남성의과 인식은 무엇이며, 어떻게 나타나고 치료됩니까?

남성의과 안드로겐 성은 남성 호르몬의 수준, 즉 안드로겐의 증가입니다. 그것은 유전 질환, 부신 피질의 성장으로 선천적이지만, 부신 샘, 고환의 종양 배경 또는 보디 빌딩 빌더의 호르몬 약물, 단백 동화 스테로이드의 사용으로 인해 종종 발생합니다. 덜 일반적으로 뇌하수체의 병리, 뇌의 시상 하부가 원인이됩니다. 증상이 없을 수 있으며 상승 된 안드로겐은 분석에서만 발견됩니다..

남아에서 남성 호르몬이 지속적으로 과잉이되면 성 발달이 일찍 시작되고, 남성에서는 완고한 여드름 과정, 대머리, 유선 및 전립선의 증가, 불임이 가능합니다.

남성형 과신 진 대사를 감지하기 위해 남성은 성 스테로이드에 결합하는 글로불린 인 총 테스토스테론과 총 테스토스테론에 대한 혈액 검사를 처방받습니다. 초음파, 음낭 단층 촬영, 부신 땀샘, 두개골 뼈의 방사선 촬영을 사용하여 증가 이유를 확립해야합니다. 치료는 근본적인 질병에 따라 수행되며, 항 안드로겐 성 약물 Androkur, Casodex가 처방되고 종양이 제거됩니다.

남성의 과인 성 진단은 무엇을 의미합니까?

남성의과 안드로겐 성이란 남성 호르몬 (주로 테스토스테론)이 과다하거나 피부 수용체의 민감도가 증가 함을 의미합니다. 이것은 별도의 질병이 아니지만 내분비 시스템의 기관 손상 (하악, 뇌하수체, 고환, 부신), 선천성 병리 또는 테스토스테론을 증가시키는 약물의 사용으로 인한 호르몬 불균형의 결과.

따라서 hyperandrogenism은 다른 증상으로 발생하며 때로는 숨겨져 있으며 호르몬 상태 연구에서만 발견됩니다. 원인과 발생 시간에 따라이 상태는 남성의 건강에 다른 결과를 초래합니다. 예를 들어, 단백 동화 호르몬 폐지 후 성 기능을 정상화하는 것이 가장 가능하며 종양의 경우 예후는 양성과 크기에 따라 결정됩니다..

안드로겐이 몸에 미치는 영향

남성의 안드로겐은 난소와 부신에서 생성되며 다음을 담당합니다.

  • 남성 성 발달 및 행동;
  • 성적 매력;
  • 음경 발기의 강도와 빈도;
  • 얼굴 (콧수염, 구레나룻, 수염)과 몸에 머리카락이 자라며 부싱이 거칠어집니다.
  • 땀 형성이 증가하고 특정 냄새가납니다.
  • 음경 성장 및 고환 확대;
  • 음낭 색소 침착;
  • 전립선의 크기 증가, 분비물 형성 (전립선 액);
  • 목소리 톤의 조잡하고 낮추기;
  • 신체 비율 (좁은 골반과 넓은 어깨)의 형성;
  • 근력과 지방 분포.

등장하는 이유

hyperandrogenism은 선천적이며, 부신 피질의 선천적 증식 (증식), 유전 질환 (XYY 염색체 세트)으로 발생합니다. 남성 호르몬이 유의미하고 지속적으로 증가하는 원인은 뇌하수체 종양 (선종), 부신, 고환 및 폐 및 내장이 호르몬 활동을하는 경우입니다. 성 스테로이드의 수준은 다음의 영향을받습니다.

  • 감염 또는 외상성 뇌 손상으로 인한 시상 하부 병리;
  • 호르몬 대사 및 배설과 관련된 신장 및 간 기능 감소;
  • 갑상선 질환의 대사 장애;
  • 보디 빌딩 용기구에 의해 신진 대사 스테로이드, 융모막 성선 자극 호르몬;
  • 스트레스와 운동.

분류

발달의 원인과 hyperandrogenism의 발생 시간에 따라 다음과 같이 발생합니다.

  • 사춘기 (청소년)와 성인;
  • 절대 (호르몬 증가) 및 상대 (수용체 민감도);
  • 선천적이며 질병의 배경에 대해 획득했습니다.
  • 일시적 (약 사용, 스트레스로 인한) 영구적 인.

남성의 과인 성 항진증 : 증상

남성의 경우,과 안드로겐 성은 다른 방식으로 나타납니다. 증상은 사춘기 전후에 주로 출현 시간에 따라 결정됩니다.

사춘기

선천성 또는 신 생물 질환이있는 소년의 경우 사춘기 초기 증상이 나타납니다. 9 세의 나이에 얼굴 털의 성장이 시작되고, 대마초가 겨드랑이에서 거칠어 지도록 변경되고, 음부에서는 목소리가 심합니다. 이러한 어린이는 처음에 동료보다 육체적으로 발달 한 것으로 보이지만 청소년기에 의해 뼈의 성장 영역이 조기에 폐쇄되어 성장이 더 일찍 중단됩니다.

십대의 높은 수준의 테스토스테론은 여드름, 얼굴과 머리카락의 기름진 증가, 땀의 날카로운 냄새, 심한 신경질, 공격성으로 가장 자주 나타납니다. 성적 욕망 증가.

성인 형태

남성의 경우 남성 호르몬 (종양이 아닌 기원)이 기능적으로 증가하면 명확한 증상이없는 경우가 많습니다. 간접 표시에는 다음이 포함될 수 있습니다.

  • 머리의 탈모;
  • 식욕 증가;
  • 근육 조직의 뚜렷한 완화;
  • 과민성;
  • 18 년 후 얼굴에 여드름.

남성 호르몬의 과잉이 일정하면 신체 요구보다 훨씬 많이 생산되며 유선의 증가와 함께 여성 호르몬으로의 변형이 나타납니다-여성형 유방. 동시에 호르몬 자극으로 인해 전립선 (비대)이 자라서 소변을보기가 어렵습니다..

뇌하수체 (뇌 샘)는 테스토스테론 수준이 감소하여 고환을 자극하기 때문에 과도한 양으로 정자 생산을 담당하는 호르몬의 형성이 감소합니다. 이것은 남성 불임을 위협합니다. 어떤 경우에는 환자가 다음을 참고하십시오.

  • 성적 흥분 증가;
  • 빈번하고 고통스러운 발기;
  • 정자 수 감소;
  • 잦은 기분 변화;
  • 불안, 수면 장애;
  • 피부에 여드름;
  • 대머리;
  • 두통;
  • 물과 나트륨 보유로 인한 팽창.

진단

안드로겐의 증가를 감지하려면 테스토스테론에 대한 무료 및 일반 혈액 검사를 수행하는 것으로 충분하며 성 스테로이드에 결합하는 글로불린 수준도 검사해야합니다. 추가 진단 검색은 원인을 찾기위한 것이 아닙니다. 이렇게하려면 다음을 지정하십시오.

  • 음낭의 초음파, 변화-단층 촬영, 고환암 마커 (알파-태아 단백질, 융모 성 성선 자극 호르몬, 태반 알칼리 포스파타제)에 대한 분석, 생검;
  • 두개골 뼈, 터키 안장의 방사선;
  • 필요한 경우 뇌 단층 촬영 및 혈관 조영술;
  • 뇌하수체 호르몬에 대한 연구 : 황체 형성, 모낭 자극, 프롤락틴, 부 신피질 자극;
  • 초음파 및 부신 단층 촬영, 소변 검사, 코티솔 및 케토 스테로이드, 덱사메타손, 데 하이드로 에피 안드로스 테론 설페이트를 사용한 시험;
  • 의료 유전학 상담.

동반 질병

hyperandrogenism는 여드름 (여드름), 대머리 (탈모) 및 여성형 유방 남성에서 발생합니다.

여드름은 특히 완고한 과정과 외부 약제의 사용으로 인한 약한 결과가 특징입니다. 내부에 레티노이드로 약물을 복용하는 것이 효과적입니다.

대머리

남성 홀몬 탈모증은 보통 30 세에 발생합니다. 촘촘한 머리카락을 솜털 같은 머리카락으로 대체하여 점차 짧아지고 표백됩니다. 높은 수준의 테스토스테론의 경우, 처음에는 시간 영역에 대머리 패치가 나타나는 것이 일반적이며 머리카락은 머리의 왕관에 떨어집니다..

여성형 유방

여성형 유방은 유선의 부피가 증가하고 부종이 특징입니다. 일반적으로 통증이 없지만 남성은 옷으로 젖꼭지를 문지르면 감도가 증가 할 수 있습니다. 유액 분비 가능성이 적습니다..

남성의과 인식 : 임상 권장 사항

hyperandrogenism의 식별 및 치료에 대한 임상 권장 사항은 청소년기와 성인기에서 다릅니다. 어린이의 경우 예외가 필요합니다.

  • 염색체 이상이있는 유전성 질환;
  • 선천성 부신 과형성;
  • 고환 여성화 증후군 (남성 호르몬에 대한 수용체 반응 부족으로 인해 형성 증가).

성인의 경우, 종양 과정에 대한 검색을 수행해야합니다. 검사없이 약물은 처방되지 않습니다.

남성의 과인 성 : 치료

hyperandrogenism의 치료는 그 원인에 전적으로 달려 있으며 호르몬 형성을 억제하는 약물 요법은 전립선의 성장, 호르몬 의존성 전립선 암으로 만 처방됩니다. Andodekur, Casodex를 사용하십시오. 부신, 종양, 뇌하수체에 종양이있는 경우 수술이 필요하며 수술이 불가능한 경우 화학 요법과 방사선 치료를 처방합니다.

안드로겐 수준의 기능 장애, 즉 질병없이 일시적 또는 약간의 증가 (예 : 단백 동화 과다 복용)로식이 요법, 물리 치료 및 생활 습관 교정을 포함한 통합 접근법이 사용됩니다.

생활 양식

  • 충분한 수면 시간;
  • 매일의 운동 유산소 운동 (예 : 걷기, 달리기, 수영), 운동 제한;
  • 신선한 공기를 적어도 한 시간 동안 걷는다.
  • 술을 끊고 담배를 피우다.

다이어트

야채, 과일, 살코기 및 생선을 충분히 섭취하는 것이 좋습니다. 다이어트는 콜레스테롤이 풍부한 지방 음식을 줄입니다.

  • 간 및 다른 찌꺼기;
  • 반제품, 통조림;
  • 치즈, 계란;
  • 뚱뚱한 코티지 치즈, 버터, 사워 크림 및 크림.

물리 치료

호르몬 배경을 정상화하려면 다음을 사용하십시오.

  • 마사지, 반사 요법;
  • 대조와 원형 샤워;
  • 바늘이 달린 욕조, 바다 소금;
  • 전기 수면;
  • 칼라 구역에 브롬이있는 칼라.

