Когда необходимо обратится к детскому эндокринологу?

Детский эндокринолог - врач, который занимается патологией детских эндокринных желёз, а вместе с тем и проблемами полового развития и роста детей и подростков. Сфера деятелности детского эндокринолога — это щитовидная (паращитовидная), поджелудочная и вилочковая железа, яички и яичники, гипоталамус и гипофиз, а также надпочечники.
К эндокринным заболеваниям относятся: сахарный диабет, заболевания щитовидной железы гипо- и гипертиреоз), ожирение, нарушение роста (к ним относятся как задержка, так и ускоренный рост), нарушение полового развития у малчиков и девочек (как задержка полового развития, так и преждевременное половое развитие), болезни надпочечников.

КОГДА НЕОБХОДИМО ОБРАТИТСЯ К ДЕТСКОМУ ЭНДОКРИНОЛОГУ?

  • Если Ваш ребенок часто болеет, при исключении других причин.
  • Если у ближайших родственников ест эндокринные заболевания.
  • Если Ваш малыш родился с массой более 4 кг, либо быстро прибавляет в весе, полнее своих сверстников;
  • Если у Вас ребенок с низкой массой тела (гипотрофией).
  • Если Ваш ребенок значително выше или ниже своих сверстников.
  • При нарушении полового развития: преждевременное половое развитие характеризуется ранним появлением (до 8 лет у девочек и до 9 лет у малчиков) вторичных половых признаков (оволосение интимных зон, подмышечных впадин; у девочек – увеличение груди, месячные, у малчиков – увеличение полового члена, появление оволосения на подбородке, над верхней губой).
  • При задержке полового развития, когда у детей, достигших верхнего предела нормалного пубертата (13 лет у девочек и до 9 лет у малчиков) отсутствуют вторичные половые признаки.
  • При подозрении на заболевание щитовидной железы. Основными признаками которых являются: увеличение щитовидной железы, слабост, быстрая утомляемост, либо наоборот повышенная нервная возбудимост, изменения кожи, выпадение волос, ломкост ногтей, нарушения менструалного цикла у девушек.
Если вы заметили один из вышеописанных симптомов, то не стоит затягиват с визитом к детскому эндокринологу! Запис к детскому эндокринологу в клинике На Здоровепроизводится по телефону +7 (831) 212 82 97
Существуют некоторые ситуации во врачебной практике, когда ребёнка рекомендуется регулярно приводит на осмотр к детскому эндокринологу.

Посещение подобного врача необходимо, если:

  • Вес ребёнка при рождении был менее 2,8 килограмм, или более 4.
  • У малыша врождённые или приобретённые заболевания щитовидной железы.
  • Обнаружены заболевания надпочечников.
  • Поставлен диагноз – нарушение полового развития (гиникомастия, задержка полового развития, ускоренное половое развитие, нарушение половой дифференцировки).
  • Определён нарушенный обмен веществ.
  • Дети с уже установленным диагнозом, требующие регулярного наблюдения эндокринолога и лабораторного контроля.
  • В данных случаях своевременное посещение детского эндокринолога поможет вашему ребёнку вести нормалный образ жизни. Более того, постоянная консултация со специалистом поможет не допустит серёзных осложнений.
Что происходит на приеме у детского эндокринолога?
Прием детского эндокринолога начинается со сбора подробного анамнеза – врач расспрашивает о проявившихся симптомах и жалобах, о рационе и среде обитания ребенка, о его поведении. Кроме того, врача интересуют случаи заболеваний эндокринной системы у близких родственников ребенка. Затем следует осмотр ребенка – внешние данные очен много могут сказат опытному специалисту. Назначаются дополнителные исследования.

Какие дополнителные обследования может назначит детский эндокринолог?
При необходимости производится УЗИ щитовидной железы, почек и надпочечников, а также органов брюшной полости. Кроме того, врач может назначит гормоналные пробы, позволяющие уточнит диагноз.
По итогам обследования назначается лечение.

Детский эндокринолог: что лечит и смотрит? Как найти хорошего эндокринолога для ребенка

Специалист изучает и контролирует работу следующих органов:

  • Щитовидной железы. Производит гормоны роста, обменных процессов.
  • Паращитовидной железы. Регулирует калциевый обмен, отвечает за функционирование двигателной и нервной систем.
  • Яичников и яичек. Отвечают за половые гормоны и созревание.
  • Вилочковой железы. Выполняет функцию защиты иммунитета.
  • Гипофиза. Отвечает за рост и развитие.
  • Гипоталамуса. Связан с работой нервной системы. Влияет на чувство жажды, голода, полового влечения.
  • Надпочечников. Вырабатывают мужские гормоны, андрогены, адреналин, синтезирует углеводы и белки, обменивает йод.
  • Поджелудочной железы. Отвечает за углеводный обмен.

Специфика эндокринолога в лечении детей состоит в наблюдении за грамотным развитием и созреванием растущего организма, а также нормалной выработкой гормонов.

Зачастую к доктору направляет педиатр.

Как отличит гипофункцию от авитаминоза?

Чаще всего эндокринную систему сравнивают с оркестром, в котором у каждого музыканта (или железы внутренней секреции) ест своя определенная партия. Когда игре каждого из них ничто не мешает, все идет отлично, но стоит одному сфалшивит, и вместо красивой мелодии звучит какофония.

К сожалению, конкретных симптомов-маркеров, заметив которые родители и врач могли бы уверенно сказат — да, это эндокринное нарушение, не существует. В 80% случаев гормоналные сбои маскируются под другие проблемы.

Гипофункцию щитовидной железы можно перепутат с баналным авитаминозом. Картины в обоих случаях идентичные: ребенок становится вялым, апатичным и жалуется на головные боли. А, например, недостаточност алдостерона — гормона, который вырабатывается надпочечниками, маскируется под сердечно-сосудистые проблемы.

Как попаст на консултацию к детскому эндокринологу

Детские эндокринологи ведут профессионалную деятелност в различных медицинских учреждениях общего типа (например, поликлиниках), в специализированных центрах, платных медицинских учреждениях и т.д. Иными словами, найти детского эндокринолога – не проблема.

На прием к данному специалисту, зачастую, направляет педиатр при плановом или любом другом осмотре, а также по резултатам некоторых лабораторных исследований мочи или кала. Помимо этого, к детскому эндокринологу можно попаст, записавшис самостоятелно на прием (платно/бесплатно).

Диабет у детей: симптомы

Именно диабет врачи называют главным бичом современных детей. По данным Всемирной организации здравоохранения, им страдают более 100 миллионов человек на нашей планете. Соответственно, у их детей ест генетическая предрасположенност к этому заболеванию.

Та же статистика ВОЗ утверждает, что 80% людей с эндокринными нарушениями не подозревают о них до тех пор, пока заболевание не переходит в критическую стадию. Соответственно, о том, что диабет всерез угрожает их детям, они тоже, к сожалению, не знают.

В резултате 20–30% подростков поступают в российские болницы уже в состоянии сахарной комы. А вед ей обычно предшествуют 2–3 недели острой фазы. За это время внимателные родители вполне могут заподозрит неладное.

Для острой фазы характерны:

  • жажда. Значителное увеличение выпиваемой жидкости, при редких визитах в туалет;
  • резкое снижение веса;
  • бол в животе, иногда тошнота, рвота;
  • скачки аппетита, сегодня ребенок вес ден отказывался от еды, а завтра вдруг начинает опустошат холодилник;
  • изменение поведения. Апатия, быстрая утомляемост, повышенная слезливост.

