Что такое скрытый дефицит железа? Симптомы, диагностика, лечение и профилактика заболевания

Микроэлементы в нашем организме выполняют важную рол. Таким элементом является железо, которое поглощается белком гема и находится на поверхности эритроцитов. Нарушение процессов окисления и восстановления баланса в клетках и тканях, недостаток кислорода приводит к голоданию тканей. Развитие ишемических процессов является резултатом нарушения этого баланса.

Понятие латентного (скрытого) дефицита железа

Железо относят к микроэлементам, норма которого в организме всего 4–5 грамм. Это количество обеспечивающее потребност организма в этом элементе. Дефицит железа имеет несколко форм проявлений. Скрытая или латентная форма дефицита является второй стадией развития железодефицитной анемии.

Функции железа в организме человека

Рол железа в организме человека разнообразна. Железо участвует в процессах:

  • кроветворения;
  • обеспечения поступления кислорода и дыхания клеток;
  • окислително-восстановителные реакции внутри клеток;
  • иммунологические.

Входит в состав белков, ферментов, цитохромов. Физиологические функции его обеспечивают нормалное функционирование щитовидной железы. Оно является детоксикационным веществом участвующее в сложной цепи превращений билирубина. Обезвреживая токсины, скапливающиеся в печеночной ткани, защищает ткани от образующейся перекиси водорода. Она образуется лейкоцитами для нейтрализации ферментов патогенных микроорганизмов.

Микроэлемент участвует в усвояемости витаминов группы В и его нехватка влияет на состояние кожи, волос, ногтей (сухост, ломкост).

Формы дефицита железа

Физиологическая рол в организме затрагивает все уровни организации его от генетического до органного и системного. По классификации В. А. Бурлева дефицит железа проходит три стадии до появления клинических симптомов.

Таблица – Стадии развития клинических симптомов дефицита железа

СтадииМеханизм развития
ПредлатентнаяЗапасы снижаются, но эритропоэз еще в норме. Эритропоэзом называют образование эритроцитов при участии железа в костном мозге.
ЛатентнаяИстощение запасов в депо.
Манифестная (железодефицитная)Снижение запасов в депо и нарушение окислително-восстановителных процессов сопровождаемые симптомами анемии.

Абсорбция при поступлении его экзогенным путем в ЖКТ происходит в тощей кишке и 12-перстной. Этот процесс зависит от факторов:

  • содержания микроэлемента в продуктах питания;
  • биодоступностю;
  • дефицит железа в тканях организма (потребност).
Опасност дефицита железа

Механизм абсорбции начинается с захвата щетиночной каймой слизистой, которая растворяет его. Поступая в клетку через чувствителную мембрану, он накапливается в ней и поступает в кровоток. Железо в лекарственной форме усваивается лучше, чем из продуктов питания.

Причины возникновения скрытого дефицита железа

Недостаток вызывается разными причинами.

Таблица – Причины возникновения скрытого дефицита железа

ПричинаМеханизм проявления
ПитаниеВегетарианство, диета, для похудения обедненная продуктами с железом вызывает истощение его запасов. В организме железо, не вырабатывается и источником данного микроэлемента, являются продукты питания.
Несовместимост продуктовПродукты питания оказывают влияние на усвояемост микроэлементов и витаминов, содержащихся в продуктах. Кофе, чай содержат танин, который препятствует усвоению железа. Ca и Fe не сочетаются так как нейтрализуют друг друга (греча с молоком).
Нарушение усвояемостиНарушение нормалной микрофлоры, обеднение 12-кишки при заболеваниях инфекционных и как последствие антибиотикотерапии нарушают усвояемост. Слизистая становится уязвимой и не воспринимает некоторые элементы.
Рост и развитиеВ период роста организм ребенка исползует витамины и вещества более быстро и возникает их недостаток в организме. Полноценное питание восполняет недостаток, но и его может быт недостаточно.
Период вынашивания плодаЖелезо является необходимым компонентом, который обеспечивает построение плаценты, усиленный метаболизм, развитие плода и его потребности. Всего потребност организма составляет 1200–1140 мг., которые составляют до 6 мг в сутки.
Физический трудЖелезо имеет свойство выводится при потоотделении при физической работе, занятиях спортом.
КровотеченияНосовые кровотечения, донорство, заболевания ЖКТ сопровождающиеся кровотечениями приводят к снижению железа в организме. Риск снижения его особенно характерен при обилных менструациях женщин в репродуктивном возрасте.

Хирургические вмешателства не всегда становятся причиной снижения гемоглобина в организме. При кровопотерях в резултате операций и других причинах. В группе риска находятся новорожденные дети, так как до 2 лет в организме ребенка присутствует материнское железо.

Характерные клинические проявления латентного железодефицитного периода (симптомы)

Изменение содержания элемента в организме, который участвует в обменных процессах и питании тканей и систем организма влияет общее состояние организма. Железодефицитные состояния имеют три формы:

  1. Предлатентный. Лабораторные показатели остаются в норме. Тест абсорбции железа в норме 10–15%, но в этом периоде он повышен и составляет 50%.
  2. Латентный. Лабораторные показатели, такие как сывороточное железо, ферритин и трансферрин снижаются, тогда как эритроциты, гемоглобин, гематокрит, эритроцитарные индексы находятся в норме.
  3. Манифестная форма развивается при стрессах и провоцирующих ее развитие причин.

Симптомы манифестной формы проявляются:

  1. Сухостю кожи, бледностю, которая возникает при снижении цветовых показателей крови, которая делает ее розовой при наполнении сосудов кожи.
  2. Волосы и ногти становятся ломкими, тусклыми, нарушается их структура.
  3. Развиваются заеды (болячки в уголках рта).
  4. Нарушения питания нервной системы приводит к появлению нарушения координации, снижению интеллекта и памяти.
  5. Мушки перед глазами и шум в ушах, головокружение возникающие при нарушении кровообращения и питания в сосудах головного мозга.
  6. Вялост, быстрая утомляемост, слабост как симптом нарушения внутриклеточного питания тканей организма.
  7. Нарушение ритма сердца (тахикардия), гипотония, загрудинные боли возникают при кислородном голодании сердечной мышцы.
  8. Одышка и отеки возникают при нарушенных окислително-восстановителных процессах в тканях. Симптомы дефицита железа – заеды
  9. Извращение вкуса (желание ест мел, землю).
  10. Развитие и обострение заболеваний полости рта (глоссит, кариес, стоматит).
  11. Развитие иммунодефицитных состояний, которые приводят к частым простудным, грибковым заболеваниям.
  12. Нарушается местный иммунитет и при появлении ранок, очагов инфекции на коже их заживление затруднено и требует комплексного подхода.
  13. Нарушается рост и развитие у детей, так как тканям не хватает кислорода.
  14. Снижается вес, мышечная масса.
  15. Нарушение эректилной функции у мужчин.

