Причины повышения АТ-ТПО. Значение анализа на антитела микросомалной тиреопероксидазе

Пациенты эндокринологов рано или поздно сталкиваются с анализами крови на содержание АТ. Аббревиатура в резултатах анализов выглядит как АТ-ТПО, полное же название показателя – антитела к тиреоидной пероксидазе.

Функции антител

Тиреопероксидаза – фермент, катализирующий окислителные процессы, в резултате которых связываются йодированные тирозины. Иными словами, фермент отвечает за образование Т4 и Т3 – основных гормонов, которые вырабатываются щитовидной железой.

Антитела к тиреопероксидазе– основные антигены щитовидной железы. В следствие различных нарушений, тиреоиднаяпероксидаза попадает в кров, что вызывает мгновенную реакцию организма и активную выработку аутоантител – АТ-ТПО.

Причины и последствия

Превышение нормы антител обычно вызвано повреждениями щитовидной железы. В свою очеред, нарушения являются следствием вирусной инфекции, травмы самой железы, радиоактивного облучения, проблем с регуляцией количества йода – его избытка или недостатка.

Когда организм воспринимает тиреопероксидазу, как инородное соединение, начинается отторжение организмом и выработка антител. Это и приводит к появлению показаний анализа выше нормы.

Если антитела вырабатываются в болшом количестве, они могут привести к разрушению клеток железы. В первую очеред разрушаются клетки, вырабатывающие Т3 и Т4. В итоге, уровни гормонов резко повышены в крови и развивается тиреотоксикоз.

Когда АТ-ТПО полностю утилизируют гормоны, их уровен снижается. Но вследствие того, что заменит гормон железа болше не может, развивается обратное первичному заболевание – гипотиреоз. Тот же резултат проявляется и при умеренном увеличении АТ-ТПО, разрушение клеток щитовидной железы просто будет проходит медленнее. Гипотериоз – дефицит гормонов щитовидки в организме. В совокупности с этим процессом снижается метаболизм всего организма.

Группа риска

Чаще всего антитела к тиреопероксидазе повышены в случае аутоимунных заболеваний. К таким относят тиреоидит и его форму – тиреоидит Хашимото. Кроме того, зоб Грейвса, а также воспалителные заболевания щитовидки приводят к повышению этого показателя в крови. Послеродовое состояние женщины также может сопровождатся повышением количества антител вследствие развития тиреоидита.

В отделных случаях повышенная выработка АТ возникает в следствие генетических предрасположенностей и сочетается с другими заболеваниями, например, артритом или ревматизмом.

Когда определяют антитела?

Эндокринолог направляет на анализ крови в случае подозрений на тиреоидит или гипотиреоз, также при первичном выявлении зоба. Если ранее не проявлялис такие заболевания как зоб, неоднородност структуры щитовидной железы, тиреотоксикоз – необходимо прохождение анализа на АТ.

Симптомы повышения уровня АТ

Если повышение АТ к тиреопероксидазе вызвано нарушениями в работе щитовидной железы, у пациентов прослеживаются следующие симптомы:

  • повышенное потоотделение, жар,
  • аритмия, тахикардия,
  • отсутствие концентрации зрения и внимания,
  • высокая раздражителност, возбудимост,
  • учащение позывов к мочеиспусканию.

Данные симптомы характеры не толко для заболеваний эндокринной системы, но и для ряда других патологий, связанных с работой прочих систем организма, потому необходимо обеспечит максимално обширную диагностику, прежде чем уверенно констатироват заболевание железы.

Нормы и расшифровки

В зависимости от метода анализа и типа тест-системы, которые исползуются лабораторией, нормы могут различатся. Если норма в данной лаборатории отличается от общепринятой, её границы указываются в бланке с резултатами анализов.

Стандартом принято считат диапазон 0,0-35,0 Ед/л у людей младше 50-ти лет и 0,0-100,0 Ед/л – старше 50 лет. Анализ нередко назначают беременным женщинам, так как более половины беременностей протекают с повышенными показателями АТ в крови. Повышенное АТ в значителной степени снижает количество Т4 и Т3, поэтому волноватся о том, что сразу два показателя не соответствуют нормам, не стоит. Самостоятелно проводит расшифровку анализа не рекомендуется, лучше доверит эту процедуру специалисту.

Чем опасно?

Если антитела к пероксидазе выше нормы, паниковат сразу не стоит. Такое явление может встречатся и без каких-либо нарушений со стороны эндокринной системы и обменных процессов организма. В некоторых случаях, антитела повышаются без видимой причины даже у молодых людей младше двадцати лет.

При выявлении завышенного показателя, назначают дополнителное обследование, чтобы исключит наличие аутоиммунного тиреоидита. Дополнителная информация получается путем ултразвуковых исследований самой щитовидки, анализа на уровен Т3 и Т4 в крови и сбора жалоб пациента.

Если обнаруженный показател выше нормы, то, вероятнее всего, таким он и останется на протяжении всей жизни. При исключении заболеваний, связанных с подобным симптомом, никаких мер для изменения уровня антител принимат не стоит. Это связано с тем, что гипотиреоз, вызываемый избытком АТ, излечивается достаточно эффективно и дешево. А вот попытки самостоятелного регулирования иммунной системы организма обходятся достаточно дорого, имеют множество побочных эффектов и практически никогда не дают максималного резултата.

Заключение

Антитела к пероксидазе – это защитные маячки в организме. Если показател при анализе выше нормы, не стоит приписыват себе серезные эндокринные заболевания. Их проявление было бы замечено гораздо ранше, еще до сдачи анализа, так как нарушения в гормоналной системе непременно отражаются на внешнем виде, состоянии и настроении. Во многих случаях данные показатели не имеют серезных причин, а их последствия легко излечиваются.

Антитела к тиреопероксидазе (антиТПО)

Антитела к тиреопероксидазе – специфические иммуноглобулины, направленные против фермента, содержащегося в клетках щитовидной железы и отвечающего за образование активной формы йода для синтеза тиреоидных гормонов. Они являются специфичным маркером аутоиммунных заболеваний щитовидной железы.

Антитела к тиреоидной пероксидазе, микросомалные антитела, антитела к микросомалному антигену, АТТПО, АТПО.

Anti-thyroid Peroxidase Autoantibodies, Antimicrosomal Antibodies, Antithyroid Microsomal Antibodies, Thyroid Peroxidase Autoantibodies, TPO Antibodies, Thyroid Peroxidase Test, Thyroid microsomal antibody, Thyroperoxidase antibody, TPOAb, Anti-TPO.

Диапазон определения: 5.00 ‑ 600.00 МЕ/мл.

МЕ/мл (международная единица в миллилитре).

Какой биоматериал можно исползоват для исследования?

Как правилно подготовится к исследованию?

Не курит в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Данный анализ предназначен для определения специфических антител к тканям щитовидной железы в сыворотке крови – антиТПО. Они образуются, когда иммунная система человека ошибочно распознает ткани щитовидной железы как чужеродную биологическую субстанцию, что может приводит к тиреоидиту, повреждению тканей железы и различным нарушениям ее функции.

Щитовидная железа синтезирует ряд жизненно важных гормонов: тироксина (T4) и трийодтиронина (T3), которые имеют болшое значение в регуляции обмена веществ. В свою очеред, работа щитовидной железы регулируется тиреотропным гормоном гипофиза (ТТГ), который обеспечивает адекватную выработку гормонов щитовидной железы в зависимости от потребностей организма. Повреждающее действие антител на различные биохимические структуры может приводит к нарушению нормалной продукции гормонов щитовидной железы и негативно влият на регуляцию ее функции, что в итоге вызывает хронические патологии, связанные с гипо- или гипертиреозом. Гипотиреоз проявляется в виде таких симптомов, как повышение массы тела, появление зоба, сухост кожи, выпадение волос, запоры, повышение чувствителности к холоду. Гипертиреоз сопровождается потливостю, учащенным сердцебиением, тревожностю, дрожю в конечностях, слабостю, нарушениями сна, потерей веса, экзофталмом.

Фермент щитовидной железы тиреопероксидаза играет ключевую рол в образовании гормонов щитовидной железы. Тиреопероксидаза участвует в образовании активной формы йода, без которой невозможен биохимический синтез гормонов щитовидной железы T4 и T3. Появление в крови антител к данному ферменту нарушает его нормалную функцию, вследствие чего снижается производство соответствующих гормонов.

Количественный анализ сыворотки крови на антитела к тиреопероксидазе – наиболее чувствителный метод диагностики аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. Отклонение от нормы его резултатов – ранний признак тиреоидита Хашимото и диффузного токсического зоба (Базедовой болезни). Современные высокочувствителные методы выявления антител к тиреопероксидазе позволяют правилно поставит диагноз у 95 % болных с тиреоидитом Хашимото и 85 % пациентов с диффузным токсическим зобом. Во время беременности антиТПО могут существенно повлият на развитие щитовидной железы и здорове будущего ребенка, так как они способны проникат через плацентарный барер из крови матери в организм плода. Уровен антиТПО часто повышается и при других заболеваниях щитовидной железы, например при идиопатическом гипотиреозе, аденоме и раке, кроме того, при всех видах аутоиммунных заболеваний, включая ревматоидный артрит, системную красную волчанку, инсулинзависимый сахарный диабет, аутоиммунную недостаточност надпочечников и пернициозную анемию, что в ряде случаев свидетелствует о вовлечении щитовидной железы в этот патологический процесс. Терапия некоторыми лекарственными препаратами (амиодароном, препаратами лития, интерфероном) также может вызыват появление антител к тиреопероксидазе и, как следствие, гипотиреоз.

