Антитела к GAD при диабете

Иногда, доктор может попросит пациента пройти исследование на антитела к GAD (гад). Такую процедуру проходят если присутствует подозрение на развитие инсулинозависимой формы диабета или патологии нервной системы. В качестве биоматериала, исползуемого при проведении исследования, берут венозную кров, отправляют ее в лабораторию, откуда и получают заветный резултат. Следует отметит, что AT-GAD обнаруживают и у невысокого процента здоровых людей.

Что это такое?

Глутаматдекарбоксилаза (GAD) это такой фермент, находящийся в нейронах и бета-клетках поджелудочной железы. Благодаря ему, в нейроцитах образуется гамма-аминомаслянная кислота. В случае если организм подвергся развитию СД 1 типа, запускается процесс разрушения бета-клеток. Тогда, фермент берет на себя рол антитела (он же AT-GAD), самостоятелно разрушающего поджелудочную железу. Антитела к глутаматдекарбоксилазе — не причина формирования диабета, а следствие этого патологического состояния. Они служат своеобразным показателем к тому, что заболевание ест.

Норма антител в организме

Антитела GAD присутствуют и в здоровом организме. Допустимое их содержание 1,0 ед/мл. Если показания превышают норму, то ест, резултат анализа положителный, это может подтверждат факт развития некоторых заболеваний. Сахарный диабет 1 типа одна из самых частых тому причин. Но далеко не единственная. Также повышенный уровен AT-GAD может говорит и о ряде других болезней, к которым относятся патологии, такие как:

  • злокачественная анемия;
  • синдром «ригидного человека» (Мерша-Волтмана);
  • нистагм;
  • мозжечковая атаксия;
  • миастения;
  • повышенный риск развития СД 1 типа;
  • болезн Аддисона;
  • эпилепсия;
  • синдром Ламберта;
  • болезн Грейвиса.
Вернутся к оглавлению

Повышенные показатели при СД

Еще задолго до проведения диагностики заболевания, организм начинает вырабатыват антитела. То ест, для того чтобы появилис первые серезные симптомы заболевания, необходима деструкция примерно 70—90% клеток. Поэтому анализ на антитела к GAD проводят в целях выявит риск развития СД и вовремя начат лечение. Кроме того, у пациентов с СД 1 типа, риск подхватит одно из перечисленных заболеваний намного выше. Следует обратит внимание на свое самочувствие, и, желателно, пройти более деталное медицинское обследование.

В случае появления тревожных симптомов, таких как: снижение чувствителности кожи конечностей, дискоординация, ослабление мускулатуры лица, судороги, деформация костных тканей, следует немедленно обратится к врачу. Это могут быт клинические признаки заболеваний, связанных с повышенным уровнем AT-GAD в крови.

Показания к исследованию

Исследование назначают если у болного подтверждаются диагностикой патологии, такие как:

  • заболевания СД 1 или 2 типа;
  • болезни нервной системы;
  • предрасположенност к сахарному диабету, обусловленная генетикой.
Вернутся к оглавлению

Как проводится анализ на антитела к GAD у болных сахарным диабетом?

Для проведения исследования берут кров из вены. Ее сдают утром натощак. Накануне перед исследованием, пациенту следует исключит чай, кофе и другие кофеинсодержащие напитки. Можно употреблят толко воду. После последнего приема пищи должно пройти не менше 8—9 часов до сдачи материала. За ден до посещения врача следует снизит физическую активност, отказатся от спиртных напитков, жаренной и жирной пищи.

Антитела к декарбоксилазе глутаминовой кислоты (anti-GAD)

Стоимост услуги:1630 руб.* Заказат
Срок исполнения:1 - 6 к.д.ЗаказатУказанный срок не включает ден взятия биоматериала

Не менее 3 часов после последнего приема пищи. Можно пит воду без газа.

Метод исследования: ИФА

Декарбоксилаза глутаминовой кислоты (GAD) - мембранный фермент β-клеток поджелудочной железы. Anti-GAD - высокоинформативный маркер для выявления предиабета, а также обнаружения лиц с высоким риском развития заболевания. Обнаружение anti-GAD у болных сахарным диабетом 2 типа (СД 2 типа) типа свидетелствует о вовлечении аутоиммунных механизмов в патогенез. Повышение anti-GAD может наблюдатся при других аутоиммунных заболеваниях: тиреоидите, пернициозной анемии, болезни Аддисона, витилиго и др. Примерно 1% здоровых людей имеют положителный резултат теста.

ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:

  • Диагностика стертых и атипичных форм СД;
  • Выявление группы риска по СД;
  • Прогнозирование формирования инсулиновой зависимости у болных СД 2 типа;
  • Решение вопроса об инсулинотерапии при СД 2 типа;
  • Дифференциалная диагностика СД 2 типа и латентного аутоиммунного СД 1 типа.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛТАТОВ:

Референсные значения (вариант нормы):

ПараметрРеференсные значения
Антитела к декарбоксилазе глутаминовой кислоты (GAD)Не обнаружено

Повышение значений
  • СД 1 типа (инсулинозависимый)
  • Предрасположенност к СД 1 типа
  • Латентный аутоиммунный диабет
  • Ревматоидные заболевания
  • Синдром Шегрена
  • Пернициозная анемия

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация резултатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федералным законом ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровя граждан в Российской Федерации», должны производится врачом соответствующей специализации.

