Фармакологическая база данных

Норадреналин Агетан – лекарственный препарат адреномиметического действия.

Форма выпуска и состав

Норадреналин Агетан выпускается в форме концентрата для приготовления раствора для внутривенного введения: прозрачная бесцветная жидкост (по 4 или 8 мл в ампулах, по 5 ампул в контурной пластиковой упаковке, в картонной пачке 2 упаковки).

  • Действующее вещество: норэпинефрина тартрат (в форме моногидрата) – 2 мг в 1 мл концентрата, 16 мг в 1 ампуле;
  • Вспомогателные компоненты: кислота хлористоводородная или натрия гидроксид (до pH = 3,0-4,5), натрия хлорид и вода для инъекций.

Показания к применению

  • Острая артериалная гипотензия, обусловленная травмами, отравлениями и хирургическими вмешателствами, в резултате которых происходит угнетение сосудодвигателных центров;
  • Острая артериалная гипотензия, вызванная передозировкой ганглиоблокаторов и других гипотензивных средств;
  • Стабилизация артериалного давления при операции на симпатической нервной системе после хирургического удаления феохромоцитомы.

Противопоказания

  • Атеросклероз;
  • Хроническая сердечная недостаточност;
  • Полная атриовентрикулярная (AV)-блокада;
  • Наркоз хлороформом, циклопропаном или фторотаном (из-за риска фибрилляции желудочков);
  • Гиперчувствителност к норэпинефрину.

Способ применения и дозировка

Норадреналин Агетан вводят внутривенно (капелно), желателно в вену локтевого сгиба.

Концентрат разводят в 0,9% растворе хлорида натрия или 5% растворе глюкозы. Готовый раствор необходимо исползоват в течение 12 часов.

Препарат не рекомендуется смешиват с другими лекарственными средствами. При введении раствора следует постоянно контролироват частоту сердечных сокращений и артериалное давление.

Доза Норадреналин Агетана устанавливается индивидуално и зависит от клинического состояния болного. Рекомендованная началная доза и скорост введения составляет от 0,1 до 0,3 μг/кг/мин. При лечении геморрагического и септического шока может быт исползована максималная доза и скорост введения, составляющая 3-5 μг/кг/мин.

Побочные действия

При быстром внутривенном введении препарата возможны озноб, головная бол, тошнота и сердцебиение.

При попадании раствора под кожу могут возникнут местные реакции в виде некрозов.

Со стороны сердечно-сосудистой системы Норадреналин Агетан может вызват брадикардию (устраняется подкожным введением атропина) и кровоизлияние в мозг (из-за резкого повышения артериалного давления).

Особые указания

Препарат не рекомендуется применят при геморрагическом и кардиогенном шоке с выраженной артериалной гипотензией, так как спазм артериол, вызываемый норэпинефрином, еще силнее ухудшает кровоснабжение тканей.

Во избежание некроза тканей не следует исползоват Норадреналин Агетан для проводниковой анестезии палцев ног и рук.

Препарат с осторожностю применяют у пациентов с тахикардией, аритмией, ишемической болезню сердца, закрытоуголной глаукомой и сахарным диабетом.

При артериалной гипертензии, выраженном атеросклерозе и тиреотоксикозе Норадреналин Агетан применяют толко по жизненным показаниям (в том числе инфаркт миокарда и коллапс).

У пожилых пациентов, болных с артериалной гипертензией и атеросклерозом при введении препарата необходимо тщателно контролироват артериалное давление.

Если шок возник вследствие болшой потери плазмы, применение норэпинефрина не заменяет введение кровезаменителей и переливания крови. Препарат лиш повышает сосудистый тонус.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с ингибиторами моноаминоксидазы может возникнут неболшое усиление прессорных эффектов концентрата Норадреналин Агетан; с трициклическими антидепрессантами (в том числе с дезипрамином, амитриптилином и имипрамином) – возможно усиление действия препарата на сердечно-сосудистую систему и, как следствие, повышение побочных эффектов с ее стороны; со средствами для ингаляционного наркоза – высок риск развития нарушений сердечного ритма; с лития карбонатом – эффективност норэпинефрина может снизится; с бретилием и гуанетидином – прессорные эффекты норэпинефрина усиливаются; с резерпином – действие препарата усиливается.

Сроки и условия хранения

Хранит в защищенном от света, сухом месте при температуре не более 30 °C. Береч от детей.

Срок годности – 2 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Норадреналин

Латинское название: Noradrenaline

Код ATX: C01CA03

Действующее вещество: Норэпинефрин (Norepinephrinum)

Производител: ЗАО ЭкоФармПлюс, Россия Laboratoir Aguettant, Франция

Описание актуално на: 17.10.17

Цена в интернет-аптеках:

Норадреналин – лекарственный препарат, который относится к группе адрено- и симпатомиметиков. Активным действующим веществом является норэпинефрина тартрата моногидрат. Эффективно повышает артериалное давление и усиливает сердечные сокращения.

