약물 인슐린 Levemir

당뇨병은 다양한 방법으로 치료할 수있는 심각한 질병이지만 효과가 없습니다. 지금까지 가장 좋은 효과는 인슐린 요법으로 만 제공됩니다. 이 요법으로 성공적인 치료를 위해서는 환자가 지속적으로 자신을 모니터링해야하며, 의사는 해당 분야의 전문가 여야하며 환자에게 가장 적합한 인슐린 유사체를 선택할 수 있어야합니다. 따라서 당뇨병에 대한 보상이 가능합니다. Levemir 인슐린은 두 가지 유형의 당뇨병을 치료하는 데 가장 효과적인 약물 중 하나입니다. 이것은 오래 지속되는 약물입니다..

확장 된 인슐린

확장 또는 긴 인슐린은 정상적인 공복 당 수준을 유지하는 데 사용됩니다. 긴 인슐린은 기초 인슐린을 모방합니다. 그것은 췌장의 분비를 대체하여 포도당 생성 (비 탄수화물 화합물에서 포도당 형성)을 방지합니다. 연장 된 인슐린은 또한 췌장 세포 사멸을 예방합니다. 앞으로 도움을 받으면 인슐린 요법으로 치료를 거부 할 수 있습니다. 더 많은 살아있는 췌장 세포는 환자가 질병을 통제 할 수있게합니다.

의사는 환자와 그의 자제력에 대한 연구를 기반으로 치료 요법을 개발합니다. 신장에 관계없이 짧은 인슐린이 사용됩니다. 긴 인슐린은 설탕의 빠른 정상화에 권장되지 않습니다. 그 행동은 매우 느립니다.

당뇨병 치료의 종류

인슐린 요법은 제 1 형 당뇨병 환자 (인슐린 의존성 환자)를 치료하는 데 사용됩니다. 이 유형의 질병으로 췌장은 더 이상 스스로 호르몬 인슐린을 합성 할 수 없습니다. 혈액 내 설탕 수준을 안정화시키고 합병증을 예방하기 위해서는 환자에게 호르몬을 투여해야합니다.

제 2 형 당뇨병 환자 (인슐린 독립적) 인슐린 사용은 췌장의 부하를 완화 해야하는 경우에만 처방됩니다. 그녀의 지원으로. 췌장을 양호한 상태로 유지하면서 자체적으로 인슐린을 다시 생산할 수있게됩니다. 이러한 치료는 질병이 발견 된 직후 처방되어야합니다. 또한, 인슐린 비 의존적 환자는 만성 고혈당증이 발견 될 때 인슐린을 처방받습니다. 이 경우 췌장은 고혈당 (설탕 증가)의 발생에 반응하지 않습니다.

Levemira에 대한 설명

약물 Levemir는 그 구성에 1 ml (100 PIECES)의 인슐린 데테 미르를 포함합니다-이것은 약물의 활성 물질입니다. 약물의 1 단위에는 142 mcg의 무 염소 인슐린 디테 미르가 포함됩니다. 이것은 인간 호르몬 인슐린의 1 IU에 해당합니다. 또한, 약물의 성분은 많은 보조 물질 (만니톨, 수산화 나트륨, 아세트산 아연, 염화 나트륨, 페놀 등)을 포함합니다..

인슐린 Levemir에 대한 지시 사항에는 적응증 및 금기 사항에 대한 정보가 포함되어 있습니다. 지시 사항에 따르면 Levemir는 상당히 천천히 흡수되어 혈류에 들어가고 천천히 조직 세포에 들어갑니다. 긴 인슐린의 주요 장점은 점진적으로 작용하므로 환자는이 약으로 저혈당 (혈당 수치가 정상 이하로 떨어질 때 발생하는 위험한 병리학 적 상태)의 위험이 없다는 것입니다.

인슐린 FlexPen Levemir는 세포의 세포질 막 수용체와 상호 작용하여 인슐린 수용체 복합체를 형성합니다. 세포 내 과정을 자극합니다. 이 약물 덕분에 많은 중요한 효소가 합성됩니다. 혈액 내 포도당 함량은 세포 내 수송이 증가하고 조직의 흡수가 향상되어 감소합니다. 또한, 지방 생성 (탄수화물로부터 지방산의 형성) 및 글리코 게네 제네시스 (포도당으로부터 글리코겐의 합성)가 자극된다. 간 포도당 생산 속도 감소.

부작용

약물을 사용할 때 부작용이 발생할 수 있습니다. 그러나 약물 과다 복용의 경우에만 발생합니다. 합병증, 메스꺼움, 구토, 피부 발진, 졸음 증가, 만성 피로 및 경우에 따라 시각 장애, 신경계의 기능 장애가 발생할 수 있습니다. 심한 경우 고혈당증이 발생할 위험이 있습니다. 약물 또는 그 성분에 대한 개인적인 편협성 또한 가능합니다..

레베 미르의 복용량

약물의 복용량은 질병의 유형과 특징에 따라 주치의가 개별적으로 선택합니다. 일반적으로 Levemir는 하루에 1-2 번 관리됩니다. 설탕 수준을 조절하는 것이 중요합니다. 환자의 엄격한 자기 통제와 처방 된 규정 준수가 중요합니다..

레베 미르 플렉스 펜

함유량

Levemir flekspen 약물의 약리학 적 특성

Levemir Flexpen은 장기간 피 크리스 작용 프로파일을 갖는 기초 인슐린의 가용성 유사체입니다. Levemir Flexpen의 예측 가능성은 중성 프로타민 인슐린 Hagedorn (NPH) 및 인슐린 글 라진의 예측 가능성보다 더 두드러집니다.
약물 Levemir Flexpen의 연장 된 작용은 주사 부위에서 데테 미르 인슐린 분자의 밀접한 상호 연결 및 지방산의 측쇄를 통해 알부민을 첨가하기 때문입니다. 인슐린 NPH와 비교하여, 인슐린 데테 미르는 말초 표적 조직에 더 천천히 분포된다. 이러한 작용 연장의 결합 된 메커니즘은 인슐린 NPH보다 약물 Levemir Flexpen의 더 예측 가능한 흡수 및 프로파일을 초래한다. 약물의 저혈당 효과는 근육과 지방 세포의 수용체에 인슐린을 결합 한 후 조직에 의한 포도당 흡수를 촉진하고 간에서 포도당 방출을 억제하는 것으로 구성됩니다.
최대 24 시간까지 약물의 지속 기간 (용량에 따라 다름)으로 하루에 1-2 회 주사로 제한 할 수 있습니다. 하루에 2 번 도입하면 2-3 회 주사 후 혈당 안정화가 달성됩니다. Levemir Flexpen 약물을 50 % 이상 0.2-0.4 U / kg의 비율로 도입하면 3-4 시간 후에 최대 효과가 나타나고 주사 후 약 14 시간 지속됩니다..
약물의 sc 투여 후, 약리학 적 효과 (최대, 일반적인 효과, 작용 기간, 일반적인 효과)는 약물의 용량에 비례한다.
경구 저혈당 제와 함께 기초 인슐린을 투여받은 II 형 당뇨병 환자에서 수행 된 연구에 따르면, Levemir FlexPen과 함께 혈당 조절 (HbA1C)의 효과는 NPH- 인슐린 및 인슐린 글 라진에 필적하는 것으로 나타났습니다. 체중이 조금 증가한 것으로 나타났습니다 (표 1)..
표 1. 인슐린 치료 후 체중 변화

학습 기간
인슐린
하루에 한 번 detemir
인슐린 디테 미르
하루에 2 번
NPH 인슐린
인슐린 글 라진

조합을 사용한 연구에서
그룹에서 저혈당 제 및 인슐린으로 치료,
가벼운 야행성 저혈당증의 사례
NPH 인슐린과 비교하여 61-65 % 덜 빈번하게 발생.
6-17 세 어린이를 포함하여 제 1 형 당뇨병 환자의 장기 치료 (6 개월) 환자의 경우, Levemir Flexpen 약물 투여 후 혈당 조절의 최적화는 기저-볼 루스 요법의 형태로 인슐린 NPH를 도입하는 것에 비해 더 성공적입니다. 동시에, 환자는 체중을 증가시키지 않았고, 야간 수면 중 저혈당의 위험이 감소되었습니다. Levemir Flexpen 약물을 투여 한 후 밤에는 포도당 농도 프로파일이 인슐린 NPH 투여 후보다 평평하여 저혈당 위험이 감소합니다..
약동학 흡입관. 혈청에서 최대 농도는 투여 후 6-8 시간 후에 도달합니다. 하루에 2 번 도입하면 2-3 회 주사 후 혈당 안정화가 달성됩니다. 약물 Levemir Flexpen의 흡수 속도의 개별 변동성은 기초 인슐린의 다른 제제의 흡수 속도보다 낮습니다. Levemir Flexpen의 약동학에서 성별 차이가 발견되지 않았습니다.
분포. 분포량 (약 0.1 l / kg)은 데테 미르 인슐린의 상당 부분이 혈액에서 순환한다는 것을 나타냅니다..
대사. 부패는 인간 인슐린과 같은 방식으로 발생합니다. 형성된 모든 대사 산물에는 생물학적 활성이 없습니다.
제거. 피하 투여 후 반감기는 피하 조직에서의 흡수 속도에 의존한다. 복용량에 따라 5-7 시간입니다..
선형성. sc 투여 후, 혈청 내의 농도는 투여되는 약물의 용량에 비례한다 (최대 농도, 흡수 속도).
특수 환자 그룹. Levemir Flexpen의 약동학은 어린이 (6-12 세), 청소년 (13-17 세)에서 연구되었으며 I 형 당뇨병 환자의 데이터와 비교되었습니다. 그러나 임상 적으로 유의 한 연령 관련 차이는 발견되지 않았습니다. 또한, Levemir Flexpen 약물의 약동학에서 노인 및 젊은이, 간 및 신장 기능 장애가있는 환자 및 건강한 개인에서 차이가 발견되지 않았습니다..

