Как снизит ФСГ

Для каждой женщины, ее способност к зачатию и продолжению рода имеет очен болшое значение. Способност к деторождению во многом зависит от состояния гормона ФСГ (фолликулостимулирующего гормона).

О чем говорит повышенный уровен ФГС

Если у женщины показатели гормонов свыше нормы, то это говорит о заболеваниях в эндокринной системе и некоторых отклонениях в репродуктивной системе. В возрасте у женщин 40-45 лет может произойти повышение гормона в связи с наступлением климакса. Это выражается в незначителном повышении температуры тела, скудном менструалном цикле и отсутствии овуляции.

Если ФСГ выше пределной нормы был выявлен по возрасту раннее 40 лет, то это говорит о значителном снижении общего запаса яйцеклеток. Обследование на норму ФСГ проводят наравне с показателем ЛГ, которой также относится к группе гонадотропина. Поэтому врачи всегда учитывают показател фолликулостимулирующего гормона в процентном соотношении с лютеинизирующим гормоном.

Также следует знат о том, что во время беременности пониженный ФГС считается нормой.
Допустимые нормы фолликулостимулирующего гормона можно разделит на 3 основные фазы (репродуктивный период женщины):

  • От 1,09 до 9,40 мЕД/мл. - при фазе лютеиновой.
  • От 6,17 до 17,50 мЕД/мл. - при фазе овуляторной.
  • От 1,37 до 11,80 мЕД/мл. – при фазе фолликулярной.

Каковы причины?

Причины отклонения фолликулостимулирующего гормона в сторону повышения у женщин могут быт абсолютно различными:

  • Полное отсутствие овуляции и менструации (такой симптом, как правило, сопровождается серезным сбоем в работе молочных желез у женщины).
  • Поликистоз яичников и эндометриоз.
  • Невозможност забеременет и выносит плод (симптом может означат бесплодие).
  • Кровотечения дисфункционалные.
  • Задержка в росте либо преждевременно половое созревание.
  • Сбои менструалного цикла (как правило сопровождается излишним лишним весом либо ожирением).
  • Химиотерапия и лучевое облучение (проводят при новообразованиях).
  • Другие причины (остеопороз, галакторея, пролактинома).

Лечение для снижения ФГС

Снизит гормон возможно медикаментозным лечением, которое должно назначатся врачом эндокринологом, гинекологом и репродуктологом. Курс лечения начинают с препаратов, которые полностю «отключают» на временной промежуток функцию яичников. Этого нужно для того, чтобы яичники прекратили на некоторое время выработку гормонов. Такой подход помогает снизит ФСГ за курс лечения. В каждой ситуации лечение назначается индивидуално. Оно может продлится от одного месяца до трех месяцев.

В тяжелых случаях лечение для снижения ФСГ может продолжатся от 6 месяцев до года. Через несколко месяцев, после начала лечения по снижению фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), назначенные лекарственные препараты отменяют. Организму дают некоторое время адаптироватся, в этот период врачами идет наблюдение за восстановлением функции яичников.

Если на 3 месяц после лечения показатели в анализе покажут в пределах от 15 до 20 мМЕ/мл, то это означает, что стимуляция яичников не происходит либо при овуляции качество клеток очен низкое. При таких показателях врачи рекомендуют восползоватся донорской клеткой в цикле ЭКО, из-за отсутствия своих и получит желанное наступление беременности.

Многие врачи являются противниками таких кардиналных методов и рекомендуют пациенткам прием Цитамина Овариамин, который поддерживает функцию яичников на нормалном, установленном природой уровне, «достраивая» клетки органа за счет пептидов натуралного происхождения. Кроме того, снизит ФГС можно с помощю специалной диеты. Из повседневного рациона исключаются жирные кислоты, к которым относятся омега 9, омега 6, омега 3 (жирная рыба, подсолнечное масло, орехи). Также снизит ФГС поможет нормализация веса, который по индексу массы тела должен быт в пределах значения от 18 до 25.

Пройди тест и узнай:
готов ли твой организм к зачатию?

Влияние уровня гормонов на репродуктивную функцию женщины

Центром управления железами внутренней секреции является гипоталамус. Он контролирует обменные процессы, которые происходят в организме человека. Он же корригирует функционирование половых желез, а, значит, и репродуктивную функцию. В гипоталамусе происходит взаимодействие двух систем человеческого организма: нервной и эндокринной. В стволе головного мозга располагается главная эндокринная железа – гипофиз. В её передней доле происходит образование ряда гормонов: лютеинизирующего (ЛГ), фолликулостимулирующего (ФСГ) гормона и пролактина. Это гонадотропные гормоны, которые отвечают за репродуктивную деятелност. Синтезу эстрадиола способствует ФСГ, пролактин же стимулирует выработку гормона жёлтого тела.

Функция пролактина и фолликулостимулирующего гормона ФСГ

Фолликулостимулирующий гормон является гонадотропным. Он способствует нормалному созреванию фолликула. Синтезируется он передней долей гипофиза. Гормон ФСГ у женщин выделяется с периодичностю три или же четыре часа. Под его воздействием в яичниках вырабатываются эстрогены. Гормон ЛГ, который продуцирует передняя доля гипофиза, в организме женщины стимулирует развитие жёлтого тела. Пролактин же влияет на синтез прогестерона.

Соотношение ЛГ и ФСГ зависит от фазы менструалного цикла. В первой половине его болше вырабатывается ФСГ, в во второй – ЛГ и лютеотропного гормона. Доминирующий фолликул и жёлтое тело развиваются под влиянием как ЛГ, так и ФСГ, однако, они находятся в разных концентрациях. После созревания фолликула начинает усиленно продуцироватся фолликулярный гормон, который приостанавливает выработку гипофизом ФСГ. В этот период гипофиз начинает усиленно продуцироват ЛГ, который потребуется для последующей овуляции. Возрастает секреция пролактина, что приводит к торможению выработки ЛГ, из-за чего количество ФСГ у женщин уменшается.

ФСГ, ЛГ и пролактин

Норма ФСГ у женщин зависит от фазы цикла. Так, со второго по пятый ден цикла, его концентрация в крови находится в диапазоне от 3,5 до 12,5 мМе/мл. Овуляторная фаза происходит с тринадцатого по пятнадцатый ден. Норма ФСГ составляет 4,7-21,5 мМе/мл. В лютеиновой фазе уровен ФСГ понижается, и находится в пределах от 1,6 до 9 мМе/мл.

В период менопаузы в крови определяется ФСГ в диапазоне от двадцати пяти до ста мМе/мл. У мужчин он колеблется в рамках от 1,4 до 13,28. В случае отклонения уровня от указанных норм происходят нарушения и сбои в организме человека. Таким отклонением может быт высокий или низкий ФСГ.

Когда понижен ФСГ? Пониженный уровен гормона у женщин может быт из-за увеличения концентрации эстрогена. Это способствует выделению болшего количества лютеинизирующего гормона (ЛГ). В случае высокой концентрации ЛГ уменшается выработка фолликулина. Понижен ФСГ может быт и у мужчин. Это указывает на возможную атрофию яичек, эректилную дисфункцию или же отсутствие секреции сперматозоидов. Если анализ пролактина и ФСГ показывает, что их количество понижено, у женщин может быт уменшение молочных желёз, гипоплазия половых органов. Они впадают в депрессию, что в ряде случаев приводит к биполярному аффективному расстройству.

Снижение концентрации ФСГ в крови способствует синдрому поликистозных яичников, что становится причиной бесплодия. При поликистозе яичников некоторые фолликулы так и не созревают. Это приводит к избыточной продукции яичниками эстрогенов и, естественно, гипофиз не способен синтезироват достаточного количества пролактина и ФСГ.

Но концентрация фолликулостимулирующего гормона в крови может и повышатся. Когда он повышен, у женщины вне связи с менструацией начинаются маточные кровотечения. Если же наступил климакс, то все равно внов могут начатся менструации.

Анализ крови на ФСГ может показыват повышение его количества в случае разнообразных опухолевых процессов. Так, опухоли гипоталамуса, гипофиза и надпочечников становятся причиной избыточной выработки гипофизом гормонов пролактина и ФСГ. Если повышен уровен ФСГ, лечение необходимо проводит после полного обследования пациентки.

Когда сдават кров на ФСГ? Для того, чтобы резултаты исследования соответствовали действителности, следует придерживатся таких правил:

• накануне исследования в течение суток крови не употреблят спиртные напитки;
• избегат чрезмерных физических нагрузок;
• за один час до забора крови для анализа не курит;
• кров сдат с утра натощак.

Функция ЛГ в женском и мужском организме

Лютеинизирующий гормон продуцируется как в организме женщин, так и мужчин. Концентрация ЛГ может меняется в женском организме в разные периоды менструалного цикла. Если концентрация увеличилас, то это свидетелствует об овуляции. Синтез лютеинизирующего гормона наиболее интенсивный в лютеиновую фазу цикла, то ест, с двенадцатого по шестнадцатый ден.

У мужчин же уровен лютеинизирующего гормона постоянный на протяжении всей жизни. Он способствует выработке тестостерона и нормалному созреванию спермиев.

Как ФСГ, так и ЛГ, норма концентрации зависит от фазы цикла:

• с первого по четырнадцатый ден, в фолликулярную фазу цикла, находится в пределах от 2,0 до 14 мЕд/л;
• с двенадцатого по шестнадцатый ден (в овуляционную фазу) в рамках от 24 до 150 мЕд/л;
• с шестнадцатого дня цикла и до наступления следующей менструации, в диапазоне от 2 до 17 мЕд/л.

