Андростендион

Анализ на андростендион позволяет выявит наличие и концентрацию в сыворотке этого предшественника половых гормонов и исползуется в процессе диагностики таких заболеваний как синдром поликистозных яичников, опухоли надпочечников и половых желез, врожденная гиперплазия коры надпочечников, синдром Кушинга. Исследование отличается высокой специфичностю и чувствителностю, поэтому позволяет выявит заболевания при минималном проявлении первых клинических симптомов.

Основное назначение анализа – диагностика пациентов с вирилизующими синдромами. Проведение исследования позволяет диагностироват такие заболевания как синдром поликистозных яичников, врожденная гиперплазия надпочечников, синдром Кушинга. Также исследование исползуется в диагностике андрогенпродуцирующих опухолей с локализацией в яичниках или яичках, назначается в ходе диагностики аденомы и карциномы надпочечников. Свое применения анализ на уровен андростендиона нашел и в качестве метода контроля за лечением данных заболеваний.

Существует несколко показаний для проведения исследования на уровен андростендиона, в частности, его назначают пациенткам, у которых были выявлены такие признаки гиперандрогении, как гирсутизм, усиленный рост волос над верхней губой и на подбородке, а также тяжелая степен акне, значителное увеличение мышечной массы, изменение тембра голоса на более низкий, клиторомегалия. Еще одним направлением применения анализа является обследование новорожденных с симптомами нарушенной дифференцировки пола – если наружные половые органы обладают как чертами женского, так и мужского пола.

Резултат анализа имеет количественное выражение, показатели нормы разнятся в зависимости от пола пациента.

Для оценки слаженности процесса биосинтеза андрогенов применяется лабораторная диагностика такого вида стероидных гормонов, как андростендион. Исследование позволяет определит в крови пациента как наличие гормона андростендиона, так и его концентрацию – низкую или высокую.

Если андростендион повышен у женщин, это является подтверждением развития в организме поликистоза яичников, синдрома Кушинга или об активизации врожденного типа гиперплазии надпочечников. Методика лабораторного исследования, исползуемая в нашем центре, является на 100% точной даже при условии, что андростендион повышен незначително.

Предписания к анализу на андростендион глюкуронид

В основном исследование на androstenedione назначается пациентам с вирилизующими синдромами.

Его также исползуют для диагностики и определения метода лечения:

  • карциномы;
  • аденомы;
  • андрогенпродуцирующих опухолей, которые локализируются в яичках или яичниках;
  • девочек, девушек-подростков и женщин, страдающих от таких симптомов гиперандрогении, как гирсутизм, клиторомегалия, акне, изменение тембра голоса, набор мышечной массы по мужскому типу.

Если окажется, что у вас андростендион понижен или завышен, вы сможете оперативно обратится к своему врачу и начат лечение. Повышенный андростендион у женщин, детей, подростков является прямым показателем к назначению дополнителных обследований гормоналного фона на тестостерон.

Нашим пациентам мы предоставляем резултаты анализа на андростерон в количественном выражении (нг/мл), показатели нормы зависят от пола пациента.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К АНАЛИЗАМ КРОВИ

Для болшинства исследований кров рекомендуется сдават утром натощак, это особенно важно, если проводится динамическое наблюдение за определенным показателем. Прием пищи может непосредственно влият как на концентрацию исследуемых показателей, так и на физические свойства образца (повышенная мутност – липемия – после приема жирной пищи). В случае необходимости можно сдат кров в течение дня после 2-4-часового голодания. Рекомендуется незадолго до взятия крови выпит 1-2 стакана негазированной воды, это поможет набрат необходимый для исследования объем крови, уменшит вязкост крови и снизит вероятност образования сгустков в пробирке. Необходимо исключит физическое и эмоционалное перенапряжение, курение за 30 минут до исследования. Кров для исследования берется из вены.

Кров рекомендуется сдават в первой половине дня, через 3-4 часа после пробуждения. Женщинам в репродуктивном возрасте при сохраненном менструалном цикле (28 дней) исследования проводят на 3-5-й ден цикла, если лечащий врач не назначил иначе.

Андростендион

Андростендион – это предшественник половых гормонов тестостерона и эстрона, концентрация которого определяется при диагностике "вирилизующих" синдромов (синдрома поликистозных яичников, опухолей половых желез и надпочечников, синдрома Кушинга, врождённой гиперплазии коры надпочечников) и контроле за их лечением.

Предшественник тестостерона и эстрона.

4-Androsten-3,17-dione, 4-androstenedione, 17-ketoestosterone, andro.

Конкурентный твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный анализ.

Нг/мл (нанограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно исползоват для исследования?

Как правилно подготовится к исследованию?

  • Исключит из рациона алкогол за 24 часа до исследования.
  • Не принимат пероралные контрацептивы в течение 30 дней до исследования.
  • Исключит физическое и эмоционалное перенапряжение в течение 72 часов до исследования.
  • Не курит в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Андростендион – это предшественник половых гормонов тестостерона и эстрона, образующийся в клетках Лейдига яичек, тека-клетках яичников, а также в сетчатой зоне коркового вещества надпочечников у людей обоих полов. Далнейшее превращение андростендиона в тестостерон происходит в клетках периферических тканей (преимущественно в половых железах). Несмотря на то что в норме воздействие андростендиона уступает воздействию других мужских половых гормонов (в первую очеред тестостерона), его значение возрастает при развитии "вирилизующих" синдромов. Измерение концентрации андростендиона применяется для дифференциалной диагностики и контроля лечения этих заболеваний. Кроме того, "слабые" андрогены играют ведущую рол в метаболизме пациентов с низкой концентрацией тестостерона в норме (например, малчиков до периода полового созревания). Андростендион также является основным стероидным гормоном женщин в постменопаузе.

