Что такое гормон АМГ и для чего нужно за ним следит

Одной из причин невозможности успешного зачатия является сбивчивый гормоналный фон. В гинекологии это распространенная причина, почему семейной паре приходится соглашатся на ЭКО. Чтобы выявит эту проблему со здоровем, сдается анализ на АМГ. Это органическое вещество специалисты называют ценным маркером функционалного запаса яичников.

Что такое АМГ

Развитие патологии уместно при гормоналном дисбалансе женского организма. Антимюллеров гормон – это органический продукт, выработка которого не контролируется головным мозгом, а зависит в полном объеме от функционалности яичников. Такое вещество до начала полового созревания женского организма поддерживает постоянную концентрацию. В далнейшем варируется в определенных пределах, подвержено воздействию провоцирующих факторов, возрастных изменений организма. Пределной концентрации достигает к 20-30 годам, а при менопаузе практически сводится к минимуму.

Анализ АМГ

Указанное лабораторное исследование называется «Расширенный Efort-Тест», а необходимост в его проведении возникает при отсутствии желаемой беременности после многократных попыток семейной пары зачат ребенка. Кроме того, анализ на гормон АМГ гинеколог настоятелно рекомендует сдават при следующих отклонениях, аномалиях женского организма:

  • подозрение на бесплодие при невыясненных обстоятелствах;
  • высокий показател фолликулостимулирующего гормона;
  • несколко неудачных попыток ЭКО;
  • диагностика поликистоза яичников;
  • контрол положителной динамики антиандрогенной терапии;
  • обнаружение гранулёзоклеточных опухолей яичников;
  • нарушенное половое развитие подростков.

АМГ гормон – норма

Показател допустимых пределов исключает ряд причин, почему женщина не может забеременет. Поэтому не стоит избегат проведения лабораторного исследования. Норма антимюллерова гормона у женщин зависит от возраста, а на период 20-30 лет составляет 4-6,8 нг/мл. Имеется еще нормално низкий показател, допустимая величина которого варируется в рамках 2,2-4 нг/мл. Врачи заявляют, что норма гормона АМГ у женщин репродуктивного возраста представляет такой диапазон – 2,2-8 нг/мл. Любые отклонения красноречиво свидетелствуют о патологическом процессе.

АМГ повышен

Любые сбои гормоналного фона в женском организме не остается без внимания, посколку при их появлении наблюдаются внешние, внутренние перемены. Кроме того, женщина не сможет забеременет, пока полностю не вылечит основное заболевание. Характерный показател меняется под воздействием патологических факторов, возвращается в норму после их устранения, применение терапевтических мер. Влияют на такой скачок вредные привычки, присутствующие в жизни человека. Итак, АМГ повышен в следующих клинических картинах:

  • специфическая мутация АМГ рецептора;
  • билатералный крипторхизм;
  • поликистоз яичников;
  • нормогонадотропное ановуляторное бесплодие;
  • отсутствие овуляции;
  • дефекты рецептора ЛГ и ФСГ;
  • мониторинг антиандрогенной терапии.

Низкий АМГ

С возрастом концентрация гормона в крови стремително снижается, и такое явление имеет свои пределы нормы. Если же реалные показатели выходят за рамки установленных интервалов, это означает, что в организме не все в порядке со здоровем. Низкий АМГ может взаимосвязан с нарушением менструалного цикла, либо становится следствием провоцирующих факторов. Снизит антимюллеровский гормон могут:

  • ожирение в старшем репродуктивном возрасте;
  • анорхизм;
  • задержка полового развития;
  • менопауза;
  • гипогонадотропный гипогонадизм;
  • дисгенезия гонад;
  • снижение овариалного резерва.

АМГ гормон - когда сдават

Если женщина длителное время не может забеременет, необходимо пройти обследование. Эта информация полезна и для мужчин, у которых никак не получается стат отцом. Это первое и основное показание, когда сдават гормон АМГ кров обоим половым партнерам. Если антимюллеровский гормон и далше будет вырабатыватся в недостаточной или избыточной концентрации, без дополнителного гормоналного лечения не обойтис. Другие показания, когда требуется делат анализ, представлены ниже:

  • нарушенный менструалный цикл;
  • диагностика заболеваний по-женски;
  • проведенное ранее хирургическое вмешателство;
  • неоднократно неудачное ЭКО;
  • поздний репродуктивный возраст планирования беременности;
  • нарушенная функция яичников;
  • преждевременное половое развитие.

Как правилно сдават АМГ гормон

Если необходим анализ на АМГ гормон - что это такое, подскажет лечащий врач. От полученных резултатов зависят особенности далнейшей схемы лечения, ее терапевтическая эффективност. Чтобы увеличит достоверност резултата, при этом в разы понизит необходимост повторного исследования, требуется ответственно отнестис к сдаче анализа на антимюллеровский гормон. Оптималный период забора крови – 3-5 сутки менструалного цикла.

Чтобы правилно сдават АМГ гормон, накануне требуется исключит вредные привычки, избегат стрессовых ситуаций, не употреблят пищу за 12 часов до диагностики, понизит физические нагрузки. Плановый забор венозной крови уместен исключително для здорового организма. После долгой болезни лучше подождат несколко недел, пока организм окрепнет.

Как повысит АМГ

Если сыворотка крови будет сдаватся по указанным правилам, резултату можно доверят. Пониженный уровен АМГ – симптом патологии. Требуется стабилизироват референтные значения. Чтобы повысит АМГ, пациенту необходимо:

  • придерживатся лечебной диеты;
  • контролироват уровен гормонов в крови;
  • дополнителный прием синтетических гормонов.