민간 요법

과 안드로겐 증이있는 허브는 혈액에서 남성 호르몬의 수준을 낮출 수 없으므로 주로 안드로겐에 대한 피부의 반응을 정상화하기 위해 여드름이나 탈모증이있는 남성에게 처방됩니다. 다음과 같은 약용 식물이 사용됩니다.

  • 백리향 허브,
  • 라즈베리 잎,
  • 피는 샐리,
  • 민트 잎,
  • 홉 콘.

차는 준비되어 있습니다. 한 잔의 경우 분쇄 된 원료 1 티스푼이 필요하고 밀폐 된 용기에 15 분 동안 고집하고 적어도 한 달 동안 하루에 3-4 회 반 유리를 걸러 내고 마시십시오.

남성의 과인 드로 겐 성은 선천성 질병이나 종양 과정의 배경에서 발생합니다. 단백 동화 스테로이드를 사용하면 남성 호르몬 수치가 일시적으로 증가합니다. 안드로겐 감소는 약물, 수술, 기능 장애로 라이프 스타일, 영양, 물리 치료 및 허브의 정상화가 필요합니다..

안드로겐 :이 호르몬은 무엇입니까, 레벨을 낮추는 방법

의학 용어의 안드로겐은 스테로이드 성 남성 호르몬을 말합니다. 그들은 생식선과 부신 피질을 생성합니다. 생식기의 기능은 주로 안드로겐의 작용에 달려 있습니다. 안드로겐의 합성이 없으면 이차 성적인 특성의 출현은 불가능합니다. 호르몬은 성별에 관계없이 대부분의 생화학 적 과정에 관여합니다. 단백 동화 효과가 있으며 단백질, 지방 및 탄수화물의 대사에 관여합니다.

남성 신체의 안드로겐의 주요 대표자는 테스토스테론과 그 활성 형태 인 dihydrotestosterone입니다. 여성의 몸에서 테스토스테론과 데 하이드로 에피 안드로스 테론은 가장 활동적인 안드로겐 중 하나입니다..

안드로겐 기능

  • 자궁 내 발달 중에 아기의 미래 성은 안드로겐의 영향을받습니다. 그들의 집중은 소년 또는 소녀의 출생 여부를 결정합니다.
  • 스테로이드 호르몬의 영향으로 태아는 남성 시상 하부 뇌하수체 시스템뿐만 아니라 내부 및 외부 성적 특성을 얻습니다..
  • 앞으로 안드로겐은 젊은이의 얼굴, 겨드랑이 부위의 모발 및 치골에서 모발 성장을 활성화시킵니다..
  • 동시에 남성 성 호르몬은 성장을 증가시키고 근육 코르셋을 형성하며 체력을 증가시킵니다..
  • 체지방을 줄입니다. 총 지방 질량이 감소하고 피하 지방 화상이 발생합니다. 그러나 복부의 지방층이 증가 할 수 있습니다. 이것은 남성 유형의 소위 비만입니다. 동시에 엉덩이, 엉덩이, 가슴과 같은 여성 지역의 예금이 감소합니다..
  • 음성 벽의 밀도를 높이면 음성이 거칠어지고 음색이 변경됩니다..
  • 땀샘의 분비 기능을 향상시켜 독특한 냄새를 유발합니다..
  • 남성 얼굴 모양.
  • 안드로겐의 안정적인 수준은 음경이 유전 적 최대치에 도달하는 반면 전립선과 고환의 크기는 증가합니다. 음낭 색소 침착 및 변화.
  • 나중에, 성 호르몬은 정자 형성을 유발하고, 이성을 매력적인 남자로 만들고, 성적 매력을 제공하며 건강한 발기를 지원합니다..
  • 모든 안드로겐은 주로 강력한 단백 동화 및 항 이화 작용입니다. 안드로겐은 단백질 구조의 합성에 참여하고 분해를 방지합니다.
  • 헥소 키나제와 같은 당분 해 효소는 안드로겐에 의해 활성화되어 단순 탄수화물의 세포 이용률이 증가합니다. 혈당 감소.
  • 정상적인 혈장 콜레스테롤 및 지질 수치에 대한 책임.
  • 죽상 경화증 및 심혈관 질환을 예방하십시오. 에스트로겐이 더 경화 방지 효과를 나타낼 수 있다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 이러한 이유로, 여성은 심혈관 질환으로 인해 어린 나이에 수명이 더 길고 사망률이 더 낮습니다..
  • 안드로겐은 남성과 여성의 성생활과 직접 관련된 더 높은 신경 센터의 흥분성을 담당합니다. 성 호르몬은 남성의 발기 빈도와 강도 및 여성 음핵의 발기 강도와 관련이 있습니다..
  • 특정 유전 적 요인, 즉 머리 피부에 알파 리덕 타제 효소의 존재는 종종 남성 패턴 대머리를 유발합니다.

여성의 몸에서 질 윤활의 강도는 안드로겐에 달려 있습니다. 높은 수준의 호르몬은 윤활제의 분비를 감소시켜 성관계에 통증을 유발합니다. 혈액 내 남성의 순환 안드로겐 농도 특성을 가진 여성은 다음과 같은 변화를 관찰 할 수 있습니다.

  • 음핵과 음순의 크기가 커졌습니다. 음순은 음낭과 비슷할 수 있습니다.
  • 유선, 자궁 및 난소 부분적으로 위축.
  • 월경, 배란이 멈추고 불임이 생깁니다..

남성 호르몬이 높은 임산부는 유산의 위험이 있습니다. 안드로겐은 프로게스테론과 같은 평활근을 이완 시킨다는 사실에도 불구하고 자궁의 성장을 억제합니다. 좁은 공간은 태아를 수용하기에 충분하지 않으므로 임신의 조기 종료가 발생합니다.

높은 수준의 안드로겐은 종종 신체의 짧은 수명의 원인이며 빠른 마모를 유발합니다..

안드로겐의 종류

테스토스테론 외에도 남성 스테로이드 호르몬에는 다음이 포함됩니다.

  • 안드로 스테 네 디온. 주요 스테로이드 호르몬의 조상. 남성과 여성의 신체에서 테스토스테론의 생합성은 부신에서 생산되는 것에 달려 있습니다. 테스토스테론 형성의 일종의 마커이기 때문에 안드로겐 작용의 메커니즘과 강도가 여전히 다릅니다..
  • 데 하이드로 에피 안드로스 테론. 호르몬은 부신에 의해 합성됩니다. DHEA-S는 테스토스테론과 에스트로겐의 후속 생합성을위한 기질입니다. 남성 홀몬 활동은 테스토스테론의 것보다 현저히 낮습니다. 그러나 혈액에 상당한 농도가 있으면 높은 생물학적 활동으로 이어집니다..
  • 테스토스테론. 가장 활동적인 안드로겐은 생산이 태아기에도 시작됩니다. 고환의 구조적 요소 인 Leydig 세포를 합성하십시오.
  • 디 하이드로 테스토스테론. 테스토스테론의 생물학적 활성 형태입니다. 테스토스테론 생산은 표적 기관의 세포에서 효소 5α- 리덕 타제의 영향으로 발생합니다. 남성의 성적인 특성과 성행위의 형성에 책임이 있습니다. 외부 생식기 및 모낭의 피부에 고농도의 호르몬이 나타납니다..

안드로겐 수치가 낮은 증상

남성 신체의 많은 부정적인 증상은 종종 낮은 수준의 안드로겐과 관련이 있습니다. 낮은 안드로겐 수준의 특징적인 징후 :

  • 약한 발기, 이성에 대한 성적 욕구 감소
  • 오르가슴을 달성 할 수 없습니다. 생식선 및 부신의 장애
  • 콜레스테롤 증가 또는 죽상 동맥 경화증으로 인한 심혈 관계 장애
  • 혈압 강하
  • 두통과 현기증
  • 남자는 과민 해지고 불면증이 생겨 우울증이 나타납니다
  • 근육과 뼈 질량 감소
  • 열감, 간헐적 플러시, 발한 증가
  • 진정한 여성형 유방의 발달
  • 피부가 건조하고 연약해진다
  • 클라인 펠트 라 증후군의 출현-음모 및 겨드랑이 모발 성장이없는 유전 질환. 고환 밀도 감소, 지적 능력 감소
  • Orchitis. 염증 반응은 고환 중 하나 또는 둘 다에 영향을 미칩니다
  • 암호 해독. 불임 고환과 함께 남성 불임을 유발하는 질병.

남성 성 호르몬을 늘리는 방법?

  • 체력 단련. 여러 번의 실험으로 운동이 테스토스테론 수치를 높이는 것으로 확인 됨.
  • 균형 잡힌 식단. 적절한 영양 섭취는 비만의 가능성을 감소시켜 남성의 호르몬 배경에 악영향을 미칩니다. 저칼로리식이 요법과 장기간의 금식으로 인해 성 호르몬의 농도가 감소한다는 점은 주목할 가치가 있습니다..
  • 일상 업무를 준수합니다. 연구에 따르면 만성적 인 수면 부족과 테스토스테론 수치가 낮습니다..
  • 스트레스가 많은 상황을 피하십시오. 스트레스는 신체가 과도한 부분의 코티솔을 생성하게하여 테스토스테론 생성을 억제합니다..
  • 건강한 생활 습관과 나쁜 습관을 포기하십시오. 니코틴은 아로마 테라피 차단에 관여하지만 알코올뿐만 아니라 남성의 전체 생식 기관에 해를 끼칩니다..
  • 태양 목욕. 햇빛에 적당히 노출되면 비타민 D가 몸에 포화되어 테스토스테론의 분비가 간접적으로 증가합니다.
  • 안드로겐 수준을 증가시키는 약물 및 첨가제의 사용. 스포츠 영양 사용

남성 신체에 과량의 안드로겐 징후

테스토스테론 함량이 높은 더 강한 성관계의 대표자는 목소리가 낮고 근육이 잘 발달되어 있습니다. 그러한 남성들은 충동과 이완, 과도한 성적 활동이 특징입니다. 그러한 사람들은 충성스럽지 않으며 많은 성 파트너가 있습니다. 그러한 사람들은 종종 약물과 알코올에 문제가 있습니다..

표준 이상의 안드로겐을 가진 남성은 너무 공격적으로 행동하고 과민성과 과민성을 보일 수 있으며 이는 종종 법에 문제를 야기합니다. 그러한 사람들은 자살 생각을 할 수 있습니다. 체모가 증가하고 여드름이 심하면 높은 수준의 성 호르몬을 진단 할 수 있습니다. 이 경우 머리에 대머리가 나타날 수 있으며 dihydrotestosterone의 활발한 활동을 확인합니다. 신진 대사 스테로이드 호르몬을 사용하여 높은 수준의 테스토스테론을 자랑하는 전문 보디 빌더는 자랑 할 수 있습니다. 단백 동화 사용의 부작용은 자신의 호르몬 분비를 위반하는 것입니다.

