Виды гормонов надпочечников и их функции в организме человека

Надпочечники относят к эндокринным железам, вырабатываемые ими гормоны имеют значимые биологические свойства: стимулируют обменный процесс, участвуют в работе жизненно важных органов.

Об эстрогенах в продуктах питания читайте здес.

Характеристика органа

Надпочечники – это 2 железистых органа, которые расположены в забрюшинном пространстве, сверху почек. Указанные органы играют немалую рол в организме человека: формируют гормоны, принимают участие в регуляции метаболизма, помогают боротся со стрессами и скорейшему восстановлению после них.

Надпочечники состоят из внутреннего мозгового и наружного коркового вещества, они различаются структурой и функционалностю. Гормоны мозговой среды надпочечников собирают катехоламины, которые участвуют в регуляции ЦНС, сердечно-сосудистой системы, оказывают воздействие на углеводный, жировой и электролитный обмен. Корковое вещество вырабатывает стиреоидные гормоны, они участвуют в белковом обмене, синтезе половых гормонов, восполняют водно-соляной баланс. В случае прекращения выработки необходимых гормонов у человека возникают серезные болезни.

Данная таблица содержит подробную информацию о важных гормонах и их функциях.

ГормоныКаким органом вырабатываются?Основные функции гормонов
1.АдренокортикотропныйГипофизУправление секрецией гормонов надпочечников
2.АлдостеронНадпочечникиРегулирует водно-солевой баланс
3.АнтидиуретическийГипофизОтвечает за выделение мочи и нормализует артериалное давление
4.ГлюкагонПоджелудочная железаНормализует уровен глюкозы
5.Гормон ростаГипофизСпособствует росту человека
6.ИнсулинПоджелудочная железаСнижает уровен сахара, регулирует обмен веществ
7.КортикостиреоидыНадпочечникиСнижение уровня глюкозы, поддержание водно-солевого обмена, контрол давления
8.Лютеинизирующий и фолликулостимулирующийГипофизПоловое созревание, подготовка спермы, развитие яичников
9.ОкситоцинГипофизСокращает матку, молочные железы
10.ПаратгормонПаращитовидные железыФормирует скелет, выводит калций и фосфор с мочой
11.ПрогестеронЯичникиПодготавливает матку к беременности, молочные железы к выработке грудного молока
12.ПролактинГипофизВызывает подачу грудного молока после родов
13.Ренин и ангиотензинПочкиОтвечают за артериалное давление
14.ТиреоидныеЩитовидная железаУлучшает обмен веществ
15.ТиреотропныйГипофизСтимулирует выработку гормонов щитовидной железы
16.ЭритропоэтинПочкиОбразует эритроциты
17.ЭстрогеныЯичникиОтвечают за развитие женских половых органов

Гормоны гипофиза улучшают обмен веществ, стимулируют рост и развитие организма. Мозговое вещество надпочечников производит 2 основных гормона: адреналин и норадреналин.

Адреналин борется со стрессовыми ситуациями, при позитивных эмоциях его выработка тоже растет. Это можно заметит по состоянию человека: он становится активным, бодрым, учащается дыхание, расширяются зрачки. Норадреналин участвует в нормализации артериалного давления, стимулирует работу сердечной мышцы.

Корковое вещество надпочечников вырабатывает кортикостиреоиды и делится на 3 зоны: клубочковую, пучковую и сетчатую.

Клубочковой зоной выделяются следующие вещества:

  • алдостерон (увеличивает артериалное давление, циркуляцию крови);
  • кортикостерон (водно-солевой баланс);
  • дезоксикортикостерон (придает силу скелетным костям, повышает выносливост).

Пучковая зона выделяет следующие гормоны:

  • кортизол (уменшает реакцию на стресс);
  • кортикостерон.

Сетчатая зона отвечает за секрецию половых гормонов – андрогенов. Они – за вторичные половые признаки.

Как диагностироват патологию

Выявляют болезн после обследования и назначения анализов, изучения картины заболевания и самочувствия пациента. В первую очеред проводят анализ надпочечников, в котором выявляют наличие или нехватку гормоналных веществ.

Проводят и такие исследования:

Назначается одно из вышеуказанных методов, часто делают УЗИ надпочечников, чтобы определит причину заболевания и узнат, почему их функции нарушены. Толко после этого проводится терапия с помощю медикаментов, в редких случаях может потребоватся хирургическое вмешателство.

Виды нарушения работы

Надпочечники могут неправилно работат при нехватке одного или несколких гормонов. Первичными признаками нарушений надпочечников являются:

  1. Упадок сил, быстрая утомляемост.
  2. Слабост в мышцах.
  3. Бессонница.
  4. Анорексия.
  5. Рвотный рефлекс, тошнота.
  6. Гипотензия (потемнение кожи на некоторых участках).

Эти отклонения провоцируют развитие серезных заболеваний:

  1. Синдром Нелсона (частая головная бол, частичная потеря зрения, пигментация на коже, не чувствуется вкус пищи).
  2. Болезн Аддисона (бол в кишечнике, суставах, тахикардия, изменение цвета кожи, лихорадка).
  3. Синдром Иценко-Кушинга, возникает при повышении уровня гормона кортизола (ожирение, тяжест и затрудненное дыхание).
  4. Опухоли коры надпочечников (повышение давления, дрож, тахикардия).
  5. Феохромоцитома, гормоналная опухол надпочечников (усиленное выделение пота, скачки давления, головокружение, затрудненное дыхание).
  6. Воспаление в надпочечниках (тошнота, рвота, гипертония, боли).

Лечебные мероприятия

Чтобы избавится от патологий, необходимо восстановит гормоналное состояние.

При незапущенной форме назначают синтетические гормоналные лекарственные средства, которые восполняют гормоны при их нехватке.

Врач подбирает такие гормоналные средства, которые не вырабатываются надпочечниками.

При нехватке кортизола назначают гормоналные препараты: Преднизолон или Гидрокортизон. Чтобы восстановит функционалност надпочечников, отменяют гормоналные контрацептивы. Рекомендуется соблюдат диетическое питание, принимат витамины, биологические добавки, вести здоровый образ жизни. Для выработки гормоналных веществ полезно употреблят черную смородину, которая способствует выработке адреналина и повышению иммунитета.

Широко применяют средства народной медицины, которые способствуют психологическому спокойствию. В них содержатся натуралные компоненты, благоприятно влияющие на увеличение количества гормонов надпочечников. При их избытке помогут настои и отвары крапивы, хвоща полевого. Очен эффективна настойка авраамового дерева, особенно для восстановления гормоналного фона у женщин. Полезно пит успокаивающие сборы из мяты, хмеля, валеряны.