Уровен ЛГ в мужском организме находится в пределах от 0,5до 10 мЕд/л.

В различные отрезки жизни женщины гормоны вырабатываются с разной интенсивностю. Так, у девятилетних девочек норма ЛГ составляет 0,7 – 2 мЕд/л, у тридцатилетних женщин от 0,4 до 4,0 мЕд/л. В постменопаузу количество лютеинизирующего гормона находится в пределах от четырнадцати до пятидесяти двух мЕд/л.

Какие показания для определения концентрации ЛГ? Уровен следует определят в таких случаях:

• задержка роста и полового развития;
• преждевременное половое созревание;
• бесплодие;
• снижение либидо;
• необходимост контроля эффективности лечения гормоналными препаратами;
• определит период овуляции;
• гиперандрогения;
• накануне экстракорпоралного оплодотворения;
• привычные выкидыши;
• аменорея.

Когда сдават кров для определения ЛГ? Анализ крови следует сдат с третего по восмой и с девятнадцатого по двадцат первый ден цикла. У мужчины на протяжении всей его жизни гормоны ЛГ и ФСГ находятся на одинаковом уровне, поэтому ден забора крови для исследования не играет роли.

Если у женщины определяется повышенный уровен лютеинизирующего гормона, то это значит, что через 12-18 часов у неё начнётся овуляция. ЛГ может быт высоким в первые сутки после выхода ооцита. Повышение концентрации гормона определяется при стрессе, истощении пула фолликулов, голодании, чрезмерных физических нагрузках. Он также повышается при таких заболеваниях, как опухоли гипофиза и хроническая почечная недостаточност.

Повышенный уровен ЛГ определяется при следующих состояниях:

• хронический стресс;
• ожирение;
• курение;
• употребление некоторых гормоналных препаратов.

Его концентрация в крови повышается при заболеваниях яичников, аменорее, патологии гипоталамуса и гипофиза, карликовости, гиперпролактинемии. При беременности также повышен уровен ЛГ; ФСГ и пролактин определяются в высоких концентрациях.

Нормалные соотношения ФСГ и ЛГ

Для того, чтобы определит состояние гормоналного фона человека важно знат нормалную пропорцию концентрации гормонов в крови. Так, в менструалной фазе уровен ФСГ должен быт выше концентрации ЛГ, а в фолликулиновой – ЛГ выше ФСГ.

Норма соотношения этих гормонов до полового созревания составляет 1:1, где за первый показател берут уровен гормона ЛГ, а за второй – ФСГ. Впоследствии концентрация ЛГ становится выше. Соотношение их преобразуется в 1,5:1. К концу цикла уровен ЛГ должен превышат содержание гормона ФСГ минимум в полтора раза, но не более двух. В том случае, когда соотношение концентрации этих гормонов превышает два с половиной раза, это указывает на истощение пула фолликулов, новообразования или синдром мултикистозных яичников.

Если вы столкнулис с необходимостю определит уровен гормонов ФСГ, ЛГ и пролактина, обращайтес в «Центр ЭКО» Налчик. Наши специалисты определяют содержание гормонов, а также проводят лечение при гормоналных нарушениях.

Гармоны

Женские половые гормоны влияют на очен многие органы и системы женского организма, от них зависит, кроме того, и состояние кожи, и волос, да и общее самочувствие. Недаром же, когда женщина нервничает или даже ведет себя неадекватно, окружающие говорят: «Гормоны бушуют».

Правила сдачи крови на женские гормоны примерно одинаковы для всех гормонов. Во-первых, анализы на женские половые гормоны сдается натощак. Во-вторых, за ден до сдачи анализа необходимо исключит алкогол, курение, половые контакты, а также ограничит физические нагрузки. К искажению резултатов также может привести эмоционалный стресс (поэтому анализ желателно сдават в спокойном расположении духа) и прием некоторых лекарственных препаратов (прежде всего гормонсодержащих). Если вы принимаете какие-либо гормоналные препараты, обязателно сообщите об этом врачу.

Разные женские половые гормоны сдаются женщинами в разные дни менструалного цикла (считая от первого дня менструации).

ФСГ, ЛГ, пролактин — на 3—5 ден цикла (Л Г иногда сдается несколко раз в течение цикла для определения овуляции).

Тестостерон, ДГЭА-с — на 8—10 ден цикла (в некоторых случаях допускается на 3—5 ден цикла).

Прогестерон и эстрадиол — на 21—22 ден цикла (в идеале через 7 дней после предполагаемой овуляции. При измерении ректалной температуры — через 5—7 дней после начала подъема температуры. При нерегулярном цикле может сдаватся несколко раз).

Лютеинизирующий гормон (ЛГ)

Лютеинизирующий гормон вырабатывается гипофизом и регулирует деятелност половых желез: стимулирует выработку прогестерона у женщин и тестостерона у мужчин.

Выделение гормона носит пулсирующий характер и зависит у женщин от фазы овуляционного цикла. В периоде полового созревания уровен ЛГ повышается, приближаяс к значениям, характерным для взрослых. В менструалном цикле пик концентрации ЛГ приходится на овуляцию, после которой уровен гормона снижается. Во время беременности концентрация снижается. После прекращения менструаций (в постменопаузу) происходит повышение концентрации ЛГ.

Важно соотношение лютеинизирующего гормона и фолликулостимулирующего гормона (ЛГ/ФСГ). В норме до наступления менструаций оно равно 1, после года их прохождения — от 1 до 1,5, в периоде от двух лет после наступления менструаций и до менопаузы — от 1,5 до 2.

За 3 дня до взятия крови на анализа ЛГ необходимо исключит спортивные тренировки. Минимум час до взятия крови не курит. Кров надо сдават в спокойном состоянии, натощак. Анализ ЛГ делается на 4—7 ден менструалного цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом. В случае нерегулярных циклов кров для измерения уровня ЛГ берут каждый ден в период между 8—18 днями перед предполагаемой менструацией.

Посколку этот гормон влияет на многие процессы в организме, анализ ЛГ назначают при самых разных состояниях :

  • повышенный рост волос у женщин (гирсутизм);
  • снижение полового влечения (либидо) и потенции;
  • отсутствие овуляции;
  • скудные менструации (олигоменорея) или отсутствие менструаций (аменорея);
  • бесплодие;
  • дисфункционалные маточные кровотечения (связанные с нарушением цикла);
  • невынашивание беременности;
  • преждевременное половое развитие или задержка полового развития;
  • задержка роста;
  • недоразвитие половых органов;
  • синдром поликистозных яичников;
  • эндометриоз;
  • контрол эффективности гормонотерапии.

Нормы лютеинизирующего гормона (ЛГ):

  • дети до 11 лет 0,03—3,9 мМЕмл;
  • мужчины 0,8—8,4 мМЕмл;
  • женщины: фолликуллярная фаза цикла 1,1—8,7 мМЕмл, овуляция 13,2—72 мМЕмл, лютеиновая фаза цикла 0,9—14,4 мМЕмл, постменопауза 18,6—72 мМЕмл.

Повышенный-уровен ЛГ может означат: недостаточност функции половых желез; синдром истощения яичников; эндометриоз; синдром поликистозных яичников (соотношение ЛГ и ФСГ при этом — 2,5); опухоли гипофиза; почечную недостаточност; атрофию гонад у мужчин после воспаления яичек вследствие свинки, гонореи, бруцеллеза (редко); голодание; серезные спортивные тренировки; некоторые более редкие заболевания.

Снижение уровня ЛГ наблюдается при; гиперпролактинемии (повышенном уровне пролактина); недостаточности лютеиновой фазы; ожирении; курении; хирургических вмешателствах; стрессе; некоторых редких заболеваниях.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)

ФСГ стимулирует образование фолликулов у женщин, при достижении критического уровня ФСГ происходит овуляция.

ФСГ в кров выбрасывается импулсами с интервалом в 1—4 часа. Концентрация гормона во время выброса в 1,5— 2,5 раза превышает средний уровен, выброс длится около 15 минут.

Важно соотношение лютеинизирующего гормона и фолликулостимулируюшего гормона (ЛГ/ФСГ). В норме до наступления менструаций оно равно 1, после года их прохождения — от 1 до 1,5, в периоде от двух лет после наступления менструаций и до менопаузы — от 1,5 до 2.

Показания к назначению анализа ФСГ:

  • отсутствие овуляции;
  • бесплодие;
  • невынашивание беременности;
  • скудные менструации (олигоменорея) или отсутствие менструаций (аменорея);
  • снижение либидо и потенции;
  • дисфункционалные маточные кровотечения (нарушающие цикл);
  • преждевременное половое развитие или задержка полового развития;
  • задержка роста;
  • синдром поликистозных яичников;
  • эндометриоз;
  • контрол эффективности гормонотерапии.

Анализ ФСГ делается на 4—7 ден менструалного цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом. За 3 дня до взятия крови необходимо исключит спортивные тренировки. Минимум 1 час до взятия крови не курит. Нужно быт в спокойном состоянии и натощак.

Нормы ФСГ:

• дети до 11 лет 0,3—6,7 мМЕмл;

• мужчины 1,0—11,8 мМЕмл;

• женщины: фолликуллярная фаза цикла 1,8—11,3 мМЕмл, овуляция 4,9—20,4 мМЕмл, лютеиновая фаза цикла 1,1—9,5 мМЕмл, постменопауза 31—130 мМЕмл.

