Тиреопероксидаза и антитела к ней: анализ, норма, причины повышения

Тиреопероксидаза (тиреоидная пероксидаза, ТПО) является ключевым ферментом биосинтеза гормонов щитовидной железы.

Тиреоидная пероксидаза представляет собой гликозилированный трансмембранный белок I типа, продуцируется в щитовидной железе. Синтез ее происходит на полирибосомах, гликозилирование белкового ядра молекулы – в эндоплазматическом ретикулуме, созревание фермента заканчивается в комплексе Голджи. Значителная част фермента обнаруживается на перинуклеарной мембране, в эндоплазматической сети и внутриклеточных везикулах. Созревшая тиреопероксидаза транспортируется к апикалному полюсу тироцитов.

Тиреопероксидаза катализирует йодинирование тирозиновых остатков тиреоглобулина (протеина, который вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы) и слияние йодотирозинов в процессе синтеза гормонов Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин). Трийодтиронин и тироксин, в свою очеред, имеют немаловажное значение для регуляции обмена веществ в организме.

Для реакций, которые осуществляются при посредстве тиреоидной пероксидазы, необходимы йод, пероксид водорода и тиреоглобулин. Редукция или полное отсутствие активности тиреопероксидазы относятся к причинам врожденной формы гипотиреоза.

Значителное повышение антител к тиреоидной пероксидазе отмечается при аутоиммунном тиреоидите (значения могут превышат 1000 Ед/л).

Тиреоидная пероксидаза входит в число главных антигенов при аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы. При таких патологиях, как тиреоидит Хашимото и болезн Грейвса (протекающая с тиреотоксикозом), отмечается потеря иммунологической толерантности к ТПО. Специфическими маркерами этих заболеваний являются антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО, антитела к антигену микросомалной фракции тиреоцитов).

Антитела к тиреоидной пероксидазе вырабатываются преимущественно В-лимфоцитами, которые инфилтрируют щитовидную железу, уровен антител отражает степен выраженности лимфоидной инфилтрации. Распространенност антител к ТПО среди лиц без нарушения функции щитовидной железы составляет примерно 26%.

Лабораторное исследование крови на антитела к тиреопероксидазе

Определение антител к тиреопероксидазе – наиболее точный метод, позволяющий выявлят аутоиммунные заболевания щитовидной железы, в том числе на ранних стадиях. Своевременная и правилная диагностика 85% случаев диффузного токсического зоба и 95% случаев тиреоидита Хашимото осуществляется благодаря высокоточному исследованию на аутоантитела к тиреоидной пероксидазе.

Этот анализ входит в диагностический комплекс исследования функций щитовидной железы вместе с определением концентрации тиреотропного гормона, общего и свободного трийодтиронина и тироксина, тиреоглобулина, а также антител к нему.

Определение уровня антител к ТПО проводится у женщин из группы риска при беременности, так как антитела способны проходит через плацентарный барер и оказыват влияние на развитие щитовидной железы плода.

Уровен антител к тиреопероксидазе также проверяют при наличии симптомов, указывающих на нарушенную функцию щитовидной железы, в частности, на сниженный или повышенный уровен тиреоидных гормонов.

Если после родов у женщины диагностируется тиреоидит, а также выявляются антитела к тиреоидной пероксидазе в крови, подобное исследование также назначается новорожденному, это делается с целю исключения у детей данной патологии или раннего ее выявления.

Анализ также назначают с целю выявления причин преэклампсии беременных, самопроизволного прерывания беременности или преждевременных родов, нарушений менструалного цикла, бесплодия, а также перед проведением экстракорпоралного оплодотворения.

При лечении препаратами лития или интерферона проводится анализ на антитела к тиреопероксидазе, так как данные вещества могут обусловит развитие заболеваний щитовидной железы у носителей антител к ТПО. Исследование показано при длителном применении гормоналных препаратов, его повторяют через определенные промежутки времени с целю контроля эффективности проводимой терапии.

Уровен антител к тиреопероксидазе также проверяют при наличии симптомов, указывающих на нарушенную функцию щитовидной железы, в частности, на сниженный (увеличение веса, запоры, хроническая усталост, сухост кожи, выпадение волос, повышенная чувствителност организма к холоду) или повышенный (усиленное потоотделение, тахикардия, экзофталм, немотивированное снижение массы тела, нарушения сна, тревожност) уровен тиреоидных гормонов.

Кров для анализа на антитела к тиреопероксидазе сдают рано утром натощак, разрешается лиш пит негазированную воду. За месяц до исследования нужно прекратит прием гормоналных препаратов, за несколко дней – йодсодержащих средств. За ден до забора крови рекомендуется исключит физические и психические нагрузки, а также курение. Исследование не следует проводит в течение некоторого времени после оперативного вмешателства или перенесенного инфекционного заболевания, так как резултат может быт искажен.

Антитела к тиреоидной пероксидазе могут повышатся и в отсутствие патологических процессов, например, у женщин старшего возраста.

Нормы антител к тиреоидной пероксидазе в зависимости от возраста представлены в таблице:

Референтные значения, Ед/л

Повышены антитела к тиреопероксидазе: что это значит?

Антитела к тиреопероксидазе повышены при системных (аутоиммунных) заболеваниях, к которым относятся ревматоидный артрит, пернициозная анемия, системная красная волчанка и т. п. Отклонение от нормы данного показателя наблюдается при идиопатическом гипотиреозе, аденоме или раке щитовидной железы.

Антитела к тиреоидной пероксидазе могут повышатся и в отсутствие патологических процессов, например, у женщин старшего возраста. В таких случаях проводится дополнителная диагностика и, как правило, выбирается выжидателная тактика.

Повышение уровня антител к тиреоидной пероксидазе при беременности может происходит ввиду изменений в иммунной системе, а также особенностей функционирования щитовидной железы в данный период. Как правило, спустя 8-9 месяцев после родов показател возвращается в норму, лечение не требуется. Однако иногда именно в период беременности выявляются заболевания, на фоне которых происходит повышение антител. Высокий уровен антител к тиреопероксидазе у женщин во время беременности может стат причиной развития гипертиреоза у будущего ребенка.

При таких патологиях, как тиреоидит Хашимото и болезн Грейвса (протекающая с тиреотоксикозом), отмечается потеря иммунологической толерантности к ТПО.

Причины умеренного повышения антител к тиреопероксидазе:

  • наследственная предрасположенност;
  • экзогенные факторы (травмы щитовидной железы, воздействие на организм токсических веществ или ионизирующего излучения и пр.);
  • некоторые патологии щитовидной железы;
  • В12-дефицитная анемия;
  • сахарный диабет 1 типа;
  • перенесенные или хронические инфекционные заболевания;
  • прием препаратов с высоким содержанием йода;
  • длителное нерационалное исползование лекарственных средств.

Постепенное увеличение показателя обычно свидетелствует о прогрессировании патологического процесса.

Значителное повышение антител к тиреоидной пероксидазе отмечается при аутоиммунном тиреоидите (значения могут превышат 1000 Ед/л).

На началном этапе развития патологий, характеризующихся избытком антител к ТПО, какие-либо выраженные проявления нередко отсутствуют. На продвинутых стадиях пациенты предъявляют жалобы на слабост, быструю утомляемост, апатию или, напротив, раздражителност, у них ухудшается состояние ногтей, волос, кожи, наблюдается отечност лица, туловища и нижних конечностей. Ухудшается общее состояние и конгитивные способности, может быт понижен уровен артериалного давления и температура тела, развиваются дисфункции желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой, нервной, половой системы. Щитовидная железа при этом часто увеличивается в размерах, чтобы компенсироват недостаток гормонов, что приводит к возникновению боли при глотании и охриплости голоса.

