ФСГ у женщин: норма и расшифровка по возрасту в таблице

Фоллитропин (фолликулостимулирующий гормон или ФСГ) – это гормон, стимулирующий развитие фолликулов до начала овуляции. Он обнаруживается в венозной крови женщины репродуктивного возраста. Его концентрация напрямую влияет на полноценност работы репродуктивной системы женщины.

Когда представителница прекрасного пола, в связи с трудностями зачатия, решается на ЭКО, анализ на выявление уровня ФСГ в крови становится её окончателным этапом. Именно он помогает определит, на каком этапе цикла происходит сбой в работе женской половой системе, а так же выявит избыток или недостаток гормона в крови. На данный анализ, женщину может отправит гинеколог или эндокринолог.

У девочек, при отсутствии половой зрелости, содержание фоллитропина очен низкое до тех пор, пока не наступит первое менструалное кровотечение. До этого момента, уровен фоллитропина равен количеству ЛГ (лютеотропин, пептидный гормон, секретируемый гонадотропными клетками передней доли гипофиз).

У женщин, соотношение ЛГ и ФСГ в фолликулярной фазе приходится в сторону фолликулостимулирующего гормона. Вместе с ним, повышается и уровен эстрогенов. Воздействие фоллитропина на яичники приводит к выделению доминантного фолликула на 5 ден цикла. После того, как он пройдёт все стадии созревания, яйцеклетка будет окончателно готова к оплодотворению. Так же, эстрогены напрямую воздействуют на слизистую поверхност матки, готовя её к наступлению беременности.

Выброс гормонов ЛГ, ФСГ приходится на момент разрыва фолликула и начала овуляции. Далее, следует лютеиновая фаза, в которой основное влияние на гормоналный фон оказывает жёлтое тело. Оно образовывается на месте лопнувшего фолликула. Жёлтое тело синтезирует прогестерон, подавляя выработку гормонов гипофизом. Если зачатия не было, жёлтое тело исчезает и ФСГ претерпевает резкое повышение.

За что отвечает ФСГ в организме женщины

Важно знат, что ФСГ напрямую влияет на:

  • рост фолликулов;
  • увеличение выработки эстрадиола;
  • увеличение чувствителности созревающей клетки к ЛГ;
  • выработку эстрогенов;
  • созревание и формирование яйцеклетки.

Именно поэтому, перед планируемой беременностю очен важно посетит качественного специалиста, который, при необходимости, выпишет направление на тройку связанных анализов: уровен пролактина, ФСГ и ЛГ у женщины. Это позволит вовремя определит назревающее, или имеющееся заболевание. После чего, врач назначит наиболее действенное лечение.

Показания к сдаче анализа на уровен ФСГ

У женщин по возрасту изменяется гормоналный фон. За ним очен важно тщателно наблюдат и чётко его контролироват. Иначе, уже в детородном возрасте, может возникнут задержка полового созревания. А в более зрелом возрасте – произойти потеря либидо и женской красоты.

Специалисты настоятелно рекомендуют сдат анализ на определение концентрации фоллитропина в крови в нижеперечисленных случаях:

  • при наступлении климакса;
  • при обострении эндокринных заболеваний;
  • при гинекологических отклонениях;
  • при нерегулярном менструалном цикле;
  • во время бесплодия;
  • при раннем половом созревании;
  • при задержке полового созревания.

Так же, данный анализ рекомендуется сдават для выявления первых признаков приближения последней менструации в жизни женщины и проверки эффективности гормоналной терапии.

Подготовка к сдаче анализов

Прежде чем сдават кров на ЛГ и ФСГ, необходимо точно определит ден менструалного цикла, когда планируется сдача анализов. Перед процедурой следует:

  • на сутки отказатся от курения и приёма спиртных напитков;
  • старателно избегат стрессов и избыточных физических нагрузок;
  • принят пищу незадолго до сдачи анализов;
  • за 5 дней – прекратит приём антибиотиков.

Такая процедура может проделыватся несколко раз. Обычно, это происходит с 3 по 6 ден менструаций.

Нормы резултатов анализа фолликулостимулирующего гормона

ФСГ – норма у женщин, по резултатам анализа, напрямую зависит от фаз цикла. При этом, специалист устанавливает возраст пациентки, срок беременности, если она имеется, и возможные гинекологические отклонения. Так, если у пациентки имеются: цикличные сбои, аменорея, менопауза или детский возраст до наступления менструаций, то забор крови на ФСГ осуществляется в любой ден. Если же у женщины отсутствуют перечисленные моменты, то дата сдачи крови приходится на 3 ден цикла. Так как именно этот ден считается наиболее благоприятным и насыщенный гормонами.

Как считат отношение ЛГ к ФСГ: необходимо первые лабораторные данные разделит на вторые.

Таблица норм резултатов анализа по возрастному критерию:

Фаза менструалного циклаФСГ, мЕд/мл
12-14 лет при отсутствии полового созревания0,5 – 6,2
14-20 лет при наличии критических дней0,5 – 9
До 40 лет в 1 – 6 ден менструалного цикла3,4 – 12,4
До 40 лет в 3 – 14 ден цикла (созревание фолликула)3,4 – 12,4
До 40 лет в 13 – 15 ден цикла (овуляция)4,8 – 24
До 40 лет в 15 ден цикла (начало кровотечений)1,7 – 8,1
До 40 лет в пременопаузу25,9 – 134,6
От 40 лет в постменопаузу136 – 139
От 40 лет в менопаузуДо 150
  • Норма ЛГ на фолликулярной фазе у 18-летней девушки варируется от 1 до 11 мЕд/мл.
  • Норма ЛГ на овуляторной фазе 18 у 18-летней девушки варируется от 17 до 77 мЕд/мл.

Взаимосвяз между ФСГ и ЛГ

Лютеинизирующий гормон – это сложный белок, вырабатываемый клетками гипофиза.

Важно знат, что именно гормоны ЛГ и ФСГ отвечают за фертилност женщины. Именно поэтому, очен важно поддерживат правилное отношение ЛГ к ФСГ.

У девочек, при отсутствии полового созревания, гормоны ФСГ и ЛГ находятся в равных пропорциях. А когда репродуктивная система девушки окончателно сформируется, соотношение ЛГ к ФСГ перестанет быт равным. При этом, ЛГ будет превышат ФСГ в полтора раза.

Соотношение ФСГ и ЛГ в первой фазе менструалного цикла характеризуется преобладанием фоллитропина. В то время как соотношение во второй фазе – преобладанием ЛГ.

По расчётам биологически активных веществ, кров здоровой женщины должна содержат нижеперечисленное количество гормонов:

  • соотношение ЛГ и ФСГ в фолликулярной фазе. Минималные значения: 1,68/1,1 мЕд/мл.

Пределные значения: 15/9,8.

  • соотношение гормонов ЛГ и ФСГ при овуляции. Минималное содержание: 22/6 мЕд/мл. Максималное содержание: 57/17.
  • ЛГ и ФСГ у женщин в лютеиновой фазе. Пределно низкое значение в рамках нормы: 0,6/1,08 мЕд/мл. Максимално высокое значение: 16/9.
  • ЛГ- норма в период климакса. Минималное содержание: 14 мЕд/мл. Максималное – 52.

У каждой женщины ест возрастной порог – 36 лет, по достижении которого количество и качество яйцеклеток резко сокращается. В такой ситуации, забеременет, как естественным путём, так и при помощи ЭКО становится очен проблематично. Это напрямую связано со скорым приближением климакса и резким спадом овариалного запаса яичников. Поэтому, очен важно решат вопрос наступления беременности до достижения возрастного порога.

В том случае, если зачат малыша так и не получилос, а у женщины высокий уровен ФСГ, врачи советуют произвести оплодотворение, путём вживления в матку донорской яйцеклетки. Такая методика помогает забеременет более 30% женщин.

Для того, чтобы специалисту удалос верно рассчитат баланс гормонов в крови пациентки, существует особая формула, для которой необходимы такие показания, как: прогестерон, ФСГ, ЛГ, тестостерон, пролактин и эстрадиол.

Соотношение ФСГ и ЛГ в первой фазе очен важно! Если ФСГ значително выше нормы, то у женщины могут появится настораживающие кровянистые выделения. Если же повышен ЛГ в первой фазе, то это говорит о серёзных проблемах в работе эндокринной системы. Именно этот фактор является главной причиной гормоналного бесплодия! Важно поддерживат гормоны ФСГ и ЛГ в норме!

Отклонении от нормы: причины, последствия

Превышенное количество гормонов может привести к опасным патологиям женской половой системы. Зачастую, причинами отклонений от нормы является:

  • яичниковая недостаточност;
  • атрофия молочных желез;
  • наличие или образование кист.

Если же соотношение ФСГ и ЛГ в первой фазе или на протяжении всего цикла значително менше нормы, то при несвоевременном лечении могут возникнут такие последствия, как:

  • отсутствие полового влечения;
  • патологии в развитие молочных желез;
  • скудные выделения в период менструации;
  • отклонения в развитии внутренних половых органов;
  • патологии в формировании внешних половых органов.

Лечение данных заболеваний легче всего происходит в подростковом возрасте. В более старшем возрасте повысит уровен гормонов конечно можно, но сугубых последствий будет уже не избежат.

На уровен содержания гормонов в венозной крови влияют: дисфункция гипофиза, неправилная работа гипоталамуса, избыточный вес, наличие новообразований в области гипофиза и частые стрессы.

