Что такое антитела к ТПО

Тиреопероксидаза (тиреоидная пероксидаза, ТПО) является ключевым ферментом биосинтеза гормонов щитовидной железы.

Тиреоидная пероксидаза представляет собой гликозилированный трансмембранный белок I типа, продуцируется в щитовидной железе. Синтез ее происходит на полирибосомах, гликозилирование белкового ядра молекулы – в эндоплазматическом ретикулуме, созревание фермента заканчивается в комплексе Голджи. Значителная част фермента обнаруживается на перинуклеарной мембране, в эндоплазматической сети и внутриклеточных везикулах. Созревшая тиреопероксидаза транспортируется к апикалному полюсу тироцитов.

Тиреопероксидаза катализирует йодинирование тирозиновых остатков тиреоглобулина (протеина, который вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы) и слияние йодотирозинов в процессе синтеза гормонов Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин). Трийодтиронин и тироксин, в свою очеред, имеют немаловажное значение для регуляции обмена веществ в организме.

Для реакций, которые осуществляются при посредстве тиреоидной пероксидазы, необходимы йод, пероксид водорода и тиреоглобулин. Редукция или полное отсутствие активности тиреопероксидазы относятся к причинам врожденной формы гипотиреоза.

Значителное повышение антител к тиреоидной пероксидазе отмечается при аутоиммунном тиреоидите (значения могут превышат 1000 Ед/л).

Тиреоидная пероксидаза входит в число главных антигенов при аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы. При таких патологиях, как тиреоидит Хашимото и болезн Грейвса (протекающая с тиреотоксикозом), отмечается потеря иммунологической толерантности к ТПО. Специфическими маркерами этих заболеваний являются антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО, антитела к антигену микросомалной фракции тиреоцитов).

Антитела к тиреоидной пероксидазе вырабатываются преимущественно В-лимфоцитами, которые инфилтрируют щитовидную железу, уровен антител отражает степен выраженности лимфоидной инфилтрации. Распространенност антител к ТПО среди лиц без нарушения функции щитовидной железы составляет примерно 26%.

Лабораторное исследование крови на антитела к тиреопероксидазе

Определение антител к тиреопероксидазе – наиболее точный метод, позволяющий выявлят аутоиммунные заболевания щитовидной железы, в том числе на ранних стадиях. Своевременная и правилная диагностика 85% случаев диффузного токсического зоба и 95% случаев тиреоидита Хашимото осуществляется благодаря высокоточному исследованию на аутоантитела к тиреоидной пероксидазе.

Этот анализ входит в диагностический комплекс исследования функций щитовидной железы вместе с определением концентрации тиреотропного гормона, общего и свободного трийодтиронина и тироксина, тиреоглобулина, а также антител к нему.

Определение уровня антител к ТПО проводится у женщин из группы риска при беременности, так как антитела способны проходит через плацентарный барер и оказыват влияние на развитие щитовидной железы плода.

Уровен антител к тиреопероксидазе также проверяют при наличии симптомов, указывающих на нарушенную функцию щитовидной железы, в частности, на сниженный или повышенный уровен тиреоидных гормонов.

Если после родов у женщины диагностируется тиреоидит, а также выявляются антитела к тиреоидной пероксидазе в крови, подобное исследование также назначается новорожденному, это делается с целю исключения у детей данной патологии или раннего ее выявления.

Анализ также назначают с целю выявления причин преэклампсии беременных, самопроизволного прерывания беременности или преждевременных родов, нарушений менструалного цикла, бесплодия, а также перед проведением экстракорпоралного оплодотворения.

При лечении препаратами лития или интерферона проводится анализ на антитела к тиреопероксидазе, так как данные вещества могут обусловит развитие заболеваний щитовидной железы у носителей антител к ТПО. Исследование показано при длителном применении гормоналных препаратов, его повторяют через определенные промежутки времени с целю контроля эффективности проводимой терапии.

Уровен антител к тиреопероксидазе также проверяют при наличии симптомов, указывающих на нарушенную функцию щитовидной железы, в частности, на сниженный (увеличение веса, запоры, хроническая усталост, сухост кожи, выпадение волос, повышенная чувствителност организма к холоду) или повышенный (усиленное потоотделение, тахикардия, экзофталм, немотивированное снижение массы тела, нарушения сна, тревожност) уровен тиреоидных гормонов.

Кров для анализа на антитела к тиреопероксидазе сдают рано утром натощак, разрешается лиш пит негазированную воду. За месяц до исследования нужно прекратит прием гормоналных препаратов, за несколко дней – йодсодержащих средств. За ден до забора крови рекомендуется исключит физические и психические нагрузки, а также курение. Исследование не следует проводит в течение некоторого времени после оперативного вмешателства или перенесенного инфекционного заболевания, так как резултат может быт искажен.

Антитела к тиреоидной пероксидазе могут повышатся и в отсутствие патологических процессов, например, у женщин старшего возраста.

Нормы антител к тиреоидной пероксидазе в зависимости от возраста представлены в таблице:

Референтные значения, Ед/л

Повышены антитела к тиреопероксидазе: что это значит?

Антитела к тиреопероксидазе повышены при системных (аутоиммунных) заболеваниях, к которым относятся ревматоидный артрит, пернициозная анемия, системная красная волчанка и т. п. Отклонение от нормы данного показателя наблюдается при идиопатическом гипотиреозе, аденоме или раке щитовидной железы.

