Тиреотропный гормон у женщин, анализ ТТГ, норма и отклонения в таблице


Анализ крови на содержание тиреотропного гормона (ТТГ, TSH) – это лабораторное исследование, которое назначается для оценки функционирования нейроэндокринной системы, регулирующей практически всю работу организма, включая его рост, развитие, метаболизм, репродукцию, водный и электролитный баланс. Отклонение показателя в таблице с расшифровкой анализа в болшую или меншую сторону от нормы говорит специалисту о многом. Особенно важно определение уровня ТТГ в составе крови у женщин.

Что это такое тиреотропный гормон

Тиреотропный гормон (тиреотропин, тиротропин, ТТГ, TSH) вырабатывается в передней доле гипофиза – (неболшой эндокринной железы, расположенной под корой головного мозга) и управляет работой щитовидной железы.

Тиреотропин стимулирует процессы биосинтеза и активации важных гормонов – трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4), которые происходят в эпителиалных фолликулах щитовидной железы.

Трийодтиронин и тироксин – это йодсодержащие гормоны «щитовидки», имеющие болшое значение. В человеческом организме Т3 и Т4:

  • отвечают за его развитие и рост;
  • обеспечивают энергетический баланс;
  • участвуют в синтезе белка и витамина А;
  • способствуют нормалному функционированию сердца, сосудов, централной нервной системы;
  • регулируют моторную функцию кишечника и менструалный цикл у женщин;
  • обеспечивают работу иммунной системы.

Фактически все эти гормоны (ТТГ, Т3, Т4) теснейшим образом связаны между собой. ТТГ отвечает за выработку «щитовидкой» Т3 и Т4, а превышение их концентрации в организме вызывает подавление синтеза самого тиреотропного гормона.

Выделение тиреотропного гормона регулируется централной нервной системой и нейросекреторными клетками гипоталамуса. Если ТТГ в организме образуется недостаточно, происходит пролиферация – разрастание ткани щитовидной железы. «Щитовидка» увеличивается в размерах, это состояние называют зобом. Изменение содержания тиреотропного гормона в организме говорит о гормоналных нарушениях.

Норма гормона ТТГ у женщин и мужчин

Анализ на содержание тиреотропного гормона в сыворотке крови – лабораторное исследование, которое проводится для оценки работы щитовидной железы, гипоталамуса и гипофиза. Показатели ТТГ, соответствующие норме, в организме женщины являются резултатом слаженной деятелности эндокринных органов, поэтому при нарушении уровня гормона может возникнут сбой репродуктивной, сердечно-сосудистой и других систем организма.

ТТГ очен чувствителен и первым реагирует при нарушении функций щитовидной железы. Это значит, что изменение показателя тиреотропного гормона в крови происходит ранше, когда содержание тиреоидных гормонов Т3 и Т4 еще в норме. В связи с этим анализ крови на ТТГ рекомендуется проводит и в профилактических целях.

Исследование показано при сердечной аритмии, систематической бессоннице, зобе, депрессии, бесплодии, расстройстве половой функции у мужчин, депрессии. Детям этот анализ назначают при задержке физического, а также умственного и полового развития.

Анализ ТТГ норма по возрасту таблица

Содержание тиреотропного гормона в организме меняется в процессе его роста и развития. С возрастом этот показател стабилизируется. Нормы для женщин и мужчин разных возрастных групп приведены ниже в таблице.

Норма ТТГ по возрасту
Возрастной период, летНорма, мМЕ/л
5 — 140,4 — 5,0
14 — 600,4 — 4,0
Свыше 600,5 — 8,0

У 95% взрослых здоровых людей содержание тиреотропного гормона в сыворотке крови находится в пределах от 0,4 до 2,5 мМЕ/л. Показатели, попадающие в интервал 2,5-4,0 мМЕ/л следует принят за предостережение – это означает, что у человека в последующие 20 лет повышен риск развития заболеваний щитовидной железы. Такому пациенту следует повторит анализ на ТТГ через шест месяцев.

С возрастом необходимо тщателно следит за уровнем гормонов, так как у женщин после 50 лет повышается вероятност дисфункции щитовидной железы, особенно при неблагоприятной наследственности или при наличии заболеваний аутоиммунного характера, таких как сахарный диабет или ревматоидный артрит.

Важно знат, что содержание тиреотропного гормона в крови имеет значителные суточные колебания.

Чтобы получит точную клиническую картину, анализ на ТТГ нужно сдават утром в определенные часы натощак. Накануне следует отказатся от курения, употребления алкоголя, обилного приема пищи, а также нужно избегат физических и эмоционалных перегрузок.

Гормон ТТГ повышен – что это значит

Расшифроват резултаты анализа, провести далнейшие исследования и поставит точный диагноз может толко врач. Однако давайте попробуем разобратся, о чем же могут говорит отклонения показателя ТТГ в анализе от нормы.

Симптомы повышенного тиротропина

Повышенный показател содержания ТТГ в крови человека проявляется следующими внешними признаками и симптомами:

  1. раздражителност;
  2. тревожност;
  3. проблемы со сном;
  4. понижение температуры тела;
  5. быстрая утомляемост и слабост;
  6. бледност кожных покровов;
  7. снижение остроты зрения;
  8. ухудшение мыслителных способностей, концентрации внимания;
  9. увеличение размеров щитовидной железы;
  10. тремор.

Причины и последствия повышенного ТТГ у женщин

Итак, если анализы показывают, что уровен ТТГ повышен, то это может говорит о следующих заболеваниях:

  • нарушение работы ЦНС;
  • дисфункция надпочечников;
  • опухол в гипофизе;
  • аутоиммунный тиреоидит (зоб Хашимото);
  • гипотиреоз различной этиологии (недостаток гормонов щитовидной железы);
  • синдром нерегулируемой секреции ТТГ;
  • синдром устойчивости к тиреоидным гормонам;
  • гестоз (тяжелый токсикоз на поздних сроках беременности).

Могут быт выявлены и другие патологии. Также возможно, что пациент принимал препараты, способные повлият на уровен ТТГ (в частности, леводопа, допамин, стероидные и тиреоидные гормоны, аспирин), перенес силный стресс или тяжелые физические нагрузки.

Женщина, прошедшая анализ на ТТГ, могла не знат о своей беременности, а у будущих мам, как известно, отклонение показателя этого гормона считается обычным явлением. Кроме того, после холецистэктомии (операции по удалению желчного пузыря) и после гемодиализа уровен ТТГ повышается. В любом случае необходима консултация квалифицированного эндокринолога, который выявит истинные причины повышения уровня ТТГ.

ТТГ у женщин понижен – что это значит

Опытный эндокринолог может предположит понижение ТТГ у пациента в случае, если он испытывает вялост, сонливост, головные боли, жалуется на депрессивное состояние, сопровождаемое нервными срывами.

У человека отмечается повышение температуры тела и артериалного давления, учащение пулса, начинается силная потливост, особенно в период сна. Наблюдается ухудшение памяти, отечност, потеря общего веса, появление тремора в руках и ногах, для женщин характерно появление сбоев в менструалном цикле.

Понижение уровня ТТГ в составе крови может указыват на возможные патологии:

  • новообразование в «щитовидке»;
  • снижение функции гипофиза;
  • гибел клеток гипофиза у женщин после рождения ребенка;
  • переизбыток гормонов при бесконтролном приеме гормоналных препаратов;
  • болезн Пламмера;
  • токсический зоб;
  • травма гипофиза;
  • новообразование в гипофизе;
  • психические заболевания.

Также низкий показател ТТГ может быт вызван голоданием или низкокалорийной диетой, силным стрессом.

Однако иногда пониженный уровен ТТГ или его повышенные значения указывают всего лиш на то, что пациентом не были выполнены все указания врача в период подготовки к сдаче крови на анализ.

