Как повысит АМГ у женщин

Уровен гормона АМГ – один из важнейших показателей репродуктивного здоровя женщины. Если антимюллеров гормон понижен, можно ли забеременет? Этим вопросом задаются многие женщины, желающие родит ребенка после 40 лет. Данный возрастной рубеж вносит изменения в организм, которые внешне могут быт еще не заметны.

Женщины младшего возраста реже сталкиваются с необходимостю определения количественного значения АМГ. И все же понижение или повышение этого гормона относително нормы возможно в любом возрасте. Судит о возможности наступления беременности можно толко при комплексной диагностике. Одного определения антимюллерова гормона бывает недостаточно.

Антимюллеров гормон у женщин

Определенное количество АМГ в крови женщины синтезируется с самого рождения до момента угасания репродуктивной функции. Показатели этого вещества позволяют оценит функцию яичников и узнат вероятност оплодотворения. Антимюллеров гормон (другое название – ингибирующее вещество Мюллера) вырабатывается антралными фолликулами. По некоторым причинам он может понижатся или, напротив, расти.

В период внутриутробного развития у эмбриона женского пола происходит закладка определенного количества яйцеклеток. С момента рождения до полового созревания оно уменшается. К пубертатному периоду в половых железах девочки насчитывается порядка 300 тысяч яйцеклеток. В течение репродуктивного возраста происходит ежемесячное уменшение этого резерва. Показател гормона позволяет определит сохранившийся запас.

Как известно, без выработки женских половых клеток зачатие наступит не может. Если значение других гормонов способно менятся в течение цикла, то уровен антимюллерова гормона остается постоянным. Он не подвергается влиянию дня цикла и других факторов. Меняется он толко с возрастом.

Антимюллеровский гормон для зачатия чрезвычайно важен. При его критическом снижении забеременет не получится. Данное вещество чувствително реагирует на процессы, протекающие в организме, которые могут быт незаметны внешне. Повышение показателей АМГ тоже не очен хорошо. В этом случае придется искат проблему в яичниках.

Оценка репродуктивной функции женщины назначается не всем пациенткам. Анализ обычно проводится при наличии показаний. Также сдат кров на антимюллеров гормон можно самостоятелно, если интересно узнат о количественном значении овариалного запаса.

Когда и как сдават анализ

Для назначения анализа на АМГ у пациентки должны быт следующие показания:

  • бесплодие неясного происхождения;
  • запоздалое половое развитие;
  • подозрение на опухол яичника гранулезоклеточной формы;
  • синдром поликистозных яичников или подозрение на него;
  • проведение антиандрогенной терапии и необходимост оценки ее качества;
  • подготовка к применению вспомогателных репродуктивных технологий.

Во многих медицинских учреждениях анализ на гормоны рекомендуется сдават на 5 ден цикла. Однако для определения антимюллерова гормона диапазон допустимых дней варируется от 3 до 7. Многолетняя медицинская практика показывает, что данное вещество не изменяется на протяжении всего цикла. На количество овариалного резерва не могут повлият внешние факторы и даже лекарственные препараты. Несмотря на устойчивост АМГ, исследование все же проводится в начале менструалного цикла у женщин репродуктивного возраста и в любой ден для пациенток, пребывающих в климаксе.

Исследование предполагает забор крови из вены. Предварителная подготовка обычно не требуется. Пациентке не рекомендуется за сутки до исследования употреблят жирную пищу и алкогол. За час до забора материала не следует курит и подвергатся эмоционалным переживаниям. Время сдачи анализа лучше назначит на утренние часы. Для изучения количественного значения АМГ требуется от 2 до 5 рабочих дней. Полученные резултаты могут быт следующими:

  • критически низкий 0-0.8;
  • пониженный 0.8-1;
  • норма для женщин 1-2.5;
  • повышенный 2.5-7 и более.

Общепринятые единицы изменения для антимюллерова гормона – нанограмм на миллилитр.

Можно ли забеременет с низким антимюллеровым гормоном

Снижение показателей антимюллерова гормона говорит о том, что яичники уже не имеют былого запаса овариалного резерва и постепенно исчерпывают свои ресурсы. На уменшение значений АМГ влияют следующие факторы:

  • менопауза и климакс (в это время у женщин прекращается менструалная функция и завершается репродуктивный период);
  • операции и резекции, выполненные на яичниках (снижение овариалного резерва обусловлено удалением части яичника вместе с фолликулами);
  • недостаточное развитие половой железы (врожденные аномалии строения яичников);
  • патологии гипоталамуса и гипофиза (осуществляется недостаточная выработка гормонов, которая влечет за собой патологические изменения функций репродуктивной системы);
  • нарушение обменных процессов в организме.

Причины снижения не всегда являются толчком к достижению критических значений АМГ. Нелзя всех пациенток подводит под единую классификацию. Также невозможно с уверенностю говорит о том, можно ли забеременет с низким АМГ. Чтобы ответит на этот вопрос, необходимо провести комплексное обследование и изучит гинекологический анамнез пациентки.

Когда показатели антимюллерова гормона ниже нормы, но не имеют критических значений, беременност не исключена. Вероятност зачатия понижается, но она сохраняется в естественном цикле. Если применит гормоналную коррекцию и стимулироват яичники, то шанс положителного резултата возрастет.

Насколко вероятна беременност с низким АМГ, можно определит при помощи исследования фолликулостимулирующего гормона. Если его значение не превышают 10-15 мМЕ, то женщина сможет забеременет самостоятелно. Повышение ФСГ говорит о том, что яичники работают на износ, приближается время менопаузы, а вероятност беременности стремится к нулю.

