Тиреотропный гормон или ТТГ

К гормоналным расстройствам, скрывающимся под разными болезнями, склонны многие люди. Нарушение показателей ТТГ (тиреотропного гормона) вызывает сбои в работе органов и систем человека, так как он играет болшую рол в организме.

Состав и физиологическая рол

Гликопротеидный гормон тиреотропин выделяется и контролируется гипоталамусом (передней долей гипофизарного отдела головного мозга).
Тиреотропный гормон представлен двумя производными, химически связанными друг с другом. Производные соединяются с гормонами собственными единицами, влияющими на рецепторы клеток эпителия в щитовидной железе.
Гормоны – это органические вещества с биологически активной функцией. Вырабатывают их эндокринные железы.
Что такое тиреотропный гормон? Тиреотропин влияет на увеличение выработки тиреоидных клеток, вырабатываемых щитовидкой.
Тиреотропный гормон оказывает стимуляцию на выработку и активизацию тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3) в щитовидной железе, отвечающими за развитие и рост человека. Также он увеличивает и помогает лучше усваиват йод, необходимый для клеток щитовидки железы.
Тиреотропин контролирует и влияет на обмен веществ. Вместе с Т3 и Т4 он поддерживает энергию в организме, белковый, фосфолипидный и витаминный обмен и синтез (особенно витамина А), контролирует менструалный цикл, слух, зрение, поступление йода в ткан щитовидки, работу кишечника, функции ЦНС, сердца и сосудов.
Уровен ТТГ, как показател, измеряют в мЕд/л.
Увеличение количества тироксина (Т4) в крови болше способствует снижению ТТГ, а понижение наоборот, повышает его уровен.

Особенности гормона

ТТГ отличается зависимостю от суточных колебаний в секреторной деятелности. Его количество в крови болше всего возрастает с 2 часов ночи до 4 утра, затем она понижается с 6 до 8 часов. Неболшое количество (самое маленкое) наблюдается с 17 до 19 часов.
Тиреотропный гормон резко повышается во время беременности. При увеличении возраста (чем старше становится человек), в дневное время гормона отмечается болше, чем ночю.
При превышении допустимого количества и длителного воздействия, тиреотропин пролиферирует клетки щитовидки, влияет на изменение её массы и размеров, и способствует функционалному расстройству и гипертрофии (при увеличенной или пониженной концентрации в крови).
За что отвечает гормон ТТГ? Стоит заметит, что ТТГ – это гормон, основная задача которого состоит в поддерживании постоянного процентного состава тиреоидных гормонов, их выработке, стимуляции образования и секреторной работе.
ТТГ-гормон способствует возрастанию всасывания йода тканями щитовидки, а также липолизу.
Повышение или понижение уровня тиреотропного гормона является свидетелством серезных патологических расстройств.

Исследования крови на гормон

За ден до анализа рекомендуется исключение болшой физической и психоэмоционалной нагрузки, прекращение приема гормоналных средств, спиртных напитков и ограничение курения.
Тест можно сделат в любом медицинском учреждении, в котором ест собственная лаборатория. Это государственные и частные клиники. Исследоват кров на гормоны можно и на дому, при наличии в медицинском центре выездной бригады фелдшеров-лаборантов.
Когда сдават? Этот анализ сдается утром, натощак.
Для анализа ТТГ исползуют венозную кров. Исползуемый метод при исследовании—иммунохемилюминесцентный.
Женщинам лучше сдават кров, когда у нее нет критических дней. На какой ден цикла сдават анализ? Женщинам рекомендуется сдача на 5-7 ден.

Показания для сдачи анализа

Показаниями к исследованию являются:

  • гипотиреоз (в том числе и скрытый). Болной с таким диагнозом сдает анализ до 2 раз в год до конца свой жизни;
  • зоб. При диффузной токсической форме кров сдают до 3 раз в месяц, особенно впервые 2 года выявления;
  • выявление у детей задержки в половом и умственном развитии;
  • идиопатическая гипотермия;
  • затяжные депрессивные состояния, аменорея, бесплодие и др. расстройства в женской половой сфере;
  • миопатии, а также сердечные аритмии;
  • импотенция или пониженное либидо, алопеция.

Исследование на гормон TSH (ТТГ) рекомендуют проводит в целях профилактики при: аритмиях, длителной бессоннице и зобе, интимных расстройствах всех видов у мужчин.

Тест назначают врачи—эндокринолог, а также терапевт (или педиатр), акушер-гинеколог, невропатолог, а также хирург.
Лабораторные исследования соответствуют всем международным стандартам и являются гарантированным точным диагнозом. Расшифроват исследование способен толко квалифицированный специалист.

Когда повышается тиреотропин

За что отвечает гормон ТТГ? Он регулирует работу щитовидки и самым первым из гормонов показывает на отклонения от нормы при ее нарушенных функциях.
Повышение ТТГ – что это такое? Симптоматическое изменение в сторону увеличения уровня тиреотропина проявляется повышенной раздражителностю, беспокойством, излишним тревожным состоянием, физической и умственной утомляемостю, понижением зрения, тремором конечностей, частыми бессонницами.
Количество тиреотропного гормона ТТГ всегда повышено при:

  • первичной и вторичной форме гипотиреоза;
  • опухолях в гипофизе.
  • повышенной чувствителности к Т3 и Т4 и невозможности контролироват секрецию тиреотропина;
  • подострых тиреоидитах, тиротропиноме и болезни Хашимото;
  • надпочечниковой недостаточности, возникшей в первый раз, а также гемодиализе;
  • тяжело протекающей беременности (с преэклампсией);
  • холецистэктомии, а также некоторых заболеваниях (в том числе, психических);
  • взаимодействии со свинцом (при несоблюдении правил по технике безопасности на работе);
  • силном физическом перенапряжении;
  • терапией некоторыми препаратами (например, противосудорожными, противорвотными, бета-адреноблокаторами и т.д.).

Норма гормона ТТГ бывает повышенной при невыполнении врачебных предписаний перед сдачей крови, а также при приеме эстрогенов, церукала, амиодарона, эглонила, после гемодиализа. Все уточнения по поводу отклонений может разъяснит эндокринолог.

