АМГ гормон - что это такое и за что отвечает у женщин

Одной из причин невозможности успешного зачатия является сбивчивый гормоналный фон. В гинекологии это распространенная причина, почему семейной паре приходится соглашатся на ЭКО. Чтобы выявит эту проблему со здоровем, сдается анализ на АМГ. Это органическое вещество специалисты называют ценным маркером функционалного запаса яичников.

Что такое АМГ

Развитие патологии уместно при гормоналном дисбалансе женского организма. Антимюллеров гормон – это органический продукт, выработка которого не контролируется головным мозгом, а зависит в полном объеме от функционалности яичников. Такое вещество до начала полового созревания женского организма поддерживает постоянную концентрацию. В далнейшем варируется в определенных пределах, подвержено воздействию провоцирующих факторов, возрастных изменений организма. Пределной концентрации достигает к 20-30 годам, а при менопаузе практически сводится к минимуму.

Анализ АМГ

Указанное лабораторное исследование называется «Расширенный Efort-Тест», а необходимост в его проведении возникает при отсутствии желаемой беременности после многократных попыток семейной пары зачат ребенка. Кроме того, анализ на гормон АМГ гинеколог настоятелно рекомендует сдават при следующих отклонениях, аномалиях женского организма:

  • подозрение на бесплодие при невыясненных обстоятелствах;
  • высокий показател фолликулостимулирующего гормона;
  • несколко неудачных попыток ЭКО;
  • диагностика поликистоза яичников;
  • контрол положителной динамики антиандрогенной терапии;
  • обнаружение гранулёзоклеточных опухолей яичников;
  • нарушенное половое развитие подростков.

АМГ гормон – норма

Показател допустимых пределов исключает ряд причин, почему женщина не может забеременет. Поэтому не стоит избегат проведения лабораторного исследования. Норма антимюллерова гормона у женщин зависит от возраста, а на период 20-30 лет составляет 4-6,8 нг/мл. Имеется еще нормално низкий показател, допустимая величина которого варируется в рамках 2,2-4 нг/мл. Врачи заявляют, что норма гормона АМГ у женщин репродуктивного возраста представляет такой диапазон – 2,2-8 нг/мл. Любые отклонения красноречиво свидетелствуют о патологическом процессе.

АМГ повышен

Любые сбои гормоналного фона в женском организме не остается без внимания, посколку при их появлении наблюдаются внешние, внутренние перемены. Кроме того, женщина не сможет забеременет, пока полностю не вылечит основное заболевание. Характерный показател меняется под воздействием патологических факторов, возвращается в норму после их устранения, применение терапевтических мер. Влияют на такой скачок вредные привычки, присутствующие в жизни человека. Итак, АМГ повышен в следующих клинических картинах:

  • специфическая мутация АМГ рецептора;
  • билатералный крипторхизм;
  • поликистоз яичников;
  • нормогонадотропное ановуляторное бесплодие;
  • отсутствие овуляции;
  • дефекты рецептора ЛГ и ФСГ;
  • мониторинг антиандрогенной терапии.

Низкий АМГ

С возрастом концентрация гормона в крови стремително снижается, и такое явление имеет свои пределы нормы. Если же реалные показатели выходят за рамки установленных интервалов, это означает, что в организме не все в порядке со здоровем. Низкий АМГ может взаимосвязан с нарушением менструалного цикла, либо становится следствием провоцирующих факторов. Снизит антимюллеровский гормон могут:

  • ожирение в старшем репродуктивном возрасте;
  • анорхизм;
  • задержка полового развития;
  • менопауза;
  • гипогонадотропный гипогонадизм;
  • дисгенезия гонад;
  • снижение овариалного резерва.

АМГ гормон - когда сдават

Если женщина длителное время не может забеременет, необходимо пройти обследование. Эта информация полезна и для мужчин, у которых никак не получается стат отцом. Это первое и основное показание, когда сдават гормон АМГ кров обоим половым партнерам. Если антимюллеровский гормон и далше будет вырабатыватся в недостаточной или избыточной концентрации, без дополнителного гормоналного лечения не обойтис. Другие показания, когда требуется делат анализ, представлены ниже:

  • нарушенный менструалный цикл;
  • диагностика заболеваний по-женски;
  • проведенное ранее хирургическое вмешателство;
  • неоднократно неудачное ЭКО;
  • поздний репродуктивный возраст планирования беременности;
  • нарушенная функция яичников;
  • преждевременное половое развитие.

Как правилно сдават АМГ гормон

Если необходим анализ на АМГ гормон - что это такое, подскажет лечащий врач. От полученных резултатов зависят особенности далнейшей схемы лечения, ее терапевтическая эффективност. Чтобы увеличит достоверност резултата, при этом в разы понизит необходимост повторного исследования, требуется ответственно отнестис к сдаче анализа на антимюллеровский гормон. Оптималный период забора крови – 3-5 сутки менструалного цикла.

Чтобы правилно сдават АМГ гормон, накануне требуется исключит вредные привычки, избегат стрессовых ситуаций, не употреблят пищу за 12 часов до диагностики, понизит физические нагрузки. Плановый забор венозной крови уместен исключително для здорового организма. После долгой болезни лучше подождат несколко недел, пока организм окрепнет.

Как повысит АМГ

Если сыворотка крови будет сдаватся по указанным правилам, резултату можно доверят. Пониженный уровен АМГ – симптом патологии. Требуется стабилизироват референтные значения. Чтобы повысит АМГ, пациенту необходимо:

  • придерживатся лечебной диеты;
  • контролироват уровен гормонов в крови;
  • дополнителный прием синтетических гормонов.

Что такое антимюллеров гормон и какая норм АМГ у женщин по возрасту для зачатия (таблица)

Антимюллеров гормон является биологически активным веществом, которое вырабатывается в организме женщин и мужчин. В медицине часто исползуют сокращенное название этой белковой молекулы — AMG. Гормон назвали так по имени ученого Иоганна Мюллера, который работал над изучением репродуктивной системы. Отклонения АМГ в крови свидетелствуют о многих заболеваниях, поэтому такой анализ часто назначают в рамках диагностики.

