Андрогенный дефицит

Андрогенный дефицит – это синдром, который связан с невозможностю обеспечения необходимого уровня тестостерона. При этом количество сперматозоидов нормалное. Нехватка андрогенов снижает качество половой жизни. Могут возникнут проблемы с разными органами и системами.

Причины андрогенного дефицита

Чаще всего проблемы со здоровем начинаются у мужчин в возрасте 40–45 лет. Тестостерон хуже синтезируется. Причины нехватки гормона могут быт разные:

  • воспаления половых органов;
  • высокое артериалное давление;
  • плохое развитие половых желёз;
  • неполное опущение яичек;
  • проблемы со щитовидной железой;
  • сердечная недостаточност;
  • ВИЧ-инфекция;
  • сахарный диабет.

Возрастной андрогенный дефицит развивается не толко из-за различных заболеваний. Усугубляет ситуацию малоподвижная работа. Из-за постоянного сидения оказывается давление на половые органы, что негативно сказывается на выработке тестостерона. Но и силные физические нагрузки тоже не лучшим образом влияют на количество гормона.

Ещё одна причина нехватки андрогенов – неправилное питание. Употребление жирной пищи, фастфуда, недостаточное количество овощей и фруктов в рационе не лучшим образом влияют на выработку тестостерона.

Проблемы со здоровем часто возникают из-за беспорядочных интимных связей. Длителное сексуалное воздержание тоже не лучшим образом влияет на выработку тестостерона.

Андрогенный дефицит возникает и из-за возрастных изменений, которые происходят в гипоталамусе и гипофизе. Может сыграт рол и наследственност.

Точно установит причины, по которым возникает андрогенный дефицит, до сих пор не удалос, так как синтез тестостерона зависит от гипофиза и гипоталамуса. А то, как они работают, ещё до конца не установлено.

Признаки андрогенного дефицита

Снижение уровня половых гормонов влияет на деятелност многих систем и органов. Симптомы того, что ест дефицит андрогенов:

  • низкое половое влечение;
  • сложности с эрекцией – проблемы с увеличением длины и объёма;
  • регулярное непроизволное семяизвержение;
  • трудности в процессе достижения оргазма;
  • уменшение количества эякулята;
  • низкая чувствителност полового члена;
  • уменшение размера яичек.

Проблемы в половой области – это не единственные признаки того, что ест недостаток андрогенов. Другие симптомы:

  • постоянная усталост;
  • упадок сил;
  • раздражение;
  • плохое настроение;
  • нарушение сна;
  • ухудшение памяти;
  • уменшение мышечной массы;
  • лишний вес (вплот до ожирения);
  • неправилный обмен веществ;
  • уменшение волосяного покрова на лице и в области паха;
  • частые переломы;
  • повышенная потливост;
  • выпадение волос;
  • неприятные ощущения при мочеиспускании;
  • ухудшение состояния кожных покровов – появление борозд и складок, шелушение, сухост.

При недостаточном количестве тестостерона нервная система начинает хуже работат. Могут возникнут проблемы с опорно-двигателным аппаратом. Часто недостаток половых гормонов приводит к нарушениям работы сердечно-сосудистой системы. Наверное, самое худшее для мужчин – половое бессилие.

При наличии вышеприведённых признаков стоит обратится к врачу. После диагностики доктор определяет, как будет лечит дефицит андрогенов. Обычно назначается гормоналная терапия. Приём препаратов смягчит проявления андрогенного дефицита.

Как проводится диагностика

Для начала стоит обратится к врачу-урологу. Он проведёт опрос, чтобы точно знат, в чём проблема, проанализирует информацию о хронических и перенесённых болезнях. После этого проводится осмотр. Во внимание берутся такие характеристики:

  • соответствие массы тела норме;
  • правилност распределения жировой ткани;
  • размеры половых органов;
  • выраженност мышц.

Проводится ректалное обследования. Диагностируется состояние предстателной железы и семенных пузырков.

Проводятся такие анализы крови:

  • общий. Позволяет узнат о том, ест ли воспалителные процессы;
  • на гормоны. Необходима диагностика секретов, которые выделяются щитовидной железой и гипофизом. Это даёт возможност определит точную причину недостатка андрогенов;
  • биохимический. Этот анализ нужен для того, чтобы определит уровен глюкозы и компонентов, провоцирующих откладывание жироподобных бляшек;
  • на количество половых гормонов. Обследование нужно для определения уровня тестостерона и ароматазы.

Проводится УЗИ органов малого таза. Это позволяет получит данные о наличии новообразований в предстателной железе.

На исследование сдаётся моча. В ней определяется количество лейкоцитов, наличие эритроцитов. Этот анализ необходим для обнаружения воспалений органов мочевыделителной системы.

Ещё одно обследование – денситометрия. Требуется для того, чтобы определит, насколко костная ткан плотная.

Последний важный анализ – ПСА. Это определение наличия вещества, которое выделяется предстателной железой для того, чтобы снизит вязкост спермы.

В некоторых случаях назначается консултация других врачей, например, эндокринолога.

Особенности лечения

Чаще всего врачи назначают заместителную терапию мужскими гормонами. Для лечения могут применятся:

  • гели и мази. Они наносятся на кожные покровы;
  • таблетки;
  • пластыри. Прикрепляются к коже.

Гормоны могут вводится инъекционным способом.

Препараты необходимо принимат постоянно. То, насколко эффективно лечение, становится понятным после накопления нужного количества тестостерона.

Препараты подбираются индивидуално. Учитывается состояние здоровя каждого пациента. Важно, что препараты выбираются так, чтобы они вводилис в минималных дозах.

Обычно заместителная терапия не имеет негативных последствий. Но нужно быт готовым к тому, что могут проявится такие побочные эффекты:

  • чрезмерная возбудимост;
  • эмоционалное угнетение;
  • проблемы с дыхателной или сердечно-сосудистой системой.

Если приём гормоналных препаратов оказывает негативное влияние, то врач скорректирует программу лечения.

Каждый год необходимо проходит диагностику. Это нужно для того, чтобы контролироват:

  • уровен ПСА. Необходимо для проверки на наличие злокачественных образований;
  • состояние простаты. Контролируются размеры и плотност предстателной железы, наличие новообразований;
  • уровен эритроцитов и лейкоцитов. Они влияют на состояние иммунной системы.