Для чего исползуется исследование?

  • Прежде всего, для выявления различных аутоиммунных заболеваний щитовидной железы:
    • тиреоидита Хашимото,
    • диффузного токсического зоба,
    • послеродового тиреоидита,
    • аутоиммунного тиреоидита,
    • гипертиреоза или гипотиреоза у новорождённых.
  • Для исследования щитовидной железы у новорождённых с целю удостоверится при отсутствии нарушений, если у матери были выявлены антитела к тиреопероксидазе или послеродовый тиреоидит.
  • Для установления или исключения аутоиммунной природы того или иного заболевания щитовидной железы (увеличения щитовидной железы без нарушения ее функции, первичного гипо- или гипертиреоза, офталмопатии и др.), так как это позволяет назначит наиболее эффективную терапию.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах нарушения нормалной работы щитовидной железы.
  • Когда резултаты других анализов свидетелствуют о каких-либо нарушениях функции щитовидной железы.
  • Когда требуется длителное наблюдение за состоянием здоровя пациента с заболеванием щитовидной железы, что включает в себя проведение лабораторных исследований через определенные интервалы времени в качестве контроля за эффективностю лечения.
  • Если рассматривается возможност назначения терапии, связанной с риском развития гипотиреоза в резултате появления антиТПО (препараты лития, амиодарон, интерферон алфа, интерлейкин-2).
  • При необходимости выяснит причины выкидыша, преэклампсии, преждевременных родов, неудачных попыток искусственного оплодотворения – это может быт связано с влиянием специфических антител.
  • Если резултаты других анализов (на T3, T4 и/или ТТГ) указывают на дисфункцию щитовидной железы.
  • При аутоиммунном заболевании, которое первоначално не влияло на тиреоидную функцию (ревматоидном артрите, системной красной волчанке, пернициозной анемии, системном аутоиммунном васкулите, инсулинзависимом сахарном диабете), если появилис симптомы того, что в этот процесс вовлечена щитовидная железа.
  • Если пациент относится к группе высокого риска по аутоиммунному тиреоидиту (как, например, беременные женщины, в семе которых уже были случаи этого заболевания).

Что означают резултаты?

Референсные значения: 0 - 34 МЕ/мл.

Причины повышения уровня антиТПО

В целом выявление антиТПО в сыворотке крови свидетелствует об аутоиммунной агрессии в отношении щитовидной железы, и чем болше резултаты анализа отклоняются от нормы, тем выше вероятност наличия данного типа патологии.

  • Незначителное или умеренное повышение уровня тиреопероксидазы может быт вызвано многими заболеваниями щитовидной железы и аутоиммунными отклонениями: ревматоидным артритом, системной красной волчанкой, инсулинзависимым сахарным диабетом, раком щитовидной железы, системным аутоиммунным васкулитом и др.
  • Значителное отклонение резултатов от нормы чаще всего указывает на аутоиммунное заболевание щитовидной железы, например тиреоидит Хашимото, диффузный токсический зоб.
  • Положителные резултаты анализа во время беременности свидетелствуют о возможности гипертиреоза у ребенка (в течение внутриутробного развития или уже после рождения).
  • Если анализ на антитела к тиреопероксидазе исползуется в целях длителного контроля за ходом лечения, при этом уровен антител либо остается высоким на протяжении всего периода наблюдения, либо снижается в начале терапии, а затем повышается внов по прошествии некоторого промежутка времени, это говорит о недостаточной эффективности проводимой терапии, а также о том, что заболевание продолжается или происходит его обострение.
  • Иногда уровен антиТПО повышен у практически здоровых людей, чаще у женщин, причем такая вероятност увеличивается с возрастом. Болшинство из них никогда не беспокоят заболевания щитовидной железы, однако в любом случае за состоянием здоровя пациентки наблюдают в течение некоторого времени.

Причины понижения уровня антиТПО

Уменшение концентрации антиТПО до низких или тем более неопределяемых значений свидетелствует о том, что проводимое лечение успешно.

Что может влият на резултат?

  • Болшое количество жиров в сыворотке крови.


Чувствителност и специфичност тестов на антиТПО повышается с развитием медицинских технологий. Методики исследования периодически изменяются. Отчасти по этой причине у данного анализа за все время было несколко названий. Сейчас исползуется несколко методик его проведения, у каждой из них различные пределы чувствителности и границы нормалных значений. В связи с этим важно делат повторные тесты в той же самой лаборатории, по той же самой методике, как при первичном исследовании, для достижения сопоставимости полученных резултатов.

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, эндокринолог, хирург, ревматолог, кардиолог, акушер-гинеколог, педиатр, неонатолог.

Литература

Autoimmune Thyroiditis edited by W.A. Scherbaum, U. Bogner, B. Weinheimer, G.F. Bottazzo: Springer-Verlag, Berlin, 1991.

Diseases of the Thyroid edited by Lewis E. Braverman MD. Humana Press, Totowa, N. J., 2003.

Thyroid Disease in Clinical Practice, I. Ross McDougall, Chapman and Hall, London, 1992.

Surks MI, Ortiz E, Daniels GH and others. Subclinical thyroid disease: scientific review and guidelines for diagnosis and management. JAMA 2004; 291(2): 228-38.

Ladenson PW, Singer PA, Aink B and others. American Thyroid Association Guidelines for Detection of Thyroid Dysfunction. Arch Inten Med 2000; 160: 1573-5.

Molecular Pathology of Endocrine Diseases, Jennifer L., Hunt Springer Science+Business Media, London, 2010 г.

Норма антител к тиреопероксидазе

Когда в организм человека попадает какая-либо инфекция, иммунная система начинает активную выработку антител, представляющих собой особые белковые структуры. Функция антител заключается не толко в распознавании вредоносных и чужеродных элементов, но и их уничтожении. Но в некоторых ситуациях выработка антител начинается в организме и против собственных здоровых клеток различных систем и органов.

Что такое антитела к ТПО и какое значение они имеют для организма

Антитела к ТПО (тиреоидной пероксидазе) представляют собой особые белковые элементы, вырабатывающиеся иммунной системой.

В некоторых ситуациях в иммунной системе происходит своеобразный сбой, и она начинает воспринимат собственные клетки в качестве инородных, активно вырабатывая антитела для их уничтожения.

Если при исследовании крови обнаруживается повышение уровня АТ к ТПО, врач может сделат вывод о том, что организм пациента реагирует на свои же клетки неадекватно. При этом обязателно начинает развиватся и особая патология в организме, которая в болшинстве случаев быстро приводит к возникновению сбоев в работе различных систем, а также некоторых органов. Это становится причиной появления и многих заболеваний.

Нередко причиной повышения уровня показателя становится какое-либо повреждение щитовидной железы, из-за чего и происходит постоянное проникновение в кровоток болших концентраций тиреопероксидазы.

Такое вещество, как тиреоидная пероксидаза, в организме является необходимым. Рол этого соединения заключается в стимулировании выработки йода в его активной форме, который необходим для полноценного синтеза таких гормонов, как Т4 и Т3.

Если количество антител повышается по причине усиленного выброса в кров тиреоидной пероксидазы, то происходит значителное снижение синтеза необходимого щитовидной железе йода, а это приводит и к нарушению выработки важных гормонов.

Если концентрация этих гормонов становится недостаточной, то в организме человека появляются нарушения в работе таких систем, как дыхателная, нервная, сердечнососудистая и ЖКТ.

Далее в стате вы узнаете, какая должна быт норма антител к ТПО в крови у женщин и мужчин и причины отклонений от нормалных значений, а так же, найдете информацию о том, как правилно подготовится к анализу на гормон щитовидной железы.

Норма антител к тиреопероксидазе

Нормалные значения этих антител в организме человека достаточно стабилны на протяжении практически всей жизни. Их уровен не зависит от половой принадлежности человека и мало зависит от возраста.

Важным моментом здес является лиш то, что после достижения пациентом возраста в 50 лет уровен этих антител может немного повысится, что считается нормалным и практически естественным.

Таблица нормы антител к тиреопероксидазе у женщин и мужчин:

ВозрастНорма, ед/мл
Моложе 50-и лет0 – 34,9
Старше 50-и лет1 – 99,9

Если у человека в любой возрастной группе уровен антител повышается примерно на 20 единиц/мл, это не считается патологией, а принимается как своеобразный вариант нормы АТ ТПО, поэтому никакие лечение в таких ситуациях не назначается. Однако в этом случае пациенту требуется систематический контрол и наблюдение у специалиста.

Если же увеличение показателя превышает 25 единиц, то человеку требуется помощ врачей и назначение специалного лечения.

В болшинстве случаев отклонения от нормалных значений наблюдаются у женщин, поэтому им рекомендуется регулярно сдават анализы для проверки состояния работы иммунной системы и организма в целом. Важным показател антител к ТПО является в период вынашивания малыша.

Превышение нормы показателя в период беременности указывает на наличие высокого риска прерывания беременности (ее невынашиваемости) или же рождения младенца с какими-либо отклонениями врожденного характера. Для нормалного развития младенца и самой беременности очен важно, чтобы норма АТ ТПО в крови у беременных женщин не превышала значение в 2,6 мме/мл.

