Что лучше: Достинекс или Бромокриптин

Бромкриптин - это не витаминки. Самолечение им, да еще и без анализов не приведет ни к чему хорошему. Если бы мы эндокринные препараты толко по клинике и анамнезу назначали, коллегам бы силно прибавилос работы. Впрочем, здорове ваше.


Особых отличий по действию бромкриптин-достинекс нет. Да, достинекс реже принимается и этим удобен. По побочным индивидуално. Обычно болше у бромкриптина, но и наоборот бывает. То же и по эффекту.

Если вы не поняли мой ответ, считаете его неполным или имеете дополнителные вопросы - напишите в комментариях к вашему вопросу на сайте и я постараюс помоч (пожалуйста, не пишите их в личных сообщениях).

Если вы хотите что-то уточнит, но вы не автор этого вопроса, то напишите свой вопрос на странице https://www.consmed.ru/add_question/, иначе ваш вопрос останется без ответа. Медицинские вопросы в личных сообщениях останутся без ответа.

Сообщение о потенциалном конфликте интересов: Я получаю материалное вознаграждение в виде независимых исследователских грантов от Servier, Sanofi и МЗ РФ.

Бромокриптин или достинекс

Похожие и рекомендуемые вопросы

11 ответов

Поиск по сайту

Что делат, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задат дополнителный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задат новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискат нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очен благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзям в социалных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсултации в режиме переписки с врачами на сайте. Здес вы получаете ответы от реалных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получит консултацию по 50 направлениям: аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гинеколога, гомеопата, дерматолога, детского гинеколога, детского невролога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офталмолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пулмонолога, ревматолога, рентгенолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, фитотерапевта, флеболога, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 96.68% вопросов.

Как принимат Достинекс, чтобы остановит выработку молока

Как правило, выработка молока постепенно уменшается и к возрасту малыша 2-3-летнего возраста прекращается совсем. Такое отлучение проходит наиболее безболезненно для мамы и ее ребенка. Но бывают ситуации, когда необходимо остановит кормление немедленно. Тогда врачи часто назначаются специалные препараты, например, таблетки Достинекс для прекращения лактации.

А нужно ли резко прекращат лактацию

Резкое отлучение ребенка от груди становится причиной силного стресса, причем не толко для малыша, но и для мамы. Поэтому гораздо более предпочтителен физиологический способ завершения лактации – постепенное уменшение количества прикладываний и время сосания, отказ от ночных кормлений. Благодаря этому выработка грудного молока снижается постепенно, не принося вреда здоровю мамы и ребенка, как физическому, так и психологическому. Тогда и таблетки не понадобятся.

Чтобы запустит процесс физиологического завершения ГВ, нужно скорректироват режим малыша по следующей схеме:

  • заменит одно из дневных кормлений на бутылочку со смесю, сцеженным молоком или детским питанием. Лучше, если малыша будет кормит кто-нибуд из родственников – бабушка или папа. Нужно дат понят ребенку, что существует и другая пища, кроме молока.
  • Через три дня прикормом заменяют еще одно кормление. Еще через три дня – следующее. Постепенно все доводят до того, что ребенок прикладывается к груди толко перед сном и ночю.
  • После этого начинают заменят прикормом «предсонные» кормления – или днем или вечером. Начат лучше с вечерних, иначе ребенок может отказатся от дневного сна.
  • При совместном сне, маме нужно встават сразу, иначе малыш успеет повиснут на груди.

От ночных кормлений также лучше отказатся как можно ранше – именно они болше всего стимулируют выработку пролактина и, соответственно, молока. Если ребенок просыпается и требует груд, можно попробоват заменит ее бутылочкой с компотом, соком, обычной водой или сцеженным молоком.

Кроме того, чтобы уменшит количество вырабатываемого молока, можно изменит образ жизни мамы. Доктор Комаровский рекомендует следующие пункты:

  • включит в режим дня активные занятия спортом;
  • отказатся от сцеживания;
  • уменшит время сосания груди;
  • убрат из рациона продукты, стимулирующие лактацию;
  • сократит количество выпиваемой жидкости (но без фанатизма).

Когда при завершении ГВ действително нужны таблетки

Но бывают случаи, когда ждат естественного завершения ГВ нет возможности, и приходится обратится к специализированным медикаментам. Это может быт связано с болезню мамы и необходимостю принимат лекарства, недопустимые при грудном вскармливании.

Также причиной может стат ее длителный отъезд или ряд болезней, при которых кормление грудю противопоказано.

Также прием Достинекса показан при:

  • необходимости не допустит прихода молока после родов;
  • потребности прекратит налаженное ГВ;
  • при нарушениях и болезнях, связанных с избыточной выработкой гормона пролактина;
  • прерывании беременности на болшом сроке.

При правилном применении молоко пропадает уже через несколко дней. Эффект длится от 2 до 4 недел, в зависимости от дозировки.

Многим мамам удается обойтис без лекарств при отлучении. Перевязыват груд не нужно – это старый варварский метод, из-за которого ухудшается кровообращение и усиливается лактостаз. Нужно толко сцеживатся в первые дни, постепенно уменшая количество сцеживаний. Но этот пут неизбежно связан с болю и дискомфортом. В некоторых случаях он даже может стат причиной мастита. Поэтому многие мамы все-таки прибегают к гормоналным средствам.

