От чего понижен тиреотропин ТТГ

Если тиреотропный гормон понижен – что это значит для организма? Щитовидная железа – это важный эндокринный орган, в котором вырабатываются тиреоидные гормоны. Они отвечают за основной обмен, влияют на работу сердца и других органов. За регуляцию работы щитовидной железы отвечает тиреотропный гормон гипофиза. При разных патологиях его уровен может как повышатся, так и понижатся. Снижение показателя может указыват на патологию щитовидной железы, гипофиза, гипоталамуса. Во всех случаях требуется лечение.

Гормон ТТГ понижен: что это значит

Тиреотропный гормон (ТТГ) вырабатывается в передней доле гипофиза. Он отвечает за регуляцию работы щитовидки. Если ТТГ снижен – стимуляции щитовидной железы не происходит, выработка тиреоидных гормонов прекращается.

Уровен ТТГ в крови регулируется двумя механизмами:

  1. Релизинг-факторами, которые вырабатываются в гипоталамусе. Под их воздействием происходит стимуляция гипофиза, а затем усиление продукции ТТГ.
  2. Системой отрицателной обратной связи. Снижение уровня Т3 и Т4 стимулирует выработку ТТГ, повышение их уровня, наоборот, тормозит.

Причин, по которым обнаруживается низкий гормон ТТГ, может быт несколко, но все они связаны с поражением щитовидной железы, гипофиза или гипоталамуса. Выделяют три группы заболеваний, которые могут приводит к такому состоянию:

Патология щитовидной железы

При гипертиреозе повышается продукция тиреоидных гормонов (Т3, Т4). По системе отрицателной обратной связи синтез тиреотропина в этом случае подавляется.

Повышение уровня тироксина и трийодтиронина в крови может происходит по разным причинам:

При Базедовой болезни происходит гиперпродукция гормонов щитовидной железой. Заболевание имеет аутоиммунную природу и чаще встречается у женщин.

При остром и подостром тиреоидите клетки щитовидной железы разрушаются, а гормоны поступают в кров. Это и приводит к временному гипертиреозу.

К гипертиреозу может привести неконтролируемый прием препаратов, прежде всего, Левотироксина.

Так как тиреотропин продуцируется в гипофизе, то нередко снижение его уровня вызвано именно гипофизарной патологией. Причиной могут быт опухоли гипофиза (чаще всего аденомы), синдром Шиена (при выраженном послеродовом кровотечении), облучение области гипофиза, оперативные вмешателства в области гипофиза.

К нарушению регуляции синтеза ТТГ может привести патология гипоталамуса. Это наиболее редкая группа причин. Состояние может возникат из-за лучевой терапии, приема некоторых препаратов, травмы головного мозга, силного стресса.

Дополнителные анализы

Толко лиш исследование уровня тиреотропина не является показателным, полученные резултаты не позволяют поставит диагноз.

Дополнително нужно исследоват уровен тиреоидных гормонов, хотя бы свободного Т4. По уровню тиреотропина и тироксина (Т4) можно предположит ту или иную патологию.

Повышение Т4 на фоне сниженного уровня ТТГ указывает на явный гипертиреоз. Причин этому может быт несколко, для уточнения нужно проводит дополнителные исследования.

Нормалный уровен Т4 при сниженном ТТГ указывает на скрытый гипертиреоз. Это значит, что организм пытается компенсироват усиленную выработку тиреоидных гормонов.

Одновременное снижение Т4 и тиреотропина указывает на централное происхождение гипотиреоза. Это значит, что щитовидная железа не может вырабатыват нормалное количество тиреоидных гормонов. Причина такого состояния кроется в поражении гипофиза или гипоталамуса.

Дополнително для определения причины могут назначатся и другие исследования:

  • УЗИ щитовидной железы;
  • анализ на антитела к тиреоглобулину;
  • анализ на антитела к тиреопероксидазе;
  • проба с тиролиберином (положителная проба свидетелствует о поражении гипоталамуса, отрицателная – о поражении гипофиза);
  • оценка уровня других гормонов (пролактин, ФСГ, ЛГ, эстрадиол, тестостерон).