신체는 과잉을 방지하기 위해 자체 테스토스테론 생성을 늦 춥니 다. 결과적으로 생식기의 기능 장애가 발생할 수 있습니다. 신체의 그러한 구조 조정은 고환의 억제로 가득 차 있습니다. 가장 큰 위험은 불가피하게 불임으로 이어지는 위축입니다..

과량의 안드로겐은 혈전증, 동맥 고혈압 및 심장 마비와 같은 다양한 심혈관 질환을 유발합니다..

안드로겐을 낮추는 방법?

안드로겐 함량을 낮추기 위해 의사는 다음 약물을 처방합니다.

  • 피나스테라이드
  • 나 탈린
  • 시클로 포스 파 미드
  • 카르 바 마제 핀
  • 디곡신
  • 마그네시아

비정상적으로 높은 안드로겐 비율의 원인이 부신 종양에있는 경우 치료는 외과 적으로 수행됩니다. 신 생물의 양성 특성으로 예후는 일반적으로 유리합니다. 사춘기의 조기 발병은 때때로 고환 종양과 관련이 있습니다. 외과 적 개입은 병리학을 없애고 그 후에 호르몬 배경이 정상화됩니다..

안드로겐 수치를 낮추기 위해 남성식 메뉴에서 단 음식과 전분 음식을 제외시키는 특별한식이 요법을 사용합니다. 아시다시피, 그러한 제품에서 발견되는 포도당은 테스토스테론을 증가시킬 수 있습니다. 안드로겐 생성을 자극하여 고기를 제한하십시오. 성 호르몬 수치에 악영향을 미치는 짠 음식 섭취를 늘리십시오. 다이어트에는 간장, 린든, 아마씨 기름, 녹차, 홉 등의 식물성 에스트로겐 함유 식품이 포함됩니다. 다량의 탈지유와 닭고기 달걀도 테스토스테론을 감소시킵니다. 커피와 에너지 음료의 카페인은 무료 테스토스테론 생산을 차단합니다.

신체에 심각한 해를 끼칠 수 있으므로식이 요법에 관여하지 마십시오. 그들은 과량의 안드로겐을 나타내는 증상이 우려되는 경우에만이 식단을 선호합니다..

남성 성 호르몬의 진단

안드로겐의 정량적 조성을 연구하기 위해 정맥혈이 사용됩니다. 분석을 통과하기 전에 지방이 많은 음식과 알코올의 사용은 배제됩니다. 재료가 배달되는 날에 담배를 피우는 것은 금지되어 있습니다. 공복에 대한 분석.

  • 테스토스테론에 대한 절대 규범은 없습니다. 호르몬 수준은 하루 종일 다양하므로 정확한 진단을 위해서는 분석을 3 번 반복해야합니다. 남성의 호르몬 수치는 5.5-40 nmol / l 범위입니다..
  • 특정 질병의 진단을 위해서는 유리 스테로이드 호르몬의 지수가 중요합니다. 얼마나 많은 테스토스테론이 생체 이용 가능한 형태인지 아는 것이 중요합니다..

각 실험실은 분석을 다르게 해석합니다. 실험실 진단에 따르면 분석 결과는 시약의 특성에 크게 좌우됩니다. 단일 실험실은 진단 연구 수행 방법을 고려하여 자체 디코딩을 사용합니다..

남성의 테스토스테론 증가를위한 자연 및 의료 방법

테스토스테론은 남성의 원동력이라고 과장되지 않을 수 있습니다. 이 호르몬의 역할은 주요 성적인 특성의 형성에 국한되지 않습니다. 테스토스테론은 남성 신체의 모든 시스템에 직접적인 영향을 미칩니다. 이 호르몬의 결핍 (성선 기능 저하증, 안드로겐 결핍)은 삶의 질을 떨어 뜨릴뿐만 아니라 경우에 따라 기간을 크게 단축시킵니다..

호르몬이 남성 건강에 미치는 영향

성욕 감퇴, 발기 기능 장애 및 불임은 남성의 안드로겐 부족으로 인한 가장 심각한 문제와는 거리가 멀다. 주요 위험은 심혈관 병리의 발달입니다. 테스토스테론 수치가 낮 으면 심근 경색의 위험이 4 배 증가하고 뇌졸중은 96 % 증가합니다. 관상 동맥 질환으로 인한 사망률은 15 % 증가합니다. 이 사실은 테스토스테론이 혈관을 확장시키고 심장 근육 세포 (심근 세포)의 영양을 자극하는 산화 질소의 생성을 촉진한다는 사실에 기인합니다.

테스토스테론이 낮은 배경에서 당뇨병 및 골다공증 발병 위험이 증가하고 호흡 곤란, 일과성 열감, 과도한 신경과 우울증, 신체적 체력과 근육량 감소가 나타납니다. 남자는 더 강한 섹스의 모든 특권을 잃고 지속적으로 다양한 안드로겐 결핍 증상으로 고통받습니다..

안드로겐 감소의 원인

남성의 테스토스테론은 고환과 부신의 두 기관에 의해 합성됩니다. 고환은 대부분의 호르몬을 생성합니다 (95 %). 부신 땀샘이 안드로겐의 전반적인 수준에 기여하는 것은 그리 중요하지 않습니다. 그들은 "약한"형태의 남성 호르몬을 생산 한 다음 테스토스테론으로 전환합니다. 청년의 안드로겐 수치 감소는 종종 고환 기능 장애와 관련이 있습니다. 부신의 질병은 또한 호르몬 배경에 부정적인 영향을 미치지 만 그렇게 중요하지는 않습니다. 테스토스테론의 합성은 뇌의 명령에서 발생하기 때문에 시상 하부 뇌하수체 시스템의 다양한 병변으로 인해 호르몬의 감소가 발생할 수 있습니다.

청소년의 경우 테스토스테론 결핍은 성 발달이 지연되어 나타납니다. 원인은 선천성 병리 또는 선천성 병리에 걸릴 수 있습니다 : Orchitis, anorchia, undescended testes, Klinefelter, Ore, Kallman syndromes.

내분비 장애는 다음과 같은 이유로 발생할 수 있습니다.

  1. 만성 신부전.
  2. 척수 질환.
  3. 종양.
  4. 갑상선 기능 장애.
  5. 약물 사용 및 흡연. 니코틴과 향정신성 물질이 테스토스테론 합성 속도를 늦춤.
  6. 약리학 적 요인 : 세포 증식 억제제, 항결핵제, 일부 항우울제, 항 정신병 약물, 갑상선 호르몬 복용, 단백 동화 스테로이드, 에스트로겐 치료.

만성 피로, 수면 부족 및 지속적인 스트레스는 혈액 내 테스토스테론의 양에 부정적인 영향을 미칩니다. 이 조건에서 생산되는 코티솔은 남성 호르몬 수치에 매우 부정적인 영향을 미칩니다..

조만간, 나이와 관련된 안드로겐 결핍으로 모든 사람이 추월됩니다. 테스토스테론 수치의 점진적인 감소는 30-40 년입니다. 50-60 세까지 남성의 약 20 %가 이미 성선 기능 저하증으로 고통 받고 있습니다. 호르몬 수치의 감소 강도는 여러 가지 요인에 따라 다릅니다.

  • 유전;
  • 생활 양식. 완전하고 육체적으로 활동하지 않는 남성의 경우 지방 조직이 적극적으로 여성 호르몬을 생성하기 때문에 테스토스테론 수치는 보통 정상보다 낮습니다.
  • 만성 질환의 존재 : 동맥 고혈압, 관상 동맥 질환, 당뇨병. 이 병리로 고통받는 남성의 경우 테스토스테론 수치는 연령에 관계없이 10-15 % 낮습니다..

안드로겐 결핍의 임상상은 오랫동안 지울 수 있습니다. 남성은 다양한 이유로 (우울증에서 흉통에 이르기까지) 의사에게 의뢰하고 치료를받습니다. 문제의 근원을 잘못 판단했기 때문에 효과가 없습니다..

자연 테스토스테론 부스트

테스토스테론 수치에 영향을 미치기 위해서는 의사의 상담 및 호르몬 분석이 선행되어야합니다 (총 테스토스테론은 12-33 nmol / l, 생물 활성은 3.5-12). 안드로겐 생성이 심각한 병리로 인한 것이 아니라 약간 줄어드는 경우 자연적으로 안드로겐 생성을 자극하는 것이 합리적입니다. 그렇지 않으면, 가정에서의자가 치료는 적절한 효과적인 치료에 사용될 수있는 시간 낭비 일 것이다..

영양과 비타민

일일 식단은 호르몬 수준의 형성에 크게 기여합니다. 남성의 건강, 특히 정상적인 안드로겐 수준에서 가장 중요한 요소는 아연입니다. 이 요소를 보충하기 위해 정기적으로 호박 씨앗을 먹거나 특수 보충제 (남성을 위해 아연을 함유 한 제품 목록)를 취할 수 있습니다.

남성을위한 아연의 역할 :

  1. 아로마 타제 차단-테스토스테론이 에스트로겐으로 전환되는 효소.
  2. 유리 테스토스테론에서 디 하이드로 테스토스테론으로의 전환을 촉진하는 효소 인 5- 알파 리 덕타 아제의 활성을 억제합니다 (과잉 종은 선종 발생).
  3. 정자 생산에 관여.

일부 출처에서는 안드로겐을 늘리기 위해 하루에 50mg의 아연을 섭취하는 것이 좋습니다. 그러나 적절한 복용량은 11mg입니다 (최대 15). 다른 모든 것은 흡수되지 않거나 요소가 과도하게 발생하여 구리 결핍 (초기 회색 머리카락, 고혈압 및 심장 문제가 있음)으로 위협합니다. 과도한 아연은 또한 치매, 전립선 암 발병 위험을 높입니다. 테스토스테론 수치를 정상화하기위한 보충제는 한 달 동안 복용 한 다음 2-3 주 동안 휴식을 취해야합니다..

183 루블에서 러시아의 약국에서 마약 "아연 + 비타민 C"의 가격.

아연 결핍은 신체 활동이 많고 성관계가있는 남성 (정자가 떠난 성분)과 커피 애호가 및 채식주의 자 (아연은 카페인에 덜 흡수되고 동물성 지방이없는 경우)에서 가능합니다..

마그네슘, 셀레늄 및 칼슘은 또한 정상적인 안드로겐 수치를 유지하는 데 도움이됩니다. 비타민 중에서 가장 중요한 것은 A, C, E, B6, B3 및 B12입니다. 이 성분들은 테스토스테론의 신진 대사에 적극적으로 영향을 미치는 산화 방지제입니다. 그들의 도움으로 스트레스가 많은 hypoandrogenism을 제거하고 hypogonadism의 발병을 예방할 수 있습니다. 오메가 -3, 6, 9 시리즈 지방산 (생선 기름, 크릴 오일), L- 아르기닌 및 콜레 칼시 페롤 (비타민 D3)은 안드로겐 생성을 자극합니다.

