Прогестерон и ОН-прогестерон

Прогестерон — стероидный гормон, вырабатываемый как в женских, так и в мужских организмах. Этот гормон у женщин производят яичники, у мужчин — яички. Неболшое количество гормона у обоих полов выделяют надпочечники. Функции этого гормона в организме связаны в основном с половой сферой. Часто его называют гормоном беременности: у женщин он подготавливает внутренний слой матки к закреплению оплодотворенной яйцеклетки и помогает вынашиванию плода.

Влияние прогестерона на организм:

  • помогает оплодотворенной яйцеклетке «прижится» в матке;
  • останавливает менструалный цикл при беременности;
  • не дает мышцам матки сокращатся;
  • стимулирует рост матки;
  • усиливает выработку кожного сала;
  • поднимает артериалное давление;
  • участвует в развитии тканей.

Прогестерон: фазы менструалного цикла

Эстроген и прогестерон: фазы менструалного цикла

С началом менструации, в фолликулярную фазу, этот гормон вырабатывается в незначителном количестве.

Примерно на 14–15-й ден месячных, в овуляторную фазу, уровен гормона начинает расти. Когда на яичнике лопается фолликул и из него выходит яйцеклетка, наступает лютеиновая фаза. Лопнувший фолликул превращается в желтое тело и начинает вырабатыват «гормон беременности».

В этот период происходит повышение прогестерона в крови, что является нормой для здорового женского организма. Высокий уровен этого гормона — это сигнал для организма, что нужно готовится к беременности.

Далее возможно развитие событий по одному из сценариев:

Женщина не забеременела

Женщина забеременела

Уровен постепенно снижается, и через 12–14 дней желтое тело гибнет — цикл начинается заново

В организме гормоналный сбой, возможно, потребуется лечение прогестероном в лекарственной форме

Беременност развивается хорошо

В течение первого триместра (10–12 недел) возможен выкидыш. Необходимо наблюдение специалиста

Если организм будущей матери здоров и в достаточном количестве производит "гормон беременности", его концентрация увеличивается в сотни раз. С 16-й недели, иногда ранее, этот гормон начинает вырабатыват плацента. До этого его производит желтое тело. Влияние прогестерона на матку очен важно во второй половине менструалного цикла: гормон уменшает количество ее сокращений, и, соответственно, снижается вероятност выкидыша.

Прогестерон: симптомы

Когда в организме недостаточно или в избытке вырабатывается этот гормон, симптомы могут быт следующими:

  • болезненност груди;
  • резкие перепады настроения;
  • вздутие живота;
  • нарушения менструалного цикла;
  • вагиналные кровотечения.

Когда сдават анализ?

Любой анализ необходимо сдават в «правилное» время. Это касается и этого гормона. Так как во второй половине менструалного цикла его концентрация растет, то подходящее время для анализа — период после овуляции.

Если вы хотите узнат, в какой концентрации у вас в крови прогестерон, когда сдават его, подскажет тест на овуляцию. Обычно анализ сдают на ден 22–23-й после начала менструаций — при 28–дневном цикле. Если же цикл длиннее (например, составляет 35 дней), то его сдают на ден 28–29-й.

В любом случае проконсултируйтес с врачом: он назначит анализ на прогестерон и скажет, на какой ден цикла его лучше сдат.

При регулярном цикле анализ уровня этого гормона проводят за сем дней до начала менструаций. Когда цикл нерегулярный, то измерения делают несколко раз. Если женщина ведет график базалной температуры, то кров сдают на 6 или 7-й ден после ее повышения.

Кров на прогестерон, как и на другие гормоны, необходимо сдават не ранее чем через 6–8 часов после последнего приема пищи. Лучше всего это делат утром натощак.

Прогестерон: норма у женщин

Единицы, в которых лаборатории измеряют уровен гормона — нг/мл или нмол/л. Полное их название — нанограмм на миллилитр или наномол на литр. Чтобы нг/мл перевести в нмол/л, нужно значение в нг/мл умножит на 3,18.