" ["serv_cost"]=> string(4) "1630" ["cito_price"]=> NULL ["parent"]=> string(2) "24" [10]=> string(1) "1" ["limit"]=> NULL ["bmats"]=> array(1) < [0]=>array(3) < ["cito"]=>string(1) "N" ["own_bmat"]=> string(2) "12" ["name"]=> string(31) "Кров (сыворотка)" > > >

Биоматериал и доступные способы взятия:
ТипВ офисе
Кров (сыворотка)
Подготовка к исследованию:

Не менее 3 часов после последнего приема пищи. Можно пит воду без газа.

Метод исследования: ИФА

Декарбоксилаза глутаминовой кислоты (GAD) - мембранный фермент β-клеток поджелудочной железы. Anti-GAD - высокоинформативный маркер для выявления предиабета, а также обнаружения лиц с высоким риском развития заболевания. Обнаружение anti-GAD у болных сахарным диабетом 2 типа (СД 2 типа) типа свидетелствует о вовлечении аутоиммунных механизмов в патогенез. Повышение anti-GAD может наблюдатся при других аутоиммунных заболеваниях: тиреоидите, пернициозной анемии, болезни Аддисона, витилиго и др. Примерно 1% здоровых людей имеют положителный резултат теста.

ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:

  • Диагностика стертых и атипичных форм СД;
  • Выявление группы риска по СД;
  • Прогнозирование формирования инсулиновой зависимости у болных СД 2 типа;
  • Решение вопроса об инсулинотерапии при СД 2 типа;
  • Дифференциалная диагностика СД 2 типа и латентного аутоиммунного СД 1 типа.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛТАТОВ:

Референсные значения (вариант нормы):

ПараметрРеференсные значения
Антитела к декарбоксилазе глутаминовой кислоты (GAD)Не обнаружено

Повышение значений
  • СД 1 типа (инсулинозависимый)
  • Предрасположенност к СД 1 типа
  • Латентный аутоиммунный диабет
  • Ревматоидные заболевания
  • Синдром Шегрена
  • Пернициозная анемия

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация резултатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федералным законом ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровя граждан в Российской Федерации», должны производится врачом соответствующей специализации.

Продолжая исползоват наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, ползователских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт ползовател; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает ползовател; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывалис, покинте сайт.

Copyright ФБУН Централный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 1998 - 2020

Централный офис: 111123, Россия, Москва, ул. Новогиреевская, д.3а, метро "Шоссе Энтузиастов", "Перово"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Продолжая исползоват наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, ползователских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт ползовател; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает ползовател; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывалис, покинте сайт.

Антитела при сахарном диабете: проведение диагностического анализа

Сахарный диабет и антитела к бета-клеткам имеют определенную связ, поэтому при подозрении на заболевание, врач может назначит эти исследования.

Реч идет об аутоантителах, которые организм человека создает против внутреннего инсулина. Антитела к инсулину это информативное и точное исследование при диабете 1 типа.

Диагностические процедуры разновидностей сахарного типа имеют важное значение при формировании прогноза и создания схемы эффективного лечения.

Выявление разновидности диабета с помощю антител

При патологии 1 типа вырабатываются антитела к веществам поджелудочной железы, чего нет при заболевании 2 типа. При диабете 1 типа инсулин играет рол аутоантигена. Вещество строго специфично для поджелудочной железы.

Инсулин отличается от осталных аутоантигенов, которые ест при этом недуге. Наиболее специфичным маркером сбоев в работе железы при сахарном диабете 1 типа является положителный резултат на антитетела к инсулину.

При этом заболевании в крови ест и другие тела, относящиеся к бета-клеткам, к примеру, антитела к глутаматдекарбоксилазе. Существуют определенные особенности:

  • 70% людей имеет три и болше антител,
  • одна разновидност ест менше чем у 10%,
  • нет антител у 2-4% пациентов.

Антитела к гормону при диабете не считается причиной формирования недуга. Они лиш показывают разрушение структур клеток поджедудочной. Антитела к инсулину у детей-диабетиков бывают чаще, чем во взрослом возрасте.

Часто у детей – диабетиков с первой разновидностю недуга, антитела к инсулину появляются первыми и в болшом количестве. Такая особенност характерна для детей до трех лет. Анализ на антитела сейчас считаются наиболее показателным анализом для определения детского диабета первого типа.

Чтобы получит максималное количество информации, нужно назначит не толко такое исследование, но и изучит присутствие других аутоантител, свойственных для патологии.

Исследование нужно проводит, если у человека наблюдаются проявления гипергликемии:

  1. увеличение количества мочи,
  2. силная жажда и высокий аппетит,
  3. быстрое снижение веса,
  4. снижение остроты зрения,
  5. ухудшение чувствителности ног.

Антитела к инсулину

Исследование на антитела к инсулину демонстрирует поражения бета-клеток, которые объясняются наследственной предрасположенностю. Бывают антитела к внешнему и внутреннему инсулину.

Антитела к внешнему веществу говорят о риске аллергии на такой инсулин и о появлении инсулиновой резистентности. Применяют исследование при вероятности назначения инсулинотерапии в молодом возрасте, а также при лечении людей, имеющих повышенные шансы на развитие диабета.

Содержание таких антител не должно быт выше 10 Ед/мл.

Антитела к глутаматдекарбоксилазе (GAD)

Исследование на антитела к GAD применяется для выявления диабета, когда клиническая картина не имеет яркого выражения и заболевание похоже на 2 тип. Если определяются антитела к GAD у инсулинонезависимых людей, это говорит о трансформации недуга в инсулинозависимую форму.

Антитела к GAD также могут появлятся за несколко лет до появления заболевания. Это свидетелствует об аутоиммунной процесс, который разрушает бета-клетки железы. Кроме сахарного диабета, такие антитела могут говорит, прежде всего, о:

  • системной волчанке,
  • ревматоидном артрите.