Подготовка, забор крови и проведение анализа на ТТГ

Для того, чтобы анализ крови на гормоны показал достоверные резултаты, следует правилно к нему подготовится.

Синтез ТТГ зависит от времени суток. Наиболшее количество тиреотропного гормона вырабатывается в ночное время – в 2-4 ч ночи и практически не изменяется до утра. Затем в течение дня концентрация ТТГ в крови снижается и к вечеру в 17-19 ч достигает максимално низкого уровня. Именно поэтому рекомендуется проводит забор крови для исследования в утреннее время с 6 до 8 ч.

Забор крови на анализ делают натощак. Должно пройти не менее 8 и не более 12 часов после последнего приема пищи. Более длителное голодание, любые напитки, кроме воды, а также жевателная резинка могут исказит резултаты исследования.

В течение несколких дней перед сдачей крови на анализ следует избегат употребления алкоголя и переедания. В ден исследования необходимо также отказатся от курения.

Уровен тиреоидного гормона в сыворотке крови напрямую зависит от психоэмоционалного состояния человека.

Именно поэтому за 1-2 дня до процедуры не стоит подвергат себя интенсивным физическим нагрузкам и по возможности избегат стрессовых ситуаций. Представителницам слабого пола проведение исследования осуществляется вне зависимости от дня менструалного цикла.

За несколко дней до проведения обследования необходимо отказатся от приема аспирина, стероидных и тиреоидных гормонов. В случае, когда человек принимает какие-либо лекарственные средства постоянно, и курс лечения прерыват нелзя, необходимо указат это в направлении для правилной интерпретации резултатов анализа.

У пациентов, регулярно принимающих тироксин, между приемом таблетки и забором крови должно пройти не менее 4 ч.

Перед началом процедуры пациент должен спокойно посидет (лучше полежат) в течение получаса и расслабится. Забор крови может проводится с любой руки. Местом забора материала чаще всего является локтевая вена. Кров набирают в 5-миллилитровую пробирку и отправляют в лабораторию.

Резултаты исследования крови выдаются на бланке лаборатории в виде таблицы с наименованием показателей, их расшифровкой, с указанием нормы и фактических значений, полученных при проведении анализа.

Когда необходимы повторные исследования для отслеживания динамики изменения показателя тиреоидного гормона, сдават кров следует строго в одно и то же время и всегда в одной и той же лаборатории.

Разные лаборатории могут исползоват различные методики определения концентрации тиреотропина в сыворотке крови (РИА, ИФА или ИХЛА) и разную калибровку аппаратов, поэтому резултаты их исследований могут имет некоторые различия.

Правилная подготовка и проведение исследования является гарантом получения достоверных резултатов, необходимых для диагностирования имеющейся патологии.

Норма при беременности

На этапе планирования беременности содержание тиреотропного гормона в организме женщины норма ТТГ является очен важным фактором, посколку повышение тиреотропного гормона выше 2,5 мМЕ/литр сводит возможност зачатия к минимуму. По этой причине при бесплодии и частых выкидышах необходимо проводит анализ на определение концентрации ТТГ.

На сроке до 15 недел все потребности плода в гормонах щитовидной железы обеспечивает организм матери. Недостаток тиреоидных гормонов в этот период может отрицателно сказыватся на развитии будущего малыша. Поэтому для женщин из группы риска по состоянию щитовидной железы очен важно определение ее функции еще до наступления беременности или на ранних сроках.

Естественная причина повышения ТТГ в первом триместре – увеличение уровня эстрогенов в крови, что вызывает снижение свободного Т4 и компенсаторное увеличение ТТГ.

Во время вынашивания плода в организме женщины производится специфический гормон – хорионический гонадотропин (ХГЧ). Часто его так и называют – «гормон беременных». Гонадотропин оказывает стимулирующее действие на образование тироксина и трийодтиронина, что естественным образом приводит к снижению ТТГ в крови женщины.

Изменение ТТГ у женщин в период беременности
Триместры беременностиНорма, мМЕ/л
1-й0,1 — 2,5
2-й0,3 — 2,8
3-й0,4 — 3,5

Если во время второго и третего триместра уровен ТТГ поднимается выше нормы (с одновременным снижением уровня Т4 и Т3), – это может свидетелствоват о развитии гипотиреоза.

В период после родов также необходимо следит за нормой ТТГ, Т3 и Т4 для исключения послеродового тиреоидита, проявление которого схоже с симптомами послеродовой депрессии, усталости и недосыпания.

Послеродовой тиреоидит наблюдается у 3-5% женщин и становится резултатом сбоя в работе иммунной системы и возникновения воспалителного процесса в «щитовидке». Однако, существует вероятност того, что через 10-12 месяцев после родов работа эндокринной и иммунной систем придет в норму.

Изменение показателя ТТГ у женщин при климаксе

После 50 лет в организме женщины наступает период гормоналной перестройки, который длится от 2 до 3 лет. Состояние щитовидной железы значително изменяется в процессе климакса, что также отражается и на показателях ТТГ, Т4 и Т3.

В начале климактерических изменений активност «щитовидкие» значително повышается, она увеличивается в размерах и синтезирует слишком болшое количество гормонов. При этом наблюдается значителное снижение ТТГ. Симптомы, проявляющиеся в начале менопаузы и свидетелствующие о гиперфункции щитовидной железы, – плаксивост, раздражителност, учащенное сердцебиение и повышенная тревожност.

В далнейшем в период постменопаузы активност щитовидной железы начинает снижатся. Это сопровождается уменшением размеров «щитовидки», снижением выработки тироксина и трийодтиронина, а также увеличением уровня тиреотропного гормона в крови. Женщина жалуется на сонливост, слабост, зябкост, возможен быстрый набор веса, появление явных признаков старения.

Вот почему важно с самого начала климактерического периода контролироват и корректироват уровен гормонов в крови женщины. Для этого необходимо обратится к врачу-эндокринологу, который сможет выявит опасные отклонения, поставит точный диагноз и при необходимости оперативно назначит лечение.

Женщинам в возрасте старше 50 лет рекомендуется проводит исследование один раз в год.

Нарушение баланса гормонов может спровоцироват множество болезней, способных серезно ухудшит качество жизни человека в разном возрасте. Поэтому контролироват содержание тиреотропного гормона в составе крови следует не толко тогда, когда появляются тревожные симптомы, но и в профилактических целях, чтобы избежат тяжелых последствий.

Автор стати: Сергей Владимирович, приверженец разумного биохакинга и противник современных диет и быстрого похудения. Я расскажу, как мужчине в возрасте 50+ оставатся модным, красивым и здоровым, как в свои пятдесят чувствоват себя на 30. Подробнее об авторе.

Анализ крови на ТТГ

Работа внутренних органов человека регулируется гормоналной системой, которая представляет собой чрезвычайно тонкую структуру – малейшее изменение ее функции приводит к серезным сбоям деятелности всего человеческого организма. За функционирование гормоналной системы отвечает неболшой участок головного мозга – гипоталамус, которому подчиняются все железы внутренней секреции.

Для координации деятелности внутренних органов и обеспечения адаптации всего человеческого организма к условиям внутренней и внешней среды клетки эндокринных желез продуцируют гормоны, которые выделяются непосредственно в кровяное русло. Импулсы к эндокринным органам передаются через гипофиз – крошечный мозговой придаток. Среди желез внутренней секреции он занимает особое место, так как производит гормоны, стимулирующие бесперебойную работу всей эндокринной системы и в том числе – щитовидной железы.

Биологически активные вещества, которые она секретирует, контролируют многочисленные процессы метаболизма и деятелност нервной, половой, сердечной, сосудистой и пищеварителной систем. Функцию щитовидки, заключающуюся в выработке тиреоидных гормонов – трийодтиронина и тироксина, регулирует тиреотропин, который производит гипофиз.