При высоком ФСГ и низком АМГ беременност невозможна. В такой ситуации не помогают известные методики лечения. Женщине с такой картиной лабораторных исследований предлагается проведение экстракорпоралного оплодотворения с применением донорского материала.

Если у женщины определяется низкий АМГ, и самостоятелная беременност не наступает в течение 6-12 месяцев, то следует задуматся о применении вспомогателных репродуктивных технологий. С учетом индивидуалных особенностей пациентки и на основании дополнителных исследований гинеколог может выбрат определенную тактику действий:

  • стимуляцию овуляции;
  • экстракорпоралное оплодотворение;
  • ЭКО с применением донорского материала (когда собственный АМГ критически низкий).

Как повысит АМГ

На сегодняшний ден нет средств, завоевавших доверие специалистов, которые бы смогли увеличит объем овариалного резерва и количество яйцеклеток в яичнике. В противном случае не было бы сути проблемы, возникающей при снижении антимюллерова гормона. Временную отсрочку снижения данного вещества дает заместителная гормоналная терапия.

Лечение предполагает исползование препаратов, которые останавливают работу яичников на нужный срок. Данная методика применяется для женщин с предпосылками к снижению овариалного резерва, планирующих беременност в будущем. Методика достаточно распространенная и имеет положителные резултаты. Важным условием такой терапии является своевременное начало.

О том, как повысит АМГ, ведется много рассуждений. Особенно активны в таких дебатах женщины, готовящиеся к экстракорпоралному оплодотворению. При критическом снижении овариалного запаса процедура ВРТ не проводится. В связи с этим пациентки пытаются найти всевозможные нетрадиционные и медикаментозные средства, повышающие значения АМГ.

Многочисленные эксперименты привели к выводу, что повысит показатели антимюллерова гормона можно при помощи витамина Д3 и дегидроэпиандростерона (DHEA). Данная методика активно применяется, когда показатели составляют менее 0.5 нг/мл. ЭКО при низком АМГ проводится с исползованием двойной дозы стимулирующих веществ или путем оплодотворения донорской яйцеклетки.

Повышенный антимюллеров гормон при планировании беременности

Беременност при незначителном понижении АМГ возможна. Вероятност зачатия будет тем выше, чем болше значение сниженного показателя. Исходя из этого утверждения, можно считат повышенные значения антимюллерова гормона хорошим резултатом. Но это не всегда бывает так. Причинами повышения показателей являются различные отклонения в яичниках: опухоли, новообразования, поликистоз, врожденные дефекты развития, а также патологии рецепторов ЛГ.

Репродуктологи считают: если у женщины определился высокий АМГ, то в протоколе ЭКО ее будет ждат успех. Важно подобрат правилную тактику действий. Зачастую женщинам с болшими значениями данного вещества в крови не проводят стимуляцию.

Если исползуются гормоналные средства для усиления активности яичников, то в минималных дозах и очен мягкие. Опасност того, что антимюллеров гормон повышен, кроется в гиперстимуляции. При этом в яичниках образуется множество фолликулов, а сами железы увеличиваются в несколко раз. В цикле с гиперстимуляцией яичников подсадка эмбрионов не осуществляется, поэтому протокол затягивается на несколко месяцев.

Как понизит АМГ

Необходимост в снижении показателей АМГ возникает, когда цифирные значения этого вещества достигают отметки 7 и более. Зачастую это бывает при синдроме поликистозных яичников, когда овуляция отсутствует.

Нормализоват уровен АМГ можно толко путем восстановления овуляции. Для этого применяются консервативные и оперативные методики лечения. Хороший эффект дает дриллинг яичников. После процедуры овуляторная функция восстанавливается уже в первый месяц.

Антимюллеров гормон и ЭКО

Экстракорпоралное оплодотворение предполагает предварителное комплексное обследование. Женщине назначаются различные анализы, в том числе на определение количества АМГ, ФСГ и других важных веществ. Берут на ЭКО при нормалных показателях АМГ, если ест другие причины отсутствия беременности (нет фаллопиевых труб или они непроходимы, присутствует мужской фактор или определяется бесплодие неясного генеза). В данной ситуации вопросов со стимуляцией не возникает, и для женщины исползуется стандартная схема.

ЭКО при низком АМГ тоже возможно, но толко если ФСГ в норме. Уровен АМГ для ЭКО не должен быт менее 0.8 нг/мл. При таком условии репродуктологи применяют болшую дозу гормоналных средств для стимуляции яичников. ЭКО при низком АМГ может быт проведено двумя способами:

  1. длинным протоколом, в котором проводится долгая стимуляция (более месяца) и достигается слабый ответ яичников (3-5 фолликулов);
  2. коротким протоколом, который характеризуется умеренным ответом яичников и дает до 10 созревших фолликулов.

АМГ после ЭКО может снизится еще болше, поэтому стимуляцию женщине всегда проводят с болшой осторожностю, оценивая ожидаемую ползу и риски. Если у пациентки низкие значения антимюллерова гормона, но стимуляция была проведена и показала хороший резултат, то рекомендуется провести замораживание эмбрионов. В далнейшем отдается предпочтение криопротоколам в ЭКО, и антимюллеров гормон при этом не учитывается.

Если уровен АМГ при ЭКО (в процессе подготовки) определен критически низкий, то паре предлагается процедура ИКСИ. Методика лечения бесплодия предполагает инъекционное введение сперматозоидов непосредственно в яйцеклетку, что повышает шансы на успешный исход. Когда норма для ЭКО значително превышает показатели, обнаруженные у женщины, осуществляется экстракорпоралное оплодотворение с исползованием донорского материала.