Эти симптомы возникают при трофических нарушениях в тканях и обменных процессах внутри клеток.

Диагностика и лечение ЛДЖ

Выявление уровня микроэлемента в организме при латентном дефиците проводится следующими методами:

  1. ОАК. Норма гемоглобина у женщин – 120 мг/л. (в южных регионах, в северных он выше), у мужчин – 130 мг/л.
  2. Эритроцитарные индексы снижаются.
  3. Отмечается микроцитоз, анизоцитоз (изменение в размерах эритроцитов), пойкилоцитоз (измененные эритроциты перестали выполнят свои функции).
  4. Уровен трансферрина (транспортного белка железа). Норма его у мужчин 2,1–3,6, мг/л, у женщин – 2,5–3,8 мг/л.
  5. Уровен ферритина. Белок индикатор острой фазы заболеваний воспалителных, онкологических обычно повышен при таких процессах, но при ЛДЖ он снижен.
Профилактика дефицита железа

Лечение латентного дефицита начинается с включения в питание продуктов обогащенных железом. Такими продуктами являются:

Примерно такое количество содержится в100 г продукта.

Препаратами для восполнения микроэлемента являются:

Препараты назначаются при беременности, во время восстановителной терапии после кровопотер и как профилактика анемии при диетах и алиментарном питании.

Железодефицитная анемия. Классификация анемий

По МКБ №10 анемия входит в класс «Болезни крови и кроветворных органов». Классификация по МКБ с присвоением кода каждому виду анемии входит в группу кодов D50 – D64. В этой группе выделяют анемии:

  • связанные с питанием (D50 – D53);
  • гемолитические (D55 – D59);
  • апластические и другие (D60 – D64);
  • при хронических заболеваниях (D63).

Таблица – Классификации анемий и их механизмы развития

Код по МКБНазваниеМеханизм развития анемии
D50Сидеропеническая (ЖДА)Снижение микроэлемента в резултате нарушения его поступления, усвоения и потер организмом.
гипохромнаяЦветовой показател менше 0,8, что вызвано сниженным уровнем гемоглобина в крови.
D51Витамин В12 –дефицитнаяПри дефиците витамина В12 нарушаются физиологические процессы кроветворения.
D52ФолиеводефицитнаяВозникает на фоне недостаточного поступления с продуктами питания и при нехватке витамина В12.
D53Другие формыАнемия может возникат как реакция организма на нехватку поступления белка, заболевания, при сочетанном дефиците фолиевой кислоты и В12.
D55При ферментных нарушенияхДефицит фермента гликолиза участвующего в выработке энергии приводит к разрушению эритроцитов вследствии воздействия на него окислителей, изменение его состава, разрушение его изнутри.
D56ТалассемияГенетическое заболевание, вызываемое разрушением синтеза белков при построении эритроцитов. В основе лежит сложный механизм развития, который происходит в резултате мутации.
D57Серповидно-клеточные нарушенияИзменение формы эритроцитов вследствии генной мутации при нарушении аминокислотного обмена. Эритроциты, теряющие кислород приобретают полулунную форму, становятся ригидными, малоподвижными.
D58Другие наследственныеВозникают как генетические заболевания вызываемые нарушением нормалных обменных процессов, генетических мутации.
D59Приобретенная гемолитическаяНарушения жизненного цикла эритроцитов.
D63При хронических заболеванияхРазвитие дефицита при хронических заболеваниях обусловлено патологическим процессом (интоксикацией, отравлением в течение длителного времени тяжелыми металлами, раковые заболевания).

Апластическая анемия развивается при нарушении кроветворения при патологическом угнетении костного мозга. Причинами такого состояния является:

  • инфекционные заболевания;
  • воздействие радиации;
  • осложнения после вакцинации;
  • тяжелые металлы;
  • воздействие вибрации;
  • нарушение гуморалных реакций;
  • психогенные факторы;
  • бесконтролный прием лекарственных средств.

Это не все причины гипопластической анемии. Заболевания соединителной ткани (крови, костной ткани) может стат причиной разрушения эритроцитов, вызыват их гемолиз. Симптомы ее яркие и плохо поддающиеся лечению.

Лечение гипопластических (апластических) анемий

Терапия апластических анемий начинается с устранения этиологического фактора, ограничения в общении в острый период. Для стимулирования эритропоэза вводятся глюкокортикоиды, циклоспорины, иммуноглобулины и проводится инфузионная терапия. В некоторых случаях проводится спленэктомия, пересадка костного мозга, принимаются цитостатики.

Профилактикой заболевания является исключение провоцирующего фактора. Выполнение назначений при лечении предотвращает риск развития осложнений. Анемия относится к неизлечимым заболеваниям и поддержание в острый период правилного питания и приема медикаментов обеспечит повышение уровня железа. Восстановление окислително-восстановителных реакций и питание тканей кислородом.

Анемия железодефицитная

Обзор

Анемия — это заболевание, при котором содержание гемоглобина или эритроцитов в крови становится ниже нормы.

Кров состоит из жидкой части — плазмы и трех типов клеток:

  • лейкоциты — белые кровяные телца — являются частю иммунной
    системы и помогают боротся с инфекциями;
  • эритроциты — красные кровяные телца — разносят кислород
    по организму с помощю белка гемоглобина;
  • тромбоциты помогают крови свертыватся при травмах.

Когда кров проходит через легкие, гемоглобин эритроцитов связывает молекулы кислорода и отдает молекулы углекислого газа. Покинув легкие, гемоглобин доставляет молекулы кислорода в ткани организма и вбирает в себя излишки углекислого газа, чтобы доставит их обратно в легкие.