Анализ крови на ТТГ считается необходимой процедурой для диагностирования патологических процессов в щитовидной железе – это исследование проводят одновременно с анализом крови на Т3 и Т4. В этой стате мы хотим рассказат нашим читателям о том, что представляет собой анализ крови ТТГ, почему его назначают, как к нему подготовится и что означает расшифровка резултатов исследования у детей и взрослых.

Рол тиреотропного гормона в человеческом организме

В составе данного биологически активного вещества имеются две цепи:

  • α – ее структура не отличается от гонадотропинов, которые секретируются плацентой и передней долей гипофиза для регуляции работы половых желез. К подклассу тропных гормонов относятся фоллитропин, лютеотропин, хорионический гонадотропин.
  • β – оказывает воздействие толко на клетки щитовидной железы, активизируя их рост и увеличивая синтез ее гормонов.

Воздействие на человеческий организм тиреотропина заключается:

  • в регуляции обменных процессов;
  • участии в механизмах теплообмена;
  • осуществлении контроля над производством красных кровяных телец (эритроцитов);
  • поддержке функции дыхателных органов;
  • обеспечении тканевого дыхания (усвоения кислорода клетками);
  • перемещении глюкозы из кровяного русла в ткани и ее полной переработке.

Синтез тиреотропина контролируется централной нервной системы и нейросекреторными клетками гипоталамуса. Морфофункционалное объединение структур этой эндокринной железы, являющейся высшим вегетативным центром, и гипофиза поддерживает в человеческом организме стабилные процессы метаболизма и постоянный уровен содержания гормонов в циркулирующей крови.

Нарушение взаимосвязей гипоталамо-гипофизарной системы провоцирует расстройство функционалной деятелности желез внутренней секреции – это и является причиной тех ситуаций, когда уровен ТТГ повышен при высоких концентрациях тиреоидных гормонов. Биологически активные вещества, производимые щитовидной железой, начинают свою деятелност в момент зачатия и продолжают до самой смерти.

Они выполняют важные и многочисленные функции в человеческом организме:

  • Отвечают за скорост мышления.
  • Влияют на психоэмоционалное состояние, рост, энергетические ресурсы, полноценную работу органов зрения и слуха, сердечной, сосудистой и нервной систем.
  • Регулируют двигателную активност гладкой мускулатуры кишечника и менструалный цикл.
  • Воздействуют на метаболизм путем синтеза важнейших биохимических элементов – протеидов, сложных липидов, полинуклеотидов, углеводов, липовитаминов.

Изменение секреции тиреотропина, регулирующего выработку Т3 и Т4, свидетелствует о нарушении гормоналного фона. Дефицит ТТГ провоцирует развитие гипертиреоза (или тиреотоксикоза), который проявляется снижением работы гипофиза и увеличением выделителной функции щитовидки. При значителном снижении показателей анализа на тиреотропный гормон наблюдается разрастание тканей этого органа – гиперплазия, которая приводит к стойкому увеличению его размеров (зобу).

Норма ТТГ в крови

Секреция тиреотропина зависит от суточного ритма – максималное количество этого гормона в организме человека фиксируется в ночное время (с 2 до 4 часов). Постепенно его концентрация уменшается, минималный уровен наблюдается в период с 5 до 6 часов вечера. Неправилный распорядок дня и работа в ночную смену нарушает выработку ТТГ. Референсные значения тиреотропина находятся в зависимости от возраста и половой принадлежности:

  • у новорожденных младенцев – от 0,5 до 10,5 мЕд/л;
  • до 2-х месяцев – от 0,8 до 10,3;
  • до 1 года – от 0,6 до 8,1;
  • до 5-ти лет – от 0,4 до 7,2;
  • до 15 лет – от 0,4 до 5,1;
  • у мужчин – от 0,3 до 4,9;
  • у женщин – от 0,3 до 4,4.

Практикующие специалисты всегда назначают комплексное исследование крови на гормоны ТТГ, Т3, Т4 и на количество сахара. Именно поэтому также важно отметит и нормалные показатели этих веществ:

  • трийодтиронин – от 1,1 до 3,15 нмол/л;
  • общий тироксин – 62 до 150 нмол/л, свободный – от 7,7 до 14,2 пмол/л;
  • глюкоза – от 2,72 до 6,11 ммол/л.

В зависимости от периодических изменений в организме, происходящих у женщин репродуктивного возраста, в ее крови могут наблюдатся отклонения от показателей нормы. Значителное изменение параметров указывает на скрытое течение различных патологических процессов. Количество тиреотропина изменяется в период вынашивания ребенка – в I триместре его количество уменшается, а со II – постепенно возрастает.

Норма для женщин во время беременности варирует в диапазоне от 0,3 до 3,7 мЕд/л. Значителные колебания гормона требуют дополнителного обследования беременной – эхографии и тонкоиголной биопсии щитовидной железы.

Симптоматика повышенного тиреотропина

Увеличение секреции ТТГ чаще всего выявляется при недостаточной функционалной деятелности щитовидной железы – это значит, что у пациента наблюдаются признаки гипотиреоза:

  • повышение среднего индекса массы тела – замедление процессов обмена веществ способствует прибавлению слоя подкожно-жировой клетчатки;
  • отечност губ, конечностей и век, которой способствует задержка жидкости между клетками соединителной ткани;
  • зябкост (ненормалная реакция организма на низкую температуру), тяжело поддающаяся согреванию – такое явление связано с замедленным метаболизмом и недостаточным высвобождением энергии;
  • выраженная мышечная слабост, которая проявляется покалыванием и онемением – это вызвано нарушением циркуляции крови;
  • нервные расстройства – бессонница, апатия, сонливост в дневное время, ухудшение памяти;
  • замедление частоты ритма сердечных сокращений ниже 55 ударов за 1 минуту;
  • сухост и снижение чувствителности кожных покровов;
  • ломкост ногтевых пластин;
  • алопеция – патологическое выпадение волосяного покрова;
  • нарушение функционирования пищеварителных органов – гепатомегалия, снижение аппетита, чувство тяжести и переполнения желудка, запоры, малдигестия;
  • отсутствие ежемесячных кровотечений;
  • потеря либидо;
  • возникновение мастопатии – доброкачественного разрастания тканей молочных желез.

Перечисленные симптомы не проявляются все вместе – это происходит при длителном дефиците тиреоидных гормонов. Умеренное повышение количества ТТГ не характеризуется выраженными клиническими проявлениями. Повышение тиреотропина может быт связано с доброкачественной опухолю, сформированной из клеток аденогипофиза – это состояние проявляется головной болю в височной области, нарушением остроты зрения, потерей цветовой чувствителности, появлением в поле зрения темных пятен.

Проявления снижения количества

Гиперфункция щитовидки провоцирует уменшение выработки тиреотропного гормона. Клинические признаки его дефицита совпадают с симптоматикой тиреотоксикоза:

  • уменшением массы тела при регулярном питании и обычной физической активности – это обусловлено ускоренным метаболизмом;
  • появлением выпуклости на передней поверхности шеи – зоба;
  • ощущением жара, субфебрилной температурой тела, чрезмерной потливостю при отсутствии инфекционно-воспалителных процессов;
  • учащенным стулом;
  • артериалной гипертензией;
  • учащением сердечного ритма;
  • ломкостю и хрупкостю костей, связанных с потерей калция в связи с нарушением в человеческом организме баланса минералных веществ;
  • повышенной утомляемостю;
  • неврастеническими состояниями – раздражителностю, приступами внезапного силного беспокойства и навязчивого страха, суетливостю, вспышками ярости;
  • атрофией мышечной ткани;
  • глазными симптомами Делримпля (широкого раскрытия глазных щелей) и Грефе (отставания верхнего века при движении глазного яблока);
  • истончением кожных покровов;
  • замедленным ростом ногтей и волос.