Характерные признаки

По клиническим проявлениям заподозрит низкий тиреотропный гормон трудно. Симптомы определяются функционалным состоянием щитовидной железы. В некоторых случаях любые клинические признаки болезни и вовсе отсутствуют.

Гипотиреоз

При централном гипотиреозе могут развиватся следующие симптомы:

  • брадикардия – снижение частота пулса;
  • общая слабост, вялост;
  • отечност, особенно лица;
  • ухудшение когнитивных способности – памяти, внимания;
  • сухост кожных покровов;
  • тусклые и ломкие волосы;
  • склонност к запорам;
  • задержка месячных, удлинение менструалного цикла;
  • склонност к набору веса.

Вовсе не обязателно их одновременное появление. Может наблюдатся как один из симптомов, так и сразу несколко.

Гипертиреоз

При гипертиреозе развивается клиническая картина, противоположная гипотиреозу. Характерны следующие симптомы:

  • тахикардия – учащение пулса;
  • диарея;
  • похудение, несмотря на повышенный аппетит;
  • теплая и влажная кожа;
  • повышенная потливост, непереносимост жары;
  • нарушение менструалного цикла.

При скрытом гипертиреозе симптомы могут полностю отсутствоват. Какие-либо нарушения появляются толко при декомпенсации состояния.

ТТГ понижен: лечение

Лечение при сниженном уровне ТТГ зависит от причины этого состояния. При централном гипотиреозе и гипертиреозе тактика лечения совершенно разная. Поэтому ориентироватся толко на показател тиреотропина при выборе лечения не стоит.

Лечение централного гипотиреоза

При централном гипотиреозе терапия носит заместителный характер. Введение ТТГ в организм не проводится, назначаются те вещества, синтез которых нарушается при дефиците ТТГ, то ест тиреоидные гормоны.

При централном гипотиреозе тиреоидные гормоны необходимо принимат каждый ден, нередко пожизненно.

Для лечения исползуется препарат Левотироксин – свободный Т4. Дозировка определяется индивидуално и зависит от несколких факторов – пола, веса, возраста, наличия сопутствующей патологии.

Женщинам до 50 лет назначается 1,6–1,8 мкг/кг. В среднем это 75–100 мкг в сутки.

В пожилом возрасте исползуют меншие дозировки, так как повышается риск осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы. Обычно назначается 0,9 мкг/кг.

При наличии сердечной патологии началная доза составляет 25 мкг в сутки. При хорошей переносимости дозировку увеличивают.

Во время беременности потребност в Т4 повышается, поэтому дозу Левотироксина увеличивают.

При приеме Левотироксина нужно контролироват уровен Т4 в крови. Концентрация Т4 поддерживается на уровне, который соответствует верхней трети нормалных значений. При лечении централного гипотиреоза изменение концентрации ТТГ не показателно.

Лечение гипертиреоза

Лечение гипертиреоза зависит от конкретной патологии. В болшинстве случаев применяются тиреостатические препараты, которые подавляют секреторную активност щитовидной железы.

Основной тиреостатический препарат – Мерказолил (Тиамазол), который угнетает выработку тиреоидных гормонов. Тиреостатическое лечение эффективно, но не всегда безопасно для организма человека. Могут развиватся опасные побочные эффекты:

  • со стороны костного мозга – агранулоцитоз, лейкопения, апластическая анемия;
  • поражение печени;
  • аллергические реакции;
  • бол в суставах.

Реже для лечения применяется радиоактивный йод или хирургическое вмешателство.

При подостром и остром тиреоидите в период выхода гормонов из клеток в кров специфическое лечение не применяется. Не имеет смысла назначат тиреостатические препараты. В далнейшем при аутоиммунном тиреоидите назначаются глюкокортикостероиды, при остром – антибактериалные средства.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме стати.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специалност "Лечебное дело".

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Человек, принимающий антидепрессанты, в болшинстве случаев снова будет страдат депрессией. Если же человек справился с подавленностю своими силами, он имеет все шансы навсегда забыт про это состояние.