Повышение значений ФСГ бывает при: эндометриоидных кистах яичников; первичном гипогонадизме (мужчины); синдроме истощения яичников; дисфункционалных маточных кровотечениях (вызванных нарушением менструалного цикла); воздействии рентгеновских лучей; почечной недостаточности; некоторых специфических заболеваниях.

Снижение значений ФСГ происходит при: синдроме поликистозных яичников; вторичной (гипоталамической) аменорее (отсутствием менструаций, вызванным нарушениями в гипоталамусе); гиперпролактинемии (повышенном уровне пролактина); голодании; ожирении; хирургических вмешателствах; контакте со свинцом; некоторых специфических заболеваниях.

Эстрадиол

Вырабатывается в яичниках у женщин, яичками у мужчин, в неболшом количестве эстрадиол вырабатывается также корой надпочечников у мужчин и женщин.

Эстрадиол у женщин обеспечивает формирование половой системы по женскому типу, развитие женских вторичных половых признаков, становление и регуляцию менструалной функции, развитие яйцеклетки, рост и развитие матки при беременности; отвечает за психофизиологические особенности полового поведения. Обеспечивает формирование подкожной жировой клетчатки по женскому типу.

Также он усиливает обмен в костной ткани и ускоряет созревание костей скелета. Способствует задержке натрия и воды в организме. Снижает уровен холестерина и повышает свертывающую активност крови.

У женщин детородного возраста уровен эстрадиола в сыворотке крови и плазме зависит от фазы менструалного цикла. С начала менструалного цикла содержание эстрадиола в крови постепенно нарастает, достигая пика к концу фолликуллярной фазы (он стимулирует выброс ЛГ перед овуляцией), затем в лютеиновую фазу уровен эстрадиола немного снижается. Содержание эстрадиола во время беременности в сыворотке и плазме нарастает к моменту родов, а после родов она возвращается к норме на 4-й ден. С возрастом у женщин наблюдается снижение концентрации эстрадиола. В постменопаузу концентрация эстрадиола снижается до уровня, наблюдаемого у мужчин.

Показания к назначению анализа крови на эстрадиол:

  • нарушение полового созревания;
  • диагностика нарушений менструалного цикла и возможности рождения детей у взрослых женщин (в сочетании с определением ЛГ, ФСГ);
  • скудные менструации (олигоменорея) или отсутствие менструаций (аменорея);
  • отсутствие овуляции;
  • бесплодие;
  • предменструалный синдром;
  • дисциркуляторные маточные кровотечения (нарушающие цикл);
  • гипогонадизм (недоразвитие половых органов);
  • остеопороз (истончение костной ткани у женщин);
  • повышенный рост волос (гирсутизм);
  • оценка функционирования фетоплацентарного комплекса на ранних сроках беременности;
  • признаки феминизации у мужчин.

Накануне эстрадиол анализа обязателно надо исключит физические нагрузки (спортивные тренировки) и курение. У женщин репродуктивного возраста (примерно с 12—13 лет и до наступления климактерического периода) анализ производится на 4—7 ден менструалного цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом.

Нормалные показатели эстрадиола:

    дети до 11 лет Показания к назначению анализа на прогестерон:

  • отсутствие менструаций;
  • нарушения менструалного цикла;
  • бесплодие;
  • дисфункционалные маточные кровотечения (связанные с нарушением гормоналного фона);
  • оценка состояния плаценты во второй половине беременности;
  • поиски причин истинного перенашивания беременности.

Исследование крови на прогестерон обычно проводят на 22—23 ден менструалного цикла, утром натощак. Разрешается пит воду. Если забор крови производится в течение дня, то период голодания должен быт не менее 6 часов, с исключением жиров в предыдущий ден. При измерении ректалной температуры концентрацию прогестерона определяют на 5—7 ден ее максималного подъема. При нерегулярном менструалном цикле чаше всего исследование проводят несколко раз.

Норма прогестерона:

  • дети 1—10 лет 0,2—1,7 нмол/л;
  • мужчины старше 10 лет 0,32—2,23 нмол/л;
  • женщины старше 10 лет: фолликулярная фаза 0,32—2,23 нмол/л, овуляция 0,48—9,41 нмол/л, лютеиновая фаза 6,99—56,63 нмол/л, постменопауза Обычно этот анализ назначают при обследовании на:

  • врожденную гиперплазию надпочечников;
  • нарушение цикла и бесплодие у женщин;
  • повышенное оволосение у женщин (гирсутизм);
  • опухоли надпочечников.

Анализ сдается утром натощак, женщинам рекомендуется сдават на 5 ден менструалного цикла.

Норма 17-OH-прогестерона:

  • мужчины 1,52—6,36 нмол/л;
  • женщины от 14 лет: фолликулярная фаза 1,24—8,24 нмол/л, овуляция 0,91—4,24 нмол/л, лютеиновая фаза 0,99—11,51 нмол/л, постменопауза 0,39—1,55 нмол/л;
  • беременные: I триместр 3,55—17,03 нмол/л, II триместр 3,55—20,00 нмол/л, III триместр 3,75— 33,33 нмол/л.

17 он прогестерон повышен свидетелствует о врожденной гиперплазии надпочечников или о некоторых опухолях надпочечников или яичников.

А сниженные 17 он прогестерона бывает при дефиците 17а-гид-роксилазы (она вызывает псевдогермафродитизм у малчиков) и болезни Аддисона (хроническая недостаточност коры надпочечников).

Пролактин

Пролактин – гормон, способствующий формированию полового поведения. При беременности пролактин вырабатывается в эндометрии (слизистой оболочке матки), поддерживает существование желтого тела и выработку прогестерона, стимулирует рост и развитие молочных желез и образование молока.

Пролактин регулирует водно-солевой обмен, задерживая выделение воды и натрия почками, стимулирует всасывание калция. Среди других эффектов можно отметит стимуляцию роста волос. Пролактин также регулирует иммунитет.

При беременности (с 8-й недели) уровен пролактина повышается, достигая пика к 20—25 неделе, затем снижается непосредственно перед родами и внов увеличивается в период кормления грудю.

Анализ на пролактин назначают при:

  • мастопатии;
  • отсутствии овуляции (ановуляция);
  • скудной менструации или ее отсутствии (олигоменорея, аменорея);
  • бесплодии;
  • дисфункционалных маточных кровотечениях (нарушения гормоналного фона);
  • повышенном оволосении у женщин (гирсутизм);
  • комплексной оценке функционалного состояния фето-плацентарного комплекса;
  • нарушениях лактации в послеродовом периоде (избыточном или недостаточном количестве молока);
  • тяжело протекающем климаксе;
  • ожирении;
  • снижении либидо и потенции у мужчин;
  • увеличении грудных желез у мужчин;
  • остеопорозе (истончении костной ткани у женщин).

За один ден до пролактин анализа следует исключит половые сношения и тепловые воздействия (сауну), за 1 час—курение. Посколку на уровен пролактина болшое влияние оказывают стрессовые ситуации, желателно исключит факторы, влияющие на резултаты исследований: физическое напряжение (бег, подъем по лестнице), эмоционалное возбуждение. Перед процедурой следует отдохнут 10—15 минут, успокоится.

Нормы пролактина:

  • дети до 10 лет 91—526 мМЕл;
  • мужчины 105—540 мМЕл;
  • женщины 67—726 мМЕл.

Пролактин повышен – называется гиперпролактинемией. Гиперпролактинемия является главной причиной бесплодия и нарушения функции половых желез у мужчин и женщин. Повышение уровня пролактина в крови может быт одним из лабораторных признаков дисфункции гипофиза.

Причины повышения пролактина: беременност, физический или эмоционалный стресс, тепловое воздействие, кормление грудю; после операции на грудной железе; синдром поликистозных яичников; различные патологии в централной нервной системе; гипофункция щитовидной железы (первичный гипотиреоз); заболевания гипоталамуса; почечная недостаточност; цирроз печени; недостаточност коры надпочечников и врожденная дисфункция коры надпочечников; опухоли, продуцирующие эстрогены; повреждения грудной клетки; аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, аутоиммунный тиреоидит, диффузный токсический зоб); гиповитаминоз В6.

Пролактин понижен при истинном перенашивании беременности.

Как нормализоват уровен ФСГ

В создании этой стати участвовала наша опытная команда редакторов и исследователей, которые проверили ее на точност и полноту.

Количество источников, исползованных в этой стате: 13. Вы найдете их список внизу страницы.

Команда контент-менеджеров wikiHow тщателно следит за работой редакторов, чтобы гарантироват соответствие каждой стати нашим высоким стандартам качества.

ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) вырабатывается гипофизом как у мужчин, так и у женщин. Помимо прочих факторов, нормалный уровен ФСГ важен и для мужской, и для женской фертилности. Обратитес к врачу, чтобы проверит уровен ФСГ, диагностироват причины его отклонения от нормы и разработат соответствующий план лечения. Если вам необходимо снизит уровен ФСГ (что чаще всего требуется для повышения фертилности), ваш врач может посоветоват изменит рацион питания и образ жизни.

Низкий ФСГ

ФСГ (фоллитропин, гонадотропин, фолликулостимулирующий гормон) – один из двух гормонов наряду с лютеинизирующим (ЛГ), вырабатываемых передней долей гипофиза (аденогипофизом).

Гонадотропины принимают активное участие в репродуктивной и сексуалной функции человека.

