Что такое антитела к ТПО

Щитовидная железа, участвующая в регуляции обмена веществ и росте клеток организма, не редко страдает из-за действия иммунных клеток организма — антител (АТ).

Если иммунитет разрушает собственные клетки, считая их чужеродными, то такая патология называется аутоиммунной.

Одним из важных анализов, выявляющих аутоиммунные болезни органа, является определение уровня антител к тиреопероксидазе (ТПО) — ферменту органа эндокринной системы.

В каких случаях Анти-ТПО бывает повышен и что это значит, вы узнаете из этой стати.

Антитела к ТПО

При нормалной работе щитовидной железы постоянно синтезируются триоксин (Т3) и трийодтиронин (Т4), содержащие в своем составе йод. Включение молекул йода в гормоны железы обеспечивает тиреопероксидаза. Пока ТПО находится в составе щитовидки, иммунные клетки никак не реагируют на нее. Если в ходе нарушения целостности органа (в резултате воспалителных процессов или других явлений) ТПО попадает в кров, то организм начинает вырабатыват антитела к ней. Иногда в крови практически здоровых людей Анти-ТПО повышен, что это значит?

Если целостност органа не нарушалас, то выявление антител к ТПО указывает на высокий риск аутоиммунного воспаления, в том числе и вне железы. Когда антител к ТПО очен много, то они становятся причиной массового разрушения клеток щитовидной железы. В резултате тиреоидные гормоны в болшом количестве попадают в кров, вызывая тиреотоксикоз. Со временем гормоны выводятся из организма, а новые не образуются, так как клетки, способные восполнят их количество, разрушены. Поэтому через один, два месяца развивается обратная патология — гипотиреоз.

Снижение функции щитовидной железы чаще развивается длителное время. Ближе к климактерическому периоду, гипотиреоз становится очевидным, так как в щитовидке остается мало клеток, вырабатывающих йодсодержащие гормоны. На выработку Т3 и Т4 так же влияет тиреотропный гормон (ТТГ), который синтезируется в гипофизе. Он регулирует образование тиреоидных гормонов по принципу обратной связи: если их становится много, то подавляет синтез, если мало — стимулирует. Поэтому для выявления патологий эти три вещества проверяются вместе.

Повреждение щитовидной железы, с последующим повышением Анти-ТПО, может возникат на фоне:

  • вирусных инфекций;
  • дефицита или переизбытка йода;
  • воспаления;
  • радиоактивного излучения;
  • механических травм.

Когда проводят тест на АТ-ТПО:

  • наблюдаются симптомы нарушения функционирования щитовидной железы;
  • при бесплодии, выкидышах, патологиях беременности;
  • в анамнезе пациента ест болезни, спровоцированные иммунитетом: сахарный диабет 1 типа, миастения, рассеянный склероз, ревматоидный артрит и другие патологии;
  • в резултатах анализов ест отклонения от нормы показателей Т3, Т4 или ТТГ;
  • перед назначением препаратов, подавляющих функцию щитовидки: лекарства с литием, иммуномодуляторы или антиаритмические препараты;
  • новорожденному ребенку, если у матери повышены антитела к ТПО.

Если Анти-ТПО повышен, что это значит, и какая причина спровоцировала выработку антител, определит врач после расшифровки анализа. Неболшое превышение АТ к ТПО может свидетелствоват о воспалении или травме щитовидки. Если показатели повышены значително, то можно говорит о более серезных патологиях, например, тиреоидите Хашимото или Базедовой болезни.

Кров на гормоны АТ-ТПО: как сдават и о чем говорят высокие показатели

Для определения антител к тиреопероксидазе пациент сдает кров. Процедуру проводят в утренние часы, натощак. Кров на гормоны АТ-ТПО берется из вены. Жидкост подвергается обработке в центрифуге. Для исследования антител необходима сыворотка.

Исследование крови на АТ-ТПО следует доверит клинике, имеющей хорошее оборудование.

Если сыворотка отделена от других элементов крови некачественно, то резултаты могут искажатся. Не менее важно, чтобы расшифровку анализа проводил хороший специалист. Для того, чтобы правилно поставит диагноз, врачу нужно собрат дополнителные сведения о пациенте, а также расспросит его о беспокоящих симптомах.

Норма АТ-ТПО. Нормалные значения антител до пятидесяти лет составляют от 0 до 30 МЕ/мл. У людей старше, показатели нормы повышаются до 50 МЕ/мл. Такие значения АТ-ТПО учитываются при иммуноферментном анализе. Для иммунохемилюминесцентного анализа они соответствуют 35 и 100 МЕ/мл соответственно.

О чем говорят высокие показатели?

Если анализ крови на гормоны АТ-ТПО оказался положителным, то значителное превышение нормы всегда свидетелствует о серезных заболеваниях. Врач может диагностироват такие патологии, как: аутоиммунный тиреоидит, болезн Кревена, нетиреоидные аутоиммунные заболевания, послеродовый тиреоидит, идиопатический гипотиреоз, узелковый токсический зоб и других.

Превышение нормы гормона Анти-ТПО бывает следствием болезней, не связанных со щитовидкой, например, ревматическое заболевание, возникшее во время беременности или после нее.

Высокий титр антител может встречатся при склеродермии, сахарном диабете первого типа и т. д. Иногда повышенный гормон Анти-ТПО может быт обнаружен случайно. В этом случае назначаются исследования: УЗИ щитовидной железы и сдача анализов на определение уровня ТТГ, Т3 и Т4. Высокая степен АТ к ТПО во время беременности повышает вероятност развития гипертиреоза у плода или у новорожденного ребенка.