비타민과 미네랄은 몸에 충분하지 않은 경우에만 테스토스테론의 양을 증가시킬 수 있습니다. 과도한 첨가제 섭취는 효과가 없습니다. 그것을 섭취 할 때 요소와 그 균형의 호환성을 고려해야합니다. 비타민 E는 글루타티온 (효소)이 없으면 활성화되지 않은 비타민 C 없이는 작동하지 않습니다. 후자는 B3과 셀레늄이 존재할 때만 효과적입니다..

남성은 콩 제품, 다량의 커피 및 맥주를 피하는 것이 좋습니다 (에스트로겐 수치가 증가 할 위험이 있음). 알코올, 설탕 탄산 음료의 규칙적인 소비는 안드로겐의 합성을 억제합니다..

십자화과 야채는 양배추, 순무, 무와 같은 에스트로겐을 제거하는 데 도움이됩니다. 매일 섬유소를 사용하고 베이킹 양을 최소화하면 여성 호르몬의 철수가 더 효율적으로 발생합니다. 테스토스테론을 높이기 위해 주기적으로 심황 (남용하지 말 것), 마른 마늘, 생강, 석류 주스를 마실 수 있습니다.

생물 활성 보충제는 또한 피토 안드로겐의 함량으로 인해 테스토스테론 수준을 증가시키고 내분비 계의 상태를 전체적으로 개선 할 수 있습니다. 그러나 며칠 안에 신속하게 효능을 높일 수있는 모든 것을 구입해서는 안됩니다. 다음 성분을 함유 한 보충제는 테스토스테론에 유용합니다.

  • 드론 균질 액, 꿀벌 살해, 페르가.
  • 고구마, Tribulus terrestris, 큰 꽃, 잎이 긴 eurycoma.
  • 동충하초.
  • 요힘빈.

복잡한 준비의 예는 Urethroaktiv, Dar Himalaya, Viardo, Tribestan입니다..

Tribestan은 Tribulus terrestris 식물을 기반으로 한 약초입니다. 가격에서 1770 문지름.

남성의 테스토스테론을 증가시키는 효과적인 방법은 유 Pallas (Fisher)의 뿌리에서 달인 것입니다. 레시피 : 분쇄 된 원료 5g에 끓는 물 400g을 붓고 30 분 동안 고집합니다. 하루에 3-4 번 큰 술을 마 십니다. 팅크를 준비 할 수 있습니다 : 원료 10g을 보드카 0.5l에 붓고 2 주 동안 고집하십시오. 복용량은 15 방울 (물 포함)로 시작하며 매일 1 방울 씩 증가합니다. 식사 후 하루에 세 번 마신다. 방울 수가 30에 도달하면 점진적으로 감소하기 시작하여 하루에 다시 1에서 15로 15. 2-3 개월 휴식 후 코스를 반복하십시오..

신체 활동

육체적으로 활동적인 남성의 경우 안드로겐 수치는 수동적 생활 방식을 주도하는 사람들보다 항상 높습니다. 이 사실은 다음과 같은 이유 때문입니다.

  1. 과체중 부족, 에스트로겐 조절.
  2. 큰 근육의 연구를 목표로 한 강도 훈련 중에 테스토스테론의 합성이 가속화됩니다. 그러한 운동의 전형적인 예는 바벨, 데드 리프트가있는 스쿼트입니다.
  3. 골반 장기를 포함하여 정체 된 과정을 예방하는 좋은 신진 대사. 조직 영양을 개선하고 테스토스테론 생산을 활성화시키는 고환 마사지로 추가 효과가 나타납니다..

적당한 속도로 규칙적인 운동을하면 스트레스가 줄어들고 호르몬에 유익한 효과가 있지만 마모를 위해 운동해서는 안됩니다. 달리기 또는 너무 무거운 웨이트는 반대 효과가 있습니다..

섹스는 신체 활동의 한 유형입니다. 사정을 자주하면 안드로겐 수치가 감소한다고 믿어집니다. 이것은 사실이지만 건강한 사람에게는 결핍이 빨리 보상됩니다..

안드로겐 수치가 현저하게 감소하면 민간 요법은 힘이 없으며 호르몬 약물의 전체 검사 및 처방이 필요합니다. 진단을 위해 안과 전문의-내분비 학자에게 문의 할 수 있습니다.

남자가 자신의 테스토스테론 (기능성 안드로겐 결핍)의 합성을 회복 할 수있는 기회가 있다면 다음 약물이 사용됩니다.

  • Chorionic 성선 자극 호르몬 (일명 hCG);
  • 에스트로겐 : 클로미펜 시트 레이트 ( "클로 미드");
  • 산화 방지제 : 티 오크 산 (Thioctacid).

안드로겐의 양을 지속적으로 모니터링하면서 호르몬 치료 과정은 1-2 개월을 넘지 않습니다..

만성 병리 또는 연령으로 인해 남성의 테스토스테론 수치가 현저하게 감소하면 의사는 호르몬 대체 요법을 제안 할 수 있습니다. 현대의 약물은 효과적이고 안전합니다. 최신 세대의 예는 Nebido (독일)이며, 활성 물질은 테스토스테론 운데 카노 에이트입니다. 1 년에 4 번만 주사하면됩니다. 갑작스런 점프없이 일정한 테스토스테론 수치가 유지됩니다. 이 약물로의 치료는 잘 견디며 전립선, 간 및 신장에 많은 부정적인 영향은 없습니다 (많은 테스토스테론 제제의 경우). 4 ml의 1 앰플에 대해 러시아 약국에서 5 천 루블의 자금 가격.

패치, 연고 또는 젤 형태의 테스토스테론의 경피 투여도 가능합니다. 이 방법을 사용하면 간이 영향을받지 않으며 호르몬의 생리 학적 농도가 쉽게 달성됩니다. 자금 사용을 중단하면 이전 레벨의 테스토스테론이 3-4 일 동안 반환됩니다. 덜 일반적으로, 피하 안드로겐 이식 (테스토스테론 biciulate).

테스토스테론 제제의 임명 및 사용의 특징은 표 1에 나와 있습니다..

표 1. 대체 및 자극 호르몬 요법 사용의 특징

호르몬 대체 요법 (외인성 테스토스테론 투여)융모막 성선 자극 호르몬
적응증일차 및 이차 성선 기능 저하증이차 성선 기능 저하증
정자 형성에 미치는 영향정자 형성은 가역적으로 억제우울하지 않은
안드로겐 생산에 미치는 영향주사시 최고 농도 상승이 가능하며 경구 복용시 고정되지 않음자신의 안드로겐 생성을 자극
생식선 상태에 대한 영향주사 가능한 형태를 사용할 때 고환 량이 감소합니다.그것은 감소로 이어지지 않습니다

hypochondriacs에 대한 정보 : 외인성 테스토스테론은 전립선 암을 유발하지 않습니다. 비만의 배경에 대한 발생 위험이 훨씬 높습니다. 안드로겐 요법은 체중 감소에 기여하여 종양 발생 가능성을 줄입니다. 남성의 경우 전반적인 색조와 힘의 증가, 신체 지표의 개선, 심혈관 시스템의 작업 및 정신 능력의 활성화가 있습니다.

결론

테스토스테론 수치는 남성 건강의 중요한 지표이며, 안드로겐 결핍 증상을 기다리지 않고 주기적으로 모니터링하는 것이 좋습니다. 효능을 향상시키기 위해 호르몬의 양을 "경우에 따라"증가시키지 않아야합니다. 테스토스테론 생산 또는 외인성 투여의 자극은 의사의 지시에 의해서만 허용됩니다. 그렇지 않으면 내분비 시스템의 불균형, 호르몬 의존성 종양의 발달, 불임의 형태로 부정적인 결과가 발생할 수 있습니다.

남성 안드로겐 : 결핍으로 증가하는 방법

복잡하고다면적인 다기능 메커니즘은 인체입니다.

정상적인 기능을 보장하는 그의 작업에서 가장 중요한 과정 중 하나는 호르몬 생산입니다..

중요하고 생물학적으로 활성 인 물질은 남성 호르몬에서 생성되는 성 호르몬 인 안드로겐입니다.

결핍 증상

남자가 전문가와 상담 해야하는 여러 가지 주요 증상이 있습니다.

  • 성적 욕망 또는 완전한 부재의 현저한 감소;
  • 발기 문제;
  • 생식기의 감수성이 감소되거나 완전히 부족합니다.
  • 성적 접촉 중 오르가슴 부족, 자위 및 수분 (예 : 꿈에서 무의식적 및 통제되지 않은 사정);
  • 전반적인 약점, 체력 저하;
  • 근육량 감소, 체지방 유지 및 증가;
  • 배뇨 문제 (약한 흐름, 지연);
  • 만성 과민성, 정서적 불안정성, 우울증;
  • 사타구니와 얼굴의 탈모;
  • 음경의 고환 크기 감소;
  • 과도한 발한, 일과성 열감 (보통 얼굴에서 갑자기 발생하는 강렬한 열).

진단 및 치료

필요한 연구와 분석을 수행하여 전문가 만 안드로겐 결핍을 진단 할 수 있습니다. 실제로, 프리드로 겐 지수는 공식 100x (테스토스테론 / GPS)로 계산할 수 있습니다..

동시에 총 테스토스테론의 지표는 GPS 표준을 준수해야합니다. 사람이 건강하고 호르몬 수치가 정상이면 안드로겐 지수가 70 %를 초과합니다. 적자는 50 % 미만의 비율로만 승인 될 수 있습니다.

이 방법으로 지수를 계산하는 것은 매우 간단하지만 결과는 추가 치료 및 정확한 진단에 충분한 정보를 제공하지 않습니다. 추정 된 유리 및 생체 이용 가능한 테스토스테론을 결정하는 방법이 주로 사용됩니다.

약물 및 비 약물 치료

대부분의 경우 적절하게 처방 된 치료는 성공으로 이어집니다. 자가 치료 및자가 진단은 권장되지 않습니다..

모든 약물은 자격을 갖춘 의사가 분석 결과를받은 후에 만 ​​처방해야합니다. 의약품 외에도 신체에 대한 복잡한 작업이 필요하므로 문제에 더 빨리 대처하고 후속 발생을 예방하는 데 도움이됩니다..

안드로겐 결핍 예방에 유용한 팁과 요령도 있습니다.

  • 체중의 정상화;
  • 체중이있는 규칙적인 신체 활동;
  • 적절하고 건강한 영양;
  • 비타민과 미네랄로 몸의 포화.