При наступлении беременности пациентка должна находится под наблюдением медиков. Будущей маме обязателно назначается поддерживающая терапия, так как сохраняется высокий риск прерывания беременности.

Антимюллеров гормон — норма у женщин по возрасту для эко, зачатия в таблице

Говорим про антимюллеров гормон, что он показывает и для чего нужен,какова норма у женщин по возрасту. Согласно социално-статистическим исследованиям 2017 года средний возраст для рождения первого ребёнка среди женщин России составил 27,5 года. Тенденция родов в более позднем возрасте обусловлена финансовым и психологическим аспектами. Пары начинают планироват детей задолго, стараются обрети финансовую независимост и самостоятелност.

Следует учитыват, что после 31 года вероятност забеременет для женщины начинает постепенно снижатся.

Для того чтобы оценит запас оставшихся покоящихся фолликулов, которые ещё способны к оплодотворению, проводится исследование на антимюллеров гормон. Преимущество анализа в постоянной величине гормона, которая не зависит от фазы менструалного цикла.

Стоимост исследования для частных лабораторий начинается от 850 до 1200 рублей. Применяется иммунологический метод с последующей детекцией в ултрафиолетовом свете. Длителност ожидания резултатов может достигат 7 суток.

На что влияет антимюллеров гормон у женщин?

Будущий пол ребёнка определяется в момент зачатия и зависит от сочетания хромосом: XX или XY. До шестой недели внутриутробного развития у малыша развиваются недифференцированные половые структуры обоих полов, закладываются Волфов и Мюллеров протоки. Онтогенез ребёнка любого пола изначално происходит по женскому типу: развивается матка с придатками, а проток Волфа разрушается.

Если происходит воздействие подавляющих факторов, то атрофируется проток Мюллера, а из клеток Волфова протока образуются семенные пузырки и семявыносящий канал.

Общепринятая аббревиатура для обозначения антимюллерового гормона – АМГ. Это белковое вещество вырабатывается поддерживающими клетками в извитых каналцах яичек на эмбрионалной стадии развития с седмой недели. У женщин после рождения он синтезируется зернистыми клетками созревающих фолликулов.

Уникалное свойство гормона – препятствоват процессу формирования женских внутренних органов из Мюллерова протока. Однако и после рождения АМГ у женщин принимает участие в процессе окончателного созревания фолликулов и их отборе для далнейшей овуляции.

Что показывает антимюллеров гормон?

По уровню АМГ определяется количество растущих фолликулов, по которому можно оценит оставшийся резерв покоящихся яйцеклеток.Исследование позволит врачу определит приблизителный возраст наступления менопаузы у женщины.

Определение овариалного резерва необходимо при подготовке женщины к экстракорпоралному оплодотворению (ЭКО). Отмечено, что у пациенток с низким антимюллеровым гормоном беременност при искусственном оплодотворении наступает значително реже.

Перед ЭКО проводится стимуляция процесса овуляции, в резултате которой происходит усиленная выработка яйцеклеток, в том числе и неполноценных. Известны случаи, когда состояние сопровождалос негативными последствиями для здоровя женщины. С целю оценки риска возникновения синдрома гиперстимуляции яичников предварително проводится определение величины АМГ.

Кроме этого, гормон является онкомаркером новообразований в яичниках. Средний возраст образования опухоли у женщин составляет 51 год.

Выявление повышенного антимюллерового гормона проводится при комплексной оценке гормоналного статуса пациентки.

Антимюллеров гормон – когда анализируется и как сдават?

Отправит в лабораторию на анализ АМГ может врач терапевт, гинеколог или генетик. Показания для проведения исследования:

  • необходимост оценки функционалного резерва яичников;
  • дифференциалная диагностика онкологических заболеваний, поликистоза яичников и интерсексуалных расстройств;
  • подготовка к ЭКО.

Для того чтобы получит максимално точные резултаты нужно знат правила подготовки к сбору биоматериала:

  • должно пройти минимум 12 часов после последнего приёма пищи;
  • нелзя курит за три часа до визита в лабораторию;
  • алкогол исключается за два дня до исследования;
  • половой акт исключается за сутки;
  • приём оралных контрацептивов и гормоналных препаратов откладывается на 2 суток;
  • отсутствие физического или эмоционалного перенапряжения за 2 часа.

Важно: фаза менструалного цикла для анализа на АМГ не имеет значения. Однако, посколку АМГ сдают вместе с фолликулостимулирующим гормоном, анализы рекомендовано сдават с пятого по седмой ден цикла (иногда с третего по пятый).

Таблица норма антимюллеров гормон у женщин по возрасту

Содержание АМГ в крови варирует на протяжении всей жизни. Так, минималная концентрация отмечается у новорождённых малчиков, затем содержание гормона возрастает. Это необходимо для правилной реализации процесса опускания яичек в мошонку из области живота. Начиная с подросткового возраста величина АМГ значително уменшается.

У новорождённых девочек определение уровня АМГ не представляется возможным из-за сверхмалой величины. В пубертатный период отмечается повышение величины гормона, а после менопаузы он внов достигает минималных значений.

Ниже приведена таблица нормы АМГ у женщин по возрасту, которая применяется для расшифровки резултатов исследования на гормоналный статус.

Возраст обследуемой женщиныНорма АМГ, нг/мл
От 18 до 25 лет0,95 – 13,4
От 25 до 30 лет0,15 – 7,4
О 30 до 35 лет0,05 – 7,45
От 35 до 40 лет0,03 – 7,2
От 40 до 45 лет0 – 3,3
Старше 45 лет0 – 1,1

Следует отметит, что снижение величины показателя до 1 нг/мл свидетелствует о малом овариалном резерве у женщины. Норма антимюллерова гормона у женщин для зачатия начинается с 1,2 нг/мл и выше.