Высокая концентрация ЛГ в крови женщины свидетелствует о наличии гормоналных сбоев, что является первой причиной возникновения следующих заболеваний:

  • дисфункция яичников;
  • бесплодие;
  • разрастание эндометрия;
  • образование кист.

Помимо перечисленного, поспособствоват повышению уровня ЛГ может: долгое голодание, почечная недостаточност, чрезмерные физические нагрузки и нарушение в работе гипофиза.

Важно знат, что если на повышенный уровен лютеинизирующего гормона организм не вырабатывает достаточного количества эстрогена, то яйцеклетка не успевает созреват и остаётся в яичнике. Со временем, она превращается в кисту, образование которой, зачастую, протекает бессимптомно. Что может поспособствоват скоплению гноя и привести к спаечному процессу.

Нормирование показателей

Если усиленный всплеск или спад ЛГ, ФСГ гормонов связан с наступлением периода менопаузы, то специалисты назначают заместителный курс гормоналной терапии. В стандарте, пациенту прописывают препараты с содержанием прогестерона и эстрогенов.

Если ФСГ выше ЛГ в первой фазе, то это вполне соответствует норме. Но если вдруг он оказался заниженным, то, зачастую, пациентам прописывают диету для усиленного синтеза холестерина. Предположителные составляющие диеты:

  • кролчатина;
  • мясо морского окуня, камбалы, акулы;
  • мякот тунца;
  • свинина;
  • сливочное масло;
  • молоко;
  • мясо угря;
  • мякот палтуса.

При этом, абсолютно запрещено применят в пищу шоколад, мёд, бобы, кофе и макаронные изделия.

Соотношение ЛГ и ФСГ в фолликулярной фазе обязателно нужно поддерживат в норме, во избежание плачевных последствий. Особенно, это касается женщин, планирующих беременност.

Чтобы понизит концентрацию ЛГ в крови, медицинский специалист направляет пациентку на следующий ряд процедур:

  • посещение эндокринолога для выявления тех или них отклонений и обнаружения новообразований;
  • обследование гипофиза;
  • тщателное наблюдение за менструациями в течение пары месяцев.

Нормы ФСГ и ЛГ всегда нужно контролироват, особенно, если имеются те или иные гинекологические отклонения. Заниматся самолечением ни в коем случае нелзя! Нужно вовремя обращатся за помощю к высококвалифицированному специалисту!

Соотношение ФСГ и ЛГ: норма в таблице

Соотношение гормонов ФСГ и ЛГ влияет на репродуктивную функцию женщины. Это гормоны, определяющие эндокринную функцию, способност к зачатию. Вероятност забеременет уменшается при нарушении соотношения ЛГ и ФСГ. При подозрении бесплодия у женщины, продолжителном отсутствии беременности врач назначает тест на определение ЛГ и ФСГ. Он расскажет, когда лучше сдават тест и как к нему подготовится.

Что такое фолликулостимулирующий гормон

Фолликулостимулирующий гормон – вещество гонадотропного происхождения, появляющееся в передней доле гипофиза. Он вырабатывается под действием гипоталамуса. Выработка ФСГ у женщины происходит циклами, начиная с 13 лет. Поэтому полученный резултат анализа анализа на ФСГ зависит от возраста девушки.

Основные функции фолликулостимулирующего гормона:

  • стимуляция роста фолликулов в яичнике;
  • выработка эстрогенов;
  • стимуляция роста семенных каналцев, сперматогенез у мужчин.

Пик ФСГ у женщин обнаруживается на 28 ден цикла. Затем он постепенно снижается, достигая минимума на 14-15 ден. Благодаря ему образуются яйцеклетки, способные к зачатию.

Сдават кров на ФСГ рекомендуется 2 раза, толко в определенные дня цикла:

Сравнивая резултаты, врач может определит колебания в вещества в зависимости от фазы менструалного цикла.

Понятие лютеинизирующий гормон

Лютеинизирующий гормон — это вещество пептидной природы, синтезируемое в передней доле гипофиза. Оно взаимодействует вместе с фолликулостимулирующим гормоном, нормализуя работу репродуктивной системы женщин.

Основные функции ЛГ:

  • стимуляция выработки эстрогенов в яичниках;
  • развитие овуляции.

ЛГ у женщин способствует нормалному развитию менструалного цикла, в период которого формируются яйцеклетки. Концентрацию ЛГ определяют толко совместно с фолликулостимулирующим гормоном, поэтому тест проводится в тот же период.

Исследования по определению ЛГ и ФСГ

Если у женщины ест жалобы на нарушение менструалного цикла, отсутствие способности к зачатию, он назначит анализ крови на гормоны. В перечен определяемых веществ обязателно входят компоненты, регулирующие репродуктивную функцию.

Эндокринолог обязан предупредит на какой ден сдават ФСГ и ЛГ. Если анализ крови на гормоны проводится в неправилный перевод, будет поставлен неверный диагноз. Специфической подготовки не требуется, так как правилное соотношение гормонов ЛГ и ФСГ не зависит от действия неблагоприятных факторов.

Однако лаборанты дают несколко советов, как правилно сдават анализ:

  • в лабораторию приходят в утренние часы сразу после пробуждения;
  • нелзя употреблят пищу перед исследованием;
  • нелзя пит алкогол, употреблят никотин за 1 сутки;
  • запрещено применят новые лекарственные вещества без разрешения врача, особенно гормоналной природы.

Перед записю на тестирование обязателно уточняют у терапевта, на какой ден цикла сдават кров.

Соотношение ФСГ и ЛГ норма

Соотношение ФСГ и ЛГ зависит от нормы концентрации каждого вещества в отделности. Они приведены ниже в таблице.

ПолПериод менструалного циклаЗначение ФСГ, мМЕ/мл
Мужской1,6-12,3
Женский1-5 ден
6-13 ден
13-15 ден
15 ден – до появления менструации
Постменопауза
Пременопауза
3,3-12 4
3,3-12,4
4,5-21,7
1,5-7,9
25,6-139,9
1,6-22,4
Дни менструалного циклаПоказатели уровня ЛГ, мМЕ/мл
1-5 ден2,3-12,8
6-14 ден2,5-12,3
14-15 ден14-96
15 ден – до начала менструации1,1-11,6
Постменопауза7,8-59,3

Если женщина полностю здорова, то соотношение ФСГ и ЛГ должно быт примерно равно 2,5 единиц.

Если нормалные показатели смещаются на незначителную долю единиц, пациентку можно считат здоровой. Концентрация гормонов постоянно меняется, поэтому возможны неболшие колебания нормы ФСГ и ЛГ. Из таблицы видно, что лютеинизирующий гормон и ФСГ снижаются максимално при климаксе. Их пик образуется в середине менструалного цикла, чтобы яйцеклетка созрела и вышла наружу.

Помимо ФСГ и ЛГ, врач может назначит исследование других гормоналных веществ, чтобы поставит точный диагноз.

Завышенные показатели ЛГ и ФСГ гормонов

ЛГ и ФСГ увеличиваются при развитии патологии репродуктивной системы. Причиной повышения могут быт следующие патологии:

  • эндокринный дисбаланс;
  • истощение яичников, то ест количество фолликулов в них резко снижается;
  • кровотечение из матки;
  • нарушение менструалного цикла;
  • аменорея – полное отсутствие менструалного цикла;
  • развитие доброкачественных и злокачественных новообразований в любом отделе репродуктивной системы;
  • гиперплазия эндометрия;
  • бесплодие;
  • хроническое невынашивание беременности.

Если показатели завышены у мужчин, это говорит о нарушении эндокринной функции. Спермотогенез в половых органах снижается, что тоже может привести к бесплодию.

Во всех перечисленных случаях необходимо обратится к гинекологу или репродуктологу, чтобы своевременно начат лечение бесплодия.

Заниженные показатели ЛГ и ФСГ гормонов

Снижение уровня ФСГ и ЛГ также говорит об отклонениях в функции репродуктивной системы. Этому могут быт следующие причины:

  • неправилная сдача лабораторного теста, когда пациент выбирает неверные дни;
  • уменшенное выделение маточной крови в период менструалного цикла;
  • ановуляция;
  • нарушение созревания фолликулов;
  • бесплодие или сниженная функция к появлению зачатия;
  • недоразвитост молочных желез;
  • аномалии развития наружных и внутренних половых органов;
  • сниженное половое влечение.

Если анализ крови на гормоны выявило отклонения от нормы ФСГ и ЛГ у мужчин, это может свидетелствоват об уменшении выработки сперматозоидов. Возможно бесплодие при сниженном либидо. У таких пациентов недостаточно развита половая функция, поэтому количество волос на теле уменшается.

О чем свидетелствует отклонение ЛГ и ФСГ гормонов

Соотношение ЛГ и ФСГ всегда должно быт примерно равно 2,5 единиц. Если показател силно меняется, это говорит о патологическом процессе продукции половых гормонов, способности к зачатию. В организме пациента недостаточно объема выработки прогестерона. Поэтому у матки снижается способност к подготовке для зачатия. Она не сможет удержат на стенке эмбрион, поэтому плод развиватся не будет.

Однако существуют нормалные явления, способствующие снижению коэффициента соотношения ЛГ к ФСГ. Это наблюдается при наступлении беременности.