Общая информация

Задача ФСГ – контрол над деятелностю половых желез и выработки ими гонадостероидов (половых гормонов).

Под воздействием ФСГ в человеческом организме происходят следующие процессы:

Категории (гендерная и возрастная принадлежност)Функции ФСГ
ЖенщиныФормируются и созревают фолликулы, происходит овуляция при пиковом выбросе фоллитропина, снижается или увеличивается половое влечение. Гормон влияет на менструалный цикл
МужчиныРост семявыносящих каналцев, влияние на либидо и уровен тестостерона, от чего зависят половое влечение и качество сперматозоидов
Дети, подросткиПроисходит физическое развитие, половое созревание, появление вторичных половых признаков

Гонадотропины и гонадостероиды функционируют по принципу «обратной связи»: избыток половых гормонов и белка ингибина В приводит к низкому уровню ФСГ, недостаток – к усиленному выбросу фоллитропина в кров.

Нормалные показатели

Норма ФСГ различна, зависит от возраста, а у женщин еще от менструалного цикла и периода беременности.

Возрастной период, фазы циклаРеферентные (средние) значения ФСГ, МЕ/мл
Девочки до полового созревания (до 9 лет)0,11–1,6
Девочки-подростки (12–16 лет)До 3,5
Женщины репродуктивного возраста (до 40 лет), фолликулярная фаза цикла2,8–11,3
Овуляторная фаза
Лютеиновая фаза1,7–9,0
МенопаузаДо 150
Постменопауза21,7–153

Референтные показатели ФСГ для взрослых мужчин – 1,37–13,57 МЕ/мл, в норме они относително стабилны на протяжении жизни. Колебания бывают у малчиков до и на протяжении полового созревания, а также у мужчин при проблемах со здоровем.

Выбрасывается ФСГ в кров импулсивно, каждые 1–4 часа. В этот период на протяжении 15 минут показатели фоллитропина превышают референтные значения до 2,5 раз. Поэтому у женщин концентрация гормона колеблется не толко в зависимости от возраста, фазы цикла, но также от времени суток.

Высокое или низкое содержание ФСГ в крови свидетелствует о проблемах со здоровем, что требует медикаментозной коррекции.

Признаки пониженного уровня гормона

У женщин на опасное понижение концентрации ФСГ могут указыват такие симптомы:

  • нарушение цикла от скудной менструации до ее полного прекращения (аменорея), не связанное с менопаузой – самый распространенный признак;
  • ановуляторные циклы;
  • эндометриоз;
  • невозможност зачат ребенка;
  • метроррагия;
  • самопроизволные выкидыши;
  • привычное невынашивание;
  • снижение либидо вплот до полного отсутствия интереса к интимной близости;
  • расстройство сексуалной функции, дискомфорт во время секса;
  • кожа теряет тургор, становится морщинистой;
  • плохо растут волосы.

У подростков при снижении ФСГ отмечаются проблемы с половым созреванием: преждевременное развитие или задержка. У мужчин снижается либидо, слабо растут волосы на лице и теле, может быт атрофия половых желез, импотенция.

Подобная симптоматика характерна для многих заболеваний, связанных с репродуктивной сферой. Появление одного или комплекса признаков – основание для визита к специалисту, прохождения обследования.

Причины снижения

Причинами низкого ФСГ могут быт:

  • СПКЯ;
  • опухоли, опухолевидные образования половых желез;
  • доброкачественное онкозаболевание гипофиза;
  • недостаточност гипоталамо-гипофизарного комплекса;
  • синдром Шихана (осложнение после родов, выражающееся в некрозе гипофиза);
  • состояния, при которых отмечается постоянное патологически высокое содержание гонадостероидов;
  • опухоли надпочечников;
  • гиперпролактинемия (высокий уровен пролактина);
  • дварфизм (карликовост);
  • изолированная недостаточност ФСГ;
  • беременност;
  • гемохроматоз (отложение излишков железа в организме);
  • жесткие диеты, голодания, анорексия;
  • длителная гормонотерапия;
  • врожденный гипогонадизм (недоразвитие яичек).

Показания к исследованию

Определение гонадотропинов необходимо при подозрении на онкообразования гипофиза или гипоталамо-гипофизарную дисфункцию. Но чаще всего исследование назначается для оценки фертилности и выявления проблем с репродуктивной функцией.

Основания для назначения анализа на ФСГ:

  • ановуляторные циклы;
  • нерегулярност менструалного цикла;
  • для определения менопаузы;
  • невынашивание беременности;
  • СПКЯ;
  • маточные кровотечения;
  • установление причин бесплодия;
  • эндометриоидные очаги;
  • подозрения на опухоли гипофиза или яичников;
  • ухудшение либидо;
  • гипофункция яичников;
  • хронические инфекции мочеполовой системы;
  • контрол над уровнем гормона при длителной гормонотерапии;
  • диагностика нарушения полового развития.

Для мужчин выяснение концентрации ФСГ необходимо при подозрении на опухол гипофиза или яичек, диагностика бесплодия, при импотенции, снижении либидо, для выяснения причин нарушения сперматогенеза.

Исследование ФСГ позволяет оценит гормоналную регуляцию и нарушения, связанные с ней: первичные, вызванные патологией половых желез или вторичные, вызванные дефектами гипоталамо-гипофизарного комплекса. Чаще низкая выработка ФСГ связана с гипофизарными заболеваниями, что приводит к дисфункции половых желез.

Особенности исследования

Для анализа на ФСГ врач назначает женщине конкретную дату, зависящую от продолжителности и фазы цикла, примерно на 3–7 ден начала месячных. Подготовка к процедуре проводится за трое суток. В это время исключаются физические и психоэмоционалные нагрузки, занятия спортом, интимная близост. Забор венозной крови проводится в утренние часы натощак, нелзя курит, пит воду.

Для определения уровня ФСГ исследуется сыворотка или плазма крови иммунохемилюминесцентным методом, позволяющим исследоват даже замороженные образцы. При заборе крови в фолликулярную фазу может применятся однократное тестирование. Если у женщины нерегулярный, слишком продолжителный либо слишком короткий цикл, то могут получится ложные резултаты. При необходимости, чтобы получит более достоверные резултаты, делают 2–3 пробы с получасовым интервалом. Для анализа образцы всех сывороток объединяют.

Резултаты анализа на ФСГ могут быт искажены не толко из-за нестабилного цикла. На них могут повлият принимаемые пациентом гормоналные или радиоизотопные препараты, беременност, проведенное накануне МРТ или сеанс лучевой терапии, употребление спиртных напитков, курение, силный стресс, прием лекарственных средств, влияющих на выработку ФСГ, противосудорожных препаратов, КОК.

Лечение

Гормоналный фон влияет на деятелност почти всех органов и систем организма, его дисбаланс приводит к серезным проблемам со здоровем. Лечение при пониженном ФСГ направлено прежде всего на устранение причин, вызвавших гормоналный дисбаланс. В легких случаях коррекция возможна с помощю изменения образа жизни и питания.

Занимается лечением профилный специалист в зависимости от ситуации: эндокринолог, гинеколог-эндокринолог, репродуктолог. Для уточнения картины заболевания назначается дополнителная диагностика: УЗИ, МРТ, биохимия крови, гормоналная панел, мазки.

Нормализоват баланс гормонов, в том числе ФСГ, можно с помощю гормонозаместителной терапии. Подбор гормоносодержащих медикаментов, дозировки, длителности курса – сложное дело, обусловленное не толко индивидуалными особенностями каждого пациента, но и тем что продуцирование ФСГ тесно связано с другим гонадотропным гормоном – лютеотропином (ЛГ), а также с эстрогенами и андрогенами (половые гормоны женщины и мужчины). Поэтому при подборе лечебного комплекса врач учитывает множество факторов, которые пациент не сможет проанализироват самостоятелно. Это означает, что любое самолечение при снижении концентрации ФСГ исключается.

В клинике репродукции «АлтраВита» осуществляется исследование крови на ФСГ и других гормонов с исползованием новейших тест-систем, современных реактивов, позволяющих получит достоверную информацию. Расшифровка резултатов проводится высококвалифицированными специалистами, занимает минимум времени. Анализ на гормоны — один из самых необходимых в диагностике бесплодия и оценивании фертилности.

Как снизит фсг перед эко

Предлагаем статю на тему: "Как снизит фсг перед эко" с полным описанием от профессионалов для людей.

Повышенный уровен ФСГ у женщин

Ни для кого не секрет, что репродуктивная система женщины напрямую зависит от эндокринных органов.

Так, ФСГ у женского пола выбрасывается в кров непосредственно из гипофиза, и делается это импулсами, продолжителност каждого из которых составляет пятнадцат минут, а длителност таких интервалов – несколко часов.

Однако у некоторых гормон ФСГ бывает повышен, что свидетелствует о патологии в организме.

Какова рол ФСГ в репродуктивном цикле женщин

Итак, что же такое ФСГ? Собственно, это гормон, отвечающий за стимуляцию фолликулов, вырабатываемый гипофизом.

Так же к самым распространенным гормонам этого органа относятся пролактин и лютеин.

Участие ФСГ в созревании фолликулов

У женщин данный гормон регулирует как развитие, так и созревание в яичниках фолликулов. Как правило, ФСГ повышен в пределах нормы непосредственно перед наступлением овуляции. Собственно, ФСГ выше нормы и приводит к ее наступлению, а именно к выходу яйцеклетки непосредственно из фолликула.