Действующее вещество

Форма выпуска и состав

Выпускается в виде прозрачного, бесцветного раствора для внутривенного введения. Реализуется в стеклянных ампулах по 2, 4 или 8 мл.

Концентрат для приготовления раствора для в/в введения1 мл
Норэпинефрина гидротартрат (в форме моногидрата)1 мг
Вспомогателные вещества: натрия хлорид, хлористоводородная кислота или натрия гидроксид, вода д/и.

Показания к применению

Применяется при остром снижении артериалного давления, которое сопровождается сердечнососудистым коллапсом и шоком при хирургических вмешателствах, травмах, отравлениях, кардиогенном шоке средней тяжести.

Противопоказания

Противопоказан для внутривенного введения при:

  • выраженной индивидуалной непереносимости препарата;
  • артериалной гипотензии, вызванной гиповолемией, за исключением случаев, когда препарат необходимо ввести для поддержания кровотока в коронарных артериях сердца и артериях мозга до завершения лечения, направленного на восстановление объема циркулирующей крови.

Противопоказаниями для назначения гидротартрата норадреналина являются тромбоз брыжеечных и периферических сосудов, так как применение препарата вызывает риск усугубления ишемии и увеличения зоны инфаркта, проведение фторотановой и циклопропановой общей анестезии, так как может развится желудочковая тахикардия и фибрилляция. Применение также противопоказано при выраженной гипоксии и гиперкапнии.

Следует соблюдат осторожност при введении препарата в случаях острой сердечной недостаточности, выраженной левожелудочковой недостаточности, недавно перенесенного инфаркта миокарда, развития симптомов сердечной аритмии (рекомендуется уменшит дозу препарата), полиморфной экстрасистолии или развития залпов экстрасистол (дозировку также уменшают или отменяют лечение).

Инструкция по применению Норадреналин (способ и дозировка)

Концентрат предназначен для внутривенного капелного введения. Концентрат из ампулы исползуют для разведения в 5% растворе декстрозы. С другими препаратами не смешивают.

Скорост введения сначала должна составлят 0,1 до 0,3 мкг/кг/мин, после чего обычно ее увеличивают, пока не достигнут желаемой нормотонии. При введении следует постоянно контролироват артериалное давление и частоту сердечных сокращений.

Введение под кожу и в мышцы может вызват развитие некроза (омертвение ткани). После разведения концентрата раствор необходимо исползоват в течение 12 часов.

Терапевтическая доза устанавливается в каждом случае индивидуално, в зависимости от клинического состояния пациента.

Побочные эффекты

Введение гидротартрата может вызват ишемические нарушения вплот до некроза, обусловленные вазоконстрикцией и гипоксией тканей, а также экстравазацией.

Также возможны следующие побочные действия:

  • аритмия,
  • тревожност,
  • рефлекторная брадикардия,
  • затруднение дыхания,
  • тремор,
  • транзиторная головная бол,
  • загрудинная или глоточная бол,
  • вегетативные реакции, в том числе повышенное потоотделение,
  • бледност,
  • тахикардия,
  • рвота.

Пациенты с повышенной чувствителностю при повышении артериалного давления могут чувствоват головную бол, светобоязн, колющую загрудинную бол, сопровождающиеся бледностю кожных покровов, повышенным потоотделением и рвотой.

Передозировка

Превышение дозы лекарственного средства может сопровождатся спазмом сосудов кожи, коллапсом, анурией, выраженным повышением артериалного давления. При развитии перечисленных состояний дозу лекарственного средства необходимо уменшит.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Норадреналин Агетан, Норадреналин Каби, Норэпинефрин.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятелно, проконсултируйтес с врачом.

Фармакологическое действие

Норадреналин имеет выраженный стимулирующий эффект на алфа1- и алфа2-адренергические рецепторы. Возбуждающее действие на бета1-адренорецепторы выражено значително слабее, и на бета2-адренорецепторы препарат почти не влияет. В резултате применения сужаются сосуды и повышается артериалное давление, что приводит к снижению частоты сердечных сокращений и развитию брадикардии. При этом сохраняется благоприятное инотропное действие на сердце.

При внутривенном введении вызывает сужение сосудов брыжейки, что может спровоцироват ишемию внутренних органов и способствоват проникновению бактерий из просвета кишечника. Кроме того, препарат повышает сопротивление сосудов почек. Под его влиянием повышается потребност сердечной мышцы (миокарда) в кислороде.

Не абсорбируется в желудочно-кишечном тракте, показано внутривенное введение. Норадреналин подвергается метаболическим процессам в печени, почках и плазме крови при участии моноаминоксидазы и катехол-О-метилтрансферазы до метаболитов, почти не имеющих биохимической активности, выведение которых осуществляется почками.