В стремлении вытащит болного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарлз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Многие наркотики изначално продвигалис на рынке, как лекарства. Героин, например, изначално был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливост.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностю в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничат с которым не может даже грипп.

74-летний жител Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжит новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Если бы ваша печен перестала работат, смерт наступила бы в течение суток.

По статистике, по понеделникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будте осторожны.

Болшинство женщин способно получат болше удоволствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитес к стройности.

Существуют очен любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кров. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Во время чихания наш организм полностю прекращает работат. Даже сердце останавливается.

Кров человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелит на расстояние до 10 метров.

В четырех долках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправится, лучше не ест болше двух долек в сутки.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В резултате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Климакс приносит в жизн женщины немало изменений. Угасание репродуктивной функции сопровождается неприятными симптомами, причиной которой является снижение эст.

ТТГ понижен: что это значит, причины и симптомы

При патологии щитовидной железы могут возникнут самые разные симптомы. Специалных признаков, однозначно указывающих на поражение железы, не существует. Для определения многих причин заболеваний щитовидной железы исползуется такой показател, как тиреотропный гормон или ТТГ. Он незаменим ничем в процессе диагностики заболеваний эндокринной системы. Если тиреотропный гормон понижен, что это значит? рассматривается ниже.

Тиреотропный гормон и его особенности

Тиреотропный гормон по-другому называют тиротропином или тиреотропином, а в аббревиатуре – ТТГ. Он выполняет регулирующую функцию в процессе выработки таких йодсодержащих гормонов, как трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Без этих биологически активных веществ невозможна нормалная деятелност организма. Они активно участвуют не толко в процессах обмена веществ и росте организма, но и в развитии многих систем и органов.

Тиротропин вырабатывается в высшем «исполнителном» эндокринном центре головного мозга, расположенной в нижней части головного мозга и называемой гипофиз. Деятелност этого органа также не является самостоятелной. Руководство над деятелностю гипофиза осуществляет гипоталамус. Это област промежуточного мозга, имеющая много групп клеток. С их помощю происходит регулирование нейроэндокринной деятелности головного мозга, а также саморегуляция организма.

Именно гипоталамус является связю между двумя системами – эндокринной и централной нервной (ЦНС). Как толко происходит снижение или повышение концентрации вырабатываемых Т3 и Т4, отдел головного мозга отправляет гипофизу команду на выполнение процесса регулирования деятелности щитовидной железы.

Это возможно выполнит под управлением тиреотропного гормона. При увеличении выработки Т3 и Т4 количество ТТГ понижается. Так реализуется обратная связ. Таким же образом происходит обратный процесс. При необходимости снизит выработку гормонов щитовидной железы ТТГ повышается.

Уровен тиреотропного гормона в течение суток непостоянен, в ночное время он возрастает, а к вечеру падает. Также его изменение наблюдается при изменении возраста. Кроме того существует отличие в зависимости от пола. У женщин нижнее значение показателя составляет 0,3 мкЕд/мл, для мужчин оно равно 0,4 мкЕд/мл. Верхний предел равен 4,2 и 4,9 мкЕд/мл соответственно для женщин и для мужчин. Для детей-грудничков (до 10 недел) разница значений существенно выше – от 0,7 и до 11 мкЕд/мл. С ростом малыша значения показателей понижаются.

В здоровом организме снижение ТТГ является резултатом слаженного взаимодействия щитовидной железы и гипофиза. При этом Т4 и Т3 возрастают. Однако низкое значение тиротропина может означат, что проявилос разбалансирование в слаженной работе двух органов. При этом можно выделит три основных патологии, при которых возможно понижение уровня ТТГ:

  • Гипертиреоз. ТТГ понижен, а Т3 и Т4 повышены. Именно такое соотношение является признаком гипертиреоза.
  • Вторичный гипотиреоз. Характеризуется не толко уровнем ТТГ ниже нормы, но и пониженными значениями гормонов, вырабатываемых щитовидкой.
  • Эутиреоз. В таком состоянии определяется низкий ТТГ при нормалном Т4 и Т3.

