Анализ крови на гормоны щитовидной железы – расшифровка резултатов (что означает повышение или понижение каждого показателя): тиреотропный гормон (ТТГ), трийодтиронин (Т3), тироксин (Т4), тиреоглобулин, калцитонин и др.

Сайт предоставляет справочную информацию исключително для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходит под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консултация специалиста обязателна!

В ходе анализа на гормоны щитовидной железы определяется целый ряд ее гормонов и других показателей. Рассмотрим значение каждого гормона щитовидной железы в диагностике заболеваний этого органа, и расшифровку понижения или повышения их концентрации в крови.

Тироксин общий (Т4)

Также называется тетрайодтиронином, так как содержит 4 молекулы йода, и представляет собой показател функционалной активности щитовидной железы, то ест ее работы. Тироксин синтезируется щитовидной железой из аминокислоты тирозина путем присоединения к ней молекул йода. Активност процесса синтеза тироксина в щитовидке контролируется тиреотропным гормоном (ТТГ), и, соответственно, уровни тироксина и ТТГ взаимосвязаны между собой. Когда уровен тироксина в сыворотке крови повышается, это воздействует на клетки аденогипофиза, и тогда уменшается секреция ТТГ, вследствие чего щитовидная железа не стимулируется, и выработка ею тироксина также снижается. А если уровен тироксина в крови падает, то это вызывает усиление секреции ТТГ аденогипофизом, вследствие чего щитовидная железа получает стимул и начинает вырабатыват болше тироксина, чтобы вернут его концентрацию в кровотоке к норме.

Определение концентрации общего тироксина исползуется, главным образом, для диагностики гипертиреоза и гипотиреоза, а также для контроля за эффективностю терапии заболеваний щитовидки. Однако даже нормалный уровен тироксина в крови не означает того, что с щитовидной железой все в порядке. Вед нормалные концентрации тироксина могут наблюдатся при эндемическом зобе, скрытой форме гипотиреоза или гипертиреоза.

Под концентрацией общего тироксина в крови подразумевают определение суммы свободной (активной) и связанной (неактивной) с белками фракций тироксина. Болшая част общего тироксина – это связанная с белками фракция, которая является функционално неактивной, то ест не действует на органы и ткани, а циркулирует в системном кровотоке. Неактивная фракция тироксина попадает в печен, почки и мозг, где из нее образуется второй гормон щитовидной железы – трийодтиронин (Т3), который поступает из тканей обратно в кровоток. А неболшая фракция активного тироксина воздействует на органы и ткани и, тем самым, обеспечивает эффекты гормонов щитовидки. Но при определении общего тироксина производится определение концентрации обеих фракций.

Концентрация тироксина в крови в течение суток и года неодинакова, она колеблется, но в пределах нормы. Так, максималная концентрация общего тироксина в крови отмечается в период с 8 до 12 часов утра, а минималная – с 23 до 3 часов. Кроме того, своих максимумов содержание Т4 в крови достигает в сентябре-феврале, а минимумов – летом. В период беременности у женщин концентрация тироксина в крови постоянно увеличивается, достигая максимума в третем триместре (27 – 42 неделя).

В норме уровен общего тироксина в крови у взрослых мужчин составляет 59 – 135 нмол/л, у взрослых женщин – 71 – 142 нмол/л, у детей до 5 лет – 93 – 213 нмол/л, у детей 6 – 10 лет – 83 – 172 нмол/л, а у подростков старше 11 лет – 72 – 150 нмол/л. У беременных женщин уровен тироксина в крови повышается до 117 – 181 нмол/л.

Повышение концентрации общего тироксина в крови характерно для следующих состояний:

  • Гипертиреоидизм;
  • Тиреотоксикоз;
  • Острый тиреоидит (не всегда);
  • Гепатит;
  • Первичный билиарный цирроз печени;
  • Ожирение;
  • Психические заболевания;
  • Локализованная аденома;
  • Острая перемежающаяся порфирия;
  • Семейная дисалбуминемическая гипертоксинемия;
  • Прием препаратов тироксина;
  • Повышенный уровен тироксин-связывающего глобулина;
  • Беременност.

Понижение концентрации общего тироксина в крови характерно для следующих состояний:
  • Гипотиреоидизм;
  • Пангипопитуитаризм;
  • Синдром Иценко-Кушинга;
  • Дефицит йода;
  • Высокие физические нагрузки;
  • Нефротический синдром;
  • Хронические заболевания печени;
  • Нарушения питания и пищеварения;
  • Низкая концентрация тироксин-связывающего белка.

Тироксин свободный (Т4 свободный)

Это фракция общего тироксина, которая циркулирует в крови в свободной, не связанной с белками крови форме. Именно свободный тироксин обеспечивает эффекты этого гормона щитовидки на все органы в организме, то ест увеличивает выработку теплоты и потребление кислорода тканями, усиливает синтез витамина А в печени, уменшает концентрацию холестерина и триглицеридов в крови, ускоряет обмен веществ, стимулирует работу головного мозга и т.д.

Так как свободный тироксин обеспечивает биологические эффекты этого гормона, то определение его концентрации более точно и надежно отражает функционалную состоятелност щитовидной железы, чем концентрация общего тироксина и свободного трийодтиронина.

Концентрация свободного тироксина определяется, главным образом, для диагностики усиленной или ослабленной работы щитовидки, а также для контроля за эффективностю терапии заболеваний щитовидной железы.

В норме уровен свободного тироксина в крови у взрослых мужчин и женщин составляет 10 – 35 пмол/л, а у детей до 20 лет – 10 – 26 пмол/л. При беременности на сроке 1 – 13 недел уровен свободного тироксина снижается до 9 – 26 пмол/л, а в 13 – 42 недели – до 6 – 21 пмол/л.

Повышение концентрации свободного тироксина в крови характерно для следующих состояний:

  • Гипертиреоидизм;
  • Гипотиреоидизм на фоне терапии тироксином;
  • Острый тиреоидит;
  • Ожирение;
  • Гепатит.

Понижение концентрации свободного тироксина в крови характерно для следующих состояний:
  • Гипотиреоидизм;
  • Гипотиреоидизм на фоне терапии трийодтиронином;
  • Выраженный недостаток йода;
  • Беременност;
  • Синдром Иценко-Кушинга;
  • Пангипопитуитаризм;
  • Высокие физические нагрузки;
  • Заболевания пищеварителного тракта;
  • Диета с малым количеством белка;
  • Нефротический синдром.
Подробнее о тироксине

Трийодтиронин общий (Т3)

Представляет собой гормон щитовидной железы, отражающий ее функционалную активност и состояние. В общий трийодтиронин входит определение суммы связанной (неактивной) и свободной (активной) фракций гормона, которые циркулируют в системном кровотоке. Свободный Т3 обеспечивает все биологические эффекты гормона на работу организма, а связанный Т3 – это своего рода запас, который всегда может быт переведен в активное состояние.

