Антитела к рецепторам ТТГ повышены, что это значит?

В жизни бывают разные ситуации со здоровем. Если человек много нервничает или часто раздражается без видимой причины, быстро устаёт, происходит резкое изменение веса (потеря или, наоборот, увеличение), это могут быт перебои в работе эндокринной системы, а именно – в работе щитовидной железы.

Чтобы вычислит, какой именно орган дал сбой, пациентов просят сдат анализ на антитела к рецепторам ТТГ. Давайте разберемся, что это такое и особое внимание уделим тому, что делат в случае повышения ат к рецепторам ТТГ.

Что же это такое – ТТГ?

Аббревиатурой ТТГ обозначают тиреотропный гормон или, как его ещё называют, тиреотропин. Выработкой этого вещества занимается гипофиз – железа внутренней секреции, расположенная на нижней поверхности головного мозга. Гипофиз отвечает за работу обмена веществ, рост организма и репродуктивную функцию. Для регуляции деятелности всех осталных желёз внутренней секреции очен важны гормоны, выделяемые гипофизом.

Среди прочих гормонов, в гипофизе выделяется гормон ТТГ. Этот гормон регулирует жизнедеятелност эндокринной системы, влияя на щитовидную железу. Тиреотропный гормон, он же называется гормон ТТГ, попадет в кров, доходит до щитовидной железы и заставляет её выделят тиреоидные гормоны.

Что такое тиреоидные гормоны?

Щитовидная железа вырабатывает два тиреоидных гормона – тироксин (T4) и трийодтиронин (T3). Отличие в одном дополнителном атоме йода в молекуле. Активност трийодтиронина (Т3) в несколко раз выше, чем у тироксина (Т4). Обязателная составляющая указанных гормонов – йод. Значение этих гормонов сложно переоценит. Тиреоидные гормоны выполняют массу функций, отвечают за:

  • развитие и рост организма;
  • сердечную и дыхателную функции;
  • пищеварителную и нервную системы.

Их недостаток или излишество провоцируют сбои в организме. Эти сбои – лакмусовая бумажка, показывающая, что с эндокринной системой не всё в порядке. При полном эндокринном обследовании часто предлагают сдат анализ на антитела к ТТГ. Превышение допустимого уровня антител к ТТГ означает проблемы в функционировании щитовидной железы.

Что такое антитела и рецепторы (обозначение)

Рецепторы – это нервные образования, которые превращают внутренний или внешний фактор (так называемый раздражител) в нервный импулс. Для ТТГ таким раздражителем становится гормон Т3 и Т4. Чем болше производится ТТГ, тем болше щитовидная железа выдаёт гормонов Т3 и Т4. Эти тиреоидные гормоны поступают в кров, сигнал об их количестве доходит до рецепторов ТТГ и при недостаточном их уровне гормон ТТГ повышен.

Иммунная система может дат сбой и выработат антитела к рецепторам ТТГ. Тогда организм, грубо говоря, станет принимат гормоны ТТГ за чужие, боротся с ними. Антитела представляют собой белки, которые объединяются с клетками. Антитела бывают трёх видов – поражающий гормон тиротропин, стимулирующие или угнетающие. Анализ не покажет какие антитела выработаны, но специалист определит их по общей клинической картине. Поэтому сам пациент или лаборант ни в коем случае не должен пытатся понят резултат. Расшифровка – дело специалиста.

Причины повышенного уровня ТТГ в крови

Следующие причины могут послужит причиной повышения тиреотропного гормона:

  • доброкачественные, реже – злокачественные новообразования в гипофизе (опухол гипофиза);
  • гипертиреоз или гипотиреоз – патология выработки гормонов щитовидной железой;
  • операция по удалению желчного пузыря;
  • надпочечниковая недостаточност;
  • аутоиммунный тиреоидит (его ещё называют зоб Хашимото);
  • интоксикация при отравлении свинцом;
  • переизбыток йода в организме;
  • генетические патологии;
  • у женщин повышенный анализ антител к ТТГ может быт при гестозе на поздних сроках беременности.

Если первично выявлен повышенный уровен ТТГ в крови, стоит сдат анализ ещё раз, но тщателней к нему подготовится. Искажение резултатов может произойти при нарушении мер при подготовке к анализу. Например, пациент не проинформировал врача о принимаемых им лекарствах.

Кому рекомендован анализ на антитела к рецепторам ТТГ?

Основанием для выдачи направления на сдачу анализа могут послужит жалобы на:

  • возросшую возбудимост, раздражителност или, наоборот, стремление слишком близко принят всё к сердцу и частые слёзы;
  • общую слабост и чувство постоянной усталости;
  • расстройство сна;
  • стремителный набор веса или катастрофическое его снижение.

Врач проведёт палпацию щитовидной железы и, если посчитает её увеличенной, известит пациента о необходимости сдат антитела к рецепторам тиреотропного гормона.

Пациенту назначат анализ и в том случае, если ест:

  • вероятност развития гипертиреоза или тиреотоксикоза (повышенная производителност гормонов щитовидной железой) – по анализу и общей клинической картине врач выявит какие это антитела к рецептору ттг (повышенные или пониженные) и сможет назначит эффективное лечение;
  • болезн Грйвса или Базедова – при наличии этих заболеваний врач с помощю анализа на антитела к рецепторам ттг сможет отслеживат динамику заболевания;
  • поздние сроки беременности, если у женщины ранее были проблемы с функционированием щитовидной железы. Особая опасност подстерегает беременных женщин в последнем триместре, когда у малыша уже работает своя щитовидная железа. Тогда анализ на антитела к рецептору ттг позволит выявит ест ли проблемы и к чему готовится при обследовании ребенка, когда женщина родит. Также можно понизит антитела к рттг с помощю препаратов, чтобы избежат передачи их через плаценту и развития неонаталных проблем с развитием малыша;
  • новорожденным, чи матери имели завышенный показател ат к рецепторам ттг в период вынашивания ребёнка. Анализ на антитела к рецептору ттг послужит своевременным предупреждением и позволит предупредит или исключит появление серёзных патологий у ребенка.

