору ТТГ)
Рак щитовидной железыУвеличенСнижены или нормаПовышенСниженНе изменяются

Тиреотропный гормон

Тиреотропнный гормон не является гормоном щитовидки. Он производится в передней доле гипофиза. Основной его функцией является стимулирование работы щитовидки. ТТГ усиливает кровоснабжение железы и повышает поступление йода в фолликулы.

Выработка ТТГ контролируется:

  • гормонами главной железы организма – гипоталамуса – тиреотропными рилизинг-факторами;
  • тиреоидными гормонами по принципу обратной связи;
  • соматостатином;
  • биогенными аминами.

Нормы ТТГ в разном возрасте:

Возраст человекаНормалный показател
Новорожденные1,12-17,05 мЕД/л
Первый год жизни0,66-8,3 мЕД/л
2-5 лет0,48-6,55 мЕД/л
5-12 лет0,47-5,89 мЕД/л
12-16 лет0,47-5,01 мЕД/л
Взрослые0,47-4,15 мЕД/л

Для ТТГ характерны суточные колебания секреции: болше всего его выделяется в 2-3 часа ночи, а наименшее его количество – обычно в 17-18 часов. Если у человека нарушен режим сна-бодрствования, нарушается и ритм синтеза ТТГ.

Причина изменения нормалной концентрации ТТГ?

ПовышениеСнижение
  • аденома гипофиза;
  • после гемодиализа;
  • отравление свинцом;
  • надпочечниковая недостаточност;
  • гипофункция щитовидной железы;
  • тиреоидит Хашимото;
  • психические патологии (шизофрения);
  • преэклампсия тяжелой степени;
  • прием таких медикаментов, как противосудорожные средства, бета-адреноблокаторы, противорвотные, нейролептики, клофелин, мерказолил, фуросемид, морфин, рентгенконтрастные вещества;
  • чрезмерные физические нагрузки.
  • гипертиреоз беременных;
  • токсический зоб;
  • эндемический зоб;
  • послеродовый некроз гипофиза;
  • голодание;
  • психоэмоционалный стресс;
  • применение анаболиков, глюкокортикостероидов, цитостатиков, бета-адреномиметиков, тироксина, карбамазепина, соматостатина, нифедипина, бром-криптина;
  • повреждение гипофиза (вследствие ЧМТ).

Трийодтиронин свободный и общий

Общий трийодтиронин включает в себя связанный с белками-переносчиками и свободный Т3. Т3 является очен активным веществом. Для выделения его характерны сезонные колебания: пик его выделения приходится на осенне-зимний период, а минималный уровен наблюдается летом.

Нормы общего Т3 в разном возрасте:

  • 1-10 лет – 1,79-4,08 нмол/л;
  • 10-18 лет – 1,23-3,23 нмол/л;
  • 18-45 лет – 1,06-3,14 нмол/л;
  • Старше 45-50 лет – 0,62-2,79 нмол/л.

Почему изменяется показател общего и свободного трийодтиронина?

УвеличениеУменшение
  • состояние после гемодиализа;
  • миеломная болезн с высоким уровнем иммуноглобулина G;
  • избыточная масса тела;
  • гломерулонефрит с нефротическим синдромом;
  • послеродовая дисфункция щитовидной железы;
  • острый и подострый тиреоидиты;
  • хориокарцинома;
  • диффузный токсический зоб;
  • хронические болезни печени;
  • ВИЧ-инфицирование;
  • гиперэстрогения;
  • прием синтетических аналогов тиреоидных гормонов, кордарона, метадона, оралных контрацептивов;
  • порфирии.
  • низкобелковая диета;
  • недостаточност функции надпочечников;
  • гипотиреоз;
  • период восстановления после тяжелых заболеваний;
  • психические патологии;
  • лечение антитиреоидными медикаментами (мерказолил, пропилтиоурацил), стероидами и анаболиками, бета-адреноблокаторами (метопролол, пропранолол), НПВС (диктофенак, ибупрофен), статинами (аторвастатин, симвастатин), прием рентгенкотрастных веществ.

Тироксин свободный и общий

Тироксин, как общий, так и свободный, отражает функцию щитовидки. Пик его содержания в крови приходится с 8 до 12 часов дня и в осенне-зимний период. Снижается уровен гормона преимущественно ночю (с 23 до 3 часов) и в летнее время. У женского пола уровен тироксина превышает содержание его у мужчин, что связано с детородной функцией.