정제에 비타민을 섭취 할 수 없다면, 개당, 아보카도, 견과류, 까치 및 감귤류와 같은 제품을 "압착"해야합니다. 생선, 호박 씨앗, 해산물, 신선한 허브를 먹는 데 유용.

따라서 의사가 처방 한 약을 복용하고 올바르게 먹고 건강한 생활 습관을 이끌어내는 포괄적 인 방식으로 만 안드로겐 부족을 보완 할 수 있습니다.

남성의 안드로겐 결핍에 대해서는 다음 비디오에서 의사의 의견을 참조하십시오.

안드로겐-남성 호르몬, 약물, 효과

함유량

안드로겐 [편집 | 코드 편집]

안드로겐 (Greek ανδρεία (용기, 용기) + 그리스어 γένος (속, 무릎))은 성선 (여성의 남성과 난소의 고환)과 부신 피질에 의해 생성되는 스테로이드 호르몬 그룹과 부신 피질의 총체적 이름으로 특정 농도를 유발할 수 있습니다 남성과 여성의 남성 이차 성적인 특성의 발달.

여성의 경우 남성에게 전형적인 농도의 안드로겐은 음핵과 음순의 크기와 음순의 근사 (음낭과 비슷하게 함), 유선의 부분 위축, 자궁 및 난소, 월경 및 배란의 중단, 불임.

천연 안드로겐 [편집 | 코드 편집]

  • 테스토스테론-비활성 형태
  • 디 하이드로 테스토스테론
  • 데 하이드로 에피 안드로스 테론 (Dehydroepiandrosterone, DHEA)
  • 안드로 스테 네 디온 (Andro)
  • 안드로 스테 네 디올
  • 안드로스 테론

보디 빌딩에있는 안드로겐 [편집 | 코드 편집]

단백 동화 스테로이드는 보디 빌딩에 널리 사용되지만 남성 홀몬 활동이 가장 적은 약물을 선호해야하며 근육 질량을 증가시키면서 여드름, 과민성, 대머리, 지루, 전립선 비대, 남성화 및 대부분의 부작용을 줄입니다. 가장 중요하게는, 활동이 적은 스테로이드는 고환 위축을 유발하고주기 후에 테스토스테론의 자연 수준이 더 좋고 완전하게 회복됩니다. 이것은 높은 남성 홀몬 활성을 가진 스테로이드가 뇌하수체와 시상 하부에 위치한 안드로겐 수용체와 더 많이 결합하여 성선 자극 호르몬 수준이 감소하기 때문입니다..

최근에, 남성 홀몬 활동에 관한 자료는 신진 대사 및 남성 홀몬 활동이 스테로이드 호르몬에 적용되지 않는다는 잘못된 정보를 유포하는 아마추어들에 의해 취해졌습니다..

임상 약리학 [편집 | 코드 편집]

안드로겐 생합성 [편집 | 코드 편집]

테스토스테론은 남성과 여성의 주요 안드로겐입니다. 남성의 경우 대부분 Leydig 세포에서 합성됩니다 (그림 59.1). 여성에서 테스토스테론은 같은 방식으로 황체와 부신 피질에서 합성됩니다. 테스토스테론 전구체 androstenedione 및 dehydroepiandrosterone은 약한 남성 홀몬 활동이 있습니다.

혈액 분비 및 전이 [편집 | 코드 편집]

거의 모든 나이에 여성보다 남성에서 더 많은 테스토스테론이 형성되며, 이는 남녀 간의 거의 모든 차이점을 설명합니다. 임신 첫 삼 분기에 태아의 고환은 테스토스테론 (아마도 CG에 의해 분비 된 태반의 영향을 받아)을 분비하기 시작하는데, 이는 남성 생식기 형성에 중요한 역할을합니다. 두 번째 삼 분기가 시작될 때 혈청 농도는 사춘기 중간과 거의 동일합니다-약 250 ng % (그림 59.2) (Dawood and Saxena, 1977; Forest, 1975). 두 번째 임신 말기에 태아의 뇌하수체에서 형성되는 Leydig LG 세포의 자극으로 인해 출생 후 약 250 ng %에 도달합니다 (Forest and Cathiard, 1975; Forest, 1975; Dawood and Saxena, 1977). 생후 첫 날 테스토스테론의 농도가 다시 감소하고 2-3 개월이 지나면 250 ng %로 증가한 다음 50 ng % 아래로 내려가 사춘기가 시작될 때까지 그 수준으로 유지됩니다 (Forest, 1975) 12-17 세부터 테스토스테론의 농도 사춘기가 끝날 무렵 남학생이 여학생보다 훨씬 더 많이 자랍니다. 남성의 경우 고농도의 테스토스테론이 사춘기와 이차 성적인 특성의 추가 발달을 제공합니다. 나이가 들어감에 따라 점차 감소하여 다양한 노화 증상에 기여할 수 있습니다..

성선 자극성 뇌하수체 세포 (Ch. 56)에 의해 분비되는 LH는 테스토스테론 분비의 주요 자극제이다. 아마도 LG의 효과는 이러한 세포의 두 번째 호르몬 인 FSH의 존재에서 강화 될 것입니다. 차례로, LH의 분비는 시상 하부에 형성된 고나 도리 베린에 의해 자극되고, 성선 자극 세포에 직접 영향을 미치는 테스토스테론을 억제합니다. LH 분비는 펄스로 발생하고, 분비 피크 사이의 간격은 약 2 시간이며, 피크의 진폭은 아침에 더 높습니다. LH 분비의 이러한 패턴은 시상 하부에서 고나 도리 버린의 맥박 분비에 의해 명백히 결정된다. 시상 하부 성선 기능 저하증에서, 고나 도리 베린의 펄스 투여는 LH와 테스토스테론의 분비를 정상화하는 반면, 고나 도리 비린의 장기간 주입은 도움이되지 않습니다 (Crowley et al., 1985)..

테스토스테론 분비는 맥박과 주로 낮에도 발생합니다. 농도는 최대 8:00, 최소 20:00입니다. 나이가 들면 아침 테스토스테론 농도가 감소합니다 (Bremner et al., 1983).

여성의 경우, LG는 황체에서 테스토스테론 생성을 유발하며, 배란 후 모낭 부위에서 형성됩니다. 그러나 일반적으로 여성의 LH 분비의 주요 억제제는 테스토스테론이 아닌 에스트라 디올 및 프로게스테론입니다. 혈액에서 테스토스테론의 약 2 %가 자유 형태이고, 40 %가 성 호르몬 결합 글로불린에 의해 단단히 고정되어 있으며, 나머지 테스토스테론은 알부민에 느슨하게 결합되어 있습니다..

물질 대사 [편집 | 코드 편집]

테스토스테론은 많은 조직에 다양한 영향을 미칩니다. 이 다양성에 대한 이유 중 하나는 테스토스테론이 다른 두 가지 스테로이드 호르몬 인 dihydrotestosterone과 estradiol로 전환되기 때문입니다 (그림 59.3). 일부 효과는 테스토스테론 자체에 기인하고, 다른 효과는 디 하이드로 테스토스테론을 가지고 있으며, 다른 것들은.

디 하이드로 테스토스테론으로의 테스토스테론의 비가 역적 감소는 5a- 리덕 타제에 의해 촉매된다. 두 호르몬 모두 동일한 안드로겐 수용체를 활성화 시키지만 디 하이드로 테스토스테론은 수용체에 대해 더 큰 친화력을 가지며 (Wilbert et al., 1983) 유전자 발현에 더 강한 영향을 미친다 (Deslypere et al., 1992). 5a- 리덕 타제를 함유하는 조직에서 디 하이드로 테스토스테론으로 전환하면 테스토스테론은 그들에게 추가적인 영향을 줄 수 있습니다. 5a- 환원 효소의 2 가지 유형이 설명됩니다 : 1 형 (주로 피부의 간과 생식기 부위에)과 11 형 (남성의 요로와 생식기, 남성과 여성의 외부 생식기 피부). 이들 조직에 대한 디 하이드로 테스토스테론의 효과는하기에 기재되어있다..

많은 조직, 특히 간 및 지방 조직에서 발견되는 아로마 타제는 테스토스테론을 에스트라 디올로 비가 역적으로 전환시킨다. 남성의 경우, 에스트라 디올의 75 %가 이런 식으로 형성됩니다. 나머지는 가능하면 Leydig 세포에 의해 고환에서 직접 생산된다 (MacDonald et al., 1979). 에스트라 디올로의 전환과 관련된 것으로 여겨지는 테스토스테론의 효과는하기에 기재되어있다..

테스토스테론은 안드로스 테론과에 티오 콜라 놀의 형성으로 간에서 비활성화됩니다 (그림 59.3). Dihydrotestosterone은 안드로스 테론, androstandione 및 androstandiol로 전환됩니다.

생리 학적 효과 및 작용 메커니즘 [편집 | 코드 편집]

테스토스테론의 효과는 조직과 사람의 나이뿐만 아니라 그것이 작용하는 수용체에 달려 있습니다. 테스토스테론은 안드로겐 수용체에 직접 결합하거나 다이 하이드로 테스토스테론으로 전환 한 후 안드로겐 수용체에 결합하며, 에스트로겐 수용체로 전환하고 에스트로겐 수용체를 활성화시킴으로써 에스트로겐 효과를 나타냅니다 (그림 59.4)..

안드로겐 수용체에 대한 영향. 테스토스테론과 디 하이드로 테스토스테론은 세포 내 수용체 그룹에 속하는 동일한 안드로겐 수용체를 자극합니다 (그림 59.5). 여기에는 스테로이드 호르몬, 갑상선 호르몬, 칼시트리올, 레티노이드 및 알려지지 않은 리간드가있는 수많은 수용체가 포함됩니다. 테스토스테론 및 디 하이드로 테스토스테론은 수용체의 수용체 도메인과 상호 작용하여, 호르몬-수용체 복합체가 DNA- 결합 도메인을 통해 특정 유전자에 결합 할 수있게한다. 호르몬 수용체 복합체는 전사 인자로서 작용하여 이들 유전자의 발현을 향상시킨다 (Brinkmann and Trapman, 2000).

최근 몇 년 동안 다양한 조직에서 안드로겐 효과의 다양성의 원인에 대한 데이터가 나타났습니다. 그중 하나는 테스토스테론과 비교하여 안드로겐 수용체에 대한 디 하이드로 테스토스테론의 높은 친화력입니다 (Deslypere et al., 1992; Wilbert et al., 1983). 최근에, 다양한 조직에 특이적인 전사 인자 (공 활성화 제 및 코어 프레 서)와 관련된 다른 메커니즘이 기술되어있다..