Гормон АТ-ТПО повышен: методы терапии

Среди распространенных болезней, при которых антитела к тиреопероксидазе (Анти-ТПО) повышены, выделяют аутоиммунный тиреоидит, Базедову болезн (диффузный токсический зоб) и послеродовой тиреоидит. Лечение этих патологий имеет свои особенности.

Клиническая терапия:

  • Болезн Базедова. Характеризуется подъемом артериалного давления, аритмией, снижением массы тела, раздражителностю, потливостю, тремором конечностей. Для лечения назначаются Пропицил и Тимазол, которые снимают возбуждение функций щитовидной железы.
  • Аутоиммунный тиреоидит (АИТ). Симптоматика проявляется увеличением массы тела, вялостю, апатией, гипотензией, замедленностю движений и речи, сухостю кожи, миалгией. Терапия заключается в приеме Левотироксина.
  • Послеродовой тиреоидит. Заболевание может проявлятся бессимптомно или сопровождатся тахикардией и повышенным возбуждением. Для лечения назначают адрено-блокаторы. В случае, когда гормон АТ-ТПО повышен значително на протяжении года, женщине назначают гормонозамещающую терапию.

Лечение гипотиреоза. Высокий уровен антител к ТПО говорит о том, что организм страдает от нехватки тиреоидных гормонов. Поэтому в качестве терапии исползуют гормоналные препараты, способные восполнит такой дефицит. Антитела к тиреопероксидазе (Анти-ТПО) будут повышены в крови человека на всю жизн, и существенно снизит их уровен нелзя.

Другими словами, в современной медицине нет способа вылечит гипотиреоз. Поэтому болному требуется постоянно наблюдатся у лечащего врача и своевременно принимат назначенные препараты. Чтобы уровен гормонов оставался в норме после курса лечения, следует вести здоровый образ жизни, избегат стрессов, исключит вредные продукты питания, и придерживатся полезной диеты.

Беременност и гипотиреоз.

Если гормон АТ-ТПО повышен у женщин, то это плохо влияет на репродуктивную систему. Одни не могут забеременет, у других возникают самопроизволные аборты. Для того чтобы зачат ребенка и благополучно его родит, женщине следует пройти курс лечения под наблюдением эндокринолога. Грамотно подобранная терапия поможет ей в рождении долгожданного малыша.

Во время беременности женщинам с гипотиреозом следует быт пределно осторожными, чтобы у ребенка не проявилас такая болезн. Вед даже после лечения антитела не пропадают полностю и присутствуют в крови постоянно. Поэтому важно периодически сдават анализы на выявление гормона АТ-ТПО, и если показатели повышены, вовремя корректироват лечение.

Анализы на тиреоидные гормоны: АТ-ТПО

«Гормон АТ-ТПО» – ошибочное название, которое, тем не менее, можно нередко встретит при обсуждении анализов, назначаемых для определения патологий щитовидной железы. На самом деле АТ-ТПО – аббревиатура, которая расшифровывается как «антитела к тиреоидной пероксидазе, или анти-ТПО. Так называются аутоагрессивные антитела, направленные против тиреоидной пероксидазы – фермента, экспрессирующегося преимущественно в щитовидной железе и играющего ключевую рол в образовании гормонов тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3), которые отвечают за различные обменные процессы в организме человека.

При нарушениях работы иммунной системы пероксидаза может восприниматся организмом как чужеродное вещество (антиген), это значит, что против нее начинают вырабатыватся антитела (аутоиммунная реакция организма), которыми иммунная система пытается ее разрушит. В резултате нарушается синтез тиреоидных гормонов. Это может стат причиной развития диффузного токсического зоба, тиреоидита Хашимото и ряда других состояний, при которых происходит повышение или снижение функции щитовидной железы.

Состояния, при которых вырабатываются анти-ТПО

В первую очеред, повышение антител к пероксидазе рассматривается как аутоиммунное поражение щитовидной железы. Повышение данного показателя отмечается примерно у 95% пациентов с тиреоидитом Хашимото и у 85% болных с диффузным токсическим зобом, а также в 15-20% случаев неаутоиммунных патологий щитовидной железы (в том числе при наличии у болного новообразований щитовидки).

Тем не менее, антитела к тиреопероксидазе не являются строго специфичными для заболеваний щитовидной железы, их повышение может отмечатся при ревматоидном артрите, системной красной волчанке и других аутоиммунных заболеваниях. Болшое количество антител может выявлятся при облучении области головы и шеи, хронической почечной недостаточности, а также при вирусной инфекции.

Повышенный уровен антител к тиреоидной пероксидазе у женщин может определятся в период беременности, при самопроизволном ее прерывании, осложненных родах, а также в послеродовом периоде.

Клинические признаки

Повышение анти-ТПО и его понижение клинически проявляется изменением концентрации в крови тиреоидных гормонов.

Повышение уровня тиреоидных гормонов

Понижение уровня тиреоидных гормонов

Снижение температуры тела

Резкое снижение массы тела

Увеличение массы тела

Повышение кровяного давления, нарушения работы сердца

Снижение прочности костей, выпадение волос

Ломкост ногтей, сухост кожных покровов, выпадение волос

Перепады настроения, раздражителност, бессонница

Склонност к депрессии, слабост, повышенная утомляемост

Нарушение менструалного цикла

Нарушение менструалного цикла

Ухудшение когнитивных способностей

Ухудшение когнитивных способностей

Диагностика

Показания к исследованию

Анализ крови на АТ-ТПО делают при нарушениях со стороны щитовидной железы, главным образом для исключения или подтверждения аутоиммунного ее поражения, а также с целю контроля эффективности проводимой терапии. Обычно этот анализ назначается совместно с определением концентрации гормонов ТТГ (тиреотропный гормон), Т3, Т4 и некоторых других показателей.