Иногда уровен тиреотропного гормона может становится менше нормы из-за длителного голодания, продолжителных стрессов или нарушения психики. Острые воспалителные процессы, происходящие в щитовидной железе, или возникшая неболшая опухол в ней также существенно влияют на содержание тиреотропина в крови.

После обращения к врачу проводится диагностика, в ходе которой выясняется вопрос, почему понижен ТТГ и что это значит в этом, определённом случае. Лечение может быт доволно длителным.

Гипертиреоз: причины и симптомы

При гипотиреозе (тиреотоксикозе) показател ТТГ очен низкий, он может уменшится до пределных значений, при этом щитовидная железа вырабатывает слишком болшое количество гормонов. В случае если гипофиз не может стабилизироват ситуацию, происходит перенасыщение организма такими биологически активными веществами. При гипотиреозе гипофиз не утрачивает связ со щитовидкой. Поэтому специалист может по уровню тиротропина определит стадию заболевания.

Развитие этой патологии приводит к повышенному аппетиту на фоне силной потери веса. Болные становятся нервозными, беспокоит повышенное сердцебиение, тахикардия, появляется потливост и бессонница. Гипертиреоз сопровождается таким симптомом, как выпячивание глаз (экзофталм). У женщин зачастую нарушается цикл менструации, в некоторых случаях заболевание приводит к бесплодию. У болшинства болных нарушается работа желудочно-кишечного тракта, повышается температура тела и развиваются сердечные аритмии.

Сниженный ТТГ у мужчин проявляется такими симптомами заболевания тиреотоксикоза, как раздражителност, дисфункция половой деятелности, потливост. Толко сдав анализ ТТГ, и проведя далнейшее лечение, возможно довести показатели гормонов до нормы и решит возникшие проблемы и вернутся к здоровой жизни.

Гипертиреоз может проявится как следствие следующих заболеваний:

  • Аутоиммунный тиреоидит. Это воспалителное заболевание, при котором организм воспринимает клетки щитовидной железы в качестве чужеродных и вырабатывает специалные антитела для того, чтобы уничтожит их.
  • Диффузный токсический зоб. Аутоиммунное заболевание, характеризующееся стойкой повышенной выработкой тиреоидных гормонов, при этом ТТГ низкий.
  • Повышенное продуцирование гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). Его же называют «гормон беременности». Из-за его появления вырабатывается повышенное количество йодсодержащих гормонов, в особенности Т4 и его фракции Т4 свободного. Появление ХГЧ вне беременности свидетелствует о наличии злокачественной опухоли.
  • Любые новообразования щитовидной железы и других органов.
  • Передозировка препаратами, содержащими гормоны, например, Левотироксином.
  • Началная стадия подострого тиреоидита.

Учитывая, что гипертиреоз на ранних этапах никак не проявляется, необходимо обращат внимание на любые перечисленные выше признаки. При их обнаружении и наличии недомогания необходимо обращение к врачу. Лечение назначается после проведения полной диагностики, при которой необходимо определит не толко ТТГ, но и свободный Т4. Возможно, придётся сделат дополнителные обследования.

Вторичный гипотиреоз

В этом случае сочетается уменшенное количество как тиреоидных гормонов, так и пониженный ТТГ. Это вторичный гипотиреоз, при котором неправилно функционирует не щитовидная железа, а гипофиз или гипоталамус. Появление опухолей в них приводит к этому заболеванию. При разрушении клеток гипофиза или из-за потери взаимосвязи с гипоталамусом управление периферическими эндокринными железами, в том числе, и щитовидной, теряется. Развивается гормоналная недостаточност из-за пониженного уровня ТТГ, при этом также и Т4 понижен.