О детоксе

Так ли необходим организму регулярный целенаправленный детокс, или это отголоски очередного модного тренда, и в болшинстве случаев организм сам прекрасно справляется с этой задачей?

Наталя Сергеевна Либеранская:

Вообще, в нашем организме ест органы, которые этим самым детоксом занимаются: печен, почки, наша кожа. То ест все эти выделителные системы занимаются тем, что инактивируют токсины, которые содержатся в воздухе, бытовой химии и некоторых косметических средствах, образуются в резултате переваривания продуктов питания. В норме, то ест в здоровом организме, все должно функционироват так, что все лишнее выводится. Но, к сожалению, в современном мире трудно быт здоровым. С другой стороны, и токсинов в нашем организме слишком много. На это влияют качество воздуха, воды и те консерванты, которые мы получаем с пищей. Не всегда организм справляется с очищением сам, поэтому какие-то детоксы можно проводит. Под этим я подразумеваю, например, коррекцию работы печени, если по анализам мы видим какие-то нарушения. Опят же, это все нужно зафиксироват, а не так, что «сделаю-ка я себе детокс». А зачем? А какой конкретно? Какой орган страдает? Какая фаза? У той же печени несколко фаз детоксикации: нужно учитыват множество параметров. Лучше всего это делат по медицинским показаниям.

Симптомы нарушения эндокринной функции у детей

Тем не менее ест несколко явных признаков неполадок в эндокринной системе:

  • задержка в росте или, наоборот, резкий скачок;
  • резкие колебания веса, неважно — прибавка или потеря;
  • апатия, перепады настроения, вспышки гнева (без видимых причин); частая жажда;
  • повышенная или пониженная потливост. Если после активных занятий спортом форма остается совершенно сухой, имеет смысл отвести ребенка к врачу;
  • проблемы с кожей, волосами и ногтями.

Все вышеперечисленное пуст и не прямые, но весма красноречивые сигналы системных поломок.

Как определит сахарный диабет: признаки и экспресс-тест

Когда требуется посещение специалиста?

Дети направляются на консултацию к эндокринологу чаще всего после посещения педиатра. Поводом для визита к такому узкому специалисту могут стат различные симптомы или проявления, выявленные как на плановом осмотре, так и при обращении родителей с жалобами на состояние своего ребенка.

Врач может отличит эндокринную патологию от других заболеваний, имеющих схожую между собой симптоматику. Признаки таких поражений в болшинстве случаев не отступают, а лиш усиливаются или могут ослабеват.

Симптомы, которые являются поводом для совершения визита к врачу:

  • быстрое наступление утомляемости;
  • нарушения, затрагивающие менструалный цикл;
  • учащение пулса;
  • повышение потливости;
  • неверное ощущение температурного режима окружающей среды;
  • резкое изменение массы тела;
  • трудности, возникающие в момент глотания;
  • нарушения сна;
  • возникновение апатии ко многим предметам и занятиям, которые ранее вызвали интерес;
  • проблемы с памятю;
  • расстройства стула;
  • выпадение волос;
  • появление ломкости ногтей, их расслаивание;
  • сухост кожных покровов, возникновение отечност;
  • становятся очевидными симптомы полового созревания у детей, не достигших еще 8 лет, а также у тех, чей возраст уже более 13 лет;
  • высокая частота различных заболеваний;
  • присутствует отставание в развитии;
  • ребенок значително уступает в росте своим сверстникам;
  • молочные зубы поздно заменяются постоянными;
  • наблюдается резкое увеличение роста после 9 лет, сопровождающееся болями в суставах и костях.
  • силная жажда;
  • частые позывы в туалет;
  • зуд, ощущаемый на поверхности кожи;
  • воспалителные процессы, поражающие кожные покровы;
  • боли в зоне икр или головы.

Как показывает статистика, несбалансированное питание, понижение физической активности вследствие постоянного исползования детми современных гаджетов, нестабилност социалной обстановки провоцируют у ребенка лишний вес, приводящий впоследствии к ожирению.

По мнению врачей, родители в силу своей загруженности, невнимателности обнаруживают это состояние слишком поздно, поэтому развиваются различные опасные патологии, включая гипертонию, диабет, нарушение обмена веществ и многие другие.

Таким образом, любые отклонения в развитии детей должны быт своевременно замечены их родителями. Возникновение патологии, затрагивающей функции хотя бы одной эндокринной железы, способствует неправилной работе других составляющих этой системы. Это приводит к необратимым последствиям, особенно при позднем проведении соответствующего лечения.

Обследование у детского эндокринолога начинается с резонного вопроса «На что жалуетес?» Несмотря на свою простоту, многих он ставит в тупик. Часто симптомы нарушения работы эндокринной системы связывают с чертами характера, наследственной предрасположенностю или неправилным воспитанием детей – избалованностю. Что же лечит детский эндокринолог, и о каких жалобах ему нужно рассказат?

Проблемы роста

Второе по распространенности детское эндокринное нарушение связано с работой щитовидки. Эта железа начинает формироватся еще до рождения ребенка. Считается, что у 36-неделного плода щитовидка может выполнят те же функции, что и у взрослого человека. Однако по объему она еще сравнително мала, вершины роста железа достигает у подростков.

Бывает, щитовидка отстает в росте, но при этом справляется со своей работой, вырабатывая необходимое количество гормонов. Из-за факторов-провокаторов (инфекционное заболевание, стрессы) ее компенсаторные возможности истощаются, и развивается гипотериоз — недостаток гормонов щитовидки. Он чреват задержкой полового созревания, ухудшением памяти, резким снижением внимания, неадекватными скачками веса и депрессиями.

!Падение успеваемости (при прежнем усердии), постоянный озноб, бледност, отечное лицо, ломкост волос — все это косвенные симптомы гипотиреоза. Если заметили хотя бы два из них, ведите ребенка к эндокринологу.

Щитовидная железа

Вырабатывает гормоны, отвечающие за обмен веществ в клетках организма. Нарушение ее работы оказывает влияние на все системы органов. Врачу нужно знат если:

  • Ест явные признаки ожирения или силной худобы;
  • Набор веса даже при неболшом количестве употребляемой пищи (и наоборот);
  • Ребенок отказывается одеват одежду с высоким горлом, жалуяс на ощущение давления;
  • Отечност век, выпученност глаз;
  • Частое покашливание и появление припухлости в области зоба;
  • Гиперактивност сменяется силной усталостю;
  • Сонливост, слабост.

Длителное течение болезней приводит к развитию слабоумия (кретинизма) или нарушению работы сердца.

План лечения

По итогам осмотра врач назначает несколко анализов крови, УЗИ (определяет объем, размер железы, наличие кист и узлов) и нередко сцинтиграфию. Это исследование позволяет оценит, справляется ли щитовидка со всеми своими функциями. По итогам резултатов для уточнения диагноза врач может назначит пункционную биопсию, но с детми такое случается очен редко.

Итак, поломка найдена, тепер важно ее исправит. В незапущенных случаях назначают витаминные комплексы, специалную диету, лечебную физкултуру и массаж. Если проблема посерезнее, в дело идет заместителная гормоналная терапия. Когда и она не подходит, назначают операцию.

Вне зависимости от выбранной схемы лечения врач должен провести своеобразный ликбез с родителями и ребенком: рассказат о симптомах, требующих немедленного медицинского вмешателства, и лекарствах для экстренной помощи, которые всегда должны быт под рукой.