Когда необходимо сдат кров на гормон

Определение уровня содержания в организме тиреотропина может быт назначено:

  • при подозрении на скрытое течение гипотиреоза;
  • аменорее;
  • частых депрессивных состояниях;
  • значителном понижении температуры тела неустановленной этиологии;
  • отставании ребенка в умственном и половом развитии;
  • нарушении сердечного ритма при отсутствии патологии миокарда;
  • быстрой утомляемости;
  • ухудшении функции мышечного аппарата;
  • импотенции;
  • бесплодии;
  • снижении полового влечения;
  • облысении.

Резултаты исследования позволяют лечащему врачу выбрат рационалную тактику лечебных мероприятий и оптималный курс гормоналной терапии. Правилно и разумно выполненная пациентом подготовка к анализу позволяет получит достоверный резултат и избежат проведения повторных тестов. Подробнее о том, как подготовится к сдаче анализа на ТТГ, можно прочитат в этой стате.

Как расшифровывается ответ анализа?

Интерпретироват резултаты исследования может толко квалифицированный специалист-эндокринолог! Именно он проведет грамотное оценивание итоговых данных теста, которые могут свидетелствоват о нормалной деятелности эндокринной системы либо указыват на серезные нарушения их функции.

Пациенту не стоит самостоятелно разбиратся, что показывает резултат теста – чаще всего эти попытки приводят к неправилно сделанным выводам и ненужному беспокойству. Если исследование крови на гормоны было произведено по всем правилам и его резултаты содержат изменение нормалных показателей – это является свидетелством наличия в организме пациента патологических процессов.

Увеличение концентрации ТТГ в крови наблюдается:

  • при аутоиммунном тиреоидите Хашимото – патологии, которая характеризуется «атакой» иммунной системы на собственные ткани организма;
  • генерализованной или гипофизарной резистентности к тиреоидным гормонам;
  • удалении желчного пузыря;
  • опухолевых процессах;
  • аденоме гипофиза;
  • недостаточной функции надпочечных желез;
  • отравлении организма тяжелыми металлами;
  • внепочечном очищении крови при почечной недостаточности – гемодиализе;
  • приеме препаратов йода, нейролептиков, Преднизолона, бета-адреноблокаторов;
  • вирусном воспалении щитовидной железы;
  • первичном гипотиреозе – врожденном нарушении синтеза тиреоидных гормонов;
  • гестозе;
  • тяжелых соматических патологиях;
  • психических заболеваниях.

Снижение уровня ТТГ характерно для:

  • состояния повышенного эмоционалного напряжения;
  • ограничения употребления пищи;
  • токсичного узлового зоба;
  • силного истощения организма;
  • послеродового некроза гипофиза – гибели его клеток в резултате осложненного родоразрешения;
  • бесконтролного применения гормоналных, противосудорожных и гипотензивных препаратов;
  • опухолевидных образований в щитовидной железе;
  • физиологического гипертиреоза в период беременности;
  • гипофункции гипофиза.

В заключении вышеизложенной информации хочется еще раз обратит внимание читателей на то, что при любом ухудшении самочувствия следует обратится за квалифицированной медицинской помощю – это позволит предотвратит многие серезные последствия! Началные этапы гормоналных расстройств легко поддаются коррекции благодаря методам народной медицины, несложной медикаментозной терапии и рационалному питанию. Запущенные формы нарушения гормоналного фона лечит намного сложнее!

Анализ крови на гормон щитовидной железы ТТГ: подготовка и расшифровка резултатов

Любой, даже, казалос бы, самый незначителный сбой в работе гормоналной системы ведет к ухудшению общего состояния человека и может имет тяжелые последствия для всего организма. Кроме того, гормоналный фон оказывает влияние на внешност и характер. Все это говорит о необходимости регулярного мониторинга гормонов. Одним из важнейших показателей является содержание гормона ТТГ крови. Для чего нужно следит за его уровнем и чем грозит отклонение от нормы? На эти вопросы ответим в данной стате.

ТТГ — важнейший из показателей анализа на гормоны

Тиреотропный гормон (тиротропин, ТТГ, TSH, thyroid stimulating hormone) синтезируется в передней доле гипофиза и по химическому строению относится к классу гликопротеинов (сложные белки, содержащие углеводный компонент). Тиротропин участвует в синтезе йодсодержащих гормонов щитовидной железы — трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). Они, в свою очеред, отвечают за работу желудочно-кишечного тракта, репродуктивной, половой, сердечно-сосудистой систем, а также за обменные процессы в организме и эмоционалное состояние человека. Между ТТГ, Т3 и Т4 существует обратная связ: если повышается уровен ТТГ, то снижается концентрация гормонов щитовидной железы, и наоборот.

Синтез тиротропина, помимо гормонов «щитовидки», регулируют клетки гипоталамуса, вырабатывающие гормоны — тиролиберин и тиреостатин. Первый стимулирует выброс ТТГ в кров, а второй блокирует секрецию ТТГ. Интенсивност выделения тиреотропного гормона зависит от времени суток. Так, в 2–4 часа ночи его уровен находится на самом пике, несколко снижается к 6–8 часам утра, а минималного значения достигает в 17–18 часов. Нарушение ритма секреции возникает в том случае, если человек бодрствует ночю. Изменяется количество ТТГ также во время беременности и по достижении пожилого возраста.

Уровен ТТГ выясняется путем анализа крови пациента. В лабораториях исползуют различные реактивы для определения этого гормона, но границы нормы для исследования любым способом одинаковы — 0,4–4 мЕд/л. Это общий показател для взрослых людей обоих полов. Его колебание может вызват время суток, диета, медицинские препараты, различные заболевания. При диагностике патологий совместно с анализом крови на ТТГ назначают также следующие исследования: определение общего и свободного Т3 и Т4, антител к тиреопероксидазе, анализ на калцитонин.

Показания к назначению исследования

Анализ крови на ТТГ специалист назначает в первую очеред для диагностики заболеваний щитовидной железы. Врач может выписат направление при подозрении на следующие патологии:

  • увеличенная щитовидная железа — зоб;
  • бесплодие;
  • сердечная аритмия;
  • непроходящие депрессивные состояния;
  • задержка полового и умственного развития у ребенка;
  • импотенция, снижение либидо;
  • силное выпадение волос, алопеция.

Но на этом список не заканчивается. Анализ на ТТГ может быт назначен, если у пациента наблюдаются: бессонница, быстрая утомляемост, снижение массы тела, отеки, тремор, нарушение менструалного цикла. Не реже двух раз в год сдают кров люди, страдающие гипотиреозом различных форм (хронический, врожденный). Анализ также проводят для оценки эффективности гормоналного лечения.

Подготовка к анализу на ТТГ

Чтобы резултаты анализа крови на ТТГ были достоверными, врачи просят придерживатся некоторых рекомендаций. За пару дней до сдачи биоматериала на анализ стоит исключит употребление алкоголя, табакокурение, а также любые физические и эмоционалные перегрузки. Необходимо отказатся от острой и жирной пищи. По возможности следует прекратит прием лекарственных препаратов, особенно гормоналных. Об этом нужно проконсултироватся с лечащим врачом. Следующие активные вещества в составе медикаментов искажают резултаты теста: ацетилсалициловая кислота, дофамин, калия йодид, литий, преднизолон.

Как проводится исследование?

Кров на анализ содержания ТТГ берется из вены, предпочтително сдават ее утром — с 8 до 10 часов. С утра перед сдачей анализа желателно ничего не ест, допустимо толко пит негазированную воду. Забор крови должен осуществлятся, когда пациент находится в состоянии покоя и не испытывает нагрузок. Поэтому лучше 10–15 минут перед процедурой посидет в приемной и успокоится, отдышатся.

