LiveAcademy

Патологии щитовидной железы оказывают влияние на гуморалную регуляцию почти всех процессов в организме, поэтому могут приводит как к бесплодию, так и к развитию многочисленных пороков у плода или осложнениям течения беременности.

В случае, когда единственным вариантом лечения становится проведение радикалной операции – тиреоидэктомии (удаление щитовидной железы), необходимые организму гормоны восполняются путем заместителной терапии лекарственными средствами. Оснований для подобного вмешателства не так уж много – это наличие различных новообразований щитовидной железы (преимущественно, злокачественных), диффузный токсический зоб и тиреотоксикоз, которые не поддаются консервативной терапии.

При тоталной резекции щитовидной железы также удаляются паращитовидные железы – неболшие образования на задней поверхности щитовидной железы, которые участвуют в калциевом обмене веществ. Это также стоит учитыват при планировании беременности у женщин, перенесших резекцию щитовидной железы.

Можно ли беременет после операции?

Беременност после удаления щитовидной железы возможна — операция не влияет на способност женщины зачат, выносит и родит здорового малыша. Однако перед этим необходимо пройти обследование у гинеколога и эндокринолога. Если резултаты проведенных исследований в норме, пациентке разрешают беременет. В этом случае следует сразу становится на учет к обоим специалистам, не пропускат посещения и соблюдат все рекомендации.

Беременност сопровождается обязателным приемом гормоналных препаратов. Благодаря синтетическим гормонам, которые в отсутствии железы организм не в состоянии вырабатыват самостоятелно, женщина продолжает полноценную жизн. Но при успешном зачатии дозировку увеличивают, учитывая индивидуалные особенности и резултаты проведенных анализов.

Отказ от лечения гормоналными средствами или пропуск их приема, а так же злоупотребление может привести к тяжелым осложнениям во время протекания беременности, патологиям новорожденного и другим проблемам.

Строение щитовидной железы

Щитовидная железа – образование из железистой ткани, располагается на передней поверхности шеи спереди от трахеи. В норме вес железы составляет 20-60 грамм. Она состоит из двух болших долей – правой и левой, а также маленкой промежуточной доли, соединяющей их по срединной линии – перешейка.

Кровоснабжение щитовидной железы обеспечивается парными верхней и нижней щитовидной артериями, и иногда как вариант нормы может наблюдатся наличие средней артерии. Интересно, что кровоснабжение щитовидной железы в 20 раз более интенсивно, чем головного мозга.

Железа покрыта плотной соединителной тканю, от которой отходят волокна стромы железы из рыхлой соединителной ткани. В строме содержатся структурно-функционалные элементы щитовидной железы – фолликулы. Они представлены сосудами (артерия и вены) и компактным слоем эпителиоцитов, формирующих проток железы. В нем скапливается коллоид – продукт секреторной деятелности клеток.

Помимо эпителия, формирующего фолликул, ест окружающие его парафолликулярные эпителиоциты – клетки, вырабатываются калцитонин.

Насколко важна рол щитовидки?

Почему именно эта железа считается стол необходимой для организма? А потому, что она вырабатывает два жизненно важных гормона, тироксин и трийодтирамин, участвующих в обменных процессах. Они способствуют синтезу белка, а также расщеплению клетками глюкозы. Благодаря этим процессам происходит нормалное функционирование всех осталных органов. Сбой в выработке железой гормонов мгновенно становится заметным.

По этой причине женщинам рекомендуют думат о беременности толко после тщателного обследования — отсутствие щитовидки оказывает существенное влияние на беременност, и без соблюдения рекомендаций ее наступление и нормалное развитие невозможно.

Опасност медикаментозного лечения

Потенциалную опасност для малыша представляют токсичные препараты, участвующие в гормонозаменяющей терапии. Продолжителный курс лечения оказывает пагубное воздействие на внутриутробное развитие. Как правило, женщины с зачатием проблем не испытывают, по истечении 3 — 4 недел беременности происходит самопроизволный выкидыш из-за высокой дозы синтетических гормонов. В период планирования беременности врач-эндокринолог обязан назначат дополнителные препараты, защищающие плод от интоксикации.
Лечение заболеваний эндокринной системы сопровождается назначением строгой диеты с нормированным потреблением органического йода. Ограничение в определенных компонентах, негативно отражается на развитии плода, малыши рождаются с ослабленной иммунной системой.

Специалисты категорически запрещают принимат решение о беременности, минуя кабинет врача-эндокринолога. Основываяс на анализах, специалист сумеет спрогнозироват течение полного срока гестации.

Планирование беременности после удаления

Иссечение щитовидки подразумевает восстановителный период вне зависимости от желания женщины имет детей. Длителност его составляет в среднем от 2-3-х месяцев до полугода. Беременет разрешают через год после операции — грамотное планирование и соблюдение врачебных рекомендаций обеспечивает нормалную беременност и рождение здорового ребенка.

Если женщина незапланированно забеременела, это не значит, что все плохо. Гинекологу следует сообщит о частично или полностю удаленной железе. Особое внимание уделяют уровню тиреотропного гормона — его показател не должен быт выше значения 2,5 мкМЕ/мл. При любых отклонениях корректируют дозу гормонозаместителного препарата. Несоблюдение рекомендаций может привести к бесплодию, из-за развившегося гипотиреоза.

Особенности лечения и периода после него

Всегда при выявлении онкологии встает вопрос, каким образом проводится лечение и в какой период. Если это применение радиоактивного йода, оно запрещено при беременности, и его откладывают на период после того, как женщина родит и успешно выкормит малыша грудю. Если же ситуация требует лечения в ближайшее время, тогда ждут толко рождения крохи, и тогда отменяется грудное вскармливание в угоду лечению. Но если лечение было проведено, можно ли затем кормит грудю? Если проведена операция, при которой было произведено удаление рака щитовидной железы или всего органа, после восстановления нет противопоказаний для кормления молоком. В отношении лечении радиоактивным йодом все сложнее, надо выждат определенный период времени (пока полностю выведется препарат), за который грудное молоко может просто пропаст. Если женщине удалос в таких жестких условиях сохранит лактацию, она сможет в далнейшем прикладыват ребенка к груди и кормит.