Трийодтиронин образуется в щитовидной железе (20 % от общего количества) и в тканях почек, печени и мозга (80 % от общего количества). Уровен Т3 в крови регулируется тиреотропным гормоном (ТТГ) по принципу отрицателной обратной связи. То ест когда уровен Т3 в крови повышается, это действует на гипофиз, который начинает синтезироват малое количество ТТГ, вследствие этого щитовидная железа не активизируется и вырабатывает менше гормонов. Когда же уровен Т3 в крови снижается, на это также реагирует гипофиз усиленной выработкой ТТГ, который, в свою очеред, стимулирует щитовидную железу, и она начинает активно вырабатыват гормоны. В резултате, когда уровен Т3 в крови снова повышается, это тормозит синтез ТТГ и снижает активност щитовидки, и т.д.

Концентрация трийодтиронина в крови колеблется в пределах границ нормы в течение года. Так, максималные значения Т3 в крови бывают в период с сентября по феврал, а минималные – летом.

В норме уровен общего трийодтиронина в крови у детей колеблется от 1,45 до 4,14 нмол/л, у взрослых женщин и мужчин 20 – 50 лет – 1,08 – 3,14 нмол/л, у взрослых старше 50 лет – 0,62 – 2,79 нмол/л. У беременных женщин с 17-ой недели и до родов концентрация Т3 повышается до 1,79 – 3,80 нмол/л.

Повышение концентрации общего трийодтиронина в крови наблюдается при следующих состояниях:

  • Гипертиреоз (в 60 – 80 % случаев обусловленный Базедовой болезню);
  • Т3-тиреотоксикоз;
  • ТТГ-независимый тиреотоксикоз;
  • Тиротропинома;
  • Тиреотоксическая аденома щитовидной железы;
  • Гипертиреоидизм на фоне лечения;
  • Началная тиреоидная недостаточност;
  • Т4-резистентный гипотиреоз;
  • Синдром резистентности к гормонам щитовидной железы;
  • Йододефицитный зоб;
  • Послеродовая дисфункция щитовидной железы;
  • Беременност;
  • Хорионкарцинома;
  • Миеломная болезн с высоким уровнем IgG;
  • Нефротический синдром;
  • Хронические заболевания печени;
  • Ожирение;
  • Гемодиализ;
  • Системные заболевания соединителной ткани (красная волчанка, склеродермия и др.).

Понижение концентрации общего трийодтиронина в крови наблюдается при следующих состояниях:
  • Гипотиреоидизм (как правило, при тиреоидите Хашимото);
  • Болезненный эутиреоидный синдром;
  • Декомпенсированная недостаточност надпочечников;
  • Острый стресс;
  • Голодание или диета с низким содержанием белка;
  • Выраженный дефицит йода;
  • Курение;
  • Хронические заболевания печени;
  • Тяжелые заболевания различных органов и систем;
  • Период выздоровления после тяжелых заболеваний;
  • Тиреотоксикоз вследствие бесконтролного приема тироксина.

Трийодтиронин свободный (Т3 свободный)

Активная, не связанная с белками фракция общего трийодтироксина, циркулирующая в крови и обеспечивающая все биологические эффекты гормона на органы и ткани. Свободный Т3 образуется в печени, почках и головном мозге из тироксина (Т4), и из них попадает в кровоток. Активност свободного Т3 почти в пят раз выше, чем у активного Т4. Но по диагностической ценности определение свободного Т3 точно такое же, как и определение общего Т3. Именно поэтому определение свободного Т3 не имеет такого болшого значения, как оценка концентрации свободного Т4.

Уровен свободного Т3 обычно повышается при гипертиреозе и понижается при гипотиреозе. Определение его уровня проводят, главным образом, при подозрении на гипертиреоз на фоне нормалного Т4, тиреотоксикоз и при выявленных на УЗИ одиночных "горячих" узлах в щитовидке.

В норме концентрация свободного Т3 в крови у детей и взрослых составляет 4,0 – 7,4 пмол/л, у беременных в 1 – 13 недел – 3,2 – 5,9 пмол/л, а в 13 – 42 недели – 3,0 – 5,2 пмол/л.

Повышение концентрации свободного трийодтиронина характерно для следующих состояний:

  • Гипертиреоидизм (тиреотропинома, диффузный токсический зоб, тиреоидиты, тиреотоксическая аденома);
  • Т3-тиреотоксикоз;
  • ТТГ-независимый тиреотоксикоз;
  • Т4-резистентный гипотиреоз;
  • Синдром резистентности к гормонам щитовидной железы;
  • Синдром периферического сопротивления сосудов;
  • Нахождение на болшой высоте над уровнем моря;
  • Прием лекарственных препаратов, содержащих трийодтиронин;
  • Послеродовая дисфункция щитовидной железы;
  • Хорионкарцинома;
  • Низкий уровен тироксин-связывающего глобулина;
  • Миеломная болезн с высоким уровнем IgG;
  • Нефротический синдром;
  • Хронические заболевания печени;
  • Гемодиализ.

Понижение концентрации свободного трийодтиронина характерно для следующих состояний:
  • Гипотиреоидизм;
  • Беременност;
  • Возрастные изменения;
  • Шок;
  • Сепсис;
  • Хронические тяжелые заболевания любых органов, кроме щитовидной железы;
  • Хроническая почечная недостаточност;
  • Первичная недостаточност надпочечников;
  • Декомпенсированный цирроз печени;
  • Острая легочная или сердечная недостаточност;
  • Злокачественные опухоли на поздних стадиях;
  • Тиреотоксикоз вследствие бесконтролного приема тироксина;
  • Диета с низким содержанием белка;
  • Выраженный дефицит йода в организме;
  • Снижение массы тела;
  • Высокие физические нагрузки у женщин.

Антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО, анти-ТПО)

Сама тиреопероксидаза (ТПО) является ферментом, который необходим для синтеза Т3 и Т4 в щитовидной железе. При развитии аутоиммунного заболевания образуются антитела, повреждающие тиреопероксидазу и вызывающие хронический воспалителный процесс в щитовидке. Именно поэтому наличие антител к ТПО свидетелствует об аутоиммунном поражении железы: Базедовой болезни, тиреоидите Хашимото и др.

Примерно в 20 % случаев наличия антител к ТПО в крови аутоиммунное заболевание щитовидки отсутствует. Но у таких людей имеется высокий риск развития гипотиреоза в будущем. Кроме того, при появлении антител к ТПО во время беременности, у женщины имеется высокий риск (примерно 50 %) развития послеродового тиреоидита.

Антитела к ТПО в крови определяют для выявления и подтверждения тиреоидита Хашимото и диффузного токсического зоба (Базедовой болезни).

В норме концентрация антител к ТПО у детей и взрослых должна составлят 0 – 34 МЕ/мл. Если у ребенка или взрослого отсутствуют какие-либо симптомы и не выявляются признаки аутоиммунного поражения щитовидки, то концентрация антител к ТПО до 308 МЕ/мл считается условно нормалной.