Проводит ли стимуляцию овуляции перед ЭКО или исползоват донорский материал?

Необходимо точно знат уровен антимюллерова гормона. Минималная норма АМГ для ЭКО находится в пределах от 1до 2,5 нг/мл.

Что это значит, если антимюллеров гормон повышен у женщин?

Если у пациентки величина гормона находится на верхней границе нормы, то выносится заключение о болшом овариалном резерве. Наступление менопаузы и инфертилности в ближайшие несколко лет не произойдет.

Однако если антимюллеров гормон повышен более допустимых значений, то пациентке необходима дополнителная диагностика. Подобное состояние указывает на 2 основные патологии.

Синдром Штейна-Левенталя (поликистоз яичников), при котором происходит нарушение нормалной работы яичников. У женщины полностю отсутствует овуляция или происходит она нерегулярно. В сочетании с этим отмечается повышение женских и мужских половых гормонов.

Пациентки с поликистозом в болшей степени подвержены риску развития онкологических заболеваний, сахарного диабета и сердечно-сосудистых патологий. Согласно данным современных исследований у дам с поликистозом высока вероятност самопроизволного выкидыша или преждевременных родов.

Если врач грамотно подберёт методы лечения, а пациентка будет строго следоват всем предписаниям, то получится успешно зачат и родит здорового малыша.

Исходя из того, что АМГ – это онкомаркер, то его повышение может указыват на развитие злокачественных образований или метастаз. Более 70 % всех опухолей яичников носят первичный характер. Вторичные новообразования наблюдаются при распространении метастаз из молочных желёз, желудка или толстого кишечника.

Согласно статистике ежегодно регистрируется 220 тысяч новых случаев рака яичников, половина из них с леталным исходом. Печалная статистика обусловлена тем, что патология выявляется на поздних стадиях, когда известные методы лечения уже недостаточно эффективны.

На первых этапах опухол не доставляет дискомфорта женщине, болезн протекает без выраженных клинических признаков. Первые признаки злокачественного образования схожи с воспалением яичников.

Лечение – химиотерапия и операция по удалению или резекции яичника. Исходя из того, что болезн чаще поражает женщин в репродуктивном возрасте, то удаление яичников приведёт к их бесплодию.

Если антимюллеров гормон понижен

Возможна ли беременност при низких показателях рассматриваемого гормона? Да, вероятност беременности ест. Антимюллеров гормон пониженна фоне низкого функционалного резерва яичников, но не является 100 % доказателством его дисфункции.

Следует учитыват, что после наступления менопаузы рассматриваемый показател равен минималным значениям, а беременност невозможна.

Как привести показатели в норму?

Если отклонение АМГ было вызвано физическим или эмоционалным стрессом, то восстановление организма пациентки позволит вернут показател к нормалным значениям.

Наступление преждевременной менопаузы труднее поддаётся лечению. Как правило, женщине подбирается медикаментозная гормоналная терапия, направленная на повышение уровня женских половых гормонов.

Выводы

Подводя итог, следует подчеркнут:

  • по величине антимюллерова гормона определяется функционалный резерв яичников женщины. Иными словами то, как долго еще она сможет успешно зачат и выносит ребёнка;
  • минималная норма уровня антимюллерова гормона для ЭКО составляет 1 – 2,5 нг/мл;
  • нормы показателя зависят от возраста пациентки;
  • не рекомендуется самостоятелно пытатся корректироват уровен гормона. Неправилный подбор препаратов приведёт к тяжелым нарушениям в работе эндокринной системы;
  • даже при низких показателях АМГ женщина может успешно забеременет.

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специалности "микробиолог". Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уралского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнителной профессионалной программе "Бактериология".

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации "Биологические науки" 2017 года.

Антимюллеров гормон: как повысит его уровен, причины отклонения от нормы и рол в организме

Многих пациентов интересует вопрос о том, как повысит антимюллеров гормон, который относится к показателям репродуктивного здоровя, вед его уровен имеет немаловажное значение для возможности наступления естественной беременности.

Антимюллеров гормон (АМГ) – это биологически активное вещество, которое вырабатывается как у женщин, так и у мужчин. У мужчин он участвует в формировании половых органов, а после того, как половое созревание завершено, его синтез снижается. У женщин АМГ отвечает за антралные фолликулы, т. е. те, которые обладают способностю созрет в яйцеклетку, его называют «счетчиком фолликулов».

Гормон назван по имени немецкого ученого Иоганна Мюллера, который выделил у мужских и женских эмбрионов общий канал (мюллеров проток), из которого впоследствии развиваются влагалище, матка и фаллопиевы трубы у женщин и придаток яичка, простатическая маточка – у мужчин.

Если у женщины вырабатывается недостаточно АМГ, это может указыват на бесплодие, а при наступлении беременности или может негативно сказатся на развитии плода. В анамнезе таких пациенток часто присутствуют неудачные попытки экстракорпоралного оплодотворения (ЭКО).

Также могут наблюдатся:

  • нарушения менструалного цикла;
  • преждевременная менопауза;
  • избыточный рост волос (гирсутизм);
  • слишком низкий вес или ожирение.

Низкий антимюллеров гормон имеет наиболшее значение во время полового созревания и в репродуктивном возрасте, когда отмечается активное функционирование фолликулов.

