Как понят что щитовидка увеличена?

Как определит увеличение щитовидной железы и что с этим делат – вопрос, который мучает многих людей. Несмотря на то, что такая патология встречается часто, болшинство болных ее игнорируют. Как резултат – несвоевременное начало лечения и увеличение риска развития осложнений заболевания.

Щитовидная железа может увеличиватся при различных патологиях, поэтому определение этого симптома не должно рассматриватся пациентами и докторами отделно. С целю правилной постановки диагноза необходимо дополнителное обследование. Толко сочетание симптомокомплекса и данных лабораторного и инструменталного обследования может дат всю необходимую информацию для того, чтобы поставит правилный диагноз и назначит необходимую терапию.

Причины

Чаще всего такое состояние возникает по причине наследственной предрасположенности. Это означает, что врач должен уточнит наличие подобной проблемы у родственников. Еще одной причиной увеличения органа бывает нарушение процесса всасывания йода организмом или же недостаток его в пище. При его дефиците возникает заболевание, которое называется эндемический зоб, но он обычно характерен для определенных регионов.

Врачи называют зобом любое состояние, при котором увеличена щитовидка. Если она гипертрофирована равномерно, то он называется диффузным. Также он подразделяется на токсический и нетоксический.

При возникновении в щитовидной железе узелков, реч идет об узловом зобе. Иногда бывает смешанная патология, при которой развиваются узлы и диффузное увеличение органа. Самыми частыми патологиями при таком состоянии бывают гипотиреоз, рак щитовидной железы, тиреотоксикоз и аденома.

Клинические проявления

Как именно понят, что щитовидка увеличена, поможет клиническая картина состояния, которое может в зависимости от функционалного состояния железы бытэутиреоидным, гипертиреоидным и гипотиреоидным, от чего и зависит симптоматика.

При гипертиреозе возникают проявления гиперфункции щитовидки. К ним относятся:

  • Тахикардия;
  • Ускорение метаболизма;
  • Повышение давления;
  • Экзофталм;
  • Похудание;
  • Диарея.
  • Гипотиреоз характеризуется такими симптомами:
  • Снижение давления;
  • Гипотония;
  • Брадикардия;
  • Запоры;
  • Заторможенност;
  • Отечност;
  • Набор веса.

Субклинический гипотиреоз достаточно часто протекает с анемией и снижением слуха. Это обусловлено отеком евстахиевой трубы. Следует отметит, что при данной патологии гормоналная функция щитовидной железы остается нормалной, что приводит к тому, что болные жалуются на визуалное увеличение органа. Оно может быт таким силным, что сдавливаются близлежащие сосуды и органы. В резултате развивается затруднение дыхания и глотания, сопровождающиеся выраженной одышкой и поперхиванием. Сопутствующими проявлениями могут быт головные боли и головокружение, повышение внутричерепного давления и боли в глазах.

Как самому установит увеличение железы

Человеку, который отдален от медицины, при этом не прошедшему необходимого обследования, установит увеличение органа достаточно сложно. Для самодиагностики можно исползоват различные советы и рекомендации. Но следует учитыват, что эта техника требует определенных умений и навыков, а также опыта применения. После самодиагностики всегда необходима консултация специалиста, посколку без врачебной помощи назначит адекватную терапию невозможно.

Современная классификация подразумевает три стадии гипертрофии щитовидной железы:

  • Нулевая стадия – увеличение отсутствует;
  • Ест незначителная гипертрофия, но она не определяется визуално и не деформирует шею;
  • Гипертрофия хорошо заметна, она деформирует переднюю поверхност шеи.

Для самодиагностики в первую очеред необходимо просто посмотрет на себя в зеркало. Первый и третий случай вопросов не вызывают. Если же вы заметили увеличение шеи, то необходимо незамедлително обращатся на консултацию к специалисту. Если же все, как и должно быт – не стоит паниковат, все нормално.

Самым спорным моментом является вторая стадия, при которой щитовидка увеличена, но не возникает деформации шеи. Это такое состояние, которое очен трудно обнаружит визуално. Самым лучшим помощником послужат руки, которыми можно прощупат железу. Для этого необходимо знат, где она расположена. Самым типичным местом ее локализации являются хрящи гортани, располагающиеся на передней поверхности шеи. Если несколко уточнит, то этот хрящ носит название щитовидного, внешне он напоминает защитный щит, откуда и берется название органа.

При глотании этот хрящ смещается, поэтому для обнаружения щитовидной железы необходимо проглотит слюну. Следует расположит болшой палец одной руки на гран с одной стороны этого хряща, а осталные палцы на противоположную его сторону. После выполнения этого действия можно обнаружит неболшое образование, которое по консистенции достаточно мягкое. Это и ест щитовидная железа.

Для получения максималной информации об ее состоянии необходимо немного надавит на нее, а также выполнит несколко круговых движений по органу. Это позволит установит примерные размеры щитовидки. При этом не нужно слишком часто выполнят эти действия, которые называются палпаторным исследованием щитовидной железы, посколку можно ее травмироват.

Вторым этапом обследования является определение болезненности, размеров, оценка плотности, подвижности и выявление узлов. Для этого необходимо знат норму. Обычно одна доля органа в поперечнике примерно равна длине дисталной фаланги болшого палца, при этом очен важно не перепутат ногтевую пластину с самой фалангой. Ногтевая пластина это всего лиш сам ногот по длине, фаланга же это област палца, то ест она болше по размерам. Она заканчивается в месте первого сгиба палца.

Нормалная железа мягкая, эластичная. Если она очен плотная, то необходимо дообследование с целю исключения злокачественных процессов. Также следует учитыват, что здоровый орган легко смещается при глотании, посколку она сдвигается вместе с щитовидным хрящом. Отсутствие нормалной подвижности может говорит о наличии онкологии.

Следует учитыват, что палпация вызывает незначителный дискомфорт, а боли быт не должно ни в коем случае. Болезненност свидетелствует о воспалителном процессе, который называется тиреоидитом, который может быт острым или подострым. Также, болезненные ощущения нередко возникают при раке, при этом они связаны с тем, что опухолевая ткан прорастает в капсулу щитовидки и смежные органы.