Каждый раз проводится биохимический и общий анализы крови, делается обследование органов малого таза.

Лечение андрогенного дефицита у мужчин может быт противопоказано. Принимат препараты нелзя при наличии опухолей предстателное железы. Также заместителная терапия противопоказана при закупоривании мочевыводящих путей.

Но приёма гормоналных препаратов недостаточно для того, чтобы избавится от дефицита андрогенов. Важно пересмотрет и образ жизни. Стоит начинат с рациона. Питание должно быт правилным и полноценным. Рекомендуется отказатся от фастфуда и газированной воды. Хорошо включит в рацион продукты, которые богаты магнием и калцием. Рекомендуется употреблят калмары, рыбу, анчоусы и петрушку. Это продукты богаты цинком и селеном. Они положително влияют на выработку тестостерона.

Ест и другие рекомендации, которых стоит придерживатся. Для увеличения количества тестостерона необходимо:

  • контролироват массу тела;
  • заниматся спортом;
  • полноценно высыпатся;
  • избавится от вредных привычек.

Важно вести полноценную половую жизн. Стоит избегат стрессовых ситуаций. Необходимо контролироват артериалное давление.

Эти рекомендации достаточно простые, соблюдат их несложно. Они помогут восстановит гормоналный фон.

Андрогены - что это? Гормоны-андрогены: их недостаток и переизбыток

Часто после похода к врачу мы слышим множество различных терминов, которые редко встречаются в повседневной жизни, но широко употребляются в современной медицине. В этой стате постараемся разобратся: андрогены - что это такое, какую рол они играют в организме. А также определим причины и последствия их избытка и недостатка.

Какую рол андрогены играют в организме

Начнем с общего понятия. Андрогены – группа гормонов, которые играют важную рол в развитии человеческого организма, а также в репродуктивной активности. Их способны производит как мужское, так и женское тело, толко в разных количествах. Дефицит и переизбыток по-разному действуют на организм. На самом деле, андрогены у женщин исполняют около 200 важных функций. Но самая главная их задача - превращение в половые гормоны, называемые эстрогены.

Андрогены – что это такое с точки зрения ученых

Ученые выделяют различные дефиниции:

  1. Андрогены – что это за гормоны? Одна группа исследователей относит их к веществам, влияние которых в первую очеред определяется ростом и развитием мужской половой системы. Тестостерон, вырабатываемый мужскими яичками, считается наиболее активным из этого вида. Другие гормоны, которые поддерживают функции тестостерона, образуются в основном надпочечниками в относително неболших количествах.
  2. Андрогены – что это за гормоны? Другие ученые относят их к стероидам. Это природные или синтетические соединения, которые стимулируют или контролируют развитие и сохранение мужских характеристик, включая функции полового органа и вторичных половых признаков, таких как тон голоса, рост волос, костей, развитие мышц и т.д.

Андрогены в организме представителей силного пола

Это наиболее важный мужской половой гормон. Он играет ключевую рол в развитии половых органов, таких как придаток, семявыносящий проток, семенные пузырки, предстателная железа и половой член. Кроме того, андрогены необходимы для полового созревания, плодородия и для нормалной сексуалной функции. Этот гормон является важным для физических изменений, которые происходят во время полового созревания мужчин. Он действует на клетки в яичках для выработки спермы. Нормалный уровен андрогена имеет важное значение для общего хорошего здоровя. Это способствует росту костей и мышц, влияет на настроение, либидо (половое влечение) и некоторые аспекты умственной способности.

Низкий уровен андрогенов у мужчин

Его дефицит наступает в то время, когда организм не в состоянии выработат достаточного количества мужских гормонов для нормалного функционирования. Низкий уровен хотя и не является проблемой, которая угрожает жизни, но может значително повлият на качество здоровя.

Недостаточное количество андрогена поражает одного из 200 человек в возрасте до 60 лет. Это, как правило, вызвано генетическим расстройством, повреждением яичек или в редких случаях отсутствием гормонов, вырабатываемых мозгом. Вполне вероятно, что их дефицит недостаточно исследован, и многие мужчины нуждаются в качественном лечении.

Первым фактором, который влияет на снижение количества этих гормонов в организме, является старение. Уровен тестостерона у мужчин самый высокий наблюдается в 20 - 30 лет. С возрастом происходит постепенное падение андрогенов: они могут упаст до одной трети от 30 до 80 лет. Это бывает спровоцировано такими факторами, как ожирение, излишний вес, никотиновая или наркотическая зависимости, алкоголизм или другие хронические (долгосрочные) медицинские проблемы. В период от тридцати до восмидесяти лет уровен этих гормонов может снизится в три раза.

Симптомы дефицита андрогенов у мужчин

Нехватка энергии, перепады настроения, раздражителност, плохая концентрация, снижение мышечной силы и низкое половое влечение могут быт симптомами дефицита андрогенов. Они часто пересекаются с другими заболеваниями. Симптомы такой недостаточности различаются в зависимости от возраста, когда уровен тестостерона ниже нормалного диапазона.

Переизбыток андрогенов у мужчин

Проблемы, связанные с высоким уровнем тестостерона, встречаются очен редко, особенно у мужчин среднего возраста и пожилых людей. Исключением могут быт те, кто получает этот гормон в медицинских целях или исползует другие стероидные методы лечения. Чаще всего это происходит, когда нарушается уровен андрогенов и их количество ниже необходимого.

Андрогены у женщин

Надпочечники и яичники – основные органы, которые вырабатывают данный гормон. Тем не менее, такие части тела, как жировая ткан и кожа также участвуют в преобразовании слабых андрогенов в более силные. У многих женщин нарушен уровен выработки рассматриваемых гормонов. Избыток андрогенов или их дефицит является одним из наиболее распространенных гормоналных расстройств.

В женском организме эти вещества играют ключевую рол в гормоналной среде. Как толко начинается половое созревание, выработка андрогена стимулирует рост волос в лобковой и подмышечной областях. Кроме того, эти гормоны, как утверждают ученые, регулируют функции многих органов, в том числе репродуктивного тракта, костей, почек, сердца и мышц. Слабому полу андрогены необходимы для выработки женского гормона - эстрогена. Как и в мужском организме, он играет важную рол в предотвращении потери костной ткани, а также в появлении чувств сексуалного желания и удовлетворения.