Что делат, если антимюллеров гормон понижен

При нарушении выработки АМГ не следует заниматся самолечением, пытатся поднимат уровен гормона самостоятелно, так как это с высокой вероятностю приведет лиш к усугублению состояния пациентки и потере времени, за которое возможно было бы решит проблему, обратившис к врачу.

В случае планирования беременности при сниженной концентрации АМГ проводятся консултации со следующими специалистами:

Когда концентрация антимюллерова гормона снижена в резултате возрастных или патологических изменений репродуктивной системы, обусловливающими уменшение овариалного резерва, увеличит его не представляется возможным.

В случае невозможности естественного зачатия из-за низкого уровня АМГ женщинам могут рекомендоватся экстракорпоралное оплодотворение с применением донорских яйцеклеток, суррогатное материнство.

При снижении показателя у пациенток репродуктивного возраста на фоне эндокринных патологий, заболеваний органов репродуктивной системы или физиологических причин повысит антимюллеров гормон у женщин возможно.

Схема лечения зависит от причины снижения показателя.

Медикаментозная терапия

  1. В некоторых случаях при низком антимюллеровом гормоне пациенткам назначают лекарственные средства, которые стимулируют овуляцию (например, гонадотропные препараты). Такие средства могут исползоватся при ановуляции на фоне эндокринных патологий.
  2. Приостановит возрастные изменения в яичниках можно при помощи препаратов дегидроэпиандростерона (ДГЭА, DHEA). Отзывы врачей о них в болшинстве своем положителны.

Общие рекомендации

В дополнение к основному лечению обычно рекомендуется:

  1. Диета. В рацион рекомендуется включат нежирную рыбу, икру, желтки яиц, овощи и фрукты, грибы, овес. Нужно исключит употребление субпродуктов, жареных, жирных, соленых, острых и копченых продуктов, сладких газированных напитков, ограничит употребления белого хлеба, кондитерских изделий, макарон, крепкого чая и кофе.
  2. Соблюдение режима труда и отдыха. Следует избегат стрессовых ситуаций, чрезмерных физических и психических нагрузок, обеспечит достаточный ночной сон.
  3. Нормализация массы тела.
  4. Физические нагрузки, которые должны быт регулярными, но умеренными.

Народные средства

Привести в норму АМГ при помощи народных методов невозможно. Однако для повышения иммунитета и улучшения общего состояния организма при поддающемся коррекции отклонении уровня АМГ можно исползоват народные средства:

  1. Настой шалфея. Чтобы приготовит настой шалфея, нужно залит 20 г сухого сыря 1 стаканом кипятка, укутат емкост со средством полотенцем или шарфом и настаиват на протяжении 1 часа. Готовый настой следует пит по 1/4 стакана 3 раза в ден.
  2. Отвар полыни. Для его изготовления 30 г полыни заливают 200 мл воды, доводят до кипения и держат на неболшом огне 15 минут. Отвар следует остудит, процедит, принимат по 20 мл 3 раза в сутки.
  3. Настойка лапчатки белой. Чтобы приготовит настойку лапчатки белой 20 г сухих корневищ лекарственного растения заливают 0,5 л спирта, плотно закрывают и оставляют в прохладном месте на 1 месяц. Настойку принимают по 20 капел 2 раза в сутки.
  4. Настой из смеси лекарственных трав. Для приготовления настоя смешивают по одной столовой ложке ромашки лекарственной, крапивы, подорожника, шалфея, зверобоя, душицы и тысячелистника. Травяную смес помещают в термос, заливают 1 л кипятка и настаивают на протяжении 8 часов. Готовый настой принимают по 1 стакану 3 раза в сутки.
  5. Настой гвоздики полевой. Чтобы приготовит настой, сухую траву (30 г) заливают 300 мл кипятка, настаивают в течение 30 минут, процеживают и пют по 30 мл средства 4 раза в сутки.

Причины отклонения АМГ от нормы

В норме за один менструалный цикл у женщины происходит дифференцировка, созревание и выход одной яйцеклетки. При нарушении координации этого процесса могут наблюдатся ановуляторные циклы, сбой менструалного цикла и другие патологии, которые повлекут за собой проблемы с зачатием или вынашиванием.

Определенный запас фолликулов, который называется овариалным резервом, закладывается у женщин еще в пренаталном периоде развития, т. е. до рождения. Изменит его не представляется возможным. С возрастом он снижается. У женщин старше 35 лет овариалный резерв уже значително уменшен по сравнению с исходными данными, а с наступлением менопаузы запас фолликулов в яичниках исчезает.

Низкий уровен АМГ в крови у женщин может указыват на:

  • уменшение количества первичных фолликулов;
  • снижение функционалных способностей яичников (их истощение).

При этом в обоих случаях у женщины снижается возможност забеременет естественным путем.

Причины снижения АМГ:

Прием гормоналных средств (в частности, комбинированных оралных контрацептивов)

Неопущение яичек в мошонку (крипторхизм)

Физическое и нервное перенапряжение

Недостаток в организме витамина D

Преждевременное половое развитие

Эндометриоз и некоторые другие гинекологические заболевания

Избыточная масса тела в позднем репродуктивном возрасте

Причины понижения АМГ:

  • задержка полового развития;
  • новообразования яичников;
  • синдром поликистозных яичников;
  • нормогонадотропное ановуляторное бесплодие;
  • дефект рецепторов лютеинизирующего гормона;
  • присутствие тестикулярной ткани у ребенка с интерсексуалным половым развитием.

На уровен антимюллерова гормона оказывают воздействие питание, вредные привычки и некоторые другие факторы.