Причина болей в области щитовидной железы зачастую связана с тем, что орган увеличивается, растягивает капсулу, вед именно она содержит болшое количество нервных окончаний, отвечающих за ощущение боли. В самой же ткани железы таких рецепторов нет.

Достаточно легко прощупат узловые образования щитовидной железы. Но, если при палпации их не было обнаружено, то это не значит, что они там не образовалис. Это обусловлено тем, что хорошо прощупываются лиш болшие узлы, которые достигли размеров свыше 10 мм, а также те, которые располагаются ближе к поверхности шеи, то ест поверхностные. Глубокие и маленкие по диаметру определит очен тяжело. С целю их обнаружения лучше всего подходит ултразвуковое исследование органа, при проведении которого можно определит даже самые маленкие образования.

Следует отметит, что такие методы исследования, как УЗИ или томография щитовидки, назначаются исключително врачом. Но обычно для определения узлового зоба достаточно обычного УЗИ, после которого пациента направляют сдават кров на гормоны для определения функционалного состояния органа. Не следует силно паниковат, если узлы мягкие, без выраженных болевых ощущений и легко поддаются смещению. Заподозрит наличие злокачественных процессов можно тогда, когда они твердые на ощуп, силно болят при прикосновениях или даже горячие, а также не смещаются.

При обнаружении такой проблемы необходимо как можно быстрее обратится к врачу-эндокринологу с целю прохождения адекватной диагностики щитовидной железы и назначения лечения. Обычно обследование включает в себя палпацию, УЗИ, сцинтиграфию для определения функции захвата йода щитовидной железой, определение ее гормоналной активности. На основании полученных данных выставляется диагноз и назначается лечение.

Многих людей мучает вопрос, как можно понят, что увеличена щитовидная железа, и что потом с этим делат. Это не такая сложная процедура, но она требует наличия определенных навыков. Лучше всего обратится к врачу, который проведет диагностику органа, но если нет такого желания, то можно сделат это в домашних условиях. Учитывая резултаты самообследования, можно решит, стоит ли посещат эндокринолога.

Увеличение щитовидной железы: симптомы, диагностика и лечение

Эндокринологи выделяют несколко заболеваний, при которых отмечается увеличение щитовидки. Изменения могут коснутся всего органа или толко одной его части. В последнем случае симптомы болезни будут разително отличатся. Возникает патология щитовидной железы (ЩЖ) на фоне нарушений работы иммунной системы – она атакует собственный организм, вызывая сбои в обменных процессах, гормоналный дисбаланс.

Что такое увеличение щитовидной железы

Медики утверждают, что увеличенная щитовидка (код по МКБ-10) является самой распространенной патологией после сахарного диабета, которая встречается в любом возрасте. Опасна она тем, что на первых стадиях не заметны изменения органа, но это нередко свидетелствует о начале развития тяжелых заболеваний. Любое увеличение эндокринной железы называют в медицине зобом, посколку на шее при таком симптоме появляется выпуклое образование, похожее на расширенный пищевод у пернатых.

Нелзя переоценит значимост щитовидной железы. Это самый важный контролер всех процессов метаболизма в человеческом организме. Щитовидка отвечает за:

  • развитие и рост всех структур;
  • обменные реакции;
  • поддержание постоянной температуры тела;
  • стрессоустойчивост;
  • предотвращение остеопороза;
  • состояние памяти, возможност концентрироватся.

Любая патология в эндокринном органе может стат причиной и резултатом нарушения любой из этих функций. Самые распространенные недуги щитовидки, которые поражают мужчин, женщин и детей:

  • аутоиммунный тиреоидит (Зоб Хашимото);
  • диффузный токсический зоб (Базедова болезн);
  • острый тиреоидит;
  • подострый тиреоидит;
  • эндемический зоб;
  • аденома щитовидной железы с доброкачественными узлами;
  • рак щитовидки.

Причины

На формирование зоба влияют различные факторы. Увеличенная щитовидная железа нередко наблюдается при недостатке йода. Его ограниченное количество в организме объясняется полным отсутствием в климатической зоне проживания человека. Помимо этого отрицателное воздействие на работу щитовидки оказывает плохая экология. Так, вещества токсичного происхождения, находящиеся в окружающей среде, рано или поздно собираются в человеческом организме, подавляя функционирование ЩЖ, замедляя степен ее активности.

Эндемический зоб формируется при малом употреблении продуктов, в состав которых входит йод (рыба, молоко, фрукты). При диагностике Базедовой болезни часто эндокринная железа находится под воздействием специфических антител, которые вырабатываются организмом и являются частю иммунной протекции на собственные ткани. При аденоме и онкологии органа отмечается нарушение процесса клеточного деления и дифференциации клеток. Причина недугов может крытся в радиационном фоне, в постоянном присутствии опасных токсических веществ или имет генетический характер.

У женщин

Прекрасная половина человечества имеет предрасположенност к данному недугу. Чаще зоб развивается у женщин среднего возраста. Это объясняется следующими причинами:

  • гормоналные перестройки в период беременности и при климаксе;
  • плохая экология;
  • постоянные стрессы, психоэмоционалные нагрузки;
  • недостаточная физическая активност;
  • заболевания половой сферы;
  • общий гиповитаминоз.

У мужчин

Аномалии эндокринного органа встречаются у силной половины человечества реже, чем у женщин, примерно в 15% случаев. Основные причины увеличения щитовидной железы у мужчин:

  • наличие ингибиторов синтеза тиреоидных гормонов в крови;
  • неправилное питание;
  • высокий радиационный фон;
  • вредные привычки;
  • хронические заболевания;
  • дефицит йода;
  • тяжелые условия труда.

У ребенка

По данным медицинских исследований частотност появления зоба в детском возрасте за последние 10 лет увеличилас на 6%. Высокие показатели в основном связаны с неблагоприятной экологической обстановкой и неправилным характером питания. В подавляющем болшинстве у детей формируется диффузное увеличение щитовидной железы. Причины, влияющие на возникновение детской патологии:

  • половое созревание;
  • наследственная предрасположенност;
  • ослабленный иммунитет;
  • наличие бактериалных инфекций в организме;
  • патологии гипоталамуса и гипофиза.