Забор крови осуществляется следующим образом: специалист затягивает выше локтя жгут. Затем протирает сгиб локтя ватным тампоном, пропитанным спиртовым раствором. Если вена плохо видна, то пациента просят поработат кистю — сжимат и разжимат кулак. Потом специалной иглой производят забор крови и снова прикладывают ватный тампон, смоченный в растворе спирта, к месту укола. Взятый биоматериал собирают в пробирку, чтобы затем отдат в лабораторию. Точный резултат дают многие методы, среди них — хемилюминесцентный иммуноанализ на микрочастицах. С его помощю можно определит даже низкие концентрации гормона ТТГ — до 0,002 мЕд/л.

Расшифровка резултатов анализа крови на ТТГ

Норма содержания тиреотропного гормона в крови

Выше мы уже упоминали, что норма концентрации ТТГ в крови колеблется в пределах 0,4–4 мЕд/л. Она одинакова для взрослых мужчин и женщин. Показатели разнятся у детей разных возрастов. Это обусловлено тем, что в первые месяцы жизни малыша его щитовидная железа толко начинает формироватся и гормон вырабатывается по мере ее роста. Уровен колеблется при взрослении ребенка, пока его «щитовидка» окончателно не сформируется.

Рассмотрим нормы показателей ТТГ для детей различных возрастов:

  • новорожденные: от 1,1 до 17,0 мЕд/л;
  • 2,5–14 месяцев: от 0,4 до 7,0 мЕд/л;
  • 14 месяцев–5 лет: от 0,4 до 6,0 мЕд/л;
  • 5–14 лет: от 0,4 до 5,0 мЕд/л;
  • старше 14 лет: от 0,4 до 4,0 мЕд/л.

Особые показатели установлены для беременных женщин: 0,3– 3,5 мЕд/л. Норма немного занижена. Это связано с тем, что у плода нет своей эндокринной системы, и мат отдает част своих гормонов для внутриутробного развития малыша.

Но существуют и другие причины, из-за которых уровен ТТГ в организме повышается или снижается. Давайте рассмотрим эти ситуации.

Уровен гормона повышен

Повышение концентрации ТТГ в крови указывает на то, что щитовидная железа синтезирует недостаточное количество йодсодержащих гормонов. Это происходит по следующим причинам:

  • гипотиреоз;
  • опухол гипофиза;
  • тиреоидит Хашимото;
  • надпочечниковая недостаточност;
  • психические заболевания;
  • отравление свинцом;
  • употребления морфия;
  • гормоналная терапия;
  • гемодиализ.

Также причиной повышения ТТГ может быт прием некоторых лекарств, физическая нагрузка, эмоционалное перенапряжение, последствия хирургических операций, например, удаление желчного пузыря.

Уровен гормона понижен

Если высокий показател ТТГ в крови указывает на сниженную активност щитовидной железы, то низкий, наоборот, — на повышенную активност. Когда понижены показатели трех гормонов: ТТГ, Т3 и Т4, то подозревают гипотиреоз. В случае недостаточного синтеза ТТГ при повышенных Т3 и Т4 диагностируют гипертиреоз. Если Т3 и Т4 в норме, а ТТГ снижен, это свидетелствует о нарушении в работе гипофиза, токсическом зобе, наличии психического расстройства.

При сниженном ТТГ чаще всего отмечаются:

  • диффузный токсический зоб (70–80% всех случаев гипертиреоза);
  • травма гипофиза;
  • тиреотоксическая аденома (болезн Пламмера);
  • бесплодие;
  • снижение либидо, импотенция;
  • депрессия;
  • гипертиреоз беременных;
  • психические заболевания;
  • кахексия (крайнее истощение организма).

Гипертиреоз чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Виной тому — гормоналные колебания, которые происходят в период менструаций, во время беременности, при менопаузе. Специалисты рекомендуют женщинам регулярно быват у эндокринолога и делат УЗИ щитовидной железы. До 30 лет — раз в три года, от 30 до 45 лет — раз в два года, после 45 лет — раз в год. При отсутствии тревожных симптомов мужчинам рекомендуют посещат эндокринолога раз в 3–5 лет.

Стоимост анализа крови на ТТГ

Цена на анализ крови на ТТГ зависит от уровня технической оснащенности лаборатории и применяемых в ней реагентов для исследования биоматериала, а также — от региона, в котором она располагается.

Так, в Нижнем Новгороде лабораторную оценку тиротропина проведут за 300–350 рублей. Самарские медицинские лаборатории предлагают пройти анализ в среднем за 320 рублей. В Екатеринбурге уровен тиреотропного гормона проанализируют за 250–290 рублей. Диагностические лаборатории Уфы выполнят исследование за 260–300 рублей. Цены могут значително варироватся также в рамках одного города. К примеру, в московских клиниках анализ крови на ТТГ проводят за 350–500 рублей. Стоимост зависит от метода исследования, территориалной расположенности клиники, от скорости подготовки резултата.

Какой бы резултат анализа крови на ТТГ вы ни получили, не нужно паниковат, вед не всегда отклонения связаны с серезными патологиями. Расшифроват и прокомментироват резултат, а также диагностироват заболевание может толко специалист.

Об­ра­ти­те вни­ма­ние на то, что при не­об­хо­ди­мос­ти сда­ват кров на пов­тор­ный ана­лиз нуж­но в том же ме­дуч­реж­де­нии, что и в пер­вый раз. И де­лат это нуж­но в то же вре­мя. В про­тив­ном слу­чае вы рис­ку­е­те по­лу­чит ис­ка­жен­ные ре­зул­та­ты те­с­та. Если вы про­хо­ди­те гор­мо­нал­ную те­ра­пию, то уро­вен ТТГ нуж­но про­ве­рит спус­тя 2 ме­ся­ца пос­ле ее на­ча­ла.

Тиреотропный гормон (ТТГ)

Тиреотропный гормон (ТТГ) – основной регулятор функции щитовидной железы, синтезирующийся гипофизом – неболшой железой, которая расположена на нижней поверхности головного мозга. Основная его функция – поддерживат постоянную концентрацию гормонов щитовидной железы – тиреоидных гормонов, которые регулируют процессы образования энергии в организме. Когда их содержание в крови понижается, гипоталамус высвобождает гормон, стимулирующий секрецию ТТГ гипофизом.

Тиреостимулирующий гормон, тиреотропин, ТТУ.

Синонимы английские

Thyroid-stimulating Hormone (THS), Thyrotropin.

Диапазон определения: 0,005 - 1000 мкМЕ/мл.

МкМЕ/мл (микромеждународная единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно исползоват для исследования?

Как правилно подготовится к исследованию?

  • Не принимат пищу в течение 2-3 часов перед исследованием (можно пит чистую негазированную воду).
  • Исключит прием стероидных и тиреоидных гормонов за 48 часов до исследования (по согласованию с врачом).
  • Исключит физическое и эмоционалное перенапряжение за 24 часа до исследования.
  • Не курит в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Тиреотропный гормон (ТТГ) вырабатывается гипофизом, неболшой железой, расположенной на нижней поверхности головного мозга позади синусной впадины. Он регулирует выработку гормонов щитовидной железы (тироксина и трийодтиронина) по "системе обратной связи", которая позволяет поддерживат стабилную концентрацию этих гормонов в крови. При снижении концентрации тиреоидных гормонов повышается секреция тиреотропного гормона и стимулируется их выработка щитовидной железой, и наоборот – при повышении концентрации тироксина и трийодтиронина секреция тиреотропного гормона падает. Гормоны щитовидной железы являются основными регуляторами расхода энергии в организме, и поддержание их концентрации на необходимом уровне крайне важно для нормалной деятелности практически всех органов и систем.

Дисфункция гипофиза может вызыват повышение или понижение уровня тиреотропного гормона. При повышении его концентрации тиреоидные гормоны выделяются в кров в аномалных количествах, вызывая гипертиреоз. При снижении концентрации тиреотропного гормона выработка тиреоидных гормонов также снижается и развиваются симптомы гипотиреоза.