Диагностика отклонений уровня АМГ от нормы

Анализ на АМГ не является рутинным. Обычно он назначается:

  • женщинам – в ходе диагностике бесплодия, для прогноза эффективности индукции овуляции и чрезмерного ответа яичников на гормоналную стимуляцию (синдром гиперстимуляции) в циклах экстракорпоралного оплодотворения;
  • мужчинам – для оценки половой функции в различные возрастные периоды, при определении причин бесплодия, для контроля эффективности лечения антиандрогенными лекарственными средствами;
  • детям и подросткам – для диагностики замедленного или преждевременного полового созревания, дифференциалной диагностики интерсексуалных состояний, отсутствия яичек (анорхизма) или неопущения яичка (крипторхизма).

Параллелно может назначатся:

  • лабораторное определение концентрации лютеинизирующего, фолликулостимулирующего гормонов (часто при низком уровне АМГ у пациенток выявляется повышенная концентрация фолликулостимулирующего гормона);
  • определение уровня эстрадиола;
  • ултразвуковая диагностика органов малого таза;
  • анализы на дегидроэпиандростерон и андрогены (перед исползованием препаратов ДГЭА);
  • определение ингибина B, который является маркером сперматогенеза и фолликулярного резерва у мужчин и женщин соответственно, а также способен ингибироват синтез фолликулостимулирующего гормона по принципу обратной связи.

Подготовка к анализу

Направление на лабораторное исследование антимюллерового гормона в крови выдает врач. Расшифровыват резултаты анализа и (при необходимости) назначат лечение также должен специалист.

  1. После консултации с врачом нужно прекратит применение лекарственных средств, которые могут оказыват влияние на уровен показателя.
  2. За 3 дня до сдачи крови на анализ нужно избегат стрессов, чрезмерных физических нагрузок.
  3. Накануне исследования нелзя употреблят спиртные напитки, из рациона должна быт исключена жирная пища.
  4. В ден проведения анализа нужно отказатся от курения.
  5. Кров следует сдават в утреннее время (желателно до 11:00) натощак, после последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов.

Функции и рол АМГ в организме

Антимюллеров гормон в организме женщины обеспечивает подготовку яичника для работы с фолликулостимулирующим гормоном и выполняет следующие функции:

  • стимулирует созревание фолликула в яичнике и образование яйцеклетки;
  • участвует в регулировании секреции других половых гормонов;
  • участвует в подготовке организма к наступлению беременности.

У лиц мужского пола в процессе эмбрионалного развития данное вещество отвечает за регрессию мюллеровых каналов. Существует положителная корреляция между уровнем антимюллерова гормона, объемом эякулята и концентрацией сперматозоидов. У лиц женского пола показател коррелирует с возрастом и количеством антралных фолликулов.

Нормы АМГ в крови

В таблице представлены нормалные значения антимюллерова гормона для разных категорий пациентов.

Можно ли забеременет с низким АМГ?

Наиболее частым сегодня на форумах, является вопрос, как забеременет с низким амг: отзывы многих женщин, ставших счастливыми матерями, говорят о том, что это вполне реално. Как забеременет, если понижен антимюллеров гормон? Каждый врач акушер-гинеколог в своей практике может столкнутся с таким волнующим вопросом, и не зря. Вед АМГ – важнейший продукт, участвующий в работе менструалного цикла и любое его изменение может стат сигналом нарушения работы яичников.

.gif" data-lazy-type="image" data-src="https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/01/o_chem_mozhet_rasskazat_antimyullerov_gormon.jpg" alt="антимюллеров гормон понижен" width="660" height="441" srcset=" data-srcset="https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/01/o_chem_mozhet_rasskazat_antimyullerov_gormon.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/01/o_chem_mozhet_rasskazat_antimyullerov_gormon-300x200.jpg 300w" sizes="(max-width: 660px) 100vw, 660px" />

Полезная информация об АМГ

Мало кто знает, что с самого начала мы не имеем определённого пола. На шестой неделе беременности эмбрион имеет два протока: волфов и мюллеров. Волфов канал перерастает в семяпровод, а из мюллерова протока развиваются маточные трубы, матка и част влагалища. На 9-12 неделе беременности происходит разделение полов, у эмбриона женского пола волфов проток редуцируется, а у мужского яичко выделяет специалную субстанцию, которая рассасывает мюллеров проток. Именно эту субстанцию назвали анти-мюллеров гормон.

У женщин образование мюллеровой ингибирующей субстанции происходит на 33-35 неделях беременности в клетках фолликулов. Его выработка производится не в головном мозге, как у других гормонов, а непосредственно в яичниках и полностю зависит от их работы.

Принцип работы АМГ

В норме, ежемесячно на 5-7 ден менструалного цикла формируются до 10 качественных фолликулов в яичнике размерами 5-8 мм, за это отвечает фолликулостимулирующий гормон — ФСГ, в этот момент АМГ резко снижается для перехода в другую фазу цикла. Далее толко один фолликул созревает до 25мм и под действием лютеинизирующего гормона разрывается с выходом яйцеклетки, т.е. происходит овуляция. Именно этот процесс созревания фолликулов и их способност к оплодотворению показывает уровен МГ в организме.

В буквалном смысле АМГ является зеркалом фолликулярного запаса. Но кроме этого, мюллеров гормон выступает в роли защитника: задерживает преждевременный рост фолликулов и спасает от избыточного влияния ФСГ.