Повышение титра антител к тиреопероксидазе наблюдается при следующих состояниях:

  • Тиреоидит Хашимото;
  • Диффузный токсический зоб (Базедова болезн, болезн Грейвса);
  • Подострый тиреоидит де Кревена;
  • Узловой токсический зоб;
  • Послеродовая дисфункция щитовидной железы;
  • Идиопатический гипотиреоз (причины неизвестны);
  • Первичный гипотиреоз (иногда);
  • Аутоиммунные заболевания, протекающие без поражения щитовидной железы (например, сахарный диабет, синдром Шегрена, системная красная волчанка, ревматоидный артрит и др.);
  • Здоровые люди (антитела к ТПО могут определятся у 5 % здоровых мужчин и у 10 % здоровых женщин).

Понижение титра антител к тиреопероксидазе до нуля отмечается при раке щитовидной железы.

Антитела к тиреоглобулину (АТТГ, анти-ТГ)

Представляют собой показател повреждения клеток щитовидной железы.

Тиреоглобулин (ТГ) – это белок, из которого в щитовидной железе синтезируются гормоны – тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). В норме этот белок находится толко в тканях щитовидки, но когда клетки железы повреждаются, он выходит в системный кровоток, и иммунная система вырабатывает против него антитела. Соответственно, наличие в крови антител к ТГ является показателем разрушения клеток щитовидной железы любого генеза. Поэтому антитела к ТГ являются неспецифическим показателем повреждения щитовидки, и определяются в крови при аутоиммунных заболеваниях (тиреоидите Хашимото, болезни Грейвса), неаутоиммунных патологиях (идиопатической микседеме) и раке.

Антитела к ТГ – менее специфический и точный показател для диагностики аутоиммунной патологии щитовидки по сравнению с антителами к тиреопероксидазе. Поэтому при подозрении на аутоиммунный процесс лучше всего сдават анализы на антитела и к тиреопероксидазе, и к тиреоглобулину.

После лечения дифференцированного рака щитовидной железы с целю раннего выявления возможного рецидива проводят регулярное определение титра антител к тиреоглобулину и концентрации тиреоглобулина в крови (после стимуляции тиреотропным гормоном).

Таким образом, определение титра антител к тиреоглобулину проводится, главным образом, при подозрении на тиреоидит Хашимото и после удаления рака щитовидной железы для контроля рецидива.

В норме титр антител к тиреоглобулину, в зависимости от единиц измерения, принятых в лаборатории, должен составлят не более 1:100, или 0 – 18 Ед/л, или менее 115 МЕ/мл.

Повышение титра антител к тиреоглобулину в крови выше нормы характерно для следующих состояний:

  • Аутоиммунный тиреоидит Хашимото;
  • Диффузный токсический зоб (Базедова болезн, болезн Грейвса);
  • Идиопатический гипотиреоз (микседема);
  • Подострый тиреоидит де Кервена;
  • Пернициозная анемия;
  • Системная красная волчанка;
  • Синдром Дауна;
  • Синдром Тернера;
  • Рецидив после оперативного лечения дифференцированного рака щитовидной железы.

Тиреоглобулин (ТГ)

Представляет собой маркер злокачественных опухолей щитовидной железы.

Сам тиреоглобулин – это белок, находящийся в тканях щитовидной железы, из которого образуются гормоны трийодтиронин и тироксин. Наличие запасов тиреоглобулина в щитовидной железе позволяет в течение несколких недел без перерывов обеспечиват выработку и поступление в кровоток тироксина и трийодтиронина в необходимом количестве. Сам тиреоглобулин непрерывно синтезируется в щитовидной железе под действием тиреотропного гормона, благодаря чему поддерживается его постоянный запас.

Увеличение концентрации тиреоглобулина в крови отмечается при разрушении тканей щитовидной железы, вследствие чего это вещество попадает в системный кровоток. Соответственно, уровен тиреоглобулина – это показател наличия заболеваний, протекающих с разрушением тканей щитовидки (например, злокачественные опухоли, тиреоидиты, диффузный токсический зоб). Однако при раке щитовидной железы уровен тиреоглобулина в крови увеличивается толко у 30 % пациентов. Поэтому определение уровня тиреоглобулина, главным образом, применяется для выявления рецидивов рака щитовидной железы и контроля эффективности терапии радиоактивным йодом.

В норме уровен тиреоглобулина в крови составляет 3,5 – 70 нг/мл.

Повышение концентрации тиреоглобулина в крови характерно для следующих состояний:

  • Опухол щитовидной железы (злокачественная или доброкачественная);
  • Метастазы рака щитовидной железы;
  • Подострый тиреоидит;
  • Гипертиреоз;
  • Эндемический зоб;
  • Диффузный токсический зоб;
  • Дефицит йода в организме;
  • Состояние после лечения радиоактивным йодом.

Тиреотропный гормон (ТТГ)

Представляет собой основной гормон для оценки функционалной активности щитовидной железы.

Тиреотропный гормон вырабатывается гипофизом и оказывает стимулирующее воздействие на щитовидную железу, вызывая усиление ее активности. Именно под стимулирующим влиянием ТТГ щитовидка вырабатывает гормоны тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3).

Выработка самого ТТГ контролируется по механизму отрицателной обратной связи концентрацией тироксина и трийодтиронина в крови. То ест, когда в крови достаточно трийодтиронина и тироксина, гипофиз уменшает выработку ТТГ, посколку стимуляцию щитовидки нужно уменшит, чтобы она не вырабатывала избыточное количество Т3 и Т4. Но когда концентрация Т3 и Т4 в крови низкая и нужно простимулироват щитовидку на выработку этих гормонов, гипофиз запускает усиленный синтез ТТГ.

При первичных гипотиреозах, когда происходит повреждение непосредственно щитовидной железы, характерно повышение концентрации ТТГ в крови на фоне низких уровней Т3 и Т4. То ест при первичных гипотиреозах щитовидная железа не может нормално работат, хотя и получает усиленную стимуляцию высокими количествами ТТГ. А вот при вторичных гипотиреозах, когда сама щитовидка в нормалном состоянии, но имеется нарушение работы гипоталамуса или гипофиза, в крови снижен уровен и ТТГ, и Т3, и Т4. Низкая концентрация ТТГ также наблюдается при первичных гипертиреозах.

Таким образом, очевидно, что определение уровня ТТГ в крови применяется при подозрении на гипотиреоз и гипертиреоз, а также для оценки эффективности заместителной гормонотерапии.

Необходимо знат, что концентрация ТТГ в крови в течение суток неодинакова, она колеблется в пределах нормалных значений. Так, наиболее высокие уровни ТТГ в крови бывают с 02-00 до 04-00 утра, а наиболее низкие – с 17-00 до 18-00 вечера. При бодрствовании в ночные часы нормалные колебания уровня ТТГ нарушаются. А с возрастом уровен ТТГ в крови постоянно повышается, хотя и не намного.