Показания к назначению анализа

В болшинстве случаев проведение такого исследования назначается при наличии у человека нарушений в функционировании щитовидной железы.

Женщинам подобный анализ может назначатся регулярно с целю проверки состояния здоровя, вед этот фермент для женского организма является очен важным. Но при сбоях в работе иммунной системы именно ТПО подвергается выработке антител, цел которых заключается в ликвидации этих элементов неактивного типа.

Мужчинам анализ назначается в основном при наличии прямых показаний, в связи с имеющимися нарушениями с целю контроля.

Независимо от возраста и пола исследование назначается при:

  • Появлении подозрений на наличие заболеваний аутоиммунного характера.
  • Появлении подозрений на наличие гипотиреоза.
  • Наличии подозрений на состояние тиреотоксикоза.
  • Увеличении размеров щитовидной железы.
  • Вынашивании младенца. В этом случае исследование женщине назначается неоднократно на протяжении всего периода.

Подготовка и проведение исследования

Соблюдение некоторых несложных правил позволяет получит максимално точный резултат, стол важный для диагностики состояния пациента. Посколку реч идет не о гормонах щитовидной железы, а об антителах к ТПО, важно учест несколко моментов. Если человек принимает гормоналные препараты, а также лекарства, содержащие йод, то о необходимости их временной отмены или далнейшего приема важно проконсултироватся с лечащим эндокринологом.

Важным моментом является соблюдение обычных требований к сдаче анализов:

  • Ограничение физической активности в течения дня перед процедурой и исключение серезных физических нагрузок.
  • Исключение всевозможных стрессов, переживаний и эмоционалных потрясений.
  • Исключение приема тяжелой жирной пищи, а также напитков, содержащих алкогол, и кофе.

Не следует в ден процедуры завтракат и даже пит чай, принят пищу лучше после проведения забора крови. Курилщикам важно воздержатся от своей пагубной привычки, как минимум за 1 – 2 часа до сдачи анализа. О приеме каких-либо лекарственных препаратов необходимо сообщит доктору, направившему на исследование крови, чтобы эта информация учитывалас при расшифровке резултатов.

Причины отклонений от нормы

Посколку нижняя граница норм этого показателя равна нулю, и ниже значение опустится не может, наиболее частым отклонением уровня антител к ТПО является его повышение.

Причиной повышения антител ТПО в организме могут быт некоторые заболевания:

  • Болезни Хашимото, представляющей собой тиреоидит в хронической форме.
  • Болезни Грейвса – токсического зоба диффузного характера.
  • Болезни де Кревена – тиреоидита в подострой форме.
  • Токсического зоба узлового характера.
  • Гипотиреоза идиопатического.
  • Тиреоидита аутоиммунного характера.
  • Нарушений в работе щитовидной железы в послеродовом периоде.
  • Болезни нетиреоидного типа аутоиммунного характера.

В некоторых случаях повышение ТПО может наблюдатся и при некоторых других заболеваниях, которые не имеют связи с нарушениями работы щитовидной железы. К таким недугам можно отнести различные ревматические заболевания. Но повышение показателя в этих случаях обычно не имеет значителных цифр.

Такая ситуация может привести к тому, что у женщины после рождения малыша появится тиреоидит. Но, важным моментом является и то, что подобные ситуации создают угрозу для нормалного развития ребенка во внутриутробном периоде, а также для его жизни.

Понравилас статя? Поделитес ей с друзями в социалных сетях:

Антитела к тиреопероксидазе силно повышены что это значит

Что такое АТ ТПО, норма в крови

Появление антител к ТПО — сигнал о сбое в иммунной системе

АТ ТПО (антитела к тиреопероксидазе) — это патологические белки иммунной системы, вырабатывающиеся лейкоцитами против собственных клеток организма, содержащих на поверхности фермент — тиреопероксидазу. Такие клетки составляют основную массу щитовидной железы и являются ее главными «рабочими единицами».

Щитовидная железа вырабатывает два гормона: тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), оба они несут в своем составе атомы йода, которые определяют их биологическую активност. Йод поступает в организм из пищи и воды преимущественно в виде йодидов — относително инертных веществ, и толко в щитовидной железе возможна трансформация йодидов. Присоединение йода к белковой основе гормонов Т3 и Т4 возможна, толко если он находится в активированной форме — в виде иона. Образованием свободных ионов йода из поступивших с питанием веществ и занимается в щитовидной железе тиреопероксидаза.

Появление антител к тиреопероксидазе (АТ ТПО) всегда связано с ошибкой в работе иммунной системы, так как в норме она должна уничтожат толко чужеродные агенты (вирусы, микроорганизмы) и опухолевые клетки, оставаяс нейтралной по отношению к здоровым клеткам человеческого тела.

Норма АТ ТПО в крови составляет от 0 до 5,6 Ед/мл для всех возрастных групп (диапазоны нормы могут различатся в зависимости от метода, исползуемого в лаборатории).

Повышенный АТ ТПО: причины и признаки

У женщин детородного возраста уровен АТ к ТПО может увеличиватся

Повышенный уровен АТ ТПО в болшинстве случаев связан либо с имеющейся патологией щитовидной железы, либо с началом аутоиммунной болезни. В некоторых случаях незначителное количество АТ ТПО наблюдается у женщин детородного возраста, не имеющих никаких неблагоприятных симптомов (встречается, по разным данным, у 3-7% взрослых женщин). Это связано с индивидуалными особенностями организма, а также с высоким уровнем эстрогенов (женских половых гормонов), однако нарастание уровня АТ ТПО свидетелствует о начале заболевания.

Значително повышен уровен АТ ТПО бывает при следующих патологиях:

  • Базедова болезн;
  • Хронический или подострый тиреоидит;
  • Узловой зоб;
  • Идиопатический гипотиреоз;
  • Состояние после перенесенной операции на щитовидной железе, ее травме;
  • Аденома щитовидной железы;
  • Карцинома и другие онкологические заболевания щитовидной железы.
  • Имеющаяся аутоиммунная патология других органов (системная красная волчанка, аутоиммунный васкулит, ревматоидный артрит и другие).

Зябкост — один из возможных признаков повышенных АТ к ТПО

На ранних этапах повышение АТ ТПО протекает бессимптомно, но с увеличением повреждения клеток щитовидной железы может проявится ряд признаков:

  • Выпадение волос;
  • Изменение массы тела, не связанное с увеличением или уменшением калорийности рациона;
  • Приливы жара, непереносимост теплых помещений (не связанные с климаксом);
  • Сухост кожи;
  • Повышенная чувствителност к холоду, зябкост (особенно выраженная по утрам);
  • Запоры;
  • Изменения в психологическом состоянии: подавленност, угасание интереса к деятелности, раздражителност, нервозност, трудности с концентрацией внимания;
  • Отеки всего тела, одутловатост;
  • Изменение вида глаз, их увеличение и выбухание либо «заплывший» вид;
  • Дрожание рук;
  • Бессонница, сонливост днем;
  • Перебои в работе сердца, учащенное сердцебиение.

Пониженный АТ ТПО: причины

Чем опасны отклонения от нормы

Отклонения от нормы могут привести к микседеме

Даже неболшие повышения уровня АТ ТПО приводят к ухудшению работы щитовидной железы из-за постоянного повреждающего воздействия на ее клетки. Это может приводит к двум видам тяжелой эндокринологической патологии «щитовидки»: тиреотоксикозу или микседеме.

Тиреотоксикоз связан с прогрессирующим нарушением метаболизма, в первую очеред страдает белковый обмен и мышечная ткан. Также при тиреотоксикозе страдает нервная система, орган зрения, происходят разнообразные сбои в работе сердца: пароксизмалная тахикардия, мерцателная и другие виды аритмий.

АТ ТПО при беременности

Высокий уровен АТ может стат причиной прерывания беременности

Повышенный уровен АТ ТПО на ранних сроках беременности увеличивает риск спонтанного выкидыша в 2,2-3,7 раз по данным ряда исследователей (М.Пруммел, В.Вирсинг).

Высокий уровен АТ ТПО в течение всего срока беременности зачастую приводит к рождению младенцев с эндокринологической патологией щитовидной железы — гипертиреозом. В случаях, когда повышение АТ ТПО сочеталос с выраженной нехваткой гормонов Т3 и Т4 у беременной, возможно рождение детей с нарушениями нервной деятелности, познавателными дисфункциями вплот до кретинизма.

Анализ на АТ ТПО: показания и подготовка к исследованию

Нарушение менструалного цикла — возможное показание для анализа

Показаниями для анализа на АТ ТПО служат:

  1. Имеющиеся болезни щитовидной железы (болезн Хашимото, идиопатический гипотиреоз, Базедова болезн, узловой зоб и др.)
  2. Планирование беременности (особенно у женщин старше 30 лет);
  3. Нарушение репродуктивной функции у женщин — спонтанные выкидыши, длителная невозможност забеременет, нерегулярност менструалного цикла, обилные менструалные кровотечения;
  4. Появление неблагоприятных признаков и симптомов, не исключающих патологию щитовидной железы (выпадение волос, тремор, зябкост и др.);
  5. Диагностированное аутоиммунное поражение других органов (ревматоидный артрит, системная красная волчанка);
  6. Диагностика новообразований щитовидной железы (в сочетании с другими методами обследования).

Расшифровка резултатов

Диагностический поиск зависит от резултатов теста

Резултаты могут быт представлены в виде записи «Отрицателно», что означает нормалное отсутствие в организме антител к ТПО в значимых для диагностики концентрациях. При записи «Положително» обычно дополнително указывается концентрация в Ед./мл либо МЕ/мл в зависимости от лабораторного метода исследования.