За что отвечает гормон

Данное вещество присутствует у человека любого пола. В женском организме за выработку антилюминного элемента отвечают первичные фолликулы, а мужском — тестикулы (или яички). Особенност состоит в том, что АМГ гормон — это единственное из всех биологически активных веществ, выработка которого не контролируется головным мозгом.

Это органическое соединение имеет крайне важное влияние на организм в период внутриутробного развития. Так, у эмбриона на ранних сроках невозможно определит половую принадлежност. Это объясняется тем, что в этот период у плода присутствуют мюллеровы (отвечают за женское начало) и волфовы (мужское начало) протоки. Для формирования мужских половых органов необходимо разрушение мюллеровых протоков — за это отвечает антимюллеровский гормон.

После рождения ребенка данное вещество имеет уже другие функции.

При этом крайне важным показател AMG является в гинекологии.

У мужчин

Некоторые полагают, что данное вещество имеет важное значение толко в организме женщины, однако это суждение ошибочно. У малчиков в младшем возрасте количество гормона влияет на развитие половой системы. Под его действием происходят следующие изменения в организме:

  • правилное формирование тестикулов;
  • своевременное опускание яичек в мошонку.

Если в это время в организме ребенка АМГ будет недостаточно, то могут развиватся паховые грыжи, ложный гермафродитизм или проблемы с репродуктивной функцией в более старшем возрасте.

После пубертатного периода (к 13-15 годам) содержание этого гормона у малчиков снижается. Однако острая нехватка гормона сокращает шансы на отцовство, так как AMG участвует в формировании здоровых сперматозоидов.

У женщин

Если в организме присутствует АМГ норма, у женщин это влияет на стимуляцию выработки фолликулов, которые принимают непосредственное участие в зачатии. Когда ест отклонения в количестве данного гормона, то у женщины могут возникнут проблемы с наступлением беременности.

При этом врачи подчеркивают: биологически активное вещество за сам процесс оплодотворения яйцеклетки не отвечает. Иными словами его можно рассматриват в виде показателя женского здоровя.

Показания к сдаче анализа

Чаще всего врачи рекомендуют сдават кров на АМГ в период планирования беременности. Существует также и ряд патологий, при которых такой анализ применяется в рамках диагностики:

  • несвоевременное половое созревание (оно может быт ранним или поздним);
  • подозрение на онкологическое заболевание яичников;
  • отсутствие менструации по неясным причинам;
  • признаки ожирения у женщин репродуктивного возраста;
  • наступление ранней менопаузы;
  • выявленный поликистоз яичников;
  • бесплодие — проверка гормонов рекомендуется для установления причины;
  • неудачные попытки ЭКО.

Мужчины тоже сдают такой анализ на гормон при следующих показаниях:

  • диагноз монорхизм или крипторхизм;
  • необходимост проверки мужской фертилности (под этим термином понимают способност к зачатию).

Еще одной возможной причиной проведения лабораторных исследований является контрол над проведением антиандрогенной терапии.

Противопоказания

Полных противопоказаний к анализу антимюллерова гормона нет, однако ест временные:

  • простудные или острые респираторные заболевания у пациента;
  • воспалителные процессы органов малого таза;
  • прием гормоналных препаратов (повышенное внимание на этот пункт должны обратит пациенты с патологиями щитовидной железы);
  • исползование лекарственных средств (не являются исключением и гомеопатические препараты).

При наличии одного из вышеперечисленных противопоказаний лабораторное исследование лучше отложит.

Что показывает анализ

Анализ АМГ назначают для выявления патологий в организме женщины и мужчины. У женщин отклонения в количестве гормона могут стат сигналом изменений в репродуктивной системе еще до того, как появятся характерные симптомы.

Кроме того, содержание в крови этого гормона может показыват срок наступления менопаузы. Это позволит при желании начат планирование беременности.

Подготовка к проведению анализа

У женщин уровен АМГ в крови зависит от менструации, поэтому анализ проводят в первые дни цикла.

На 3 ден месячных рекомендуется проводит забор крови перед искусственным оплодотворением, а также в том случае, если цикл у женщины нарушен.

На 4 и 5 дни можно сдават кров на гормоны при всех прочих показаниях.

Кроме того, существует ряд правил подготовки, от соблюдения которых зависит точност анализа:

  1. За 2-3 дня до забора крови нужно пересмотрет рацион. Жирные, жареные и острые блюда на время лучше исключит. Также стоит отказатся от алкоголной продукции.
  2. В течение 3-4 дней до процедуры необходимо исключит повышенную физическую активност. Нежелателно ходит на спортивные тренировки, выполнят пробежки.
  3. Важно сократит стрессовые ситуации до минимума.
  4. В ден сдачи анализа с утра нелзя принимат пищу.
  5. Пит разрешается толко воду и в ограниченном количестве.
  6. Если пациент курит, то от сигарет следует отказатся, хотя бы за час до процедуры.
  7. С утра не рекомендуется чистит зубы.

Как правилно сдават

Чтобы сдат анализ крови на АМГ, пациенту следует прийти в поликлинику на голодный желудок.

Перед забором крови нужно немного отдохнут в коридоре и успокоится.

Это стандартная процедура, в ходе которой медсестра берет кров из вены. Резултаты теста АМГ будут готовы уже через 1-2 дня.

Норма у женщин и мужчин

У девочек до 8-9 лет показатели не должны превышат уровен 1,7-53 нг/мл. Чтобы сравнит нормы АМГ у женщин по возрастам, удобнее всего исползоват таблицу, на которую опираются и врачи:

Возрастная категория женщинПоказател содержания гормона у женщин для зачатия, который принят за норму (нг/мл)
20-24 годаОт 1,88 до 7,29
25-29 летМинимум — 1,83, максимум — 7,53
От 30 лет до 34 летОт 0,95 до 6,7
35-39 летНижний порог — 0,777, верхний — 5,24
40 лет — 44 годаМинималный показател нормы — 0,097, максималный достигает 2,96
45-50 летОт 0,046 до 2,06

Женские показатели уровня гормона в крови не подходят для расшифровки анализа мужчин. Здес исползуют другую таблицу:

Возрастная категорияУровен содержания AMG (нг/мл)
Детский возраст до 8-9 летНижний порог — 46,4, верхний -78,1
Период полового созревания (от 9 до 15-16 лет)От 31,2 до 38,6
Окончание полового созревания (резкий спад)Минималный показател — 48, максималный — 9,6
Репродуктивный возрастОт 4,8 до 5,6

Отклонения

Если в резултате исследования были выявлены отклонения от нормы, то это говорит о патологическом состоянии пациента. Однако самостоятелно делат выводы не следует. Расшифровыват полученные резултаты уровня АМГ должен толко лечащий врач.