Беременност без щитовидки

После удаления железы эндокринолог назначает лекарственную терапию, которая восполняет недостаток гормонов в организме. Беременност без щитовидной железы отличается от обычной, этому способствует ряд факторов:

  • эндокринный орган отвечает за множество важных процессов в организме — менструалный цикл, созревание яйцеклетки, а также за особенности ее оплодотворения и далнейшего протекания наступившей беременности. Соответственно, зачатие без участия железы невозможно, поэтому и необходима гормоналная терапия;
  • гипокалциемия — удаление органа приводит к недостатку калция в организме. Это жизненно важный элемент для всех людей, не толко беременных женщин. Поэтому назначается дополнителный прием калция в витаминных комплексах или отделно, а также разрабатывается диета, в которой обязателно участвуют продукты, содержащие калций;
  • токсическое влияние на организм — если решение об удалении щитовидки было принято из-за развития злокачественной опухоли, то пациентке параллелно вводилис высокие дозы радиоактивного йода. Подобные меры оказывают серезное влияние на здорове женщины и ее репродуктивные функции. По этой причине назначается дополнителное лечение с целю подавления оказанного влияния.
  • Врачи придерживаются единого мнения по поводу можно ли беременет после удаления железы — нормалная беременност возможна, об этом свидетелствует множество реалных примеров. Однако следует очен внимателно относится к здоровю, соблюдат диету и вовремя принимат препараты. Также раз в 3 недели или чаще (по показаниям) сдается анализ на уровен гормонов.

Вопросы, которые могут возникат у женщины

Естественно, если молодая женщина перенесла рак щитовидной железы, а потом еще и достаточно тяжелое его лечение, у нее возникают страхи и опасения в отношении далнейшей реализации своей репродуктивной функции. И неизбежно возникают вопросы в отношении планирования беременности и ее течения. Прежде всего, лечение рака при правилном его выборе, не приведет к нарушению репродуктивных способностей женщины. После лечения, когда рак побежден, она может и беременет, и рожат, и кормит грудю.

Самый главный вопрос, если щитовидная железа была прооперирована, когда можно планироват беременност? Врачи говорят, что если не требуется лечения радиоактивным йодом, планирование беременности допустимо даже через 8-10 недел после того, как была проведена операция (если это папиллярная карцинома).

Также женщину волнует вопрос, не повредят ли искусственные гормоны малышу во время беременности? Врачи однозначно утверждают, что эти вещества абсолютно идентичны натуралным и не навредят развитию малыша. Более того, навредит может именно дефицит гормонов, если мама будет отказыватся от приема препаратов или часто будет пропускат прием таблеток.

Если мама забыла принят препарат, это не критично, если не делат подобного слишком часто, поэтому, если женщина забыла про препарат, и прошло пару часов, можно принят привычную дозировку. Если же это произошло давно, на следующий ден нужно принят свою привычную дозу и болше тогда старатся препарат не пропускат.

Если было лечение радиоактивным йодом, и наступила беременност, пострадает ли малыш? Ответ на этот вопрос непростой, если прошло более полугода с момента терапии, то никакой опасности уже нет, можно спокойно вынашиват беременностю а вот если лечение закончено недавно, тогда вопрос будет сложным, и решат его совместно будут врач и пациентка. Известен факт проникновения радиоактивного йода через плаценту и влияние его на малыша. Поэтому, все здес зависит от сроков, когда было проведено лечение.

Влияние гормоналного фона на формирование плода

Нормалному развитию будущего малыша способствуют гормоны, вырабатываемые щитовидкой матери. Они оказывают существенное влияние и полноценное формирование следующих систем:

  • сердце, сосуды и кровеносная система;
  • репродуктивная;
  • эндокринная;
  • нервная.

Очевидно, что при удаленной железе прием препаратов обязателен. Необходимост увеличения дозировки возрастает на 40-50%, так как основная част гормонов «работает» на маленкую жизн, развивающуюся внутри женщины.

С 16-17-й недели беременности у плода начинает формироватся собственная щитовидная железа, поэтому он перестает нуждатся в гормонах матери. Однако возрастает потребност в поставке йода — учитывая данную особенност, с середины беременности снижают дозы гормонов, употребляемых будущей матерю, но корректируют витаминные комплексы, в которых имеется йод. Не меншее значение имеет специалная диета, соблюдение которой обязателно.

После рождения ведется длителное наблюдение за новорожденным — аномалии, возникающие на фоне сбоев в работе организма из-за отсутствия щитовидки, могут проявится не сразу. Как показывает статистика, при соблюдении матерю всех рекомендаций рождаются абсолютно здоровые дети, в состоянии здоровя которых не обнаружены существенные нарушения, серезные патологии и другие осложнения.

Дефицит йода: последствия

Недостаток йода в организме отрицателно сказывается на работе эндокринной системы.

У беременных дефицит макроэлемента становится причиной развития внутриутробных аномалий, например:

  1. Истощение/недоразвитост щитовидной железы (у малыша).
  2. Нарушение нейронных связей (отклонения в умственном развитии).
  3. Врожденные заболевания эндокринной системы.
  4. Нарушения функционалной активности внутренних органов.
  5. Дефекты строения органов.
  6. Врожденные расстройства централной нервной системы.