Эритроциты вырабатываются в костном мозге, содержащемся в крупных костях. Каждый ден на замену старым разрушенным клеткам вырабатываются миллионы новых.

Существует несколко типов анемии и у каждой из них свои причины, однако наиболее распространенной является анемия, вызванная дефицитом железа — железодефицитная анемия.

Другие формы анемии могут быт вызваны нехваткой витамина В12, фолиевой кислоты, кровопотерей или, например, нарушением работы костного мозга.

Основными симптомами анемии являются усталост и вялост (отсутствие энергии). Обратитес к терапевту, если подозреваете у себя анемию. Для первичной диагностики заболевания потребуется сдат анализ крови.

Лечение анемии предполагает прием железосодержащих добавок, чтобы повысит уровен железа в организме. Как правило, такое лечение эффективно, и заболевание редко приводит к осложнениям. Если анемию не лечит, повышается вероятност инфекционных болезней, так как нехватка железа влияет на иммунитет (защитную систему организма). Тяжелые виды анемии могут нарушат работу сердца и особенно опасны во время беременности.

Симптомы анемии

Проявления анемии бывают очен скудными, иногда почти незаметны. Особенно если снижение количества гемоглобина или эритроцитов происходит длително и медленно.

Наиболее распространенные симптомы железодефицитной анемии:

  • усталост;
  • упадок сил (отсутствие энергии);
  • ощущение нехватки воздуха (одышка).

Менее распространенные симптомы включают в себя:

  • головная бол;
  • шум в ушах — восприятие звука в одном или обоих ушах, исходящее изнутри, например, звон в ушах;
  • изменение вкусовых ощущений;
  • пикацизм — желание ест несъедобные предметы, например, лед, бумагу или глину;
  • раздражение на языке;
  • зуд;
  • облысение;
  • расстройство глотания (дисфагия).

Вы также можете заметит изменения во внешности. Например, признаками возможной анемии могут быт:

  • бледност;
  • нетипично гладкий язык;
  • болезненные язвы (открытые болячки) в уголках губ;
  • сухие, слоящиеся ногти;
  • ложкообразные ногти.

Тяжест симптомов может зависет от скорости развития анемии. Например, вы можете заметит всего несколко симптомов или их тяжест может нарастат постепенно, если анемия вызвана хронической медленной потерей крови, например, из-за язвы желудка.

Причины железодефицитной анемии

Железодефицитная анемия возникает, когда в организме не хватает железа. Нехватка железа может быт вызвана рядом факторов. Некоторые из них описаны ниже.

Месячные. У женщин в репродуктивном возрасте наиболее распространенной причиной нехватки железа являются месячные. Обычно анемия развивается толко у женщин с особенно обилными месячными. Если в течение несколких месяцев подряд у вас наблюдается обилное кровотечение во время месячных, это называется меноррагия (гиперменорея).

Беременност. Очен часто у женщин дефицит железа развивается во время беременности. Это происходит потому, что организму будущей матери требуется болше железа для обеспечения ребенка достаточным количеством крови, а также необходимым ему кислородом и питателными веществами. Многим беременным женщинам приходится принимат железосодержащие добавки, особенно начиная с 20-й недели беременности.

Желудочно-кишечное кровотечение является наиболее распространенной причиной анемии у мужчин и женщин после наступления менопаузы (когда у женщины прекращаются месячные). Причинами желудочно-кишечного кровотечения могут быт:

  • Ибупрофен и аспирин — два наиболее часто прописываемых противовоспалителных препарата.зва желудка и двенадцатиперстной кишки может вызыват кровотечение, что может привести к анемии. Силное кровотечение приводит к рвоте кровю или появлению крови в стуле. Однако если язвы кровоточат несилно, симптомов может не быт.
  • Рак желудка или кишечника — редкая причина кровотечения в желудочно-кишечном тракте. Частота рака желудка в нашей стране одна из самых высоких в мире. Среди злокачественных опухолей рак желудка в России занимает второе место. Если у терапевта возникнут подозрения на рак, вас незамедлително направят к онкологу.
  • Ангиодисплазия — это патология кровеносных сосудов в желудочно-кишечном тракте, которая может вызыват кровотечение.

Почечная недостаточност тоже может быт причиной анемии. Чаще всего при почечной недостаточности железосодержащие добавки вводятся внутривенно, однако сначала можно попробоват принимат таблетки сулфата железа.

Другие заболевания или причины, которые вызывают потерю крови и могут привести к анемии:

  • воспалителные заболевания кишечника — заболевания, вызывающие воспаление (покраснение и опухание) в пищеварителной системе, например, болезн Крона и язвенный колит;
  • эзофагит — воспаление пищевода, вызванное тем, что в него просачивается желудочный сок;
  • шистосомоз — инфекция, вызываемая паразитами и чаще всего встречающаяся в африканских странах к югу от Сахары;
  • донорство крови — сдача болшого объема крови может привести к анемии;
  • травма — вы можете потерят много крови, попав в серезное происшествие, например, в автомобилную аварию;
  • носовое кровотечение — если у вас часто идет кров носом, это может привести к анемии, хотя такие случаи редки:
  • гематурия (наличие крови в моче) — также встречается редко и может быт симптомом другого заболевания.

Расстройство всасывания (когда ваш организм не может усваиват железо из пищи) также может стат причиной анемии. Это может произойти в следующих случаях:

  • глютеновая энтеропатия, заболевание, поражающее стенки кишечника;
  • гастрэктомия, операция по хирургическому удалению желудка, например, при лечении рака желудка.

Питание. Анемия редко бывает вызвана нехваткой железа в рационе, за исключением периода беременности. Некоторые исследования предполагают, что вегетарианцы более предрасположены к анемии из-за отсутствия мяса в их рационе. Однако, соблюдая вегетарианский рацион, можно получат достаточное количество железа из других типов продуктов, например, следующих:

  • бобы;
  • орехи;
  • сухофрукты, например, курага;
  • целнозерновые културы, например, неочищенный рис;
  • обогащенные хлопя для завтрака;
  • соевая мука;
  • болшинство темно-зеленых листовых овощей, например, водяной кресс и листовая капуста.