Симптомы

Нарушение функции щитовидки имеет две формы. При снижении уровня тиреоидных гормонов наблюдается гипотиреоз, который бывает первичным и вторичным. Чрезмерная активност щитовидной железы (гиперфункция), проявляющаяся в избыточном продуцировании гормонов, называется гипертиреозом. В зависимости от формы заболевания, проявляется оно по-разному. Симптомы гипотиреоза:

  • прибавка веса вследствие замедления обменных процессов;
  • головные боли;
  • сухост кожи;
  • затруднение глотания;
  • одышка;
  • депрессия;
  • анемия;
  • нарушение памяти;
  • чувство давления в передней части головы;
  • кашел;
  • выпадение волос;
  • нарушения менструалного цикла у женщин;
  • проблемы с потенцией у мужчин;
  • снижение артериалного давления;
  • сонливост;
  • нарушение терморегуляции;
  • покалывание в кистях.
  • утомляемост;
  • нервозност;
  • бессонница;
  • потеря веса при повышенном аппетите;
  • учащенное сердцебиение;
  • повышенное артериалное давление;
  • истончение волос, ранняя седина, ломкост ногтей;
  • повышенное потоотделение;
  • нарушение пигментации кожи;
  • нарушения работы системы пищеварения (запоры, диарея).

Признаки у женщин

Заболевание ЩЖ у женщин зачастую сопровождается сдавливанием трахеи. По этой причине, наряду с другими симптомами, проявляется затрудненное дыхание и ощущение кома в горле. Признаки увеличенной щитовидки у женщины можно увидет невооруженным глазом, посколку зоб, выступающий в области горла, заметен визуално. На какие признаки надо обращат внимание представителнице прекрасного пола, особенно после 50 лет:

  • безоснователный набор веса;
  • мышечная слабост, судороги;
  • озноб;
  • пощипывания и сухост языка;
  • предобморочные состояния;
  • чрезмерная тяга к соленому, острому, кислому, извращения вкуса;
  • зуд и жжение вулвы;
  • появление кератоза на локтях, бедрах, предплечях, икрах;
  • одутловатост и отеки лица;
  • хронические запоры;
  • снижение либидо;
  • резкая смена настроений;
  • изменение голоса (охриплост, низкие тона);
  • понижение слуха.

Степени

Когда щитовидная железа в норме, она не видна и почти не прощупывается. Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) разработана простая классификация размеров зоба, включающая три степени:

  1. Нулевая. Железа прощупывается, зоб отсутствует, размеры долей равны длине ногтевых фаланг на болших палцах рук.
  2. Первая. Зоб визуално не заметен, увеличение железы палпируется при обычном положении головы.
  3. Вторая. Эндокринная железа видна на глаз, зоб без труда палпируется.

В России болше распространена классификация, созданная профессором О. В. Николаевым. Согласно этой системе, врачи диагностируют 5 степеней развития патологии, каждая из которых идентифицируется по своим клиническим признакам:

  1. Первая. Железа не имеет визуалных изменений, не палпируется, но виден перешеек, соединяющий доли органа, при глотании.
  2. Вторая. Хорошо палпируются доли щитовидки и отлично заметны при глотании. Увеличение щитовидной железы 2 степени визуално не заметны, посколку очертания шеи остаются неизменными.
  3. Третя. Перешеек железы и зоб становятся видимыми, шея утолщается, но физического дискомфорта болному это пока не причиняет.
  4. Четвертая. Зоб растет, очертания шеи стремително изменяются, на ней видны контуры долей органа, которые выделяются даже в состоянии покоя.
  5. Пятая. Зоб, приобретая болшой размер, сдавливает находящиеся рядом органы: пищевод, трахею, голосовые связки, кровеносные артерии. Это сопровождается затруднением глотания, жевания, тяжестю в груди, одышкой, изменением голоса.

Формы

Классификации заболевания предусматривает ее различия по формам. Существует несколко вариантов развития патологического процесса:

  • Диффузное увеличение. Характеризуется повышенным продуцированием гормонов или атакой иммунной системы. Основная причина заболевания – наследственност, которая негативно сказывается на выработке белков, связывающихся на клетках железы с рецепторами.
  • Узловое увеличение. Узел на щитовидке – это самая частая форма болезни, с которой сталкивается эндокринолог. При палпации легко нащупывается один или несколко уплотненных участков. Они могут быт доброкачественными (95%) и злокачественными (5%).
  • Увеличение доли. Данная форма заболевания может привести к патологическому изменению всей эндокринной системы. В среднем нормалная масса органа – 20-30 г, обе доли мягкие, гладкие, безболезненные. Если увеличена правая доля щитовидной железы, то это свидетелствует о воспалителном процессе или образовании кисты. При болшой левой доли ест вероятност онкологии или диффузного зоба.
  • Увеличение перешейка. Встречается крайне редко. Перешеек соединяет обе доли, располагаяс на 2 или 3 хряще трахеи. Он может пострадат из-за опухолевого очага или метастазирования доли щитовидки и других органов.

Чем опасно увеличение щитовидной железы

Патологические процессы эндокринной железы вызывают нарушения во всех видах обмена: жирового, углеводного, белкового. Также после увеличения ЩЖ могут развится болезни сердечно-сосудистой и нервной систем. Отсутствие адекватного лечения нередко приводит к опасным для жизни пациента осложнениям:

  • давление на близлежащие органы сопровождается нарушениями кровотока, глотателного и дыхателного процесса;
  • со стороны нервной системы появляется склонност к депрессивным состояниям, неврологическим расстройствам, неспособност контролироват эмоции, неуравновешенност;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы может наблюдатся нарушение сердечного ритма (аритмия, брадикардия, тахикардия), скачки артериалного давления;
  • при гипертиреозе возможно развитие тиреотоксического криза, при котором требуется немедленная госпитализация, посколку состояние может привести к смерти;
  • болшой зоб является сам по себе косметическим дефектом.