Причины изменения уровня общего и свободного Т4:

ПовышениеСнижение
  • миеломная болезн с высоким уровнем иммуноглобулина G;
  • избыточная масса тела;
  • гломерулонефрит с нефротическим синдромом;
  • ВИЧ-инфицирование;
  • послеродовая дисфункция щитовидной железы;
  • острый и подострый тиреоидиты;
  • хориокарцинома;
  • диффузный токсический зоб;
  • хронические болезни печени;
  • прием синтетических аналогов тиреоидных гормонов, кордарона, метадона, оралных контрацептивов, рентгенконтрастных йодсодержащих веществ, простагландинов, тамоксифена, инсулина, леводопы;
  • порфирия.
  • синдром Шихана;
  • врожденный и приобретенный эндемический зоб;
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • черепно-мозговые травмы;
  • воспалителные процессы в области гипофиза и гипоталамуса;
  • гипотиреоз;
  • лечение тамоксифеном, антитиреоидными средствами (мерказолил, пропилтиоурацил), стероидами и анаболиками, бета-адреноблокаторами (метопролол, пропранолол), НПВС (диктофенак, ибупрофен), статинами (аторвастатин, симвастатин), противотуберкулезными и противосудорожными препаратами, мочегонными, солями лития, прием рентгенкотрастных веществ.

Тиреоглобулин

Тиреоглобулин (ТГ) является субстратом для образования тиреоидных гормонов. Главным показанием для его определения является обнаружение рака щитовидки и контрол его излечиваемости (в качестве опухолевого маркера). Основной причиной повышения тиреоглобулина является опухол щитовидной железы с высокой функционалной активност. Снижается его концентрация при:

Тироксинсвязывающий глобулин

Тироксинсвязывающий глобулин (ТСГ) переносит йодтиронины в крови ко всем клеткам в организме. Причины изменения нормалной концентрации ТСГ:

ПовышениеСнижение
  • острый вирусный гепатит;
  • острая перемежающаяся порфирия;
  • генетически обусловленный высокий уровен ТСГ;
  • прием пероралных контрацептивов, метадона, тамоксифена;
  • гипофункция щитовидной железы.
  • психоэмоционалный стресс;
  • тяжелые соматические расстройства;
  • перенесенные оперативные вмешателства;
  • белковое голодание;
  • гломерулонефрит с нефротическим синдромом;
  • цирроз печени;
  • тиреотоксикоз;
  • акромегалия;
  • гипофункция яичников;
  • лечение глюкокортикостероидами, анаболиками, бета-адреноблокаторами.

Тест поглощения тиреоидных гормонов

Данная методика применяется для определения функции щитовидной железы (гипо- или гипертиреоз). Для исследования человеку дают выпит радиоактивный йод со специалной меткой. Метка позволяет проследит пут микроэлемента в организме, степен его поглощения щитовидной железой, и, как следствие, ее функцию. Высокий захват йода наблюдается при тиреотоксикозе, низкий – при гипотиреозе.

Антитела к тиреоглобулину и тиреопероксидазе

Обнаружение данных антител указывает на аутоиммунный процесс, то ест иммунная система начинает вырабатыват иммуноглобулины против собственных структур. Антитела к тиреоглобулину и тиреопероксидазе определяются при:

  • болезни Грейвса;
  • синдроме Дауна;
  • синдроме Тернера;
  • подостром тиреоидите (де Кревена);
  • послеродовой дисфункции щитовидной железы;
  • хроническом тиреоидите Хашимото;
  • идиопатическом гипотиреозе;
  • аутоиммунном тиреоидите;
  • назначается новорожденным при высоком титре АТ у матери.

При этих заболеваниях титр АТ может быт повышен в 1000 и более раз, что является косвенным показателем активности аутоиммунного процесса.

Какие анализы нужно сдат на гормоны щитовидной железы, и как это правилно сделат

Сейчас вы узнаете, какие анализы нужно сдат на гормоны щитовидной железы. Скрининговое исследование предполагает поверхностную оценку функционалной активности щитовидки. Для более точного дифференциалного обследования проводится анализ с набором расширенных показателей, а также применяется УЗИ и биопсия. Основные патологии щитовидной железы, выявляемые при скриннге:

  • избыточное или недостаточное количество гормонов;
  • аутоиммунные заболевания;
  • базедова болезн;
  • онкология;
  • кретинизм;
  • микседема.

Эти болезни существенно снижают качество жизни человека. При этом страдают не толко внутренние органы, но и внешност. Формирование диффузного токсического зоба сопровождается значителным увеличением области шеи, а также появление специфических глазных симптомов (отечност век, «выпученные глаза» и т.д.).

Важност своевременного обследования неоспорима, посколку оно позволит значително улучшит прогноз исхода и подобрат более щадящие методы лечения. Крайне тяжелая стадия болезни требует хирургического вмешателства по удалению участка или органа в целом. Тогда пациент вынужден пожизненно принимат заместителную гормоналную терапию.

Какие анализы нужно сдат на гормоны щитовидной железы?

Основная задача гормонов щитовидной железы заключается в регуляции нормалного метаболизма в организме человека. Гипо- или гиперсекреция гормонов приводит к нарушению нормалного метаболизма, работы репродуктивно, нервной и сердечно-сосудистой систем.