Недостаток андрогенов у женщин

Низкий уровен андрогенов может привести к ряду проблем в организме. Резултатом такого нарушения бывают: пониженный уровен женского либидо (потеря интереса и желания к половым отношениям), быстрая усталост с долгим восстановлением сил, снижение чувства благополучия, повышенная раздраженност, резкая переменчивост настроения, головные боли, потеря костной массы, частые переломы.

Низкий уровен андрогенов может влият на женщин в любом возрасте, но наиболее часто это происходит во время перехода к менопаузе, или, как этот период еще называется, «перименопаузы». Этот термин исползуется для описания времени до менопаузы (обычно он составляет от двух до восми лет). Уровен андрогенов у женщин начинает падат с двадцати лет, и к моменту достижения менопаузы количество этого гормона сокращается на пятдесят процентов, иногда эта цифра может быт и выше.

Далнейшее снижение в течение десяти лет после менопаузы свидетелствует о постоянном сокращении функции яичников. Для многих женщин последствием сокращения количества андрогенов является ухудшение самочувствия, постоянная усталост, приливы и ускоренная потеря костной массы. Эти симптомы становятся очевидными в возрасте около пятидесяти лет.

Дефицит и избыток андрогенов у женщин и его лечение являются спорными вопросами. Одним из эффективных методов определения того, в норме ли уровен этих гормонов, считается анализ на андрогены. Но иногда необходимы дополнителные исследования для установления более точного диагноза.

Переизбыток андрогенов у женщин

Избыток андрогенов является наиболее распространенным эндокринным заболеванием у женщин репродуктивного возраста. Избыточное количество этого гормона в организме может вызват проблемы, в резултате которых возникают такие болезни, как акне (воспалителное заболевание кожи), гирсутизм (избыточный рост волос в неподходящих местах: подбородок, верхняя губа, спина, груд) и истончение волос на голове (облысение).

Доказано, что около десяти процентов женского населения имеют повышеный уровен этого гормона. В организме он пребывает в виде тестостерона под названием "свободный" (тот, который не повязан с белками, в свою очеред свободные андрогены являются биологически активной формой тестостерона). Такие люди страдают синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), который характеризуется нерегулярной менструацией или же полным ее отсутствием, бесплодием, нарушением уровня сахара в крови (преддиабет и сахарный диабет 2 типа). Болшинство женщин с синдромом поликистозных яичников склонно к избыточному весу или ожирению, хотя неболшой процент имеет нормалную массу тела. При отсутствии лечения высокий уровен андрогенов, независимо от того, имеет ли женщина СПКЯ или нет, связан с серезными последствиями для здоровя, такими как высокий уровен холестерина, высокое кровяное давление, болезни сердца и ряд других.

Другие причины высокого уровня андрогенов у женщин

Также, кроме СПКЯ, ест другие причины повышения уровня этого гормона, то ест гиперандрогении: это врожденная гиперплазия коры надпочечников (генетический разлад влияет на надпочечники, тем самым заставляя вырабатыват чрезмерное количество мужского андрогена), другие аномалии надпочечников и яичников или же опухоли надпочечников. Еще одной причиной появления гиперандрогенных симптомов является приём лекарств, таких как анаболические стероиды. Этот вид препаратов популярен среди бодибилдеров, других спортсменов и часто исползуется ими для повышения производителности тела и наращивания мышечной массы.

Как снизит уровен андрогенов в организме?

Это можно сделат самостоятелно в домашних условиях. Если повышен андроген, снизит его естественным путём, не прибегая к медикаментозному лечению, помогут несколко способов:

1. Упражнения - это обязателно.

Регулярные упражнения имеют очен мощный эффект на гормоналный уровен и общее состояние тела. Данные показывают, что потеря жира в сочетании с умеренной интенсивностю занятий вызывает болшое снижение андрогена, тестостерона и свободного тестостерона. Здоровое питание в дополнение к умеренным физическим нагрузкам по 45 минут в ден станет основой нормалного количества гормонов.

2. Правилные продукты.

Для снижения уровня андрогенов у женщин, естественно, должно быт сокращение сахара и вредных углеводов. Причина, одним словом, - инсулин. Потребление болшого количества сахара и рафинированных углеводов приводит к повышению инсулина, который стимулирует яичники и надпочечники на произведение мужских гормонов.

3. Введение в рацион травяных добавок и чаев.

Мятный чай, помимо своих вкусовых качеств, считается идеалным средством для коррекции уровня тестостерона. Исследования показали, что у женщин, которые пили 2 стакана мятного чая каждый ден в течение месяца, существенно снизился уровен избыточных андрогенов.

Инозитол - БАД, который не толко снижает уровен тестостерона, но и повышает качество яйцеклетки у женщин с синдромом поликистозных яичников.

В целом диеты, физические упражнения и пищевые добавки могут помоч регулироват гормоны-андрогены у женщин. Как всегда, перед началом любой гормоналной терапии нужно проконсултироватся с врачом и провести соответствующие тесты, чтобы определит текущие уровни гормонов, выявит дисбаланс и исключит какие-либо серезные заболевания.

Влияние группы гормонов андрогенов на организм женщины

Андрогены – стероидные гормоны, продуцируемые корой надпочечников и половыми железами: яичками и яичниками. Ключевая задача – андрогенизация организма: запуск процесса формирования вторичных биологических половых признаков.

Функции андрогенов

Влияние этой гормоналной группы на организм человека многогранно. Андрогены у мужчин – один из основных гормонов, отвечающих за работу репродуктивной системы.

Он требуется для достижения половой зрелости, секреции спермы. Андрогенный дефицит у мужчин приводит к снижению сексуалного желания, ранней потере волос, росту молочных желёз и появлению отложений жира на животе и бёдрах.

Гормоны андрогены влияют и на женский организм. Ему они так же необходимы, как и мужскому. Андрогены образуются в яичниках, коре надпочечников, подкожной жировой клетчатке.

Рол и функции заключаются в следующем:

  • способствуют образованию эстрогенов;
  • формируют сексуалное желание;
  • отвечают за рост трубчатых костей;
  • обеспечивают оволосение по женскому типу.

У девочек и женщин андрогены образуются в минималных количествах. Концентрация андрогенов в норме незначителна.

Она повышается в резултате нарушения, повышающие её факторы доволно многочисленны. Итогом андрогенного переизбытка становится вирилизация.