Начиная с планирования беременности, будущая мама должна находится под контролем врача-эндокринолога. После успешных родов, специалист обследует роженицу и ребенка на наличие патологий в работе щитовидной железы.

Нередко аномалии в работе эндокринной системы обнаруживаются спустя 6-12 месяцев.

Согласно статистическим данным, у детей, рожденных на фоне проблем со щитовидной железой (матери), диагностируются заболевания крови, ассиметричный рост гипофиза, психические расстройства. При первом подозрении на заболевание необходимо показат ребенка врачу.

Прием лекарств и беременност

Каждой женщине известно, что на фоне беременности нелзя принимат сложные препараты, так как они могут повлият на прикрепление плода и стат причиной выкидыша. Как же в этом случае принимат гормоналные средства и вынашиват малыша? Действително, концентрация препаратов может оказатся роковым для будущего ребенка, поэтому и следует планироват беременност. В этом случае врач может скорректироват прием лекарств, снизив дозу агрессивных препаратов и добавив средства для беспроблемного вынашивания плода.

Не зря выделяют определенное время для восстановления пациентки, неспроста сдаются анализы перед зачатием — если женщина хочет спокойно выносит и родит здорового кроху, следует набратся терпения, пройти все обследования и тщателно соблюдат рекомендации и требования наблюдающего ее врача.

Строгая диета тоже может оказат существенное влияние на плод — после операции пациентке запрещают употреблят жареное, жирное, консервированное и спиртное. Несоблюдение этих рекомендаций ведет к осложнению в гормоналном фоне пациентки, что требует увеличения дозы гормонов. Соответственно параллелное зачатие может обернутся невынашиванием беременности. Диета соответствует нормам здорового питания, поэтому ее назначают всем женщинам, не толко лишенным эндокринного органа.

Отзывы о последствиях удаления щитовидки

По отзывам пациентов становится понятно, что после удаления железы многим доставляют неприятности перечисленные выше симптомы, но, как признаются сами прооперированные, если ест доброкачественная опухол щитовидки, то никто не застрахован от того, что она переродится в злокачественную. Среди тех, кого прооперировали, ест люди, которым повредили голосовые связки во время операции. Восстановление голоса в таких случаях идет тяжело. Проходит не менее года, пока болной начинает нормално разговариват, после того как проведено удаление щитовидной железы. Последствия у женщин детородного возраста иногда заключаются в том, что, несмотря на нормалный уровен гормонов в крови, они не могут забеременет, хотя ранше с этим было все нормално. Также некоторые пациенты отмечают ухудшение зрения после удаления щитовидной железы. Поэтому нужно взвесит все «за» и «против», прежде чем решится на операцию. Но и после удаления, следуя указаниям опытных врачей, можно наладит качество своей жизни, пуст не до нормы, но хотя бы приблизится к состоянию до болезни. А главное — нелзя откладыват визит к врачу, если подозреваете неладное в работе щитовидки. Промедление может обернутся удалением органа.

Здорове щитовидной железы отражается на качестве жизни. Поэтому просто необходимо следит за своим самочувствием и при необходимости вовремя обратится за медицинской помощю, чтобы не допустит хирургического вмешателства. Вед самая лучшая операция — это та, которой можно избежат.

Роды и последствия

Существует мнение, будто женщины с удаленной щитовидкой не способны родит самостоятелно. На самом деле по показаниям часто рекомендуют проведение операции кесарева сечения, хотя 30% беременностей завершаются естественными родами. Кесарево назначают, скорее, из-за других особенностей — лишнего веса матери, крупного плода, неправилного предлежания, обвития и иных патологий, которые могут развится и на фоне обычной беременности.

И операция, и традиционные роды оказывают значителное влияние на здорове женщины, живущей без щитовидной железы. Из-за этого врачи могут назначит дополнителный прием препаратов, продолжая контролироват уровен гормонов в организме.

Вес после употребления гормоналных препаратов у роженицы не должен менятся — современные лекарственные средства не оказывают влияния на массу. Правилное питание и диета кормящей матери помогут быстро вернутся в нормалную форму, даже если во время вынашивания женщина набрала лишний вес.

Секреторная активност и функции щитовидной железы

Щитовидная железа принимает участие в комплексе метаболических процессов. Она синтезирует такие гормоны:

Эпителиалные клетки фолликулов железы секретируют тирозин – аминокислоту, которая скапливается в виде тиреоглобулина (предшественник гормонов щитовидной железы). Под действием тиреопероксидазы (ТПО) и при наличии молекулярного йода происходит реакция с образованием трийодтиронина и тироксина.

Они выполняют такие функции:

  • Усиливают процессы катаболизма для регуляции температурного постоянства организма.
  • Регулируют процессы роста клеток и их деления.
  • Являются регуляторами апоптоза.
  • Регулируют процессы потребления кислорода.
  • Являются регуляторами образования свободных радикалов и их нейтрализации.
  • Стимулируют дифференцировку Т-клеток иммунной системы.

Беременност после удаления щитовидной железы

Некоторые серезные заболевания щитовидной железы требуют ее удаления. Удаление любого органа – стресс для организма, он долго приспосабливается к новому функционированию и не без помощи поддерживающей медикаментозной терапии. После проведения операции, женщины в репродуктивном возрасте задумываются, как это может повлият на беременност и ест ли возможност родит здорового ребенка без врожденных аномалий и заболеваний щитовидной железы. Забегая наперед, следует отметит, что без щитовидной железы вполне возможно выносит и родит нормалного ребенка, но для этого нужно пройти полное медицинское обследование и вес срок беременности наблюдатся у эндокринолога.

Здоровая беременност после удаления щитовидной железы – обычное явление, но многие женщины не знают, как правилно подготовится и к кому обратится.