Если организм детородного возраста в достаточном количестве вырабатывает этот гормон, норма у женщин колеблется в пределах:

  • фолликулярная фаза — 0,32–2,23 нмол/л;
  • овуляторная фаза — 0,48–9,41 нмол/л;
  • лютеиновая фаза — 6,99–56,63 нмол/л.

После менопаузы уровен гормона не поднимается выше 0,64 нмол/л. В значително болшем количестве вырабатывается этот гормон при вынашивании ребенка, норма его составляет:

  • I триместр — 8,9–468,4 нмол/л;
  • II триместр — 71,5–303,1 нмол/л;
  • III триместр — 88,7–771,5 нмол/л.

Если во время вынашивания ребенка вы принимаете какие-то лекарства, при этом сдаете анализ на прогестерон, обязателно сообщите об этом лаборанту. Он сделает необходимые пометки, чтобы правилно расшифроват показатели.

Прогестерон по неделям беременности вырабатывается с разной интенсивностю. Соответственно, концентрация гормона в крови колеблется. К тому же в различных медицинских источниках нормы гормона по неделям беременности значително отличаются. Если резултаты вашего анализа крови отличаются от приведенных, не волнуйтес.

Норма у мужчин

У мужчин уровен этого гормона в норме невысокий, он колеблется в пределах 0,32–0,64 нмол/л.

Прогестерон понижен

Если зачатие произошло, а в организме недостаток данного гормона, тело будущей матери не «знает», что нужно готовится к беременности. Наступает новый месячный цикл, и организм отторгает плодное яйцо в матке. Так нехватка прогестерона может стат причиной выкидыша в первом триместре.

Недостаток гормона также может наблюдатся при короткой лютеиновой фазе, когда от овуляции и до начала следующих месячных проходит менше 10 дней. Длителност лютеиновой фазы можно посчитат, исползуя график базалной температуры.

Если после овуляции уровен гормона понижен, это свидетелствует о гормоналном сбое. Его причинами могут быт:

  • недостаточная функция желтого тела и плаценты;
  • маточные кровотечения, не связанные с менструациями;
  • выкидыш;
  • переношенная беременност;
  • хронические воспаления половой системы;
  • задержка внутриутробного развития малыша;
  • прием некоторых лекарств.

В таких случаях, помимо прочего, назначают лечение прогестероном в лекарственной форме.

Прогестерон повышен

У женщин уровен этого гормона в крови начинает расти в середине менструалного цикла. В этот период организм готовится к возможной беременности. Когда уровен повышен, поднимается и температура тела, в том числе базалная.

Повышенный уровен может быт при:

  • беременности;
  • почечной недостаточности;
  • маточных кровотечениях (не менструациях);
  • отклонениях в развитии плаценты;
  • кисте желтого тела;
  • отсутствии менструаций болше 6 месяцев;
  • выработке недостаточного или избыточного количества гормонов в надпочечниках;
  • приеме некоторых лекарств.

Когда в крови низкая концентрация этого гормона, назначают препараты. Прием прогестерона может вызват побочные эффекты: повышенное давление, тошнота, отечност.

Не назначают препараты, если у женщины:

  • вагиналные кровотечения;
  • нарушена работа печени;
  • опухол груди.

С осторожностю назначают прием в случаях:

  • сахарного диабета;
  • нарушенной работы почек;
  • эпилепсии;
  • сердечной недостаточности;
  • приступов мигрени;
  • депрессии;
  • бронхиалной астмы;
  • кормления грудю;
  • внематочной беременности.

Назначит лечение специалист может толко после проведения анализа. Лекарственную форму, в которой пациент будет принимат препарат — уколы или таблетки, — выбирает врач.

Виды растворов для инъекций: прогестерон 2,5%, прогестерон 2% и прогестерон 1%. В этих препаратах гормон находится в растворе оливкового или миндалного масла. Срок годности раствора препарата - 5 лет со дня изготовления.

Прогестерон 1%-й, 2%-й и 2,5%-й, который вводят внутримышечно или подкожно, быстрее и эффективнее воздействует на организм, чем таблетки.