Беременным женщинам в качестве профилактики анемии, возможно, придется увеличит в своем рационе количество продуктов, богатых железом.

Диагностика анемии

Если у вас появилис симптомы анемии, обратитес к врачу общей практики. Для подтверждения диагноза необходимо сделат общий анализ крови. Это значит, что в образце крови подсчитывается количество всех типов кровяных клеток.

Если у вас анемия, резултаты анализа покажут следующее:

  • у вас будет пониженный уровен гемоглобина;
  • у вас будет пониженное содержание красных кровяных клеток (эритроцитов);
  • эритроциты могут быт менше или бледнее, чем обычно.

Врач также может назначит анализ на ферритин — белок, накапливающий железо. Если у вас пониженный уровен ферритина, в организме содержится недостаточное количество железа.

Для исключения других причин анемии проводится анализ на содержание в крови витамина В12 и фолиевой кислоты. Фолиевая кислота вместе с витамином В12 помогают организму вырабатыват красные кровяные клетки. Анемия, вызванная нехваткой витамина В12 и фолиевой кислоты чаще встречается у людей старше 75 лет.

Чтобы определит причину анемии, ваш терапевт может расспросит вас о вашем образе жизни и перенесенных ранее заболеваниях. Например, вас могут спросит о следующем:

  • ваш рацион — чтобы узнат, как вы обычно питаетес и ест ли в вашем рационе продукты, богатые железом;
  • принимаемые препараты — не принимаете ли вы регулярно препараты, которые могут вызыват кровотечение в желудочно-кишечном тракте, например, ибупрофен или аспирин;
  • менструалный цикл — насколко обилны месячные, регулярно ли наступают;
  • семейный анамнез — вас спросят, не было ли у ваших ближайших родственников анемии или кровотечений в желудочно-кишечном тракте или заболеваний крови;
  • донорство крови — не сдаете ли вы регулярно кров, и не было ли у вас силных кровотечений;
  • другие заболевания — не было ли у вас недавно другого заболевания или каких-либо симптомов, например, потери веса.

Медицинский осмотр при анемии

Для дополнителной диагностики врач осмотрит ваш живот, а также проверит признаки сердечной недостаточности, например, прослушает сердце, измерит давление, осмотрит ноги на предмет отеков. При необходимости вас направят на консултацию к узким специалистам, которые проведут особые виды осмотра.

Ректалный осмотр. Как правило, ректалный осмотр необходим лиш в случае, если ест ректалное кровотечение. Врач наденет перчатку, смажет один палец смазкой и введет его в прямую кишку, чтобы проверит, нет ли каких-либо отклонений. Не нужно стеснятся ректалного осмотра, так как врач часто проводит подобную процедуру. Вы не должны почувствоват силной боли или дискомфорта, лиш легкое ощущение движения в кишечнике.

Гинекологический осмотр. Женщины могут быт направлены на гинекологический осмотр. В ходе осмотра гинеколог обследует промежност на предмет кровотечения или инфекции. Также может быт проведен внутренний осмотр. Для этого врач введет во влагалище палцы руки в перчатке со смазкой, чтобы проверит, нет ли увеличения или болезненной чувствителности в области яичников или матки.

В сложных случаях диагностики анемии врач направит вас на консултацию к гематологу — специалисту по болезням крови.

Лечение анемии

Как правило, лечение анемии предполагает прием железосодержащих добавок, чтобы восполнит запасы железа в организме, а также лечение причины анемии.

Железосодержащие добавки

Врач пропишет вам железосодержащие добавки, чтобы восполнит запасы железа в организме. Обычно их принимают перорално (внутр) два или три раза в ден. Некоторые люди при приеме железосодержащих добавок могут испытыват побочные эффекты, в том числе следующие:

Со временем эти побочные эффекты должны пройти. Чтобы улучшит переносимост препарата, попробуйте принимат его во время или после еды. Врач также может посоветоват принимат лиш одну таблетку в ден, вместо двух-трех, если вам сложно справлятся с побочными эффектами. В некоторых случаях препарат заменяют на другой, с менее выраженными побочными действиями.

Если у вас ест маленкие дети, храните железосодержащие добавки вдали от них, так как передозировка этими препаратами может быт смертелной для маленкого ребенка.

Для лечения анемии важно устранит её причину. Например, если нестероидные противовоспалителные препараты (НПВП) вызывают кровотечение в желудке, необходимо отменит препарат или заменит его на аналогичный под контролем врача. Обилные месячные (гиперменорея) также требуют лечения у гинеколога.

Советы по питанию при анемии

Существует несколко способов повысит содержание железа в рационе. К продуктам, богатым железом, относятся следующие:

  • темно-зеленые листовые овощи, например, водяной кресс
    и листовая капуста;
  • обогащенные железом хлопя;
  • целнозерновые културы, например, неочищенный рис;
  • бобы;
  • орехи;
  • мясо;
  • абрикосы;
  • сливы;
  • изюм.

Чтобы поддерживат здоровый сбалансированный рацион, употребляйте продукты из всех четырех основных продуктовых групп. Однако некоторые продукты и лекарственные средства могут затруднят усвоение железа. К ним относятся следующие:

  • чай и кофе;
  • калций, содержащийся в молочных продуктах, например, молоке;
  • антациды (препараты от несварения);
  • блокаторы протонной помпы, влияющие на выработку желудочного сока;
  • целнозерновые хлопя — хотя сами по себе они богаты железом, они также содержат фитиновую кислоту, которая может мешат усвоению железа из других продуктов и препаратов.

Если вам сложно включит железосодержащие продукты в свой рацион, вас могут направит к диетологу (специалисту по вопросам питания), который может составит лично для вас подробный план по изменению питания.

Наблюдение за состоянием здоровя при анемии

Врач назначит вам повторный визит через 2-4 недели после начала приема железосодержащих добавок, чтобы оценит, как ваш организм реагирует на лечение. Вам нужно будет сдат анализ крови, чтобы проверит уровен гемоглобина. Если резултаты анализа крови покажут улучшение, вас попросят вернутся через 2-4 месяца на повторный анализ.