Диагностика

Если вы обнаружили какие-либо симптомы увеличения щитовидной железы, нужно обращатся к врачу-эндокринологу. Начинается диагностика с осмотра. Доктор выслушивает жалобы, осуществляет палпацию зоба. При поверхностном прощупывании можно узнат размеры железы и характер ее увеличения (узловой, диффузный). При более глубокой палпации определяется консистенция органа, наличие пулсации, болезненности, подвижности.

Здоровая щитовидка подвижная, мягкая, имеет гладкую и однородную консистенцию, а спаянност с соседними тканями отсутствует. Далее эндокринолог назначает диагностические исследования:

  • Анализ крови. ТТГ на тиреотропный гормон, Т4 на свободный тироксин, Т3 на трийодин. Резултаты анализов крови покажут, какого вида патология: гипертиреоз или гипотиреоз.
  • Ядерное сканирование. Болной для диагностики внутр принимает немного радиоактивного йода. Данный материал может вводится и в кров. Эндокринолог делает снимок железы, затем его изучает. Высокое содержание радиоактивных элементов показывает гипертиреоз, а низкое – гипотиреоз. Метод не проводят для беременных.
  • Ултразвуковое исследование. При помощи УЗИ вычисляются размеры долей щитовидки, тип и количество узлов. Ултразвук помогает определит наличие увеличенных лимфоузлов, находящихся рядом с органом.
  • Пункционная тонкоиголная аспирационная биопсия. Методика исползуется для взятия образцов ткани из узла. Проводится биопсия без предварителной подготовки в кабинете эндокринолога. Исследуется собранный материал под микроскопом. Цел биопсии – определение раковых клеток.
  • Компютерная осевая томография. Еще один метод, который можно исползоват для определения размеров, структуры, расположения щитовидки. Компютерная осевая томография определяется сужение или смещение трахеи из-за увеличенного зоба.

Что делат, если увеличена щитовидная железа

Если во время поставлен диагноз и начата адекватная терапия, то высока вероятност уменшения эндокринного органа до нормалных размеров и восстановление его природной функции. Первоочередной задачей во время лечения является регулирование уровня тиреоидных гормонов. Для заместителной терапии при гипотиреозе назначаются гормоналные препараты Эутирокс, Трийодтиронин, Лиотиронин. Эти лекарственные средства исползуются и при новообразованиях в эндокринной железе и после ее удаления для предупреждения рецидивов.

При гиперфункции ЩЖ применяется три метода лечения: медикаментозный, оперативный и терапия радиоактивным йодом. Последняя методика применяется для пациентов старше 40 лет. Йод разрушает лишнюю ткан и имеющиеся узлы. Сложност лечения заключается в невозможности спрогнозироват реакцию железы. Нередко после нормализации функции щитовидки развивается гипотиреоз. Лечение гипертиреоза медикаментами заключается в применении тиреостатических лекарств, подавляющих активност ЩЖ. К ним относятся Пропилтиоурацил, Пропицил, Мерказолил, Тирозол.

При данной патологии важно правилное питание. При гипотиреозе рекомендуется снизит калорийност пищи, особенно насыщенных жиров с повышенным содержанием холестерина и углеводов. Употребление белковой пищи нужно приравниват к физиологическим нормам. При гипертиреозе рекомендуется высококалорийное питание со сбалансированным содержанием белков, жиров и углеводов. Надо отдават предпочтение легкоусвоямым белкам, которые содержатся в молочной продукции.

Краткий обзор некоторых лекарственных препаратов, которые часто назначают при увеличении эндокринной железы:

  • Тиамазол. Показан при тиреотоксикозе. Гормон оказывает блокирующее действие на пероксидазу, что угнетает процессы йодирования тиронина. Режим дозирования устанавливается индивидуално. Средняя доза для взрослого составляет 20-40 мг/сутки, которая делится на 2-3 приема. Длителност терапии может непрерывно проводится в течение 2 лет. Во время лечения иногда возникают побочные эффекты в виде болей в животе, тошноты, кожной сыпи нарушений вкуса, отеков, повышения массы тела. Противопоказан препарат при выраженной лейкопении и гиперчувствителности к тиамазолу.
  • Тиреокомб. Гормоналное средство, которое назначают при диффузном эутиреоидном зобе и гипотиреозе. Принимают лекарство перорално за полчаса до еды. Начинают терапию с ½ таблетки/сутки, повышая дозировку каждые 2 недели. Длителност лечения определяется эндокринологом. Применение лекарственного средства может вызват бессонницу, снижение веса, аллергические реакции, диарею, стенокардию. Не назначают препарат при остром инфаркте, миокардите, стенокардии, нарушениях работы коры надпочечников.

Профилактика

Лучший способ избежат болезней эндокринной системы – устранение возможных причин их развития. Благоприятно скажутся на самочувствии ежедневные прогулки и свежий воздух. Важное значение в профилактике болезней ЩЖ имеет образ жизни: интересная работа в коллективе с благоприятным психологическим климатом, регулярное занятие спортом. Ежедневный рацион питания должен включат:

  • кисломолочные продукты;
  • морские водоросли (капусту);
  • орехи;
  • сухофрукты;
  • семечки;
  • лимоны;
  • продукты пчеловодства;
  • хлеб грубого помола.
  • овощи.

Чтобы щитовидка была здоровой, нужно пит зеленый чай, травяные отвары. Остановят увеличение узлов применение некоторых народных рецептов (толко после консултации врача):

  • Настой травы воробейника. Следует настоят две ложки сухого растения в 1 литре кипятка 10 минут. Процеженный настой принимают по 1 стакану 3 раза/ден после еды на протяжении месяца.
  • Отвар из лекарственных трав. Нужно смешат ягоды боярышника, листя подорожника и земляники (по 2 части), с травами омелы, мелисы и шалфея (по1 части). Пол столовой ложки смеси заливают 500 мл кипятка и настаивают 15-20 минут. Далее отвар процеживают и пют как чай. Можно добавлят лимон, мед.

Прогноз

Насколко положителным или отрицателным будет прогноз патологии, зависит от стадии ее развития, причины и правилно выбранного метода лечения. Болшинство пациентов при точной диагностике и своевременной терапии контролируют свое состояние здоровя и ведут нормалный образ жизни. Если заболевание продолжает прогрессироват, перешло в гипотиреоидную кому или развился тиреотиксический криз, то прогноз крайне неблагоприятный. Выживаемост таких пациентов составляет около 50%.

