방사성 요오드 치료가 처방 될 때

성공적인 수술 후에도 갑상선의 중요하지 않은 부분이 남아 있음을 알아야합니다. 방사성 요오드 처리는 조직 또는 종양 세포 잔해를 죽이는 데 사용됩니다..

갑상선은 우리 몸에서 요오드를 흡수하고 보유하는 유일한 기관입니다. 이 속성은 갑상선을 방사성 요오드로 치료할 때 사용됩니다. 환자의 치료 원리, 위험 및 결과에 대해 자세히 읽어보십시오..

방사성 요오드에 대한 추가 정보

방사성 요오드 (동의어 l131, 방사성 요오드, 요오드 -131)-단순 요오드의 동위 원소 중 하나 (I126).

그것은 빠른 전자, 감마 방사선, 양자 및 크세논이 형성되는 붕괴 (자발적) 능력을 가지고 있습니다.

  1. 베타 입자 (고속 전자)는 매우 빠른 속도로 발전 할 수 있습니다. 동위 원소 축적 구역에서 반경 0.6-2 mm의 생물학적 조직을 관통하고 파괴 할 수 있습니다. 이것은 갑상선 암, 확산 독성 갑상선종에 대한 I131의 치유 특성을 설명합니다 (이러한 질병에서 갑상선의 방사선 요오드 치료는 종종 환자에게 처방됩니다).
  2. 감마선은 인체에 쉽게 침투 할 수 있습니다. 치료 효과는 없지만 진단 적 가치가 있습니다. 특수 감마 카메라를 사용하면 요오드 -131 축적이 증가한 영역을 고정시킬 수 있습니다. 이를 통해 갑상선의 기능적 활동을 평가하거나 악성 장기 손상의 전이 여부를 결정할 수 있습니다.

갑상선 신티 그래피

요오드로 갑상선을 검사하는 방법과 환자가 연구의 특징에 대해 알아야 할 사항을 고려하십시오. 갑상선의 Scintigraphy 또는 방사성 동위 원소 스캐닝은 방사성 요오드 분자를 흡수하는 능력에 기초한 장기의 기능 연구 방법입니다.

신티 그래피를 사용하면 다음을 평가할 수 있습니다.

  • 장기의 해부학 적 구조와 위치;
  • 갑상선 크기;
  • 기능적 활동의 위반과 관련된 장기의 확산 또는 초점 변화;
  • 갑상선에 "감기"와 "뜨거운"마디의 존재.

노트! 동위 원소 I131 외에도 요오드 -123을 사용하여 갑상선 문제를 진단 할 수 있습니다 (방사성 요오드를 장기로 치료하는 경우 선호 됨) 또는 Tc99 테크네튬.

절차에 대한 표시

갑상선에 대한 방사성 동위 원소 연구는 대부분 다음과 같이 처방됩니다.

  • 비정상적으로 위치한 갑상선의 크기 증가;
  • 흉골 갑상선종;
  • 초음파로 진단 된 갑상선 (기능적 활동을 결정하기 위해);
  • 질병 유형의 감별 진단을위한 갑상선 독성;
  • 먼 전이를 탐지하는 고도로 차별화 된 갑상선 암.

또한 의사의 증언에 따르면 갑상선 질환의 치료를 모니터링하고 수술 결과를 평가하고 갑상선 암으로 관찰 된 환자의 신체 검사를 수행하는 절차가 수행됩니다.

신티그라피 준비 : 검사하기 전에 알아야 할 사항

절차를 수행하기위한 지시가 특별한 준비를 의미하지는 않습니다..

그러나 의사는 두 가지 간단한 규칙을 따르는 것이 중요하다는 것을 경고합니다.

  • 환자가 요오드 제제를 복용하는 경우 연구 한 달 전에 폐기해야합니다.
  • 3 주 동안 방사선 불 투과성 물질의 정맥 투여가 필요한 진단 검사는 제외.

방사성 동위 원소 스캔은 어떻게 수행됩니까?

절차는 고통스럽지 않으며 15-25 분이 걸리며 여러 단계로 수행됩니다.

  1. 미세 투여 제 I123, I131 또는 Tc99를 함유하는 방사성 제제의 경구 (젤라틴 캡슐 삼키기) 또는 정맥 내 투여.
  2. 몸 전체의 혈액 흐름과 주로 갑상선 조직에 축적 된 방사선 요오드 동위 원소의 분포.
  3. 방사선 강도가 세포에 의해 판독되는 감마 카메라에 환자의 배치, 방사성 요오드의 축적.
  4. 수신 된 정보를 컴퓨터로 전송, 처리 및 최종 결과 전달.

아는 것이 중요합니다. 이 연구의 비용은 수행되는 클리닉에 크게 좌우됩니다. 민간 연구소의 신티 그래피 평균 가격은 3000 r입니다..

결과 평가

일반적으로 방사성 요오드 동위 원소는 갑상선 조직에 균일하게 축적되며 스캔시 장기는 명확한 윤곽을 가진 두 개의 타원형처럼 보입니다. 연구 중 진단 할 수있는 병리학 적 징후가 아래 표에 나와 있습니다..

표 : 방사성 동위 원소 스캔 중 갑상선 병리의 징후 :

기호"차가운"영역의 모양"핫"사이트의 출현
특성균일하게 염색 된 갑상선 조직의 배경에 대해 가벼운 패치가 나타납니다.밝은 테두리로 구분 된 강조 영역 (강도 증후군)
이것은 무엇을 의미 하는가"콜드"노드는이 영역에서 갑상선 호르몬의 생산 감소를 나타냅니다"핫"영역은 갑상선의 기능적 활동의 증가와 혈액 내 갑상선 호르몬의 농도 증가의 징후입니다
가능한 갑상선 질환섬유증

자가 면역, 갑상선염을 포함한 만성

갑상선 암

DTZ (바제도 바병)

노트! 방사성 동위 원소 스캔은 갑상선 암 진단을위한 신뢰할 수있는 방법이 아닙니다. 의사는 미세 바늘 생검 및 결과적인 생체 재료의 형태 적 검사 후에 만 ​​암을 진단 할 수 있습니다..

단지 복잡한

방사성 요오드는 갑상선 기능 항진증을 치료하는 데 사용되며 갑상선이 완전히 파괴 될 때까지 점차적으로 갑상선의 양을 줄입니다. 치료 방법은 생각보다 훨씬 안전하며 실제로 갑상선 약을 복용하는 것과 비교하여 더 신뢰할 만하고 안정적인 결과를 얻습니다..

수술 중 외과 의사는 선 조직을 조심스럽게 제거합니다. 어려움은 성대와 부갑상선 신경의 매우 가까운 위치에 있으며 손상을 방지하기 위해 매우 조심스럽게 행동해야합니다. 내분비 조직에서 더 많은 혈관으로 인해 수술이 복잡합니다..

절제 란 무엇입니까??

방사성 요오드는 전체 내분비선 또는 일부를 파괴 할 수있다. 이 특성은 갑상선 기능 항진증과 관련된 증상을 줄이는 데 사용됩니다..

절제 란 파괴 또는 침식 궤양을 의미합니다. 방사성 요오드 제거는 미량 원소 용량의 정확한 결정 후 의사가 처방합니다. 흡수는 스캐닝에 의해 결정되며, 의사는 내분비선의 활동과 그것이 포착하는 방사성 요오드의 양을 모니터링합니다. 또한, 검사 중 전문가는 병에 걸렸고 건강한 조직을 "본다".

요오드의 최적 복용량을 결정할 때 중요한 기준은 다음과 같습니다.

  • 갑상선 크기;
  • 흡수 시험 결과.

따라서 갑상선의 크기에 따라 방사성 요오드의 복용량이 증가하고 흡수가 많을수록 그 양이 줄어 듭니다..

작동 원리?

동위 원소는 자발적으로 붕괴되어 여러 물질을 형성합니다. 그중 하나는 베타 입자로 생물학적 조직에 빠른 속도로 침투하여 세포의 죽음을 유발합니다. 치료 효과는 요오드를 축적하는 조직에 작용하는 이러한 유형의 방사선을 사용하여 달성됩니다..

신체와 인간 장기에 감마선의 침투는 동위 원소 축적의 초점을 나타내는 감마 카메라에 기록됩니다. 사진에 기록 된 발광 반점은 종양의 위치를 ​​나타냅니다.

갑상선 세포는 순서대로 배열되어 A 세포 (모낭)의 구형 공동을 형성합니다. 몸 안에는 본질 호르몬 인 티로 글로불린이 아닌 중간 물질이 생성됩니다. 이것은 2 개의 요오드 원자를 포획하는 티로신이있는 아미노산 사슬입니다.

준비된 티로 글로불린의 스톡은 몸이 내분비선의 호르몬에 대한 필요성을 느끼 자마자 즉시 혈관 내강으로 들어갑니다.

치료를 시작하려면 신체를 통한 방사성 요오드의 통과를 가속화하기 위해 알약과 다량의 물을 섭취해야합니다. 최대 며칠 동안 병원에 특별한 단위로 머물러야 할 수도 있습니다.

의사는 환자에게 방사선의 영향을 줄이기 위해 환자에게 행동 규칙을 설명합니다..

처방을받는 사람

지원자 중에는 환자가 있습니다.

이 방법의 인기는 높은 효율을 제공합니다. 갑상선 중독증 환자의 절반 미만이 정제를 복용 할 때 적절한 도움을받습니다. 갑상선에 대한 방사성 요오드 치료는 급진적 치료의 훌륭한 대안입니다..