Если в нарушении соотношения виноват повышенный уровен лютеинизирующего гормона, это может быт связано с поликистозом яичников и уменшением фолликулов внутри них.

При повышенном фолликулостимулирующем гормоне нарушается работа всей половой системы и включенных в нее желез. Менструалный цикл нестабилный, поэтому меняется количество кровотечений.

Когда пациент сдает анализ крови на соотношение гормонов ФСГ и ЛС, рекомендуется определит точные фазы менструалного цикла. Анализ крови на половые гормоны нелзя сдават в любой период, его определяют толко эндокринологи, гинекологи, которые оценивают факт овуляции. От полученных данных зависит постановка диагноза и далнейшее назначение лечения заболевания.

ФСГ в крови у женщин: норма по возрасту

Здорове женщины и ее способност выносит и родит здорового малыша регулируются огромным количеством разнообразных гормонов. Один из этих гормонов известен, как фолликулостимулирующий гормон или ФСГ. Интересно, что многие женщины слышали об этом биологически активном веществе, но далеко не все знают, каковы его функции, и что происходит с организмом, если уровен гормона слишком снижается или чрезмерно возрастает.

Зачем нужен ФСГ

Фоллитропин, ФСГ или фолликулостимулирующий гормон – это биологически активное вещество, выработка которого обеспечивается гипофизом. Попадая в кровоток женщины, гормон обеспечивает нормалное созревание яйцеклетки и последующий процесс овуляции.

ФСГ оказывает воздействие на началный период менструации. Под его влиянием:

  • происходит увеличение размера фолликула;
  • начинается активный синтез эстрадиола;
  • при помощи лютеинизирующего гормона начинается выход яйцеклетки из фолликула;
  • активизируется созревание желтого тела.

ФСГ также обеспечивает синтез прогестерона в лютеиновую фазу менструалного цикла. Благодаря ритмичным изменениям уровня этого гормона, происходящим в женском организме, происходит регулярное, без сбоев наступление менструации.

Помимо контроля над менструалным циклом фолликулостимулирующий гормон также оказывает влияние на процессы разрастания эндометрия в стенках матки. Благодаря его воздействию снижается количество патологических делений, уменшается риск развития эндометриоза или опухолевой патологии эндометрия.

Выбросы ФСГ из гипофиза в кров – ритмичный процесс, повторяющийся с промежутком в 3-4 часа. Каждый выброс занимает в среднем 15 минут. Сразу после выброса гормона в кров его уровен может возрастат сразу в 1,5-2 раза, что считается нормалным.

Норма ФСГ у женщин

Фолликулостимулирующий гормон – это вещество, уровен которого в женском организме очен непостоянен. Количество гормона в крови зависит от фазы менструалного цикла. В течение всего цикла могут отмечатся колебания от 1,7 мМе/мл до 25 мМе/мл.

Наиболшие показатели ФСГ регистрируются в период овуляции, а их максималное снижение отмечается почти сразу после овуляторной фазы цикла.

Важно помнит о том, что у девочки до наступления полового созревания и начала менструаций уровен ФСГ низок и не изменяется циклически. До полового созревания минималное нормалное значение составляет 1,5 мМе/мл, а максималное 4 Мме/мл. Рост уровня фоллитропина и его циклические колебания начинаются толко после первой менструации. В норме, если организм девочки развивался правилно и нет никаких патологий, уровен ФСГ устанавливается на значениях взрослой женщины ко второй менструации.

Для контроля над показателями у взрослой женщины сегодня существует специалная таблица, в которой указаны референсные значения для ФСГ в зависимости от фазы менструалного цикла.

Очевидно, что во время менопаузы уровен ФСГ достигает своих максималных значений. При этом норма не всегда ограничивается показателем в 100 мМе/мл, а может достигат и 140 и 150 мМе/мл.

Когда снижается уровен ФСГ

Фолликулостимулирующий гормон должен всегда находится в пределах нормы, чтобы женский организм работал, как следует. Однако не всегда все идеално. В ряде случаев наблюдается снижение показателя ФСГ.

Признаком понижения уровня ФСГ в крови может стат скудност менструации или полное ее отсутствие. Именно с такими симптомами представителницы прекрасного пола чаще всего идут сдават кров на уровен фолликулостимулирующего гормона.

Если женщина сдала кров и получила резултаты, в которых значится снижение показателей ФСГ, ей рекомендуется не паниковат, а сдат анализ повторно. В некоторых случаях повторная диагностика дает совсем другие резултаты. Если снижение уровня ФСГ не подтверждено минимум двумя исследованиями, оно не может считатся достоверным.

В болшинстве случаев недостаток ФСГ объясняется сбоем в работе гипофиза, который обеспечивает организм этим гормоном. Приводит к дефициту гормона могут следующие болезни:

  • синдром Каллмана (наследственный набор аномалий, сопровождающийся нарушением выработки ряда гормонов и отсутствием или снижением обоняния);
  • изолированное нарушение выделения ФСГ;
  • синдром Шихана (острое нарушение кровообращения в гипофизе, происходящее во время родов);
  • гемохроматоз;
  • опухолевые новообразования в яичниках;
  • карликовост;
  • анорексия или длителное вынужденное голодание.

Снижение уровня ФСГ может также наблюдатся при отравлении свинцом. Если работа женщины связана с контактом с этим веществом, врача рекомендуется известит об этом, чтобы он мог учитыват возможное воздействие свинца на процесс выработки гормона.

Некоторые виды лекарственных препаратов могут приводит к снижению уровня ФСГ. Женщина должна предупредит врача о регулярном приеме оралных контрацептивов, анаболических стероидов, препаратов группы фенотиазина.

Важно также запомнит, что в беременност уровен фолликулостимулирующего гормона находится на очен низких значениях. Это считается нормой и не требует терапии!

Когда происходит повышение уровня ФСГ

Уровен ФСН может быт не толко повышен, но и понижен. Заподозрит ненормално высокие значения этого биологически активного вещества в крови помогут жалобы женщины на появление кровянистых выделений вне периода менструации. Также при избытке фоллитропина месячные могут полностю исчезат.

Зачастую уровен ФСГ в крови женщины повышается при патологии яичников, связанной с нарушением их гормоналной активности. Механизм подобных нарушений очен прост. Яичники, подчиняяс ФСГ, вырабатывают определенный уровен половых гормонов. Как толко яичники перестают снабжат организм нужным количеством гормонов, гипофиз выделяет ФСГ, который должен простимулироват их работу. Чем силнее снижается гормоналная функция яичников, тем болше ФСГ выделяется гипофизом, чтобы поддержат нормалный уровен биологически активных веществ в организме.

Врачи обращают внимание на то, что ошибочно полагат, будто ФСГ повышается толко при патологии яичников. Скачок уровня гормона может также наблюдатся при лучевой терапии или регулярных облучениях рентгеновскими лучами. У женщин с пристрастием к курению также может повышатся уровен ФСГ.

Следующие болезни могут приводит к увеличению концентрации фолликулостимулирующего гормона в крови:

  • недостаточност яичников первичного типа;
  • выраженный эндометриоз;
  • гиперфункция гипофиза;
  • синдром Шерешевского-Тернера;
  • диабет второго типа;
  • хронический алкоголизм.

При приеме ряда лекарственных средств у женщин также может возрастат уровен ФСГ в крови. Приводит к этому могут препараты с содержанием леводопы, экстракта наперстянки, а также Кломифен, Циметидин и некоторые другие лекарства.

Связ с лютеинизирующим гормоном

Оценку уровня фолликулостимулирующего гормона часто проводят в комплексе с оценкой уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ). Этот гормон, как и ФСГ, контролирует репродуктивную систему женщины. От правилного соотношения ЛГ и ФСГ зависит наступление беременности.

У взрослой женщины с сохраненной способностю к деторождению соотношение ФСГ и ЛГ составит 1:1,3-2,5. Если диагностируется соотношение менее 0,5 – это говорит о несозревании яйцеклетки. Если же соотношение более 2,5, то стоит занятся поиском синдрома поликистоза яичников.

Фолликулостимулирующий гормон – важное вещество, необходимое в женском организме для сохранения основной детородной функции. Как толко женщина отмечает у себя какие-либо признаки, свидетелствующие об изменении уровня ФСГ, ей следует обращатся к врачу, чтобы провести диагностику и начат лечение патологии.

Фсг норма у женщин по возрасту в таблице, расшифровка

За что отвечает фоллитропин в организме женщины и что это такое

Основным звеном в репродуктивной системе является передняя доля гипофиза (аденогипофиз), в котором секретируются фолликулостимулирующий гормон в норме у женщин (или фоллитропин, ФСГ), лютеинизирующий гормон (или ЛГ) и пролактин, отвечающие за функцию яичников и молочных желез.

Химическая структурная формула гормона ФСГ

Выработку этих гормонов контролирует вышестоящая структура головного мозга – гипоталамус. Его нейронные клетки синтезируют либерины и статины, которые стимулируют и блокируют синтез ФСГ и ЛГ в гипофизе.

Так, либерин или гонадотропин-рилизинг гормон (ГнРГ), получая информацию от яичников о недостаточном количестве фоллитропина, стимулирует гипофиз для выработки необходимого гормона. Если же в яичниках доза ФСГ в норме, они подают сигнал статинам, которые блокируют синтез гормона в аденогипофизе.

Таким образом, все три структуры — гипоталамус-гипофиз-яичник — образуют единую систему взаимодействия, при этом гормоны ФСГ и ЛГ непрерывно меняют друг друга, обеспечивая нормалный менструалный цикл.