При силно высоком уровне анти-ТПО, помимо щитовидной железы, может потребоватся обследование костно-суставной системы. С этой целю назначается ултразвуковое, радиоизотопное исследование и пр.

Показаниями к определению антител к тиреоидной пероксидазе являются:

Необходимост анализа у беременных и в послеродовом периоде

Определят АТ-ТПО бывает необходимо в ходе комплексного обследования беременных. Развитие у женщины гипотиреоза во время вынашивания ребенка грозит возникновением патологий развития плода, осложнениями течения беременности, негативными последствиями для здоровя женщины, поэтому это состояние необходимо либо исключит, либо корректироват. Анализ проводится и при спонтанном прерывании беременности в I триместре. Примерно у 10% женщин в послеродовом периоде развивается тиреоидит. Подозрение на него тоже является поводом для назначения исследования.

Подготовка к исследованию

К проведению анализа на антитела к тиреопероксидазе нужно правилно подготовится:

  1. За месяц до предполагаемой сдачи крови после консултации с врачом следует исключит применение гормоналных препаратов (в том числе оралных контрацептивов).
  2. За 3 дня до анализа прекратит исползоват лекарственные средства, в состав которых входит йод (толко после обсуждения с лечащим врачом), а также не употреблят спиртные напитки.
  3. За сутки перед взятием крови необходимо исключит интенсивные физические нагрузки, курение, ограничит стрессовые ситуации, которые могут повышат значение определяемого показателя.
  4. Перед исследованием нужно хорошо выспатся.
  5. Забор крови следует производит утром натощак, после последнего приема пищи должно пройти не менше 8 часов.

Нормы антител к тиреоидной пероксидазе

Норма АТ-ТПО у женщин и мужчин одинакова и составляет Резултаты анализа необходимо предоставит врачу, не следует расшифровыват их самостоятелно

АТ-ТПО повышены: что делат?

Схема лечения при повышенном уровне АТ-ТПО подбирается врачом в зависимости от причины, вызвавшей отклонение.

Медикаментозное лечение

  1. При недостаточной выработке тиреоидных гормонов пациентам назначается заместителная гормоналная терапия.
  2. При повышенных значениях гормоналных показателей – напротив, тиреостатические препараты, которые подавляют секреторную активност щитовидной железы.
  3. Для уменшения активности аутоиммунного процесса пациенту назначаются антигистаминные препараты, глюкокортикостероиды.
  4. При воспалении могут применятся нестероидные противовоспалителные препараты.
  5. Симптоматическая терапия проводится при помощи антигипертензивных лекарственных средств, бета-адреноблокаторов и т. д.

Диетотерапия

Болным при гипертиреозе показано соблюдение диеты, из рациона при этом следует исключит крепкие чай и кофе, пряную, жареную пищу. В меню добавляют болше продуктов, богатых витаминами и минералами (овощи, фрукты, молочнокислые продукты).

Меры профилактики

В целях предотвращения развития отклонений, связанных с функцией щитовидной железы, рекомендуется:

  • отказ от вредных привычек;
  • сбалансированное питание;
  • соблюдение адекватного режима работы и отдыха, полноценный ночной сон;
  • избегание физических и психических перегрузок;
  • для лиц из группы риска – регулярное прохождение профилактических медицинских обследований (минимум 1 раз в год).

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме стати.

Что такое анти тпо? Что делат, когда повышены антитела к тиреопероксидазе?

Что такое антитела к тиреопероксидазе?

Антитела к тиреопероксидазе (норма у женщин важна для постановки диагноза) вырабатывается под влиянием иммунной системы при проникновении патогенных микроорганизмов. Редко иммунная система сбивается и начинает реагироват на свои же клетки.

Тиреопероксидаза – фермент, который производит щитовидная железа. Он вырабатывает гормоны тиреоидного происхождения, отсюда и возникло название. А именно, тироксин и трийодтиронин. Фермент отвечает за выработку йода и регуляцию обменных процессов.

Низкий уровен антител – насколко это опасно?

Пониженное содержание антител к гормону тиреоидной пероксидазе фиксируется намного реже. Такое отклонение обнаруживается всего у 10% обследуемых (включая мужчин), которым был назначен подобный анализ. Обычно это бывает связано с наличием ревматических заболеваний. Кроме того, существенное уменшение концентрации таких антител может отмечатся в следующих случаях:

  • при повышенном количестве жиров в сыворотке крови;
  • гемолиз при некорректном обращении с пробой крови.

Какое значение антитела к ТПО имеют для организма?

АТ – ТПО имеет определённое значение для организма.

А именно:

  • поддержание оптималного гормоналного баланса (Т3 и Т4);
  • поддержание функционалности щитовидной железы;
  • обеспечение оптималной работы эндокринной системы;
  • борба с токсическими веществами.

В здоровом организме содержится умеренное количество АТ – ТПО. Но при усиленной выработке, тиреопероксидаза может разрушатся, появляются болезни щитовидной железы.

Медицинское описание и функции АТ-ТПО

Пероксидаза отвечает за биосинтез активных молекул йода, который необходим для продукции тиреоидных гормонов Т3 и Т4. Когда в организме происходит сбой, и иммунитет начинает агрессивно реагироват на ткани ЩЖ как на чужеродное образование, происходит активная выработка антител. АТ-ТПО нарушают активност ферментов, из-за чего возможно снижение секреции гормонов. Постепенно происходит нарушение функций щитовидки, а гармоничная работа железы влияет на состояние здоровя, работоспособност и энергию человека. Самым эффективным методом исследования аутоиммунных расстройств является биохимия крови на микросомалные антитела. Изменение показателя относително нормы может свидетелствоват о началной стадии таких заболеваний, как тиреоидит Хашимото, Базедова болезн (диффузный токсический зоб, ДТЗ). Высокочувствителные тест-системы дают возможност диагностироват тиреоидит Хашимото в 95% случаев, ДТЗ — в 85%.

