안지오텐신 II 수용체 차단제-일반 정보

안지오텐신 II 수용체 차단제는 혈압 정상화를위한 새로운 종류의 약물 중 하나입니다. 이 그룹의 약물 이름은 "-artan"으로 끝납니다. 그들의 첫 대표자들은 20 세기 초 90 년대에 종합되었다. 안지오텐신 II 수용체 차단제는 레닌-안지오텐신-알도스테론 시스템의 활성을 억제하여 다수의 긍정적 인 효과에 기여한다. 고혈압 치료를 위해 다른 종류의 약물보다 효과가 열등하지는 않지만 부작용이 거의 없으며 실제로 심장, 신장 및 뇌를 손상으로부터 보호하고 고혈압 환자의 예후를 향상시킵니다..

우리는 이러한 약물의 동의어를 나열합니다.

  • 안지오텐신 -II 수용체 차단제;
  • 안지오텐신 수용체 길항제;
  • 사탄.

안지오텐신 -II 수용체 차단제는 모든 부류의 압력 환약 중에서 가장 우수한 치료 준수 성을 갖는다. 2 년 동안 지속적으로 고혈압 약을 복용하는 환자의 비율이 사탄을 처방받은 환자 중에서 가장 높은 것으로 밝혀졌습니다. 그 이유는 이러한 약물이 위약을 사용하는 것과 비교할 때 부작용 발생률이 가장 낮기 때문입니다. 가장 중요한 것은 환자에게 마른 기침이 없다는 것입니다. 이는 ACE 억제제 임명과 관련된 빈번한 문제입니다..

일반 정보

안지오텐신 수용체 차단제 (ARA)-혈압을 조절하고 정상화하는 새로운 종류의 약물. 그들은 유사한 작용 스펙트럼을 가진 약물에 비해 효과가 열등하지 않지만, 대조적으로 그들은 확실한 한 가지 장점이 있습니다-실제로 부작용이 없습니다..

약물의 긍정적 인 특성 중 고혈압으로 고통받는 환자의 예후에 유익한 영향을 미치고 뇌, 신장 및 심장을 손상으로부터 보호 할 수 있음을 알 수 있습니다.

가장 일반적인 약물 그룹 :

  • 사탄;
  • 안지오텐신 수용체 길항제;
  • 안지오텐신 수용체 차단제.

현재 이러한 약물에 대한 연구는 아직 초기 단계에 있으며 적어도 4 년 동안 계속 될 것입니다. 안지오텐신 2 수용체 차단제 사용에는 금기 사항이 있습니다..

고신 혈증, 중증 신부전 및 양측 신장 동맥 협착증 환자뿐만 아니라 임신 중과 모유 수유 중에는 약물을 사용할 수 없습니다. 어린이에게이 약을 사용하지 마십시오.

사탄과 이뇨제의 조합

안지오텐신 -II 수용체 차단제는 종종 이뇨제, 특히 디 클로 티아 지드 (하이드로 클로로 티아 지드)로 처방됩니다. 공식적으로 이러한 조합은 혈압을 낮추고 사용하는 것이 좋습니다. 이뇨제와 함께 사탄은 균등하고 오랫동안 작용합니다. 환자의 80-90 %에서 목표 혈압 수준을 달성 할 수 있습니다..

이뇨제와 사탄의 고정 조합을 함유하는 정제의 예 :

  • 아타칸 드 플러스-칸데 사르 탄 16 mg 하이드로 클로로 티아 지드 12.5 mg;
  • 코-디오반-발사르탄 80 mg 하이드로 클로로 티아 지드 12.5 mg;
  • 로리 스타 N / ND-로사 르탄 50/100 mg 하이드로 클로로 티아 지드 12.5 mg;
  • 미카 디스 플러스-텔미 사르 탄 80 mg 하이드로 클로로 티아 지드 12.5 mg;
  • 테베 텐 플러스-에프로 사르 탄 600 mg 하이드로 클로로 티아 지드 12.5 mg.

실습에 따르면 이러한 모든 약물은 효과적으로 혈압을 낮추고 환자의 내부 장기를 보호하여 심장 마비, 뇌졸중 및 신부전 가능성을 줄입니다. 또한 부작용은 거의 발생하지 않습니다. 그러나 약을 복용하는 효과가 천천히 점차적으로 증가한다는 점을 명심해야합니다..

2000 년에 CARLOS 연구 결과 (Candesartan / HCTZ vs Losartan / HCTZ)가 발표되었습니다. 2 ~ 3 학년 고혈압 환자 160 명이 참석했습니다. 그들 중 81 명은 칸 데사 르트 디 클로 티아 지드, 79-로사 르탄 디 클로 티아 지드를 복용했습니다. 결과적으로 칸데 사르 탄과의 병용은 혈압을 낮추고 더 오래 지속된다는 것을 발견했습니다..

약물 분류

안지오텐신 수용체 차단제의 화학 성분은 4 그룹으로 나눌 수 있습니다.

  • 텔미 사르 탄. 테트라 졸 비비 페닐 유도체.
  • 에프로 사르 탄. 비비 페닐 네네 트라 졸.
  • 발사르탄. 비 환식 화합물.
  • Losartan, Candesartan, 이르 베 사르 탄. 이 기는 테트라 졸의 비 페닐 유도체를 지칭한다..

사탄에 대한 많은 상표명이 있습니다. 그들 중 일부는 표에 나와 있습니다.

발사르탄Valsafors, Valaar, Valsacor, Valz, Tareg, Tantordio, Nortian, Diovan
로사 르탄Losartan, Lotor, Losacor, Lozap, Lorista, Lozarel, Vazotens, Blocktran, Zisakar, Cozaar, Karzatan
텔미 사르 탄미카 디스
에프로 사르 탄테베 텐
이베 르 사르 탄Irsan, Ibertan, Firmasta, 아프로 벨
올메 사르 탄올리 메 스트라, 카르 도살
칸데 사르 탄Candesar, Candecor, Atakand, Angiakand, Hyposart, Ordiss
아질 사르 탄에다 비

주요 담당자

임상 실무에서 비교적 최근에 안지오텐신 수용체 차단제의 사용에도 불구하고, 현대 제약 시장에서 이들은 상당수의 약물로 대표됩니다. 가장 일반적인 것은 다음과 같습니다.