안드로겐 수용체의 가치는 그것을 인코딩하는 유전자에서 돌연변이의 결과를 분명히 드러낸다. 예상 한 바와 같이, 단백질의 1 차 구조를 변화시키는 돌연변이 (DNA 결합 또는 수용체 도메인에서 하나의 아미노산을 대체하는 것으로 충분 함)는 태아기에 이미 테스토스테론에 대한 내성을 유발합니다 (McPhaul and Griffin, 1999). 이로 인해 성적 분화 장애 및 성 발달 지연.

다른 유형의 돌연변이는 X- 연관 구근 근위축증 (케네디 증후군)을 유발합니다. 이러한 환자에서, 글루타민을 암호화하는 CAG 반복의 수가 증가하여, 수용체의 N- 말단의 폴리 글루타민 부위가 길어진다 (Laspada et al., 1991). 이것은 안드로겐에 대한 수용체의 민감성을 약간 감소 시키지만 운동 뉴런의 점진적인 위축으로 이어집니다 (후자의 메커니즘은 알려져 있지 않습니다).

마지막으로, 돌연변이는 전이성 전립선 암에서 항 안드로겐 요법에 대한 내성의 발달을 설명합니다. 처음에, 종양은 적어도 부분적으로, 항 안드로겐 요법의 기초가되는 호르몬-의존성이다. 종종 종양은 처음에 치료할 수 있고 크기가 줄어들지 만 내성이 생깁니다. 이러한 환자에서, 안드로겐 수용체 유전자의 다양한 돌연변이가 설명되었는데, 그로 인해 수용체가 다른 리간드에 의해 또는 리간드의 부재하에 활성화 될 수있다 (Visakorpi et al., 1995).

에스트로겐 수용체에 미치는 영향 [편집 | 코드 편집]

아로마 타제에 의한 에스트라 디올로의 전환은 뼈 및 다른 조직에 대한 테스토스테론의 효과를 설명한다. 사람의 몸에 아로마 타 아제 (Carani et al., 1997; Morishmaetal., 1995) 또는 에스트로겐 수용체 (Smith et al., 1994)가없는 드문 경우에는 송과선이 닫히지 않고 관형 뼈가 무한정 커집니다. 또한, 골다공증이 발생합니다. 에스트라 디올은 아로마 타제 결핍에서 이러한 모든 장애를 제거하지만 (Bilezikian et al., 1998), 에스트로겐 수용체 결함의 경우에는 그렇지 않습니다. 테스토스테론의 에스트라 디올로의 전환이 수컷 쥐의 성적 행동을 결정한다는 증거가 있지만 인간에게 비슷한 영향이 확인되지 않았습니다..

인생의 다른 시대에 안드로겐 [편집 | 코드 편집]

자궁 내 기간. 임신 약 8 주차에 CG의 영향으로 태아 고환은 테스토스테론을 분비하기 시작합니다. 테스토스테론 농도가 국소 적으로 증가하면 늑대 덕트가 내부 남성 생식 기관으로 분화됩니다 : 부고환, 정관 및 정낭. 외부 생식기의 탭에서 테스토스테론은 전립선뿐만 아니라 음경과 음낭을 발달시키는 디 하이드로 테스토스테론으로 전환됩니다 (George and Wilson, 1992). 태아 발달 말기의 테스토스테론 분비 증가로 음경 성장.

신생아. 생후 첫 달에 증가 된 테스토스테론 분비의 가치는 알려져 있지 않습니다.

사춘기. 남성의 경우, 시상 하부에서 고나 도리 베린의 분비가 증가하면서이 기간은 약 12 ​​세부터 시작됩니다. 이것은 생식선 자극 세포에 의한 FSH 및 LH의 생성을 향상시켜 고환 성장에 기여합니다. 고환 확대는 사춘기의 첫 징후입니다. 세르 톨리 세포에 대한 FSH의 작용과 함께, 강화 된 테스토스테론 합성은 정자가 형성되는 복잡한 반 정상 세관의 발달을 자극합니다. 혈액 내 테스토스테론 농도의 증가는 동시에 많은 조직에 영향을 미치지 만 대부분의 조직에서 변화는 몇 년에 걸쳐 점차적으로 발생합니다. 음경의 길이와 두께가 증가하고 음낭이 접 히고 전립선이 정자의 일부인 비밀을 분비하기 시작합니다. 피지 생성이 증가하고 피부가 거칠고 지성 화되어 여드름의 발병에 기여합니다. 머리는 겨드랑이, 치골, 다리, 그리고 마지막으로 신체의 다른 부분과 얼굴에 나타납니다. 모발 성장의 발달은 약 10 년이 걸릴 수 있으며, 완성은 사춘기의 끝을 나타냅니다. 근육, 특히 어깨 거들 근육의 질량과 강도가 증가하고 피하 조직이 얇아집니다. 관형 뼈가 더 빨리 길어 전반적인 성장 가속화로 이어지지 만 송과선 성장 영역이 점차적으로 닫히므로 성장이 느려지고 결국 중단됩니다. 동시에 뼈가 두꺼워집니다. 근육과 뼈 질량이 증가하면 체중이 현저하게 증가합니다. 적혈구 증가가 증가하고 남성의 헤모글로빈 농도가 남녀보다 높아집니다. 후두 연골이 두꺼워지고 목소리가 떨어집니다. 성욕은 발전합니다.

사춘기의 테스토스테론 농도의 증가는 또한 신경 활동에 반영됩니다 : 남성은 일반적으로 우주에서 더 나은 자세를 취하고 일부면에서 그들의 행동은 여성의 행동과 다르며, 특히 남성은 더 공격적입니다.

성숙한 나이. 젊은 나이와 중간 나이에 테스토스테론의 혈청 농도와 성인 남성의 특징은 거의 변하지 않습니다. 그러나 안드로겐 성 탈모증은 머리의 왕관에 대머리 패치와 탈모가 나타나기 시작하여 점차적으로 진행됩니다..

전립선의 변화는 의학적 중요성이 훨씬 큽니다. 첫째, 어느 정도의 모든 남성이 전립선 선종을 앓습니다. 때때로 이것은 요도 압박과 소변 유출 위반으로 이어집니다. 선종의 출현은 II 형 5a 환원 효소의 영향하에 전립선 세포에서 테스토스테론을 디-하이드로 테스토스테론으로 전환시키는 것과 관련이있다 (Wilson, 1980). 전립선 선종 치료에 대한 하나의 현대적인 접근법은 아래에 설명 된 바와 같이이 효소의 억제 (McConnell et al.. 1998)를 기반으로합니다..

둘째, 전립선 암이 발생할 수 있습니다. 테스토스테론의 병인 학적 역할에 대한 직접적인 증거는 없지만, 종양은 적어도 부분적으로 그리고 시간이 지남에 따라 호르몬 의존적이다. 이와 관련하여 전립선 암 전이와 함께 테스토스테론의 농도를 낮추려고 시도합니다 (Huggins and Hodges, 1941; Iversen et al., 1990).

고령. 나이가 들어감에 따라 테스토스테론의 혈청 농도는 점차 감소하고 (그림 59.2) 동시에 성 호르몬 결합 글로불린의 농도는 증가합니다. 80 세가되면 테스토스테론의 총 농도는 약 85 %이고 유리 테스토스테론의 농도는 20 년 동안 해당 농도의 약 40 %에 불과합니다 (Purifoy et al., 1981; Deslypereand Vermeulen, 1984). 작업 능력 감소, 성적 욕구, 근육량 감소 (Forbes, 1976) 및 근력 (Murray et al., 1980), 골밀도 (Riggs et al., 1982)와 같은 연령 관련 변화는 테스토스테론 농도의 감소와 관련 될 수 있습니다. 청년의 성기능 부전의 비슷한 변화는이 의존성을 나타냅니다 (아래 참조).

안드로겐 결핍 [편집 | 코드 편집]

안드로겐 결핍의 영향은 결핍 정도와 발생 연령에 달려 있습니다. 자궁 내 기간. 임신 첫 삼 분기에 태아 테스토스테론 결핍은 불완전한 성적 분화로 이어집니다. 테스토스테론 결핍은 고환의 변화에 ​​의해서만 발생할 수 있습니다 (예 : 17a-hydroxylase 결핍).이 발달 단계에서 뇌하수체 또는 시상 하부 질병에 LH가 부족해도 Leydig 세포에 의한 테스토스테론의 분비는 CG를 조절하기 때문에 테스토스테론의 결핍으로 이어지지 않습니다.

테스토스테론이 없으면 외부 여성 생식 기관이 형성됩니다. 덜 심각한 경우에는 불완전한 virilization이 발생하고 중간 유형의 외부 생식기가 발달하며 그 구조는 테스토스테론 수준에 달려 있습니다. 고환에 의해 분비되는 뮬러 덕트의 회귀 인자가 여성 생식기 기관으로 발달하는 것을 허용하지 않는 반면, 늑대 덕트의 혈관 지연 및 정낭으로의 분화도 손상된다. 안드로겐 수용체의 결함 또는 5a- 환원 효소 결핍으로 인해 활성이 감소하면 정상적인 테스토스테론 분비 동안 유사한 변화가 발생합니다. 안드로겐 수용체에는 다양한 결함이 있습니다. 가장 심한 경우에는 수용체가 완전히 비활성화되고 외부 여성 생식기의 발달로 고환 여성화가 관찰됩니다. 보통의 경우 불완전한 virilization이 발생합니다. 경증의 경우 성인 정자 만 손상됩니다 (McPhaul and Griffin, 1999). 5a- 리덕 타제의 결핍은 내부 장기의 정상적인 발달 동안 외부 생식기의 불완전한 살균을 동반합니다. 후자는 테스토스테론 자체에 의존하기 때문입니다 (Wilson et al., 1993).

고환 질환 또는 태아의 LH 결핍으로 인한 임신 3 기의 테스토스테론 결핍은 두 가지 장애를 유발합니다. 첫째, 음경의 정상적인 성장은 일어나지 않으며 미세 페니아가 발생합니다. gonadoliberin의 합성 장애로 인한 LH 결핍이있는 소년에서 종종 관찰됩니다. 둘째, 고환은 음낭으로 내려 가지 않습니다. 즉, 암호 해독이 발생합니다. 이 상태는 종종 L G 결핍으로 관찰됩니다.

사춘기. 소년이 태아기에 테스토스테론을 정상적으로 합성하고 사춘기가 시작되기 전에 결핍이 발생하면 성 발달이 지연됩니다. 결핍 정도에 따라 외부 생식기, 체모, 근육량, 목소리 및 행동의 위에서 설명한 변화가 어느 정도 느려집니다. 또한 사춘기에서 테스토스테론이 부족한 배경에 대해 STH가 정상적으로 분비되면 epiphyseal 성장 영역의 폐쇄가 지연되어 관형 뼈가 지나치게 길어지고 몸통에 비해 팔과 다리가 불균형 적으로 커져서 체격이 만연하게됩니다. 마지막으로, 유선의 선 조직이 자라며 여성형 유방이 발생합니다..