Щитовидная железа и беременност

Щитовидная железа – орган эндокринной системы, который отвечает за выработку таких гормонов, как тироксин, трийодтиронин. Для нормалного функционирования железы необходим йод. В силу различных функционалных нарушений поступление йода может ограничиватся или происходят деструктивные процессы в самой железе. В таком случае возможно два исхода: недостаточная выработка гормонов или излишняя функция щитовидки. Врач назначает консервативное лечение и в случае его неэффективности железу приходится удалят. Онкология также может стат причиной оперативного вмешателства.

На женский организм такая операция влияет существенно, изменяя работу нервной и репродуктивной системы. Эти изменения касаются не толко женщины, но и ее будущего ребенка.

Разберем подробней, как изменяется женский организм без щитовидки и как это сказывается на беременности.

  1. Менструалный цикл, созревание яйцеклетки, прикрепление яйцеклетки в матке – за все это отвечает щитовидная железа. Без нормалного прохождения этих процессов наступление беременности исключено. Исправит это позволяет заместителная гормоналная терапия, которая назначается женщине пожизненно.
  2. Гипокалциемия – недостаток калция в организме также сказывается на здорове, и дефицит какого-либо микроэлемента воздействует на внутриутробном развитии плода. Проводится специалное лечение препаратами калция, изменяется диета, и баланс микроэлементов при правилном подходе возвращается к норме.
  3. Токсическое воздействие препаратов, которые необходимо вводит после удаления щитовидки. Это левотироксин и радиоактивный йод. Левотироксин необходим с целю подавления тиреотропного гормона, а радиоактивный йод вводится в случае неполного удаления органа. Если железа была удалена по причине раковой опухоли, йод вводится в разрушающем количестве для предупреждения метастазов из остаточной ткани органа. Это все ужасным образом влияет на женский организм и уж тем более на ее репродуктивную функцию.

Гормоны и развитие плода

Для нормалного внутриутробного развития плода необходимы гормоны щитовидки. Они отвечают за формирование щитовидной железы у ребенка, а также нервной, сердечно-сосудистой и половой системы. Особенно важны эти гормоны до трех лет, когда формируются все органы ребенка и отсутствие физиологической выработки гормонов на этом этапе может закончится нарушением развития этих систем.

Гормоны трийодтиронин и тироксин берут участие в формировании и поддержании работы головного мозга, мышечной ткани, сердечно-сосудистой системы, отвечают за обменные процессы в организме ребенка.

Полное отсутствие гормонов щитовидной железы приостанавливает развитие организма, начинается обратный патологический процесс, который заканчивается летално. Чтобы этого избежат, после удаления органа, женщине назначается заместителная терапия, которая позволяет сохранит ее жизн и дает возможност выносит здорового ребенка.

Гормоналная терапия и беременност

Без гормоналной терапии не обходится удаление щитовидки. Применяемые сегодня препараты позволяют полностю компенсироват недостающую функцию эндокринной системы, и тем самым происходит штучное, но незаметное для организма восстановление. Планирование беременности – обязателный этап для женщин, перенесших операцию. Незапланированная беременност может протекат не настолко успешно, так как организм нужно предварително подготовит к новому стрессу.

Вынашивание беременности увеличивает потребност в гормонах щитовидной железы на 50%, так как эстрадиол вырабатывается уже в болшем количестве, сама щитовидка увеличивается в несколко раз, если говорит о ее нормалном состоянии во время беременности. Также в первом триместре требуется болшее количество йода, вед уже с 14 недели щитовидка малыша самостоятелно начинает выработку гормонов, а в конце 17 недели орган полностю формируется и начинает самостоятелную работу.

Последствия недостатка йода в организме беременной женщины

Недостаточное количество йода в организме матери приводит к истощению щитовидки у ребенка, это может закончится такими негативными последствиями:

умственная недоразвитост ребенка;

  • неполное формирование щитовидной железы;
  • нарушение работы централной и периферической нервной системы;
  • аномалии строения и функции внутренних органов;
  • выкидыш, мертворождение.
  • В связи с такими серезными последствиями, беременна женщина после удаления щитовидки находится под постоянным наблюдением врача-эндокринолога. После беременности специалист также некоторое время наблюдает за женщиной и малышом, вед аномалии могут проявится толко через время, что чаще всего и случается.

    У детей с проблемами щитовидной железы доволно часто диагностируются опухоли гипофиза, анемические состояния, психические расстройства. У женщины после родов могут быт проблемы с выделением молозива вне беременности.

    Влияние токсичных препаратов и строгой диеты на беременност

    Опасност беременности также заключается в необходимости приема серезных токсических препаратов, которые уже упоминалис выше. Их присутствие в организме женщины необходимо, но для плода это может стат смертелным. Зачатие проходит успешно, но уже в течение несколких недел плод получает разрушающую дозу гормонов и случается выкидыш. Если же беременност планируется, ест шанс подкорректироват курс лечения, назначит дополнителные препараты для увеличения шансов нормалного течения беременности.

    Помимо лекарственных препаратов негативное воздействие на плод имеет строгая диета женщины, ограниченност в потребление некоторых продуктов. Но такая диета назначается не каждой женщине, в болшинстве случаев можно ест все, кроме жирных продуктов, копченого мяса, исключаются спиртные напитки и консерванты. Так что, с другой стороны, это может быт и плюсом, сбалансирование питание и необходимост исключит спиртные напитки благоприятно влияют на течение беременности.

    Решение о беременности принимает сама женщина, но без помощи эндокринолога это невозможно. Толко врач решает в каждом отделном случае, ест ли вероятност нормалного рождения или это исключено. Для этого проводится множество исследований, подключаются специалисты узкого профиля, дабы убедится в состоянии репродуктивного здоровя женщины.

    Беременност после удаления щитовидной железы.