Когда понижается ТТГ

Снижение гормона бывает проявлением бессимптомных стадий некоторых заболеваний, при нормалных показателях Т3 и Т4.
Пониженный ТТГ сопровождается такими неприятными симптомами, как сонливост, ухудшение памяти, повышенное АД, частые мигрени, появление лишней массы тела и отеков. Люди становятся чувствителными к воздействию температур (плохо переносят жару и холодное время года).
Тиреотропный гормон, отвечающий за нормалный метаболизм в организме, понижается в токе крови при:

  • невыраженном, транзиторном и ТТГ-независимом тиротоксикозе и болезни, вызванной самоназначением гормона Т4;
  • тиротоксической аденоме и опухолях;
  • травмах гипофиза и онкологических болезнях;
  • токсической форме зоба;
  • гипертиреозе у беременных женщин и некрозе гипофиза послеродового периода;
  • силном стрессе;
  • длителном голодании;
  • приеме некоторых медицинских лекарств из групп кортикостероидов, цитостатиков, анаболических стероидов, бета-адреномиметиков;
  • острых инфекционных заболеваниях.

Терапию нормализации гормоналного уровня начинают с малого введения тироксина, с постепенным увеличением, до установления в крови нормалного баланса ТТГ и Т4. Собственный тироксин у всех людей в крови разный, поэтому толко специалист определяет, что именно из препаратов будет для терапии принимат пациент.

Тиреотропный гормон – что это такое?

Что это такое – тиреотропный гормон? Тиреотропин (тиреотропный гормон, ТТГ, TSH) – это биологически активное вещество, гликопротеид, которое вырабатывается передней долей гипофиза. Рецепторы ТТГ находятся на эпителиалных клетках щитовидной железы. Его секреция регулируется гипоталамусом, а также системой обратной связи.

Гормоны оказывают воздействие не толко на физическое, но и на эмоционалное состояние человека. Тиреотропин является важной составляющей в системе обмена веществ.

За что отвечает гормон ТТГ у женщин и мужчин

Гормон ТТГ выполняет в организме человека следующие функции:

  • контролирует синтез трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4);
  • принимает участие в регуляции менструалного цикла у женщин, репродуктивной функции, работы кишечника;
  • может влият на работу органов слуха, зрения, нервной и сердечно-сосудистой систем;
  • участвует в выработке нуклеиновых кислот, фосфолипидов, витамина А, глюкозы, эритроцитов;
  • улучшает усвоение йода щитовидной железой;
  • принимает участие в поддержании теплообмена.

Существует обратная зависимост между уровнем свободного тироксина и тиреотропного гормона в крови (при повышении концентрации тироксина организм будет синтезироват менше ТТГ, при снижении – вырабатыват болше). Снижение уровня тиреотропного гормона в крови наблюдается несколко реже, чем повышение.

Причины повышения тиреотропина

Незначителное повышение концентрации ТТГ в крови возможно в следующих случаях:

  • хроническая усталост и недосыпание;
  • употребление болшого количества йода;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • стрессовые ситуации, эмоционалное возбуждение;
  • неправилная подготовка к исследованию.

Повышенный уровен гормона может определятся при наличии у человека тяжелых психических и соматических заболеваний.

Если резултат анализа показывает значителное превышение нормы, это может указыват на наличие у пациента:

Высокий уровен ТТГ может означат наличие невосприимчивости тканей к тиреоидным гормонам. Кроме того, это может наблюдатся после холецистэктомии (удаление желчного пузыря), гемодиализа, исползования противосудорожных препаратов, бета-адреноблокаторов, нейролептиков, противорвотных лекарственных средств.

Причины снижения тиреотропина

Незначителное колебание уровня ТТГ у женщины может происходит в зависимости от фазы менструалного цикла. Во время вынашивания ребенка, как правило, наблюдается некоторое снижение, что является вариантом нормы. Повышение тиреотропина во время беременности может привести к развитию осложнений (остановка развития плода, самопроизволное прерывание беременности).

Снижение уровня тиреотропного гормона возможно в следующих случаях:

  • недостаточное питание (в том числе соблюдение строгих диет с целю похудения);
  • применение некоторых лекарственных средств (анаболических стероидов, бета-адреномиметиков, препаратов для терапии гиперпролактинемии);
  • бесконтролное исползование гормоналных препаратов;
  • стрессовые ситуации;
  • тяжелое течение болезней в преклонном возрасте.

Значителное понижение концентрации тиреотропина в крови возможно при наличии у пациента менингита, энцефалита, новообразований щитовидной железы, тиреотоксикоза, синдрома Иценко – Кушинга, диффузного токсического зоба, депрессии.

Тиреотропин может снижатся при поражениях гипоталамуса и/или гипофиза. Щитовидная железа пациента при этом может функционироват нормално. Чаще всего такие патологические состояния наблюдаются при:

  • новообразованиях гипофиза, гипоталамуса, головного мозга;
  • черепно-мозговых травмах;
  • облучении;
  • хирургическом вмешателстве в области головного мозга;
  • гипофизите.

Симптомы дисбаланса

Гормоналные нарушения могут длителное время протекат бессимптомно или малосимптомно.

Для повышения содержания тиреотропина в крови характерны такие симптомы:

  • дневная сонливост;
  • апатия;
  • когнитивные расстройства (ухудшение памяти и нарушение концентрации внимания);
  • депрессия;
  • снижение кровяного давления;
  • ухудшение аппетита;
  • нарушение менструалного цикла;
  • снижение полового влечения;
  • изменение голоса;
  • повышение массы тела;
  • судороги.

При продолжителном повышении у болных может наблюдатся нарушение темпа речи (замедление), гиперемия и/или цианоз кожных покровов шеи, деформация шеи.

При сниженном уровне ТТГ в крови отмечаются следующие клинические признаки:

  • усиленное потоотделение;
  • тахикардия;
  • одышка;
  • повышение кровяного давления;
  • снижение массы тела;
  • ощущения инородного тела в глазах;
  • тревожност.

Диагностика

Рекомендуется регулярно контролироват уровен ТТГ, особенно это важно для здоровя женщин старше 40 лет.