Норма антител к тиреопероксидазе у женщин по возрасту, при беременности

АТ – ТПО с возрастом изменяется не силно. Характерная особенност – при возрасте старше 50 лет показател немного повышается. Это считается нормалным и не требует терапии. Главное, чтобы уровен не выходил за пределы оптималных значений.

Нормалные показатели АТ – ТПО у женщин:

Независимо от возраста, допускается изменение уровня АТ – ТПО на 20 ед./мл. Это является нормой и не требует терапии. Но необходим постоянный контрол показателя и нахождение под наблюдением врача. Это требуется, чтобы не допустит слишком высоких или низких значений.

Когда уровен антител к тиреопероксидазе повышается выше 25 ед./мл от оптималных значений, требуется консултация специалиста и назначение терапии. Часто показател АТ – ТПО повышен. Но может быт и его сниженное значение. Низкий показател АТ – ТПО – это менше 10 ед./мл. Для беременных уровен АТ – ТПО важен. Необходимо сдават анализ крови для выявления показателя.

При слишком высоких значениях, состояние угрожает здоровю мамы и плода.

А также повышается вероятност появления осложнений после родовой деятелности. Спустя 2 – 3 мес. после рождения малыша, у пациентки может быт послеродовой тиреоидит. Такое встречается редко, по статистическим данным у 10% женщин. Чтобы беременност протекала нормално, уровен АТ – ТПО не должен превышат 2,6 мМЕ/мл или 25 ед./мл.

Что делат женщине при повышении АТТПО гормона

Медики еще не выявили абсолютно все причины изменения уровня аутоантител в организме женщин. Называют группы факторов, которые способны оказат влияние на их усиленную выработку:

  • Болезни щитовидной железы;
  • Вирусные возбудители;
  • Влияние токсинов на организм;
  • Генетическая предрасположенност, передавшая по наследству;
  • Ряд заболеваний хронического характера.

Выработка антител к тиреопероксидазе может повысится и во время беременности на общем фоне гормоналной перестройки в организме.

Если ест риск повышения уровня антител или наблюдается их незначителное повышение, то не лишней будет профилактика. Это предполагает следующие превентивные мероприятия:

  • Отказ от вредных привычек – табакокурения и алкоголя;
  • Соблюдат сбалансированност питания;
  • Если ест возможност, сменит район проживания на экологически чистый;
  • Соблюдат режим труда и отдыха, высыпатся. Эта рекомендация особенно актуална, так как плохой сон силно ухудшает состояние гормоналного фона.
  • Следит за психоэмоционалным состоянием, избегат нервных нагрузок, переживаний, стрессов.

При склонности к повышению АТ ТПО, или генетической предрасположенности к заболеваниям щитовидной железы, необходимо регулярно проходит обследование у врача-эндокринолога. Профилактические исследования проводятся минимум 1 раз в год.

Если уровен гормона вышел за пределы нормы, врач назначит соответствующее лечение. Препараты помогут вернут гормоналный фон в нормалное состояние. Следует помнит, что самолечение и народные средства в данном случае недопустимы! Иначе болной рискует не толко усугубит проблему, но и сделат ее более серезной.

Показания к назначению анализа

Антитела к тиреопероксидазе (норма у женщин важна для постановки диагноза) исследуют в случае подозрений на заболевания щитовидной железы. Часто анализ назначают, чтобы исключит или подтвердит патологии. Дополнително могут порекомендоват сдачу ТТГ, Т3, Т4.

Показания к назначению анализа на АТ – ТПО:

  • гипертиреоз – повышенный уровен тиреоидных гормонов;
  • гипотиреоз – пониженное количество тиреоидных гормонов;
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • зоб токсической формы (Базедова болезн);
  • проблемы со щитовидной железой после родовой деятелности, оперативного вмешателства, травмы;
  • сахарный диабет;
  • экзофталм – смещение глазного яблока вперёд;
  • отёчност нижних конечностей;
  • контрол эффективности назначенной терапии;
  • повышенная вероятност появления тиреоидита из-за наследственности;
  • анемия.


Сдават антитела к тиреопероксидазе нужно при подозрении на анемию.
Помимо указанных показаний, анализ на АТ – ТПО назначают женщинам регулярно для проверки значения. А также контролироват показател необходимо во время вынашивания ребёнка.

Подготовка и проведение исследования

Антитела к тиреопероксидазе (норма у женщин важна для расшифровки резултата исследования) – анализ, к которому нужно готовится. При несоблюдении мер показател может отклонятся от нормы и будет не совсем правилным. Если пациент принимает препараты с гормоналным составом или йодосодержащие средства, перед сдачей анализа рекомендуется посоветоватся с врачом.

Специалист должен найти оптималный вариант, то ест отменит медикамент или продолжит применение. А также не рекомендуется проводит исследование при наличии воспалителного процесса в организме или сразу после проведённого хирургического вмешателства.

Подготовителные меры перед сдачей анализа на АТ – ТПО:

  • Ограничит физическую активност. Не нужно перегружат организм за 1 – 2 суток до исследования.
  • Уменшит стресс, переживания.
  • Исключит жирное, жареное, солёное. А также не рекомендуется кушат копчёное. Лучше за 1 – 2 суток готовит пищу на пару, отвариват или запекат в духовке.
  • Из жидкостей исключит спиртное, газированные напитки, крепкий кофе за 3 суток.
  • Завершение физиотерапии, которая предполагает воздействие на шею, за 5 – 7 дней до сдачи биоматериала.