Во многом страдает и внешност женщины. Механизм воздействия на кожу андрогенных рецепторов достаточно сложен. Итогом становится развитие жирной себореи, гирсутизм, алопеция.

Важно! Избыточное количество андрогенов надпочечников чаще всего приводит к развитию адреногениталного синдрома.

Отделно выделяются и такие проблемы, как дефицит андрогенов. Неболшая либо значителная недостаточност оказывает определённые физиологические эффекты:

  • снижение либидо;
  • повышение утомляемости;
  • продолжителный период восстановления после нагрузок;
  • раздражителност;
  • смена настроения;
  • головные боли и головокружения;
  • нарушение процессов усвоения калция.

Рол в женском организме

Андрогены у женщин продуцируются в надпочечниках и яичниках. Эти органы вырабатывают их основную част. Важно помнит, что в жировой ткани синтез гормонов не происходит.

У женщин в организме андрогенам отводится централная рол в поддержании гормоналного баланса. После начала пубертата они инициируют рост лобковых волос и в подмышечных впадинах.

Слабому полу вещества необходимы для выработки главного гормона – эстрогена – и возможности полноценных занятий сексом: возникновения полового влечения и чувства удовлетворения.

Они регулируют работу внутренних органов и систем человека. В частности, репродуктивной, почечной и мышечной систем, сердца и костей, замедляют потерю костных тканей.

Симптомы повышения

Негативное влияние андрогенов – если они значително повышены по отношению к допустимой норме – выражается в следующем:

  • многочисленные кожные высыпания из-за отклонений в функционировании салных желёз;
  • нарушения в работе нервной системы – женщина становится агрессивной, формируется депрессия;
  • наблюдаются патологические отклонения менструалного цикла (развиваются маточные кровотечения), отсутствует овуляция, формируется бесплодие.

Андрогенизация (вирилизация) проявляется гирсутизмом, увеличением мышц либо набором лишнего веса.

К явным признакам, указывающим на повышенный уровен андрогенов, относят:

  • рост клитора/половых губ с последующим сближением в резултате они визуално напоминают пенис и мошонку;
  • атрофирование молочных желёз;
  • привычные выкидыши (потенциалный признак).

Гиперандрогения

Гиперандрогения у женщин – симптокомплекс, развивающийся из-за увеличенного количества андрогенных гормонов, сопутствующий эндокринным болезням.

Повышение мужских гормонов провоцирует синдром Апера-Гаме и синдром поликистозных яичников (СПКЯ).

Клиническая картина гиперандрогении вариативная и сопряжена с провоцирующей её патологией. Иногда женщина страдает толко от кожных проявлений, в других случаях заболевание сопровождается возникновением вирилного синдрома.

Симптомы повышенного гормона могут выражатся, например, в развитии гирсутизма, причины патологии чаще всего кроются в гормоналном сбое, лечение обычно медикаментозное, за редким исключением.

Схема терапии зависит от резултатов диагностики. Она может быт консервативной и хирургической, если была выявлена гормонопродуцирующая опухол.

Женщина нуждается в диспансерном наблюдении. Контрол над гормоналным уровнем помогает дат оценку подобранной терапии.

Причины

Провоцирующими гиперандрогению факторами становятся:

  • СПКЯ;
  • синдром галактореи-аменореи;
  • опухоли коры надпочечников либо яичников;
  • гипофункция щитовидной железы;
  • гиперкортицизм и иные патологии.

Заболевание возникает на фоне приёма анаболиков, лекарств циклоспоринового ряда и искусственных мужских половых гормонов.

Андрогенизация

Избыток андрогенов у женщин становится причиной андрогенизации – патологического повышения уровня мужских гормонов. Рост их концентрации оказывает негативное воздействие на организм в целом.

Повышенный показател гормона андрогена у женщин является причиной активного наращения мышечного объём, огрубения черт.

Ткани делаются более восприимчивыми к его влиянию в резултате повышения числа андрогенных рецепторов. Женщина становится похожей на представителя противоположного пола и внешностю, и фигурой.

Внимание! При развитии вирилного синдрома женские органы визуално напоминают пенис (увеличенный видоизменившийся клитор) и мошонку (отвисшие половые губы).

Вирилизация

Вирилизация – комплекс симптомов, вызванный гормоналными нарушениями. Возникает в резултате гиперандрогенизации, то ест значителного превышения уровня андрогенов к допустимому.

Признаки заболевания могут отмечатся у новорождённых девочек либо формироватся позднее.

Патология, диагностируемая во взрослом возрасте, оказывает не такое существенное влияние. Наружные половые органы пациентки визуално не изменяются, но не исключено незначителное увеличение клитора.

Телосложение претерпевает минималные трансформации.

Андрогенные рецепторы, активируяс, вызывают перераспределение подкожно-жировой клетчатки: уменшение её объёма в области ягодичных мышц и бёдер и увеличение в зоне талии и плеч.

К симптомам вирилизации относят:

  • трудноизлечимое акне;
  • повышенную активност салных желёз;
  • алопецию;
  • усиление роста волос на лице;
  • отсутствие овуляции;
  • привычные выкидыши;
  • нарушения цикла;
  • атрофию молочных желёз.

При беременности

При беременности повышение уровня мужских гормонов – особенно на раннем сроке – вызывает самопроизволный аборт.

Причиной прерывания гестации становится патологическое изменение гормоналного уровня. Оплодотворённая яйцеклетка не может закрепится в маточном эндометрии и отторгается.

К 12–14 гестационной неделе жёлтое тело, отвечающее за развитие беременности и продуцирование тестостерона, угасает. Его заменяет плацента. С этого момента риск выкидыша из-за высокого андрогенного уровня резко сокращается.

Повторная опасност возникает к 18–20 неделе и в конце гестации, когда избыток мужских гормонов может привести к раннему отхождению околоплодных вод и началу родовой деятелности.

Диагностика

Диагностика на андрогены включает сбор жалоб пациентки, анамнез и проведение различных тестов. Это позволяет обнаружит сам факт гормоналного скачка и выявит первоисточник патологии.

Проведение анализов предполагает определение:

  • общего тестостерона;
  • лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормона;
  • 17-гидроксипрогестерона;
  • ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны);
  • ДГЭА-С (дегидроэпиандростерон сулфат).

Для диагностики заболевания дополнително назначают УЗИ органов малого таза, томографию и некоторые другие исследования.