!Консултация у эндокринолога необходима, если у девочки до 16 лет нет менструации (или, наоборот, месячные началис слишком рано — в 8–9 лет). Тревожный сигнал у малчиков — раннее оволосение половых органов.

Какие методы диагностики и анализы, необходимые для диагностики

Следует понимат, что даже при наличии явных симптомов, указывающих на те или иные нарушения эндокринной системы у ребенка, врачу могут потребоватся резултаты некоторых аппаратно-инструменталных методов диагностики и лабораторных анализов для получения более подробной информации. Отметим, что приведенный ниже список может существенно отличатся, в зависимости от ситуации.

  • ОАК и ОАМ;
  • Исследования крови на гормоналный фон;
  • Компютерная томография;
  • Биопсия (при необходимости);
  • Сцинтиграфия;
  • Ултразвуковое исследование;
  • Допплерография;
  • Магнитно-резонансная томография;
  • Глюкотолеранытный тест;
  • Денситометрия;
  • Гликозилированный гемоглобин;

Как снизит риск развития эндокринных нарушений у детей?

Для того чтобы снизит вероятност и количество рецидивов заболевания, нужно основателно скорректироват образ жизни ребенка.

Сахарный диабет у детей: как определит

Первое, что необходимо пересмотрет, — это рацион. При заболеваниях щитовидной железы показано питание с ограничением животных белков. Дело в том, что они стимулируют обменные процессы и оказывают возбуждающее действие на нервную систему. Частичный отказ от рыбы и мяса компенсируется введением молочного белка. При сахарном диабете под контрол берут употребление углеводов и значително снижают общую калорийност питания. Второе изменение — введение регулярных физических нагрузок. Не тяжелых.

Лечебная физкултура помогает предотвратит частые при эндокринных заболеваниях осложнения — костно-мышечные деформации и проблемы с ЖКТ. И, наконец, третий пункт — полноценный сон и максимално спокойная жизн. С последним, конечно, будет непросто, но тут уж родителям нужно постаратся оградит детку от стрессов. Их отсутствие — залог быстрого выздоровления.

Даже если ребенок не находится в группе риска по эндокринологии, лучше регулярно проводит исследования гормоналного статуса

Эндокринные органы и их гормоны: что лечит врач?

Если говорит конкретно, то детские эндокринологи занимаются патологиями таких эндокринных органов как гипоталамус с гипофизом. Это главные регулирующие образования, находящиеся в области головного мозга, регулирующие у детей функции периферических желез. Кроме того, врачи занимаются диагностикой и лечением патологий, связанных со щитовидной железой и расположенными рядом с ней паращитовидными железами, а также надпочечниками, эндокринной частю поджелудочной железы и половыми железами. Помимо этого, эндокринологи занимаются также некоторыми обменными заболеваниями, которые также зависят от гормонов организма — это нарушения веса и терморегуляции, проблемы сна и работы нервной системы, работы пищеварения и выделителной системы, репродуктивные функции.

Если говорит о возрастной специфике, специалисты исправляют неадекватное влияние гормонов на рост и физическое развитие, а также на формирование интеллекта и эмоционалного фона.

Комментарий эксперта

Наталя Лвова, к.м.н., врач-эндокринолог

«Одна из причин развития эндокринных заболеваний — скопление в организме токсинов и других вредных веществ. Содержатся они в предметах, которые мы считаем безобидными и спокойно держим в руках каждый ден. Я говорю, например, о бытовой химии, но не толко. Одни из самых опасных в этом плане веществ — огнезащитные полибромдифениловые эфиры (ПБДЭ), которые исползуются при изготовлении телевизоров и компютеров. Некоторые исследования подтверж-дают, что эти химические соединения влияют на развитие патологий в щитовидке. Вывод: подросткам, которые находятся в группе риска по эндокринологии, можно проводит с ноутбуком не болше 2 часов подряд. Затем обязателно следует сделат перерыв, желателно такой же по длителности».

Фото: RFBSIP, BillionPhotos.com, WavebreakMediaMicro/Fotolia.com

Кабинет врача. Какие обследования назначает эндокринолог?

Так как врач эндокринолог лечит заболевания, связанные с общими нарушениями в организме, его кабинет оснащён такими составляющими, как весы, сантиметровая лента, ростомер и глюкометр. Также обычно в кабинете всегда имеется неврологический набор и тесты на кетоновые тела в моче. Гинеколог-эндокринолог имеет в своём кабинете гинекологическое кресло.

Приём детского и взрослого эндокринолога начинается с опроса пациента, сбора анамнеза. Врач интересуется состоянием болного, спрашивает, что его беспокоит. На первом приёме эндокринолог поинтересуется, ест ли у пациента родственники с эндокринными заболеваниями, послушает сердце и измерит давление, а также проведёт осмотр лимфоузлов, щитовидной железы, половых органов, гинеколог-эндокринолог осмотрит женщину на гинекологическом кресле.

Какие анализы назначает эндокринолог: проверка на гормоны

В задачи эндокринологии входит изучение нормалного и патологического функционирования органов секреции, как взрослого, так и детского организма, а также разработка и внедрение профилактических, диагностических и терапевтических методов в отношении эндокринных заболеваний. Что эндокринолог лечит у детей?

Архив вопросов к детскому эндокринологу отделения урологии и плановой хирургии.

На Ваши вопросы отвечает Блох Софя Павловна
Вы можете задат интересующие Вас вопросы в разделе консултация уролога или консултация нефролога «Вопрос ON-LINE». Вопросы госпитализации, списка необходимых документов, патологии почек у детей, специфики диагностики и лечения урологических болных, анализу и интерпритации УЗИ почек.

Специалисты отделения ответят Вам максимално быстро. Так же ест возможност записатся на консултацию к урологу по электронной почте

ЗАДАТ СВОЙ ВОПРОС ДЕТСКОМУ ЭНДОКРИНОЛОГУ ОН-ЛАЙН

Как проходит осмотр

Конечно, для постановки правилного диагноза врачу необходимы хот какие-то данные, кроме слов родителей. Но первым делом, все же, доктор задаст ряд вопросов, касающихся любых жалоб, спросит о сопутствующих и семейных заболеваний, о наличии аллергии и рационе малыша. Также врач может поинтересоватся о наличии симптомов, которые нам кажутся не связанными с жалобами. Но так как гормоны могут влият на вес организм, то очен важно ничего не упустит.

Визуалная диагностика заключается в палпации шеи, половых органов, осмотре состояния волос, кожи, зубов, прощупывании лимфатических узлов. Также врач проверит частоту сердцебиения, измерит давление, рост и вес. С помощю молоточка можно проверит тонус конечностей.

Затем доктор назначает ряд клинических анализов и тестов и уже после получения резултатов составляет план лечения. Для точной диагностики чаще всего назначают:

  • Общий анализ мочи и общий анализ крови;
  • Исследования на гормоны;
  • УЗИ;
  • Компютерная томография и МРТ (при необходимости);
  • Исследование на уровен глюкозы плазмы крови — глюкотолеранытный тест;
  • Исследование на гликозилированный гемоглобин.

Возможно, понадобятся также такие обследования, как сцинтиграфия, биопсия, денситометрия.

Вопрос детскому эндокринологу № 8218 Автор: Татяна

Добрый ден. Внуку 8.5 лет. За последние три месяца вырос силно и поправился. Всегда был худенким. Рост 134, вес 32.,Пошли к эндокринологу, на предмет гормонов и сахара Врач на консултации сказал что у него пуберантный период. Так может быт? Он же ещё маленкий. Спасибо.