Профилактические меры

В болшинстве случаев болезни надпочечников и нехватка гормоналных веществ возникают при постоянном стрессе, депрессии, нарушении психологического равновесия. Поэтому необходимо вести здоровый образ жизни, правилно питатся, заниматся спортом, избегат стрессовых ситуаций. На началной стадии болезн легко поддается лечению, и недостаток необходимых гормонов возможно восполнит. Для профилактики рекомендуется пит успокаивающие чаи из мяты, душицы. Настойка из цветов подснежников помогает восстановит гормоналный фон, ее можно приготовит заранее.

При упадке сил, частых недомоганиях и головных болях следует обратится к врачу. Вед гормоны надпочечников выполняют главную задачу в организме человека, недостаток их может спровоцироват серезные заболевания.

1.5.2.9. Эндокринная система

Гормоны – вещества, вырабатываемые железами внутренней секреции и выделяемые в кров, механизм их действия. Эндокринная система – совокупност эндокринных желез, обеспечивающих выработку гормонов. Половые гормоны.

Для нормалной жизнедеятелности человеку нужно множество веществ, которые поступают из внешней среды (пища, воздух, вода) или синтезируются внутри организма. При недостатке этих веществ в организме возникают различные нарушения, которые могут приводит к серезным заболеваниям. К числу таких веществ, синтезируемых эндокринными железами внутри организма, относятся гормоны.

Прежде всего следует отметит, что у человека и животных ест два типа желез. Железы одного типа – слезные, слюнные, потовые и другие – выделяют вырабатываемый ими секрет наружу и называются экзокринными (от греческого exo – вне, снаружи, krino – выделят). Железы же второго типа выбрасывают синтезируемые в них вещества в омывающую их кров. Эти железы назвали эндокринными (от греческого endon – внутри), а вещества, выбрасываемые в кров, – гормонами.

Таким образом, гормоны (от греческого hormaino – приводит в движение, побуждат) – биологически активные вещества, вырабатываемые эндокринными железами (смотри рисунок 1.5.15) или специалными клетками в тканях. Такие клетки можно обнаружит в сердце, желудке, кишечнике, слюнных железах, почках, печени и в других органах. Гормоны высвобождаются в кровоток и оказывают действие на клетки органов-мишеней, находящихся на удалении, либо непосредственно на месте их образования (местные гормоны).

Гормоны вырабатываются в неболших количествах, но длителное время сохраняются в активном состоянии и с током крови разносятся по всему организму. Основные функции гормонов это:

– поддержание внутренней среды организма;

– участие в обменных процессах;

– регуляция роста и развития организма.

Полный перечен гормонов и их функции представлены в таблице 1.5.2.

Таблица 1.5.2. Основные гормоны
ГормонКакой железой вырабатываетсяФункция
Адренокортикотропный гормонГипофизУправляет секрецией гормонов коры надпочечников
АлдостеронНадпочечникиУчаствует в регуляции водно-солевого обмена: удерживает натрий и воду, выводит калий
Вазопрессин (антидиуретический гормон)ГипофизРегулирует количество выделяемой мочи и вместе с алдостероном контролирует артериалное давление
ГлюкагонПоджелудочная железаПовышает уровен глюкозы в крови
Гормон ростаГипофизУправляет процессами роста и развития; стимулирует синтез белков
ИнсулинПоджелудочная железаПонижает уровен глюкозы в крови; влияет на обмен углеводов, белков и жиров в организме
КортикостероидыНадпочечникиОказывают действие на вес организм; обладают выраженными противовоспалителными свойствами; поддерживают уровен сахара в крови, артериалное давление и мышечный тонус; участвуют в регуляции водно-солевого обмена
Лютеинизирующий гормон и фолликулостимулирующий гормонГипофизУправляют детородными функциями, в том числе выработкой спермы у мужчин, созреванием яйцеклетки и менструалным циклом у женщин; ответственны за формирование мужских и женских вторичных половых признаков (распределение участков роста волос, объем мышечной массы, строение и толщина кожи, тембр голоса и, возможно, даже черты личности)
ОкситоцинГипофизВызывает сокращение мышц матки и протоков молочных желез
ПаратгормонПаращитовидные железыУправляет формированием костей и регулирует выведение калция и фосфора с мочой
ПрогестеронЯичникиГотовит внутреннюю оболочку матки для внедрения оплодотворенной яйцеклетки, а молочные железы — к выработке молока
ПролактинГипофизВызывает и поддерживает выработку молока в молочных железах
Ренин и ангиотензинПочкиКонтролируют артериалное давление
Тиреоидные гормоныЩитовидная железаРегулируют процессы роста и созревания, скорост обменных процессов в организме
Тиреотропный гормонГипофизСтимулирует выработку и секрецию гормонов щитовидной железы
ЭритропоэтинПочкиСтимулирует образование эритроцитов
ЭстрогеныЯичникиУправляют развитием женских половых органов и вторичных половых признаков

Строение эндокринной системы. На рисунке 1.5.15 изображены железы, которые вырабатывают гормоны: гипоталамус, гипофиз, щитовидная железа, паращитовидные железы, надпочечники, поджелудочная железа, яичники (у женщин) и яички (у мужчин). Все железы и клетки, выделяющие гормоны, объединены в эндокринную систему.

Эндокринная система работает под контролем централной нервной системы и совместно с ней осуществляет регуляцию и координацию функций организма. Общим для нервных и эндокринных клеток является выработка регулирующих факторов.

С помощю выделения гормонов эндокринная система, вместе с нервной, обеспечивает существование организма как единого целого. Рассмотрим такой пример. Если бы не было эндокринной системы, то вес организм представлял бы собой бесконечно запутанную цеп “проводов” – нервных волокон. При этом по множеству “проводов” пришлос бы последователно отдават одну-единственную команду, которую можно передат в виде одной “команды”, переданной “по радио”, сразу многим клеткам.

Эндокринные клетки производят гормоны и выделяют их в кров, а клетки нервной системы ( нейроны ) вырабатывают биологически активные вещества ( нейромедиаторы – норадреналин, ацетилхолин, серотонин и другие), выделяющиеся в синаптические щели.

Связующим звеном между эндокринной и нервной системами служит гипоталамус, являющийся одновременно и нервным образованием, и эндокринной железой.

Он контролирует и объединяет эндокринные механизмы регуляции с нервными, являяс также мозговым центром вегетативной нервной системы. В гипоталамусе находятся нейроны, способные вырабатыват особые вещества – нейрогормоны, регулирующие выделение гормонов другими эндокринными железами. Централным органом эндокринной системы является также гипофиз. Осталные эндокринные железы относят к периферическим органам эндокринной системы.

Как видно из рисунка 1.5.16, в ответ на информацию, поступающую от централной и вегетативной нервной системы, гипоталамус выделяет специалные вещества – нейрогормоны, которые “дают команду” гипофизу ускорит или замедлит выработку стимулирующих гормонов.