Наиболее часто резултат представлен в числовой форме с указанием единиц концентрации. В таком случае для расшифровки необходимо ориентироватся на диапазон нормы, указанный в бланке резултата. Превышение порогового уровня свидетелствует о наличии в крови АТ ТПО в значимой для здоровя концентрации, в этом случае не исключена аутоиммунная патология.

Коррекция уровня АТ ТПО

Коррекция повышенного уровня АТ ТПО возможна при назначении глюкокортикоидов — гормоналных препаратов, угнетающих иммунную систему. Такое лечение чаще всего выбирают в том случае, когда повышение показателя связано с системной красной волчанкой, ревматоидным артритом, в этом случае гормоналный препарат способен уменшит выраженност симптомов заболевания. В случае поражения аутоиммунными антителами толко щитовидной железы коррекция не проводится, так как подавляющие иммунитет препараты имеют выраженное побочное действие.

Антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО) – что это такое?

Схема биосинтеза тиреоидных гормонов

Увеличение титра антител к ТПО (АТ-ТПО) наблюдается при аутоиммунном поражении щитовидной железы (ЩЖ). Антитела к тиреопероксидазе вырабатываются В-лимфоцитами, инфилтрирующими ткан ЩЖ и являются маркером болезни Хашимото и базедовой болезни (болезни Грейвса).

Что показывают антитела к тиреопероксидазе?

Тиреопероксидаза (ТПО) – особый фермент, продуцируемый тканями щитовидки, один из базовых антигенов в организме человека. Основная функция – синтез тироксина и трийодтиронина. Тест на ТПО – маркер аутоиммунных заболеваний и болезней щитовидки.

Антитела к тиреоидной пероксидазе определяют выраженност защитной реакции к собственным клеткам. Если нарушена выработка фермента ТПО, иммунитет распознаёт антитела, как вредоносные. В борбе с тиреопероксидазой падает синтез гормонов, развивается гипотиреоз, тиреоидит и прочие аутоиммунные болезни.

Нормы антител к тиреоидной пероксидазе

Норма АТ-ТПО у женщин и мужчин одинакова и составляет
Резултаты анализа необходимо предоставит врачу, не следует расшифровыват их самостоятелно

Показания к сдаче анализа

Перечен показаний для выполнения анализа на анти-ТПО:

  • хронический тиреоидит (тип Хасимото);
  • диагностика нарушений функций щитовидной железы (ЩЗ);
  • эутиреоидный зоб;
  • скрининг у беременных в первом триместре для выявления риска дисфункции ЩЗ;
  • установление причины невынашивания плода и бесплодия;
  • диагностирование ревматоидного артрита, системной красной волчанки и других аутоиммунных патологий;
  • нарушение выработки гормонов ТТГ, Т3, Т4.

У новорождённых показанием к проведению анализа является наличие у матери антител к ТПО во время беременности.

Также диагностика применяется для оценки нормалного функционирования ЩЗ перед началом терапии интерферонами, амиодаронами и препаратами на базе лития.

Лабораторная диагностика антител к тиреопероксидазе

Титр АТ к тиреопероксидазе – индикатор аутоиммунных патологий ЩЖ, позволяющий выявлят болезн на ранних стадиях. Специфическими маркерами данной группы заболеваний являются антитела к антигену микросомалной фракции тиреоцитов. У 90–95% болных с зобом Хашимото и у 80% с болезню Грейвса повышены антитела к тиреопероксидазе. Исследование на антитела входит в скрининговую тиреоидную панел.

Тиреоидная панел включает в себя следующие анализы:

  • тиреотропный гормон (ТТГ);
  • общий и свободный трийодтиронин;
  • тироксин;
  • тиреоглобулин, а также антитела к нему.

Показаниями к анализу на АТ к тиреопероксидазе является:

  • подозрение на аутоиммунную патологию ЩЖ;
  • скрининг беременных в I триместре гестации для оценки риска дисфункции ЩЖ и развития послеродового тиреоидита;
  • определение факторов риска врожденного гипотиреоза;
  • скрининг причин бесплодия или привычного невынашивания плода;
  • оценка эффективности проводимого лечения;
  • оценка функции ЩЖ перед началом приема амиоадарона, интерферонов и препаратов лития.

Рост титра антител к ТПО при беременности происходит из-за изменений иммунной системы, а также адаптации щитовидной железы к гестации. Спустя 8–9 месяцев после родов уровен антител приходит в норму.

При беременности проведение анализа АТ-ТПО оправдано тем, что антитела могут проникат через гематоплацентарный барер, оказывая негативное влияние на плод. Исследование проводят при патологии гестации: преэклампсии беременных, самопроизволном выкидыше или преждевременных родах.


При гипофункции щитовидной железы может увеличиватся масса тела

Уровен АТ к тиреопероксидазе определяют при следующих признаках дисфункции ШЖ:

  1. Гипофункция: характеризуется увеличением массы тела, постоянным недомоганием, усталостю, непереносимостю холода, запорами, сухостю кожи, выпадением волос; также может быт понижен уровен кровяного давления.
  2. Гиперфункция: типичными признаками является похудение, усиленная саливация, тахикардия, экзофталм, бессонница, раздражителност, гипертензия.

Для оценки АТ-ТПО берут венозную кров. Исследование проводят утром, натощак. Разрешается пит воду. За месяц до анализа рекомендовано отказатся от приема гормоносодержащих средств. Этот вопрос следует обсудит с лечащим врачом, посколку самостоятелная отмена терапии может представлят угрозу состоянию здоровя. За несколко суток до исследования, также по согласованию с врачом, отменяют йодсодержащие лекарства. Накануне исключают физические и психоэмоционалные нагрузки, а также курение. Исследование не проводят сразу после операции или перенесенного инфекционного заболевания. Воспалителные процессы могут оказат исказит резултат.


Для оценки АТ-ТПО исползуется венозная кров

АТ к тиреопероксидазе повышены у 15–20% людей без патологии ЩЖ.

Таблица норм антител к тиреопероксидазе.

ВозрастПоказатели (МЕ/мл)
До 50 летМенее 35
После 50 летМенее 100

Референтные значения могут отличатся в зависимости от анализатора, исползуемого в конкретной лаборатории. Когда антитела к тиреопероксидазе силно повышены, проводят ряд дополнителных исследований для диагностики заболеваний щитовидной железы. Информативными являются УЗИ и биопсия.

Подготовка к сдаче анализа крови

В рамках подготовки к сдаче крови необходимо выполнит ряд мероприятий:

  • нелзя принимат любые лекарственные средства в ден сдачи крови;
  • не жеват жевателные резинки;
  • кров сдают натощак до 11.00 утра;
  • не курит.

Анализ крови сдают утром натощак

Если в недавнем времени проводилис оперативные вмешателства, были инфекционные заболевания, резултат анализа может быт неточен.

При подготовке к тесту важно стабилизироват эмоционалный фон, избегат стрессовых ситуаций. Непосредственно в ден проведения анализа можно пит чистую негазированную воду.

Патология у беременной женщины

В том случае, если повышенный уровен анти-ТПО был обнаружен у беременной женщины, это свидетелствует о высоком риске развития послеродового тиреоидита у будущей матери. Более того, подобные нарушения в работе иммунной системы способны оказат негативное влияние на здорове самого малыша.

Причиной такой проблемы может быт гипотиреоз, сут которого сводится к недостатку гормонов щитовидной железы. Если такая болезн будет зафиксирована у ребенка, то ест риск развития кретинизма.

Что касается признаков гипотиреоза, то к ним можно отнести уменшение психической и физической активности, снижение регенеративных свойств кожи и ее сухост, ухудшение памяти, замедление реакций и нарушение обмена веществ.

По этой причине важно делат анализ анти-ТПО у женщин до момента беременности, еще во время планирования. Это поможет избежат возможных проблем, причем достаточно серезных.

Норма АТ-ТПО у женщин и мужчин

Показатели могут колебатся в зависимости от возраста, норма одинакова для мужчин и женщин.

Резултаты биохимического анализа на АТ-ТПО

Таблица значений:

ВозрастПоказатели нормы (ед./мл)
Менее 50 лет0-34,9
От 50 лет и старше1-99,9
При беременности0-12 недел – до 25 ед./мл13-40 недел – 30-56 ед./мл

Повышение на 20 ед./мл и менее означает вариант нормы, не требует коррекции с помощю препаратов, назначают контрол в динамике и наблюдение за пациентом. Увеличение показателя более чем на 20–25 ед./мл – признак патологии, требует выяснения причины.

АТ-ТПО повышены: что делат?

Схема лечения при повышенном уровне АТ-ТПО подбирается врачом в зависимости от причины, вызвавшей отклонение.

Медикаментозное лечение

  1. При недостаточной выработке тиреоидных гормонов пациентам назначается заместителная гормоналная терапия.
  2. При повышенных значениях гормоналных показателей – напротив, тиреостатические препараты, которые подавляют секреторную активност щитовидной железы.
  3. Для уменшения активности аутоиммунного процесса пациенту назначаются антигистаминные препараты, глюкокортикостероиды.
  4. При воспалении могут применятся нестероидные противовоспалителные препараты.
  5. Симптоматическая терапия проводится при помощи антигипертензивных лекарственных средств, бета-адреноблокаторов и т. д.