Нормалным показателем признано максималное количество 1,0 Ед/мл. Высокий объем таких антител может показыват диабет 1 типа, и говорит о рисках развития аутоиммунных процессов.

С-пептид

Представляет собой показател секреции собственного инсулина. Он показывает функционирование бета-клеток поджелудочной. Исследование предоставляет информацию даже при введениях внешнего инсулина и при имеющихся антителах к инсулину.

Это очен важно при исследовании диабетиков с первым типом недуга. Такой анализ предоставляет возможност оценит правилност схемы терапии инсулином. Если инсулина не хватает, то показания С-пептида будут понижены.

Исследование назначается в таких случаях:

  • если необходимо разделит 1 и 2 тип диабета,
  • для оценки эффективности инсулинотерапии,
  • при подозрении на инсулиному,
  • чтобы осуществлят контрол над состоянием организма при патологии печени.

Болшой объем С-пептида может быт при:

  1. инсулинонезависимом диабете,
  2. недостаточности почек,
  3. употреблении гормоналных средств, например и контрацептивных средств,
  4. инсулиноме,
  5. гипертрофии клеток.

Сниженный объем С-пептида говорит об инсулинозависимом диабете, а также:

  • гипогликемии,
  • стрессовых состояниях.

Показател в норме находится в пределах от 0,5 до 2,0 мкг/л. Исследование выполняется на голодный желудок. Должен быт 12 часовой перерыв в приеме пищи. Допускается употребление чистой воды.

Анализ крови на инсулин

Это важный тест для выявления разновидности сахарного диабета.

При патологии первого типа понижено содержание в крови инсулина, а при патологии второго типа объем инсулина повышен или пребывает в норме.

Это исследование внутреннего инсулина также исползуется при подозрении на определенные состояния, реч идет о:

  • акромегалии,
  • метаболическом синдроме,
  • инсулиноме.

Объем инсулина в нормалных пределах составляет 15 пмол/л — 180 пмол/л, или 2-25 мкед/л.

Анализ проводят на голодный желудок. Допускается пит воду, но последний раз человек должен принят пищу за 12 часов до исследования.

Гликированный гемоглобин

Это соединение молекулы глюкозы с молекулой гемоглобина. Определение гликированного гемоглобина предоставляет данные о среднем уровне сахара за прошедшие 2 или 3 месяца. В норме гликированный гемоглобин имеет значение 4 — 6,0%.

Увеличенный объем гликированного гемоглобина свидетелствует о сбоях в углеводном обмене, если впервые определен сахарный диабет. Также анализ показывают недостаточную компенсацию и неправилную стратегию лечения.

Диабетикам врачи советуют делат такое исследование около четырех раз в год. Итоги могут искажатся при некоторых состояниях и процедурах, а именно при:

  1. кровотечениях,
  2. переливаниях крови,
  3. недостатке железа.

Перед анализом допускается употребление пищи.

Фруктозамин

Гликированный белок или фруктозамин представляет собой соединение молекулы глюкозы с молекулой белка. Длителност жизни таких соединений составляет примерно три недели, поэтому фруктозамин показывает среднее значение сахара за прошедшие несколко недел.

Значения фруктозамина в нормалных количествах составляет от 160 до 280 мкмол/л. Для детского возраста показания будут ниже, чем для взрослых людей. Объем фруктозамина у детей в норме составляет 140 до 150 мкмол/л.

Исследование мочи на уровен глюкозы

У человека без патологий в моче не должна присутствоват глюкоза. Если она появляется, это говорит о развитии, либо недостаточной компенсации диабета. При увеличении показателей сахара в крови и инсулиновой недостаточности, лишнюю глюкозу с трудом выводят почки.

Это явление наблюдается при увеличении «почечного порога», а именно уровня сахара в крови, при котором он начинает проявлятся в моче. Степен «почечного порога» индивидуална, но, чаще всего, он находится в пределах 7,0ммол — 11,0ммол/л.

Сахар может выявлятся в разовом объеме мочи либо в суточной дозе. Во втором случае делается так: количество мочи в течение суток выливается в одну тару, затем замеряется объем, перемешивается, и част материала переходит в специалный контейнер.

Сахар в норме не должен быт выше 2,8 ммол в суточной моче.

Глюкозотолерантный тест

При обнаружении повышенного уровня глюкозы в крови показано проведение глюкозотолерантного теста. Нужно измерит сахар на голодный желудок, далее болной принимает 75 г разбавленной глюкозы, и второй раз делается исследование (спустя час и спустя два часа).

Через час резултат в норме не должен быт выше 8,0 мол/л. Увеличение глюкозы до 11 ммол/л и более говорит о возможном развитии диабета и необходимости дополнителных исследований.

Если сахар находится в пределах 8,0 и 11,0 ммол/л, это показывает нарушение толерантности к глюкозе. Состояние является предвестником диабета.

Заключителная информация

Сахарный диабет 1 типа отражается в иммунных реакциях против клеточной ткани поджелудочной железы. Активност аутоиммунных процессов находится в прямой зависимости с концентрацией и количеством специфических антител. Данные антитела проявляются задолго до появления первой симптоматики диабете 1 типа.

С помощю определения антител появляется возможност отличит диабет 1 и 2 типа, а также своевременно обнаружит LADA-диабет). Можно поставит правилный диагноз на раннем этапе и внедрит необходимую инсулинотерапию.

У детей и у взрослых людей определяются различные виды антител. Для более достоверной оценки риска формирования сахарного диабета, нужно определит все виды антител.