Гормон ФСГ (фоллитропин) при норме у женщин отвечает за следующие функции:

  1. формирование и созревание фолликулов яичника,
  2. синтез эстрогенов из андрогенов, в частности, эстрадиола,
  3. вместе с ЛГ обеспечивает овуляцию,
  4. способствует образованию желтого тела,
  5. обеспечивает рост эндометрия в матке,
  6. контролирует регулярност менструалного цикла.

Обратите внимание! Овуляция – разрыв фолликула в яичнике и выход из него яйцеклетки, готовой к оплодотворению. Яйцеклетка вместе с током жидкости из фолликула передвигается в маточную трубу, где встречается с сперматозоидами. Толко после овуляции возможно наступление беременности!

Участие гормона ФСГ в образовании желтого тела

Норма ФСГ у женщин

Менструалный цикл состоит следующим образом:

  • менструация;
  • первая фаза – фолликулярная;
  • овуляция;
  • вторая фаза – лютеиновая.

Важно! Нормалная длителност менструалного цикла варируется от 21 до 42 дней. Началом менструалного цикла считается первый ден последней менструации. Менструация длится от 3 до 7 дней.

Во время фолликулярной фазы активност гормона ФСГ в норме у женщин длится от начала менструации до момента овуляции. В течение этой фазы в яичнике созревают фолликулы, повышается уровен эстрогенов, улучшается кровоснабжение слизистой оболочки матки.

Высокий уровен эстрогена создают среду, благоприятную для сперматозоидов, в самом болшом фолликуле созревает яйцеклетка, женщина в этот период прекрасно себя чувствует, у нее хорошее настроение, она в поисках полового партнера.

К началу овуляции (примерно 14-16 ден цикла) фолликулостимулирующий гормон достигает пика активности и далее уступает место лютеинизирующему гормону.

Высокий уровен ЛГ обеспечивает разрыв фолликула и выход яйцеклетки. В этот момент шансы забеременет самые высокие, яйцеклетка жизнеспособна около 24 часов, после чего наступает 2 фаза цикла.

При лютеиновой фазе начинает свою работу прогестерон. Если беременност не наступила, он готовит организм к избавлению от пустого фолликула.

В это время женщина может чувствоват болезненност молочных желез, раздражителност, прибавку в весе, проблемы с кожей. Прогестерон обеспечивает отторжение эндометрия и начинается менструация.

В случае наступления беременности прогестерон будет поддерживат работу желтого тела, которое синтезирует гормон ХГЧ, необходимый для питания оплодотворенной яйцеклетки.

Исходя из работы менструалного цикла уровен ФСГ в норме меняется в зависимости от фазы:

  1. высокая активност достигается в момент менструации (1-5 ден цикла);
  2. в середине первой фазы (6-12 ден) уровен ФСГ несколко снижается;
  3. наиболшая активност гормона ФСГ регистрируется в момент овуляции (13 – 16 ден);
  4. максималное снижение наступает сразу же после овуляции и длится до начала нового цикла (17-28 ден).

Важно! У девочек до менархе (первой менструации) и начала полового созревания уровен ФСГ низкий и практически не изменяется. Норма гормона ФСГ у девочек отличается и составляет от 1,5 мМЕ/мл до 4 мМе/мл.

Изменение концентрации гормона ФСГ в период менструалного цикла

Таблица концентрации гормона по возрасту

  1. Уровен фоллитропина изменяется в зависимости от фазы цикла: наиболшую активност он проявляет перед овуляцией, а наименшую – перед началом менструации.

Ввиду неразвитой половой системы у девочек до 9 лет, у которых еще не было менструаций, гормон остается стабилным на протяжении всего цикла и показатели достаточно низкие.

В климактерический период фолликулостимулирующий гормон может принимат очен высокие цифры, стараяс компенсироват выработку эстрогенов после прекращения менструаций.

  • Во время беременности цифры ФСГ находятся в пределно низком содержании, что является нормалным, так как смысла в формировании новой яйцеклетки нет!
  • Для оценки показателя ФСГ гормона нормы по возрасту представлены в таблице по дням цикла:
  • Обратите внимание! Дни цикла рассчитаны при среднем показателе длителности менструалного цикла 28 дней, у каждой женщины временные рамки фаз могут отличатся в зависимости от длителности менструалного цикла.

    Ден менструалного циклаНорма ФСГ, мМе/мл
    Девочки до 10 лет1,5 — 4
    1-5 ден3,5 – 12,5
    6-12 ден2,8 – 11,3
    13 – 16 ден5,7 – 21,0
    17 – 28 ден1,1 – 9,0
    Постменопауза21,7 — 153

    Анализ на фолликулостимулирующий гормон

    Определение концентрации ФСГ в организме является важным тестом для оценки репродуктивной функции женщины и работы ее женской половой системы.

    Анализ крови на фоллитропин

    Акушер-гинеколог назначит этот анализ ФСГ у женщин в следующих случаях:

    • проблема бесплодия;
    • наступление климактерического периода – пременопауза;
    • при нарушении менструалного цикла;
    • в случаях инфантилизма – задержки полового развития подростков;
    • при маточных кровотечениях;
    • в случаях невынашивания беременности;
    • при воспалителных заболеваниях органов малого таза;
    • при заболевниях репродуктивной системы (эндометриоз, синдром поликистозных яичников).

    Для анализа ФСГ у женщин берут кров из вены приблизително на 6-ой ден менструалного цикла.

    Анализ необходимо сдават на голодный желудок, за неделю до сдачи анализа отказатся от чрезмерных тренировок, курения, газированных напитков и избегат стрессовых ситуаций.

    Эндометриоз матки, как причина анализа на гормон ФСГ

    Анализ проводится минимум двухкратно для исключения диагностической ошибки.

    С чем связано понижение ФСГ

    При нарушении в работе репродуктивной системе заподозрит снижение уровня фолликулостимулирующего гормона можно при следующих симптомах:

    1. нарушение менструалного цикла – дисменорея;
    2. редкие менструации — олигоменорея
    3. отсутствии менструалного цикла — аменорея;
    4. безуспешные попытки забеременет – бесплодие;
    5. наличии кровянистых выделений вне менструации;
    6. длителная менструация более 7 дней;
    7. невынашивание плода более 2 беременностей.

    Причины снижения уровня гормона ФСГ могут быт связаны с нарушением функции гипофиза или гипоталамуса:

    • синдром Шихана — нарушение кровообращения гипофиза во время тяжелых родов;
    • травмы централной нервной системы;
    • врожденная гипофизарная недостаточност;
    • гипофизарный нанизм – карликовост.

    Помимо этого, факторами понижения гормоны ФСГ являются образования различного рода в яичниках и надпочечниках – кисты, аденомы, рак.

    Этиологическими факторами для снижения ФСГ являются различного рода диеты или, наоборот, ожирение и чрезмерное переедание, а также вегетарианство, веганство и сыроедение.

    Возможно ряд медикаментов привели к сниженным показателям; это могут быт комбинированные оралные контрацептивы или анаболические стероиды. Профессионалная вредност в виде отравления свинцом также приводит к дефициту ФСГ.

    Почему бывает повышен ФСГ

    Симптомы, по которым, можно заподозрит повышение ФСГ – появление кровяных выделений вне менструации или абсолютное исчезновение месячных.

    Причина повышения уровня ФСГ кроется в низкой работоспособности яичников, и гипофиз увеличением уровня гормона пытается заставит их работат.

    Однако, это не единственная причина увеличения ФСГ. Такая ситуация может встречатся при лучевой терапии и длителном облучении рентгеновских лучей.

    Этиологическим фактором повышения уровня ФСГ является курение. Прием таких лекарственных препаратов, как Кломифена цитрат, леводопа, препараты наперстянки, Циметидин также способствуют повышению показателя ФСГ.

    Сахарный диабет второго типа, как причина повышенного уровня гормона ФСГ

    Среди заболеваний, приводящих к повышению концентрации гормона, выделяют:

    1. Сахарный диабет 2 типа;
    2. Недостаточност яичников;
    3. Гиперфункция гипофиза;
    4. Эндометриоз;
    5. Синдром Шерешевского-Тернера;
    6. Хронический алкголизм.

    Заключение

    Таким образом, фолликулостимулирующий гормон играет очен важную рол в организме женщины на протяжении всей ее жизни и требует внимателного к себе отношения.

    При малейших сомнениях и подозрителных симптомах следует немедленно обратится к гинекологу для определения уровня гормона ФСГ и лечебной тактики.

    Видео: Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ): когда, зачем и как?

    Норма ФСГ у женщин по возрасту

    1. ФСГ у женщин
    2. Повышенный ФСГ у женщин
    3. Фсг в менопаузе
    4. Фсг при беременности

    ФСГ – гормон: что это такое у женщин? Фолликулостимулирующий гормон – один из основных гормонов, которые определяются при исследовании гормоналного статуса жизни при практически всех проблемах репродуктивной сферы.

    Что такое ФСГ у женщин по строению и функции? Фоллитропин представляет собой гликопептид, который циклично вырабатывается клетками аденогипофиза, и является тропным гормоном. В некотором количестве ФСГ также секретируется иммунокомпетентными клетками. Секреция ФСГ у женщин различна в разном возрасте и на различных этапах жизни, а также зависит от фазы менструалного цикла. Типичная для взрослой женщины концентрация ФСГ у девочек достигается в норме в 14-15 лет.