Лечение

До того, как лечит пациента с повышенным уровнем антител к тиреопероксидазе, следует установит точную причину патологии.

Антитела к тиреоидной пероксидазе вырабатываются преимущественно В-лимфоцитами, которые инфилтрируют щитовидную железу, уровен антител отражает степен выраженности лимфоидной инфилтрации.

Лечение при повышенных антителах к тиреопероксидазе на фоне аутоиммунных заболеваний щитовидной железы направлено на устранение тиреотоксикоза. С этой целю проводится медикаментозная терапия (прием тиреостатических препаратов), хирургическое лечение (тиреоидэктомия) или лечение радиоактивным йодом (радиойодтерапия).

К основным показаниям к резекции щитовидной железы относятся неэффективност проводимой консервативной терапии, развитие на фоне тиреотоксикоза сердечно-сосудистых осложнений, новообразования щитовидной железы.

Антитела к микросомалной тиреопероксидазе, Анти-ТПО

Фермент фолликулярных клеток щитовидной железы, чувствителный тест для выявления аутоиммунных тиреоидитов. Исследование антител к микросомалной тиреопероксидазе направлено на выявление в сыворотке крови специфических иммуноглобулинов, действующих против имеющегося в клетках щитовидной железы фермента, необходимого для синтеза тиреоидных гомонов и образования активной формы йода. Выявление Анти-ТПО является диагностическим маркером некоторых аутоиммунных заболеваний, поражающих щитовидную железу. Количественный анализ анти-ТПО в сыворотке крови относится к наиболее точным показателям аутоиммунных заболеваний щитовидной железы, и позволяет выявит их на ранних этапах. В диагностике исследование анти-ТПО исползуется для выявления таких поражений щитовидной железы аутоиммунного характера, как тиреоидит Хашимото, диффузный токсический зоб, тиреоидит послеродовой и аутоиммунный, гипертиреоз и гипотиреоз. В качестве метода исследования анализ дает возможност выявит состояние щитовидной железы для исключения или подтверждения нарушений. Проведение анализа также применяется для подтверждения или исключения аутоиммунного характера заболеваний щитовидной железы. Показаниями для проведения исследования анти-ТПО служит выявление симптомов, характерных для нарушения работы щитовидной железы или если заподозрит такие отклонения можно на основании резултатов других анализов. Исследование назначается в качестве средства мониторинга пациентам с подтвержденными заболеваниями щитовидной железы, перед назначением терапии, связанной с вероятностю развития гипотиреоза, проявлениях дисфункции щитовидной железы. Анализ может быт частю исследований для выявления причин выкидышей и преждевременных родов, назначатся пациентам с высоким риском развития аутоиммунного тиреоидита. Резултаты имеют количественное выражение, указываются выявленные и референсные значения. Для диагностики показателен повышенный уровен анти-ТПО. Антитела к тиреопероксидазе - это иммуноглобулины, которые являются маркером при аутоиммунных заболеваниях щитовидки. В болшинстве случаев антитела к ТПО значително повышаются при наличии болезней, которые протекают без каких-либо симптомов. На началной стадии может проявлятся апатия, наблюдатся сухие кожные покровы и повышенная нервозност. Эти симптомы в болшинстве случаев списываются на усталост либо недостаток витаминов.

Антитела к тиреопероксидазе силно повышены у женщин значение

Если отмечается, что антитела к ТПО повышены, то это может быт следствием того, что ткани щитовидки подвержены аутоиммунной агрессии.

Такие изменения проявляются в следующих случаях:

  • Тиреодит,
  • Токсическое зобе диффузного характера,
  • Идиопатический гипотиреоз,
  • Заболевание Грейвса,
  • Рак щитовидной железы.

АТ ТПО

Показател АТ ТПО повышен может проявлятся и у людей, которые не страдают от нарушений функций органа и обуславливается другими заболеваниями, которые влияют на щитовидку. Для того чтобы обезопасит себя и понят, почему АТ ТПО силно повышен у женщин, лучше всего обратится за помощю в нашу клинику. Наши врачи проведут все необходимые анализы и выявят, повышен ли АТ к тиреопероксидазе.

Антитела к тиреоидной пероксидазе

Антитела к тиреопероксидазе в норме у представителей разных полов не отличаются по показателям и не должны превышат 34 ме/мл. Антитела к тиреопероксидазе в норме по таблице у женщин и мужчин может варироватся толко по возрастной категории и выглядит следующим образом:

• Моложе 50 лет – менше 30 ме/мл,

• Старше 50 лет – менше 50 ме/мл.

Тиреопероксидаза – это фермент, который синтезируется в щитовидной железе у каждого человека. Антитела к ТПО – это белковые соединения, че действие направлено против ферментов, отвечающих за формирование активной формы йода, необходимого для синтеза тиреоидных гормонов. Если антитела к тиреопероксидазе повышены – это маркер наличия в организме аутоиммунных заболеваний щитовидной железы.

Тестирование позволяет обнаружит в крови антитела против ТПО в крови. Также эта проба часто назначается врачами в качестве дополнения к анализам на свободные Т3 и Т4 и анализу на уровен ТТГ.

Если анализ окажется положителным, это означает, что истинной причиной болезненного состояния щитовидной железы являются аутоиммунные заболевания (болезн Грейвса или Хасимото). Эти болезни провоцируют выработку иммунной системой антител, которые атакуют не болные клетки, а здоровые, тем самым провоцируя общую дисфункцию щитовидной железы.

Когда стоит сдат анализ на определение антител к ТПО:

  • если у вас выявили гипер- или гипотиреоз;
  • при хроническом тиреодите, внезапном увеличении размера щитовидки или появлении на ней уплотнений и узлов;
  • если во время беременности у женщины определили высокий уровен ТТГ;
  • если вы принимаете такие медицинские препараты, как интерферон, литий, амидарон.

Стоит отметит, что те люди, чи анализы на антитела к ТПО были положителными, могут на самом деле не имет аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. Но сам факт их наличия в крови уже сигнализирует о серезном риске заболет ими в будущем. Если же ваша щитовидка, несмотря на наличие антител, функционирует нормално, тогда стоит периодически осматриват ее у врача, чтобы предотвратит возможные осложнения.

АТ ТПО силно повышен у женщин: значение

Ест целый комплекс причин, по которым АТ ТПО бывает повышен:

  • тиреодит аутоиммунного типа;
  • Базедова болезн;
  • первичный гипотиреоз;
  • аутоиммунные заболевания, которые поразили другие системы органов;
  • зрелый возраст у женщин;
  • беременност.

Чтобы точно выяснит причину, почему АТ к ТПО повышены у женщин, стоит обратится к специалистам нашей клиники. Причина вашего заболевания непременно будет установлена после исследования анамнеза и проведения дополнителной диагностики. Вы можете сдат анализ на определение антител к ТПО отделно, или вместе с другими пробами в комплексных программах обследования состояния организма.

Нормы АТ к тиреопероксидазе у мужчин и женщин

Антитела к тиреопероксидазе в норме не должны превышат 34 ме/мл, как у мужчин, так и у женщин. Антитела к тиреопероксидазе в норме по таблице у женщин и мужчин меняется лиш исходя из возраста. После достижения возраста старше 50 лет этот показател не должен превышат 50 ме/мл.

Для своевременного контроля над появлением в крови антител к ТПО, обращайтес к нам для сдачи анализов и высокоточной диагностики! Каждому пациенту мы гарантируем проведение всех медицинских процедур в максимално комфортных условиях и с соблюдением всех правил техники безопасности по работе с биологическим материалом.