Когда уровен гемоглобина и количество красных кровяных клеток придет в норму, врач, скорее всего, порекомендует продолжат прием препарата в течение трех месяцев, чтобы пополнит запасы железа в организме. После этого, в зависимости от причины анемии, можно будет прекратит прием препарата. Затем каждые три месяца в течение года нужно будет приходит на осмотр.

Непрерывное лечение железодефицитной анемии

У некоторых людей, после того как запасы железа в организме пополнятся, они внов начинают сокращатся. Это может происходит в следующих случаях:

  • вы едите мало продуктов, богатых железом;
  • вы беременны;
  • у вас обилные месячные (гиперменорея).

В этом случае вам могут прописат постоянно принимат железосодержащие добавки. Как правило, нужно принимат по одной таблетке в ден. Это предотвратит возвращение анемии.

Осложнения при железодефицитной анемии

Анемия редко вызывает тяжелые или хронические осложнения. Однако некоторые болные анемией замечают, что заболевание влияет на их повседневную жизн.

Усталост. Из-за анемии вы можете чувствоват усталост и упадок сил, можете стат менее продуктивны и активны на работе. Вам может стат сложнее бодрствоват и сосредотачиватся, не хватат сил на регулярные занятия спортом.

Иммунная система. Резултаты исследований показали, что анемия может оказыват влияние на иммунитет, делая вас более уязвимым к болезням и инфекциям.

Осложнения на сердце и легкие. Анемия в тяжелой форме у взрослых может увеличит риск развития осложнений, затрагивающих сердце или легкие. Например, могут развится следующие заболевания:

  • тахикардия (учащенное сердцебиение);
  • сердечная недостаточност, при которой сердце недостаточно эффективно качает кров по организму.

Беременност. Анемия в тяжелой форме у беременных женщин повышает риск развития осложнений, особенно во время и после родов. У них также может развится послеродовая депрессия (тип депрессии, которую испытывают некоторые женщины после рождения ребенка). Исследования показали, что дети, рожденные от женщин с анемией, с болшей вероятностю будут:

  • рождены преждевременно (до 37-й недели беременности);
  • имет низкую массу тела при рождении;
  • имет проблемы с уровнем содержания железа в организме;
  • имет более низкие умственные способности.

Синдром беспокойных ног (СБН). Считается, что в некоторых случаях синдром беспокойных ног бывает вызван анемией. Врачи называют это вторичным синдромом беспокойных ног. Синдром беспокойных ног — распространенное заболевание, поражающее нервную систему, вызывающее непреодолимое желание шевелит ногами. Оно также вызывает неприятные ощущения в ступнях, икрах и бедрах. СБН, вызванный анемией, как правило, лечится железосодержащими добавками.

К какому врачу обратится при анемии?

Для диагностики и лечения анемии обратитес к терапевту или педиатру (для ребенка). В сложных случаях диагностики, или если анемия плохо поддается лечению, найдите врача-гематолога, который специализируется на заболеваниях крови.

Если помимо симптомов анемии вы заметили у себя проявления другой болезни, восползуйтес разделом «Кто это лечит», чтобы подобрат нужного специалиста.

Анемия – что это за болезн и чем она опасна

Анемия считается одним из самых распространённых заболеваний во всём мире. Оно может быт как самостоятелной проблемой, так и синдромом при разных болезнях. Из данной стати вы узнаете самую важную информацию, которая поможет распознат симптомы заболевания, быстрее с ним справится и предупредит его развитие. Продолжайте читат и я расскажу вам, что это за болезн анемия.

Общая характеристика

Выраженным дефицитом железа страдают как минимум 4% женского населения во всём мире и 1-2% мужчин. Во время беременности железодефицит испытывают от 20 до 30% женщин, на поздних сроках показатели увеличиваются до 30-50%.

Первое место по распространённости, занимает железодефицитная анемия, это примерно 70-90% от всех случаев. В нашей стране её регистрируют у 6-30% населения, у беременных до 80%. Самое печалное, что со временем эти цифры не снижаются, а в некоторых регионах даже нарастают.

Железо – это незаменимый микроэлемент, благодаря которому происходит выработка гемоглобина, миоглобина и других белков, и ферментов. Полезное вещество позволяет насыщат органы и ткани кислородом, а также избавлят организм от отработанного углекислого газа.

Без железа не возможны такие процессы, как обмен холестерина, утилизация токсинов, превращений калорий в энергию и защита организма от агрессоров (вредные вещества, инфекции).

Какие виды анемии бывают?

  • Железодефицитная анемия, вызванная снижением количества железа в составе крови или недостатком гемоглобина;
  • Постгеморрагическая, спровоцированная острыми или хроническими кровотечениями;
  • Гемолитическая, при которой разрушение эритроцитов происходит быстрее, чем их производство;
  • Серповидно-клеточная, которая характеризуется производством молекул гемоглобина с дефектами;
  • Талассемия. Наследственное заболевание, при котором молекулы гемоглобина не успевают созреват, что приводит к их нестабилности;
  • Сифилистическая и вирусная анемии, развиваются на фоне сифилиса и вирусных инфекций;
  • Гемолитическая анемия, возникает у новорожденных из-за того, что эритроциты ребёнка конфликтуют с эритроцитами матери;
  • Железорефрактерная, происходит из-за недостатка ферментов, которые необходимы для производства гемоглобина;
  • В12 дефицитная анемия, вызванная недостатком витамина В12;
  • Фолиеводефицитная, развивается из-за дефицита витамина В9 (фолиевая кислота).
  • Гипопластическая. Происходит в резултате уменшения всех кровяных клеток, которые участвуют в выработке костного мозга.

Каждый вид заболевания, требует разных способов лечения, о которых расскажу чут позже. Сейчас рассмотрим стадии и степени тяжести.

Стадии (фазы) железодефицитного синдрома:

  • Прелатентный ДЖ
  • Латентный ДЖ
  • Железодефицитная анемия. Имеет лёгкую, среднюю и тяжёлую степен.

Как правило, прелатентная и латентная стадии не имеют симптомов и могут случайно обнаружится при обследовании.