Показаниями к назначению анализа на тиреоидные гормоны могут быт:

  • задержка полового и умственного развития у детей;
  • аритмия, тахикардия;
  • миопатия;
  • бесплодие;
  • аменорея;
  • эректилная дисфункция;
  • гиперпролактинемия;
  • запоры;
  • алопеция;
  • отечност;
  • сухост кожных покровов;
  • снижение температуры тела;
  • бессонница;
  • снижение остроты зрения;
  • тремор;
  • резкое изменение массы тела в болшую или в меншую сторону;
  • оценка эффективности гормоналной терапии.

Для выявления причины и подбора схемы лечения обычно необходимо лабораторное определение не толко уровня тиреотропина, но также трийодтиронина и тироксина. Для уточнения диагноза может понадобится проведение дополнителных исследований.

При необходимости несколких последователных лабораторных тестов рекомендуется сдават кров примерно в одно время, делат анализы в одной и той же лаборатории.

Подготовка к анализу

К проведению лабораторного определения уровня ТТГ следует правилно подготовится.

  1. Кров для анализа лучше всего сдават в первой половине дня (желателно до 10:00).
  2. После последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов. Для ужина накануне сдачи анализа лучше выбрат легкоусвояемые продукты, следует исключит жирную и жареную пищу. За 5 суток до сдачи крови нелзя употреблят спиртные напитки. Разрешается пит воду.
  3. В ден исследования нужно отказатся от курения, избегат физических и психических перегрузок.
  4. За 10-15 минут до взятия крови на анализ пациенту нужно обеспечит полный покой.
  5. За 2 суток до проведения анализа не рекомендуется посещат баню, сауну.
  6. Перед сдачей анализа нужно отменит применение лекарственных средств, которые могут оказыват влияние на уровен гормона (после согласования с врачом). При невозможности этого следует сообщит медицинскому работнику обо всех применяемых медикаментах.

Кров для определения уровня тиреоидных гормонов нелзя сдават после физиотерапевтических процедур, ултразвукового и рентгенологического исследования. Если перед лабораторным анализом проводилис какие-либо другие исследования, значит, время сдачи крови нужно согласоват с врачом. Так, после введения контраста перед забором крови может потребоватся сделат интервал, по крайней мере, в 72 часа.

Нормы гормона ТТГ

Сразу после рождения концентрация тиреотропина в крови у ребенка резко повышается, после чего постепенно снижается на протяжении 1 недели. По данным статистики, женщин уровен ТТГ приблизително на 20% выше, чем у мужчин.

Для показателя характерны суточные колебания концентрации. Так, максималный уровен тиреотропина в крови отмечается между 02:00 и 04:00. К 6-8 часам утра концентрация гормона начинает снижатся, достигая своего минимума в вечернее время (17:00-19:00). Если человек бодрствует ночю, синтез данного вещества может значително нарушатся.

Нормы тиреотропного гормона представлены в таблице.

тиреотропный гормон

ТИРЕОТРОПНЫЙ ГОРМОН (ТТГ, тиреотропин)

гликопротеин, молекула которого состоит из 2 различных по структуре субъединиц α и β, нековалентно связанных друг с другом ( мол. м. гормона ок. 30 тыс.). Обе субъединицы характеризуются выраженной межвидовой гомологией структуры. Так, первичная структура α-субъединицы человека и крупного рогатого скота идентичны на 70%, β-субединицы — на 90%.

Полипептидная цеп α-субъединицы состоит из 90–96 аминокислотных остатков и содержит 5 внутрицепочечных дисулфидных связей, β-субъединица состоит из 112–113 аминокислотных остатков и содержит 6 дисулфидных связей.

α-Субъединица Т.г. содержит две олигосахаридные цепи, β-одну. Олигосахаридные цепи присоединены к полипептидным цепям по остаткам аспарагина с помощю N-гликозидных связей. В состав углеводной части, которая составляет 15–30% от мол. массы Т.г., входят остатки D-маннозы, D-галактозы, L-фукозы, N-ацетилглюкозамина, N-ацетилгалактозамина и, возможно, сиаловой кислоты. Углеводный состав α- и β-субъединиц различен.

Т.г. сравнително легко диссоциирует на субъединицы ( напр., под влиянием мочевины или пропионовой кислоты).

α-Субъединица Т.г. по первичной структуре, полипептидной цепи практически идентична α-субъединицам лютеини-зирующего гормона, фолликулостимулирующего гормона, а также хорионического гонадотропина той же видовой принадлежности. Однако их углеводные части неск. отличаются друг от друга. Структура полипептидной цепи β-субъединиц Т.г. и упомянутых трех др. гормонов различна, что обусловливает специфичност их биол. действия.

Т.г. в организме контролирует развитие и функционирование щитовидной железы. Он стимулирует синтез и выделение щитовидной железой тироксина и трииодтиронина. После связывания Т.г. специфич. рецепторами клеточной мембраны в щитовидной железе стимулируется активност аденилатииклазы, что приводит к повышению содержания в клетке циклич. аденозинмонофосфата, ускорению транспорта иода и связыванию его белком; усиливается синтез тиреоглобулина, его протеолиз и высвобождение тироксина и трииодтиронина. Под влиянием Т.г. ускоряется ряд др. метаболич. процессов в железе.

Т.г. вырабатывается и секретируется в кров специализир. клетками передней доли гипофиза. Синтез и секреция гормона контролируется тиролиберином. α-Субъединицы Т.г. и трех др. родственных гормонов кодируются одним геном, β-субъединицы — разными. Каждая субъединица вначале синтезируется на отделной матричной РНК. Синтез углеводных цепей происходит в процессе трансляции или после ее завершения.

Снижение или повышение секреции Т.г. приводит к нарушениям функции щитовидной железы, развитию эндокринных заболеваний.

Препараты гормона получают выделением из гипофизов животных и человека; возможен также синтез Т.г. с помощю методов генетич. инженерии.

На что влияет тиреотропный гормон?

Гормоналный дисбаланс в организме зачастую проходит бессимптомно. Так, в подобающем болшинстве случаев гормоналные расстройства люди могут ошибочно принят за проявление серезных заболеваний и толко полное обследование организма позволяет открыт достоверную картину возникновения причины проблем со здоровем.

Все жизненно важные и обменные процессы человеческого организма подвержены влиянию работы нервной и эндокринных систем, где централное место занимает гипоталамо-гипофизарный комплекс — комплекс отделов головного мозга, контролирующих вегетативные функции организма.