.gif" data-lazy-type="image" data-src="https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/01/snizhenie-urovnya-antimyullerova-gormona-s-vozrastom-zhenshini-297x300.jpg" alt="снижение амг" width="297" height="300" srcset=" data-srcset="https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/01/snizhenie-urovnya-antimyullerova-gormona-s-vozrastom-zhenshini-297x300.jpg 297w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/01/snizhenie-urovnya-antimyullerova-gormona-s-vozrastom-zhenshini.jpg 660w" sizes="(max-width: 297px) 100vw, 297px" />Так как МГ не связан с мозгом, его концентрация в течение менструалного цикла остается практически неизменимой. Но все же в ряде случаев наблюдаются отклонения от нормы. Низкий АМГ в репродуктивном периоде говорит о задержке роста фолликулов и является одним из важных маркеров нарушения овуляции, что в свою очеред может привести к бесплодию и ранней менопаузе. Но если женщина смогла забеременет с низким АМГ, то для неё это может быт доволно опасным явлением.

Данный продукт может быт не толко снижен, но и повышен. Если антимюллеровый гормон повышается, то это приводит к формированию слишком болшого количества фолликулов, и неспособности забеременет, либо может быт симптомом более опасных заболеваний женского организма — опухоли, поликистоз яичников.

Причину снижения амг или его повышения может выяснит лечащий врач, и толко врач может решит какую диагностику следует пройти и имеет ли место стимуляция овуляции или заморозка яйцеклеток.

Как сдават АМГ

Уровен АМГ является очен информативным маркером, показывающим величину резерва яичника и ответ на стимуляцию, т.е. на количество качественных фолликулов в яичнике. Данный продукт действует паракринно — влияет на функцию других клеток, но все же считается гормоналным, поэтому следует сдат анализ крови на 3-5 ден менструалного цикла, утром натощак.

Когда следует сдават анализ

Сдават анализ необходимо в следующих ситуациях:

  • при привычном бесплодии;
  • при подозрении на образования в яичниках или на полкистоз;
  • при позднем половом созревании;
  • после стимуляции овуляции;
  • при хирургических лечениях органов малого таза;
  • всем женщинам, готовящимся к беременности;
  • женщинам, планирующим первую беременност после 30 лет;
  • всем женщинам старше 34 лет;
  • при неблагоприятной наследственности;
  • при сахарном диабете;
  • при недоношенности или малого веса первого малыша.

.gif" data-lazy-type="image" data-src="https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/01/na-kakoj-den-cikla-sdavat-gormony-pri-planirovanii-beremennosti_18.jpg" alt="сдача амг" width="660" height="440" srcset=" data-srcset="https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/01/na-kakoj-den-cikla-sdavat-gormony-pri-planirovanii-beremennosti_18.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/01/na-kakoj-den-cikla-sdavat-gormony-pri-planirovanii-beremennosti_18-300x200.jpg 300w" sizes="(max-width: 660px) 100vw, 660px" />

Подготовка

Но прежде чем идти в лабораторию, необходимо заранее провести необходимые меры:

  1. Отказ от курения, минимум за час до сдачи.
  2. Исключит алкогол и прием жирной или острой пищи за сутки.
  3. Исключит стресс и стрессоподобные ситуации.
  4. Исключит любые физические нагрузки.

Каковы нормы АМГ

Норму АМГ можно увидет в данной таблице

.gif" data-lazy-type="image" data-src="https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/01/tablitsa1.jpg" alt="понижен антимюллеров гормон" width="660" height="155" srcset=" data-srcset="https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/01/tablitsa1.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/01/tablitsa1-300x70.jpg 300w" sizes="(max-width: 660px) 100vw, 660px" />
Если уровен фактора роста ниже нормы, то это говорит о таких заболеваниях как: преждевременная яичниковая недостаточност, ожирение, эндометриоз и др. А повышенный амг является показателем синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) и опухолей. В обоих случаях наблюдается бесплодие, так как отсутствует овуляция.

Отметим, что МГ входит в состав комплексных анализов, поэтому кроме него следует обязателно сдат еще:

  • ФСГ — гормон, отвечающий за созревание и качество фолликулов;
  • ЛГ – гормон, вызывающий овуляцию;
  • эстрадиол;
  • ингибин В.

Расшифровку резултатов проводит толко врач.

Можно ли забеременет при низком антимюллеровом гормоне

Учитывая, что МГ является показателем состояния работы яичников и фолликулярного запаса, то при низком АМГ можно наблюдат скудный резерв и отсутствие доминантного фолликула с яйцеклеткой, соответственно и овуляции.

Для определения количества фолликулов и наличия овуляции врач может направит на ултразвуковое исследование. Именно при УЗИ можно точно понят, насколко снижен фолликулярный аппарат и была ли овуляция. И если при УЗИ врач в течение 3 циклов определит наличие овуляции, а в анализах соотношение ФСГ и ЛГ будет в пределах нормы, то у женщины с низким МГ появится шанс зачат ребенка самостоятелно либо с помощю ЭКО.

В таком случае врачи могут положително ответит на вопрос, можно ли забеременет при низком антимюллеровом гормоне.

Стоит упомянут, что имеются индивидуалные факторы, снижающие уровен антимюллерового гормона, не являющиеся патологией и показателем функции репродуктивной системы.

К таким факторам относятся:

  • менопауза;
  • хирургическое вмешателство;
  • курение;
  • длителный прием гормоналных препаратов;
  • избыток веса;
  • химиотерапия;
  • некачественный забор материала;
  • физические или психические нагрузки.

Важно: Так как МГ в эмбрионалном периоде отвечает за пол, то забеременевшие могут родит ребенка с неопределённым полом (гермофродит).

Можно ли повысит АМГ

Лечение должно быт направлено не на повышение уровня самого АМГ, а на причину, которая снизила его. Принимат какие-либо лекарства без консултации специалиста категорически запрещено. Толко врач может выявит причину и составит индивидуалный план тактики введения пациентки и схемы лечения.