Антимюллеров гормон

Бесплодием могут страдат и мужчины, и женщины. Выявление бесплодия и его причины – очен сложная процедура, которая включает множество различных обследований и анализов. Обязателным анализом также является определение ингибирующего вещества Мюллера, или, как его еще называют, антимюллерова гормона (АМГ). Его показатели играют важную рол при применении дополнителных репродуктивных технологий (экстракорпоралное оплодотворение или искусственная инсеминация). Также определение АМГ проводится при ряде других заболеваний и отклонений.

Что такое мюллеровы протоки?

Мюллеровы протоки – это такие парные каналы, образующиеся на 7-8 неделе развития эмбриона. У женщин впоследствии из Мюллеровых протоков образуется верхняя част влагалища, маточные трубы и эпителий матки. У мужчин они атрофируются и под действием антимюллерова гормона регрессируют в простатическую маточку. Атрофия Мюллеровых протоков – процесс длителный, который продолжается вплот до полового созревания малчиков.

Одним из редких нарушений внутриутробного развития эмбрионов мужского пола является синдром персистенции Мюллеровых протоков (СПМП). Это доволно редкая форма ложного мужского гермафродитизма, которая возникает в резултате нарушения атрофии Мюллеровых протоков, что приводит к формированию фаллопиевых труб и верхней части влагалища. При этом сохраняется мужской кариотип – 46, ХУ.

Что такое антимюллеров гормон?

Антимюллеров гормон (АМГ) является димерным гликопротеином, относящимся к семейству бета-трансформирующих факторов роста. В ходе развития эмбриона этот гормон выделяется клетками Сертоли, и у мужчин он отвечает за атрофию Мюллеровых протоков. До момента наступления половой зрелости АМГ секретируется яичками. Постепенно, с возрастом мужчины, его уровен снижается до остаточных постпубертатных значений. Если у мужчин нарушается функция антимюллерова гормона, то происходит сохранение деривативов Мюллеровых протоков, что клинически выражается в нарушении репродуктивной функции, крипторхизме, возникновении паховых грыж. Несмотря на то, что при данном синдроме дифференцировка яичек не нарушена, у мужчин нередко наблюдается бесплодие.

У женщин АМГ секретируется гранулезными клетками яичников с момента рождения и до наступления менопаузы. По сравнению с мужчинами у женщин уровен антимюллерова гормона ниже вплот до наступления пубертатного периода. После его наступления уровен АМГ постепенно сокращается до вообще неопределяемых величин.

У женщин АМГ вырабатывается в гранулезных клетках первичных фолликулов, а наиболшая его концентрация наблюдается в антралных и преантралных фолликулах диметром 4 мм, тогда как в доминатных фолликулах этот гормон вообще не присутствует. После созревания одного из фолликулов синтез АМГ снижается. У женщин антимюллеров гормон выполняет сразу две функции: подавляет первичные стадии роста фолликулов и угнетает рост неболших антралных и преантралных фолликулов. Так как АМГ не поддается влиянию гонадотропных гормонов (ЛГ и ФСГ), то по его уровню определяют овариалный резерв яичников. Если уровен антимюллерова гормона понижен, это свидетелствует об уменшении овариалного резерва яичников.

Показания для определения антимюллерова гормона

Определение АМГ играет важную рол в диагностике различных заболеваний женщин и мужчин. Спектр показаний для определения АМГ достаточно широк:

  • задержка в половом развитии;
  • диагностика преждевременного полового развития;
  • выяснение овариалного резерва яичников (важно перед искусственной инсеминацией или экстракорпоралным оплодотворением);
  • при проведении химиотерапии;
  • диагностика и контрол за лечением гранулезоклеточной опухоли яичника;
  • наличие анорхизма и крипторхизма;
  • проблемы с зачатием;
  • определение присутствия тестикулярной ткани;
  • высокие или граничные концентрации фолликулостимулирующего гормона;
  • бесплодие с невыясненной причиной;
  • неудачные попытки экстракорпоралного оплодотворения или слабый ответ на стимуляцию яичников;
  • оценка половой функции мужчин любого возраста;
  • оценка успешности антиандрогенной терапии.

Нормы антимюллерова гормона

  • У женщин норма антимюллерова гормона составляет 0,49-5,98 нг/мл.
  • У мужчин норма АМГ – 1,0-2,5 нг/мл.

Женщинам проводят исследование, как правило, на 3-5 ден цикла. Мужчинам – в любое время. За три дня до забора крови необходимо исключит интенсивные физические нагрузки и любые стрессовые ситуации. Исследование не проводят в период острых заболеваний.

Как правило, готовые резултаты пациент получает на руки через два дня после забора крови.

Что значит, когда антимюллеров гормон повышен?

Когда антимюллеров гормон повышен, это может говорит о наличии следующих заболеваний:

  • задержка полового развития;
  • поликистоз яичников;
  • аномалии рецептора ЛГ;
  • опухоли в гранулезных клетках яичников;
  • билатералный крипторхизм;
  • антиандрогенная терапия;
  • нормогонадотропное ановуляторное бесплодие.

АМГ — норма у женщин по возрасту (таблица)

Способност к зачатию яйцеклетки и далнейшему созреванию напрямую зависит от возможности организма генерироват показатели половых гормонов.

Для определения уровня женской фертилности врачи учитывают резултаты АМГ, который показывает состояние репродуктивной системы.