Комплексное исследование на нормалную работу щитовидной железы включает анализы на:

  • трийодтиронин (Т3) общий и свободный. Его биологическая активност превосходит Т4 в 3-4 раз. Отмечено, что у здорового человека вырабатывается малое количество Т3, основную его част организм получает при отщеплении йода от тироксина. Известно, что 99% всеготрийодтиронина в организме человека – это его неактивная форма. Биологическая активност блокируется белками плазмы крови, которые присоединяются к нему. Функции – контрол над скоростю потребления молекулярного кислорода клетками; активация биосинтеза белков, витамина А и энергетического обмена;
  • тироксин (Т4) общий и свободный. Процентное содержание достигает 90%. Сам по себе он малоактивен, однако после ферментативного воздействия превращается в трийодтиронин;
  • тиреотропин (ТТГ). Место синтеза – передняя доля гипофиза мозга. Он регулирует нормалное соотношение Т3 и Т4 в клетках и тканях.Если величина Т3 и Т4 падает, то гипофиз начинает выбрасыват в кров ТТГ в избыточном количестве. Он воздействует на рассматриваемый эндокринный орган, заставляя его усиленно продуцироват Т3 и Т4.

Анализы на гормоны щитовидной железы могут быт назначены врачами различных профилей: терапевт, педиатр, гинеколог, эндокринолог, невролог или хирург. Показания для проведения лабораторного исследования:

  • признаки гипо- (недостатка) или гиперфункции (избытка);
  • подозрения на аутоиммунные патологии;
  • симптомы развития онкологического процесса;
  • необходимост выявления степени резултативности и безопасности выбранной тактики лечения;
  • подозрение на врожденный гипотериоз;
  • беременност с предрасположенностю к заболеваниям эндокринной системы;
  • дети, рождённые от матерей с эндокринными патологиями;
  • длителное бесплодие, неясной этиологии.

Ранее выявление отклонений позволит облегчит лечение, что положително скажется на прогнозе исхода.

Анализ на антитела щитовидной железы – что это такое?

Антитела – защитные белки, которые вырабатываются при проникновении чужеродного генетического материала, а при развитии собственных мутантных (аномалных) клеток – против них. У здоровых людей иммунитет реагирует исключително на вышеперечисленные факторы, но при нарушении иммунных реакций защитные белки начинают вырабатыватся на здоровые клетки и ткани. Иными словами, иммунитет вырабатывает антитела к собственным тканям. Патологии такого рода относятся к аутоиммунным патологиям.

Рассмотрим подробнее то, для чего проводится лабораторное обследование, направленное на выявление антител к щитовидной железе и о чем свидетелствует их повышение.

Исследование на антитела к тиреоглобулину актуално проводит при необходимости выявления диффузного токсического и узлового зоба, а также аутоиммунных тиреоидитов. Тиреоглобулин является основой для далнейшего образования Т3 и Т4. Вырабатывается щитовидкой, где и происходит его далнейшее депонирование.

Малое количество тиреоглобулина попадает в системный кровоток. Причины, по которым он начинает восприниматся иммунитетом как чужеродный генетический материал, неизвестны. Выработка защитных антител к нему провоцирует воспаление. Различают 2 варианта исхода: один приводит к недостатку Т3 и Т4, другой – к их избыточному синтезу.

Определение наличия защитных белков к рецептору тиреотропина проводится при клинических симптомах болезни Грейвса или гипорфункции щитовидной железы.

Антитела оказывают двунаправленное влияние на ТТГ. Они могут блокироват или стимулироват его биологическую активност. Если антитела оказывают стимулирующее воздействие, то развивается диффузный зоб и гипертиреоз. При блокирующем влиянии происходит атрофия участков органа и, как следствие, гипотиреоз.

Важно подчеркнут, что аутоиммунный тиреоидит не исключают развитие сочетанных аутоиммунных поражений других органов (системная красная волчанка, пернициозная анемия или артрит). Что обуславливает обязателное проведение дополнителной диагностики при обнаружении повышенных антител к ТТГ или тиреоглобулину.

Можно ли снизит уровен антител?

Не следует самостоятелно пытатся справится с их повышением. Антитела снижаются на фоне устранения первопричины, которая вызвала их повышение. Подобрат подходящие методы лечения (медикаментозное, хирургическое или радиойодтерапию) и оценит их эффективност, может лечащий врач после комплексной диагностики.

Цитологическое исследование щитовидной железы

Развитие ултразвукового метода диагностики позволяет выявлят узловые образования у пациентов, у которых отсутствуют клинические признаки болезни. Процент выявленных случаев возрос до 70 %, из них порядка 20 % относятся к злокачественным новообразованиям.

Для проведения дифференциалного исследования проводится биопсия. Она подразделяется на тонко – и толстоиголную. Преимущества тонкоиголной: безопасност и экономичност. Однако при расшифровке резултатов тонкоиголной биопсии клеток щитовидной железы вероятност получения неточных резултатов достигает 50 %.

Для уточнения резултатов проводится толстоиголная биопсия. Особенност методики в заборе болшего количества биоматериала для исследования (по сравнению с тонкоиголной). Полученный образец ткани окрашивается красителями и готовится гистологический препарат для изучения под микроскопом.

Ограничения для толстоиголной биопсии: расположение токсических узлов вблизи жизненно важных структур (артерия или трахея). Риск развития осложнений не более 2 %.