  • Losartan (Blocktran, Lozapan, Losartan, Presartan)-가장 자주 사용되며 신체에서 요산의 배설을 증가시키는 능력이 있으므로 통풍이있는 환자에게 권장됩니다. 또한 약물은 남성의 효능에 긍정적 인 영향을 미치고 뇌의 기능적 상태를 개선하며 신장에 부정적인 영향을 미치지 않습니다..
  • Candesartan (Atakand)-항 고혈압 효과가 길어 하루 이상 지속될 수 있습니다. 신장에 유익한 영향을 미치고 뇌졸중 발병을 예방합니다..
  • Irbesartan (Aprovel)-수반되는 만성 심부전 또는 당뇨병이있는 동맥 고혈압에 바람직하게 사용.
  • Eprosartan (Teveten)-주변 혈관을 추가로 확장 할 수있는 강력한 고혈압 효과가 있습니다..
  • Telmisartan (Mikardis)-신장에 보호 효과가 있으며, 특히 당뇨병이 동반되면 심근 경색 및 뇌졸중의 발병을 예방합니다..
  • Valsartan (Valz, Valsakor, Nortivan)-심근 경색 후 고혈압 환자를 대상으로합니다. 그것은 대뇌 피질의 기능 상태에 영향을 미치므로 약물을 복용하는 동안 자동차를 운전하지 않는 것이 좋습니다.

현대 약물 안지오텐신 수용체 차단제는 널리 퍼져 있습니다. 그들은 주로 압력을 위해 다른 의약품과 함께 처방되며 심장 혈관 시스템의 기능 상태를 개선하는 수단.

차단제 작동 방식?

신장에서 혈압이 떨어지기 시작하면 저산소증 배경 (산소 부족)에 대해 레닌이 생성됩니다. 그것은 안지오텐신 1로 변형되는 비활성 안 지오 텐시 노겐에 영향을 미칩니다. 그것은 안지오텐신 2의 형태로 들어가는 안지오텐신 전환 효소에 작용합니다.

안지오텐신 2는 수용체와의 관계로 혈압을 급격히 증가시킵니다. ARA는 이러한 수용체에 작용하므로 압력이 감소합니다..

안지오텐신 수용체 차단제는 고혈압과 싸울뿐만 아니라이 효과도 있습니다.

  • 좌심실 비대 감소;
  • 심실 부정맥의 감소;
  • 인슐린 저항성의 감소;
  • 이완기 기능의 개선;
  • 감소 된 미세 알부민뇨 (소변에서 단백질의 배설);
  • 당뇨병 성 신장 병증 환자에서 개선 된 신장 기능;
  • 혈액 순환 개선 (만성 심부전).

사탄은 동맥 경화증뿐만 아니라 신장과 심장 조직의 구조적 변화를 예방하는 데 사용할 수 있습니다.

또한, 그 조성물의 ARA는 활성 대사 산물을 함유 할 수있다. 일부 약물에서는 활성 대사 산물이 약물 자체보다 오래 지속됩니다..

길항제의 효과를 높이려면 티아 지드 이뇨제를 복용하는 것이 좋습니다. 이뇨제는 ARA의 효과를 향상시킬뿐만 아니라 작용을 연장시킵니다..

행동의 메커니즘

신장의 혈압 감소와 산소 부족 (저산소증)으로 특별한 물질 인 레닌이 형성됩니다. 그 영향으로 비활성 안 지오 텐시 노겐은 안지오텐신 I로 전환됩니다. 후자는 안지오텐신 전환 효소의 작용에 따라 안지오텐신 II로 변형됩니다. 안지오텐신 전환 효소 억제제와 같은 널리 사용되는 약물 그룹은이 반응에 정확하게 작용합니다..

안지오텐신 II는 매우 활동적입니다. 수용체에 결합함으로써 혈압이 빠르고 지속적으로 증가합니다. 분명히, 안지오텐신 II 수용체는 우수한 치료 표적이다. ARB 또는 사탄은 이러한 수용체에 특이 적으로 작용하여 고혈압을 예방합니다..

안지오텐신 I은 안지오텐신 전환 효소의 작용뿐만 아니라 다른 효소-키 마제의 작용의 결과로 안지오텐신 II로 전환됩니다. 따라서, 안지오텐신 전환 효소 억제제는 혈관 수축을 완전히 차단할 수 없다. ARB가 이와 관련하여 더 효과적입니다..

사용 표시

다음 병리가있는 환자에게는 안지오텐신 2 수용체 차단제를 사용하는 것이 좋습니다.

  • 동맥 고혈압. 고혈압은 사탄 사용의 주요 지표입니다. 안지오텐신 수용체 길항제는 환자에게 잘 견디며,이 효과는 위약과 비교할 수 있습니다. 통제되지 않은 저혈압을 유발하지 않습니다. 또한 이러한 약물은 베타 차단제와 달리 대사 과정 및 성기능에 영향을 미치지 않으며 부정맥 효과가 없습니다. 안지오텐신 전환 효소 억제제와 비교하여, ARA는 실제로 기침 및 혈관 부종을 일으키지 않으며, 혈액에서 칼륨 농도를 증가시키지 않습니다. 안지오텐신 수용체 차단제는 환자에게 약물 내성을 거의 유발하지 않습니다. 약물 복용의 최대 효과와 지속 효과는 2-4 주 후에 관찰됩니다..
  • 신장 손상 (신 병증). 이 병리는 고혈압 및 / 또는 당뇨병의 합병증입니다. 예후의 개선은 소변에서 배설 된 단백질의 감소에 의해 영향을받으며, 이는 신부전의 진행을 늦춘다. 최근의 연구에 따르면, ARA는 신장을 보호함으로써 단백뇨 (소변에서 단백질의 배설)를 감소 시키지만 이러한 결과는 아직 완전히 입증되지 않았습니다..
  • 심부전. 이 병리의 발달은 레닌-안지오텐신-알도스테론 시스템의 활동 때문입니다. 질병의 시작 부분에서 심장의 활동을 개선하고 보상 기능을 수행합니다. 질병이 발생하는 동안 심근 리모델링이 발생하여 궁극적으로 기능 장애를 유발합니다. 심부전에서 안지오텐신 수용체 차단제로의 치료는 그들이 레닌-안지오텐신-알도스테론 시스템의 활동을 선택적으로 억제 할 수 있다는 사실에 기인합니다.

또한, 안지오텐신 수용체 차단제의 사용에 대한 적응증 중에는 다음과 같은 질병이 있습니다.

  • 심근 경색증;
  • 당뇨병 성 신장 병증;
  • 대사 증후군;
  • 심방 세동;
  • ACE 억제제에 대한 편협.

안지오텐신 -II 수용체 차단제로 고혈압 치료

사탄은 원래 고혈압 치료제로 개발되었습니다. 수많은 연구에 따르면 다른 주요 부류의 고혈압 약만큼 혈압을 낮추는 것으로 나타났습니다. 안지오텐신 II 수용체 차단제, 하루에 한 번 복용하면 24 시간 동안 고르게 혈압이 낮아짐.

고혈압과 관련된 질병의 치료에 대해 읽으십시오.