Антитела к тиреоидной пероксидазе могут повышатся и в отсутствие патологических процессов, например, у женщин старшего возраста. В таких случаях проводится дополнителная диагностика и, как правило, выбирается выжидателная тактика.

Повышение уровня антител к тиреоидной пероксидазе при беременности может происходит ввиду изменений в иммунной системе, а также особенностей функционирования щитовидной железы в данный период. Как правило, спустя 8-9 месяцев после родов показател возвращается в норму, лечение не требуется. Однако иногда именно в период беременности выявляются заболевания, на фоне которых происходит повышение антител. Высокий уровен антител к тиреопероксидазе у женщин во время беременности может стат причиной развития гипертиреоза у будущего ребенка.

При таких патологиях, как тиреоидит Хашимото и болезн Грейвса (протекающая с тиреотоксикозом), отмечается потеря иммунологической толерантности к ТПО.

Причины умеренного повышения антител к тиреопероксидазе:

  • наследственная предрасположенност;
  • экзогенные факторы (травмы щитовидной железы, воздействие на организм токсических веществ или ионизирующего излучения и пр.);
  • некоторые патологии щитовидной железы;
  • В12-дефицитная анемия;
  • сахарный диабет 1 типа;
  • перенесенные или хронические инфекционные заболевания;
  • прием препаратов с высоким содержанием йода;
  • длителное нерационалное исползование лекарственных средств.

Постепенное увеличение показателя обычно свидетелствует о прогрессировании патологического процесса.

Значителное повышение антител к тиреоидной пероксидазе отмечается при аутоиммунном тиреоидите (значения могут превышат 1000 Ед/л).

На началном этапе развития патологий, характеризующихся избытком антител к ТПО, какие-либо выраженные проявления нередко отсутствуют. На продвинутых стадиях пациенты предъявляют жалобы на слабост, быструю утомляемост, апатию или, напротив, раздражителност, у них ухудшается состояние ногтей, волос, кожи, наблюдается отечност лица, туловища и нижних конечностей. Ухудшается общее состояние и конгитивные способности, может быт понижен уровен артериалного давления и температура тела, развиваются дисфункции желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой, нервной, половой системы. Щитовидная железа при этом часто увеличивается в размерах, чтобы компенсироват недостаток гормонов, что приводит к возникновению боли при глотании и охриплости голоса.

Лечение

До того, как лечит пациента с повышенным уровнем антител к тиреопероксидазе, следует установит точную причину патологии.

Антитела к тиреоидной пероксидазе вырабатываются преимущественно В-лимфоцитами, которые инфилтрируют щитовидную железу, уровен антител отражает степен выраженности лимфоидной инфилтрации.

Лечение при повышенных антителах к тиреопероксидазе на фоне аутоиммунных заболеваний щитовидной железы направлено на устранение тиреотоксикоза. С этой целю проводится медикаментозная терапия (прием тиреостатических препаратов), хирургическое лечение (тиреоидэктомия) или лечение радиоактивным йодом (радиойодтерапия).

К основным показаниям к резекции щитовидной железы относятся неэффективност проводимой консервативной терапии, развитие на фоне тиреотоксикоза сердечно-сосудистых осложнений, новообразования щитовидной железы.

Антитела к тиреопероксидазе

На какие патологии может указат повышенный анализ антител

Если антитела высокие, то это может рассказат о патологиях щитовидной железы:

  • диффузный токсический зоб;
  • подострый тиреоидит;
  • аутоиммунный тиреоидит хронической формы;
  • тиреоидит послеродовый;
  • гипотиреоз;
  • узловой токсический зоб;
  • йодиндуцированный тиреотоксикоз.

Щитовидная железа – реалная причина рака! Совет эндокринолога – чтобы спасти себя, каждый ден пейте…
Читат далее »

Елена Малышева в прямом эфире. “Дорогие мои, не удаляйте щитовидную железу! Лучше…”
Читат далее »

“Зоб” и узлы щитовидной железы исчезнут если каждый ден завариват и пит…
Читат далее »

Ваша Щитовидка скажет вам спасибо! Оказывается, излечит ее – элементарно.
Читат далее »

Антитела также часто указывают на наличие аутоиммунного воспаления, которое находится за пределами щитовидной железы. А вот у практически здорового человека их уровен также может быт выше нормы, и обнаруживают их чаще всего при диспансеризации или при профилактическом осмотре. Если антитела выше нормы, то доктор рекомендует пройти такие виды диагностик:

  • ултразвуковое обследование щитовидной железы;
  • лабораторное исследование на тиреотропин;
  • лабораторная проба на уровен гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4).

Норма показателей

Несмотря на то, что существуют определенные нормы, в пределах которых должны быт показатели гормонов, самостоятелно без помощи квалифицированного лечащего врача вам не удастся определит, здоровы вы или нет.

Уж тем более не стоит заниматся самолечением и назначат себе гормоналные медикаментозные препараты

Очен важно обратится к эндокринологу, который без труда подберет для вас эффективную лекарственную терапию

Нормы у гормонов следующие:

ГормонПодвидНорма
Т3Свободный26-57 лмол/л.
Общий12-22 нмол/л.
Т4Свободный9-22 нмол/л.
Общий54-156 нмол/л.
ТТГ0.4-4 мЕд/л.
Антитела к ТТГ0-18 Ед/мл.
Антитела к тиреоидой пероксидазе0-56 Ед/мл.
Калцитонин55 -280 нмол/л.