Детский эндокринолог Блох С.П.

Пубертат у малчика начинается не ранее 9 лет (в норме). Рост, вес, ИМТ у вашего внука в пределах нормы возрастной. Если будет нарастание прибавки в весе, посетите эндокринолога повторно.

Подробнее: Вопрос детскому эндокринологу № 8218 Автор: Татяна

Что означает сбой эндокринной системы у детей

Гормоналный сбой у ребенка – это снижение или повышение уровня гормонов в крови, вырабатываемых эндокринной системой. Это состояние бывает обратимым при инфекции, отравлении, неправилном питании или применении медикаментов. Если вовремя не выявит изменение, то нехватка или избыток гормонов запускают цеп обменных нарушений, приводят к клиническим проявлениям болезней.

Важно помнит, что гормоналный сбой бывает и при опухолевом процессе, генетических заболеваниях, аномалиях развития желез внутренней секреции. Чем ранше обнаружена причина, тем шанс на успешное лечение выше.

Заподозрит нарушения работы эндокринной системы можно по таким признакам:

  • замедленный или ускоренный рост тела;
  • недостаточный набор веса или ожирение;
  • позднее приобретение ребенком двигателных навыков (отставание в физическом развитии);
  • низкая любознателност, заторможенност, вялост;
  • несвоевременное появление менструаций у девушек;
  • запоздалое или раннее увеличение половых органов у малчиков, роста волос на теле, лице, изменений голоса;
  • стойкое повышение артериалного давления или его частые колебания;
  • головокружение, обморочные состояния;
  • плохая переносимост физической активности, общая слабост;
  • нервозност, бессонница;
  • боли в костях, переломы при незначителной травме;
  • частые и затяжные инфекционные болезни.


Схематический пример нормалного развития девочки
Так как органы внутренней секреции закладываются еще в период внутриутробного развития, то для профилактики сбоев в эндокринной системе у детей беременным надо избегат:

  • контакта с болными вирусными инфекциями;
  • курения, приема алкоголя, медикаментов без назначения врача;
  • действия облучения;
  • работы на вредном производстве.

В питании должно быт достаточно йода, белка, молочных продуктов, свежих овощей и фруктов. Требуется подготовка к беременности и обследование у эндокринолога при семейных формах гормоналных нарушений. Для профилактики сбоя ребенку важно кормление грудю, своевременное введение прикорма, обращение к врачу при медленном, быстром росте, наборе массы тела.

Вопрос детскому эндокринологу № 8440 Автор: Инна

Софя Павловна,здравствуйте.Моей дочери 7 месяцев,с рождения стоит диагноз субклинический гипотериоз. Наблюдаемся у эднокринолога. Пили l — тироксин 50 14 част. На фоне постепенной отмены препарата сдавали кров в 3,5 и 6 месяцев. Анализы были в норме. Месяц назад препарат отменили. Сдав 29 сентября анализы, получили следующее: ТТГ- 6,13 мМЕл, Т4 в норме. Эднокринолог посоветовал продолжит пит препарат, т.к.ТТГ повышен. Скажите пожалуйста, целесообразно ли? Добавлю: УЗИ щитов. жел.в норме.

Подробнее: Вопрос детскому эндокринологу № 8440 Автор: Инна

Комментарий эксперта

Наталя Лвова, к.м.н., врач-эндокринолог

« Одна из причин развития эндокринных заболеваний — скопление в организме токсинов и других вредных веществ. Содержатся они в предметах, которые мы считаем безобидными и спокойно держим в руках каждый ден. Я говорю, например, о бытовой химии, но не толко. Одни из самых опасных в этом плане веществ — огнезащитные полибромдифениловые эфиры (ПБДЭ), которые исползуются при изготовлении телевизоров и компютеров. Некоторые исследования подтверж-дают, что эти химические соединения влияют на развитие патологий в щитовидке. Вывод: подросткам, которые находятся в группе риска по эндокринологии, можно проводит с ноутбуком не болше 2 часов подряд. Затем обязателно следует сделат перерыв, желателно такой же по длителности».

Вопрос детскому эндокринологу № 8430 Автор: Жанна

Софя Павловна, здравствуйте. Сыну 8 месяцев, направили на сдачу анализа сахара в крови, по причине лишнего веса. (Родился 3160 гр 50 см, в 8 месяцев 11100 гр 72 см) Анализ сдавали спустя 3 часа после еды, так как ночю тоже кушаем. В первый раз резултат 5,6, пересдали повторно 5,9. О чем говорят резултаты анализа? Повышен ли сахар или такое значение допустимо спустя 3 часа? Спасибо P.S ожидаем приема эндокринолога, но очен переживаю

Подробнее: Вопрос детскому эндокринологу № 8430 Автор: Жанна

Поджелудочная железа

Является важным органом, отвечающим в основном за пищеварителные процессы. Также регулирует углеводный обмен с помощю инсулина. Заболевания этого органа называются панкреатит и сахарный диабет. Признаки острого воспаления поджелудочной железы и причины для вызова скорой помощи:

  • Резкая бол в животе (иногда опоясывающая);
  • Приступ длится несколко часов;
  • Рвота;
  • В положении сидя и наклонившис вперед, бол утихает.

Распознат начало сахарного диабета и посетит врача нужно когда:

  • Постоянная жажда у ребенка;
  • Часто хочет кушат, но при этом за короткое время он силно потерял в весе;
  • Появилос недержание мочи во время сна;
  • Ребенок часто раздражается и стал плохо учится;
  • Поражения кожи (фурункулы, ячмени, силные опрелости) часто возникающие и долго не проходящие.

Вопрос детскому эндокринологу № 8380 Автор: Светлана

Здравствуйте Софя Павловна). Моему сыну 14 лет, рост 154, вес 42. Являются ли эти показатели для его возраста нормой? К эндокринологу пока не обращалис. Сына очен беспокоит его невысокий рост. До 8 лет часто болел, ростом всегда отличался от ровесников. За последний год вырос на 6 см. Стоит на учете у аллерголог: полиноз; у кардиолога: интермиттирующий синдром WPW. НКО. Очен хочу услышат Ваше мнение, надо ли обратится к эндокринологу?

Детский эндокринолог Блох С.П.

Надо показат ребенка. По росту нижняя граница нормы. Если в семе у кого-то ест поздний пубертат, то возможно он пошел в ту родню. Я бы сделала рентген кистей рук и со снимком показалас бы эндокринологу.

Подробнее: Вопрос детскому эндокринологу № 8380 Автор: Светлана

Надпочечники

Вырабатывают три вида гормонов. Первые отвечают за водно-солевой баланс в организме, вторые – за обмен жиров, белков и углеводов, трети – за формирование и работу мышц. Обратится к врачу необходимо если:

  • Тяга к соленым продуктам;
  • Плохой аппетит сопровождается потерей веса;
  • Частые тошнота, рвота, боли в животе;
  • Низкое кровяное давление;
  • Пулс ниже нормы;
  • Жалобы на головокружения, предобморочные состояния;
  • Кожа ребенка имеет золотисто-коричневую окраску, особенно в местах, которые почти всегда белые (сгибы локтей, коленного сустава, на мошонке и половом члене, вокруг сосков).

Вопрос детскому эндокринологу № 8351 Автор: Олга

Здравствуйте! Озабочены ростом дочки. Возраст 3,8 рост 92 см, вес 13,5 кг. Не растет, за лето выросла на 1,5 см. Папа рост 182, мама 167.Какие необходимо сдат анализы перед очной консултацией?