Диетотерапия

Болным при гипертиреозе показано соблюдение диеты, из рациона при этом следует исключит крепкие чай и кофе, пряную, жареную пищу. В меню добавляют болше продуктов, богатых витаминами и минералами (овощи, фрукты, молочнокислые продукты).

Меры профилактики

В целях предотвращения развития отклонений, связанных с функцией щитовидной железы, рекомендуется:

  • отказ от вредных привычек;
  • сбалансированное питание;
  • соблюдение адекватного режима работы и отдыха, полноценный ночной сон;
  • избегание физических и психических перегрузок;
  • для лиц из группы риска – регулярное прохождение профилактических медицинских обследований (минимум 1 раз в год).

Причины отклонений от нормы

Повышение объёма антител к гормону щитовидной железы встречается у 7% людей. Чаще с ним сталкиваются дети и женщины, особенно в фазу климакса.

АТ-ТПО повышен – что это значит?

Основная причина повышения уровня антител ТПО – заболевания, вызванные неправилной работой щитовидки:

  • синдром де Кревена – подострый вид тиреоидита;
  • идиопатический гипотиреоз;
  • болезн Хашимото – хроническая фаза тиреоидита;
  • болезн Грейвса – диффузный зоб;
  • узловой токсический зоб;
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • нарушение функций ЩЗ после родов;
  • патологии нетиреоидной аутоиммунной формы;
  • гипертиреоз;
  • карцинома (рак) ЩЗ.

Повышение гормона вызвано неправилной работой щитовидной железы

Повышение уровня антител может быт связано с заболеваниями, не касающимися работы ЩЗ:

  • ревматизм;
  • диабет;
  • почечная недостаточност;
  • облучение;
  • травма эндокринной системы.

По расшифровке резултата можно определит, манифестирует ли заболевание или уже находится в острой фазе:

  • показатели выше нормы на 20–30 единиц – началная стадия аутоиммунных расстройств, диабет, васкулит, ревматоидный артрит;
  • болше 1000 единиц – тиреоидит, зоб.

Повышение показателя на 5–10 ед./мл провоцируют хирургические манипуляции на щитовидке, эмоционалное напряжение, психические расстройства, проблемы органов дыхания, физиотерапия в зоне шеи, воспалителные очаги.

Почему АТ-ТПО понижен?

При нормалной работе ЩЗ антитела к ТПО не должны обнаруживатся вовсе. Но ест вариации трактовки референсных значений нормы.

Показатели могут быт снижены из-за погрешности проведения теста, в таком случае его нужно пересдат

Сниженные показатели могут быт по следующим причинам:

  • предвестник заболевания аутоиммунной природы;
  • норма для конкретного человека, что обусловлено генетической наследственностю;
  • погрешности проведения теста.

Показатели ниже нормы (снижение на 10 ед./мл и менше) встречаются у 10% совершенно здоровых людей и являются вариантом физиологической нормы для конкретного человека, не требуют коррекции лекарственными средствами.

При беременности


Во время беременности возможны различные гормоналные и иммунные сбои в организме женщины. Анализ на антитела является обязателным в первом триместре беременности. При заболеваниях щитовидной железы процедура проводится в каждом триместре.

Резултаты анализа на уровен антител к тиреопероксидазе свидетелствуют о возможных нарушениях количества тиреоидных гормонов у женщины или ребенка.

1. Для плода высокий уровен антител к ТПО у матери может быт опасен, посколку антитела имеют возможност преодолеват плаценту и попадат в организм ребенка, разрушая клетки щитовидной железы.

Повышение антител к тиреопероксидазе при беременности может вызват гипотиреоз у ребенка, что, в свою очеред, нарушает рост и развитие младенца. Для того, чтобы выяснит возможный гипотиреоз у новорожденного, на протяжении 3 суток после рождения обязателно проводятся анализы на ТТГ и тиреоидные гормоны.

2. Если антитела к тиреопероксидазе повышаются на фоне нормалного количество ТТГ, Т4 и Т3, то это свидетелствует о высокой вероятности послеродового тиреоидита.

Послеродовой тиреоидит – это аутоиммунное заболевание, которое проявляется гормоналными нарушениями через 3-6 месяцев после родов. На первом этапе болезн принимает форму гипертиреоза, а через 5-8 недел наступает гипотиреоз.

Что делат для коррекции гормона щитовидки?

Само по себе снижение титра антител не является целесообразным. Проводят коррекцию заболеваний тироидного типа, которые привели к повышению уровня ферментов. После лечения концентрация уменшится самостоятелно.

Лекарства

В лечении патологий, которые вызывают повышение уровня АТ-ТПО, исползуют:

  1. Базедова болезн – Пропицил, Тиамазол, Тирозол, Атенолол. Аналоги и антагонисты гормонов ЩЗ, антитиреоидные средства блокируют тиреоидную пероксидазу, переход йода в активный тип. Тормозят периферические трансформации ЩЗ. Устраняют или понижают проявления тиреотоксикоза и риск появления зоба.
  2. АИТ (тиреоидит аутоиммунного типа). При развитии гипотиреоза (последняя стадия болезни) проводят лечение препаратами на базе левотироксина – Эутирокс, L-тироксин. Гормоносодержащие средства для системного применения при заболеваниях щитовидной железы, относятся к группе стероидных препаратов. Левотироксин синтетического происхождения обладает теми же эффектами, что и гормоны, продуцируемые щитовидкой человека.
  3. Рак щитовидной железы. Исползуют препараты для внутривенного и внутримышечного введения Миомицин, Блеомицин, Капрелса. Противоопухолевые средства, воздействуют на опухол системно, подавляют развитие новообразования.

Пропицил назначают при Безедовой болезни

Для повышения показателей уровня антител – лекарственные средства не применяют.

Лечение народными средствами

Народные средства могут дополнят базовую гормоналную терапию в лечении заболеваний ЩЗ.

Средства против гипотиреоза:

  1. Приготовте настойку из майского ландыша. В бутылку сложите высушенные цветки на 2/3 высоты ёмкости, долейте 15-процентный спирт, настаивайте 7 дней в тёплом месте, регулярно встряхивая. Затем употребляйте каждый ден до еды, начиная с 5 капел, доводя до половины чайной ложки в течение двух недел. Курс – 3 месяца.
  2. Возмите 100 г сухой морской капусты, измелчите, залейте таким же количеством кипятка. Когда смес охладится, добавте 120 г нежирного творога, 6 штук грецких орехов, пропущенных через мясорубку, 2 ст. л. жирной сметаны. Всё смешайте, плотно закройте крышкой и уберите в холод. Эту смес необходимо съест в течение дня за 2–3 приёма. Употребляйте через ден в течение 1 месяца.
  3. Отожмите сок из свёклы, картофеля, моркови, возмите одинаковые части соков объёмом 200 мл. Принимайте по 50 мл 3 раза в сутки до еды на протяжении 40–50 дней.

При гипотериозе готовят настойку из майского ландыша

В лечении тиреоидита исползуют:

  1. Возмите 2 ст. л. сухих измелченных листев лимонника, залейте 100 мл 70-% спирта. Настаивайте 14 дней в тёмном месте, периодически взбалтывайте содержимое бутылки. Затем процедите и принимайте по 20 капел за 1 час до еды, разбавляя водой. Курс лечения – до 30 дней.
  2. Возмите 100 г плодов облепихи, 175 г селдерея, половину лимона. Отожмите сок из этого сыря, смешайте, разделите на 2 части и выпейте утром и вечером за полчаса до приёма пищи. Лечение длителное, минимум 1 год, в течение которого нужно делат семидневные перерывы каждые 2 месяца.

При гипертиреозе – избыточной выработке тиреоидных гормонов щитовидкой – применяют:

  1. Возмите по 30 г белой омелы, цветков календулы, тысячелистника, багулника и чистотела, по 50 г чабреца, плодов шиповника, листев пиона, 60 г лапчатки. Измелчите компоненты, перемешайте, затем 0,5 ч. л. смеси заварите в половине литра кипятка, подождите 30 минут. Пейте по 100 мл за несколко минут до еды в течение 2 месяцев.
  2. Смешайте сушеные компоненты – цветы боярышника, донник, воробейник. Возмите 1 част этой смеси и добавте 5 частей травы зюзник. 1 ст. л. залейте 200 мл кипятка, затем проварите настой 20 минут на неболшом огне, отстаивайте 1 час, залейте кипяченой водой до 200 мл. За полчаса до каждого приема пищи принимайте по 70 мл на протяжении 2 месяцев.

Народные рецепты для улучшения работы щитовидной железы подбираются в индивидуалном порядке лечащим врачом. Они не могут являтся базовой терапией, а толко дополняют основное лечение.

Лечение при повышенных антителах к ТПО

Многие пациенты, которые имеют болезни щитовидной железы, при своевременном обращении к специалисту, живут полноценной жизню, т.к. выполняют рекомендации доктора и принимают препараты. Лечение должно назначатся после проведения всех анализов. Терапия роста антител подразумевает медикаментозные методы. Врач после проведения диагностики может выписат следующие гормоналные средства:

  • Эутироксин. В неболших дозах препарат помогает синтезироват белки и усиливает процесс усвоения калция.
  • Левотироксин. Препарат противопоказан при недостаточности надпочечников, инфаркте, гиперфункции щитовидки.
  • Глюкокортикоиды. Исползуется, если у пациента поставлен диагноз аутоиммунный тиреоидит.
  • L-тироксин. Рекомендуется принимат беременным женщинам.