В некоторых случаях люди обращаются в частные клиники по своей инициативе. Однако даже в этом случае данные о проведении теста необходимо показат опытному врачу.

Пониженный или повышенный уровен АМГ не всегда свидетелствует об отклонениях. Возможны и ложные резултаты, которые стали следствием неправилной подготовке к сдаче крови.

Почему повышен

Если после анализа на АМГ резултаты достигают верхнего предела указанной нормы, то причин для беспокойства нет. Это значит, что у пациентки наблюдается болшой овариалный резерв. При таких показателях в ближайшие годы не следует ожидат инфертилности или же наступления менопаузы.

Когда содержание гормона повышено настолко, что выходит за обозначенные рамки нормы, женщине следует пройти дополнителную диагностику. Это связано с тем, что высокий уровен AMG может сопровождат сразу несколко патологических состояний:

  1. Синдром Штейна-Левенталя (этот диагноз еще именуют поликистоз яичников).
  2. Опухолевые заболевания яичников.
  3. Нарушение функции рецепторов, отвечающих за производство в организме лютеинизирующего вещества.
  4. Бесплодие ановуляторного типа.

Почему понижен

Снижение уровня антимюлированного гормона происходит с возрастом. Таким образом, низкий АМГ свидетелствует о скором наступлении менопаузы.

Если же тест на антимюллеров гормон (АМГ) дает низкие показатели у пациенток репродуктивного возраста, то это говорит о наличии следующих отклонений:

  • болшой избыток массы тела (ожирение);
  • перенесенная травма яичников;
  • истощение яичников, в резултате чего органы перестают правилно выполнят свои функции;
  • расстройства в работе гипофиза;
  • неправилное развитие яичников, которое чаще всего бывает вызвано генетическими патологиями.

Последствия отклонения от нормы

Если уровен содержания биологически активных веществ сдвигается в ту или иную сторону от нормы, это может означат появление патологических процессов в яичниках. Для более деталного изучения заболевания и постановки диагноза требуется дополнителное обследование.

Что касается последствий, то они зависят от того, насколко анализы отличаются от нормы. Неболшая разница может оказатся не критичной, однако если уровен намного выше или ниже нормы антимюллерова гормона у женщин, то возникают проблемы с оплодотворением.

Можно ли забеременет при низком АМГ

Низкий AMG снижает шанс наступления беременности, однако для получения более четкой картины необходимо учитыват еще несколко факторов. Недостаток гормонов чаще всего сопровождается отсутствием в яичнике фолликулы. В резултате этой патологии у женщины не наступает овуляция.

Выявит наличие овуляции помогает УЗИ. Если проверка покажет, что овуляция происходила должным образом, а содержание гормонов находилос близко к норме, то женщина в ряде случаев может забеременет самостоятелно. Зачатие возможно и с помощю ЭКО.

Лечение

Чтобы привести антимюллеров гормон в норму у женщин по возрасту, необходимо расшифроват тест и отталкиватся от причин нарушений. Лечение может назначит толко врач. При этом пациентке следует учитыват несколко советов:

  1. При низком содержании AMG увеличит его показател лекарствами невозможно. Все существующие медикаменты направлены на поддержание правилной работы яичников и помогают толко предотвращат патологию.
  2. При повышенном уровне категорически не рекомендуется прием гормоналных препаратов. Объяснит это можно повышенным риском нарушения работы сердца, печени и почек.

При повышенном

Если АМГ гормон превышает норму, женщине рекомендуется:

  • скорректироват рацион, избавится от вредных привычек, негативно влияющих на состояние здоровя;
  • если имеется лишний вес, от него следует избавится;
  • нормализоват физическую нагрузку на организм (увеличит ее или снизит);
  • сократит до минимума стрессовые ситуации;
  • привести в норму режим дня (при необходимости увеличит время сна);
  • лечение поликистоза (при его выявлении).

При пониженном

Если у женщины выявлены низкие показатели АМГ, по возрасту врач подбирает подходящий способ терапии.

Для пубертатного периода снижение гормона может имет неприятные последствия, поэтому крайне важно выявит причину максимално быстро. В репродуктивном возрасте часто советуют принимат гормоналные средства, которые могут влият на работу яичников и на время прекращат ее. Благодаря этому можно будет сохранит для женщины овариалный резерв.

Иногда добится нормы АМГ у женщин можно длителным отпуском и улучшением эмоционалного фона.

Антимюллеров гормон — Норма, Когда сдават? Как повысит?

Антимюллеров гормон – это белковая молекула, с помощю которой определяют фертилност женщины. Его назвали в чест первооткрывателя – немецкого ученого Иоганна Мюллера. Уровен АМГ определяют путем проведения лабораторного исследования венозной крови.

За что отвечает антимюллеров гормон у женщин?

Анализ на АМГ назначают женщинам с бесплодием перед проведением ЭКО или в рамках диагностических исследований. В медицинской практике название сокращают до аббревиатуры – АМГ. Анализ, определяющий его количество, показывает запас яйцеклеток, который с течением жизни не восполняется. Это позволяет оценит шансы на беременност и подобрат наиболее подходящую терапию. Анализ на АМГ необходимо сдат в следующих случаях:

  • высокий уровен ФСГ;
  • подозрение на поликистоз;
  • отклонения в период полового созревания;
  • неудачное ЭКО;
  • отслеживание динамики при проведении антиандрогенной терапии.
ФСГ

Понижение АМГ свидетелствует о возможных сложностях с зачатием. Превышение уровня АМГ характерно для синдрома поликистозных яичников. Исследование будет показателным толко в том случае, если соблюдалис правила подготовки к анализу. В противном случае, ест вероятност погрешности.