Причинами нарушения выработки тиреотропного гормона могут быт заболевания гипоталамуса, который начинает продуцироват повышенные или пониженные количества тиреолиберина – регулятора секреции ТТГ гипофизом. Заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся нарушением секреции тиреоидных гормонов, могут опосредованно (по механизму обратной связи) влият на секрецию тиреотропного гормона, вызывая понижение или повышение его концентрации в крови. Таким образом, исследование ТТГ - это один из важнейших анализов на гормоны.

Для чего исползуется исследование?

  • Для определения состояния щитовидной железы, косвенной оценки выработки гормонов щитовидной железы.
  • Для контроля за терапией заболеваний щитовидной железы.
  • Для диагностики нарушения функции щитовидной железы у новорождённых.
  • Для диагностики женского бесплодия и контроля за его лечением.

Когда назначается исследование?

  1. При увеличении щитовидной железы, а также при симптомах гипер- и гипотиреоза.
    • Симптомы гипертиреоза:
      • учащенное сердцебиение,
      • повышенная тревожност,
      • снижение массы тела,
      • бессонница,
      • дрожание рук,
      • слабост, быстрая утомляемост,
      • диарея,
      • непереносимост яркого света,
      • снижение остроты зрения,
      • отечност вокруг глаз, их сухост, гиперемия, выпучивание.
    • Симптомы гипотиреоза:
      • сухост кожи,
      • запоры,
      • непереносимост холода,
      • отеки,
      • выпадение волос,
      • слабост, повышенная утомляемост,
      • нарушение менструалного цикла у женщин.
  • Через регулярные интервалы времени анализ может назначатся для контроля за эффективностю терапии заболеваний щитовидной железы. Уровен ТТГ часто оценивается у новорождённых, входящих в группу риска по заболеваниям щитовидной железы.

Что означают резултаты?

Референсные значения (норма ТТГ):

ВозрастРеференсные значения
20 лет0,3 - 4,2 мкМЕ/мл

Причины повышения концентрации тиреотропного гормона:

  • гипотиреоз (первичный и вторичный),
  • опухол гипофиза (тиреотропинома, базофилная аденома),
  • тиреоидит Хашимото,
  • синдром нерегулируемой секреции ТТГ,
  • тиротропин-секретирующие опухоли легкого,
  • надпочечниковая недостаточност,
  • преэклампсия,
  • отравления свинцом,
  • психические заболевания.

Причины понижения концентрации тиреотропного гормона:

  • диффузный токсический зоб,
  • ТТГ-независимый тиреотоксикоз,
  • тиреотоксическая аденома (болезн Пламмера),
  • гипертиреоз беременных,
  • аутоиммунный тиреоидит с проявлениями тиреотоксикоза,
  • психические заболевания,
  • кахексия.

Повышение и понижение уровня тиреотропного гормона указывает на нарушения в регуляции функции щитовидной железы, однако выяснит точную их причину по одному лиш уровню ТТГ часто невозможно. Обычно для этого дополнително определяют уровен тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).

  • Следующие лекарственные препараты могут приводит к завышению концентрации тиреотропного гормона: фенитоин, атенолол, кломифен, мотилиум, метопролол, валпроевая кислота, пропранолол, амиодарон, калцитонин, преднизолон, морфин, производные фенотиазина, бензеразид, аминоглютетимид, метоклопрамид, фуросемид, иодиды, ловастатин, метимазол, дифенин, рифампицин.
  • Уровен тиреотропного гормона отражает ситуацию в системе гипофиз – щитовидная железа за последние 3-6 недел, поэтому контролное определение концентрации ТТГ в крови желателно проводит через 2 месяца после корректировки дозы препаратов, влияющих на уровен гормона.
  • На уровен тиреотропного гормона может влият физическая и эмоционалная нагрузка, острые инфекционные заболевания.
  • В некоторых исследованиях было показано изменение уровня ТТГ в течение дня. Поэтому в целях мониторинга концентрации ТТГ рекомендуется сдават анализ в одно и то же время суток.
  • Уровен ТТГ у беременных в III триместре может быт повышенным.

Кто назначает исследование?

Эндокринолог, терапевт, педиатр, гинеколог, невролог, хирург.

Тиреотропный гормон (TSH)

Навигация по стате:

Что такое Тиреотропный гормон (TSH)?

Тиреотропный гормон, или ТТГ, тиреотропин, тиротропин (англ. thyrotropine, TSH, thyroid stimulating hormone) — тропный гормон передней доли гипофиза.

По химическому строению тиротропин является гликопротеидным гормоном. Тиреотропный гормон состоит из двух субъединиц (α и β), связанных между собой нековалентной связю. α-субъединица также представлена в других гормонах (филлитропин, лютропин, хорионический гонадотропный гормон).

Каждый из этих гормонов также имеет β–субъединицу, которая и обеспечивает специфическое связывание гормонов со своими рецепторами. Рецепторы тиреотропина находятся на поверхности эпителиалных клеток щитовидной железы. Отделные субъединицы не активны. Выделенный тиреотропин действует и на аденогипофиз, в резултате чего тормозит свой синтез. Аналогичный гормон также секретируется в эпифизе.

Почему важно делат Тиреотропного гормона (TSH)?

Тиреотропин, воздействуя на специфические рецепторы ТТГ в щитовидной железе, стимулирует выработку и активацию тироксина. Он активирует аденилатциклазу и увеличивает потребление йода клетками железы. Последующее увеличение уровня сАМР обусловливает действие ТТГ на биосинтез трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4) (синтез длится около минуты), которые являются важнейшими гормонами роста. Кроме того, тиреотропин вызывает некоторые длителные эффекты, для проявления которых требуется несколко дней. Это, например, увеличение синтеза белков, нуклеиновых кислот, фосфолипидов, увеличение количества и размеров тиреоидных клеток. Между концентрациями свободного Т4 и ТТГ в крови существует обратная зависимост. Тиреотропин, воздействуя на периферические рецепторы к ТТГ, также повышает активност селен-зависимой монодейодиназы периферических тканей и чувствителност рецепторов тканей к тиреоидным гормонам, тем самым как бы «подготавливая» ткани к воздействию тиреоидных гормонов.

При каких заболеваниях делается Тиреотропный гормон (TSH)?

Для проверки/улучшения работоспособности каких органов нужно делат Тиреотропного гормона (TSH)?

Как подготовится к сдаче Тиреотропного гормона (TSH)?

Без особенностей. При исследовании в динамике реко­мендуется сдават кров на исследование в одинаковое время суток.

Материал для сдачи Тиреотропного гормона (TSH)

Срок выполнения Тиреотропного гормона (TSH)

Повышения нормы наблюдаются при следующих заболеваниях Тиреотропного гормона (TSH)

Понижения нормы наблюдаются при следующих заболеваниях Тиреотропного гормона (TSH)

К каким докторам следует обращатся для консултаций по Тиреотропному гормону (TSH)?

Другие услуги клиник на букву "Т"

  • Тиреоглобулин (Tg)
  • Тестостерон в крови
  • Трихограмма
  • Топирамат
  • Таллий в крови
  • Триглицериды
  • Тромбиновое время (ТТ)
  • Тестостерон свободный
  • Тест поглощения тиреоидных гормонов
  • Тироксин свободный (fT4)
  • Токсоплазмоз, качественное определение
  • Трепанобиопсия
  • Тиреотропный гормон (TSH)
  • Трийодтиронин общий (tT3)
  • Тироксин общий (tT4)
  • Тропонин Т
  • Трийодтиронин свободный (fT3)
  • Трансферрин (Tf)
  • Т-клетки зрелые (CD3+ CD19-), В-клетки (CD3- CD19+), NK-клетки (CD16+ CD3-)
  • Трихомониаз, качественное определение

Актуалные темы

Консултации врачей

Здравствуйте, подскажите, нам 2 года и 9 месяцев, дочка, отлично все говорит, играет в любые игры с.