Если анализ покажет, что антитела к ТПО повышены, то на основе этого исследования наши врачи смогут подобрат для вас подходящий метод медицинской терапии.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К АНАЛИЗАМ КРОВИ

Для болшинства исследований кров рекомендуется сдават утром натощак, это особенно важно, если проводится динамическое наблюдение за определенным показателем. Прием пищи может непосредственно влият как на концентрацию исследуемых показателей, так и на физические свойства образца (повышенная мутност – липемия – после приема жирной пищи). В случае необходимости можно сдат кров в течение дня после 2-4-часового голодания. Рекомендуется незадолго до взятия крови выпит 1-2 стакана негазированной воды, это поможет набрат необходимый для исследования объем крови, уменшит вязкост крови и снизит вероятност образования сгустков в пробирке. Необходимо исключит физическое и эмоционалное перенапряжение, курение за 30 минут до исследования. Кров для исследования берется из вены.

Предупреждение аутоимунных болезней. Что значит, если АТ ТПО силно повышен?

Заболевания щитовидной железы, связанные с нарушением работы иммунитета, наиболее часто можно встретит у детей и женщин.

Аутоиммунные болезни можно охарактеризоват как неожиданное начало войны организма с самим собой. Иммунитет как бы «ломается» и начинает воспринимат родные клетки за врагов, пытается избавится от них. Наиболее опасно такое состояние организма в период беременности, так как оно может повлеч выкидыш.

Чтобы узнат, в порядке ли ваш гормоналный фон и избежат осложнений в случае каких-либо проблем стоит сдат анализы на АТ ТПО. Если АТ к ТПО повышен, специалист поможет вам выяснит причины и назначит лечение, вед даже неболшие нарушения в работе щитовидной железы способны повлеч серезные последствия.

Что значит этот гормон?

Всем известно, зачем человеку нужен иммунитет. Он защищает организм от вредоносных вирусов и бактерий, способных нанести вред здоровю. Защитниками являются различные антитела, которые состоят из белков, способных обнаружит «злодея».

Но этот механизм не всегда работает слаженно и верно, может произойти сбой, уже описанный выше – антитела начнут воеват со здоровыми клетками организма.

Сокращение АТ к ТПО расшифровывается как АнтиТела к Тиреоидной ПерОксидазе.

Тиреодная пероксидаза – это органическое вещество, состоящее в основном из белка, вырабатываемого щитовидкой, который участвует в гормоналном синтезе органических соединений.

По различным причинам иммунная система может посчитат этот фермент врагом и пытатся от него избавится. Из-за этого и повышается АТ к ТПО, в резултате которого синтез многих важных гормонов нарушается.

Нормалные показатели

Чтобы врач мог правилно оценит состояние щитовидной железы пациент должен сдат анализ, материалом для которого берут венозную кров.

Существуют международные стандарты, которые применяются для упрощения понимания. У всех людей норма АТ к ТПО зависит от возраста.

У взрослых женщин и мужчин она выглядит в среднем так:

  • до 50 лет – не выше 30 МЕ/мл,
  • после 50 лет – не выше 50 МЕ/мл.

При беременности же норма антител к ТПО должна составлят 5,6 ед/мл.

Стоит заметит, что повышение на двадцат единиц еще является нормой, но все же за этим следует наблюдат дабы не допустит проблем.

У ребенка же в зависимости от возраста количество антител меняется:

  • у новорожденных – 1,1 – 17, 0 мМе/л,
  • до двух с половиной месяцев – 0,6 – 10, 0,
  • до двух лет – 0,4 – 7,0,
  • до пяти лет – 0,4 – 6,0,
  • до четырнадцати – 0,4 – 5,0.

Причины повышения значений

Как уже было сказано ранее, повышенный уровен АТ к ТПО означает воинственное отношение иммунитета к клеткам организма. Основной причиной этого является «поломка» щитовидной железы, из-за которой из нее в кров попадает тиреотиреопероксидаза.

ТПО необходимо организму, вед она играет значителную рол в синтезе йода. Если количество антител против ТПО увеличивается, йод синтезируется менше, вед уровен ТПО уменшается. Йод же требуется организму для выработки гормонов Т3 и Т4, которые соответственно так же тепер вырабатываются слабо. Начинаются проблемы с работой ЖКТ, сердца, сосудов, нервной и дыхателной систем.

Причинами повышенных маркеров аутоиммунных заболеваний являются:

  • такие болезни как сахарный диабет, тиреоидит, наследственные нарушения иммунитета, ревматизм, травмы щитовидки,
  • различные вирусных заболеваниях, воспалениях, дефицита или переизбытка йода.

Кроме того, на количество антител влияет:

  1. экология,
  2. стрессы,
  3. вирусные недуги,
  4. продолжителное лечение гормоналными препаратами.

Антитела могут быт немного повышены если пациенту до сдачи крови провели лучевую терапию.

При нормалном уровне ТТГ повышенный АТ к ТПО относително нормы еще не является патологией.

У женщин при беременности

Когда женщина вынашивает внутри себя малыша, ей приходится пройти через множество анализов, в том числе и анализ на АТ к ТПО.

Уровен антител во время беременности может повысится при самых разнообразных болезнях щитовидной железы, которыми страдает доволно болшой процент населения нашей планеты.

Например АИТ или болезни Грейвса. Повышенное количество антител у беременной женщины силно повышает риск выкидыша или появления на свет ребенка с различными патологиями, к примеру:

  • с послеродовым тиреоидитом,
  • проблемами с ростом,
  • слабой двигателной активностю,
  • заторможенным развитием,
  • нарушением терморегуляции,
  • сбоями метаболизма.

Опасност, когда уровен антител силно повышен

По вполне понятным причинам слишком болшое количество антител к тиреопероксидазе считается серезной проблемой, вед в резултате некоторые очен важные для нашего здоровя гормоны просто перестают вырабатыватся. Эти гормоны необходимы для развития и жизни тканей и органов. Если их станет катастрофически мало начнутся нарушения в целостности здоровя.

Силно повышенный уровен АТ ТПО у женщин, мужчин и ребенка способен привести к огромной куче заболеваний.

  1. Может развится гипертиреоз, который выражается в постоянной усталости, резком похудении, нервозности, некачественном сне, сбоях в месячных, учащении сердцебиения.
  2. Или же гипотиреоз, проявляющийся в избыточной массе тела, непереносимости холода, нарушениях работы ЖКТ, плохом состоянии волос и ногтей.
  3. Особенно опасен он для представителниц женского пола, так как может привести к бесплодию и другим проблемам с половыми органами.

Симптомы

На ранних стадиях симптомы всех аутоиммунных заболеваний очен похожи:

  • Можно подозреват у себя повышение активности антител если вы постоянно ощущаете усталост, боли и ломота в мышцах, приподнятая температура, сып, поредение волос, отеки, онемение конечностей, ухудшается слух, кожа становится сухой, немного меняется тоналност голоса.
  • При териоидите Хашимото к примеру наблюдаются воспалителные процессы, постоянная тяга ко сну, снижение работоспособности.
  • При зобе (уплотнении тканей щитовидки) человек много потеет, легко раздражается, отмечается учащенное сердцебиение.

Симптомы держатся не постоянно и могут то появлятся, то исчезат.

Лечение

Если резултаты анализов оказалис отрицателными, и в вашем организме находятся воинствующие против вас же антитела не паникуйте и пройдите дополнителное обследование. Не спешите ставит себе какие-то страшные диагнозы самостоятелно.

Врачи часто рассказывают ситуации, когда человеку без особых на то причин порекомендовали сдат анализ на антитела и те оказалис незначително завышенными из-за чего несчастного этого человека отправили к эндокринологу и порекомендовали сдат еще полмиллиона анализов. Очен часто в будущем такие пациенты начинают всерез переживат, что с ними что-то не так, хотя на самом деле все у них отлично.