Лечение при повышенном уровне антител

Лечение назначается лечащим врачом на основе гормоналных препаратов, которые применяются под наблюдением и лабораторным контролем. Категорически запрещается принимат подобные медикаменты самостоятелно. Это может привести к ухудшению протекания болезни и к тяжелым и нежелателным последствиям. Чтобы сделат определенные выводы по поводу заболевания, необходимо также сочетат тест на антитела с другими лабораторными исследованиями. Существуют случаи, когда у пациентов понижен уровен аутоантител, но заболевания у них не связаны со щитовидной железой. Например, красная волчанка, анемия или ревматоидный артрит и др.

Для того чтобы проверит уровен антител и функционирование щитовидной железы, необходимо сдат венозную кров на анализ.

Образцы обрабатываются на протяжении 2 дней. Необходимым является проведение диагностики. Имеется в виду сбор анализов эндокринной системы. К ним относятся такие показатели, как общий трийодтиронин и др. Если резултаты исследований показали отсутствие нарушений, тогда лечение не назначается, пациент продолжает периодически наблюдатся.

Чтобы врач поставил правилный диагноз и назначил эффективное лечение, необходимо разбиратся в каждом случае индивидуално

Очен важно вовремя обнаружит повышение антител к пероксидазе и понизит их уровен. Это связано с тем, что на сегодняшний ден не существует рецепта, который сможет повысит шансы на излечение

Возможны толко поддерживающие методы терапии.

Антитела к гормонам щитовидной железы

В щитовидке при обследовании могут выявится, как правило:

  • АТТПО — к тиреоидной пероксидазе;
  • АТТГ — к тиреоглобулину.

Иногда могут обнаружит более редкий вид АТрТТГ, к рецептору тиреотропного гормона. Давайте рассмотрим более подробно.

АТ к ТГ — это онкомаркер. Папиллярные и фолликулярные опухоли продуцируют болшие количества тиреоглобулина, уровен которого падает после хирургического лечения. Если наблюдаются антитела к тиреоглобулину после удаления щитовидной железы, это означает, что рак рецидивирует. Анализ имеет информативную ценност толко при отсутствии щитовидки. Количество белков-иммуноглобулинов обычно не показывает степен тяжести патологии. В крови здорового человека АТ к ТГ не должно превышат 40МЕ/мл.

Рецепторы ТТГ — это белки, находящиеся в мембранах тиреоцита, контролирующие процесс образования необходимых тиреоидных гормонов. При образовании АТ к рТТГ наблюдается сбой потребления йода щитовидкой и, как следствие, нарушение образования тиреоидных гормонов. Дисбаланс в конце концов приводит к патологическим изменениям в работе нервной системы, ЖКТ, сердечно-сосудистой, репродуктивной. АТ к рТТГ может находится в крови страдающего диффузным токсическим зобом. Уровни определяются для оценки эффективности лекарственной терапии этого заболевания. Если эти антитела к щитовидной железе повышены, значит пациент на фоне приема медикаментов выздоровет не может. Кроме этого, титр применяется для диагностики таких заболеваний как болезн Грейвса, АИТ и пр.

АТ к ТПО — антитела к пероксидазе щитовидной железы, этому ферменту, задействованному в окислении органического йодида и принимающему участие в связывании йодированных тирозинов для образования Т4 и Т 3. Повышение уровня гормонов щитовидной железы антител к ТПО выявляется у 5-10% болных и сопровождается ухудшением функционалности щитовидки. Обычно они появляются при разрушении тканей органа. Также антитела к пероксидазе щитовидной железы выше нормы обнаруживаются у 95% страдающих тиреоидитом Хашимото, и у 85% — болезню Грейвса. Если пероксидаза щитовидной железы антитела повышены во время беременности чем опасно такое состояние? Существует риск развития состояния послеродового тиреоидита у матери и влияние его на развитие ребёнка. Норма титра — до 5,6Ед/мл.

Неболшая концентрация белков-иммуноглобулинов в крови допустима, что не должно особенно беспокоит. Уровен их может немного повышатся с возрастом — это вполне нормалное явление. Женщины после 60 лет до 30% являются их носителницами. Однако когда показатели превышают норму, эти соединения представляют опасност. При этом человека беспокоят сопутствующие симптомы, характерные для прогрессирующих заболеваний.

Сниженных показателей иммуноглобулинов не существует. Если их нет — значит это норма. Однако отсутствие этих иммунологических маркеров не свидетелствует со 100%-ной вероятностю об отсутствии аутоиммунной патологии, особенно если диагностика касается детей и подростков. Существуют так называемые серо-негативные случаи, когда в сыворотке крови иммуноглобулины не обнаруживаются, а во время пункционной биопсии органа аутоиммунный диагноз подтверждается цитологически.

Краткий экскурс в нормалную физиологию работы органа

Щитовидная железа представляет собой составной элемент единой эндокринной системы. Это означает, что ее клетки вырабатывают гормоналные субстанции, выделяющиеся в кровоток. Далее, воздействуя на многочисленные точки приложения, они осуществляют свои биологические эффекты.