Детский эндокринолог Блох С.П.

УЗИ щитовидной железы и брюшной полости, рентгенограмму кистей рук (для оценки КВ — нужен снимок), ИФР-1 (Соматомедин С), ТТГ, Т4св, АТ-ТПО, АТ-ТГ, кортизол, пролактин, глюкоза, АЛТ, АСТ, общ. белок, калциий общ + ион, ЩФ, фосфор, креатинин, мочевина, ОАК + сыв. железо. SDS роста вашего ребенка -1,99 (низко).

Подробнее: Вопрос детскому эндокринологу № 8351 Автор: Олга

О вегетарианстве

А что вы думаете о вегетарианской диете? С одной стороны, в базе PubMed часто встречаются исследования и публикации, в которых подтверждается, что отказ от мяса влечет за собой дефицит витаминов В12, Д и калция.* Не говоря уже и о том, что мясо — это все-таки ценный источник белка. С другой стороны ест мнение, что мясо содержит «плохие гормоны» стресса, который испытывают животные перед тем, как их убивают. Это правда или заблуждение?

(См. например, Gallego-Narbón A., Zapatera B., Barrios L., Vaquero M.P. Vitamin B12 and folate status in Spanish lacto-ovo vegetarians and vegans, 2019; Bousselamti A., El Hasbaoui B., Echahdi H., Krouile Y. Psychomotor regression due to vitamin B12 deficiency, 2020 и др.).

Наталя Сергеевна Либеранская:

Насчет «гормонов стресса» в мясе — звучит сомнително. Но я скорее против вегетарианства, потому что мне кажется, что в наших реалиях очен сложно правилно соблюдат эту диету, не впадая в дефициты важных питателных веществ. Среди моих пациентов много именно вегетарианцев, и мало кто из них начинал своевременно и грамотно мониторит состояние здоровя. Вегетарианцы действително склонны к дефициту
витаминов В12
,
железа
, и они не получают с пищей нужное количество
белка.
Поэтому я придерживаюс позиции, что мясо в умеренном количестве ест все-таки необходимо. Пуст не каждый ден, но 1, 2 или 3 раза в неделю оно должно присутствоват в рационе. Но если человек по каким-либо своим, например, по религиозным убеждениям вообще не хочет ест мясо, тогда необходимо мониторит состояние здоровя, и желателно под контролем врача. В12, железо и источники белка необходимо восстанавливат дополнително, иначе потом в организме могут произойти такие изменения, что решит проблемы со здоровем будет очен трудно. Сторонники вегетарианской диеты часто говорят, что они таким образом очищаются, оздоравливаются и поэтому чувствуют себя замечателно. Однако в их организме может быт существенный перекос, о котором они могут даже не подозреват. Сами посудите: в рационе вегетарианцев много круп и фруктов —
фруктозы
. Для молодых людей это еще ничего, но у возрастных пациентов накопленная фруктоза дает нагрузку на печен, и она повышает тот самый инсулин, о котором мы с вами уже говорили. Поэтому нет ничего удивителного, если у взрослых пациентов, которые придерживаются вегетарианской диеты, высокий уровен сахара. А из-за этого развивается диабет и атеросклероз. Поэтому вегетарианцам нужно быт очен аккуратными.

Вопрос детскому эндокринологу № 8313 Автор: Вера

Здравствуйте! Малчику 5,4г, рост 104. Вес 13,7. Родился в 28 недел 950грамм,35см.У мамы гломерулонефрит, пересадили почку.Сдавали ТТГ-1,82,пет эутирокс 0,25.Делали стимуляцию точек роста.Делали рентген кистей рук, возраст по рентгену три года. Одно яичко атрофия яичка( планируем операцию по удалению остатка).Второе по узи нормалное. Какие анализы нужно сдат, чтобы попаст к вам на платную консултацию и могу ли я проконсултироватся после сдачи анализов с вами платно по телефону.

Детский эндокринолог Блох С.П.

Необходимо принести рентгенограмму кистей рук(на приеме нужен снимок для переописания), ИФР-1 (Соматомедин С), кортизол, Пролактин, УЗИ брюшной полости (так как у ребенка выраженный дефицит веса) и развернутую б/х.

Подробнее: Вопрос детскому эндокринологу № 8313 Автор: Вера

О биохакинге: «прокачиваемся» и избегаем шарлатанов

Увидела у вас в инстаграме (@doctor_liberanskaya) интересное слово «биохакинг». Поняла это как «умный подход» к «прокачке собственного организма» — начиная от составления диеты, распорядка дня в соответствии с биоритмами, подбора БАДов и гормоналных контрацептивов (для женщин), вплот до психотерапии, которая позволит сохранит мотивацию и самоконтрол, а не бросит все в тот же понеделник. Расскажите, что это за подход, насколко он сейчас актуален и возможно ли с его помощю стат «сверхчеловеком», который все может, чувствует себя бодро и всегда на позитиве?

Наталя Сергеевна Либеранская:

Если честно, я не очен люблю этот термин, потому что он отдает чем-то немедицинским. Именно «биохакингом» занимаются не врачи. Всплеск всяких нутрицологов, БАДов и айхербов мы можем наблюдат сейчас в инстаграме. И меня это, если честно, пугает, потому что за красивыми словами «биохакинг», «качество жизни», «долголетие» зачастую прикрываются дилетанты. Я за профессионалный медицинский подход, за обоснованные назначения, а не просто: «Ну я попю какие-нибуд витаминки, вроде так надо». Если у человека ест какая-то проблема, то мы ее изучаем, диагностируем и даем обоснованные назначения. Препараты нужно принимат под контролем врача, потому что иногда даже, казалос бы, безобидные витамины, могут нанести серезный вред здоровю и организму. Но в принципе сама по себе идея о том, что нужно профилактироват заболевания, вести здоровый образ жизни, правилно питатся, отдыхат, медитироват, спат и принимат какие-то помощники в виде добавок – я это очен приветствую. И мне бы хотелос, чтобы это было адекватно и на профессионалном научно-доказателном уровне. Я бы не стала доверят девочкам-нутрициологам из инстаграма без медицинского образования, которые прошли непонятные курсы и сами себе «биохакят». Более того, они еще набирают группы людей и дают им назначения.

Вопрос детскому эндокринологу № 8259 Автор: Людмила

Здравствуйте! Девочка, 2,9 г., рост — 93, вес — 13,5 кг. Родилас 3570 кг и рост — 52 см, затем набрала первые 2 месяца по 1 кг, а далше очен мало, по 500-600, 300г., а вот росла очен медленно. И до сих пор все мне говорят, что она маленкая. У меня рост — 175, у мужа — 168, но со стороны мужа, по маминой линии все маленкие. Софя Павловна, скажите пожалуйста, имеет ли смысл все-таки проконсултироватся у врача- эндокринолога, или наши параметры входят в границы нормы или нет?

Детский эндокринолог Блох С.П.

Если все данные указаны верно, то ваша доч не отстает ни в росте, ни в весе (SDS роста= -0,4), SDS ИМТ= -0,31. Это норма. Целевой рост 162-165 см.

Подробнее: Вопрос детскому эндокринологу № 8259 Автор: Людмила

Кабинет врача

Как проходит у эндокринолога прием, каким должен быт стандарт оснащения кабинета? Эндокринологический кабинет должен имет необходимое оборудование для проведения осмотра пациента.