Необходимо проконсултироватся у эндокринолога, выяснит уровен ТТГ, сделат УЗИ щитовидной железы. Кроме того дополнително проводят обследование суставов. После этого врач уже решает, какое назначит пациенту лечение.

Сегодня медицина не имеет безопасных и работающих методик по снижению количества антител если оно выше нормы, однако ест способы работы с болезнями, вызванными повышенным АТ к ТПО.

  • Доктор может прописат гормонозаместителную терапию, в которую входят такие препараты как L-тироксин, Эуторикс.
  • При нарушениях в работе сердца прописывают бета-адреноблокаторы. Для того, чтобы проследит эффективност лечения пациент периодически сдает анализы.
  • В некоторых случаях могут назначит глюкокортикоиды, нестероидные противовоспалителные средства.
  • Кроме того дополнително принимаются витамины и адаптогенные препараты.
  • При силно увеличенной щитовидной железе врачи рекомендуют оперативное вмешателство.

Если говорит о лечении народными средствами, то оно в общем тоже имеет место быт, хотя самолечением заниматся крайне опасно. Даже если вы планируете лечение какими-либо народными способами лучше обсудит это с врачом.

  1. Здес исползуются фитосбор и настойки хурмы. В интернете можно найти множество рецептов.
  2. Также чтобы восстановит работу щитовидки, нужно получат достаточное количество йода, поддерживат себя в хорошем настроении, грамотно подходит к лечению вирусных недугов, по возможности отказатся от алкоголя и курения, правилно питатся и максимално нормализоват свой распорядок дня.
  3. Некоторые врачи могут порекомендоват отказатся от ношения украшений на шее, так как металлы способны влият на работу щитовидки.

В каком случае нужно сдат анализ?

Показания могут быт прямыми при диагностированных аутоиммунных заболеваниях, но также эндокринолог направит на анализ на антитела к ТПО если:

  • ест подозрение на АИТ,
  • повышен ТТГ,
  • ест злокачественные новообразование в щитовидной железе,
  • необходимо оценит состояние щитовидной железы,
  • нужно выявит степен риска потери плода,
  • диагностируется бесплодие (у женщин),
  • исследуется щитовидная железа у младенца с целю проверит наличие или отсутствие каких либо нарушений, если у матери во время беременности АТ к ТПО были повышены,
  • диагностируется гигипотериоз,
  • щитовидная железа силно увеличена,
  • необходимо уточнит резултаты УЗИ щитовидки,
  • пациент неконтролируемо быстро худеет, жалуется на пониженную или наоборот повышенную температуру тела, все время чувствует себя уставшим, не высыпается, усиленное потоотделение,
  • другие анализы указывают на возможные проблемы с щитовидкой.

Кроме эндокринолога направление может дат:

Анализ проводится с исползованием центрифугирования, благодаря которому образуется сыворотка.

Если резултаты анализа показывают какие-то отклонения доктор определяет особенности заболевания и назначает лечение.

Да, в наше время медицина очен продвинута и развита во всех направлениях, но учтите, что любые отпущенные на самотек проблемы со здоровем, включая повышенный уровен АТ к ТПО очен усложнит процесс выздоровления. Поэтому необходимо проходит регулярные обследования и следоват советам вашего врача.

Если вы чувствуете какие-то проблемы с щитовидкой не ждите у моря погоды и обращайтес к специалисту.

Помните, что если после сдачи анализов показатели превышают норму – это далеко не повод начинат паниковат, вед неболшие отклонения часто встречаются у здоровых людей и не влекут за собой ужасных последствий. К тому же, анализы можно привести в норму без таблеток и уколов, отрегулировав свой распорядок дня, питание, и в целом взявшис хотя бы за частичный ЗОЖ.

Повышены антитела к тиреопероксидазе: что это значит

Антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО) – это белковые соединения, которые находятся в плазме крови и проникают в клетки щитовидной железы, где уничтожают фермент тиреопероксидазу. Уровен АТ-ТПО в венозной крови исследуется лабораторным способом при подозрениях на заболевания щитовидной железы.


Иммунная система человека отвечает за уничтожение чужеродных клеток (бактерий, вирусов, грибков). Уничтожение патогенных микроорганизмов происходит за счет выделения антител — белковых соединения (иммуноглобулинов), которые могут присоединятся к враждебным клеткам вирусов, бактерий и т.д.

Антитела к ТПО вырабатываются организмом человека как иммунный ответ на работу щитовидной железы. В частности АТ-ТПО имеют возможност проникат в ткани щитовидки, а затем захватыват и уничтожат важный фермент – тиреопероксидазу.

Тиреиодная пероксидаза (ТПО) – это фермент щитовидной железы, с помощю которого происходят химические процессы формирования трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4).

Посколку тиреопероксидаза является необходимым условием для выработки жизненно важных гормонов, то снижение количества ТПО иногда приводит к нарушениям работы эндокринной системы и организма в целом.

Норма антител к тиреопероксидазе (таблица)

Норма АТ к ТПО является практически одинаковой для женщин и мужчин в молодом возрасте.

У женщин после 50 лет климактерические процессы иногда приводят к повышению антител к тиреопероксидазе, и это является нормалным процессом старения организма.

ВозрастНорма, МЕ/мл (IU/ml)
10-40 летАнтитела к тиреопероксидазе силно повышены — что это значит?


На сегодняшний ден медицине не известны точные причины сбоев иммунной системы, но существуют предположения о факторах, что приводят к увеличению антител к ТПО в крови.

Выделяют ряд наиболее вероятных причин повышения антител к тиреоидной пероксидазе:

  • генетическая предрасположенност к сбоям иммунной системы, которая проявляется не толко разрушением щитовидной железы, но и другими иммунными расстройствами (сахарный диабет, красная волчанка, ревматоидный артрит);
  • увеличение размеров щитовидки из-за генетических сбоев;
  • опухоли;
  • избыточная активное выделение Т4 и Т3;
  • недостаток тиреоидных гормонов;
  • дефицит или избыток йода;
  • травмы шеи;
  • хроническая почечная недостаточност;
  • длителная лучевая терапия;
  • воспалителные процессы в толстом кишечнике.

В некоторых случаях отклонение уровня АТ-ТПО от нормы происходит у здоровых людей (особенно это касается женщин) и антитела выше 300-500 МЕ/мл не вызывают никаких негативных последствий в организме.

Повышенный уровен антител не представляет опасности для здоровя человека, но служит важным сигналом для выявления более серезных заболеваний.

Высокие антитела к ТПО, на ряду с генетической предрасположенностю могут стат причиной возникновения гипертиреоза, гипотиреоза, аутоиммунного тиреоидита, тиреоидита Хашимото или опухолей.

В зависимости от уровня АТ-ТПО можно судит о предположителных болезнях:

  • Умеренное повышение (на 20-30 единиц измерения) АТ-ТПО свидетелствует о возможных системных иммунных расстройствах, в том числе инсулинозависимый сахарный диабет, системный аутоиммунный васкулит, ревматоидный артрит.
  • Если антитела к тиреопероксидазе силно повышены (более 1000 МЕмл), это указывает на уже проявившиеся болезни (диффузный токсический зоб, тиреоидит т.д.).

Как лечит


Лечение АТ к ТПО необоснованно, посколку в каждом конкретном случае неясна точная причина и влияние аутоиммунных процессов на щитовидную железу.

Не всегда увеличение АТ-ТПО вызывает дисфункцию щитовидной железы. В некоторых случаях антитела к ТПО повышаются уже в процессе развития болезни.