Видел случайно филм о том, как парен развелся с женой, чтобы женится на шизофреничке, такое возмож.

Видел случайно филм о том, как парен развелся с женой, чтобы женится на шизофреничке, такое возмож.

Тиреотропный гормон (ТТГ)

Синонимы: ТТГ, тиреотропин, тиротропин, thyrotropine, thyroid stimulating hormone, TSH

Щитовидная железа – это эндокринная железа, по форме напоминающая бабочку, которая располагается внизу в передней части шеи. Работа щитовидной железы заключается в выработке гормонов, которые выделяются в кров и затем переносятся в каждую клетку организма. Эти гормоны помогают организму исползоват энергию, сохранят тепло и поддерживат работу мозга, сердца, мышц и других органов в должном порядке.

Что такое ТТГ?

Тиреотропный гормон (ТТГ) вырабатывается гипофизом (а точнее его передней долей – аденогипофизом), который находится в основании головного мозга. ТТГ контролирует работу щитовидной железы, а именно выработки ею основных гормонов: тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Существует обратная зависимост между концентрацией ТТГ и концентрацией Т4 в крови. Если щитовидная железа производит слишком мало Т4, то уровен ТТГ в крови повысится. И наоборот, при слишком высоком количестве Т4, уровен ТТГ будет снижатся.

Однако, если гипофиз не работает должным образом, он вырабатывает не достаточное количество ТТГ. В этом случае, даже если щитовидная железа здорова, она не получает достаточно ТТГ и поэтому производит слишком мало Т4. К счастю, такое расстройство встречается доволно редко.

Анализ ТТГ проводится при подозрении на заболевания щитовидной железы (хронический аутоиммунный тиреодит, диффузный токсический зоб, послеоперационный гипотиреоз, узловой зоб) или аденогипофиза. В случае заболеваний аденогипофиза может наблюдатся изолированное повышение тиреотропного гормона при нормалных показателях уровня гормонов щитовидной железы.

ТТГ является одним из наиболее быстро реагирующих гормонов, поэтому его исползуют для скрининга нарушений функции щитовидной железы.

Норма ТТГ

ТТГ может измерятся в мМЕ/л (милли международные единицы в 1 литре), мЕД/л (тоже самое, что и мМЕ/л, толко вместо международных единиц, Единица действия, ЕД), мкМЕ/мл (микро международных единицах на миллилитр), mU/L (milliunits per litre). Коэффициент перерасчета: мкМЕ/мл = мМЕ/л = мЕд/л = mU/L.

Норма и отклонения от нормы тиреотропного гомона (ТТГ)
у взрослых по данным Американской Тиреоидной Ассоциации (АТА) (мМЕ/л)

Согласно исследованию 2013 года, референсный диапазон ТТГ увеличивается с возрастом, в то время как Т4 свободный уменшается. В возрасте от 60 до 79 лет нормалный уровен ТТГ составляет 0,4-5,8 мМЕ/л, от 80 лет и старше – 0,4-6,7 мМЕ/л. Исползование норм ТТГ с учетом возраста, особенно у людей старше 70 лет, помогает избежат ошибочного диагностирования субклинического гипотиреоза и ненужного лечения.

Нормалный уровен ТТГ свидетелствует о нормалном функционировании щитовидной железы, но не может исключит наличие воспалителных заболеваний щитовидной железы (для этого проводят анализы АТ-ТПО, УЗИ щитовидной железы).

При расшифровке анализа на ТТГ необходимо опиратся на референсный интервал той лаборатории, где был сдан анализ.

Норма ТТГ во время беременности

Гормон щитовидной железы необходим для нормалного развития мозга ребенка во время беременности. В течение первого триместра ребенок получает гормоны щитовидной железы от матери. Во втором триместре беременности, развивающаяся щитовидная железа ребенка начинает самостоятелно вырабатыват гормоны.

При недостаточном количестве гормонов щитовидной железы у матери, ребенок может родится с более низким уровнем IQ, по сравнению с нормалной работой щитовидной железы, но ребенок не подвергается повышенному риску врожденных дефектов.

Во время беременности отмечается снижение как нижней границы нормалных значений (уменшается примерно на 0,1-0,2 мМЕ/л), так и верхней границы (уменшается примерно на 0,5-1,0 мМЕ/л) относително обычных норм вне беременности.

В первом триместре беременности наблюдается снижение уровня ТТГ в крови из-за растущего хорионического гонадотропина (ХГЧ). Гормон ХГЧ вызывает повышение уровня гормонов щитовидной железы, таким образом подавляя ТТГ. Затем постепенно уровен ТТГ возвращается до обычного уровня. Посколку концентрация ХГЧ при многоплодной беременности выше, уровен ТТГ снижается болше, чем при беременности одним ребенком.

Норма ТТГ у детей

Согласно исследованию, в котором измерялся уровен ТТГ у детей от рождения до 18 лет, уровен тиреотропного гормона доволно силно меняется в зависимости от возраста ребенка.

Для доношенных новорожденных диапазон нормалных значений ТТГ доволно болшой и может составлят 0,7-16 мМЕ/л. Постепенно уровен ТТГ начинает уменшатся и к году составляет примерно 0,4-8,8 мМЕ/л, от 1 года до 6 лет – 0,4-6,5 мМЕ/л, от 7 до 14 лет – 0,4-5 мМЕ/л. Уровен ТТГ в крови постепенно снижается, приближаяс ко взрослым значениям, в то время как тироксин свободный (Т4 свободный) будет оставатся достаточно стабилным в это время.

Повышенный ТТГ (гипотиреоз)

Гипотиреоз является одним из самых распространенных заболеваний щитовидной железы. При гипотиреозе щитовидная железа вырабатывает недостаточное количество гормонов, что приводит к замедлению обмена веществ. Гипотиреоз может развится в любом возрасте, но риск его развития увеличивается с возрастом.

Нарушения функции щитовидной железы могут вызыват ряд проблем со здоровем, таких как болезни сердца, ожирение, бесплодие, бол в суставах.

Существует исследование, которое изучает распространенност нарушения функции щитовидной железы и депрессии у людей с централным (абдоминалным) ожирением. Участники исследования с централным ожирением имели более высокую распространенност гипотиреоза и депрессии, чем контролные лица без ожирения. Свободный Т4 и ТТГ важны для регулирования веса. Депрессия положително коррелирует с ожирением.

Субклинический гипотиреоз

Субклинический гипотиреоз – это состояние, при котором уровен тиреотропного гормона (ТТГ) выше нормы, при этом уровен тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3) остается в пределах референсных значений. Субклинический гипотиреоз обычно протекает бессимптомно, поэтому диагноз ставится по резултатам анализа крови, когда уровен ТТГ превышает 4.0 мМЕ/л. Согласно исследованиям, появление симптомов и осложнений чаще встречается у пациентов, у которых уровен ТТГ превышает 10.0 мМЕ/л. Следователно, заместителную терапию рекомендуется начинат при уровне ТТГ выше 10.0 мМЕ/л. Необходимо проведение далнейших исследований, чтоб выяснит, как субклинический гипотиреоз влияет на здорове и необходимо ли его лечит. А пока что, при значениях ТТГ менее 10.0 мМЕ/л введение заместителной терапии следует рассматриват в случае наличия общих симптомов, антител к щитовидной железе, повышенного уровня липидов и других факторов риска, а также при наличии зоба, беременности, дисфункции яичников и бесплодии. То ест, при субклиническом гипотиреозе лечение не является обязателным, решение о назначении лечения принимается в индивидуалном порядке.

Симптомы гипотиреоза

Гипотиреоз не вызывает появление каких-либо уникалных симптомов. Он может медленно развиватся в течение несколких лет, вследствие чего симптомы могут быт менее заметны или игнорироватся. Чем ниже уровен гормонов щитовидной железы, тем тяжелее будут симптомы: субклинический гипотиреоз может вызыват легкие симптомы или не проявлятся вообще, в то время как тяжелый гипотиреоз обычно вызывает серезные симптомы.