Недавно ученые обнаружили особый аутоантиген, к которому формируются антитела при диабете 1 типа. Это транспортер цинка под аббревиатурой ZnT8. Он переносит атомы цинка в клетки поджелудочной, там они участвуют в хранении неактивной разновидности инсулина.

Антитела к ZnT8, как правило, сочетаются с другими разновидностями антител. При впервые определенном сахарном диабете 1 типа, антитела к ZnT8 ест в 65-80% случаев. Примерно 30% людей с диабетом 1 типа и отсутствием четырех других разновидностей аутоантител имеют ZnT8.

Их наличие выступает признаком раннего начала диабета первого типа и выраженной нехватки внутреннего инсулина.

О принципе действия инсулина в организме расскажет видео в этой стате.

Антитела класса IgG к глутаматдекарбоксилазе (анти-GAD) (Anti-GAD Antibodies, Glutamate Decarboxylase Antibodies, AT-GAD, IgG)

Маркёр аутоиммунной деструкции бета-клеток поджелудочной железы.

Антитела к GAD (декарбоксилазе глютаминовой кислоты) - это антитела к основному антигену бета-клеток поджелудочной железы, один из типов аутоантител, которые присутствуют у болшинства пациентов с инсулинзависимым сахарным диабетом 1-го типа. Они свидетелствуют об аутоиммунном механизме деструкции островкового аппарата поджелудочной железы. У таких людей наблюдается повышенный риск и других аутоиммунных расстройств.

Присутствие аутоиммунных маркёров в крови может быт обнаружено за месяцы и годы (за 5 - 8 лет) до появления первых клинических симптомов сахарного диабета. Клинические проявления сахарного диабета типа 1 возникают толко после того, как разрушается не менее 80% клеток, секретирующих инсулин. У лиц без диабета с высоким титром этих антител риск возникновения сахарного диабета составляет 9 - 10%, а по некоторым данным - до 45%.

Следует учитыват, что аутоантитела к GAD и другие антитела к островковым клеткам могут быт обнаружены у 1 - 2% здоровых лиц, у которых впоследствие не разовётся инсулинозависимый сахарный диабет. Для пациентов с диабетом 2-го типа (инсулин-независимым) присутствие антител к GAD может говорит о риске перехода заболевания в инсулинозависимый диабет.

Данное исследование, помимо этого, может быт полезно при скрининге женщин с гестационным диабетом с целю оценки риска ухудшения заболевания, а также в педиатрической диабетологии при выборе адекватной терапии детей, болных диабетом.

Следует учитыват, что эти антитела обнаруживаются и при другой, недиабетической патологии: синдроме мышечной скованности, при ювенилном ревматическом артрите, синдроме Шегрена, ревматоидном артрите, системной красной волчанке, аутоиммунном тиреоидите Хашимото.

Литература

  1. Делягин В. М. и соавт. Иммунные и неиммунные нарушения при сахарном диабете типа 1 у детей. Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии, 2004, т. 3, №2, сс. 76 - 80.
  2. Marks V. Et al. Differential diagnosis by laboratory medicine 2002 Springer Verlag pp. 195 - 196.
  3. D.B.Sacks, D.E.Bruns, D.E.Goldstein et al. - Guidelines and recomendations for laboratory analysis in the diagnosis and management of diabetes mellitus. Clin.Chem. 2002,v.48(3), pp. 436 - 472.

Литература

  1. Делягин В. М. и соавт. Иммунные и неиммунные нарушения при сахарном диабете типа 1 у детей. Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии, 2004, т. 3, №2, сс. 76 - 80.
  2. Marks V. Et al. Differential diagnosis by laboratory medicine 2002 Springer Verlag pp. 195 - 196.
  3. D.B.Sacks, D.E.Bruns, D.E.Goldstein et al. - Guidelines and recomendations for laboratory analysis in the diagnosis and management of diabetes mellitus. Clin.Chem. 2002,v.48(3), pp. 436 - 472.

  • Идентификация среди пациентов с диабетом 2-го типа лиц с высоким риском развития диабета 1-го типа.
  • Скрининг женщин с гестационным диабетом для оценки риска прогрессии заболевания.
  • В комплексе исследований при решении вопроса о типе диабета и назначении терапии инсулином у детей.
  • Скрининг родственников (не диабетиков), потенциалных доноров почки или части поджелудочной железы.

Литература

  1. Делягин В. М. и соавт. Иммунные и неиммунные нарушения при сахарном диабете типа 1 у детей. Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии, 2004, т. 3, №2, сс. 76 - 80.
  2. Marks V. Et al. Differential diagnosis by laboratory medicine 2002 Springer Verlag pp. 195 - 196.
  3. D.B.Sacks, D.E.Bruns, D.E.Goldstein et al. - Guidelines and recomendations for laboratory analysis in the diagnosis and management of diabetes mellitus. Clin.Chem. 2002,v.48(3), pp. 436 - 472.

Интерпретация резултатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нелзя исползоват для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, исползуя как резултаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, резултатов других обследований и т.д.

Единицы измерения в Независимой лаборатории ИНВИТРО: Ед/мл.