약물 Levemir flekspen 사용에 대한 적응증

당뇨병 치료.

약물 Levemir flekspen의 사용

Levemir Flexpen은 예측 가능한 장기간의 피 크리스 액션 프로파일을 가진 기본 인슐린의 수용성 유사체입니다.
다른 인슐린과 달리 Levemir Flexpen을 사용한 집중 요법은 체중 증가를 유발하지 않습니다. 다른 인슐린에 비해 밤에 저혈당 발생 위험이 감소하여 혈액에서 필요한 포도당 수준을 달성하기 위해 복용량을보다 정확하게 선택할 수 있습니다.
인슐린 NPH와 비교하여 Levemir Flexpen으로 치료하면 공복 혈당에 따라 더 고급 혈당 조절이 가능합니다..
복용량
경구 저혈당 약물과 병용
Levemir로 치료를 시작하는 것이 좋습니다.
1 일 1 회 10 조각, 또는 0.1-0.2 PIECES / 체중 kg. Levemir Flexpen의 복용량은 개별적으로 선택됩니다.
투여 량 선택에서 수행 된 연구 데이터를 기반으로
아래 표 2의 데이터에 따라 안내하는 것이 좋습니다..

아침 식사 전에자가 측정했을 때의 평균 혈당 수치
레베 미르 용량 선택

10.0 mmol / L (180 mg / 100 ml)

9.1-10.0 mmol / L (163-180 mg / 100 ml)

8.1-9.0 mmol / L (145-162 mg / 100 ml)

7.1-8.0 mmol / L (127-144 mg / 100 ml)

6.1-7.0 mmol / L (109-126 mg / 100 ml)

독립적 인 단일 측정에서 혈당 지표

3.1-4.0 mmol / L (56-72 mg / 100 ml)

≤ 3.1mmol / L (≤ 56mg / 100ml)

Levemir를 구성 요소로 사용하는 경우
인슐린 요법의 기초 볼 루스 요법 그것은 환자의 필요에 따라 하루에 1-2 번 투여됩니다..
Levemir Flexpen의 복용량은 개별적으로 선택됩니다.
평균적으로 당뇨병 환자의 치료에서 인슐린에 대한 일일 요구량은 체중이 0.5 내지 1.0 IU / kg입니다. 사춘기 전 아동의 경우 0.7에서 1.0 IU / kg까지 다양합니다. 부분 완화 기간 동안 인슐린의 필요성을 크게 줄일 수있는 반면, 인슐린 저항의 경우, 예를 들어 사춘기 또는 비만인 경우 인슐린의 일일 필요성이 크게 증가 할 수 있습니다.
혈당 조절을 최적화하기 위해 약물을 두 번 투여 해야하는 환자의 경우 저녁 복용량은 저녁 식사 전이나 취침 전에 또는 약물을 아침 투여 한 후 12 시간 동안 투여해야합니다.
다른 인슐린 제제에서 전환 : 이전에 중간 기간 인슐린 또는 장기 작용 인슐린을받은 환자에서 Levemir Flexpen을 사용한 치료로 전환하려면 용량을 선택하고 투여 일정이 필요합니다. 모든 인슐린과 마찬가지로 Levemir Flexpen으로 이동하는 동안뿐만 아니라 치료 첫 주에 혈당 수치를주의 깊게 모니터링하는 것이 좋습니다. Levemir Flexpen 약물의 효과 및 안전성에 대한 연구는 6 세 미만의 어린이에게는 수행되지 않았습니다. 복잡한 항 당뇨병 치료의 경우 약물의 복용량과 사용 방식을 선택해야합니다 (단기 작용 인슐린의 복용량과 시간 또는 항 당뇨병 약물 내에서 복용량).
약물 복용량 선택
모든 인슐린, 노인 환자 및 간 또는 신장 기능이 손상된 환자의 경우 혈당 수준과 개별 용량의 데테 미르를보다 신중하게 모니터링해야합니다. 신체 활동 증가, 일반적인식이 요법의 변화 및 수반되는 질병의 발생으로 용량 선택이 필요할 수 있습니다..
약물 관리
Levemir Flexpen은 허벅지, 전 복벽 또는 어깨의 피부 아래에서 피하 투여 용입니다. 동일한 부위 내에서도 주사 부위를 교체해야합니다.

Levemir flekspen 약물 사용에 대한 금기 사항

인슐린 detemir 또는 약물의 모든 성분에 과민증.

약물 Levemir flekspen의 부작용

약물 Levemir Flexpen을 복용하는 환자에서 관찰되는 이상 반응은 약물의 투여 량의 크기와 관련이 있으며 인슐린의 약리 작용의 징후입니다. 인슐린 요법의 가장 일반적으로보고되는 부작용은 저혈당입니다. 복용량이 환자의 인슐린 필요량을 크게 초과하는 경우 발생할 수 있습니다. 임상 연구 결과에 따르면 Levemir Flexpen을받은 환자의 약 6 %에서 제 3자가 환자에게 의료 서비스를 제공하는 중증 저혈당증이 발생하는 것으로 나타났습니다. 중증 저혈당증은 의식 상실 및 / 또는 발작으로 이어질 수 있으며, 뇌 기능의 일시적 또는 영구적 손상 및 심지어 사망까지 이어질 수 있습니다..
12 %의 경우 부작용이 발생합니다. 임상 시험에 의해 추정되는 부작용의 빈도는 Levemir Flexpen의 투여와 관련이있을 수 있습니다.
신진 대사 측면에서
종종 (1/100이지만 ≤1 / 10)-저혈당증 : 저혈당증의 증상은 일반적으로 갑자기 발생합니다 : 식은 땀, 피부 창백함, 신경질 또는 진전, 불안, 과민성, 비정상적인 피곤함 또는 약점, 방향 상실, 집중력 장애, 졸음, 기아 증가, 일시적인 시각 장애, 두통, 메스꺼움, 심계항진. 중증 저혈당증은 의식 상실, 뇌 기능의 일시적 또는 영구적 손상 또는 심지어 사망으로 이어질 수 있습니다..
일반적인 장애 및 주사 부위
종종 (1/100이지만 ≤1 / 10)-주사 부위에서의 반응 : 주사 부위에서 인슐린을 주사 할 때 일반적으로 지속적인 치료로 사라지는 피부 반응 (발적, 부기 및 가려움)이 발생할 수 있습니다..
드물게 (1/1000이지만 ≤1 / 100)-지방 이영양증 : 같은 부위의 지속적인 주사로 인해 주사 부위에서 발생할 수 있습니다.
부종 : 인슐린 요법이 시작될 때 발생할 수 있습니다. 이 증상은 대개 일시적이며 치료가 계속되면 사라집니다..
면역 체계에서
드물게 (1/1000이지만 ≤1 / 100)-알레르기 반응, 두드러기, 발진. 이러한 증상은 과민증의 징후 일 수 있습니다. 과민증의 다른 증상으로는 가려움증, 발한, 소화 장애, 혈관 부종, 호흡 곤란, 심계항진 및 혈압 강하가 있습니다. 일반적인 과민 반응은 생명을 위협 할 수 있습니다..
비전 기관의 일부에
드물게 (1/1000이지만 ≤1 / 100)-굴절 장애 : 인슐린 치료 시작시 발생할 수 있으며 일시적입니다.
당뇨병 성 망막증. 장기간 잘 확립 된 혈당 조절은 당뇨병 성 망막 병증의 진행 위험을 감소시킵니다. 그러나 혈당 조절을 빠르게 향상시키기 위해 인슐린 요법을 강화하면 당뇨병 성 망막증의 일시적 악화가 발생할 수 있습니다.
신경계에서
매우 드물게 (1/10 000이지만 ≤1 / 1000)-말초 신경 병증. 빠르게 개선 된 혈당 조절은 급성 통증 신경 병증의 가역적 상태를 유발할 수 있습니다.