Гипофиз и гипоталамус контролируют деятелност желез внутренней секреции при помощи выработки ряда гормонов — надпочечников, гонад, поджелудочной и щитовидных желез. Непосредственное влияние на стимулирование работы щитовидной железы оказывает тиреотропный гормон, или в аббревиатуре ТТГ. О том какую же функционалную рол в человеческом организме он выполняет, по каким причинам тиреотропин может быт значително выше или ниже нормативных значений и на какие изменения в самочувствии нужно обратит внимание – мы как раз мы и поговорим.

За что отвечает ТТГ?

Тиреотропный гормон «создается» особым отделом головного мозга в виде неболшого придатка — гипофизом. Главной задачей гормона ТТГ признается активизация работы щитовидной железы, иными словами, без ТТГ щитовидная железа у человека не будут вырабатыватся два ключевых гормона — тироксин (Т4) и трийодтиронин (т3). Кроме того, тиреотропин увеличивает скорост синтеза нуклеиновых кислот, фосфолипидов, белка, участвует в захвате йода щитовидной железой.

Чтобы тиреотропин контролировал работу щитовидки, выработка его должна осуществлятся согласно возрастным нормативным значениям, содержатся в кровяной системе в границах референтных значений. Толко так можно обеспечит потребности организма в Т3 и Т4 и удовлетворит их в полном объеме.

Вырабатываяс согласно потребностям организма, тиреотропный гормон работает по принципу: чем выше выработка тироксина, тем менше показатели ТТГ в плазме крови, и наоборот. Сбои в производстве тиреотропного гормона сказывается дисфункцией работы определенного органа или системы организма, симптомы которых невозможно не заметит.

Нормы тиреотропного гормона

Нормы ТТГ зависят от пола и возраста, причем если у мужчин практически на всем протяжении жизни эти значения стабилны, то для женщин характерны гормоналные скачки в период беременности и менопаузы.

Нормативные значения ТТГ могут отличатся в зависимости от реактивов лаборатории, поэтому предпочтителней сдават анализы в одном и том же месте.

На что следует обратит внимание?

Любой врач — эндокринолог направит пациента на сдачу крови для определения количества тиреотропного гомона при малейших намеках на недостаток или переизбыток гормонов щитовидной железы.

Данный анализ позволяет с высокой точностю выявит заболевание и начат своевременное лечение. Дополнително может быт также назначено прохождение УЗИ — диагностики (делается это для того чтобы узнат размеры щитовидной железы, наличие узлов, зоба, новообразований, а также иных патологий).

Самыми распространенными заболеваниями, связанными с нарушениями выработки ТТГ являются гипо- и гипертиреоз. Так, нарушениями в работе «щитовидки» страдает около 30 % населения нашей планеты, при этом болшую част заболеваний можно предотвратит и вылечит. Как недостаточная, так и чрезмерная выработка гормонов являются доволно серезными заболеваниями, поэтому важно обращат внимание на свое самочувствие и не игнорироват первые симптомы дисбаланса в организме. Для гипотиреоза характерны следующие симптомы:

  • Брадикардия (пулс менее 60 ударов в минуту);
  • Появление силной отечности;
  • Быстрая утомляемост, сонливост;
  • Частые головные боли;
  • Снижение артериалного давления;
  • Набор лишнего веса, даже если человек придерживается обычного рациона;
  • Высокий уровен холестерина в крови;
  • Частые нервных срывы, депрессивное настроение;
  • Проблемы с памятю, мышлением, трудности в восприятии нового материала;
  • Сухост и ломкост волос, силное выпадение;
  • Изменение цвета кожи – она приобретает желтушный оттенок;
  • Нарушение менструалного цикла у женщин.

Особенно опасен врожденный гипотиреоз: тироидные гормоны критические необходимы в первые дни жизни малыша, если щитовидная железа по той или иной причине не вырабатывает нужное количество гормонов, у ребенка развивается необратимое поражение головного мозга. Данное заболевание клинические проявляется в умственной отсталости. Наверное, многим известно слово “кретин”, но оно воспринимается в неправилной и искаженной интерпретации. Кретинизм – это осложнение врожденного гипотиреоза, когда лечение не было начато вовремя, а упущенное время и отсутствие своевременного лечения нанесли непоправимый ущерб здоровю малыша — его физическому и психическому развитию. Что касается гипертиреоза, то основными признаками данного заболевания являются:

  1. Ускорение пулса (более 90 ударов в минуту);
  2. Нарушение сердечного ритма, одышка;
  3. Резкое снижение веса при повышенном аппетите;
  4. Тремор конечностей;
  5. Увеличение размеров щитовидной железы;
  6. Появление проблем со зрением;
  7. Повышение артериалного давления;
  8. Проблемы с пищеварением (частая тошнота, беспричинная рвота, нередко приступы диареи);
  9. Повышенная возбудимост, тревожност, появление различных фобий;
  10. Нарушение менструалного цикла;
  11. Проблемы с потенцией у мужчин.

Таким образом, подобные симптомы не могут остатся незамеченными. Все они говорят о серезных проблемах со здоровем, а диагностируются достаточно просто — сдача крови из вены утром натощак. Уровен ТТГ в плазме позволит с высокой точностю поставит правилный диагноз. О том, как подготовится к забору крови мы поговорим ниже.

Как подготовится к сдаче анализа крови?

Перед тем как отправится на сдачу анализа крови для определения концентрации ТТГ, нужно правилно подготовится к данной процедуре. За несколко дней категорически отказатся от употребления алкоголных напитков, табакокурения, ограничит физические нагрузки, по возможности избегат стрессовых ситуаций, не посещат баню и сауну. Проконсултироватся с эндокринологом на счет целесообразности приема любых лекарственных средств (если вы находитес на лечении), а в особенности заместителной терапии левотироксином натрия.

Анализ крови на ТТГ является единственным и весма точным показателем работы щитовидной железы. Он сдается всегда утром натощак (лучше до 11.00), рекомендуется выпит за 15 минут до анализа 200 – 250 мл минералной негазированной воды. Непосредственно во время сдачи крови важно соблюдат спокойствие и не переживат. Соблюдение этих рекомендаций будет являтся залогом получения правилных резултатов анализов.