Если же гормон повышается, и уровен ФСГ становится выше нормы у женщин, то это может привести ко многим серезным последствиям – в том числе и таким, как бесплодие. Вот почему можно сказат, что главная рол данного гормона – это регуляция репродуктивной мужской и женской системы.

Итак, переходим к одному из самых важных вопросов – как можно узнат, что ФСГ выше нормы в фолликулярной фазе.

Естественно, для этого нужно сдат соответствующий анализ, а уже затем руководствоватся показателями нормы.

Изменение концентрации ФСГ в менструалном цикле

Так, сдават соответствующий анализ следует в определенный срок. Вед, в зависимости от фазы цикла, может изменятся и показател.

И если в одну фазу такой ФСГ высокий, то в другую этот же показател считается абсолютной нормой.

Так когда же лучше всего проводит анализ, чтобы определит, не повышен ли ФСГ у женщин. Делат это лучше всего с третего по пятый ден цикла, так как именно в этой время и наступает фолликулярная фаза.

Однако подготовка к анализу должна осуществлятся заранее.

Как подготовится к анализу, чтобы определит, не завышен ли ФСГ? За три дня до этого нужно исключит какие-либо физические нагрузки – в том числе и в тренажерном зале. Так же за пару часов до процедуры ни в коем случае нелзя курит. При этом лабораторный анализ должен сдаватся натощак и обязателно с утра.

Запрет на болшие физические нагрузки и курение перед сдачей анализа на ФСГ

Итак, какие же показатели нормы у данного гормона? Если говорит о фолликулярной фазе, то для нее нормой считаются такие показатели, как 2,8-11,3 мЕд/л.

Если же ФСГ повышен в фолликулярной фазе, то это может свидетелствоват о бесплодии. Для средней фазы, которая наступает во время овуляции, характерны такие показатели, как 5.8-21,1. Ну и на лютеиновой фазе показатели самые низкие – 1,1-9,8.

Причины повышенного уровня ФСГ в женском организме

Причины того, что ФСГ повышен у женщин, могут быт самые разные. И учитывая тот факт, что вариантов заболевания множество, о том, что значит повышенный фолликулостимулирующий гормон у женщин, сможет объяснит толко врач – к примеру гинеколог или эндокринолог.

Поэтому при повышении гормона ФСГ у женщин не стоит делат поспешный выводов, а нужно обратится к специалисту.

Повышение уровня ФСГ из-за кисты в яичнике

Итак, гормон ФСГ повышен — что это значит?

  1. Возможно, это сигнал того, что яичники у женщины истощены.
  2. Заболевания, связанные с гипофизом.
  3. Различные наследственные заболевания – в том числе и такие, как синдром Сваера.
  4. Так же если ФСГ повышен, это может свидетелствоват о том, что имеется неразорвавшийся фолликул.
  5. Возможно, имеет место киста яичника.
  6. Наличие опухолей – к примеру, в легких.
  7. Так же повышение гормона может символизироват о том, что на женщину воздействовали радиацией.
  8. Дополнителным признаком повышения может стат и долгое курение.
  9. Если женщина страдает от почечной недостаточности, то гормон так же может повысится.
  10. Прием лекарственных средств может дополнително повысит показател.

На какой отметке ФСГ беременност не возможна

Итак, на каком же уровне показателя беременности фактически невозможна. Как показывает практика и отзывы многих женщин, здес многое зависит от возраста, а также от сопутствующих факторов.

Но, если говорит по факту, при показателе 30 беременност уже будет затруднена, а уж при показателе 40 она и вовсе практически невозможна. Причем это касается даже очен молодых пациенток.

Однако здес следует учитыват, что чем моложе женщина, тем болше у нее шансов забеременет, причем даже при высоких показателях.

Как понизит уровен ФСГ

Итак, гормон ФСГ повышен у женщины — что делат? Естественно, лечит! И первое, что может понадобится – это повторная грамотная диагностика.

Помимо общего списка анализов, так же понадобится УЗИ половых органов. А иногда и МРТ головы. При этом главным образом изучают гипоталамус.

УЗИ органов малого таза для выявления причины высокого уровня ФСГ

В некоторых случаях, когда проблема по-настоящему серезная, назначается оперативное вмешателство – чаще всего это касается операбелных опухолей.

Если же обнаружен поликистоз, то лечение может быт осуществлено и без операции – для этого в орган будет введен искусственный гормон.

В том случае, если никаких серезных проблем не обнаружено, будут назначены лекарственные медикаменты, которые нужны прежде всего для того, чтобы гормон начал нормално функционироват.

Заключение

Если уровен гормона слишком высок, то стимуляцию овуляции осуществлят ни в коем случае нелзя.

Если же имеющиеся отклонения совсем неболшие, то говорит прежде всего о том, что яичники обладают слишком силной сопротивляемостю.

Вот почему перед тем, как осуществит овуляцию, так важно вначале выполнит эстрогеновую терапию.

Как понизит ФСГ и в чем причины его повышения

Работу половой системы человека регулирует целый ряд гормонов, в число которых входит фолликулостимулирующий гормон, или ФСГ.

Он продуцируется гипофизом — железой, которая находится в головном мозге, и отвечает за целый ряд функций, в первую очеред за репродуктивные процессы и овуляцию.

Нарушение выработки гормона и повышение или понижение его концентрации в крови свидетелствует о ряде заболеваний и сбоев в организме. О чем же говорит повышенный уровен данного вещества, и как понизит ФСГ с помощю медикаментозных или народных средств?

Причины повышения ФСГ

Под воздействием данного вещества происходит созревание яйцеклеток и формирование фолликула — при повышении уровня ФСГ он лопается, а яйцеклетки выходят наружу.

Вместе с другими половыми гормонами, ЛГ и пролактином, он принимает участие в нормализации менструалного цикла и развитии половых признаков.

В неболшом количестве ФСГ присутствует и в организме мужчин — активирует рост органов, которые отвечают за выработку семенной жидкости, а также повышают уровен тестостерона.

Нормы ФСГ в крови колеблются в зависимости от возраста — после рождения следует всплеск, потом концентрация понижается, а следующий подъем наблюдается перед половым созреванием. У женщин детородного возраста показатели выглядят следующим образом в разные фазы менструалного цикла:

  • первая фаза цикла — 1,09-9,4 мЕД/мл;
  • овуляция — 6,17-17,5 мЕД/мл;
  • заключителная фаза — 1,137-11,8 мЕД/мл.

Перед менопаузой уровен ФСГ еще раз повышается и остается высоким в течение всего периода климакса. Связано это с тем, что выработка вещества происходит по принципу обратной связи — если в крови его уровен низкий, в мозг поступает сигнал, активизирующий работу гипофиза, и наоборот.

Серезные отклонения от нормы свидетелствуют о заболеваниях и сбоях в организме, которые могут привести к неприятным последствиям. В число причин, которые вызывают повышение уровня ФСГ, входят:

  • заболевания молочных желез и репродуктивной системы у женщин, которые сопровождаются отсутствием менструации и овуляции, маточными кровотечениями, бесплодием;
  • поликистоз яичников;
  • эндометриоз;
  • дисфункции гормоналной системы;
  • почечная недостаточност;
  • новообразования гипофиза;
  • раннее половое созревание или его задержка;
  • радиоактивное облучение организма;
  • частые стрессы;
  • злоупотребление алкоголем или медикаментозными средствами.

Сдават анализ на концентрацию ФСГ в крови нужно при бесплодии (если зачатие не наступает в течение полугода или более), нарушениях менструалного цикла и полового созревания у девочек, изменениях в тканях груди, подозрениях на болезни почек и гипофиза. Для получения точных резултатов у женщин забор крови выполняется на 4-6-й и 19-21-й ден цикла, у мужчин исследование можно проводит в любое время.

Как понизит ФСГ?

Лечение данного состояния должно проводится врачом в зависимости от причины заболевания.

При повышении концентрации фолликулостимулирующего гормона во время менопаузы медицинское вмешателство не требуется, так как это считается нормалным явлением.

Если ФСГ повышен вследствие дисфункции репродуктивных органов, болным необходима соответствующая терапия, обычно с исползованием гормонозаместителных препаратов.

Еще одна распространенная причина гормоналных нарушений — новообразования гипофиза. Подобные заболевания требуют консултации с нейрохирургом, а иногда операции на головном мозге.

Медикаментозное лечение

Для коррекции уровня ФСГ с помощю медикаментозных препаратов могут исползоватся несколко схем, которые назначаются индивидуално эндокринологом или гинекологом.

Начинают лечение с лекарственных средств, которые подавляют функцию яичников, благодаря чему концентрация гормона снижается, после чего препараты отменяют, а работу репродуктивной системы контролируют с помощю регулярных анализов и исследований.

Вторая терапевтическая схема заключается в приеме Овариамина, который поддерживает деятелност яичников на нормалном уровне и мягко снижает концентрацию ФСГ.

Терапия продолжается от 1 до 3 месяцев, в сложных случаях — до года.

Народные средства

Понижение уровня ФСГ с помощю народных рецептов должно проходит под контролем лечащего врача, иначе состояние репродуктивной системы может ухудшится.

Чаще всего для коррекции выработки гормона применяются фитогормоны — отвары и настои лекарственных растений, которые содержат вещества, близкие по составу к человеческим половым гормонам.