После пробуждения в ден сдачи биоматериала, не рекомендуется принимат пищу или любую жидкост. Если человек курит, рекомендуется воздержатся от сигарет за 2 – 3 часа до анализа.

Кров берут в лабораторных условиях. Работник без должной квалификации не может работат в учреждении. Для забора биоматериала исползуют стерилные инструменты, которые меняются с каждым новым пациентом. Медицинская сестра находит нужное место на руке, вводит иглу, берёт нужный объём крови. Далее пробирка с биоматериалом маркируется и отправляется в лабораторию.

Процедура анализа

Для обнаружения АТ к ТПО необходимо сдат венозную кров, из которой в лаборатории должна быт получена сыворотка.

Как правило, забор крови осуществляется в утренние часы натощак после несложной предварителной подготовки, включающей в себя:

  • отказ от курения перед сдачей крови с утра;
  • исключение употребления тяжёлой пищи вечером накануне анализа;
  • прекращение приёма биологически активных добавок и препаратов, содержащих йод, как минимум за 10 дней до проведения процедуры;
  • избегание психоэмоционалных стрессов, тяжёлых физических нагрузок;
  • завершение физиотерапевтических процедур на шейно-воротниковой зоне, если таковые проводятся, за 5-10 дней до сдачи крови.

Тиреопероксидаза и антитела к ней: анализ, норма, причины повышения

Тиреопероксидаза (тиреоидная пероксидаза, ТПО) является ключевым ферментом биосинтеза гормонов щитовидной железы.

Тиреоидная пероксидаза представляет собой гликозилированный трансмембранный белок I типа, продуцируется в щитовидной железе. Синтез ее происходит на полирибосомах, гликозилирование белкового ядра молекулы – в эндоплазматическом ретикулуме, созревание фермента заканчивается в комплексе Голджи. Значителная част фермента обнаруживается на перинуклеарной мембране, в эндоплазматической сети и внутриклеточных везикулах. Созревшая тиреопероксидаза транспортируется к апикалному полюсу тироцитов.

Тиреопероксидаза катализирует йодинирование тирозиновых остатков тиреоглобулина (протеина, который вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы) и слияние йодотирозинов в процессе синтеза гормонов Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин). Трийодтиронин и тироксин, в свою очеред, имеют немаловажное значение для регуляции обмена веществ в организме.

Для реакций, которые осуществляются при посредстве тиреоидной пероксидазы, необходимы йод, пероксид водорода и тиреоглобулин. Редукция или полное отсутствие активности тиреопероксидазы относятся к причинам врожденной формы гипотиреоза.

Значителное повышение антител к тиреоидной пероксидазе отмечается при аутоиммунном тиреоидите (значения могут превышат 1000 Ед/л).

Тиреоидная пероксидаза входит в число главных антигенов при аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы. При таких патологиях, как тиреоидит Хашимото и болезн Грейвса (протекающая с тиреотоксикозом), отмечается потеря иммунологической толерантности к ТПО. Специфическими маркерами этих заболеваний являются антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО, антитела к антигену микросомалной фракции тиреоцитов).

Антитела к тиреоидной пероксидазе вырабатываются преимущественно В-лимфоцитами, которые инфилтрируют щитовидную железу, уровен антител отражает степен выраженности лимфоидной инфилтрации. Распространенност антител к ТПО среди лиц без нарушения функции щитовидной железы составляет примерно 26%.

Лабораторное исследование крови на антитела к тиреопероксидазе

Определение антител к тиреопероксидазе – наиболее точный метод, позволяющий выявлят аутоиммунные заболевания щитовидной железы, в том числе на ранних стадиях. Своевременная и правилная диагностика 85% случаев диффузного токсического зоба и 95% случаев тиреоидита Хашимото осуществляется благодаря высокоточному исследованию на аутоантитела к тиреоидной пероксидазе.

Этот анализ входит в диагностический комплекс исследования функций щитовидной железы вместе с определением концентрации тиреотропного гормона, общего и свободного трийодтиронина и тироксина, тиреоглобулина, а также антител к нему.

Определение уровня антител к ТПО проводится у женщин из группы риска при беременности, так как антитела способны проходит через плацентарный барер и оказыват влияние на развитие щитовидной железы плода.

Уровен антител к тиреопероксидазе также проверяют при наличии симптомов, указывающих на нарушенную функцию щитовидной железы, в частности, на сниженный или повышенный уровен тиреоидных гормонов.

Если после родов у женщины диагностируется тиреоидит, а также выявляются антитела к тиреоидной пероксидазе в крови, подобное исследование также назначается новорожденному, это делается с целю исключения у детей данной патологии или раннего ее выявления.

Анализ также назначают с целю выявления причин преэклампсии беременных, самопроизволного прерывания беременности или преждевременных родов, нарушений менструалного цикла, бесплодия, а также перед проведением экстракорпоралного оплодотворения.

При лечении препаратами лития или интерферона проводится анализ на антитела к тиреопероксидазе, так как данные вещества могут обусловит развитие заболеваний щитовидной железы у носителей антител к ТПО. Исследование показано при длителном применении гормоналных препаратов, его повторяют через определенные промежутки времени с целю контроля эффективности проводимой терапии.

Уровен антител к тиреопероксидазе также проверяют при наличии симптомов, указывающих на нарушенную функцию щитовидной железы, в частности, на сниженный (увеличение веса, запоры, хроническая усталост, сухост кожи, выпадение волос, повышенная чувствителност организма к холоду) или повышенный (усиленное потоотделение, тахикардия, экзофталм, немотивированное снижение массы тела, нарушения сна, тревожност) уровен тиреоидных гормонов.