Levemir flekspen 사용을위한 특별 지침

부적절한 투여 량 또는 치료 중단 (특히 I 형 당뇨병의 경우)은 고혈당증 및 당뇨병 성 케톤 산증을 유발할 수 있습니다. 일반적으로 고혈당의 첫 증상은 몇 시간 또는 며칠에 걸쳐 점차적으로 발생합니다. 여기에는 갈증, 배뇨 증가, 메스꺼움, 구토, 졸음, 피부 발적 및 건조, 구강 건조, 식욕 부진 및 호기 공기 중 아세톤 냄새가 포함됩니다. 제 1 형 당뇨병에서 통제되지 않는 고혈당증은 당뇨병 성 케톤 산증을 유발하며, 이는 잠재적으로 치명적입니다..
저혈당은 인슐린 용량이 환자의 요구를 크게 초과하면 발생할 수 있습니다. 식사를 건너 뛰거나 예상치 못한 신체 활동을하면 저혈당으로 이어질 수 있습니다..
예를 들어 집중 치료로 인해 혈당 수치 조절이 크게 개선 된 환자는 일반적인 증상 (저혈당의 선구자)에 변화가 있음을 알 수 있습니다. 당뇨병이있는 사람에게는 일반적인 선구자가 사라질 수 있습니다.
수반되는 질병, 특히 전염성 또는 열성 상태는 환자의 인슐린 필요성을 증가시킵니다. 환자를 다른 유형 또는 유형의 인슐린으로 옮기는 것은 엄격한 의료 감독하에 수행됩니다. 농도, 유형 (제조업체), 유형, 인슐린 원산지 (동물, 인간 또는 인간 인슐린 유사체) 및 / 또는 생산 방법의 변화는 용량 조정이 필요할 수 있습니다. Levemir Flexpen의 주사로 전환 할 때, 환자는 일반적인 복용량의 인슐린을 변경해야 할 수도 있습니다.
Levemir Flexpen은 심각한 저혈당을 유발할 수 있으므로 정맥 내 투여 할 수 없습니다. i / m 투여 후 약물의 흡수가 s / c 투여 후보다 빠릅니다..
Levemir를 다른 인슐린 제제와 혼합하여 투여하는 경우 하나 또는 두 성분의 작용 프로파일이 변경 될 수 있습니다. 인슐린 아스 파트와 같은 빠르게 작용하는 인슐린 유사체와의 혼합물에서 데테 미르 인슐린의 투여는 최대 효과가 더 낮고 개별적으로 투여 될 때보 다 나중에 발생하는 작용 프로파일을 결정한다. 인슐린의 연속 sc 투여를 위해 Levemir를 인슐린 펌프에 사용할 수 없습니다.
임신과 모유 수유 중. 임신 중 인슐린 데테 미르 사용에 대한 임상 경험은 제한적입니다. 동물 연구에 따르면 인간 인슐린과 같은 데테 미르 인슐린은 배아 독성 및 기형 유발 효과가 없습니다. 임신 기간 동안 당뇨병이 있거나 임신이 의심되는 임산부의 치료에는 통제력 향상이 권장됩니다. 인슐린의 필요성은 일반적으로 임신 첫 삼 분기에 감소하고 두 번째 삼 분기에 크게 증가합니다. 출생 후 인슐린의 필요성은 빠르게 기준선으로 돌아갑니다. 모유 수유 중에 인슐린 및식이 요법의 복용량을 조정해야 할 수도 있습니다.
차량과 메커니즘을 운전하는 능력에 영향을 미칩니다. 저혈당으로 환자의 반응과 집중력이 손상 될 수 있습니다. 될 수 있습니다
이러한 능력이 획득되는 상황에서 위험 요소
특별한 중요성 (예 : 자동차를 운전할 때 또는
메커니즘 관리). 이것은 저혈당의 선구자 또는 저혈당증이 자주 발생하는 증상이 약하거나없는 환자에게 특히 중요합니다. 그러한 상황에서는 운전의 적절성을 평가해야합니다..

약물 상호 작용 Levemir flekspen

많은 약물이 포도당 대사에 영향을 미치며, 이는 인슐린 용량을 결정할 때 고려해야합니다..
인슐린 필요를 감소시킬 수있는 의약품 : 경구 저혈당 제, MAO 억제제, 비 선택적 β- 아드레날린 수용체 차단제, ACE 억제제, 살리 실 레이트 및 알코올.
인슐린의 필요성을 증가시킬 수있는 의약품 : 티아 지드, GCS, 갑상선 호르몬 및 β- 아드레날린 작용제, 성장 호르몬 및 다나졸.
Β- 아드레날린 성 차단제는 저혈당증의 증상을 숨기고 정상적인 혈당 수준의 회복을 늦출 수 있습니다. Octreotide / lanreotide는 인슐린의 필요성을 증가시키고 감소시킬 수 있습니다.
알코올은 인슐린의 저혈당 효과를 향상시키고 연장시킵니다.
비 호환성. 특정 약물을 인슐린 데테 미르에 첨가하면 티올 또는 아황산염이 함유 된 제품과 같은 약물이 파괴 될 수 있습니다. Levemir는 주입 용액에 추가해서는 안됩니다.

약물 Levemir flekspen의 과다 복용, 증상 및 치료

과량 투여에 대한 특정 정의는 인슐린에 대해 공식화되지 않았지만, 투여 후 저혈당증이 발생할 수 있습니다..
가벼운 저혈당증은 포도당이나 단 음식을 섭취하면 중단 될 수 있습니다. 따라서 당뇨병 환자는 설탕이나 과자 몇 조각을 지속적으로 섭취하는 것이 좋습니다.
중증 저혈당증에서 환자가 의식이없는 상태 인 경우 글루카곤의 근육 내 또는 피하 주사 (0.5 ~ 1mg)를 시급히 수행해야합니다. 적절한 지침을받은 사람이이를 수행 할 수 있습니다. 의료 전문가는 IV 포도당을 환자에게 투여 할 수 있습니다. 환자가 10-15 분 안에 글루카곤 투여에 반응하지 않는 경우에도 수행해야합니다.
환자가 의식을 회복 한 후 저혈당의 재발을 막기 위해 탄수화물을 섭취해야합니다..

약물 Levemir flekspen의 보관 조건

유통 기한은 2.5 년입니다. Levemir Flexpen과 함께 사용한 주사기 펜은 냉장고에 보관하지 마십시오. 사용하거나 예약 한 상태로 휴대 한 주사기 펜은 6 주 이하 (30 ° C 이하의 온도) 동안 보관해야합니다..
Levemir Flexpen 약물과 함께 사용하지 않는 주사기 펜은 2-8 ° C의 온도 (냉장고에 너무 가깝지 않은)의 냉장고에 보관해야합니다. 얼지 마십시오.

Levemir flekspen을 구입할 수있는 약국 목록 :

레베 미르 오래 지속되는 인슐린

인슐린 Levemir 약물 사용 지침은 카트리지가있는 포장재에 부착되어 있습니다..

약은 1 형 및 2 형 당뇨병을 가진 내분비 학자들에 의해 처방되며, 행동은 항상 신체의 개별 특성에 달려 있습니다..

풍모

Levemir는 오래 지속되는 인슐린의 모든 특성을 갖추고 있으며 24 시간 동안 강도 피크가없는 균일 한 효과를 가지며 야간 저혈당증이 감소하며 2 형 당뇨병 환자에게는 체중 증가가 관찰되지 않습니다. 이 약물은 신체의 개별 특성에 따라 저혈당 효과가 있습니다. 이것은 복용량 선택을 단순화합니다..

사용 표시

이 약물은 다른 형태의 질병을 가진 당뇨병 환자가 사용하는 것이 좋습니다. 2 세 이상의 성인과 어린이에서 혈당이 초과되면 의사는 Insulin Levemir Flekspen을 처방합니다. 혈당을 올바르게 조절하려면 먼저 약물을 한 번 주입하십시오.

출시 양식

Flexspen과 Penfil은 서로 다른 두 가지 형태의 Levemir입니다. 펜필은 주사기 펜으로 교체하거나 일반 주사기로 약을 추출 할 수있는 카트리지로 생산됩니다..

Flekspen은 약물이 완성 될 때까지 사용할 수있는 일회용 주입 펜으로 카트리지 교체는 제공되지 않습니다. 복용량은 한 단위 씩 조정됩니다. 노보 핀 바늘은 펜을 위해 별도로 구입합니다. 제품의 직경은 0.25 및 0.3 mm입니다. 100 바늘의 포장 비용은 700 r입니다.