Как правилно принимат Достинекс против лактации

Препарат Достинекс гормоналный, поэтому его нужно принимат, толко если его назначил врач и руководствуяс вложенной инструкцией. Существует две схемы приема, в зависимости от причины прекращения лактации:

  • если нужно подавит уже налаженную лактацию, принимают полтаблетки дважды в ден двое суток, в общей сложности 1 мг препарата;
  • чтобы предотвратит начало лактации, принимают Достинекс сразу после родов однократно. Дозировка – 1 мг (2 таблетки) на второй ден после родов;

Действие Достинекса обеспечивается его активным веществом – каберголином. Он вызывает повышенную секрецию дофамина и подавление секреции пролактина, посколку является его антагонистом. Состав препарата – актив каберголин и два вспомогателных вещества (лейцин и безводная лактоза).

Снижение концентрации гормона пролактина в крови после таблетки происходит очен быстро. Эффект от приема каберголина вы почувствуете буквално через пару часов. Инструкция по применению сообщает, что каберголин остается в крови от семи дней до месяца после того, как вы выпете последнюю таблетку. Чем долше до этого продолжался прием, тем долше сохраняется эффект. Единичный прием неболшой дозы вызывает непродолжителный эффект, что может становится причиной негативных отзывов.

Противопоказания и побочные эффекты

Посколку Достинекс серезно влияет на гормоналный фон женщины, подавляя выработку пролактина, у него ест ряд противопоказаний:

  • возраст до 16 лет;
  • индивидуалная непереносимост основного действующего вещества, вспомогателных компонентов или алкалоидов спорыни.

Также негативные последствия могут наблюдатся при следующих проблемах со здоровем:

  • проблемы с печеню;
  • пептические язвы, желудочные или кишечные кровотечения;
  • тяжелые формы сердечно-сосудистых заболеваний, болезн Рейно;
  • повышенное давление;
  • тяжелые психические или интеллектуалные расстройства.

Побочные действия у препарата доволно обширны и были замечены у многих женщин. Их выраженност также напрямую зависит от принятой дозы лекарства. При этом исследования показали, что процент ощутивших побочные эффекты растет вместе с длителностю приема Достинекса.

Чаще всего замечается понижение артериалного давления. Оно наступает практически у всех женщин, но проявляется в разной степени – от почти незаметного до предобморочного состояния. При однократном приеме лекарства давление понижается на 5-6 часов, после чего приходит в норму.

Все побочные эффекты можно разделит на четыре группы:

  • со стороны желудочно-кишечного тракта – бол и «бурление» в животе, тошнота, рвота, запор;
  • сонливост, плохое настроение, потеря сознания, головокружение, головная бол, повышенная утомляемост;
  • снижение давления;
  • прочие – сып, дыхателная недостаточност и другие нарушения дыхания, приливы крови к лицу, судороги ног, спазмы сосудов в палцах, кровотечения из носа, фиброз, мастодиния, отеки, диспноэ, нарушение работы печени, гемианопсия, мании, мастодиния, валвулопатия и др.

Не рекомендуется сочетат Достинекс и алкогол, посколку такой союз оказывает очен негативное воздействие на работу ЦНС, а эффективност препарата становится в разы менше.

Достаточных исследований о влиянии препарата на течение беременности и развитие плода до сих пор не проводилос, поэтому Достинекс при беременности назначается толко в самых крайних случаях. А в случае ее возникновения на фоне лечения препаратом, его прием отменяют.

Част отзывов говорит о том, что еще одним, условно побочным эффектом, можно считат неболшое похудение при приеме Достинекса. Ест мнение, что это связано с торможением пролактина. Однако официалных данных, подтверждающих подобное воздействие на вес у Достинекса нет. Болшинство медиков считает, что короткие курсы, которыми назначают этот препарат, не могут никак повлият на вес и подобная реакция организма – скорее индивидуалная особенност, чем правило.

Одним из эффектов от приема Достинекса является восстановление фертилности (овуляции и всего менструалного цикла) при гиперпролактинемии (избытке пролактина). Месячные после Достинекса налаживаются не сразу – организму нужно время, чтобы подстроится под новые условия. Поэтому задержка после приема препарата – обычное дело. Но на всякий случай все же стоит сделат тест на беременност.

При аденоме гипофиза Достинекс, как правило, устраняет неприятные симптомы – головные боли, проблемы со зрением. Но част отзывов говорит о том, что через некоторое время эти симптомы возвращаются, а иногда еще и силнее, чем прежде.

Если препарат не помог

Бывает так, что назначенный препарат не помогает – нужный эффект не достигнут, проявилис толко побочные эффекты. В этом случае необходимо обратится за повторной консултацией к врачу. Возможно, достаточно будет скорректироват дозировку. Если же и тогда после Достинекса не пропало молоко, врач может назначит другие препараты-аналоги.

Также можно обратится к народной медицине, которая предлагает восползоватся отварами трав. Лучше всего для этой цели зарекомендовал себя шалфей лекарственный. Также хорошо справляются с остановкой лактации настои базилика, мяты, толокнянки, брусники и петрушки. Отвар шалфея можно заменит спиртовой настойкой, экстрактом или эфирным маслом – тогда эффект от его приема будет заметен доволно быстро.

Нужно ли сцеживат молоко после приема Достинекса

Лекарство Достинекс призвано остановит лактацию, оно снижает уровен пролактина и уменшает выработку молока. Как правило, сцеживатся после или до приема препарата нет необходимости, но если молока очен много и в груди появляются болезненные ощущения, нужно сцедит ее до состояния облегчения, чтобы не спровоцироват развитие лактостаза.

Также сцеживат молоко нужно в том случае, если лактация прерывается временно, например, на время лечения, и в далнейшем женщина планирует продолжит грудное вскармливание.

Аналоги Достинекса

Существует несколко препаратов, являющихся аналогами Достинекса, – это Берголак, Бромкриптин, Агалатес и Каберголин. Выбират один из препаратов и назначат его при необходимости может толко врач! Самостоятелно заменят одно средство другим, опираяс на то, что они аналоги, чревато для здоровя!