Лечение

Терапевтическая тактика определяется в зависимости от провоцирующего гиперандрогению заболевания.

Чаще всего назначается приём комбинированных оралных контрацептивов. При развитии адреногениталного синдрома необходимо лечение глюкокортикостероидами.

Если причина патологии – гипотиреоз либо повышение уровня пролактина, то пациентка нуждается в медикаментозной коррекции первоисточников. Стабилизация гормоналного фона произойдёт самостоятелно.

Часто врачи обращаются к растителным андрогенам для женщин. Это вещества природного происхождения, а потому приём сопровождается минималным количеством побочных действий.

Среди растений и трав неплохим антиандрогенным эффектом обладают сереноя ползучая, стевия, дягил, корен солодки.

Сайт о здорове

Как известно, андрогенные гормоны оказывают огромное биологическое влияние на все органы мужского организма. Они отвечают за развитие подростка и фертилност взрослого мужчины, стимулируют спермообразование, контролируют обменные процессы и выработку других биологически активных веществ. Среди многочисленных гормонов эндокринной системы, главная рол отведена тестостерону. Его нормативные показатели напрямую зависят от биологического возраста силного пола, а при его недостаточной выработке возникает возрастной андрогенный дефицит.

Андрогенодефицит – это синдром (комплекс симптомов) недостаточности тестостерона либо возрастной гипогонадизм. Обычно гормоналный дефицит возникает после 45-50 лет, когда концентрация андрогенов в крови мужчины идет на убыл. Данное состояние не является противоестественным, абсолютно все представители силной половины человечества рано или поздно сталкиваются с симптомами возрастных изменений в организме. Условно андрогенодефицит делят на относителную и абсолютную форму, им свойственны свои симптомы. При относителной недостаточности гормонов не фиксируются значителные отклонения от нормы, изменения заметны, толко если сравнит показатели тестостерона за предыдущие годы. Абсолютную форму диагностируют, когда концентрация стероидного гормона составляет менее 12 нмол/л.

Визуалные проявления – что характерно

Изучением гормоналной недостаточности занимается наука андрология. Установлено, что с возрастом концентрация тестостерона у мужчин начинает снижатся примерно на 1 процент в год, но такие незначителные отклонения не рассматриваются организмом как патология. Все дело в том, что возрастные атеросклеротические нарушения оказывают влияние на кровообращение половых органов мужчины, в частности яичек, которые принимают участие в выработке андрогенов. Виной дефицита гормонов также могут быт дистрофические и склеротические изменения в гипофизе и гипоталамусе.

У мужчин с низкой половой конституцией симптомы андрогенодефицита проявляются быстрее, также они чаще сталкиваются с абсолютной возрастной недостаточностю. В первую очеред на нехватку стероидных гормонов реагирует репродуктивная система мужчины, но в зависимости от степени выраженности гипогонадизма могут наблюдатся сигналы от других органов.

Симптомы гормоналной недостаточности:

  • Эректилная дисфункция. Сюда можно отнести слабую эрекцию, нарушение процесса семяизвержения, отсутствие полового влечения к противоположному полу. В резултате на фоне симптомов андрогенного дефицита нередко возникает физиологическое возрастное бесплодие, которое крайне сложно поддается лечению.
  • Сбои в работе эндокринной системы. Замедленный синтез мужских половых гормонов грозит избыточным весом и гипотиреозом.
  • Вегетососудистые расстройства. Повышенное артериалное или внутричерепное давление, гиперемия кожи шеи и лица, учащенное сердцебиение, головокружение. Перечисленные симптомы нередко ведут к проблемам психоэмоционалного характера.
  • Нарушения ЦНС. При резких изменениях нормативных показателей уровня андрогенов организм не успевает быстро приспосабливатся к новым гормоналным значениям. В связи с этим возникает раздражителност, излишняя нервозност, иногда наблюдается агрессивное поведение, снижается памят и способност к концентрации внимания. Имеют место резкие перепады настроения и даже затяжные депрессии.
  • Физиологические изменения. Тестостерон и его производные являются основными анаболическими гормонами, без достаточного уровня которых мужчина не может набрат мышечную массу. При этом жировая ткан, наоборот, откладывается повсеместно, а не толко в подкожном слое. Андрогенодефицит усиливает выработку женского гормона в организме мужчины, что ведет к незначителному увеличению молочных желез, замедленному росту волос на лице и теле, появлению морщин. Иногда возникает остеопороз, что характеризуется хрупкостю костной ткани.

При гормоналной недостаточности у мужчины может наблюдатся эректилная дисфункция.

Андрогенная недостаточност может спровоцироват такие серезные заболевания, как сахарный диабет, атеросклероз, ишемия сердечной мышцы и онкологические новообразования. Перечисленные болезни ведут к снижению уровня андрогенного гормона в среднем на 10-15% по сравнению со здоровыми представителями силного пола и требуют лечения. Нередко мужчин беспокоит вопрос о роли наследственной предрасположенности к раннему андрогенодефициту. Клинические исследования подтверждают тот факт, что активност гормонопродуцирующей ткани генетически обусловлена. Однако практика показывает, что мужчин без вредных привычек и ведущих активный образ жизни симптомы нарушения гормоналного фона настигают гораздо позже, чем предсказывают генетики.

Терапевтические меры

Диагностика возрастного дефицита андрогенов у мужчин находится в компетенции врача-андролога, уролога или репродуктолога. После опроса и осмотра пациента специалист даст направление на лабораторное обследование, которое позволит определит количество биологически активных гормонов в крови. Мужчинам с высокой вероятностю андрогенодефицита обычно назначают дополнителные анализы. Их перечен, как и клинические рекомендации по лечению, можно получит у доктора.

Откорректироват нехватку мужских гормонов можно при помощи заместителной терапии. Основная задача данной тактики при андрогенной недостаточности заключается в искусственной стимуляции синтеза тестостерона.