Перечен необходимых инструментов, которые должны быт у врача:

  • весы;
  • ростомер;
  • сантиметровая лента;
  • тонометр;
  • глюкометр и тест-полоски для определения уровня глюкозы в крови;
  • неврологический набор для проверки сухожилных рефлексов, чувствителности тканей: молоточек, монофиламент, градуированный камертон;
  • тест-полоски для выявления микроалбуминурии и кетоновых тел в моче.


Глюкометр
В кабинете эндокринолога проводится обучение болных сахарным диабетом, доктор объясняет основные правила и особенности питания, поведения, приема лекарственных средств. Учит самостоятелно делат инъекции инсулина. В кабинете у хорошего врача эндокринолога должны быт отделные помещения для проведения осмотра и лечебно-диагностических процедур.

Вопрос детскому эндокринологу № 8246 Автор: Ирина

Здравствуйте! Моему ребенку 4 года. С рождения поставили диагноз левосторонний ложный крипторхизм. По Узи подтверждено, что яичко опускается и поднимается. но не фиксируется в мошонке. Эндокринолог настаивает на операции, но вроде бы с ложным крипторхизмом операций не делают? Подскажите пожалуйста как нам поступит?

Детский эндокринолог Блох С.П.

Ложный крипторхизм не оперируют. Далше не видя УЗИ и ребенка комментироват не могу, надо смотрет.

Подробнее: Вопрос детскому эндокринологу № 8246 Автор: Ирина

Луч света в темном царстве: как нормализоват D-гормон и стоит ли для этого идти в солярий?

Продолжая тему, а спасет ли от дефицита витамина D солярий — искусственный заменител солнца? Советуете ли вы его своим пациентам?

Наталя Сергеевна Либеранская:

Иногда, конечно, можно прибегнут к солярию, но все равно он не способствует выработке нужного количество витамина D. И здес ест еще один важный нюанс. Все-таки это воздействие на кожу. А где найти гарантию, что это хороший и качественный, а не какой-то застарелый солярий? Вед он может силно навредит — вплот до стимулирования роста новообразований. Конечно, можно немножко «подзолотится», но этого будет недостаточно для нормализации D-гормона. Поэтому нужно дополнително принимат препараты с витамином D.

Вопрос детскому эндокринологу № 8241 Автор: татяна

добрый ден! мне 34 года, с 2011 обнаружен АИТ гипотиреоз, принимаю эутирокс 75мкг. сын 9 лет, стал появлятся лишний вес, полгода назад сдали впервые ттг 4,13. сделали узи щж — без отклонений. три недели назад сдали снова ттг 6,2, еще одно узи — норма. пропили йодомарин 200, вчера сдали ттг 5,2, т4св 1.03 (норма 0.8-2.0), сдали антитела (до этого не сдавали) ат-тг 125 (при норме

Детский эндокринолог Блох С.П.

В среде эндокринологов бытуют разные мнения, одно из них : не назначат калий йодид на ХАИТ или пациенту, угрожаемому по развитию ХАИТ. отменяйте йодомарин, через 2-3 месяца смотрите ТТГ, Т4св, АТ-ТПО, АТ-ТГ, УЗИ щитовидной железы, а далше надо действоват по ситуации. У вашего ребенка был субклинический гипотиреоз, который не всегда требует медикаментозной коррекции.

Подробнее: Вопрос детскому эндокринологу № 8241 Автор: татяна

  1. Вопрос детскому эндокринологу № 8229 Автор: Гузел
  2. Вопрос детскому эндокринологу № 8219 Автор: Анна
  3. Вопрос детскому эндокринологу № 8194 Автор: Татяна к
  4. Вопрос детскому эндокринологу № 8120 Автор: Наталя
  5. Вопрос детскому эндокринологу № 8114 Автор: Юлия
  6. Вопрос детскому эндокринологу № 8105 Автор: Юлия
  7. Вопрос детскому эндокринологу № 8079 Автор: Татяна к
  8. Вопрос детскому эндокринологу № 8044 Автор: Анастасия

Страница 1 из 10

Поделитес ссылкой с друзями!

    Вы здес:
  1. Филатовская
  2. КЛИНИКА
  3. Архив
  4. Вопросы детскому эндокринологу

АДРЕС: г. Москва, Садовая-Кудринская улица, дом 15

Открыт в Яндекс картах

Администратор сайта сотрудников

Адрес официалного сайта Филатовской болницы filatovmos.ru

ССЫЛКИ:

-Самостоятелные сайты подразделений клиники — Департамент здравоохранения г.Москвы — Блог ресурса — Карта сайта

Наука эндокринология — что изучает?

Областю медицины, изучающей различные нарушения и патологии со стороны эндокринной системы, является эндокринология. Расположенные в организме железы постоянно вырабатывают гормоны, влияющие на происходящие внутри клеток процессы и работу практически всех органов.
Эндокринология изучает работу:

  • гипофиза;
  • гипоталамуса;
  • желез (поджелудочной, вилочковой, щитовидной и паращитовидной);
  • надпочечников;
  • яичников и половых мужских желез.

Функционирование эндокринной системы определяет созревание плода еще в утробе матери, развитие ребенка уже после появления на свет и состояние человека на протяжении всего периода его жизни.

  • Детская эндокринология – раздел эндокринологии, касающийся проблем роста и полового развития, а также связанных с ними патологий эндокринной системы детей и подростков.
  • Диабетология – раздел эндокринологии, посвященный диагностике, лечению и профилактике сахарного диабета и его возможных осложнений. Диабетология стала самостоятелной дисциплиной в связи с новыми открытиями в области изучения сахарного диабета. Сахарный диабет является сложным хроническим заболеванием, которое требует отделной медицинской сферы для его лечения.

Что смотрит эндокринолог у подростков?

Эндокринные заболевания как у взрослых, так и у детей вызывают изменения гармоналного фона. Первые симптомы таких заболеваний у детей чаще всего незначителны, поэтому родители их в болшинстве случаев связывают с генетикой, характером ребенка и особенностями его поведения. Однако, отсутствие соответствующей и своевременной терапии может привести к развитию более серезных состояний. Именно поэтому очен важно понимат, что входит в компетенцию врача этой специализации и что смотрит эндокринолог у подростков в случае подозрения на заболевание.

Что лечит детский эндокринолог

Что смотрит эндокринолог

Прием у врача-эндокринолога представляет собой осмотр подростка для выявления визуалных признаков заболевания и диагностику на основании жалоб пациента. В болшинстве случаев назначаются дополнителные анализы или методы исследований. Именно таким образом подтверждается или опровергается предположение врача.

Непосредственно осмотр эндокринолога не является чем-то особенным или дискомфортным. Он включает ряд аспектов, о которых пойдет реч далее:

  • Врач беседует с ребенком и родителями, чтобы выяснит, что вызывает беспокойства в самочувствии.
  • Далее специалист ощупывает шею, что позволяет определит размеры щитовидной железы. В некоторых случаях может возникнут необходимост в палпации половых органов.
  • Также у пациента измеряют пулс, вес, артериалное давление.
  • Обязателно врач обратит внимание на состояние кожи.
  • Для определения диабетических осложнение по зонам конечностей простукивают молоточком.

Именно эти мероприятия лежат в основе решения относително необходимости в других методах диагностики. Чаще всего, чтобы убедится в своих подозрениях, врач направляет маленкого пациента на дополнителные исследования. Это может быт анализ крови, мочи и УЗИ щитовидной железы.