Бромокриптин или Достинекс

В составе Бромокриптина такой же активный компоненты, как у Достинекса – каберголин, поэтому принцип действия и эффективност у них примерно одинаковый.

Каберголин или Достинекс

Еще один препарат, содержащий такое же действующее вещество, как и Достинекс. Стоимост препарата доволно высокая, но при этом отзывы у него хорошие. Хотя многие женщины отмечают проявление побочных эффектов в виде головной боли и тошноты.

Берголак или Достинекс

Берголак является дженериком Достинекса – препаратом с таким же активным веществом, доказанной эквивалентностю с оригиналом (терапевтической, фармацевтической и биологической), но выпускаемым другим производителем и под другим названием.

Агалатес или Достинекс

В этих двух препаратах также одинаковое активное вещество, при этом ест два отличия – Достинекс отличается более высокой ценой, но при этом, согласно отзывам, вызывает менше побочных эффектов.

При правилном назначении и дозировке Достинекс доволно эффективный препарат для экстренной остановки лактации. Однако у него доволно много побочных эффектов, которые не всегда достаточно безобидны. Поэтому, при возможности, лучше завершат грудное вскармливание более мягко – дождавшис естественного затухания или при помощи народных средств и смены образа жизни.

Ингибитор секреции пролактина Pfizer Достинекс - отзыв

Достинекс помог забеременет

Я очен долго не могла забеременет. 5 лет я посещала разных врачей, которые меня лечили от чего-то, делали стимуляции, но долгожданная беременност так и не наступала. Подруга посоветовала мне одного врача. Я ей за это безумно благодарна, а еще болше благодарна этому врачу.

Врач нейроэндокринолог, изучив кипу моих анализов, предположила у меня микроаденому гипофиза. Обратила внимание на высокий уровен пролактина в сочетании с другими высокими гормонами. До этого все врачи говорили, что пролактин мой в норме. Так вот эта врач отправила меня на МРТ гипофиза, где и обнаружили микроаденому размером 3 мм.

Сначала мне был назначен бромокриптин. Пила я его примерно полгода. Затем врач назначила достинекс.

Достинекс продается по 2 таблетки и по 8. Сейчас цена на 2 таблетки порядка 670-700 рублей, за 8 таблеток около 1600. Так что если предстоит длителное применение, то лучше брат сразу 8 таблеток. Хватит их надолго. Посколку достинекс принимают один-два раза в неделю.

Если сравниват достинекс и бромокриптин, то они оба снижают пролактин. Но делают это по-разному. Бромокриптин действует быстро, но недолго. А достинекс действует длителное время, поэтому и пит его нужно редко, что очен удобно. Достинекс в болшей степени воздействует на микроаденому.

У меня были разные схемы приема достинекса. Чаще всего это было половина таблетки в неделю, было и по четвертинке. Кроме того, принимала препараты, снижающие ЛГ и 17ОН прогестерон. Забеременет мне как раз удалос на достинексе, я его продолжала пит и во время беременности.

Уже после рождения ребенка делала повторно МРТ, никакой микроаденомы у меня уже нет.

Во время применения достинекса не было никаких побочных эффектов. В этом плане он мне понравился болше, чем бромокриптин.

Знаю, что многие пют достинекс для подавления лактации. Я бы не стала так делат, препарат серезный и можно получит проблемы с гормонами.

Сейчас я опят принимаю достинекс. После рождения ребенка организм так и не пришел в норму, пролактин опят скачет.

бромкриптин или достинекс?

А с чего бы вдруг мастит случился?
Вот здес про маститы, лактостазы и отлучение:
Автор: Ляся
Лактостазы, маститы, отлучение и нагрубание.

Маститы обычно начинаются в первый месяц после родов.
Основной возбудител - золотистый стафилококк, который вызывает воспаление. Попадает внутр, в основном, через трещины, чем и обусловлены сроки появления - мамы с неправилным прикладыванием еще не умеют и не могут с ним разобратся. Обычно маститу предшествует лактостаз, при гнойном мастите - всегда.
По типам воспалителных процессов мастит подразделяют на серозный, инфилтративный, инфилтративно-гнойный, абсцедирующий, гангренозный, флегмонозный.

Основные:
Серозный мастит: температура до 38С, груд болит, при опорожнении груди легче не становится, отечност, покраснение.
Инфилтрат: то же самое, но прощупывается четкая област уплотнения, молоко сцеживается плохо.
Гнойный: температура повышается до 40С, появляется общая слабост, бессоница, бледност кожи, резкая бол при нажатии на воспаленную област, силная отечност.
Неинфицированный мастит возникает после лактостаза при плохом опорожнении груди, нужно примеят те же меры, что и при лактостазе.

При серозном и инфилтративном мастите показано лечение антибиотиками, опорожнение груди обязателно. Если антибиотики совместимы с ГВ, то кормит прекращат крайне нежелателно. Гнойный мастит, как правило оперируют, после операции ГВ можно возобновит. Препараты, подавляющие лактацию, крайне нежелателны на любой стадии, хотя многие врачи настойчиво их рекомендуют. Нежелателны по многим причинам: резкое вмешателство в обмен веществ, болшое количество побочных эффектов, часто несовместимост с ГВ.
При мастите либо подозрении на мастит обязателно обратится к врачу.