치료 원리

프로세스를 시작하기 전에 환자는 단계를 거쳐야합니다.

  • 갑상선 검사 및 연구.
  • 방사선 요오드 치료의 대략적인 날짜가 계산되고 2 주 후에 항 갑상선 약물이 취소됩니다.

초기 세션 동안 치료의 효과는 93 %에 이르렀으며, 반복 치료는 100 %.

의사는 환자를 미리 준비하고 환자를 기다리는 것을 설명합니다. 첫날에는 구토와 메스꺼움이 가능합니다. 방사성 요오드가 축적 된 곳에 통증과 부기가 나타남.

타액선이 가장 먼저 반응하며, 사람은 입안의 건조한 점막을 느끼고 맛을 위반하는 경우가 종종 있습니다. 상황을 해결하기 위해 혀, 사탕 또는 껌에 레몬 몇 방울을 돕습니다..

단기 부작용은 다음과 같습니다.

  • 목감도;
  • 부종;
  • 침샘의 붓기와 통증;
  • 두통;
  • 식욕 부진.

독성 형태의 갑상선종 (결절 또는 확산)으로 호르몬이 과도하게 존재하여 갑상선 중독증을 ​​유발합니다. 내분비선의 확산 병변으로 호르몬이 기관의 전체 조직에 의해 생성되고 결절성 갑상선종이 형성됩니다..

목표는 방사성 요오드를 사용할 때-갑상선 치료, 그 부분을 동위 원소의 방사선에 노출시킴으로써. 점차적으로 과도한 호르몬 생산을 억제하고 갑상선 기능 항진증 상태를 형성 할 수 있습니다..

방사성 요오드로 확산 독성 갑상선종을 치료하면 안구의 수화가 감소합니다. 이것은 콘택트 렌즈를 착용하는 데 장애가되므로 며칠 동안 렌즈를 버려야합니다..

추천

  • 치료 후 환자는 신체에서 방사성 요오드를 빠르게 씻어 내기 위해 많은 양의 물을 섭취해야합니다..
  • 화장실을 방문 할 때 화장실을 플러시하는 것을 제외하고 동위 원소 잔해가있는 소변이 어디에도 가지 않도록 위생 규칙을 최대한 준수해야합니다.
  • 손은 세제로 씻고 일회용 수건으로 말립니다..
  • 속옷을 자주 갈아 입어야한다.
  • 땀을 잘 씻으려면 하루에 적어도 두 번 샤워하십시오.
  • 방사성 요오드 치료를 한 사람의 옷은 별도로 씻는다..
  • 환자는 다음과 관련하여 다른 사람들의 안전을 관찰해야합니다. 오랫 동안 (1 미터 이상) 가까이하지 말고, 공공 장소를 피하고, 3 주 동안 성적 접촉을 배제하십시오..

방사성 요오드의 반감기는 8 일 동안 지속되며이 기간 동안 갑상선 세포가 파괴됩니다.

암성 종양은 돌연변이 된 정상 세포입니다. 적어도 하나의 세포가 고속으로 분열하는 능력을 얻 자마자 종양학의 형성에 대해 이야기합니다. 흥미롭게도, 암에 영향을받은 세포조차도 티로 글로불린을 생산할 수 있지만 훨씬 낮은 농도로.

신체의 갑상선은 섭취 한 거의 모든 요오드를 흡수합니다. 캡슐 형태 또는 액체 형태의 방사성 요오드를 섭취하면 세포에 집중됩니다. 방사선은 전이를 포함하여 샘 자체 또는 암 세포를 파괴 할 수 있습니다.

갑상선 암을 방사성 요오드로 치료하면 신체의 나머지 장기에 작은 영향을 줄 수 있습니다. 방사선 량은 스캔 할 때보 다 훨씬 더 많이 사용됩니다.

이 절차는 림프절과 신체의 다른 부분이 영향을받는 경우 갑상선 암 치료 후 수술 후 남아있는 갑상선 조직을 파괴해야 할 때 효과적입니다. 갑상선의 방사성 치료는 유두암과 여포 암 환자의 생존을 향상시킵니다. 이런 경우에는 이것이 표준 관행입니다..

방사성 요오드 요법의 이점은 갑상선에 약간의 암 손상이있는 환자에게는 덜 분명한 것으로 간주됩니다. 전체 기관의 외과 적 제거가 더 효과적인 것으로 간주됩니다..

갑상선 암의 효과적인 치료를 위해서는 환자에게 혈액에 갑상선 자극 호르몬 수치가 높아야합니다. 그것은 암 세포와 장기 세포에 의한 방사성 요오드의 흡수를 자극합니다..

내분비선을 제거 할 때 TSH 수준을 높이는 방법이 있습니다-몇 주 동안 약을 복용하지 마십시오. 낮은 수준의 호르몬은 뇌하수체가 TSH 방출을 활성화시킵니다. 상태는 일시적이며 갑상선 기능 저하증으로 인위적으로 발생합니다..

환자에게 증상 발생에 대해 경고해야합니다.

  • 피로
  • 우울증
  • 살찌 다;
  • 변비
  • 근육통
  • 집중력 감소.

대안 적으로, 요오드로 방사선 치료 전에 갑상선 자극 호르몬을 주사하여 TSH를 증가시킨다. 환자는 2 주 동안 요오드 함유 제품 섭취를 자제하는 것이 좋습니다..

위험과 부작용

치료를받는 환자에게는 다음과 같은 결과에 대해 경고해야합니다.

  • 총량의 방사성 요오드를 섭취하는 남성은 활성 정자의 양이 줄어 듭니다. 최대 2 년간 지속될 수있는 불임의 발병 사례는 거의 기록되지 않습니다..
  • 방사선 치료 후 난소에 영향을 미치기 때문에 치료 후 여성은 임신을 1 년 동안 중단하고 월경 불규칙에 대비해야합니다. 따라서 모유 수유를 배제해야합니다..
  • 동위 원소 치료를받은 사람은 미래에 백혈병 발병 위험이 높아집니다..

방사성 요오드로 치료 한 후 환자는 평생 동안 정기적 인 의료 감독이 필요합니다. 방사선 요오드 치료는 다른 급진적 인 솔루션 인 수술보다 확실한 이점이 있습니다.

다른 진료소에서의 절차 가격은 약간 다릅니다. 안전 및 효과에 대한 모든 요구 사항을 고려할 수있는 지침이 개발되었습니다..

방사선 요오드 치료를 통해 갑상선 질환의 원인을 고통없이 신속하게 제거 할 수 있습니다. 이것은 건강에 대한 위험을 최소화하면서 잃어버린 복지를 회복시키는 현대적인 방법입니다..

방사성 요오드-효과적인 갑상선 치료

갑상선 병리의 치료에서 방사성 요오드를 사용할 수 있습니다. 이 동위 원소에는 자체 위험한 특성이 있으므로 신체에 도입하는 절차는 자격을 갖춘 의사의 감독하에 독점적으로 수행해야합니다.

방사성 요오드-갑상선 치료

동위 원소 절차는 다음과 같은 장점이 있습니다.

  • 재활 기간이 없습니다.
  • 피부에 흉터 나 다른 미학적 결함이 남아 있지 않습니다.
  • 그 동안 마취제가 사용되지 않습니다.

그러나 방사성 요오드로 치료하면 단점이 있습니다.

  1. 동위 원소의 축적은 갑상선뿐만 아니라 난소와 전립선을 포함한 신체의 다른 조직에서도 관찰됩니다. 따라서 수술 후 6 개월 동안 환자를주의해서 보호해야합니다. 또한 동위 원소의 도입은 호르몬 생성을 방해하여 태아의 발달에 부정적인 영향을 줄 수 있습니다. 가임기 여성은 2 년 동안 아이의 임신을 연기해야합니다.
  2. 눈물관이 좁아지고 타액선 기능의 변화로 인해 이러한 신체 시스템의 오작동이 관찰 될 수 있습니다.

방사성 (보통 I-131) 요오드는 다음과 같은 경우에 처방됩니다.

  • 갑상선의 신 생물;
  • 갑상선 중독;
  • 갑상선에서 수행되는 수술;
  • 갑상선 기능 항진증;
  • 독성 갑상선종 확산;
  • 수술 후 합병증의 위험.

방사성 요오드로 갑상선 중독증 치료

이러한 요법은 좋은 결과를 제공합니다. 방사성 요오드로 갑상선 기능 항진증의 치료가 효과적이기 위해서는 조직에 흡수 된 I-131 글 랜드의 용량은 30-40g이어야합니다. 치료 후 갑상선 기능 항진증이 발생할 수 있습니다. 이 경우 환자는 레보 티록신을 처방받습니다..

통계에 따르면, 갑상선 중독 진단을받은 사람들은 3-6 개월 후에 동위 원소로 치료 한 후 질병이 재발합니다. 이러한 환자는 방사성 요오드로 반복 요법을 처방받습니다. 갑상선 중독증 치료에서 3 개 이상의 코스에 I-131을 사용하는 것은 기록되지 않았습니다. 드문 경우이지만, 방사성 요오드 치료 환자에서 결과를 얻지 못합니다. 갑상선 독성이 동위 원소에 내성이있을 때 관찰됩니다..