    Добрый ден. Возраст 39 лет, рост 165. Вес 72, беременност 8 недел. В 2011 году удалена щитовидная железа(дтз). Прием эутирокса 125 до бер и после. Эндокринолог дозировку не увеличивал, т.к уровен ТТГ 0.856 - в норме. Правилно ли врач не увеличивает дозировку? Везде в рекомендациях пишут, что дозировку эутирокса необходимо увеличиват на 40-50%.

    Хронические болезни: удалена щитовидная железа в 2011 (ДТЗ)

    На сервисе СпросиВрача доступна консултация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консултации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

    Щитовидная железа и беременност

    Особенности жизни после удаления щитовидной железы

    Уровен современной медицины и фармацевтики обеспечивает благополучную жизн после такой серёзной операции, как удаление щитовидной железы. Отзывы пациентов, перенесших хирургическое вмешателство, самые позитивные. Люди не отказывают себе в радостях – разнообразно питаются, путешествуют, планируют беременност и рождение детей. Болшинству пациентов удаётся сохранит нормалный вес, активност, работоспособност. Операция не даёт негативного внешнего эффекта, тонкие шрамы почти не заметны.

    При благополучной регенерации тканей после операции, можно заниматся спортом. Тяжёлые виды, воздействующие на сердце, недопустимы. Это: футбол, теннис, волейбол, тяжёлая атлетика и т.п. Полезны:

    • утренние/вечерние пробежки;
    • плавание;
    • скандинавская ходба;
    • велосипед;
    • аэробика с умеренными движениями;
    • настолный теннис.

    Питание людей, перенесших удаление щитовидки, не отличается кардинално от обычного рациона здорового человека. Эндокринологи советуют ест болше фруктов и овощей. Особенно полезны в данной ситуации хурма, киви, гранаты, сладкий перец, тыква.

    Почетное место в меню стоит определит морской рыбе, креветкам, калмарам. Лучшая рыба при проблемах со щитовидкой – красная. Обязателно следует включат в рацион морскую капусту.

    Все продукты нужно варит, запекат, тушит или готовит в пароварке. Жареная пища, также как жирное мясо, мучные изделия, бобовые, солёности и сладости – вредны. Они дают усиленную нагрузку на печен и поджелудочную железу, что создаёт гормоналный дисбаланс.

    Питатся следует часто и помалу. Существенное значение имеет водно-солевое равновесие. Пит следует до любой активности и после неё, отдавая предпочтение чистой воде. Кофе и чай не запрещены, в некрепкой консистенции.

    Если удалена щитовидная железа, это не значит, что жизн станет безрадостной и ограниченной. Можно ходит в парную, салоны красоты, на мануалную терапию, СПА-процедуры и массажи. В периоды слабой интенсивности солнечных лучей можно загорат (1- 2 часа в сутки). Тепловые процедуры запрещаются толко пациентам с онкологией.

    Не возбраняются путешествия, в том числе и длителные. Главное, брат с собой нужное количество таблеток и принимат их строго по расписанию.

    Женщины, желающие имет детей, могут осуществит свои мечты после удаления щитовидки. Правилно просчитанная доза гормонов обеспечивает вынашивание и рождение полноценного малыша. При наступлении беременности нужно обязателно рассказат акушеру-гинекологу о предшествовавшей операции на щитовидке.

    Потеря любого органа влечёт за собой изменения в образе жизни. Тем более, если это стол важный орган, как щитовидная железа. Операция по удалению – не окончание нормалной жизни, а всего лиш переход на новый её этап. Соблюдение таблеточного режима, здоровый образ жизни обеспечивают человеку благополучие и долголетие.

    Планирование беременности

    При удаленной щитовидке женщина должна пройти процесс реабилитации, который поможет восстановит нормалную работу организма. В этот период женщина может даже и не думат о беременности. Обычно реабилитация продолжается на протяжении 2-3 месяцев.

    Забеременет можно уже через полгода после операции. Если на протяжении срока реабилитации и перед зачатием ребенка выполнят все требования врача, то прогнозы на беременност будут положителные.

    Когда женщина забеременела после операции, то ей об этом нужно сообщит гинекологу. Он проводит обследование и дает рекомендации женщине. Если потребуется, то ей могут назначены быт гормоналные препараты.

    Заболевания щитовидки во время вынашивания ребенка

    Беременност и заболевания щитовидной железы тесно связаны между собой. От количества определенных гормонов зависит не толко здорове женщины, но и возможност зачат ребенка и выносит его.

    Поэтому при планировании беременности следует сдават определенные анализы и проводит ултразвуковое обследование, чтобы удостоверится в нормалной работе органа. Если ест нарушения, их следует корректироват.

    Влияние щитовидной железы на зачатие велико. Поэтому перед планированием всегда исследуется тиреотропный гормон (ТТГ).

    Если его уровен повышен, значит, необходимо провести терапию, чтобы нормализоват гормоналный фон, влияющий на способност к зачатию.

    После того, как тиреотропный гормон пришел в норму, можно планироват беременност. Шансы забеременет существенно увеличиваются.

    Для справки! Гормон можно нормализоват, изменив питание. Чаще всего назначают диету с болшим количеством продуктов, богатых йодом. Это рыба, морская капуста, морепродукты, говядина, яйца, некоторые овощи.

    Необходимо сдават анализы и на другие гормоны. В зависимости от их уровня, можно диагностироват различные болезни, если они ест. Какие заболевания щитовидки часто беспокоят женщин в период беременности?

    Вот основные патологии:

    • зоб – возникает из-за нехватки йода;
    • гипотиреоз – недостаток тиреоидных гормонов;
    • гипертиреоз – избыток тиреоидных гормонов;
    • опухоли и травмы щитовидки.

    Кроме того, встречаются патологии при рождении малыша – отсутствие или недоразвитие щитовидной железы.