Причины понижения и повышения тиреотропина

Может ли повышение или повышения уровня ТТГ быт причиной наличия еще каких — либо заболеваний, кроме гипо- и гипертиреоза? Ответ будет однозначным — конечно. Сбои в работе щитовидной железы являются самыми распространенными заболеваниями, на которые указывает плохой резултат тиреотропного гормона. Однако, повышение ТТГ является первым признаком также и не менее серезных патологий:

  • Злокачественные образования в головном мозге;
  • Сбои в работе централной нервной системы;
  • Нарушения в работе надпочечников;
  • Тиреоидит Хашимото;
  • Синдром устойчивости к тиреоидным гормонам;
  • Серезная патология на поздних сроках беременности — гестоз.

В некоторых случаях, резултаты анализов с повышенным уровнем ТТГ в плазме крови указывают на несоблюдение рекомендаций перед сдачей крови. Не исключено, что болной по незнанию употреблял лекарственные средства или на кануне сдачи анализа силно перенервничал. Что касается женщин, то нередко встречаются случаи, когда анализ сдается на ранних сроках беременности, о чем на тот момент женщина просто не знала, а показатели нормы для этого периода совершенно другие. Поэтому перед сдачей анализа крови так важно посетит врача – эндокринолога, а готовый резултат также должен оцениват исключително специалист.

Тиреотропин в некоторых случаях может и понижатся, происходит это ввиду следующих причин:

  1. Наличие психических заболеваний;
  2. Систематические стрессы, депрессивное состояние;
  3. Сбои в работе гипофиза;
  4. Бесконтролный прием медикаментов;
  5. Синдром Шихана;
  6. Новообразования на щитовидной железе;
  7. Синдром Грейвса;
  8. Диффузный зоб.

Снижение тиреотропного гормона нередко происходит из — за неправилной назначенной дозировки заместителной гормоналной терапии. Данное явление носит название медикаментозного гипертиреоза, лечится постепенным снижением и далнейшим подбором дозировки L-тироксина. Понижение значения ТТГ часто случается при передозировке препаратами, которые содержат гормоны щитовидной железы.

При анорексии, закрытых травмах головного мозга, раке щитовидной железы показатели ТТГ в плазме крови падают до критических уровней.

Назначения эндокринолога при отклонениях от нормы

Если анализы выходят за пределы нормы, нормализоват эти значения следует толко по рекомендации доктора. Любые самостоятелные попытки подобрат лечение могут оказатся не толко безрезултатными, но и нанести огромный вред здоровю. Эндокринолог сделает все необходимые назначения, отталкиваяс от конкретного заболевания и иных сопутствующих проблем со здоровем, предварително изучив вес анамнез. Так, диффузный зоб лечится радиойодотерапией, гипотиреоз – приемом искусственных гормонов, а гипертиреоз – препаратами, подавляющими выработку гормонов щитовидной железы, либо хирургическим путем.

Беременност и показатели ТТГ

Показатели тиреотропина у женщин, находящихся в “интересном” положении, зависят от триместра беременности. Так, на самых ранних сроках наблюдается существенное его снижение, продолжается этот период в течении первых 3 каледнарных месяцев. После 12 недел беременности уровен ТТГ начинает постепенно расти, хотя все проходит индивидуално, и у некоторых будущих мам показатели остаются такими же, как и на ранних сроках. В случае если женщина ожидает рождение двойни, уровен ТТГ будет оставатся на низком уровне все 9 месяцев.

Каждый “беременный” организм по-своему реагирует на развивающийся плод, поэтому неболшие колебания от норм допустимы и не критичны. Однако более значителное повышение, или напротив, снижение, не должно остатся без внимания и требует консултации со специалистом.

Заключителная част: выводы и итоги

Подведя итоги стати, напрашивается вывод о значении гормона ТТГ — это один из самых главных гормонов в организме человека, под контролем которого работает не менее важны орган — щитовидная железа. Любые колебания показателей данного гормона в крови могут являтся признаком серезных заболеваний, поэтому так важно проходит обследования и не игнорироват изменения в состоянии здоровя.

Тиреотропин играет огромную рол в женском организме, вед он вместе с тироксином и тетрайодтиронином контролируют работу многих органов и систем, что особенно важно – репродуктивную функцию, а показатели ТТГ в пределах нормы будут залогом рождения здорового малыша.

Тиреотропный гормон (ТТГ)

Тиреотропный гормон (ТТГ) – основной регулятор функции щитовидной железы, синтезирующийся гипофизом – неболшой железой, которая расположена на нижней поверхности головного мозга. Основная его функция – поддерживат постоянную концентрацию гормонов щитовидной железы – тиреоидных гормонов, которые регулируют процессы образования энергии в организме. Когда их содержание в крови понижается, гипоталамус высвобождает гормон, стимулирующий секрецию ТТГ гипофизом.

Тиреостимулирующий гормон, тиреотропин, ТТУ.

Синонимы английские

Thyroid-stimulating Hormone (THS), Thyrotropin.

Диапазон определения: 0,005 - 1000 мкМЕ/мл.

МкМЕ/мл (микромеждународная единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно исползоват для исследования?

Как правилно подготовится к исследованию?

  • Не принимат пищу в течение 2-3 часов перед исследованием (можно пит чистую негазированную воду).
  • Исключит прием стероидных и тиреоидных гормонов за 48 часов до исследования (по согласованию с врачом).
  • Исключит физическое и эмоционалное перенапряжение за 24 часа до исследования.
  • Не курит в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Тиреотропный гормон (ТТГ) вырабатывается гипофизом, неболшой железой, расположенной на нижней поверхности головного мозга позади синусной впадины. Он регулирует выработку гормонов щитовидной железы (тироксина и трийодтиронина) по "системе обратной связи", которая позволяет поддерживат стабилную концентрацию этих гормонов в крови. При снижении концентрации тиреоидных гормонов повышается секреция тиреотропного гормона и стимулируется их выработка щитовидной железой, и наоборот – при повышении концентрации тироксина и трийодтиронина секреция тиреотропного гормона падает. Гормоны щитовидной железы являются основными регуляторами расхода энергии в организме, и поддержание их концентрации на необходимом уровне крайне важно для нормалной деятелности практически всех органов и систем.

Дисфункция гипофиза может вызыват повышение или понижение уровня тиреотропного гормона. При повышении его концентрации тиреоидные гормоны выделяются в кров в аномалных количествах, вызывая гипертиреоз. При снижении концентрации тиреотропного гормона выработка тиреоидных гормонов также снижается и развиваются симптомы гипотиреоза.