Заключение

  1. АМГ – гормон, который является маркером оваритарного резерва.
  2. Для определения уровня АМГ нужно сдат кров на 3-5 ден цикла.
  3. Антимюллеров гормон играет важную рол в процессе эмбрионалного развития, для определения половой принадлежности плода.
  4. При заниженных или завышенных показателях проводится гормоналная терапия, применяются народные рецепты.
  5. При уменшении значения ниже допустимой границы женщина входит в климактерический период, у мужчин диагностируют бесплодие.

Что такое АМГ

АМГ — антимюллеров гормон, который гинекологи и репродуктологи рассматривают в качестве маркера овариалного резерва. Его продуцируют клетки женских фолликулов, с 32-й недели эмбрионалного развития.

У мужчин

АМГ для представителей силного пола также играет важную рол в процессе роста тканей. В мужском организме его генерацией занимаются клетки «сертоли». Этот гормон помогает эмбрионам, у которых до 8-ой недели присутствуют признаки обоих полов, формироватся по мужскому типу.

АМГ, в данном случае, содействует рассасыванию отвечающих за развитие половой системы по женскому типу мюллеровых протоков.

У женщин

До момента полового созревания в крови девочек наблюдается низкая концентрация АМГ.

В далнейшем уровен гормона увеличивается, и специалисты по резултатам лабораторных исследований биологического материала могут определит, сколко у женщины осталос яйцеклеток.

Например, во время менопаузы показател АМГ не превышает 1000 ед, а в период пубертатного периода величина антимюллерова гормона варируется в диапазоне 400000-500000.

Анализ крови на АМГ

Для определения уровня антимюллерова гормона женщины должны сдат биологический материал для лабораторных исследований, в этом случае кров из вены. Анализ проводится в определенные дни цикла (3-5), не ранше и не позже.

В том случае, когда пациентка плохо себя чувствует либо перенесла силный стресс, ей следует отложит визит в болничное учреждение на месяц.

Нормалные значения АМГ

У каждой женщины присутствует разное количество яйцеклеток, на фоне чего будет отличатся показател антимюллерова гормона.

Именно поэтому многим удаётся без особых усилий зачат ребенка после 40 лет, а у некоторых проблемы с беременностю начинаются уже в 25.

У женщин по возрасту

При расшифровке анализов специалисты задействуют таблицу:

Возрастные группыОт (нг/мл)До (нг/мл)
До 10 лет1,83,4
10-20 лет2,16,8
20-303,27,3
45-506,82,6
От 551,1

Внимание! При климактерическом периоде показател антимюллерова гормона будет варироватся в диапазоне 1,1-2,6.

У мужчин по возрасту

Мужчинам врачи дают направление на анализ для проверки качества спермы, контроля над эффективностю терапии, определения половой принадлежности, подтверждения диагноза бесплодие и т. д.

В норме у взрослого пациента показател АМГ должен варироватся в диапазоне 0,6+/-4,0 нг/мл.

Причины понижения или повышения

Спровоцироват рост АМГ могут следующие факторы:

  • плохая наследственност;
  • патологии в яичниках;
  • прохождение лучевой или химиотерапии;
  • продолжителный приём некоторых видов лекарственных средств;
  • инфекционные болезни;
  • опухолевые процессы;
  • венерические болячки и т. д.

Понижение гормона могут спровоцироват такие составляющие:

  • приближение климакса;
  • исчерпанный запас яйцеклеток;
  • дисфункция яичников;
  • раннее половое созревание;
  • плохая наследственност и т. д.

Антимюллеров гормон и ЭКО

Если у женщины АМГ завышен, то предстоящее ЭКО сопряжено для неё с болшими рисками, связанными с гиперовуляцией.

При заниженном показателе гормона, варирующемся в диапазоне от 008 нг/мл до 011 нг/мл, процедура искусственного оплодотворения может пройти успешно. Но если уровен АМГ составит ниже 008, резултат ЭКО будет отрицателным.

Методы нормализации

Нормализоват количество антимюллерова гормона можно при условии, что ещё не наступил климакс. При выборе методики врачи учитывают следующие факторы:

  • возрастную группу;
  • наличие сопутствующих патологий;
  • причины гормоналных колебаний и т. д.

Внимание! Если в женском организме резерв яичников себя исчерпал, то ни терапия, ни народные методики не принесут должного эффекта.

Как повысит антимюллеров гормон

Для повышения АМГ пациенткам необходимо действоват следующим образом:

  • пропит назначенные гинекологом/репродуктологом гормоносодержащие препараты;
  • привести в порядок вес;
  • перейти на сбалансированное питание;
  • нормализоват сон;
  • обеспечит полноценный отдых;
  • дават организму умеренные физические нагрузки.

Внимание! В процессе проведения лечебно-профилактических мероприятий можно задействоват народные рецепты. Например, для повышения антимюллерова гормона рекомендуется употреблят морепродукты, мед, прополис.

Расшифровка анализа

При расшифровке анализа специалисты учитывают возрастную группу пациентки, для которой соответствует то либо иное граничное значение. Если будут выявлены отклонения, которые поддаются медикаментозной коррекции, то для неё в особом порядке разработают схему терапии.

У женщин

При обследовании женщин, планирующих беременност, врачи особое внимание уделяют антимюллерову гормону. Они считают, что его оптималное значение должно варироватся в диапазоне 4,0-7,3 нг/мл.

Если нижняя граница менше 2,2, то женщине будет рекомендовано ЭКО, так как для неё практически отсутствует вероятност естественного зачатия. При уровне АМГ до 0,3 нг/мл, пациенткам ставится диагноз бесплодие.