Анализ на андростендион проводится при обследовании пациенток с признаками гиперандрогении: акне, гирсутизмом (рост волос по-мужскому типу: над верхней губой, на подбородке, по белой линии живота), изменением тембра голоса, клиторомегалией. Самыми частыми причинами такой вирилизации являются: гиперпродукция андрогенов яичниками (синдром поликистозных яичников, гипертекоз и андрогенпродуцирующие опухоли) и гипрепродукция андрогенов надпочечниками (синдром Кушинга, аденома или карцинома надпочечника), а также прием некоторых медикаментов (даназол, анаболические стероиды) и некоторые другие гормоналные нарушения (гиперпролактинемия, гипотиреоз). Так как андростендион производится и клетками надпочечников, и клетками половых желез, это исследование не показано для дифференциалной диагностики причины вирилизации. Поэтому при высоком уровне андростендиона проводят дополнителные лабораторные и инструменталные исследования, чтобы установит источник повышенной секреции андрогенов. Определение уровня андростендиона показано при подозрении на врождённую гиперплазию надпочечников у младенцев и детей раннего возраста. Эти относително редкие синдромы дефицита ферментов синтеза стероидных гормонов (чаще 21-бета-гидроксилазы, более редкий вариант – 11-бета-гидроксилазы) характеризуются недостаточной продукцией алдостерона и кортизола, но значителным повышением уровня дегидроэпиандростерона, андростендиона и тестостерона. В клинической картине врождённой гиперплазии надпочечников преобладают симптомы гиперандрогении: наличие у младенца генетически женского пола наружных половых структур, обладающих как женскими, так и мужскими признаками.

Чувствителност теста для диагностики "вирилизующих" синдромов максимална при исследовании образцов с высоким содержанием андростендиона и снижается при исследовании образцов, полученных от пациентов с низкой концентрацией андрогенов (дети, женщины в постменопаузалном периоде, мужчины с первичным гипогонадизмом).

Тест характеризуется высокой специфичностю (приближается к 100 %), однако возможна перекрестная реакция реагентов с некоторыми другими андрогенами (дегидроэпиандростерон-сулфатом и дигидротестостероном), что может приводит к получению более высоким показателям.

Подобно другим половым гормонам, болшая част андростендиона находится в сыворотке крови в связанном состоянии (конъюгирована, сулфатирована, связана с андроген-связывающим глобулином), то ест неактивна. Доля активного гормона зависит от физиологического состояния организма, приема некоторых лекарственных препаратов, наличия сопутствующей патологии. В норме толко трет общего количества андростендиона присутствует в свободном состоянии и ответственна за эффекты, проявляемые в органах-мишенях. Исследование позволяет определит общее количество андростендиона в сыворотке крови, при этом не оценивается отделно активная и связанная фракция гормона. Кроме того, эффекты андростендиона могут модифицироватся при взаимодействии этого гормона с другими андрогенами и антиандрогенами на уровне связывания со специфическими рецепторами. Поэтому резултат теста не всегда коррелирует со степеню выраженности клинических проявлений гиперандрогении. Иными словами, исследование позволяет оценит концентрацию гормона, но не его биоактивност в организме.

Интерпретацию резултатов анализа следует проводит с учетом дополнителных лабораторных данных о гормоналном фоне пациента.

Для чего исползуется исследование?

  • Для диагностики "вирилизующих" синдромов:
    • синдрома поликистозных яичников;
    • синдрома Кушинга;
    • врождённой гиперплазии коры надпочечников;
    • андрогенпродуцирующих опухолей яичников, яичек или аденомы/карциномы надпочечников.
  • Для контроля за лечением таких синдромов.

Когда назначается исследование?

  • При обследовании пациентки с признаками гиперандрогении: с гирсутизмом (рост волос над верхней губой, на подбородке, белой линии живота), акне тяжелой степени, изменениями тембра голоса, клиторомегалией, увеличением мышечной массы.
  • При обследовании младенца с признаками нарушения дифференцировки пола: с наружными половыми органами, обладающими чертами как женского, так и мужского пола.

Андростендион повышен: причины и последствия для женщин

Гормоны – одни из основных веществ в организме человека. Они «управляют» многочисленными функциями и позволяют нам выглядет более мужественно или женственно, страдат от заболеваний или чувствоват себя силными и здоровыми.

Особую рол в организме мужчины и женщины играют половые гормоны. Они определяют внешност человека и участвуют в процессе размножения.

Если гормоналный уровен меняется, это неминуемо сказывается на общем состоянии всего организма. Например, если андростендион повышен, это обязателно проявится и нанесет ущерб здоровю. Для того, чтобы понят причину такого действия, нужно выяснит, что представляет собой это вещество и как оно влияет на человеческое здорове.

Значение, функции и норма андростендиона

Андростендион – это гормон, который вырабатывается в надпочечниках и половых железах

Это вещество относится к мужским половым гормонам – андрогенам. Оно вырабатывается в коре надпочечников, в яичках и яичниках. Его считают прекурсором, то ест предшественником эстрогенов и тестостерона, в которые он превращается в соответствующих половых железах и даже в жировых клетках.

При том, что андростендион входит в группу мужских половых гормонов, он встречается и в организме женщин. Его концентрация может уменшатся или увеличиватся, влияя на различные функции женского организма.

Считается, что впервые это вещество появляется в женском организме в возрасте 7 лет и достигает своего пика примерно к тридцатилетию. Затем его концентрация постепенно падает и держится на одном уровне. Повышенная концентрация гормона в крови женщины всегда считается патологией и может рассматриватся как одна из причин развития бесплодия.

Показател андростендиона не является статичным – он колеблется в зависимости от времени суток.

Наивысшие его показатели наблюдаются по утрам. Также важным показателем является период менструалного цикла. Самые высокие цифры регистрируются в середине овуляции.

В женском организме андростендион «управляет» выработкой эстрогенов, а также продуцированием нормалного количества тестостерона. Повышенный уровен вещества в организме женщины является нормалным толко в одном случае – во время беременности.

Болше информации о женских половых гормонах можно узнат из видео:

Если у небеременной женщины ест подозрения на рост показателей этого гормона, необходимо пройти полноценное обследование. Чаще всего сдается анализ на глюкуронид андростендиона – активную форму гормона.

Нормалные показатели для женщин:

  • В возрасте от 4 до 50 лет – 0,5 – 4,5 нг/мл.
  • Старше 50 лет норма может изменится до 0,1 – 6 нг/мл.