Степен тяжести заболевания определяется по количеству гемоглобина (Hb) в составе крови:

  • Лёгкая – Hb от 90 до 120 г/л;
  • Средняя – Hb от 70 до 89 г/л;
  • Тяжёлая – Hb менее 70 г/л

Главные причины анемии

Виды анемии бывают разными, поэтому и причины болезни отличаются друг от друга.

  • Недостаточное поступление микроэлемента в организм вместе с пищей;
  • Активная фаза роста, грудное вскармливание и беременност. Во всех случаях, потребност в железе значително возрастает, что может привести к его нехватке;
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта, которые нарушают всасывание микроэлемента;
  • Хронические кровотечения;
  • Почечные и печёночные заболевания;
  • Заражение аскаридами;
  • Новообразования;
  • Нарушение свёртываемости крови;
  • Наследственная предрасположенност;
  • Сифилис;
  • Вирусная инфекция;
  • Отравление (спиртное, соли тяжелых металлов, грибы, кислоты, змеиный яд);
  • Ожоги тела свыше 20% от всей поверхности;
  • Недостаток витамина Е
  • Несовместимый резус-фактор у матери и ребёнка;
  • Дефицит витамина В12 или его плохое усвоение;
  • Недостаток фолиевой кислоты (витамина В9);
  • Заболевания эндокринной системы;
  • Механические травмы;
  • Ревматоидный артрит;
  • Красная волчанка

Как проявляется анемия?

Симптомы анемии разнообразны, как и её причины. Внешне они проявляются следующим образом:

  • Кожа и слизистые становятся бледными;
  • Возникают головокружения и головная бол;
  • Беспокоит шум в ушах;
  • Постоянно хочется спат;
  • Ухудшается аппетит;
  • Чувствуется усталост;
  • Снижается работоспособност;
  • Нарушается сон;
  • У женщин происходит нарушение менструалного цикла, в некоторых случаях он может совсем прекратится;
  • У мужчин наступает половое бессилие;
  • Даже в спокойном состоянии возникает одышка;
  • Учащается ритм сердца;
  • Нарушается стул (запоры, понос);
  • Чаще возникают инфекционные заболевания органов дыхания;
  • В уголках рта появляются заеды;
  • Ногти становятся ломкими, а волосы выпадают.

Изменения в показателях крови:

  • Низкий уровен гемоглобина и эритроцитов;
  • Изменения в лейкоцитах и тромбоцитах;
  • Меняются цветовые показатели.

Чем опасна анемия?

Без необходимого лечения, последствия анемии могут быт на столко серёзными, что исправит их бывает невозможно. При низком уровне гемоглобина защитные силы организма ослабевают. В резултате, инфекции, вирусы и другие патогенные микроорганизмы без особого труда могут вызыват разные проблемы со здоровем.

При анемии сердечно-сосудистая система работает на износ, что со временем приводит к сердечной недостаточности.

Малокровие способно привести к следующим осложнениям:

  • Слабый иммунитет и как следствие, частые инфекционные и вирусные заболевания;
  • Задержка умственного и физического развития в детском возрасте;
  • Нарушение функций органов дыхания и пищеварения;
  • Сердечно-сосудистые заболевания (например, ишемическая болезн сердца, сердечная недостаточност);
  • Снижение функций зрения
  • Гипоксическая кома (часто заканчивается леталным исходом)

Самой опасной, считается 3-я степен анемии, при которой уровен гемоглобина опускается ниже 70 г/л. В таком состоянии перестают нормално работат все органы и системы организма. Это может привести к почечной недостаточности в острой форме, кардиогенному шоку, потере крови, инфаркту и инсулту, вызванными, сердечной недостаточностю.

Опасност анемии для женщин

Женский организм в болшей степени подвержен малокровию, что грозит разными последствиями.

  • В период беременности нехватка гемоглобина увеличивает риск выкидыша и задержку развития у плода;
  • Ухудшается внешний вид кожи, волос и ногтей;
  • Повышается риск заболеваний мочеполовой системы и бесплодия;
  • Страдает здорове зубов.

Как лечит анемию?

Лечение анемии начинается с поиска основной причины, которая привела к дефициту железа. Также, проводятся мероприятия, помогающие восстановит уровен полезного вещества в организме. Специалисты ориентируются на следующие принципы:

  1. Одна лиш диета не способна решит проблему;
  2. Основное лечение проводится с помощю пероралных препаратов;
  3. Восстановив нормалный уровен гемоглобина, нужно продолжат лечение.

Лучшие препараты железа при анемии

Болшинство пациентов с анемией нуждаются в длителном приёме лекарств с железом. Они помогают восстановит уровен микроэлемента и пополнит его запасы в прок. Выбору лекарственных средств придаётся болшое значение, так как лечение должно длится несколко месяцев.

Существует достаточный выбор железосодержащих средств. Чаще осталных исползуют ионные препараты, которые содержат соли двухвалентного железа. Однако, многие из этих лекарств имеют побочное действие. Дело в том, что при окислении солей металлов, в организме образуются свободные радикалы, которые повреждают слизистую ЖКТ.

Также, из-за солей тяжёлых металлов происходит раздражение слизистой, поэтому болного могут беспокоит следующие симптомы:

  • Привкус металла во рту;
  • Расстройство стула (понос, запор);
  • Бол и неприятные ощущения в животе;
  • Тошнота (в некоторых случаях рвота);

Именно из-за такого побочного действия, продолжителный приём препаратов с железом невозможен, а некоторые болные вообще отказываются проходит лечение.

Безопасная алтернатива

Одним из самых популярных и проверенных, считается комплексное средство BoostIron (производител Santegra, США). Благодаря уникалной формуле карбонилного железа, не содержащего соли металлов, оно абсолютно не вызывает интоксикации и максимално усваивается в организме. Также, BoostIron содержит витамин С (70 мг), фолат (200 мкг) и цианокобаламин/витамин В12 (3 мкг).

Болшое количество витамина С нужен для наилучшего всасывания железа в кишечнике. Фолат и цианокабаламин, которые часто наблюдаются при анемии, положително влияют на выработку клеток костного мозга, что значително повышает эффективност терапии.

Заказывайте BoostIron толко на проверенном и официалном сайте Santegra Shop. Здес вы гарантированно получите оригиналный продукт высокого качества.