Причины и симптомы повышения антител

  • Сахарный диабет;
  • Хроническая почечная недостаточност;
  • Аутоиммунные заболевания;
  • Болезни вирусной этиологии;
  • Массаж и физиотерапевтические процедуры;
  • Синдром дырявого кишечника;
  • Изменение голоса;
  • Отеки;
  • Раздражителност;
  • Сухост кожи;
  • Выпадение волос;
  • Бесплодие;
  • Перепады настроения;
  • Ухудшение памяти;
  • Гипотония;
  • Тахикардия.

Наблюдаются нарушения в следующих системах организма:

  • Пищеварителная система;
  • Репродуктивная система;
  • Нервная система;
  • Сердечно-сосудистая система;
  • Опорно-двигателная система.

Все системы взаимосвязаны, поэтому сбой в эндокринной и иммунной системе нарушает работу осталных систем.

Если АТ ТПО повышен при беременности, женщине в обязателном порядке следует обследоватся. Эндокринолог осуществит выполнение следующих действий:

  • сбор анамнеза;
  • направление на сдачу анализов ТТГ и связанного Т4;
  • назначит проведение УЗИ щитовидной железы;
  • в соответствии с полученными резултатами назначит мероприятия по лечебной коррекции.

Перед тем, как посетит эндокринолога, женщина за месяц должна прекратит прием препаратов йода.

В норме содержание АТ ТПО у женщины менее 5,6 Ед/мл. Но он бывает, что повышен. Однако, у женщины не выявляется никакая патология, которая могла бы спровоцироват это явление. Тогда подобное состояние расценивается, как индивидуалная особенност женского организма и не должна вызыват оснований для беспокойства.

Что касается медикаментозной терапии, то все здес строго индивидуално. Какой-то общей схемы лечения просто не существует. Каждый препарат подбирается индивидуално к каждой конкретной женщине. Если имеет место недостаточная выработка гормонов, то назначаются препараты в рамках заместителной терапии.

ПОДРОБНОСТИ: Уреаплазма виды признаки инфекции и методика лечения уреаплазмоза

Чтобы уменшит активност аутоиммунных процессов, проводят назначение глюкокортикоидов. Реч идет о преднизолоне и его аналогах. В комплекс лечения вводят препараты антигистаминного ряда. Для уменшения проявления воспаления в щитовидке проводят исползование нестероидных противовоспалителных средств. Проводится симптоматическое лечение, направленное на купирование возникающих симптомов.

Действително, народных средств при подобных состояниях существует достаточно много, но необходимо четко усвоит, что они никогда не способны снизит количество антител. На это даже не стоит рассчитыват.

Средства народных лекарей могут лиш облегчит состояние, снижая проявление тех или иных симптомов. Они, конечно, могут служит хорошим дополнением к основному лечению, но ни в коем случае не заменят его.

Народная медицина будет эффективна лиш в сочетании с лечением, назначенным эндокринологом.

Разрастание зоба обусловливает возникновение болевого синдрома в области проекции щитовидной железы. Устранит бол поможет компресс из сухой полыни:

  • растапливают свиной смалец в количестве 200 г.
  • заливают им полын
  • которую также необходимо взят 200 г.

Исползуется теплый компресс на област шеи. Делается он на ноч на протяжении двух недел.

Помощ болному можно оказат настоем из морской капусты. Ламинарии смешиваются с подорожником, медом, сосновыми почками и лимоном. Состав необходимо подержат на водяной бане с экспозицией 30 минут. Столовая ложка настоя принимается перед едой.

При возникновении проблемы, связанной с АТ ТПО гормоном без врачебной помощи не обойтис. Не надо заниматся самолечением и исползованием лиш народных средств. Чем быстрее будет назначено соответствующее лечение, тем болше будет шансов на благополучный исход.

Что может повлият на резултат

Помимо патологических состояний, при которых имеет место быт повреждение ткани щитовидной железы антителами, существует ряд иных состояний, при которых исследуемый показател может быт повышен.

К этим состояниям относятся

  • приём пероралных контрацептивов, препаратов йода, Амиодарона;
  • недавно перенесённые операции на щитовидной железе;
  • пожилой или старческий возраст обследуемой женщины;
  • курение, злоупотребление алкоголем;
  • нарушение работы печени;
  • наличие аутоиммунных заболеваний (СКВ, ревматоидный артрит, инсулинопотребный сахарный диабет, гастрит типа А);
  • беременност.

Важно. В этих случаях повышение уровня анти-ТПО АТ гормонов не является ключевым моментом для постановки диагноза без характерной клинической картины и изменений железы по резултатам УЗИ.

Симптомы

На ранних стадиях симптомы всех аутоиммунных заболеваний очен похожи:

  • Можно подозреват у себя повышение активности антител если вы постоянно ощущаете усталост, боли и ломота в мышцах, приподнятая температура, сып, поредение волос, отеки, онемение конечностей, ухудшается слух, кожа становится сухой, немного меняется тоналност голоса.
  • При териоидите Хашимото к примеру наблюдаются воспалителные процессы, постоянная тяга ко сну, снижение работоспособности.
  • При зобе (уплотнении тканей щитовидки) человек много потеет, легко раздражается, отмечается учащенное сердцебиение.

Симптомы держатся не постоянно и могут то появлятся, то исчезат.

Болезни щитовидной железы: 5 советов

Раз уж мы заговорили о щитовидной железе, восползуюс случаем, чтобы дат еще несколко важных рекомендаций.

Ултразвуковое исследование не дает представления о том, как работает щитовидная железа

  • Болшинство регионов России находятся в зоне йодного дефицита. Покупайте толко йодированную сол и исползуйте ее вместо обычной.
  • В морской капусте не так много йода, как принято считат. Вы можете исползоват морскую капусту для приготовления салатов, если вам нравится, но это совершенно не значит, что можно отказатся от традиционных методов йодной профилактики (йодированная сол или фармакологические дозы йода для беременных).
  • Нелзя исползоват спиртовой раствор йода для «профилактики и лечения щитовидки», как это порой рекомендуют в телепередачах и псевдонаучных книгах о здорове. «Йодные сетки», раствор йода на сахаре или в молоке может быстро привести к накоплению токсических доз йода в щитовидной железы и развитию тиреотоксикоза.
  • Не надо делат УЗИ щитовидной железы на всякий случай. Если функция щитовидной железы не нарушена, а сама железа не увеличена и в ней не палпируется никаких образований, то УЗИ «на всякий случай» принесет болше вреда, чем ползы. Выявление неболших узловых образований, боязн обнаружения рака, неоправданные повторные пункции, повторные УЗИ — вот что ждет человека, ступившего на этот сколзкий пут множественных ненужных обследований.
  • Определят уровен ТТГ здоровому взрослому человеку нужно один раз в 5 лет. Если у вас ранше выявляли субклинический гипотиреоз, субклинический тиреотоксикоз или если вы принимаете противоаритмический препарат амиодарон, то сдавайте анализ крови на ТТГ один раз в 6 месяцев.

Лечение

Лечение заключается в приеме определенного списка препаратов, нормализующих состояние. В современной медицине, полного лечения этого заболевания не существует. Применяют и народные рецепты в виде настоек целебных трав, но применят их нужно после консултации врача.

В программу терапии должны входит:

  1. Прием тиреостатических медикаментов. Их действие блокирует функцию щитовидки, поддерживая общее здорове.
  2. При диффузном токсическом зобе, применяют радиойодийную терапию. Она имеет высокий уровен эффективности.
  3. Правилное питание.

Для последнего метода, основным противопоказанием является состояние беременности. При подборе терапии, необходимо учитыват несколко важных моментов: изначално, требуется определит вид заболевания. В случае, когда не определены тяжелая форма и наличие новообразования, применяют специализированные препараты. Когда обозначен аутоиммунный тиреоидит, лечебные процедуры могут продолжатся месяц или несколко лет.

Сложност состоит в том, что врачи не всегда могут с первого раза порекомендоват правилный препарат, чтобы лечит отклонения. Препаратов, влияющих на полное улучшение состояния, не существует. Могут применят замещающую терапию, при которой, исползуют искусственно выведенный гормон с подобными характеристиками, называемый левотироксин. Дозировку может назначит толко специалист. Когда у пациента обозначены проблемы с сердцем и давлением, прописывают препараты, блокирующие выброс адреналина. При раке щитовидной железы применяют противоопухолевые препараты и оперативное вмешателство.

Прием медикаментов может быт направлен непосредственно на сами болезни, вызванные скачками норм антител. Так, при базедовой болезни назначают пропицил, Тиамазол, Атенолол и препараты, дублирующие действие щитовидки. Эти препараты приостанавливают развитие тиреоидной пероксидазы и снижают объем йода. Дополнително, он позволяет замедлит изменение в тканях железы. Желателно принимат медикаменты, содержащие левотироксин, которое воздействует на системные болезни щитовидки.

Отделно следует откорректироват питание. Если уже обнаружен воспалителный процесс на слизистых оболочках, то полезные вещества из пищи просто не будут усваиватся организмом. Особый вред организму нанесут молочные, глютеносодержащие продукты и яйца. Они разрушают поверхност кишечника, через которую, во внутр начинают проникат вирусы и инфекции. Вес процесс может занимат 5 лет и долше. Питание желателно менят медленно, к примеру, можно для начала прекратит употребление одного какого-либо продукта и пересдат анализы.