Отклонения нормалных показателей указывают на патологические процессы, вызванные гормоналным сбоем. Чаще всего это приводит к нарушению воспроизводства, то ест сказывается на возможности женщины стат матерю.

Причины повышения уровня гормона

Повышенный уровен гормона у женщин свидетелствует о наличии серезного заболевания

Если исследования выявляют, что андростендион повышен, это чаще всего указывает на следующие заболевания и нарушения, состояния:

  1. Поликистоз яичников. При этом заболевании происходят структурные изменения в яичниках на клеточном уровне, что вызывает нарушение их нормалного функционирования и приводит к гормоналному сбою.
  2. Стромалный гипертекоз яичников – образование доброкачественной опухоли органов.
  3. Злокачественные новообразования яичников.
  4. Гиперплазия коры надпочечников приводит к повышенному продуцированию гормонов. Это заболевание врожденное и отмечается у детей в возрасте 12 месяцев.
  5. Синдром Кушинга – заболевание нейроэндокринного происхождения, отличающееся повышенными функциями надпочечников.
  6. Остеопороз – состояние, при котором костная ткан становится рыхлой, пористой и ломкой. Чаще всего встречается у женщин в период менопаузы и у пожилых людей.

Любое из этих состояний и заболеваний может стат причиной повышения уровня андростендиона. При длителном течении проблемы это вызывает нарушение детородных функций, невозможности забеременет или невынашиванию плода.

Первые признаки и симптомы

При повышенном уровне гормона у женщин появляются мужские черты

Как и любое гормоналное изменение в организме, повышение уровня этого вещества приводит к появлению некоторых заметных симптомов. Среди них можно отметит следующие:

  • Нарушения нормалного менструалного цикла. В зависимости от величины проблемы могут отмечатся незначителные отклонения или же существенные сбои вплот до полного отсутствия месячных.
  • Гирсутизм, то ест повышенное оволосение тела и лица. Оно развивается по мужскому типу.
  • Огрубление голоса.
  • Гиперактивност салных желез.
  • Распространение и усиление угревой сыпи.
  • Выпадение волос на голове. При силном росте андростендиона женщина может облысет.
  • Усиление потения и изменение запаха пота на более резкий и концентрированный.
  • Если повышенное продуцирование гормона происходит в детском возрасте, возможно ускоренное развитие половых органов и изменение их пропорций (увеличение клитора).
  • Рост мышечной массы тела.

Иногда причина таких изменений состоит в желании женщины, занимающейся бодибилдингом, нарастит мышечную массу. Она принимает специалные добавки, не учитывая их негативного влияния на ее репродуктивную систему и работу других внутренних органов.

Изменение уровня андростендиона нелзя игнорироват, так как это состояние может указыват на наличие в организме новообразований. Они могут имет доброкачественную или злокачественную природу и несут опасност для здоровя и даже жизни женщины.

Возможные осложнения и последствия

В том случае, если андростендион повышен, это в первую очеред сказывается на возможности женщины забеременет. Если не обращат внимания на свое состояние длителное время, это может вызват бесплодие, вылечит которое окажется очен сложно.

При раннем обнаружении можно достаточно быстро обнаружит причину нарушения и избавится от нее.

Кроме невозможности имет детей или страдат от выкидышей, нарушения цикла и болезненных менструаций женщина рискует маскулинизацией своего организма, то ест развитием изменений по мужскому типу. Это приводит к многочисленным внешним и внутренним деформациям, которые могут сказатся на поведении и психике женщины.

Если причиной роста данных оказывается злокачественная опухол яичников или надпочечников, толко своевременная операция и далнейшие профилные меры могут спасти женщине жизн.

Способы нормализации уровня гормона

Гормоналная терапия подбирается индивидуално после проведенного обследования

При возникновении подозрения на изменение уровня вещества в крови врач осматривает пациента и назначает анализ на уровен глюкуронида андростендиона.

Лечением является применение соответствующей гормоналной терапии. Чаще всего гинеколог просто выписывает женщине подходящий оралный контрацептив. Это вещество компенсирует гормоналный дисбаланс и приводит к восстановлению нормалного менструалного цикла.

Также к способам лечения состояния относится прием следующих препаратов: Дексаметазон, Ципротерон, Кломифен. Нелзя пытатся самостоятелно лечится, так как гормоналные средства могут подействоват неожиданным образом. Поэтому лечение обязателно выписывается медиком по резултату анализов и постоянно контролируется в течение всего периода приема препаратов.

Если причиной роста уровня гормона в крови является опухолевый процесс, лечение начинается с выявления его локализации и проведения хирургического вмешателства. Если новообразование оказывается злокачественным, врач назначает химиотерапию, облучение рассматривает другие способы воздействия на организм. Обычно после оперативного удаления опухоли, стимулировавшей повышение андростендиона, показатели нормализуются.

Огромное значение в профилактике и лечении гормоналного нарушения играет здоровый образ жизни.

Медики рекомендуют отказатся от употребления фаст-фуда, полуфабрикатов и любой искусственной пищи, сократит прием кофеина, отказатся от спиртного и табака. Также желателно радикално уменшит или совсем отказатся от жирных, копченых, острых и маринованных продуктов, особенно с высоким процентным содержанием «химии».

Умеренные, посилные занятия спортом и положителный настрой способствуют общему здоровю организма и поддерживают его защитные функции.

Повышенный уровен андростендиона в женском организме

Гормоны играют особую рол в организме каждой женщины – отвечают за обменные процессы, сексуалное развитие, репродуктивную функцию и многое другое.

Гормоны представлены в виде биологически активных веществ органического происхождения, продуцируемых особыми клетками желёз внутренней секреции.

Андростендион относится к группе андрогенов и регулирует основные эндокринные функции. Сбои продуцирования гормона наблюдаются при различных патологических процессах, провоцируют развитие симптоматического комплекса и требуют лечения.

Повышенная концентрация андростендиона у женщин во время месячных и в период беременности является нормой.

Усиленная выработка гормона может привести к вирилному синдрому (комплекс симптомов, для которого характерно изменение черт по мужскому типу) либо гирсутизму, а также стат причинной опухолевого новообразования.