방사성 요오드로 갑상선 암 치료

동위 원소 섭취는 외과 적 개입의 결과에 따라 암 진단을받은 환자에게만 처방됩니다. 더 자주, 그러한 치료는 모낭 또는 유두암의 재발 위험이 높은 상태에서 수행됩니다. 방사성 요오드는 I-131을 흡수하고 축적하는 잔류 조직으로 갑상선을 치료하는 데 사용됩니다. 이 전에 신티 그래피가 수행됩니다..

동위 원소는이 복용량의 환자에게 처방됩니다.

  • 요법으로-3.7 GBq;
  • 전이가 림프절에 의해 영향을받는 경우,-5.55 GBq;
  • 뼈 조직 또는 폐 손상-7.4 GBq.

갑상선 제거 후 방사성 요오드

전이를 감지하기 위해 I-131이 사용됩니다. 수술 후 1-1.5 개월 후, 방사성 요오드를 사용한 신티 그래피가 수행됩니다. 이 진단 방법이 더 효과적인 것으로 간주됩니다. 방사선 촬영은 전이를 감지하기에 덜 신뢰할 수있는 방법입니다. 결과가 긍정적이면 방사성 요오드 요법이 처방됩니다. 이러한 치료는 병변의 파괴를 목표로합니다..

방사성 요오드 치료를위한 준비

치료 후 환자의 상태는 주로 의사의 지시를 따르는 지에 달려 있습니다. 여기에서 마지막 역할은 절차 준비가 얼마나 정확하게 수행되었는지에 관한 것이 아닙니다. 다음 규칙을 준수합니다.

  1. 임신이 없는지 확인하십시오.
  2. 아기가 있다면 인공 수유로 번역하십시오.
  3. 복용하는 모든 약에 대해 의사에게 알리십시오. 방사선 요오드 치료 2-3 일 전에 섭취를 중단해야합니다.
  4. 특별한 다이어트에 충실.
  5. 요오드로 상처와 상처를 치료하지 마십시오.
  6. 바닷물에서 수영하고 해수를 흡입하는 것은 금지되어 있습니다. 시술 일주일 전에 해안 산책을 거부해야합니다..

또한 방사선 요오드 치료 이틀 전에 의사는 환자의 신체에 의한 I-131의 흡수 강도를 감지하는 검사를 실시합니다. 갑상선 방사성 요오드 치료가 수행되기 직전에 아침에 TSH 분석을 수행해야합니다. 또한 절차 6 시간 전에 식수를 거부해야합니다.2 시간.

방사성 요오드 전 다이어트

이러한 전원 시스템은 절차 2 주 전에 처방됩니다. 치료 후 24 시간 후에 종료됩니다. 방사성 요오드로 치료하기 전의 요오드가없는 음식에는 다음과 같은 음식에 대한 금지가 포함됩니다.

  • 계란과 그 함유 식품;
  • 해물;
  • 빨강, 가지각색 및 리마 콩;
  • 초콜릿 및 존재하는 제품;
  • 치즈, 크림, 아이스크림 및 기타 우유;
  • 요오드화 염이 첨가 된 음식물;
  • 간장 제품.

방사성 요오드-절차는 어떻습니까

I-131은 경구 투여된다 : 환자는 동위 원소를 함유하는 젤라틴 껍질에서 캡슐을 삼킨다. 이 알약은 무취와 무미입니다. 그들은 두 잔의 물로 삼켜야합니다 (주스, 소다 및 기타 음료는 허용되지 않습니다). 이 캡슐을 씹을 수 없습니다! 경우에 따라, 방사성 요오드로 독성 갑상선종을 치료하는 것은 액체 형태의 화학 작용제를 사용하여 수행됩니다. 이 요오드를 섭취 한 후 환자는 입을 잘 헹구어 야합니다. 수술 후 다음 시간에는 먹고 마시는 것이 금지됩니다..

환자에게는 방사성 요오드가 큰 이점이 있습니다. 병에 대처하는 데 도움이됩니다. 환자와 그와 접촉하는 다른 사람들을 방문하는 경우 동위 원소는 매우 위험합니다. 이 화학 원소의 반감기는 8 일입니다. 그러나 병원에서 퇴원 한 후에도 다른 사람들을 보호하기 위해 환자가 권장됩니다.

  1. 또 다른 일주일 동안 키스와 친밀한 관계를 잊어 버려.
  2. 병원에서 사용하는 개인 물품을 폐기하십시오 (또는 6-8 주 동안 단단한 비닐 봉지에 보관하십시오).
  3. 안전하게 보호.
  4. 개인 위생 품목은 다른 가족과 분리하여 보관해야합니다..

갑상선 방사성 요오드 치료-결과

신체의 개별적인 특성으로 인해 치료 후 합병증이 발생할 수 있습니다. 신체에 대한 방사성 요오드 효과는 다음을 만듭니다.

  • 삼키기 어려움;
  • 목의 붓기;
  • 구역질;
  • 목구멍의 덩어리;
  • 격렬한 갈증;
  • 미각 인식의 왜곡;
  • 구토.

방사성 요오드 치료의 부작용

이 치료법은 환자에게 안전한 것으로 간주되지만 "코인"의 반대쪽도 있습니다. 방사성 요오드로 조사하면 다음과 같은 문제가 발생합니다.

  • 시력이 저하됩니다.
  • 기존 만성 질환 악화;
  • 방사성 요오드는 체중 증가에 기여한다;
  • 근육통과 피로가 관찰된다;
  • 혈액의 질이 저하됩니다 (혈소판 및 백혈구 수 감소).
  • 호르몬 생산 감소의 배경에 대비하여 우울증 및 기타 정신 장애가 발생합니다.
  • 남성의 경우 활성 정자의 수가 감소합니다 (불임의 경우가 기록됩니다).
  • 백혈병 발병 위험 증가.

방사성 요오드 또는 수술이 더 낫습니다.?

각 특정 사례가 개별적이기 때문에 명확한 답은 없습니다. 의사 만이 주어진 환자에게 가장 효과적인 것이 무엇인지 결정할 수 있습니다-방사성 요오드 또는 수술. 갑상선 병리와 싸우는 방법을 선택하기 전에 환자의 연령, 만성 질환의 존재 여부, 질병의 손상 정도 등 다양한 요인을 고려합니다. 의사는 반드시 선택한 방법의 특징에 대해 환자에게 알리고 방사성 요오드 후의 결과를 설명합니다..

갑상선 질환의 방사성 요오드

의료 실습에서 요오드 -131은 갑상선 방사성 요오드로 치료하고 질병의 진단의 두 가지 경우에 사용됩니다. 방사성 요오드는 친숙하고 친숙한 요오드 -126의 동위 원소이다. 치료 및 진단을위한 의약 용도는 여러 가지 요인에 기인합니다. 이것은 주로 요소의 자체 붕괴이며, 그로 인해 크세논이 형성되고 베타 입자의 방출과 감마 방사선이 발생합니다. 마지막 두 반감기 특성이 사용되기 때문입니다..


방사성 요오드로의 처리는 붕괴 과정에서 매우 빠른 속도로 날아가서 요소를 둘러싼 신체 조직을 관통하는 베타 입자로 인해 발생합니다. 통과 한 세포의 죽음을 초래하는 것은이 방사선입니다.

갑상선 질환의 진단은 신체 조직을 관통하는 감마 방사선으로 인해 가능합니다. 그러나 2mm 이하를 관통 할 수있는 방사성 요오드의 베타 입자와 달리 감마 방사선은 훨씬 더 침투하여 감마 카메라를 사용하여 고정시킬 수 있습니다. 또한이 방사선은 치료 효과가 없습니다. 그럼에도 불구하고 갑상선 치료에 똑같이 중요한 질병의 국소화에 대해 배울 수 있습니다..

절차에 대한 표시

방사성 요오드는 갑상선 세포에서 정상 및 악성 모두에 적극적으로 축적됩니다. 방출 된 이온화 베타 방사선은 1-2 mm의 범위에서 작용하며, 핵에 돌이킬 수없는 손상의 과정을 시작하여 세포 사멸을 초래합니다. 갑상선 방사성 요오드 요법은 다음 병리를 치료하는 데 사용할 수 있습니다.

  • 그레이브스 병 (갑상선 기능 항진증)
  • 확산 독성 갑상선종
  • 자가 면역 갑상선염

그러나 절차에 대한 가장 일반적인 적응증은 원발성 및 전이성 갑상선 암입니다.

요오드 결핍 장애

신체의 요오드 섭취가 충분하지 않으면 갑상선 자극 호르몬의 생산과 방출을 상당히 높은 수준으로 유지하기 위해 일련의 보상 과정이 시작됩니다.

영구적이고 연장 된 요오드 결핍은 갑상선 기능 항진증, 갑상선 기능 항진증 또는 결절성 갑상선종과 같은 IDD의 발달로 이어집니다. 이 요소가 부족한 결과는 어린이의 신체적 및 정신적 지연, 풍토 성 크레 틴증, 유산 및 높은 주 산기 사망률을 포함합니다..

확산 성 갑상선종

풍토 성 및 산발적 인 두 가지 형태의 확산 성 갑상선종을 구별하는 것이 일반적입니다. 갑상선 과형성의 첫 번째 유형은 물에 요오드가 존재하는 지역이 평소보다 훨씬 낮은 지역에 사는 사람들의 특징입니다. 두 번째-이 요소가 충분한 지역 거주자에서 발생합니다..