В мужском организме АМГ присутствует лиш в неболшом количестве. Он принимает участие в процессе сперматогенеза.

Антимюллеров гормон — норма у женщин

В диагностике бесплодия первостепенное значение имеет антимюллеровый гормон. Норма у женщин указывает на хорошую фертилност. Это указывает на то, что вероятност успешной беременности достаточно высока. Любые отклонения свидетелствуют о патологических процессах в организме. АМГ отражает запас яйцеклеток. Он закладывается еще на этапе внутриутробного развития. С каждым циклом норма антимюллерова гормона меняется. Сделат запас более скудным может хирургическое вмешателство, травмы и половые инфекции. В этих случаях особенно важно делат анализ на антимюллеров гормон. Показатели нормы в резултатах исключают возможност наличия патологических процессов, вызывающих бесплодие.

Запас яйцеклеток в организме женщины закладывается еще в период внутриутробного развития. С каждым менструалным циклом он заметно сокращается. Во время менопаузы наблюдаются минималные значения. Норма АМГ зависит от возраста. Она отражена в таблице:

Возраст (лет)Норма (нг/мл)
До 101,8 — 3,4
20-241,87 — 7,29
24-291,82 — 7,53
29-340,94 — 6,70
24-400,776 — 5,24
40-450,096 — 2,96
45-500,045 — 2,06
Постменопауза1,1 — 2,6
Постменопауза

Максималные показатели наблюдаются в возрасте от 20 до 30 лет. Именно в этот период фертилност женщины находится на пике. После 30 лет начинается постепенное снижение репродуктивной функции, соответственно, падает и АМГ.

Женщинам, находящимся в репродуктивном возрасте, обязателно нужно знат, что такое антимюллеров гормон, какая норма и о чем говорят отклонения в анализе. Это поможет вовремя обнаружит отклонение и принят соответствующие меры.

Антимюллеров гормон — норма у женщин для зачатия

Для оценки вероятности естественной беременности изучают АМГ. Норма для зачатия зависит от возрастной категории женщины. В среднем она колеблется от 1 до 2.5 единиц. По мере увеличения возраста овариалный запас снижается. Норма антимюллерова гормона у женщин для беременности определяет работу гипофиза. Недостаток АМГ влечет за собой значителное снижение фертилности. Это снижает шансы на успешное оплодотворение. Именно поэтому важно сдават анализ на антимюллеров гормон для беременности. Норма в резултатах свидетелствует о том, что подготовителных манипуляций планирование зачатия не требует.

Расшифровку резултата исследования необходимо осуществлят в комплексе с другими показателями. Дополнително проводят ултразвуковой мониторинг и сдают анализы на выявление половых инфекций. Если других отклонений не обнаружено, то антимюллеров гормон при планировании беременности, норма которого отклонена, можно считат ошибочным.

Влияние на стадии роста фолликулов гормонов АМГ, ФСГ и Ингибин В

Антимюллеров гормон — норма для ЭКО

Экстракорпоралное оплодотворение считают достаточно рискованной для здоровя процедурой. Подготовителные мероприятия подразумевают прием препаратов, оказывающих стимулирующее воздействие на работу яичников. Это значително истончает овариалный запас. Поэтому крайне важно знат, какая норма антимюллерова гормона для эко.

Процедуру можно проводит даже при пониженных параметрах. Но шансы на благоприятный исход в этом случае не так велики, как при высоких цифрах. Норма антимюллерова гормона у женщин для эко составляет 0,6 — 2,4 нг/мл. Если показател ниже обозначенных границ, значит, количества яйцеклеток недостаточно. В этом случае может потребоватся донорская яйцеклетка. Если резултат выше, чем норма антимюллерова гормона у женщин для эко, реч идет о патологиях, поддающихся лечению.

Антимюллеров гормон норма в 40

К естественным причинам снижения уровня АМГ относят изменения возрастного характера в организме. Они спровоцированы гормоналными колебаниями. На фоне этого изменяется и антимюллеров гормон. Норма 40 лет – от 0,097 до 2,96 единиц. Женщина в этот период еще способна к деторождению естественным путем, но уже могут появлятся симптомы климакса.

Низкий антимюллеров гормон, что делат?

Если антимюллеров гормон ниже параметров нормы, необходимо убедится в том, что анализ был проведен правилно. Анализ сдают с 2-го по 5 ден менструалного цикла, на голодный желудок. Накануне следует отказатся от курения и оградит себя от эмоционалных переживаний. За 2 дня до посещения лабораторного кабинета нужно отменит прием гормоналных средств.

При пониженном уровне АМГ забеременет сложнее, чем при его повышении. Антимюллеров гормон понижен у женщин с недостаточным овариалным запасом. К причинам такого явления относят:

  • Раннее половое созревание;
  • Наследственная дисфункция яичников;
  • Наступление менопаузы;
  • Травмы придатков;
  • Истощение яичников;
  • Нарушение работы гипофиза;
  • Генетические патологии.
Менопауза

Низкий антимюллеров гормон не поддается корректировке. Вероятност успешного оплодотворения снижается. Но она все еще присутствует, так как жизнеспособные яйцеклетки имеются. В этом случае показан прием гормоналных препаратов.

О том, можно ли забеременет при низком антимюллеровом гормоне, следует судит в совокупности с другими критериями. Значение имеет проходимост труб, наличие овуляции и толщина эндометрия. Что делат, если антимюллеров гормон понижен, подскажет лечащий врач. Решение подбирают в индивидуалном порядке, учитывая причины понижения.

Антимюллеров гормон — как повысит?

На сегодняшний ден врачам неизвестно, как повысит антимюллеров гормон у женщин. Запас яйцеклеток закладывается генетически и не пополняется в течение жизни. Но существует возможност остановит процесс их снижения. Для этого исползуют заместителную гормоналную терапию. Можно ли забеременет, если антимюллеров гормон понижен, зависит от количества ФСГ. Низкий показател повышает шансы на беременност. Если антимюллеров гормон снижен, а ФСГ повышен, зачатие невозможно. Женщина любого возраста может столкнутся с тем, что антимюллеров гормон низкий. Что это значит и как решит проблему, определит врач.