Щитовидная железа – изолированная система. Существует мощный гистогематический барер, препятствующий воздействию на ее ткани антител. Но его целостност при неопределенных условиях нарушается. Итогом является синтез иммуноглобулинов к клеткам органа. Этот феномен называется аутоагрессией. Он лежит в основе формирования аутоиммунных заболеваний.

Анализ на антитела ЩЖ

Помимо тиреоидной пероксидазы (ТПО), в железе может начатся выработка антител в тиреоглобулину (АТ-ТГ). Активност ферментов падает при взаимодействии с антителами, что приводит к потере их значимости для многих процессов в железе и организме. Когда в крови выявляются АТ-ТГ, гормоны щитовидной железы Т3 и Т4 перестают выделятся в необходимом количестве, в резултате чего возникает гипотиреоз. Высокие показатели уровня гормонов указывают на процесс разрушения клеток ЩЖ, и в далнейшем восполнит дефицит можно толко длителной медикаментозной терапией.

Выявлению антител ТПО и ТГ могу предшествоват следующие факторы:

бактериалные и вирусные заболевания;

йододефицит или избыток поступления йода;

хроническое воспаление в организме;

прохождение лечения рака ЩЖ;

острое воспаление щитовидной железы;

травма ЩЖ и перенесенная операция.

Умеренное повышение антител сопровождается длителным стабилным разрушением тканей щитовидной железы. Изначално никаких признаков патологии не наблюдается, но через несколко лет антитела существенно уменшают число здоровых клеток, которых становится недостаточно для продолжения нормалной функции – диагностируется гипотиреоз.

Расшифровка анализа

Норма антител ТПО у здорового человека – 35 МЕ/мг, после 50 лет – до 100 МЕ/мг. В каждой лаборатории показатели резултата могут быт иными, потому при ознакомлении с расшифровкой следует ориентироватся на применяемые тест-системы и единицы изменения при отделном исследовании. В другой системе измерения нормой является концентрация менее 5,6 Ед/мл.

Умеренное повышение АТ-ТПО является физиологический нормой, и происходит на фоне медикаментозного лечения препаратами йода и при генетической предрасположенности. Высокая концентрация АТ также может наблюдатся при хроническом очаге инфекции в организме, бесконтролном применении антибактериалных и некоторых других препаратов. Когда выявлено неболшое отклонение от нормы, назначаются дополнителные анализы с тщателной подготовкой для исключения искажения резултатов.

Когда ест подозрение на аутоиммунное воспаление за пределами ЩЖ, требуется проведение ряда специфических анализов на аутоиммунную патологию.

Повышенные антитела являются поводом к прохождению дополнителной диагностики:

УЗИ щитовидной железы;

проба на уровен Т3 и Т4;

исследование на тиреотропин.

Повышение АТ-ТПО и АТ-ТГ

Повышение АТ-ТПО происходит при следующих заболеваниях:

  • тиреоидит Хашитомо – АТ-ТПО повышены в 90% случаев;
  • диффузный токсический зоб – в 75%;
  • послеродовой дефицит гормонов щитовидной железы – в 60%;
  • не аутоиммунные патологические процессы – в 25%.

Основные причины аутоиммунного нарушения с повышением АТ-ТПО и/или АТ-ТГ:

  • хронический аутоиммунный тиреоидит;
  • послеродовой тиреоидит;
  • узловой токсический зоб;
  • тиреотоксикоз йодиндуцированный;
  • ревматоидный артрит;
  • красная волчанка;
  • сахарный диабет;
  • аутоиммунный васкулит.

Повышение АТ-ТПО при беременности

Анализы при беременности могут показат повышенное количество АТ к ферментам щитовидной железы, причины – гормоналная перестройка организма и снижение защитных сил. Отклонение резултата от нормы является фактором развития гипертиреоза у новорожденного. В таком случае в первые недели жизни проводится анализ крови ребенка для исключения или подтверждения заболевания.

В период планирования беременности рекомендуется проходит исследование функции щитовидной железы. Уровен тиреотропного гормона на ранних сроках в норме не должен превышат 2 мЕД/л. Когда происходит одновременное повышение ТТГ и АТ-ТПО, это свидетелствует о снижении продукции гормонов щитовидной железы, в далнейшем ест риск развития гипотироксинемии.

Расшифровка резултата

Расшифровка помогает понят, какие существуют отклонения в работе железы.

Тиреотропный гормон (ТТГ)

Он не является гормоном, вырабатываемым щитовидной железой, но именно ТТГ отвечает за ее правилное функционирование. Норма ТТГ в зависимости от возраста:

  • новорожденный – 1,120….17,050 мЕД/л;
  • до 12 месяцев – 0,660….8,30 мЕД/л;
  • 2…5 лет – 0,480….6,550 мЕД/л;
  • 5…12 лет – 0,470….5,890 мЕД/л;
  • 12…16 лет – 0,470…..5,010 мЕД/л;
  • взрослые – 0,470…4,150 мЕД/л.

Максималное количество ТТГ вырабатывается в период между 2…3 часами ночи. Суточный минимум – между 5…6 часами вечера. Повышенный уровен ТТГ может наблюдатся:

  • при аденоме гипофиза;
  • после проведения процедуры гемодиализа;
  • при отравлении свинцом;
  • при неправилной работе надпочечников;
  • при гипофункции щитовидки;
  • тиреоидите Хашимото;
  • при шизофрении;
  • тяжелой степени прэеклампсии;
  • чрезмерной физической нагрузке;
  • при приеме некоторых медикаментов.