참고 : 세계 보건기구 (WHO)에서 채택한 기준에 따르면, 확산 성 갑상선종이 최소 10 명 중 1 명에서 진단되면 해당 영토는 고유 한 것으로 간주됩니다. 드물지만, 풍토 성 갑상선종의 발생은 요오드 결핍이 아니라 많은 식물에 존재하는 티오시 안산 염 및 플라보노이드와 같은 물질의 부정적인 영향으로 인해 발생합니다

드물지만, 풍토 성 갑상선종의 발생은 요오드 결핍이 아니라 많은 식물에 존재하는 티오시 안산 염 및 플라보노이드와 같은 물질의 부정적인 영향으로 인해 발생합니다.

이 시점에서 산발적 확산 갑상선종의 발달 메커니즘은 명확하지 않습니다. 한 이론에 따르면, 병리학은 T3 및 T4 생산을 담당하는 효소 시스템의 선천적 결함의 결과입니다.

결절성 갑상선종

이 병리는 두 번째로 가장 흔한 IDD입니다. 결절성 갑상선종은 특정 노드의 형성과 함께 "갑상선"의 고르지 않은 증식을 특징으로합니다. 초기 단계에서는 선 기능 장애가 발생하지 않지만 요오드 함유 약물을 복용하는 동안 갑상선 중독이 배제되지 않습니다.

중요한 요오드 결핍은 갑상선 자극 호르몬 수치가 급격히 감소하는 갑상선 기능 저하증을 유발합니다..

임신 병리


대부분의 경우 IDD 아동과 임산부가 영향을받습니다. 상당한 요오드 결핍은 자연 유산 및 자궁 내 기형의 가능성을 크게 증가시킵니다. 갑상선 기능 항진증과 크레 틴증은 태어난 아이들에게 흔합니다.
태어나지 않은 아기의 갑상선은 4-5 개월의 배 발생에서 시작하여 티록신을 합성하기 시작합니다. 초기에 어머니의 갑상선 호르몬은 태아 기관과 시스템의 형성을 담당합니다. 일반적으로 첫 번째 삼 분기에 여성의 티록신 생산은 40 % 증가합니다..

갑상선암 방사선 요오드 치료

보존성 방사선 요오드 요법은 다양한 형태의 갑상선암에 대한 표준 외과 적 치료를 점차 대체하고 있습니다. 이 기술은 초기 전이되기 쉬운 샘의 가장 공격적인 골수 암종의 치료에서도 높은 효율 지표를 가지고 있습니다.

방사성 요오드는 다음 유형의 갑상선 암에 적극적으로 사용됩니다.

  • 유두, 여포 및 골수 암종
  • 장기 및 조직의 갑상선 암종 전이
  • 갑상선 제거 후 재발을 막기위한 방사선 요오드 치료

기타 진단 포함

갑상선 결절을 식별 할 때 미세하지만 바늘 생검이라는 추가적이지만 매우 중요한 연구 방법이 사용됩니다. 갑상선의 종양 형성을 배제하기 위해 노드에서 세포를 분석합니다..

계산 및 자기 공명 영상도 사용됩니다. 갑상선의 후 향성 위치가 의심되고 악성 종양의 유병률을 평가할 때 필요합니다..

일반적으로 이러한 방법은 저렴하고 유익한 초음파 검사가 충분하지 않은 특수한 경우에만 사용해야합니다..

이스라엘의 주요 클리닉

추천

그러한 식단을 고수하는 사람들을위한 권장 사항 :

  • 적절한 영양 섭취.
  • 낮은 요오드 음식 섭취.
  • 의사 상담.
  • 집 밖에서 음식을 거부하는 것이 좋습니다.
  • 성분의 칼로리 함량 계산.
  • 매일 올바른 메뉴를 만드십시오.
  • 다이어트 기간은 3-4 주를 넘지 않아야합니다..
  • 빵, 국수, 파스타를 집에서 요리하는 것이 좋습니다.
  • 가공 식품, 통조림 식품 및 인스턴트 제품은 사용할 수 없습니다.
  • 다이어트 직전에 복용하는 약에 대해 주치의에게 경고하기 위해.
  • 모든 식사는 집에서 요리됩니다..
  • 모든 규정을 엄격히 준수하십시오..

그러한 다이어트를 경험 한 사람들의 리뷰에 따르면 건강과 전체 유기체에 상당히 긍정적 인 영향을 미칩니다. 모든 권장 사항을 준수하면 결과가 빠릅니다. 그러나 프로세스를 시작하기 전에 전문가의 상담이 필요합니다.

갑상선 치료는 방사성 요오드로 치료하는 방법 : 절차 단계

진료소에 도착하면 위생 용품이 들어간 2 세트, 속옷 2 세트, 현지 운영자의 SIM 카드가있는 간단한 전화가 있어야합니다. 복싱 실에 도착한 후 클리닉은 일회용 침구와 옷을 제공합니다. 치료를받은 후에는 복싱에 있던 모든 것이 폐기 될 수 있음을 기억하는 것이 중요합니다. 클리닉에 등록한 후 환자는 도구 및 실험실 테스트를 포함한 포괄적 인 검사를받습니다.

  • PET-CT 또는 MRI
  • 목과 복부의 초음파
  • 기능성 신티 그래피
  • 갑상선 호르몬 패널 (TSH, free T4, thyroglobulin)
  • 재조합 형 TSH 테스트
  • 일반 및 생화학 적 혈액 검사
  • 심전도

검사 결과가 만족 스러우면 다음날 방사성 요오드 요법이 처방됩니다..

첫 번째 단계 : 약물 투여

환자는 일회용 옷으로 갈아 입고 간호사를 따라 방사선 치료실로 들어갑니다. 거기에서 그는 개별 챔버에 배치되고 요오드 동위 원소와 함께 수용액을 마신다 (특별한 맛이나 냄새가 없음). 동위 원소 용액을 복용 한 후 환자는 몇 잔의 물을 마시고 꽉 마스크를 착용 한 후 개별 단일 장치로 돌아가서 다음 3 일을 보냅니다. 이 기간 동안 그는 칼로리가 높은 음식을 받고 TV를 보거나 읽을 수 있습니다. 또한이 기간 동안 환자는 많이 마시거나 산성 사탕을 섭취하는 것이 좋습니다-요오드 동위 원소는 소변, 대변 및 타액과 함께 적극적으로 배설됩니다. 선량 계측 의사는 배경 부하를 명시 적으로 결정하기 위해 매일 단위로 근무합니다.

두 번째 단계 : 제어 신티 그래피

진료소에 3 일째되는 날, 환자는 감마 카메라에서 동적 신티 그래피를 위해 보내집니다. 이를 통해 현재 배경 부하를 확인하고 신체에서 가장 활발한 요오드 방사성 동위 원소 축적을 매핑 할 수 있습니다. scintigraphy에 방사성 동위 원소의 과도한 축적의 새로운 초점이 밝혀지면 추가 검사와 치료 전술 변경에 대한 결정이 내려집니다. 방사성 요오드 치료 후의 일반적인 상태는 표준 기술에 따른 원격 방사선 치료와 달리 특별히 변하지 않는다는 점에 유의하는 것이 중요합니다..

세 번째 단계 : 재활

제어 신티 그래피가 방사성 동위 원소의 병리학 적 축적의 징후를 보이지 않았고 환자의 배경 방사선 배경이 점차 감소하면 병원 퇴원에 대한 결정이 내려집니다. 갑상선을 방사성 요오드로 치료 한 후 일주일 동안 다음 생활 습관 권장 사항을 준수해야합니다.

  • 2 미터보다 가까운 사람에게 가까이 가지 마십시오
  • 사용할 개별기구 및 린넨 선택
  • 샤워 후-표면을 완전히 헹구십시오.
  • 앉아있는 동안 남자는 소변을 추천
  • 다른 가족과 별도로 수면
  • 10 세 미만의 어린이에게 연락하지 마십시오

또한 치료 전과 재활 기간에 특별한식이 요법을 준수해야합니다.

지속

대략 요오드가없는 음식은 2.7-3.2 주 지속됩니다. 메뉴를 작성할 때 요오드가 함유 된 제품이 표시된 표를 따르십시오. 20 마이크로 그램 미만의 요오드를 함유 한 식품은 항상 우선 순위입니다. 그들은 소량의 물질을 함유하고 있으며 칼로리가 높으며 다양합니다..

건강은 사람의 주요 재산입니다. 어떤식이 요법을하든 의사와상의해야합니다. 상담, 조언은 불필요하지 않습니다. 요오드가없는식이 요법을하는 동안 의사가 처방 한 요법을 엄격히 준수하는 것이 중요합니다. 스스로 치료하지 마십시오.

방사선 요오드 치료 전 다이어트

세포가 방사성 요오드를보다 적극적으로 축적하려면 음식에서 요오드 섭취를 완전히 제거해야합니다. 갑상선의 방사선 요오드 치료 전에 요오드가없는식이 요법은 다음 제품을식이 요법에서 제외해야합니다.

  • 요오드 첨가 소금
  • 모든 해산물
  • 달걀 노른자
  • 치즈와 발효유 제품
  • 밀크 초콜릿, 아이스크림
  • 간장 함유 제품
  • 베이커리 제품
  • 붉은 색 또는 오렌지색의 요리 및 준비
  • 소금에 절인 견과류와 말린 과일
  • “재킷”감자, 감, 올리브로 구운 채소

이 기간 동안 그것은 먹을 수 있습니다 :

  • 계란 국수
  • 흰 쌀과 현미
  • 생야채 (붉은 색과 주황색이 아닌)
  • 가금류 고기
  • 소고기
  • 코코넛을 포함한 식물성 오일
  • 커피 티

다른 인구 그룹에 대한 일일 소비량은 얼마입니까?