Рисунок 1.5.16 Гипоталамо-гипофизарная система эндокринной регуляции:

ТТГ - тиреотропный гормон; АКТГ - адренокортикотропный гормон; ФСГ - фолликулостимулирующий гормон; ЛГ - лютенизирующий гормон; СТГ - соматотропный гормон; ЛТГ - лютеотропный гормон (пролактин); АДГ - антидиуретический гормон (вазопрессин)

Кроме того, гипоталамус может посылат сигналы непосредственно периферическим эндокринным железам без участия гипофиза.

К основным стимулирующим гормонам гипофиза относятся тиреотропный, адренокортикотропный, фолликулостимулирующий, лютеинизирующий и соматотропный.

Тиреотропный гормон действует на щитовидную и паращитовидные железы. Он активизирует синтез и выделение тиреоидных гормонов ( тироксина и трийодтиронина ), а также гормона калцитонина (который участвует в калциевом обмене и вызывает снижение содержания калция в крови) щитовидной железой.

Паращитовидные железы вырабатывают паратгормон, который участвует в регуляции обмена калция и фосфора.

Адренокортикотропный гормон стимулирует выработку кортикостероидов ( глюкокортикоидов и минералокортикоидов ) корковым веществом надпочечников. Кроме того, клетки коркового вещества надпочечника вырабатывают андрогены, эстрогены и прогестерон (в неболших количествах), ответственные, наряду с аналогичными гормонами половых желез, за развитие вторичных половых признаков. Клетки мозгового вещества надпочечника синтезируют адреналин, норадреналин и дофамин.

Фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны стимулируют половые функции и выработку гормонов половыми железами. Яичники женщин продуцируют эстрогены, прогестерон, андрогены, а яички мужчин – андрогены.

Соматотропный гормон стимулирует рост организма в целом и его отделных органов (в том числе рост скелета) и выработку одного из гормонов поджелудочной железы – соматостатина, подавляющего выделение поджелудочной железой инсулина, глюкагона и пищеварителных ферментов. В поджелудочной железе имеются 2 вида специализированных клеток, сгруппированных в виде мелчайших островков (островки Лангерганса смотри рисунок 1.5.15, вид Г). Это алфа-клетки, которые синтезируют гормон глюкагон, и бета-клетки, продуцирующие гормон инсулин. Инсулин и глюкагон регулируют углеводный обмен (то ест уровен глюкозы в крови).

Стимулирующие гормоны активизируют функции периферических эндокринных желез, побуждая их к выделению гормонов, участвующих в регуляции основных процессов жизнедеятелности организма.

Интересно, что избыток гормонов, вырабатываемых периферическими эндокринными железами, подавляет выделение соответствующего “тропного” гормона гипофиза. Это яркая иллюстрация универсалного регулирующего механизма в живых организмах, обозначаемого как отрицателная обратная связ.

Помимо стимулирующих гормонов, гипофиз вырабатывает также гормоны, непосредственно участвующие в контроле жизненных функций организма. К таким гормонам относятся: соматотропный гормон (о котором мы уже упоминали выше), лютеотропный гормон, антидиуретический гормон, окситоцин и другие.

Лютеотропный гормон (пролактин) контролирует выработку молока в молочных железах.

Антидиуретический гормон (вазопрессин) задерживает выведение жидкости из организма и повышает артериалное давление крови.

Окситоцин вызывает сокращение матки и стимулирует выделение молока молочными железами.

Недостаток гормонов гипофиза в организме компенсируют лекарственными средствами, которые восполняют их дефицит или имитируют их действие. К таким препаратам относятся в частности Нордитропин ® Симплекс ® (фирма “Novo Nordisk”), оказывающий соматотропное действие; Менопур (фирма “Ferring”), обладающий гонадотропными свойствами; Минирин ® и Реместип ® (фирма “Ferring”), действующие подобно эндогенному вазопрессину. Лекарства применяют и в тех случаях, когда по каким-то причинам нужно подавит активност гормонов гипофиза. Так, препарат Декапептил депо (фирма “Ferring”) блокирует гонадотропную функцию гипофиза и подавляет высвобождение лютеинизирующего и фоликулостимулирующего гормонов.

Уровен некоторых гормонов, контролируемых гипофизом, подвержен циклическим колебаниям. Так, менструалный цикл у женщин определяется месячными колебаниями уровня лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, которые вырабатываются в гипофизе и воздействуют на яичники. Соответственно уровен гормонов яичников – эстрогенов и прогестерона – колеблется в таком же ритме. Каким образом гипоталамус и гипофиз управляют этими биоритмами – до конца не ясно.

Ест и такие гормоны, выработка которых изменяется по еще не понятным до конца причинам. Так, уровен кортикостероидов и гормона роста почему-то колеблется в течение суток: достигает максимума утром, а минимума – в полден.

Механизм действия гормонов. Гормон связывается рецепторами в клетках-мишенях, при этом активируются внутриклеточные ферменты, что приводит клетку-мишен в состояние функционалного возбуждения. Избыточное количество гормона действует на вырабатывающую его железу или через вегетативную нервную систему на гипоталамус, побуждая их к снижению выработки этого гормона (опят отрицателная обратная связ!).

Наоборот, любой сбой в синтезе гормонов или нарушение функций эндокринной системы приводит к неприятным для здоровя последствиям. Например, при недостатке соматотропина, выделяемого гипофизом, ребенок остается карликом.

Всемирной организацией здравоохранения установлен рост среднего человека – 160 см (у женщин) и 170 см ( у мужчин). Человек ниже 140 см или выше 195 см считается уже очен низким или очен высоким. Известно, что римский император Маскимилиан имел рост 2,5 м, а египетская карлица Агибе была ростом всего 38 см!

Недостаток гормонов щитовидной железы у детей приводит к развитию умственной отсталости, а у взрослых – к замедлению обмена веществ, снижению температуры тела, появлению отеков.

Известно, что при стрессе увеличивается выработка кортикостероидов и развивается “синдром недомогания”. Возможности организма приспосабливатся (адаптироватся) к стрессу во многом зависят от способности эндокринной системы быстро отвечат снижением выработки кортикостероидов.

При недостатке инсулина, производимого поджелудочной железой, возникает тяжелое заболевание – диабет.

Стоит отметит, что по мере старения (естественного угасания организма) складываются различные соотношения гормоналных компонентов в организме.

Так наблюдается уменшение образование одних гормонов и увеличение других. Уменшение активности эндокринных органов происходит с разной скоростю: к 13-15 годам – наступает атрофия вилочковой железы, концентрация в плазме крови тестостерона у мужчин постепенно снижается уже после 18 лет, секреция эстрогенов у женщин уменшается после 30 лет; продукция гормонов щитовидной железы ограничивается толко к 60-65 годам.