  • 관상 동맥 심장 질환
  • 심근 경색증
  • 심부전
  • 당뇨병

이 그룹의 약물로 혈압을 낮추는 효과는 레닌-안지오텐신 시스템의 초기 활동에 달려 있습니다. 혈장 레닌 활성이 높은 환자에게 가장 강하게 작용합니다. 혈액 검사를 통과하여 확인할 수 있습니다. 모든 안지오텐신 II 수용체 차단제는 24 시간 동안 지속되는 혈압을 낮추는 지속적인 효과가 있습니다.

이용 가능한 임상 관찰에 따르면 안지오텐신 수용체 차단제를 장기간 사용하면 (2 년 이상) 효과에 익숙해지지 않습니다. 치료의 취소가 혈압의 "반발"증가로 이어지지는 않습니다. 안지오텐신 II 수용체 차단제는 정상 한계 내에 있으면 혈압을 낮추지 않습니다..

안지오텐신 수용체 길항제는 혈압을 낮출뿐만 아니라 당뇨병 성 신장 병증의 신장 기능을 향상시키고 좌심실 비대를 퇴행 시키며 심부전을 개선합니다. 최근 몇 년 동안, 문헌은 이러한 알약이 치명적인 심근 경색의 위험을 증가시키는 능력에 대해 논의 해왔다..

환자가 sartans 그룹에서 하나의 약만 처방받은 경우 효율성은 56-70 %이며 다른 약물과 함께 이뇨제 dichlothiazide (hydrochlorothiazide, hypothiazide) 또는 indapamide와 함께 사용하면 효율이 80-85 %로 증가합니다. 우리는 티아 지드 이뇨제가 혈압을 낮추는 데 안지오텐신 II 수용체 차단제의 효과를 향상시킬뿐만 아니라 연장시킵니다..

러시아에 등록되어 사용 된 안지오텐신 수용체 길항제 (2010 년 4 월)

약물상표명제조사복용량 정제 mg
로사 르탄코자머크50, 100
로사 르탄 하이포 티아 지드기자50 12.5
로사 르탄 하이포 티아 지드기자 포르테100 12.5
로사 르탄로리 스타KRKA12.5, 25, 50, 100
로사 르탄 하이포 티아 지드로리 스타 N50 12.5
로사 르탄 하이포 티아 지드로리 스타 ND100 12.5
로사 르탄로자 프젠 티바12,5, 50
로사 르탄 하이포 티아 지드로자 프 플러스50 12.5
로사 르탄프레 사르 탄IPKA25, 50
로사 르탄바소 텐액타 비스50, 100
발사르탄디오반노바티스40, 80, 160, 320
발사르탄 하이포 티아 지드코디 오반80 12.5, 160 12.5,
암로디핀 발사르탄추방5 (10) 80 (160)
암로디핀 발사르탄 하이드로 클로로 티아 지드공동 노출5160 12.5, 10160 12.5
발사르탄발사 코르KRKA40, 80, 160
칸데 사르 탄아타 칸트아스트라 제네카8, 16, 32
칸데 사르 탄 hypothiazide아타칸 플러스16 12.5
에프로 사르 탄테베 텐Solvay 제약400, 600
에프로 사르 탄 히포 티아 지드테베 텐 플러스600 12.5
어 베르 사르 탄승격사노피150, 300
어베 사르 탄 히포 티아 지드코아 프로 벨150 12.5, 300 12.5
텔미 사르 탄미카 디스베링거 인 겔 하임40, 80
Telmisarnat Hypothiazide미카 디스 플러스40 12.5, 80 12.5

사탄은 화학 구조와 환자의 신체에 미치는 영향이 다릅니다. 활성 대사 산물의 존재에 따라 이들은 전구 약물 (losartan, candesartan)과 활성 물질 (valsartan, irbesartan, telmisartan, eprosartan)로 나뉩니다..

음식 효과신장 / 간에서 체내 철수, %복용량, 정제 당 mg시작 용량, mg유지 용량, mg
발사르탄40-50 %30/7080-1608080-160
어베 사르 탄아니25/7575, 150, 30075-150150-300
칸데 사르 탄아니60/404, 8, 16, 32열 여섯8-16
로사 르탄최소한35/6525, 50, 10025-5050-100
텔미 사르 탄아니1/9940, 804040-80
에프로 사르 탄아니30/70200, 300, 40060600-800

고혈압 치료에 대한 유럽 지침 (2007)에 따르면, 안지오텐신 II 수용체 차단제의 임명에 대한 주요 징후는 다음과 같습니다.

  • 심부전;
  • 심근 경색증;
  • 당뇨병 성 신장 병증;
  • 단백뇨 / 미세 알부민뇨증;
  • 심장의 좌심실 비대;
  • 심방 세동;
  • 대사 증후군;
  • ACE 억제제에 대한 편협.

사탄과 ACE 억제제의 차이점은 혈액에서 사용될 때 염증 반응과 관련된 단백질의 수준이 증가하지 않는다는 것입니다. 이것은 기침 및 혈관 부종 쇼크와 같은 바람직하지 않은 부작용을 피합니다..

2000 년대에는 고혈압으로 인한 내부 장기의 손상을 막기위한 강력한 작용을하는 안지오텐신 수용체 길항제가 존재한다는 사실을 확인한 심각한 연구가 끝났습니다. 따라서 환자는 더 나은 심혈관 예후를 보입니다. 심장 마비 및 뇌졸중의 위험이 높은 환자의 경우 심혈관 사고의 가능성이 감소합니다.

2001 년부터 2008 년까지 고혈압 치료를위한 유럽 임상 지침에서 안지오텐신 -II 수용체 차단제 사용에 대한 적응증이 지속적으로 확대되었습니다. ACE 억제제에 대한 마른 기침과 편협은 더 이상 그 목적을위한 유일한 징후가 아니 었습니다. LIFE, SCOPE 및 VALUE 연구는 심혈관 질환에 대한 사탄 처방 가능성과 신장 기능 문제에 대한 IDNT 및 RENAAL 연구 가능성을 확인했습니다..

차단제 부작용

안지오텐신 2 수용체 차단제는 환자에 의해 잘 견딘다. 원칙적으로 이러한 약물은 다른 부작용과 유사한 부작용이 없지만 다른 약물과 마찬가지로 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다.

부작용은 다음과 같습니다.

  • 현기증;
  • 두통;
  • 잠 잘 수 없음;
  • 복통;
  • 구역질;
  • 구토
  • 변비.

드문 경우이지만 환자는 다음과 같은 장애를 관찰 할 수 있습니다.

  • 근육통;
  • 관절 통증
  • 체온의 증가;
  • SARS 증상 (콧물, 기침, 인후통).

비뇨 생식기 및 심혈관 시스템의 부작용이 때로는 주목됩니다..