펜은 활동적인 생활 습관과 바쁜 일정을 가진 환자에게 적합합니다. 약의 필요성이 중요하지 않은 경우 항상 필요한 복용량을 다이얼하는 것이 가능하지는 않습니다. 이러한 환자의 경우 의사는 적절한 투여를 위해보다 정확한 장치와 함께 Levemir Penfill을 처방합니다..

사용 설명서

복용량은 약물의 지속 시간을 결정합니다. 치료 과정이 시작될 때, 식사 전이나 휴식 전에 하루에 한 번 주사가 이루어집니다. 이전에 인슐린을 주사하지 않은 환자의 경우 복용량은 kg 당 10 단위 또는 0.1-0.2 단위입니다.

설탕을 낮추는 약물을 사용하는 환자의 경우 의사는 체중 1kg 당 0.2-0.4 단위의 복용량을 결정합니다. 이 작용은 3-4 시간 후에 활성화되고 최대 14 시간 지속되며, 기본 용량은 하루에 1-2 번 주사됩니다. 전체 볼륨을 즉시 입력하거나 두 부분으로 나눌 수 있습니다. 이 경우 아침과 저녁에 12 시간 간격으로 주사가 이루어집니다..

다른 유형의 인슐린에서 Levemir로 전환 할 때 복용량은 조정되지 않습니다.

약물의 양은 다음 정보를 고려하여 내분비 학자가 결정합니다.

  • 환자 활동,
  • 다이어트,
  • 혈당,
  • 당뇨병 발생의 어려움,
  • 작업 일정,
  • 관련 병리.

외과 적 개입이 필요한 경우 치료가 수정됩니다..

부작용

환자의 10 %는 약을 사용하는 동안 부작용을 호소합니다. 실시 예의 절반은 저혈당증을 특징으로한다. 주사 후 다른 효과는 부종, 피부 변색, 통증 및 기타 유형의 염증으로 나타납니다. 때로는 타박상이 나타나고 몇 주 안에 부작용이 제거됩니다..

종종 당뇨병의 악화로 환자의 상태가 악화되거나 급성 통증이 나타나거나 다른 증상이 심해집니다. 이 상태는 포도당과 혈당 조절이 좋지 않기 때문에 발생합니다. 인간의 면역력이 회복되고 약물에 익숙해지며 치료없이 증상이 사라집니다..

일반적인 부작용 :

  • 중추 신경계 문제,
  • 통증 민감도 증가,
  • 팔다리가 마비되다,
  • 시력에 문제가 있으며 빛에 대한 눈의 민감도가 증가합니다.,
  • 손가락에 따끔 거림과 타는듯한 느낌,
  • 탄수화물 대사 문제,
  • 부종,
  • 몸을 변형시키는 지방 조직의 질병.

증상은 약물로 교정되며, 제거 할 수 없다면 내분비학자는 다른 유형의 인공 호르몬을 선택합니다. 약물은 피하로 투여되며 근육 주사는 복잡한 형태의 저혈당을 유발합니다..

과다 복용을 유발하는 약의 양, 의사는 정확하게 결정할 수 없습니다. 복용량을 점차적으로 증가 시키면 저혈당증이 유발되며, 수면 중 또는 심한 신경 긴장 상태에서 공격이 시작됩니다. 가벼운 형태의 장애는 당뇨병 환자가 스스로 멈춤으로써 달콤한 것을 먹을 수 있기 때문입니다. 복잡한 형태로 사람은 의식을 잃고 1mg의 글루카곤을 정맥 주사합니다. 이러한 주사는 전문가 만 신뢰할 수 있습니다. 환자가 의식을 회복하지 못하면 포도당을 주사받습니다..

일정에 따라 인슐린을 투여해야합니다. 혈당 혼수의 가능성이나 신경 병증의 악화가 증가하기 때문에 복용량을 독립적으로 조정할 수 없습니다.

금기 사항

인슐린은 약물의 구성 성분에 대한 개인적인 편협과 함께 사용하는 것이 금지되어 있습니다. Levemir는 6 세 미만의 어린이에게는 처방되지 않습니다.

특별 지시

6 세 미만의 어린이에게는 인슐린 레베 미르를 사용하지 마십시오. 이러한 약물을 이용한 집중 요법은 비만을 유발하지 않습니다. 야간 저혈당 발생 가능성이 감소하므로 의사는 신체의 포도당 양을 조절하기 위해 최적의 복용량을 안전하게 선택할 수 있습니다.

Levemir 인슐린을 사용하면 포도당을 공복으로 전환하여 혈당을 효과적으로 조절할 수 있습니다. 이것은 약물을 이소 판 인슐린과 구별합니다..

고혈당증 또는 케톤 산증은 제 1 형 당뇨병 환자의 인슐린 부족으로 발생합니다. 고혈당의 첫 징후는 몇 시간 또는 며칠에 점진적으로 나타납니다..

  • 갈증,
  • 방광을 비 우려는 빈번한 충동,
  • 커억,
  • 구역질,
  • 끊임없이 졸려,
  • 피부가 빨갛게 마르다,
  • 마른 입,
  • 식욕 부진,
  • 아세톤 냄새가나요.

제 1 형 당뇨병의 경우 적절한 치료없이 고혈당증이 지방산 케토시스를 유발합니다. 저혈당증은 인슐린의 양이 너무 많을 때 발생하며 신체는 덜 필요합니다. 식사를 건너 뛰거나 신체의 신체적 부하를 크게 늘리면 저혈당증이 나타납니다.

감염, 발열 및 기타 장애의 병리학 병은 환자의 인슐린 필요성을 증가시킵니다. 다른 제조업체의 새로운 유형의 의약품으로 당뇨병 환자를 양도하려면 전문적인 감독과 복용량 조정이 필요합니다. 모든 변화는 내분비학자가 모니터링해야합니다..

복잡한 저혈당을 일으키지 않기 위해 약물의 정맥 투여가 금지됩니다. 고속 아날로그 수단과의 조합은 단일 사용에 비해 최대 효과를 줄입니다.

인슐린은 신경계의 기능에 영향을 미치므로 집중력과 반응 속도가 높은 차량이나 정교한 장비를 운전하지 마십시오. 내분비 학자들은 당뇨병 환자의 일일 일정을 알고 치료 과정에서 필요한 효과를 얻도록 라이프 스타일을 조정하고 위험한 상황의 위험을 줄입니다..

저혈당증과 고혈당증은 작업 환경의 급격한 변화에 집중하고 반응하기가 어렵습니다. 어떤 상황에서는 환자와 다른 사람들의 삶에 너무 위험합니다. 환자는 차량 또는 복잡한 메커니즘을 운전하는 과정에서이 상태를 방지하기위한 조치를 취하는 것이 좋습니다. 어떤 사람들에게는이 상태가 이전 증상을 동반하지 않고 신속하고 예기치 않게 발생합니다..

다른 인슐린에서 전이

이러한 조치는 다음 상황에서 수행됩니다.

  • 공복시 설탕 수치 변화,
  • 저혈당증은 꿈이나 나중에 저녁에 발생합니다,
  • 어린이의 과체중 문제.

최대 효과는 Levemir를 제외한 모든 유형의 인슐린에서 매우 두드러집니다. 저혈당증이 발생할 가능성은 낮 동안 설탕이 떨어집니다..

  • 예측 가능한 결과,
  • 저혈당 발생 가능성 감소,
  • 두 번째 범주의 당뇨병 환자는 체중이 줄어 듭니다. 한 달에 1.2kg 무거워집니다.NPH 인슐린을 사용할 때 체중이 2.8kg 증가합니다.,
  • 굶주림 조절에 도움, 비만 환자의 식욕 감소, 당뇨병 환자는 하루에 160kcal 섭취,
  • GLP-1의 방출이 자극되고, 카테고리 2 당뇨병으로 인해 천연 인슐린의 생성 증가,
  • 신체의 물 대 소금의 비율에 유익한 효과를 얻을 수 있으며 고혈압 발생 가능성이 감소합니다..

Levemir는 다른 유사한 약물보다 훨씬 비쌉니다..

아날로그

Levemir는 최근에 만들어 졌으므로 저렴한 대체품이 없습니다. Lantus와 Tujeo는 비슷한 성질과 작용 기간을 가지고 있습니다. 약의 변경은 복용량을 다시 계산해야하며, 당뇨병 보상은 일시적으로 악화되고, 약의 변경은 의학적 적응증에 따라서 만 수행됩니다..

Levemir 사용 설명서

사용자 게시물에 LEVEMIR Flexpen 약품 언급

2017 년 11 월 16 일 JOURNALSulin Levemir flekspenToday는 RD 29에서 내분비과 의사와의 약속을 잡았습니다. GSD는 계속 나와 함께 있습니다 (식이 요법으로 금식을하고 싶지 않습니다). 초음파는 나를 행복하게 만들었고 딸은 모든면에서 정상이지만 제대를 감았습니다 (아마도 구슬이라고 생각합니다). Polyhydramnios는 다이어트를 시작했습니다. 그러나 인슐린이 처방되었습니다. 그리고 문제는 Levemir Flekspen이 필요하지만 한 번에 5 개의 펜이 한 번에 판매되고 있다는 것입니다. 누군가가?