Половые гормоны. Существуют два вида половых гормонов – мужские (андрогены) и женские (эстрогены). В организме и у мужчин, и у женщин присутствуют оба вида. От их соотношения зависит развитие половых органов и формирование вторичных половых признаков в подростковый период (увеличение грудных желез у девочек, появление волос на лице и огрубение голоса у малчиков и тому подобное). Вам, наверное, приходилос видет на улице, в транспорте старушек с грубым голосом, усиками и даже бородкой. Объясняется это достаточно просто. С возрастом у женщин снижается выработка эстрогенов (женских половых гормонов), и может случится, что мужские половые гормоны (андрогены) станут преобладат над женскими. Отсюда – и огрубение голоса, и избыточное оволосение (гирсутизм).

Как известно мужчины, болные алкоголизмом страдают выраженной феминизацией (вплот до увеличения грудных желез) и импотенцией. Это тоже резултат протекания гормоналных процессов. Многократный прием алкоголя мужчинами приводит к подавлению функции яичек и снижению в крови концентрации мужского полового гормона – тестостерона, которому мы обязаны чувством страсти и полового влечения. Одновременно надпочечники увеличивают выработку веществ, близких по строению к тестостерону, но не оказывающих на мужскую половую систему активирующего (андрогенного) действия. Это обманывает гипофиз, и он уменшает свое стимулирующее влияние на надпочечники. В резултате выработка тестостерона еще более уменшается. При этом введение тестостерона мало помогает, так как в организме алкоголика печен превращает его в женский половой гормон ( эстрон ). Получается, что лечение толко ухудшит резултат. Так что мужчинам приходится выбират, что для них важнее: секс или алкогол.

Трудно переоценит рол гормонов. Их работу можно сравнит с игрой оркестра, когда любой сбой или фалшивая нота нарушают гармонию. На основе свойств гормонов создано много лекарственных препаратов, применяемых при тех или иных заболеваниях соответствующих желез. Более подробная информация о гормоналных препаратах представлена в главе 3.3.

Надпочечники

Гормоны коры надпочечников

Надпочечники расположены у верхнего полюса почек, охватывая их в виде шапочки. У человека масса надпочечников составляет 5-7 г. В надпочечниках выделяют корковое и мозговое вещество. Корковое вещество включает клубочковую, пучковую и сетчатую зоны. В клубочковой зоне происходит синтез минералокортикоидов; в пучковой зоне — глюкокоргикоидов; в сетчатой зоне — неболшого количества половых гормонов.

Гормоны, вырабатываемые корой надпочечников, относятся к стероидам. Источником синтеза этих гормонов является холестерин и аскорбиновая кислота.

Таблица. Гормоны надпочечников

Зона надпочечника

Гормоны

  • клубочковая зона
  • пучковая зона
  • сетчатая зона
  • минералокортикоиды (алдостерон, дезоксикортикостерон)
  • глюкокортикоиды (кортизол, гидрокортизол, кортикостерон)
  • андрогены (дегидроэпиандростерон, 11β- андростендион, 11β-гидроксиаидростендион, тестостерон), незначителное количество эстрогенов и гестагенов

Катехоламины (адреналин и норадреналин в соотношении 6:1)

Минералокортикоиды

Минералокортикоиды регулируют минералный обмен, и в первую очеред уровни натрия и калия в плазме крови. Основным представителем минералокортикоидов является алдостерон. В течение суток его образуется около 200 мкг. Запаса этого гормона в организме не образуется. Алдостерон усиливает в дисталных каналцах почек реабсорбцию ионов Na +, одновременно при этом увеличивается выведение с мочой ионов К + Под влиянием алдостерона резко возрастает почечная реабсорбция воды, которая всасывается пассивно по осмотическому градиенту, создаваемому ионами Na +. Это приводит к увеличению объема циркулирующей крови, повышению АД. Вследствие усиленного обратного всасывания воды уменшается диурез. При повышенной секреции алдостерона увеличивается склонност к отекам, что обусловлено задержкой в организме натрия и воды, повышением гидростатического давления крови в капиллярах и в связи с этим усиленным поступлением жидкости из просвета сосудов в ткани. За счет отечности тканей алдостерон способствует развитию воспалителной реакции. Под влиянием алдостерона увеличивается реабсорбция ионов Н + в каналцевом аппарате почек за счет активации Н + -К + - АТФазы, что приводит к сдвигу кислотно-щелочного равновесия в сторону ацидоза.

Снижение секреции алдостерона вызывает усиленное выведение натрия и воды с мочой, что приводит к дегидратации (обезвоживанию) тканей, снижению объема циркулирующей крови и уровня АД. Концентрация калия в крови при этом, наоборот, увеличивается, что является причиной нарушения электрической активности сердца и развития сердечных аритмий, вплот до остановки в фазу диастолы.

Основным фактором, регулирующим секрецию алдостерона, является функционирование ренин-ангиотензин-алдостероновой системы. При снижении уровня АД наблюдается возбуждение симпатической части нервной системы, что приводит к сужению почечных сосудов. Уменшение почечного кровотока способствует усиленной выработке ренина в юкстагломерулярном аппарате почек. Ренин является ферментом, который действует на плазменный а2-глобулин ангиотензиноген, превращая его в ангиотензин-I. Образовавшийся ангиотензин-I под влиянием ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) превращается в ангиотензин-II, который увеличивает секрецию алдостерона. Выработка алдостерона может усиливатся по механизму обратной связи при изменении солевого состава плазмы крови, в частности при низкой концентрации натрия или при высоком содержании калия.

Глюкокортикоиды

Глюкокортикоиды влияют на обмен веществ; к ним относятся гидрокортизон, кортизол и кортикостерон (последний является и минералокортикоидом). Свое название глюкокортикоиды получили из-за способности повышат уровен сахара в крови вследствие стимуляции образования глюкозы в печени.

Рис. Циркадианный ритм секреции кортикотропина (1) и кортизола (2)

Глюкокортикоиды возбуждают ЦНС, приводят к бессоннице, эйфории, общему возбуждению, ослабляют воспалителные и аллергические реакции.

Глюкокортикоиды влияют на белковый обмен, вызывая процессы распада белка. Это приводит к снижению мышечной массы, остеопорозу; уменшается скорост заживления ран. Распад белка приводит к уменшению содержания белковых компонентов в защитном мукоидном слое, покрывающем слизистую оболочку ЖКТ. Последнее способствует увеличению агрессивного действия соляной кислоты и пепсина, что может привести к образованию язвы.

Глюкокортикоиды усиливают жировой обмен, вызывая мобилизацию жира из жировых депо и увеличивая концентрацию жирных кислот в плазме крови. Это приводит к отложению жира в области лица, груди и на боковых поверхностях туловища.

По характеру своего влияния на углеводный обмен глюкокортикоиды являются антагонистами инсулина, т.е. повышают концентрацию глюкозы в крови и приводят к гипергликемии. При длителном приеме гормонов с целю лечения или повышенной их выработке в организме может развится стероидный сахарный диабет.