역사적 정보

ACE 억제제는 체액의 압력 조절에 영향을 미치는 약물의 첫 번째 그룹 중 하나였습니다. 그러나 연습은 그들이 충분히 효과적이지 않다는 것을 보여주었습니다. 결국, 압력을 증가시키는 물질 (안지오텐신 2)은 다른 효소의 영향으로 생성됩니다. 심장에서 효소 키 마제는 그것의 발생에 기여합니다. 따라서, 모든 기관에서 안지오텐신 2의 생산을 차단하거나 길항제 인 약물을 찾아야했습니다..

1971 년에 첫 번째 펩티드 약물 인 saralazine이 만들어졌습니다. 구조상 안지오텐신 2와 유사하므로 안지오텐신 (AT) 수용체와 결합하지만 압력은 증가하지 않습니다. 이 약물은 증가 된 레닌 양으로 가장 잘 작동합니다. 그리고 갈색 세포종으로 사 랄라 진의 영향으로 많은 양의 아드레날린이 방출됩니다. 이 약물은 효과적인 항 고혈압제이지만 많은 단점이 있습니다.

  • Saralazine의 합성은 시간이 많이 걸리고 값 비싼 공정입니다.
  • 몸에서 그것은 펩티다아제에 의해 즉시 파괴되며 6-8 분만 작용합니다..
  • 약물은 물방울로 정맥 주사해야합니다..

따라서 널리 퍼지지 않았습니다. 고혈압 위기를 치료하는 데 사용됩니다..

보다 효과적이고 오래 지속되는 약물에 대한 검색은 계속되었습니다. 1988 년에 첫 번째 비 펩타이드 성 BAR이 생성되었습니다-losartan. 1993 년에 널리 사용되었습니다..

나중에 안지오텐신 수용체 차단제는 다음과 같은 병이있는 경우에도 고혈압 치료에 효과적이라는 것이 밝혀졌습니다.

  • 제 2 형 당뇨병;
  • 신장 병증;
  • 만성 심부전.

이 그룹의 대부분의 약물은 단기 작용 효과가 있지만 압력을 장기간 감소시키는 다양한 BAR이 만들어졌습니다..

응용 기능

일반적으로 안지오텐신 수용체를 차단하는 약물은 음식 섭취와 상관없이 마실 수있는 정제 형태로 방출됩니다. 약물의 가장 안정적인 농도는 2 주간의 규칙적인 섭취 후 달성됩니다. 신체 제거 기간-최소 9 시간.

Sartan은 ACE 억제제 사용에 금기 사항이있는 환자에게 권장됩니다. 복용량은 환자의 신체 특성에 따라 의사가 선택합니다..

안지오텐신 2 차단제는 작용 스펙트럼에 따라 다를 수 있습니다.

Losartan 복용의 특징

고혈압 치료 과정은 개인의 특성에 따라 3 주 이상입니다.

또한이 약물은 혈액에서 요산의 농도를 줄이고 몸에서 나트륨 물을 제거합니다. 복용량은 다음 지표에 따라 주치의가 조정합니다.

  • 이뇨제와 함께이 약물의 사용을 포함한 복합 치료에는 25mg 이하의 사용이 포함됩니다. 하루에.
  • 두통, 현기증, 혈압 강하와 같은 부작용이있는 경우 약물 복용량을 줄여야합니다.
  • 간 및 신부전 환자의 경우 약물을주의해서 소량 복용하십시오..

Valsartan 복용에 대한 금기 사항

이 약물은 AT-1 수용체에만 작용하여 차단합니다. 단일 용량의 효과는 2 시간 후에 달성됩니다. 약물이 해를 입힐 위험이 있으므로 주치의 만 처방됩니다..

그러한 병리가있는 환자에게 약물을 사용할 때주의해야합니다.

  • 담관 폐색. 이 약은 담즙이있는 몸에서 배설 되므로이 몸의 기능에 이상이있는 환자는 발사르탄을 사용하지 않는 것이 좋습니다.
  • 신 혈관 고혈압. 이 진단을받은 환자의 경우 혈청 요소 및 크레아티닌의 조절이 필요합니다.
  • 물-소금 대사의 불균형. 이 경우이 위반을 정정해야합니다..

중대한! Valsartan을 사용할 때 환자는 기침, 부기, 설사, 불면증 및 성기능 저하와 같은 증상을 경험할 수 있습니다. 약을 복용하는 동안 다양한 바이러스 감염이 발생할 위험이 있습니다.

주의해서 작업하는 동안 최대한의주의가 필요한 약을 복용해야합니다.

이베 르 사르 탄의 임명

약물의 작용은 다음을 목표로합니다.

  • 심장의 부하 감소;
  • 안지오텐신 2의 혈관 수축 작용의 제거;
  • 알도스테론 농도의 감소.

이 약을 복용하면 3 시간 후에 효과가 나타납니다. Ibersartan 복용 과정을 마친 후 혈압은 체계적으로 원래 값으로 돌아갑니다..

이베 르 사르 탄은 대부분의 안지오텐신 수용체 길항제와 달리 동맥 경화증의 발생을 막지 않습니다. 지질 대사에 영향을 미치지 않기 때문입니다.

중대한! 이 약물은 매일 섭취하는 것과 관련이 있습니다. 복용량을 건너 뛸 때 복용량을 두 배로 늘리는 것은 권장하지 않습니다..

이베 르 사르 탄 복용시 부작용 :

에프로 사르 탄의 효능

고혈압 치료에서 하루 종일 온화하고 지속적인 효과가 있습니다. 수신이 종료되면 급격한 압력 상승이 없습니다. Eprosartan은 혈당에 영향을 미치지 않기 때문에 당뇨병에도 처방됩니다. 이 약물은 신부전 환자에서도 복용 할 수 있습니다..

Eprosartan에는 다음과 같은 부작용이 있습니다.

  • 기침;
  • 콧물
  • 현기증;
  • 두통;
  • 설사;
  • 흉골 뒤의 통증;
  • 호흡 곤란.

부작용은 원칙적으로 단기적이며 약물의 복용량 조정이나 완전한 중단이 필요하지 않습니다..

임산부, 모유 수유 및 어린이에게는 약물이 처방되지 않습니다. 에프로 사르 탄은 신장 동맥 협착증 및 원발성 고 알도스테론증 환자에게는 처방되지 않습니다.

금기 사항

Rasilez의 사용은 정제의 구성 요소에 대한 불내증이나 심각한 신장 및 간 기능 부전으로 권장되지 않습니다. 조심스럽게 그는 그러한 진단을받은 환자에게 처방됩니다.