АМГ и беременност

Процесс естественного зачатия и антимюллеров гормон тесно взаимосвязаны друг с другом. На максималном уровне показател АМГ находится в возрасте 20-30 лет, из-за чего врачи рекомендуют не откладыват на потом зачатие.

После 30-ти в женском организме начинают постепенно угасат репродуктивные функции, и при наступлении климакса беременност становится невозможной.

Антимюллеров гормон — Норма, Когда сдават? Как повысит?

Антимюллеров гормон – это белковая молекула, с помощю которой определяют фертилност женщины. Его назвали в чест первооткрывателя – немецкого ученого Иоганна Мюллера. Уровен АМГ определяют путем проведения лабораторного исследования венозной крови.

За что отвечает антимюллеров гормон у женщин?

Анализ на АМГ назначают женщинам с бесплодием перед проведением ЭКО или в рамках диагностических исследований. В медицинской практике название сокращают до аббревиатуры – АМГ. Анализ, определяющий его количество, показывает запас яйцеклеток, который с течением жизни не восполняется. Это позволяет оценит шансы на беременност и подобрат наиболее подходящую терапию. Анализ на АМГ необходимо сдат в следующих случаях:

  • высокий уровен ФСГ;
  • подозрение на поликистоз;
  • отклонения в период полового созревания;
  • неудачное ЭКО;
  • отслеживание динамики при проведении антиандрогенной терапии.
ФСГ

Понижение АМГ свидетелствует о возможных сложностях с зачатием. Превышение уровня АМГ характерно для синдрома поликистозных яичников. Исследование будет показателным толко в том случае, если соблюдалис правила подготовки к анализу. В противном случае, ест вероятност погрешности.

В мужском организме АМГ присутствует лиш в неболшом количестве. Он принимает участие в процессе сперматогенеза.

Антимюллеров гормон — норма у женщин

В диагностике бесплодия первостепенное значение имеет антимюллеровый гормон. Норма у женщин указывает на хорошую фертилност. Это указывает на то, что вероятност успешной беременности достаточно высока. Любые отклонения свидетелствуют о патологических процессах в организме. АМГ отражает запас яйцеклеток. Он закладывается еще на этапе внутриутробного развития. С каждым циклом норма антимюллерова гормона меняется. Сделат запас более скудным может хирургическое вмешателство, травмы и половые инфекции. В этих случаях особенно важно делат анализ на антимюллеров гормон. Показатели нормы в резултатах исключают возможност наличия патологических процессов, вызывающих бесплодие.

Запас яйцеклеток в организме женщины закладывается еще в период внутриутробного развития. С каждым менструалным циклом он заметно сокращается. Во время менопаузы наблюдаются минималные значения. Норма АМГ зависит от возраста. Она отражена в таблице:

Возраст (лет)Норма (нг/мл)
До 101,8 — 3,4
20-241,87 — 7,29
24-291,82 — 7,53
29-340,94 — 6,70
24-400,776 — 5,24
40-450,096 — 2,96
45-500,045 — 2,06
Постменопауза1,1 — 2,6
Постменопауза

Максималные показатели наблюдаются в возрасте от 20 до 30 лет. Именно в этот период фертилност женщины находится на пике. После 30 лет начинается постепенное снижение репродуктивной функции, соответственно, падает и АМГ.

Женщинам, находящимся в репродуктивном возрасте, обязателно нужно знат, что такое антимюллеров гормон, какая норма и о чем говорят отклонения в анализе. Это поможет вовремя обнаружит отклонение и принят соответствующие меры.

Антимюллеров гормон — норма у женщин для зачатия

Для оценки вероятности естественной беременности изучают АМГ. Норма для зачатия зависит от возрастной категории женщины. В среднем она колеблется от 1 до 2.5 единиц. По мере увеличения возраста овариалный запас снижается. Норма антимюллерова гормона у женщин для беременности определяет работу гипофиза. Недостаток АМГ влечет за собой значителное снижение фертилности. Это снижает шансы на успешное оплодотворение. Именно поэтому важно сдават анализ на антимюллеров гормон для беременности. Норма в резултатах свидетелствует о том, что подготовителных манипуляций планирование зачатия не требует.

Расшифровку резултата исследования необходимо осуществлят в комплексе с другими показателями. Дополнително проводят ултразвуковой мониторинг и сдают анализы на выявление половых инфекций. Если других отклонений не обнаружено, то антимюллеров гормон при планировании беременности, норма которого отклонена, можно считат ошибочным.

Влияние на стадии роста фолликулов гормонов АМГ, ФСГ и Ингибин В

Антимюллеров гормон — норма для ЭКО

Экстракорпоралное оплодотворение считают достаточно рискованной для здоровя процедурой. Подготовителные мероприятия подразумевают прием препаратов, оказывающих стимулирующее воздействие на работу яичников. Это значително истончает овариалный запас. Поэтому крайне важно знат, какая норма антимюллерова гормона для эко.

Процедуру можно проводит даже при пониженных параметрах. Но шансы на благоприятный исход в этом случае не так велики, как при высоких цифрах. Норма антимюллерова гормона у женщин для эко составляет 0,6 — 2,4 нг/мл. Если показател ниже обозначенных границ, значит, количества яйцеклеток недостаточно. В этом случае может потребоватся донорская яйцеклетка. Если резултат выше, чем норма антимюллерова гормона у женщин для эко, реч идет о патологиях, поддающихся лечению.