Снижение ТТГ возможно:

  • при гипертиреозе беременных;
  • токсическом и эндемическом зобе;
  • при некрозе гипофиза;
  • при соблюдении жесткой (голодной) диеты;
  • во время силного стресса;
  • после черепно-мозговой травмы, сопровождающейся повреждением гипофиза.

Трийодтиронин (Т3)

Для него характерны сезонные колебания. Максимум приходится на осен и зиму, а минималные цифры кров показывает летом. Норма Т3 по возрастам:

  • 1…10 лет – 1,790….4,080 нмол/л;
  • 10…18 лет – 1,230…3,230 нмол/л;
  • 18….45 – 1,060…3,140 нмол/л;
  • старше 45 лет – 0,620…2,790 нмол/л.
  • после проведения искусственного очищения крови;
  • при миеломной болезни, сопровождающейся высокими показателями иммуноглобулина G;
  • при избыточном весе;
  • при диагностированном гломерулонефрите;
  • послеродовой дисфункции железы;
  • тиреоидите в острой и подострой форме;
  • хориокарценоме;
  • при диффузном токсическом зобе;
  • при хронических патологиях печени;
  • при ВИЧ-инфекции;
  • при приеме оралной контрацепции;
  • при порфирии.

Снижение показателей ТЗ возможно:

  • при соблюдении диеты с низким содержанием белка;
  • при недостаточности надпочечников;
  • при гипотериозе;
  • в восстановителный период;
  • при приеме антитериоидитных препаратов.

Если вы сдаете анализ в разных лабораториях, то в них могут присутствоват неболшие отличия. Для самостоятелной расшифровки в этом случае смотрите колонку, где указана принятая медицинская норма.

Тироксин (Т4)

Пик содержания гормона в крови приходится на время 8….12 часов. Минималное количество в крови его содержится по ночам, с 11 ночи до трех утра. У женщин норма Т4 выше, нежели у мужчин. Норма Т4: 9,00…. 22,0 пмол/л.

Отклонения Т4 в болшую сторону могут быт следствием:

  • миеломной болезни;
  • лишнего веса;
  • ВИЧ-инфекции;
  • послеродового сбоя в работе щитовидной железы;
  • тиреоидита, протекающего в подостором и остром формате;
  • болезней печени;
  • токсического диффузного зоба;
  • приема искусственных тиреоидитных гормонов;
  • порфирии.

Снижение показателей характерно:

  • при синдроме Шихана;
  • при эндемическом зобе, как врожденном, так и приобретенном;
  • при тиреоидите, протекающем в аутоиммунной форме;
  • при воспалениях гипоталамуса и гипофиза;
  • при приеме определенных медикаментозных препаратов.

Тиреоглобулин (ТГ)

Основным показанием к проведению анализа именно на этот гормон является подозрение на наличие рака щитовидной железы, а также контроля при уже назначенной терапии.

Повышение ТГ говорит о наличии опухоли железы, сопровождающейся высокой функционалной активностю. Сниженные показатели могут быт:

  • при тиреотоксикозе;
  • при тиреоидите;
  • при имеющейся аденоме щитовидной железы доброкачественного характера.

Антитела

Если анализ на гормоны щитовидной железы показал наличие антител, то это говорит о проходящем аутоиммунном процессе. Иммунная защита активизируется в отношении структур собственного организма. Антитела к тиреоглобулину и тиреопероксидазе обнаруживаются:

  • при заболевании Грейвса;
  • при синдромах Дауна, Тернера;
  • тиреоидите де Кривена (протекает в подострой форме);
  • при нарушении работы щитовидки после рождения ребенка;
  • при тиреоидите Хашимото;
  • при гипотиреозе идиопатического характера;
  • аутоиммунном тиреоидите.

При данных заболеваниях принятая норма может увеличиватся в тысячу и болше раз, что можно назват косвенным показателем проходящего аутоиммунного процесса.

Причины повышенных антител к тиреопероксидазе

Повышенные микросомалные антитела выявляют чаще всего при аутоиммунных заболеваниях щитовидки (85-90%) – тиреоидите Хашимото, диффузном токсическом зобе, узловом токсическом зобе. К причинам повышения также относят воспаление железы после вирусной инфекции (подострый тиреоидит) и ее послеродовую дисфункцию.
Иногда причиной роста АТ ТПО выступают другие состояния. Выше нормы уровен данного фермента может подниматся при сахарном диабете 1-го типа, раке щитовидной железы, пернициозной анемии, ревматоидном артрите и других аутоиммунных заболеваниях.
Повышение фермента может провоцироват прием некоторых препаратов: интерферона, амиодарона, препаратов лития.
В некоторых случаях антитела к ТПО превышают норму у людей без проблем со здоровем и симптомов нарушения работы щитовидной железы. Чаще это женщины старше среднего возраста. Если все осталные анализы в норме и повышение незначително, то лечение не назначают – ограничиваются наблюдением за состоянием здоровя. Со временем у таких людей развивается дисфункция органа, но это происходит не всегда.