Лактостаз - застой молока в груди. Сначала появляется болезненност, как при гематомах, слабая отечност груди, места с лактостазами хорошо прощупываются, температура может подниматся до 38С.
Причины возникновения лактостазов:
1. плохое и нерегулярное опорожнение груди:
- неправилное прикладывание;
- кормление по режиму;
- отсутствие ночных кормлений.
2. Травмы груди.
3. Передавливание протоков неправилно подобранным бюстгалтером.
4. Гиперлактация.
5. Узост протоков.
6. Мастопатия.
7. Повреждение протоков ранее (операции, маммопластика, импланты).
8. Сон на животе.
9. Стрессы, нагрузки и депресии.
10. Перепады температуры - контрастный душ, например.
11. Недостаток жидкости в рационе мамы.

Первые 1-2 суток мастита быт не может, он не развивается моментално. И при правилном поведении с грудю неинфекционный мастит не начнется.

Чем отличается лактостаз от мастита.

При лактостазах опорожнение груди моментално облегчает состояние- температура падает, тяжест в груди пропадает. При маститах опорожнение облегчения не приносит и температура не снижается. При прощупывании лактостаз бугристый, а инфилтрат - гладкая пластинка с четкими краями.

Методы лечения лактостазов.

1. Основной и самый главный способ - прикладыват ребенка к болной груди подбородком к уплотнению. Все осталные способы - вспомогателные.
2. Перед кормлением можно согрет груд, чтобы протоки расширилис. Не горячей водой или компрессами, а теплой, 37-38С. Можно перед кормлением принят теплый душ и подцедится, свешившис над ванной, слегка поглаживая груд. Теплый душ расширяет протоки и помогает молоку легче отделятся из груди. Можно приложит к груди смоченную теплой водой пеленкку.
3. После кормления можно приложит холодный компресс- творог из холодилника, отбитую капусту, мази, которые назначит врач. Главное, чтобы компрессы были холодными, а ни в коем случае не теплыми, чтобы не провоцироват приток молока. И не ледяными,а холодными, лед тоже нежелателно прикладыват.
4. Пит между кормлениями лучше жидкост комнатной температуры, не горячее, чтобы не вызыват приливы.
5. Сцеживатся стоит толко в случае, если Вы это умеете. Бол при сцеживании - сигнал того, что сцеживаетес Вы неправилно. Сцеживатся стоит легкими поглаживающими движениями от основания груди к соску.
6. Если ест возможност, то стоит сходит на ултразвуковой массаж в ЖК или роддом. Возможно, там Вам назначат другие физпроцедуры.
7. Во время кормления можно поглаживат болную долку по направлению от основания к соску.

Все эти меры стоит продолжат до полного выздоровления.
Если лактостазы повторяются циклично и появляются в одном месте или рядом, то это может свидетелствоват о том, что прошлый лактостаз прошел не полностю, либо что какой-то проток уже. В случае повторения стоит сходит на физпроцедуры и прикладыват ребенка подбородком к проблемной доле для профилактики.
Посколку лактостаз обычно появлется в одной груди, предпочтителнее дават именно ее, вторую груд подцеживат до облегчения.

Чего делат не стоит:
1. Не нужно делат любые алкоголесодержащие и камфорные компрессы. Это распространенная рекомендация, однако спирт подавляет выработку окситоцина, и молоко хуже выдеоляется из груди, спирт проникает в молоко и греет, что провоцирует воспаление. Камфора подавляет лактацию.
2. Не стоит пит подавляющие лактацию препараты и шалфей. Ситуации это не поможет, но эффект может оказатся необратимым.
3. Не стоит просит мужа помоч - ребенок сосет не так, как взрослый, он как бы лакает молоко, у мужа так не выйдет. К тому же очен высок риск инфицирования - во рту у мужей обычно нестерилно.
4. Вам наверняка посоветуют вызват молочную сестру или акушерку для расцеживания, но я этого делат не рекомендую - болшинство выезжающих специалистов сцеживают досуха и через бол, часто травмируя протоки, что чревато повторением лактостазов.
5. Не стоит ограничиват пите - лактация снижается толко при обезвоживании болше 10%, зато к боли в груди добавится дискомфорт из-за жажды.

1. Не носите никакую одежду, которая сжимает или придавливает груд. Бюстгалтеры с косточками лучше исключит до завершения ГВ, можно спортивные топы, но смотрите, чтобы они нигде не давили.
2. Не спите на груди.
3. Не допускайте травм груди. Даже маленкая ручка может быт причиной болшого лактостаза.
4. Постоянно, хотя бы пару раз в ден, ощупывайте груд, и как толко появилос уплотнение - прикладывайте ребенка к нему подбородком.
5. Не допусткайте резких перепадов температуры, зимой повесит беле на балконе может и муж, или одентес потеплее. Резкие сокращения протоков тоже вызывают лактостазы.
6. Кормите по требованию, а если кормите по режиму - не сцеживайтес досуха и тщателно осматривайте груд.

Лактостаз и нагрубание при отлучении.

При резком отлучении от груди и невозможности приложит ребенка складывается ситуация, в которой стандартные советы не подходят.
При переизбытке и неопорожнении груди происходит обратное всасывание молока, и его количество само уменшается, но молоко все-таки прибывает, и проблему нужно решит.

Что делат:
1. Уменшат и количество, то ест обязателно и толко так - сцеживат до состояния облегчения. Если груд не переполнена - не сцеживат. И уменшат частоту. Если чувствуете, что все нормално, то груд не трогайте.
2. Пит шалфей и мяту, они угнетают лактацию.
3. Тщателно осматриват груд на предмет уплотнений и сразу же применят профилактические меры, если уплотнения ест.