Причинами нарушения выработки тиреотропного гормона могут быт заболевания гипоталамуса, который начинает продуцироват повышенные или пониженные количества тиреолиберина – регулятора секреции ТТГ гипофизом. Заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся нарушением секреции тиреоидных гормонов, могут опосредованно (по механизму обратной связи) влият на секрецию тиреотропного гормона, вызывая понижение или повышение его концентрации в крови. Таким образом, исследование ТТГ - это один из важнейших анализов на гормоны.

Для чего исползуется исследование?

  • Для определения состояния щитовидной железы, косвенной оценки выработки гормонов щитовидной железы.
  • Для контроля за терапией заболеваний щитовидной железы.
  • Для диагностики нарушения функции щитовидной железы у новорождённых.
  • Для диагностики женского бесплодия и контроля за его лечением.

Когда назначается исследование?

  1. При увеличении щитовидной железы, а также при симптомах гипер- и гипотиреоза.
    • Симптомы гипертиреоза:
      • учащенное сердцебиение,
      • повышенная тревожност,
      • снижение массы тела,
      • бессонница,
      • дрожание рук,
      • слабост, быстрая утомляемост,
      • диарея,
      • непереносимост яркого света,
      • снижение остроты зрения,
      • отечност вокруг глаз, их сухост, гиперемия, выпучивание.
    • Симптомы гипотиреоза:
      • сухост кожи,
      • запоры,
      • непереносимост холода,
      • отеки,
      • выпадение волос,
      • слабост, повышенная утомляемост,
      • нарушение менструалного цикла у женщин.
  • Через регулярные интервалы времени анализ может назначатся для контроля за эффективностю терапии заболеваний щитовидной железы. Уровен ТТГ часто оценивается у новорождённых, входящих в группу риска по заболеваниям щитовидной железы.

Что означают резултаты?

Референсные значения (норма ТТГ):

ВозрастРеференсные значения
20 лет0,3 - 4,2 мкМЕ/мл

Причины повышения концентрации тиреотропного гормона:

  • гипотиреоз (первичный и вторичный),
  • опухол гипофиза (тиреотропинома, базофилная аденома),
  • тиреоидит Хашимото,
  • синдром нерегулируемой секреции ТТГ,
  • тиротропин-секретирующие опухоли легкого,
  • надпочечниковая недостаточност,
  • преэклампсия,
  • отравления свинцом,
  • психические заболевания.

Причины понижения концентрации тиреотропного гормона:

  • диффузный токсический зоб,
  • ТТГ-независимый тиреотоксикоз,
  • тиреотоксическая аденома (болезн Пламмера),
  • гипертиреоз беременных,
  • аутоиммунный тиреоидит с проявлениями тиреотоксикоза,
  • психические заболевания,
  • кахексия.

Повышение и понижение уровня тиреотропного гормона указывает на нарушения в регуляции функции щитовидной железы, однако выяснит точную их причину по одному лиш уровню ТТГ часто невозможно. Обычно для этого дополнително определяют уровен тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).

  • Следующие лекарственные препараты могут приводит к завышению концентрации тиреотропного гормона: фенитоин, атенолол, кломифен, мотилиум, метопролол, валпроевая кислота, пропранолол, амиодарон, калцитонин, преднизолон, морфин, производные фенотиазина, бензеразид, аминоглютетимид, метоклопрамид, фуросемид, иодиды, ловастатин, метимазол, дифенин, рифампицин.
  • Уровен тиреотропного гормона отражает ситуацию в системе гипофиз – щитовидная железа за последние 3-6 недел, поэтому контролное определение концентрации ТТГ в крови желателно проводит через 2 месяца после корректировки дозы препаратов, влияющих на уровен гормона.
  • На уровен тиреотропного гормона может влият физическая и эмоционалная нагрузка, острые инфекционные заболевания.
  • В некоторых исследованиях было показано изменение уровня ТТГ в течение дня. Поэтому в целях мониторинга концентрации ТТГ рекомендуется сдават анализ в одно и то же время суток.
  • Уровен ТТГ у беременных в III триместре может быт повышенным.

Кто назначает исследование?

Эндокринолог, терапевт, педиатр, гинеколог, невролог, хирург.

Анализ крови на ТТГ что это и зачем

Тропные гормоны, к которым относится ТТГ продуцируются передней частю гипофиза (аденогипофиз) – эндокринная железа маленких размеров, расположенная в турецком седле (костный карман) головного мозга. Крохотный гипофиз весом всего до 0,7 грамм — для примера щитовидная железа весит 20 граммов — является главным органом всей эндокринной системы и вырабатывает гормоналные вещества в том числе ТТГ (всего 8 полипептидов), без которых невозможен рост и развитие человека, обмен веществ, репродукция.

Гипофизарные структуры образуют с гипоталамусом особую систему (гипоталамо-гипофизарная), осуществляющую контрол над деятелностю периферических эндокринных желез, а именно:

  • надпочечников (пучковой и клубочковой зон);
  • щитовидной железы (тироцитов или фолликулов);
  • яичников;
  • яичек.

Тропные гормоны не регулируют функцию паращитовидных желез.

Особенности тиреотропина

ТТГ (тиреотропин, тиреотропный гормон, тиротропин) – основное регуляторное вещество для синтеза и выделения гормонов важнейшей железы внутренней секреции – щитовидной. Эпителиалные клетки органа вырабатывают йодтиронины (йодсодержащие гормоналные вещества).

Самыми активными гормонами щитовидной железы являются Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин), это главные регуляторы роста и развития человека, отвечают за созревание органов, энергию, участвуют в липидном и белковом обмене.

От концентрации данных веществ зависит сердечнососудистая деятелност, работа органов желудочно-кишечного тракта, психическая, репродуктивная, сексуалная функция, работа централной нервной системы, острота слуха и зрения, менструалный цикл. Здоровая физическая активност, мыслителные процессы, синтез минералов, витаминов, нуклеиновых кислот невозможны без нормалной выработки йодтиронинов. Т3 и Т4 повышают температуру тела, артериалное давление, пулс, силу сердечных сокращений, участвуют в утилизации глюкозы.