성숙한 나이. 성적 발달이 완료 된 후 테스토스테론 결핍이 발생하면 이차 성적 특성의 이차 발생이 발생 하며이 과정의 심각성은 결핍의 정도와 지속 시간에 달려 있습니다. 심한 경우 1-2 주 후에 성적 욕구와 성능이 저하되고 다른 증상이 더 느리게 진행됩니다. 몇 달 후에 근육량과 평균 강도가 감소하지만 개별 환자의 눈에 띄는 변화가 나타나는 데 몇 년이 걸립니다..

몇 개월 안에 헤마토크릿과 헤모글로빈 농도가 크게 감소합니다. 2 광자 X 선 흡수 측정법은 2 년 후에 골밀도의 감소를 감지 할 수 있지만 골절 위험은 몇 년 후에 만 ​​증가합니다. 남성형 모발 성장의 감소는 수년에 걸쳐 점차적으로 발생합니다. 여성의 안드로겐 결핍은 음모 및 / 1 겨드랑이 모발 성장을 감소 시키지만 몇 년 후에 만 ​​나타납니다. 여성의 경우 안드로겐은 부재시 손실되는 다른 중요한 기능을 수행 할 수도 있습니다 (특히, 뇌하수체 배경에 대한 난소 및 부신 안드로겐의 결핍). 여성에서이 호르몬의 생리 학적 농도를 지원할 수있는 테스토스테론 제제가 개발되고 있습니다. 이 약물을 사용하면 여성의 안드로겐 결핍으로 테스토스테론 대체 요법이 성욕, 근육량 및 근력, 뼈 밀도 및 성능을 얼마나 높일 수 있는지 알 수 있습니다.

안드로겐 준비 [편집 | 코드 편집]

구두로 복용하면 테스토스테론은 효과가 없습니다. 잘 흡수되지만 간에서 빠르게 비활성화됩니다. 따라서 성선 기능 저하증으로 테스토스테론의 정상적인 혈청 농도를 유지하려면 약물을 너무 자주 복용해야합니다. 따라서, 대부분의 안드로겐 제제는 간에서 빠르게 파괴되는 것을 방지하는 구조를 가지고 있습니다. 또한,보다 선택적 효과를 갖는 약물이 요구되고있다..

테스토스테론 에스테르 [편집 | 코드 편집]

테스토스테론의 17β- 하이드 록실 그룹의 에스테르 화는 친 유성을 증가시킨다. 테스토스테론 성선 기능 저하증, 에난 테이트 또는 cypionate의 치료를 위해 (그림 59.6)

, 오일에 용해시키고, 2-4 주마다 IM을 주사 하였다. 몸에서 에테르는 가수 분해됩니다. 주사 후 첫 날에는 테스토스테론의 혈청 농도가 표준을 초과하지만 다음 주사가 그 하한치로 떨어지기 전에 (Snyder and Lawrence, 1980) (그림 59.7)

. 용량을 증가시켜 주사를 더 드물게 만들려고하면 농도가 크게 변동하고 효율이 떨어집니다. 구두로 복용 할 때 오일에 용해 된 테스토스테론 운데 카노 에이트 (그림 59.6)는 문맥 혈액 흐름을 우회하여 림프에 흡수됩니다. 이 약물은 기름에도 사용됩니다. 테스토스테론의 일정한 혈청 농도는 한 달 동안 유지됩니다 (Zhang et al., 1998). 미국에서는 테스토스테론 운데 카노 에이트가 사용되지 않습니다. 17- 알킬 안드로겐. 1950 년대 17- 알킬기를 첨가하면 (도 59.6) 테스토스테론의 간 파괴에 대한 내성이 증가하고, 이러한 화합물은 경구 복용시 안드로겐 활성이있는 것으로 밝혀졌다. 그러나 그들의 활동은 테스토스테론의 활동보다 낮으며 동시에 테스토스테론의 특징이 아닌 간독성을 가지고 있습니다 (Petera et al., 1962; Sabasso, 1994).

피부 적용을위한 안드로겐 준비 [편집 | 코드 편집]

투여되는 테스토스테론의 불 활성화를 피하는 또 다른 방법은 변하지 않은 호르몬이 피부를 통해 천천히 흡수되는 패치를 사용하는 것입니다. 패치를 매일 붙이면 에스테르의 / m 도입과 비교하여 테스토스테론 농도의 변동을 줄일 수 있습니다. 첫 번째 패치는 음낭의 피부에 접착되었습니다 (Findlay et al., 1989). 여기서 피부는 너무 얇아서 테스토스테론이 충분한 양으로 흡수되고 흡수를 촉진하는 물질의 첨가없이 흡수됩니다. 그런 다음 이러한 물질을 포함하는 패치가 개발되어 이러한 패치가 피부의 다른 영역에 접착 될 수 있습니다 (Yu et al., 1997; Dobs et al., 1999). 하이드로 알코올성 겔 형태의 최근에 생성 된 테스토스테론 제제 (Wang et al., 2000). 이 모든 약물은 하루에 한 번 적용되므로 성선 기능 저하증이있는 대부분의 환자에서 테스토스테론의 정상적인 농도를 보장합니다 (그림 59.7).

선택적 안드로겐 검색 [편집 | 코드 편집]

Alkylandrogens [편집 | 코드 편집]

반세기 전, 안드로겐보다 신진 대사 활동이 우세한 테스토스테론 유사체의 합성에 대한 연구가 수행되었습니다. 쥐에서는 전립선의 앞부분보다 항문을 들어 올리는 근육에 더 큰 영향을 미쳤 기 때문에 많은 물질이 그러한 성질을 가진 것으로 보였다 (Hershberger and Meyer, 1953). 이 물질들을 단백 동화 스테로이드라고하며 대부분 17- 알킬 안드로겐이었습니다. 그러나, 이들 중 어느 것도 인간에서 바람직한 선택성을 나타내지 않았다. 그럼에도 불구하고, 단백 동화 스테로이드는 운동 선수가 도핑으로 널리 사용합니다 (아래 참조). 다른 알킬 안드로겐, 7a- 메틸 -19- 노르 테스토스테론의 특징은 5a- 리덕 타제에 대한 내성이다 (Kumar et al., 1992). 선택적 안드로겐 수용체 조절제. 에스트로겐 수용체 (tamoxifen, raloxifene)의 선택적 조절제 생성, 일부 조직에서 에스트로겐 수용체 활성화 및 다른 조직에서의 차단은 유사한 안드로겐 수용체 조절제의 개발을 자극했습니다.

(1999 네그로-빌라). 그러나, 라 록시 펜의 선택성은 뼈 및 심근에서 우세한 에스트로겐 수용체의 하나의 이소 형에 대한 더 큰 친 화성 및 유선 및 자궁 내막의 다른 형태 특성에 대한 낮은 친화 성과 관련이있는 것으로 보인다. 한 가지 형태의 안드로겐 수용체 만 검출 되었기 때문에, 이들에 대한 선택적 효과는 표적 유전자의 전사에 대한 세포 내 수용체의 효과를 조절하는 단백질 인 공 활성화 제 및 코어 프레 서의 조직 특이성에 기초해야한다 (Moilanen et al., 1999). 선택적 안드로겐 활성을 갖는 퀴놀린 그룹이 얻어졌다 (Zhi et al., 1999).

안드로겐의 사용 [편집 | 코드 편집]

안드로겐 투여에 대한 명백한 징후는 남성의 테스토스테론 결핍 (성선 기능 저하증)입니다. 안드로겐은 다른 경우에 사용됩니다. 아마도 미래에는 그들의 임명에 대한 새로운 적응증이있을 것입니다.

남성 성기능 부전. 테스토스테론 결핍으로, 피부 사용 또는 테스토스테론 에스테르에 대해 상기 기술 된 임의의 테스토스테론 제제가 처방된다. 청소년과 노인의 경우 치료의 효과와 안전성을주의 깊게 모니터링해야합니다..

성과 평가 [편집 | 코드 편집]

치료의 목표는 테스토스테론의 혈청 농도를 가능한 한 정상에 가깝게 유지하는 것이므로이 농도를 측정하면 치료 효과를 평가하는 주요 방법으로 사용됩니다. 측정 시간은 약물에 따라 다릅니다 : 피부 적용을위한 테스토스테론 제제가 사용되는 경우 농도는 하루 중 언제든지 언제든지 결정할 수 있습니다. 음낭 피부 패치를 붙인 후 (Findlay et al., 1987) 또는 생식기 피부 부위를위한 테스토 덤 패치 (Yu etal., 1997) 및 6-9 시간 후에 농도가 최대 2-4 시간에 도달한다는 점을 명심해야합니다. 생식기 피부 부위에 대한 안드로 덤 패치 (Dobs et al., 1999)와 다음 패치 접착에 필요한 최소 농도는 최대치의 60-70 %입니다 (Findlay et al., 1987). 젤을 사용할 때 테스토스테론의 혈청 농도는 하루 동안 거의 변하지 않지만 약물의 고정 농도는 치료 시작 후 한 달 만에 설정되는 경우가 있습니다. 2 주마다 테스토스테론 에난 테이트 또는 사이 피오 네이트를 사용하는 경우, 테스토스테론의 농도는이 간격의 중간에 측정됩니다. 테스토스테론의 측정 농도는 정상과 다르지 않아야하며, 그렇지 않으면 투여 방식이 변경됩니다. 테스토스테론 결핍이 고환 손상으로 인한 경우 (이 경우 LH 농도 증가) 대체 요법 시작 후 2 개월 이내에 LH 농도의 정상화로 치료 효과가 나타납니다 (Snyder and Lawrence, 1980; Findlay etal., 1989)..

성선 기능 저하증이있는 남성에서 테스토스테론의 혈청 농도의 정상화는 이차 성적인 특성의 발달과 유지를 완료합니다. 몇 주 안에이 남성들은 성욕과 성적을 향상시켜야합니다 (Davidson et al., 1979). 몇 달 후, 근육량과 힘이 증가하고 지방 조직 질량이 감소합니다 (Katznelson et al., 1996). 뼈 밀도는 2 년 내에 최대에 도달합니다 (Snyder et al., 2000).