Выделяют несколко подходов в лечении андрогенодефицита:

  • Гормонозаместителная терапия. Лечение гормоналными препаратами применяется при различных формах андрогенодефицита. Зачастую исползуются таблетки для пероралного приема, но ползуются все болшей популярностю тестостеронсодержащие пластыри, гели, капли. Данный подход выбирают, чтобы нормализоват гормоналный фон мужчины, оказат влияние на синтез собственных половых гормонов, повысит качество сперматогенеза и смягчит симптомы андрогенной недостаточности. Назначают чаще всего такие медикаментозные препараты, как Небидо, Сустанол, Андриол, Омнадрен 250 и другие анаболические стероиды.
  • Стимулирующая терапия хорионическим гонадотропином. Лечит андрогенодефицит хориогонадотропином начали относително недавно. ХГ-средства стимулируют естественную выработку стероидов, их также исползуют после курса ААС, обычно на заключителном этапе лечения. Препарат применяется толко в инъекционной форме. После трехдневного приема гонадотропина в дозе 1500 Ед у пациента наблюдается повышение андрогенных гормонов минимум на 50%. Колот хорионический гонадотропин нелзя чаще 2-3 раза в неделю, потом следует сделат перерыв на месяц или два.

Для восстановления уровня гормонов в организме исползуют заместителную терапию.

Заместителная терапия отличается не толко своей эффективностю, но и безопасностю. Тестостеронсодержащие препараты при правилной дозировке крайне редко вызывают нежелателные реакции на действующие компоненты, что позволяет мужчине вести привычный образ жизни.

Стоит помнит, что гормоналную терапию нелзя проводит при подозрениях на онкозаболевания предстателной железы или других мочеполовых органов мужчины. Поэтому желателно перед началом лечения пройти обследование на наличие раковых клеток в организме. Если вследствие возрастных изменений тестикулы уже не в состоянии синтезироват достаточное количество андрогена, то гормоны нужно принимат регулярно.

Во время дефицита тестостерона немаловажную рол играет рацион и физическая активност. При относителной форме недостаточности стероидов совсем необязателно принимат БАДы или лечит андрогенодефицит синтетическими гормоналными препаратами. Все необходимые микроэлементы для стимуляции синтеза андрогенов можно найти в продуктах питания.

Ежедневно нужно употреблят в пищу жирные сорта рыбы, которые содержат цинк, много ненасыщенных кислот и витаминов группы В и D. Высокопротеиновая диета поставляет в мужской организм основной строителный материал для клеток – белок. В мясе, а также в куриных и перепелиных яйцах находятся цинк, железо, магний и фосфор, они позволяют нормализоват гормоналный дефицит у мужчин.

Усиленной выработке стероидов при андрогенной недостаточности способствуют умеренные физические нагрузки, эффективнее всего исползоват следующие силовые упражнения: становая тяга, жим штанги стоя и лежа, приседания. Процесс старения организма нелзя остановит, но современные разработки в области медицины дают мужчине возможност максимално продлит дни своей молодости. Следите за состоянием своего гормоналного фона, и возрастные андрогенные нарушения вас еще долго не побеспокоят. Будте здоровы!

Зачастую достаточно одного беглого взгляда на мужчину, чтобы судит о количестве тестостерона в его организме. Об этом может рассказат строение его скелета, соотношение мышечной и жировой массы, количество волос на теле. В подростковом возрасте недостаточност главного мужского гормона (андрогенодефицит) становится причиной задержки полового созревания, в зрелом – снижения либидо, облысения, увеличения молочных желез и скопления жировой клетчатки по «женскому типу» (в области живота и бедер).

Возрастной андрогенный дефицит – это то, с чем сталкиваются мужчины после 50-ти. Он обусловлен возрастными изменениями и является вариантом нормы. Но если первые симптомы старения дают о себе знат в 40-45 лет, то в таком случае можно говорит о раннем андрогенном дефиците.

Куда с возрастом девается тестостерон

Дат точный ответ на этот вопрос андрологи (врачи, специализирующиеся на вопросах мужской половой сферы) не могут до сих пор. Говоря о причинах возрастного андрогенного дефицита у мужчин, они выдвигают лиш две более-менее правдоподобные версии.

Первая. За выработку гормона отвечает головной мозг, а точнее, два его отдела – гипофиз и гипоталамус. По их сигналу клетки Лейдинга, которые находятся в яичках, выбрасывают гормон в кров. Возрастные склеротические и дистрофические изменения в гипофизе и гипоталамусе мешают им функционироват так же слаженно, как ранше. То ест нужные клетки в тестикулах мужчины ест и еще могут работат, но они просто не получают соответствующей команды.

Вторая. Дефицит андрогенов связан не с мозгом, а непосредственно с яичками. С возрастом в кровеносных сосудах начинают образовыватся холестериновые бляшки, которые затрудняют нормалное кровообращение во всех органах и в тестикулах в том числе. Это не может не отображатся на состоянии клеток Лейдинга – они становятся менее активными, не вырабатывают достаточное количество гормона и со временем погибают.

Среди андрологов также бытует мнение о том, что ранний андрогенодефицит может имет генетическую предрасположенност. Другими словами, если рано постарел отец, то с болшой долей вероятности можно утверждат, что такая же участ постигнет и сына. В доказателство своей теории медики приводят тот факт, что активност тканей, ответственных за выработку гормонов, во многом зависит от наследственных факторов.

В старости, у мужчин начинает снижатся уровен тестостерона.

Болшой живот – следствие лени или гормоналного дисбаланса

Если увеличение жировой ткани является единственной жалобой мужчины, то о недостаточности тестостерона говорит еще рано. Но если попутно возникает ряд симптомов, свидетелствующих о проблемах с мочеполовой и сексуалной функции, то стоит задуматся не толко об изменении образа жизни, но и о сдаче анализа на уровен гормонов.

В первую очеред андрогенная недостаточност проявляется в снижении полового влечения и эректилной дисфункции. Половой член становится менее чувствителен, возникают трудности в достижении оргазма. Многих мужчин начинает мучит еще один симптом, о котором они часто боятся говорит вслух, – учащенные мочеиспускания.

Со временем андрогенодефицит отображается на работе всего организма и проявляется побочными симптомами, которые, на первый взгляд, не имеют отношения к функционированию яичек.

  • Снижается сила и выносливост.
  • Возникают боли в костях.
  • Развивается остеопороз.
  • Активно выпадают волосы.
  • Кожа мужчины становится сухой и дряблой.
  • Появляются глубокие морщины.

Резким учащением сердцебиения и болями в левой части груди реагирует на возрастную недостаточност гормонов сердечно-сосудистая система. Следом за ней дает сбой и нервная система мужчины, который начинает страдат от характерных симптомов:

  • Бессонницы.
  • Забывчивости.
  • Снижения концентрации внимания.
  • Резких перепадов настроения.
  • Депрессии.