건강한 사람의 경우 요오드 섭취량은 최대 200mcg에 이릅니다. 효과를 얻으려면 복용량이 50mcg를 초과해서는 안됩니다. 식이 요법 중에 요오드 함량이 증가한 성분은 금지되며 요오드 성분이 적은 성분, 요오드가없는 제품을 사용하는 것도 제한됩니다-무제한.
제품 목록은 크게 다를 수 있습니다. 많은 사람들에게 제한의 수가 과도하며 신체가 대처할 수없는 것으로 보입니다. 그러나 이것은 사실이 아닙니다. 시간에 관계없이 원할 때마다 수량에 관계없이 먹을 수있는 많은 제품이 있습니다. 권장하지 않는 물질이 있습니다.

방사선 요오드 치료 후 다이어트

병원에서 퇴원 한 후, 요오드가없는식이 요법을 추가로 10-14 일 동안 수행하는 것이 좋지만 치료 전만큼 엄격하지는 않습니다. 또한이 기간 동안 무거운 음주, 껌, 감귤류, 신 과자 및 잼을 사용하는 것이 좋습니다. 이것은 신체에서 요오드 동위 원소 제거 속도를 높입니다. 허용되는 제품에 대한 자세한 정보는 개별 지표를 고려하여 주치의가 제공합니다..
방사선 요오드 치료로 갑상선 암 치료의 결과

갑상선 질환을 치료하는 다른 방법과 비교할 때 방사선 요오드 치료의 효과는 실제로 눈에 띄지 않습니다. 방사성 요오드 치료 후 갑상선은 감소하고 호르몬 생산 활동을 약간 감소시켜 환자는 내분비학 배경에 대한 실험실 검사를 지속적으로 보여줍니다. 방사선 요오드 치료의 비특이적 징후로서, 환자는 손 피부의 국소 건조 함과 입안의 약간의 금속성 맛에 주목하며, 이는 독립적으로 통과합니다.

요오드 결핍을 식별하는 방법

갑상선 병리의 식별은 내분비 학자의 임무입니다. 진단은 기억 상실, 신체 검사 및 TSH, T3 및 T4 수준의 실험실 테스트 결과를 기반으로 이루어집니다..

설문 조사 동안 내분비학자는 환자의 가까운 친척 중 하나가 갑상선 병리로 고통 받았는지 정확히 알아야합니다..

일반적인 검사 중에 자궁 경부의 크기와 비율에 대한 시각적 평가가 수행됩니다. 삼키는 장애와 같은 증상과 인접한 구조물의 확대 된 샘의 압력과 관련된 목소리의 변화 (거위)도 감지됩니다..

촉진 연구는 내분비선의 밀도뿐만 아니라 노드의 존재 유무 및 밀도를 평가합니다..

환자는 "갑상선"의 초음파 스캔을 받아야하며, 이는 과형성 정도에 대한 객관적인 데이터를 제공합니다. 중요한 연구 방법은 미세 바늘 생검이며, 그 동안 기관 조직 샘플을 병리학 연구에 사용합니다.

갑상선 용량 :

  • 남성의 경우-25 ml;
  • 여성을위한-18 ml.

가장 중요한 진단 기준 중 하나는 갑상선 자극 호르몬의 수준입니다. 확산 성 갑상선종은 두 엽의 증식을 특징으로하며 TSH 값은 생리 학적 값을 넘어 가지 않습니다. 수치가 갑상선 기능 항진증 인 경우; 이 진단을 확인하려면 triiodothyronine 및 thyroxine 수준을 결정해야합니다..

방사선 요오드로 갑상선 암 치료 비용

방사선 요오드 치료의 비용은 클리닉 (개인 또는 공공), 이전 진단 량 및 입원 기간과 같이 환자가 치료를 계획 한 국가에 따라 다릅니다. 온라인 컨설턴트로부터 가격에 대한 자세한 정보를 얻을 수 있습니다. 채팅 창에 요청을 남기거나 연락 전화 번호로 연락하십시오. 최대한 빨리 연락하여 관심있는 정보를 제공하십시오..

갑상선 방사성 요오드 치료는 수술, 호르몬 대체 요법 및 기타 치료법에 대한 현대의 안전한 대안입니다. 외국 의사는 가장 현대적인 프로토콜에 따라 일하며, 최단 시간 내에 최상의 치료 품질과 최상의 결과를 보장합니다..

메뉴 (전원 모드)

현재 의사는 일반적으로 처방 된식이 요법 기간을 쉽게 극복 할 수 있도록 특별히 균형 잡힌 주간식이 요법을 제공합니다. 그러나 특별한 요리를 요리 할 시간이 부족한 경우가 많으므로 메뉴를 직접 만들 수 있습니다. 허용되는 제품 목록에 중점을 두어야하며 때로는 제한된 제품 목록에서 희석해야합니다. 실제로, 그것은 매우 다양하므로 환자는 영양 측면에서별로 불편 함을 느끼지 않을 것입니다.

치료가 끝난 후 며칠 후에 금지 된 제품을 점차적으로식이 요법에 도입 할 수 있습니다. 이것은 하루에 한 두 개의 제품 씩 점진적으로 수행해야합니다. 간과 췌장에 과부하가 걸릴 가능성이 있기 때문에 훈제 및 지방 제품에 특히 그렇습니다..

요오드 함량이 낮은 메뉴를 컴파일 할 때는 식품에이 요소의 함량을 나타내는 표를 사용해야합니다. 1 회 제공량 ​​당 20mcg 이하인 것을 선택하십시오.

메뉴에는 허용되는 제품의 다양한 요리가 포함되어 있으며 다양한 경우 환자는 음식에 대한 갈망을 느끼지 않으며 배고픔을 느끼지 않습니다..

우유와 계란 노른자없이 집에서 준비한 요리는 비네 그레트, 닭고기 고기를 곁들인 감자, 야채 커틀릿, 신선하고 소금에 절인 양배추 요리, 완두콩과 콩 수프, 만두, 미트볼, 만두, 국수, 렌즈 콩과 같이 다양합니다. 모든 준비, 쿠키, 물에 팬케이크, 팬케이크 및 수제 빵. 허용되고 상대적으로 허용되는 음식을 적당히 사용하면 치료 효과가 감소하지 않습니다..

아침밥
  • 비네 그레트;
  • 단백질 오믈렛;
  • 꿀 차.
점심
  • 딸기의 젤리;
  • 수제 쿠키.
공식 만찬
  • 닭고기 국물에 양질의 거친 밀가루 수프;
  • 삶은 닭;
  • 홈 베이크 빵;
  • 사과 주스.
하이 티
  • 구운 사과;
  • 수제 베이킹.
공식 만찬
  • 메밀;
  • 조림 양배추;
  • 차.
밤을 위해
아침밥
  • 건포도와 잼이 든 오트밀 죽;
  • 수제 베이킹;
  • 천연 커피.
점심
공식 만찬
  • 야채 수프;
  • 감자와 구운 소고기;
  • 주스.
하이 티
  • 복숭아 또는 과일.
공식 만찬
  • 치킨 커틀릿;
  • 잼이있는 양질의 거친 밀가루 죽.
밤을 위해
아침밥
  • 물에 기장 죽;
  • 오이와 양배추 샐러드;
  • 꿀 차.
점심
공식 만찬
  • 닭 쌀국수;
  • 토끼와 야채 조림;
  • 젤리.
하이 티
공식 만찬
  • 비네 그레트;
  • 삶은 돼지 고기.
밤을 위해
아침밥
  • 당근과 양배추 샐러드;
  • 단백질 오믈렛;
  • 벌꿀과 허브의 달인.
점심
공식 만찬
  • 완두콩 수프;
  • 쇠고기 패티;
  • 홈 베이크 빵;
  • 젤리.
하이 티
공식 만찬
  • 삶은 쌀;
  • 양배추 슈니첼;
  • 차.
밤을 위해
아침밥
  • 비네 그레트;
  • 오트밀 죽;
  • 커피.
점심
공식 만찬
  • 닭고기 스톡에 양배추 수프;
  • 치킨 커틀릿;
  • 배 젤리.
하이 티
공식 만찬
  • 쌀;
  • 조림 양배추;
  • 사과 설탕에 절인 과일.
밤을 위해
아침밥
  • 신선한 야채 샐러드;
  • 메밀 죽;
  • 설탕과 레몬 차.
점심
공식 만찬
  • 흰 콩 수프;
  • 삶은 닭;
  • 집에서 만든 빵 부스러기;
  • 호박 쥬스.
하이 티
  • 건포도와 구운 된 호박.
공식 만찬
  • 튀긴 강 물고기;
  • 허용 된 야채 스튜;
  • 차.
밤을 위해

치료 전 준비 조치

동위 원소 수용 준비는 치료 전 2 주일입니다.

  • 치료 전에 피부 표면의 요오드와의 접촉을 배제하십시오. 상처와 상처를 치료할 때 도구를 사용할 수 없으며 요오드 메쉬를하십시오.
  • 소금 동굴을 방문하지 말고, 바닷물에서 수영하지 말고, 요오드로 포화 된 바다 공기가있는 곳으로 여행하지 마십시오.
  • 비타민 복합체, 보충제, 호르몬 또는 요오드가 함유 된 약물 복용을 중단하십시오.
  • 여성은 임신 가능성을 배제합니다.
  • 물질로 캡슐을 복용하기 전에 갑상선 조직에 의한 방사성 요오드의 흡수를 보여주는 테스트를 수행하는 것이 좋습니다.