2016 년 1 월 7 일 잡지 소아과 의사가 처방해야하는 무료 약물. 3 세 미만의 어린이와 6 세 미만의 어린이. 이 목록은 오래된 목록입니다. 차 스트... 2010 년 12 월 30 일자 MO 보건부 명령 N 1079 의사 처방전에 따라 외래 환자 치료를받지 않는 특정 범주의 시민을 무료 또는 50 % 할인 된 가격으로 무료로 제공하는 데 필요한 의약품 및 의료 기기 목록 승인시

2018 년 12 월 21 일 첫 임신 후 JOURNAL은 7 년 전입니다. 32 주에, 망막이 눈 앞에서 태워졌다 (1 도의 PVRD 근시). EP 이전에는 시도했지만 허용되지 않았습니다. 41 주에 논의. 두 번째 임신은 달랐습니다. 첫 번째 삼 분기에 독성 증은 구토가 아닌 구토였습니다. 또한 첫 삼 분기에 임신성 당뇨병이 있음이 밝혀졌습니다. 문제는 단당에만 있었고 음식에 의존하지 않았습니다. 최대 3 개월까지는 자주 발생하지 않았습니다. 나는 그런 식으로 다이어트를하지 않았지만 내분비 학자의 권고에 따라 나 자신을 무언가로 제한하려고했습니다. 세 번째 삼 분기에 공복 설탕이 꾸준히 증가하기 시작하여 34 주에서 인슐린으로 전환해야했습니다. levemir fleck을 작성했습니다...

인슐린 요법의 규칙

인슐린의 정상적인 분비로 인해 혈액에 기저 (배경) 수준의 형태로 끊임없이 존재합니다. 그것은 중단없이 알파 세포를 생산하는 글루카곤의 효과를 줄이기 위해 설계되었습니다. 배경 분비는 작습니다-매시간 약 0.5 또는 1 단위.

당뇨병 환자가 이러한 기초 수준의 인슐린을 생성하기 위해 오래 지속되는 약물이 사용됩니다. 여기에는 인슐린 레베 미르, 란투스, 프로 타판, 트레 시바 등이 포함됩니다. 지속 작용 인슐린의 투여는 하루에 한 번 또는 두 번 수행됩니다. 두 번 투여하면 간격은 12 시간입니다..

약물의 복용량은 밤에 인슐린이 더 많이 필요할 수 있기 때문에 개별적으로 선택되며, 저녁 복용량이 증가합니다. 낮에 더 나은 감소가 필요하면 큰 복용량이 아침 시간으로 이동합니다. 투여되는 약물의 총 복용량은 체중,식이 요법, 신체 활동에 따라 다릅니다.

배경 분비 외에도 음식 섭취를위한 인슐린 생산도 재현됩니다. 혈당이 상승하면 인슐린의 활성 합성과 분비가 탄수화물을 흡수하기 시작합니다. 일반적으로 12g의 탄수화물에는 1-2 단위의 인슐린이 필요합니다..

식후 고혈당증을 낮추는 "식품"인슐린의 대체물로서, 단발성 약물 (Actrapid)과 초단기 (Novorapid)가 사용됩니다. 이러한 인슐린은 각 주요 식사 전에 하루에 3-4 번 투여됩니다.

짧은 인슐린은 피크 작용 기간 동안 2 시간 후 간식이 필요합니다. 즉, 3 번 소개하면 3 번 더 먹어야합니다. 초단 시간 준비에는 그러한 중간 식사가 필요하지 않습니다. 그들의 최고 작용은 당신이 주요 식사와 함께받은 탄수화물을 흡수하게하며, 그 후에 그들의 작용은 중단됩니다.

인슐린 투여의 주요 요법은 다음과 같습니다.

  1. 전통-먼저 인슐린의 복용량을 계산 한 다음 음식, 탄수화물, 신체 활동을 조절합니다. 요일은 시간별로 정해져 있습니다. 그 안에는 아무것도 바꿀 수 없습니다 (음식량, 음식 종류, 입학 시간).
  2. 강화-인슐린은 하루의 정권에 적응하고 인슐린 투여 및 음식 섭취 일정을 자유롭게 만들 수 있습니다..

집중 인슐린 치료 요법은 하루에 한두 번 배경으로 확장 된 인슐린과 매 식사 전에 짧게 (초단파)를 사용합니다..

Levemir Flexpen을 적용하는 방법

Levemir의 장점은 전체 작용 기간 동안 혈액 내 약물 농도의 불변성입니다. 환자 체중 1kg 당 0.2-0.4 IU의 용량이 투여되면 최대 효과는 3-4 시간 후에 발생하고 정체기에 도달하고 투여 후 14 시간까지 지속됩니다. 혈액 내 총 체류 시간은 24 시간입니다..

Levemir의 장점은 뚜렷한 작용 피크가 없기 때문에 도입시 혈당이 지나치게 낮아질 위험이 없다는 것입니다. 낮 동안 저혈당의 위험이 70 % 미만으로, 야간 공격은 47 %로 발생합니다. 환자에서 2 년간 연구 수행.

Levemir가 낮 동안 효과적이라는 사실에도 불구하고 안정적인 혈당 수치를 낮추고 유지하기 위해 두 번 투여하는 것이 좋습니다. 인슐린을 짧은 인슐린과 함께 사용하는 경우, 아침과 저녁에 (또는 취침 전) 12 시간 휴식으로 투여합니다.

제 2 형 당뇨병의 치료를 위해, 레베 미르는 한 번 투여 될 수 있으며 동시에 저혈당 효과가있는 정제를 복용 할 수 있습니다. 이러한 환자의 초기 용량은 체중 1kg 당 0.1-0.2 단위입니다. 각 환자의 복용량은 혈당 수준에 따라 개별적으로 선택됩니다..

Levemir는 허벅지, 어깨 또는 복부 전 표면 피부 아래에 투여됩니다. 주사 부위는 매번 교체해야합니다. 약물을 투여하려면 다음이 필요합니다.

  • 원하는 단위 수를 선택하기위한 용량 선택기.
  • 피부 주름에 바늘을 삽입.
  • 시작 버튼을 누르십시오.
  • 6 ~ 8 초 기다립니다
  • 바늘을 제거.

신장이나 간 기능이 저하 된 노인 환자, 수반되는 감염의 추가,식이의 변화 또는 신체 활동 증가와 함께 용량 조정이 필요할 수 있습니다. 환자가 다른 인슐린에서 Levemir로 옮겨지면 새로운 용량 선택과 규칙적인 혈당 조절이 필요합니다..

레베 미르를 포함하는 지속 작용 인슐린의 투여는 심한 형태의 저혈당증의 위험 때문에 정맥 내 투여되지 않습니다. 근육 내로의 도입으로, Levemir의 작용의 시작은 피하 주사보다 더 일찍 나타납니다.

이 약물은 인슐린 펌프에 사용하기위한 것이 아닙니다.

특별 지시

다른 인슐린으로부터 환자를 옮길 때, 인슐린 투여 량 및 요법을 조정해야합니다. 새로운 약물을 임명 한 후 첫 주에는 모세 혈관 혈액의 포도당 값을주의 깊게 모니터링해야합니다. 구강 약물에도 동일하게 적용됩니다..

Levemir Flekspen으로 치료 시작시 단기 작용 인슐린의 가능한 용량 조정.

노년기에 사용

노인 환자의 경우 신장과 간 활동을 면밀히 모니터링해야합니다. 이 기관에 심한 손상을 입으면식이 요법을 신중히 수행해야하며 고혈당증이 생길 수는 없습니다..

노인 환자의 경우 신장과 간 활동을 면밀히 모니터링해야합니다..

어린이에게 Levemir Flekspen 임명

소아에서 이러한 유형의 인슐린의 안전성은 임상 연구에 의해 확인됩니다. 2 세 미만의 어린이에게는 권장되지 않습니다.

임신과 수유 중 사용

임신 중에 주사로 인한 기대되는 이익은 가능한 피해와 관련이 있어야합니다. 여러 임상 연구에 따르면 임산부는 태아에 기형 유발 영향이 없었습니다. 인슐린 내성 양호.

생식계에 대한 인슐린의 부작용은 발견되지 않았습니다. 모유 수유에 사용되지만 수유중인 여성의 경우 복용량 과식이 요법을 조정해야합니다.

신장 기능 장애 신청

중증 저혈당증의 발병을 예방하기 위해 신장 기능이 손상된 경우 용량을 신중하게 계산해야합니다. 전력 보정 필요.

간 기능 장애 신청

이 인슐린의 일반적인 투여 요법과 간 장애와 관련된 복용량을 변경할 필요가 없습니다..