Щитовидная железа генерирует в сутки 80–100 мкг йодтироксина. Сыворотка крови содержит две формы гормонов: свободная форма, не связанная с белками и связанная с белками форма.

Активизация трийодтиронина и тироксина происходит под действием тиреотропного гормона на рецепторы щитовидной железы, находящиеся на поверхности ее эпителия. В свою очеред, его выработка контролируется гормоном гипоталамуса соматостатином, биогенными аминами. Йодтиронины взаимодействуют с тиреотропным гормоном по принципу обратной связи: при повышении концентрации Т3 и Т4 подавляется синтез ТТГ. Если же уровен гормона увеличивается, то выработка гормонов щитовидной железы снижается. Поэтому анализ на гормоны ТТГ, Т3, Т4 желателно делат одновременно.

В организме человека тиреотропныйгормон регулирует следующие функции:

  • участие в обмене веществ, его активизация;
  • регуляция теплообмена;
  • контрол над производством эритроцитов;
  • поддерживание дыхателной функции, сердечной деятелности;
  • улучшение усвоения кислорода клетками;
  • участие в выработке глюкозы;
  • активизация белкового синтеза;
  • усиление расщепления жиров (липолиз);
  • участие в производстве фосфолипидов, нуклеиновых кислот;
  • влияние на количество и рост тироцитов (клетки щитовидной железы);
  • повышение чувствителности рецепторов периферических тканей к гормонам железы, подготовка тканей к действию тиреоидных гормонов;
  • регуляция поступления йода в ткани.

Дефицит или переизбыток ТТГ и гормонов щитовидной железы приводит к развитию тяжелейших патологических состояний которыми страдают более 3% всего населения земли. Те или иные отклонения в функционировании щитовидной железы имеются у 15–40% российских граждан, чаще у женщин. Поэтому периодически нужно сдават анализ на ТТГ, а пациентам, находящимся на диспансерном учете у эндокринолога контролироват уровен тиреотропного гармона и йодтиронинов необходимо регулярно.

Показания к исследованию

Тиреотропный гормон влияет на работу щитовидной железы, поэтому анализ крови на ТТГ назначается с целю выявления заболеваний органа. Вместе с этим анализом крови исследуются тиреоидные гормоны при таких патологических состояниях:

  • подозрение на заболевание щитовидной железы;
  • быстрый набор массы тела или ее резкая потеря;
  • не проходящие отеки мягких тканей, не связанные с патологиями других органов;
  • склонност к запорам (ТТГ регулирует моторику кишечника);
  • облысение без очевидных причин;
  • различные нарушения менструалного цикла, не связанные с болезнями органов репродукции;
  • наступление раннего климактерия в репродуктивном возрасте или аменорея при отсутствии болезней половых органов;
  • постоянные колебания давления в сторону повышения, учащение пулса без физических или психологических нагрузок, нарушение сердечного ритма;
  • снижение чувствителности к холоду;
  • частое снижение температуры тела ниже 36–35 градусов;
  • отсутствие физических сил, постоянное желание прилеч;
  • снижение умственной активности, ухудшение концентрации, проблемы с памятю;
  • психоэмоционалная нестабилност без оснований;
  • слезотечение, утомляемост глаз, отечност век (при отсутствии патологии бинокулярного аппарата);
  • проблемы с засыпанием, плохой сон;
  • расстройства сексуалной функции, снижение либидо, у мужчин – эякуляторная дисфункция, импотенция;
  • снижение фертилности, бесплодие;
  • выпячивания в зоне щитовидной железы, затрудненное глотание при отсутствии болезней горла;
  • отставание детей в умственном развитии;
  • задержка полового развития;
  • несоответствие роста возрасту у подростков;
  • контрол над ходом гормонотерапии и резултатов лечения.

Анализ крови ТТГ может назначатся гинекологом беременным женщинам для своевременного выявления патологических состояний, угрожающих здоровю или жизни плода, или матери. Ежегодно нужно проверят ТТГ женщинам 50-летнего возраста и старше, а также после наступления менопаузы.

Значения тиреотропина

Если у мужчин концентрация тиротропина практически не меняется на протяжении жизни, то у женщин его уровен, как и других тропных гормонов претерпевает суточные колебания, поэтому в равное время суток значения тиреотропного гормона отличаются друг от друга. Помимо, времени суток на концентрацию ТТГ у женщин влияет вынашивание ребенка, грудное вскармливание. Во время этих процессов, а также с возрастом значения тиротропина снижены, что считается нормалным. Еще уровен тиреотропного гормона нестабилен под влиянием определенных лекарственных средств.

Наименшая концентрация отмечается утром между 2 и 4 часами, между 6 и 8 часами. Наиболший выброс гормона бывает в вечернее время между 5 и 7 часами. Измеряется ТТГ в международных единицах на литр (мЕд/л).

Таблица нормалных значений ТТГ для женщин:

Возрастной периодНормалные показатели ТТГ, мЕд/л
14–250,6–4,5
25–500,4–4,0
Планирование беременности2,5 максимум
Беременност0,2–3,5

Таблица нормалных значений ТТГ у детей и мужчин для сравнителных характеристик:

Возрастной периодНормалные показатели ТТГ, мЕд/л
Новорожденные1,1–17
Дети 2,5 месяцев0,6–10
Дети 2,5–14 месяцев0,4–7
Дети от 14 месяцев до 15 лет0,4–6
Мужчины0,4–4

Изменение значений ТТГ свидетелствует о гормоналном дисбалансе, который является признаком или причиной патологического процесса, зачастую протекающего латентно.

Подготовка и обследование

Анализ крови на ТТГ сдается после предварителной подготовки, включающей такие требования:

  • исключит прием пищи после 6 часов вечера накануне обследования;
  • за 2–3 суток до диагностики не употреблят спиртные, содержащие кофеин напитки, жирную трудно перевариваемую пищу, сладкую газированную воду;
  • за 2–3 дня исключит тепловые процедуры (сауны, горячие ванны, сауны, физиотерапевтические процедуры);
  • перед обследованием не заниматся спортом, тяжелой физической работой, даже не рекомендуется делат зарядку;
  • по возможности избегат эмоционалных переживаний;
  • не принимат лекарственные средства накануне, а если пациент принимает препараты постоянно, особенно йодсодержащие, гормоносодержащие средства, витаминные комплексы, то об этом должен знат специалист, назначающий диагностику.