  • 신 증후군;
  • 신장의 하나 또는 두 개의 동맥 협착;
  • 신장 동맥 경화;
  • 비 보상 당뇨병 과정;
  • 순환 혈액량 및 나트륨 함량 감소;
  • 혈액 내 칼륨 농도 증가;
  • 정기적 인 혈액 투석이 필요한 신부전.

신장 이식 후 단일 신장 동맥 협착의 경우 18 세 미만의 어린이와 청소년의 사용 안전성에 대한 데이터는 없습니다.

악성 신 생물의 발달이 가능합니까??

혈압을 낮추는 약물의 영광은 악성 종양의 발병을 유발합니다. 암은 보통 폐 조직에서 형성됩니다. 병리의 첫 징후는 기침의 존재입니다. 이것은 ACE 억제제에서 발생하는 부작용입니다. 따라서 초기 단계에서 합병증이나 암을 인식하기가 어렵습니다..

사탄을 사용하여 세포 악성 종양의 존재 또는 부재를 확인하기위한 연구가 수행되었다. 최근 연구에서 얻은 다음 데이터가 확인되었습니다.

  • 악성 세포 발생의 최소 비율의 부재;
  • 양성 또는 악성 신 생물의 위험 감소.

암 연구는 아직 종료되지 않았습니다. 일부 항 고혈압제는이 효과가 있습니다. 암의 위험은 최소화됩니다. 동맥 고혈압 환자가 약물을 복용하지 않으면 심장 마비, 뇌졸중의 가능성이 있습니다. 인간에서 ARB를 사용하면 수명이 연장되고 품질이 향상됩니다..

약리학

안지오텐신 -II 억제제 그룹의 대부분의 약물은 소화관에 빠르고 잘 흡수됩니다. 사탄의 생체 이용률은 에프로 사르 탄의 13 %에서 irbesartan의 60-80 %까지 다양합니다. 약물 그룹 (losartan, telmisartan, eprozartan, valsartan)에서 음식과 함께 약물을 복용하면 약물의 흡수 또는 생체 이용률이 감소합니다. 사탄의 일부는 전구 약물이며, 이들의 활성화를 위해서는 간에서의 대사 변환 및 활성 성분의 방출이 필요합니다. 이러한 약물에는 로사 르탄, 칸데 사르 탄, 올메 사르 탄 및 아질 사르 탄이 포함됩니다. 이 그룹의 다른 약물에는 활성 매개체가 직접 포함되어 있으며 대사 활성화가 필요하지 않습니다. 여기에는 텔미 사르 탄, 이르 베 사르 탄, 에프로 사르 탄, 발사르탄이 포함됩니다. 사탄 그룹의 준비는 주로 혈관, 심장, 부신에서 고농도를 만듭니다. 친 유성 Sartana (에프로 사르 탄, 칸데 사르 탄 및 텔미 사르 탄)는 혈액 뇌 장벽을 관통 할 수있는 능력이 있습니다. 모든 안지오텐신 -II 수용체 억제제는 태반 장벽을 가로 질러 모유로 배설됩니다. 사탄은 간에서 대사됩니다. 안지오텐신 II 수용체 억제제는 주로 소변으로, 부분적으로 대변 및 담즙으로 체내에서 배설됩니다. 그룹 약물의 배설 경로의 비율은 다양하며, 간 배설 경로의 높은 비율은 텔미 사르 탄을 가지며, 신장 배설 경로의 높은 비율은 로사 르탄 및 올메 사르 탄을 갖는다. 그룹 약물의 반감기는 losartan에서 2:00에서 telmisartan에서 거의 20 시간까지 다양하며, 그룹 약물의 반감기는 주로 간 기능 장애로 증가합니다..

안지오텐신 II 수용체 차단제

주요 표시 :

가장 흔한 부작용 : 현기증, 피로, 혈압의 과도한 감소 (주로 이뇨제와 병용시).

주요 금기 사항 : 임신, 모유 수유, 개인적인 편협.

특징 : 안지오텐신 II 수용체 차단제-가장 최신의 가장 현대적인 항 고혈압제 그룹 중 하나. 작용 메커니즘에 따르면, 이들은 ACE 억제제와 유사하며 강력한 혈관 수축 물질 인 안지오텐신 II와 우리 몸의 세포의 상호 작용을 방지합니다.

안지오텐신은 그 효과를 발휘할 수 없으므로 혈관이 좁아지지 않고 혈압이 상승하지 않습니다. 이 약물 그룹은 내약성이 뛰어나고 부작용이 거의 없습니다. 모든 안지오텐신 II 수용체 차단제는 오랫동안 작용하며 혈압을 낮추는 효과는 24 시간 동안 지속됩니다. 일반적 으로이 그룹의 약물을 복용 할 때 혈압이 정상 값 내에 있으면 혈압이 감소하지 않습니다.

중요한 환자 정보 :

안지오텐신 II 수용체 차단제가 즉각적인 저혈압 효과를 기대하지 마십시오. 치료 2-4 주 후에 꾸준히 혈압이 감소하고 6-8 주 치료로 증가합니다..

이러한 약물 치료 요법은 의사 만 처방해야합니다. 그는 신체가 안지오텐신 II 수용체 차단제에 적응하는 기간 동안 추가로 사용해야하는 약물을 알려줍니다..

약물의 상표명가격대 (러시아, 루블)환자가 알아야 할 약물의 특징
활성 물질 : losartan
블록 트란 (Pharmstandard)

바소 텐

코 자르 (Merck Sharp & Dome)

로자 프

로사 렐

로사 르탄 (테바)

로리 스타 (Krka)

프레 사르 탄 (IPKA)

이 그룹에서 가장 일반적으로 사용되고 잘 연구 된 약물 중 하나입니다. 그것은 몸에서 요산을 제거하므로 혈액과 통풍에서 고농도의 요산과 결합 된 고혈압 환자에게 적합합니다. 당뇨병 환자를 포함하여 신장 기능을 유지할 수 있습니다. 그것은 기억력을 향상시키고 남성의 힘에 긍정적 인 영향을 줄 수 있습니다. 종종 이뇨제와 함께 사용됩니다..
활성 성분 : 에프로 사르 탄
테베 텐 (애보트)720.9-1095약물이 상당히 강력한 저혈압 효과와 관련하여 추가 혈관 확장 효과가 있습니다..
활성 물질 : 칸데 사르 탄
아타 칸트

(아스트라 제네카)

977–2724그것은 현저하고 오래 지속되는 효과가 있으며 하루 이상 지속됩니다. 정기적으로 사용하면 신장에 보호 효과가 있으며 뇌졸중 발생을 예방합니다.
활성 성분 : Telmisartan
미카 디스

인겔 하임)

435–659당뇨병 환자의 신장을 보호하고 심장 마비 및 뇌졸중과 같은 고혈압 합병증의 발병을 예방하는 잘 연구 된 약물..
활성 성분 : Irbesartan
승격

어베 사르 탄 (Kern Pharma)

고혈압이 만성 심부전 및 당뇨병과 병용되는 경우에 유리한 현대 약물.
활성 성분 : 발사르탄
발츠 (Actavis)

발사 포스 (제약)

발사 코르 (Krka)

디오반

노르 티안

(기드온 리히터)

심근 경색으로 고통받은 고혈압 환자에게 적합합니다. 차량 운전자와 직업에 집중 해야하는 사람들에게주의해서 약물을 사용하는 것이 좋습니다.