Что не делат:
1. Не перевязыватся. Этот варварский метод молоко уберет, но очен часто с помощю мастита. При перевязывании обычно появляются маститы верхней доли, которую сложно и расцедит, и диагностироват. Без перевязывания процесс ухода молока займет такое же время.
2. Не принимат препараты для подавления пролактина - Парлодел, Бромкриптин, Достинекс. Все они не предназначены для угнетения физиологической лактации и вызывают множетво побочных эффектов вплот до смерти. Причем при угнетении физиологической лактации количество их увеличивается.
3. Спиртовые и камфорные компрессы в данном случае также помешают оттоку молока, как и при лактостазе и спровоцируют воспаление.

Дополнителная информация.
Но-шпа - спазмолитик, ее часто рекомендуют акушерки в случаях лактостаза, но применят ее на ГВ именно для этого нежелателно и бесполезно.
Парацетамол - жаропонижающее и противовоспалителное, препарат первого выбора для кормящих.
Аналгин и аспирин с ГВ несовместимы, а именно их рекомендуют чаще всего врачи и фелдшеры скорой.
Шалфей угнетает лактацию, но эффект наступает далеко не сразу, потому если Вы его решили попит дял уменшения количества молока, но не для подавления лактации, резултатом может стат полный уход молока.

Аналоги Достинекса: тот же эффект за менший бюджет

Что такое Достинекс

Достинекс (Dostinex) – медицинский препарат с активным компонентом каберголин, который назначают женщинам с целю снижения уровня вырабатываемого пролактина. Гормон пролактин регулирует выработку молока в организме в период лактации.Препарат предназначен для подавления процесса лактации и завершения кормления грудю. Также это лекарство назначается при патологическом повышении синтеза пролактина в организме.

Продаётся средство во флакончиках из тёмного стекло-пластика по 2 или 8 продолговатых плоских таблетки во флаконе. Помимо подавления процессов лактации приём таблеток Достинекс:

  • восстанавливает менструалный цикл и снижает вероятност появления ановуляторного цикла;
  • в организме увеличивается концентрация эстрогена;
  • уменшаются симптомы, характерные для ряда других болезненных состояний.

А так ли безопасны средства для прекращения лактации

Противопоказания к приему данного медикаментозного препарата:

  • послеродовое повышение артериалного давления;
  • преэклампсия;
  • беременност;
  • непереносимост каберголина или других компонентов препарата, а также любых алкалоидов спорыни.
  1. Сердечнососудистая система: замедленное сердцебиение, редко – гипотензия при перемене положения тела. У некоторых пациентов наблюдается снижение давления в первых 3–4 дня после родов без ярко выраженных симптомов.
  2. Нервная система: головная бол, часто сопровождаемая головокружением и обмороками. Беспричинная усталост и чрезмерная сонливост, депрессивные приступы.
  3. Органы пищеварения: тошнота, частые позывы к рвоте или рвота, нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта (диспепсия, гастрит, запоры).
  4. Другие: мастодиния, периодическое беспричинное кровотечение из носа, покраснение кожи лица, судороги мышц конечностей.

Стоимост таблеток доволно высока – цена флакона с 2 шт. от 680 руб., с 8 шт. – от 1850 руб.

Ест ли кандидаты дешевле: сравнение аналогов

Достинекс является относително дорогим лекарством. Поэтому, когда необходимо быстро завершит грудное вскармливание, денги на приобретение именно этого препарата найдутся не у каждой. Поэтому кроме таблеток можно рассмотрет и народные способы уменшения лактации. За подробностями обращатся к данной стате. Если же нужно именно прекратит выработку грудного молока и сделат это правилно, то эти варианты подходят болше всего.

Попробуем разобратся, как сделат это без вреда для здоровя и с помощю дешевых аналогов Достинекса. Аналоги в России представлены в таких вариантах:

  • таблетки для прекращения лактации с аналогичным действующим веществом (Каберголин, Берголак, Агалатес);
  • препараты со схожим действием, но отличающиеся по составу (в частности, Бромокриптин).

БРОМОКРИПТИНбромокриптин2 раза по 0,125 мг (1/2 табл.) в 1-й ден + 2 недели по 0,25 мг (1 табл.) 2 раза в денОт 220
БЕРГОЛАКкаберголин2 дня по 1 таблетке 0,25 мг 2 раз в денОт 270
КАБЕРГОЛИНкаберголин2 дня по 1 таблетке 0,25 мг 2 раз в денОт 700
АГАЛАТЕСкаберголин2 дня по 1 таблетке 0,25 мг 2 раз в денОт 430

Основные противопоказания аналогов Достинекса:

Противопоказания
Кормление грудю
Дети до 16 лет
Непереносимост основного вещества препарата
Нестабилное артериалное давление
Печеночная недостаточност
Сердечнососудистые заболевания
Заболевания органов дыхания

Основные побочные эффекты заменителей:

Головная бол
Тошнота и рвота
Головокружение
сонливост
Зуд, аллергические высыпания
Запоры или понос
Артериалная гипотензия
Судороги мышц конечностей
Депрессия или беспричинная агрессия
Галлюцинации, психозы

1 Согласно инструкции к применению Каберголина, средство имеет в составе то же действующее вещество, что и Достинекс – основное отличие состоит толко в производителе и цене. Для предотвращения лактации после аборта или неудачных родов применяется 1 таблетка через 3-4 часа после операции, а для ее прекращения – по 1 таблетке 2 раза в ден в течение 2 дней.

2 Инструкция к применению Берголака аналогична Достинексу и Каберголину, так как в составе средства – то же действующее вещество. Потребуется однократный прием для предотвращения лактации и прием в течение 2 дней для прекращения выработки молока.

3 Согласно инструкции к применению, у препарата Агалатес противопоказания, побочные реакции и способ применения с дозировками будут идентичны вышерассмотренным препаратам.