Патологические процессы в щитовидке (опухоли, узлы) приводят к тому, что тиреопероксидаза попадает в кров, в резултате чего организм вырабатывает болшое количество антител к ферменту. В этом случае антитела к ТПО являются последствием, а не первопричиной болезней.

В случае повышения АТ-ТПО необходимо дополнително исследоват показатели ТТГ, Т3, Т4, на основании которых диагностируется состояние щитовидки.

При гипофункции

При высоких показателях антител к ТПО возможно развитие заболеваний, сопровождающихся гипотиреозом (недостаточностю Т4 и Т3), а именно тиреоидит Хашимото, атрофия щитовидной железы, для лечения которых исползуют искусственный гормон Т4:

Действующее вещество – левотироксин натрия. Препарат в виде таблеток следует принимат ежедневно. Доза искусственного гормона Т4 подбирается индивидуално на основании анализов ТТГ.

Даже если антитела к тиреопероксидазе силно повышены, нет необходимости делат повторные анализы на протяжении 1-2 лет. Хронические воспалителные процессы, связанные с тиреопероксидазой, повышаются или прекращаются очен медленно.

При гиперфункции

При возникновении заболеваний с синдромом гипертиреоза (диффузный зоб, узловой зоб, аутоиммунный тиреоидит) не толко мешает усвоению калия йодида, но и блокирует химические необходима терапия тиреостатиками.

Тиреостатики – это медикаментозные средства в виде таблеток, угнетающие выделение тиреоидных гормонов. Существует две группы тиреостатиков:

  • Тиамазол (мерказолил). Действие препаратов с тиамазолом направлено на то, чтобы нарушит усвоение йода, в резултате чего щитовидная железа начнет вырабатыват меншее количество тиреоидных гормонов. Препараты с тиамазолом в составе: Метимазол, Тирозол, Метизол.
  • Пропилтиоурацил. Действующее вещество пропилтиоурацил процессы превращения Т4 в Т3 в печени. Препарат с пропилтиоурацилом в составе: Пропицил.

Медикаментозное лечение гипертиреоза длителное и занимает от трех месяцев до полугода.

Лечение повышения АТ-ТПО иммуннодепрессорами, в частности преднизолоном не обоснованно и нерезултативно.

При беременности


Во время беременности возможны различные гормоналные и иммунные сбои в организме женщины. Анализ на антитела является обязателным в первом триместре беременности. При заболеваниях щитовидной железы процедура проводится в каждом триместре.

Резултаты анализа на уровен антител к тиреопероксидазе свидетелствуют о возможных нарушениях количества тиреоидных гормонов у женщины или ребенка.

1. Для плода высокий уровен антител к ТПО у матери может быт опасен, посколку антитела имеют возможност преодолеват плаценту и попадат в организм ребенка, разрушая клетки щитовидной железы.

Повышение антител к тиреопероксидазе при беременности может вызват гипотиреоз у ребенка, что, в свою очеред, нарушает рост и развитие младенца. Для того, чтобы выяснит возможный гипотиреоз у новорожденного, на протяжении 3 суток после рождения обязателно проводятся анализы на ТТГ и тиреоидные гормоны.

2. Если антитела к тиреопероксидазе повышаются на фоне нормалного количество ТТГ, Т4 и Т3, то это свидетелствует о высокой вероятности послеродового тиреоидита.

Послеродовой тиреоидит – это аутоиммунное заболевание, которое проявляется гормоналными нарушениями через 3-6 месяцев после родов. На первом этапе болезн принимает форму гипертиреоза, а через 5-8 недел наступает гипотиреоз.

У ребенка

Если щитовидная железа у ребенка работает нормално, но при этом обнаружено повышение АТ-ТПО, то это, также как и у взрослых, свидетелствует о возможной дисфункции щитовидки в будущем.

Для профилактики заболеваний у ребенка с повышенными показателями антител к тиреопероксидазе необходимо придерживатся таких рекомендаций:

  • отказатся от необязателных прививок (например, от гриппа), так как после этого антитела к тиреопероксидазе повышаются еще болше;
  • при возникновении ОРВИ проводит полноценное лечение ребенка, чтобы исключит возникновение осложнений;
  • не путешествоват в экзотические страны, посколку изменение климата может спровоцироват развитие аутоиммунного тиреоидита (другой спектр солнечного света, пища, вода, воздух);
  • организоват нормалное питание с болшим количеством овощей и фруктов;
  • минимизироват стрессовые ситуации.

Причины повышения АТ-ТПО. Значение анализа на антитела микросомалной тиреопероксидазе

Тиреоидная пероксидаза — это белковый фермент, который ускоряет химические реакции в щитовидной железе, участвует в биосинтезе тиреоидных гормонов. При некоторых патологиях иммунная система человека начинает продуцироват антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО, микросомалные антитела). Их выявление методами лабораторной диагностики главным образом помогает обнаруживат аутоиммунные заболевания щитовидки и отслеживат эффективност терапии.

Медицинское описание и функции АТ-ТПО

Пероксидаза отвечает за биосинтез активных молекул йода, который необходим для продукции тиреоидных гормонов Т3 и Т4. Когда в организме происходит сбой, и иммунитет начинает агрессивно реагироват на ткани ЩЖ как на чужеродное образование, происходит активная выработка антител. АТ-ТПО нарушают активност ферментов, из-за чего возможно снижение секреции гормонов. Постепенно происходит нарушение функций щитовидки, а гармоничная работа железы влияет на состояние здоровя, работоспособност и энергию человека. Самым эффективным методом исследования аутоиммунных расстройств является биохимия крови на микросомалные антитела. Изменение показателя относително нормы может свидетелствоват о началной стадии таких заболеваний, как тиреоидит Хашимото, Базедова болезн (диффузный токсический зоб, ДТЗ). Высокочувствителные тест-системы дают возможност диагностироват тиреоидит Хашимото в 95% случаев, ДТЗ — в 85%.

Причины повышения числа антител

Увеличение количества anti-TPO чаще всего связано с какой-либо аутоиммунной патологией щитовидки. Чем выше уровен антител к ТПО, тем болшая вероятност нарушений. На резултаты исследования может повлият повышенное содержание жиров в крови или изменение состава биоматериала из-за неправилно проведенной биохимии.

Вероятные причины высоких показателей анти-ТПО:

  • ревматоидные артриты, системная красная волчанка, сахарный диабет, раковые образования и узлы щитовидки, системный аутоиммунный васкулит,
  • тиреоидит Хашимото, болезн Грейвса,
  • неэффективност проводимого накануне лечения — в таком случае ест причины для подозрения на обострение заболевания,
  • физиологические изменения гормоналного фона у женщин с возрастом (нужно наблюдат за уровнем гормонов),
  • идиопатический гипотиреоз, аденома, аутоиммунная надпочечниковая недостаточност, пернициозная анемия.

У маленкого ребенка повышенные показатели часто обусловлены непосредственно высоким уровнем AT, выявленным у матери на этапе беременности. Практически все причины увеличения числа аутоантител свидетелствуют о нарушениях работы щитовидки и требуют полного обследования с консултациями специализированных докторов. Антитела к микросомалной тиреопероксидазе в некоторых случаях повышаются во время или после приема определенных лекарственных препаратов (лития, интерферонов).

Симптомы и последствия увеличения антител

Повышенное количество АТ-ТПО является серезным отклонением, которое может говорит о сбоях в работе иммунитета. Антитела пагубно действуют на многие процессы в организме и могут провоцироват нарушения нормалной секреции гормонов и функционирования ЩЖ, что впоследствии может вызыват хронические заболевания в виде гипо- либо гипертиреоза. Гипотиреозу свойственны такие признаки, как силное увеличение веса, сухост кожных покровов, выпадение волос, повышенная чувствителност к низким температурам, запор. Гипертиреоз проявляется силным потоотделением, тревожным состоянием, учащенным пулсом, дрожю в руках, расстройством сна, уменшением веса.