Антимюллеров гормон норма в 40

К естественным причинам снижения уровня АМГ относят изменения возрастного характера в организме. Они спровоцированы гормоналными колебаниями. На фоне этого изменяется и антимюллеров гормон. Норма 40 лет – от 0,097 до 2,96 единиц. Женщина в этот период еще способна к деторождению естественным путем, но уже могут появлятся симптомы климакса.

Низкий антимюллеров гормон, что делат?

Если антимюллеров гормон ниже параметров нормы, необходимо убедится в том, что анализ был проведен правилно. Анализ сдают с 2-го по 5 ден менструалного цикла, на голодный желудок. Накануне следует отказатся от курения и оградит себя от эмоционалных переживаний. За 2 дня до посещения лабораторного кабинета нужно отменит прием гормоналных средств.

При пониженном уровне АМГ забеременет сложнее, чем при его повышении. Антимюллеров гормон понижен у женщин с недостаточным овариалным запасом. К причинам такого явления относят:

  • Раннее половое созревание;
  • Наследственная дисфункция яичников;
  • Наступление менопаузы;
  • Травмы придатков;
  • Истощение яичников;
  • Нарушение работы гипофиза;
  • Генетические патологии.
Менопауза

Низкий антимюллеров гормон не поддается корректировке. Вероятност успешного оплодотворения снижается. Но она все еще присутствует, так как жизнеспособные яйцеклетки имеются. В этом случае показан прием гормоналных препаратов.

О том, можно ли забеременет при низком антимюллеровом гормоне, следует судит в совокупности с другими критериями. Значение имеет проходимост труб, наличие овуляции и толщина эндометрия. Что делат, если антимюллеров гормон понижен, подскажет лечащий врач. Решение подбирают в индивидуалном порядке, учитывая причины понижения.

Антимюллеров гормон — как повысит?

На сегодняшний ден врачам неизвестно, как повысит антимюллеров гормон у женщин. Запас яйцеклеток закладывается генетически и не пополняется в течение жизни. Но существует возможност остановит процесс их снижения. Для этого исползуют заместителную гормоналную терапию. Можно ли забеременет, если антимюллеров гормон понижен, зависит от количества ФСГ. Низкий показател повышает шансы на беременност. Если антимюллеров гормон снижен, а ФСГ повышен, зачатие невозможно. Женщина любого возраста может столкнутся с тем, что антимюллеров гормон низкий. Что это значит и как решит проблему, определит врач.

Антимюллеров гормон повышен

Чаще всего АМГ повышен у женщин, страдающих заболеваниями гормоналного характера. Незначителные отклонения критичными не считают. В этом случае вероятност беременности достаточно высока. Ярко выраженное повышение АМГ могут провоцироват следующие факторы:

С превышением количества АМГ может столкнутся любая женщина, вне зависимости от возраста. Чтобы выявит причину патологии, проводят углубленное исследование, включающее в себя УЗИ половых органов и щитовидной железы. Спровоцироват увеличение АМГ способны следующие факторы:

  • Длителный прием гормоналных препаратов;
  • Позднее половое созревание;
  • Длителное лечение антидепрессантами;
  • Синдром поликистозных яичников;
  • Злокачественные опухоли;
  • Врожденные отклонения в тканях придатка;
  • Перенесение инфекционных заболеваний.
  • Врожденные патологии;
  • Наличие новообразований;
  • Поликистоз и мултифолликулярное строение яичников;
  • Нарушение выработки ЛГ.
лютеинизирующий гормон

Антимюллеров гормон и беременност

АМГ находится в непосредственной взаимосвязи с возможностю забеременет. На проблемы может указыват, как повышение, так и понижение показателя. Об ановуляции на фоне поликистоза говорит слишком высокий уровен АМГ. Из-за отсутствия овуляции запас яйцеклеток не тратится. Забеременет поможет толко стимуляция овуляции. При пониженном количестве показателя проводит такое лечение не рекомендуется.

Причины отклонения от нормы

АМГ отклоняется от нормы при патологических состояниях. Критичным считается, как увеличение, так и снижение показателя. Если в первой ситуации наблюдается положителная динамика при медикаментозном лечении, то при снижении АМГ вероятност на благоприятный исход резко снижается. Это обусловлено невозможностю женского организма воспроизводит новые яйцеклетки. Овариалный запас тратится, но не восполняется.

АМГ не изменяется под воздействием образа жизни, питания и окружающих условий. Он не находится в тесной связи с другими половыми гормонами. В профилактических целях специалисты рекомендуют сдават анализ на АМГ в подростковом возрасте и после 35 лет.

Антимюллеров гормон — когда сдават?

Перед посещением процедурного кабинета нужно уточнит, когда и на какой ден сдават антимюллеров гормон. Оптималный период – со 2 по 5 дни менструалного цикла. Отклонение от графика чревато искажением резултата. Когда сдават АМГ женщине для ЭКО, зависит от регулярности ее менструалного цикла. Если цикл постоянный, требуется сдат образец крови на 3 ден цикла. При аменорее лабораторный кабинет посещают в любой ден.

Подготовка к сдаче АМГ

Немаловажным вопросом в постановке диагноза является подготовка к сдаче антимюллерова гормона. Ее осуществляют за 2-3 дня до посещения процедурного кабинета. Желателно заранее проконсултироватся с врачом. Подготовка к сдаче антимюллерова гормона подразумевает выполнение следующих правил:

  • Отказ от курения за 2-3 часа до сдачи крови;
  • Избегание стрессовых ситуаций;
  • Прохождение процедуры осуществляется натощак.