Успех лечения ЩЖ зависит от образа жизни пациента и особенностей организма. У болных с онкологическими поражениями эндокринной железы смертност составляет всего 5%, то ест прогноз этого вида рака считается благоприятным. Главная опасност патологии – нечеткая симптоматика, которая характерна для многих недугов. На ранних стадиях болезн щитовидки никак не проявляется, поэтому ее часто обнаруживают на 2 или 3 степени развития. Более точный прогноз болезни даст эндокринолог после диагностики и прохождения курса терапии.

Здорове«Провер щитовидку»: Когда бит тревогу
и что делат

Зачем следит за уровнем гормонов, можно ли снизит риск болезней щитовидки и как распознат нарушение

Текст: Гаяна Демурина

ТЕ ИЗ НАС, КТО РЕГУЛЯРНО ПРОХОДИТ МЕДИЦИНСКИЕ ОСМОТРЫ, верны принципу: предупреждён — значит вооружён. Вовремя замеченная болезн действително лечится эффективнее, но даже при тщателной проверке всё предусмотрет невозможно. Порой мы стремимся обнаружит недуг там, где его нет, а симптомы заболевания принимаем за баналное переутомление и последствия стресса. Однако за обычным недомоганием может скрыватся серёзная проблема, в частности дисфункция щитовидной железы, органа, без которого невозможен здоровый метаболизм.

По данным Американской тиреоидологической ассоциации, около 20 миллионов американцев страдают той или иной формой заболевания щитовидной железы. 60 % из них до сих пор не подозревают об этом. В России эти патологии коснулис, по разным данным, от 15 до 40 % населения, и у каждого второго человека из в Москвы и Московской области ест сбои в работе щитовидки. Несмотря на такую распространённост, болезн сложно распознат сразу: её симптомы характерны для многих расстройств. Для чего нам нужна щитовидная железа, как распознат нарушения в её работе и какие профилактические меры принимат уже сейчас, мы расспросили кандидата медицинских наук, врача-эндокринолога Юрия Потешкина.

Зачем нам щитовидная железа?

Когда реч заходит о щитовидной железе, мы в лучшем случае вспоминаем рекламу йодированной соли, едва ли чётко представляя, что это за орган и как он работает. Тем не менее многие важные процессы в нашем организме происходят именно благодаря ему. Железа активно участвует в обмене веществ — выделяет гормоны, которые влияют на работу практически всех органов и тканей. Тироксин, или Т4, — её главный продукт. Он определяет то, как протекают самые разные изменения в нашем теле: от тироксина зависит рост и развитие организма, прочност костей, частота сердечных сокращений, даже толщина внутренней оболочки матки. Наши умственные способности, аппетит и сон тоже регулирует тироксин.

Так, когда функция щитовидки нарушается и уровен Т4 отходит от нормы, сбой дают почти все системы в организме, и мы сразу чувствуем себя плохо. Кроме того, щитовидная железа тесно связана с централной нервной системой. За количеством тироксина следит тиреотропный гормон (ТТГ), который вырабатывается в гипофизе. Как толко возникает проблема, первым на неё реагирует мозг: наше поведение и эмоционалное состояние могут изменится вплот до неузнавания. В таком случае нужно быт особенно внимателным: возможно, мозг сообщает нам, что что-то пошло не так.

Правда ли, что все проблемы от нехватки йода?

Сбои в работе щитовидной железы связаны с её прямой обязанностю — производством тироксина: при нарушениях его вырабатывается либо слишком мало, либо болше нормы. Факторов, влияющих на дисфункцию, много, и иногда сложно точно сказат, что именно стоит винит. Чаще проблемы возникают из-за генетической предрасположенности и йододефицита. Йод действително нужен: именно его атомы составляют гормон тироксин. Исследователи подсчитали, что примерно каждый третий человек на планете живёт с недостатком йода в организме. При норме в 150 микрограмм вещества в ден (250 микрограмм во время беременности и 290 во время лактации) в некоторых регионах потребление йода снижено до 50, а иногда и до 25 микрограмм в сутки.

Отклонения щитовидной железы могут так и не проявит себя. Это зависит от целого ряда обстоятелств, так что наследственност и йододефицит — не всегда повод для беспокойства. Даже если у родителей было расстройство щитовидной железы, это не значит, что детей непременно ждёт то же самое, хотя, безусловно, риски выше, чем у людей без предрасположенности.

Чем грозят заболевания щитовидной железы?

Когда в организме слишком мало Т4, развивается гипотиреоз. Тогда обмен веществ замедляется, лишняя жидкост и продукты распада хуже выводятся, человек набирает вес. Причин для его возникновения много, и недостаток йода может быт одной из них. Ещё одна причина гипотиреоза — аутоиммунный тиреоидит: в этом случае иммунитет принимает щитовидную железу за опасное инородное тело и начинает разрушат её. Клеток становится мало, и уровен тироксина снижается. Тиреоидит может развится в любом возрасте, но чаще он встречается у женщин после 45 лет, хотя мужчины и дети тоже не застрахованы от заболевания.

Если же уровен тироксина повышается, возникает гипертиреоз (его ещё называют тиреотоксикозом). Переизбыток гормона отравляет организм, обменные процессы разобщаются, клетки не могут удержат энергию, а масса тела снижается. Поводом для гипертиреоза может стат болезн Грейвса. Это аутоиммунное заболевание заставляет щитовидку выделят тироксин в болших количествах, чем нужно. Иногда случается так, что организм прекращает работат против себя, уровен Т4 снижается до нормы, и человек выздоравливает, однако вероятност такого исхода — всего 30 %. Жертвами гипертиреоза тоже становятся в основном женщины: они болеют в 10 раз чаще, чем мужчины. Столкнутся с расстройством можно в любом возрасте, но, как правило, оно диагностируется в 20–40 лет.

Усталост, подавленност, скачки веса. Пора к врачу?