Внешние признаки повышенного уровня антител: изменение тембра голоса, нарушение слуха, отечности в разных частях тела. Высокая концентрация АТ-ТПО провоцирует сбой в сердечно-сосудистой, нервной, репродуктивной системе, а также в процессах пищеварения и опорно-двигателном аппарате. Главной функцией любых антител в организме считается подавление и нейтрализация чужеродных агентов. Когда образуются антитела к тиреопероксидазе, их действие направлено против здоровых тканей и организм проявляет это в виде неприятных симптомов.

Показатели АТТПО при беременности и у детей

Беременным женщинам важно следит за уровнем АТТПО и держат его в норме. Если антитела к тиреопероксидазе силно повышены длителное время, это опасно и грозит существенным уроном для организма матери и ребенка. Такого рода сбои в иммунной системе могут вызыват негативные последствия в послеродовом периоде. Спустя 2—3 месяца после рождения малыша у женщины может развится послеродовой тиреоидит. Это происходит, согласно статистике, в 10% случаев.

Беременные женщины с положителными тестами на микросомалные антитела в перинаталном периоде имеют вдвое болший риск развития тиреоидита. Анти-ТПО могут также провоцироват гипотиреоз у беременных. Он проявляется снижением энергии и качества кожных покровов, замедленными реакциями, ухудшением памяти, нарушением обмена веществ и другими симптомами. АТ-ТПО могут негативно сказатся на общем здорове ребенка после рождения и развитии его ЩЖ в утробе, вед они способны с кровяным руслом проникат через плаценту к плоду. По этой причине всем новорожденным, чи матери или другие члены семи имели проблемы с щитовидкой или гормонами, обязателно назначают анализ на АТТПО. Всем детям и подросткам по мере роста данный анализ проводится в комплексе с оценкой содержания тиреоидных гормонов, и показан, как и взрослым, для выявления аутоиммунных патологий ЩЖ.

Методы определения

АТ-ТПО обнаруживаются с помощю иммунохемилюминесцентного анализа в МЕ/мл. В качестве биоматериала для исследования берут венозную кров. Во время подготовки к сдаче анализа важно учитыват, что прием гормоналных препаратов может существенно искажат резултаты. Поэтому их следует прекратит принимат за 30 дней. Важно также помнит о влиянии препаратов йода на достоверност анализа, от них рекомендовано отказатся за несколко дней до забора образца крови. Запрещено курение за полчаса до анализа, стоит избегат стрессовых и физических перегрузок.

Искажат резултаты теста могут перенесенные накануне операции и вирусные инфекции, поэтому делат анализы после них необходимо через некоторое время. Исследование венозной крови на антитела производится толко натощак (пит можно исключително чистую воду, никакого чая, кофе и прочего).

Показания к анализу

Назначит анализ на АТТПО может эндокринолог, семейный врач, кардиолог, гинеколог или педиатр, все зависит от первоначалных жалоб и симптоматики.

Исследование крови на АТ назначается в таких случаях:

  • Проявление симптомов нарушения функций железы.
  • Если получены неудовлетворителные резултаты гормоналных анализов (Т3, ТТГ, Т4).
  • Для регулярного обследования человека с хроническими заболеваниями ЩЖ (контрол эффективности терапии).
  • При высоких рисках формирования гипотиреоза.
  • Для выявления причин невынашивания беременности или проблем с оплодотворением.
  • При наличии аутоиммунных заболеваний с дополнителными симптомами, которые могли вызват нарушения тиреоидной функции ЩЖ (артрит, анемия, диабет, волчанка и др.).
  • Для обследования людей в группе риска по развитию аутоиммунного тиреоидита (наследственност).

Исследование на антитела к ТПО проводится для определения конкретных болезней ЩЖ или системных аутоиммунных расстройств с целю рационалного назначения препаратов.

Нормы содержания тиреоидной пероксидазы

Важно помнит, что у 1 из 10 людей определяют антитела к тиреопероксидазе. Но о серезных заболеваниях говорит не само их наличие, а их слишком болшое количество по сравнению с нормой.

При нормалном функционировании организма мужчины или женщины до 50 лет количество ATPO не превышает 34 МЕ/мл. После 50 лет норма АТ-ТПО у женщин может достигат 100 МЕ/мл, и такой показател не будет считатся патологией. Проводит расшифровку резултатов вместе с далнейшими указаниями по диагностике и лечению врач-эндокринолог. Он же определяет тяжест заболевания, уровен работоспособности иммунной системы. Статистические данные указывают на то, что женщины намного чаще мужчин имеют увеличенное количество антител к тиреопероксидазе. Это негативно влияет на их менструалный цикл, репродуктивную функцию, может вызыват бесплодие.

Как вернут уровен антител к тиреопероксидазе в норму

Антитела придут в норму толко после устранения причин, которые изменили их количество. Для максимално точного определения диагноза врачи изучают историю болезни пациента, резултаты всех анализов и обследований. Как проходит терапия некоторых заболеваний, которые могут провоцироват повышение антител:

  • Диффузный токсический зоб (Базедова болезн). Заболеванию свойственен тремор конечностей, силное потоотделение, общая слабост, высокое артериалное давление и аритмия. Излечивается успешно на началных стадиях, поэтому значение имеет не толко точная, но и своевременная диагностика. Назначается медикаментозное лечение препаратами, блокирующими гиперфункцию щитовидки. Дополнително в ряде случаев показана радиотерапия.
  • Аутоиммунный тиреоидит (АИТ). Болезн протекает с резким увеличением веса, понижением работоспособности, концентрации внимания, сухостю кожи, присутствует аритмия, активное потоотделение, иногда подергиваются конечности. Эффективных лекарственных средств, способных устранит заболевание полностю, нет в медикаментозном арсенале, поэтому терапия заключается в снятии неприятной симптоматики.
  • Послеродовой тиреоидит. Как правило, болезн начинается бессимптомно, но со временем женщину беспокоит раздражителност, переутомление, дрож в конечностях, учащенное сердцебиение. Лечение носит симптоматический характер, как и при АИТ. Женщинам с этим диагнозом необходимо постоянно контролироват функции щитовидки для предотвращения осложнений и придерживатся рекомендованной терапевтической схемы.
  • Гипотиреоз. Лечится длително с помощю заместителной терапии синтетическими гормонами. У этих препаратов мало побочных эффектов, они не влияют на половые гормоны.

Все заболевания, вызвавшие аномалный уровен антиТПО, должны сопровождатся витаминотерапией и соблюдением здорового образа жизни. Повышатся антитела могут и при отсутствии патологий по определенным причинам. Это означает, что по одному показателю диагноз никогда не ставят. Всегда стоит пройти дополнителное обследование, чтобы подтвердит или опровергнут подозрения на какую-либо патологию. Это может быт исследование тиреоидных и других гормонов, тиреоглобулина (ТГ) и т.д. Следует помнит, что несущественные отклонения можно привести в норму без гормонотерапии и других лекарств, наладив здоровое питание и избавившис от вредных привычек. Специалисты разработали несколко вариантов диет, соблюдая которые возможно скорректироват проблемы с ЩЖ. Ест и народные средства для восстановления гормоналного баланса, но все они могут выступат лиш в качестве дополнителной терапии. Перед применением любых гомеопатических препаратов и народных рецептов необходимо обратится к лечащему врачу и согласоват лечение, это поможет избежат негативных последствий.

В каких ситуациях стоит сдат анализ на АТ ТПО

ТПО расшифровывается как тиреоидная пероксидаза – фермент щитовидной железы, принимающий участие в образовании ее гормонов. ТПО отвечает за такие реакции:

  • окисление йода до активной формы;
  • соединение йода с аминокислотой тирозином;
  • «сборка» тироксина, трийодтиронина из йодированного тироксина.