Основные эффекты глюкокортикоидов

  • белковый обмен: стимулируют катаболизм белка в мышечной, лимфоидной и эпителиалной тканях. Количество аминокислот в крови повышается, они поступают в печен, где происходит синтез новых белков;
  • жировой обмен: обеспечивают липогенез; при гиперпродукции стимулируют липолиз, количество жирных кислот в крови повышается, происходит перераспределение жира в организме; активируют кетогенез и угнетают липогенез в печени; стимулируют аппетит и потребление жира; жирные кислоты становятся основным источником энергии;
  • углеводный обмен: стимулируют глюконеогенез, уровен глюкозы крови повышается, а се утилизация тормозится; подавляют транспорт глюкозы в мышечной и жировой ткани, обладают контринсулярным действием
  • участвуют в процессах стресса и адаптации;
  • повышают возбудимост ЦНС, сердечно-сосудистой системы и мышц;
  • оказывают иммунодепрессивное и противоаллергическое действие; снижают продукцию антител;
  • имеют выраженный противовоспалителный эффект; подавляют все фазы воспаления; стабилизируют мембраны лизосом, подавляют выход протеолитических ферментов, снижают проницаемост капилляров и выход лейкоцитов, оказывают антигистаминный эффект;
  • оказывают жаропонижающий эффект;
  • уменшают содержание лимфоцитов, моноцитов, эозинофилов и базофилов крови из-за их перехода в ткани; увеличивают число нейтрофилов из-за выхода из костного мозга. Увеличивают число эритроцитов путем стимуляции эритропоэза;
  • повышают синтез кагехоламинов; сенсибилизируют сосудистую стенку к вазоконстрикторному действию катехоламинов; за счет поддержания чувствителности сосудов к вазоактивным веществам участвуют в поддержании нормалного артериалного давления

При боли, травме, кровопотере, переохлаждении, перегревании, некоторых отравлениях, инфекционных заболеваниях, тяжелых психических переживаниях секреция глюкокортикоидов усиливается. При данных состояниях рефлекторно повышается секреция адреналина мозговым слоем надпочечников. Поступающий в кров адреналин воздействует на гипоталамус, вызывая выработку рилизинг-факторов, которые, в свою очеред, действуют на аденогипофиз, способствуя увеличению секреции АКТГ. Этот гормон является фактором, стимулирующим выработку в надпочечниках глюкокортикоидов. При удалении гипофиза наступает атрофия пучковой зоны коры надпочечников и секреция глюкокортикоидов резко снижается.

Состояние, возникающее при действии ряда неблагоприятных факторов и ведущее к усилению секреции АКТГ, а следователно, и глюкокортикоидов, канадский физиолог Ганс Селе обозначил термином «стресс». Он обратил внимание, что действие различных факторов на организм вызывает наряду со специфическими реакциями и неспецифические, которые получили название общего адаптационного синдрома (ОАС). Адаптационным он назван потому, что обеспечивает приспособляемост организма к раздражителям в данной необычной ситуации.

Гипергликемический эффект — один из компонентов защитного действия глюкокортикоидов при стрессе, так как в виде глюкозы в организме создается запас энергетического субстрата, расщепление которого помогает преодолеват действие экстремалных факторов.

Отсутствие глюкокортикоидов не приводит к немедленной гибели организма. Однако при недостаточной секреции этих гормонов понижается сопротивляемост организма различным вредным воздействиям, поэтому инфекции и другие патогенные факторы переносятся тяжело и нередко вызывают леталный исход.

Андрогены

Половые гормоны коры надпочечников — андрогены, эстрогены - играют важную рол в развитии половых органов в детском возрасте, когда внутрисекреторная функция половых желез еще слабо выражена.

При избыточном образовании половых гормонов в сетчатой зоне развивается андреногениталный синдром двух типов — гетеросексуалный и изосексуалный. Гетеросексуалный синдром развивается при выработке гормонов противоположного пола и сопровождается появлением вторичных половых признаков, присущих другому полу. Изосексуалный синдром наступает при избыточной выработке гормонов одноименного пола и проявляется ускорением процессов полового созревания.

Адреналин и норадреналин

В мозговом слое надпочечников содержатся хромаффинные клетки, в которых синтезируются адреналин и норадреналин. Примерно 80% гормоналной секреции приходится на адреналин и 20% — на норадреналин. Адреналин и норадреналин объединяются под названием катехоламины.

Адреналин представляет собой производное аминокислоты тирозина. Норадреналин — это медиатор, выделяющийся окончаниями симпатических волокон, по химической структуре это деметилированный адреналин.

Действие адреналина и норадреналина не совсем однозначно. Болевые импулсы, понижение содержания сахара в крови вызывают выделение адреналина, а физическая работа, потеря крови приводят к усилению секреции норадреналина. Адреналин более интенсивно тормозит гладкую мускулатуру, чем норадреналин. Норадреналин вызывает силное сужение сосудов и тем самым повышает АД, уменшает количество крови, выбрасываемой сердцем. Адреналин вызывает увеличение частоты и амплитуды сокращений сердца, увеличение количества крови, выбрасываемой сердцем.

Адреналин является мощным активатором расщепления гликогена в печени и мышцах. Этим объясняется тот факт, что при увеличении секреции адреналина количество сахара в крови и в моче возрастает, из печени и мышц исчезает гликоген. На ЦНС этот гормон действует возбуждающе.

Адреналин расслабляет гладкую мускулатуру ЖКТ, мочевого пузыря, бронхиол, сфинктеров органов пищеварителной системы, селезенки, мочеточников. Мышца, расширяющая зрачок, под влиянием адреналина сокращается. Адреналин увеличивает частоту и глубину дыхания, потребление организмом кислорода, повышает температуру тела.

Таблица. Функционалные эффекты адреналина и норадреналина

Структура, функция

Адреналин

Норадреналин

Различие в действий

Не влияет или снижает

Общее периферическое сопротивление

Кровоток в мышцах

Увеличивает на 100 %

Не влияет или уменшает

Кровоток в мозге

Увеличивает на 20 %

Таблица. Метаболические функции и эффекты адреналина

Вид обмена

Характеристика

В физиологических концентрациях оказывает анаболический эффект. При высоких концентрациях стимулирует катаболизм белка

Способствует липолизу в жировой ткани, активирует триглицеридпипазу. Активирует кетогенез в печени. Увеличивает исползование жирных кислот и ацето-уксусной кислоты как источников энергии в сердечной мышце и коре ночек, жирных кислот — скелетными мышцами

В высоких концентрациях оказывает гипергликемический эффект. Активирует секрецию глюкагона, подавляет секрецию инсулина. Стимулирует гликогенолиз в печени и мышцах. Активирует глюконеогенез в печени и почках. Подавляет захват глюкозы в мышцах, сердце и жировой ткани

Гипер- и гипофункция надпочечников

Мозговой слой надпочечников редко вовлекается в патологический процесс. Явлений гипофункции не отмечается даже при полном разрушении мозгового слоя, так как его отсутствие компенсируется усиленным выделением гормонов хромаффинными клетками других органов (аортой, каротидным синусом, симпатическими ганглиями).