Задуматся о посещении эндокринолога стоит, если вы уже не ден и не два замечаете у себя все симптомы переутомления. Может оказатся, что это вовсе не следствие стрессов, а гипотиреоз. При гипотиреозе мыслителная деятелност притупляется, человек не может думат так же быстро и чётко, как ранше, памят подводит. Но обычно такое состояние не вызывает особых подозрений. Мы привыкли думат, что бываем не в форме, потому что устали или не выспалис, а мыслителная деятелност ухудшается с возрастом — и это нормално. Последним предположением часто объясняют своё недомогание пожилые люди, не подозревая, что оно может быт вызвано гипотиреозом. Эмоционалное состояние тоже может говорит о проблемах с щитовидной железой. При гипотиреозе возникает угрюмое настроение и низкая самооценка. Может показатся, что наступила депрессия, однако за этими признаками может скрыватся совсем другая болезн.

Гипертиреоз проявляется иначе. Централная нервная система работает активнее, чем обычно, но при этом собратся мешают слабост и рассеянност. Состояние человека с гипертиреозом напоминает лихорадку: появляется чувство жара и потливост. Наступает эмоционалная нестабилност: резкие перепады настроения, плаксивост и агрессия, то ест поведение, которое мы можем принят за нервный срыв, — типичные признаки гипертиреоза. Доктора также отмечают, что часто люди с гипертиреозом уверены в своей безоговорочной правоте. Проблема в том, что тиреотоксикоз — это тяжёлое заболевание. Из-за него развивается сердечная недостаточност, оно поражает мышцы и многие внутренние органы. Так что, если диагноз подтвердился, не стоит откладыват лечение.

При дисфункции щитовидной железы внешност страдает не менше, чем всё осталное. Выпадение волос, ломкост ногтей, сухая кожа, увеличение или уменшение массы тела — вот признаки, при которых пора бит тревогу. На женском организме гипотиреоз сказывается и в смысле репродуктивного здоровя. Нередко нарушается менструалный цикл, развивается бесплодие. Последнее обусловлено повышением гормона пролактина, который препятствует овуляции. Поэтому прежде чем начинат лечение бесплодия, необходимо убедится, что щитовидная железа работает как следует.

Какие обследования стоит пройти?

Чтобы отличит заболевания железы от депрессии или зимней апатии, достаточно сдат анализ крови, который покажет уровен ТТГ (при гипотиреозе, к примеру, показател будет высоким), а также пройти прощупывание железы у эндокринолога. Если он нащупает новообразования (узлы), может назначит УЗИ железы. В 95 % случаев узлы не опасны, но бывают и злокачественные опухоли. Рак щитовидной железы встречается реже, чем другие онкологические заболевания, но каждый год диагностируется у 8 тысяч человек. Так что, как толко появляется узел, нужно его проверит.

Когда палпации и УЗИ недостаточно для точного диагноза, специалисты назначают тонкоиголную биопсию, чтобы определит характер новообразования. Если узел доброкачественный, потом его просто регулярно наблюдают, а злокачественный — показание к удалению щитовидной железы. После операции её функции берёт на себя препарат с тироксином. Проверят состояние щитовидной железы нужно как минимум раз в год, но исследования проводят, когда для этого ест показания. Если уровен гормонов не повышен, эндокринолог не увидел и не прощупал никаких образований в железе, можно не беспокоится. Но, чтобы предупредит возможные нарушения, стоит всё же спросит у специалиста, каким образом поддерживат щитовидную железу в форме.

Что делат для профилактики?

Профилактика заболеваний железы проста: эндокринологи советуют следит за достаточным потреблением йода. Считается, что для этого можно заменит обычную сол на йодированную. Если вы не едите сол или не готовы положится на действенност этого метода, не беда: эффект от йодосодержащих добавок ничем не отличается, но важно согласоват приём препаратов с врачом.

Не занимайтес самодиагностикой и самолечением. Когда дело касается гормонов, даже малейшие нарушения могут сказатся на работе всего организма. Йод — не панацея, и в болших дозах он может привести к развитию аутоиммунных заболеваний. А главное, его бесполезно принимат, если уже обнаружен гипотиреоз. В таком случае специалист назначит терапию по восполнению тироксина: одна таблетка возмёт на себя все обязанности щитовидной железы. Однако, если гипотиреоз развился, вернутся к жизни без препарата уже невозможно: природные функции железы не восстановятся.

Для здоровя щитовидной железы нужно, чтобы организм в целом работал без серёзных сбоев. Здес важную рол играет сбалансированный рацион, в который входят йодосодержащие продукты. Это рыба (особенно треска, селд, палтус), морепродукты, некоторые водоросли. Впрочем, стоит ли употреблят последние — болшой вопрос. Йодом богаты также говяжя печен, яйца и молоко, а из овощей — лук, щавел, белокочанная капуста.

Регулярный сон, физическая активност и регулярные анализы и обследования помогут контролироват своё тело и избежат волнений по поводу здоровя. Несмотря на то что щитовидная железа мало подвержена внешним раздражителям, она силно страдает от курения. Эта вредная привычка сводит на нет всю профилактику и увеличивает риск заболеваний железы до 80 процентов. Кроме того, важно не допускат механических повреждений органа, например ударов в шею. Железа располагается практически под кожей и нуждается в заботе.

Стараяс оградит себя от проблем со щитовидной железой, стоит помнит, что ни одна профилактическая мера не даёт полных гарантий. Если работа железы нарушена, нелзя пренебрегат лечением, пуст поначалу проблема и не кажется серёзной.

Увеличение щитовидки: причины, симптомы, лечение

Образно говоря, щитовидная железа является защитным барером здорового организма.

Лиш немногие представляют себе всю важност и незаменимост этого органа, основная же част населения никак не связывает возникшие заболевания с нарушениями работы щитовидки.

А между тем от состояния щитовидной железы зависит нормалное функционирование практически всех систем и внутренних органов и любой сбой в работе щитовидки может привести к развитию болезней, зачастую доволно серёзных.

Увеличение щитовидной железы: симптомы и лечение

Для чего нужна щитовидная железа? Этот важный орган отвечает за выработку иодсодержащих гормонов: тироксин, трийодтиронин и калцитонин. Эти гормоны участвуют в следующих процессах:

  • Образование, рост костей и тканей;
  • координация работы нервной системы;
  • нормализация обмена веществ;
  • обеспечение клеток организма энергией.