Тиреопероксидаза может появится в крови при разрушении ткани железы. Ее в неболших концентрациях обнаруживают в норме, так как процесс обновления органов идет постоянно. Распознавание ТПО как «своего» антигена осуществляется Т-лимфоцитами.

При генетическом дефекте этих иммунных клеток части щитовидной железы воспринимаются как чужеродные. В-лимфоциты начинают на них атаку и образуют антитела (АТ). Именно их и обнаруживают при анализе крови на АТ ТПО. Если найдены АТ ТПО, превышающие средние значения, то в щитовидной железе имеется какое-то заболевание с разрушением клеток.

Исползование теста АТ ТПО связано с тем, что он показывает самые ранние стадии аутоиммунных болезней, его чувствителност приближается к 90 процентам.

Когда нужно сдават анализ для взрослых, детей:

  • обнаружены признаки усиленного образования гормонов;
  • имеются проявления низкой функционалной активности железы;
  • необходимо выявит или провести дифференциалную диагностику гипертиреоза, болезни Базедова, аутоиммунной патологии у взрослых, детей, в том числе и новорожденных или патологии с гипотиреозом;
  • скрининг детей, рожденных от матери, которой поставлен диагноз тиреоидита после родов или при беременности обнаружили высокие титры АТ ТПО;
  • проводится лечение аутоиммунных заболеваний и требуется установит его эффективност;
  • мониторинг состояния пациентов, которым назначены препараты, стимулирующие образование антител к щитовидной железе: соли лития, Кордарон, интерлейкин, интерферон;
  • выкидыш на ранних сроках, преждевременные роды, поздний токсикоз, неудачи при повторных ЭКО;
  • пациент страдает системными аутоиммунными патологиями.

Как правилно подготовится:

  • кров на исследование антител сдают утром до завтрака, ночного перерыва в приеме пище достаточно;
  • если врач направил на обследование днем, после еды должно пройти не менше четырех часов;
  • не менее чем за неделю согласоват с эндокринологом возможност приема медикаментов, витаминных комплексов и биодобавок;
  • если невозможно от каких-либо лекарств отказатся, необходимо уведомит в лаборатории о них;
  • за сутки накануне исключит эмоционалные, физические перегрузки, алкогол;
  • перед диагностикой нелзя проходит физиопроцедуры, рентгенологическую и ултразвуковую диагностику;
  • отложит анализ на период инфекций, обострений болезней внутренних органов, после тяжелых болезней или травм должно пройти не менее месяца;
  • перед сдачей крови нелзя курит за час, следует минимум 20-30 минут находится в состоянии физического и психического покоя.

Норма показателей у здорового человека концентрация (титр) антител к ТПО не выше 34 единиц на 1 мл сыворотки. В норме бывает снижение титра антител, оно может указыват на низкую активност иммунной системы в целом. Примерно у каждого десятого пациента с аутоиммунными заболеваниями АТ ТПО тест показывает нормалные значения. Бывает увеличение титра у обследуемых без заболеваний щитовидной железы, чаще всего это женщины в климактерическом периоде, постменопаузе.

Повышен бывает при таких заболеваниях:

  • хронический аутоиммунный тиреоидит Хашимото;
  • лимфоцитарный юношеский тиреоидит;
  • болезн Базедова-Грейвса;
  • послеродовый тиреоидит;
  • папиллярный рак;
  • узловой или диффузный зоб с сохраненной или сниженной функцией щитовидной железы;
  • ревматоидный артрит, системные поражения кожи и сосудов при коллагенозах;
  • инсулинозависимый сахарный диабет;
  • фиброз как исход хронического или подострого тиреоидита;
  • бессимптомные формы нарушения функции железы;
  • подострый тиреоидит де Кервена со вторичными иммунологическими реакциями.

Неболшие отклонения от нормы, как правило, не требуют специалного лечения, но пациентам рекомендуется контролироват показатели работы щитовидки.

Если резултаты значително выше, то это означает, что имеется активный аутоиммунный процесс, нарастание титра расценивается как признак ухудшения состояния, а снижение отражает эффективност терапии.

Лечение патологий щитовидной железы:

  • тиреотоксикоз – средства для подавления функции щитовидной железы (Мерказолил, Тирозол, Эспа-карб);
  • гипотиреоз – гормоны для заместителной терапии (Эутирокс, Баготирокс);
  • подострый тиреоидит – противовоспалителные медикаменты (Волтарен, Индометацин, Ибупром), глюкокортикоидные гормоны (Преднизолон и Дексаметазон);
  • диффузный или узловой зоб со сдавлением соседних органов – оперативное удаление всей железы или ее части, радиойодтерапия;
  • тиреотоксикоз у беременных – минималные дозы Пропилтиоурацила до 26-28 недели, обязателный контрол АТ ТПО после родов.

Читайте подробнее в нашей стате об анализе АТ ТПО.

Что такое АТ ТПО

ТПО расшифровывается как тиреоидная пероксидаза. Так называется фермент щитовидной железы, принимающий участие в образовании ее гормонов. ТПО отвечает за такие реакции:

  • окисление йода до активной формы;
  • соединение йода с аминокислотой тирозином;
  • «сборка» тироксина, трийодтиронина из йодированного тироксина.

Тиреопероксидаза может появится в крови при разрушении ткани железы. Ее в неболших концентрациях обнаруживают в норме, так как процесс обновления органов идет постоянно. Распознавание ТПО как «своего» антигена осуществляется Т-лимфоцитами. Их разновидност – Т-супрессоры дают сигналы о том, что не следует уничтожат появившиеся части клеток, то ест в организме все идет как нужно.

При генетическом дефекте этих иммунных клеток части щитовидной железы, в том числе и тиреопероксидаза, воспринимаются как чужеродные. В-лимфоциты начинают на них атаку и образуют антитела (АТ). Именно их и обнаруживают при анализе крови на АТ ТПО.

При этом важно, что они не вступают в сам процесс аутоиммунного воспаления, а выступают в роли его индикатора («свидетеля»).

Так как разрушающиеся фолликулы железы содержат не толко ТПО, но и множество других антигенов, то антитела формируются также разнообразные. Исползование теста АТ ТПО связано с тем, что он показывает самые ранние стадии аутоиммунных болезней, его чувствителност приближается к 90 процентам.

А здес подробнее о КТ щитовидной железы.

Когда нужно сдават анализ для взрослых, детей

Исследование АТ ТПО показано для определения, имеют ли нарушения работы щитовидной железы в своей основе аутоиммунные процессы. Анализ необходим в таких клинических ситуациях:

  • Обнаружены признаки усиленного образования гормонов – повышенная нервозност, раздражителност, ускоренный сердечный ритм, мерцателная аритмия, затрудненное дыхание, похудание при повышенном аппетите, выпячивание глаз, постоянная слабост, дрожание рук, увеличение щитовидной железы, зоб.
  • Имеются проявления низкой функционалной активности железы – отечное лицо, веки, голени, сухая и бледная кожа, ломкие волосы, слоящиеся ногти, заторможенност, вялост, апатичност.
  • Необходимо выявит или провести дифференциалную диагностику гипертиреоза, болезни Базедова, аутоиммунной патологии у взрослых, детей, в том числе и новорожденных или патологии с гипотиреозом: послеродовый, хронический лимфоцитарный тиреоидит.
  • Скрининг (отбор для далнейшего обследования) детей, рожденных от матери, которой поставлен диагноз тиреоидита после родов или при беременности обнаружили высокие титры АТ ТПО.
  • Проводится лечение аутоиммунных заболеваний и требуется установит его эффективност.
  • Мониторинг состояния пациентов, которым назначены препараты, стимулирующие образование антител к щитовидной железе: соли лития, Кордарон, интерлейкин, интерферон.
  • Выкидыш на ранних сроках, преждевременные роды, поздний токсикоз, неудачи при повторных процедурах искусственного оплодотворения.
  • Пациент страдает системными аутоиммунными болезнями – васкулитом, ревматоидным артритом, мегалобластной анемией, красной волчанкой, первым типом (инсулинозависимым) сахарного диабета.