В норме концентрация ТТГ в крови у взрослых младше 54 лет составляет 0,27 – 4,2 мкМЕ/мл, старше 55 лет – 0,5 – 8,9 мкМЕ/мл. У детей до года концентрация ТТГ в крови колеблется в пределах 1,36 – 8,8 мкМЕ/мл, у детей 1 – 6 лет – 0,85 – 6,5 мкМЕ/мл, у детей 7 – 12 лет – 0,28 – 4,3 мкМЕ/мл, у подростков старше 12 лет – как у взрослых младше 54 лет. У беременных женщин во втором триместре (13 – 26 недел) уровен ТТГ составляет 0,5 – 4,6 мкМЕ/мл, в третем триместре (27 – 42 неделя) – 0,8 – 5,2 мкМЕ/мл.

Повышение уровня ТТГ в крови характерно для следующих состояний:

  • Первичное уменшение функционирования щитовидной железы;
  • Первичный гипотиреоз;
  • Опухоли передней доли гипофиза (базофилная аденома и др.);
  • Рак щитовидной железы;
  • Тиреоидит Хашимото;
  • Подострый тиреоидит;
  • Эндемический зоб;
  • Период после прохождения терапии радиоактивным йодом;
  • Рак молочной железы;
  • Опухоли легкого.

Понижение уровня ТТГ в крови характерно для следующих состояний:
  • Первичный гипертиреоз (Базедова болезн и др.);
  • Вторичный гипотиреоз вследствие нарушений работы гипоталамуса и гипофиза;
  • Токсическая аденома;
  • Нарушение работы гипоталамуса (в том числе недостаток выработки рилизинг-гормонов, гипоталамо-гипофизарная недостаточност и т.д.);
  • Травма или ишемия гипофиза после кровотечения;
  • Токсический многоузловой зоб;
  • Синдром Шихана (послеродовой некроз гипофиза);
  • Подострый тиреоидит;
  • Синдром Иценко-Кушинга;
  • Голодание;
  • Стресс;
  • Беременност (в 20 % случаев);
  • Пузырный занос;
  • Хорионкарцинома.

Антитела к ТТГ-рецепторам

Представляют собой маркер диффузного токсического зоба, так как появляются в крови при гипертиреозе.

В норме на клетках щитовидной железы имеются рецепторы к тиреотропному гормону (ТТГ). Именно с этими рецепторами и связывается имеющийся в крови ТТГ, который повышает функционалную активност щитовидки. С рецепторами может также связыватся не толко ТТГ, но и антитела, вырабатывающиеся иммунной системой в случае развития аутоиммунного процесса. В таких ситуациях антитела связываются с рецепторами вместо ТТГ, усиливают активност щитовидной железы, которая начинает постоянно вырабатыват болшое количество трийодтиронина и тироксина, и не прекращает их синтез, даже когда в крови уже очен много гормонов, что и приводит к гипертиреозу. Таким образом, очевидно, что уровен антител к рецепторам ТТГ в крови является показателем гипертиреоза, и поэтому его определяют с целю подтверждения диффузного токсического зоба и врожденного гипертиреоза.

У новорожденных детей, родившихся от женщин с тиреотоксикозом, в крови может определятся повышенный уровен антител к рецепторам ТТГ, которые передалис младенцу от матери через плаценту. У таких детей может присутствоват клиника тиреотоксикоза (выпученные глаза, тахикардия и т.д.), но его симптомы проходят в течение 2 – 3 месяцев, и состояние младенца полностю нормализуется. Такое быстрое выздоровление обусловлено тем, что через 2 – 3 месяца материнские антитела к рецепторам ТТГ, вызывавшие тиреотоксикоз, разрушаются, а сам ребенок здоров, и потому его состояние полностю нормализуется.

В норме уровен антител к ТТГ-рецепторам в крови должен составлят не более 1,5 МЕ/мл. Значения 1,5 – 1,75 МЕ/мл считаются пограничными, когда содержание антител уже не в норме, но еще и не силно повышено. А вот истинно повышенными считаются значения антител к ТТГ-рецепторам более 1,75 МЕ/мл.

Повышение уровня антител к рецепторам ТТГ в крови характерно для следующих состояний:

  • Диффузный токсический зоб (Базедова болезн, болезн Грейвса);
  • Различные формы тиреоидитов.

Антимикросомалные антитела (АТ-МАГ)

Представляют собой маркер гипотиреоза, аутоиммунных заболеваний и рака щитовидной железы.

Микросомы – это неболшие структурные единицы в клетках щитовидной железы, внутри которых содержатся различные ферменты. При развитии патологии щитовидки на эти микросомы начинают вырабатыватся антитела, которые повреждают клетки органа и поддерживают течение патологического процесса, провоцируя ухудшение функций щитовидной железы.

Появление в крови антимикросомалных антител свидетелствует об аутоиммунных заболеваниях, причем не толко щитовидной железы, но и других органов (например, сахарного диабета, красной волчанки и т.д.). Кроме того, АТ-МАГ могут появлятся в крови при любых заболеваниях щитовидки. Уровен антимикросомалных антител коррелирует со степеню тяжести патологии железы.

Поэтому определение уровня антимикросомалных антител проводится, главным образом, при гипотиреозе, подозрении на аутоиммунный тиреоидит, диффузный токсический зоб и рак щитовидной железы.

В норме уровен антимикросомалных антител в крови не должен превышат титр 1:100 или концентрацию 10 IU/ml.

Повышение уровня антимикросомалных антител в крови наблюдается в следующих случаях:

  • Тиреоидит Хашимото;
  • Гипотиреоз;
  • Тиреотоксикоз (чаще всего на фоне диффузного токсического зоба);
  • Рак щитовидной железы;
  • Ревматоидный артрит;
  • Синдром Шегрена;
  • Герпетиформный дерматит;
  • Коллагенозы (системная красная волчанка, склеродермия и др.);
  • Пернициозная анемия;
  • Аутоиммунный гепатит;
  • Миастения беременных;
  • Прием препаратов радиоактивного йода;
  • После операций на щитовидной железе;
  • У здоровых людей в 5 % случаев.

Тироксин-связывающий глобулин

Представляет собой белок, синтезируемый в печени и обеспечивающий связывание и транспортировку гормонов щитовидной железы в системном кровотоке. Тироксин-связывающий глобулин связывает примерно 90 % от общего количества трийодтиронина и 80% тироксина.

Определение концентрации данного белка исползуется в случаях, когда повышение или понижение уровня трийодтиронина (Т3) или тироксина (Т4) не сочетается с поражением щитовидной железы по данным других обследований или отсутствуют клинические симптомы заболевания. Иными словами, когда уровен гормонов щитовидки (Т3 и Т4) повышен или понижен, но клиническая симптоматика отсутствует, и нужно понят, с чем это связано, проводят определение уровня тироксин-связывающего глобулина.