Антитела к глутаматдекарбоксилазе (GAD)

В особых случаях, когда клинические симптомы диабета 1 типа выражены не очен четко и очен похожи на заболевание 2 типа, исползуют определение антител к т.н. GAD (глютаматдекарбоксилазе). Если антитела к GAD пациентов с инсулиннезависимым диабетом определяются, это свидетелствует о переходе заболевания в 1, инсулинозависимый тип. Антитела к GAD могут присутствоват в организме человека за много лет до развития болезни, и их присутствие говорит о существовании аутоиммунного процесса, который разрушает бета-клетки в поджелудочной железе. Антитела к GAD, помимо диабета, могут присутствоват в организме и при других заболеваниях, например, при ревматоидном артрите, волчанке. Значение нормалного содержания антител должно составлят не более 1,0 Ед/мл.


При таких аутоиммунных заболеваниях, как диабет 1-го типа, иммунная система человека атакует его собственные органы и ткани. Некоторые из аутоантител начинают вырабатыватся в организме задолго до появления первых симптомов болезни. Их выявление может помоч в оценке риска развития заболевания. ( рисунок из журнала « В МИРЕ НАУКИ » )

Если значение содержания антител в резултате проведенного исследования превышает нормалный уровен, аутоиммунный процесс в бета-клетках имеет высокий риск развития, и можно говорит о переходе заболевания в 1 тип. Однако следует заметит, что у 1-2% здоровых лиц, которые не заболеют в будущем диабетом, также могут быт обнаружены аутоантитела к GAD.

Описанное исследование может быт также полезно при обследовании женщин с гестационным диабетом для оценки состояния их болезни, а также в педиатрии для выбора необходимой терапии для лечения детского диабета.

Антитела к GAD могут существоват в организме человека при других патологиях, не связанных напрямую с диабетом: при красной волчанке, ревматоидном артрите, ревматическом ювенилном артрите, синдроме мышечной скованности, аутоиммунном тиреоидите Хашимото.

Эти антитела указывают на существование аутоиммунного процесса, они повышены при СД1. Недаром при диабете 1 типа так часто встречаются аутоиммунные поражения щитовидной железы.

Здравствуйте! Мне 23 года, вес 46, рост 158. Сдала анализы на гормоны щитовидной железы, резултат ТТГ-2,25 (норма-0,23-3,4), АТкТПО-620 (норма 0,0-30,0). Мне назначили пропит полгода Йодокомб 50, по одной таблетке в ден, пю всего лиш 9 дней и сбросила 2 кг, хотя итак недовес. Ранше при приеме противозачаточных таблеток тоже теряла в весе. Подскажите пожалуйста с такими резултатами стоит ли продолжат пит Йодокомб? И еще с мужем решили, что сейчас хотим ребеночка, можно ли при этом препарате думат о беременности, или стоит подождат полгода?

Уважаемая Светлана, чтобы получит ответ от нашего доктора, продублируйте свой вопрос в разделе “Консултации” по ссылке http://diabetpeople.ru/konsultacii/ask/. Спасибо!

Скажите антитела к ГАД более показателный анализ чем тест на толерантност к глюкозе?

Сыну поставили диагноз СД1, а резултаты анализов на антитела к GAD, С-пептид и инсулин практически в норм. Как такое может быт?

58 лет, М, диабет 2 типа 8 лет, рост 185, вес 102, ацетона нет, сухости во рту нет, прием глюкованс 5-500- 4 шт( последний вариант). Прописан был длинный инсулин( 2 варианта на ноч), но резултат был нол. Полгода назад сахар в крови увеличился без видимых причин с 7-9, до 12-14 и периодически растет до 18. Диета соблюдается. Как быт?

КАК ИНАЧЕ НАЗЫВАЕТСЯ АНАЛИЗ НА GAD?

Здравствуйте, моему сыну 1.2 месяца. После рождения поставили диагноз транзиторный гипотериоз. При анализах т 4 15.5. ттг 16. принимали л. тироксин 1 месяц после отмены гормоны в норме. После сдавали кров 3 раза все бло в норме. Сегодня сдали ттг-6.3 т4-св-13.3 т3 общий=3.16. почему? Но ест одно то что мы кушали за 2 часа до сдачи. Могло повлият на ттг? Как нам поступит?

По резултатам инсулин 22,7 и антитела к гад 0,455. Что означает этот резултат, мы как были на инсулине 8 месяцев назад так и сейчас на инсулине?

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, расшифроват анализы. Я живу в Азии уже 2 года и к сожалению, адекватных врачей эндокринологов тут нет. Мои резултаты: Prolactin 17.43 ngmL, LH 8.99mULml, FSH 4.64 mULml, DHEA. SO4 1.00, Testosterone 22.36 ngmL

А по какому поводу вы сдавали антитела к GAD? Сахар натощак, гликированный гемоглобин определяли?

Антитела к глутаматдекарбоксилазе (анти-GAD)

Услуги по взятию (сбору) биоматериала

Срок выполнения

Синонимы русские

Синонимы английские

Метод исследования

Единицы измерения

Какой биоматериал можно исползоват для исследования?

Как правилно подготовится к исследованию?

Общая информация об исследовании

Для чего исползуется исследование?

  • Для дифференциалной диагностики сахарного диабета 1-го и 2-го типов;
  • для прогноза развития сахарного диабета 1-го типа у пациентов с отягощенным наследственным анамнезом по этому заболеванию;
  • для диагностики синдрома Мерша – Волтмана, мозжечковой атаксии, эпилепсии, миастении и некоторых других заболеваний нервной системы.

Когда назначается исследование?