Лабораторная диагностика аутоиммунных заболеваний щитовидки

При аутоиммунном поражении железы, например, диффузном токсическом зобе, тиреоидите Хашимото, происходит значителное повышение антител к микросомалной тиреопероксидазе. Чем болше отклонение от нормы, тем выше вероятност аутоиммунного процесса. Рост данного показателя с течением времени указывает на усиление активности процесса.
Резултаты других лабораторных исследований крови свидетелствуют о тиреотоксикозе: уровни тироксина общего и свободного и/или Т3, а также свободного трийодтиронина превышают верхнюю границу нормы. Выработка тиреотропного гормона снижена либо сохраняется на нормалном уровне. Вследствие расщепления тиреоидными гормонами, падают концентрации триглицеридов и холестерина (нормы для разного возраста).
В общем анализе крови могут наблюдатся понижение лейкоцитов и нейтрофилов, иногда уменшение тромбоцитов и относителного содержания лимфоцитов. Часто, особенно при тяжелой патологии, ускорена СОЭ. Протеинограмма выявляет снижение общего белка либо одной из его фракций – албуминов. При этом относителное содержание гамма-глобулинов возрастает.
В анализе мочи в резултате ускоренного распада белка могут появлятся азот и креатинин, при тяжелой форме болезни – уробилин.
Изменения в общих анализах неспецифичны и не позволяют установит точный диагноз. Для уточнения причины повышения АТ ТПО необходимо провести лабораторные исследования, которые включают определение уровня антител к тиреоглобулину и рецептору ТТГ, концентрации тиреоглобулина, калцитонина в сыворотке, тиреотропного гормона, тироксина (Т4) общего и свободного, трийодтиронина (Т3) общего и свободного.

Уровен антител к ТПО и показатели крови при прочих заболеваниях

Аутоиммунные заболевания других органов, а также болезни щитовидки, не связанные с выработкой аутоиммунных антител, могут вызыват незначителное или умеренное повышение уровня тиреопероксидазы. К ним относят: ревматоидным артрит, системный васкулит, системную красную волчанку, инсулинзависимый сахарный диабет, воспаление или рак щитовидной железы и др.
При ревматоидном артрите возможно неболшое увеличение содержания в крови антител к тиреопероксидазе. В общем анализе крови присутствуют признаки анемии. Скорост оседания эритроцитов зависит от активности процесса. Также повышается уровен гамма-глобулинов и активност С-реактивного белка. Для подтверждения ревматоидного артрита проводят анализ крови на специфический комплекс белков – IgM, IgG, антител к данным иммуноглобулинам (ревматоидный фактор).
Умеренно повышенные микросомалные АТ определяют при В12-дефицитной анемии, которая развивается из-за недостатка витамина B12. Пусковым механизмом выступают перенесенный гепатит или энтерит. В ходе исследования крови при пернициозной анемии выявляют анемию мегалобластного типа, макроовалоцитоз эритроцитов, гиперсегментацию гранулоцитов, гигантские сегментоядерные нейтрофилы.
Сахарный диабет 1 типа может стат причиной неболшого повышения уровня антител к ТПО. Для заболевания также характерны увеличение в крови сахара, триглицеридов, холестерина, мочевой кислоты, гамма-глутамилтрансферазы, ускорение СОЭ. В началном периоде болезни верхнюю границу нормы превышают клиренс эндогенного креатинина, креатинин. В общем анализе мочи появляются кетоновые тела, рН мочи снижается, а ее уделный вес может быт повышен. Нарушается белковый состав крови – ниже нормы опускается концентрация алфа-2-глобулинов.

Антитела к тиреопероксидазе понижены

Если антитела к пероксидазе тиреоцитов понижаются в организме, то появляются следующие признаки, которые не стоит игнорироват:

  • нарушается работа сердца;
  • сонливост и апатия;
  • нарушение сна;
  • силная усталост;
  • депрессивное состояние;
  • появляются симптомы анемии;
  • увеличение массы тела;
  • нарушается деятелност пищеварителной системы (задержка стула, метеоризм).

При обнаружении несколких симптомов, необходимо сразу обращатся к врачу, сдат все анализы, пройти ултразвуковое исследование для выявления заболевания на началном уровне

Чтобы все гормоналные показатели находилис в норме важно своевременно посещат доктора для диагностики и плановых осмотров. Обнаружение отклонений на раннем сроке – залог здоровя и долголетия

Еще по теме Гормоны щитовидной железы: расшифровка анализов.:

Вопрос про эутирокс для знающих

Я при приеме Эутирокса перестала ест. Я ем, но без аппетита и пару раз в ден, заставляя себя. С меня ушло 3 кг, которые я никак не могла убрат диетами, плюс я с отвращением смотрю на кофе и без него вполне себе живчик стала.

SOS. Гормон ТТГ.

В декретном отпуске дали мне бумаженцию обойти специалистов, в том числе и эндокринолога. Она в свою очеред направила меня сдат анализы на гормоны щитовидки. Резултаты такие: ТТГ 2,42 (норма 0,27 – 4,42 мкМЕ/мл) Т4св 0,84 (норма 0,80 – 2,10 нг/дл)

ТАБ щитовидной железы под контролем УЗИ, где лучше сделат?

Добрый ден всем! У меня обнаружили 5 узлов в щитовидке(все более 1 см), направили на биопсию. Может кто делал, и посоветуете где сделают качественно и желателно сразу с резултатом(в Москве). Просто как-то боязно мне) Заранее спасибо!