    Каждое из заболеваний у женщин имеет свои особенности и характерную клиническую картину:

    1. Зоб часто встречается в этот период у женщин с наследственной предрасположенностю и у тех, кто живет в районах, бедных йодом и селеном. Основной признак нарушения – утолщение шеи и увеличение щитовидки.

    Во время вынашивания ребенка зоб может проявится из-за сбоев в гормоналном фоне либо болезней, которые каким-либо образом влияют на нормалную работу эндокринной системы.

    1. Гипотиреоз – это хроническое заболевание, возникает болезн из-за нарушения иммунной системы. При этом заболевании снижается функция щитовидки, гормон вырабатывается недостаточно.

    Признаками гипотиреоза являются: нарушение менструалного цикла, отек лица, депрессия, бол в суставах, слабост, бесплодие.

    Можно ли забеременет при гипотиреозе? Шансы очен малы, но неболшая вероятност ест.

    1. Тиреотоксикоз (гипертиреоз) свидетелствует о повышенной выработке гормонов. Основная причина – системное аутоиммунное заболевание.

    Проявляется увеличением щитовидки, увеличением глазной щели, тахикардией, повышением давления. У беременных такое состояние бывает доволно редко.

    Но если у женщины уже ест это заболевание, существует определенный риск для вынашивания плода. При тиреотоксикозе тоже может развится бесплодие.

    Что касается патологии у малыша, которая была уже при рождении, тут врачи сразу же устанавливают это и назначают заместителную гормоналную терапия.

    Повреждения и опухоли щитовидки у женщин часто приводят к её удалению

    Можно ли забеременет без этого важного органа, и как будет проходит беременност?. Не повлияет ли отсутствие щитовидки на умственное и физическое развитие будущего ребенка? Это главные вопросы, которые волнуют женщин, планирующих зачатие и рождение ребенка

    Не повлияет ли отсутствие щитовидки на умственное и физическое развитие будущего ребенка? Это главные вопросы, которые волнуют женщин, планирующих зачатие и рождение ребенка.

    Возможные нарушения функции щитовидной железы

    1. Гормоны щитовидной железы при беременности могут находится в одном из состояний:
    2. эутиреоз — нормалное количество гормонов щитовижной железы;
    3. гипотиреоз — недостаточное количество;
    4. гипертиреоз — избыточное количество.

    Это нездоровая работа щитовидной железы, когда она производит мало тиреоидных гормонов. Очен часто подобное состояние приводит к проблемам с зачатием. При сочетании гипотиреоза с периодом вынашивания малыша возрастает риск врожденных патологий и внутриутробной гибели плода. На поздних сроках может возникнут серезное осложнение — эклампсия беременных. Также дефицит йода во время беременности может негативно повлият на умственные способности ребенка.

    Поэтому обязателно будущую маму с гипотиреозом ведет дополнително еще врач-эндокринолог, который назначит адекватное лечение левотироксином (препараты Эутирокс, L-Тироксин) для коррекции и предотвращения неисправимых и опасных для жизни ребенка последствий гипотиреоза.

    Поэтому, планируя беременност, нужно внимателно отнестис к своему здоровю, в особенности, если вы замечали такие признаки:

    • постоянную слабост, высокую утомляемост и сонливост;
    • подавленное настроение и рассеянност, невозможност концентрации внимания;
    • выпадение и ломкост волос, сухост и шелушение кожи;
    • понижение привычного артериалного давления;
    • запоры;
    • нерегулярност месячных, трудности с зачатием.

    Меры профилактики и лечение гипотиреоза

    Перед тем, как начат пробоват зачат малыша, женщине кроме стандартного обследования желателно еще сдат анализ крови для определения уровня тиреоидных гормонов. В случае понижения уровня гормона Т4 эндокринолог должен выписат лечение препаратами L-тироксина для компенсации этого состояния. Осталным девушкам с нормалной работой эндокринных органов полезно для профилактики каждый ден принимат при беременности препараты йода, например, Йодомарин 200 или Йодбаланс. Эти препараты принимаются строго по назначению доктора

    Также важно полноценно питатся, потреблят продукты, насыщенные йодом, к таким относятся:

    • почти все сорта морской рыбы,
    • йодированная сол,
    • салаты из морской капусты.

    Гипертиреоз (тиреотоксикоз) — состояние, когда по каким-либо причинам происходит излишне высокая активност щитовидной железы. Это сопровождается частым сердцебиением (тахикардией), утомляемостю и вспылчивостю, потливостю и дрожанием рук, плохим аппетитом и ночным сном, неболшой температурой около 37 градусов. При гипертиреозе отмечается высокий риск выкидыша на раннем сроке, так как избыток тиреоидных гормонов может плохо повлият на имплантацию эмбриона в эндометрий и развитие зародыша. Также часто встречается ранний токсикоз у беременных, в сочетании с тиреотоксикозом он плохо лечится и протекает намного тяжелее. Реже возникают поздние токсикозы, проявляющиеся в основном высоким давлением. А после родов могут возникат кровотечения.

    Влияние тиреотоксикоза во время беременности на ребенка

    У новорожденных малышей наблюдается сухост и отечност кожных покровов, постоянно открытый ротик с утолщенным языком, видимое снижение тонуса мышц и вялые рефлексы. Часто таких деток беспокоят запоры. Практически всем новорожденным показано лечение для восстановления физиологичного баланса гормонов в их маленком организме.

    В легких случаях гипертиреоз является транзиторным, не требующим лечения, он проходит самостоятелно к 16-ой неделе. Но когда гипертиреоз выраженный и сопровождается перечисленными ранее симптомами, тогда необходимо лечение. Обычно врач назначает противощитовидные (тиреостатические) лекарственные препараты в маленкой дозировке, например метимазол. Благодаря низкой дозе, такое лечение не оказывает негативного влияния на развитие плода, посколку лекарство практически не проникает сквоз плацентарный барер, либо проникает в минималном количестве.