Нормалный уровен антител


Антитела к тиреопероксидазе в норме бывают у абсолютно здоровых людей. Но часто этот баланс оказывается нарушен из-за различных патологий. Чтобы разобратся в этом вопросе, нужно понят, что такое тиреопероксидаза и зачем нужны антитела. У каждого человека в организме вырабатываются антитела к тиреопероксидазе – норма их высчитывается в медицинском учреждении на основании анализов.
Одним из ферментов щитовидной железы, функция которого – производит гормоны, является тиреопероксидаза. Микросомалные антитела – это белые кровяные клетки, они способны нейтрализоват тиреопероксидазу. Зачем это нужно? Дело в том, что щитовидная железа вырабатывает гормоны не всегда в нужном количестве. Бывает так, что выделенных гормонов становится так много, что они начинают подавлят функции желёз внутренней секреции. А это чревато серёзными проблемами.

Если в крови концентрация этих белков резко возрастёт, то это приведёт к дисфункции щитовидной железы. А вед её рол во многих процессах, происходящих в организме человека, трудно переоценит.

Тиреоидная пероксидаза выполняет важную функцию: помогает образовыватся Т3 (трийодтиронину) и Т4 (тироксину). В выработке этих гормонов и заключается нормалная работа щитовидной железы.

Нормативные показатели АТ у представителей разных полов не отличаются и составляют цифру, не превышающую 34 МЕ/мл. Если говорит более детално, то показатели могут варироватся в соответствии с возрастом пациента.

Так, для людей разных возрастных категорий показатели будут следующие:

  • моложе 50 лет – менше 30 МЕ/мл;
  • старше 50 лет – менше 50 МЕ/мл.

ТПО (тиреоидная пероксидаза) служит своеобразным маяком, на который откликаются иммунные клетки. Место её расположения (щитовидка) защищено от крови. И пока она там, организм на неё никак не реагирует. Но когда начинается воздействие на неё извне, нарушается структура железы, этот гормон попадает в кров. Организм реагирует на неё как на чужеродный агент и сразу же пытается от неё избавится, вырабатывая антитела (их ещё называют аутоантитела).

Как выглядит проведение анализа?

Исследование на предмет активности антител к ТПО проводится без предварителной подготовки. У пациента сразу берется кров из вены, посколку для теста нужна толко сыворотка.

При этом важно изначално обращатся в зарекомендовавшую себя клинику, посколку расшифровка показателей потребует значителных знаний и опыта. Важным является и современное оборудование, которое позволит качественно отделит сыворотку крови от эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.

Также перед проведением теста стоит проконсултироватся с врачом, посколку информация о каких-либо заболеваниях может помоч в проведении исследования.

Интерпретация резултатов анализа работы щитовидной железы

Для оценки работы щитовидки применяют лабораторные (определение содержания гормонов в крови) и инструменталные (УЗИ) исследования.

Состояние организма, при котором не обнаружены признаки отклонений в работе щитовидки, называется эутиреоз. Состояние, при котором обнаруживаются признаки избыточной работы железы (гиперфункция), называют гипертиреоз; недостаточной работы железы (гипофункция) – гипотиреоз.

Норма при анализе гормонов щитовидной железы у женщин встречается гораздо реже, чем у мужчин, так как именно женщины подвержены различным патологиям щитовидки.

Таблица 3. Типичные изменения показателей крови при патологиях щитовидки
Т3 свТ4 свТТГАТ-ТГат-ТПО
Гипотиреоз первичный.Низкий или в нормеНизкий или в нормеВысокий
Гипотиреоз вторичный.НизкийНизкийНизкий
Гипертиреоз первичный.ВысокийВысокийНизкий
Аутоиммунный тиреодит. Щитовидная железа воспалена.Возможно и повышение и понижение уровня гормоновВысокийВысокий

В таблице № 4 представлены заболевания и различные состояния организма, которые характеризуются изменением показателей работы щитовидки.

Таблица 4. Диагностика различных состояний по резултатам анализа крови
ПовышениеПонижение
Т4

Тиреотоксический зоб;

беременност, послеродовая дисфункция щитовидки;

гормонпродуцирующие опухоли щитовидки, воспаления железы;

патологии печени и почек, ожирение;

прием лекарств – гормонов щитовидки, йодсодержащих, эстрогенов, инсулина, пероралных контрацептивов;

Гипотиреоз;

прием лекарств – антитиреоидных средств, иодидов, глюкокортикоидов, нестероидных противовоспалителных препаратов, противоопухолевых, противотуберкулезных, гиполипидемических, противосудорожных, противогрибковых средств, солей лития, фуросемида;

значителный дефицит йода в организме.

Токсический зоб;

послеродовая дисфункция железы, нефротический синдром, ожирение;

прием лекарств – оралных контрацептивов, эстрогенов, тиреоидных препаратов, ТТГ;

длителное наложение жгута для взятия крови.

Первичный гипотиреоз, который проявляется как: аутоимунный тиреиодит, эндемический зоб, новообразования в щитовидке, удаление части или всей железы;

третичный гипотиреоз, возникший вследствие травмы мозга или воспалении в области гипоталамуса;

дефицит поступления белка и йода;

прием препаратов – анаболических стероидов, противосудорожных средств, препаратов лития, пероралных контрацептивов, передозировка тиреостатиков;

контакт со свинцом, хирургические операции, резкое похудение женщин с ожирением.

Т3 общ и свТиреотоксический зоб;

воспаления железы, некоторые опухоли железы, изолированный Т3-токсикоз, нарушение синтеза ТТГ, невосприимчивост к гормонам щитовидки;

послеродовая дисфункция железы, патологии почек и печени, гемодиализ, повышение веса;

прием препаратов – эстрогенов, левотироксина, пероралных контрацептивов.

Гипотиреоз;

тяжелые заболевания, психические заболевания;

недостаточное поступление белка;

прием препаратов – антитиреоидных средств, глюкокортикоидов, бета-адреноблокаторов, нестероидных противовоспалителных, гиполипидемических средств, оралных контрацептивов, рентгеноконтрастных средств.

ТТГГипотиреоз;

невосприимчивост к тиреоидным гормонам, подростковый гипотиреоз,

декомпенсированная недостаточност надпочечников, тяжелые общие и психические заболевания, удаление желчного пузыря, значителные физические нагрузки, гемодиализ, отравление свинцом;

прием препаратов – противосудорожных средств, нейролептиков, бета-адреноблокаторов, йодидов, морфина, преднизолона, рентгеноконтрастных средств.

Токсический зоб, тиреотоксикозы;

недостаточное кровоснабжение гипофиза;

травмы, голодание, стрессы, депрессии, тяжелые психические заболевания;

прием препаратов – Т3 и Т4, соматостатина, кортикостероидов, анаболических стероидов, цитостатиков, бета-адреномиметиков, лечение гиперпролактинемии.

С помощю этих данных можно расшифроват собственные резултаты анализов, но лучше обратится к специалисту.

Сниженные показатели

Антитела, к микросомалной тиреопероксидазе могут быт снижены. У представителей обоих полов их уровен определяют, делая развёрнутое обследование щитовидки.

Для женщин – это обязателная процедура перед экстракорпоралным оплодотворением, а также при:

  • нарушении месячного цикла;
  • неоднократным невынашиванием ребёнка;
  • преждевременных родах;
  • бесплодии.

Симптомы, при которых уровен антител к микросомалной пероксидазе снижен, следующие:

  1. Частая и беспричинная усталост.
  2. Лишний вес.
  3. Сухост кожных покровов.
  4. Боязн холода.
  5. Алопеция.
  1. Нарушение работы кишечника (запоры).

Чтобы избавится от этих симптомов, необходима консултация эндокринолога.

Кому показано определение аутоиммунных заболеваний?

  • Людям с наследственной предрасположенностю к аутоиммунным болезням щитовидки;
  • Женщинам с бесплодием;
  • Пациентам, принимающим препараты, оказывающие влияние на работу щитовидной железы;
  • При наличии изменений щитовидной железы, диагностированных с помощю УЗИ;
  • Детям с появившимися симптомами гипертиреоза;
  • Женщинам, планирующим беременност с повышенными показателями тиреотропного гормона;
  • Болезн Хашимото или Базедова болезн;
  • Увеличение ткани щитовидной железы неясного генеза;
  • Для установления причин манифестного гипертиреоза;
  • При наличии микседемы.

Последствия синдрома:

  • Бесплодие.
  • Зоб щитовидной железы.
  • Болезн Аддисона.
  • Сахарный диабет.
  • Неврологические нарушения.
  • Гиперхолестеринемия.
  • Риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Гормоны, связанные с работой щитовидной железы

Сдавая анализы на гормоны, вы можете увидет в листке назначений загадочные сокращения ТТГ (TSH), Т4, Т4св, Т3, Т3св, Ат-ТТГ, Ат-ТПО.

Гормон ТТГ и щитовидка

Самый первый гормон, отвечающий за работу щитовидной железы, который вам предлагают сдат – это тиреотропный гормон (ТТГ). Вырабатывается он не в самой щитовидке, а в гипофизе и стимулирует секрецию тиреоглобулина и образование гормонов щитовидной железы – тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Повышение или понижение уровня ТТГ в организме взаимосвязано с выработкой свободного Т4 не напрямую, а по более сложной, логарифмической зависимости. Простыми словами – если у вас повысился Т4 свободный, то соответствующее понижение выработки ТТГ произойдет спустя некоторое время. Именно поэтому при назначении лекарств, понижающих или повышающих уровен гормонов щитовидки, контролный анализ ТТГ проводится не ранее, чем через 6-8 недел от начала терапии. Случайный пропуск таблетки, нарушение условий приема лекарств или превышение дозировки в течение указанного периода времени также могут исказит резултат анализа.