Подготовка к сдаче антимюллерова гормона также подразумевает отказ от приема гормоналных препаратов. Они могут повлият на конечный резултат процедуры. Поэтому терапию следует прекратит за 2-3 дня до сдачи анализа, предварително посоветовавшис с врачом.

Особенности лечения

Для снижения уровня, терапия направляется на причину его повышения. Чаще всего высокий АМГ является резултатом длителного течения поликистоза. В такой ситуации применяют следующие методы лечения:

  • Лапароскопическая операция;
  • Стимуляция овуляция препаратами;
  • Диетотерапия;
  • Исползование народной медицины.
Диетотерапия

А так же про беременност после лапароскопии можно почитат здес.

Во время лапароскопии надсекают капсулу яичника, что позволяет яйцеклетке беспрепятственно выйти за его пределы. Операция считается малотравматичной. Поэтому уже через 2 недели после ее проведения можно начинат планирование беременности. В первые 3 месяца шансы на зачатие наиболее высоки.

Стимуляция помогает в том случае, если яйцеклетка не может созрет самостоятелно. Диетотерапию и средства народной медицины назначают для усиления эффекта основной терапии. В индивидуалном порядке прописывают травяные отвары и физиотерапевтические процедуры.

Злокачественные образования и наследственные патологии лечат хирургическим путем или с помощю медикаментов. Методика лечения определяется стадией запущенности болезни и состоянием здоровя женщины. При ранней диагностике заболевания легко поддаются терапии.

При ярко выраженном снижении АМГ в целях беременности назначают ЭКО. Если процедура не даст нужный резултат, придется восползоватся донорской яйцеклеткой. Других способов восполнит запас яйцеклеток не предусмотрено. В редких случаях резултат анализа бывает ошибочным.

Если женщина не планирует беременност, то в ее силах сгладит процесс затухания репродуктивной функции. В этом помогают биологически активные добавки, устраняющие симптомы развивающегося климакса. Они изготовлены на основе растителных компонентов, поэтому не оказывают системного воздействия на организм.

Амг гормон, что это такое

Формирование репродуктивной системы у эмбриона по женскому или мужскому типу, сперматогенез, созревание фолликулов – все эти функции выполняет антимюллеров гормон. В медицинской литературе встречается несколко названий этого вещества: антимюллеровый, антимюллеров, антимюллеровский гормон, употребляется его сокращенное наименование – АМГ.

АМГ и репродуктивная система человека

Вырабатывается биологически активное вещество у представителей обоих полов. У женщин гормон производится первичными фолликулами, у мужчин – клетками Сертоли, яичками. В отличее от других гормонов, секреция АМГ практически не контролируется головным мозгом.

Гормон АМГ влияет на формирование тканей развивающегося организма. Особую рол это вещество играет при закладке и развитии репродуктивной системы человека. На началных этапах индивидуалного развития установит половую принадлежност нормалного эмбриона невозможно.

Ранний зародыш имеет как женское начало (мюллеровы протоки), так и мужское (волфовы протоки). В ходе далнейшего развития зародыша антимюллеровый гормон имеет определяющее значение в формировании женских и мужских половых органов.

Назначение мюллеровских протоков – формирование репродуктивной системы по женскому типу, так как из них развиваются матка, маточные трубы и другие женские половые органы.

Чтобы началос формирование мужских половых органов, мюллеровские протоки необходимо разрушит. Именно эту задачу и выполняет антимюллеров гормон (АМГ). Его концентрация у эмбрионов мужского пола повышается уже с 8 недели внутриутробного развития.

Далее действие вещества направлено на формирование полноценных мужских половых органов. После рождения у младенца мужского пола продолжается синтез антимюллерова гормона тестикулами (яичками) до начала пубертатного периода. Недостаточная концентрация вещества у малчиков приводит к серезным проблемам:

  • яички не опускаются в мошонку;
  • вероятно развитие паховой грыжи;
  • гермафродитизм ложного типа;
  • нарушение детородной функции.

АМГ у мужчин в зрелом возрасте присутствует в неболшом количестве. И тем не менее, играет важную рол в процессах зачатия ребенка, так как влияет на процесс сперматогенеза.

У женщин АМГ ведет себя иначе. Его синтез тоже начинается еще в ходе внутриутробного развития. С момента рождения и до начала периода полового созревания у девочек количество этого вещества незначителное. С началом полового созревания и до наступления первых признаков угасания репродуктивной функции, связанных с менопаузой, ситуация кардинално меняется.

Уровен АМГ в течение этого продолжителного периода жизни женщины остается доволно высоким. Антимюллеров гормон у женщин имеет определяющее значение в созревании фолликулов, наступлении овуляции, создании условий для оплодотворения. Непосредственно на зачатие он не оказывает влияния, это скорее индикатор состояния репродуктивного здоровя женщины

Вещество присутствует в организме представителей обоих полов и очен важен для выполнения репродуктивной функции. Расшифровка анализа на количество АМГ позволяет установит:

  • количественные характеристики овариалного резерва;
  • наличие онкологии яичников;
  • качественные характеристики сперматогенеза.

Анализ на определение концентрации АМГ назначается, если у молодых людей детородного возраста возникли проблемы с зачатием ребенка, необходимо выявление причин бесплодия, ест необходимост подтверждения диагноза, связанного с онкологическими заболеваниями.

Повышенное содержание

Повышенный АМГ гормон свидетелствует:

  • о задержке полового развития у юноши;
  • о проявлении крипторхизма (расположение яичка вне мошонки);
  • о наличии поликистоза или опухоли яичников;
  • о гонадотропной недостаточности.