Меры по подготовке к анализу

Биологический материал для сдачи анализа – венозная кров. Чтобы анализ показал картину, максимално приближенную к реалности, необходимо учест следующие факторы:

  • время. Концентрация гормона ТТГ в крови меняется в течение суток. Ночю она повышена (4.00), в вечернее время (примерно в 19.00) – понижена. Для сдачи крови рекомендуется выбрат утро, когда повышенная ночная концентрация уже спала, а пониженная вечерняя ещё не наступила. Если анализ требуется повторит для наблюдения картины заболевания в динамике, то сдават следующий анализ разумнее всего будет в то же время, что и предыдущий;
  • диета. Если процедура забора венозной крови для анализа запланирована на утро, то ужин должен был лёгким и малокалорийным. Утром допускается выпит толко негазированную воду. Венозную кров необходимо сдават натощак. От чая, кофе и вредных привычек (алкоголя, курения) за сутки до сдачи анализа надо отказатся;
  • покой. Стоит сохранят спокойствие и избегат физических нагрузок. Не стоит бегат, много и быстро ходит или подниматся по лестницам. Лучше всего успокоится, сест и подумат о хорошем.

Исключение приёма медикаментов, которые могут оказат влияние на резултаты анализа. Такими лекарствами могут оказатся препараты лития, йода, стероиды, оралные контрацептивы. Нужно согласоват с врачом вопрос о том, какие препараты и на какой срок лучше отменит.

Пациент сможет узнат резултат анализа у своего лечащего врача (эндокринолога, терапевта, иммунолога или гинеколога). Специалист расскажет о том, что значит та или иная цифра в анализе.

Исследование проводят с добавлением в сыворотку крови веществ с антигенами. Частички раствора взаимодействуют с антигенами, позволяя увидет, как обстоит ситуация с гормонами ТТГ. С фотоумножителем лаборанты производят подсчёт показателей.

Нормалное содержание ТТГ в анализах

Существует норматив средних показателей, на которые специалисты опираются при определении антител к гормону ТТГ. Норма у женщин и мужчин по содержанию ТТГ в крови одинаковая:

  • менее 1,8 МЕ/л – отрицателный резултат, это и ест та самая норма, о которой шла реч выше;
  • от 1,8 МЕ/л до 2,0 МЕ/л – среднее значение (пограничное): антитела к рецепторам тиреотропного гормона повышены, но такое значение входит в допустимый предел и, скорее всего, пациент будет обследован дополнително;
  • более 2,0 МЕ/л антитела к рецепторам тиреотропного гормона повышены, возможно, врачу понадобится наблюдение в динамике.
  • свыше 10,0 МЕ/л и 40 МЕ/л – считается очен неблагоприятным прогнозом, заболевание прогрессирует.

Случается, что анализ даёт ложные резултаты. Необходимо ответственно готовится к сдаче анализа.

Как снизит тиреотропный гормон (методы лечения)

Если выяснилос, что антитела к рецепторам ТТГ силно повышены, лечением занимается врач-эндокринолог. Скорее всего, будет назначена консервативная терапия. Крайне редко требуется хирургическое вмешателство.

Болному прописывают приём цитостатиков. Наиболее распространённые – это Мерказолил и Метилтиоурацил. Под действием этих лекарств клетки делятся медленнее, снижается и активност антител. Показател антител к рецепторам ТТГ приходит в норму.

Может быт назначена и радиойодтерапия. Этот метод становится всё более распространённым в последнее время. Эффективност терапии состоит в том, что радиоактивный йод I-131 уничтожает антитела, которые организм распознаёт как чужеродные. Минус радиойодтерапии в том, что такой йод облучает и здоровые клетки. Облучению подвергается толко щитовидная железа, так как воздействие на кожу не более 0,2 см.

Подготовка к радиойодтерапии обязателна. Пациент должен исключит:

  • лекарства, в состав которых входит ТТГ – за месяц до терапии;
  • продукты, содержащие йод – за неделю до манипуляции;
  • фаст-фуд, консервы, молочные и морепродукты продукты, яйца, зелен и фасол – за две недели до лечения радиойодом.

Беременные данным видом терапии восползоватся не могут, поэтому им прописывают лекарство Пропилтиоурацил.

Заключение

Анализ на антитела к рецепторам ТТГ назначает врач, видя общую клиническую картину. К анализу следует тщателно подготовится, чтобы резултаты не были искажены по вине пациента. Трактоват показания анализа и назначат лечение может толко врач. Не стоит самому пытатся провести расшифровку и уж тем более заниматся самолечением.

Пойти к эндокринологу и сдат анализ стоит тем, кто часто нервничает без причины, страдает бессонницей и имеет резкие изменения в весе (набор или потерю). Также обратит особое внимание на анализ стоит беременным женщинам в последнем триместре, если ранее у них были проблемы с эндокринной системой. Новорожденным тоже нужен будет такой анализ, если у матери во время беременности наблюдалис проблемы с щитовидной железой.

Что значит повышенные антитела к рецепторам тиреотропного гормона и что в этом случае делат

Люди, страдающие симптомами тиреотоксикоза, часто интересуются у врача, что такое антитела к рецепторам ТТГ: повышенные, норма. Анализ выявляет в образце крови вещества, которые вместо гормона гипофиза регулируют работу щитовидной железы. Титр АТ меняется в зависимости от стадии заболевания. Чем выше их концентрация, тем хуже прогноз для болного.

Что такое антитела к рецепторам ТТГ?

Антитела к рецепторам ТТГ — это вещества, которые вырабатываются иммунной системой и ускоряют синтез тиреоидных гормонов (трийодтиронина и тироксина).

В норме АТ появляются, когда организму угрожает опасност в виде:

Аутоиммунные патологии уничтожают собственный организм, в данном случае щитовидку. При таких нарушениях в крови определяют наличие анти ТПО (антител к пероксидазе), АТ-рТТГ (антител к рецепторам тиреотропина), АТ-ТГ (антител к тиреоглобулину).

ТТГ — гормон, который продуцируется гипофизом, а контролируется гипоталамусом. В норме тиреотропин регулирует работу щитовидной железы по принципу обратной связи. Когда уровен ТТГ понижается, щитовидная железа принимает сигнал и выделяет болше гормонов, если их уровен повышается, тиреотропин снижается.