  • пациента с клиническими признаками гипергликемии: жаждой, увеличением объема суточной мочи, усилением аппетита, прогрессирующим снижением зрения, снижением чувствителности кожи конечностей, длително не заживающими язвами стоп и голеней;
  • пациента с отягощенным наследственным анамнезом по сахарному диабету 1-го типа;
  • пациента с клиническими признаками синдрома Мерша – Волтмана (диффузный гипертонус, нарушения сна, деформация суставов и костей, депрессия), мозжечковой атаксии (нарушение походки, координации движений конечностей и глазных яблок, дизметрия, дисдиадохокинез), эпилепсии (судороги), миастении (прогрессирующая слабост мускулатуры лица, конечностей, новообразование средостения) и некоторых других заболеваний нервной системы.

Что означают резултаты?

  • сахарный диабет 1-го типа (аутоиммунный);
  • синдром Мерша – Волтмана (синдром «ригидного человека»);
  • мозжечковая атаксия;
  • эпилепсия;
  • нистагм (неконтролируемые движения глазных яблок);
  • миастения;
  • паранеопластический энцефалит;
  • синдром Ламберта – Итона;
  • болезн Грейвса;
  • аутоиммунный тиреоидит Хашимото;
  • пернициозная анемия.
  • норма;
  • при симптомах гипергликемии более вероятен диагноз «СД 2-го типа».

Что может влият на резултат?

Важные замечания

  • Риск развития СД 1-го типа у анти-GAD-позитивного пациента с отягощенным наследственным анамнезом увеличивается на 20 % в ближайшие 10 лет.
  • Анти-GAD выявляются у 8 % здоровых людей, некоторые из которых также имеют антитела к клеткам щитовидной железы и желудка.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Тип биоматериала и способы взятия

Тип

На дому

В Центре

Самостоятелно

Литература

  • Saiz A, Blanco Y, Sabater L, González F, Bataller L, Casamitjana R, Ramió-Torrentà L, Graus F. Spectrum of neurological syndromes associated with glutamic acid decarboxylase antibodies: diagnostic clues for this association. Brain. 2008 Oct;131(Pt 10):2553-63.
  • Hwangbo Y, Kim JT, Kim EK, Khang AR, Oh TJ, Jang HC, Park KS, Kim SY, Lee HK, Cho YM. Prevalence and clinical characteristics of recently diagnosed type 2 diabetes patients with positive anti-glutamic Acid decarboxylase antibody. Diabetes Metab J. 2012 Apr;36(2):136-43.
  • Kronenberg H et al. Williams textbook of Endocrinology / H.M. Kronenberg, S. Melmed, K.S.Polonsky, P.R. Larsen; 11 ed. - Saunder Elsevier, 2008.
  • Felig P, Frohman L. A. Endocrinology & Metabolism / P. Felig, L. A. Frohman; 4th ed. - McGraw-Hill, 2001.

Copyright 2005-2019 © Клиника «Лека-Фарм»

Сайт носит информационный характер и не является публичной офертой. Стоимост товаров/услуг, их наличие и подробные характеристики уточняйте у представителей (администраторов) медицинского центра, исползуя средства связи, указанные на Сайте.

Антитела к gad что это

Сдат анализ на анти-GAD, или антитела к глутаматдекарбоксилазе врач может потребоват от вас в том случае, если имеется подозрение на диабет 1 типа или определенную группу заболеваний нервного аппарата. Иными словами, анти-GAD являются специфическими маркерами данных заболеваний, в связи с чем помогают в их дифференциалной диагностике с другими патологиями.

В связи с повышенной заинтересованностю многих из читателей к расшифровке анализа на анти-GAD публикуем неболшой пост по теме. Надеемся, после прочитанного на этой странице все непонятные стороны этого вопроса будут раскрыты, и в последующем для ответа будем направлят всех комментаторов на данную статю.

Что такое анти-GAD?

Анти-GAD - это специфические аутоантитела, задача которых заключается в подавлении активности главного энзима ГАМКергических нейронов и островковых бета-клеток. В медицинской литературе вы еще можете встретит иные термины, характеризующие эти антитела: антитела к ДГК (декарбоксилаза глютаминовой кислоты), Glutamate Decarboxylase Antibodies, Anti-GAD Antibodies, Anti-GAD65, Anti-Glutamic Acid Decarboxylase Ab.

Для определения наличия у пациента анти-GAD его направляют в медицинскую лабораторию для взятия венозной крови натощак. Перед анализом запрещается курит. Для получения резултата, как правило, требуется около 14 дней времени. Исползуемый метод исследования: неизотопный иммунохимический или метод радиоиммуноанализа.

Референсные значения: 0-5 МЕ/мл. В некоторых лабораториях допустимые значения нормы колеблются в пределах 0-10 МЕ/мл.

Почему повышается анти-GAD при диабете?

Глутаматдекарбоксилаза, то ест фермент GAD, необходима для образования в организме тормозного медиатора нервного аппарата ГАМК. Фермент определяется лиш в бета-клетках островков Лангерганса и нервных клетках. При возникновении сахарного диабета 1 типа глутаматдекарбоксилаза начинает выступат в качестве антигена. Именно поэтому в крови подавляющего болшинства болных (95%) антитела к ним (анти-GAD) определяются при лабораторном исследовании.

Сами по себе антитела к GAD не являются причиной возникновения диабета аутоиммунного генеза, однако отражают существующую деструкцию островковых клеток, секретирующих инсулин. По их уровню в крови можно успешно проводит дифференциалную диагностику различных вариантов сахарного диабета, а также судит о наличии аутоиммунного поражения островкового аппарата.

При каком типе диабета антитела будут повышены?

Сахарный диабет классифицируется на диабет первого типа, второго типа, гестационный, а также другие, более редкие формы болезни. Дифференциалный диагноз различных вариантов диабета имеет первостепенное значение для назначения правилной схемы терапии и прогноза. Именно в качестве основного дифференциално-диагностического маркера зачастую выступает анализ крови пациента на анти-GAD.