Особые указания

Длителное применение следует отменят путем постепенной коррекции дозы, чтобы избежат возвратной гипотонии при резком прекращении исползования.

При беременности и грудном вскармливании

Беременност не является противопоказанием для применения норадреналина. Во время применения препарата следует отменит грудное вскармливание, так как опыт его применения у кормящих женщин отсутствует.

Лекарственное взаимодействие

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранит в защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Срок годности – 2 года.

Цена в аптеках

Цена Норадреналин за 1 упаковку от 1 376 рублей.

Описание, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официалной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключително в ознакомителных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсултироватся со специалистом и ознакомится с инструкцией утвержденной производителем.

Норадреналин

Норадреналина гидротартрат относится к препаратам, повышающим давление.

Фармакологическое действие Норадреналина

Гормон норадреналин в организме вырабатывается надпочечниками. Он способствует сужению мелких кровеносных сосудов, расширению бронхов, усиливает легочную вентиляцию и сердечные сокращения, ослабляет моторику кишечника и расслабляет его мышцы.

Лекарственное средство Норадреналин – синтетический аналог гормона норадреналина. Препарат расширяет просвет бронхов и сосуды, повышает давление, стимулирует сокращение сердца.

Действующим веществом препарата является норэпинефрин, стимулирующий, в основном, алфа-адренорецепторы. Он обладает более силным (если сравниват с адреналином) вазопрессорным действием (сужающим кровеносные сосуды), которое не так значително влияет на стимуляцию сердечных сокращений, кроме того, способствует слабому бронхолитическому (расширяющему просветы бронхов) действию.

Форма выпуска

Выпускается Норадреналина гидротартрат в виде раствора. К аналогам препарата относятся: Норэпинефрин, Левартеренолабитартрат, Норэксадрин, Артеренол Левофед, Левартеренол.

Показания к применению Норадреналина

По инструкции Норадреналин применяют с целю повышения артериалного давления в случае его острого понижения, вызванного хирургическим вмешателством, кардиогенным шоком средней тяжести, внутренними кровотечениями либо вследствие травм, отравлений с угнетением сосудодвигателных центров. Кроме того, применение Норадреналина показано для стабилизации АД при оперативных вмешателствах по удалению феохромоцитомы (опухоли надпочечников).

Противопоказания

По инструкции Норадреналин не рекомендуется исползоват, если в процессе операции применялся фторотановый или циклопропановый наркоз.

Кроме того, препарат нелзя вводит при выраженном атеросклерозе, атриовентрикулярной полной блокаде, сердечной слабости.

Под воздействием Норадреналина (после его введения) возможно нарушение сердечного ритма, резкое сужение просвета периферических сосудов, вследствие чего при тяжелом геморрагическом, кардиогенном шоке подобная реанимация малоэффективна. Также необходимо учитыват, что из-за действия препарата происходит увеличение потребности сердечной мышцы в кислороде.

Взаимодействие с другими средствами

При сочетании препарата с сердечными гликозидами, хинидином, трициклическими антидепрессантами, а также энфлураном, изофлураном, хлороформом, галотаном, метоксифлураном – средствами для общего ингаляционного наркоза, велика вероятност возникновения и развития аритмии.

Такие лекарственные средства как лабеталол, фентоламин, феноксибензамин, доксазозин, празозин, теразозин, галоперидол, талазозин, локсапин, фенотиазин, тиоксантен способствуют уменшению сосудорасширяющего действия препарата.

Диуретики и препараты, снижающие давление, уменшают эффективност Норадреналина.

При исползовании одновременно с препаратами гормонов щитовидной железы увеличивается риск развития коронарной недостаточности.

Способ применения и дозировка

Препарат вводят капелно внутривенно. Раствор Норадреналина в ампулах перед введением разводят в растворе глюкозы 5% или изотоническом растворе натрия хлорида. В каждом литре раствора должно содержатся от двух до четырех миллилитров 0,2% раствора Норадреналина гидротартрата.

Вначале скорост введения препарата составляет десят-пятнадцат капел в минуту. Чтобы достич терапевтического эффекта и уровня систолического давления ста-ста пятнадцати миллиметров ртутного столба, скорост введения Норадреналина увеличивают до двадцати-шестидесяти капел в минуту.

Побочные действия Норадреналина

Быстрое введение препарата может сопровождатся тошнотой, головной болю, ознобом, тахикардией (учащенным сердцебиением).

Недопустимо введение раствора норадреналина в мышцы и под кожу, так как в этом случае существует опасност омертвения ткани (развития некрозов), поэтому необходимо постоянно контролироват положение иглы в вене. Если препарат все-таки попал под кожу или в мышцу, вводят от пяти до десяти миллиграммов фентоламина, разведенного в десяти миллилитрах физиологического раствора.

Условия хранения

Норадреналин принадлежит к лекарственным средствам списка Б. Его хранят в месте, защищенном от света.