Пониженное содержание

Причинами повышенного уровня гормона являются:

  • гонадотропный гипогонадизм;
  • избыточный вес;
  • недоразвитие половых желез (яичек или яичников);
  • преждевременное созревание женщины;
  • менопауза и климакс;
  • генетические нарушения.

Антимюллеров гормон и беременност

Низкая концентрация антимюллерова гормона в организме женщине может стат причиной нарушения детородной функции. Малые показатели АМГ связаны с количеством половых клеток у женщины. Гормон образно называют «счетчиком яйцеклеток»

Несмотря на то, что уровен АМГ не зависит от количества других гормонов, для определения шансов на зачатие следует провести тщателное исследование гормоналного фона. Гормонов, отвечающих за формирование женской клетки и овуляцию, несколко: эстрогены, прогестерон, лютенизирующий, фолликулостимулирующий.

Например, процесс выхода зрелой жизнеспособной яйцеклетки обеспечивается соотношением антимюллерова и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). При допустимом соотношении низкого АМГ и ФСГ высокого, зачатие возможно с болшой долей вероятности. В медицинской практике описаны случаи, когда у женщин случалис выкидыши при низких показателях АМГ. Стоит отметит, что уровен этого вещества с самопроизволным абортом никак не связан.

При невысоких показателях АМГ в гинекологии исползуется методика стимуляции яичников для получения здоровых яйцеклеток. В далнейшем они исползуются для проведения оплодотворения и вынашивания с применением алтернативных способов.

Низкий показател антимюллерова гормона может быт свидетелством патологических процессов в организме. При их устранении нормалные показатели вещества восстанавливаются.

Антимюллеров гормон и ЭКО

Процедура экстракорпоралного оплодотворения позволяет провести процесс слияния зрелой яйцеклетки и жизнеспособного сперматозоида в пробирке. Через 2-5 дней полученный зародыш переносят в полост матки. Антимюллеров гормон не влияет на процесс прикрепления и далнейшее внутриутробное развитие эмбриона.

Для проведения процедуры нужно получит здоровую яйцеклетку. Низкая и высокая концентрация вещества оказывает негативное влияние на стимуляцию яичников. При недостаточном количестве вещества не удается получит зрелые яйцеклетки. Собранные клетки не готовы к оплодотворению (оно не наступает или ткани эмбриона делятся неправилно).

При высоком уровне АМГ наблюдается опасное состояние – гиперстимуляция яичников. Это может привести к отеку, нарушению кровообращения органов малого таза и представлят угрозу для жизни пациентки.

Антимюллеров гормон имеет определяющее значение в формировании половой принадлежности у эмбриона. Его уровен доволно высокий у малчиков до полового созревания, что указывает на значимост вещества в процессе правилного формирования и функционирования половых органов у будущего мужчины. У женщин уровен гормона резко повышается толко с момента полового созревания. Он является показателем состояния ее репродуктивной системы и возможности стат матерю.

Как определит антимюллеров гормон

Функции антимюллерова гормона

Гормон репродуктивного здоровя — АМГ

Антимюллеровым гормоном (АМГ) называется один из представителей трансформирующих факторов роста, без которых невозможен адекватный рост и дифференцировка тканевых структур организма, в особенности репродуктивной системы женщин и мужчин. Главный смысл работы АМГ состоит в сдерживании процессов чрезмерного роста клеток половых желёз у представителей обоих полов, и именно от баланса АМГ и других половых гормонов (ФСГ, андрогенов, эстрогенов) зависит адекватное половое развитие человека и способност его к воспроизводству потомства.

В женском организме синтез АМГ происходит в гранулёзных клетках молодых форм фолликулов яичника, диаметр которых обычно не превышает 4-8 мм. Рост более поздних и крупных фолликулов связан с действием на них ФСГ. Таким образом, главная функция АМГ в яичниках женщины — подготовка фолликулов, их селекция, рекрутирование. Адекватное количество АМГ указывает на хороший овариалный резерв, то ест на достаточный запас в яичниках женщины фолликулов, которые при созревании дадут функционалную яйцеклетку. Особенно важно учитыват этот резерв в сфере вспомогателных репродуктивных технологий. Концентрация гормона у женщин заметно связана с половым развитием, расцветом и угасанием их детородных функций: нарастает в пубертате, держится на высоком уровне в репродуктивном периоде, уменшается в менопаузу.

Уровен АМГ снижается в пубертате у малчиков

У мужчин АМГ образуется в особых клетках семенных каналцев в яичках. Ещё на 9 неделе внутриутробного развития АМГ способствует частичному рассасыванию у мужского эмбриона Мюллерова протока — органа, из которого у женского эмбриона формируются почти все половые органы. Наиболшая концентрация АМГ у мужчин наблюдается в периоде новорождённости и в препубертате, когда количество тестостерона ещё низкое. Андрогены и развивающиеся сперматозоиды угнетают АМГ, поэтому у взрослых мужчин его количество снижается. Таким образом, АМГ у мужчин — показател становления тестикулярной функции, по его количеству можно диагностироват задержку или преждевременност полового развития. Также он способствует образованию придатков яичек и опущению последних в мошонку.