소아에서 이러한 유형의 인슐린의 안전성은 임상 연구에 의해 확인됩니다..

임신 중에 주사로 인한 기대되는 이익은 가능한 피해와 관련이 있어야합니다..

이 약물은 모유 수유에 사용되지만 수유중인 여성의 경우 복용량 과식이 요법을 조정해야합니다.

중증 저혈당증의 발병을 예방하기 위해 신장 기능 장애에 대해 용량을 신중하게 계산해야합니다..

과다 복용

과다 복용 인슐린에 필요한 특정 복용량은 확립되지 않았지만, 특정 환자에게 너무 많은 복용량이 투여되면 저혈당증이 점진적으로 진행될 수 있습니다..

치료 : 환자는 포도당, 설탕 또는 탄수화물이 풍부한 음식을 섭취하여 가벼운 저혈당을 제거 할 수 있습니다. 따라서 당뇨병 환자는 설탕, 과자, 쿠키 또는 달콤한 과일 주스를 지속적으로 운반하는 것이 좋습니다..

중증 저혈당증의 경우, 환자가 의식이 없을 때, 근육 내 또는 피하 투여 (훈련 된 사람이 들어갈 수 있음) 또는 포도당 정맥 내 용액 (포도당) (의료 전문가 만 들어갈 수 있음) 0.5 ~ 1mg의 글루카곤을 투여해야합니다. 환자가 글루카곤 투여 후 10-15 분 후에 의식을 회복하지 않으면 포도당을 정맥 주사해야합니다. 의식을 되찾은 후 저혈당의 재발을 막기 위해 탄수화물이 풍부한 음식을 섭취하는 것이 좋습니다..

Levemir 그립의 올바른 사용

제품을 구입하기 전에 카트리지와 고무 피스톤의 무결성을 확인해야합니다. 피스톤의 보이는 부분은 흰색 코딩 라인의 넓은 부분을 넘어서는 안됩니다. 그렇지 않으면 공급 업체에 제품을 반품 할 수있는 기회가됩니다..

오래 지속되는 인슐린 치료에는 정기적 인 혈당 모니터링이 필요합니다.

주사하기 전에 Levemir Flekspen을 확인하고 작동하는지 확인하고 주사기 펜의 작동을 준비하십시오.

  1. 고무 피스톤을보십시오;
  2. 카트리지 무결성을 점검하십시오.
  3. 약물의 이름을 확인하고 올바른 유형의 인슐린을 선택했는지 확인하십시오.
  4. 매번 새 바늘을 사용하여 상처 감염을 예방하기위한 용량을 투여하십시오..

핸들은 다음과 함께 사용할 수 없습니다.

  • 약물의 만료 또는 동결의 경우;
  • 카트리지 무결성 위반 또는 성능 처리
  • 용액이 맑은 곳에서 흐린 곳으로 바뀌면;
  • 구성 요소에 대한 개인적인 편협성;
  • 저혈당.

카트리지를 사용한 후에는 인슐린으로 재충전 할 수 없습니다.

또한 예방 조치로서 주 시스템의 오작동으로 인해 약물을 건너 뛰지 않도록 여분의 관리 시스템을 착용해야합니다. 여러 인슐린을 사용한 복잡한 요법에서 각각 활성 물질의 혼합을 배제하는 별도의 시스템이 필요합니다.

Levemir Flexpen 속성 및 응용 기능

Levemir Flexpen은 제약 회사 Novo Nordisk에서 제조합니다. 방출 형태-무색 액체, 피하 주사 전용.

인슐린 Levemir Flexpen (인간 인슐린의 유사체)의 구성에는 활성 물질-detemir가 포함됩니다. 이 약물은 유전 공학에 의해 생산되어 동물 기원의 인슐린에 알레르기가있는 환자에게 처방 할 수 있습니다.

1 ml의 Levemir 인슐린에 100 IU가 들어있는 용액은 3 ml, 즉 300 IU의 주사기 펜에 담겨 있습니다. 5 개의 플라스틱 일회용 펜 패키지로 제공됩니다. Levemir FlekPen의 가격은 카트리지 또는 병에서 판매되는 약물보다 약간 높습니다.

Levemir의 사용 지침에 따르면이 인슐린은 제 1 형 및 제 2 형 진성 당뇨병 환자에서 사용할 수 있으며 임산부의 당뇨병 대체 요법에도 좋습니다.

환자의 체중 증가 정도에 대한 약물의 효과에 대한 연구가 수행되었습니다. 20 주 후 하루에 한 번 투여했을 때 환자의 체중이 700g 증가했으며, 인슐린-이소 판 (Protafan, Insulim)을받은 비교 군은 1600g이었습니다..

모든 인슐린은 작용 기간에 따라 그룹으로 나뉩니다.

  • 매우 짧은 설탕 감소 효과로 10-15 분 안에 작용이 시작됩니다. 아스 파트, Lizpro, Khmumulin R.
  • 짧은 행동-30 분 후 시작, 2 시간 후 피크, 총 시간-4-6 시간. Actrapid, 파마 슐린 N.
  • 평균 작용 지속 시간-1.5 시간 후에 혈당을 낮추기 시작하고 4-11 시간 후에 최고점에 도달하며 12 ~ 18 시간 동안 효과가 지속됩니다. Insuman Rapid, Protafan, Vozulim.
  • 복합 작용-활동은 30 분 후에 나타납니다. 투여 순간부터 2 ~ 8 시간의 최고 농도는 20 시간 지속됩니다. Mikstard, Novomiks, 파마 슐린 30/70.
  • 연장 된 행동은 4-6 시간 후에, 최고-10-18 시간, 총 행동 지속 시간은 하루까지 시작되었습니다. 이 그룹에는 Levemir, Protamine이 포함됩니다..
  • 매우 긴 인슐린 작용 36-42 시간-Tresiba insulin.

Levemir는 평평한 프로파일을 가진 오래 지속되는 인슐린입니다. 약물의 작용 프로파일은 이소 판 인슐린 또는 글 라진보다 가변성이 적습니다. Levemir의 장기간 작용은 분자가 주사 부위에서 복합체를 형성하고 알부민에 결합하기 때문입니다. 따라서이 인슐린은 대상 조직에 더 천천히 도달합니다..

이소 판-인슐린은 비교의 예로서 선택되었고, 레베 미르는 혈액 내로보다 균일 한 진입을하여 하루 종일 일정한 작용을 보장한다는 것이 입증되었다. 포도당 저하 메커니즘은 세포막에 인슐린 수용체 복합체의 형성과 관련.

Levemir는 대사 과정에 다음과 같은 영향을 미칩니다.

  1. 글리코겐-글리코겐 합성 효소 형성을 포함하여 세포 내부 효소의 합성을 가속화합니다..
  2. 세포로 포도당의 움직임을 활성화.
  3. 혈액 순환에서 포도당 분자의 조직 흡수 촉진.
  4. 지방과 글리코겐의 형성을 자극합니다.
  5. 간에서 포도당 합성 속도를 늦춤.

Levemir 사용에 대한 안전 데이터가 없기 때문에 2 세 미만의 어린이에게는 권장되지 않습니다. 임산부에서 사용하면 임신 과정, 신생아의 건강, 기형의 출현에 부정적인 영향이 없었습니다..

모유 수유 중 영아에 미치는 영향에 대한 데이터는 없지만 소화관에서 쉽게 파괴되고 내장을 통해 흡수되는 단백질 그룹에 속하기 때문에 모유에 침투하지 않는다고 가정 할 수 있습니다.

Levemir Flekspen을 복용하는 방법

약물의 복용량은 환자의 신체 특성에 따라 엄격하게 개별적으로 선택됩니다. 피하로만 투여해야합니다. 이 약의 정맥 내 투여는 심한 저혈당증을 유발하기 때문에 금지되어 있습니다. 약물의 근육 내 투여도 권장하지 않습니다. 주사는 약동학을 변화시키고 인슐린은 잘못 작용하기 시작합니다.

약물은 피하로만 투여해야합니다.

주사 부위는 지속적으로 변경해야합니다. 복용량은 온도, 신체 활동의 강도 및 기타 요인을 고려하여 달라질 수 있습니다. 이들은 모두 신체의 인슐린 필요에 영향을 미칩니다. 이 인슐린은 정기적으로 주사해야합니다.

주사기 펜 사용법?

주사기 펜을 사용하려면 다음 작업을 수행하는 것이 좋습니다.

  1. 캡을 제거하고 고무 막을 소독하십시오..
  2. 보호 스티커 제거.
  3. 바늘에서 캡을 제거하십시오..
  4. 카트리지에서 공기를 제거하고 2 단위의 인슐린을 수집하십시오.
  5. 손가락으로 카트리지를 누르고 시작 버튼을 끝까지 누릅니다.
  6. 선택기를 "0"으로 설정하고 단위 수를 다이얼하십시오.
  7. 피부 아래에 바늘을 넣고 시작 버튼을 누르고 몇 초 동안 기다립니다..
  8. 바늘을 제거.