Основные симптомы гипотиреоза:

  • слабост, быстрая утомляемост, сонливост
  • повышенная чувствителност к холоду
  • сухая кожа, ломкие волосы и ногти
  • потеря аппетита
  • прибавка в весе и трудности со снижением веса
  • ухудшение памяти
  • депрессия, раздражителност
  • нерегулярные менструации
  • мышечные спазмы и боли в суставах
  • увеличение щитовидной железы (зоб)

Так как симптомы не всегда проявляются, для подтверждения диагноза необходимо сдат анализ крови на гормоны щитовидной железы.

Гипотиреоз у детей

Гипотиреоз у детей может быт врожденным или может развится позднее (приобретенный гипотиреоз). В целом, у детей и подростков симптомы такие же, как и у взрослых. Кроме того, у детей могут проявится другие важные симптомы:

  • замедленный рост
  • задержка полового развития
  • задержка развития постоянных зубов
  • плохое умственное развитие

У многих детей субклинический гипотиреоз проходит самостоятелно без лечения, и функция щитовидной железы возвращается к норме.

Причины гипотиреоза

Гипотиреоз может быт вызван целым рядом факторов:

  • Аутоиммунное заболевание, известное как тиреоидит Хашимото является наиболее распространенной причиной. Аутоиммунные расстройства возникают, когда иммунная система вырабатывает антитела, которые атакуют собственные клетки. В данном случае антитела влияют на способност щитовидной железы производит гормоны.
  • Операции на щитовидной железе уменшают или останавливают выработку гормонов.
  • Чрезмерный ответ на лечение гипертиреоза. Иногда коррекция гипертиреоза может привести к слишком силному снижению выработки гормонов щитовидной железы, что приводит к постоянному гипотиреозу.
  • Ряд лекарственных препаратов может способствоват гипотиреозу. Одним из таких препаратов является литий, который исползуется для лечения определенных психических расстройств.

Реже гипотиреоз может возникат в резултате следующих факторов:

  • Врожденная болезн. Некоторые дети рождаются с дефектом щитовидной железы или без щитовидной железы.
  • Расстройство гипофиза. Относително редкой причиной является неспособност гипофиза продуцироват достаточное количество ТТГ (обычно из-за доброкачественной опухоли гипофиза).
  • Беременност. У некоторых женщин гипотиреоз развивается во время или после беременности (послеродовой гипотиреоз) из-за выработки антител к собственной щитовидной железе. При отсутствии лечения гипотиреоз увеличивает риск выкидыша, преждевременных родов и преэклампсии (гестоза).
  • Тяжелый дефицит йода.

Лечение гипотиреоза

Лечение гипотиреоза должно осуществлятся под наблюдением врача. Не существует лекарства, которое может вылечит гипотиреоз. Лечение заключается в восполнении дефицита гормонов щитовидной железы в организме с помощю регулярного приема лекарства.

Китайские травы, селен, диетические добавки с йодом, морские водоросли и другие растителные средства с высоким содержанием йода не могут вылечит гипотиреоз. Когда щитовидная железа работает неправилно, прием дополнителного количества йода не поможет ей работат лучше. Слишком много йода в организме может ухудшит как гипотиреоз, так и гипертиреоз. Прием таких препаратов и отсутствие адекватного лечения может негативно отразится на здорове.

Низкий ТТГ (гипертиреоз, тиреотоксикоз)

Гипертиреоз – это состояние, характеризующееся избыточным производством гормонов тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3) щитовидной железой. Тиреотоксикоз – это состояние, при котором в организме отмечается избыток гормонов щитовидной железы, независимо от их происхождения. То ест, тиреотоксикоз является более обширным понятием, которое включает в себя гипертиреоз.

При гипертиреозе необходимо контролироват количество гормонов щитовидной железы в организме, потому что часто при лечении гипертиреоза в конечном итоге развивается гипотиреоз. Но при гипотиреозе дефицит гормонов легко компенсируется с помощю приема лекарств, в то время как гипертиреоз без лечения вызывает серезные проблемы со здоровем.

Субклинический гипертиреоз

При субклиническом гипертиреозе щитовидная железа вырабатывает нормалное количество гормонов Т4 и Т3, но в то же время уровен тиреотропного гормона (ТТГ) ниже нормы. Необходимост лечения субклинического гипертиреоза остается под вопросом и решается в индивидуалном порядке. При субклиническом гипертиреозе низкий уровен ТТГ в крови самостоятелно возвращается к нормалным значениям почти у 50% людей. Рекомендуется регулярный контрол уровня ТТГ в крови и назначение лечения в случае необходимости.

Симптомы гипертиреоза (тиреотоксикоза)

При тиреотоксикозе ускоряется обмен веществ. Чем болше гормонов Т3 и Т4 в крови, тем быстрее метаболизм. Симптомы часто принимают за стресс или другие проблемы со здоровем:

  • нервозност, раздражителност
  • снижение веса
  • учащенное сердцебиение
  • дрожание рук
  • нарушение менструалного цикла
  • усталост, слабост
  • усиленное потоотделение
  • частый стул
  • выпадение волос

Причины гипертиреоза

Самой распространенной причиной гипертиреоза является болезн Грейвса (Базедова болезн, диффузный токсический зоб). Это аутоиммунное заболевание, при котором клетки организма атакуют щитовидную железу, вследствие чего, она увеличивается и вырабатывает слишком много гормонов. Болезн Грейвса возникает чаще у молодых женщин и имеет наследственный характер.

Также гипертиреоз может быт вызван узлами щитовидной железы, которые вырабатывают повышенное количество гормонов.

Другие причины гипертиреоза:

  • Тиреоидит – воспаление щитовидной железы, из-за которого в кров выделяется слишком много гормонов. Со временем тиреоидит приводит к гипотиреозу.
  • Повышенное потребление йода может привести к гиперактивности щитовидной железы. Этому может способствоват регулярное применение некоторых лекарств (например, амиодарона), а также пищевых добавок с повышенным содержанием йода.
  • Передозировка гормонов щитовидной железы при лечении гипотиреоза.

Гипертиреоз у детей

Гипертиреоз у детей встречается реже, чем у взрослых. Родителям часто сложно отличит симптомы гипертиреоза от других физических и эмоционалных проблем. Детям нередко ставится диагноз СДВ или СДВГ. Этот диагноз можно исключит толко анализом крови, который показывает высокий уровен гормонов щитовидной железы и низкий уровен тиреотропного гормона (ТТГ).

В целом, у детей и подростков симптомы такие же, как и у взрослых. Также может наблюдатся снижение успеваемости в школе, снижение способности к концентрации внимания, плохая памят, усталост, проблемы с засыпанием и/или плохой сон.

Лечение гипертиреоза

Целю лечения является возврат уровня гормонов щитовидной железы к нормалным значениям, предотвращение проблем со здоровем, которые могут быт вызваны гипертиреозом, и избавление от неприятных симптомов. Выбор лечения зависит от возраста, причины возникновения гипертиреоза, тяжести гипертиреоза, общего состояния здоровя и других заболеваний, которые могут повлият на лечение. Существует несколко способов лечения гипертиреоза:

  • Назначение препаратов, подавляющих активност щитовидной железы.
  • Терапия радиоактивным йодом. Лечение заключается в приеме капсулы с радиоактивным йодом. Радиоактивный йод попадает в кровоток и поглощается щитовидной железой, что приводит к разрушению ее клеток. Часто после лечения развивается гипотиреоз. Данный метод исползуется более 60 лет и является безопасным и эффективным видом лечения.
  • Хирургическое лечение. Удаляется вся или част щитовидной железы. В болшинстве случаев развивается гипотиреоз.