Поэтому однозначно ответит на вопрос что лучше: Достинекс или Берголак, сложно, вед препараты имеют в своем составе одно действующее вещество. Отличия можно найти лиш в цене, противопоказаниях и индивидуалной непереносимости дополнителных составляющих этих медикаментов.

4 А тепер о медикаменте для прекращения лактации, который отличается от Достинекса по действующему веществу – бромокриптин (хинаголид). Бромокриптин производится в России. Подобно действует на рецепторы дофамина. Средство уменшает выработку пролактина, подавляет физиологический процесс лактации. Отличается невысокой ценой – от 220 руб. за упаковку.

Препараты Бромокриптина являются самыми дешевыми лекарствами для прекращения лактации – на курс лечения достаточно одной упаковки. Но многих пугает длителност лечения (2 недели) и внушителный список побочных эффектов.

С осторожностю нужно подходит к вопросу выбора и применения противозачаточных таблеток при кормлении груд. Что лучше исползоват, Чарозетту или Лактинет, объясняется в отделной публикации.

Про надежный метод контрацепции после родов на полгода – лактационную аменорею, читайте в стате по ссылке.

Бромокриптин для прекращения лактации потребует более длителного применения: таблетки следует принимат по половинке в первые сутки, а затем по 1 шт. 2 раза в ден 2 недели. Принимат Бромокриптин рекомендовано прием во время еды.

Если же стоит задача восстановит лактацию, то как это правилно сделат рассказывается здес.

Выводы

Существует ряд средств, воздействующих на рецепторы дофамина и приводящих к снижению пролактина и прекращению лактации. Но принимат любое лекарство этой категории следует исключително по причине острой необходимости и толко после консултации и назначения врача.

Вечный вопрос: бромокрептин или достинекс?


Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Поиск по форуму
Расширенный поиск
Найти все сообщения с благодарностями
Поиск по дневникам
Расширенный поиск
К странице.
lastochka77
Посмотрет профил
Найти все сообщения от lastochka77

Во - первых, отнюд не вечный - достинексу немногим более 12 лет, парлоделу - 35, то ест 23 года как минимум выбора не было

Жал, что ТТГ не посмотрели сразу, когда выявили мягкую гиперпролактинемию
Будет обидно, если сейчас не исключат биг - пролактинемию ( шансы на нее особенно велики, если делали пролактин разными наборами)
С 2007 года достинекс и парлодел равны - беременет можно на любом препарате, отменит при зачатии..
Не принимаете ли вы еще чего - либо, о чем забыла нам сказат ?

Melnichenko
Посмотрет профил
Найти все сообщения от Melnichenko
lastochka77
Посмотрет профил
Найти все сообщения от lastochka77
Melnichenko
Посмотрет профил
Найти все сообщения от Melnichenko
lastochka77
Посмотрет профил
Найти все сообщения от lastochka77
Melnichenko
Посмотрет профил
Найти все сообщения от Melnichenko
lastochka77
Посмотрет профил
Найти все сообщения от lastochka77
Melnichenko
Посмотрет профил
Найти все сообщения от Melnichenko

Еще раз добрый ден!
Сделали МРТ гипофиза, к своему эндокринологу на прием пока попаст не могу, а из сегодняшнего обследования я так и не поняла, подтверждается ли диагноз микроаденомы или нет.
Врачи, проводившие МРТ, сославшис на то, что в анамнезе ест гиперпролактинемия, написали в заключении что микроаденома не исключена. Это действително так?

ПРОТОКОЛ МРТ ИССЛЕДОВАНИЯ ГИПОФИЗА:
Гипофиз размерами: сагитталный-10мм, поперечный-15мм, вертикалный-7мм.
Адено-и нейрогипофиз дифференцируется. Аденогипофиз неоднородной структуры за счет округлых участков гипоинтенсивного МР-сигнала на Т1ВИ, в диаметре до 2-3мм. Ножка гипофиза отклонена влево.
Для уточнения характера выявленных изменений было проведено контрастирование (гадовист, флакон 7,5мл). После контрастирования в гипофизе сохраняются гипоинтенсивные участки на фоне усиления МР-сигнала от других отделов гипофиза.
Зрителный перекрест и супраселлярная цистерна не изменены.
Пещеристые синусы и видимые отделы внутренних сонных артерий без особенностей.
Признаков костно-деструктивных изменений основания черепа не выявлено.
Головной мозг без видимых очаговых изменений.
Клиновидная пазуха развита правилно, ее пневматизация сохранена.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина НЕ ИСКЛЮЧАЕТ микроаденому гипофиза

lastochka77
Посмотрет профил
Найти все сообщения от lastochka77
Cherebillo
Посмотрет профил
Найти все сообщения от Cherebillo

Вывешиваю снимки МРТ (извините за некачественные фото в домашних условиях) [ Ссылки доступны толко зарегистрированным ползователям ]

После приема в течение 1 месяца достинекса по ½ таб 2 раза в неделю пролактин резко снизился с 970 до 17 (109-557), т.е стал ниже нормы. Дозировку снизили до ¼ таб 2 раза в неделю, еще через 3 недели на 23 д.ц. пролактин стал сал вообще 10 (109-557)….Гинеколог-эндокринолог предлагает или вообще пока отказатся от приема препарата или перейти на дозировку 1/8 таб 2 раза в неделю (таблетки уже сегодня резала на микропылинки)

ТТГ за 5 месяцев приема эутирокса 75 мкг стал 0.78 (0.4-4.0), был в начале лечения около 10, но узел в щитовидке на контролном узи так и остался. Принимаю 75 мкг и далше

Так как до конца не подтвержден диагноз о микроаденоме ( а я все же живу с мыслю, что ее у меня нет. ), совсем от достинекса отказыватся я боюс. Контролное МРТ один врач предлагает повторит через год, другая советует перепроверит МРТ чут ли не в Бурденко (говорит, что картина может по-разному трактоватся в зависимости от аппарата и квалификации врача, проводившего исследование), что микроаденому поставили по косвенным признакам: отклонение ножки и гипоинтенсивных участков 2-3мм. В конце концов до появления таких технологий как МРТ жило же как-то человечество и не знало про микроаденомы?!