당뇨병 약 복용

2 형 당뇨병의 사용은 그러한 치료의 적절성을 결정한 후에 만 ​​가능합니다. 인슐린은 Metformin을 포함한 경구 저혈당 약물과 동시에 처방 될 수 있습니다..

약물은 신체의 다른 부분에 투여됩니다.

약물이 기본 볼 루스 요법의 구성 요소로 처방되면 하루에 1-2 회 피하로 투여됩니다. 약물의 복용량은 환자가 스스로 계산합니다. 저녁 식사는 저녁 식사 중 또는 취침 시간에 제공 될 수 있습니다..

약물은 신체의 다른 부분에 투여됩니다. 주입 시간을 결정한 후에는 나중에 주입 시간을 준수해야합니다..

과다 복용

이 임상상을 자극하는 약물의 양, 전문가는 아직 확립하지 않았습니다. 전신 과다 복용은 점차 저혈당증으로 이어질 수 있습니다. 공격은 밤이나 스트레스에서 가장 자주 시작됩니다..

가벼운 형태는 독립적으로 제거 할 수 있습니다 : 초콜릿, 설탕 조각 또는 탄수화물이 풍부한 제품을 섭취하십시오. 환자가 의식을 잃을 때 심각한 형태는 최대 1mg의 글루카곤 / 포도당 용액을 정맥 내 근육으로 투여하는 것입니다. 이 절차는 전문가 만 수행 할 수 있습니다. 의식이 사람에게 돌아 오지 않으면 포도당이 추가로 투여됩니다..

중대한! 코마 가능성이 높고 신경 병증의 악화가 있기 때문에 복용량을 독립적으로 늘리거나 줄이는 것은 다음 약물의 순간을 놓치는 것은 금지되어 있습니다.

아날로그

Levemir는 비교적 새로운 인슐린이므로 저렴한 제네릭은 없습니다. 가장 가까운 특성과 작용 기간은 긴 인슐린 유사체 그룹 인 Lantus와 Tujeo의 약물입니다. 다른 인슐린으로 바꾸려면 복용량 재 계산이 필요하고 필연적으로 당뇨병의 보상이 일시적으로 악화되므로 약물은 의학적 이유로 만 변경해야합니다 (예 : 개인 편협성).

공부하다:

Levemir 또는 Lantus-더 좋습니다

제조업체는 주요 경쟁 업체 인 Lantus와 비교하여 Levemir의 장점을 밝혔습니다.

  • 인슐린의 작용은 더 영구적입니다.
  • 약물은 체중 증가를 줄입니다.

리뷰에 따르면, 이러한 차이는 거의 인식 할 수 없으므로 환자는이 지역에서 복용하기 쉬운 처방전을 선호합니다.

인슐린을 희석 한 환자에게 중요한 유일한 차이점 : Levemir는 식염수와 잘 혼합되며 Lantus는 희석시 특성이 부분적으로 손실됩니다.

약리 효과

레베 미르 인슐린의 장기 효과는 주사 부위에서 인슐린 데테 미르 분자가 지방산 측쇄 부위에서 자기-연관되고 알부민과 결합하는 능력과 관련이있다. 이소 판-인슐린과 비교하여이 유형의 인슐린은 주변에 위치한 표적 조직에보다 천천히 도달한다. 느린 분포의 특징은 약물이 이소 판 인슐린과 비교하여 더 잘 흡수되고 그 효과를 향상시킵니다..

레베 미르 인슐린 유사체는 세포질 막 수용체와 함께 특정 자극 복합체를 형성하며, 이는 세포에서 효소의 합성에 작용합니다 (글리코겐 합성 효소, 헥소 키나제, 피루 베이트 키나제 등)..

허용되는 가장 낮은 용량의 약물을 사용할 때, 최대 효과는 적용 후 3 시간에서 14 시간 사이에 나타납니다. 이 약물은 최대 24 시간 동안 유효합니다. 이것은 적용 빈도를 크게 줄이고 환자의 삶을 더 쉽게 만듭니다. 더 이상 주사기를 가지고 다닐 필요가 없으며 유효 기간이 길에서 끝 날까 걱정됩니다. 피부 아래 인슐린 투여 후의 효과는 투여되는 약물의 양에 비례하므로 복용량은 내분비 학자에 의해서만 선택되어야합니다.

사용 설명서

오래 지속되는 인슐린 Levemir는 기본 일시 요법으로 하루에 1-2 번 복용합니다. 또한, 복용량 중 하나는 취침 전 저녁이나 저녁 식사 중에 가장 잘 투여됩니다. 이것은 다시 한번 야간 저혈당의 가능성을 예방합니다.

복용량은 각 환자마다 의사가 개별적으로 선택합니다. 복용량과 투여 빈도는 사람의 신체 활동, 영양 원칙, 포도당 수준, 질병의 중증도 및 환자의 일일 요법에 따라 다릅니다. 또한 기본 요법은 한 번 선택할 수 없습니다. 위의 점에서 변동이 있으면 의사에게보고해야하며 일일 총 복용량을 다시 계산해야합니다..

또한 약물 치료는 수반되는 질병의 발병 또는 수술의 필요성에 따라 변경됩니다..

복용량을 독립적으로 변경하거나 건너 뛰고 투여 빈도를 조정하지 않는 것이 좋습니다. 따라서 저혈당 또는 고혈당 혼수 상태가 발생하고 신경 병증 및 망막 병증이 악화 될 가능성이 높습니다.

Levemir는 단일 요법으로 사용될 수 있으며 짧은 인슐린 또는 경구 정제 저혈당 약물의 도입과 함께 사용할 수 있습니다. 포괄적 인 치료가 있으며, 지배적 인 입학 빈도는 1 회입니다. 기본 복용량은 10 단위 또는 0.1-0.2 단위 / kg입니다.

낮 동안의 투여 시간은 환자 자신에 따라 결정됩니다. 그러나 매일 약을 동시에 엄격하게 주사해야합니다..

Levemir는 피하로만 투여됩니다. 다른 투여 경로는 심각한 저혈당증의 형태로 악성 합병증을 유발할 수 있습니다. 정맥으로 투여 할 수 없으며 근육 내 투여는 피해야합니다. 약물은 인슐린 펌프에 사용할 수 없습니다.

Levemir Flekspen은 피하 지방에 약물을 올바르게 주입하는 데 도움이됩니다. 바늘의 길이가 특별히 크기 때문에. 지방 이영양증의 발병을 피하기 위해 각 주사는 새로운 장소에 도입해야합니다. 약이 한 구역에 주사되면 같은 장소에 약을 주사 할 수 없습니다.

피하 투여 권장 영역 :

  1. 잘 알고 있기;
  2. 어깨;
  3. 엉덩이;
  4. 전 복벽;
  5. 델토 이드 지역.

임신과 아이들

당뇨병이있는 여성은 임신 중에 모니터링해야하며 복용량은 아이를 낳는 다른 단계에서의 상태에 따라 조정되어야합니다. 일반적으로 첫 번째 삼 분기에는 신체의 인슐린 필요량이 크게 감소하고 다음 두 삼 분기에는 증가합니다. 아기가 태어난 후에는 임신 전의 수준으로 돌아갑니다.

연구 기간 동안 인간 인슐린 (유전자 공학으로 얻은 건강한 인간 인슐린의 유사체)으로 치료받은 300 명의 임산부를 관찰하기로 결정했습니다. 여성의 절반이 Levemir Flexpen으로 치료를 받았으며 나머지는 isofan 약물로 치료 받았다.

이것은 인슐린 NPH의 이름으로, 활성 물질 중 하나는 송어 우유에서 얻은 프로타민 인슐린 (예 : 아스 파트 2 상 인슐린, Mikstard 30 NM)으로 호르몬의 흡수 속도를 늦추는 것입니다. 일반적으로 인슐린 NPH는 프로타민과 인슐린을 같은 비율로 함유합니다. 그러나 최근에, 동물 기원의 흔적이없는 유전자 조작 된 인간 호르몬 인 인슐린 NPH가 나타났다 (Insuman Rapid GT, 프로타민 인슐린 응급 상황).

임신 24 주와 36 주에 Levemir Flexpen을 복용 한 여성의 공복 상태의 포도당 양은 활성 물질 인 유전자 변형 제품 (인슐린) 인 이소 판 인슐린 그룹의 약물로 치료를 처방받은 여성보다 훨씬 낮습니다. Insuman, 프로타민 인슐린 응급, 인슐린 Humulin, Humodar). 저혈당 발생률의 관점에서, 활성 물질 데테 미르와 이소 판 인슐린 사이에는 특별한 차이가 없었다..