В число женских фитогормонов, которые способны уменшит концентрацию фолликулостимулирующего гормона, входят шалфей, манжетка, луговой клевер — они исползуются при болезненных месячных, маточных кровотечениях и других симптомах нарушений менструалного цикла. Мужчинам при дисфункции репродуктивной системы рекомендуются средства с содержанием исландского мха, осиновой коры, цветочной пылцы.

Немаловажную рол в восстановлении гормоналного баланса и снижении уровня ФСГ играет правилное питание и здоровый образ жизни. Болным с подобными нарушениями необходима специалная диета — из рациона следует исключит жирные кислоты, которые содержатся в морской рыбе, растителном масле, морепродуктах, а вместо этого употреблят болше овощей, фруктов и «медленных» углеводов (каши, нежирное мясо и рыба).

Для нормализации уровня ФСГ в крови индекс массы тела не должен превышат значение в 25 единиц.

Кроме того, нужно отказатся от употребления алкоголя и курения, а также снизит количество стрессов, так как эмоционалное перенапряжение является одной из основных причин гормоналного дисбаланса.

Научится справлятся со стрессами можно с помощю аутотренинга или сеансов психотерапии.

Повышение уровня фолликулостимулирующего гормона — состояние, которое может быт признаком серезных нарушений в организме и привести к неприятным последствиям, но при своевременной диагностике и правилном лечении гормоналный баланс можно быстро привести в норму.

Как снизит ФСГ

Для каждой женщины, ее способност к зачатию и продолжению рода имеет очен болшое значение. Способност к деторождению во многом зависит от состояния гормона ФСГ (фолликулостимулирующего гормона).

О чем говорит повышенный уровен ФГС

Если у женщины показатели гормонов свыше нормы, то это говорит о заболеваниях в эндокринной системе и некоторых отклонениях в репродуктивной системе. В возрасте у женщин 40-45 лет может произойти повышение гормона в связи с наступлением климакса. Это выражается в незначителном повышении температуры тела, скудном менструалном цикле и отсутствии овуляции.

Если ФСГ выше пределной нормы был выявлен по возрасту раннее 40 лет, то это говорит о значителном снижении общего запаса яйцеклеток. Обследование на норму ФСГ проводят наравне с показателем ЛГ, которой также относится к группе гонадотропина. Поэтому врачи всегда учитывают показател фолликулостимулирующего гормона в процентном соотношении с лютеинизирующим гормоном.

Также следует знат о том, что во время беременности пониженный ФГС считается нормой.
Допустимые нормы фолликулостимулирующего гормона можно разделит на 3 основные фазы (репродуктивный период женщины):

  • От 1,09 до 9,40 мЕД/мл. — при фазе лютеиновой.
  • От 6,17 до 17,50 мЕД/мл. — при фазе овуляторной.
  • От 1,37 до 11,80 мЕД/мл. – при фазе фолликулярной.

Каковы причины?

Причины отклонения фолликулостимулирующего гормона в сторону повышения у женщин могут быт абсолютно различными:

  • Полное отсутствие овуляции и менструации (такой симптом, как правило, сопровождается серезным сбоем в работе молочных желез у женщины).
  • Поликистоз яичников и эндометриоз.
  • Невозможност забеременет и выносит плод (симптом может означат бесплодие).
  • Кровотечения дисфункционалные.
  • Задержка в росте либо преждевременно половое созревание.
  • Сбои менструалного цикла (как правило сопровождается излишним лишним весом либо ожирением).
  • Химиотерапия и лучевое облучение (проводят при новообразованиях).
  • Другие причины (остеопороз, галакторея, пролактинома).

Лечение для снижения ФГС

Снизит гормон возможно медикаментозным лечением, которое должно назначатся врачом эндокринологом, гинекологом и репродуктологом. Курс лечения начинают с препаратов, которые полностю «отключают» на временной промежуток функцию яичников. Этого нужно для того, чтобы яичники прекратили на некоторое время выработку гормонов. Такой подход помогает снизит ФСГ за курс лечения. В каждой ситуации лечение назначается индивидуално. Оно может продлится от одного месяца до трех месяцев.

В тяжелых случаях лечение для снижения ФСГ может продолжатся от 6 месяцев до года. Через несколко месяцев, после начала лечения по снижению фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), назначенные лекарственные препараты отменяют. Организму дают некоторое время адаптироватся, в этот период врачами идет наблюдение за восстановлением функции яичников.

Если на 3 месяц после лечения показатели в анализе покажут в пределах от 15 до 20 мМЕ/мл, то это означает, что стимуляция яичников не происходит либо при овуляции качество клеток очен низкое. При таких показателях врачи рекомендуют восползоватся донорской клеткой в цикле ЭКО, из-за отсутствия своих и получит желанное наступление беременности.

Многие врачи являются противниками таких кардиналных методов и рекомендуют пациенткам прием Цитамина Овариамин, который поддерживает функцию яичников на нормалном, установленном природой уровне, «достраивая» клетки органа за счет пептидов натуралного происхождения. Кроме того, снизит ФГС можно с помощю специалной диеты. Из повседневного рациона исключаются жирные кислоты, к которым относятся омега 9, омега 6, омега 3 (жирная рыба, подсолнечное масло, орехи). Также снизит ФГС поможет нормализация веса, который по индексу массы тела должен быт в пределах значения от 18 до 25.

Пройди тест и узнай:
готов ли твой организм к зачатию?

Как снизит фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) у женщин, если он повышен?

автор Гулнара Кливленд обновлено 15 января 2019 вопросы и ответы Нет комментариев

Для нормалной функции яичников и при повышении уровня фолликулостимулирующего гормона возникает необходимост понизит ФСГ у женщин. Существует 2 основания для этой тактики – предстоящая стимуляция яичников перед ЭКО, необходимост нормализации менструалного цикла. Терапия позволяет восстановит овуляцию, избавится от маточных кровотечений.

Как понижают ФСГ у женщин

Главные представители – Овариамин, Эпифамин, Вазаламин. Лечебные средства этой группы обеспечивают гормоналное равновесие в организме. Каждый из цитаминов принимают комплексно с витаминами – активные компоненты дополняют эффект друг друга. Это позволяет в полной мере восстановит функционалную активност яичников и менструалный цикл. Также лечебные средства указанного ряда направлены на предупреждение или устранение воспаления и дисфункции яичников.

Внимание: Препараты группы цитаминов нелзя заменит народными средствами или методами неофициалной медицины. Для нормализации состояния и функции яичников, а также с целю восстановления менструалного цикла, их приём – обязателен.

Применение средств неофициалной медицины не обеспечивает положителного резултата. Отвары и настои лиш помогают частично купироват воспалителный процесс – на состояние гормоналного фона эти рецепты не влияют.

Цитамины в 95% случаев обеспечивают улучшение состояния яичников, но чтобы эффект был долгосрочным – требуется создание благоприятных условий. При наличии лишнего веса – это нормализация массы тела, при расстройствах функции гипофиза, эпифиза – улучшение их активности. Если дисфункция центров головного мозга связана с формированием опухолей – их устраняют преимущественно хирургическим способом.

Лечение Овариамином

Овариамин способствует нормализации функции яичников, восстановлению репродуктивной способности. Цел назначения препарата – снижение ФСГ в женском организме за счёт повышения выработки эстрогенов. Овариамин содержит биологические вещества – набор белков и нуклеопротеидов. Они выделены из яичников крупного рогатого скота и свиней, полностю подходят для организма человека.

До получения точных анализов, врач не назначает определённую дозировку этого препарата. При лабораторном подтверждении, что ФСГ повышен, лекарство предписывают по 0,01-0,02 г, принимат не чаще 3 раз в ден. Длителност терапевтического курса составляет до 15 дней. Отсутствие беременности – основание для повторного прохождения лечения.

Важно! Назначая второй цикл лечения, врач не ориентируется на предыдущие показатели. Пациентке предстоит заново пройти все диагностические исследования.

Женщине выполняют УЗИ органов малого таза (наиболшее внимание уделяют состоянию яичников). Информативный вид исследования – анализ крови на ФСГ. Кров набирают в объёме 5 мл, из вены, пациентка должна посетит процедуру натощак – для получения точного резултата.

Достижение терапевтического эффекта характеризуется:

  • Нормализацией астеновегетативного состояния – не беспокоят головные боли, стабилизируется сон, не наблюдается перепадов настроения.
  • Улучшением эндокринного состояния.
  • Нормализацией менструалного цикла.
  • Устранением неприятных ощущений в надлобковой области и пояснично-крестцовом отделе спины.

Побочные эффекты от приёма препарата не наблюдаются, но это заключение не относится к случаям появления аллергических реакций.

Осторожно: Препарат строго противопоказан при беременности, грудном вскармливании и повышенной чувствителности организма к составляющим компонентам.

Лечение Эпифамином

Эпифамин – эффективный препарат, применяемый в гинекологической практике для нормализации менструалного цикла. Состоит из набора белков и нуклеопротеидов. Активное вещество получают из эпифиза скота.

Особенност лечебного средства – его действие направлено в 4 разные плоскости: на гормоналный фон, головной мозг, иммунитет и свёртывающую систему крови.

Препарат влияет на эпифиз, предопределяя полноценност осталных систем (эндокринной, иммунной, репродуктивной). Такой вид действия называется избирателным.

Отзывы указывают на хорошую переносимост препарата организмом. Терапевтический эффект достигнут, если у пациентки:

  • Улучшается общее самочувствие за счёт укрепления защитных свойств организма.
  • Повышается работоспособност.
  • Устраняются неврологические расстройства – головные боли, нарушение сна, повышенная утомляемост, головокружение.
  • Нормализуется функционалная способност сердца (не возникает болей, одышки, ощущения нехватки воздуха).