Как правилно сдават анализы на гормоны щитовидной железы?

Анализ крови на гормоны щитовидной железы новорожденным делают сдават с интервалом минимум 30 минут после последнего кормления. Минималный интервал голодания для взрослых – 8 часа. С целю снижения вероятности разрушения эритроцитов в пробирки и облегчения сбора нужного количества биоматериала рекомендуется выпит минимум 500 мл чистой негазированной воды.

За 2 суток следует исключит применение препаратов на основе йода или гормонов. А за сутки – ограничивается приём любых медикаментозных средств.

За два-три дня исключается прием спиртных напитков.

Важно избегат физического или эмоционалного стресса, который может стат причиной избыточного синтеза гормонов. От курения придётся отказатся минимум на 3 часа.

Можно ли сдават кров на гормоны щитовидной железы во время месячных?

Норма гормонов щитовидной железы в частных лабораторных отделениях подбираются с учётом фазы менструации или триместра беременности пациентки. Поэтому проходит лабораторную диагностику пациентке разрешается в любой ден. Ей следует сообщит сотруднику лабораторного отделения ден цикла или срок беременности.Однако если специалист в направлении указывает определённую дату или срок, то визит в лабораторию запланироват нужно на указанное время.

Подготовка к сдаче крови на гормоны щитовидной железы для женщин предполагает также отказ от приёма оралных контрацептивов и эстрогенов минимум за 2 суток до сдачи крови. Подробные условия подготовки к анализу предварително согласовываются с врачом.

Таблица нормы свободного Т4, Т3 и ТТГ по возрасту у женщин

Нормалные показатели рассматриваемых величин напрямую зависят от возраста обследуемого человека. Следует подчеркнут, что пол не имеет значения: референсные значения для женщин и мужчин идентичны.

Полученные резултаты врач соотносит с данными других методов диагностики и с клинической картиной каждого пациента, на основании чего выносит окончателный диагноз.

Оценит то, находится ли в порядке каждый из лабораторных показателей, пациент может самостоятелно. Однако этой информации недостаточно при установлении причин отклонения их от нормы. В этом случае врач дополнително назначает УЗИ и биопсию. Интерпретацией полученных данных должен заниматся исключително специалист.

Тироксин свободный, пмол/л

Тироксин свободный у беременных, пмол/л

Тироксин общий, нмол/л

Трийодтиронин свободный, нмол/л

Трийодтиронин общий, пмол/л

Возраст Допустимые величины
6 месяцев9,9 – 28
6 месяцев – год12,2 – 27,4
До 7 лет12,4 – 22,8
7 – 10 лет12,7 – 22
10 – 20 лет12,3 – 22,3
После 20 лет10,4 – 22,7
1-й триместр12 – 20,2
2-й триместр9,4 – 17,2
3-й триместр8,6 – 15,8
6 месяцев70 – 220
6 месяцев – год72,7 – 209
1 — 7 лет74 – 180
7 — 10 лет76,8 – 180
10 — 20 лет75,9 – 173
После 20 лет69 – 180
До 3 месяцев1,2 – 4,3
3 месяца – 1 год1,35 – 4,2
1 – 7 лет1,45 – 3,8
6 – 14 лет1,4 – 3,6
14 – 20 лет1,4- 3,3
После 20 лет1,18 – 3,3
Для всех возрастов3 – 6,8

6 месяцев0,67 – 10,8
6 месяцев –год0,65 – 8,3
1 — 7 лет0,7 – 6
7 — 10 лет0,62 – 4,9
10 — 20 лет0,5 – 4,3
После 20 лет0,37 – 4,4

Норма гормонов щитовидной железы у женщин после 50 лет несколко ниже. Для расчета от референсных значений «старше 20» следует отнят 0,6 единиц. Полученный резултат считается вариантом физиологической нормы.

Снижение нормы свободного Т4, Т4 и ТТГ у женщин после 50 лет происходит на фоне угнетения функционалной активности органа.

Если ТТГ в норме, нужно ли сдават Т4 и Т3?

Для получения полной информации о здорове пациента рекомендуется сдават комплексно три анализа. Решение о необходимости проведения исследования на уровен Т3 и Т4 на фоне нормалной величины ТТГ принимается лечащим врачом индивидуално для каждого пациента. Важно учитыватся наличие и выраженност симптомов заболевания, а также факторы риска (наследственная предрасположенност, ранее перенесённые патологии и общее состояние эндокринной системы).

Важно: если величина хотя бы одного лабораторного показателя выходит за рамки допустимых значений, то необходимо пройти комплексную диагностику с применением УЗИ и биопсии.

Какова величина антител у здорового человека?

У здоровых обследуемых людей уровен аутоиммунных антител должен быт минималным. Допустимо обнаружение неболшого количества. При отклонении от нормы анализов пациента, а также при явной клинической картине заболевания, выносится окончателный диагноз аутоиммунной патологии.