Как лечит патологии щитовидной железы

При лечении аутоиммунного тиреоидита, или болезни Хашимото, применяются следующие группы препаратов:

  1. Глюкокортикоидные средства. Показано системное применение преднизолона. Также возможно введение препаратов непосредственно в ткан щитовидной железы. Такой подход обладает хорошим терапевтическим эффектом.
  2. Заместителная терапия. Назначается пациентам с явлениями гипотиреоза. Применяют трийотиронин, тироксин, L-тироксин. У пожилых людей придерживаются эскалационной схемы. Терапию проводят с обязателным контролем уровня ТТГ в крови.
  3. Оперативное вмешателство. Показано при быстропрогрессирующем зобе, сдавливании органов шеи, а также при подозрении на опухол ЩЖ. После операции пациент пожизненно находится на заместителной терапии.
  4. Селен. Применяется в качестве вспомогателной терапии.

Диффузный токсический зоб, или болезн Грейвса, также является аутоиммунным заболеванием. Характеризуется гиперфункцией щитовидной железы. Предполагается, что болезн Грейвса имеет наследственную природу. Провоцирующими факторами являются психоэмоционалные травмы, инфекционные заболевания и другие стрессовые воздействия.


Радиойодтерапию проводят в условиях стационара

Лечение проводят по следующим схемам:

  1. Мерказолил или метилтиоурацил. Терапия длителная, на протяжении 6–24 месяцев. Дозу снижают постепенно, ориентируяс на симптомы тиреотоксикоза, а также на АТ к тиреопероксидазе и тиреоглобулину.
  2. Бета-адреноблокаторы, глюкокортикоиды, седативные препараты и калий. Назначают по показаниям.
  3. Радиойодтерапия. Является современным методом лечения болезни Грейвса. Изотоп I-131 вводят в организм. Накапливаяс в щитовидной железе, радиоизотоп разрушает ее клетки. Размеры ЩЖ уменшаются, соответственно, снижается и уровен гормонов.
  4. Хирургическое лечение. Оперативное вмешателство показано при наличии гиперчувствителности к лекарственным средствам, что делает невозможным проведение медикаментозной терапии, а также при значителном увеличении железы, мерцателной аритмии.

Женщинам во время лечения мерказолилом рекомендуют предохранятся от беременности. Препарат проникает через плаценту и влияет на функционирование щитовидной железы у плода. При наступившей беременности предпочтение отдают пропилтиоурацилу.

Заболевания щитовидной железы имеют благоприятный прогноз. Если своевременно диагностироват и начат лечение, можно избежат развития осложнений.

Видео с YouTube по теме стати:

Повышены антитела к тиреопероксидазе: что это значит?

Антитела к тиреопероксидазе повышены при системных (аутоиммунных) заболеваниях, к которым относятся ревматоидный артрит, пернициозная анемия, системная красная волчанка и т. п. Отклонение от нормы данного показателя наблюдается при идиопатическом гипотиреозе, аденоме или раке щитовидной железы.

Антитела к тиреоидной пероксидазе могут повышатся и в отсутствие патологических процессов, например, у женщин старшего возраста. В таких случаях проводится дополнителная диагностика и, как правило, выбирается выжидателная тактика.

Повышение уровня антител к тиреоидной пероксидазе при беременности может происходит ввиду изменений в иммунной системе, а также особенностей функционирования щитовидной железы в данный период. Как правило, спустя 8-9 месяцев после родов показател возвращается в норму, лечение не требуется. Однако иногда именно в период беременности выявляются заболевания, на фоне которых происходит повышение антител. Высокий уровен антител к тиреопероксидазе у женщин во время беременности может стат причиной развития гипертиреоза у будущего ребенка.

Причины умеренного повышения антител к тиреопероксидазе:

  • наследственная предрасположенност;
  • экзогенные факторы (травмы щитовидной железы, воздействие на организм токсических веществ или ионизирующего излучения и пр.);
  • некоторые патологии щитовидной железы;
  • В12-дефицитная анемия;
  • сахарный диабет 1 типа;
  • перенесенные или хронические инфекционные заболевания;
  • прием препаратов с высоким содержанием йода;
  • длителное нерационалное исползование лекарственных средств.

Постепенное увеличение показателя обычно свидетелствует о прогрессировании патологического процесса.

Значителное повышение антител к тиреоидной пероксидазе отмечается при аутоиммунном тиреоидите (значения могут превышат 1000 Ед/л).

На началном этапе развития патологий, характеризующихся избытком антител к ТПО, какие-либо выраженные проявления нередко отсутствуют. На продвинутых стадиях пациенты предъявляют жалобы на слабост, быструю утомляемост, апатию или, напротив, раздражителност, у них ухудшается состояние ногтей, волос, кожи, наблюдается отечност лица, туловища и нижних конечностей. Ухудшается общее состояние и конгитивные способности, может быт понижен уровен артериалного давления и температура тела, развиваются дисфункции желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой, нервной, половой системы. Щитовидная железа при этом часто увеличивается в размерах, чтобы компенсироват недостаток гормонов, что приводит к возникновению боли при глотании и охриплости голоса.

До того, как лечит пациента с повышенным уровнем антител к тиреопероксидазе, следует установит точную причину патологии.

Антитела к тиреоидной пероксидазе вырабатываются преимущественно В-лимфоцитами, которые инфилтрируют щитовидную железу, уровен антител отражает степен выраженности лимфоидной инфилтрации.