    За что отвечает ФСГ у женщин:

    • Стимуляция развития первичных фолликулов и их вступление в овариалный цикл. Под влиянием ФСГ развиваются несколко фолликулов, из них тот, который обладает наиболшим количеством рецепторов к ФСГ, становится вторичным и впоследствии овулирует, осталные фолликулы подвергаются атрезии.
    • Стимулирует пролиферацию фолликулярных клеток.
    • Стимулирует образование жидкости, которая находится в созревающем фолликуле.
    • Стимулирует образование в фолликулярных клетках фермента, благодаря которому осуществляется превращение андрогенов в эстрогены. Эстрогены, которые секретируются фолликулярными клетками, образуются из андрогенов клеток теки – наружной оболочки фолликула.
    • Стимулирует образование рецепторов к лютеинизирующему гормону на поверхности фолликулярных клеток.
    • Стимулирует процесс овуляции совместно с лютеинизирующим гормоном.
    • Анализируя гормон ФСГ, за что отвечает у женщин в разные периоды жизни, рассмотрим далее.

    В период внутриутробного развития девочки и до наступления периода полового созревания секреция ФСГ держится на практически постоянном низком уровне, что связано с минималной секрецией гонадолиберина. С повышением секреции гонадолиберина происходит повышение выработки фоллитропина и других гормонов гипофиза и начинается половое созревание. Тормозит секрецию ФСГ гонадостатин.

    В фолликулярную фазу цикла гонадолиберин преимущественно стимулирует синтез ФСГ, а перед овуляцией и в лютеиновую фазу – ЛГ. Это связано с тем, что в разные фазы цикла клетки гипофиза, которые синтезируют ФСГ и ЛГ имеют различное количество рецепторов к гонадолиберину.

    Этот процесс регулируется уровнем эстрогенов. Также в лютеиновую фазу секреция гонадолиберина тормозится прогестероном и пролактином, увеличивается интервал между пиковыми выбросами и количества гонадотропина оказывается недостаточным для стимуляции секреции фоллитропина.

    На протяжении фолликулярной фазы секреция фоллитропина регулируется уровнем эстрогенов и ингибина по принципу отрицателной обратной связи. В конце фолликулярной фазы на фоне высокого количества эстрогенов включается механизм положителной обратной связи и под действием этих гормонов происходит резкое пиковое увеличение концентрации ФСГ вместе с пиком секреции ЛГ. После овуляции с наступлением лютеиновой фазы секреция ФСГ уменшается. В конце лютеиновой фазы на фоне редукции желтого тела уровен прогестерона и пролактина падает, таким образом, устраняется их тормозное влияние на продукцию ФСГ, начинается повышение секреции гонадолиберина с увеличением частоты выбросов. В резултате совокупности этих процессов происходит увеличение секреции ФСГ и начало нового цикла.

    Таким образом, проанализировав значение и функции ФСГ (гормон), норма у женщин определяется согласно возрасту и периоду жизни, в том числе по фазе менструалного цикла.

    В зависимости от фазы цикла ФСГ — норма у женщин (норма, таблица 1):

    Фолликулярная фаза2,7 – 10,5 мЕД/мл
    Предовуляторный пик4 – 15 мЕД/мл
    Лютеиновая фаза1,7 – 6,5 мЕД/мл

    У девочек норма ФСГ (норма у женщин по возрасту, таблица 2)

    0 – 4 неделиДо 0, 1 Ед/л
    4 недели – 3 года0,11 – 1,3 Ед/л
    3 – 9 лет0,11 – 1,6 Ед/л
    9-18 лет согласно стадии полового развития по Таннеру
    1 стадия0,38 – 3,6 Ед/л
    2-3 стадия1,25 – 8,9 Ед/л
    4 стадия1,65 – 9,1 Ед/л

    Тормозное влияние на уровен ФСГ оказывают глюкокортикоиды и мелатонин. Стимулируют секрецию ФСГ интерлейкин-1 и бомбезин.

    Определяя фолликулостимулирующий гормон, норма у женщин (норма – таблица 1,2) также может зависет от влияния некоторых факторов, например, приема некоторых лекарств или при беременности, лактации, в менопаузе.

    Следует помнит, что ФСГ понижен у женщин при приеме пероралных контрацептивов, а также при исползовании противозачаточных гормоналных пластырей, имплантов, а также гормон-содержащих внутриматочных систем.

    Патологическое снижение ФСГ наблюдается при: гипофункции яичников, недостаточности гипоталамуса и гипофиза, синдроме Шихана, патологии надпочечников с повышенной секрецией глюкокортикоидов, нервной анорексии, гиперпролактинемии, при общем тяжелом состоянии организма, при хирургических вмешателствах, под действием болшого количества эстрогенов, при голодовках, диетах, ожирении, свинцовой интоксикации.

    Показания для определения уровня ФСГ:

    • Бесплодие
    • Нарушения менструалного цикла
    • Преждевременное половое развитие или его задержка
    • Маточные кровотечения
    • Невынашивание беременности
    • Отсутствие либидо
    • Эндометриоз
    • Подозрение на опухоли гипофиза

    Анализ ФСГ – что это такое у женщин и как его правилно сдават. Крайне редко назначается обследование толко на ФСГ, посколку показатели лиш одного гормона не эффективны в диагностике любой патологии. Из правил сдачи анализа следует отметит, что сдават кров нужно натощак, за несколко дней до сдачи анализа по возможности прекратит прием любых препаратов, особенно гормоналных (согласоват этот вопрос предварително со специалистом), избегат накануне физических нагрузок и стрессов. Курение и прием алкоголя также под запретом. Женщинам назначают сдават кров на ФСГ с 3 по 6 ден цикла, в некоторых случаях повторно нужно сдат анализа на 19-21 ден цикла.

    Повышеннй ФСГ у женщин

    • Повышенный ФСГ у женщин наблюдается при ряде патологических состояний со стороны гипоталамуса, гипофиза, яичников и при некоторых соматических экстрагениталных заболеваниях.
    • Повышенный ФСГ в фолликулярной фазе менструалного цикла является физиологическим, если толко не выходит за пределы нормы в указанном интервале на данный ден цикла.
    • Причины повышения ФСГ у женщин при патологии и следствия этого:
    • Преждевременное половое созревание. Начинается с появления телархе – формирования молочных желез, а также рост волос в подмышечных впадинах и на лобке, то ест с момента развития вторичных половых признаков. После этого наступает менархе – первая менструация. Раннее наступление телархе и менархе может свидетелствоват о преждевременном половом созревании, что может подтвердит гормонограмма, в частности анализ на фоллитропин.
    • Гипофункция яичников, которая проявляется в виде недостаточности функции яичников при синдроме преждевременного истощения яичников. Это состояние развивается, если наступает климакс ранее 40 лет. При этом эстроген не вырабатывается в достаточном количестве, нарушается цикл, фолликулы не созревают и овуляция становится невозможной. К первичной недостаточности яичников могут привести силные стрессы, тяжелые инфекционные заболевания, аутоиммунные процессы, химиотерапия, алкоголизм. Возможен ятрогенный генез патологии при резекции яичника.
    • Генетические патологии. Повышение ФСГ характерно при синдроме Шерешевского-Тернера, синдроме Свайера. Кисты и опухоли яичников.
    • Гормонпродуцирующие опухоли различной локализации.
    • Эндометриоз.

    Также, если ФСГ повышен, у женщин причины могут заключатся в приеме лекарственных препаратов.

    К ним относятся: даназол, бромкриптин, тамифен, глюкокортикоиды, противогрибковые средства, тамоксифен, сахароснижающие препараты.

    В зависимости от того, какая причина вызвала повышение ФСГ, назначается индивидуалная схема лечения, например:

    • При повышении фоллитропина при гиперпролактинемии назначают бромокриптин либо достинекс;
    • При опухоли гипофиза необходима консултация нейрохирурга и при необходимости оперативное лечение;
    • При кистах яичников и опухолевидных образованиях проводится медикаментозное либо хирургическое лечение в зависимости от характера и размера образования;
    • При недостаточности яичников проводится заместителная гормоналная терапия.

    Фсг в менопаузе

    Уровен ФСГ при климаксе. Как известно, менопауза характеризуется угасанием функции яичников с развитием физиологической аменореи и прекращением способности к воспроизведению. Нормалным считается наступление климакса в 45-55 лет.

    В менопаузалный период снижается концентрация женских половых гормонов, а также гонадолиберинов гипоталамуса и тропных гормонов гипофиза, таких как ФСГ и ЛГ в менопаузе. Это наступает вне зависимости от того, как наступил климакс – своевременно или преждевременно, физиологически или после хирургического удаления яичников.

    Какой ФСГ при климаксе желателно определят при наличии жалоб в период менопаузы или при патологическом течении климактерического периода.

    Уровен ФСГ при менопаузе различен в разные его периоды. Существует взаимосвяз между уровнями эстрогенов и фолликулостимулирующего гормона.

    При развивающейся гипофункции яичников снижается уровен эстрогена, что способствует стимуляции выброса гипофизом фоллитропина.

    Однако в связи с тем, что фолликулов практически не осталос или совсем нет, нет и точек приложения для действия гормона и он остается циркулироват в крови. Поэтому наступление

    менопаузы характеризуется значителным повышением уровня фоллитропина. В этот период показател ФСГ при климаксе может достигат 135 мМЕл. Через несколко лет организм постепенно адаптируется к такому состоянию, показател ФСГ при менопаузе падает и достигает 18-54,9 мМЕ/л.