Форма, в которой чаще всего прописывают прогестерон, — уколы. Врач может выписат препарат при задержке месячных, чтобы подкорректироват гормоналный баланс. Если у вас нарушен гормоналный фон, то этот гормон при задержке месячных возобновляет нормалный цикл. Если вы беременны и ест угроза выкидыша, то он поможет сохранит плод.

OH-прогестерон

OH-прогестерон (другие названия — 17-ОН-прогестерон, 17-ОН, 17-алфа-гидроскипрогестерон, 17-опг), вопреки распространенному мнению, не гормон. Это продукт метаболизма стероидных гормонов, который выделяют яичники и кора надпочечников. Это своеобразный «полуфабрикат», из которого образуются важные гормоны. Если во время беременности OH-прогестерон повышен или понижен, это не повод для беспокойства. Анализ крови в этот период не дает никакой полезной информации врачу. Важно, какой уровен прогестерона у малыша после родов.

ОН-прогестерон: норма

Анализ на концентрацию гормона берут на 4–5-й ден цикла. Делат это необходимо через 8 часов после последнего приема пищи или более. Если надпочечники здоровы и в достаточном количестве выделяют ОН-прогестерон, норма у женщин детородного возраста должна быт в пределах:

  • 1,24–8,24 нмол/л — фолликулярная фаза;
  • 0,91–4,24 нмол/л — овуляторная фаза;
  • 0,99–11,51 нмол/л — лютеиновая фаза.

В период климакса уровен гормона снижается до 0,39–1,55 нмол/л. Повышен он может быт у женщин во время беременности:

  • I триместр — 3,55–17,03 нмол/л;
  • II триместр — 3,55–20 нмол/л;
  • III триместр — 3,75–33,33 нмол/л.

Нехватка ОН-прогестерона

При низком уровне гормона в организме могут наблюдатся:

  • неправилное развитие внешних половых органов у малчиков (псевдогермафродитизм);
  • хроническая недостаточност коры надпочечников (болезн Аддисона).

Повышение ОН-прогестерона

При повышенном уровне могут развится:

  • опухоли надпочечников;
  • опухоли яичников;
  • врожденные нарушения в работе коры надпочечников.

Нарушения в работе коры надпочечников могут проявлятся:

  • повышенным количеством волос у женщин на лице, груди;
  • угревой сыпю;
  • нарушениями менструалного цикла;
  • поликистозом яичников;
  • рождением мертвого ребенка;
  • выкидышами;
  • ранней детской смертностю.

Врожденная дисфункция коры надпочечников (ВДКН) у женщины может привести также к бесплодию, но иногда симптомы не проявляются, и вынашивание ребенка проходит без осложнений. Если у вас понижение или повышение уровня гормона, обратитес к специалисту. При правилном и своевременно проведенном анализе вам назначат лечение, которое поможет избежат неприятных последствий заболевания.

Норма прогестерона у женщин по фазам цикла и сроку беременности

Нормы прогестерона у женщин определяются возрастом, фазой менструалного цикла и сроком беременности. Это не какое-либо точное значение, а допустимый диапазон, посколку уровен гормона в организме меняется практически постоянно под влиянием физических нагрузок, эмоционалного состояния, характера питания и даже времени суток.

Прогестерон подготавливает эндометрий к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, уменшает активност иммунной системы, что позволяет предотвратит отторжение эмбриона, под его влиянием сгущается цервикалная слиз, образуя своеобразную пробку, защищающую полост матки от чужеродных агентов.

Прогестерон представляет собой один из наиболее важных стероидных гормонов, который оказывает на женский организм комплексное воздействие. Он не толко регулирует работу репродуктивной системы, но и принимает участие в синтезе некоторых других гормонов, в частности кортикостероидов. Однако, несмотря на всю важност гормона для организма, все его функции, а также нормативные показатели и предпосылки для их изменения остаются до конца неизученными.

Гормон прогестерон: норма у женщин

В повседневной практике гинекологи и эндокринологи исползуют таблицы, в которых указаны нормы прогестерона у женщин для разных клинических ситуаций.