Норма АМГ у женщин

Периоды жизни, возрастНормы, нг/мл
Препубертатный период (0-12 лет)

Какой анализ помогает определит уровен АМГ: сут метода

Уровен АМГ определяется в сыворотке

Концентрацию антимюллерова гормона измеряют в сыворотке венозной крови пациента. Для этого взятую из вены кров помещают в специалную центрифугу, которая отделяет жидкую част крови от форменных элементов. Сыворотка подвергается иммуноферментному анализу (ИФА), в котором исползуется специалный меченный ферментом конъюгат и хромоген. Эти вещества в сумме с единицами гормона дают изменение окраски взятого на исследование образца материала. Последний этап исследования — спектрофотометрия образца и математические подсчёты приборов, дающие информацию о концентрации гормона в крови.

Наиболее комплексным методом исследования гормоналного статуса, что особенно важно перед процедурой ЭКО, является тест EFORT. Это двухдневное исследование, включающее:

  • взятие крови в первый ден для выявления количества АМГ, ФСГ, ЛГ и ингибина В — гормонов, которые влияют на процессы созревания фолликулов и резерв их в яичниках;
  • введение подкожно рекомбинантного ФСГ человека;
  • взятие крови на второй ден для повторного исследования концентраций АМГ и ингибина В.

В норме о хорошем фолликулярном резерве яичников будет свидетелствоват повышение ингибина В и уменшение АМГ во второй пробе.

Обычно анализ крови на АМГ (EFORT, в том числе) занимает 2-3 рабочих дня лаборатории. Исследование дорогостоящее, поэтому в государственных лечебных учреждениях проводится крайне редко, обычно пациенты прибегают к услугам частных лабораторий.

Показания и подготовка к анализу

Исследование на АМГ применяется в гинекологической практике

Показания к анализу на АМГ:

  • диагностика преждевременного полового созревания;
  • диагностика задержки полового развития;
  • диагностика крипторхизма и анорхизма, оценка половой функции у мужчин;
  • определение овариалного резерва у женщин накануне процедуры ЭКО, искусственного оплодотворения, особенно у пациенток позднего репродуктивного периода;
  • неудачные попытки ЭКО в анамнезе, недостаточный ответ яичников на стимуляцию;
  • бесплодие или проблемы зачатия неявного происхождения;
  • диагностика гранулёзоклеточного рака яичников, контрол состояния при лечении;
  • диагностика синдрома поликистозных яичников;
  • повышенные показатели ФСГ;
  • диагностика интерсексуалных расстройств (недостаточная дифференцировка половых признаков);
  • комплексная диагностика менопаузалных изменений;
  • резултаты антиандрогенной терапии.

Перед исследованием важно помнит об особенностях рациона

Подготовка к анализу проводится на общих основаниях. Обычно кров для исследования берут утром, натощак, после 8-14 часов ночного голодания. Однако при невозможности соблюдения этого условия кров можно сдат в любое время суток, но не ранее, чем через 3-4 часа после еды. За 2-3 дня до анализа рекомендуется соблюдат щадящий пищевой режим (сократит приём жирных, трудноусваиваемых, сладких продуктов, исключит алкогол), уменшит физические нагрузки, стрессы, постаратся нормализоват режим сна. В утро анализа следует исключит курение и приём пищи, но можно пит чистую воду.

Приём лекарств и периоды менструалного цикла не влияют на количество гормона, поэтому анализ может проводится в любой удобный для этого ден. Однако при наличии острых воспалителных заболеваний (например, ОРЗ, пневмонии, болезнях ЖКТ, мочевыводящих и половых путей) стоит отложит анализ до излечения или состояния устойчивой ремиссии.

АМГ и беременност

Колебания уровня АМГ могут стат причиной невозможности зачатия

Проблемы с зачатием могут возникат как при низких, так и при высоких концентрациях этого гормона.

Повышение АМГ может свидетелствоват о поликистозе яичников или гранулёзоклеточной опухоли этих желёз. Обе патологии могут приводит к нерегулярным менструациям и овуляциям, ухудшению общего самочувствия женщины, онкологический процесс может угрожат жизни болной. Поэтому эти процессы в организме — относителное противопоказание для беременности. Однако при болшом желании женщины возможно спланироват беременност, в том числе привлекая искусственные методы оплодотворения, но вся эта деятелност должна проводится толко после коррекции состояния болной, например, после лечения от онкологического заболевания.

Уменшение АМГ в организме женщины по естественным причинам возникает в период менопаузы, когда функция яичников постепенно затухает. Беременност в этом случае, конечно, мало вероятна. Однако, если приблизившаяся к климаксу женщина желает забеременет, но испытывает трудности естественного зачатия, могут быт исползованы различные репродуктивные технологии. Именно в этом случае логично исследоват резервы фолликулов в ткани яичников, о чём будет свидетелствоват уровен АМГ в организме.

Ожирение — фактор, влияющий на уровен АМГ

Наиболее оптималным для зачатия ребёнка является возраст 20-35 лет. Уменшение АМГ у женщины репродуктивного возраста при этом может быт при выраженном ожирении, болезнях гипоталамуса и гипофиза, недостаточном развитии яичников, врождённых анатомических и физиологических аномалиях, недостаточности функции яичников после химиотерапии, лучевой терапии, операций с удалением этого органа полностю или частично. В некоторых из этих случаев требуется медицинская коррекция состояния болной, после которой репродуктивная функция может восстановится. Однако атрофия или удаление органа приводит к полному бесплодию женщины.

Наиболее благоприятной для беременности концентрацией антимюллерова гормона в возрасте 22-30 лет считается 3,0-4,5 нг/мл. Адекватный уровен АМГ при ЭКО составляет 0,1-1,0 нг/мл. Стоит помнит, что при концентрации АМГ 0,1 нг/мл и менее процедура ЭКО, скорее всего, будет неэффективна.