Антимюллеров гормон повышен

Чаще всего АМГ повышен у женщин, страдающих заболеваниями гормоналного характера. Незначителные отклонения критичными не считают. В этом случае вероятност беременности достаточно высока. Ярко выраженное повышение АМГ могут провоцироват следующие факторы:

С превышением количества АМГ может столкнутся любая женщина, вне зависимости от возраста. Чтобы выявит причину патологии, проводят углубленное исследование, включающее в себя УЗИ половых органов и щитовидной железы. Спровоцироват увеличение АМГ способны следующие факторы:

  • Длителный прием гормоналных препаратов;
  • Позднее половое созревание;
  • Длителное лечение антидепрессантами;
  • Синдром поликистозных яичников;
  • Злокачественные опухоли;
  • Врожденные отклонения в тканях придатка;
  • Перенесение инфекционных заболеваний.
  • Врожденные патологии;
  • Наличие новообразований;
  • Поликистоз и мултифолликулярное строение яичников;
  • Нарушение выработки ЛГ.
лютеинизирующий гормон

Антимюллеров гормон и беременност

АМГ находится в непосредственной взаимосвязи с возможностю забеременет. На проблемы может указыват, как повышение, так и понижение показателя. Об ановуляции на фоне поликистоза говорит слишком высокий уровен АМГ. Из-за отсутствия овуляции запас яйцеклеток не тратится. Забеременет поможет толко стимуляция овуляции. При пониженном количестве показателя проводит такое лечение не рекомендуется.

Причины отклонения от нормы

АМГ отклоняется от нормы при патологических состояниях. Критичным считается, как увеличение, так и снижение показателя. Если в первой ситуации наблюдается положителная динамика при медикаментозном лечении, то при снижении АМГ вероятност на благоприятный исход резко снижается. Это обусловлено невозможностю женского организма воспроизводит новые яйцеклетки. Овариалный запас тратится, но не восполняется.

АМГ не изменяется под воздействием образа жизни, питания и окружающих условий. Он не находится в тесной связи с другими половыми гормонами. В профилактических целях специалисты рекомендуют сдават анализ на АМГ в подростковом возрасте и после 35 лет.

Антимюллеров гормон — когда сдават?

Перед посещением процедурного кабинета нужно уточнит, когда и на какой ден сдават антимюллеров гормон. Оптималный период – со 2 по 5 дни менструалного цикла. Отклонение от графика чревато искажением резултата. Когда сдават АМГ женщине для ЭКО, зависит от регулярности ее менструалного цикла. Если цикл постоянный, требуется сдат образец крови на 3 ден цикла. При аменорее лабораторный кабинет посещают в любой ден.

Подготовка к сдаче АМГ

Немаловажным вопросом в постановке диагноза является подготовка к сдаче антимюллерова гормона. Ее осуществляют за 2-3 дня до посещения процедурного кабинета. Желателно заранее проконсултироватся с врачом. Подготовка к сдаче антимюллерова гормона подразумевает выполнение следующих правил:

  • Отказ от курения за 2-3 часа до сдачи крови;
  • Избегание стрессовых ситуаций;
  • Прохождение процедуры осуществляется натощак.

Подготовка к сдаче антимюллерова гормона также подразумевает отказ от приема гормоналных препаратов. Они могут повлият на конечный резултат процедуры. Поэтому терапию следует прекратит за 2-3 дня до сдачи анализа, предварително посоветовавшис с врачом.

Особенности лечения

Для снижения уровня, терапия направляется на причину его повышения. Чаще всего высокий АМГ является резултатом длителного течения поликистоза. В такой ситуации применяют следующие методы лечения:

  • Лапароскопическая операция;
  • Стимуляция овуляция препаратами;
  • Диетотерапия;
  • Исползование народной медицины.
Диетотерапия

А так же про беременност после лапароскопии можно почитат здес.

Во время лапароскопии надсекают капсулу яичника, что позволяет яйцеклетке беспрепятственно выйти за его пределы. Операция считается малотравматичной. Поэтому уже через 2 недели после ее проведения можно начинат планирование беременности. В первые 3 месяца шансы на зачатие наиболее высоки.

Стимуляция помогает в том случае, если яйцеклетка не может созрет самостоятелно. Диетотерапию и средства народной медицины назначают для усиления эффекта основной терапии. В индивидуалном порядке прописывают травяные отвары и физиотерапевтические процедуры.

Злокачественные образования и наследственные патологии лечат хирургическим путем или с помощю медикаментов. Методика лечения определяется стадией запущенности болезни и состоянием здоровя женщины. При ранней диагностике заболевания легко поддаются терапии.

При ярко выраженном снижении АМГ в целях беременности назначают ЭКО. Если процедура не даст нужный резултат, придется восползоватся донорской яйцеклеткой. Других способов восполнит запас яйцеклеток не предусмотрено. В редких случаях резултат анализа бывает ошибочным.

Если женщина не планирует беременност, то в ее силах сгладит процесс затухания репродуктивной функции. В этом помогают биологически активные добавки, устраняющие симптомы развивающегося климакса. Они изготовлены на основе растителных компонентов, поэтому не оказывают системного воздействия на организм.

АМГ — норма у женщин по возрасту (таблица)

Способност к зачатию яйцеклетки и далнейшему созреванию напрямую зависит от возможности организма генерироват показатели половых гормонов.

Для определения уровня женской фертилности врачи учитывают резултаты АМГ, который показывает состояние репродуктивной системы.

Заключение

  1. АМГ – гормон, который является маркером оваритарного резерва.
  2. Для определения уровня АМГ нужно сдат кров на 3-5 ден цикла.
  3. Антимюллеров гормон играет важную рол в процессе эмбрионалного развития, для определения половой принадлежности плода.
  4. При заниженных или завышенных показателях проводится гормоналная терапия, применяются народные рецепты.
  5. При уменшении значения ниже допустимой границы женщина входит в климактерический период, у мужчин диагностируют бесплодие.

Что такое АМГ

АМГ — антимюллеров гормон, который гинекологи и репродуктологи рассматривают в качестве маркера овариалного резерва. Его продуцируют клетки женских фолликулов, с 32-й недели эмбрионалного развития.