В болшинстве случаев повышенный уровен анти-GAD определяется в крови болного не толко на момент постановки диагноза "сахарный диабет". Они будут определятся в крови еще в течение достаточно продолжителного периода времени, что значително отличает анти-GAD от других антител-маркеров аутоиммуного поражения бета-клеточного аппарата поджелудочной железы (антитела к островковым клеткам, антитела к инсулину и антитела к тирозин фофатазе). Уровен последних постепенно начинает уменшатся в течение первых 180 дней от дебюта заболевания. Про данные антитела будут отделные публикации, подпишитес на новости сайта на специалной странице.

Интересен тот факт, что анти-GAD более характерны для болных сахарным диабетом 1 типа взрослой возрастной группы, и несколко реже выявляются у болных детей.

Положителный резултат исследования на антитела к глутаматдекарбоксилазе у болного с обнаруженной гипергликемией позволяет подтвердит диагноз диабета 1 типа. Несмотря на это, врач-эндокринолог может потребоват от вас сдачи крови для обнаружения иных аутоантител-маркеров деструктивного процесса в железе.

Для развития характерной для диабета 1 типа симптоматики необходимо повреждение не менее 80-85% бета-клеток. Антитела же к GAD начинают определятся в крови человека задолго до момента началных проявлений заболевания, что помогает в оценке риска возникновения диабета аутоиммунного происхождения у людей с наличием отягощенной наследственности.

Если уровен анти-GAD повышен у пациента, имеющего в близком родстве болных с таким диагнозом, риск заболевания в ближайшие 10 лет возрастает на 20%. Если же помимо анти-GAD в крови определяется повышенный уровен других специфических антител, риск заболевания в ближайшее десятилетие увеличивается до 90%!

В связи с этим каждый пациент с установленным диагнозом "сахарный диабет 1 типа" должен пройти дополнителные исследования для выявления или же исключения сопутствующей аутоиммунной патологии.

При определенных болезнях нервного аппарата (мозжечковая атаксия, синдром "ригидного человека", синдром Ламберта-Итона, эпилепсия, паранеопластический энцефалит, миастения) также может определятся повышенный уровен анти-GAD. При этом титр антител обычно бывает повышенным более чем в 100 по сравнению с их уровнем при диабете 1 типа.

Не следует забыват, что иногда анализ на анти-GAD может оказатся положителным и у человека без нервной патологии или же сахарного диабета. Такое бывает в 8% случаев, что, согласитес, не редко. При этом далнейшее деталное обследование позволяет выявит какую-либо иную патологию, имеющую аутоиммунное происхождение (тиреоидит Хашимото, пернициозная анемия, болезн Грейвса или др.).

В каких случаях нужно проводит анализ?

  • для диагностики заболеваний нервной системы;
  • для диф. диагноза диабета 2 и 1 типа;
  • для подтверждения диагноза диабет-лада у взрослых болных;
  • для прогноза возникновения в будущем диабета 1 типа у людей с отягощенной наследственностю.

Когда резултат анализа на анти-GAD положителный?

Такое может наблюдатся в следующих случаях:

  • эпилепсия;
  • 1 тип диабета (в том числе ЛАДА-диабет);
  • нистагм;
  • мозжечковая атаксия;
  • синдром "ригидного человека" (Мерша-Волтмана);
  • миастения;
  • синдром Ламберта-Итона;
  • пернициозная анемия;
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • диффузный токсический зоб;
  • паранеопластический энцефалит.

В случае положителного резултата на анти-GAD, пациенты без установленного диагноза "сахарный диабет" должны быт направлены на дополнителное лабораторное обследование:

  • гликированный гемоглобин;
  • глюкоза в плазме крови;
  • С-пептид;
  • проба Реберга (клиренс креатинина);
  • антитела к инсулину;
  • инсулин;
  • антитела к островковым клеткам;
  • глюкозотолерантный тест;

Осталные лабораторные показатели по необходимости. Вопросы по тематике можно оставит ниже в форме комментирования.

Антитела к глютаматдекарбоксилазе, Anti-GAD

Описание

Антитела к глутаматдекарбоксилазе, Anti-GAD — показател аутоиммунной деструкции бета-клеток поджелудочной железы.

Глутаматдекарбоксилаза (GAD) — это один из ферментов, который берет участие в образовании гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), она является тормозным медиатором нервной системы. Энзим выявляется толко в нервных клетках (нейронах) и в бета-клетках поджелудочной железы.

Антитела к GAD
Антитела к GAD — это специфические маркеры к основному антигену бета-клеток поджелудочной железы, один из типов аутоантител, которые присутствуют у болшинства болных с сахарным диабетом 1-го типа (инсулинозависимый). Они свидетелствуют об аутоиммунных повреждениях поджелудочной железы. У таких людей наблюдается повышенный риск и другие аутоиммунные расстройства.

Анти-GAD присутствуют в крови за месяцы и годы (за 5–8 лет) до появления первых признаков сахарного диабета. Клиническая картина сахарного диабета 1 типа наблюдается толко после того, как разрушается не менее 80% клеток, секретирующих инсулин. У лиц без диабета с высоким уровнем концентрации анти-GAD вероятност возникновения сахарного диабета составляет 9–10%.

Важно помнит, что аутоантитела к GAD и другие антитела к островковым клеткам могут быт обнаружены у 1–2% здоровых лиц, у которых впоследствии не разовётся инсулинозависимый сахарный диабет. Для пациентов с диабетом 2-го типа (инсулиннезависимым) наличие антител к GAD может подтверждат риск перехода заболевания в инсулинозависимый диабет.