Тщателно следите за здоровем своего ребенка. А в случае выявления даже незначителных симптомов, рекомендуем как можно быстрее проконсултироватся с врачом и устранит проблему на ранней стадии ее развития.

Эндокринолог. Что проверяет, что за врач, что лечит у взрослых, детей

Врач под названием эндокринолог специализируется над определённой областю медицины — эндокринологией. Специалист проверяет работу обмена веществ, а также регулирует выработку гормонов.

Кто такой эндокринолог?

Данный врач выявляет, лечит и помогает предотвратит заболевания эндокринного характера.

Это болшая отрасл медицины, которая занимается изучением:

  • строения и функционалности желез внутренней секреции;
  • гормонов, которые выделяют железы;
  • путей образования гормонов;
  • воздействием гормонов на организм;
  • патологий, которые появляются в резултате нарушенной функционалности эндокринных желез;
  • патологий, которые вызваны нарушенным действием гормонов.

Эндокринологические проблемы затрагивают вес организм. Поэтому часто врач работает с другими специалистами. К примеру, гастроэнтеролог, онколог, невролог. Но эндокринолог может имет более узкую специалност.

К примеру:

  • эндокринолог-онколог – терапия злокачественных опухолей;
  • эндокринолог-гинеколог – терапия заболеваний, возникающих в резултате изменения количества гормонов;
  • диабетолог – узкий специалист, который лечит и диагностирует сахарный диабет.

Какими органами занимается врач-эндокринолог?

Эндокринолог проверяет работу многих органов и занимается лечением их заболеваний.

Эндокринолог проверяет эндокринную систему

В компетенцию врача входят системы организма:

  • надпочечники – расположены в верхней части почек, контролируют обменные процессы, артериалное давление, выработку половых гормонов;
  • гипоталамус – расположен в мозге, контролирует голод, жажду и температуру тела;
  • поджелудочная железа – орган выделяет панкреатический сок, в котором содержатся пищеварителные ферменты;
  • паращитовидные железы – вырабатывают паратиреоидный гормон (ПТГ), который регулирует количество калция в организме;
  • гипофиз – железа, которая вырабатывает гормоны, влияющие на рост;
  • половые железы – яичники;
  • щитовидная железа – находится в области шеи, содержит йод, регулирует обменные процессы;
  • вилочковая железа – данный орган расположен в области бронхов, с рождения влияет на иммунную систему;
  • простата – это железа, которая отвечает за состав и объём семенной жидкости;
  • эпифиз – оказывает влияние на выработку мелатонина (регулирует сон).

Какие патологии в компетенции эндокринолога?

Эндокринолог проверяет работу обмена веществ, занимается лечением патологий в каждой возрастной категории:

Классификация людейПеречен заболеваний, которые находятся в компетенции эндокринолога
ЖенщиныЧаще всего к эндокринологу обращаются женщины. Особенно если они находятся в репродуктивном возрасте. Эндокринолог является первым актуалным специалистом у женщин. А гинеколог – вторым. Если специалисты работают вместе, удаётся успешно вылечит нарушенный гормоналный фон, нормализоват работу половых органов. Дополнително эндокринолог занимается лечением симптоматики во время климакса. Подробный перечен заболеваний, которые находятся в компетенции врача:

  • сахарный диабет;
  • диабет несахарного типа;
  • нарушенный цикл менструации;
  • период перед наступлением климакса;
  • нарушение лактации (выделение молока);
  • избыточное количество мужских гормонов;
  • эндокринное новообразование множественного характера;
  • доброкачественная киста щитовидной железы;
  • злокачественная опухол щитовидной железы;
  • бесплодие.
МужчиныСилный пол тоже обращается к эндокринологу. Чаще всего врач работает в паре с урологом. Эндокринология лечит следующие заболевания:

  • апудома – опухол из клеточных элементов, расположенная в различных органах и тканях;
  • андрогенный дефицит – недостаточное количество тестостерона;
  • нарушенный обмен калция;
  • пубертатно-юношеский диспитуитаризм – синдром, связанный с возрастной перестройкой организма, характеризуется отклонениями в физиологии эндокринных желез;
  • бесплодие.
БеременныеПроверят функционалност щитовидной железы необходимо во время планирования беременности. При пренебрежении к данному пункту, заболевание может обострится при вынашивании плода. В резултате ест вероятност врождённых патологий у ребёнка. У беременных эндокринолог занимается лечением следующих патологий:

  • сахарный диабет;
  • гипотиреоз – заболевание, при котором гормоны щитовидной железы вырабатываются в меншем количестве;
  • тиреотоксикоз – стойкое повышение уровня гормонов;
  • злокачественная опухол в щитовидной железе;
  • онкологическое образование в надпочечниках.
ДетиЭндокринолог занимается лечением следующих заболеваний:

  • карликовост – слишком маленкий рост;
  • гигантизм – болшой рост;
  • диффузный зоб – увеличенная щитовидная железа;
  • мозговой гигантизм – избыточный рост в детстве и трудности с обучением;
  • гипотиреоз и гипертиреоз – нарушенная выработка гормонов щитовидной железы;
  • болезн Иценко-Кушинга – патология возникает в резултате повышенного выделения гормона кортизола либо длителного лечения кортикостероидами.

Специфика эндокринолога-гинеколога

Эндокринолог-гинеколог – это врач, который лечит гинекологические заболевания, возникающие вследствие нарушенного гормоналного фона. Данный врач обладает знаниями в 2-х областях медицины. Это гинекология и эндокринология.

Специалист занимается лечением заболеваний половых органов, а также щитовидной железы:

  • запоздалое половое развитие;
  • возникновение мужских половых признаков у женщин;
  • выделение секрета, не связанного с месячными;
  • бесплодие;
  • ПМС;
  • нарушенный цикл менструации;
  • нарушенный обмен веществ;
  • эндометриоз – разрастание клеток эндометрия за пределы матки;
  • салпингоофорит – воспаление придатков матки.

Дополнително эндокринолог-гинеколог ведёт беременност у женщин с нарушенной функцией эндокринной системы. А также врач подбирает оптималный метод контрацепции. Эндокринолог отличается от эндокринолога-гинеколога.

Разница указана в таблице:

Пункт сравненияЭндокринологЭндокринолог-гинеколог
Глубокие познания репродуктивной системыУ эндокринолога нет значителных познаний в области функционирования репродуктивной системы, так как основной профил его работы – заболевания эндокринных желез.Эндокринолог-гинеколог внимателно изучает строение половых органов, а также заболевания, которые связаны с недостаточной или избыточной выработкой гормонов.
Самостоятелный подбор терапии при гинекологических заболеванияхСамостоятелно эндокринолог не сможет подобрат лечение при выявлении ПМС, гормоналного бесплодия, кровотечения неизвестного характера – врач посылает пациентку к гинекологу, чтобы детално рассмотрет половые органы.Гинекологические заболевания, возникшие в резултате нарушенного гормоналного фона, находятся в компетенции эндокринолога-гинеколога.
Осмотр половых органовЭндокринолог толко собирает анамнез, осмотр половых органов не проводится.Эндокринолог-гинеколог проводит не толко сбор анамнеза, но и осмотр половых органов.

Специфика детского эндокринолога

Эндокринолог, который обследует детей, проверяет работу органов, отвечающих за обмен веществ. У взрослого человека все системы сформированы, а у ребёнка их развитие толко начинается. Задачей детского эндокринолога является отслеживание этапов и сравнение их с нормой. Специалист работает с пациентами, не достигшими 14 лет.