    Щитовидная железа силно влияет на возможност женщины зачат, от нормалной работы железы зависит и благополучное развитие ребеночка. Поэтому должна осуществлятся профилактика состояний гипо- и гипертиреоза, а при развитии болезни нужно добросовестное лечение.

    Беременност после удаления

    Варианты лечения определяются врачом, который следит за состоянием здоровя женщины. Если позволяет диагноз, проводится оперативное лечение. Однако в ситуациях, когда существует риск смертелной опасности для жизни и здоровя женщины, принимается решение об удалении щитовидной железы.

    Удаленный орган не влияет на возможност оплодотворения и родов, посколку женщина пожизненно принимает необходимые гормоны, которые ранее синтезировала щитовидка.

    Противопоказания

    Полное восстановление организма после удаления щитовидки – полгода. Еще столко же потребуется для подготовки организма к предполагаемой беременности.

    Противопоказания к зачатию после операции по удалению железы – первый год после вмешателства. Беременност на данном этапе прерывается.

    Риски

    Беременност на фоне резекции щитовидки – риск для женщины и, прежде всего, для ребенка. Препараты, которые женщина принимает первые полгода, являются очен токсичными. Поэтому если оплодотворение и состоится, то плод рискует получит несовместимые с жизню патологии развития:

    • дефекты строения внутренних органов;
    • нарушения работы ЦНС;
    • умственная отсталост;
    • неполноценное формирование эндокринных органов.

    Если же беременност состоялас по плану, после лечения и реабилитации, то риски равны, как и у любой другой беременной женщины.

    На поздних сроках вынашивания берут анализы крови на наличие антител к рецептору ТТГ. При повышеном количесвте ребенка заносят к группе повышенного риска. Также у детей, чи матери стояли на учете с тиреотоксикозом, берут анализы крови при родах (из пуповины) на уровен свободного Т4, ТТГ.

    Вероятност благополучных родов

    Существует мнение о том, что женщина с удаленной щитовидной железой не может родит самостоятелно, потребуется толко кесарево сечение. Однако это не так. Посколку недостаток гормонов компенсируется за счет гормоналных препаратов, которые женщина пет пожизненно, то никакого влияния на родовой процесс отсутствие щитовидки не оказывает.

    Опасное сочетание тиреотоксикоз и беременност

    Если женщина проходила лечение J131, то планироват беременност можно уже через 1 год после лечения.

    Быстрее вопрос о планировании решается при оперативном лечении. Во время операции производится полное удаление щитовидной железы, и рецидив уже просто невозможен.

    После операции женщина начинает принимат заместителную терапию в виде L-тироксина и в ближайшие сроки может планироват беременност.

    Если женщина уже в позднем репродуктивном возрасте и ждат у нее попросту нет времени, а также женщина планирует исползование ЭКО, то болше подходит оперативный метод лечения, который позволяет быстрее перейти к планированию беременности.

    Симптомы тиреотоксикоза при беременности, а в частности диффузного токсического зоба, практически не отличаются от симптомов болезни Грейвса, возникшей вне беременности. В этой стате я не буду отделно описыват симптомы тиреотоксикоза, про это вы можете прочитат в отделной стате. Также в стате «Болезн Грейвса. Чего делат нелзя при этом заболевании» даны четкие рекомендации по лечению и образу жизни при этом заболевании.

    Во время диагностики диффузного токсического зоба при беременности необходимо отличат его от преходящего физиологического тиреотоксикоза (гипертиреоза), который может появится в первые недели беременности. Я уже это описывала в стате «Щитовидная железа и беременност» и «Норма ТТГ у беременных». При этом исползуют тактику выжидания. Если это физиологический тиреотоксикоз, то он ко второму триместру проходит самостоятелно и, следователно, не требует лечения.

    Лечение диффузного токсического зоба при беременности проводят пропилурацилом, т. к. именно он в меншей мере проходит через плаценту и из крови в грудное молоко.

    Целю лечения является толко поддержание свободного Т4 на верхней границе нормы, т. к. для этого потребуются меншие дозы препарата, чем если бы лечили в полном объеме. Это, несомненно, лучше для беременной женщины и плода.

    Тиреотоксикоз и беременност: что важно знат

    1. Следует ежемесячно посещат эндокринолога
    2. Необходимо ежемесячно определят свободный Т4
    3. ТТГ не исследуется, т. к.в этом нет необходимости, потому что нет цели его нормализации
    4. После снижения свободного Т4 до верхней границы нормы доза пропилурацила снижается до поддерживающей дозы.
    5. Если гормон свободный Т4 снизился чрезмерно, то под контролем свободного Т4 пропилурацил временно можно отменит, а при необходимости назначит внов.
    6. С увеличением срока беременности потребност в тиреостатике снижается и возможна его отмена в третем триместре.
    7. После родов (через 2-3 месяца) тиреотоксикоз, как правило, возвращается и требуется внов назначение пропилурацила.
    8. При приеме малых доз (100 мг/сут) грудное вскармливание безопасно для ребенка.

    В период беременности показано толко консервативное лечение, а хирургическое лечение и лечение J131 переносится на послеродовый период. Единственным показанием для хирургического лечения тиреотоксикоза при беременности является непереносимост тиреостатиков. Проводится операция во втором триместре. После операции сразу же назначается тироксин в дозе 2,3 мкг/кг веса. И далее ведется наблюдение, как при гипотиреозе.

    Чтобы узнават самые передовые новости по щитовидной железе, а также другие полезные материалы блога, записывайтес в постоянные читатели и получайте стати прямо себе на почту.