За что отвечает андростендион в женском организме

Гормон андростендион входит в группу андрогенов, мужских половых гормонов. Вырабатывается яичниками и в незначителных количествах корой надпочечников, является предшественником тестостерона и эстрогенов.

Андростендион в женском организме отвечает за нормалную работоспособност репродуктивной системы и участвует в обмене веществ.

При нарушениях функционирования репродуктивной функции либо появлении другой симптоматики, связанной со сбоями гормоналной системы и обменных процессов, назначается сдача анализа для определения уровня андростендиона, который проводится в любой лаборатории, в том числе и Инвитро, где наиболее точные резултаты возможно получит в минималные сроки.

Как правило, для выявления необходимых показателей исследуют андростендиолглюкуронид – биологически активную форму.

Группа андрогенов задействована в формировании органов половой системы (их строение и размер), отвечают за волосистый покров на теле (усы, борода, рост волос на груди), низкий тембр голоса.

Высокое количество андростендиона провоцирует возникновение мужских черт у женщин.

Какая норма гормона у женщин в разном возрастном периоде

В женском организме выработка гормона производится с рождения. В течение жизни концентрация андростендиона несколко изменяется в зависимости от времени суток и менструалного цикла.

Максималные показатели гормона отмечаются в утреннее часы и в период овуляции.

В норме его продуцирование резко повышается в возрасте 8-9 лет, и с каждым годом показатели несколко увеличиваются.

Так, к 30-летнему возрасту величина гормона достигает максималной концентрации, далее начинается его снижение. Высокий уровен наблюдается за несколко дней до менструации.

В норме андростендион колеблется в пределах 80–275нг/100 мл у женщин, которые находятся в репродукционном возрасте.

Отклонения от референсных значений представляет угрозу для функционирования женской половой системы, что может привести к бесплодию.

Норма уровня андростендиона в зависимости от возрастной категории:

  • новорождённые в течение первого месяца жизни – 20–260 нг/100 мл;
  • грудные дети от 1 месяца до 1 года – 5–60 нг/100 мл;
  • девочки от 1 до 10 лет – 7–50 нг/100 мл;
  • подростки с 10-ти до 18-ти летнего периода – 9–247 нг/100 мл;
  • женщины после 18-ти лет — 80–275нг/100 мл.

Показатели, превышающие нормалный уровен, говорят о наличии патологических процессов органов половой системы либо недугах надпочечников.

Повышенный уровен

Андростендион у женщин повышается в резултате различных заболеваний, которые нуждаются в проведении лечебных мероприятий.

Основными причинами увеличения концентрации андростендиона у женщин являются следующие отклонения:

  • очаговые разрастания клеток коры надпочечников доброкачественной либо злокачественной этиологии;
  • синдром Штейна–Левенталя (расстройства функции поджелудочной железы, яичников, коры надпочечников, гипофиза и гопоталамуса);
  • вирилизирующие (андрогенпродуцирующие) новообразования яичников и коры надпочечников (андростеромы, кортикоандростеромы);
  • синдром Иценко–Кушинга;
  • гиперплазия яичников (разрастание стромы и эндометрия).

Повышение концентрации гормона у беременных женщин

После оплодотворения начинается стремителное развитие эмбриона, что приводит к незначителному повышению уровня болшинства гормонов у женщин, в частности и андростендиона.

Высокие показатели во время вынашивания плода не считаются патологией и не требуют лечения.

Повышенные значения андростендиона при беременности наблюдаются практически сразу после оплодотворения, и в течение всего срока его концентрация может колебатся.

После родов гормоналный фон нормализуется, уровен гормона андрогенной группы понижается до референсных показателей.

Если увеличение андростендиона наблюдается в период планирования беременности, это может стат основной причиной невозможности зачатия.

Важно! После многих лет исследований учёные пришли к выводу, что концентрация гормонов андрогенной группы в период вынашивания плода оказывает воздействие на будущего малыша – формирует его характер и сексуалную ориентацию.

Клинические признаки

Резкое повышение гормона начинается у девочек с 9 лет, при этом не возникает симптомов нарушений в организме.

Значителное повышение андростендиона у женщин после тридцати лет сопровождается развитием различных внешних признаков, для которых характерны изменения по мужскому типу.

Симптомы повышенного андростендиона проявляются следующим образом:

  • у женщин отмечаются расстройства менструации (задержка либо её отсутствие);
  • возможны кровянистые выделения из влагалища в середине цикла;
  • возникают симптоматические признаки, характеризующийся развитием мужских черт (грубый голос, чрезмерное оволосение по мужскому типу, изменение конституции телосложения);
  • на коже лица постоянно появляется угревая сып;
  • выпадение волос на затылке до полного облысения;
  • ожирение;
  • у девочек происходит раннее формирование половых органов;
  • в период беременности вероятная угроза выкидыша;
  • бесплодие.

Проявление одного или несколких симптомов говорит о возможном повышении уровня гормона.

Для нормализации гормоналного фона необходима консултация гинеколога и последующее проведение обследования крови на андростендион.

Пониженный уровен гормона

Низкое количество андростендиона у женщин может возникат при надпочечниковой недостаточности, наследственной гемоглобинопатии, патологиях яичников, сбоях функций гипофиза, употреблении продуктов низкого качества, неправилном режиме питания, бесконтролном приёме гормоналных лекарств.

Повысит андростендион необходимо для исключения проблем с репродуктивной функцией, иначе его низкий уровен может стат причиной бесплодия.

Сдача анализов

Для получения наиболее достоверных резултатов необходимо правилно подготовится к сдаче анализа на андростендион глюкуронид, который выделяют из плазмы крови.

Для прохождения лечения проводится консултация у несколких специалистов узкого профиля – эндокринолога и гинеколога.

Для прохождения обследования на определение уровня андростендиона требуется соблюдение следующих правил:

  • сдават кров необходимо в утреннее время, с 8 до 10 часов;
  • анализ проводится на голодный желудок;
  • за два дня до забора крови необходимо скорректироват питание, исключив острые, жирные и жареные блюда, отказатся от курения и употребления спиртных напитков;
  • за 3-4 недели необходимо прекратит приём медикаментов на основе гормонов;
  • за 2-3 дня рекомендуется снизит либо полностю исключит физические нагрузки, нервные перенапряжения и стрессовые ситуации;
  • сдават кров на андростендион требуется в начале либо конце менструалного цикла.