Нормы прогестерона у беременных:

Норма прогестерона, нмол/л

Нормы прогестерона в зависимости от фазы менструалного цикла:

Показатели прогестерона, нмол/л

Таким образом, диапазон уровня прогестерона в норме у женщин отличается доволно широкими пределами. В связи с этим правилно трактоват резултат анализа может исключително врач, так как нормалный прогестерон для одной пациентки может быт высоким для другой или низким для третей.

Секреция прогестерона

В женском организме прогестерон вырабатывается желтым телом яичника и надпочечниками.

Желтое тело представляет собой временную железу внутренней секреции, которая образуется на месте лопнувшего Граафового пузырка. Желтое тело быстро развивается и достигает зрелости на 21 ден менструалного цикла при 28-дневной его продолжителности. Это так называемое желтое тело менструации. Если беременност не наступила, то с 22 дня оно подвергается постепенному регрессу с образованием на его месте белесого рубчика (белого тела).

Если у женщины подтверждена прогестероновая недостаточност, на этапе планирования беременности во второй фазе менструалного цикла ей назначают препараты, содержащие данный гормон.

В тех случаях, когда происходит зачатие, желтое тело продолжает развитие (желтое тело беременности) на протяжении первых 12 недел беременности. Затем, по мере формирования плаценты функции железы, секретирующей прогестерон, переходят к ней и желтое тело постепенно угасает.

Биологическая рол прогестерона

Основная рол прогестерона заключается в регулировании репродуктивной функции. Он подготавливает эндометрий к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, уменшает активност иммунной системы, что позволяет предотвратит отторжение эмбриона, под его влиянием сгущается цервикалная слиз, образуя своеобразную пробку, защищающую полост матки от чужеродных агентов, способных проникнут в нее из влагалища. Резкое снижение уровня прогестерона в крови способствует запуску родовой деятелности, является сигналом к началу лактации в послеродовом периоде. Именно за эти функции его называют гормоном беременности.

Немаловажное значение имеет прогестерон в процессе секреции некоторых других гормонов. Например, его дисбаланс приводит к нарушению активности алдостерона, а также ухудшает восприимчивост ткани молочных желез к действию эстрогенов.

Прогестерон оказывает влияние и на состояние кожных покровов. С возрастом в организме женщин его уровен постепенно снижается. В резултате нарушается синтез коллагена и эластина, ухудшается тургор кожи, появляются морщины. Характерно, что при назначении пациенткам прогестеронсодержащих препаратов состояние их кожи заметно улучшается.

Прогестерон влияет на выработку важного для деятелности централной нервной системы нейростероида – аллопрегнанолона. По мнению исследователей, этот нейростероид в сочетании с прогестероном оказывает существенное влияние на половое возбуждение женщины.

У беременных признаками возможной прогестероновой недостаточности являются тянущие боли в нижней части живота и/или в поясничной области и кровянистые выделения.

Учитывая все сказанное, становится понятным, насколко важно поддержание уровня прогестерона у женщин в норме.

Отклонение уровня прогестерона от нормы

Для пониженного уровня прогестерона характерны следующие признаки:

  • скудные менструации;
  • бесплодие или самопроизволное прерывание беременности на ранних сроках;
  • высокий риск развития низкой плацентации и предлежания плаценты;
  • задержка внутриутробного развития плода;
  • диспепсия (метеоризм, запоры);
  • необъяснимое другими причинами понижение температуры тела;
  • избыточное оволосение (гирсутизм);
  • отсутствие нагрубания молочных желез перед менструацией.

У беременных признаками возможной прогестероновой недостаточности являются тянущие боли в нижней части живота и/или в поясничной области и кровянистые выделения.

В норме повышенный прогестерон наблюдается толко у беременных. Если беременности нет, то высокие показатели гормона связаны с патологией (например, злокачественными опухолями яичников или надпочечников, циррозом печени).

Правила сдачи крови на прогестерон

Кров на прогестерон сдают утром натощак. После последнего приема пищи должно пройти не менее восми часов.