    Тиреотоксикоз у новорожденного как осложнение тиреотоксикоза при беременности

    Проблемы лечения тиреотоксикоза при беременности не ограничиваются ликвидацией тиреотоксикоза у беременной. Это заболевание может в 1 % случаев вызват тиреотоксикоз у плода или новорожденного.

    Поэтому у этих женщин на поздних сроках беременности исследуют уровен антител к рецептору ТТГ. Если выявлено их повышенное содержание, то новорожденного относят в группу высокого риска развития неонаталного тиреотоксикоза, который в ряде случаев требует назначение пропилурацила, но это временная мера. Признаки тиреотоксикоза таковы: сердечная недостаточност, зоб, желтуха, повышенная раздражимост и сердцебиение.

    Иногда признаки тиреотоксикоза обнаруживаются уже у плода. Это такие признаки, как увеличение щитовидной железы плода по УЗИ, сердцебиение (более 160 уд/мин), задержка роста и повышение двигателной активности. В таком случае беременной увеличивают дозу пропилурацила.

    Таким образом, по возможности необходимо определение уровня свободного Т4 и ТТГ в пуповинной крови всех новорожденных от женщин с тиреотоксикозом.

    Гипертиреоз при беременности

    Анормално увеличенная функция щитовидной железы обычно бывает из-за базедовой болезни. При этом аутоиммунном нарушении, щитовидная железа оказывается сверхраздражимой, что ведет к гипертиреозу. Другой причиной может быт сверхфункционирующие «горячие точки» — токсические включения (ткани щитовидной железы). И если вы действително хотите влезт в эту странную ерунду, то еще бывает ткан щитовидной железы в опухоли яичника (дермоидная киста), которая может быт достаточно функционалной, чтобы вызват гипертиреоз (яичниковый зоб). Я даже наблюдал случай рака, явившегося резултатом такой ткани яичника, но это встречается крайне редко.

    Симптомы гипертиреоза включают беспокойство, учащенный пулс, непереносимост жары и потерю веса. Пучеглазие, называемое экзофталм/является самым впечатляющим физическим признаком. Насколко силным он бывает? Очен, если коротко. Щитовидная буря — это состояние соответствует своему названию. Она может привести к повышению температуры, частому пулсу, вплот до мерцания предсердий, шоку, спутанному сознанию, психозу, припадкам, коме и смерти.

    Во время -беременности гипертиреоз может обострит утреннюю тошноту и рвоту до более истощающего гиперемезиса беременных, требующего госпитализации с целю регидратации. (В моей практике у любой пациентки, страдающей утренней тошнотой, функция щитовидной железы оценивается снова после первичных анализов.) Все, о чем до сих пор говорилос, относится к матери, но гипертиреоз может затронут и беременност тоже, приведя к гипертензии беременных, увеличит угрозу преждевременных родов, рождения недоношенного ребенка или ребенка с маленким весом. Антитела, из-за которых щитовидная железа матери «горячится», могут попаст через плаценту к ребенку, вызвав гипертиреоз и у него тоже.

    Так как беременност ослабляет общую иммунную реакцию матери (так чтобы она не смогла отторгнут ребенка), гипертиреоз, вызванный иммунной болезню, может утихнут после временного всплеска активности на 15-й неделе, хотя единого мнения среди исследователей на этот счет нет

    Но, основываяс на этом, врач будет с осторожностю относится к тиротоксикозу в период с начала беременности и до середины второго триместра (как и в послеродовой период)

    Лечение гипертиреоза во время беременности немного сложнее, чем в обычный период, так как лекарства, снижающие функцию щитовидной железы, не совсем натуралные. Так как они представляют собой химические соединения, то их назначение ФДА может оценит буквами, которые означают — существование опасности.

    ПТУ (пропилтиоурацил) — проверенное временем лечение. Это лекарство мешает щитовидной железе исползоват йод для выработки гормонов. К сожалению, ПТУ проходит через плаценту к ребенку и может вызыват гипотиреоидные состояния, даже зоб, у меншей части новорожденных. По этой причине ФДА относит его к категории D. Опасност для плода существует на позднем сроке беременности, так как щитовидная железа плода не производит свои гормоны до конца первого триместра. Тем не менее ПТУ считается самым безопасным подходом к гипертиреозу. Отказ от лечения создает более серезную угрозу. Если стероиды применяются для того, чтобы помоч сдержат щитовидную бурю, у них ест значителный предел безопасности во время беременности.

    Итак, аутоиммунная болезн может стат причиной гиперфункции или гипофункции щитовидной железы. Дополнителные тироидные гормоны лечат «гипо», а «гипер» лечится лекарствами типа ПТУ, препятствующими исползованию йода для выработки этих гормонов. Оба состояния, если их не лечит, опасны для матери, ребенка и беременности в целом.

    Щитовидная железа и беременност

    При беременности в организме женщины происходит колоссалная гормоналная перестройка и любые отклонения в работе щитовидной железы могут привести к серезным последствиям.

    Но к счастю, благодаря серезным достижениям медицины в области эндокринологии, при грамотном контроле и своевременном лечении, беременност, несмотря на заболевания щитовидной железы, в болшинстве случаев заканчивается долгожданными родами.

    Женщинам с нарушениями в работе щитовидной железы, планирующим беременност, жизненно необходимы:

    • Ранняя постановка на учет,
    • Консултация эндокринолога,
    • Строгий контрол уровня гормонов на протяжении всего срока вынашивания ребенка.

    От вырабатываемых щитовидной железой матери тиреоидных гормонов Тироксина (Т4) и Трийодтиронина (Т3), содержащих в своем составе йод, зависит формирование обмена веществ будущего ребенка, его нервная система, головной мозг, физическое развития и даже интеллект.