Для дополнителного обследования назначается полный гормоналный скрининг (определение уровня тестостерона, прогестерона, ФСГ, кортизола и прочих гормонов), проводится УЗИ щитовидной железы, почек и области малого таза, рентгенографическое исследование почек и надпочечников.

Дополнителные методы диагностики позволяют выявит возможные опухолевые образования, функционалное состояние и размеры яичников и надпочечников.

Расшифровка анализов

Для определения уровня гормона исползуется иммуноферментный анализ (ИФА), который основан на специфической реакции антиген–антитело. Для сдачи анализа на гормон андростендионвыполняется забор венозной крови.

В лаборатории в биологическую жидкост добавляют реагент, окрашивающий плазму. Изменение оттенка говорит о том, насколко высока концентрация гормона в крови.

В каждой лаборатории на бланке с резултатами анализов имеются референсные значения, позволяющие правилно расшифроват ответ.

Однако в разных лабораториях показатели нормы несколко различаются, поэтому окончателный диагноз выставляет врач.

Как привести в норму повышенный уровен гормона

При диагностировании гиперандрогении на ранних этапах патологического процесса проводится эффективное лечение, позволяющее привести в норму концентрацию гормона в крови.

Также при надпочечной гиперплазии врождённого характера начало лечебных мероприятий у новорождённых девочек либо детей первого года жизни позволяет достич положителной динамики в сравнително короткие сроки.

Для устранения симптомов маскулинизации и нормализации репродуктивных функций проводится комплексное лечение, которое состоит из приёма:

  • комбинированных оралных контрацептивов;
  • глюкокортикоидов;
  • препаратов, содержащих эстрогены;
  • медикаментозных средств, обладающих антиандрогенным действием.

При необходимости выполняются различные процедуры, направленные на удаление чрезмерного оволосения, коагуляция яичников (прижигание) и оперативное лечение при диагностировании опухолевых образований.

При значителном повышении андростендиона в период беременности, связанном с нарушением функционирования коры надпочечников, назначается препарат Дексаметазон.

Корректирование образа жизни

Гормоналный фон у женщин можно нормализоват, наладив дневной рацион питания. Для этого требуется на длителное время отказатся от острой, копчёной, жареной и жирной пищи, мучных изделий, полуфабрикатов.

Исключается приём алкоголных напитков, курение и употребление наркотических веществ. Диетическое питание способно привести в норму как низкие, так и повышенные показатели гормона.

Очен важно уделит внимание спорту, без чрезмерных физических нагрузок. Достаточно ежедневно выполнят несложные упражнения, прогуливатся на свежем воздухе либо совершат пробежки трусцой в медленном темпе.

Всё лечение проводится под контролем гинеколога–эндокринолога, периодически выполняется пересдача анализов, позволяющая корректироват приём медикаментозных средств и следит за динамикой.

Своевременное обращение к квалифицированному специалисту и соблюдение всех врачебных рекомендаций позволит нормализоват гормоналный уровен и избежат возможных осложнений, одним из которых является бесплодие.

Гормоны, част первая: андрогены

Благодаря своему воздействию на настроение и поведение человека, нейромедиаторы и их стимуляторы ползуются болшой популярностю. А вот гормоны такой славы пока не удостоилис — хотя заслуживают её не менше. «Атлас» решил исправит ситуацию и рассказат, как гормоны влияют на каждого из нас — и порой неожиданным образом.

Сначала о гормонах

Гормоны — это органические сигналные молекулы, которые передают сообщения внутри организма и участвуют в регуляции внутренних процессов. Гормоны выделяются эндокринной системой, попадают в кров, вместе с ней перемещаются в организме, достигают и активируют клетки-мишени и таким образом управляют обменными процессами. Гормоны во многом похожи на нейромедиаторы, за тем исключением, что они полностю синтезируются внутри организма и действуют не толко на нервные клетки, но и на другие ткани.

Гормоны бывают белковые, стероидные и производные от аминокислот. Белковые гормоны хорошо растворяются в воде, стероидные — синтезируются из холестерина и, наоборот, избегают воды и растворяются в жире. Поэтому их также называют липидными (жировыми) гормонами. Для перемещения стероидам нужна помощ белков-транспортеров, тогда как гормоны-белки путешествуют самостоятелно.

Синтез стероидных гормонов регулирует централная нервная система. Первоначалный импулс, внешний или внутренний, поступает в мозг. Здес сигнал обрабатывается и передается в гипоталамус. Он начинает вырабатыват тропины (стимулирующие гормоны) или статины (тормозящие). Они действуют на гипофиз, который в свою очеред отдает команду действоват щитовидной и половым железам и надпочечникам, которые начинают или приостанавливают выработку гормонов. Синтезированные гормоны попадают в кров и активируют процессы в тканях и клетках.

Гормон достигает нужной ему клетки и оказывают влияние на её обмен веществ. Липидные гормоны могут даже вмешиватся процесс считывания генетической информации — активироват или блокироват работу некоторых генов. Когда задача выполнена, гормоны расщепляются в клетке или, чут позднее, в печени.

Гормоны сопровождают нас болшую част нашей жизни — влияют на рост, половое созревание, чувство голода и насыщения, сексуалное влечение, возрастные изменения. Гормоналная система взаимодействует с иммунитетом, регулирует метаболизм и влияет на эмоции. Словом, заслуживает не меншего внимания, чем нейромедиаторы.

Андрогенные гормоны

Андрогены — мужские половые стероидные гормоны. Они присутствуют как у мужчин, так и у женщин, но влияют на формирование именно мужской конституции. Этот процесс начинается еще в утробе матери — в зависимости от генов и хромосомного набора у эмбриона активизируются разные типы рецепторов. У малчиков они будут чувствителны к тестостерону матери, у девочек — к эстрогену. Генетически заложенная восприимчивост к гормонам будет определят развитие человека.