При аутоиммунной агрессии к рецепторам, гормон тиреотропин болше не руководит работой железы, эту функцию берут на себя аутоантитела, которые приводят к увеличению концентрации трийодтиронина и тироксина, а ТТГ снижается.

Избыток Т3 и Т4, он же гипертиреоз, приводит к тиреоидной интоксикации, которая называется тиреотоксикоз. Продолжителное отсутствие лечения влечёт разрушение щитовидной ткани и тяжёлые последствия для организма.

Когда трийодтиронин и тироксин продолжителное время повышен, это пагубно влияет на:

  • сердечно-сосудистую систему;
  • ЦНС;
  • зрение;
  • репродуктивную функцию мужчины и женщины.

К тяжёлым осложнениям тиреотоксикоза относят:

  • инфаркт миокарда, ишемическую болезн сердца, сердечную недостаточност;
  • психоневрологические расстройства (шизофрению, астению, невроз, панические атаки);
  • заболевания глаз (эндокринную офталмопатию, экзофталм);
  • импотенцию, бесплодие.

Нередко высокий титр АТ — показание для удаления щитовидной железы.

Цена на исследование силно отличается по регионам. Средняя стоимост для Москвы 800–1300 рублей.

Антитела к рецепторам ТТГ, норма их

Если у болного обнаружены антитела к рецепторам ТТГ — норма — это 1,50 МЕ/л и менее. В идеале их быт не должно.

Концентрация 1,50–1,75 МЕ/л говорит о сомнителном резултате. Когда количество АТ1,75 МЕ/л и выше, то ответ положителный.

Интервал референсных значений одинаков для лиц любого возраста и пола. Исключение составляют беременные женщины, для них верхняя граница нормы — 3,6 МЕ/мл.

Иногда по вине пациента цифры в бланке с резултатом не соответствуют действителности.

Чтобы избежат ошибок рекомендуется соблюдат следующие правила:

  • сдават образец крови в 8–11 часов утра;
  • перед забором биоматериала расслабится (не бежат к манипуляционному кабинету, медленно подниматся по ступенкам, избегат конфликтных ситуаций);
  • накануне постаратся кушат здоровую пищу, исключит алкогол и воздержатся от сигарет;
  • за 14–30 отказатся от некоторых лекарственных препаратов (каких подскажет доктор).

Повышенные антитела к рецепторам ТТГ: причины

Причины, по которым в крови появляются повышенные антитела к рецепторам ТТГ, точно не установлены.

Считается, что аутоиммунные заболевания провоцируют следующие факторы:

  • долгие переживания, силные нервные потрясения;
  • инфекции (палочка Коха, стрептококки, стафилококки, грибы и прочее);
  • вредные привычки;
  • плохая экология;
  • неправилное питание;
  • малоактивный образ жизни;
  • генетическая предрасположенност.

Когда уровен АТ-рТТГ превышает норму — это зачастую говорит о заболевании диффузный токсический зоб (ДТЗ). Другие названия — базедова болезн, болезн Грейвса. Такой диагноз ставят в 95% случаев.

К более редким причинам относят некоторые виды тиреоидитов:

  • аутоиммунный Хашимото (тогда пероксидаза тоже повышена);
  • лимфоцитарный;
  • послеродовой.

Повышение титра АТ при беременности зачастую указывает на дебют базедовой болезни, которая часто начинается в период интенсивной гормоналной перестройки. Такой вид зоба — заболевание распространённое. На 100 здоровых человек приходится 1 болной. Всем беременным женщинам с низким показателем тиреотропина рекомендуется сдават АТ-рТТГ.

Тиреотоксикоз при беременности, вызванный болезню Грейвса негативно отражается на здорове матери и развитии эмбриона.

Избыток Т3 и Т4 провоцирует:

  • преждевременные роды, выкидыши;
  • медленный набор веса у плода;
  • врождённые заболевания (сердечно-сосудистой, нервной системы);
  • сердечную недостаточност, повышение АД у матери и другое.

Симптомы повышения антител к рецепторам ТТГ

Наличие АТ к рецепторам не сопровождается никакими признаками. К ухудшению самочувствия приводит избыток тиреоидных гормонов и сдавливание трахеи разрастающейся тканю щитовидки. Симптомы и их тяжест зависят от продолжителности болезни, уровня тироксина и трийодтиронина, а также других факторов.

Среди распространённых признаков тиреотоксикоза выделяют:

  • выпячивание в области шеи;
  • ускоренное сердцебиение;
  • повышенное давление, нередко верхнее;
  • выпячивание глазных яблок;
  • ощущение жара, незначителный подъем температуры;
  • силную потливост;
  • раздражителност;
  • суетливост;
  • частые перепады настроения, плаксивост;
  • бессонницу;
  • невозможност сконцентрироватся на чем-то одном;
  • усиленный аппетит, потерю веса;
  • изменение типа кожи;
  • бол в суставах и костях, нарушение их плотности и прочности;
  • тошноту, рвоту, диарею;
  • гиперпигментацию кожи;
  • гинекомастию, эректилную дисфункцию (у мужчин);
  • появление белых пятен (витилиго) и прочие.

При тяжёлом отравлении возможно развитие жировой дистрофии и цирроза печени.

У 25–30% болезн протекает без увеличения щитовидной железы, но с выраженным избытком тиреоидных гормонов, поэтому для выявления болезни недостаточного одного метода исследования.

Диагностика уровня антител к рецепторам ТТГ

Выраженные признаки гипертиреоза легко распознат при первичном осмотре пациента. На это указывает его внешний вид, манера разговариват, частота пулса и прочее.

При подозрении на избыток гормонов терапевты, гинекологи и прочие специалисты могут дат направление на исследование ТТГ. Если его резултаты неудовлетворителны, то пациенту рекомендуют консултацию эндокринолога, который назначит анализ на АТ-рТТГ, расшифрует резултаты и подберёт оптималную схему лечения.

Показания к проведению АТ-рТТГ следующие:

  • тиреотоксикоз беременных;
  • гипертиреоз у новорождённых детей;
  • различные стадии диффузного токсического зоба (для оценки эффективности терапии);
  • дифференциалная диагностика заболеваний, сопровождающихся повышением Т3, Т4 и снижением ТТГ.