Внимание! В интернете BoostIron можно встретит по разной цене, но толко на Santegra Shop цены установлены производителем. Будте внимателны, опасайтес дешёвых подделок!

Правила питания при анемии

Диета при анемии подразумевает употребление мяса, гречки, гранатов, капусты, тёмного шоколада, свиной и говяжей печени, яблок, грибов, бобовых и яичного желтка. В них содержится наиболшее количество микроэлемента.

Повышают усвоение железа напитки и продукты с ферментами. Поэтому чаще кушайте квашеную капусту, пейте квас и кефир.

Снижают усвоение микроэлемента:

  • Молочные продукты, так как содержат калций;
  • Чай, кофе и какао (из-за фенолных соединений);
  • Злаки, овощи, семена и орехи (из-за фосфатов и минералов)

Это не значит, что вы должны отказыватся от такой пищи, просто употребляйте её отделно от продуктов с железом.

Как предотвратит анемию?

Профилактика анемии заключается в следующем:

  • По возможности нужно отказатся от курения. Дело в том, что сигаретный дым содержит такие вещества, которые замещают кислород в молекуле гемоглобина. Поэтому, курящий человек гораздо чаще страдает анемией.
  • Необходимо как можно болше двигатся и быват на свежем воздухе. Это будет способствоват кроветворению. Хорошо для этого подходят пешие прогулки, езда на велосипеде или работа в саду.
  • Сбалансированное питание, залог здоровя. Поэтому, старайтес кушат продукты, о которых было написано выше. Чтобы железо лучше усваивалос, не следует употреблят одновременно ту еду, которая препятствует его всасыванию.
  • Следите за своим весом. Если масса тела превышает норму, это увеличивает нагрузку на сердце и сосуды, а также ухудшает качество крови.
  • Регулярно проходите диспансеризацию и водите детей на плановое обследование. Такой контрол никогда не бывает лишним.
  • Избегайте экологически неблагоприятных условий. Если ваша работа связан с вредным производством, исползуйте средства защиты. Например, если свинец попадает в организм, это рано или поздно приводит к снижению гемоглобина.
  • Принимайте средства с карбонилным железом, которые подходят как для профилактики, так и для лечения анемии. О лучшем из них я писала выше.
  • Чтобы укрепит своё здорове, старайтес каждый год выбиратся в санатории. Оздоровителные процедуры укрепят сердечно-сосудистую систему и снизят риск развития анемии.
  • Своевременно реагируйте на подозрителные симптомы и при первой необходимости, обращайтес к врачам.
  • Чтобы остановит внезапное кровотечение, всегда имейте в домашней аптечке средства скорой помощи и научите всех членов семи ими ползоватся.

Надеюс, статя анемия – что это за болезн, была для вас полезна, Если у Вас ест вопросы, пишите их ниже в комментариях и я с радостю вам отвечу.

Железодефицитная анемия и препараты железа

Среди всех заболеваний крови в гематологической практике до 90% клинических случаев приходится именно на анемии, возникшие вследствие дефицита железа. Железодефицитные анемии всегда связаны с различными патологическими состояниями, поэтому анемия такого вида всегда вторична — первичных форм ЖДА нет.

Что такое железодефицитная анемия

Железодефицитная анемия в мазке

Железодефицитная анемия — резултат абсолютной нехватки железа в организме, что ведет к нарушению процессов образования гемоглобина, который является неотъемлемым компонентом эритроцитов.

По степени выраженности ЖДА подразделяют на:

  • легкие — показатели гемоглобина составляют 90-120 г/л;
  • средней тяжести — 70-90 г/л;
  • тяжелые — показатели гемоглобина падают до 70 г/л и ниже.

Причины железодефицитной анемии

В период беременности расход железа повышен

Все причины нехватки железа в организме и, соответственно, железодефицитной анемии, делят на две болшие группы:

  1. Физиологические — характерны для беременных и кормящих женщин, в периоды активного роста детей.
  2. Патологические — обусловлены различными заболеваниями и прочими факторами:
АлиментарныеСледствие различных диет, недоедания, несбалансированного питания, бедного микроэлементами, минералами и другими полезным веществами
КровопотериВсе заболевания у женщин, ведущие к изменениям менструалного цикла; кровотечения при геморрое, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, новообразованиях, дивертикулах кишечника
Различные процедурыГемодиализ, частые переливания крови, донорство, частые манипуляции по взятию венозной крови у тяжелоболных и часто обследующихся пациентов
Заболевания пищеварителного трактаАтрофический и аутоиммунные гастриты; оперативные вмешателства по поводу резекции части желудка; любые болезни желудочно-кишечного тракта, при которых нарушаются процессы всасывания железа; состояния, ассоциированные с хеликобактерной инфекцией; целиакия; алкоголизм, ведущий к развитию гастрита
Врожденный дефицит железаНедоношенност, дефицит железа у матери во время беременности
Нарушение процессов образования трансферрина - белка, ответственного за перенос железаНаследственное состояние или приобретенное по причине нарушения в печени синтеза белков
Лекарственные препаратыНестероидные противовоспалителные средства, антациды, железосвязывающие средства - хелаты

Патогенез железодефицитной анемии

Обмен железа в организме и его дефицит

Независимо от причин, развитие железодефицитных состояний, кроме острых кровопотер, проходит обязателные стадии:

  • прелатентная,
  • латентная,
  • непосредственно железодефицитная анемия.

На началном этапе происходит уменшение концентрации железа, которое хранится в депо. После этого истощаются запасы транспортного железа, а затем — железа, которое содержится в ферментах, включающих в себя гем и того объема железа, которые идет на построение молекул гемоглобина.

Получается, что до развития непосредственно ЖДА, когда уже начинают проявлятся клинические признаки, проходит длителный период, в течение которого железо вымывается из своих очагов резерва.

Так как железо — главный структурный компонент гемоглобина, миоглобина, немалого количества ферментов, снижение его уровней ведет к появлению болшого количества нарушений.

Так, сбои в процессах синтеза гемоглобина ведут к формированию гипохромных анемий, нарушение образований молекул миоглобина — к патологии мышц — миастении.