Небеременные женщины обычно сдают кров для исследования на прогестерон на седмой ден лютеинизирующей фазы, когда желтое тело в яичнике максимално развито. Проводит исследование на 21-й ден менструалного цикла имеет смысл толко пациенткам с регулярным 28-дневным циклом. Во всех других случаях врач определяет оптималный срок для анализа в индивидуалном порядке.

В норме продолжителност II фазы цикла составляет 12-14 дней, а длина I фазы может быт разной (этим и объясняются отличия в продолжителности менструалного цикла у разных женщин). Поэтому, если у женщины цикл регулярный, сдават кров на прогестерон обычно рекомендуют за 7 дней до начала очередной менструации.

В норме повышенный прогестерон наблюдается толко у беременных. Если беременности нет, то высокие показатели гормона связаны с патологией.

В тех случаях, когда у пациентки менструалный цикл не регулярный, определяют дату овуляции. Сделат это можно несколкими методами:

  1. Определение базалной температуры. Ежедневно в одно и тоже время утром, не вставая с постели, женщина измеряет температуру в прямой кишке. В I фазе цикла она ниже 36,8-37 °С. За 12–24 часа до предстоящей овуляции базалная температура понижается еще на 0,3–0,5 °С, а затем повышается и во второй фазе достигает 37,1–37,4 °С. Повторное снижение базалной температуры отмечается за 1-3 дня до начала менструалного кровотечения, что связано с регрессом желтого тела в яичнике.
  2. Тесты на овуляцию. Можно исползоват продающиеся в аптеке тест-полоски для экспресс-определения уровня лютеинизирующего гормона в моче. Тест необходимо выполнят не с утренней мочой, как при определении ХГЧ, а с дневной или вечерней. Начинат проводит исследование мочи следует за 17 дней до начала менструалного кровотечения. При нерегулярном цикле ден начала исследований мочи рассчитывают исходя из самого короткого цикла.
  3. Фолликулометрия. При помощи УЗИ врач отслеживает рост доминантного фолликула и момент его разрыва, то ест овуляции.

Коррекция уровня прогестерона

Если у женщины подтверждена прогестероновая недостаточност, на этапе планирования беременности во второй фазе менструалного цикла ей назначают препараты, содержащие данный гормон. При отсутствии наступления беременности (подтверждается резултатами исследования крови на ХГЧ) лекарство отменяют на 12-13 ден, что способствует наступлению менструалного кровотечения. Если же беременност наступила, препараты прогестерона продолжают принимат до 16-й недели гестации, то ест до того момента, когда полностю сформируется плацента, которая возмет на себя продукцию гормона.

Уровен прогестерона в организме меняется практически постоянно под влиянием физических нагрузок, эмоционалного состояния, характера питания и даже времени суток.

В климактерическом периоде женщинам могут быт назначены комбинированные гормоналные препараты, содержащие в себе как эстрогены, так и прогестерон. Подобная терапия снижает риск возникновения рака матки, остеопороза, устраняет неприятные симптомы климакса и улучшает состояние кожных покровов.

Норма прогестерона у женщин, недостаток, норма завышена: что делат при изменениях?

Прогестерон часто называют гормоном беременности, посколку он наиболее активно синтезируется именно после оплодотворения яйцеклетки. В период вынашивания ребенка данный гормон поддерживает матку в расслабленном виде, предотвращая ее сокращения и, соответственно, выкидыш или преждевременные роды.

У небеременных женщин этот стероид вырабатывается в меншем количестве, но, тем не менее, его рол в поддержании женского здоровя не менее важна, чем во время беременности.

Норма прогестерона у женщин напрямую зависит от возраста, периода менструалного цикла и срока беременности. В данной теме мы хотим вам предложит разобратся, что же представляет собой прогестерон, каковы его норма и функции в организме, а также о чем могут свидетелствоват изменения его уровня. Кроме этого, мы подробно расскажем, как определит количество прогестерона в крови у женщин и как подготовится к такому исследованию.

Что такое прогестерон и где он вырабатывается?