В норме концентрация тироксин-связывающего глобулина в крови у детей и взрослых составляет от 16,8 до 22,5 мкг/мл.

Повышение концентрации тироксин-связывающего глобулина характерно для следующих состояний:

  • Беременност;
  • Прием препаратов, содержащих эстрогены, в том числе оралных контрацептивов;
  • Наследственные заболевания;
  • Инфекционный гепатит;
  • Острая почечная недостаточност.

Понижение уровня тироксин-связывающего глобулина характерно для следующих состояний:
  • Недостаточное поступление белков с пищей;
  • Синдром малабсорбции;
  • Нефротический синдром;
  • Акромегалия;
  • Недостаточност функции яичников;
  • Наследственные заболевания;
  • Прием андрогенов или кортикостероидных гормонов (Дексаметазон, Преднизолон и т.д.).

Калцитонин

Представляет собой показател рака щитовидной железы и калциевого обмена.

Калцитонин является гормоном, вырабатываемым щитовидной железой и снижающим уровен калция в крови. Уровен этого гормона значително повышается при злокачественных опухолях щитовидной железы, легких, молочных желез, простаты. Поэтому определение уровня калцитонина исползуется в качестве онкомаркера рака указанных локализаций и для оценки состояния обмена калция.

В норме уровен калцитонина в крови у взрослых женщин составляет менее 11,5 пг/мл, у мужчин – менее 18,2 пг/мл, а у детей менее 7,0 пг/мл.

Повышение уровня калцитонина в крови характерно для следующих состояний:

  • Медуллярный рак щитовидной железы;
  • Неполностю удаленная опухол или отдаленные метастазы медуллярного рака щитовидной железы;
  • Гиперплазия С-клеток щитовидной железы;
  • Псевдогипопаратиреоидизм;
  • Синдром Золлингера-Эллисона;
  • Злокачественные опухоли нейроэндокринной природы, легких, молочной железы, поджелудочной железы и простаты (не всегда);
  • Болезн Педжета;
  • Опухоли клеток системы APUD;
  • Пернициозная анемия;
  • Хроническая почечная недостаточност;
  • Карциноидный синдром;
  • Алкоголный цирроз печени;
  • Острый панкреатит;
  • Рак крови;
  • Беременност.

Щитовидная железа: анализы на гормоны, уровен ТТГ, заболевания, полезные и вредные продукты, препараты йода – видео

Гипотиреоз: нужно ли пожизненно принимат гормоны щитовидной железы – видео

Гипертиреоз: признаки, диагностика (анализы на гормоны щитовидной железы), лечение – видео

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

Антитела к рецепторам ТТГ

Тиреотропный гормон представляет собой биологически активное соединение, вырабатывающееся в гипофизе человека. Это биологическое соединение способствует контролю выработки гормонов щитовидной железы.

В некоторых ситуациях, в человеческом организме вырабатываются антитела к рецепторам ттг, что влечет за собой изменения функции щитовидной железы.

В медицинской практике, контрол уровня данного соединения осуществляется посредством тиреотропного средства или тиреоглобулина.

Характеристики анализа

Специфические антитела к рецепторам ттг представляют собой разновидност молекул, являющихся звеном иммунной системы. При возникновении сбоя в работе иммунной системы, наблюдается выработка антител к данному гормону. С точки зрения классификации, принято выделят такие разновидности антител:

  • Вещества, снижающие активност щитовидной железы, но не блокирующие её функцию. Под воздействием данных веществ происходит атрофия тканей щитовидной железы и формирование гипотириоза,
  • Антитела к рецептору ТТГ, блокирующие функцию тиреотропного гормона. Под воздействием таких веществ, наблюдается рост концентрации тиреокалцитонина и трийодтиронина,
  • Антитела, замещающие деятелност ТТГ. Высокие показатели этих антител провоцируют непрерывную активност клеток щитовидной железы.

Показания к сдаче анализа

Тест на антитела к рецепторам ТТГ, назначается в таких случаях:

  • Признаки недостаточности щитовидной железы. В данном случае человека беспокоят такие клинические проявления, как увеличение массы тела, снижение или отсутствие аппетита, повышенная сонливост, апатия, гиперчувствителност к холоду, быстрая утомляемост.
  • Симптомы чрезмерной работы щитовидной железы. При гиперпродукции тиреоидных гормонов, человека беспокоят такие симптомы, как повышенная чувствителност к теплу, раздражителност, снижение массы тела, тревога и беспокойство, олигоменорея, повышение давления, сердцебиение, потливост,
  • Период вынашивания ребенка, или во время планирования беременности. Особенно, это касается женщин, у которых ест подозрение на болезн Грейвса.
  • В некоторых ситуациях назначают данный анализ при вирусных инфекциях.

Цел анализа

Специфические антитела к рецепторам ТТГ, появляются в человеческом организме при развитии такого заболевания, как диффузный токсический зоб. Обнаружение этих антител в системном кровотоке, является индикатором развития болезни Грейвса. У 85% пациентов, как правило, выявляются антитела к рецепторам тиреотропного гормона, оказывающие стимулирующее воздействие на ткан щитовидной железы.

Кроме того, положителные резултаты анализа на АТ к специфическому ТТГ встречаются у 20% пациентов с аутоиммунным тиреоидитом. Данное заболевание нередко протекает в совокупности с такими аутоиммунными заболеваниями, как ревматоидный артрит и системная красная волчанка. Именно поэтому, каждому человеку с положителным анализом на антитела к рецепторам ТТГ, рекомендовано пройти дополнителное обследование.

Правила сдачи анализа

Если окунутся в физиологические особенности человеческого организма, то становится понятно, что концентрация тиреотропного гормона неодинакова в разные периоды суток. Максимално ТТГ повышен в 4 часа утра. Наименшее значение нормалных показателей данного вещества характерно для 7 часов вечера. Забор крови для исследования уровня анти ТТГ рекомендовано осуществлят в утреннее время суток.

Перед сдачей анализа на антитела к ТТГ, рекомендовано исключит употребление пищи, табакокурение и употребление любой жидкости, за исключением обыкновенной воды. Последний прием пищи накануне сдачи анализа, должен осуществлятся не менее чем за 8 часов. Для лабораторного исследования производят забор биологического материала из вены. Получение готового резултата возможно уже на следующий ден.

Антитела у беременных

Не каждая будущая мат нуждается в проведении анализа на антитела к рецепторам ТТГ щитовидной железы. Необходимост этого анализа возникает в таких случаях:

  • У беременной женщины наблюдаются признаки снижения функции щитовидной железы,
  • Будущая мат проходила курс лечения радиоактивным йодом,
  • Женщина принимает тиреотоксические медицинские препараты,
  • В случае проведения оперативного вмешателства на щитовидной железе.