Лечение при повышенных антителах к тиреопероксидазе на фоне аутоиммунных заболеваний щитовидной железы направлено на устранение тиреотоксикоза. С этой целю проводится медикаментозная терапия (прием тиреостатических препаратов), хирургическое лечение (тиреоидэктомия) или лечение радиоактивным йодом (радиойодтерапия).

К основным показаниям к резекции щитовидной железы относятся неэффективност проводимой консервативной терапии, развитие на фоне тиреотоксикоза сердечно-сосудистых осложнений, новообразования щитовидной железы.

Видео с YouTube по теме стати:

Характерные проявления избыточного уровня гормонов

Если антитела к тиреопероксидазе повышены, не исключено проявление гипотиреоза. Этот термин обособляет уменшение концентрации йодсодержащих гормонов.
При данной патологии также часто выявляют развитие диффузного токсического зоба и воспаления щитовидной железы.

Все патологии, оказывающие воздействие на увеличение антител, прямо или косвенно связаны с нарушениями выработки гормонов.

Важно! Все тиреоидные гормоны принимают участие в процессе роста и развития организма, потому проявление избыточной или недостаточной выработки может повлеч за собой развитие отрицателных последствий.

Болезни щитовидки достаточно сложно диагностироват на раннем этапе, потому что они не проявляются характерными симптомами.

На началном этапе повышения АТПО проявляется такая симптоматика:

  • апатия;
  • выпадение волос, появление залысин;
  • беспричинные проявления тревоги;
  • кожные покровы становятся более сухими;
  • незначителное понижение температуры тела;
  • развитие гипотензии;
  • появление отеков, которые возникают в районе нижних конечностей.

Не исключено развитие нарушений в функционировании следующих систем:

  • пищеварителная;
  • нервная;
  • сердечнососудистая;
  • опорно-двигателный аппарат;
  • нарушение репродуктивной функции.

Увеличение размеров щитовидки происходит для того, чтобы обеспечит выработку гормонов в требуемых дозах.

По этой причине орган может воздействоват на рядом располагающиеся органы и провоцироват проявление болей в момент глотания и хриплости при разговоре.

В некоторых случаях иммунная система на это не реагирует и продолжает производство аутоантител.

Силно повышены антитела к ТПО — что значит?

Если повышен уровен АТ ТПО, значит, пришло время провести тщателную диагностику на предмет наличия патологий щитовидной железы. Прежде всего, реч может идти об аутоиммунных заболеваниях, при которых антитела вырабатываются для уничтожения не чужеродных, а здоровых клеток щитовидки.

Конечно, иногда причины отклонения могут крытся и в других процессах, которые являются менее опасными, но все равно не должны быт проигнорированы. Особого внимания требует ситуация, когда анти ТПО повышены у женщин, ждущих ребенка, вед у них риск развития тиреоидита слишком болшой.

Более подробно о том, что такое антитела к тиреопероксидазе и каковы показатели нормы, читайте по ссылке https://vseproanalizy.ru/analiz-na-at-k-tpo.html

Значимост гормона

Что означают эти буквы — АТ к ТПО? Это показател, который отражает количество АнтиТел, которые находятся в Тиреодной ПерОксидазе. Другими словами, этот показател является главным в правилной работе иммунной системы, отражающий ее функционалност в момент сдачи анализа. Любые его изменения свидетелствуют о том, что иммунная система самого организма негативно к нему относится и самостоятелно нарушает работу внутренних органов или процессов в организме. Вырабатываяс в излишних количествах, они нарушают естественную работоспособност организма. А в недостаточных количествах — не препятствуют появлению любых воспалителных, бациллярных или патологических образований в ораганизме.

Важно! Любые отклонения от нормалных или общепринятых значений являются областю эндокринолога. Не для каждого человека отклонение от общепринятой нормы является проблемой, для некоторых повышенные или пониженные значения и ест нормалные

Именно поэтому нелзя заниматся самолечением, нужно обратится к специалисту. Особенная работа иммунной системы отделного организма еще не означает неправилную его работу, требующую лечения

Не для каждого человека отклонение от общепринятой нормы является проблемой, для некоторых повышенные или пониженные значения и ест нормалные. Именно поэтому нелзя заниматся самолечением, нужно обратится к специалисту. Особенная работа иммунной системы отделного организма еще не означает неправилную его работу, требующую лечения.

Когда иммунная система организма работает правилно, то основной ее задачей является противостояние паразитам, инфекциям, в том числе и вирусным, и прочим патогенным состояниям. Основным средством борбы с нежелателными состояниями организма являются белки, производимые иммунной системой специално для этих целей. Пробы АТ ТПО выявляют патологии работы щитовидной железы. Повышенное их содержание в крови блокирует возможност организма вырабатыват гормоны в нормалных количествах и провоцирует развитие такого заболевания, как гипотиреоз.

Причины отклонения

АТ ТПО силно повышен – что это значит? Прежде чем принимат решение о целесообразности проведения терапии, необходимо точно выяснит причины данного отклонения. Иногда скачок антител может произойти из-за лучевой или другой терапии с непосредственным воздействием на област шеи или головы.

На заметку. Анализ на аутоантитела к тиреоидной пероксидазе не проводится в качестве мероприятия, направленного на контрол процесса лечения заболеваний щитовидной железы. Он необходим лиш для того, чтобы выявит и подтвердит, либо же исключит наличие эндокринной патологии.

Так, основные причины того, что повышен уровен АТ к ТПО, кроются в заболеваниях щитовидки. Самыми распространенными патологическими процессами являются:

  1. Тиреоидит. Это заболевание, при котором происходит развитие воспаления в клетках щитовидной железы. Более всего болезни подвержены особы женского пола. Помимо этого, антитела к пероксидазе щитовидной железы выше нормы при тиреоидите и у беременных женщин, а это уже прямая угроза плоду.
  2. Базедова болезн, или зоб, при которой происходит увеличение одной или сразу обеих долей щитовидки.
  3. Генетическая предрасположенност к аутоиммунным заболеваниям тоже является доволно частой причиной того, что антитела к ТПО повышены. Причем патология может проявится даже у детей в раннем возрасте.
  4. Механические повреждения тканей щитовидной железы, ставшие следствием травм – ударов, падений, ушибов и т. д.