Показаниями к сдаче ТТГ могут являтся:

Бесплодие Беременност (важно сделат анализ в первом триместре – самом важном для закладки органов) Гиперпролактинемия (повышенный пролактин) Если эндокринолог подозревает нарушение работы щитовидки Если у вас обнаружили повышение антител Ат-ТПО (даже однократное) Выполненное УЗИ щитовидки Нарушение сердечного ритма, значителное похудение или лишний вес, отеки, анемия Зоб (увеличение размеров ЩЖ – у женщин > 18 см3, у мужчин > 25 см3)

нормы ТТГ для планирующих беременност:

  • в 1-ом триместре: 0,1 – 2,5 мкМЕ/мл
  • во 2-ом триместре: 0,2 – 3,0 мкМЕ/мл

Гормоны щитовидки Т4 и Т3

Гормоны Т4 и Т3, о которых уже упоминалос ранее, проявляют свою активност в свободном, не связанном с белками состоянии. Ранше была возможност исследоват толко Т4 и Т3, тепер же доступны анализы на Т4 свободный и Т3 свободный. Т4 – основная форма циркулирования гормона ЩЖ в крови, содержит 4 атома йода (откуда и произошло сокращенное название гормона). Перед взаимодействием с клетками тела гормон превращается в Т3, утрачивая один атом йода.

  • Тироксин свободный (Т4-св) 9.0-19.1 пмол/л
  • Трийодтиронин свободный (Т3-св) 2.63-5.70 пмол/л

Антитела Ат-ТПО и Ат-ТГ превышают норму

Сдача данных анализов без показаний приводит зачастую к избыточной трате денег пациентов и к назначению ненужного лечения.

Антитела в организме человека вырабатываются в ответ на появление чужеродных бактерий и вирусов, но в некоторых случаях антитела могут вырабатыватся и к собственным тканям (например к тканям щитовидной железы).

Чаще всего в щитовидке антитела вырабатываются на фермент тиреоидная пероксидаза (ТПО) и на тиреоглобулин (ТГ). Соответственно, анализы так и называются Ат-ТПО и Ат-ТГ.

Появление в анализах здорового человека антител Ат-ТПО и Ат-ТГ в 15-20% случаев ни о чем не говорит и не свидетелствует о наличии аутоимунного процесса (направленной борбы иммунитета организма против самого себя). Однако, как мы видим, в осталных случаях для выявления и подтверждения наличия аутоимунного заболевания ЩЖ достаточно определения Ат-ТПО.

Многие врачи при выявлении антител начинают активную борбу с ними, назначая БАДы и другие препараты для снижения уровня Ат-ТПО и Ат-ТГ. Вам следует знат, что антитела не разрушают железу, а появляются в ответ на повреждение щитовидки. Поэтому ни понижение уровня антител, ни их далнейший мониторинг ни о чем вам не скажут и будут лишней тратой денег. Исключение составляет мониторинг Ат-ТГ после операции по поводу рака щитовидки. Ест данные, что антитела часто встречаются у женщин с привычным невынашиванием, хотя и не провоцируют его

Показания к сдаче Ат-ТПО и Ат-ТГ:

  • При обнаружении уровня ТТГ выше 4 мЕд/л у планирующих и выше 2,5 мЕд/л у беременных
  • При увеличенном объеме щитовидки и нормалном либо повышенном уровне ТТГ
  • При лечении препаратами интерферона и лития

Желаем вам оставатся здоровыми! Не откладывайте лечение щитовидки, если вам его назначил доктор, и рожайте долгожданных деток!

Анализ на бактерию хеликобактер пилори

Еще один вид лабораторного исследования крови на антитела — это анализ на бактерию хеликобактер пилори. Эта бактерия очен опасна для человека, проникая в кишечник при пониженном иммунитете, она способствует возникновению и развитию различных воспалений в организме.

Инфекция может дат толчок развитию различных заболеваний желудка: гастрита, язвы, и даже рака желудка.


Когда пациент жалуется на болезненные ощущения в желудочно-кишечном тракте, требуется провести анализ крови на бактерию:

  • Если пациента мучают постоянной изжоги;
  • При ощущении тяжести в желудке;
  • Исчезающие после еды боли;
  • Если организм отторгает мясо;
  • При язвенной болезни;
  • Если ест подозрение недоброкачественную опухол.

Чтобы предотвратит риск возникновения и развития этих болезней очен важно своевременно провести исследование крови — ИФА – иммуноферментный анализ на антитела к хеликобактер пилори.
Этим анализом определяется концентрация в крови антител к хеликобактер пилори, возникновение которых служит сигналом о том, что иммунитет обнаружил возбудителя и начал с ним борбу.

У здоровых людей бактерия хеликобактер не присутствие, иногда анализы показывают IgG jn 0 до 0,9единиц на литр, что считается допустимой нормой. Но превышение уровня белка от 0,9 до 1,1 ед/л. может быт признаком началной стадии болезни.

Для получения полной картины заболевания врач назначит целый комплекс лабораторных исследований, после чего можно будет установит верный диагноз и назначит лечение.

Что это такое гормон АТПО и какое у него назначение?

АТ ТПО – это аббревиатура, которую можно расшифроват следующим образом.

АТ – аутоантитела. Приставка «ауто» говорит о том, что они не вносятся в организм извне, а вырабатываются непосредственно иммунной системой самого человека.

ТПО – тироидная пероксидаза, или по-другому – тиреопероксидаза. Что это такое? Это фермент, имеющий в основе молекулы белка, производимый щитовидной железой и играющий рол катализатора в процессах биосинтеза гормонов:

Если по каким-то причинам, иммунная система начинает считат этот фермент враждебным по отношению к организму и увеличиват против него АТПО гормон, то активный йод без действия катализатора не может образоват соединения с тиреоглобулином. Процесс гормоналного синтеза в щитовидной железе нарушается.

Аутоиммунный тиреоидит у женщин

Оценит распространенност аутоиммунного тиреоидита достаточно сложно. Это связано с тем, что заболевание достаточно часто протекает в скрытой форме: на протяжении всей жизни человека оно может не дат никаких клинических проявлений. В свою очеред, АТ — ТПО выявляются в крови у 10% женщин. Для сравнения, среди всех категорий населения данный феномен встречается всего лиш в 2% случаев, что говорит о том, что женщины страдают аутоиммунным тиреоидитом примерно в 10 раз чаще, чем мужчины.

Все дело в том, что среди женщин распространен такой феномен, как послеродовой тиреоидит. Данное заболевание напрямую связано с носителством АТ — ТПО в крови: статистика показывает, что болезн поражает лиш 5% всех женщин, однако среди носителниц данный процент сразу возрастает в 10 раз. Эти статистические данные не являются абсолютно достоверными, посколку при безболевой форме тиреоидита, внешне все выглядит так, как будто щитовидная железа в норме, и нет снижения уровня гормонов тиреоидной природы. Следователно, на самом деле процент женщин, заболевших после родов, несколко выше официалных цифр.

Данный анализ обязателно показан женщинам, страдающим от бесплодия, посколку он, с одной стороны, может указат на причину отклонения репродуктивной функции от нормы, а с другой — позволит избежат осложнений со стороны щитовидной железы при исползовании вспомогателных репродуктивных технологий (если уровен антител к тиреопероксидазе выше нормы, то проведение подобной манипуляции может спровоцироват аутоиммунное поражение щитовидной железы).

Для таких женщин обязателно проведение не одного, а сразу несколких исследований:

  • анализ крови на АТ -ТПО,
  • на тиреотропный гормон,
  • УЗИ щитовидной железы и др.

При подготовке к ЭКО им проводят индивидуалную йодную профилактику, а при выявлении во время расшифровки анализа крови отклонений от нормы уровня микросомалных антител — заместителную терапию левотироксином натрия.

В целом следует отметит, что увеличение уровня АТ — ТПО выше нормы само по себе еще не является патологией. Скорее, это фактор риска для развития тиреоидной недостаточности в будущем. Поэтому не следует паниковат после получения подобных резултатов расшифровки анализа. Просто в далнейшем нужно будет следит за тем, в норме ли уровен гормонов щитовидной железы и при необходимости получат необходимую терапию, назначенную врачом. Особенно тщателный контрол необходим будет во время беременности.

Аутоиммунный тиреоидит — это достаточно тяжелое и неприятное заболевание, предупредит которое легче, чем лечит. Если оно будет выявлено в латентной форме, ест возможност предупредит появление любых симптомов и приостановит прогрессирование процесса. А для этого необходима расшифровка анализа крови на АТ — ТПО. Если антител в крови не обнаружено, значит, повода для беспокойства нет. Если же их нашли в повышенном количестве, то в далнейшем необходим тщателный контрол за состоянием щитовидной железы.

Определение антител к тиреопероксидазе приобретает очен важное значение при назначении вспомогателных репродуктивных технологий. В данном случае необходимо понят, какая существует степен риска развития аутоиммунной патологии щитовидной железы

Такой анализ позволяет защитит женщину от ненужных осложнений путем проведения своевременной профилактической терапии.