Величина антител к уровню тиреоглобулина не должна превышат 110 МЕ/мл, а анти-рТТГ – менее 1.75 МЕ/л.

В случае получения резултатов, превышающих это пороговое значение, выносится предположение о базедовой болезни или аутоиммунном тиреоидите.

Что это значит,если эхогенност щитовидной железы повышена?

Метод ултразвукового обследования считается предпочтителным для первичной оценки работы нормалной органа. Преимущества: безболезненност, доступност, невысокая стоимост, отсутствие противопоказаний и осложнений. Одним из критериев, указанных в резултатах УЗИ, является эхогенност ткани.

Термин «эхогенност» описывает способност ткани отражат ултразвуковые волны. Картинка на мониторе аппарата УЗИ сформирована компютером после анализа поступающих ултразвуковых лучей от исследуемых участков.

Повышенная эхогенност щитовидной железы фиксируется на участках со сниженным количеством коллоидного вещества. Данный факт обусловлен тем, что малое количество жидкости в клетках приводит к активному отражению ултразвука. При обнаружении повышения показателя следует провести дополнителную диагностику по выявлению:

  • наличия доброкачественных или злокачественных новообразований;
  • токсических форм зоба;
  • аутоиммунных поражений;
  • подострых тиреоидитов;
  • состояния йододефицита, которое впоследствии провоцирует эндемический зоб.

Пониженные значения

Пониженная эхогенност щитовидной железы характерна для развития воспаления или отека. Однако на запущенных стадиях диагностический критерий значително повышается выше допустимых величин. Если у пациента цвет тканей щитовидки на экране становится темнее, чем окружающий мышечный фон, то эхогенност считается выраженной. Возможные причины:

  • онкологические болезни;
  • образование кисты с коллоидным содержимым;
  • недостаток йода в организме;
  • аутоиммунные патологии;
  • началный этап формирования диффузного токсического зоба;
  • энднмический зоб;
  • аденома щитовидной железы;
  • спорадические формы зоба.

Пациенту рекомендуется пройти повторное ултразвуковое исследование в другой клинике при выявлении патологического состояния. Профессионалный уровен и точност применяемой аппаратуры варирует в различных медицинских организациях. Подобная тактика позволит избежат недостоверных диагностических данных.

Объем лечения зависит от тяжести основного заболевания. При хронических болезнях подбирается схема лечения, которая уменшает выраженност симптомов в несколко раз. Строгое соблюдение режима приёма лекарственных препаратов и ведение активного образа жизни положително сказываются на прогнозе болезни.

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специалности "микробиолог". Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уралского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнителной профессионалной программе "Бактериология".

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации "Биологические науки" 2017 года.

Гормоны щитовидной железы: нормы и патология

Гормоналные нарушения щитовидной железы — признак развития в организме серёзных патологий. По статистике, такие сбои в эндокринной системе занимают вторую позицию в мире после сахарного диабета. Поэтому важно регулярно посещат эндокринолога для контроля уровня гормонов и своевременной диагностики патологий щитовидной железы.

СТОИМОСТ НЕКОТОРЫХ УСЛУГ ЭНДОКРИНОЛОГА В НАШЕЙ КЛИНИКЕ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ

гормоналная терапия у мужчин

" data-medium-file="https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/gormonalnaya-terapiya-u-muzhchin-1.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v=1572898575" data-large-file="https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/gormonalnaya-terapiya-u-muzhchin-1.jpg?fit=824%2C550&ssl=1?v=1572898575" src="https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/gormonalnaya-terapiya-u-muzhchin-1-824x550.jpg?resize=500%2C425" alt="гормоны щитовидной железы" width="500" height="425" srcset="https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/gormonalnaya-terapiya-u-muzhchin-1.jpg?zoom=2&resize=500%2C425&ssl=1 1000w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/gormonalnaya-terapiya-u-muzhchin-1.jpg?zoom=3&resize=500%2C425&ssl=1 1500w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1" />

Звоните бесплатно: 8-800-707-1560

*Клиника имеет лицензию на оказание этих услуг

Какие гормоны вырабатывает щитовидка и зачем они нужны

Щитовидная железа — один из важнейших органов эндокринной системы. Эта бабочкообразная железа расположена на передней части шеи, чут ниже яблока Адама. Она имеет два лепестка, соединенные тонким перешейком и вырабатывающие в ответ на гипофизарный тиреотропный гормон собственные гормоны, выполняющие регуляторную и координирующую функцию органов человека.

Гормоны щитовидной железы, так называемые йодсодержащие пептиды, представляют собой трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Эти гормоны играют важную рол в жизни человека и оказывают определяющее влияние на метаболизм (обмен веществ), рост и развитие организма любого человека.

Т3 и Т4 вырабатываются фолликулярными клетками щитовидной железы в ответ на гипофизарный гормон ТТГ. Для их производства необходимы два основных компонента – йод и аминокислота тирозин, которые обычно поступают в организм с пищей и водой, поэтому важно, чтобы они присутствовали в достаточном количестве в рационе.