Исследования показали, что мужчины и женщины отличаются как на физиологическом уровне, так и поведенческими чертами, обусловленными биологией. От пола зависят не толко внешние половые признаки, но и размер внутренних органов, особенности работы иммунной системы и строение мозга.

У мужчин и женщин различаются размеры ядер гипоталамуса — того самого центра нейроэндокринной регуляции, о котором мы говорили два абзаца назад. У женщин, к примеру, будет болше ядро, которое регулирует уровен лютеинезирующего гормона. Он контролирует процесс овуляции у женщин и уровен тестостерона у мужчин. Процесс овуляции связан с пиком лютеинезирующего гормона — поэтому эта област гипоталамуса у женщин болше.

За счет высокого уровня тестостерона, мужчинам будут менше свойственны тревога и депрессия. У женщин лучше развита вербалная памят, а у мужчин — пространственное и визуалное мышление.

Андрогены также стимулируют обмен веществ — обновление клеток, рост мышечной ткани, укрепление костей калцием и трабекулами (структурными компонентами кости). Кроме этого они отвечают и за более очевидные вещи — размер половых органов, рост бороды, усов и волос на груди, низкий голос. При высоком уровне андрогенов эти признаки могут проявлятся и у женщин.

Гормоны и их влияние на формирование личности человека окружены вниманием не толко профессионалного сообщества, что породило много мифов. Некоторые исследования настаивают на том, что уровен тестостерона матери в пренаталный период влияет на развитие плода, его будущие поведенческие особенности и даже сексуалную ориентацию. Существует даже такой показател, как соотношение длины указателного и безымянного палца, который может указыват на повышенный уровен тестостерона в пренаталный период и о преобладании в характере «мужских» черт поведения, причем как у мужчин, так и у женщин. Здес необходимо отметит, что основную рол в определении и формировании пола играют гены, от которых, в свою очеред, будет зависет чувствителност к андрогенам или эстрогенам.

Андростендион и андростендиол

Андростендион — второстепенный половой гормон, который секретируется яичками у мужчин, яичниками у женщин и, в неболшом количестве — корой надпочечников у обоих полов. Это гормон-предшественник: в половых железах у мужчин он преобразуется в тестостерон, в яичниках и жировой ткани у женщин — в эстрон (женский половой прогормон). Если жировая ткан превышает норму, у мужчин также может повышатся уровен эстрогенов.

Активност андростендиона как андрогенного гормона составляет около 20% от активности тестостерона, но играет важную рол в период полового созревания.

В основном андростендион находится в сыворотке крови в неактивном состоянии. Концентрация андростендиона повышается с семилетнего возраста, но после 30 лет начинает постепенно снижатся. Анализ андростендиона назначается в основном женщинам для диагностики синдрома гиперандрогении — гормоналного расстройства, при котором у женщин чрезмерно выражены мужские признаки (растут волосы на лице), а репродуктивная система может работат плохо. Повышенные значения андростендиона говорят об особенностях или нарушениях стероидогенеза, пониженный уровен — о надпочечниковой недостаточности или серповидноклеточной анемии.

Андростендиол во многом похож на андростендион с той разницей, что он предшествует не тестостерону, а его активной форме — дегидротестостерону. Андростендиол также синтезируется в коре надпочечников, яичках и яичниках. Повышенный уровен связан с гирсутизмом и акне у женщин. Низкий уровен андростендиола у мужчин ассоциирован с гипогонадизмом — ослаблением функции половых желез.

Тестостерон и дегидротестостерон

Главный мужской половой гормон — тестостерон — стероид, который в основном производится в тестикулах (яичках), отсюда и получил свое название. Он определяет привычные андрогенные функции — отвечает за низкий тембр голоса, рост волос на лице и груди и выпадение волос на голове (облысение связано с высоким тестостероном). Кроме этого тестостерон обеспечивает крепкие кости и мышцы, сексуалное влечение, хорошую памят и настроение и то, что мы называем «боевой настрой» — энергичност и готовност к действию. У женщин тестостерон вырабатывается в коре надпочечников и перерабатывается в эстрогены в фолликулах.

Исследования показали, что тестостерон может снижат уровен тревоги и помогат справлятся со стрессом. Также высокий уровен тестостерона снижает риск развития депрессии у мужчин. Поэтому у мужчин старшего возраста (с пониженным уровнем тестостерона) депрессия встречается чаще, чем у более молодых людей. Даже у женщин депрессия сопровождается пониженным уровнем тестостерона по сравнению с нормалными значениями. Вместе с тем, при лечении депрессии заместителная андрогенная терапия показала такие же хорошие резултаты, как и ингибиторы обратного захвата серотонина.

Тестостерон значително повышается в период полового созревания и остается высоким до 30 лет, потом постепенно снижается. В 55-60 лет наступает так называемая «андропауза», и с этого момента, традиционно, низкий тестостерон считается нормой — впрочем, современные специалисты готовы с этим поспорит. Также уровен тестостерона изменяется в течение дня — он будет максимално высоким с утра после пробуждения и снизится до минимума к вечеру.

В пределах нормалных значений, уровен тестостерона повышается в ответ на сексуалное возбуждение. При этом подъем уровня гормона следует за сексуалным импулсом, а не вызывает его. Впрочем, сексуалный стимул не может поднимат тестостерон с очен низких показателей: если уровен гормона ниже нормы, никакого сексуалного возбуждения не произойдет.

При сниженном тестостероне постепенно отменяются все его преимущества: слабеют мышцы и кости, появляется усталост (особенно в конце дня) и не хочется секса. Притупляется внимание и силно портится настроение — зрелый мужчина начинает превращатся в сварливого старика. Вместе со падением тестостерона снижается и его способност сжигат жиры. Это и меншая физическая активност приводят к появлению лишнего веса и ожирения. Переизбыток жировой ткани не дает организму производит достаточное количество белка-транспортера — глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ), который участвует в переносе тестостерона. Кроме того, в жировой ткани синтезируется женский гормон эстроген, который способствует росту железистой ткани грудных желез.