자가 약물 치료는 생명을 위협한다는 점을 기억하십시오. 약물 사용에 대한 조언은 의사와 상담하십시오.

안지오텐신 II 수용체 차단제-일반 정보

안지오텐신 II 수용체 차단제는 혈압 정상화를위한 새로운 종류의 약물 중 하나입니다. 이 그룹의 약물 이름은 "-artan"으로 끝납니다. 그들의 첫 대표자들은 20 세기 초 90 년대에 종합되었다. 안지오텐신 II 수용체 차단제는 레닌-안지오텐신-알도스테론 시스템의 활성을 억제하여 다수의 긍정적 인 효과에 기여한다. 고혈압 치료를 위해 다른 종류의 약물보다 효과가 열등하지는 않지만 부작용이 거의 없으며 실제로 심장, 신장 및 뇌를 손상으로부터 보호하고 고혈압 환자의 예후를 향상시킵니다..

우리는 이러한 약물의 동의어를 나열합니다.

  • 안지오텐신 -II 수용체 차단제;
  • 안지오텐신 수용체 길항제;
  • 사탄.

안지오텐신 -II 수용체 차단제는 모든 부류의 압력 환약 중에서 가장 우수한 치료 준수 성을 갖는다. 2 년 동안 지속적으로 고혈압 약을 복용하는 환자의 비율이 사탄을 처방받은 환자 중에서 가장 높은 것으로 밝혀졌습니다. 그 이유는 이러한 약물이 위약을 사용하는 것과 비교할 때 부작용 발생률이 가장 낮기 때문입니다. 가장 중요한 것은 환자에게 마른 기침이 없다는 것입니다. 이는 ACE 억제제 임명과 관련된 빈번한 문제입니다..

안지오텐신 -II 수용체 차단제로 고혈압 치료

사탄은 원래 고혈압 치료제로 개발되었습니다. 수많은 연구에 따르면 다른 주요 부류의 고혈압 약만큼 혈압을 낮추는 것으로 나타났습니다. 안지오텐신 II 수용체 차단제는 하루에 한 번 복용하면 혈압을 24 시간 동안 균일하게 낮 춥니 다. 이는 임상 시험의 일부로 수행 된 일일 모니터링 데이터에 의해 확인됩니다. 하루에 한 번 약을 복용하는 것으로 충분하기 때문에 고혈압 치료에 대한 환자의 헌신이 크게 증가합니다..

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  • 고혈압은 1 단계와 2 단계에서 회복 할 수있는 일반적인 방법입니다.
  • 고혈압의 원인과 제거 방법. 고혈압 검사
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이 그룹의 약물로 혈압을 낮추는 효과는 레닌-안지오텐신 시스템의 초기 활동에 달려 있습니다. 혈장 레닌 활성이 높은 환자에게 가장 강하게 작용합니다. 혈액 검사를 통과하여 확인할 수 있습니다. 모든 안지오텐신 II 수용체 차단제는 24 시간 동안 지속되는 혈압을 낮추는 지속적인 효과가 있으며,이 효과는 치료 2-4 주 후에 나타나고 치료 6-6 주까지 증가합니다. 대부분의 약물은 복용량에 따라 혈압이 감소합니다. 정상적인 일주기 리듬을 방해하지 않는 것이 중요합니다..

이용 가능한 임상 관찰에 따르면 안지오텐신 수용체 차단제를 장기간 사용하면 (2 년 이상) 효과에 익숙해지지 않습니다. 치료의 취소가 혈압의 "반발"증가로 이어지지는 않습니다. 안지오텐신 II 수용체 차단제는 정상 한계 내에 있으면 혈압을 낮추지 않습니다. 다른 클래스의 정제와 비교할 때 혈압을 낮추는 데 비슷한 강력한 효과를 가진 사탄은 부작용을 줄이고 환자가 더 잘 견뎌냅니다..

안지오텐신 수용체 길항제는 혈압을 낮출뿐만 아니라 당뇨병 성 신장 병증의 신장 기능을 향상시키고 좌심실 비대를 퇴행 시키며 심부전을 개선합니다. 최근에, 이러한 정제가 치명적인 심근 경색 발병 위험을 증가시키는 능력에 관한 문헌에서 논의가 진행되고있다. 심근 경색의 발생에 대한 사탄의 부정적인 영향을 주장하는 몇몇 연구는 충분히 제대로 수행되지 않았다. 치명적인 심근 경색의 위험을 증가시키는 안지오텐신 II 수용체 차단제의 능력은 현재 입증되지 않은 것으로 여겨진다.

환자가 sartans 그룹에서 하나의 약만 처방받은 경우 효율성은 56-70 %이며 다른 약물과 함께 이뇨제 dichlothiazide (hydrochlorothiazide, hypothiazide) 또는 indapamide와 함께 사용하면 효율이 80-85 %로 증가합니다. 우리는 티아 지드 이뇨제가 혈압을 낮추는 데 안지오텐신 -II 수용체 차단제의 효과를 향상시킬뿐만 아니라 연장시키는 것을 지적합니다. 사탄과 티아 지드 이뇨제의 고정 조합을 가진 제제는 아래 표에 나열되어 있습니다. 그들은 약국에서 널리 사용 가능하며 의사와 환자에게 편리합니다..

러시아에 등록되어 사용 된 안지오텐신 수용체 길항제 (2010 년 4 월)

약물상표명제조사복용량 정제 mg
로사 르탄코자머크50, 100
로사 르탄 + hypothiazide기자50 + 12.5
로사 르탄 + hypothiazide기자 포르테100 + 12.5
로사 르탄로리 스타KRKA12.5, 25, 50, 100
로사 르탄 + hypothiazide로리 스타 N50 + 12.5
로사 르탄 + hypothiazide로리 스타 ND100 + 12.5
로사 르탄로자 프젠 티바12,5, 50
로사 르탄 + hypothiazide로자 프 플러스50 + 12.5
로사 르탄프레 사르 탄IPKA25, 50
로사 르탄바소 텐액타 비스50, 100
발사르탄디오반노바티스40, 80, 160, 320
발사르탄 + hypothiazide코디 오반80 + 12.5, 160 + 12.5,
암로디핀 + 발사르탄추방5 (10) + 80 (160)
암로디핀 + 발사르탄 + 하이드로 클로로 티아 지드공동 노출5 + 160 + 12.5, 10 + 160 + 12.5
발사르탄발사 코르KRKA40, 80, 160
칸데 사르 탄아타 칸트아스트라 제네카8, 16, 32
칸데 사르 탄 + hypothiazide아타칸 플러스16 + 12.5
에프로 사르 탄테베 텐Solvay 제약400, 600
에프로 사르 탄 + 히포 티아 지드테베 텐 플러스600 + 12.5
어 베르 사르 탄승격사노피150, 300
어베 사르 탄 + 히포 티아 지드코아 프로 벨150 + 12.5, 300 + 12.5
텔미 사르 탄미카 디스베링거 인 겔 하임40, 80
Telmisarnat + 히포 티아 지드미카 디스 플러스40 + 12.5, 80 + 12.5

사탄은 화학 구조와 환자의 신체에 미치는 영향이 다릅니다. 활성 대사 산물의 존재에 따라 이들은 전구 약물 (losartan, candesartan)과 활성 물질 (valsartan, irbesartan, telmisartan, eprosartan)로 나뉩니다..

음식 효과신장 / 간에서 체내 철수, %복용량, 정제 당 mg시작 용량, mg유지 용량, mg
발사르탄40-50 %30/7080-1608080-160
어베 사르 탄아니25/7575, 150, 30075-150150-300
칸데 사르 탄아니60/404, 8, 16, 32열 여섯8-16
로사 르탄최소한35/6525, 50, 10025-5050-100
텔미 사르 탄아니1/9940, 804040-80
에프로 사르 탄아니30/70200, 300, 40060600-800

고혈압 치료에 대한 유럽 지침 (2007)에 따르면, 안지오텐신 II 수용체 차단제의 임명에 대한 주요 징후는 다음과 같습니다.

  • 심부전;
  • 심근 경색증;
  • 당뇨병 성 신장 병증;
  • 단백뇨 / 미세 알부민뇨증;
  • 심장의 좌심실 비대;
  • 심방 세동;
  • 대사 증후군;
  • ACE 억제제에 대한 편협.

사탄과 ACE 억제제의 차이점은 혈액에서 사용될 때 염증 반응과 관련된 단백질의 수준이 증가하지 않는다는 것입니다. 이것은 기침 및 혈관 부종 쇼크와 같은 바람직하지 않은 부작용을 피합니다..

2000 년대에는 고혈압으로 인한 내부 장기의 손상을 막기위한 강력한 작용을하는 안지오텐신 수용체 길항제가 존재한다는 사실을 확인한 심각한 연구가 끝났습니다. 따라서 환자는 더 나은 심혈관 예후를 보입니다. 심장 마비 및 뇌졸중의 위험이 높은 환자의 경우 심혈관 사고의 가능성이 줄어 듭니다. 당뇨병 성 신경 병증으로 인해, 신부전의 마지막 단계의 발달이 억제되고, 미세 알부민뇨에서 현저한 단백뇨로의 전이가 느려진다. 즉, 매일 소변을 갖는 단백질의 배설이 감소한다.

2001 년부터 2008 년까지 고혈압 치료를위한 유럽 임상 지침에서 안지오텐신 -II 수용체 차단제 사용에 대한 적응증이 지속적으로 확대되었습니다. ACE 억제제에 대한 마른 기침과 편협은 더 이상 그 목적을위한 유일한 징후가 아니 었습니다. LIFE, SCOPE 및 VALUE 연구는 심혈관 질환에 대한 사탄 처방 가능성과 신장 기능 문제에 대한 IDNT 및 RENAAL 연구 가능성을 확인했습니다..

안지오텐신 II 수용체 차단제가 고혈압 환자의 내부 장기를 보호하는 방법 :

  1. 좌심실 질량 비대를 줄입니다.
  2. 이완기 기능 개선.
  3. 심실 부정맥 감소.
  4. 비뇨기 단백질 배설 감소 (미세 알부민뇨).
  5. 사구체 여과율을 크게 줄이지 않으면 서 신장 혈류를 증가시킵니다..
  6. 퓨린, 콜레스테롤 및 혈당 대사에 악영향을 미치지 않습니다.
  7. 인슐린에 대한 조직 감수성 증가, 즉 인슐린 저항성 감소.

현재까지 다른 압력 약물, 특히 ACE 억제제와 비교하여 그 장점을 연구하기위한 수십 개의 대규모 연구를 포함하여 고혈압에서 사탄의 좋은 효과에 대한 많은 증거가 축적되었습니다. 다양한 심혈관 질환 환자가 참여한 장기 연구가 진행되었습니다. 이로 인해, 우리는 안지오텐신 II 수용체 길항제 사용에 대한 적응증을 확장하고 명확하게 할 수있었습니다..

사탄과 이뇨제의 조합

안지오텐신 -II 수용체 차단제는 종종 이뇨제, 특히 디 클로 티아 지드 (하이드로 클로로 티아 지드)로 처방됩니다. 공식적으로 이러한 조합은 혈압을 낮추고 사용하는 것이 좋습니다. 이뇨제와 함께 사탄은 균등하고 오랫동안 작용합니다. 환자의 80-90 %에서 목표 혈압 수준을 달성 할 수 있습니다..

이뇨제와 사탄의 고정 조합을 함유하는 정제의 예 :

  • 아타칸 드 플러스-칸데 사르 탄 16 mg + 히드로 클로로 티아 지드 12.5 mg;
  • 코-디오반-발사르탄 80 mg + 하이드로 클로로 티아 지드 12.5 mg;
  • 로리 스타 N / ND-로사 르탄 50/100 mg + 히드로 클로로 티아 지드 12.5 mg;
  • 미카 디스 플러스-텔미 사르 탄 80 mg + 히드로 클로로 티아 지드 12.5 mg;
  • 테베 텐 플러스-에프로 사르 탄 600 mg + 하이드로 클로로 티아 지드 12.5 mg.

실습에 따르면 이러한 모든 약물은 효과적으로 혈압을 낮추고 환자의 내부 장기를 보호하여 심장 마비, 뇌졸중 및 신부전 가능성을 줄입니다. 또한 부작용은 거의 발생하지 않습니다. 그러나 약을 복용하는 효과는 점차적으로 점차적으로 증가한다는 점을 명심해야합니다. 특정 환자에 대한 약물의 효과는 4 주 이상 연속 사용으로 평가해야합니다. 의사 및 / 또는 환자 자신이 이것을 알지 못하면 약이 약하기 때문에 정제를 다른 것으로 교체해야한다는 잘못된 결정을 너무 일찍 취할 수 있습니다.

2000 년에 CARLOS 연구 결과 (Candesartan / HCTZ vs Losartan / HCTZ)가 발표되었습니다. 2 ~ 3 학년 고혈압 환자 160 명이 참석했습니다. 그들 중 81 명은 칸데 사르 탄 + 디 클로 티아 지드, 79-로사 르탄 + 디 클로 티아 지드를 복용했습니다. 결과적으로 칸데 사르 탄과의 병용은 혈압을 낮추고 더 오래 지속된다는 것을 발견했습니다. 일반적으로, 이뇨제와 다른 안지오텐신 -II 수용체 차단제의 상이한 조합 사이에 직접적인 비교가 이루어진 연구는 거의 없었 음을 주목해야한다..

안지오텐신 II 수용체 차단제가 심장 근육에 작용하는 방법

안지오텐신 II 수용체 차단제에 의한 혈압의 감소는 심박수의 증가를 동반하지 않습니다. 심근 및 혈관벽에서 직접 레닌-안지오텐신-알도스테론 시스템의 활성 차단은 심장 및 혈관 비대의 퇴행에 기여하는 것이 특히 중요하다. 심근 비대 및 재 형성에 대한 안지오텐신 II 수용체 차단제의 효과는 관상 동맥 심장 질환 환자의 심근 경색증뿐만 아니라 허혈성 및 고 음성 심근 병증의 치료에서 치료 적 가치가있다. 안지오텐신 II 수용체 차단제는 또한 죽상 동맥 경화 과정에서 안지오텐신 II의 참여를 중화시켜 심장 혈관의 죽상 경화성 병변을 감소시킨다.

안지오텐신 -II 수용체 차단제 사용에 대한 적응증 (2009)

인덱스로사 르탄발사르탄칸데 사르 탄어베 사르 탄올메 사르 탄에프로 사르 탄텔미 사르 탄
동맥 고혈압+++++++
고혈압 및 좌심실 심근 비대증 환자+
제 2 형 당뇨병 환자의 신 병증 (신장 손상)++
만성 심부전+++
심근 경색 환자+

이 알약은 신장에 어떤 영향을 미칩니 까?

신장은 고혈압의 표적 기관이며, 이의 기능은 안지오텐신 II 수용체 차단제에 의해 크게 영향을받습니다. 일반적으로 고혈압 및 당뇨병 성 신장 병증 (신장 손상) 환자의 비뇨기 단백질 배설 (단백뇨)을 감소시킵니다. 그러나 일 측성 신장 동맥 협착증 환자에서 이러한 약물은 혈장 크레아티닌 및 급성 신부전을 증가시킬 수 있음을 기억해야합니다..

안지오텐신 II 수용체 차단제는 근위 세뇨관에서 나트륨의 역 흡수를 억제 할뿐만 아니라 알도스테론의 합성 및 방출을 억제함으로써 적당한 나트륨 이뇨 효과를 나타냅니다 (신체에서 소변에서 소금을 제거하기 위해). 원위 세뇨관의 알도스테론으로 인한 나트륨의 혈액으로의 역 흡수의 감소는 일부 이뇨 효과에 기여합니다.

다른 그룹의 고혈압 치료제 인 ACE 억제제는 신장을 보호하고 환자의 신부전 발생을 억제하는 입증 된 특성을 가지고 있습니다. 그러나 응용 프로그램 경험이 축적됨에 따라 목적과 관련된 문제가 분명해졌습니다. 환자의 5-25 %에서 마른 기침이 발생하여 통증이 생겨 약을 철회해야합니다. 혈관 부종 붓기 때때로 발생.

신장병 전문의는 또한 특정 신장 합병증에 특별한 중요성을 부여하는데, 이는 때때로 ACE 억제제를 사용하여 발생합니다. 이것은 사구체 여과율이 급격히 떨어지며 혈액의 크레아티닌 및 칼륨 수준이 증가합니다. 이러한 합병증의 위험은 신장 동맥의 죽상 동맥 경화증, 울혈 성 심부전, 저혈압 및 순환 혈액량 (저 혈량)으로 진단 된 환자의 경우 증가합니다. 여기서 안지오텐신 -II 수용체 차단제가 구출됩니다. ACE 억제제와 비교하여 신장의 사구체 여과 속도를 크게 줄이지 않습니다. 따라서 혈액 내 크레아티닌 수치가 낮아집니다. 사탄은 또한 신장 경화증의 발병을 억제합니다.

부작용

안지오텐신 II 수용체 차단제의 특징은 위약에 필적하는 우수한 내약성이다. 복용시 부작용은 ACE 억제제를 사용할 때보 다 훨씬 덜 자주 관찰됩니다. 후자와 달리, 안지오텐신 II 차단제의 사용에는 마른 기침이 나타나지 않습니다. 현저하게 덜 혈관 부종도 발생합니다..

ACE 억제제와 마찬가지로 이러한 약물은 고혈압으로 혈압을 상당히 빠르게 감소시킬 수 있으며, 이는 혈장의 레닌 활성이 증가하여 발생합니다. 신장 동맥의 양측 협착이있는 환자의 경우 신장 기능이 손상 될 수 있습니다. 임산부에서 안지오텐신 II 수용체 차단제의 사용은 태아 발달 장애 및 사망 위험이 높기 때문에 금기입니다..

이러한 모든 바람직하지 않은 효과에도 불구하고, 사탄은 가장 낮은 빈도의 부작용으로 혈압을 낮추는 데 가장 잘 견디는 약물 그룹으로 간주됩니다. 그들은 혈압을 정상화하는 거의 모든 약물 그룹, 특히 이뇨제와 잘 결합합니다..

안지오텐신 II 수용체 차단제가 선택되는 이유

아시다시피, 고혈압 치료에는 혈압을 거의 동등하게 낮추는 5 가지 주요 종류의 약물이 있습니다. “고혈압 치료제 : 약물 치료법”기사를 자세히 읽으십시오. 약물의 힘이 크게 다르지 않기 때문에 의사는 신진 대사에 미치는 영향, 심장 마비, 뇌졸중, 신부전 및 기타 고혈압 합병증의 위험을 얼마나 잘 줄일 수 있는지에 따라 약을 선택합니다..

안지오텐신 -II 수용체 차단제는 위약과 비교할 수있는 부작용이 독특하게 낮습니다. 그들의 "상대적"-ACE 억제제-마른 기침 또는 혈관 부종과 같은 바람직하지 않은 효과가 특징입니다. 사탄을 임명하면 이러한 문제의 위험이 최소화됩니다. 우리는 또한 혈액 내 요산 농도를 낮추는 능력이 losartan과 다른 sartan을 구별한다는 것을 상기합니다..