Гиперфункция мозгового слоя проявляется в резком повышении АД, частоты пулса, концентрации сахара в крови, появлении головных болей.

Гипофункция коры надпочечников вызывает различные патологические изменения в организме, а удаление коры — очен быструю смерт. Вскоре после операции животное отказывается от пищи, возникают рвота, поносы, развивается слабост мышц, снижается температура тела, прекращается мочеотделение.

Недостаточная продукция гормонов коры надпочечников приводит к развитию у человека бронзовой болезни, или болезни Аддисона, впервые описанной в 1855 г. Ранним ее признаком являются бронзовая окраска кожи, особенно на руках, шее, лице; ослабление сердечной мышцы; астения (повышенная утомляемост при мышечной и умственной работе). Болной становится чувствителным к холоду и болевым раздражениям, более восприимчив к инфекциям; он худеет и постепенно доходит до полного истощения.

Эндокринная функция надпочечников

Надпочечники являются парными эндокринными железами, расположенными у верхних полюсов почек и состоящими из двух разных по эмбрионалному происхождению тканей: коркового (производное мезодермы) и мозгового (производное эктодермы) вещества.

Каждый надпочечник имеет массу в среднем 4-5 г. В железистых эпителиалных клетках коры надпочечников образуется более 50 различных стероидных соединений (стероидов). В мозговом веществе, называемом также хромаффинной тканю, синтезируются катехоламины: адреналин и норадреналин. Надпочечники обилно кровоснабжаются и иннервируются преганглионарными волокнами нейронов солнечного и надпочечникового сплетений СНС. В них имеется воротная система сосудов. Первая сет капилляров располагается в коре надпочечников, а вторая — в мозговом веществе.

Надпочечники являются жизненно важными эндокринными органами во все возрастные периоды. У 4-месячного плода надпочечники по размерам превышают почки, а у новорожденного их масса составляет 1/3 массы почек. У взрослых это соотношение равно 1 к 30.

Кора надпочечников занимает но объему 80% всей железы и состоит из трех клеточных зон. В наружной клубочковой зоне образуются минералокортикоиды; в средней (самой болшой) пучковой зоне синтезируются глюкокортикоиды; во внутренней сетчатой зоне — половые гормоны (мужские и женские) независимо от пола человека. Кора надпочечников является единственным источником жизненно важных минерало- и глюкокортикоидных гормонов. Это связано с функцией алдостерона предотвращат потерю натрия с мочой (задержка в организме натрия) и поддерживат нормалную осмолярност внутренней среды; ключевая рол кортизола — формирование адаптации организма к действию стрессорных факторов. Гибел организма после удаления или полной атрофии надпочечников связана с нехваткой минералокортикоидов, ее можно предотвратит толко путем их заместителного введения.

Минералокортикоиды (алдостерон, 11-дезоксикортикостерон)

У человека важнейшим и наиболее активным минералокортикоидом является алдостерон.

Алдостерон - гормон стероидной природы, синтезируется из холестерола. Суточная секреция гормона составляет в среднем 150-250 мкг, а содержание в крови — 50-150 нг/л. Алдостерон транспортируется как в свободной (50%), так и связанной (50%) с белками формах. Период его полураспада составляет около 15 мин. Метаболизируется печеню и частично выводится с мочой. За одно прохождение крови через печен инактивируется 75% алдостерона, присутствующего в крови.

Алдостерон взаимодействует со специфическими внутриклеточными цитоплазматическими рецепторами. Образующиеся гормон-рецепторные комплексы проникают в ядро клетки и, связываяс с ДНК, регулируют транскрипцию определенных генов, контролирующих синтез белков-переносчиков ионов. Вследствие стимулирования образования специфических информационных РНК возрастает синтез белков (Na+ К+ — АТФ-азы, сочетанного трансмембранного переносчика ионов Na+, К+ и СI-), участвующих в транспорте ионов через клеточные мембраны.

Физиологическое значение алдостерона в организме заключается в регуляции водно-солевого гомеостаза (изоосмии) и реакции среды (рН).

Гормон усиливает реабсорбцию Na+ и секрецию в просвет дисталных каналцев ионов К+ и Н+. Такое же действие алдостерон оказывает на железистые клетки слюнных желез, кишечника, потовых желез. Таким образом, под его влиянием в организме происходит задержка натрия (одновременно с ним хлоридов и воды) для поддержания осмолярности внутренней среды. Следствием задержки натрия является увеличение объема циркулирующей крови и артериалного давления. В резултате усиления алдостероном выведения протонов Н+ и аммония кислотно-основное состояние крови сдвигается в щелочную сторону.

Минералокортикоиды повышают тонус и работоспособност мышц. Они усиливают реакции иммунной системы и оказывают противовоспалителное действие.

Регуляция синтеза и секреции алдостерона осуществляется несколкими механизмами, главным из которых является стимулирующее действие повышенного уровня ангиотензина II (рис. 1).

Этот механизм реализуется в ренин-ангиотензин-алдостероновой системе (РААС). Его пусковым звеном является образование в юкстагломерулярных клетках почки и выделение в кров фермента протеиназы — ренина. Синтез и секреция ренина увеличиваются при снижении кровотока через ночки, повышении тонуса СНС и стимуляции катехоламинами β-адренорецепторов, снижении содержания натрия и повышении уровня калия в крови. Ренин катализирует отщепление от ангиотензиногена (а2-глобулин крови, синтезируемый печеню) пептида, состоящего из 10 аминокислотных остатков — ангиотензина I, который превращается в сосудах легких под влиянием ангиотензин превращающего фермента в ангиотензин II (AT II, пептид из 8 аминокислотных остатков). AT II стимулирует в надпочечниках синтез и выделение алдостерона, является мощным сосудосуживающим фактором.

Рис. 1. Регуляция образования гормонов коры надпочечников

Повышает продукцию алдостерона высокий уровен АКТГ гипофиза.

Снижают секрецию алдостерона восстановление кровотока через почку, повышение уровня натрия и снижение калия в плазме крови, снижение тонуса СПС, гиперволемия (увеличение объема циркулирующей крови), действие натрийуретического пептида.

Избыточная секреция алдостерона может приводит к задержке натрия, хлора и воды и потере калия и водорода; развитию алкалоза с гипергидратацией и появлением отеков; гиперволемии и повышению артериалного давления крови. При недостаточной секреции алдостерона развивается потеря натрия, хлора и воды, задержка калия и метаболический ацидоз, дегидратация, падение артериалного давления и шок, при отсутствии заместителной гормоналной терапии может наступит гибел организма.