Если же снижение МГ связана с новообразованиями в яичниках, то в таком случае врач направит на хирургическое лечение или в онкологическую клинику.

Заключение

Отметим, что каждая овуляция сама по себе — это микротравма яичника, поэтому с возрастом репродуктивная функция яичников просто истощается и забеременет становится сложнее. И низкий фактор роста фолликулов при этом — дело не утешителное, но все же — это не приговор!

По статистике болшинство женщин забеременели даже с крайне низким МГ. Для этого каждой женщине необходимо пройти ряд исследований, прежде чем планироват беременност, это поможет вовремя выявит и устранит проблему.

Антимюллеров гормон: индикатор вашей фертилности

Один из показателей возможного бесплодия - уровен антимюллерова гормона в организме женщины. Основываяс на этом показателе, репродуктологи решают, прибегат ли к процедуре ЭКО и исползоват ли донорскую яйцеклетку. Что это за гормон, можно ли повысит его уровен, и вообще, почему он «анти-мюллеров»?

Кто был «против Мюллера»?

Свое необычное название антимюллеров гормон получил в чест немецкого естествоиспытателя Иоганна Мюллера, жившего в XIX веке. Именно этот ученый обнаружил, что эмбрионы человека до 6-й недели имеют одинаковое развитие половых органов – это так называемый «мюллеров проток», из которого потом формируются влагалище, матка и маточные трубы у женщин. У будущих мужчин на 9-й неделе эмбрионалного развития начинает выделятся особый гормон, который «запускает» развитие мюллерова протока по другому пути – преобразует его в придатки яичек. Посколку его действие направлено «против» женского пути развития мюллерова протока, то гормон назвали антимюллеровым (АМГ – антимюллеров гормон).

Функция антимюллерова гормона в организме женщины

В норме АМГ начинает вырабатыватся еще до рождения, во время 32–36 недели беременности. Однако вплот до пубертатного возраста его количество незначително. Концентрация АМГ резко возрастает в период полового созревания, а максимума достигает между 20 и 30 годами женщины. Далее секреция гормона снижается, но остается стабилной вплот до наступления менопаузы. Почему так изменяется его содержание?

” Антимюллеров гормон у женщин вырабатывается непосредственно в фолликулах – клетками гранулезы, одного из слоев, окружающих яйцеклетку. Однако АМГ вырабатывают не все фолликулы, а толко те, что готовы к немедленному росту и, в далнейшем, к овуляции.

Вообще число яйцеклеток в организме женщины определяется в момент их закладки, на 11-12 неделе внутриутробного развития. Однако тут же начинается и обратный процесс гибели первичных фолликулов, который называется атрезией. Так что к моменту рождения количество яйцеклеток в организме новорожденной девочки уменшается в несколко раз, до 1,5 миллионов, а на момент первой менструации их остается и вовсе не более 300 тысяч.

Все это огромное количество фолликулов находится в «спящем» состоянии и никогда не будет исползовано – это так называемые примордиалные фолликулы, размером около 50 мкм (их можно обнаружит толко во время микроскопического исследования тканей). За всю жизн женщины может вызрет не более 500 из них.

Этот процесс «запускается» под действие фолликулостимулирующего гормона (ФЛГ), который начинает вырабатыватся в головном мозге (в гипофизе) в период полового созревания. Разумеется, вызревают не все фолликулы сразу – одновременно в преантралной и антралной фазе развития находится около 25 фолликулов. Их размер уже от 150 до 500 мкм, и их легко можно обнаружит (и пересчитат) во время ултразвукового исследования.

” До стадии овуляции одновременно доходит один (иногда два или три) фолликула, и «тормозит» их на пути именно антимюллеров гормон. Он, с одной стороны, способствует росту и развитию преантралного фолликула, с другой – частично ингибирует действие ФСГ, не давая всем 25 фолликулам «стартоват» одновременно.

Когда размер фолликула достигает приблизително 8 мм (стадия болшого антралного фолликула) вместо него антимюллерова гормона начинает вырабатыватся другой, называемый ингибином В. Он дает гипофизу обратную связ - «все, ФСГ болше не производит, нужное количество готовых к овуляции фолликулов уже достигнуто».

Почему репродуктологи уделяют такое внимание антимюллерову гормону

Как вам, вероятно, стало понятно, антимюллеров гормон вырабатывается непосредственно созревающими фолликулами. Его количество не зависит от фазы менструалного цикла. Его концентрация никак не влияет непосредственно на процессы зачатия и беременности (посколку он перестает вырабатыватся в зрелой яйцеклетке).

” Посколку антимюллеров гормон вырабатывается в фолликулах, готовых к росту и развитию, его количество позволяет доволно точно определит так называемый «овариалный резерв» - сколко фолликулов вообще потенциалного готовы к овуляции, а значит, – насколко велика вероятност зачатия.

Разумеется, оценит количество антралных фолликулов можно и при помощи УЗИ, однако такое исследование субъективно, и его резултаты неизбежно зависят как от качества исползуемой аппаратуры, так и от мастерства специалиста. Анализ АМГ – беспристрастен и совершенно точен, именно поэтому его исползуют при подготовке к процедуре ЭКО.

АМГ: нормалные, пониженные и повышенные показатели

Как вы заметили, концентрация АМГ в организме женщины повышается в момент полового созревания, достигает максимума на пике фертилности от 20 до 30 лет, и постепенно снижается до нуля в менопаузе.

Усредненные нормалные показатели содержания антимюллерова гормона в разном возрасте

Возраст

Содержание АМГ, нг/мл крови