Антитела к рецепторам тиреотропного гормона обладают свойством проникновения через ткан плаценты к развивающемуся плоду. Это явление чревато развитием у ребенка гипертиреоза. Норма у женщин ат к рецепторам ТТГ в период беременности составляет от 0 до 0,99 м/л.

Расшифровка анализа

После осуществления лабораторного исследования крови на антитела к специфическим рецепторам ттг, норма трактуется следующим образом:

  • Резултат менее 1,5м/л — означает негативный резултат,
  • От 1,5 до 1,76 м/л — сомнителные резултаты,
  • Более 1,76 м/л — анализ считается положителным.

В случае получения отрицателного резултата анализа, можно сказат, что у человека отсутствуют функционалные и органические нарушения в щитовидной железе. В некоторых ситуациях, даже отрицателный резултат не является гарантией полного благополучия. При наличии сомнений, медицинский специалист рекомендует прохождение дополнителных методов обследования.

Тактика лечения

Если в резултате лабораторного исследования крови на уровен антител к ТТГ было обнаружено, что они повышены, то человеку рекомендовано получит консултацию эндокринолога. Лечение данного патологического состояния осуществляется с исползованием лекарственных препаратов, содержащих тиреоглобулин.

В качестве алтернативы исползуются медикаменты, обладающие тиреотропными свойствами. К таким средствам относятся препараты Мерказолил и Метилурацил. Во время лечения, рекомендовано находится под регулярным наблюдением эндокринолога, так как уровен гормонов щитовидной железы может резко сместится в положителную или отрицателную сторону.

Если показатели данного исследования находятся в пределах верхней границы физиологической нормы, то это обстоятелство является поводом для обращения за консултацией к эндокринологу.

Если у пациента диагностирован аутоиммунный тиреоидит, то ему рекомендовано употребление таких лекарственных препаратов, как Тиреоидин, Тироксин и l-тироксин. В качестве дополнения исползуются глюкокортикоиды. В некоторых ситуациях, пациентам рекомендовано оперативное лечение.

Исчерпывающую информацию о повышении анти ТТГ, и о том что это значит в конкретном случае, с учетом дополнителных исследований, можно получит в ходе врачебной консултации.

Антитела к рецепторам ТТГ: что такое, как и когда сдават анализ?

Влияние гормонов на организм велико и профилактический тест на антитела к рецепторам ТТГ отнюд не будет лишним для Вашего здоровя. Особенно это касается беременных женщин. Выход за грани нормы может быт губителными для ребёнка.

Зачем нужно следит за антителами к рецепторам ТТГ?

Рецепторы человеческого организма являются важным компонентом, отвечая за правилную работу органов чувств. Их чувствителност определяется нервными окончаниями или нейронами, которые взаимосвязаны между собой. В составе рецепторов находятся и другие вещества. При каком-либо их раздражении, подаётся нервный импулс в головной мозг. Затем человек испытывает чувство, в зависимости от вызванного побудителя.

Возникают проблемы, связанные с гормоналным синтезом, в ЦНС. Именно антитела к рецепторам ТТГ оказывают подобное воздействие на организм.

Гормон, за выработку которого отвечает гипофиз, называется тиреотропным или в сокращении ТТГ. Вся эндокринная система подчинена влиянию этого гормона. Тиреотропин воздействует на выработку гормонов трийодтиронина и тироксина. При их повышении нарушается работа организма человека. Поэтому человеку необходимо следит за уровнем антител к рецепторам тиреотропина.

В каких случаях требуется сдат тест?

Прохождение теста антител к рецепторам тиреотропина необходимо для наблюдения состояния щитовидной железы. Когда у женщины возникают подобные симптомы как:

  • быстрая утомляемост и усталост;
  • нарушение режима сна или проявление бессонницы;
  • постоянное чувство раздражения и нервозности;
  • не здоровое состояние волос;
  • осложнения дерматологического характера;
  • избыточный вес или анорексия.

Во многих ситуациях перечисленные признаки предполагают нарушение работы эндокринной системы.

Помимо выявления общих симптомов необходимо провести анализ на антитела. Толчком для проведения подобного исследования выступают такие показания:

  • Гипертиреоз – подразумевает ряд симптомов связанных с проблемами сердца, пониженным весом, чувствителност к внешнему повышению температуры, возникновением тревоги и раздражителностю.
  • Гипотиреоз – наблюдается из-за избыточной массы тела, отсутствия аппетита, частая усталост, сонливост, апатия и восприимчивост к холоду.
  • Болезн Грейвса.
  • При беременности возможно повышение тиреотропина.

Кроме признаков связанных с проблемами гормоналного характера, назначение теста антител назначают и при вирусных инфекциях. Некоторые разновидности вирусов имеют способност создават связи с рецепторами.

Необходимо проводит профилактическую терапию после инфекционных заболеваний. Антитела образуются в период пониженного иммунитета.

Во время вынашивания ребёнка женщине рекомендуется пройти тест в следующих ситуациях:

  1. после прохождения курса радиойодотерапии;
  2. наблюдение симптомов гипертиреоза;
  3. ранее проведенное лечение токсического зоба операционным путем;
  4. применение тиреостатических лекарственных средств.

Тестирование при беременности необходимо делат на ранних сроках. Антитела способны проникнут в плод через плаценту и вызват развитие у ребёнка гипертиреоза.

Проведение теста на антитела

Тест на антитела к рецепторам ТТГ проводится с некоторыми особенностями:

  • Перед сдачей анализа рекомендуется не употреблят алкоголных или кофеиносодержащих напитков;
  • не курит табачные изделия желателно за полдня до процедуры;
  • можно пит воду, толко без содержания газа;
  • процедура производится натощак, а сдача крови происходит из вены;
  • перед проведением теста не следует употреблят еду в ближайшие 8 часов.

Проверка АТ происходит в ходе лабораторного исследования крови. В ходе получения итогового резултата анализа исползуют разные растворы, в которых содержатся антигенны. По строению они схожи с тканю щитовидной железы и происходит иммуноферментный анализ. В полученной сыворотке выявляются антитела к рецепторам тиреотропина. В ходе процесса, по полученным показателям из связки антиген-антитело, определяют наличие АТ.

Резултаты пробы на антитела к рецепторам тиреотропного гормона становятся известны через сутки после ее взятия.

Провидение диагностики антител

Специалистами определяется три разновидности антител. К ним относят:

  1. Антитела, нарушающие работу ТТГ, приводит к увеличению количества гормонов трийодтиронина и тироксина, что негативно сказывается на организме.
  2. Антитела, имеющие силную связ с рецепторами способны к повышению количества гормонов на продолжителное время.
  3. Антитела снижающие работу тиреотропина — щитовидная железа не может на них отреагироват. Происходит снижение чувствителности клеток.

Возникновение нарушений в резултатах теста свидетелствует о наличии заболеваний. Подробная диагностика помогает обнаружит болезн Грейвса и сформироват программу далнейшей медикаментозной терапии.