Глюкокортикоиды

Гормоны синтезируются клетками пучковой зоны коры надпочечников, представлены у человека на 80% кортизолом и на 20% другими стероидными гормонами — кортикостероном, кортизоном, 11-дезоксикортизолом и 11-дезоксикортикостероном.

Кортизол является производным холестерола. Его суточная секреция у взрослого человека составляет 15-30 мг, содержание в крови — 120-150 мкг/л. Для образования и секреции кортизола, как и для регулирующих его образование гормонов АКТГ и кортиколиберина, характерна выраженная суточная периодичност. Их максималное содержание в крови наблюдается рано утром, минималное — вечером (рис. 8.4). Кортизол транспортируется в крови в связанной на 95% с транскортином и албумином форме и свободном (5%) виде. Период его полураспада составляет около 1-2 ч. Метаболизируется гормон печеню и частично выводится с мочой.

Кортизол связывается со специфическими внутриклеточными цитоплазматическими рецепторами, среди которых насчитывается как минимум три подтипа. Образующиеся гормонрецепторные комплексы проникают в ядро клетки и, связываяс с ДНК, регулируют транскрипцию ряда генов и образование специфических информационных РНК, влияющих на синтез очен многих белков и ферментов.

Ряд его эффектов является следствием негеномного действия, в том числе стимуляции мембранных рецепторов.

Основное физиологическое значение кортизолав организме заключается в регуляции промежуточного обмена и формировании адаптивных реакций организма к стрессорным воздействиям. Выделяют метаболические и неметаболические эффекты глюкокортикоидов.

Основные метаболические эффекты:

  • влияние на обмен углеводов. Кортизол является контринсулярным гормоном, так как способен вызыват длителную гипергликемию. Отсюда происходит название глюкокортикоиды. В основе механизма развития гипергликемии — стимуляция глюконеогенеза за счет усиления активности и повышения синтеза ключевых ферментов глюконеогенеза и уменшение потребления глюкозы инсулинзависимыми клетками скелетных мышц и жировой ткани. Этот механизм имеет болшое значение для сохранения нормалного уровня глюкозы в плазме крови и питания нейронов ЦНС при голодании и для повышения уровня глюкозы при стрессе. Кортизол усиливает синтез гликогена в печени;
  • влияние на обмен белков. Кортизол усиливает катаболизм белков и нуклеиновых кислот в скелетных мышцах, костях, коже, лимфоидных органах. С другой стороны, он усиливает синтез белков в печени, оказывая анаболический эффект;
  • влияние на обмен жиров. Глюкокортикоиды ускоряют липолиз в жировых депо нижней половины тела и повышают содержание свободных жирных кислот в крови. Их действие сопровождается повышением секреции инсулина из-за гипергликемии и усиленным отложением жира в верхней половине тела и на лице, клетки жировых депо которых имеют болшую чувствителност к инсулину, чем к кортизолу. Подобный тип ожирения наблюдается при гиперфункции коры надпочечников — синдроме Кушинга.

Основные неметаболические функции:

  • повышение устойчивости организма к экстремалным воздействиям — адаптивная рол глюкокоргикоидов. При глюкокортикоидной недостаточности снижаются адаптационные возможности организма, а при отсутствии этих гормонов силный стресс может вызват падение артериалного давления крови, состояние шока и гибел организма;
  • повышение чувствителности сердца и сосудов к действию катехоламинов, которое реализуется через увеличение содержания адренорецепторов и увеличение их плотности в клеточных мембранах гладких миоцитов и кардиомиоцитов. Стимуляция болшего числа адренорецепторов катехоламинами сопровождается сужением сосудов, увеличением силы сердечных сокращений и увеличением артериалного давления крови;
  • повышение кровотока в клубочках почек и увеличение филтрации, снижение реабсорбции воды (в физиологических дозах кортизол является функционалным антагонистом АДГ). При недостатке кортизола могут развится отеки из-за усиления действия АДГ и задержки воды в организме;
  • в болших дозах глюкокортикоиды оказывают минералокортикоидные эффекты, т.е. задерживают натрий, хлор и воду и способствуют выведению калия и водорода из организма;
  • стимулирующее действие на работоспособност скелетной мускулатуры. При недостатке гормонов развивается мышечная слабост из-за неспособности сосудистой системы адекватно реагироват на повышение мышечной активности. При избытке гормонов может развится атрофия мышц из-за катаболического действия гормонов на мышечные белки, потеря калция и деминерализация костей;
  • возбуждающее действие на ЦНС и увеличение склонности к судорогам;
  • повышение чувствителности органов чувств к действию специфических раздражителей;
  • подавляют клеточный и гуморалный иммунитет (ингибирование образования ИЛ-1, 2, 6; продукции Т- и В-лимфоцитов), предупреждают отторжение пересаженных органов, вызывают инволюцию тимуса и лимфатических узлов, оказывают прямое цитолитическое действие на лимфоциты и эозинофилы, оказывают антиаллергическое действие;
  • оказывают жаропонижающее и противовоспалителное действие за счет угнетения фагоцитоза, синтеза фосфолипазы А2, арахидоновой кислоты, гистамина и серотонина, снижения проницаемости капилляров и стабилизации клеточных мембран (антиоксидантная активност гормонов), стимуляции прилипания лимфоцитов к эндотелию сосудов и накопления в лимфоузлах;
  • вызывают в болших дозах изъязвление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • повышают чувствителност остеокластов к действию паратгормона и способствуют развитию остеопороза;
  • способствуют синтезу гормона роста, адреналина, ангиотензина II;
  • контролируют синтез в хромаффинных клетках фермента фенилэтаноламин-N-метилтрансферазы, необходимого для образования адреналина из норадреналина.

Регуляция синтеза и секреции глюкокортикоидов осуществляется гормонами системы гипоталамус — гипофиз — кора надпочечников. Базалная секреция гормонов этой системы имеет четкие суточные ритмы (рис. 8.5).

Рис. 8.5. Суточные ритмы образования и секреции АКТГ и кортизола

Действие стрессорных факторов (тревога, беспокойство, бол, гипогликемия, лихорадка и др.) является мощным стимулом секреции КТРГ и АКТГ, повышающих секрецию глюкокортикоидов надпочечниками. По механизму отрицателной обратной связи кортизол подавляет секрецию кортиколиберина и АКТГ.