Исследование проводят при выявлении отклонений в резултатах других анализов или во время лечения болезни Грейвса. В стадии ремиссии также необходим контрол титра АТ. Регулярное профилактическое обследование помогает распознат рецидив и принят меры вовремя.

Для выявления основного заболевания обследование дополняют следующими анализами крови:

  • Т3 и Т4 общий и свободный;
  • АТ-ТПО (антитела к тиреопероксидазе);
  • АТ-ТГ (антитела к тиреоглобулину).

Инструменталная диагностика включает:

  1. Сцинтиграфию. Радиологическое исследование, которое определяет форму, объем, наличие узлов в щитовидной железе. Обнаруживает функционирующие участки.
  2. УЗИ (ултразвуковое исследование). Показывает повышенную эхогенност органа и диффузное увеличение.

Если у болного пониженный ТТГ, гипертиреоз и офталмопатия, то сцинтиграфию не делают, потому что в этом случае дифференцироват базедову болезн от других патологий ненужно.

При наличии негативных симптомов со стороны других органов проводят:

  • электрокардиограмму (ЭКГ);
  • электроэнцефалограмму (ЭЭГ);
  • доплеровское исследование сосудов;
  • МРТ, КТ головного мозга;
  • УЗИ, рентген печени, жёлчного и другое.

Как нормализоват уровен антител?

Когда АТ к рецепторам тиреотропина повышены, избавится от них самостоятелно невозможно. Препаратов или других методов воздействия на белки не предусмотрено. Проблема решается устранением основного заболевания, но это помогает не всегда, потому что диффузный токсический зоб — это заболевание, склонное к рецидивам.

Пациентам назначают лекарства из группы тиреостатиков, которые принимаются продолжителное время — около 1,5 лет. Препараты и дозировки подбираются индивидуално.

К самым эффективным относят:

В процессе лечения регулярно контролируют тиреоидные гормоны, тиреотропин и антитела. Если нужно корректируют дозировку.

Снижение титра АТ-рТТГ — хороший признак, который указывает на выздоровление, однако, рецидивы случаются очен часто. Пускат заболевание на самотёк нелзя. В оговорённый врачом срок нужно приходит на осмотр и сдават анализы.

Тиреоидэктомию выполняют двумя методами:

В советское время, чаще проводили частичную резекцию железы, чтобы функция органа сохранилас. Сегодня болше склоняются к полному иссечению, потому что это единственный шанс избежат рецидива базедовой болезни, повторной операции и продолжителного лечения токсичными тиреостатиками.

В качестве алтернативы прибегают к лечению препаратами радиоактивного йода. Это делается для разрушения ткани щитовидной железы.

После потери щитовидной железы болного неизбежно ждёт гипотиреоз. Боятся этого не стоит. Таким пациентам назначают пожизненную заместителную терапию препаратами левотироксина (Эутироксом, L-тироксином и прочими). Действующее вещество идентично натуралному тироксину, который вырабатывает щитовидка.

В первые недели после начала заместителной терапии иногда развиваются побочные эффекты в виде головной боли, ощущения жара, перепадов настроения, но они доволно быстро проходят.

Эутирокс и аналоги противопоказаны при:

  • инфаркте миокарда;
  • остром панкардите и миокардите;
  • тиреотоксикозе;
  • индивидуалной непереносимости.

Других предостережений к приёму лекарства нет.

Пожизненное лечение левотироксином не приводит к поражению печени, желудка, проблемам с зачатием ребёнка и прочим неприятностям. Вещество ведёт себя так же, как естественный гормон, поэтому позволяет жит полноценной жизню.

После полного удаления щитовидной железы уровен АТ-рТТГ постепенно снижается.

Повышение Т3 и Т4 совместно с АТ к рецепторам тиреотропина с болшой долей вероятности указывает на базедову болезн. Как ее лечит, посоветует доктор. Классическая схема предполагает подавление тиреостатиками, а в случае неудачи оперативное лечение. При высоком титре антител решение принимается индивидуално с учётом пожеланий болного.

Антитела к рецепторам ТТГ (анти-pTTГ)

Выявление в сыворотке крови аутоантител к рецепторам тиреотропного гормона, исползуемое для диагностики болезни Грейвса (Базедовой болезни), аутоиммунного тиреоидита, а также транзиторных нарушений функции щитовидной железы новорождённых.

Аутоантитела к рецепторам тиреотропного гормона, тиреоидстимулирующий иммуноглобулин.

Синонимы английские

Thyroid-stimulating immunoglobulins, TSIs, Thyroid-stimulating hormone receptor antibodies, TSH receptor antibodies, TSHRAbs, TSH binding inhibitor immunoglobulin, TBII.

Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (ECLIA).

Диапазон определения: 0,3 - 40 МЕ/л.

МЕ/л (международная единица на литр).

Какой биоматериал можно исползоват для исследования?

Как правилно подготовится к исследованию?

Не курит в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Антитела к рецепторам ТТГ (анти-pTTГ) – это гетерогенная группа аутоантител, взаимодействующих с рецепторами тиреотропного гормона (ТТГ) щитовидной железы. По действиям, оказываемым на функцию щитовидной железы, анти-pTTГ разделяют на стимулирующие и блокирующие антитела. Стимулирующие анти-pTTГ многократно усиливают функцию щитовидной железы, что приводит к диффузному зобу и гипертиреозу. Блокирующие анти-pTTГ препятствуют действию ТТГ и приводят к атрофии щитовидной железы и гипотиреозу. Анти-рТТГ преимущественно относятся к иммуноглобулинам класса IgG и проникают через плацентарный барер. В крови одного и того же пациента одновременно могут быт обнаружены оба их варианта. Они являются непосредственной причиной болезни Грейвса и аутоиммунного тиреоидита, а также транзиторных нарушений функции щитовидной железы новорождённых. Исследование на антитела к рецепторам ТТГ – диагностический тест, выявляющий в крови как стимулирующие, так и блокирующие антитела.