При синтезе гормонов щитовидная клетка (тироцит) вырабатывает гликопротеиновую субстанцию (тиреоглобулин), которая накапливается в полости фолликула щитовидной железы и служит своеобразным «запасом» для быстрого синтеза гормонов.

В дополнение к гормонам T3 и T4, щитовидная железа продуцирует вместе с C-клетками еще один гормон, известный как калцитонин, участвующий в регуляции метаболизма калция и фосфора, и в развитии костной ткани.

  • Производство гормонов щитовидной железы регулируется механизмом, который при наличии высоких концентраций циркулирующих гормонов снижает скорост производства, и повышает его, когда концентрация гормонов в крови снижается.
  • Регуляция осуществляется системой гипоталамус-гипофиз через отрицателный механизм обратной связи.

Гипофиз синтезирует тиреотропный гормон, усиливающий синтез и выделение в кров Т3 и Т4. Секреция ТТГ, в свою очеред, регулируется функцией гипоталамуса, вырабатывающего тиреотропин-рилизинг-гормон. Таким образом поддерживается гормоналный баланс, адекватный потребностям организма.

Значение гормонов щитовидной железы

Гормоны щитовидной железы играют фундаменталную рол в правилном функционировании метаболизма, процессов роста и развития:

  • Метаболизм. Гормоны щитовидной железы увеличивают как основной обмен, так и метаболическую активност всех тканей. Под базалным метаболизмом понимаются энергетические затраты человека в состоянии покоя и бодрствования. Например, у человека с повышенным уровнем гормонов щитовидной железы будет увеличено потребление энергии. Гормоны щитовидной железы также влияют на метаболизм глюкозы и липидов, увеличивают синтез белка, увеличивают сократимост сердца и повышают частоту сердечных сокращений. Так, при гипертиреозе один из основных симптомов – тахикардия.
  • Рост. Гормоны щитовидной железы необходимы для нормалного роста человека, о чем свидетелствует его замедление в случае дефицита гормонов.
  • Развитие. Классический эксперимент в эндокринологии был демонстрацией того, что головастиков, лишенных гормонов щитовидной железы, не удалос превратит в лягушек. Это подтверждает тот факт, что нормалные уровни гормонов играют фундаменталную рол в развитии мозга плода и новорожденного.

Дополнителное влияние гормонов

Гормоны щитовидной железы оказывают глубокое влияние практически на вес организм:

Централная нервная система. Достаточный уровен гормонов щитовидной железы в последней фазе развития плода и новорождённого – важное условие нормалного развития централной нервной системы. Гормоналное нарушение щитовидной железы в этот деликатный период приводит к кретинизму или к необратимой умственной отсталости. Ранняя диагностика и адекватная заместителная терапия на третей неделе жизни могут предотвратит серёзные и неоспоримые последствия.

У взрослого человека также как снижение, так и увеличение концентрации гормонов щитовидной железы приводят к изменениям психического состояния. Снижение уровня гормонов щитовидной железы вызывает у человека чувство вялости, в то время как избыток гормонов провоцирует беспокойство и нервозност.

Симпатическая нервная система. Гормоны щитовидной железы способствуют увеличению количества специфических рецепторов, с которыми взаимодействуют катехоламины (химические вещества, такие как адреналин, которые передают нервные импулсы на уровне симпатических нервных окончаний). Это происходит главным образом в сердце, скелетной мышце, жировой ткани и лимфоцитах.

Сердечно-сосудистая система. Гормоны щитовидной железы увеличивают сократителную способност миокарда, сердечный ритм и венозное возвращение к сердцу, существенно улучшая сердечную функцию. Они также способствуют вазодилатации, что приводит к усилению кровотока во многие органы.

Дыхателная система. Гормоны щитовидной железы влияют на реакцию нервных центров на дыхателный стимул. На практике они выполняют незаменимую функцию – эффективную реакцию лёгких (варирование частоты и амплитуды дыхателных движений) на различные факторы (например, к дефициту кислорода). Это также объясняет гипервентиляцию и функционалное нарушение респираторных мышц, которое возникает при гипотиреозе.

Скелетный аппарат. Щитовидная железа имеет основополагающее значение для развития и формирования скелета: недостаточное производство гормонов щитовидной железы в период развития плода и в детском возрасте вызывает задержку роста костей, что может привести к карликовости. Осуществление заместителной гормоналной терапии обеспечит нормалное развитие скелета, но толко если проблема диагностируется и лечится до полового созревания.

Пищеварителная система. Подвижност гладких мышц желудка и кишечника облегчается гормонами щитовидной железы, поэтому в условиях гипертиреоза наблюдается диарея, а в ситуациях гормоналной недостаточности (гипотиреоз) могут возникат запоры. В последнем случае активност пищеварителной системы в целом снижается, а обмен веществ замедляется с последующим увеличением веса.