    С увеличением уровня фолликулостимулирующего гормона у женщин появляется ряд жалоб, специфических для менопаузалного периода:

    • Ощущение приливов и в виде приступов чувства жара, головокружения, сердцебиения, тошноты;
    • Увеличение массы тела за счет жировой ткани с отложением ее в области живота, бедер. Это связано с тем, что параллелно с ростом ФСГ характерно снижение уровня эстрогенов, и организм пытается восполнит уровен эстрогена за счет его депо в жировой ткани;
    • Изменяется структура кожи – снижается эластичност, но за счет повышения влажности уменшается шелушение кожи;
    • Нарушается сон – пациенток беспокоит бессонница, после даже длителного сна нет ощущения отдыха;
    • Атрофические изменения эпителия слизистых, которые проявляются в виде урогениталных расстройств – боли при мочеиспускании, частые позывы, недержание мочи, особенно при кашле, смехе, чихании; сухост во влагалище, зуд, болезненност при попытке осуществления полового акта.

    В настоящее время ест возможност даже в домашних условиях определит наступление пременопаузы по уровню фоллитропина. Это стало возможным благодаря изобретению тестов на менопаузу, действие которых аналогично мочевым тестам на беременност и овуляцию, толко при исползовании теста на менопаузу определяется концентрация ФСГ в моче.

    Для получения достоверных резултатов нужно провести два теста с интервалом в 1 неделю – первый в период с 1 по 6 ден менструалного цикла, а второй – через неделю после первого. Если оба теста окажутся положителными, это свидетелствует о том, что пациентка находится в периоде пременопаузы.

    Анализ ФСГ при климаксе должен проводится специалистом на основе не толко мочевого теста, но и точного определения фоллитропина в крови.

    Если ест косвенные признаки наступления климакса (нарушения цикла, отсутствие менструаций, приливы, ночная потливост, бессонница, раздражителност и другие симптомы климактерического периода), а тесты отрицателные, то следует повторит их через 2-3 месяца либо обратится к специалисту для исследования уровня гормонов в крови, что имеет более информативное и точное значение.

    В разные стадии климактерического периода норма ФСГ при климаксе несколко отличаются. В началном периоде, в перименопаузе, показатели не превышают 10 мЕд/л. В это время также сохраняется цикличност концентрации ФСГ и зависимост уровня гормонов от фазы менструалного цикла.

    В первую фазу показатели составляют 4-12 мЕд/л, в овуляторный период – 8-36 мЕд/л, в лютеиновую фазу уровен падает. Обязателно помимо определения уровня фоллитропина нужно определят концентрацию эстрогенов в крови.

    В период климакса концентрация ФСГ увеличивается в 4-5 раз в сравнении с репродуктивным возрастом, при этом количество эстрогенов должно снижатся вдвое. Если же наблюдается повышение и ФСГ, и эстрогенов, то реч может идти о гормонпродуцирующих опухолях, а не о наступлении климакса.

    Так необходим динамический контрол изменения фоллитропина в менопаузалный период. Если через несколко лет после менопаузы уровен ФСГ не снижается, это также говорит о патологическом состоянии.

    Анализируя Фсг в менопаузе, норма может быт достигнута при проведении специфического лечения. Лечение высокого Фсг в менопаузе предусматривает назначение заместителной гормоналной терапии для восполнения дефицита эстрогенов и предупреждения связанных с этим состояний.

    Прежде чем назначат гормоналные препараты, необходимо исключит наличие противопоказаний к ним. Для этого проводят гинекологический осмотр, УЗИ органов малого таза и молочных желез, полное клинико-лабораторное обследование.

    При необходимости проводятся консултации смежных специалистов.

    Противопоказания к ЗГТ при высоких показателях фоллитропина: маточные кровотечения невыясненной этиологии, онкологические заболевания молочной железы и половых органов, гиперпластические процессы эндометрия, тромбозы в анамнезе, нарушения свертываемости крови, артериалная гипертензия, тяжелая патология печени, индивидуалная непереносимост препаратов. При невозможности или нежелании женщины принимат гормоналные лекарства, можно рекомендоват препараты растителного происхождения, фитотерапию, обладающие эстрогеноподобным действием. Эти меры позволяют нормализоват уровен ФСГ, менопауза при этом протекает физиологично и без дискомфорта для женщины.

    Фсг при беременности

    Определение ФСГ при планировании беременности считается обязателным пунктом при прегравидарной подготовке на этапе определения гормоналного профиля пациентки.

    Помимо фолликулостимулирующего гормона, определяется уровен и других тропных гормонов гипофиза, а также уровен эстрогенов, гестагенов, пролактина, а также свободного тестостерона и ДГЭА-С по показаниям.

    Это необходимо для того, чтобы оценит способност женщины к овуляции, оплодотворению и вынашиванию беременности.

    Особое значение определение ФСГ при планировании беременности имеет в случае подготовки к экстракорпоралным методам оплодотворения.

    При сочетании высоких показателей ФСГ и низкого уровня антимюллерова гормона шансы на зачатие естественным путем значително снижаются, а риски неудачных попыток ЭКО возрастают.

    Это объясняется тем, что такие резултаты анализов свидетелствуют о низком овариалном резерве яичников, что снижает эффективност стимуляции овуляции, а также может косвенно указыват на низкое качество яйцеклеток и ухудшение их способности к оплодотворению.

    Норма ФСГ при планировании беременности соответствует нормам по фазам менструалного цикла. Учитывая то, что целесообразно определят уровен фоллитропина на 3-5 ден менструалного цикла, то ест в фолликулиновую фазу, показатели должны составлят 2,8 – 11,3 мЕд/л.

    Для наступления беременности и нормалного ее развития неблагоприятно как повышение, так и снижение уровня фоллитропина.

    При выявлении отклонений нужно провести дополнителные исследования для определения причины патологического изменения уровня ФСГ и коррекции данного состояния.

    Какой Фсг при беременности должен быт в норме? При наступлении беременности уровен фолликулостимулирующего гормона снижается. Это связано с тем, что при беременности нет необходимости в созревании фолликула и наступлении овуляции, поэтому происходит уменшение функции гипофиза по секреции таких гормонов как ФСГ, ЛГ. При исследовании уровня ЛГ, Фсг при беременности, норма снижается в сравнении с нормами у небеременных женщин репродуктивного возраста. В период кормления грудю уровни этих гормонов также остаются низкими за счет угнетения пролактином секреции ФСГ и ЛГ. Нормализация уровня гормонов после родов происходит у женщин в очен индивидуалные сроки, вслед за этим восстанавливается и менструалный цикл даже на фоне лактации.

    Гормон ФСГ – норма у женщин и причины отклонений

    Среди исследований, которые назначают женщинам, анализ на гормоны занимает централное положение. Он помогает оценит работу органов репродуктивной системы, выявит имеющиеся отклонения. Так, сниженный гормон ФСГ может стат причиной проблем с зачатием.

    Что такое ФСГ

    Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – биологическое соединение, стимулирующее рост и созревание фолликулов (у женщин) и сперматозоидов (у мужчин).

    Данный гормон относится к группе гонадотропных – вырабатывается в передней доле гипофиза, как и пролактин, лютеинизирующий гормон. Их действие напрямую связано с продолжением рода.

    При длителном отсутствии зачатия, подозрении на бесплодие, анализ на гормоны является одним из первых исследований, назначаемых врачом.

    Гормон ФСГ – за что отвечает?

    Как было отмечено выше, ФСГ вырабатывается как в мужском, так и в женском организме. При этом воздействие, оказываемое гормоном на организм, несколко отличается. Так, у представителей мужского пола ФСГ активизирует:

    • рост семенников;
    • развитие семенных каналцев;
    • синтез белка, регулирующего сперматогенез.

    Рассказывая пациенткам, за что отвечает фолликулостимулирующий гормон у женщин, врачи называют следующие основные его функции:

    Необходимо отметит, что данное вещество усиленно синтезируется толко с наступлением полового созревания и на протяжении всего фертилного периода. У младенцев уровен гормона кратковременно повышается, а затем быстро снижается.

    Повторное повышение концентрации ФСГ отмечается перед началом периода полового созревания.

    При недостаточной концентрации данного соединения в крови подростка происходит замедление процесса полового созревания, что требует медицинской помощи.

    Анализ ФСГ

    Кров на ФСГ сдают из локтевой вены. Анализ проводится в утреннее время. Медсестра забирает образец крови, помещает его в стерилную пробирку, маркирует и отправляет в лабораторию.

    По резултатам исследования удается определит уровен нарушений в работе гормоналной системы и оценит необходимост проведения гормонозаместителной терапии. При первичных формах патологии говорят о нарушении в работе самих половых желез.

    Вторичные патологии, сопровождающиеся изменением концентрации ФСГ, связаны с работой гипоталамо-гипофизарной системы.

    Нередко анализ на гормон ФСГ назначают с целю подтверждения предположителного диагноза. Среди показаний к назначению могут выступат:

    Когда сдават ФСГ?

    Исследование на любые гормоны проводится утром. Обязателным условием для забора крови является голодный желудок. При этом исследование у мужчин может проводится в любой ден, однако для женщин время анализа имеет болшое значение.