Анти-рТТГ являются клинико-лабораторным маркером болезни Грейвса и исследуются при дифференциалной диагностике синдрома гипертиреоза. Наличие анти-рТТГ не характерно для других причин гипертиреоза, таких как токсический узловатый зоб, гранулематозный тиреоидит или введение экзогенного тироксина. Стимулирующие анти-рТТГ обнаруживаются у 85-100 % пациентов с болезню Грейвса и могут служит его диагностическим критерием. Концентрация анти-рТТГ отражает активност заболевания и связана с тяжестю офталмопатии. Значение этого теста особенно велико, если заболевание имеет нетипичную клиническую картину: признаки гипертиреоза, неотчетливо палпируемый зоб, офталмопатия на фоне эутиреоза, односторонняя офталмопатия. Концентрация анти-рТТГ уменшается при назначении антитиреоидных препаратов, при этом высокая скорост снижения титра свидетелствует о хорошем ответе на лечение. Динамика анти-рТТГ может служит основанием для коррекции терапии, в том числе полной отмены антитиреоидных препаратов. В 75-96 % случаев болезни Грейвса также обнаруживаются блокирующие анти-рТТГ. Следует отметит, что анти-рТТГ не являются строго специфичной находкой для болезни Грейвса и могут быт также обнаружены у 10-15 % пациентов с аутоиммунным тиреоидитом Хашимото.

Анализ на анти-рТТГ играет болшую рол в диагностике болезни Грейвса у беременных. Опасност болезни Грейвса во время беременности заключается в том, что анти-рТТГ преодолевают плацентарный барер и приводят к гипертиреозу новорождённого. Радионуклидное сканирование щитовидной железы, один из основных способов диагностики болезни Грейвса, беременным женщинам не назначается. В этой ситуации исследование на анти-рТТГ является хорошей алтернативой сцинтиграфии щитовидной железы. Концентрацию анти-рТТГ измеряют у беременных женщин, в анамнезе которых ест указание на хирургическое лечение болезни Грейвса или лечение радиоактивным йодом, а также у женщин, получающих тиреостатические препараты во время беременности. Так же как стимулирующие анти-рТТГ, блокирующие антитела проникают через плаценту и способны вызыват транзиторный гипотиреоз новорождённого. Для своевременной диагностики аутоиммунного гипотиреоза у беременных женщин проводят тест на анти-рТТГ.

В половине случаев болезни Грейвса по завершении курса тиреостатических препаратов наступает рецидив заболевания. При оценке прогноза рецидива исползуют несколко параметров, таких как размер зоба, возраст и пол пациента, наличие офталмопатии и уровен анти-рТТГ. Высокий уровен анти-рТТГ рассматривается как неблагоприятный прогностический фактор.

Болезн Грейвса и аутоиммунный тиреоидит могут сочетатся с другими аутоиммунными состояниями, такими как системная красная волчанка, пернициозная анемия и ревматоидный артрит. Поэтому при положителном резултате анализа на анти-рТТГ и диагностике аутоиммунного заболевания щитовидной железы рекомендуется провести дополнителные лабораторные тесты для исключения сопутствующей патологии.

Для чего исползуется исследование?

  • Для дифференциалной диагностики синдрома гипер- и гипотиреоза.
  • Для контроля за лечением рецидива болезни Грейвса и составления его прогноза.
  • Чтобы дат прогноз развития транзиторных нарушений функции щитовидной железы у новорождённых.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах гипертиреоза: раздражителност, беспокойство, тремор, чувство перебоев в работе сердца, олигоаменорея, потеря веса, несмотря на повышенный аппетит, чувствителност к теплу, особенно при наличии офталмопатии (экзофталма) и претибиалной микседемы кожи.
  • При атипичной клинической картине болезни Грейвса: невыраженные признаки гипертиреоза, неотчетливо палпируемый зоб, офталмопатия на фоне эутиреоза, односторонней офталмопатии.
  • При симптомах гипотиреоза: слабост, сонливост, нарушения концентрации и памяти, прибавка в весе, несмотря на сниженный аппетит, повышенная чувствителност к холоду и др.
  • При обследовании беременных, в анамнезе которых ест указание на хирургическое лечение болезни Грейвса или лечение радиоактивным йодом, а также беременных, получающих тиреостатические препараты.
  • При обследовании беременных с признаками гипотиреоза.

Антитела к рецепторам ТТГ у женщин - что это значит

Антитела к рецепторам ТТГ

Важност ТТГ для человека

Клетки щитовидной железы называются тироциты. Они способны синтезироват гормоны, которые влияют на обмен веществ в организме и, соответственно, общее здорове человека.

Процессы, которые контролирует щитовидная железа:

  • физический рост и развитие всего организма и внутренних органов;
  • психическое здорове человека и работа ЦНС;
  • потребление тканями глюкозы и кислорода;
  • процесс окисления жиров и получение энергии;
  • развитие головного мозга, рефлекторная деятелност;
  • процесс свертывания крови;
  • работа других эндокринных органов, в частности гипофиза, надпочечников, половой системы.

При появлении неспецифических симптомов заболеваний, непонятной усталости, сбоя гормоналного цикла или необъяснимого набора веса врач может направит пациента на обследование щитовидной железы.

Взаимосвяз ТТГ-щитовидная железа-антитела

Работа щитовидной железы регулируется тиреотропным гормоном, который вырабатывается в гипофизе. Этот отдел головного мозга считается централным органом эндокринной системы.

Из головного мозга ТТГ поступает к щитовидной железе, где взаимодействует с особыми рецепторами, расположенными на тироцитах. Резултатом взаимодействия становится повышенное потребление йода и усиление выработки Т-гормонов. Баланс сежду ними и ТТГ поддерживается естественным путем, чтобы концентрация щитовидных гормонов не выходила за пределы нормы. Если уровен синтезируемых веществ значително повышается, мозг подает сигнал для снижения выработки ТТГ.

При этом с такими же рецепторами на поверхности тироцитов взаимодействуют особые белковые вещества – антитела к тиреотропному гормону. Резултатом их соединения с рецепторами оказывается изменение функций щитовидной железы. Происходит изменение может как в сторону стимуляции, так и блокирования выработки тиреоидных гормонов.

У здорового человека концентрация антител не должна превышат 1,75 МЕ/л. Эта цифра – норма у женщин, мужчин, детей и пожилых пациентов.