동맥을 제거하기 위해 외과 적 개입이있는 경우 림프절과 폐에서 요오드에 대한 민감성을 결정하는 검사를 수행하는 것이 좋습니다. 왜냐하면이 환자 그룹에서 요오드의 누적 기능을 수행하는 사람들이기 때문입니다..

넷째 날에. 귤과 오트밀

아침 식사 : 빵, 오트밀, 건포도, 차 한 잔, 크래커를 넣을 수 있습니다.

점심 : 야채 스프, 미트볼, 빵 한 조각, 사과 설탕에 절인 과일.

저녁 식사 : 샐러드, 삶은 양고기, 빵, 녹차, 수제 잼.

잠자리에 들기 전에 3-4 개의 귤과 함께 식사를 할 수 있습니다..

아침 식사 : 오트밀, 샐러드, 강판 당근, 빵 한 조각, 홍차.

점심 : 메밀, 치킨 커틀릿, 빵, 젤리.

석식 : 밥, 빵, 양배추 볶음, 차, 수제 잼.

갑상선 방사성 요오드 치료 : 가격 및 리뷰

방사성 요오드 치료는 때때로 갑상선 분화 암의 형태 (유두 또는 모낭)로 고통받는 사람을 구할 수있는 유일한 기회입니다.

방사선 요오드 치료의 주요 목표는 갑상선의 여포 세포를 파괴하는 것입니다. 그러나 모든 환자 가이 유형의 치료에 대한 진료를받을 수있는 것은 아니며 여러 가지 징후와 금기 사항이 있습니다.

방사선 요오드 요법이란 무엇이며, 어떤 경우에, 어떻게 사용하고, 어떻게 준비하고, 어떤 클리닉에서 치료를받을 수 있습니까? 이 기사의 모든 질문에 대한 답변을 찾을 수 있습니다..

방법의 개념

방사성 요오드 치료에서는 방사성 요오드가 사용됩니다 (의학 문헌에서는 요오드 -131, 방사성 요오드, I-131이라고 함)-거의 모든 의약품 캐비닛에서 사용할 수있는 잘 알려진 요오드 -126의 33 가지 동위 원소 중 하나.

반감기가 8 일이면 방사성 요오드는 자발적으로 환자의 신체에서 부패합니다. 이 경우, 크세논과 두 가지 유형의 방사선이 형성됩니다 : 베타 및 감마 방사선.

감마 입자의 똑같이 높은 침투력으로 인해 환자 신체의 모든 조직을 쉽게 통과 할 수 있습니다. 첨단 장비-감마 카메라를 사용한 등록. 치료 효과없이 감마선은 방사선 요오드 클러스터의 위치를 ​​찾는 데 도움이됩니다..

전문가는 감마 카메라로 환자의 신체를 스캔 한 후 방사성 동위 원소 축적의 초점을 쉽게 식별 할 수 있습니다..

이 정보는 갑상선 암 환자의 치료에 매우 중요합니다. 방사선 요오드 치료 후 신체에서 발생하는 발광 초점은 악성 신 생물의 전이의 존재와 위치를 결론 지을 수 있기 때문에.

방사성 요오드 치료의 주요 목표는 영향을받는 갑상선 조직의 완전한 파괴입니다.

치료 시작 후 2 개월에서 3 개월 사이에 발생하는 치료 효과는이 기관의 외과 적 제거로 얻은 결과와 유사합니다. 재발이있는 일부 환자의 경우 두 번째 방사선 요오드 요법이 처방 될 수 있습니다..

징후와 금기 사항

방사선 요오드 요법은 다음과 같은 환자의 치료를 위해 처방됩니다.

  • 갑상선 기능 항진증은 갑상선의 활동 증가로 인한 질병으로, 작은 양성 결절성 신 생물의 출현과 함께.
  • 갑상선 중독-갑상선 호르몬의 과잉으로 인한 상태로, 위에서 언급 한 질병의 합병증입니다..
  • 영향을받는 기관의 조직에서 악성 신 생물의 발생을 특징으로하고 염증 과정의 부착을 동반하는 모든 유형의 갑상선 암. 방사성 요오드로의 치료는이 동위 원소를 선택적으로 축적 할 수있는 신체 원격 전이가 발견 된 환자에게 특히 필요하다. 그러한 환자와 관련하여 방사선 요오드 치료 과정은 영향을받는 동맥을 제거하기 위해 수술 수술 후에 만 ​​수행됩니다. 방사선 요오드 치료를 적시에 사용하면 갑상선 암 환자 대부분이 완전히 회복됩니다..

방사성 요오드 치료는 Bazedovy 질병뿐만 아니라 독성 결절성 갑상선종 (또는 기능성 갑상선 자율 증이라고도 함)을 치료하는데 효과적인 것으로 나타났습니다. 이 경우 수술 대신 방사성 요오드 치료가 사용됩니다..

방사선 요오드 치료법의 사용은 이미 작동중인 갑상선 병리의 재발의 경우 특히 정당합니다. 대부분의 경우 이러한 재발은 확산 독성 갑상선종 제거 수술 후 발생합니다..

수술 후 합병증이 발생할 가능성이 높기 때문에 전문가들은 방사선 요오드 치료 전술을 선호합니다.

방사선 요법의 임명에 대한 절대 금기 사항은 다음과 같습니다.

  • 임신 : 태아에 대한 방사성 요오드의 영향으로 추가 발달시 결함을 유발할 수 있음.
  • 모유 수유 기간. 방사성 요오드 치료를받는 수유 부모는 상당히 오랫동안 아기를 need어야합니다.

절차의 장단점

요오드 -131 (영향을받는 갑상선의 외과 적 제거와 비교)을 사용하면 많은 이점이 있습니다.

  • 환자를 마취 상태로 소개해야 할 필요성과 관련이 없습니다..
  • 방사선 치료는 재활 기간이 필요하지 않습니다.
  • 동위 원소로 치료 한 후에도 환자의 몸은 변하지 않습니다. 목을 손상시키는 흉터 나 흉터 (수술 후에는 불가피).
  • 방사성 요오드로 캡슐을 복용 한 후 환자에서 발생하는 후두 부종 및 불쾌한 인후염은 국소 제제로 쉽게 멈출 수 있습니다.
  • 동위 원소의 수신과 관련된 방사능 방사선은 주로 갑상선 조직에 국한되어 있습니다. 다른 기관으로 거의 퍼지지 않습니다..
  • 갑상선 암에 대한 반복 수술은 환자의 삶에 위협이 될 수 있기 때문에 재발의 영향을 완전히 막을 수있는 방사선 요오드 요법은 수술에 대한 안전한 대안입니다.

동시에 방사성 요오드 치료에는 인상적인 부정적인 점 목록이 있습니다.

  • 임산부에게는 적용 할 수 없습니다. 수유부는 자녀의 모유 수유를 중단해야합니다.
  • 난소가 방사성 동위 원소를 축적 할 수있는 능력을 감안할 때, 치료 완료 후 6 개월 동안 임신이 시작되는 것을 막아야합니다. 태아의 적절한 발달에 필요한 호르몬의 정상적인 생산과 관련된 장애 가능성이 높기 때문에 자손은 요오드 -131을 사용한 후 2 년 만에 계획해야합니다..
  • 방사선 요오드 치료 과정을 겪은 환자에서 필연적으로 발생하는 갑상선 기능 항진증은 호르몬 약물로 장기간 치료해야합니다..
  • 방사성 요오드를 사용한 후에는자가 면역 안과 질환이 발생할 가능성이 높아 눈의 모든 연조직 (신경, 지방 조직, 근육, 활막, 지방 및 결합 조직 포함)의 변화를 초래합니다..
  • 소량의 방사성 요오드는 유선, 난소 및 전립선의 조직에 축적됩니다..
  • 요오드 -131의 효과는 기능의 변화에 ​​따라 눈물샘과 침샘의 좁아짐을 유발할 수 있습니다..
  • 방사선 요오드 치료는 상당한 체중 증가, 섬유 근육통 (근육의 심한 통증)의 출현, 피로의 원인이 될 수 있습니다.
  • 방사성 요오드로 치료하는 동안 만성 질환의 악화가 발생할 수 있습니다 : 위염, 방광염 및 신우 신염, 환자는 종종 맛, 메스꺼움 및 구토의 변화에 ​​대해 불평합니다. 이러한 모든 상태는 단기적이며 증상 치료에 잘 반응합니다..
  • 방사성 요오드를 사용하면 소장과 갑상선의 악성 종양이 생길 가능성이 높아집니다.
  • 방사선 요법의 반대자들의 주요 주장 중 하나는 동위 원소에 노출되어 파괴 된 갑상선이 영원히 사라질 것이라는 사실입니다. 반론으로,이 기관의 외과 적 제거 후 조직도 회복 될 수 없다고 주장 할 수 있습니다.
  • 방사성 요오드 치료의 또 다른 부정적인 요소는 요오드 -131로 캡슐을 복용 한 환자를 3 일 동안 엄격히 격리해야 할 필요성과 관련이 있습니다. 신체가 두 가지 유형 (베타 및 감마)의 방사성 방사선을 방출하기 때문에이 기간 동안 환자는 다른 사람에게 위험합니다.
  • 방사선 요오드 치료를받는 환자가 사용하는 모든 의복과 물품은 방사선 방호 조치에 따라 특별하게 처리하거나 폐기해야합니다..