Репродуктивная система. Избыток или дефицит гормонов щитовидной железы может вызват бесплодие и проблемы репродуктивной системы, в особенности у женщин. У женщин, страдающих гипотиреозом, происходит увеличение производства пролактина (гормона, выделяемого гипофизом). Это может вызват нарушение менструалного цикла или даже аменорея (полное отсутствие месячных). У мужчин дисфункция щитовидной железы может вызват проблемы с эрекцией, в крайне редких случаях – бесплодие.

Аппарат для гемопоэза. Гормоны щитовидной железы влияют на производство эритроцитов (эритропоэз), которые возникают в костном мозге. В случае гипотиреоза часто возникает анемия, в то время как в присутствии повышенной гормоналной активности стимулируется продуцирование эритроцитов вследствие повышенной потребности в кислороде в тканях.

Нарушения гормоналного баланса

Выделяют несколко заболеваний, связанных с уровнем гормонов щитовидной железы:

  • гипертиреоз – повышенный уровен гормонов. Они влияют на биохимические процессы в организме;
  • гипотиреоз – это состояние, вызванное неэффективностю щитовидной железы. Железа неспособна синтезироват количество гормонов Т3 и Т4, адекватное потребностям организма, и это определяет снижение всех метаболических процессов;
  • заболевание, связанное с анатомическими изменениями щитовидной железы, при которой уровен гормонов в норме.

Гипотиреоз

Дефицит гормонов щитовидной железы вызывает следующие симптомы, являющиеся поводом срочного визита к эндокринологу:

  • Депрессия и усталост, особенно при пробуждении и отдыхе, потеря памяти, концентрации и способности к обучению, сонливост, апатия, незаинтересованност, снижение скорости мысли и речи, чередующиеся с нервозностю и гиперактивностю;
  • Сухост и бледност кожи, выпадение и сухост волос, разрежение внешней стороны бровей, ломкие ногти с бороздами, запоры, плохое пищеварение, низкая температура тела, плохая потливост в жару;
  • Высокий риск заражения инфекциями, ослабление иммунной защиты и предрасположенност к раку;
  • Снижение чувствителности к инсулину, метаболический синдром, медленное сердцебиение, повышение уровня холестерина и диастолического давления, атеросклероз, повышенный риск смерти от сердечных заболеваний (сердечная недостаточност, болезн коронарных артерий, аритмии);
  • Ночные мышечные судороги, миалгии, боли и скованност (особенно утром), головная бол, нарушения менструалного цикла, маточные кровотечения, бесплодие, склонност к прерыванию беременности, уменшение сухожилных рефлексов, увеличение щитовидной железы (эндемический зоб).

Сниженная функция щитовидной железы будет имет последствия для многих других гормоналных областей. В частности, гипотиреоз создает стрессовую ситуацию, которая стимулирует надпочечники, способствует ее развитию в сторону декомпенсации. «Надпочечниковая усталост» и гипотиреоз часто они связаны (в 80% случаев) и усугубляют друг друга.

Наиболее распространенными причинами гипотиреоза являются аутоиммунные заболевания (тиреоидит Хашимото), дефицит йода и проблемы с гипоталамусом и гипофизом (самая редкая гипотеза).

Гипотиреоз – это необратимая патология. Это означает, что щитовидная железа не может возобновит свое регулярное функционирование. По этой причине принимаемая терапия определяется как «замещающая», в том смысле, что она должна заменит гормоны, которые щитовидная железа болше не может производит.

Гипертиреоз

Сверхактивност щитовидной железы вызывает преимущественно противоположные симптомы:

  • эндемический зоб – щитовидная железа увеличилас в размерах;
  • волосы стали интенсивно выпадат, а ногти ломатся;
  • появилос пучеглазие;
  • внезапные вспышки агрессии, нервозност, беспокойство;
  • раздражителност сменяется плаксивостю;
  • тремор в руках;
  • повышенная потливост;
  • стремителная потеря веса;
  • беспричинная усталост и слабост, бессонница;
  • повышенная температура тела (при низких температурах человеку не холодно);
  • участилос сердцебиение (тахикардия);
  • мучает диарея;
  • дистрофические изменения печени (при длителном течении болезни);
  • в тяжелых случаях у женщин наблюдаются маточные кровотечения, а у мужчин – изменения в яичках и предстателной железе, снижение либидо.

Одним из наиболее распространенных причин заболевания является болезн Базедова-Грейвса – аутоиммунное заболевание, которое приводит организм к производству аутоантител, активирующих секрецию гормонов щитовидной железы. Также сверхактивност железы может вызват тиреоидит Хашимото, токсический, приём некоторых лекарственных средств или добавок с высоким содержанием йода и т.д.

Гипертиреоз обычно можно диагностироват и лечит в клинике без необходимости госпитализации. Возможны различные виды лечения: фармакологический, хирургический, с радиоактивным йодом и, в случае токсической аденомы, путем алкоголизации. Врач назначает наиболее подходящую терапию в зависимости от конкретной патологии.

Анализ на гормоны

Анализ крови на гормоны щитовидной железы необходим при наличии вышеупомянутых симптомов. Взятие крови производится из локтевой вены, натощак с утра. До этого в течение получаса необходимо находится в состоянии покоя.