При гипотиреозе проявляются различные симптомы, которые затрагивают болшую част систем человеческого организма. Это происходит из-за того, что под управлением тиреотропина вырабатываются гормоны щитовидной железы, участвующие в процессе обмена веществ. Посколку функции гипофиза или отдающего ему команды гипоталамуса нарушены, то происходит нарушение гормоналного фона. При этом у человека проявляются следующие симптомы пониженного значения показателей тиреоидных гормонов и тиротропина:

  • вялост и безразличие к окружающей действителности,
  • происходит ухудшение памяти,
  • отекают не толко конечности, но и лицо,
  • понижается температура тела,
  • замедляется пулс,
  • снижается слух,
  • беспокоят запоры,
  • возникает затрудненное носовое дыхание.

У пациентов диффузно в подкожной клетчатке возникает плотный отек, который называется микседемой.

К проявлению вторичного гипотиреоза приводят опухоли головного мозга. Кроме этого низкий уровен ТТГ, сочетающийся с тем, что Т4 снижен тоже, может проявится при получении черепно-мозговой травмы или в резултате операций, выполняемых в области, близкой по расположению к гипофизу.

Вторичный гипотиреоз может возникнут при аутоиммунных заболеваниях или поражении головного мозга инфекциями.

Эутиреоидная патология

Низкий уровен ТТГ при нормалном количестве тиреоидных гормонов называют эутиреозом. Чаще всего он наблюдается в первой трети периода беременности и является нормой. Это происходит из-за интенсивных гормоналных изменений.

В других случаях такое проявление называется синдромом эутиреоидной патологии. В этом случае причиной пониженного ТТГ являются заболевания, которые не связанны со щитовидной железой. Проявится такой синдром может, например, из-за возникшего инфаркта миокарда.

Следует имет в виду, что патология характеризуется тем, что возможно как повышение, так и понижение показателей тиреотропного гормона. Может оказатся даже, что ТТГ в норме. В связи с этим лечение начинается толко после сдачи анализов, а также прохождения теста и необходимых обследований. При нормалном ТТГ такие мероприятия позволят точно определит проблему.

ТТГ при беременности

В период беременности ТТГ у женщин понижен постоянно, а Т4 определяется высокими показателями. Это происходит из-за того, что пока у развивающегося плода не будет сформирована щитовидная железа, он будет забират из материнской крови всё ему необходимое. Это не толко полезные вещества, но и тиреоидные гормоны, выработка которых тепер требуется на двоих. Из-за этого проявляется постоянный недостаток тиреотропина.

Уровен гормона ТТГ при беременности может изменятся. В первом триместре наблюдается достаточно силная его нехватка, возможно определение показателя по нижней границе 0,1 мкЕд/мл. К концу периода вынашивания плода может быт достигнуто значение в верхнем пределе вплот до 3,5 мкЕд/мл. Это происходит после формирования у малыша щитовидной железы. Далее уровен гормона ТТГ у матери всё болше будет приближатся к норме.

Если ТТГ близок к нулевому значению, то необходимо сдат анализы и срочно приступит к терапии заболевания, посколку такой показател является сигналом о серёзном патологическом изменении. Оно может привести к выкидышу или оказат негативное влияние на развитие плода.

Терапия пониженного ТТГ

В случаях понижения ТТГ причины могут быт разными. В зависимости от этого фактора и проявляемой симптоматики, лечение может быт различным. Для того чтобы знат, как повысит ТТГ, необходимо установит точный диагноз.

При снижении уровней биологически активных веществ, вырабатываемых щитовидной железой, их недостаток необходимо возмещат искусственно созданным гормоном, содержащемся в препарате L-Тироксин или «Эутироксом». При повышенных Т4 и Т3, когда гормон ТТГ понижен, надо выяснит, что это значит в данном случае. После этого могут быт назначены таблетки, которые позволяют уменшит активност щитовидной железы.

Медикаментозных средств, понижающих активност щитовидной железы при опухолевых процессах в ней достаточно много. Существуют и растителные препараты. Если снижается функционалная способност щитовидной железы, то возможно, что лечит заболевание необходимо с исползованием такого препарата, как «Йодомарин».

Необходимо знат, что эффективных народных средств, способных оказыват воздействие на повышенное производство гормонов или снижающих их уровен не существует. При этом о лечащем воздействии многих трав рассказывается очен много, но помогают толко лекарственные препараты, назначенные по показаниям врачом — эндокринологом.