На первый взгляд, может показатся, что это не такая уж и тяжёлая работа, однако, без неё нормалное функционирование организма просто невозможно. Одним из самых распространённых заболеваний эндокринной системы является увеличение щитовидной железы, причём этой патологии подвержены как мужчины, так и женщины, вне зависимости от возраста.

Опасност патологии заключается в том, что на началных этапах её развития не всегда можно заметит затронувшие орган изменения. Другими словами, болезн начинается скрытно. Но если всё же вы заметили развитие недуга, не стоит это игнорироват и оставлят процесс без внимания. Очен часто подобные изменения свидетелствуют о тяжёлых патологиях эндокринной системы.

Основные стадии заболевания

Развитие патологии проходит пят стадий.

Первая

На первом этапе развития патологии симптомы практически отсутствуют. При визуалном осмотре и палпации также не наблюдаются какие-либо изменения. Неболшой перешеек можно заметит толко при глотании.

Вторая

Форма шеи не изменена, при палпации отмечается незначителное увеличение щитовидной железы, определяются неболшие узлы, асимметрия не видна.

Третя

Заметно увеличение объёма шеи, доли щитовидной железы хорошо прощупываются. Болной нуждается в медицинской помощи.

Четвёртая

Характеризуется силным увеличением поражённого органа, наблюдаются значителные изменения конфигурации шеи.

Пятая

Щитовидка увеличивается до невероятных размеров, что приводит к сдавливанию трахеи и пищевода. В резултате этого наблюдаются затруднения в приёме пищи и нарушение дыхания. Кроме того, на последней стадии практически полностю пропадает голос.

Формы увеличения щитовидной железы

Существует несколко форм заболевания, которые определяются в зависимости от состояния увеличенных тканей. При равномерном увеличении говорят о развитии диффузного зоба, если же отмечается образование узелков, диагностируется узловое увеличение. Узлы могут быт разных размеров - от совсем мелких до доволно крупных.

Если их величина достигла 1 см и более, можно говорит о развитии серёзного заболевания, посколку такие узлы нередко перерождаются в раковые опухоли. В таких случаях обязателно назначается биопсия.

Кроме этих двух форм, существует и третя - смешанная. Её развитие начинается с диффузного увеличения, с последующим образованием узелков.

Увеличение щитовидки: причины

Существует несколко факторов, присутствие которых увеличивает вероятност развития зоба, среди них можно выделит следующие:

  • Экологическая интоксикация. Токсины, находящиеся в окружающей среде, оказывают разрушающее воздействие на систему желёз внутренней секреции. От этого страдает и функционалност щитовидки.
  • Постоянные стрессы. К сожалению, в наше неспокойное время такое явление встречается доволно часто. Поэтому специалисты наряду с основным лечением рекомендуют проводит сеансы психологического расслабления, заниматся медитацией и йогой.
  • Скудный рацион и дефицит микроэлементов. Среди самых распространённых причин подобного плана можно отметит нехватку йода в питании и воде. Кроме того, низкое содержание в пище таких микроэлементов, как фтор и селен также может спровоцироват развитие заболевания.
  • Поражение гипоталамуса и гипофиза. Вырабатываемые этими железами внутренней секреции вещества оказывают значителное влияние на работу щитовидной железы. Так, выделяемый гипофизом тиреотропный гормон, контролирует последующее функционирование железы, а гипоталамус берёт на себя обратное воздействие на щитовидку.
  • Гиповитаминозы. Необходимо помнит, что дефицит витаминов приводит к нарушению функции щитовидки.
  • Наличие в организме инфекционных поражений. Некоторые бактериалные инфекции оказывают отрицателное воздействие на функционирование щитовидной железы.
  • Малоподвижный образ жизни и недостаток физических нагрузок.
  • Вредные привычки. Люди, страдающие алкоголной, табачной и наркотической зависимостю чаще подвержены заболеваниям эндокринной системы.
  • Отсутствие солнечного света. Если человек мало бывает на улице, то отсутствие солнца приводит к нарушению работы щитовидки.
  • Трудовая деятелност на вредном производстве.
  • Хронические заболевания: патологии почек, печени, сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, а также сахарный диабет.
  • Нарушения гормоналного фона.
  • Беременност и роды.

Щитовидная железа является одним из наиболее важных органов эндокринной системы и даже незначителные изменения в его работе отрицателно сказываются на функционировании всего организма в целом. В первую очеред это отражается на общем самочувствии человека, а также на репродуктивном здорове женщин.

Появление зоба всегда обусловлено гормоналными изменениями. Проблемы со щитовидкой чаще всего затрагивают женщин, нежели мужчин. Объясняется это повышенной эмоционалностю представителниц прекрасного пола, слабостю их иммунной системы, а также периодически происходящими в организме гормоналными изменениями.

Все вышеуказанные факторы могут послужит причиной развития осложнений. Например, серёзной встряской для щитовидной железы являются первая менструация, половое созревание, состояние беременности, роды, а также наступление климакса. Все эти немаловажные события в жизни девушки и женщины ослабляют их эндокринную систему, делая её беззащитной перед периодически возникающими гормоналными всплесками, и провоцируют развитие острого йододефицита. А постоянные стрессы и ослабленный иммунитет присоединяются к вышеуказанным причинам, что в итоге приводит к проблемам со щитовидкой.

Щитовидная железа увеличена: симптомы

Общими признаками нарушения работы щитовидной железы являются следующие:

  • Постоянная усталост и быстрая утомляемост;
  • нарушение сердечного ритма;
  • расстройства желудочно-кишечного тракта (диарея, запор), тошнота, рвота;
  • прогрессирующее выпадение волос;
  • нарушение зрителных функций;
  • расстройство сна, повышенная раздражителност;
  • нарушение терморегуляции: ощущение жара либо озноб;
  • проблемы с потенцией у мужчин и нарушения менструалного цикла у женщин.

Как уже было сказано ранее, нарушение работы щитовидки может выражатся в двух формах: гипотиреоз, характеризующийся снижением уровня тиреоидных гормонов и гипертиреоз (тиреотоксикоз), для которого характерно излишнее продуцирование гормонов. Каждая из этих форм имеет свои специфические признаки.