Норма антител к рецепторам ТТГ

Количество антител не зависит от возраста и пола пациента, однако нормативные показатели могут незначително корректироватся в зависимости от референсных значений лаборатории.

Образование гормонов в щитовидной железе происходит благодаря ферменту тиреопероксидазе. Его недостаток приводит к дефициту вырабатываемых веществ и соответствующим заболеваниям. В организме некоторых людей синтезируются специфические антитела к этому ферменту, которые изменяют его функции и негативно отражаются на здорове всего организма. Поэтому при наличии эндокринных проблем имеет смысл определит уровен антител к ТПО. Направление на подобные исследования дает толко врач.

Показания к определению АТ к рецепторам ТТГ

Опасной считается как гипо-, так и гиперфункция органа. Такие состояния являются патологическими и вызывают различные заболевания. Одной из причин чрезмерной работы щитовидной железы выступает повышение концентрации АТ к рецепторам ТТГ. Чаще антитела приводят именно к стимуляции работы эпителиалных клеток, а не к торможению их активности. Врачи рекомендуют проверит кров на антитела при подозрении на следующие патологии:

  • гипертиреоз;
  • атипичная или слабовыраженная болезн Грейвса – слабо палпируемый зоб, односторонние офталмологические проблемы;
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • гипотиреоз.

Стандартными симптомами гипертиреоза считаются:

  • повышенная потливост;
  • сбой в работе сердечной системы;
  • дисфункции ЖКТ;
  • нарушение женского гормоналного цикла и ослабление мужской потенции;
  • физическая слабост и психоэмоционалная нестабилност;
  • усиление обмена веществ и похудение даже при повышенном аппетите;
  • внешне заметная выпученност глаз;
  • раздражителност и беспокойство;
  • тремор рук и другие.

Первоначално судит о качестве работы щитовидной железы можно по четырем гормонам, концентрация которых определяется в лабораторных исследованиях:

Часто для людей становится неожиданностю, когда анализ показывает отклонения от референтных значений вышеописанных веществ. Это свидетелствует о наличии эндокринных проблем, которые можно решит толко после выяснения основной причины. Далнейшие исследования включают определение уровня антител к ТТГ.

Чаще всего подобный анализ является диагностическим признаком болезни Грейвса, при которой у 90% пациентов антитела повышены. При оценке показателей в динамике доктор делает выводы об эффективности терапии и возможности замены препаратов.

Повышение концентрации антител также наблюдается у пациентов с болезню Хашимото, которая представляет собой хроническое заболевание с медленным, но постоянным разрушением тироцитов. Причиной деструкции клеток является именно воздействие антител.

Исследование также назначается при наличии проблем с щитовидной железой в анамнезе беременной. Взаимодействуя с щитовидной железой плода, антитела приведут к серезным патологиям уже во время внутриутробного развития. Такое исследование проводят не всем, а лиш беременным, которые проходили курс лечения тиреостатическими препаратами или терапию йодом.

Опасност для нерожденного плода, а также для беременной представляют как белки стимулирующего действия, так и блокирующие антитела. Во втором случае проблема будет выражатся в недостаточности щитовидной железы и гипотиреозе, симптомами которого станут:

  • слабост;
  • отсутствие физических и моралных сил, апатия;
  • снижение работоспособности;
  • быстрая утомляемост;
  • проблемы с кожей, волосами и ногтями;
  • отечност лица;
  • беспричинный набор массы тела;
  • задержка роста;
  • сопутствующие проблемы с сердцем и нервной системой.

Ухудшение работы органа на фоне повышения антител к ТТГ – симптом аутоиммунного тиреоидита. Заболевание характеризуется разрушением клеток эндокринного органа под влиянием антител.

Анализ крови на антитела к рецепторам ТТГ

Интерпретация резултатов

Для определения уровня антител в качестве материала исползуется венозная кров. На достоверност резултата может повлият прием тиреотоксических препаратов, а также несоблюдение следующих рекомендаций по подготовке к исследованию:

  • кров берут утром натощак;
  • в ден исследования нужно исключит курение и физические нагрузки;
  • в предыдущие три дня пациенту не должны проводит исследования с введением контрастных веществ.

При полученном значении менее 1,75 резултат считается отрицателным. Если титр антител выше этого показателя, можно заподозрит патологии щитовидной железы. Для более достоверных резултатов рекомендуется повторит анализ через несколко дней, чтобы исключит случайные ошибки или неправилный забор крови.

Положителный резултат может свидетелствоват о наличии аутоиммунного тиреоидита или базедовой болезни. Окончателный диагноз ставится толко на основании комплексных анализов, а также оценки клинической картины. Отделно взятое исследование не дает возможности врачу сделат точное заключение. Тем более пациентам не рекомендуется делат какие-либо выводы на основании полученных резултатов самостоятелно, а также искат их в интернете или спрашиват у знакомых. Правилно оценит полученные данные и сопоставит их с клинической картиной сможет толко квалифицированный специалист.

При получении резултатов, которые в три и более раза превышают допустимую норму, прогноз для пациента будет неблагоприятным. Снижение титра антител при повторном проведении исследования говорит об эффективности назначенной терапии.

Эндокринная система всегда должна работат четко и без сбоев. Любые нарушения влекут за собой изменение функционалности других органов и обязателно отражаются на общем самочувствии человека. Лечит подобные патологии симптоматически не удастся, поэтому нужно обязателно выявит основную причину. Проблемы с щитовидной железой часто спровоцированы специфическими антителами, которые патологически влияют на работу органов, усиливая или замедляя синтез тиреоидных гормонов. Делат какие-либо выводы по резултатам исследования может толко доктор. При этом специалист обязателно учитывает общую клиническую картину и резултаты дополнителных обследований. Толко оценка совокупных данных и их взаимосвязи поможет поставит правилный диагноз.

Антитела к рецепторам тиреотропного гормона

Тиреотропный гормон (ТТГ) – гормон, вырабатывающийся в человеческом гипофизе, норма которого необходима для качественного функционирования организма, (железа внутренней секреции), значит, он контролирует всю работу эндокринной системы у человека.