Подготовка к анализу подразумевает соблюдение следующих правил:

  • за сутки отказатся от курения, употребления алкоголя и психостимулирующих веществ (кофеин);
  • за 2-3 дня исключит из рациона жареную, острую, пряную и другую тяжёлую пищу;
  • за 12 часов избегат физических и эмоционалных нагрузок;
  • за месяц прекратит приём препаратов, влияющих на уровен тиреоидных гормонов;
  • за 3-4 дня исключит из рациона йодсодержащие продукты (морскую капусту, рыбу, йодированную сол).

Полное и развёрнутое биохимическое исследование включает оценивание следующих показателей:

Цена развернутого обследования на гормоны щитовидки (8 анализов)5020 руб.
Прием эндокринолога1000 руб.
УЗИ щитовидной железы1000 руб.
ПоказателНорма
Тиреотропный гормон (ТТГ)0,4 – 4,0 мЕд/л
Трийодтиронин Т3 свободный2,6 – 5,7 пмол/л
Т3 общий1,3 – 2,7 нмол/л
Тироксин Т4 свободный9,0 – 22,0 пмол/л
Т4 общий58 – 161 нмол/л
Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ)0 – 18 Ед/л
Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО)Не более 5,6 Ед/л
КалцитонинУ мужчин: 0 – 2,46 пмол/л.

У женщин: 0 – 1,46 пмол/л.

Норма уровня гормонов во многом определяется интенсивностю физических нагрузок, эмоционалным состоянием и временем года. Для определённых категорий людей норма гормонов может также отличатся.

К ним относятся:

  • люди старше 50 лет;
  • подростки;
  • дети до 12 лет;
  • дети «переломного» возраста;
  • беременные женщины.

Врач может назначит определение лиш некоторых из этих показателей. Так, для лечения щитовидной железы достаточно определит лиш два показателя – Т4 свободный и ТТГ. При беременности определяются 4 показателя – ТТГ, Т3 свободный, Т4 свободный и АТ-ТПО. Ввиду трудоёмкости и дороговизны процедуры определения каждого показателя рекомендуется исследование лиш тех показателей, изменение которых может быт причиной соответствующей симптоматики.

На что указывает изменение уровня гормонов

Эндокринолог по резултатам анализа определяет диагноз или состояние организма.

НарушениеТ3, Т4ТТГ
Первичный гипотиреозСниженный или в нормеВысокий
Вторичный гипотиреозНизкийВысокий
ГипертиреозПовышенныйСниженный
Обе дисфункции могут являтся признаком тех или иных сбоев в организме. Так, например, повышенный уровен тироксина наблюдается при ожирении, диффузном зобе, а сниженный – при голодании, во время беременности и приёма некоторых препаратов.
ГормонПовышениеПонижение
ТТГгипотиреоз;
надпочечниковая недостаточност;
психоэмоционалное возбуждение;
опухол;
тяжёлая нетиреоидная патология;
следствие приёма морфия и других наркотических веществ.
первичный гипертиреоз;
тиреотоксикоз
Т4 свободныйгипертиреоз;
ожирение;
соматические и психические расстройства;
нарушение работы надпочечников.
ІІІ триместр беременности;
гипотиреоз;
голодание;
высокие физические нагрузки.
Т4 общийожирение;
острая форма гепатита;
неактивная фаза ВИЧ;
порфирия;
гипербилирубинемия;
при беременности.
голодание;
заболевания почек;
болезни ЖКТ;
многие соматические патологии.
Т3 общийизбыточная функция щитовидной железы;
гепатит;
беременност;
СПИД;
порфирия.
гипотиреоз;
голодание;
гемолиз;
заболевания ЖКТ, почек и печени.
  • ТГ. Повышенный уровен гормона является признаком нетоксического, эндемического, многоузлового или диффузного зоба, рака щитовидной железы, тиреоидита;
  • АТ-ТПО. Превышение нормы свидетелствует о развитии злокачественной опухоли;
  • Калцитонин. Является одним из базовых онкомаркеров, указывает на наличие злокачественного процесса.
  • АТ-ТГ. Превышение нормы показателя может указыват на болезн Грейвса, тиреоидит, идиопатическую микседему, пернициозную анемию, карциному (рак) щитовидной железы или прочих аутоиммунных и хромосомных патологий.

Профилактика

Для того чтобы предупредит заболевания щитовидной железы, связанные с нарушением гормоналного баланса, либо устранит незначителные сбои, необходимо обеспечит поступление в организм с пищей достаточного количества тирозина и йода.

Основными йодсодержащими продуктами являются подсолнечное масло, йодированная сол, морские водоросли ламинарии, крабы, рыба (океаническая), креветки, калмары и т.д. Тирозин содержится в яйцах, молоке, арахисе, горохе, фасоли. Поддержание гормоналного баланса – залог здоровой щитовидной железы. И всё, что для этого нужно, — полноценное и сбалансированное питание. Также не стоит забыват и о регулярных визитах к эндокринологу. Достаточной является проверка раз в 3 месяца.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter