Тиреопероксидаза и антитела к ней: анализ, норма, причины повышения

Тиреопероксидаза (тиреоидная пероксидаза, ТПО) является ключевым ферментом биосинтеза гормонов щитовидной железы.

Тиреоидная пероксидаза представляет собой гликозилированный трансмембранный белок I типа, продуцируется в щитовидной железе. Синтез ее происходит на полирибосомах, гликозилирование белкового ядра молекулы – в эндоплазматическом ретикулуме, созревание фермента заканчивается в комплексе Голджи. Значителная част фермента обнаруживается на перинуклеарной мембране, в эндоплазматической сети и внутриклеточных везикулах. Созревшая тиреопероксидаза транспортируется к апикалному полюсу тироцитов.

Тиреопероксидаза катализирует йодинирование тирозиновых остатков тиреоглобулина (протеина, который вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы) и слияние йодотирозинов в процессе синтеза гормонов Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин). Трийодтиронин и тироксин, в свою очеред, имеют немаловажное значение для регуляции обмена веществ в организме.

Для реакций, которые осуществляются при посредстве тиреоидной пероксидазы, необходимы йод, пероксид водорода и тиреоглобулин. Редукция или полное отсутствие активности тиреопероксидазы относятся к причинам врожденной формы гипотиреоза.

Значителное повышение антител к тиреоидной пероксидазе отмечается при аутоиммунном тиреоидите (значения могут превышат 1000 Ед/л).

Тиреоидная пероксидаза входит в число главных антигенов при аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы. При таких патологиях, как тиреоидит Хашимото и болезн Грейвса (протекающая с тиреотоксикозом), отмечается потеря иммунологической толерантности к ТПО. Специфическими маркерами этих заболеваний являются антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО, антитела к антигену микросомалной фракции тиреоцитов).

Антитела к тиреоидной пероксидазе вырабатываются преимущественно В-лимфоцитами, которые инфилтрируют щитовидную железу, уровен антител отражает степен выраженности лимфоидной инфилтрации. Распространенност антител к ТПО среди лиц без нарушения функции щитовидной железы составляет примерно 26%.

Лабораторное исследование крови на антитела к тиреопероксидазе

Определение антител к тиреопероксидазе – наиболее точный метод, позволяющий выявлят аутоиммунные заболевания щитовидной железы, в том числе на ранних стадиях. Своевременная и правилная диагностика 85% случаев диффузного токсического зоба и 95% случаев тиреоидита Хашимото осуществляется благодаря высокоточному исследованию на аутоантитела к тиреоидной пероксидазе.

Этот анализ входит в диагностический комплекс исследования функций щитовидной железы вместе с определением концентрации тиреотропного гормона, общего и свободного трийодтиронина и тироксина, тиреоглобулина, а также антител к нему.

Определение уровня антител к ТПО проводится у женщин из группы риска при беременности, так как антитела способны проходит через плацентарный барер и оказыват влияние на развитие щитовидной железы плода.

Уровен антител к тиреопероксидазе также проверяют при наличии симптомов, указывающих на нарушенную функцию щитовидной железы, в частности, на сниженный или повышенный уровен тиреоидных гормонов.

Если после родов у женщины диагностируется тиреоидит, а также выявляются антитела к тиреоидной пероксидазе в крови, подобное исследование также назначается новорожденному, это делается с целю исключения у детей данной патологии или раннего ее выявления.

Анализ также назначают с целю выявления причин преэклампсии беременных, самопроизволного прерывания беременности или преждевременных родов, нарушений менструалного цикла, бесплодия, а также перед проведением экстракорпоралного оплодотворения.

При лечении препаратами лития или интерферона проводится анализ на антитела к тиреопероксидазе, так как данные вещества могут обусловит развитие заболеваний щитовидной железы у носителей антител к ТПО. Исследование показано при длителном применении гормоналных препаратов, его повторяют через определенные промежутки времени с целю контроля эффективности проводимой терапии.

Уровен антител к тиреопероксидазе также проверяют при наличии симптомов, указывающих на нарушенную функцию щитовидной железы, в частности, на сниженный (увеличение веса, запоры, хроническая усталост, сухост кожи, выпадение волос, повышенная чувствителност организма к холоду) или повышенный (усиленное потоотделение, тахикардия, экзофталм, немотивированное снижение массы тела, нарушения сна, тревожност) уровен тиреоидных гормонов.

Кров для анализа на антитела к тиреопероксидазе сдают рано утром натощак, разрешается лиш пит негазированную воду. За месяц до исследования нужно прекратит прием гормоналных препаратов, за несколко дней – йодсодержащих средств. За ден до забора крови рекомендуется исключит физические и психические нагрузки, а также курение. Исследование не следует проводит в течение некоторого времени после оперативного вмешателства или перенесенного инфекционного заболевания, так как резултат может быт искажен.

Антитела к тиреоидной пероксидазе могут повышатся и в отсутствие патологических процессов, например, у женщин старшего возраста.

Нормы антител к тиреоидной пероксидазе в зависимости от возраста представлены в таблице:

Референтные значения, Ед/л

Повышены антитела к тиреопероксидазе: что это значит?

Антитела к тиреопероксидазе повышены при системных (аутоиммунных) заболеваниях, к которым относятся ревматоидный артрит, пернициозная анемия, системная красная волчанка и т. п. Отклонение от нормы данного показателя наблюдается при идиопатическом гипотиреозе, аденоме или раке щитовидной железы.

Антитела к тиреоидной пероксидазе могут повышатся и в отсутствие патологических процессов, например, у женщин старшего возраста. В таких случаях проводится дополнителная диагностика и, как правило, выбирается выжидателная тактика.

Повышение уровня антител к тиреоидной пероксидазе при беременности может происходит ввиду изменений в иммунной системе, а также особенностей функционирования щитовидной железы в данный период. Как правило, спустя 8-9 месяцев после родов показател возвращается в норму, лечение не требуется. Однако иногда именно в период беременности выявляются заболевания, на фоне которых происходит повышение антител. Высокий уровен антител к тиреопероксидазе у женщин во время беременности может стат причиной развития гипертиреоза у будущего ребенка.

При таких патологиях, как тиреоидит Хашимото и болезн Грейвса (протекающая с тиреотоксикозом), отмечается потеря иммунологической толерантности к ТПО.

Причины умеренного повышения антител к тиреопероксидазе:

  • наследственная предрасположенност;
  • экзогенные факторы (травмы щитовидной железы, воздействие на организм токсических веществ или ионизирующего излучения и пр.);
  • некоторые патологии щитовидной железы;
  • В12-дефицитная анемия;
  • сахарный диабет 1 типа;
  • перенесенные или хронические инфекционные заболевания;
  • прием препаратов с высоким содержанием йода;
  • длителное нерационалное исползование лекарственных средств.

Постепенное увеличение показателя обычно свидетелствует о прогрессировании патологического процесса.

Значителное повышение антител к тиреоидной пероксидазе отмечается при аутоиммунном тиреоидите (значения могут превышат 1000 Ед/л).

На началном этапе развития патологий, характеризующихся избытком антител к ТПО, какие-либо выраженные проявления нередко отсутствуют. На продвинутых стадиях пациенты предъявляют жалобы на слабост, быструю утомляемост, апатию или, напротив, раздражителност, у них ухудшается состояние ногтей, волос, кожи, наблюдается отечност лица, туловища и нижних конечностей. Ухудшается общее состояние и конгитивные способности, может быт понижен уровен артериалного давления и температура тела, развиваются дисфункции желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой, нервной, половой системы. Щитовидная железа при этом часто увеличивается в размерах, чтобы компенсироват недостаток гормонов, что приводит к возникновению боли при глотании и охриплости голоса.

Лечение

До того, как лечит пациента с повышенным уровнем антител к тиреопероксидазе, следует установит точную причину патологии.

Антитела к тиреоидной пероксидазе вырабатываются преимущественно В-лимфоцитами, которые инфилтрируют щитовидную железу, уровен антител отражает степен выраженности лимфоидной инфилтрации.

Лечение при повышенных антителах к тиреопероксидазе на фоне аутоиммунных заболеваний щитовидной железы направлено на устранение тиреотоксикоза. С этой целю проводится медикаментозная терапия (прием тиреостатических препаратов), хирургическое лечение (тиреоидэктомия) или лечение радиоактивным йодом (радиойодтерапия).

К основным показаниям к резекции щитовидной железы относятся неэффективност проводимой консервативной терапии, развитие на фоне тиреотоксикоза сердечно-сосудистых осложнений, новообразования щитовидной железы.

Анти-ТПО повышен или понижен: что это значит, причины отклонений и лечение

Железы внутренней секреции, к которым относится щитовидная железа, играют важную рол в работе органов. Однако, существуют заболевания, при которых организм начинает вырабатыват антитела, разрушително действующие на саму щитовидную железу. К проблемам может привести как пониженный, так и повышенный показател. Гормоны Т3 и Т4 обеспечивает попадание в кров йода, который поступает с пищей и водой.

Понятие антител к тиреопероксидазе

Щитовидная железа признана исследователями крупным органом в эндокринной системе. Она синтезирует гормоны тироксин Т4 и трийодтиронин Т3, которые регулируют работу систем органов. Основную рол они играют при работе нервной системы, а также сосудов и сердца.

Что означает повышение Анти-ТПО:

  • наличие аутоиммунного заболевания;
  • рост клеток щитовидки провоцирует другие заболевания;
  • сут заболевания в том, что щитовидка начинает вырабатыват антигены к клеткам-хозяевам, увеличиваяс в размерах.

Выявит отклонения можно толко проведя специфический анализ крови у специалиста.

В качестве анализа исползуют специалный тест, при котором устанавливается наличие антител к тиреопероксидазе. Проще говоря, исследование устанавливает уровен агрессивности иммунитета к организму.

Статистические факты нахождения заболевания:

  • пациенты с хроническим тиреоидитом – 96%;
  • с диффузным токсическим зобом – 85%;
  • у здоровых людей – 10%.

У здорового человека гормоны означают, что болезн находится на началной стадии.

Показания и правила сдачи анализа

Не всегда гормоналные болезни проявляются через яркую симптоматику. Часто, разнообразные неприятные ощущения списывают на усталост или вредный образ жизни.

Анализ желателно провести в следующих случаях:

  • болшое количество лишних килограммов за короткий срок;
  • недосып, раздраженност, постоянная усталост;
  • плохое качество сна;
  • отеки ног и окологлазных клеток;
  • давление ниже 120/80 мм рт.ст.;
  • руки и ноги мерзнут, температура тела снижается до 35,9 0с или ниже.

Если симптомы приобрели постоянный характер, то требуется немедленно обратится к врачу и пройти обследование. Кратковременное появление не является причиной отклонения и не требует лекарств.

Выявит гормон поможет правилно сданный анализ.

  1. Для женщин за месяц до анализов, необходимо прекращение приема контрацептивных препаратов.
  2. За 3 дня прекращают употребление йодсодержащих препаратов и алкоголя.
  3. Не позднее (а лучше ранше) дня анализа желателно прекратит физические упражнения, избегат стресса, применят медитативные практики и не употреблят никотин.

Кров на проверку гормоналного фона сдают натощак, хорошо выспавшис. Любое недомогание может повлият на резултаты анализа.

Сам процесс анализа включает в себя изъятие из крови специалной сыворотки, которая далее обрабатывается инструментами.

Расшифровка анализа

Существуют различные тесты на анти-ТПО и резултаты будут незначително различатся друг от друга. Если анти-ТПО повышен, т.е. превышает показател в 1000, то это говорит о сбоях в работе иммунитета. Скорее всего, в организме развивается диффузный токсический зоб или болезн Хашимото.

Антитела к тиреоидной пероксидазе могут быт в пониженном объеме.

О пониженных показателях говорят следующие симптомы:

  • сниженная активност без причины;
  • излишняя масса тела;
  • сухая кожа;
  • сбои в работе желудочно-кишечного тракта;
  • усиленное выпадение волос.

Если Анти-тпо понижен, что это значит:

  1. Это говорит о необходимости полного исследования щитовидки.
  2. Существует мнение, что нижней нормы для данного анализа не существует.

Согласно медицинским исследованиям, анти ТПО siemens кров ме мл для граждан моложе 50 лет, должен быт равен 5,6 мме/ мл. У людей старше 50, этот показател может быт повышен.

Если показатели повышены или понижены, то рекомендуется пройти обследование.

На изменения влияют:

  1. Возраст (к примеру, для женского организма подобные скачки характерны в период менопаузы).
  2. Стресс (он провоцирует перемены в давлении).
  3. У мужчин и женщин, перемены показателей говорят болезнях половых органов.

Показатели можно вернут в норму. При незначителных переменах, достаточно вести правилный образ жизни и полноценно питатся. В более серезных случаях, понадобится медицинское вмешателство, медикаменты, направленные на снижение числа новообразованных клеток.

Анти-ТПО – норма у женщин по возрасту, таблица имеет те же значения и для мужчин.

ВозрастПоказатели
50 лет1 – 99,9

Если показатели превышены на 20 единиц, то это не будет считатся отклонением, а лиш одним из вариантов нормы. Рекомендуется наблюдение и контрол за состоянием без лечения.

Повышение АТ ТПО при беременности и после

Часто, при беременности и после родов показател повышается. Это объясняется реакцией защитной системы организма на общий спад в процессе беременности.

Особенности повышения антител в послеродовой период:

  1. Возникает через 3 месяца после родов (характеризуется потерей общей массы тела и хронической усталостю).
  2. Через полгода число гормонов Т3 и Т4 уменшается, вследствие чего, развивается послеродовая депрессия.
  3. Через организм матери, антитела переходят к плоду, развивая внутриутробный гипотиреоз, но, как правило, уже через 2 месяца после рождения антитела исчезают.

Для профилактики, будущей матери, имеющей подобное отклонение, необходимо наблюдатся у специалиста. Снижение провоцирует сбои в работе нервной системы ребенка или врожденные патологии.

Подобный анализ должны сдават все беременные с подобающей наследственностю.

Лечение

Лечение заключается в приеме определенного списка препаратов, нормализующих состояние. В современной медицине, полного лечения этого заболевания не существует. Применяют и народные рецепты в виде настоек целебных трав, но применят их нужно после консултации врача.

В программу терапии должны входит:

  1. Прием тиреостатических медикаментов. Их действие блокирует функцию щитовидки, поддерживая общее здорове.
  2. При диффузном токсическом зобе, применяют радиойодийную терапию. Она имеет высокий уровен эффективности.
  3. Правилное питание.

Для последнего метода, основным противопоказанием является состояние беременности. При подборе терапии, необходимо учитыват несколко важных моментов: изначално, требуется определит вид заболевания. В случае, когда не определены тяжелая форма и наличие новообразования, применяют специализированные препараты. Когда обозначен аутоиммунный тиреоидит, лечебные процедуры могут продолжатся месяц или несколко лет.

Сложност состоит в том, что врачи не всегда могут с первого раза порекомендоват правилный препарат, чтобы лечит отклонения. Препаратов, влияющих на полное улучшение состояния, не существует. Могут применят замещающую терапию, при которой, исползуют искусственно выведенный гормон с подобными характеристиками, называемый левотироксин. Дозировку может назначит толко специалист. Когда у пациента обозначены проблемы с сердцем и давлением, прописывают препараты, блокирующие выброс адреналина. При раке щитовидной железы применяют противоопухолевые препараты и оперативное вмешателство.

Прием медикаментов может быт направлен непосредственно на сами болезни, вызванные скачками норм антител. Так, при базедовой болезни назначают пропицил, Тиамазол, Атенолол и препараты, дублирующие действие щитовидки. Эти препараты приостанавливают развитие тиреоидной пероксидазы и снижают объем йода. Дополнително, он позволяет замедлит изменение в тканях железы. Желателно принимат медикаменты, содержащие левотироксин, которое воздействует на системные болезни щитовидки.

Отделно следует откорректироват питание. Если уже обнаружен воспалителный процесс на слизистых оболочках, то полезные вещества из пищи просто не будут усваиватся организмом. Особый вред организму нанесут молочные, глютеносодержащие продукты и яйца. Они разрушают поверхност кишечника, через которую, во внутр начинают проникат вирусы и инфекции. Вес процесс может занимат 5 лет и долше. Питание желателно менят медленно, к примеру, можно для начала прекратит употребление одного какого-либо продукта и пересдат анализы.

Причины повышения и понижения

Показатели могут повышатся по разным причинам. Наиболее распространенными остаются:

  1. Генетически обусловленная слабост защитной системы, так как, часто, иммунитет остается низким от рождения и по этой причине, происходят сбои в функциях гормонопродуцирующего органа.
  2. Болезни щитовидной железы, вызывающие ее увеличение, а также гены, передающие подобную наследственност.
  3. Хронические сбои в работе внутренних органов и систем.
  4. Недостаточност гормонов щитовидки (подобное, вызывает и их переизбыток).
  5. Внешние факторы (травмы, контакты с радиоактивными веществами).

Наиболее серезной причиной роста антител, является онкологическое заболевание щитовидки.

Как правило, если железа функционирует без сбоев, подобных антител в организме не обнаруживается. В то же время, низкие значения могут толковатся по разному.

К понижению могут привести:

  • аутоиммунные болезни;
  • наследственная предрасположенност;
  • особенности проведения специфического теста (возможные ошибки в его проведении).

Пониженные значения (на 10 единиц и ниже) могут наблюдатся и у здоровых людей, а, следователно, корректировка не понадобится.

Если анти ТПО повышен, чем опасно расскажет врач. Анти-ТПО не поддается лечению, коррекции могут подвергатся толко сопутствующие заболевания. Эффективност не оценивают по уровню антител, т.к. они не исчезнут полностю. Высокий АТПО не всегда означает диагноз «гипотериоз» и обязателный прием гормоналных средств. Само же воздействие направлено на АТПО, а толко на борбу с основной симптоматикой и у взрослых, и у детей.

Антитела к тиреоглобулину: норма и отклонение

Норма тиреоглобулина для женщин и причины его повышения и понижения

Анализы на гормоны щитовидной железы

Антитела к тиреоглобулину – что это такое: норма, что делат если повышены и понижены, методы лечения

Причины отклонений от нормы антител к тиреопероксидазе

Норма антител к тиреопероксидазе, силно повышены — что это значит?

Антитела — это белково-углеводистые соединения, производимые иммунитетом для распознавания и ликвидации патогенов. Эти вещества способны реагироват на малейшие изменения и при некоторых патологиях начинают считат чужеродными вещества и клетки организма.

Проведение анализа на уровен антител к микросомалной тиреопероксидазе помогает диагностироват патологии щитовидной железы или других органов на ранних этапах развития.

Антитела к тиреопероксидазе — что это такое?

Щитовидная железа (сокр. ЩЖ) вырабатывает жизненно важные гормоны тироксин и трийодтиронин, которые регулируют процессы обмена веществ.

Тиреоидная пероксидаза (или ТПО) — это главный фермент в реакции синтеза йодсодержащих гормонов. Он нужен для нормалной работы щитовидки.
Антитела к ТПО — это иммуноглобулины, они выступают маркером аутоиммунных болезней щитовидной железы.

Их также называют микросомалными, и появляются они, если иммунитет принимает клетки ЩЖ за чужеродные. Попадая с током крови в щитовидную железу, эти антитела нарушают процесс образования тиреоидных гормонов.

Чаще всего антитела к тиреопероксидазе силно повышены при заболеваниях ЩЖ, которые долгое время не имеют выраженной симптоматики. На началных этапах проявляются апатия, ухудшение состояние ногтей и волос, сухост кожи, нервозност, что многие списывают на хроническую усталост или авитаминоз.

В далнейшем появляются гипотония, нарушается пищеварение, работа репродуктивной и скелетно-мышечной системы. Недостаток тиреоидных гормонов провоцирует увеличение щитовидки, которая давит на соседние ткани и органы, вызывая хрипоту и болезненност при глотании. Иммунитет реагирует на это выработкой антител к ТПО.

Антитела к тиреопероксидазе силно повышены — что это значит?

Если антитела к тиреопероксидазе силно повышены, то это значит, что на ткани ЩЖ направлена аутоиммунная агрессия. Это наблюдается пр:

У лиц, не страдающих нарушением функции органа, увеличение АТТПО (или АТПО) бывает обусловлено другими болезнями, косвенно влияющими на функцию ЩЖ:

Высокий уровен антител к ТПО может быт как причиной, так и следствием патологий щитовидной железы. Повышение АТТПО могут спровоцироват некоторые лекарственные средства — препараты лития или йода, Интерферон, Амиодарон, глюкокортикоиды.

Для обнаружения антител к тиреопероксидазе изучают сыворотку венозной крови. Если у беременной женщины были обнаружены такие антитела, то анализ обязателно проводят и у новорожденного.

Незначителное отклонение уровня АТТПО от нормы могут провоцироват:

  • хирургические вмешателства на щитовидной железе, травмы;
  • эмоционалное перенапряжение;
  • острые заболевания дыхателных путей;
  • рецидивы воспалителных патологий;
  • физиотерапия в области шеи.

Независимо от причин повышения антител к тиреопероксидазе, ткани щитовидной железы в резултате атаки иммунными клетками разрушаются, что может спровоцироват развитие:

  • базедовой болезни (токсического зоба);
  • гипотиреоза;
  • тиреоидита (воспаления ЩЖ);
  • как следствие, серезных патологий обмена веществ в далнейшем.

Норма антител к ТПО (тиреопероксидазе), таблица

Таблица нормы антител к тиреопероксидазе:

ВозрастНорма АТ к ТПО (ед/л)
До 50 летДо 35
После 50 летДо 100

С возрастом прослеживается тенденция к повышению антител к тиреопероксидазе у женщин, что особенно заметно в климактерический период и незадолго до его наступления. Кроме климакса, критическими являются беременност и грудное вскармливание.

Из-за особенностей применяемых тест-систем стандарты показателей и единицы измерения уровня АТТПО могут различатся у разных лабораторий.

Например, во многих клиниках исползуются ед/мл, в таких случаях нормой считается уровен антител не более 5,6.

Значения нормы прилагаются к резултатам анализа. Однако самостоятелной расшифровкой заниматся не следует — диагностироват патологию и выбират схему лечения должен толко специалист.

  • Тест на АТПО позволяет выявлят аутоиммунные патологии на самых ранних стадиях.

Антитела к тиреопероксидазе при беременности повышенны

Если у женщины в период вынашивания ребенка щитовидная железа увеличивается в размерах или диагностировано увеличение уровня тиреотропного гормона (ТТГ), то анализ на АТТПО считается обязателным. ТТГ продуцируется гипофизом и влияет на синтез йодсодержащих гормонов в щитовидной железе, поэтому его повышение может указыват на скрытые проблемы с работой этого органа.

В норме, на ранних сроках он должен быт низким и не превышат 2 мЕд/л. Если он повышен вместе с возрастанием АТТПО, то это указывает на развитие гипотериоза.

Повышение антител к тиреопероксидазе при беременности способно негативно повлият не толко на состояние ЩЖ женщины, но и на здорове будущего ребенка. Это связано с тем, что АТТПО свободно преодолевают плацентарный барер.

Лечение при повышенных антителах к ТПО, препараты

Высокие антитела к тиреопероксидазе в первую очеред свидетелствует о гипотериозе — дефиците гормонов щитовидной железы. В детском возрасте без лечения это может привести к развитию кретинизма, а у взрослого — к микседеме.

Лечение повышения АТТПО медикаментозное — гормоналные средства назначаются доктором после проведения диагностики. Из препаратов исползуют Левотироксин. Средство противопоказано при остром инфаркте, гиперфункции ЩЖ, недостаточности коры надпочечников. Его аналогами являются L-тироксин и Эутирокс.

L-тироксин прописывают беременным женщинам с ТТГ выше 4 мЕд/л, даже если антитела к ТПО не повышены. Прием препарата помогает поддержат правилное функционирование щитовидки.

На эффективност терапии указывает снижение АТПО до незначителных или нулевых показателей. После лечения важно регулярно сдават анализы на гормоны щитовидной железы и антитела к ТПО.

Антитела к тиреопероксидазе

Любые нарушения работы щитовидной железы, а также некоторые аутоиммунные перекрестные заболевания в организме способны спровоцироват образование антител к тиреопероксидазе. Сегодня, как правило, анализ на определение данных антител часто сдается пациентами, страдающими гипер- или гипофункцией щитовидной железы, и патологиями других органов в начале развития.

Что такое антитела к тиреопероксидазе

Организм человека способен вырабатыват антитела в ответ на вторжение инородных веществ, т.е. они могут узнават и устранят патогены. Повышенная чувствителност белковых соединений помогает им отвечат на неболшие изменения и может произойти так, что при развитии определенных болезней они начинают считат агрессивными собственные клетки организма. К примеру, антитела к микросомалной тиреопероксидазе помогают обнаружит патологии щитовидки и других органов.

Тиреопероксидаза – фермент, производимый щитовидной железой, который участвует в репликации гормонов тироксина и трийодтиронина. Фермент необходим для образования йода, кроме того, он регулирует обмен веществ. Антитела к тиреопероксидазе – это аутоантитела или специфические иммуноглобулины, которые формируются, когда иммунитет человека воспринимает клетки щитовидки как чужеродную субстанцию. Если белки существенно повышены, то это свидетелствует об аутоиммунных недугах щитовидки.

Когда необходимо измерят антитела

Особые белки или антитела действуют по строгим правилам, и даже неболшие отклонения в работе организма могут вызват их агрессию. Как правило, анализы на измерение белков к тиреопероксидазе могут быт назначены специалистом, если у пациента ранше было диагностировано аутоиммунное заболевание. Обязателно исследование крови на антитела к ТПО необходимо проводит:

  • беременным женщинам;
  • болным с гипотиреозом и при тиреотоксикозе;
  • пациентам с клинической симптоматикой (слабост, потливост);
  • если УЗИ выявило увеличение щитовидки;
  • пациентам, принимающим Интерферон или другие лекарственные препараты, которые способны спровоцироват повышение белковых соединений.

Аутоантитела к тиреоидной пероксидазе определяют и у новорожденных детей. Особую тревогу врачей вызывают малыши, чи матери:

  • страдают гиперфункцией щитовидной железы;
  • имеют гормон анти ТПО выше нормы;
  • болеют Базедовой болезню.

Анализ на антитела к тиреопероксидазе

Своевременное проведение диагностики помогает на раннем сроке обнаружит сбои в работе щитовидной железы или в других органах. Биохимический анализ крови на Анти-ТПО показан людям, заботящимся о здорове, и пациентам с признаками гипотиреоза. Его должен назначат лечащий врач при обнаружении любых изменений в работе щитовидки на УЗИ. При положителном анализе за болным человеком устанавливается лиш наблюдение. После получения резултатов врач обязателно должен провести беседу с пациентом, т.к. незначителное превышение антител может быт:

  • во время возобновления воспалителных болезней;
  • при эмоционалных нагрузках;
  • после операции на щитовидке;
  • во время проведения физиотерапевтических процедур шеи;
  • после гриппа и ОРЗ.

Норма антител

Исследование крови определяет содержание антител к микросомалной тиреопероксидазе. Нормой у мужчин и женщин до 50 лет является показател менее 34 МЕ/мл. После пятидесяти у представителниц слабого пола уровен повышается, особенно это касается периода менопаузы. Кроме того, критическими стадиями в женском организме могут быт период грудного вскармливания и беременност. Таблица нормы белков к тиреопероксидазе:

Норма АТ к ТПО (МЕ/мл)

Антитела к ТПО повышены

Болезни щитовидной железы у девушек выявляются в двадцат раз чаще, чем у мужчин. Основными причинами увеличения антител к ТПО считаются следующие:

  • вирусные инфекции;
  • радиация;
  • травмы щитовидной железы;
  • токсины;
  • васкулит;
  • беременност;
  • болшая доза йода или его острая нехватка;
  • хронические заболевания (тонзиллит, сахарный диабет, синусит, анемия);
  • наследственност.

Антитела к пероксидазе щитовидной железы выше нормы провоцируют:

  • потоотделение;
  • потерю веса;
  • ускорение сердечного ритма;
  • бессонницу;
  • тревожност;
  • пучеглазие;
  • усталост.

Что это значит

Повышение антител к тиреопероксидазе говорит об аутоиммунной развернутой реакции, при которой кроме инактивации фермента совершается повреждение клеток щитовидки. Своевременное обнаружение антител имеет болшое значение для человека, т.к. это может означат, что разрушение щитовидки собственными иммунными клетками уже началос. Иногда рост АТ ТПО может спровоцироват:

  • рак щитовидки;
  • пернициозная анемия;
  • сахарный диабет;
  • ревматоидный артрит;
  • другие аутоиммунные болезни.

Антитела к ТПО в некоторых случаях превышают нормалные показатели у людей без особых проблем со здоровем и симптомов патологии щитовидки. Как правило, к этой группе относятся женщины старше 45 лет. Если другие анализы в норме и увеличение антител при этом неболшое, то лечение не назначают. Врач лиш может наблюдат за здоровем пациента. Со временем у таких болных может развиватся дисфункция органа, но это случается не всегда.

Причины

Неболшое повышение верхней границы нормы антител к ТПО часто наблюдается после:

  • обострения хронических воспалителных болезней;
  • острых респираторных заболеваний;
  • психоэмоционалных стрессов;
  • травмы в области шеи.

При определенных заболеваниях концентрация белков к тиреопероксидазе увеличивается в десятки раз. Это наблюдается при:

  • долгом приеме йодсодержащих препаратов или глюкокортикоидов;
  • проблемах с надпочечниками;
  • недугах аутоиммунной природы (склеродермия, гломерулонефрит, инсулинозависимый сахарный диабет, аутоиммунный гастрит, системная красная волчанка);
  • онкологической патологии железы;
  • аутоиммунных болезнях, спровоцированных курением;
  • диффузном токсическом зобе;
  • развитии амиодарон-индуцированного гипотиреоза;
  • воспалении тканей щитовидной железы.

При беременности

Если у женщин в период вынашивания ребенка отмечается увеличение щитовидки или врач диагностировал повышение уровня гормона ТТГ, то анализ на антитела ТПО считается обязателным. Рост белковых соединений при беременности может негативно влият на состояние женщины и на здорове плода. Связано это с тем, что АТ-ТПО легко преодолевают барер плаценты.

Во время беременности женский организм уязвим к разным инфекциям, что влияет на развитие ребенка, поэтому следует своевременно сдават анализы. Нормой гормона ТТГ на раннем сроке является показател, не превышающий 2 МЕ/мл. Если он увеличивается вместе с АТТПО, то это указывает на появление гипотиреоза. Если у беременной имеется вероятност резус-конфликта, то ей нужно будет на протяжении всего срока сдават анализ на антитела.

Лечение при повышенных антителах к ТПО

Многие пациенты, которые имеют болезни щитовидной железы, при своевременном обращении к специалисту, живут полноценной жизню, т.к. выполняют рекомендации доктора и принимают препараты. Лечение должно назначатся после проведения всех анализов. Терапия роста антител подразумевает медикаментозные методы. Врач после проведения диагностики может выписат следующие гормоналные средства:

  • Эутироксин. В неболших дозах препарат помогает синтезироват белки и усиливает процесс усвоения калция.
  • Левотироксин. Препарат противопоказан при недостаточности надпочечников, инфаркте, гиперфункции щитовидки.
  • Глюкокортикоиды. Исползуется, если у пациента поставлен диагноз аутоиммунный тиреоидит.
  • L-тироксин. Рекомендуется принимат беременным женщинам.

Антитела к тиреопероксидазе понижены

Если антитела к пероксидазе тиреоцитов понижаются в организме, то появляются следующие признаки, которые не стоит игнорироват:

  • нарушается работа сердца;
  • сонливост и апатия;
  • нарушение сна;
  • силная усталост;
  • депрессивное состояние;
  • появляются симптомы анемии;
  • увеличение массы тела;
  • нарушается деятелност пищеварителной системы (задержка стула, метеоризм).

При обнаружении несколких симптомов, необходимо сразу обращатся к врачу, сдат все анализы, пройти ултразвуковое исследование для выявления заболевания на началном уровне. Чтобы все гормоналные показатели находилис в норме важно своевременно посещат доктора для диагностики и плановых осмотров. Обнаружение отклонений на раннем сроке – залог здоровя и долголетия.

Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО, микросомалные антитела, anti-thyroid)

Антитела к ферменту клеток щитовидной железы, участвующему в синтезе тиреоидных гормонов.

Антитела к тиреоидной пероксидазе - показател агрессии иммунной системы по отношению к собственному организму. Тиреоидная пероксидаза обеспечивает образование активной формы йода, которая способна включатся в процесс иодификации тиреоглобулина. Антитела к ферменту блокируют его активност, вследствие чего снижается секреция тиреоидных гормонов (T4, T3). Однако АТ-ТПО могут быт толко «свидетелями» аутоиммунного процесса.

Антитела к тиреопероксидазе - наиболее чувствителный тест для обнаружения аутоиммунного заболевания щитовидной железы. Обычно их появление является первым сдвигом, который наблюдается в ходе развивающегося гипотиреоза вследствие тиреоидита Хашимото. При исползовании достаточно чувствителных методов АТ-ТПО обнаруживаются у 95% людей с тиреоидитом Хашимото, и примерно 85% пациентов с болезню Грейвса. Обнаружение АТ-ТПО во время беременности говорит о риске развития у матери послеродового тиреоидита и возможном влиянии на развитие ребёнка.

Референсные границы в значителной степени зависят от применяемого метода исследования. Низкие уровни АТ-ТПО могут быт иногда обнаружены у практически здоровых людей. Остаётся неясным, может ли это отражат физиологическую норму, либо является предвестником аутоиммунного тиреоидита, либо является проблемой специфичности метода.

Лечение при появлении антител к ТПО (АТПО)

Что представляют собой антитела и аутоиммунные заболевания?

АТПО (анти-ТПО) – это антитела к ферменту тиреопероксидазе (один из компонентов ткани щитовидной железы), которые являются доволно распространенной проблемой. Многие пациенты, столкнувшис с данным явлением, обращаются к врачам-эндокринологам с вопросами: «У меня повышенный уровен антител, что делат?». Хотя об этом уже писалос здес на сайте, но для болшей ясности в этой стате снова будет собрана данная информация, но более подробно.

Если Вы попали на эту страницу через поисковую систему, то прочтите, пожалуйста, сначала для получения базовых знаний статю об исследовании анти-ТПО и других антител. Иначе приведенная ниже информация будет неполной или неверно понятой.

Антитела против собственных тканей или веществ, с которыми соприкасается тело (например, пищевые продукты, вещества растителного и животного происхождения) – это все проявление неправилного функционирования иммунной системы. Иммунитет человека распознает эти вещества или ткани как «нечто опасное», и пытаяс уничтожит их, производя антитела и специфические клетки для этой цели. Данный процесс необратим, так как он обычно объясняется изменениями на генетическом уровне, которые очен распространены. В настоящее время не разработаны методы, позволяющие улучшит свои гены. Медицине известно много таких заболеваний, и существуют более 200 различных тестов для выявления разных групп антител в организме человека.

Нарушениями в работе иммунной системы (иммунологическими) занимаются много разделов медицины – аллергология (аллергия), ревматология (много болезней во главе с ревматоидным артритом), дерматология (аллергии, коллагенозы – то ест заболевания соединителной ткани), гастрология (целиакия) и многие другие. Анемией Аддисона-Бирмера (воспаление слизистой оболочки желудка с сопутствующей B12-дефицитной анемией) занимаются вместе гастроэнтерология и гематология. Нарушения свертывания крови на фоне аутоиммунных заболеваний – это еще один кошмар гинекологии.

Представители всех этих отраслей медицины высказываются однозначно об антителах:

  • Само наличие антител в крови толко доказывает нарушения в работе иммунной системы, но не доказывает существование болезней, вызванных этими расстройствами.
  • Расстройства со стороны иммунной системы, насколко это возможно, могут протекат бессимптомно. А постановка диагноза требует наличия еще и другие данных, прежде всего, симптомов заболевания.
  • Таким образом, повышенный титр аутоантител в крови не является показанием для проведения лечения. Лекарства вед не устраняют аутоиммунные нарушения, а толко их проявления – так зачем исползоват их при отсутствии симптомов.
  • В некоторых случаях применима рекомендация для профилактики – избегат контакта с веществом, против которого присутствуют антитела.

Что говорит эндокринология о присутсвии в организме анти-ТПО

  • Высокий титр АТПО в крови свидетелствует о наличии патологической иммунной реакции на ткани щитовидной железы. Этот процесс может спровоцироват воспаление щитовидной железы, а может и не сделат этого.
  • Неболшое превышение нормалных значений титра антител может наблюдатся при многих заболеваниях щитовидной железы, а также у здоровых людей, но значителный подъем показателей (более 500) – обычно связан с лимфоцитарным тиреоидитом (болезн Хашимото ).
  • Определение титра антител в крови помогает в диагностике тиреоидита Хашимото, но не имеет никакого отношения к тяжести течения и проявлению симптомов. При этом заболевании основное разрушителное действие на щитовидную железу оказывают клетки иммунной системы, а не антитела.
  • Так как болезн Хашимото зачастую протекает бессимптомно, то нет необходимости назначат агрессивные и токсичные лекарственные препараты (такие как стероиды), как при других патологиях иммунной системы.
  • Тиреоидит Хашимото приводит к постепенному развитию гипотиреоза. Лечение гипотиреоза направлено на восполнение недостающего гормона лекарственными препаратами (гормоналными), а не на борбу с антителами.
  • При болезни Хашимото или других воспалениях щитовидной железы иногда развивается зоб (увеличение железы), в некоторых случаях он узловой – с очаговыми поражениями (узлами). В этом случае иногда необходимо удаление аномалной ткани.
  • Медицина имеет дело и с другими аутоиммунными заболеваниями, которые могут возникат у людей с повышенными титрами антител к тиреопероксидазе. Но их лечение также не включает в себя «борбу» с АТПО.

Выводы:

  • Анти-ТПО не лечат.
  • Лечат гормоналные расстройства и другие последствия болезни, которые могут (но не всегда) появится у людей с воспалением щитовидной железы и повышенным уровнем антител.
  • Эффективност лечения не определяется по уровню антител в крови пациента (они там будут всегда);
  • Нет оснований для того, чтобы ставит диагноз «гипотиреоз» у каждого пациента с высоким титром АТПО и назначат гормоналное лечение.

Дополнителная важна информация

Особые правила поведения во время беременности или при возникновении акушерских проблем, описано в стате « Тиреоидит Хашимото и беременност ».

  • О диапазоне стандартов показателей различных исследований можно прочитат в стате о нормах гормоналных тестов.
  • Лечение повышенных АТПО – « Селен при болезнях щитовидной железы».

Силно повышены антитела к ТПО — что значит?

Если повышен уровен АТ ТПО, значит, пришло время провести тщателную диагностику на предмет наличия патологий щитовидной железы. Прежде всего, реч может идти об аутоиммунных заболеваниях, при которых антитела вырабатываются для уничтожения не чужеродных, а здоровых клеток щитовидки.

Конечно, иногда причины отклонения могут крытся и в других процессах, которые являются менее опасными, но все равно не должны быт проигнорированы. Особого внимания требует ситуация, когда анти ТПО повышены у женщин, ждущих ребенка, вед у них риск развития тиреоидита слишком болшой.

Более подробно о том, что такое антитела к тиреопероксидазе и каковы показатели нормы, читайте по ссылке https://vseproanalizy.ru/analiz-na-at-k-tpo.html

Причины отклонения

АТ ТПО силно повышен – что это значит? Прежде чем принимат решение о целесообразности проведения терапии, необходимо точно выяснит причины данного отклонения. Иногда скачок антител может произойти из-за лучевой или другой терапии с непосредственным воздействием на област шеи или головы.

На заметку. Анализ на аутоантитела к тиреоидной пероксидазе не проводится в качестве мероприятия, направленного на контрол процесса лечения заболеваний щитовидной железы. Он необходим лиш для того, чтобы выявит и подтвердит, либо же исключит наличие эндокринной патологии.

Так, основные причины того, что повышен уровен АТ к ТПО, кроются в заболеваниях щитовидки. Самыми распространенными патологическими процессами являются:

  1. Тиреоидит. Это заболевание, при котором происходит развитие воспаления в клетках щитовидной железы. Более всего болезни подвержены особы женского пола. Помимо этого, антитела к пероксидазе щитовидной железы выше нормы при тиреоидите и у беременных женщин, а это уже прямая угроза плоду.
  2. Базедова болезн, или зоб, при которой происходит увеличение одной или сразу обеих долей щитовидки.
  3. Генетическая предрасположенност к аутоиммунным заболеваниям тоже является доволно частой причиной того, что антитела к ТПО повышены. Причем патология может проявится даже у детей в раннем возрасте.
  4. Механические повреждения тканей щитовидной железы, ставшие следствием травм – ударов, падений, ушибов и т. д.