Прогестерон представляет собой стероидный гормон, который в женском организме синтезируется в основном яичниками и плацентой, а также в неболшом количестве корковым слоем надпочечников.

У небеременных женщин прогестерон отвечает за здорове репродуктивной функции, а именно — за регулярное наступление овуляторного периода и менструации. У беременных женщин прогестерон позволяет выносит ребенка.

Что такое менструалный цикл?

Чтобы лучше понимат, как вырабатывается прогестерон и когда лучше его определят в крови, мы предлагаем сначала разобратся в том, что такое менструалный цикл.

Менструалный цикл – это признак половой зрелости у женщин, который свидетелствует о том, что женщина может выполнят репродуктивную функцию.

Нормалной считается длителност менструалного цикла от 25 до 33 дней. Этот период принято делит на четыре фазы, а именно:

  • менструалную (с 1 по 5-7 ден цикла), когда происходит отторжение децидуалного слоя эндометрия;
  • фолликулярную (с 6-8 по 12-14 ден цикла), которая характеризуется созреванием доминантного фолликула в яичнике;
  • овуляторную (13-15 ден цикла), во время которой разрывается доминантный фолликул и яйцеклетка выходит в брюшную полост;
  • лютеиновую, которая начинается со дня овуляции и длится до наступления следующей менструации. В этой фазе децидуалный слой эндометрия готовится к отпадению и выходу наружу с менструалной кровю.

Какова рол прогестерона в женском организме?

Прогестерон у женщин выполняет множество задач, среди которых следующие:

  • подготовка органов репродуктивной системы у женщины к беременности;
  • обеспечение нормалного протекания беременности и родов;
  • обеспечение состоятелной имплантации яйцеклетки, оплодотворенной сперматозоидом, в эндометрий матки.
  • остановка отторжения децидуалного слоя матки, предотвращая этим появление менструации;
  • адаптация нервной системы во время беременности, родов и грудного вскармливания;
  • поддерживание расслабленного состояния матки при вынашивании ребенка с целю предотвращения выкидыша или преждевременных родов;
  • повышение секреции кожного сала;
  • превращение липидов в энергию;
  • участие в развитии железистого аппарата молочной железы;
  • подготовка молочной железы к лактации;
  • снижение риска появления кист фиброзного характера в молочных железах;
  • участие в поддерживании нормалного уровня глюкозы в крови;
  • регулирует уровен сахара в крови;
  • повышение кровяного давления;
  • обеспечение либидо;
  • обеспечение формирования материнского инстинкта и пр.

Прогестерон: норма у женщин

Показател пpoгecтepoнa в резултатах анализа крови отражается в виде нaнoгpaмм нa миллилитр (нг/мл) или нaнoмoл на литр (нмoл/л). Чтобы пересчитат нг/мл в нмол/л, нужно это число умножит на 3.18.

Как мы уже упоминали, нормы прогестерона у женщин напрямую зависят от возраста и дня менструалного цикла, а при беременности – от срока. Также на количество прогестерона в крови влияет прием оралных контрацептивов, поэтому это нужно обязателно учест при расшифровке резултатов.

Уровен прогестерона у небеременных женщин

Фаза менструалного циклаДен менструалного циклаКоличество гормона, нг/млКоличество гормона, нмол/л
менструалнаяс 1 по 5-7 ден0,1–0,70,32–2,23
фолликулярнаяс 6 по 8 ден

с 8 по 13 ден0,1–1,4

0,13–1,50,37–4,41

0,41–4,81овуляторнаяс 14 по 15 ден0,15–2,90,48–9,41лютеиноваяс 16 по 18 ден

с 19 по 28 ден0,16–3,0

2,2–17,90,51–9,67

6,99–56,93

Как видите, достаточно точно демонстрируется тенденция, как уровен прогестерона зависит от фазы цикла, причем максималный показател гормона соответствует лютеиновой фазе. Поэтому наиболее точным будет анализ, проведенный с 19 по 23 ден менструалного цикла.