Высокие дозы тестостерона помогают наращиват мышечную массу и усваиват белок из пищи, поэтому синтетические стероиды — популярное средство допинга у спортсменов, особенно в тяжелом весе и бодибилдинге. К слову, исползоват синтетические стероиды плохая идея — мало того что это противозаконно, но и вредно для здоровя: стероиды увеличивают нагрузку на сердце, в высоких дозах имеют множество побочных эффектов как со стороны ЦНС, так и метаболизма, и вмешиваются в нормалный, эндогенный синтез гормонов. У женщин стероидные гормоны формируют мужское телосложение и нарушают работу репродуктивной системы — спортивные преимущества андрогенов в спорте неотделимы от таких побочных эффектов.

Тестостерон сам по себе не так активен, он толко предшествует синтезу дигидротестостерона. Эта биологически активная формула тестостерона и возбуждает рецепторы клеток-мишеней. Повышенный уровен дигидротестостерона может сопровождат преждевременное половое созревание. Критически низкий уровен гормона снижает либидо.

Заместителная терапия

Если проявления низкого уровня тестостерона беспокоят пациента, врач уролог-андролог или эндокринолог может назначит заместителную терапию. Поводом для этого должно быт сочетание объективных признаков (например, снижение уровня тестостерона в крови) и субъективных — если пациент не доволен своим качеством жизни, продуктивностю, настроением, сексуалной активностю.

У заместителной терапии андрогенами ест противопоказания и побочные эффекты, которые врач также должен учитыват. Тестостерон противопоказан людям с тромбозами, инсултами и инфарктами, а также гинекомастией и онкологическими заболеваниями в анамнезе.

Тестостерон находится в сыворотке крови чаще всего в неактивном состоянии. Поэтому для подготовки терапии необходимо сдат несколко видов анализов на гормоны. Это будет тестостерон свободный — присутствует в крови, но не связан с белками; тестостерон общий — прикрепленный к белками-транспортерам; лютеинизирущий гормон (ЛГ) — он стимулирует клетки половых желез, которые вырабатывают тестостерон; и пролактин — повышенный уровен этого гормона может снижат уровен ЛГ и, как следствие, андрогенов.

Снижение уровня тестостерона в старшем возрасте — нормалная история, такая же «нормалная», как и продолжителност жизни 45-50 лет. Природа заботится о людях толко на время их репродуктивной активности — состояние здоровя и качество их жизни после 45 лет её мало волнует. Но за последние сто лет продолжителност жизни увеличилас — и вместе с ней изменилис наши представления о том, когда пора уходит на покой.

Поэтому если вы хотите сохранят бодрост тела и духа, продолжат заниматся любимым делом или, например, управлят страной, по согласованию с врачом вы можете выбрат гормоналную терапию и помоч своему организму справлятся с задачами, которые ставит современный мир. Специално для читателей «Гиктаймс» консултация у врача-эндокринолога или уролога-андролога в клинике «Атлас» со скидкой 15%. Чтобы получит скидку, запишитес на консултацию по телефону +7 495 212 0 888 или в чате на сайте и скажите, что узнали об акции из Geektimes.

Андростендион повышен у женщин: причины и лечение

Гормоны – вещества, которые регулируют множество физиологических процессов в теле человека. Они обеспечивают не толко физическое здорове, но и нормалное эмоционалное состояние. Если по какой-либо причине гормоналный баланс нарушается, то это влечет за собой развитие серезных патологий.

Один из важнейших гормонов, который регулирует работу репродуктивной системы – андростендион. Он имеется и у мужчин, и у женщин. Если же по какой-либо причине его уровен у представителницы прекрасного пола возрастает, то это неминуемо сказывается на ее состоянии и возможности зачат и выносит ребенка. В тяжелых случаях наступает бесплодие. Здес без врачебной помощи не обойтис. Самолечением и самодиагностикой заниматся нелзя — это может ухудшит положение и спровоцироват прогрессирование осложнений.

Что такое андростендион?

Андростендион – стероидный половой гормон. У мужчин его концентрация достаточно высокая, у женщин более низкая. Его относят к андрогенам, но он оказывает непосредственное влияние на синтез женских половых гормонов – эстрогенов (эстрадиол, эстриол, эстрон). Синтезируются яичниками и корой надпочечников.

Эстрогены играют чрезвычайно важную рол. Во время внутриутробного развития плода они «отвечают» за формирование женских гениталий, а в далнейшем регулируют их полноценную работу.

В теле женщины андростендион вырабатывается с момента рождения, просто его концентрация в разные периоды жизни будет различна. Активная секреция начинается с семи лет и достигает высшей точки к 30 годам, после постепенно идет на спад. Стоит отметит еще одну особенност данного гормона – его уровен может изменятся в зависимости от определенного дня менструалного цикла, овуляции.

Норма андростендиона (нанограммы на 100 мл крови):

  • месяц после рождения – 20-290 нг;
  • 1-12 месяцев – 5-68 нг;
  • 1-10 лет – 8-50 нг;
  • 10-18 лет – 8-247 нг;
  • 18 лет и старше – 85-275 нг.

Под воздействием эндо- и экзогенных неблагоприятных факторов концентрация андростендиона может повышатся. В резултате он начнет преобразовыватся в тестостерон. Происходит серезный гормоналный сбой, который сказывается на толко на репродуктивной системе женщины, но и на функционировании всех органов.

Причины гиперандрогении

Возрастание уровня андростендиона наблюдается во время беременности. Это естественный процесс и не требует коррекции. В этот период тело женщины значително изменяется — его основной задачей становится вынашивание плода. После родоразрешения все приходит в норму. Это не патологическая причина гиперандрогении.

В других же ситуациях повышение уровня гормона является признаком развивающейся патологии. Спровоцироват такое состояние может:

  • поликистоз яичников;
  • остеопороз;
  • гиперкортицизм;
  • АКТГ опухоли;
  • гипертекоз;
  • гиперплазия коры надпочечников;
  • сбой в работе эндокринной системы, особенно щитовидной железы.

В болшинстве клинических ситуаций развитие гиперандрогении было спровоцировано именно поликистозом яичников. Терапия будет направлена и на нормализацию уровня андростендиона и на ликвидацию патологии, что спровоцировала сбой.