Также в ближайшее время хотелос бы планироват Б, и я бы с болшей легкостю жила, зная что мой гипофиз в порядке (все же за 2 года пролактин всего лиш 1 раз повысился до 970 и то после полной отмены бромокрептина, все осталное время пролактин был чут выше нормы)

Очен надеюс на ответы Владислава Юревича и Галины Афанасевны.
Болшущие вам спасибо за помощ и поддержку!

Прием бромокриптина

Здравствуйте. Мне 30, мужчина. С 2016 года принимаю полтаблеки достинекс в неделю для понижения уровня пролактина ( микроаденома гипофиза). Последние 2 месяца нахожус во Ветнаме и аналогов достинекса я здес не нашел. Насколко я понял, ест толко аналоги бромокриптина. Подскажите, как его принимат, учитывая мои дозировки достинекса. Какие побочные эффекты ожидат ?

Хронические болезни: микроаденома гипофиза

На сервисе СпросиВрача доступна консултация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консултации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

НОВЫЙ УРОВЕН

Доволно часто мамам еще в роддоме советуют принят бромокриптин или каберголин для предотвращения лактации после родов или для того, чтобы уменшит нагрубание груди после прихода молока. Подумайте, поищите информацию о данных препаратах, посмотрите противопоказания. Эти препараты проникают в грудное молоко. Однако даже в том случае, если вы передумаете после приема препарата, кормит грудю можно. Согласно данным международного справочника совместимости лекарственных препаратов с грудным вскармливанием среди детей, чи матери принимали препарат (или получали его по ошибке) и решали восстановит кормления грудю, не было зарегистрировано неблагоприятных эффектов.

При приеме препарата нагрубание может уйти, но вместе с ним и резко упадет уровен пролактина, в итоге кормление грудю может так и не начатся, либо объем вырабатываемого молока будет недостаточным.

К сожалению, врачи также рекомендуют прекратит лактацию когда мама болеет, при необходимости приема антибиотиков, болезни или госпитализации ребенка. Всегда ест алтернативные пути. Можно подобрат лекарства, совместимые с грудным вскармливанием, либо подобрат наилучшее время для приема лекарств с учетом периода их всасывания в ЖКТ и выведения из организма. При госпитализации матери можно сцеживатся и передават молоко ребенку. Если заболел ребенок, то грудное молоко помогает ему легче преодолет болезн. Советоват прекратит грудное вскармливание при болезни ребенка – это просто врачебный нонсенс!

Лекарственный метод прекращения лактации исползует ингибиторы пролактина, которые являются агонистами D2-рецепторов дофамина. В связи со стимулирующим действием на дофаминовые рецепторы гипоталамуса препараты для подавления лактации оказывают характерное тормозящее влияние на секрецию гормонов передней доли гипофиза, особенно пролактина и соматотропина.

Скорее всего, выдержки из медицинских словарей вам не вполне понятны. Для начала попробуем разобратся, для чего же нужны гормоны пролактин и соматотропин.

Почти всем беременным и кормящим мамам известно, что пролактин – это гормон, необходимый для успешной лактации, он способствует выработке молозива и превращения молозива в зрелое молоко. Также этот гормон влияет на рост и развитие молочных желез и увеличения количества долек и протоков во время беременности. Но мало кто знает, что рецепторы пролактина обнаружены почти во всех органах нашего тела. Рецепторы пролактина обнаружены в молочных железах, сердце, лёгких, тимусе, печени, селезенке, поджелудочной железе, почках, надпочечниках, матке, яичниках, яичках у мужчин, скелетных мышцах, коже и некоторых отделах централной нервной системы. Однако действие пролактина на них пока еще не изучено.

Некоторые ученые полагают, что пролактин участвует в иммунных реакциях. При воспалителных процессах, инфекциях и других случаях, когда запускается иммунная реакция, увеличивается секреция этого гормона лейкоцитами. Поэтому на поверхности многих клеток, участвующих в иммунном ответе, ест рецепторы к пролактину.

Как уже упоминалос выше, лекарственные методы торможения лактации также влияют и на выработку соматотропина.

Соматотропин – это гормон роста. В его функции входит стимуляция синтеза макрофагов, лимфоцитов, иммуноглобулинов и формирования лимфоидной ткани, регуляция процессов жирового обмена, улучшение процесса остеометаболизма, функции почек и сердца, быстрое заживление ран. Если кратко, то гормон соматотропин влияет на настроение, умственные способности, повышение иммунной функции, уровен энергии человека.

Соматотропин может повлият на функцию других гормонов. Например, он успешно подавляет функцию инсулина, который стимулирует захват глюкозы в тканях, и не менее успешно борется с увеличением синтеза глюкозы в печени. Таким образом, соматотропин успешно поддерживает необходимый уровен инсулина в печени.

Для подавления лактации назначаются препараты с действующим веществом бромокриптин либо каберголин.

Бромокриптин (торговые марки Парлодел, Бромолактин, Криптон, Бромокриптин)

Коммерческие названия за рубежом – Brameston, Broman, Bromergon, Bromocrel, Bromo-Kin, Bromopar, Cycloset, Encript, Pravidel, Provasyn, Umprel.