Препарат воздействует не толко целенаправленно на яичники: он корректирует состояние эндокринной системы в целом. Активные вещества средства нормализуют свёртываемост крови, не допуская формирования тромбов. Препарат способствует укреплению защитных свойств организма.

Осталные признаки положителной динамики можно отследит по резултатам ЭКГ, лабораторной диагностики, УЗИ.

Внимание: Противопоказания к применению – период вынашивания плода и лактации, аллергия на составляющие компоненты. Возможные побочные эффекты отсутствуют (при условии нормалной переносимости действующих компонентов).

Длителност терапевтического курса – до 15 дней, точную дозировку может назначит толко гинеколог. Специалист учтёт состояние организма пациентки, возраст и вес, сопутствующие патологии и другие факторы. Повторит лечение препаратом предпочтително, но показано не всем. При слабом эффекте от первого курса, женщина снова проходит терапию спустя 3-6 месяцев.

Лечение Вазаламином

Препарат обладает целенаправленным действием. Состоит из углеводов, жиров, белков, и высоко насыщен аминокислотами. В комплексе такой набор благотворно отражается на состоянии репродуктивной функции. Основная цел назначения Вазаламина:

  1. Улучшение кровоснабжения тканей, благодаря чему происходит повышенный приток крови к органам половой системы.
  2. Укрепление стенок кровеносных сосудов.
  3. Снижение концентрации холестерина в организме.
Видео (кликните для воспроизведения).

Побочные эффекты не выявлены, в том числе, в случае передозировки препарата. Противопоказания к применению средства – беременност, период лактации, индивидуалная непереносимост составляющих компонентов и белка.

Тактика на время лечения

Совет: Во время лечения и после него категорически нелзя поднимат тяжести, нагружат себя физически и психоэмоционално. Пациентка должна полноценно питатся, отказатся от идеи голодания, следит за личной гигиеной.

Рекомендация относится, прежде всего, к женщинам, планирующим беременност, в том числе, посредством ЭКО. Важно не допустит переохлаждения, придерживатся 8-часовой длителности сна.

При всех случаях ухудшения самочувствия, нужно сообщит наблюдающему гинекологу. Основные тревожные признаки – появление вагиналных выделений, болезненност в области крестца и внизу живота, повышение температуры тела. До визита к врачу противопоказано применят грелку, принимат ванну с горячей водой, проводит спринцевания.

Образование высшее медицинское, специалност акушерство и гинекология, училас в Казанском государственном медицинском университете. Аспирант кафедры акушерства и гинекологии №1. Соавтор научных публикаций.

Как снизит ФСГ у женщин

Фолликостимулирующий гормон (фоллотропин) отвечает за выработку фолликулов в яичниках представителниц прекрасного пола.

Также он способствует синтезированию эстрогенов. Фоллотропин предназначен для регулирования процесса выработки осталных половых гормонов.

Если данный гормон превышает норму, то женщине потребуется лечение. Снизит ФСГ можно при помощи медицинских препаратов.

О чем свидетелствует повышенный уровен ФСГ

Повышение фолликостимулирующего гормона указывает на сбой в работе женского организма.

Часто при увеличении количества ФСГ врачи подозревают наличие опухоли гипофиза (железы эндокринной системы).

Повышенный уровен ФСГ в следствии наличия эндометриалной кисты

Повышенный фоллотропин также может указыват на присутствие в организме эндометриалных кист и дисфункции яичников.

Повышенный уровен гормона свидетелствует о таких проблемах с организмом, как:

  1. Отсутствие овуляционной фазы.
  2. Прекращение менструалных выделений.
  3. Наличие маточных кровотечений.

Диагностика

Для диагностики стоит обратится к гинекологу. Медицинские работники направляют пациентку на анализ крови.

Запрет на курения и тяжелые физические нагрузки перед сдачей анализа на ФСГ

Основные этапы подготовки:

  1. Перед сдачей крови на протяжении суток запрещается принимат гормоналные препараты, включая противозачаточные средства.
  2. За 2–3 часа до анализа нелзя курит и выполнят физические упражнения.
  3. Кров сдаётся строго натощак

Причины повышенного ФСГ у женщин

Уровен фолликостимулирующего гормона в женском организме не стабилный. Он меняется в зависимости от фазы менструалного цикла.

Самое болшое количество фоллотропина в начале месячных. Именно в начале менструалного цикла организм начинает активную подготовку к выходу фолликула из яйцеклетки.

В период климакса часто наблюдается повышенный уровен ФСГ. Это происходит по причине того, что яичники не реагирует на гормоны, которые вырабатываются железой эндокринной системы.

Поэтому наблюдается перенасыщение данным гормоном. Такая ситуация силно сказывается на организме женщины в период менопаузы. У неё ухудшается самочувствие, появляется раздражителност.

Высокий уровен ФСГ из-за перенесенной операции по удалению кисты на яичнике

Основные причины повышения уровня фолликостимулирующего гормона:

  1. Наступление ранней менопаузы.
  2. Операция по удалению яичников.
  3. Почечная недостаточност.
  4. Высокий уровен мужского гормона в организме женщины.
  5. Воздействие рентгена.

На повышение ФСГ силно влияют вредные привычки: приём спиртного и наркотических средств, а также курение.

Следствием возникновение показателей сверх нормы может стат синдром Улриха-Тернера.

Данное заболевание является врождённой патологией, характеризующейся аномалным количеством хромосом.

У женщин детородного возраста в фолликулярной фазе (стадия менструалного цикла) нормой считается уровен от 1.9 до 11.0 мМЕ/мл.

Изменение концентрации ФСГ в менструалном цикле

Овуляторная стадия характеризуется показателями от 4.8 до 20.5 мМЕ/мл. В период лютеиновой фазы (заключителный этап менструалного цикла) норма колеблется от 1 до 9 мМЕ/мл.

В период климакса (менопаузы) показатели находятся на уровне от 30 до 128 мМЕ/мл, а при постменопаузе данный варируется от 21.7 до 153 мМЕ/мл.

Для ЭКО норма ФСГ равна 1.37 – 9.90 мМЕ/мл.

Как понизит уровен ФСГ

Для того чтобы понизит ФСГ женщинам назначаются препараты, временно блокирующие основные функции яичников.

По длителности лечение зависит от уровня гормона. Оно может длится от 3 до 12 месяцев.

Даназол для снижения концентрации ФСГ

Понизит ФСГ можно такими препаратами, как:

Препараты нелзя принимат по собственной инициативе. Все лекарственные средства должны прописыватся эндокринологом, гинекологом или репродуктологом.

Пониженный ФСГ

Если ФСГ понижен, то это может являтся следствием оплодотворения яйцеклетки. После зачатия уровен данного гормона резко снижается.

Причиной уменшения ФСГ при беременности является то факт, что фоллотропину болше не нужно стимулироват развитие фолликула, так как оплодотворение уже произошло.

Пониженный фолликостимулирующий гормон указывает на нарушение работы гипофиза. Также ФСГ у женщин понижен часто при поликистозе яичников и из-за чрезмерной массы тела.

Другие причины снижения уровня фоллотропина:

  1. Синдром Калмана.
  2. Гипофизарная недостаточност.
  3. Синдром Шихана.
  4. Чрезмерная выработка организмом пролактина.
  5. Опухол яичников.
  6. Болезн Симмондса.

Гемохроматоз также может стат причиной резкого понижения фоллотропина. Это болезн, характеризующаяся нарушениями обмена железа.

Кетоконазол для повышения уровня ФСГ

Препараты для повышения ФСГ:

Заключение

Лечит повышенный уровен фолликостимулирующего гормона нужно обязателно. Вед это грозит женщине бесплодием.

При показателе выше 40 мМЕ/мл, яйцеклетка не выходит из фолликула, соответственно овуляция не происходит, поэтому представителнице слабого пола не удастся забеременет.

Очен повышен ФСГ

Рекомендуемые сообщения

Создайте аккаунт или авторизуйтес, чтобы оставит комментарий

Комментарии могут оставлят толко зарегистрированные ползователи

Создат аккаунт

Зарегистрироват новый аккаунт в нашем сообществе. Это несложно!

Ест аккаунт? Войти.

Мы в социалных сетях:

© 2006-2019, Я здорова!

Университетская клиника репродуктивных технологий

Материалы сайта защищены законом об авторском праве.

Запис на прием

Ваша заявка отправлена!

Мы позвоним Вам в ближайшее время.

Спасибо за обращение в Клинику «Я здорова!»

Высокий ФСГ и низкий АМГ перед ЭКО

Девочки, знаю что тема заезжена, но очен нужны свежий примеры и мнения!

В сентябре было эко, пролет, амг на момент протокола 0,83. Взяли 4 клетки, 3 получилис отличниками и дожили до 5 дня, один в заморозке.

После эко через цикл ЕБ после гистеры, но замерла.

Сейчас жду второго протокола. ФСГ пришел 16.7, амг 0,51, все осталные гормоны в норме!

Какие шансы на успешный протокол при таких входных данных? Имеет ли смысл за 1,5 недели до протокола что-то попит, чтоб улучшит качество ЯК, или чут снизит ФСГ, или все бесполезно? Пю фемибион и омегу-3 по назначению РЕ.