Среди других причин, которые могут объяснит тот факт, что силно повышен АТ ТПО, необходимо отметит:

  1. Заболевания вирусной этиологии. Причем они могут затрагиват не толко щитовидку, но и любые другие органы и системы в человеческом организме.
  2. Сахарный диабет. При данной эндокринной патологии не толко антитела к тиреопероксидазе повышены – происходит общий гормоналный сбой в ЭС со всеми вытекающими последствиями.
  3. Хроническая почечная недостаточност. Почки – это филтр, который очищает кров от токсинов и «лишних» веществ. Когда филтрационная функция почечных клубочков нарушается, они теряют способност очищат кров, вследствие чего развивается ХПН. При данной болезни антитела к ТПО повышены в 100 раз, а при тяжелом течении – и того болше.
  4. Ревматизм.

Чрезмерно высокая концентрация аутоантител к тиреоидной пероксидазе может имет опасные последствия, поэтому пациенту, у которого было выявлено данное отклонение, необходима незамедлителная медицинская помощ!

Причины высокого уровня АТ к ТПО у женщин

Доволно распространенным явлением считается ситуация, когда повышены антитела к тиреопероксидазе у женщин. С одной стороны, это не всегда является опасным знаком, а с другой – исключат патологии щитовидки, которым более всего подвержены именно представителницы слабого пола – тоже нелзя.

Так, аутоиммунный тиреоидит с сопутствующим ему тиреотоксикозом – главная болезн щитовидки, при которой гормон АТ ТПО повышен у женщин. Следующим этапом развития патологии является резкое снижение его концентрации вместе с падением уровней гормоналных элементов Т4 и Т3. Такое состояние называется гипотиреозом.

Если АТ ТПО повышен при беременности, либо в послеродовой период, это может свидетелствоват о развитии ревматизма. Данное заболевание является частым осложнением после тяжелого протекания беременности, как и почечная недостаточност, а также сахарный диабет. Гормоналный всплеск у будущих мам вызывает серезные изменения в организме, из-за чего многие «спящие» болезни «вылезают» наружу.

На заметку. Антитела к тиреоидной пероксидазе часто повышены у женщин, принимающих гормоналные контрацептивы. Но не толко таблетки могут вызват данное отклонение. Существуют подкожные имплантаты, которые внедряются на срок до полугода, и которые постепенно высвобождают синтетические гормоны, блокирующие процесс овуляции. Такие средства контрацепции тоже могут послужит причиной высокого уровня аутоантител к ТПО, а также повышения концентрации гормонов щитовидной железы – ТТГ, Т4 и Т3.

Симптомы отклонения

Если повышен анти ТПО, этот процесс не может остатся незамеченным. Для него характерны определенные симптомы, которые нарастают по мере увеличения показателей гормона. Часто пациенты обращаются к врачу с жалобами на:

  • интенсивное выпадение волос;
  • слоение, ломкост, истончение ногтей;
  • быструю утомляемост;
  • потливост;
  • отечност конечностей (чаще – нижних);
  • головокружение;
  • общее недомогание.

Если anti TPO повышен, это может сопровождатся и другими симптомами:

  • нарушением сна;
  • ухудшением памяти;
  • рассеянностю;
  • жаждой;
  • головными болями;
  • постоянным ощущением сонливости.

У женщин высокий анти ТПО может проявлятся:

  • сбоями в менструалном цикле;
  • невозможностю зачат ребенка;
  • выпадением волос;
  • проблемами с кожными покровами и т. д.

Продолжителное нахождение уровня антител к тиреоидной перкосидазе чревато крайне опасными осложнениями, поэтому вышеперечисленные симптомы категорически нелзя игнорироват! Чем ранше вы обратитес к терапевту или эндокринологу, тем болше эффекта можно будет добится от терапии, назначенной специалистом.

Лечение повышенных антител к ТПО и опасные последствия

АТ ТПО гормон повышен – что делат? Дат ответ на этот вопрос и назначит необходимое лечение может исключително компетентный медицинский специалист. Данное отклонение редко требует немедленного хирургического вмешателства – зачастую оно вполне успешно лечится с помощю фармакотерапии.

Важно понимат, что лечение повышенного уровня антител к тиреопероксидазе молниеносных резултатов не дает. Более того, если у пациента был диагностирован аутоиммунный тиреоидит, вполне возможно, что придется сменит несколко лекарственных средств, прежде чем удастся подобрат пациенту именно то, которое ему подходит.

При гипотиреозе, являющемся одной из частых причин того, что повышен уровен АТ к ТПО, обязателно проводится заместителная терапия. Чаще всего с этой целю применяется левотироксин. Дозировка назначается каждому пациенту индивидуално, исходя из возраста, степени тяжести патологии, а также с учетом других факторов.

Если же высокий АТ ТПО стал следствием механических повреждений клеток щитовидной железы, пациенту может понадобится незамедлителное хирургическое вмешателство. При этом может быт удалена, как отделная част щитовидки, так и вся она (если травма оказалас тяжелой).

Нередко отклонения в показателях антител к тиреоидной пероксидазе обусловлены сердечными заболеваниями. В этом случае применяются бета-адреноблокаторы. Причем назначаются они на продолжителный период времени, а иногда и пожизненно.

Возможные последствия

Если анти ТПО повышен – чем это опасно? Данное отклонение действително чревато серезными последствиями, особенно у будущих мам. Прежде всего, ситуация грозит развитием дефицита гормонов щитовидной железы – ТТГ, Т4 и Т3, которые играют огромную рол для ее полноценного функционирования.

Так, при переизбытке антител к тиреопероксидазе может произойти:

  • развитие гипо- или гипертиреоза;
  • выкидыш на ранних сроках беременности;
  • аномалии в развитии плода при беременности, которые ведут к возникновению различных уродств после рождения ребенка;
  • гормоналный сбой, протекающий в тяжелой форме.

Как видно, ситуация крайне серезная и требует обязателного медицинского вмешателства. При гипотиреозе или гипертиреозе возникает риск развития опухоли щитовидной железы, причем вовсе не важно, какого характера – доброкачественного или злокачественного. Любые новообразования в области щитовидки не являются нормой, поэтому лучше предотвратит их появление, чем потом проходит продолжителный и утомителный курс лечения.