Избыточная секреция глюкокортикоидов (гиперкортицизм, или синдром Кушинга) или длителное экзогенное их введение проявляются нарастанием массы тела и перераспределением жировых депо в виде ожирения лица (лунообразное лицо) и верхней половины тела. Развивается задержка натрия, хлора и воды вследствие минералокортикоидного действия кортизола, что сопровождается гипертензией и головными болями, жаждой и полидипсией, а также гипокалиемией и алкалозом. Кортизол вызывает угнетение иммунной системы из-за инволюции тимуса, цитолиза лимфоцитов и эозинофилов, снижения функционалной активности других видов лейкоцитов. Усиливается резорбция костной ткани (остеопороз) и могут возникат переломы, атрофия кожи и стрии (багровые полосы на животе из-за истончения и растягивания кожи и легкого образования кровоподтеков). Развиваются миопатия — слабост мышц (вследствие катаболического действия) и кардиомиопатия (сердечная недостаточност). Могут образовыватся язвы в слизистой желудка.

Недостаточная секреция кортизола проявляется общей и мышечной слабостю из-за нарушений углеводного и электролитного обмена; уменшением массы тела за счет снижения аппетита, тошноты, рвоты и развития дегидратации организма. Снижение уровня кортизола сопровождается избыточным выделением АКТГ гипофизом и гиперпигментацией (бронзовый оттенок кожи при болезни Аддисона), а также артериалными гипотониями, гиперкалиемией, гипонатриемией, гипогликемией, гиповолюмией, эозинофилией и лимфоцитозом.

Первичная надпочечниковая недостаточност, обусловленная аутоиммунной (98% случаев) или туберкулезной (1-2%) деструкцией коры надпочечников, обозначается как болезн Аддисона.

Половые гормоны надпочечников

Они образуются клетками сетчатой зоны коры. В кров секретируются преимущественно мужские половые гормоны, представленные главным образом дегидроэпиандростендионом и его эфирами. Их андрогенная активност существенно ниже, чем у тестостерона. В меншем количестве в надпочечниках образуются женские половые гормоны (прогестерон, 17а-прогестерон и др.).

Физиологическое значение половых гормонов надпочечников в организме. Особенно велико значение половых гормонов в детском возрасте, когда эндокринная функция половых желез выражена незначително. Они стимулируют развитие половых признаков, участвуют в формировании полового поведения, оказывают анаболическое действие, повышая синтез белка в коже, мышечной и костной ткани.

Регуляция секреции половых гормонов надпочечников осуществляется АКТГ.

Избыточная секреция андрогенов надпочечниками вызывает ингибирование женских (дефеминизация) и усиление мужских (маскулинизация) половых признаков. Клинически у женщин это проявляется гирсутизмом и вирилизацией, аменореей, атрофией грудных желез и матки, огрублением голоса, увеличением мышечной массы и облысением.

Мозговое вещество надпочечников составляет 20% от его массы и содержит хромаффинные клетки, которые по своей сути являются постганглионарными нейронами симпатического отдела АНС. Эти клетки синтезируют нейрогормоны — адреналин (Адр 80-90%) и норадреналин (НА). Их называют гормонами срочного приспособления к экстремалным воздействиям.

Катехоламины (Адр и НА) являются производными аминокислоты тирозина, который превращается в них через ряд последователных процессов (тирозин -> ДОФА (дезоксифенилаланин) -> допамин -> НА -> адреналин). КА транспортируются кровю в свободной форме, и период их полураспада составляет около 30 с. Част их может находится в связанной форме в гранулах тромбоцитов. КА метаболизируются ферментами моноаминоксидазами (МАО) и катехол-О-метилтрансфсразой (КОМТ) и частично выводятся мочой в неизмененном виде.

Они действуют на клетки-мишени через стимуляцию а- и β-адренорецепторов клеточных мембран (семейство 7-TMS- рецепторов) и систему внутриклеточных посредников (цАМФ, ИФЗ, ионов Са 2+ ). Основным источником поступления НА в кровоток являются не надпочечники, а постганглионарные нервные окончания СНС. Содержание НА в крови составляет в среднем около 0,3 мкг/л, а адреналина — 0,06 мкг/л.

Основные физиологические эффекты катехоламинов в организме. Эффекты КА реализуются через стимуляцию а- и β-АР. Многие клетки организма содержат эти рецепторы (нередко оба типа), поэтому КА оказывают очен широкий спектр влияний на различные функции организма. Характер этих влияний обусловлен типом стимулируемых АР и их избирателной чувствителностю к Адр или НА. Так, Адр обладает болшим сродством с β-АР, с НА — с а-АР. Повышают чувствителност АР к КА глюкокортикоиды и тиреоидные гормоны. Выделяют функционалные и метаболические эффекты катехоламинов.

Функционалные эффекты катехоламинов сходны с эффектами высокого тонуса СНС и проявляются:

  • увеличением частоты и силы сердечных сокращений (стимуляция β1-АР), повышением сократимости миокарда и артериалного (прежде всего систолического и пулсового) давления крови;
  • сужением (в резултате сокращения гладких мышц сосудов с участием а1-АР) вен, артерий кожи и органов брюшной полости, расширением артерий (через β2-АР, вызывающих расслабление гладких мышц) скелетных мышц;
  • повышением теплообразования в бурой жировой ткани (через β3-АР), мышцах (через β2-АР) и других тканях. Угнетением перисталтики желудка и кишечника (а2- и β-АР) и повышением тонуса их сфинктеров (а1-АР);
  • расслаблением гладких миоцитов и расширением (β2-АР) бронхов и улучшением вентиляции легких;
  • стимуляцией секреции ренина клетками (β1-АР) юкстагломерулярного аппарата почек;
  • расслаблением гладких миоцитов (β2,-АР) мочевого пузыря, повышением тонуса гладких миоцитов (а1-АР) сфинктера и уменшением выделения мочи;
  • повышением возбудимости нервной системы и эффективности приспособителных реакций к неблагоприятным воздействиям.

Метаболические функции катехоламинов:

  • стимуляция потребления тканями (β1-3-АР) кислорода и окисления веществ (общее катаболическое действие);
  • усиление гликогенолиза и угнетение синтеза гликогена в печени (β2-АР) и в мышцах (β2-АР);
  • стимуляция глюконеогенеза (образования глюкозы из других органических веществ) в гепатоцитах (β2-АР), выхода глюкозы в кров и развития гипергликемии;
  • активация липолиза в жировой ткани (β1-АР и β3-АР) и выход свободных жирных кислот в кров.

Регуляция секреции катехоламинов осуществляется рефлекторно симпатическим отделом АНС. Секреция увеличивается и при мышечной работе, охлаждении, гипогликемии и т.д.

Проявления избыточной секреции катехоламинов: артериалная гипертензия, тахикардия, повышение основного обмена и температуры тела, снижение переносимости человеком высокой температуры, повышенная возбудимост и др. Недостаточная секреция Адр и НА проявляется противоположными изменениями и, прежде всего, понижением артериалного давления крови (гипотензией), снижением силы и частоты сердечных сокращений.