    Перед назначением анализа ФСГ на какой ден цикла сдават кров, медики всегда уточняют индивидуално. Оптималным временем для осуществления исследования является 4–6-й ден менструалного цикла.

    Однако в отделных случаях это может быт и другой ден.

    Анализ всегда проводится в утреннее время. Оптимално – с 8 до 11 часов. Это связано с периодическими колебаниями уровня ФСГ в крови. Чтобы получит достоверные резултаты, пациентка должна строго следоват рекомендациям, выданным врачом накануне. Это позволит избежат повторной пересдачи анализа.

    Анализ ФСГ – подготовка

    Чтобы анализ крови ФСГ достоверно указал уровен гормона в крови, необходимо соблюсти ряд правил. Так, за трое суток до назначенного времени анализа необходимо полностю исключит физические нагрузки, тренировки.

    Крайне нежелателно в это время подвергат организм стрессу и нервным напряжениям – подобные ситуации сказываются на уровне гормонов в крови. Непосредственно перед сдачей крови также необходимо успокоится. За 3 часа до процедуры запрещается курит.

    Среди других особенностей подготовки:

    1. Последний прием пищи должен происходит за 3 часа до исследования, лучше натощак.
    2. За двое суток до анализа прекращают прием гормоналных препаратов, предварително согласовав отмену с врачом.

    Для объективного резултата врачи нередко проводят троекратный забор крови. Связано это с тем, что гормон ФСГ выделяется в кров порционно. Производят забор трех проб с интервалом в 30 минут. Затем оценивают концентрацию ФСГ в каждой пробе и выводят среднее значение, которое указывают в выдаваемом пациентке заключении.

    Концентрация ФСГ, норма у женщин зависит от несколких факторов. Определяющими среди них являются возраст пациентки и фаза менструалного цикла. Врачи всегда учитывают эти параметры при оценке резултата анализа.

    Фолликулостимулирующий гормон, норма его концентрации изменяется в течение цикла следующим образом:

    • фолликулярная — 2,8–11,3 мЕд/л;
    • овуляторная фаза цикла — 5,8–21 мЕд/л;
    • лютеиновая фаза — 1,2–9 мЕд/л.

    В отделных случаях может назначатся и анализ на ФСГ у мужчин. Концентрация этого гормона в крови представителей мужского пола менее подвержена колебаниям. Главным фактором, определяющим уровен гормона ФСГ в организме мужчины, является возраст. При оценке резултатов исследования врачи опираются на следующие значения нормы: 1,37–13,58 мЕд/л.

    ФСГ – норма у женщин по возрасту, таблица

    Фолликулостимулирующий гормон, норма у женщин не имеет постоянных значений, вырабатывается в организме с наступлением половой зрелости. Половая система на протяжении всего репродуктивного периода подвергается циклическим колебаниям.

    Непосредственно уровен половых гормонов определяет способност женского организма к деторождению. Правилная их концентрация обеспечивает нормалное функционирование половых желез, репродуктивных органов.

    Так, ФСГ гормон (норма у женщин приведена в таблице выше) изменяется в зависимости от трех основных факторов:

    • периода менструалного цикла;
    • возраста пациентки;
    • периода беременности (триместра).
    Фаза менструалного циклаНорма ФСГ, мЕдrong>мл
    Девочки до 12-14 лет
    До периода полового созреванияот 0,4 до 6,3
    Женщины после 40 лет
    Период постменопаузыдо 135,0-140,0
    Период менопаузыдо 150,0
    Женщины до 40 лет
    Менструалная фаза 1-6 ден цикла3,5-12,5
    Пролиферативная фаза 3-14 ден цикла3,5-12,5
    Овуляторная фаза 13-15 ден циклаот 4,7 до 21,5-25,0
    Лютеиновая фаза (начало месячных)От 1,7 до 7,7-8,0
    ПременопаузаОт 25,8 до 134,8

    Соотношение ЛГ и ФСГ

    В комплексной оценке работы репродуктивной системы, установлении причин отсутствия зачатия одновременно назначают исследование уровня ЛГ и ФСГ. Сопоставление концентрации этих двух гормоналных веществ помогает определит степен фертилности женского организма. Под этим термином репродуктологи понимают способност женского организма к воспроизведению.

    Соотношение концентраций ФСГ и ЛГ (лютеинизирующего гормона) позволяет получит коэффициент фертилности. Стоит учитыват, что уровен гормонов в крови определяется непосредственно возрастом пациентки: чем старше женщина, тем ниже способност организма к зачатию. Изменение соотношения ФСГ и ЛГ в норме должно происходит следующим образом:

    • до периода полового созревания – 1:1;
    • после менархе – 1,5:1;
    • спустя 2 года после первой менструации и до менопаузы – 2:1.

    Когда соотношение ЛГ и ФСГ достигает показателя 2,5:1 и выше, возможно развитие следующих патологий:

    • поликистоз яичников;
    • опухол гипофиза;
    • истощение яичников.

    Гормон ФСГ повышен – что это значит?

    Чтобы разобратся, из-за чего фолликулостимулирующий гормон повышен в организме, требуется провести комплексное обследование. Данное состояние не проходит бесследно и всегда вызывает опасения у женщин.

    Первым признаком увеличения концентрации ФСГ могут стат маточные кровотечения, которые не имеют связи с менструалными.

    В некоторых случаях месячные, напротив, отсутствуют: аменорея – один из симптомов повышения уровня ФСГ в крови, с которым женщины обращаются к врачу.

    ФСГ повышен – причины

    Когда ФСГ выше нормы в фолликулярной фазе, причины данного явления зачастую связаны с нарушением синтеза гормона. Данная ситуация требует комплексного обследования. Среди патологий, при которых ФСГ повышен:

    • синдром истощения яичников;
    • аденома гипофиза;
    • эндометриоидные кисты яичника;
    • синдром Сваера;
    • дисфункционалные маточные кровотечения;
    • почечная недостаточност;
    • курение;
    • прием определенных препаратов (Кетоконазол, Леводопа, Налоксон, Окскарбазепин, Фенитоин).

    ФСГ повышен – что делат?

    Если фолликулостимулирующий гормон повышен у женщин, для определения алгоритма и особенностей терапии назначают полное обследование. В болшинстве случаев устранение причины, вызвавшей рост концентрации ФСГ, приводит к нормализации уровня гормона. Эффективност проводимой терапии зачастую зависит от времени обращения к врачу и ступени патологического процесса.

    Фсг понижен у женщин

    Низкий ФСГ зачастую является признаком патологического процесса в организме. Среди основных заболеваний, сопровождающихся уменшением фолликулостимулирующего гормона:

    • синдром Шихана;
    • болезн Симмондса;
    • гиперпролактинемия;
    • синдром Денни–Морфана;
    • синдром поликистозных яичников;
    • хирургические вмешателства;
    • контакт со свинцом.

    Фсг у женщин: норма и расшифровка по возрасту в таблице

    Фоллитропин (фолликулостимулирующий гормон или ФСГ) – это гормон, стимулирующий развитие фолликулов до начала овуляции. Он обнаруживается в венозной крови женщины репродуктивного возраста. Его концентрация напрямую влияет на полноценност работы репродуктивной системы женщины.

    Когда представителница прекрасного пола, в связи с трудностями зачатия, решается на ЭКО, анализ на выявление уровня ФСГ в крови становится её окончателным этапом. Именно он помогает определит, на каком этапе цикла происходит сбой в работе женской половой системе, а так же выявит избыток или недостаток гормона в крови. На данный анализ, женщину может отправит гинеколог или эндокринолог.

    У девочек, при отсутствии половой зрелости, содержание фоллитропина очен низкое до тех пор, пока не наступит первое менструалное кровотечение. До этого момента, уровен фоллитропина равен количеству ЛГ (лютеотропин, пептидный гормон, секретируемый гонадотропными клетками передней доли гипофиз).

    У женщин, соотношение ЛГ и ФСГ в фолликулярной фазе приходится в сторону фолликулостимулирующего гормона. Вместе с ним, повышается и уровен эстрогенов.

    Воздействие фоллитропина на яичники приводит к выделению доминантного фолликула на 5 ден цикла. После того, как он пройдёт все стадии созревания, яйцеклетка будет окончателно готова к оплодотворению.

    Так же, эстрогены напрямую воздействуют на слизистую поверхност матки, готовя её к наступлению беременности.

    Выброс гормонов ЛГ, ФСГ приходится на момент разрыва фолликула и начала овуляции. Далее, следует лютеиновая фаза, в которой основное влияние на гормоналный фон оказывает жёлтое тело. Оно образовывается на месте лопнувшего фолликула. Жёлтое тело синтезирует прогестерон, подавляя выработку гормонов гипофизом. Если зачатия не было, жёлтое тело исчезает и ФСГ претерпевает резкое повышение.

    За что отвечает ФСГ в организме женщины

    Важно знат, что ФСГ напрямую влияет на:

    • рост фолликулов;
    • увеличение выработки эстрадиола;
    • увеличение чувствителности созревающей клетки к ЛГ;
    • выработку эстрогенов;
    • созревание и формирование яйцеклетки.

    Именно поэтому, перед планируемой беременностю очен важно посетит качественного специалиста, который, при необходимости, выпишет направление на тройку связанных анализов: уровен пролактина, ФСГ и ЛГ у женщины. Это позволит вовремя определит назревающее, или имеющееся заболевание. После чего, врач назначит наиболее действенное лечение.