У мужчин

АМГ для представителей силного пола также играет важную рол в процессе роста тканей. В мужском организме его генерацией занимаются клетки «сертоли». Этот гормон помогает эмбрионам, у которых до 8-ой недели присутствуют признаки обоих полов, формироватся по мужскому типу.

АМГ, в данном случае, содействует рассасыванию отвечающих за развитие половой системы по женскому типу мюллеровых протоков.

У женщин

До момента полового созревания в крови девочек наблюдается низкая концентрация АМГ.

В далнейшем уровен гормона увеличивается, и специалисты по резултатам лабораторных исследований биологического материала могут определит, сколко у женщины осталос яйцеклеток.

Например, во время менопаузы показател АМГ не превышает 1000 ед, а в период пубертатного периода величина антимюллерова гормона варируется в диапазоне 400000-500000.

Анализ крови на АМГ

Для определения уровня антимюллерова гормона женщины должны сдат биологический материал для лабораторных исследований, в этом случае кров из вены. Анализ проводится в определенные дни цикла (3-5), не ранше и не позже.

В том случае, когда пациентка плохо себя чувствует либо перенесла силный стресс, ей следует отложит визит в болничное учреждение на месяц.

Нормалные значения АМГ

У каждой женщины присутствует разное количество яйцеклеток, на фоне чего будет отличатся показател антимюллерова гормона.

Именно поэтому многим удаётся без особых усилий зачат ребенка после 40 лет, а у некоторых проблемы с беременностю начинаются уже в 25.

У женщин по возрасту

При расшифровке анализов специалисты задействуют таблицу:

Возрастные группыОт (нг/мл)До (нг/мл)
До 10 лет1,83,4
10-20 лет2,16,8
20-303,27,3
45-506,82,6
От 551,1

Внимание! При климактерическом периоде показател антимюллерова гормона будет варироватся в диапазоне 1,1-2,6.

У мужчин по возрасту

Мужчинам врачи дают направление на анализ для проверки качества спермы, контроля над эффективностю терапии, определения половой принадлежности, подтверждения диагноза бесплодие и т. д.

В норме у взрослого пациента показател АМГ должен варироватся в диапазоне 0,6+/-4,0 нг/мл.

Причины понижения или повышения

Спровоцироват рост АМГ могут следующие факторы:

  • плохая наследственност;
  • патологии в яичниках;
  • прохождение лучевой или химиотерапии;
  • продолжителный приём некоторых видов лекарственных средств;
  • инфекционные болезни;
  • опухолевые процессы;
  • венерические болячки и т. д.

Понижение гормона могут спровоцироват такие составляющие:

  • приближение климакса;
  • исчерпанный запас яйцеклеток;
  • дисфункция яичников;
  • раннее половое созревание;
  • плохая наследственност и т. д.

Антимюллеров гормон и ЭКО

Если у женщины АМГ завышен, то предстоящее ЭКО сопряжено для неё с болшими рисками, связанными с гиперовуляцией.

При заниженном показателе гормона, варирующемся в диапазоне от 008 нг/мл до 011 нг/мл, процедура искусственного оплодотворения может пройти успешно. Но если уровен АМГ составит ниже 008, резултат ЭКО будет отрицателным.

Методы нормализации

Нормализоват количество антимюллерова гормона можно при условии, что ещё не наступил климакс. При выборе методики врачи учитывают следующие факторы:

  • возрастную группу;
  • наличие сопутствующих патологий;
  • причины гормоналных колебаний и т. д.

Внимание! Если в женском организме резерв яичников себя исчерпал, то ни терапия, ни народные методики не принесут должного эффекта.

Как повысит антимюллеров гормон

Для повышения АМГ пациенткам необходимо действоват следующим образом:

  • пропит назначенные гинекологом/репродуктологом гормоносодержащие препараты;
  • привести в порядок вес;
  • перейти на сбалансированное питание;
  • нормализоват сон;
  • обеспечит полноценный отдых;
  • дават организму умеренные физические нагрузки.

Внимание! В процессе проведения лечебно-профилактических мероприятий можно задействоват народные рецепты. Например, для повышения антимюллерова гормона рекомендуется употреблят морепродукты, мед, прополис.

Расшифровка анализа

При расшифровке анализа специалисты учитывают возрастную группу пациентки, для которой соответствует то либо иное граничное значение. Если будут выявлены отклонения, которые поддаются медикаментозной коррекции, то для неё в особом порядке разработают схему терапии.

У женщин

При обследовании женщин, планирующих беременност, врачи особое внимание уделяют антимюллерову гормону. Они считают, что его оптималное значение должно варироватся в диапазоне 4,0-7,3 нг/мл.

Если нижняя граница менше 2,2, то женщине будет рекомендовано ЭКО, так как для неё практически отсутствует вероятност естественного зачатия. При уровне АМГ до 0,3 нг/мл, пациенткам ставится диагноз бесплодие.

АМГ и беременност

Процесс естественного зачатия и антимюллеров гормон тесно взаимосвязаны друг с другом. На максималном уровне показател АМГ находится в возрасте 20-30 лет, из-за чего врачи рекомендуют не откладыват на потом зачатие.

После 30-ти в женском организме начинают постепенно угасат репродуктивные функции, и при наступлении климакса беременност становится невозможной.

Антимюллеров гормон: норма, повышен, понижен

Антимюллеров гормон играет огромную рол в развитии половой системы и реализации фертилной функции, как у мужчин, так и у женщин.

  • У мужчин он вырабатывается клетками Сертоли и отвечает за обратное развитие эмбрионалных мюллеровых протоков.
  • У женщин он вырабатывается гранулезными клетками, которые окружают ооцит в фолликуле яичника, и является индикатором фертилности.
  • У мужчин антимюллеров горном начинает вырабатыватся еще внутриутробно.

Мюллеровы протоки – эмбрионалное образование, которое служит предшественником матки, труб и влагалища у женщин.

У мужчин эти структуры претерпевают обратное развитие под действием ингибирующего вещества Мюллера, концентрация которого в препубертатном периоде у малчиков чрезвычайно высока.

Если этого не происходит, развивается крипторхизм, формируются паховые грыжи, нарушается сперматогенез, что может привести к бесплодию.