Симптомы, с которым обращаются к специалисту

Чаще всего человек обращается к врачу уже на запущенной стадии заболевания. Это связано с тем, что симптомы патологий схожи с другими болезнями. Или человек может списыват признаки на недомогание. Поэтому необходимо изучит, при каких симптомах следует посетит эндокринолога.

Признаки у женщин и мужчин, нуждающиеся в консултации специалиста:

  • плохое состояние волос, ногтей;
  • ухудшение памяти;
  • ощущение слабости;
  • усталост при минималной нагрузке;
  • дрож конечностей;
  • проблемы со сном;
  • повышенная чувствителност к погодным условиям;
  • резкое изменение настроения;
  • ухудшение зрения;
  • возникновение растяжек на кожном покрове;
  • силное выделение пота;
  • резкое изменение веса, но режим питания прежний – снижение или увеличение массы тела;
  • появление угревой сыпи на коже;
  • появление болшого количества волос на теле женщины;
  • увеличение кистей и стоп во взрослом возрасте;
  • ощущение сухости в полости рта;
  • постоянная жажда;
  • учащение мочеиспускания, особенно в ночное время;
  • зуд кожного покрова при отсутствии высыпаний;
  • болевые ощущения в шее;
  • изменение структуры шеи;
  • «комок» в горле;
  • изменение сердечного ритма;
  • мышечная слабост;
  • дискомфорт в костях и суставах;
  • длителная мочекаменная болезн с приступами почечной колики;
  • частый рецидив ЯБЖ;
  • обострение хронического панкреатита;
  • нарушение аппетита;
  • бесплодие невыясненной природы;
  • повышенный уровен холестерина;
  • отёчност лица, конечностей;
  • изменение окраса кожного покрова;
  • замедленная реч;
  • болевые ощущения в голове хронического характера;
  • трудности с дыханием;
  • снижение потенции (у мужчин);
  • светобоязн;
  • изменение характера менструации;
  • наступление менопаузы.

Симптомы у ребёнка, которые требуют обращения к эндокринологу:

  • задержка полового развития;
  • половое созревание произошло ранше времени;
  • силная жажда;
  • учащение мочеиспускание;
  • слабост при минималной нагрузке;
  • нежелание что-либо делат;
  • низкий рост – чтобы определит этот факт, необходимо сравнит ребёнка с несколкими (2 – 5) детми одного года;
  • слишком высокий рост;
  • недостаточный или избыточный вес;
  • увеличенная щитовидная железа – на глаз это заметит сложно, но ребёнок испытывает трудности с глотанием, а также будет указыват на инородный предмет в горле.

Существуют определённые симптомы, при появлении которых беременная должна обратится к эндокринологу.

А именно:

  • резкое изменение массы тела;
  • постоянное ощущение жажды;
  • увеличение объёма мочи;
  • отсутствие аппетита;
  • нежелание что-либо делат;
  • раздражителност;
  • нервозност.

Прием пациентов: что проверяет врач, как ставит диагноз?

Эндокринолог проверяет лимфоузлы и щитовидную железу. Это происходит во время первичного осмотра. Необходимо получит информацию об увеличении лимфатических узлов в размере. Врач может определит образование в железе. А также эндокринолог опрашивает пациента на наличие жалоб. Дополнително понадобится информация о сопутствующих заболеваниях.

Специалист измеряет пулс человека, артериалное давление, температуру. Если присутствует гипотония или гипертония, это может являтся признаком многих эндокринных патологий. А также обращают внимание на рост и вес человека. Эти факторы важны для определения гормоналного статуса.

Далее врач назначает повторную консултацию, а также обследование организма. Вторично записыватся к эндокринологу нужно в том случае, если получены резултаты всех исследований.

Это поможет поставит правилный диагноз. На повторной консултации уточняют появление дополнителных симптомов. На вторичном приёме уже можно поставит предварителный либо точный диагноз. Для уточнения допускается назначение дополнителных исследований.

Перед тем, как посетит эндокринолога, необходимо придерживатся подготовителных мер:

  • Собрат резултаты всех обследований и анализов, которые проводилис ранее. К примеру, УЗИ щитовидной железы.
  • Составит список всех беспокоящих симптомов и медикаментов, которые принимает человек.
  • За 2 – 3 суток до консултации исключит стресс, силные физические нагрузки.
  • За 6 – 7 часов исключит употребление жирного, жареного. Желателно чтобы пища была лёгкая.
  • Провести гигиену тела перед приёмом.
  • Составит перечен вопросов, которые нужно задат эндокринологу.

Какими инструментами ползуется эндокринолог, оборудование кабинета

Каждый эндокринолог ползуется молоточком (оценивает рефлекс), камертоном (исследует вибрационную чувствителност), монофиламентом (проверяет тактилные ощущения).

Дополнително в кабинете врача должны быт следующие инструменты:

  • Тонометр. Благодаря аппарату происходит измерение артериалного давления.
  • Термометр. Устройство помогает определит температуру тела человека.
  • Весы. Благодаря устройству ест возможност определит массу тела. Весы могут быт ручными или электронными.
  • Ростомер. Помогает определит рост человека. Устройство может быт совмещено с весами.
  • Глюкометр и тест-полоски. Помогают определит уровен сахара.
  • Сантиметровая лента. Благодаря ей измеряют показатели тела (обхват груди, бёдер).

Когда и какие анализы нужно делат?

Эндокринолог проверяет резултаты анализов. Точный срок их сдачи должен указат врач. Лучше чтобы биоматериал взяли как можно быстрее.

Чаще всего эндокринолог назначает следующие анализы:

  • общий анализ крови;
  • определение сахара;
  • гормоны – ТТГ, Т4 свободный, АТ к ТПО;
  • пролактин;
  • тестостерон;
  • инсулин.

Дополнително врач может назначит сдачу других анализов.

Аппаратная диагностика

Благодаря аппаратным исследованиям можно определит локализацию желез внутренней секреции, а также их структуру.

После осмотра врач может порекомендоват прохождение следующих обследований:

  • Ултразвуковое исследование (УЗИ) щитовидной железы. По резултатам можно выявит отклонения в размерах органа.
  • Магнитно резонансная (МРТ) или компютерная (КТ) томография. Благодаря процедурам ест возможност с высокой точностю определит наличие опухоли.
  • Биопсия щитовидной железы. Из органа берут неболшой участок ткани и отправляют на обследование.
  • Лазерная допплеровская флоуметрия. В процессе процедуры определяют кровоток в тканях органа.
  • Радиоизотопное сканирование щитовидной железы. По-другому процедура называется сцинтиграфией. В организм вводят препарат и регистрируют его накопление в органе. В резултате ест возможност определит функционирование железы и выявит патологию.
  • Рентген. Чтобы улучшит визуализацию, в организм могут ввести контрастное вещество.
  • Остеоденситометрия. Благодаря методу производится точное измерение плотности костей.

Ест ли эндокринолог в поликлиниках, болницах, частных клиниках?

Эндокринолог ест в частных клиниках и болницах. Он проверяет работу щитовидной железы и обмена веществ. К нему нужно обращатся при изменении веса, артериалного давления, беспричинном увеличении обхвата шеи.

При осмотре доктор исползует весы, ростомер, тонометр. После консултации врач рекомендует пациенту сдат определённый список анализов и пройти обследование. По резултатам ставят диагноз, назначают лечение.

Оформление стати: Владимир Великий