Чаще всего для подавления лактации в странах СНГ исползуется бромокриптин. Бромокриптин подавляет секрецию пролактина. Эффективност препарата тем ниже, чем ниже уровен пролактина в крови. Именно поэтому препараты с таким действующим веществом не рекомендуют применят в несколких европейских странах.

Даже Фармакологический государственный комитет Минздрава России рекомендовал применение бромокриптина для подавления лактации толко при тяжелых септических маститах из-за возможного развития серезных осложнений, таких как легочная эмболия, инсулт, снижение остроты зрения и других, вплот до леталного исхода («Безопасност лекарств», бюллетен № 1, 1998; бюллетен № 1, 2000). Между 1980 и 1994 гг. поступило 531 сообщение о неблагоприятных реакциях после исползования бромокриптина женщинами в возрасте 15–40 лет, включая 32 смертелных случая в резултате инсулта, инфаркта миокарда и гипертонии.

При применении бромокриптина возможны также и другие побочные эффекты в виде тошноты, рвоты, головокружения, головной боли, сонливости, психомоторного возбуждения, аллергических реакций, судорог в икроножных мышцах.

Применение бромокриптина противопоказано при тяжелых формах сердечно-сосудистых заболеваний, неконтролируемой артериалной гипертензии, повышенной чувствителности к алкалоидам спорыни. Необходимо регулярно контролироват артериалное давление (АД), особенно в первую неделю терапии. В случае развития артериалной гипертензии, особенно при появлении силных головных болей, препарат отменяют и немедленно проводят соответствующее обследование.

Эритромицин, кларитромицин, тролеандомицин увеличивают биодоступност и концентрацию бромокриптина в плазме. Количество побочных эффектов может увеличиватся. Прием алкоголя приводит к развитию следующих реакций: бол в груди, гиперемия, тахикардия, тошнота, рвота, рефлекторный кашел, пулсирующая головная бол, снижение остроты зрения, слабост, судороги.

Каберголин (торговая марка Каберголин, Достинекс, Берголак, Агалатес)

Коммерческие названия за рубежом – Actualene, Cabaseril, Caberlin, Cabgolin, Lac Stop, Lactamax, Parcar, Sogilen, Sostilar, Triaspar.

Каберголин – действующее вещество, сходное с бромокриптином. Является мощным ингибитором секреции пролактина с длителным действием. Карбеголин стимулирует дофаминовые D2-рецепторы лактотропных клеток гипофиза и снижает содержание пролактина в крови, которое отмечается через 3 часа после приема препарата и сохраняется до 14–21 дней.

Среди побочных эффектов, которые могут наблюдатся при применении каберголина, тошнота, рвота, головная бол, общая слабост, абдоминалные боли, запоры, снижение АД, психомоторное возбуждение, судороги в икроножных мышцах. Данный препарат нелзя назначат при послеродовом психозе или наличии его в анамнезе и послеродовой гипертензии и с осторожностю – при сердечно-сосудистых заболеваниях, синдроме Рейно, почечной или печеночной недостаточности, язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечном кровотечении. Поэтому при назначении карбеголина необходим мониторинг АД, функций желудочно-кишечного тракта. При повышении АД, возникновении постоянных головных болей или любых признаков нейротоксичности прием препарата нужно прекратит. Важно помнит, что при одновременном применении карбеголина с антибиотиками из группы макролидов увеличивается риск развития побочных эффектов.

По сведениям FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в США) Достинекс предназначен для лечения гиперпролактинемических расстройств идиопатического генеза или связанных с аденомой гипофиза. Достинекс не показан для ингибирования или подавления физиологической лактации. В резултате исползования с этой целю бромокриптина, другого агониста дофамина, были зафиксированы случаи повышения давления, инсултов и судорог.

Информация из инструкции, раздел «побочные эффекты -> ингибирование/угнетение лактации»:
«Со стороны сердечно-сосудистой системы: очен часто – поражения клапанов сердца (в том числе регургитация) и сходные расстройства [. ]»
Очен часто ≥1/10 (т.е. у одной из 10 женщин или чаще).

После подобного завершения грудного вскармливания согласно отзывам многих женщин вероятно развитие лактостазов или маститов. В резултате лечения возможны последующие гормоналные сбои, оказывающие влияние на качество жизни. Вмешателство в работу гормоналной системы – это всегда риск. Подумайте, насколко он вам нужен? Учтите, что во время приема и действия таких препаратов вам придется ухаживат за ребенком. Возможно, вам понадобится помощ родственников или друзей.

Многие способы подавления лактации недостаточно эффективны и представляют в настоящее время в основном исторический интерес. К ним относятся значителное ограничение принимаемой жидкости, тугое бинтование (перетягивание груди), назначение солевых слабителных, мочегонных средств, препаратов камфоры.

Помните, что в грудном молоке ест вещество – ингибитор лактации. Оно призвано притормаживат процесс выработки молока. Чем болше молока остается в груди и чем реже она опустошается, тем болше в ней ингибитора и тем менше молока будет вырабатыватся.

Поэтому если вы решили прекратит грудное вскармливание, постепенно уменшайте количество прикладываний или сцеживаний груди. Не сцеживайте груд "до последней капли", толко до облегчения, постепенно убирая сцеживания. Если чувствуете наолнение груди, но нет болезненности, груд мягкая, нет температуры, то сцеживат не нужно. Для снижения выработки молока можно применят настои трав - мяты и шалфея. (Подробнее об отлучении от груди можно прочитат в этой стате. - прим. ред).