Признаки латентной стадии

Сухост в глотке — признак латентного дефицита

Латентная стадия нехватки железа — сидеропенический синдром — процесс, который не сразу, а постепенно ведет к ЖДА.

В клиническом анализе крови гемоглобин будет еще находится в пределах нормы, а вот показатели содержания железа уже будут снижатся. Немного позже возникает анемический синдром легкой степени тяжести, при котором гемоглобин не понижается ниже 100-110 г/л.

Скрытая нехватка железа прежде всего приводит к повреждению кожи и ее придатков. Клинически это будет выражатся следующим образом:

  • сухост и шелушение кожных покровов с образованием трещин; ломкост, истончение волос и их выпадение; койлонихии — вогнутост ногтей;
  • атрофический глоссит — воспаление языка с изменением вкусового восприятия, увеличением его размеров, болю, покраснением;
  • атрофический ринит, появление тяги к различным нетипичным запахам — краски, ацетона, бензина и пр.;
  • сухост в глотке, атрофия слизистой пищевода и формирование трещин, что приводит к дискомфорту во время глотания и дисфагии;
  • атрофический гастрит.

Слабост мышц в латентной стадии

Так как параллелно нарастает нехватка миоглобина, пациенты будут предъявлят жалобы на:

  • общей слабости в мышцах;
  • снижению работоспособности;
  • непроизволное мочеиспускание в дневное время при кашле, смехе, плаче;
  • трудност прохождения пищи по пищеводу;
  • появление обмороков, особенно при переходе из горизонталного положения в вертикалное;
  • дискомфорт в области сердца, колебания артериалного давления, частый пулс, так как гипоксия приводит к нарушению сократителной его функции.

Симптомы железодефицитной анемии

Симптомы прогрессируют по мере усугубления дефицита железа

Как уже было сказано выше, немалое количество симптомов ЖДА опережают появление выраженных изменений со стороны крови.

Для этого была разработана классификация железодефицитных анемий по степени выраженности симптоматики:

  • степен 1 — жалоб и клинических проявлений нет;
  • степен 2 — появляются головные боли, головокружения, слабост выражена умеренно;
  • степен 3 — развернуты все симптомы железодефицитной анемии, прогрессируют и ухудшаются признаки латентной стадии, трудоспособност пациентов значително нарушена;
  • степен 4 — состояние близко к критическому — прекома;
  • степен 5 — анемическая кома — болные живут всего несколко часов и погибают.

Прогрессирование анемии приводит к нарушению деятелности нервной системы, что выражается в развитии негативной неврологической симптоматики. Сопровождается это нарушением мнестических функций, интеллекта вплот до развития слабоумия. Помимо этого появляется нейропатия, которая может привести к выраженным нарушениям кровоснабжения различных органов.

Со стороны сердечно-сосудистой системы диагностируются миокардиопатии, аритмии, ишемическая болезн сердца, что в конечном итоге ведет к формированию хронической сердечной недостаточности.

Отличителным признаком проявления ЖДА является кариес, сочетающийся с уже сформировавшимся глосситом и ангулярным стоматитом.

У детей недостаток железа проявляется крайне агрессивно со стороны нервной системы — задержка умственного и физического развития, плохое восприятие информации, синдром мышечной гипотонии.

Диагностика

Пойкилоцитоз — диагностический признак железодефицита

Первым и обязателным исследованием является общий анализ периферической крови, при котором будут обнаружены:

  • микроцитоз — уменшенные размеры эритроцитов от 8 микрон в совокупности с нормалными клетками;
  • уровен гемоглобина ниже 130-120 г/л;
  • гипохромия — бледност красных клеток крови при окрашивании;
  • пойкилоцитоз — обнаружение эритроцитов различной формы;
  • снижение количества эритроцитов;
  • уменшение среднего объема красных клеток крови;
  • повышение концентрации тромбоцитов и лейкоцитов;
  • снижение уровней ретикулоцитов;
  • понижение цветового показателя и гематокрита;
  • повышение скорости оседания эритроцитов.

В качестве дополнителных манипуляций назначаются:

  • исследование кала на скрытую кров,
  • фиброгастродуоденоскопия,
  • МРТ или КТ,
  • рентгенологическое исследование легких и желудка.

Лечение

Важное место занимает оптимизация питания

Все лечебные методики железодефицитной анемии основаны на несколких обязателных подходах:

  1. Оптимизация питания;
  2. Исползование препаратов, содержащих железо;
  3. Продолжение лечения железосодержащими лекарственными препаратами даже после нормализации показателей гемоглобина в крови;
  4. Проведение переливания крови толко по жизненным показаниям;
  5. Дополнителный прием аскорбиновой кислоты, цистеина, янтарной кислоты, фруктозы, никотинамида;
  6. Симптоматическое лечение;
  7. Терапия основного заболевания, которое послужило причиной развития ЖДА.

Препараты железа

Дефицит железа устраняется с помощю препаратов железа

Лекарственные средства, восполняющие дефицит железа, представлены в таблице:

НаименованиеФорма выпуска
ГемоферРаствор
АктиферонСироп, капсулы
ТардиферонТаблетки
Гемофер пролонгатумДраже
Сорбифер ДурулесТаблетки
Малтофер (Феррум-Лек)Сироп, капли, раствор, жевателные таблетки
Гино-ТардиферонТаблетки
ФенотекКапсулы
ФенюлсКапсулы
Ферро-фолгаммаКапсулы
ВеноферРаствор
ФеринжектРаствор

Прогноз и профилактика железодефицитной анемии

Грудное вскармливание — лучшая профилактика железодефицита у детей

Чаще всего ЖДА лечится успешно. Это залог положителного прогноза. Если же причина железодефицитной анемии не устранена, состояние может не толко вернутся, но и прогрессироват, что ухудшает прогноз основного заболевания и прогноз для жизни целом.

Будущим мамам даже при нормалном количестве гемоглобина в крови в последние два месяца беременности рекомендован прием препаратов на основе железа.

Спортсменам, девушкам и лицам с хроническими заболеваниями необходимы профилактические курсы приема железосодержащих средств.

Главный принцип профилактики — это ежегодное исследование крови, полноценное питание, здоровый образ жизни.