Как правилно подготовится

Кров на исследование антител сдают утром до завтрака. Ночного перерыва в приеме пище достаточно, если врач направил на обследование днем, после еды должно пройти не менше четырех часов. Этот анализ является достаточно чувствителным к нарушениям правил подготовки, их несоблюдение приводит к получению ложных резултатов. Пациентам рекомендуется:

  • не менее, чем за неделю согласоват с эндокринологом возможност приема медикаментов, витаминных комплексов и биодобавок. В том случае, если от некоторых невозможно отказатся из-за угрозы для здоровя, то в лабораторию нужно прийти с их списком;
  • за сутки накануне исключит эмоционалные, физические перегрузки, застоля, прием алкоголных напитков;
  • перед диагностикой нелзя проходит физиопроцедуры, рентгенологическую и ултразвуковую диагностику;
  • отложит анализ на период инфекций, обострений болезней внутренних органов, после тяжелых болезней или травм должно пройти не менее месяца;
  • перед сдачей крови нелзя курит за час, следует минимум 20-30 минут находится в состоянии физического и психического покоя.
Консултация у эндокринолога

Расшифровка показателей гормона щитовидной железы

Материалом для исследования является кров из вены. Методика анализа основана на определении комплексов с антителами к исследуемому ферменту. Резултаты чаще всего готовы на следующий ден. Оценка проводится врачом, который наблюдает пациента, так как отклонения от нормы встречаются при болшом спектре заболеваний, что требует учета жалоб болного и данных других методов обследования.

Норма

У здорового человека концентрация (титр) антител к ТПО не выше 34 единиц на 1 мл сыворотки. Нужно учитыват, что в зависимости от реактива, которым ползуется конкретная лаборатория, интервал значений может немного отличатся от приведенных значений. Референсные (средние) показатели указаны на бланке с данными анализа.

При расшифровке резултата эндокринологи учитывают такие особенности теста:

  • в норме бывает снижение титра антител, оно может указыват на низкую активност иммунной системы в целом;
  • нормативы не связаны с полом, возрастом, фазой менструалного цикла или периодом беременности у женщин;
  • примерно у каждого десятого пациента с аутоиммунными заболеваниями АТ ТПО тест показывает нормалные значения;
  • бывает увеличение титра у обследуемых без заболеваний щитовидной железы. Чаще всего – это женщины в климактерическом периоде, постменопаузе.

Повышен у детей, женщин

К заболеваниям, которые могут протекат с увеличенными значениями АТ ТПО относятся:

  • хронический аутоиммунный тиреоидит Хашимото;
  • лимфоцитарный юношеский тиреоидит;
  • болезн Базедова-Грейвса;
  • послеродовый тиреоидит;
  • папиллярный рак;
  • узловой или диффузный зоб с сохраненной или сниженной функцией щитовидной железы;
  • ревматоидный артрит, системные поражения кожи и сосудов при коллагенозах;
  • инсулинозависимый сахарный диабет;
  • фиброз как исход хронического или подострого тиреоидита;
  • бессимптомные формы нарушения функции железы;
  • подострый тиреоидит де Кервена со вторичными иммунологическими реакциями.

При беременности

Особое значение имеет анализ на антитела к ТПО во время вынашивания ребенка. Это связано с тем, что они проходят сквоз плацентарный барер, попадают в кров плода. При этом поражается щитовидная железа и ребенок может имет врожденный тиреотоксикоз или гипотиреоз.

Для детей особенно опасен гормоналный сбой, потому что нарушается физическое развитие и возникают умственные расстройства. Беременным назначается анализ как обязателный, скрининговый даже при отсутствии проявлений заболеваний.

Это вызвано также и тем, что у женщин с высоким титром имеются риски:

  • послеродового тиреоидита;
  • гипотиреоза, который может быт бессимптомным для женщины, но губителным для интеллекта ребенка;
  • осложнений на протяжении беременности и при родах;
  • спонтанных абортов.
Гипотиреоз при беременности может быт бессимптомным для женщины, но губителным для интеллекта ребенка

В чем опасност высоких цифр АТ ТПО

Сами антитела не участвуют в повреждении тканей железы, но обладают способностю нарушат ее работу, блокироват процесс продукции гормонов. Неболшие отклонения от нормы, как правило не требуют специалного лечения, но пациентам рекомендуется контролироват показатели работы щитовидки.

Если резултаты значително выше, то это означает, что имеется активный аутоиммунный процесс, нарастание титра расценивается как признак ухудшения состояния, а снижение отражает эффективност терапии.

Смотрите на видео об анализе АТ-ТПО:

Лечение патологий щитовидной железы

Выбор способа терапии основан на обнаруженных нарушениях:

  • тиреотоксикоз – средства для подавления функции щитовидной железы (Мерказолил, Тирозол, Эспа-карб);
  • гипотиреоз – гормоны для заместителной терапии (Эутирокс, Баготирокс);
  • подострый тиреоидит – противовоспалителные медикаменты (Волтарен, Индометацин, Ибупром), глюкокортикоидные гормоны (Преднизолон и Дексаметазон);
  • диффузный или узловой зоб со сдавлением соседних органов – оперативное удаление всей железы или ее части, радиойодтерапия;
  • тиреотоксикоз у беременных – минималные дозы Пропилтиоурацила до 26-28 недели, обязателный контрол АТ ТПО после родов.

А здес подробнее о диагностике заболеваний щитовидной железы.

Антитела к тиреопероксидазе появляются в период аутоиммунных нарушений в щитовидной железе. Они отражают степен агрессии иммунных клеток против собственных тканей. Под их воздействием нарушается процесс образования тироксина и трийодтиронина в фолликулах. Применяется как скрининговый и диагностический метод у новорожденных, детей и взрослый. Особую значимост приобретает в период беременности.

Нередко обнаруживается киста щитовидной железы. Но далеко не все из них требуют лечения. Основные причины - в нарушениях работы органов, недостатке йода, симптомы могут отсутствоват вначале. Бывают фолликулярная, коллоидная, мелкие, множественные, обеих долей. Чем опасны? Когда нужна операция по удалению?

Недостаток гормона может спровоцироват гипопаратиреоз, симптомы и лечение которого доступны толко эндокринологу. Причины у детей - врожденный, нехватка витамина Д. Бывает также послеоперационный, алиментарный, первичный и вторичный. После диагностики во избежание осложнений назначают препараты, диету.

Вырабатывается адреналин гормон преимущественно надпочечниками. Считается, что это гормон стресса, однако его функции значително шире. Какая еще железа вырабатывает адреналин? Как меняется действие, если выявлен избыток или недостаток?

Доволно часто токсическая аденома на началных этапах полностю скрыта. Симптомы появляются при разрастании узла увеличением глаз, перебоями ритма сердца и прочими. Изначално лечение проводится без операции, в случае отсутствия эффекта может быт исползовано склерозирование этанолом.

Важную рол еще во внутриутробном развитии играет гормон роста человека. Основные свойства соматотропина влияют на развитие костей, мышц, форму лица и конечностей. В разном возрасте и даже времени суток меняется норма показателя. При недостатке назначают рекомбинантный гормон.