수술이나 방사성 요오드가 더 낫습니다.?

이 주제에 대한 의견은 갑상선 질환 치료에 관여하는 전문가들 사이에서도 모순됩니다.

  • 그들 중 일부는 갑상선 절제술 (갑상선 제거 수술) 후에 에스트로겐 함유 약물을 복용하는 환자가 정상적인 생활 방식을 이끌어 낼 수 있다고 생각합니다. 티록신을 정기적으로 섭취하면 부작용없이 결근 기능을 보충 할 수 있기 때문입니다.
  • 방사선 요오드 치료의 지지자들은 이러한 유형의 치료가 외과 수술을 수행 할 때 피할 수없는 부작용 (마취 필요성, 부갑상선 제거, 재발 후두 신경 손상)을 완전히 제거한다는 사실에 중점을 둡니다. 그들 중 일부는 방사선 요오드 치료가 갑상선 기능 항진증 (정상 갑상선 기능)으로 이어질 것이라고 교활합니다. 이것은 매우 잘못된 진술입니다. 실제로, 방사선 요오드 치료 (갑상선 절제술 수술)는 갑상선 기능 저하를 달성하는 것을 목표로합니다. 갑상선의 완전한 억제가 특징입니다. 이런 의미에서 두 치료 방법은 완전히 동일한 목표를 가지고 있습니다. 방사선 요오드 치료의 주요 장점은 완전한 통증과 비 침습성뿐만 아니라 수술 후 발생하는 합병증의 위험이 없다는 것입니다. 환자의 방사성 요오드 노출과 관련된 합병증은 원칙적으로 관찰되지 않습니다..

가장 좋은 기술은 무엇입니까? 각각의 경우에, 마지막 단어는 주치의와 함께 남아 있습니다. 환자에서 방사선 요오드 치료를 임명하는 데 금기 사항이 없으면 (예 : 배제도 보이 병), 그것을 선호하는 것이 좋습니다. 의사가 갑상선 절제술 수술을 수행하는 것이 더 적절하다고 생각하면 그의 의견을 들어야합니다..

훈련

치료 시작 2 주 전에 동위 원소 섭취 준비를 시작해야합니다..

  • 요오드가 피부 표면에 닿지 않도록하는 것이 좋습니다. 환자는 요오드로 상처를 윤활하고 요오드 그리드를 피부에 바르는 것이 금지됩니다. 환자는 소금 실 방문, 바닷물에서 수영, 요오드로 포화 된 바닷물 흡입을 거부해야합니다. 해안 거주자는 치료 시작 최소 4 일 전에 환경으로부터 격리해야합니다..
  • 비타민 복합체, 영양 보충제 및 요오드와 호르몬을 함유 한 약물은 엄격히 금지됩니다. 방사선 요오드 치료 4 주 전에 버려야합니다. 방사성 요오드를 복용하기 1 주일 전에 갑상선 기능 항진증 치료를 위해 처방 된 모든 약이 취소됩니다.
  • 가임기 여성은 임신 검사를 받아야합니다. 임신 위험을 제거하는 데 필요합니다..
  • 방사성 요오드로 캡슐을 복용하는 절차 전에 갑상선 조직에 의한 방사성 요오드의 흡수에 대한 테스트가 수행됩니다. 수술로 선을 제거하면 폐와 림프절의 요오드에 대한 감수성 검사가 수행됩니다. 왜냐하면 그것은 그러한 환자에서 요오드 축적 기능을 수행하는 사람들이기 때문입니다..

치료 전 다이어트

방사성 요오드 치료를 위해 환자를 준비하는 첫 번째 단계는 환자의 신체에서 요오드 함량의 포괄적 인 감소를 목표로 한 단방향 식을 따르는 것입니다. 따라서 방사성 약물의 효과가 더 확실한 효과를 가져옵니다.

요오드 함량이 낮은 식단을 처방하려면 각 환자에게 개별적으로 접근해야하므로 각 경우 주치의의 권장 사항이 결정적으로 중요합니다.

저 모드식이 요법이 환자가 소금을 포기해야한다는 의미는 아닙니다. 요오드화되지 않은 제품 만 사용하고 하루에 8 그램으로 수량을 제한하면됩니다. 요오드 함량이 낮은 음식 (서빙 당 5 마이크로 그램 미만)의 음식을 계속 사용할 수 있기 때문에식이 요법을 낮음이라고합니다..

방사선 요오드 치료를받는 환자는 다음의 사용을 완전히 포기해야합니다.

  • 해산물 (새우, 게살, 해물, 홍합, 게, 해조류, 해조류 및 생물 첨가물).
  • 모든 유형의 유제품 (사워 크림, 버터, 치즈, 요구르트, 마른 우유 죽).
  • 아이스크림과 밀크 초콜릿 (소량의 다크 초콜릿과 코코아 파우더를 환자의 식단에 포함시킬 수 있음).
  • 소금에 절인 견과류, 인스턴트 커피, 칩, 통조림 고기와 과일, 감자 튀김, 동양 요리, 케첩, 살라미 소시지, 피자.
  • 말린 살구, 바나나, 체리, 사과 소스.
  • 계란 노른자가 많은 요오드화 계란과 요리. 이것은 요오드를 함유하지 않은 계란 단백질의 사용에는 적용되지 않습니다 :식이 요법 동안 제한없이 먹을 수 있습니다.
  • 갈색, 빨간색 및 주황색의 다른 색조로 칠해진 요리 및 제품뿐만 아니라 유사한 색상의 식품 색상이 포함 된 의약품도 대부분 요오드 함유 염료를 포함 할 수 있기 때문에 E127.
  • 요오드를 함유하는 공장에서 제조 된 베이커리 제품; 콘플레이크.
  • 요오드가 풍부한 간장 제품 (두부 치즈, 소스, 두유).
  • 녹색 파 슬 리와 딜, 잎과 물냉이.
  • 콜리 플라워, 호박, 감, 피망, 올리브, 감자,“균일 한”구운.

낮은 다이어트 기간 동안 다음을 사용하십시오.

  • 땅콩 버터, 무염 땅콩, 코코넛.
  • 설탕, 꿀, 과일 및 베리 잼, 젤리 및 시럽.
  • 신선한 사과, 자몽 및 기타 감귤류, 파인애플, 멜론, 건포도, 복숭아 (및 주스).
  • 흰 쌀과 현미.
  • 계란 국수.
  • 식물성 기름 (간장 제외).
  • 날것과 갓 준비한 야채 (감자 껍질, 콩, 콩 제외).
  • 냉동 야채.
  • 가금류 고기 (닭고기, 칠면조).
  • 쇠고기, 송아지 고기, 양고기.
  • 말린 허브, 후추.
  • 시리얼, 파스타 (수량 한정).
  • 탄산 청량 음료 (레모네이드,식이 콜라, 에리트로 신 함유하지 않음), 차 및 잘 필터링 된 커피.

갑상선 방사성 요오드 치료

이 유형의 치료는 매우 효과적인 절차 중 하나이며, 두드러진 특징은 치료 노출이 필요한 영역에 선택적으로 축적되는 소량의 방사성 물질을 사용하는 것입니다..

원격 방사선 노출 (비슷한 노출량으로)에 비해, 방사선 요오드 요법은 방사선 치료보다 50 배 높은 종양 초점 조직에서 방사선 량을 생성 할 수있는 반면, 골수 세포 및 뼈 및 근육 구조는 수십의 영향을받는 것으로 입증되었습니다 작은 시간.

방사성 동위 원소의 선택적 축적 및 생물학적 구조의 두께로의 베타 입자의 얕은 침투는 인접한 기관 및 조직과 관련하여 후속 파괴 및 완전한 안전성으로 종양 병소의 조직에 중대한 영향을 줄 수 있습니다.

방사성 요오드 치료 절차는 어떻습니까? 세션 동안 환자는 방사성 요오드가 들어있는 일반적인 크기 (냄새와 맛이 없음)의 젤라틴 캡슐을받습니다. 캡슐을 다량의 물 (최소 400ml)로 빠르게 삼켜야합니다..

때로는 환자에게 액체 형태의 방사성 요오드가 제공됩니다 (보통 체외). 그러한 약을 복용 한 후 환자는 입을 철저히 헹구고 이에 사용되는 물을 삼켜야합니다. 제거 가능한 의치를 사용하는 환자는 시술 전에 제거해야합니다..

방사성 요오드가 더 잘 흡수되어 높은 치료 효과를 얻으려면 환자는 음식을 먹거나 음료를 한 시간 동안 마시지 않아야합니다..

캡슐을 복용 한 후 방사성 요오드가 갑상선 조직에 축적되기 시작합니다. 그것이 외과 적으로 제거 된 경우, 동위 원소 축적은 남아있는 조직 또는 부분적으로 변경된 장기에서 발생합니다.

방사성 요오드의 배설은 대변, 소변, 땀과 타액선의 비밀 및 환자의 호흡을 통해 발생합니다. 이것이 방사선이 환자 주변의 물체에 정착하는 이유입니다. 모든 환자는 제한된 수의 물건을 진료소에 가져 가야한다는 것을 미리 경고합니다. 클리닉에 입원하면 병원 린넨과 옷을 갈아 입어야합니다..

방사성 요오드를받은 후 격리 된 상자에있는 환자는 다음 규칙을 엄격하게 준수해야합니다.