Беременным следует внимателно относится к показателям антител. Если они проникнут в плод через плаценту, то буду проблемы с функционированием щитовидки у будущего ребёнка. Принимат меры необходимо уже на ранней стадии, при запущенной форме беременност придется прерват. На такие крайние меры врачи вынуждены идти, чтобы ребёнок не родился с какими-либо отклонениями из-за гормоналных проблем.

Для выздоровления необходимо следоват рекомендациям специалистов. Методы самолечения могут привести к негативным последствиям. Если не правилно подобрат лекарственные препараты на основе гормонов, то произойдёт нарушение в работе организма или приведёт к осложнению уже имеющихся болезней. Категорически не следует прерыват терапию при устранении симптомов патологии. На данном этапе видны первые плоды отступания болезни, а прерванное лечение толко усугубит ситуацию.

После устранения всех дефектов, мешающих полноценной жизни, необходимо регулярно проходит профилактический анализ на антитела с целю предотвращения рецидива. Чтобы заболевание не вернулос нужно поддерживат правилный рацион питания и вести здоровый образ жизни.

Как расшифровывают анализ на антитела

Толко специалисты может правилно расшифроват и сообщит о резултатах анализа, какие изменения в крови произошли. Самостоятелное занятие этим процессом, как правило, вызывает у людей лишние переживания:

  • Нормалным резултатом (отрицателный) считают до 1,5МЕ на литр крови;
  • Промежуточным резултатом считается колебания от 1,5 до 1,75МЕ на литр крови;
  • Превышение отметки (положителный резултат) 1,75МЕ на литр крови говорит о положителном резултате теста.

Если диагностика выявила отрицателный резултат, то подобное не исключает наличие болезни.

Положителная отметка свидетелствует о наличие болезни Грейвса. В ином случае может зафиксироватся аутоиммунное заболевание – тиреоидит.

Промежуточные значения не дают однозначных ответов и требуется повторное обследование.

Показания во время беременности

В обычной ситуации норма антител у женщин не переступает отметку 1МЕ/л. Во время беременности данный показател способен колеблется от 0,2МЕ/л до 3,5МЕл.

Количество гормонов могут быт повышены в следствии:

  • исползования радиоактивного йода в ходе терапии;
  • развития заболевания гипертиреоза;
  • исползование во время лечения тиреостатических препаратов;
  • хирургического вмешателства.

При обследовании беременных специалисты рекомендуют пройти дополнителный тест на гормоналный уровен, чтобы поставит более точный диагноз. Современные способы лечения заболевания помогают сохранит ребёнка и предотвращают развитие гормоналных отклонений.

Лечение с помощю тиреостатиков

Лечащий врач должен следит за дозировкой лекарственных средств. Нелзя принимат их в объёме, как во время первой фазы лечения. Подобное приведёт к нарушению работы щитовидки. При этом может происходит увеличение выработки тиреотропного гормона, повышая синтез тиреоцитов. Подобное наблюдается в раздувании клеток щитовидной железы и в далнейшем возможно развитие её онкологических заболеваний.

Хорошо помогают Карбимазол и Тиамазол. Способ применения — пероралный. Лечение с помощю подобных лекарственных средств начинают с болших доз, после её снижают до минимума. Принимают их от года до двух лет, один раз в сутки.

Чтобы убедится в правилности выбранного лечения лекарственными препаратами, болного направляют для повторного лабораторного исследования. С его помощю врачи наблюдают уровен гормонов Т3 и Т4 в крови пациента. Если резултат оказался отрицателным, и концентрация анти р-ттг уменшается, то символизирует преодоление тиреотоксикоза.

Во время лечения болному снижают физическую нагрузку. Если наблюдается тяжёлая форма заболевания, назначается постелный режим. После стабилизации гормоналного фона, со временем, восстанавливают физическую активност.

При лечении тиреостатиками вводят определённый рацион. Обязателное содержание в пище белков, овощей, фруктов, морепродуктов. Не запрещаются кисломолочные продукты. Питание должно быт частым, но неболшими порциями. Полезным для организма воздействием будет добавление в повседневный рацион мяса не жирных сортов. Для ослабленного иммунитета могут быт полезны продукты богатые калцием. Прием гормонозаменяющих препаратов способен вызыват заметную прибавку в весе. Женский пол эмоционалней реагирует на данное структурное изменение тела, поэтому, стоит отказатся от жирных сортов мяса, а также продуктов с избытком трансжиров, сладости и сахар в целом.

Когда щитовидная железа начинает восстанавливатся, а гормоналный обмен приходит в норму, специалисты рекомендуют болше двигатся. О видах нагрузок и их объёмах можно посоветоватся с эндокринологом или физиотерапевтом.

При возникновении одного или несколких симптомов необходимо пройти тест на антитела ТТГ. Профилактические меры никому не навредят, а заниматся самолечением может толко усугубит картинку болезни.

Антитела к рецепторам ТТГ — что это такое? Норма тиреотропина, анализ и расшифровка

ТТГ или тиреотропный гормон продуцируется гипофизарной частю мозга. Он оказывает воздействие на работу эндокринной системы. От него зависит здорове щитовидной железы. Антитела к рецепторам ТТГ — это белковые соединения. Они вырабатываются при потребности организма в действии гормона, и увеличивают генерирование тиреотропина. Что это такое за анализ на наличие антител к рецепторам ТТГ, что значит повышение показателя, как проводится расшифровка исследования? Что означает повышенный уровен антител? Поговорим об этом ниже.

Антитела к рецепторам тиреотропина

Антитела воздействуют на рецепторы ТТГ, отчего те погибают. Рецепторы — это нервные окончания, в данном случае, на поверхности клеток щитовидной железы. Антитела к рецепторам ТТГ вырабатываются, увеличивая образование гормонов ТТГ, Т3 и Т4, или уменшая их. Но слишком болшое содержание гормонов или слишком малое — это плохо. Отклонение от нормы говорит о нарушении работы организма.

Иммунитет человека работает благодаря генерированию антител при возникновении угрозы здоровю. Чут что-то начинает работат неправилно, вырабатываются антитела. В нашем случае рецепторы воспринимаются, как клетки, с которыми организм должен боротся.

ТТГ влияет на выработку тирозина и трийодтиронина. Если этих гормонов вырабатывается мало, повышается продуцирование ТТГ. Если содержание ТТГ повысилос, увеличивается выработка основных гормонов щитовидной железы — трийодтиронина и тирозина. При болшом объеме гормонов щитовидки уменшается выработка ТТГ.

Тирозин и трийодтиронин являются основными продуктами щитовидной железы. От них зависит обмен веществ в организме. Они влияют на самочувствие и настроение человека. Вырабатывается основной гормон из тиреоглобулина. Щитовидка содержит фолликулы, заполненные тиреоглобулином. Тиреоглобулин распадается на 2 части — тироксин и атомы йода.