По мере повышения выработки андрогенных гормонов в периоде полового созревания уровен антимюллерова гормона у мужчин снижается.

В зрелом возрасте содержание этого вещества в крови у мужчин остается низким.

У женщин до начала полового созревания вырабатывается лиш неболшое количество ингибирующего вещества.

В репродуктивном возрасте его выработка резко повышается. Антимюллеров гормон продуцируют активные, готовые к овуляции фолликулы, поэтому содержание этого гормона является индикатором способности к оплодотворению.

Помимо активных фолликулов гранулезные клетки содержатся в оболочке кист яичника и в составе гранулезных опухолей, поэтому повышение уровня свыше референсных значений говорит не о высоком уровне фертилности, а о наличии в организме серезной патологии.

Показания к проведению анализа крови на содержание антимюллерова гормона

Анализ на определение антимюллеровского гормона назначают женщинам:

  • при бесплодии неясного генеза для определения тактики лечения;
  • для выяснения причин неудач при ЭКО;
  • при повышенном уровне фолликулостимулирующего гормона;
  • при подозрении на наличие опухоли или поликистозной болезни яичников.

У мужчин этот анализ позволяет определит преждевременное половое созревание или его задержку.

Когда сдават антимюллеров гормон?

Женщины фертилного возраста сдают анализ крови на содержание антимюллерова гормона на 3-й ден овуляторного цикла. Помимо этого нужно учест еще целый ряд факторов.

На уровен выработки ингибирующего вещества оказывают существенное влияние не толко фаза менструалного цикла, но и эмоционалные потрясения, физическая нагрузка и обострения хронических заболеваний, инфекции, в том числе ОРЗ и ОРВИ.

Таким образом, анализ крови на содержание ингибирующего вещества Мюллера сдают на фоне полного соматического здоровя или ремиссии хронических заболеваний, за 2 – 3 дня до процедуры исключают повышенные физические нагрузки и эмоционалные потрясения.

Антимюллеров гормон – Норма АМГ (референсные значения)

Референсные значения содержания антимюллерова гормона в крови человека зависят от пола и возраста. Например, содержание этого гормона в крови 3,0 нг/мл для малчика считается пониженным, в то время как это норма у женщин фертилного возраста.

У девочек, до периода полового созревания, норма составляет от 0,16 нг/мл до 8,9 нг/мл. По мере достижения гестационного возраста выработка гормона увеличивается и составляет в норме от 1 нг/мл до 2,5 нг/мл. И, наконец, при наступлении менопаузы уровен ингибирующего вещества резко снижается и может вовсе не определятся.

Содержание этого гормона у женщин в климактерическом периоде ниже 0,16 нг/мл считается нормой.

У малчиков и юношей, не достигших периода полового созревания, уровен антимюллерова гормона может быт очен высоким, вплот до 159,8 нг/мл, нижним порогом нормы является значение 3,8 нг/мл. В половозрелом возрасте у мужчин содержание гормона снижается и составляет в норме от 0,5 нг/мл до 6,0 нг/мл.

Антимюллеров гормон – О чем говорит повышение АМГ?

У женщин содержание антимюллерова гормона в крови повышается при состояниях, сопровождающихся повышением активности гранулезных клеток фолликулов яичников или увеличением их количества:

  • опухоли с участием гранулезных клеток яичников;
  • нормогонадотропное ановуляторное бесплодие (отсутствие овуляции при нормалном строении половых органов);
  • поликистоз яичников;
  • противогонадотропная терапия.

У мужчин повышение уровня АМГ может сопровождат:

  • билатералный крипторхизм;
  • задержку полового развития.

Когда уровен антимюллерова гормона понижен?

У женщин снижение уровня АМГ может свидетелствоват о сокращении числа активных фолликулов или нарушении работы яичников. Это встречается при:

  • снижении овариалного резерва;
  • наступлении менопаузы;
  • недоразвитии половых органов;
  • в позднем репродуктивном возрасте при ожирении.

Нужно учитыват, что в этом случае уровен АМГ является лиш индикатором патологического процесса, а не его причиной. Поэтому при снижении этого показателя нужно искат истинную причину болезни, а не способы его повысит. Само по себе повышение уровня гормона не поможет устранит нежелателные явления.

У мужчин и малчиков уровен АМГ понижен при:

  • анорхизме;
  • преждевременном половом развитии.

Антимюллеров гормон: норма у женщин

АМГ-гормон – что это такое?

Это нестероидный гормон, вырабатываемый в яичниках и отражающий репродуктивный потенциал. Он начинает синтезироватся ещё во внутриутробном периоде, начиная с 32 недели беременности. У новорожденных уровен АМГ низкий. Но постепенно он увеличивается, достигая максимума в среднем в 25 лет. Далше концентрация АМГ начинает неуклонно уменшатся, что связано с возрастными изменениями яичников. К наступлению менопаузы уровен гормона в крови близок к нулю.

С точки зрения биохимии и молекулярной биологии, АМГ – это димерный гликопротеин. Он имеет молекулярную массу 140 кДа. Ген, кодирующий синтез гормона, располагается в 19 хромосоме. По классификации гормонов АМГ относится к суперсемейству трансформирующего фактора роста бета.

Антимюллеров гормон – норма у женщин

В диагностике эндокринных заболеваний всегда исползуются показатели нормы гормонов. Отклонения от них характеризуют недостаточност гормоналного вещества, либо напротив, его избыточную активност.

Но с АМГ всё несколко по-другому. Четкой границы нормы нет. Ест лиш показатели, которые влияют на оценку сохранности овариалного резерва женщины. Они меняются с возрастом. Показатели интерпретируются по-разному, в зависимости от цели выполнения анализа. При этом уровен АМГ как изолированный показател в диагностике заболеваний репродуктивной системы не исползуется. Его проверяют в сочетании с другими диагностическими тестами.

Принято считат, что верхней границей нормы является показател АМГ 11 нг/мл. Если он выше, это может говорит о наличии гранулезоклеточной опухоли яичника.

В оценке овариалного резерва анализ АМГ может показыват следующие значения:

  • 1,0 нг/мл и выше – хороший овариалный резерв;
  • 0,5-1,0 нг/мл – сниженный резерв яичников;
  • 0,2-0,5 нг/мл – выраженное снижение овариалного запаса;
  • 0,2 нг/мл или менше – неблагоприятный прогноз относително возможности наступления беременности.