Высокий ТТГ

Вчера получила анализы на гормоны ТТГ около 8, и повышены АтТПО около 45, Т4 в пределах нормы. Эндокринолог сказала нелзя планироват пока не нормализуем, и я в расстройстве, лет мне 37, муж много старше. За 8 месяцев впервые благоприятный месяц без болезней, стрессов. Да и возможно уже беременност наступила.

Повышены ТТГ

Т3, T4 в норме. Но повышен ТТГ. Несколко лет назад поставлен диагноз “аутоиммунный тиреоидит”. Эндокринолог не советовала пока ничего принимат. Говорит, вот когда будете в положении, то можно попринимат L-тироксин Подскажите,пожалуйста, чем все это может грозит? Возможно, кто-то сталкивался с такой ситуацией при планировании. Была у несколких эндокринологов.

Щитовидка (расшифровка резултата)?

Кто-нибуд может расшифроват резултаты по щитовидке? Т3 – 4.90 (норма 2,63-5,7) Т4 – 17,20 (норма 9-19,1) ТТГ – 1,99 (норма 0,4-4) Антитела к тиреоглобулину 414,300 (при норме

ТТГ 21,6. Каков диагноз и чем это грозит?

Планируем беременности. Анализ гормонов показал след значение: ТТГ 21,6 ( норма – 0.4-4.0), все осталное вроде в норме. Каков диагноз и чем это грозит? К врачу пойду на след. неделе, но уже 2 дня хожу и переживаю. Помогите, расскажите…

SOS:щитовидка.

Посоветуйте, плиз, хорошего специалиста по лечению щитовидки! Действително компетентного врача

Место приема не важно, поеду в любой конец Москвы. Спасибо за помощ

Щитовидка!!

Подскажите мне, пожалуйста… Я в отчаянии – моя врач не знает как расшифроват анализы! Сказала, что возможно надо пит гормоны, послала меня на консултацию в 1ГКБ, но там запис аж на 17 мая… А мне типа уже сейчас надо пит таблетки. Моя нервная система не выдержала, и я силно плакала сегодня

Девочки, кто в этом разбирается… Сдавали анализы гормонов щитовидной железы. Т3 и Т4 в пределах нормы, а вот ТТГ – 0,22, а норма для такого возраста 0,64… Что это означает? Консултировалас у эндокринолога. Она говорит, если Т3 и Т4 в норме, то ничего страшного и все впорядке. А для чего ж тогда норма для ТТГ выведена. Тем более, что с возрастом его выделение постепенно снижается, что потом то будет?

Justnady, девочки! подскажите про щитовидку

Подскажите,пожалуйста, кто и гормоны сдавал и антитела к Тг, к ТПО, к рецепторам ТТГ тоже? Дело в том, что я вот жду анализов по щитовидке и мне нужен совет. Осеню на общупывае у меня была норма, на УЗИ тоже, решила приколнутся и сдат анализы на ТТГ, Т4, Т3, а девочка знакомая еще и АТ к ТПО там приписала.

АТкТПО- – это что?

Кто-нибуд знает что это за гармон такой, как хот он называется по-человечески? А то у меня брали анализ на гармоны щитовидки. Все в норме. а этот аж в 4 раза болше нормы…((( хот бы знат что это такое… я бы в справочнике посомтрела…(((подскажите, а?

Узел на щитовидке!

Позвонила подруга, просто рыдает: была на УЗИ щитовидки, нашли узелок 3мм. Она жутко мнителная, у нее было серезное подозрение на опухол груди – но все обошлос, была доброкачественная миома. Доктор у нее ест, но пойдет она к нему толко в понеделник? Насколко это серезно? Ей 39 лет.

Лечение заболеваний, при которых повышены антитела к тиреопероксидазе

Лечение повышенных антител к ТПО при аутоиммунных заболеваниях щитовидки направлены на ликвидацию тиреотоксикоза. Для лечения тиреотоксикоза применяют различные методы: консервативный (приемом тиреостатиков), хирургический (удаление железы), радиойодтерапию.
Тиреостатические препараты не способны устранит сбой в иммунной системе, который привел к повышению микросомалных антител, но приостанавливают функцию щитовидки. Антитела не исчезают, однако тиреотоксикоз во время терапии тиреостатиками прекращается.
О восстановлении функций железы свидетелствует нормализация уровней Т3 и Т4. Спустя несколко месяцев приходит в норму и концентрация ТТГ. Тиреостатики избавляют от тиреотоксикоза на время терапии, но после отмены препаратов достаточно часто он возобновляется. Если после 1-1,5 лет лечения тиреостатиками тиреотоксикоз возвращается, продолжат терапию нет смысла. В этом случае рекомендуют хирургическое лечение – удаление щитовидки.
Кроме рецидива тиреотоксикоза к показаниям к хирургическому лечению относят:

  • зоб размером более 40 мл;
  • тиреотоксикоз с сердечно-сосудистыми осложнениями;
  • наличие опухолей щитовидки;
  • требующие длителного лечения сопутствующие патологии (болезни печени, сахарный диабет и пр.);
  • необходимост провести лечение быстро и радикално.

В сравнении с терапевтическим лечением удаление щитовидной железы – более быстрый и эффективный метод.