Являяс заложником андрогенного дефицита, мужчина может испытыват «приливы». Эти симптомы хорошо знакомы женщинам во время климакса – жар, покраснение лица, повышенное потоотделение, нехватка воздуха. Но главная опасност кроется в том, что недостаточност мужского гормона значително увеличивает вероятност возникновения онкологических заболеваний, сахарного диабета, инсулта и инфаркта. Именно поэтому врачи настоятелно рекомендуют каждому мужчине, достигшему 40 летнего возраста, пройти комплексное медицинское обследование и, если обнаружится дефицит андрогенных гормонов, незамедлително начинат лечение.

При андрогенодефиците у мужчин начинается выпадение волос.

Как восполнит нехватку тестостерона в организме

Обратившис в клинику, мужчина должен быт готов не толко откровенно рассказат о своей половой жизни, беспокоящих симптомах, но и сдат ряд уточняющих биохимических анализов, пройти ултразвуковое и рентгенологическое исследование. Толко после этого врач сможет дат клинические рекомендации по лечению андрогенодефицита, которые делятся на два типа:

  • Стимулирующее лечение для выработки собственного тестостерона – применяется, если функция яичек сохранена.
  • Заместителное лечение – введение необходимой дозы андрогенного гормона извне, если недостаточност вызвана резким снижением количества здоровых клеток Лейдинга.

В первом случае работу тестикул стимулируют препаратами, содержащими хорионический гонадотропин (Прегнил, Овитрел). Они имеют толко форму инъекций, которые нужно делат 2-3 раза в неделю на протяжении месяца. Затем следует месяц перерыва, по окончанию которого курс лечения начинают сначала.

Заместителное лечение не применяется курсами. Чтобы восполнит недостаточност, мужской гормон придется принимат пожизненно. Но, благодаря наличию множества форм таких препаратов лечение не доставляет мужчинам какого-либо дискомфорта. Восполнит андрогенодефицит можно с помощю гормоналных гелей и мазей, втираемых в кожу (Андрогел), таблеток (Андриол) и уколов (Небидо, Сустанон 250). Иногда ест шанс лечит дефицит максимално комфортным методом – пластырем, который просто клеится на кожу в незаметном месте (например, Андродерм).

Противопоказания

Андрогенодефицит в разы увеличивает вероятност развития карциномы предстателной железы, поэтому так важно вовремя диагностироват проблему и начат лечение. Но, с другой стороны, мужчинам, у которых рак простаты уже обнаружен, лечение по принципу заместителной терапии противопоказано. Тестостерон, получаемый извне, может значително ухудшит состояние и способствоват активному размножению раковых клеток. Конечно, разрастание тканей простаты не всегда имеет злокачественный характер, но даже при доброкачественной гиперплазии, которая приводит к закупорке мочевыводящих путей, лечение инъекциями тестостерона воспрещено.

Еще один важный нюанс заместителного лечения – угнетение сперматогенеза. Поэтому мужчинам, планирующим отцовство, этот вид лечения дефицита андрогенов не подходит категорически.

Как поддерживат тестостерон на уровне

Несмотря на некоторое влияние наследственных факторов, во многом гормоналный фон зависит от образа жизни мужчины и его отношения к собственному здоровю. Избежат последствий возрастного андрогенодефицита и тем самым значително продлит свою молодост легко, если:

  • Правилно питатся (употреблят достаточное количество мяса, молочных продуктов, круп, свежих фруктов и овощей).
  • Свести количество потребляемой жирной и жареной пищи к минимуму (холестериновые бляшки – прямая дорога к дисфункции яичек).
  • Заниматся спортом и не пренебрегат активными физическими нагрузками.
  • Контролироват артериалное давление (замечено, что именно гипертоники наиболее склонны к раннему увяданию).
  • Вести регулярную половую жизн.
  • Своевременно диагностироват и начинат лечение хронических болезней щитовидки и сердца.

При раке простаты, лечение по принципу заместителной терапии противопоказано.

Без преувеличения можно сказат, что возможности современной гормоналной терапии позволяют обманут время и избежат многих недугов старости. Главное – обратится за медицинской помощю вовремя. Правилно выбранная стратегия лечения способна в разы повысит качество жизни мужчины, на долгие годы сохранив либидо и мышечную силу.

Андрогенный дефицит – это синдром андрогенодефицита, недостаточности тестостерона (мужского полового гормона) в организме мужчины. В подростковом возрасте проявляется задержкой полового созревания и отсутствием вторичных половых признаков: оволосения и телосложения по мужскому типу, роста и развития половых органов. В зрелом возрасте вызывает снижение полового влечения, эрекции, уменшение роста волос в андрогенозависимых зонах (на лице, в подмышечной области, на лобке), увеличение молочных желез. Приводит к расстройству сексуалной жизни, бесплодию, личностным психологическим травмам.

Общие сведения

Андрогенный дефицит – это синдром андрогенодефицита, недостаточности тестостерона (мужского полового гормона) в организме мужчины. В подростковом возрасте проявляется задержкой полового созревания и отсутствием вторичных половых признаков: оволосения и телосложения по мужскому типу, роста и развития половых органов. В зрелом возрасте вызывает снижение полового влечения, эрекции, уменшение роста волос в андрогенозависимых зонах (на лице, в подмышечной области, на лобке), увеличение молочных желез. Приводит к расстройству сексуалной жизни, бесплодию, личностным психологическим травмам.

Возрастной андрогенный дефицит обусловлен недостаточным количеством андрогенов в организме мужчины. Это состояние является естественным возрастным изменением, и первые его симптомы начинают проявлятся после 50-ти лет, ранний андрогенный дефицит и симптомы преждевременного старения проявляются в 40-45 лет. Андрогенная недостаточност возникает из-за уменшения продукции тестостерона, что сказывается на всех органах и системах.

Причины андрогенного дефицита

Тестостерон является основным мужским гормоном. Он отвечает за формирование мужского типа поведения и вторичных половых признаков (рост волос на лице, огрубение голоса). Рост и развитие половых органов, прибавка мышечной массы, эрекция невозможны без тестостерона. Жировая клетчатка у мужчин распределяется совершенно не так, как у женщин; сперматогенез и развитие скелета по мужскому типу тоже полностю зависят от уровня тестостерона в организме.