Причины повышенного ФСГ у женщин

За стабилную работу репродуктивной системы женщины отвечает много компонентов. Одним из самых важных среди прочих ест фолликулостимулирующий гормон. Колебания его показателей свидетелствуют о серезных нарушениях в организме. Поэтому, если выявилос, что гормон фсг повышен у женщин, это значит необходимо точно определит причину такого изменения и тактику далнейших действий. Промедление в данной ситуации чревато серезными и практически неустранимыми последствиями.

Влияние гормона на женщину

Фолликулостимулирующий гормон (фоллитропин) вместе и лютеинизирующим играют важную рол в процессе созревания фолликула, отделения яйцеклетки и соответственно наступления овуляции. А также, под влиянием ФСГ происходит синтез эстрогенов, эстрадиола в частности. Повышенный уровен фсг считается нормой в период менопаузы или во время овуляции. Во втором случае явление весма кратковременное.

Низкий лг и фсг у женщин является вариантом нормы при беременности. В других ситуациях увеличение или снижение концентрации свидетелствует о патологии.

Самым грозным последствием нарушения концентрации гормона ест неспособност женщины зачат и нормално выносит ребенка. Беременност при высоком фсг не наступает по тому, что в период, когда интенсивно растут мешочки для яйцеклетки, сам ооцит не успевает полноценно созреват. Исчерпывается овариалный потенциал яичника. Также часто эти перезрелые пустые фолликулы трансформируются в кисты.

Такое лечение в данном случае, как экстракорпоралное оплодотворение, имеет шансы, на успех, но, достаточно относителные. Так как увеличение концентрации фоллитропина является одной из преград ВРТ. Эко при высоком фсг даст лучшие резултаты, если будут исползованы донорские яйцеклетки. Во многих клиниках вообще не проводят эко с высоким гормоном, а назначают предварителную терапию для нормализации его уровня.

Врач способен определит причину повышенной концентрации фоллитропина и соответственно спрогнозироват поможет ли терапия для коррекции уровня гормона. Специалисты при проведении протокола в данной ситуации сталкиваются с определенными трудностями. Стимуляция при высоком фсг не вызывает должного ответа яичников – созреет 1-2 яйцеклетки, но качество их после пункции будет неудовлетворително. Также многократно увеличивается риск возникновения СГЯ. Поэтому проведение эко при повышенном фсг весма сложная задача, требующая значителного опыта и очен грамотно подобранного лечения.

Факторы, влияющие на изменение концентрации

Симптомы повышенного фсг у женщин диктуют обязателную необходимост обращения к специалисту. При обнаружении у себя определенной недоразвитости половых органов, отсутствие менструации или слишком скудных месячных, обилных и часто случающихся маточных кровотечений не связанных с циклом – откладыват визит к врачу и полное обследование не стоит.

Почему повышен фсг? Основные причины увеличения концентрации фоллитропина в крови женщины, если реч не идет о климаксе или овуляции, – различного рода патологии. Наиболее опасные из них – это опухолевидные заболевания гипоталамуса и гипофиза.

Спровоцироват рост гормона способны разнообразные кисты яичников, прогрессирующий эндометриоз, нарушение функции почек, прием некоторых лекарственных препаратов и алкоголизм.

Наиболее же вероятные причины повышения фсг в фолликулярной фазе у женщин (именно этот период считается благоприятным для правилного определения концентрации гормона) – синдром истощения яичников, еще его называют преждевременным климаксом и синдром рефрактерных яичников. Обе патологии практически безоговорочно ведут к бесплодию.

Поэтому, прежде чем начинат что-то делат, пытатся самостоятелно понизит уровен фоллитропина, необходимо убедится, что такие действия не принесут болшего вреда и необратимых последствий. Адекватно установит причину и оценит эффективност любой терапии под силу толко врачу.

Способы нормализации уровня

Коррекционная терапия зависит от причины вызвавшей повышение фсг в организме женщины. Иногда требуется хирургическое вмешателство для удаления опухоли в головном мозге, иногда достаточно будет изменит образ жизни.

Как снизит фсг перед эко? Уменшит концентрацию гормона можно с помощю силнодействующих гормоналных медикаментов, которые «выключают» функцию яичников, давая им возможност отдохнут. Такое лечение, длителное и имеет много побочных последствий. Но часто врачи не являются сторонниками такого радикалного метода и назначают другие препараты для снижения фсг, так званые цитамины.

Отвечая на вопрос чем понизит фсг, среди цитаминов ползуются популярностю:

Еще применяются препараты, содержащие эстрадиол, в частности Фемостон, которые могут повлият в сторону снижения фоллитропина. Оралные контрацептивы тоже способны уравновесит повышенный уровен гормона.

Повышенный уровен ФСГ и ЭКО

Достижение собственной беременности при ЭКО возможно почти во всех случаях. Особой проблемой является отсутствие матки или яичников, а также высокий уровен фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) у женщины. Читайте подробности.

Клиника МАМА оказывает консултативную и врачебную помощ по наступлению беременности и проводит подготовку к ЭКО при повышенном ФСГ, кистах и других сложных случаях.

При первой консултации с доктором, вам будет назначено полное обследование, в том числе и на гормоны, вед высокий уровен ФСГ и киста для ЭКО являются серезными барерами.

Для прохождения полного спектра анализов вам может потребоватся доволно много времени, т.к. многие анализы сдаются строго в определенные дни цикла.

Ваше терпение и наш профессионализм позволят нам преодолет трудности с ЭКО; повышение ФСГ, гормоналные кисты, дисфункцию яичников и другие. Правилно подобранное лечение позволит вашему организму восстановится и подготовится к материнству.

При отсутствии собственных яйцеклеток на фоне кист и высокой концентрации ФСГ мы проводим ЭКО с исползованием донорского материала и никогда не опускаем руки. Если вы устали боротся с природой и хотите стат счастливой мамой; приходите к нам, у нас вместе все обязателно получится!

Наступление беременности при ЭКО возможно почти во всех случаях. Однако, существует ряд проблем, создающих значителные препятствия для достижения этой цели. К ним относятся отсутствие матки или яичников, а также высокий уровен фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) у женщины..

ФСГ — гормон, который вырабатывается в гипофизе. Он стимулирует рост фолликулов в яичнике и выработку эстрогена — женского полового гормона. При этом в матке увеличивается рост эндометрия. В середине цикла высокие постепенное нарастание уровня ФСГ приводит к овуляции, что вызывает постепенное снижение уровня ФСГ и нарастание концентрации другого гормона гипофиза — ЛГ (лютеинизирующего), эстрадиола, прогестерона. С началом менструации уровен ЛГ падает, что дает возможност внов начатся циклическому процессу: нарастание уровня ФСГ — овуляция — рост концентрации ЛГ — менструация — нарастание уровня ФСГ.

В норме с началом климакса уровен ФСГ становится во много раз выше, чем в детородном периоде. Это блокирует описанный циклический процесс, предотвращает овуляцию, приводит к угнетению роста эндометрия.

Кроме естественных причин, высокий ФСГ бывает и при некоторых эндокринных расстройствах. Наиболее известное из них — синдром истощения яичников или преждевременный климакс. Заболевание развивается у женщины в возрасте до Менструации отсутствуют, нередко отмечаются вегетативные признаки климактерического синдрома. При этом уровен в крови ФСГ и ЛГ повышен в раз по сравнению с нормой, а уровен эстрогенов резко снижен.

Несколко похож на эту форму бесплодия синдром рефрактерных яичников, при котором наряду с аменореей уровен ФСГ и ЛГ повышен до верхней границы нормы, а уровен эстрогенов незначително снижен.

Преодоление описанных синдромов представляет собой кропотливое дело. Нет единой схемы лечения, хотя конечным этапом в болшинстве случаев становится временное «выключение» функции яичников для того, чтобы они отдохнули.

Посколку именно лабораторные данные являются решающими для постановки грозного диагноза, необходимо строго соблюдат правила сдачи крови на гормоны. Для определения уровня ФСГ кров сдают в раннюю фолликулиновую фазу (на ден цикла), если менструации еще ест. Это диктуется тем обстоятелством, что уровен ФСГ повышается с каждым днем цикла до самой овуляции, а дни овуляции цифры могут быт гораздо выше обычных показателей — как проявление пика выработки гормона. Неверная тактика сдачи анализа может привести к неправилному диагнозу со всеми вытекающими последствиями.

Если же менструации отсутствуют, то анализ делают в любой ден, при этом женщина не должна в это время проводит любую гормонотерапию.

Очен высокий уровен ФСГ диктует необходимост проведения ЭКО с донорской яйцеклеткой, посколку надежд на собственную овуляцию, а тем более, созревание достаточного числа фолликулов, практически нет. При незначителном повышении ФСГ ест возможност провести цикл с минимумом стимуляторов и получит одну-две клетки. Это конечно шанс, но успех такой программы снижен. Все-таки работает одна — две клетки. Самое главное, надо точно получит информацию и примерит ее на себя.

Наша задача — сделат все возможное, чтобы у вас рождалис здоровые дети, а вы, их родители, были счастливыми. Наши доктора занимаются научной деятелностю, что позволяет Клинике репродукции МАМА предлагат своим пациентам уникалные возможности. Все, что нужно, чтобы исползоват наш многолетний опыт — позвонит и записатся на прием.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Записатся к врачу Вы можете примерно за неделю до предполагаемого посещения на любой рабочий ден. Запис производится по телефону в Москве или на сайте, на странице «Запис на прием».