  • 이를 닦을 때 물이 튀지 않도록하십시오. 칫솔을 물로 완전히 헹굽니다..
  • 화장실을 방문 할 때 소변을 뿌리지 말고 화장실을 조심스럽게 사용해야합니다 (이 때문에 남성은 앉아있는 동안에 만 소변을보아야합니다). 탱크가 채워질 때까지 소변과 배변을 적어도 두 번 헹구십시오.
  • 부주의하게 액체 나 분비물이 튀어 나오는 경우는 간호사 나 간호사에게보고해야합니다..
  • 구토 중에 환자는 비닐 봉지 또는 변기를 사용해야합니다 (구토를 두 번 헹구십시오)..
  • 재사용 가능한 손수건을 사용하는 것은 금지되어 있습니다 (용지가 있어야 함).
  • 대변으로 사용한 화장지 플러시.
  • 정문은 닫혀 있어야합니다..
  • 남은 음식은 비닐 봉지에 넣습니다..
  • 창문을 통해 새와 작은 동물에게 먹이를주는 것은 엄격히 금지되어 있습니다.
  • 샤워는 매일해야합니다.
  • 대변이없는 경우 (매일) 간호사에게 알려야합니다. 주치의는 완하제를 처방합니다..

방문객 (특히 어린이 및 임산부)은 격리 할 수 ​​없습니다. 이것은 베타 및 감마 입자의 흐름에 방사선 노출을 방지하기 위해 수행됩니다..

갑상선 절제술 후 치료 절차

방사선 요오드 치료는 갑상선 수술을받은 암 환자에게 종종 처방됩니다. 이러한 치료의 주요 목표는 제거 된 장기의 위치 영역뿐만 아니라 혈장에도 남아있을 수있는 비정상 세포의 완전한 파괴입니다.

추천

방사성 요오드로 치료받은 환자는 다음을 수행해야합니다.

  • 체내에서 요오드 -131 부패 생성물의 배설을 촉진하기 위해 취한 유체의 양을 늘리십시오.
  • 샤워를 가능한 자주하십시오.
  • 개인 위생 용품 사용.
  • 변기를 사용하여 물을 두 번 제거하십시오.
  • 매일 속옷과 침구를 교체하십시오. 세척으로 방사선이 완벽하게 제거되므로 환자의 옷을 나머지 가족의 옷과 함께 씻을 수 있습니다.
  • 어린 아이들과의 긴밀한 접촉을 피하십시오 : 아이들을 데리러 키스하십시오. 아이들과 최대한 가깝게 유지하십시오..
  • 퇴원 후 3 일 이내에 (동위 원소 복용 후 5 일째에) 건강한 사람과 별도로 혼자 자야합니다. 클리닉 퇴원 후 일주일 만에 임산부 근처뿐만 아니라 성적 접촉을 할 수 있습니다..
  • 최근에 방사성 요오드로 치료받은 환자가 급히 입원 한 경우, 방사선이 동일한 클리닉에서 수행 되더라도 의료진에게이를 알려야 할 의무가 있습니다..
  • 방사선 요오드 치료를받은 모든 환자는 티록신을 평생 동안 복용하고 내분비 전문의 진료소를 1 년에 두 번 방문합니다. 다른 모든 측면에서 삶의 질은 치료 전과 동일합니다. 위의 제한 사항은 단기입니다..

효과

방사선 요오드 치료는 특정 합병증을 유발할 수 있습니다.

  • Sialadenitis는 타액선의 염증성 질환으로 부피, 다짐 및 통증이 증가합니다. 이 질환의 발병 촉진제는 갑상선이 제거되지 않은 상태에서 방사성 동위 원소의 도입입니다. 건강한 사람에게는 갑상선 세포가 활성화되어 위협을 제거하고 방사선을 흡수하려고 시도합니다. 수술받은 사람의 몸에서 타액선 이이 기능을 수행합니다. sialadenitis의 진행은 높은 (80 millicurie-mCi) 용량의 방사선이 수신 될 때만 발생합니다.
  • 다양한 생식 기능 장애, 그러나 이러한 유기체 반응은 총 복용량이 500mCi를 초과하는 반복 조사의 결과로만 발생합니다..

리뷰

알리 요나 :

몇 년 전에 나는 많은 스트레스를 받았고, 그 후 끔찍한 진단-독성 확산 성 갑상선종 또는 bazedova 질병을 겪었습니다. 하트 비트는 잠을 잘 수 없었습니다. 끊임없이 열이 발생하기 때문에 겨울 내내 티셔츠와 가벼운 자켓을 입고 다니는 데 보냈습니다. 호흡 곤란으로 인해 손이 흔들렸다. 좋은 식욕에도 불구하고, 나는 많은 무게를 잃고 항상 피곤했다. 그리고-무엇보다도-갑상선종이 목에 나타났습니다. 거대하고 못생긴. 나는 많은 약을 시도하고 침술과 동양 마사지 세션을 거쳤다. 심지어 심령으로 바뀌었다. 의미가 없었습니다. 완전한 절망 속에서, 나는 방사선 요오드 치료를 결정했다. 치료는 바르샤바 클리닉에서 이루어졌습니다. 전체 절차는 이틀이 걸렸습니다. 첫날, 나는 테스트와 동위 원소 포획 테스트를 통과했습니다. 다음날 아침, 신티그라피 절차가 수행되었습니다. 연구 결과를 요약하면, 의사는 나에게 25 mCi와 같은 방사선 량을 처방했다. 방사선 치료 세션은 매우 빠르게 진행되었습니다. 플라스틱 튜브를 사용하여 방사능 아이콘이있는 용기에서 캡슐을 제거했습니다. 일회용 컵에서 물을 마시고 혀를 내 밀어야했습니다. 캡슐이 혀에 들어간 후 (손으로 아무것도 만지지 않았 음) 다시 물을 주었다. 내 손을 흔들어 건강을 기원하면서 의사는 나를 사무실에서 풀었다. 절차가 완료되었습니다. 나는 특별한 감각을 경험하지 않았다. 다음날 아침 목이 조금 아 little습니다. 몇 시간 후 그것은지나 갔다. 다음날 식욕이 약간 감소했습니다. 10 일 후 나는 복지 개선의 첫 징후를 느꼈다. 맥박이 느려지고 힘이 오기 시작했고 갑상선종이 눈앞에서 줄어들 기 시작했습니다. 방사선 요오드 치료 후 8 주 후에 목이 얇고 아름다워졌습니다. 테스트 정규화는 6 주 후에 발생했습니다. 갑상선 부분에는 아무런 문제가 없습니다. 완전히 건강한 사람처럼 느낍니다..

비용

  • 의무 의료 보험 정책이 있고 방사성 요오드로 치료가 필요한 러시아 시민은 무료 할당량을받을 수 있습니다. 먼저 방사선과가있는 의료기관 중 하나와 연락하여 (이메일 또는 전화로 연락) 치료를 위해 특정 환자를 복용 할 수 있는지 확인해야합니다..

의료 문서 패키지를 검토 한 후 (검토하는 데 2 ​​~ 3 일이 소요됨) 의료 기관의 주요 전문가가 할당량 발행 가능성을 결정합니다. 실습에서 알 수 있듯이 연말까지 할당량을 얻을 가능성은 극히 적으므로이 기간 동안 치료를 계획해서는 안됩니다.

한 진료소에서 거부 당했지만 절망하지 마십시오. 방사선 요오드 치료를 수행하는 모든 의료 시설에 전화하십시오. 일부 지속성을 보여줌으로써 할당량을 얻을 수 있습니다.

  • 환자가 치료 비용을 지불 할 수 있다면 완전히 다른 상황이 관찰됩니다. 무료 견적을 요구하고 의료 기관을 선택할 권리가없는 환자와는 달리, 방사선 요오드 치료 비용을 지불 한 사람은 자신이 좋아하는 병원에서 치료를받을 수 있습니다..

방사성 요오드 치료 비용은 의료 기관의 수준, 종사하는 전문가의 자격 및 방사성 요오드의 복용량에 따라 결정됩니다..

예를 들어 Obninsk 방사선 센터의 치료 비용은 다음과 같습니다.

  • 2GBq의 용량으로 방사선 요오드를 투여 받고 단일 방에 배치 된 환자는 치료에 83,000 루블을 지불합니다. 더 블룸에 숙박하려면 73,000 루블이 든다.
  • 방사성 요오드의 용량이 3GBq 인 경우, 단일 방에 머무르는 치료 비용은 105,000 루블입니다. 더블 룸에서-95 000 루블.

물론, 인용 된 모든 가격은 대략적인 것입니다. 의료 기관의 담당 직원과의 대화에서 치료 비용에 대한 정보를 명확히해야합니다..

그들이 러시아에서 방사선 요오드 치료를 치료하는 곳?

여러 러시아 클리닉에서 갑상선의 방사성 치료 과정을 취할 수 있습니다.

  • 모스크바 연방 주 예산 연구소에서 "러시아 과학 엑스레이 방사선 센터";
  • 아르 한 겔 스크에서 "N.A. 세마 시코;
  • 카잔의 "핵 의학 센터";
  • Obninsk "의료 방사선 과학 센터. A.F. Tsyba ";
  • 니즈니 노브 고로드에 위치한 City Clinical Hospital No. 13의 방사선과;
  • 옴 스크 "지역 임상 병원"의 방사선과;
  • 크라스 노야 르 스크에서 "러시아 시베리아 임상 센터 FMBA의 핵 의학 센터".