Гипофиз и гипоталамус вырабатывают гормоны, благодаря которым тестостерон продуцируется в яичках клетками Лейдинга. Оба этих процесса являются взаимозависимыми и регулируются в зависимости от необходимости и от процентной концентрации каждого гормона. Вес тестостерон находится в крови в активных и неактивных фракциях; за основные действия тестостерона отвечает гормон, находящийся в активных фракциях.

Точная причина андрогенного старения не известна, но из всех теорий, которые имеет на сегодняшний ден андрология, несколко являются наиболее вероятными. Возрастные атеросклеротические изменения в организме ведут к снижению кровоснабжения в области тестикул, что влияет на размер и состояние клеток Лейдинга – они становятся менее активными. По этой же теории в определенное время наступает апоптоз клеток Лейдинга, то ест их запрограммированная гибел.

В гипоталамусе и гипофизе с возрастом так же происходят дистрофические и склеротические изменения, что приводит к нарушениям регуляции процесса выработки тестостерона. Теория о том, что наследственная предрасположенност может играт основную рол в развитии раннего андрогенного дефицита, подтверждается тем, что активност гормонпродуцирующей ткани является генетически обусловленной.

Проявления андрогенного дефицита

Физиологическое старение из-за снижения уровня тестостерона в крови проявляется в первую очеред со стороны репродуктивной системы: снижается половое влечение (либидо), возможна слабая эрекция и отсутствие эякуляции после полового акта, у некоторых мужчин оргазм становится менее ярким. Все это ведет к физиологическому возрастному бесплодию, если андрогенный дефицит не является преждевременным.

Со стороны других органов и систем степен выраженности симптомов зависит от степени гипогонадизма. У болшинства мужчин появляются вегето-сосудистые расстройства: не связанные с работой надпочечников колебания артериалного давления, приливы, чувство нехватки воздуха, головокружения и беспричинные покраснения кожи шеи и верхней половины груди.

Нарастают и психоэмоционалные нарушения, что проявляется быстрой утомляемостю, нарушениями сна, раздражителностю и депрессиями. У мужчин уменшается объем мышечной массы, иногда происходит ее замещение на жировую, при этом жировая ткан откладывается повсеместно, а не толко в подкожном слое. У некоторых мужчин незначително увеличиваются в размерах молочные железы, и уменшается рост волос в области лица. Более серезным проявлением гипогонадизма является снижение плотности костной ткани (остеопороз), что может стат причиной частых переломов.

Снижение тестостерона в крови повышает вероятност онкологических заболеваний предстателной железы, вероятност возникновения сахарного диабета, а также ведет к прогрессированию атеросклероза сосудов с высоким риском инсулта сосудов головного мозга и инфаркта миокарда.

Диагностика андрогенного дефицита

Жалобы пациента, особенности во внешности и определение концентрации тестостерона являются основными диагностическими критериями. Анкеты, с помощю которых гораздо проще провести оценку жалоб пациента, кроме того и более точны, так как пациент может не говорит вслух о своих проблемах. Опросник AMS определяет выраженност симптоматики в баллах, но дополнително необходимо пройти лабораторное обследование, чтобы выявит уровен андрогенного дефицита.

В лаборатории исследуют сыворотку крови на содержание общего тестостерона и биологически активного тестостерона. Проведут общий и биохимический анализ крови, а так же определят количество глобулина, связывающего половые стероиды (ГСПС).

Всем мужчинам, у которых ест вероятност андрогенного дефицита также необходимо пройти обследование костной ткани на плотност (денситометрия) и другие исследования, точный перечен которых определит лечащий врач-андролог.

Забор крови для определения в сыворотке основного андрогена производят утром и натощак, так как в утренние часы его концентрация максимална. Вообще же тестостерон в организме мужчины может находится в трех состояниях, болше всего тестостерона, связанного с албуминами и глобулинами сыворотки крови (98-99%) и на оставшиеся 1-2% приходится свободный тестостерон. Связ с албуминами нестойкая, поэтому гормон является частично активным, глобулин же связан с тестостероном полностю, поэтому биологическая активност гормона подавлена полностю. Именно свободный активный тестостерон регулирует выше обозначенные функции и именно по его концентрации определяют степен андрогенного дефицита.

Нормалный показател общего тестостерона в сыворотке крови не менее 12 нмол/л, при этом сразу после получения резултатов можно говорит о соответствии предварителного диагноза и действителности. Но в некоторых случаях уровен общего тестостерона в пределах нормы, а содержание свободного гормона снижено из-за избыточного его связывания с белками крови. Тогда прибегают к исследованию количества свободного тестостерона в сыворотке крови.

Лечение андрогенного дефицита

Основным методом коррекции андрогенного дефицита является заместителная терапия с исползованием различных препаратов тестостерона. Иногда прибегают к стимуляции выработки собственного тестостерона с помощю хорионического гонадотропина.

Заместителная терапия проводится толко после исключения онкологических заболеваний предстателной железы. Поэтому важно проходит раннюю лабораторную диагностику по достижению 40-45 лет. Так как недостаток тестостерона повышает вероятност возникновения карциномы предстателной железы, а начатая заместителная терапия лиш ухудшает состояние пациента, хотя при нормалном уровне тестостерона в сыворотке крови вероятност развития карциномы предстателной железы в несколко раз ниже. Чтобы исключит онкозаболевания предстателной железы в лаборатории определяют уровен простатоспецифического антигена, и при необходимости проводят более деталное обследование на наличие раковых клеток.

Заместителные препараты необходимо принимат пожизненно, так как яичники уже не вырабатывают тестостерон, пациентам необходимо периодически проводит контрол состояния предстателной железы и определят уровен простатоспецифического антигена.

Эффективност лечения становится заметной после накопления в организме нужной концентрации тестостерона и устранения проявлений его недостатков. При этом заместителная терапия полностю безопасна, имеет минимум побочных эффектов и позволяет мужчинам особенно с преждевременным андрогенным дефицитом вести привычный образ жизни и сохранит активност.

Способов введения тестостерона в организм человека несколко. Существуют пластыри, кремы или гели – в этом случае тестостерон поступает трансдермално, подкожные импланты являются препаратами пролонгированного действия, что очен удобно, так как нет необходимости следит за ежедневным принятием тестостерона. Классическими формами являются таблетированные формы для пероралного приема и масляные растворы для внутримышечных инъекций.