    Показания к сдаче анализа на уровен ФСГ

    У женщин по возрасту изменяется гормоналный фон. За ним очен важно тщателно наблюдат и чётко его контролироват. Иначе, уже в детородном возрасте, может возникнут задержка полового созревания. А в более зрелом возрасте – произойти потеря либидо и женской красоты.

    Специалисты настоятелно рекомендуют сдат анализ на определение концентрации фоллитропина в крови в нижеперечисленных случаях:

    • при наступлении климакса;
    • при обострении эндокринных заболеваний;
    • при гинекологических отклонениях;
    • при нерегулярном менструалном цикле;
    • во время бесплодия;
    • при раннем половом созревании;
    • при задержке полового созревания.

    Так же, данный анализ рекомендуется сдават для выявления первых признаков приближения последней менструации в жизни женщины и проверки эффективности гормоналной терапии.

    Подготовка к сдаче анализов

    Прежде чем сдават кров на ЛГ и ФСГ, необходимо точно определит ден менструалного цикла, когда планируется сдача анализов. Перед процедурой следует:

    • на сутки отказатся от курения и приёма спиртных напитков;
    • старателно избегат стрессов и избыточных физических нагрузок;
    • принят пищу незадолго до сдачи анализов;
    • за 5 дней – прекратит приём антибиотиков.

    Такая процедура может проделыватся несколко раз. Обычно, это происходит с 3 по 6 ден менструаций.

    Нормы резултатов анализа фолликулостимулирующего гормона

    ФСГ – норма у женщин, по резултатам анализа, напрямую зависит от фаз цикла. При этом, специалист устанавливает возраст пациентки, срок беременности, если она имеется, и возможные гинекологические отклонения.

    Так, если у пациентки имеются: цикличные сбои, аменорея, менопауза или детский возраст до наступления менструаций, то забор крови на ФСГ осуществляется в любой ден. Если же у женщины отсутствуют перечисленные моменты, то дата сдачи крови приходится на 3 ден цикла.

    Так как именно этот ден считается наиболее благоприятным и насыщенный гормонами.

    Как считат отношение ЛГ к ФСГ: необходимо первые лабораторные данные разделит на вторые.

    Таблица норм резултатов анализа по возрастному критерию:

    Фаза менструалного циклаФСГ, мЕд/мл
    12-14 лет при отсутствии полового созревания0,5 – 6,2
    14-20 лет при наличии критических дней0,5 – 9
    До 40 лет в 1 – 6 ден менструалного цикла3,4 – 12,4
    До 40 лет в 3 – 14 ден цикла (созревание фолликула)3,4 – 12,4
    До 40 лет в 13 – 15 ден цикла (овуляция)4,8 – 24
    До 40 лет в 15 ден цикла (начало кровотечений)1,7 – 8,1
    До 40 лет в пременопаузу25,9 – 134,6
    От 40 лет в постменопаузу136 – 139
    От 40 лет в менопаузуДо 150
    • Норма ЛГ на фолликулярной фазе у 18-летней девушки варируется от 1 до 11 мЕд/мл.
    • Норма ЛГ на овуляторной фазе 18 у 18-летней девушки варируется от 17 до 77 мЕд/мл.

    Взаимосвяз между ФСГ и ЛГ

    Лютеинизирующий гормон – это сложный белок, вырабатываемый клетками гипофиза.

    Важно знат, что именно гормоны ЛГ и ФСГ отвечают за фертилност женщины. Именно поэтому, очен важно поддерживат правилное отношение ЛГ к ФСГ.

    У девочек, при отсутствии полового созревания, гормоны ФСГ и ЛГ находятся в равных пропорциях. А когда репродуктивная система девушки окончателно сформируется, соотношение ЛГ к ФСГ перестанет быт равным. При этом, ЛГ будет превышат ФСГ в полтора раза.

    Соотношение ФСГ и ЛГ в первой фазе менструалного цикла характеризуется преобладанием фоллитропина. В то время как соотношение во второй фазе – преобладанием ЛГ.

    По расчётам биологически активных веществ, кров здоровой женщины должна содержат нижеперечисленное количество гормонов:

    • соотношение ЛГ и ФСГ в фолликулярной фазе. Минималные значения: 1,68/1,1 мЕд/мл.

    Пределные значения: 15/9,8.

    • соотношение гормонов ЛГ и ФСГ при овуляции. Минималное содержание: 22/6 мЕд/мл. Максималное содержание: 57/17.
    • ЛГ и ФСГ у женщин в лютеиновой фазе. Пределно низкое значение в рамках нормы: 0,6/1,08 мЕд/мл. Максимално высокое значение: 16/9.
    • ЛГ- норма в период климакса. Минималное содержание: 14 мЕд/мл. Максималное – 52.

    У каждой женщины ест возрастной порог – 36 лет, по достижении которого количество и качество яйцеклеток резко сокращается.

    В такой ситуации, забеременет, как естественным путём, так и при помощи ЭКО становится очен проблематично. Это напрямую связано со скорым приближением климакса и резким спадом овариалного запаса яичников.

    Поэтому, очен важно решат вопрос наступления беременности до достижения возрастного порога.

    В том случае, если зачат малыша так и не получилос, а у женщины высокий уровен ФСГ, врачи советуют произвести оплодотворение, путём вживления в матку донорской яйцеклетки. Такая методика помогает забеременет более 30% женщин.

    Для того, чтобы специалисту удалос верно рассчитат баланс гормонов в крови пациентки, существует особая формула, для которой необходимы такие показания, как: прогестерон, ФСГ, ЛГ, тестостерон, пролактин и эстрадиол.

    Соотношение ФСГ и ЛГ в первой фазе очен важно! Если ФСГ значително выше нормы, то у женщины могут появится настораживающие кровянистые выделения.

    Если же повышен ЛГ в первой фазе, то это говорит о серёзных проблемах в работе эндокринной системы.

    Именно этот фактор является главной причиной гормоналного бесплодия! Важно поддерживат гормоны ФСГ и ЛГ в норме!

    Отклонении от нормы: причины, последствия

    Превышенное количество гормонов может привести к опасным патологиям женской половой системы. Зачастую, причинами отклонений от нормы является:

    • яичниковая недостаточност;
    • атрофия молочных желез;
    • наличие или образование кист.

    Если же соотношение ФСГ и ЛГ в первой фазе или на протяжении всего цикла значително менше нормы, то при несвоевременном лечении могут возникнут такие последствия, как:

    • отсутствие полового влечения;
    • патологии в развитие молочных желез;
    • скудные выделения в период менструации;
    • отклонения в развитии внутренних половых органов;
    • патологии в формировании внешних половых органов.

    Лечение данных заболеваний легче всего происходит в подростковом возрасте. В более старшем возрасте повысит уровен гормонов конечно можно, но сугубых последствий будет уже не избежат.

    На уровен содержания гормонов в венозной крови влияют: дисфункция гипофиза, неправилная работа гипоталамуса, избыточный вес, наличие новообразований в области гипофиза и частые стрессы.

    Высокая концентрация ЛГ в крови женщины свидетелствует о наличии гормоналных сбоев, что является первой причиной возникновения следующих заболеваний:

    • дисфункция яичников;
    • бесплодие;
    • разрастание эндометрия;
    • образование кист.

    Помимо перечисленного, поспособствоват повышению уровня ЛГ может: долгое голодание, почечная недостаточност, чрезмерные физические нагрузки и нарушение в работе гипофиза.

    Важно знат, что если на повышенный уровен лютеинизирующего гормона организм не вырабатывает достаточного количества эстрогена, то яйцеклетка не успевает созреват и остаётся в яичнике. Со временем, она превращается в кисту, образование которой, зачастую, протекает бессимптомно. Что может поспособствоват скоплению гноя и привести к спаечному процессу.

    Нормирование показателей

    Если усиленный всплеск или спад ЛГ, ФСГ гормонов связан с наступлением периода менопаузы, то специалисты назначают заместителный курс гормоналной терапии. В стандарте, пациенту прописывают препараты с содержанием прогестерона и эстрогенов.

    Если ФСГ выше ЛГ в первой фазе, то это вполне соответствует норме. Но если вдруг он оказался заниженным, то, зачастую, пациентам прописывают диету для усиленного синтеза холестерина. Предположителные составляющие диеты:

    • кролчатина;
    • мясо морского окуня, камбалы, акулы;
    • мякот тунца;
    • свинина;
    • сливочное масло;
    • молоко;
    • мясо угря;
    • мякот палтуса.

    При этом, абсолютно запрещено применят в пищу шоколад, мёд, бобы, кофе и макаронные изделия.

    Соотношение ЛГ и ФСГ в фолликулярной фазе обязателно нужно поддерживат в норме, во избежание плачевных последствий. Особенно, это касается женщин, планирующих беременност.

    Чтобы понизит концентрацию ЛГ в крови, медицинский специалист направляет пациентку на следующий ряд процедур:

    • посещение эндокринолога для выявления тех или них отклонений и обнаружения новообразований;
    • обследование гипофиза;
    • тщателное наблюдение за менструациями в течение пары месяцев.

    Нормы ФСГ и ЛГ всегда нужно контролироват, особенно, если имеются те или иные гинекологические отклонения. Заниматся самолечением ни в коем случае нелзя! Нужно вовремя обращатся за помощю к высококвалифицированному специалисту!