또한 레베 미르 플렉스 펜 및 인슐린을 이소 판으로 처리 할 때 바람직하지 않은 결과는 비슷하고 거의 다르다는 점에 주목했습니다. 그러나 결과는 임신 후 임산부와 출생 후 이소 판 인슐린을 처방받은 어린이들에게 바람직하지 않은 심각한 결과가 적다는 것을 보여주었습니다. 그러나 선천성 기형으로 태어난 어린이의 수는 Levemir Flexpen에 유리하게 5 % 대 7 % 인 반면, 심각한 선천성 기형의 수는 동일했습니다..

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복용량 및 관리

선량 레베 미르

환자의 필요에 따라 각 경우에 개별적으로 결정.

연구 결과에 따라 선량 적정에 대한 권장 사항이 아래에 나와 있습니다 (표 3 참조)..

아침 식사 전에 독립적으로 측정 한 평균 혈장 포도당복용량 조정, 단위
> 10mmol / L (180mg / dL)+8
9.1-10 mmol / L (163-180 mg / dl)+6
8.1–9 mmol / L (145–162 mg / dl)+4
7.1–8 mmol / L (127–144 mg / dl)+2
6.1–7mmol / L (109–126mg / dl)+2
단일 혈장 포도당 값이 다음과 같은 경우 :
3.1–4 mmol / L (56–72 mg / dl)-2
인슐 리노 마

각 경우에 개별적으로 결정.

혈당 수치를 최적으로 조절하기 위해 하루에 두 번 약물을 사용해야하는 환자는 저녁 식사 또는 취침 시간에 저녁 복용량을 취할 수 있습니다. 환자의 신체 활동이 증가하거나 평상시 의식이 요법이 변경되거나 수반되는 질병으로 용량 조정이 필요할 수 있습니다..

레베 미르 약물

단일 요법으로나 볼 루스 인슐린과 함께 사용할 수 있습니다. 또한 경구 저혈당 약물과 병용하거나 기존의 리라 글루 타이드 요법과 함께 사용할 수 있습니다..

경구 저혈당 약물과 함께 또는 리라 글루 타이드와 함께 Levemir를 사용하는 것이 좋습니다

10 PIECES 또는 0.1-0.2 PIECES / kg의 복용량으로 시작하여 하루에 1 회. 레베 미르 약물

하루 동안 환자에게 편리한 시간에 언제든지 투여 할 수 있지만 매일 주사 시간을 결정할 때 확립 된 주사 요법을 준수해야합니다.

sc 관리 전용입니다. 레베 미르

iv 투여해서는 안된다 이것은 심각한 저혈당으로 이어질 수 있습니다. 약물의 IM 주사를 피해야합니다. 레베 미르

인슐린 펌프에는 사용하지 마십시오.

s / c는 허벅지, 전 복벽, 어깨, 삼각근 또는 둔근 부위에 도입됩니다. 같은 부위에 투여 할 경우에도 지방 이영양증의 위험을 줄이기 위해 주사 부위를 정기적으로 교체해야합니다. 다른 인슐린 제제와 마찬가지로 작용 기간은 복용량, 주사 부위, 혈류 강도, 온도 및 신체 활동 수준에 따라 다릅니다..


특수 환자 그룹

다른 인슐린 제제의 사용과 마찬가지로, 노인 환자와 신장 또는 간 기능 부전이있는 환자의 경우 혈당 농도를보다 면밀히 모니터링하고 데테 미르의 용량을 개별적으로 인슐린에 맞게 조정해야합니다.


어린이와 십대.

Levemir 사용의 효능 및 안전성

2 세 이상의 청소년 및 어린이의 경우 12 개월까지 지속되는 임상 시험에서 확인 됨.


다른 인슐린 제제에서 전이.

중간 작용 인슐린 제제 및 장기간 인슐린 제제에서 Levemir 로의 이전

복용량과 시간 조정이 필요할 수 있습니다.

다른 인슐린 제제와 마찬가지로, 이전 약물 및 새로운 약물의 첫 주에 혈당 농도를주의 깊게 모니터링하는 것이 좋습니다..

수반되는 저혈당 치료의 교정이 필요할 수 있습니다 (단기 작용 인슐린 제제의 투여 량 및 투여 시간 또는 경구 저혈당 약물 용량).

부작용

Levemir를 사용하는 환자에서 관찰 된 이상 반응

, 주로 인슐린의 약리 효과로 인해 발생합니다. 치료를 받고 부작용을 일으킬 것으로 예상되는 환자의 비율은 12 %로 추정됩니다.

Levemir로 치료하는 동안 발생하는 가장 흔한 부작용

, 저혈당증, 아래 섹션 참조.

임상 연구 결과에 따르면 제 3 자 중재가 필요한 중증 저혈당증이 레베 미르 환자의 약 6 %에서 발생하는 것으로 알려져 있습니다.

Levemir를 통해 주사 부위에서의 반응을 더 자주 관찰 할 수 있습니다.

, 인간 인슐린 제제의 도입보다는 오히려. 이러한 반응에는 주사 부위의 통증, 발적, 두드러기, 염증, 타박상, 부기 및 가려움증이 포함됩니다. 주사 부위에서의 대부분의 반응은 사실상 사소하고 일시적입니다. 보통 며칠에서 몇 주 동안 계속 치료하면 사라집니다.

인슐린 요법의 초기 단계에서 굴절 오류와 부종이 발생할 수 있습니다. 이러한 증상은 대개 일시적입니다. 혈당 조절의 빠른 개선은 급성 통증 신경 병증의 상태로 이어질 수 있으며, 이는 보통 가역적입니다. 탄수화물 대사 조절이 급격히 개선 된 인슐린 요법의 강화는 당뇨병 성 망막 병증 상태의 일시적인 악화를 초래할 수 있으며, 혈당 조절의 장기 개선은 당뇨병 성 망막 병증의 진행 위험을 감소시킵니다.

부작용 목록이 표에 나와 있습니다..

임상 시험 데이터를 기반으로 아래에 설명 된 모든 부작용은 MedDRA 및 기관 시스템에 따라 발달 빈도에 따라 분류됩니다. 부작용의 발생률은 매우 자주 (≥1 / 10); 자주 (약물 연구 전 ≥1 / 100)

의학 연구에 따르면 인슐린 Levemir를 사용할 때 혈당 수치가 약간 변동합니다 (공복시 매일 측정을 수행함). 이러한 지표에서 인슐린의 유사체는 다르지 않습니다. 저혈당 약물의 경구 및 피하 투여 인슐린의 동시 투여로, 데테 미르는 밤에 정상보다 혈당이 감소 할 가능성을 크게 줄입니다 (최대 65 %). 이는 다른 인슐린 유사체를 사용할 때 종종 발생합니다..

과학자들은 저혈당 약물만으로 치료했을 때 원하는 결과를 구두로 얻지 못한 인슐린 의존성 당뇨병 환자의 참여로 공개 임상 시험을 수행했습니다..

연구 준비는 3 개월 지속되었다. 이때 시험 참가자들은 리모 글루 타이드와 메트 모르핀을 복용했습니다. 결과는 환자의 60 %가 정상적인 HbA1c 점수를 가지며 추가 일일 1 회 레베 미르 인슐린 투여가 사용됨을 보여 주었다. 다른 그룹의 대상체는 실험의 모든 후속 일, 즉 52 일 동안 메트 모르핀을 갖는 리라 글루 타이드만을 받았다..

Levemir의 1 일 1 회 주사로 환자가 리라 글루 타이드와 메트 모르핀으로 동시에 치료받은 그룹은 시험 종료시 7.6 %에서 7.1 %로 역학에서 HbA1c의 감소와 혈당 농도의 현저한 감소가없는 것으로 나타났습니다

또한, 이러한 약물의 조합으로 특히 환자의 체중을 줄이는 것만 큼 중요한 모든 장점이 보존되었습니다..

인슐린 비 의존성 당뇨병 환자들에 대한 더 긴 연구 (6 개월부터)는 치료로 처방되는 이소 판 인슐린의 결과와 비교할 때 인슐린 결정을 사용할 때 공복 혈당 개선을 보여주었습니다. HbA1c (혈당 지수)는 이소 판-인슐린을 사용할 때와 거의 동일하지만, 밤에 설탕이 떨어지는 경우의 비율은 상당히 낮아졌으며 환자는 체중 증가가 없었습니다..

Levemir 인슐린의 작용은 당뇨병 팬 환자에서 Levemir 약물 이이 상태의 발병을 성공적으로 예방할 수있게하는 이소 판 인슐린과 달리 혈당이 밤새 떨어지지 않도록하는 것을 목표로합니다. 그러나, 레베 미르 인슐린을 사용한 경우, 환자에서 항체 형성이 관찰되었다. 그러나 이것은 혈당 조절 효과에 영향을 미치지 않았습니다..