Забор крови на ТТГ производится в утренние часы натощак, можно выпит простую воду, до анализов нелзя курит. Посколку уровен гормонов крайне чувствителен к психологическим колебаниям, то непосредственно перед диагностикой нужно быт в уравновешенном эмоционалном состоянии. Если пациент волнуется, нужно посидет 10–20 минут, успокоится, затем идти сдават анализ ТТГ, иначе резултаты могут быт недостоверными. Поэтому в интересах пациента выполнит все рекомендации по подготовке к сдаче крови на тиреотропный гормон.

Женщинам можно сдават кров на ТТГ в любой ден менструалного цикла, уровен тиротропина не зависит от фазы цикла. При исследовании ТТГ в динамике забор крови производится в одно время суток, в одной лаборатории. Если обследоватся в разных лабораториях, то резултаты анализов на ТТГ могут различатся, что обусловлено особенностями исследования в каждой лаборатории, типа исползуемых реактивов, оборудования, шкалы оценки.

ТТГ исследуется методом иммунохемилюминесцентной реакции (ИХЛА), позволяющим выявит реакции антигена с антителом. Для диагностики берется венозная кров, пробирка с материалом помещается в центрифугу для отделения сыворотки, которую исползуют для выделения ТТГ.

Расшифровка резултатов

Анализ на ТТГ назначается такими специалистами, как эндокринолог, гинеколог, гинеколог-эндокринолог, невролог, психиатр. После исследования пациент получает на руки или на электронную почту официалный бланк лаборатории с печатю и подписю заведующего лаборатории. Обычно резултаты готовы через сутки после сдачи материала. Некоторые платные лаборатории могут провести срочную диагностику с резултатами через 2 часа после забора крови.

В бланке обычно указаны нормы ТТГ и полученные значения конкретного пациента, который может сравнит свои данные на соответствие нормам, но интерпретироват резултаты сможет толко врач, назначивший исследование. Иногда в бланке может быт указан TSH (от латинского thyroid stimulating hormone), а не ТТГ.

Исследование покажет ситуацию с ТТГ за последний 3–6-неделный период. Для коррекции лечения контролную диагностику назначают примерно через 9 недел от начала лечебного процесса.

Повышение уровня ТТГ возможно при таких состояниях:

  • недостаточное продуцирование тиреоидными гормонами йода;
  • воспалителные процессы в щитовидной железе (тиреоидит);
  • тиреоидит Хашимото (аутоиммунное заболевание);
  • гипотиреоз (патологическое состояние, обусловленное низким уровнем Т3, Т4);
  • нарушение чувствителности рецепторов к тиреоидным гормонам (синдром резистентности);
  • хирургические вмешателства на щитовидной железе;
  • онкологические процессы в щитовидной железе (тиреотропинома);
  • гипофизарное онкообразование;
  • опухол легких;
  • гормоносекретирующие опухоли;
  • генетические нарушения;
  • декомпенсированная надпочечниковая недостаточност;
  • состояние после резекции желчного пузыря;
  • прием медикаментов при почечной патологии;
  • некоторые психические отклонения;
  • гестоз у беременных;
  • прохождение гемодиализа;
  • отравление свинцом;
  • противосудорожная терапия, прием нейролептиков, йодсодержащих препаратов, преднизолона;
  • наследственная предрасположенност к завышенному уровню ТТГ.

В норме ТТГ повышается после активных занятий спортом или интенсивного физического труда.

Если высокая концентрация тиротропина держится продолжителное время, то это приведет к увеличению массы, размеров, объема щитовидной железы, пролиферации (разрастании) ее тканей, увеличению коллоидных веществ.

При высоком ТТГ болные предъявляют жалобы на ухудшение памяти, концентрации внимания, апатию, депрессивное состояние, постоянную усталост, повышенную потливост, плохой аппетит и на этом фоне набор веса вплот до ожирения. Также бывают запоры, расстройство менструалного цикла, снижение артериалного давления и температуры тела, сонливост, потерю интереса к сексуалным отношениям, мышечные судороги. При палпации в области щитовидной железы отмечается болезненност, прощупываются уплотнения.

Нужно обращат внимание на данные признаки, иначе без лечения со временем появляется изменение голоса, деформация в области щитовидной железы, ухудшается реч. Страдает репродуктивная функция: нарушается фертилност вплот до бесплодия.

Снижение уровня ТТГ возможно при таких состояниях:

  • гипертиреоз или Базедова болезн (патологическое состояние, обусловленное высоким уровнем Т3, Т4);
  • недостаточност гипоталамо-гипофизарной системы;
  • некроз гипофиза;
  • травмы головы, при которых повреждается гипофиз;
  • злокачественные новообразования, воспаления щитовидной железы;
  • передозировка гормоналными лекарственными средствами;
  • силное психологическое напряжение;
  • голодание, строгие бесконтролные диеты;
  • прием тироксина, стероидных гормонов, цитостатиков, некоторых других препаратов.

Низким показателем ТТГ считается значение от 0,1 мЕд/л. Организм женщин болезненно реагирует на дефицит тиреотропина. Пациенты жалуются на головные боли, повышение температуры и артериалного давления, учащение пулса, усиление аппетита и на этом фоне потеря массы тела, расстройство пищеварения, раздражителност.

Если анализ ТТГ показал отклонения, то назначается ултрасонография щитовидной железы, при необходимости – МРТ головного мозга с целю исключения гипофизарной опухоли. На основании основного и дополнителных обследований выясняется причина отклонений ТТГ от нормалных значений.

После постановки диагноза подбирается индивидуалный терапевтический курс с учетом всех особенностей пациента, сопутствующих патологий. В ходе лечебного процесса, а также после него исследуется кров на концентрацию тиреотропина, чтобы можно было правилно откорректироват дозировку препаратов. При некоторых заболеваниях щитовидной железы пациентам придется пожизненно или длително принимат медикаменты.

После эффективного лечения, нормализации уровня тиреотропного гормона, улучшения состояния пациента анализ крови ТТГ нужно сдават минимум дважды в год, чтобы держат ситуацию под контролем. Данные исследования можно пройти в клинике «АлтраВита», где в собственной лаборатории исползуется инновационное оборудование и высокочувствителные реактивы.