Симптомы гипотиреоза:

  • Отёчност лица, век, верхних и нижних конечностей;
  • увеличение веса, обусловленное замедлением обменных процессов;
  • ломкост, сухост и выпадение волос;
  • снижение аппетита;
  • непереносимост холода, озноб, постоянная зябкост;
  • сухост во рту;
  • понижение артериалного давления;
  • повышение уровня холестерина в крови;
  • замедление сердечного ритма: количество ударов пулса не превышает 60;
  • сонливост, заторможенност, общая слабост организма;
  • головные боли;
  • нарушения слуха, осиплост голоса, затруднение дыхания;
  • шелушение, сухост, желтушност или бледност кожных покровов;
  • подавленное настроение, депрессия;
  • снижение работоспособности, нарушение памяти;
  • признаки железодефицитной анемии;
  • у женщин наблюдается нарушение менструалного цикла;
  • в кистях отмечается покалывание.

Симптомы гипертиреоза:

  • Одышка, повышение артериалного давления;
  • повышенное потоотделение и плохая переносимост высоких температур;
  • уменшение массы тела при повышенном аппетите и полноценном питании;
  • ранняя седина, ломкост ногтей и истончение волос;
  • учащение пулса (более 90 ударов/минуту);
  • влажност кожных покровов, иногда - нарушение пигментации кожи;
  • быстрая утомляемост и мышечная слабост;
  • дисфункция желудочно-кишечного тракта (запоры, диарея, рвота);
  • частые позывы к мочеиспусканию, постоянное чувство жажды;
  • расстройство сна;
  • тремор верхних конечностей;
  • расстройство половой функции;
  • проблемы со зрением: слезотечение, светобоязн, развитие пучеглазия;
  • беспокойство, раздражителност, постоянное чувство страха, нервозност, возбудимост.

Увеличена щитовидка: что делат?

Если увеличена щитовидка, необходимо срочно приступат к лечению патологии, но прежде всего следует проконсултироватся с врачом-эндокринологом и пройти необходимое лабораторное обследование. Вовремя начатое и правилное лечение увеличивает вероятност восстановления естественных размеров щитовидки и способствует нормализации её функций. Для начала необходимо привести в норму уровен тиреоидных гормонов.

Лечение гипотиреоза

На первоначалном этапе лечения осуществляется заместителная терапия. Пациенту назначаются препараты (производные тирозина), обладающие схожим с гормонами щитовидной железы действием. К таким препаратам относятся следующие:

  • Лиотиронин;
  • Эутирокс;
  • Трийодтиронин;
  • Левотироксин натрий.

Выбор лекарственного средства, а также его дозировка определяются индивидуално, в зависимости от резултатов обследования. Эти же препараты назначаются при диффузном нетоксическом зобе, новообразованиях в щитовидной железе, а также с целю предупреждения рецидивов после проведения операции по удалению части щитовидки.

Пациентам, страдающим нарушениями работы почек, печени, а также людям с сердечно-сосудистыми патологиями (гипертония, стенокардия, ишемия) следует с особой осторожностю относится к приёму тиреоидных гормонов.

Лечение гипотиреоза

Лечение гиперфункции щитовидки проводится тремя способами: медикаментозная терапия, удаление всей железы или её части хирургическим путём и лечение радиоактивным йодом, который оказывает разрушающее воздействие на узловые образования и избыточную ткан щитовидки.

Медикаментозная терапия заключается в исползовании тиреостатических препаратов, подавляющих избыточную активност щитовидной железы. К таким лекарственным средствам относятся следующие:

  • Тирозол;
  • Мерказолил;
  • Пропилтиоурацил;
  • Тиамазол;
  • Пропицил;
  • препараты лития.

Препараты с радиоактивным йодом подавляют синтез трийодтиронина (т3) и тиреоглобулина (т4), препятствуют их высвобождению из щитовидки, захвату щитовидной железой йода и активизации тиреоидных гормонов.

Болным, страдающим лейкопенией, тяжёлым поражением печени, а также женщинам в период лактации принимат эти препараты противопоказано.

Лечение радиоактивным йодом показана толко, если пациенту уже исполнилос 40 лет. Сложност проведения подобной терапии заключается в том, что подобрат правилную дозировку и спрогнозироват реакцию щитовидки доволно трудно. Нередко случается, что после нормализации работы щитовидной железы начинается процесс развития гипотиреоза, поэтому требуется дополнителная поддерживающая терапия.

В особо тяжёлых случаях проводится оперативное вмешателство. Основанием для него могут послужит следующие факторы:

  • Загрудинное расположение узлового увеличения щитовидки;
  • присутствие кист болших размеров (более трёх см);
  • подозрения на раковую опухол;
  • наличие узлов в щитовидной железе, размеры которых более 2,5-3 см;
  • аденома щитовидки.

Профилактика

Людям, проживающим в регионах, считающихся йоддефицитными, рекомендуется употреблят йодированную сол вместо обычной поваренной, включат в рацион болше продуктов с повышенным содержанием йода и принимат медикаментозные средства, в состав которых входит этот элемент. Иодсодержащие препараты необходимо принимат курсами, и толко посоветовавшис с доктором, посколку избыток йода также опасен, как и его дефицит.

Особую осторожност при исползовании таких препаратов должны соблюдат люди с узловым зобом, а также пожилые пациенты с увеличенной щитовидкой.

Продукты с высоким содержанием йода:

  • зародыши зерновых култур;
  • рыба;
  • морская капуста;
  • морепродукты: мидии, креветки, моллюски, калмары.

Все вышеуказанные продукты необходимо употреблят в пищу регулярно, а не время от времени. Не стоит подвергат их длителной кулинарной обработке, так как это снижает уровен содержания йода.

Уберечся от заболеваний щитовидной железы можно при условии соблюдения здорового образа жизни, нормализации режима труда и отдыха, отказа от вредных привычек, а также приёма иодсодержащих препаратов в случае дефицита этого элемента в пище и воде, регулярного отдыха на море. Немаловажное значение имеют ежегодные профосмотры, для раннего выявления патологии.