Антитела к рецепторам тиреотропного гормона бывают 3-х типов — стимулирующие образование гормонов, угнетающие их генерирование и поражающие выработанный ТТГ. В последнем случае наблюдается недостаточност работы железы. При исследовании крови пациента нелзя сказат, какие именно антитела повышены или понижены. Но, если при высоком значении АТ к рецепторам ТТГ наблюдаются симптомы гиперфункции щитовидной железы, повышено количество антител 1-ого типа, а если ест признаки недостаточного функционирования щитовидки, то вырабатываются антитела 2-ого или 3-его типа.

Когда назначают анализ на антитела?

Если ест подозрение, что ТТГ у пациента повышен, или понижен, врач назначит анализ на антитела к рецепторам ТТГ. Исследование необходимо в следующих случаях:

  1. Беременным в последние 3 месяца вынашивания младенца назначают анализ на антитела к рецепторам ТТГ, если женщина ранее перенесла заболевание щитовидной железы. Исследование поможет врачу определит вероятност тиреоидного заболевания у малыша.
  2. При лечении болезни Грейвса. Для нее характерно увеличение щитовидки в объеме в связи с превышением количества вырабатываемых ею гормонов. Анализ позволяет сделат вывод, насколко эффективно проходит лечение.
  3. У беременных берут кров на анализ, если ест признаки недостаточной деятелности щитовидки.
  4. Тест назначают новорожденным младенцам при обнаружении АТ к рецептору ТТГ у их матери.
  5. При тиреотоксикозе (избыточной выработке гормонов щитовидной железой) анализ помогает выработат тактику лечения. При этом необходима дополнителная диагностика для выявления причин заболевания.

Специалист порекомендует сдат анализ на АТТГ, если пациент жалуется на беспричинную раздражителност, тревогу, бессонницу, если у болного произошло резкое изменение массы тела, если присутствуют сердечно-сосудистые заболевания.

Подготовка к анализу

Никаких особых мероприятий подготовка к анализу на антитела к рецептору ТТГ проводит не требуется. Нужно толко запомнит несколко правил:

  • Накануне исследования не употреблят жирную, острую, переслащенную и пересоленную пищу;
  • Не принимат алкоголные напитки;
  • В ден исследования курение не желателно, но разрешается покурит не позднее, чем за 2 часа до забора крови;
  • Не принимат вечером и в ден исследования медикаменты;
  • Накануне исключит физические нагрузки;
  • Прийти в лабораторию натощак утром.

Дело в том, что содержание ТТГ меняется на протяжении дня. Самый высокий объем тиреотропина можно определит в 4 часа утра. К вечеру он снижается.

Для получения резултата берут на анализ сыворотку венозной крови. В нее добавляют антигены. Антигены связываются с антителами. Для удобства подсчета в исследуемую кров добавляют вместе с антигенами светящиеся вкрапления. Затем, под микроскопом, легко становится определит число антител.

Расшифровка анализа

Для расшифровки и формирования выводов необходимо знат нормы антител к рецепторам ТТГ. Нижний предел пограничного показателя составляет 1,6 Ме/л, верхний — 2,0 Ме/л. У беременных женщин антитела к рецепторам ТТГ, как правило, выше. Если показател менше 1,6, то резултат считается отрицателным. При наличии антител в размере более 2,0 резултат положителный. Нормой тиреоглобулина является показател менее 56 нг/мл. Анализ на тиреоглобулин может рассказат о размере щитовидки, степени ее активности, наличии воспалителных процессов.

О патологии может говорит увеличение резултата исследования АГ к ТТГ выше нормы. Специалист назначает дополнителные обследования и толко после этого ставит диагноз.

Превышение показателя относително нормы

Самые распространенные причины повышения АТ гормона ТТГ, это :

  1. Увеличение щитовидки в связи с болезню Грейвса. При этом симптомы могут быт смазаны — зоб не слишком болшой, признаки гиперфункции щитовидки отсутствуют или незначителны. Поэтому, важно при подозрении на болезн провести уточняющую диагностику.
  2. Гипертиреоз — повышенное продуцирование щитовидкой гормонов. Признаки заболевания дают психологическую неустойчивост — беспокойное настроение, беспричинная раздражителност, мелкая дрож. Также характерным признаком являются неполадки в работе сердечной системы.
  3. Применение в терапии радиоактивного йода.
  4. Антитела к ТТГ повышены и при лечении тиреостатическими препаратами.
  5. Хирургическая операция на зобе.

Нужно сделат анализы и на АТ к гормонам щитовидной железы. Для уточнения наличия той или иной болезни специалист назначает одновременно исследование на гормоны ТТГ, Т3 и Т4 общие и свободные, АТ к тиреоглобулину, АТ к тиреопероксидазе, Калцитонин. При повышении АТ к рТТГ надо провести лечение.

Нормализация повышенных АТ

Для уменшения активности щитовидки специалист может прописат препараты Метилтиоурацил или Мерказолил. Эти средства уменшают активност воздействия антител на рецепторы щитовидки. Еще применяют лечение радиоактивным йодом.

В случае появления диффузного тиреотоксического зоба иногда приходится прибегат к хирургической операции. Но, чтобы не доводит дело до операционной, лучше предупредит заболевание.

При значении количества антител болше 10 Ме/л вероятно тяжелое заболевание, требующее безотлагателного лечения. Для профилактики болезни Грейвса необходимо своевременно вылечиват инфекционно-вирусные болезни. Кроме этого необходимо постоянно употреблят в пищу йодсодержащие продукты. Стоит, к примеру, перейти на исползование исключително йодированной соли.

Для постановки правилного диагноза имеет смысл проконсултироватся с иммунологом, который знает все об антителах. Самостоятелно ставит себе диагноз и лечится без назначения врача опасно.

Норма антител для беременных

Во время беременности нужно обязателно контролироват объем АТ к рТТГ в организме матери, наблюдая за тем, чтобы антитела не проникли в организм малыша, преодолев плацентарную заслонку. Они могут оказат отрицателное воздействие на рост и развитие младенца.

В последние 4,5 месяца беременности у малыша в утробе начинает работат собственная щитовидная железа, и нужно следит, чтобы у него не начался гипертиреоз (повышенное функционирование щитовидки и чрезмерная выработка ею гормонов).

Нормой антител к ТТГ у беременных женщин считаются значения от 0,2 Ме/л до 3,6 Ме/л. Более высокий показател говорит о необходимости лечения.

При этом нужно понимат, что анти ТТГ и просто ТТГ — это разные показатели. Тиреотропин может быт повышен, посколку развитие младенца требует повышения всех ресурсов матери. Часто предлагают делат еще анализ на антитела к тиреопероксидазе. Эти АТ могут уменшит выработку основных гормонов щитовидки — тироксина и трийодтиронина.

В качества цитостатика беременным назначают прием Пропилтиоурацила. Дозировка лекарства и частота его приема определяется врачом. Беременным опаснее, чем кому бы то ни было, лечится самостоятелно.