Такое воздействие гормона (аутоиммунные антитела к рецепторам ТТГ) может кардинално видоизменят характер своего влияния на работу щитовидной железы. С помощю них начинается выработка таких гормонов, как Т3, а также Т4. Если их значения в крови у человека повышены, то будут происходит сбои в нормалной работе, как органов, так и организма в целом. Как же контролироват количество выделяемого гормона ТТГ? Как правило, врачи контролируют его уровен таким веществом, как, тиреоглобулин или же с помощю тиреотропного средства.

Значения

Рецепторы – определенно устроенные нервные окончания, для которых характерно переплетение между собой. Они обладают очен чувствителными нейронами, но также имеют и другие разнообразные составляющие межклеточного вещества. С их помощю осуществляется метаморфоза различных раздражителей в нервный импулс.

Рецепторов в организме огромное количество, именно соответствующие рецепторы ТТГ способны отреагироват на аналогичные гормоны. Также они способствуют стимулированию их появления в человеческом организме, чем обеспечивают правилное и размеренное функционирование различных систем организма, норма которых необходима для качественной работы организма.

Антитела – это особые виды белков или же гликопротеинов, назначением которых является образование соответствующих соединений с определенными видами молекул. Именно такое устройство имеет любая иммунная система человеческого организма. Если в ней происходят сбои, то организм в срочном порядке начинает вырабатыват антитела к рецепторам ТТГ.

Состав антител

Тиреоглобулин – определенный вид белка в человеческом организме, который предшествует и способствует образованию соответствующих гормонов в щитовидной железе.

В щитовидной железе всегда происходит образование, а также и соединение определенных шарообразных формирований, а именно – фолликулов. Они содержат в себе некий вязкий гел — тиреоглобулин. Доволно часто в медицинских справочниках можно встретит более известное название – коллоид.

В образованиях фолликул существуют особые просветы, в которых и образуются необходимые резервы белков. В случае если организму недостаточно гормонов, то он извлекает необходимое ему количество из вышеуказанных резервов. Тиреоглобулин в данном процессе разлагается на две составные части. В одной содержится определенная норма тирозина, а в другой – некое количество атомов йода.

Тиреоглобулин образует в процессе своего разложения самый главный гормон щитовидки – тироксин, молекулы которого попадают непосредственно в кров человека.

Гормон тиреотропного свойства образуется с помощю гипофиза человека, а также ответственен за стимуляцию образования всех соответствующих гормонов щитовидной железы: тироксина, трийодтиронина. Также он ответственен в организме за обмен белков, углеводов и жиров. Гормон тиреотропного свойства также несет ответственност за нормалное функционирование половой системы.

Когда необходимо сделат анализ на определение ТТГ в крови

Как правило, назначают такой анализ, в случае если существует возможност, что норма гормона у пациента значително повышена или понижена. Это может оказат на организм отрицателный эффект. Врачи контролируют его уровен таким веществом, как, тиреоглобулин или же с помощю тиреотропного средства. Существуют несколко объективных причин, при которых нужно установит количество гормона у пациента:

  1. При беременности у женщин, когда они находятся на последнем триместре. Такая процедура, как правило, назначается, если женщина ранее болела какими-либо заболеваниями, связанными со щитовидной железой. Это необходимо, чтобы определит уровен гормона в крови у женщин, такое исследование антитела к рецептору ТТГ помогает лечащему врачу избежат развития у ребенка тиреоидной патологии.
  2. Болезн Грейвса так же является прямым показанием к исследованию антитела к рецепторам ТТГ. Благодаря изучению анализов, а именно насколко норма аттг будет уменшатся, можно сделат вывод об эффекте лечения человека: отрицателный или положителный.
  3. При заболеваниях тиреотоксикозом. Норма гормона определяется с целю диагностики причины заболевания, а затем на основе анализа антитела к рецепторам ТТГ разработат соответствующую программу лечения. Значит, такое лечение будет разрабатыватся по индивидуалной программе.

Рекомендации

Антитела к рецепторам ТТГ, изучаются при помощи взятия венозной крови пациента.

Главное условие такого рода анализа – сдават кров на пустой желудок, желателно избегат приемов пищи за 8 – 12 часов до забора крови.

Перед анализом рекомендуется пит негазированную воду, а также категорически избегат употребления чая, кофе и курения.

Если не будут соблюдены все эти рекомендации, то резултат может быт не точным, что не позволит назначит верное лечение.

Расшифровка такого вида анализа, как правило, составляет один ден. После получения резултатов, необходимо проконсултироватся с лечащим врачом-специалистом (эндокринологом, иммунологом или ревматологом).

Норма антител у беременных женщин

Беременных женщин при проведении анализа на антитела к рецепторам ТТГ можно вынести в отделную категорию, потому что подобного рода исследование назначается далеко не всем. Врачи рекомендуют проводит процедуру на всех стадиях беременности, потому что у ребенка не может до рождения самостоятелно работат щитовидная железа. Уровен гормона у женщин может быт повышен, если:

  • проходило лечение, при котором был исползован радиоактивный йод,
  • существует вероятност и возможност развития гипертиреоза,
  • принятие в процессе лечения тиреостатических средств,
  • было применено хирургическое вмешателство, которое было связано с диффузным токсическим зобом.

Кроме анализа крови могут быт назначены и другие обследования, с помощю которых будет установлен уровен соответствующих гормонов. Все эти процедуры смогут сохранит ребенка от различных заболеваний.

При проведении анализа, на антитела к рецепторам ТТГ нормалные показатели у обычного человека должны находится в пределах 0 – 1 Ме/л, а у беременных женщин – 0,2 – 3,6 Ме/л. Она также может понижатся и повышатся во время беременности.

Расшифровка

Существует определенная норма показателей, которая характерна для исследования на антитела к рецепторам ТТГ. При данном исследовании могут быт различные резултаты:

  1. Отрицателный резултат по наличию антител в крови. Он, как правило, представляет собой величину, которая является меншей 1,6 Ме/л.
  2. Средний резултат по наличию антител в крови – резултат должен находится в промежутке между 1,6 Ме/л и 1,80 Ме/л.
  3. Положителный резултат по наличию антител в крови – резултат должен быт выше 1,80 Ме/л.