Симптоматика

Андростендион в норме преобразуется в эстроген. Если же его уровен в крови будет повышен, то это приведет к образованию тестостерона. Все это скажется на общем состоянии женщины и на ее внешнем виде.

Основные признаки патологии:

  • проблемы с менструалным циклом. Менструация может наступат нерегулярно, сопровождатся силными болями. В тяжелых случаях она может и вовсе прекратится;
  • появляются кровянистые выделения, которые никак не связаны с циклом;
  • голос становится низким и грубым;
  • изменение фигуры по мужскому типу;
  • повышенная секреция пота. Также изменяется его запах;
  • появляется излишнее оволосение в несвойственных для женщины местах – на лице, груди, руках;
  • акне;
  • выпадение волос. Могут образовыватся характерные залысины. Иногда доходит даже до очаговой алопеции.

Повышение уровня андростендиона также становится причиной неспособности зачат и выносит ребенка, так как страдает репродуктивная система.

Видео: 8 тревожных сигналов, что у вас слишком высокий уровен эстрогенов в организме

Диагностика

Профилные специалисты, которые занимаются решение проблемы такого рода – эндокринолог и гинеколог. Если же гормоналный сбой развился у ребенка, то к лечению также подключают и педиатра. Патологию нелзя оставлят без внимания, так как гиперандрогения дестабилизируется работу жизненно важных органов и систем, а не толко половых органов.

Определит уровен андростендиона можно благодаря иммуноферментному анализу крови. Забор производят из вены. Этот анализ очен точный, но требует соблюдения некоторых условий. Показатели напрямую зависят от длителности менструалного цикла:

  • продолжителност 28 дней — сдача на 2-5 ден цикла;
  • менее 23 дней – забор производят на 2-3 ден;
  • более 28 дней – показано брат кров не ранее, чем на 5-7 ден.

Чтобы анализ был максимално точным, следует перестат принимат гормоносодержащие препараты за месяц до предполагаемой даты его сдачи. Даже минималная доза гормонов может его исказит и резултат уже будет ошибочным. Также необходимо сообщит своему лечащему врачу о других лекарственных препаратах, которые женщина в данный момент принимает.

Информативные методы диагностики:

  • УЗИ щитовидной железы, почек и мочевыделителной системы, органов, локализованных в малом тазу;
  • анализ крови для оценки уровня других гормонов;
  • рентгенография почек.

На основании полученных данных составляется наиболее эффективный план терапии. Основная его цел – стабилизироват гормоналный фон и вылечит заболевание, которое спровоцировало сбой.

Методы лечения

Для лечения патологии применяют в болшинстве клинических ситуаций консервативные методики. К хирургическому вмешателству или химиотерапии прибегают при наличии кист, опухолей.

Схема терапии разрабатывается индивидуално, исходя из того, что спровоцировало изменение количества андростендиона.

План лечения может включат следующие препараты:

  • глюкокортикоиды;
  • КОК (оралные контрацептивы);
  • препараты, которые обладают антиэстрогенным действием;
  • лекарства с антиандрогенным эффектом.

Оралные контрацептивы доволно часто назначают представителницам прекрасного пола для стабилизации гормоналного фона. Они подходят тем дамам, которые пока не планируют беременност. Препараты выбора – Жанин, Ярина, Диане-35. Но важно учест и противопоказания для приема данных лекарственных средств. Они не подходят для лечения женщин с сахарным диабетом, гипертензией, тромбозами, а также с заболеваниями почек и печени.

Принимают ОК один раз ден в одно и то же время. Курс лечения подбирается индивидуално, но не менее 1 года. В состав препаратов входят низкие дозы гормонов, которые не способны нанести вред организму (при отсутствии противопоказаний). Основная цел назначения ОК – нормализация работы эндокринной системы, стабилизация гормоналного фона и уровня андростендиона.

Если гиперандрогения спровоцирована патологиями надпочечников, то в план терапии обязателно будет включен Преднизолон или Дексаметазон. Но их не назначают, если у пациентки диагностирован синдром гиперкортицизма.

Наиболее известный препарат, который обладает антиандрогенным действием – Ципротерон ацетат. Начало его приема должно совпадат с первым днем менструации. Принимают по 100 мг в сутки после еды на протяжении 10 календарных дней. Длителност терапии – не менее полугода. Основное его действие – снижение продукции андрогенов.

Видео: Чем опасна надпочечниковая гиперандрогения для женщин?

Народные методы лечения

Перед применением любых народных рецептов обязателно следует проконсултироватся со своим лечащим врачом. Также травы не должны быт единственным методом лечения – они могут толко дополнят терапию, но не заменят ее. Конечно, травяные сборы не способны доставит в организм искусственные гормоны, но они оказывают положителное действие на эндокринную систему в целом.

Для лечения применяют растения, которые обладают антиандрогенными свойствами:

  • перечная мята;
  • прутняк;
  • иван-чай;
  • пион уклоняющийся;
  • стевия;
  • крапива.

Завариват можно каждую траву отделно, а можно составит травяной сбор. Но перед его употреблением рекомендовано посетит врача и обговорит с ним возможност применения рецептов народной медицины для терапии. Самолечение недопустимо.

Как избежат повышения андростендиона?

Нормалный гормоналный фон можно обеспечит здоровым образом жизни. В первую очеред нужно подкорректироват свое питание. Необходимо ограничит употребление жирной, копченой пищи, пряных, маринованных продуктов питания. Отдат предпочтение рекомендовано белковой пище (особенно с повышенным содержанием растителного белка), овощам и фруктам. Фаст-фуд также убрат – он совершенно не совместим со здоровым образом жизни.

  • не употреблят алкоголные напитки, не курит;
  • здоровое питание и отказ от строгих диет;
  • нормированные физические нагрузки;
  • избегат стрессов;
  • стабилное психоэмоционалное состояние – залог нормалного гормоналного фона;
  • важно следит за своим весом.

К профилактике можно также отнести регулярное посещение гинеколога (не менее раза в год) и своевременное лечение диагностированных заболеваний. Если придерживатся приведенных рекомендаций, то можно свести риск повышения андростендиона практически до нуля.