테스토스테론의 부작용 [편집 | 코드 편집]

피부용 테스토스테론 제제 및 테스토스테론 에스테르는 내인성 테스토스테론의 작용 (치료 용량이 초과되지 않은 경우) 이외의 다른 영향을 미치지 않습니다. 그러나 대체 요법 중에 원하지 않는 효과가 발생할 수 있습니다. 그들 중 일부는 치료 시작 직후에 나타나고 다른 일부는 보통 몇 년 후에 나타납니다. 사춘기 전 또는 사춘기 중반 수준에서 성인 남성의 수준 특성으로 테스토스테론 농도가 증가하면 여드름, 여성형 유방 및 공격적인 성적 행동과 같은 사춘기 기간의 현상 현상이 발생할 수 있습니다. 생리 학적 양의 테스토스테론은 혈액의 지질 프로파일에 영향을 미치지 않습니다. 대체 요법은 때때로 수반되는 질병에 바람직하지 않은 영향을 미칩니다. 따라서 적혈구 생성의 자극은 건강한 남성의 경우 헤마토크릿의 정상화로 이어지지 만, 적혈구 증 (예 : COPD 배경)과 같은 경향으로 헤마토크릿이 표준을 초과 할 수 있습니다. 마찬가지로 나트륨과 물의 작은 지연은 건강한 사람에게는 영향을 미치지 않지만 심부전을 악화시킵니다. 테스토스테론의 과다 복용, 적혈구 증 및 때로는 부종이있는 수분 보유가 이러한 조건에 대한 성향이없는 경우에도 발생합니다. 내인성 분비 또는 대체 요법으로 인해 수년 동안 테스토스테론의 정상적인 농도가 유지되면 40 세 이상의 나이에 선종 및 전립선 암과 같은 호르몬 의존성 상태의 위험이 증가합니다.

테스토스테론 17- 알킬 안드로겐의 유도체는간에 부작용을 일으켜 때때로 담즙 정체를 일으키고 간경변증 (혈액으로 채워진 라쿠 나의 형성)을 유발합니다. 간세포 암의 개별 사례가 설명되어 있지만이 약물의 병인학 적 역할은 의심 스럽습니다. 또한, 17- 알킬 안드로겐, 특히 다량으로 HDL을 감소시킨다..

사춘기의 성기능 부전. 소년에서 생식선 기능 저하증이 관찰되면 사춘기에서는 위의 원칙에 따라 테스토스테론 제제를 처방받습니다. 테스토스테론은 epiphyseal 성장 구역의 폐쇄를 가속화하므로 처음에는 빠른 성장을 일으키지 만 결국에는 성장이 멈추는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 따라서 소년의 성장과 소년의 STH 수준을 고려해야합니다. STH의 낮은 성장과 결핍으로 somatropin이 먼저 처방되고 성선 기능 저하증이 치료됩니다..

남성 노화. 예비 데이터에 따르면,이 호르몬의 농도가 연령과 관련하여 감소한 남성의 테스토스테론 대체 요법은 골밀도와 제 지방량을 증가시키고 지방량을 감소시킵니다 (Snyderet ah, 1999a, b). 그러나, 이러한 치료가 전립선 선종의 증가를 유발하는지, 임상 적으로 나타나는 전립선 암의 위험이 증가하는지 여부는 명확하지 않습니다. 여성의 성기능 부전. 테스토스테론의 혈청 농도가 낮은 여성에게 테스토스테론을 투여하면 성적 밀도, 작업 능력, 근육량 및 강도, 뼈 밀도의 성장에 기여하는 것으로 아직 입증되지 않았습니다.

마약 더 나은 결과를 얻기 위해 일부 운동 선수는 안드로겐 사용을 포함하여 도핑에 의존합니다. 일반적으로 이러한 약물은 비밀리에 복용되므로 성선 기능 저하증 치료에 처방 된 약물의 효과보다 그 효과가 더 심하게 연구되었습니다. 준비. 운동 선수들은 의약과 수의학에 사용되는 거의 모든 안드로겐을 도핑으로 사용했습니다. 이것은 20 년 전에 시작되었고, 테스토스테론과 비교했을 때 주로 신진 대사 효과가있는 것으로 추정되는 17- 알킬 안드로겐 및 기타 물질에 대한 단백 동화 스테로이드가 우선적으로 사용되었습니다. 이러한 화합물은 규제 기관에 의해 쉽게 검출 될 수 있기 때문에 테스토스테론의 혈청 농도를 증가시키는 CG 및 테스토스테론 에스테르가 더 일반적입니다. 최근에는 금지 약물 목록에없는 테스토스테론 전구체 (androstenedione 및 dehydroepiandrosterone)의 사용이 증가했습니다. 능률. 근육 강도에 대한 테스토스테론의 영향에 대한 대부분의 실험은 통제되지 않았습니다. 한 번의 이중 맹검 시험에서 43 명 (모든 남성)을 4 개의 그룹으로 나누었습니다. 처음 두 그룹에서 피험자들은 일주일에 한 번 600mg의 용량으로 테스토스테론 에난 테이트 투여 배경에 대해 근력 운동을 수행했습니다 (대체 요법보다 6 배 이상 높음) ) 또는 위약, 제 3 및 제 4 그룹에서, 대상체는 운동없이 동일한 약물을 받았다. 테스토스테론은 제 지방량과 근육량을 증가 시켰고, 운동은 추가적인 효과를 가져 왔습니다 (Bhasin et al., 1997)..

또 다른 이중 맹검 시험에서, 안드로 스테 네 디온 (8 주 동안 하루 3 회 100mg)은 위약과 비교하여 근육 강도의 증가를 유발하지 않았다. 그러나 테스토스테론의 평균 농도가 증가하지 않았기 때문에 이것은 놀라운 일이 아닙니다 (King et al., 1999).

안드로겐의 부작용 [편집 | 코드 편집]

치료 용량의 안드로겐을 복용 할 때 항상 부작용이 발생합니다. 다른 효과의 출현은 약물 또는 추가 조건에 따라 다릅니다. 고용량의 모든 안드로겐은 LH와 FSH의 분비를 억제하여 고환 기능을 억제합니다. 내인성 테스토스테론과 정자의 생성이 감소하여 수정 능력이 감소합니다. 수년 동안 안드로겐을 섭취하면 고환이 감소 할 수 있습니다. 고환 기능은 일반적으로 약물 중단 후 몇 개월 후에 회복되지만 때로는 더 오래 걸립니다. 고용량의 모든 안드로겐은 적혈구 증을 유발합니다 (Drinka et al., 1995);

고용량으로 에스트로겐 (주로 테스토스테론 자체)으로 변할 수있는 안드로겐은 여성형 유방을 유발합니다. 방향 화되지 않은 변형 된 고리 A를 갖는 제제, 예를 들어 디 하이드로 테스토스테론은이 작용이 없다..

간독성 효과는 17- 알킬 안드로겐 만의 특성이다 (위 참조). 또한 고용량에서 다른 안드로겐보다 지질 대사를 방해하여 HDL 수준을 낮추고 LDL 수준을 높이는 경우가 더 많습니다. 아마도 지질 프로파일의 변화 및 혈액 응고 증가와 관련이있는 정신 장애 및 관상 동맥 심장 질환으로 인한 급사와 같은 부작용에 대한 확인되지 않은보고가 있습니다..

안드로겐의 일부 부작용은 특히 남성의 모발 성장, 대머리 패치 및 여드름의 특징 인 여성과 어린이에게 두드러집니다. 소년에서는 음경이 커지고 여성에서는 음핵이 커집니다. 남자와 여자는 epiphyseal 성장 영역의 조기 폐쇄로 인해 성장을 중지합니다. 남성의 피임. 안드로겐을 함유 한 남성의 피임약이 개발되고 있습니다 (다른 약물과의 병용 포함). 그들의 작용은 뇌하수체에서 LH 분비의 억제와 그에 따른 내인성 테스토스테론의 합성 감소에 근거합니다. 일반적으로 고환의 테스토스테론 농도는 혈액의 농도보다 약 100 배 높습니다. 정자 형성에는 고농도의 테스토스테론이 필요하며, 감소하면이 과정이 급격히 억제됩니다. 그러나, 정자 형성을 억제하기 위해 테스토스테론을 사용하려는 첫 번째 시도에서, 대체 요법보다 2 배의 고용량의 테스토스테론 에난 테이트가 필요했지만, 여전히 모든 남성에서 정자 형성을 완전히 억제하는 것은 불가능했습니다 (WHO Task Force for Regulation of Male Fertility, 1996). 다른 초기 시험에서는 고나 도리 베린 길항제를 사용하여 테스토스테론 대체 요법과 함께 LH 분비를 억제했습니다 (Pavlou et al., 1991). 그러나, 기존의 고나 도리 베린 길항제는 히스타민 방출을 유발하는 매일 주사로 투여되어야하기 때문에이 조합은 널리 사용하기에 적합하지 않다. 정상적인 혈청 테스토스테론 농도를 유지하면서 LH 분비 및 정자 형성을 억제하기 위해 생리 학적 용량의 테스토스테론과 프로 게 스토 겐의보다 유망한 조합 (Bebb et al., 1996). 주 사용 테스토스테론 운데 카노 에이트의 시험이 현재 진행 중이며, 한 달 동안 테스토스테론의 상대적으로 안정적인 혈청 농도를 제공하고 (Zhang et al., 1999), 7a- 메틸 -19- 노르 테스토스테론 (5a- 환원 효소로 회복 될 수 없으므로 전립선에 영향을 미치지 않는 합성 안드로겐) (Cummings et al., 1998).

피로. 그들은 근육 위축과 피로를 치료하기 위해 테스토스테론의 단백 동화 작용을 사용하려고 시도했지만 대부분의 경우이 방법은 효과가 없었습니다. 성기능 부전을 동반 한 AIDS의 근육 위축 치료는 예외입니다. 근육 위축이 있고 혈청 테스토스테론 농도가 낮은 AIDS 환자에서이 치료법은 근육 질량과 강도를 증가시킵니다 (Bhasin et al., 2000)..

Quincke의 부종. 안드로겐으로 지속적인 치료는 Quincke의 부종의 공격을 방지합니다. 이 질환은 C1 에스 테라 제 억제제의 유전 적 결핍 또는 이에 대한 항체의 생산과 관련이있다 (Cicardi et al., 1998). 17- 알킬 안드로겐 (스타 노졸 롤 및 다나졸)은 간에서 C1- 에스 테라 제 억제제의 합성을 자극합니다. 불행히도, 그들은 여성에게 바이러스를 유발합니다. epiphyseal 성장 영역의 바이러스 성 및 조기 폐쇄로 인해, 안드로겐은 어린이의 Quincke 부종을 예방하는 데 사용되지 않지만 때로는 공격을 위해 처방됩니다. 혈액 질환. 에리스로포이에틴이 출현하기 전에, 다양한 병인의 빈혈의 경우, 안드로겐을 사용하여 적혈구 생성을 자극 하였다. 안드로겐 (특히 다나졸)은 여전히 ​​표준 치료에 내성이있는 용혈성 빈혈 및 특발성 혈소판 감소 성 자반증에 대해 처방됩니다..

경고 [원본 편집]

단백 동화 약물은 의사가 처방 한대로 만 사용할 수 있으며 어린이에게는 금기입니다. 제공된 정보는 강력한 물질의 사용 또는 배포를 요구하지 않으며 합병증 및 부작용의 위험을 줄이기위한 목적으로 만 사용됩니다..