Причины изменений в других анализах

Триглицериды: причины повышения, методы нормализации
При высоком уровне триглицеридов, они оседают на стенках артерий и провоцируют развитие атеросклероза. На первых этапах болезн не проявляется внешними симптомами. Необходимо вовремя ее распознат и предотвратит.

Гипотиреоз и гипертиреоз щитовидной железы отклонения от норм в анализах

Гипотиреоз – это снижение функции щитовидной железы. При этом состоянии вырабатывается недостаточно тиреоидных гормонов. Соответственно в анализах наблюдается снижение свободного тироксина (Т4) и свободного трийодтиронина (Т3). Достаточно часто повышается соотношение Т3 и Т4 (в норме

Повышение ТТГ – это нормалная реакция гипофиза при первичном гипотиреозе, вызванном заболеванием щитовидной железы. Тиреотропный гормон стимулирует работу тиреоцитов. Этот показател изменяется уже при незначителных нарушениях. Поэтому ТТГ повышается при первичном гипотиреозе даже ранше, чем падают показатели Т4 и Т3. Эти началные изменения трактуются как субклинический гипотиреоз.

Сочетание низкого ТТГ и низких тиреоидных гормонов свидетелствует о вторичном гипотиреозе. То ест, о низкой функции тиреоцитов из-за поражения гипофиза.

Снижение Т3 и Т4 без повышения тиреотропного гормона оценивают как лабораторный эффект и трактуют как эутиреоз.

При гипотиреозе часто выявляются маркеры аутоиммунного процесса – АТ-ТПО и АТ-ТГ. Высокий титр антител помогает установит причину снижения функции щитовидной железы – аутоиммунный тиреоидит.

Лечение гипотиреоза заместителными гормоналными препаратами (Л-тироксин и трийодтиронин) контролируется по уровню ТТГ. Целевое значение для пациентов после операции по поводу рака – ниже 1 мкМЕ/мл, у беременных и планирующих зачатие женщин – до 2,5 мкМЕ/мл, у пациентов с ишемией миокарда – до 10 мкМЕ/мл, у осталных – 1– 2,5 мкМЕ/мл.

Гипертиреоз – состояние избыточной функционалной активности щитовидной железы. На практике чаще исползуют термин тиреотоксикоз.

При гипертиреозе повышаются уровни Т3 и Т4 в крови. Может быт изолированное повышение толко одного из гормонов. Т3 тиреотоксикоз чаще бывает у пожилых пациентов и клинически проявляется поражением в первую очеред сердечно-сосудистой системы.

Первичный тиреотоксикоз проявляется снижением ТТГ. Тиреотропный гормон может быт подавлен практически до нулевых значений. Если этот показател снижен, а Т3 и Т4 находятся в пределах нормы, то можно говорит о субклиническом тиреотоксикозе.

В случае, если высокие концентрации тиреоидных гормонов сочетаются с высоким ТТГ, врач может заподозрит вторичный гипертиреоз. Это состояние чаще всего бывает при гормоналноактивной аденоме гипофиза.

Повышение Т3 и Т4 без снижения тиреотропного гормона оценивают как лабораторный эффект и трактуют как эутиреоз.

При тиреотоксикозе могут выявлятся высокие титры антител. В этом случае причиной заболевания вероятнее всего является болезн Грейвса (диффузно-токсический зоб).

Причины отклонения

АТ ТПО силно повышен – что это значит? Прежде чем принимат решение о целесообразности проведения терапии, необходимо точно выяснит причины данного отклонения. Иногда скачок антител может произойти из-за лучевой или другой терапии с непосредственным воздействием на област шеи или головы.

Так, основные причины того, что повышен уровен АТ к ТПО, кроются в заболеваниях щитовидки. Самыми распространенными патологическими процессами являются:

  1. Тиреоидит. Это заболевание, при котором происходит развитие воспаления в клетках щитовидной железы. Более всего болезни подвержены особы женского пола. Помимо этого, антитела к пероксидазе щитовидной железы выше нормы при тиреоидите и у беременных женщин, а это уже прямая угроза плоду.
  2. Базедова болезн, или зоб, при которой происходит увеличение одной или сразу обеих долей щитовидки.
  3. Генетическая предрасположенност к аутоиммунным заболеваниям тоже является доволно частой причиной того, что антитела к ТПО повышены. Причем патология может проявится даже у детей в раннем возрасте.
  4. Механические повреждения тканей щитовидной железы, ставшие следствием травм – ударов, падений, ушибов и т. д.

Среди других причин, которые могут объяснит тот факт, что силно повышен АТ ТПО, необходимо отметит:

  1. Заболевания вирусной этиологии. Причем они могут затрагиват не толко щитовидку, но и любые другие органы и системы в человеческом организме.
  2. Сахарный диабет. При данной эндокринной патологии не толко антитела к тиреопероксидазе повышены – происходит общий гормоналный сбой в ЭС со всеми вытекающими последствиями.
  3. Хроническая почечная недостаточност. Почки – это филтр, который очищает кров от токсинов и «лишних» веществ. Когда филтрационная функция почечных клубочков нарушается, они теряют способност очищат кров, вследствие чего развивается ХПН. При данной болезни антитела к ТПО повышены в 100 раз, а при тяжелом течении – и того болше.
  4. Ревматизм.

Увы, комментариев пока нет. Станте первым!