Причины высокого уровня АТ к ТПО у женщин

Доволно распространенным явлением считается ситуация, когда повышены антитела к тиреопероксидазе у женщин. С одной стороны, это не всегда является опасным знаком, а с другой – исключат патологии щитовидки, которым более всего подвержены именно представителницы слабого пола – тоже нелзя.

Так, аутоиммунный тиреоидит с сопутствующим ему тиреотоксикозом – главная болезн щитовидки, при которой гормон АТ ТПО повышен у женщин. Следующим этапом развития патологии является резкое снижение его концентрации вместе с падением уровней гормоналных элементов Т4 и Т3. Такое состояние называется гипотиреозом.

Если АТ ТПО повышен при беременности, либо в послеродовой период, это может свидетелствоват о развитии ревматизма. Данное заболевание является частым осложнением после тяжелого протекания беременности, как и почечная недостаточност, а также сахарный диабет. Гормоналный всплеск у будущих мам вызывает серезные изменения в организме, из-за чего многие «спящие» болезни «вылезают» наружу.

На заметку. Антитела к тиреоидной пероксидазе часто повышены у женщин, принимающих гормоналные контрацептивы. Но не толко таблетки могут вызват данное отклонение. Существуют подкожные имплантаты, которые внедряются на срок до полугода, и которые постепенно высвобождают синтетические гормоны, блокирующие процесс овуляции. Такие средства контрацепции тоже могут послужит причиной высокого уровня аутоантител к ТПО, а также повышения концентрации гормонов щитовидной железы – ТТГ, Т4 и Т3.

Симптомы отклонения

Если повышен анти ТПО, этот процесс не может остатся незамеченным. Для него характерны определенные симптомы, которые нарастают по мере увеличения показателей гормона. Часто пациенты обращаются к врачу с жалобами на:

  • интенсивное выпадение волос;
  • слоение, ломкост, истончение ногтей;
  • быструю утомляемост;
  • потливост;
  • отечност конечностей (чаще – нижних);
  • головокружение;
  • общее недомогание.

Если anti TPO повышен, это может сопровождатся и другими симптомами:

  • нарушением сна;
  • ухудшением памяти;
  • рассеянностю;
  • жаждой;
  • головными болями;
  • постоянным ощущением сонливости.

У женщин высокий анти ТПО может проявлятся:

  • сбоями в менструалном цикле;
  • невозможностю зачат ребенка;
  • выпадением волос;
  • проблемами с кожными покровами и т. д.

Продолжителное нахождение уровня антител к тиреоидной перкосидазе чревато крайне опасными осложнениями, поэтому вышеперечисленные симптомы категорически нелзя игнорироват! Чем ранше вы обратитес к терапевту или эндокринологу, тем болше эффекта можно будет добится от терапии, назначенной специалистом.

Лечение повышенных антител к ТПО и опасные последствия

АТ ТПО гормон повышен – что делат? Дат ответ на этот вопрос и назначит необходимое лечение может исключително компетентный медицинский специалист. Данное отклонение редко требует немедленного хирургического вмешателства – зачастую оно вполне успешно лечится с помощю фармакотерапии.

Важно понимат, что лечение повышенного уровня антител к тиреопероксидазе молниеносных резултатов не дает. Более того, если у пациента был диагностирован аутоиммунный тиреоидит, вполне возможно, что придется сменит несколко лекарственных средств, прежде чем удастся подобрат пациенту именно то, которое ему подходит.

При гипотиреозе, являющемся одной из частых причин того, что повышен уровен АТ к ТПО, обязателно проводится заместителная терапия. Чаще всего с этой целю применяется левотироксин. Дозировка назначается каждому пациенту индивидуално, исходя из возраста, степени тяжести патологии, а также с учетом других факторов.

Если же высокий АТ ТПО стал следствием механических повреждений клеток щитовидной железы, пациенту может понадобится незамедлителное хирургическое вмешателство. При этом может быт удалена, как отделная част щитовидки, так и вся она (если травма оказалас тяжелой).

Нередко отклонения в показателях антител к тиреоидной пероксидазе обусловлены сердечными заболеваниями. В этом случае применяются бета-адреноблокаторы. Причем назначаются они на продолжителный период времени, а иногда и пожизненно.

Возможные последствия

Если анти ТПО повышен – чем это опасно? Данное отклонение действително чревато серезными последствиями, особенно у будущих мам. Прежде всего, ситуация грозит развитием дефицита гормонов щитовидной железы – ТТГ, Т4 и Т3, которые играют огромную рол для ее полноценного функционирования.

Так, при переизбытке антител к тиреопероксидазе может произойти:

  • развитие гипо- или гипертиреоза;
  • выкидыш на ранних сроках беременности;
  • аномалии в развитии плода при беременности, которые ведут к возникновению различных уродств после рождения ребенка;
  • гормоналный сбой, протекающий в тяжелой форме.

Как видно, ситуация крайне серезная и требует обязателного медицинского вмешателства. При гипотиреозе или гипертиреозе возникает риск развития опухоли щитовидной железы, причем вовсе не важно, какого характера – доброкачественного или злокачественного. Любые новообразования в области щитовидки не являются нормой, поэтому лучше предотвратит их появление, чем потом проходит продолжителный и утомителный курс лечения.