Но следует помнит, что даже при наличии отрицателных резултатов невозможно категорически исключит формирование и развитие заболеваний щитовидки.

Повышенный уровен

Норма антител к рецепторам ТТГ у пациентов может быт повышена при несколких заболеваниях. Самые распространенные среди них:

  1. Болезн Грейвса или же ДТЗ – около 80% проблем щитовидной железы заканчивается этим заболеванием. При данной болезни симптомы очен слабо выражены – зоб мало заметен, гипертиреоз и его признаки совершенно отсутствуют. Поэтому, отрицателный резултат на наличие антител является своеобразным сигналом для врача, которому следует направит своего пациента на далнейшие анализы и обследования.
  2. Гипертиреоз. Наиболее частые симптомы – раздражителност и беспокойство у человека, часто это сопровождается сбоями в работе сердечной мышцы и беспричинной дрожю, возникает значителное увеличение массы в организме. Человек испытывает сонливост, озноб и слабост во всем организме.

Как правило, при наличии таких симптомов врач назначает анализы, чтобы избежат далнейшего развития заболеваний.

Лечение

Если норма антител к рецепторам ТТГ, по резултатам исследования, повышена, то в данном случае процессом лечения, в обязателном порядке, должен заниматся врач – специалист.

При наличии заболевания ДТЗ, как правило, терапия проходит с помощю препаратов, в которых содержатся тиреоглобулин или же препараты тиреотропного свойства – чаще всего применяется «Метилоурацил» или «Мерказолил».

При приведении антител к соответствующей норме очен важно наблюдатся у врача, а не заниматся самолечением.

Даже если норма антител к рецепторам ТТГ выше или равна показателю в 1,75 Ме/л, то это весомый аргумент в ползу того, чтобы обратится к специалисту, который сможет подобрат соответствующую и индивидуалную программу лечения. Вед именно щитовидная железа отвечает за выработку антител в организме человека. А сбои в ее функционировании могут привести к развитию различных заболеваний.

АТ к рецепторам тиреотропного гормона

Для того чтобы немного ориентироватся в резултатах анализов, необязателно быт специалистом — достаточно знат основы и умет их применят. При расшифровке анализа крови на антитела к ТТГ-рецепторам действует это же правило.

Заключение

Антитела к ТТГ-рецепторам являются надёжным показателем состояния эндокринной системы организма:

  • они контролируют выработку тиреотропного гормона;
  • их уровен в крови легко определяется;
  • расшифровка резултатов анализа не вызывает затруднений;
  • на основе полученных данных врач может разработат эффективную тактику лечения.

Что такое ТТГ

Это тиреотропный гормон, вырабатываемый гипофизом для регулирования работы щитовидной железы. Его назначение заключается в поддержании количества тиреоидных гормонов. Когда их уровен снижается, гипоталамус даёт сигнал гипофизу о выработке ТТГ.

Что такое тиреоидные гормоны

Это гормоны, которые продуцируются щитовидной железой за счёт поглощения ею йода из пищи. Они активизируют обмен жиров, белков и углеводов. Концентрация этих гормонов меняется в течение суток: вечером и ночю она достигает максимума, а утром и днём — снижается.

Что такое антитела и рецепторы, их обозначение

Антителами к ТТГ-рецепторам является группа антител, вырабатываемых иммунной системой и входящих во взаимодействие с рецепторами ТТГ.

В зависимости от влияния на ее работу, выделяются две группы антител.

  • Стимулирующие антитела. Они активизируют функцию щитовидной железы, что может вызват гипертиреоз.
  • Блокирующие антитела. Они препятствуют действию ТТГ, что может привести к гипотиреозу.

Все антитела обозначаются как «Анти-рТТГ».

Причины повышенного уровня ТТГ в крови

Факторы, вызывающие его рост, не всегда очевидны, однако существует их исчерпывающий перечен.

  • Нарушения в работе гипофиза и гипоталамуса.
  • Сбои в работе щитовидной железы.
  • Нарушения в работе иммунитета.
  • Стрессы.
  • Переохлаждения.
  • Утомление.
  • Приём некоторых лекарств.
  • Инфекции.
  • Излишнее поступление в организм йода.
  • Чрезмерное воздействие солнца.
  • Беременност.

Кому рекомендован анализ на антитела к рецепторам ТТГ

Данное исследование показано неболшому кругу лиц.

  1. Пациенты, страдающие от симптомов гипертиреоза: тахикардия, перебои в работе сердца, раздражителност, перепады настроения, потливост, потеря веса при повышенном аппетите.
  2. Пациенты, у которых проявляются симптомы гипотиреоза: апатия, слабост, увеличение веса при пониженном аппетите.
  3. Лица с подозрением на болезн Грейвса, а также с подтверждённым диагнозом для контроля лечения.
  4. Беременные женщины, которые в течение жизни получали терапию радиоактивным йодом, тиреостатическими препаратами или перенесли операцию вследствие болезни Грейвса.
  5. Новорождённые дети с признаками гипертиреоза или гипотиреоза.

Норма ТТГ

Референсные значения одинаковы для мужчин и женщин. Они представлены в таблице.

Полученные резултаты необходимо оцениват с учётом данных иных исследований, чтобы получит полную картину заболевания.

Методы лечения для снижения уровня тиреотропного гормона

Лекарственные препараты назначает лиш врач, после выявления причины болезни.

  • При заболеваниях гипофиза и гипоталамуса неврологом назначается лечение, направленное на устранение патологии, например, кисты или опухоли.
  • Болезни щитовидной железы требуют применения тиреостатических препаратов, снижающих уровен ТТГ, или иных лекарств в зависимости от диагноза.
  • Расстройства нервной системы корректируются седативными препаратами, антидепрессантами и общеукрепляющим средствами.
  • Приём препаратов, повышающих ТТГ, может быт дополнен средствами для стабилизации его уровня.
  • Инфекционные заболевания требуют применения антибиотиков, противовирусных или иных лекарств.
  • Беременност, протекающая с повышением ТТГ, должна сопровождатся терапией у гинеколога-эндокринолога.

Подготовка к анализу

Данный анализ крови не требует специалной подготовки, за исключением запрета на курение за час до взятия крови.

Перед сдачей анализа необходимо немного отдохнут и успокоится.