Антитела к GAD при беременности
Анализ Anti-GAD, также, полезно проводит при скрининге женщин с гестационным диабетом с целю оценки риска ухудшения заболевания, а также в педиатрической диабетологии при выборе адекватной терапии детей, болных диабетом.

Важно принимат во внимание, что эти антитела обнаруживаются и при другой, недиабетической патологии: синдроме мышечной скованности, при ювенилном ревматическом артрите, синдроме Шегрена, ревматоидном артрите, системной красной волчанке, аутоиммунном тиреоидите Хашимото.

Показания:

  • идентификация среди пациентов с диабетом 2-го типа, лиц с высоким риском развития диабета 1-го типа;
  • скрининг женщин с гестационным диабетом для оценки риска прогрессии заболевания;
  • в комплексе исследований при решении вопроса о типе диабета и назначении терапии инсулином у детей;
  • скрининг родственников (не диабетиков), потенциалных доноров почки или части поджелудочной железы.
Подготовка


Кров рекомендуется сдават утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак или спустя 4–6 часов после последнего приема пищи. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегат пищевых перегрузок.

Интерпретация резултатов
Единицы измерения: Ед/мл.

Антитела к глутаматдекарбоксилазе (GAD) (в крови)

Ключевые слова: поджелудочная диабет сахарный диабет инсулин бета клетки аутоантитела кров

Антитела к декарбоксилазе глутаминовой кислоты (АТ к GAD, ГАД) - маркер аутоиммунного поражения бета-клеток поджелудочной железы, продуцирующих инсулин и информативный показател преддиабета. Основные показания к применению: диагностика сахарного диабета 1-го типа и преддиабета (до развития клинических признаков, то ест выявление пациентов с риском заболевания сахарным диабетом).

АТ к GAD - антитела к ферменту, декарбоксилазе глутаминовой кислоты (глутаматдекарбоксилаза - GAD), находящемуся в бета-клетках поджелудочной железы (клетках, вырабатывающих инсулин). GAD представляет собой мембранный фермент, осуществляющий синтез гамма-аминомасляной кислоты (одного из нейромедиаторов в головном мозге). Антитела к GAD целесообразно определят как маркер в диагностике преддиабета, посколку появление данного вида антител обнаруживается у лиц с высоким риском развития сахарного диабета за несколко лет до клинических проявлений болезни. Считается, что антитела к GAD, могут выявлятся в крови человека за 7 лет до начала клинических проявлений (то ест в течение асимптоматического течения заболевания). Появление GAD у пациентов с диабетом второго типа (инсулинонезависимый тип) может свидетелствоват о риске перехода в диабет первого типа (инсулинозависимый тип). Антитела к данному ферменту вырабатываются у 88% лиц с сахарным диабетом первого типа впервые выявленном и у 75% болных с давностю диабета от 3 до 5 лет. Обнаружено также появление данного класса антител в крови у 1-2% случаев у лиц без развития диабета в далнейшем. По другим данным у здоровых лиц их не обнаруживают.

Полученные в последние годы данные показали, что при определении несколких видов антител достигается высокая специфичност и отмечается неболшое количество ложноположителных резултатов (см. "Антитела к инсулину"; "Антитела к бета-клеткам поджелудочной железы").

Антитела к gad что это

ГАД - глутаматдекарбоксилаза, фермент, который принимает участие в метаболизме глутаминовой кислоты в организме человека и животных. Одним из свойств этого фермента является его способност связыват аутоантитела, возникающие у человека в ходе аутоиммунного разрушения β-клеток поджелудочной железы. Таким образом, при наличии в крови человека антител к глутаматдекарбоксилазе можно говорит об идущем в организме аутоиммунном процессе распада инсулин-продуцирующих клеток поджелудочной железы. Наличие антител к GAD проявляется за 5-8 лет до первых проявлений аутоиммунного диабета 1 типа.

Считается, что антитела исчезают из крови через 1.5-2 года от начала заболевания, т.к. к этому времени все клетки разрушаются и антитела более не вырабатываются. Таким образом, наличие высокого титра антител говорит о развитии сахарного диабета 1 типа и идущем процессе разрушения β-клеток поджелудочной железы, вместе с тем, высокий титр этих антител говорит о незавершённости процесса аутоиммунной деструкции.

Многие врачи считают, что когда разрушилис все клетки, диабетом управлят проще (уже нет непредвиденного выброса собственного инсулина и неожиданных,непонятно откуда взявшихся гипогликемий). Думается, что это мнение очен спорно.

Постараемся ответит на ваш вопрос.

Антитела обычно исчезают через 2-3 года от начала заболевания (у некоторых-позже). Учитывая, что на момент вашего обследования стаж заболевания составлял лиш 6 мес,я не думаю, что антитела исчезли. Дело в том, что ест не толко антитела к ГАД, но и ряд других антител. Например, у детей, заболевших до 5 лет, часто повышен титр антител к инсулину. Смотрели ли вам эти антитела?

Нормалная секреция С-пептида и инсулина может быт при наличии определенного количества живых β-клеток, а инсулин будет выбрасыватся хаотично, временами провоцируя гипогликемии (которые нередки на первом году диабета). Поэтому, достаточно велика вероятност «поймат» нормалный уровен инсулина и с-пептида в начале заболевания при случайном обследовании.

КодНаименование услугиЦена услуги
руб.
Цена со скидкой*
руб.
[13-089]Антитела к глутаматдекарбоксилазе (анти-GAD)1 5001 400