Тем не менее, ещё раз акцентируем внимание на том, что в анализах АМГ оценивается вместе с другими показателями. Наиболшее значение имеет уровен ФСГ в начале цикла и количество антралных фолликулов. Если эти показатели благоприятные, то даже с АМГ ниже 0,2 нг/мл женщина может рассчитат на беременност. Созревания яйцеклеток в таких случаях часто удается добится при помощи медикаментозных средств.

АМГ и рост фолликулов

В организме женщины в репродуктивном возрасте созревают яйцеклетки – обычно по одной в течение менструалного цикла. В яичниках происходит процесс под названием фолликулогенез. Это рост фолликулов – пузырков с жидкостю, содержащих зрелую яйцеклетку. В каждом цикле начинает расти несколко фолликулов, но толко один, самый крупный, дает ооцит, пригодный к оплодотворению. Осталные отстают в росте и попросту атрофируются.

Установлено, что АМГ защищает примордиалные фолликулы от их перехода в растущую фазу. Говоря простым языком, этот гормон «экономит» женские яйцеклетки. Меншее их количество начинают расти. Соответственно, овариалного запаса хватает на более продолжителное время. Поэтому у женщин с высоким уровнем АМГ менопауза наступает позже. В то время при первичном уменшении образования АМГ функция яичников прекращается преждевременно.

Гормон определяется в любую фазу цикла в сыворотке крови в стабилной концентрации. Он не подвержен колебаниям, в зависимости от уровня других гормонов, образа жизни женщины или гинекологических заболеваний. АМГ постоянно стабилен: достигая максимума в молодом возрасте он медленно, но неуклонно снижается.

При этом в яичниках гормон может имет разную активност в разные фазы цикла. После достижения антралными фолликулами 6-8 мм в диаметре, активност АМГ снижается. Одновременно повышается уровен ароматазы и усиливается выработка эстрогенов. В целом, чем ниже уровен АМГ, тем быстрее растет доминантный фолликул. Его очен быстрый рост часто наблюдается при исползовании индукторов овуляции у женщин с истощенным овариалным резервом.

АМГ и возраст

Исследованиями доказано, что АМГ имеет прямую корреляцию с возрастом. Конечно, если обследоват двух женщин 30 и 40 лет, то ест некоторая вероятност, что у старшей пациентки концентрация гормона окажется более высокой. Но если взят 1000 женщин каждой возрастной категории и высчитат средний показател, то наблюдается четкая закономерност: чем старше группа пациенток, тем ниже уровен АМГ в крови.

Уровен гормона является наиболее ранним маркером перехода от пика репродуктивного возраста к угасанию функции яичников. В позднем репродуктивном периоде концентрация в крови этого вещества снижается в 10 раз. Все прочие изменения (уровен эстрадиола, ФСГ, ингибина-В) выражены гораздо менше.

С приближением менопаузы АМГ снижается до 0,15-0,2 нг/мл. В поздний климактерический период он составляет 0,06-0,08 нг/мл. В постменопаузе (через год и более после последней менструации) гормон в крови уже не определяется.

С помощю анализа на антимюллеров гормон в крови, можно предположит наиболее вероятный возраст менопаузы. Разработаны специалные таблицы, в которых можно посмотрет, когда наступит климакс. Например, если в возрасте 37 лет уровен АМГ ниже 0,3 нг/мл, то угасание функции яичников произойдет в 41-44 года, что в среднем на 10 лет ранше, чем в популяции. Если же в 42 года концентрация вещества в крови превышает 2 нг/мл, то менопауза случится в 51-53 года.

Рол в оценке овариалного резерва

В анализах гормон чаще всего определяют с целю оценки овариалного резерва. Это нужно, чтобы понят, может ли женщина забеременет естественным путем, требуется ли ей медикаментозная индукция овуляция, и если да, то какие препараты и дозировки должны быт исползованы. АМГ всегда определяется перед ЭКО, чтобы врач понимал, как именно следует проводит стимуляцию суперовуляции. При низком уровне гормона обычно исползуются более высокие дозы препаратов.

Даже при нормалном уровне гормонов его величина имеет значение для прогнозирования резултатов вспомогателных репродуктивных технологий. Одно из исследований показало, что в группе пациенток со средней концентрацией АМГ 2,5 нг/мл, удалос получит 11 и более ооцитов по резултатам гормоналной стимуляции. В то же время в группе с АМГ 1,0 нг/мл репродуктологи получили 6 и менее яйцеклеток.

По концентрации вещества в крови судят и о качестве ооцитов, что отражает резултативност оплодотворения. После того как яйцеклетки берут из яичников в программе ЭКО, их оплодотворяют сперматозоидами. Исползуются разные способы оплодотворения: это может быт смешивание ооцитов со спермой ли ИКСИ. Вне зависимости от выбранной методики, процент оплодотворившихся яйцеклеток всегда будет выше у женщин с высоким АМГ. У них же будет более высокое качество эмбрионов и менший риск самопроизволного аборта до 12 недели.

При оценке овариалного резерва исползуются и другие показатели: фолликулостимулирующий гормон, количество антралных фолликулов по данным УЗИ, объем яичников, уровен эстрадиола, ингибина-В. Все показатели принимаются во внимание в комплексе. Хотя антимюллеров гормон – один из самых важных маркеров сохранности овариалного резерва, он всё же не единственный. На резултаты других исследований врач тоже ориентируется при выборе программы ЭКО и подбора доз лекарств для стимуляции суперовуляции.

Нормалный АМГ в анализе крови практически всегда свидетелствует о сохраненной функции яичников. Женщины с высоким уровнем гормона легко беременеют, если нет нарушений со стороны других органов. При бесплодии трубного, маточного или другого происхождения проведение ЭКО всегда имеет более высокие шансы на успех. В то же время при низком АМГ женщина должна стремится забеременет как можно быстрее, потому что в далнейшем концентрация гормона будет толко снижатся. Это может обернутся тяжелым женским бесплодием, которое лечится долго, трудно и не всегда удачно.