Уровен прогестерона у беременных женщин

Триместр беременности

Количество гормона, нг/мл

Количество гормона, нмол/л

Первый (с 1 по 12 неделю)35,6–286,211,19–90Второй (с 13 по 24 неделю)81,2–284,325,5–89,4Третий (с 25 по 42 неделю)153,9–1343,5548,4–422,5

Вторая таблица также нам показывает, что уровен прогестерона нарастает со сроком беременности. Самый высокий показател гормона в последнем триместре, посколку это необходимо для предотвращения преждевременных родов, а также подготовки родовых путей к родоразрешению и грудных желез к лактации.

Анализ на прогестерон: как подготовится и когда нужно сдават?

Анализ крови для определения уровня прогестерона назначается женщинам в следующих ситуациях:

  • ановуляторный менструалный цикл;
  • бесплодие;
  • короткая длителност лютеиновой фазы цикла;
  • маточные кровотечения неясной этиологии при отсутствии органических причин;
  • гормоналный сбой в организме;
  • угроза преждевременного прерывания беременности;
  • выраженност климактерических симптомов;
  • диагностика опухолей яичников и надпочечников;
  • побочные реакции у пациентов при приеме прогестерона;
  • мониторинг гормоналного фона при стимуляции овуляции;
  • мониторинг состояния плаценты.

Анализ на прогестерон не требует каких-либо специалных подготовителных мероприятий, следует толко не употреблят пищу за 8 часов до забора крови.

В случаях, когда длителност цикла немного долше (32-35 дней), анализ проводится на 28-й или 29-й ден цикла.

Важную рол при выборе времени сдачи анализа крови на прогестерон играет регулярност месячных. Поэтому медсестра при заборе крови обязателно уточнит, когда началис последние месячные и какова продолжителност у вас цикла.

Анализ крови на прогестерон при регулярных месячных проводится в утренние часы строго натощак на 21-й ден менструалного цикла, если его длителност составляет 28 дней. Также можно проводит данное исследование на 22-й ден или даже 23-й ден, но наиболее объективными все-таки будут резултаты на 21-й ден менструалного цикла, посколку в это время уровен гормона достигает своего пика.

При нерегулярном менструалном цикле анализ на прогестерон проводится несколко раз. При выборе даты сдачи крови необходимо ориентироватся на овуляцию, которою определяют экспресс-тестами или методом измерения базалной температуры. В таком случае исследование проводят на 6-7-й ден после овуляции.

При климаксе или в период беременности анализ крови на прогестерон сдается в любой ден.

На предварителной консултации у доктора, который направляет вас на данное исследование, необходимо обязателно сообщит о приеме любых лекарственных средств, посколку это может повлият на объективност резултатов.

Резултаты анализа крови на прогестерон могут быт ниже или выше нормы.

Прогестерон выше нормы: каковы причины?

Когда прогестерон выше нормалных показателей, то специалисты обозначают такое состояние гиперпрогестеронемией.

Причинами повышенного уровня в крови данного гормона у небеременных женщин в детородном возрасте могут быт следующие состояние:

  • недостаточност почек;
  • гиперфункция коры надпочечников;
  • киста желтого тела;
  • хронические маточные кровотечения;
  • гормоналный сбой;
  • прием оралных контрацептивов или других лекарств, которые содержат прогестины.

Если прогестерон в крови слишком высок, то у женщины появляются такие симптомы, как:

  • быстрая утомляемост;
  • беспричинное прибавление в весе;
  • повышенная потливост;
  • артериалная гипертензия;
  • дисменорея;
  • акне;
  • метеоризм;
  • повышенная чувствителност и болезненност молочных желез;
  • эмоционалная лабилност.

Недостаток прогестерона: каковы причины?

Снижение количества данного гормона в крови принято называт гипопрогестеронемией.

Причинами такого гормоналного сбоя могут быт следующие состояние:

  • отсутствие овуляции;
  • недостаточност желтого тела;
  • хронические заболевания придатков воспалителной природы;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • хронический стресс;
  • анорексия;
  • прием некоторых групп медикаментозных средств.

Симптомы гипопрогестеронемии:

  • бесплодие;
  • частые выкидыши в первом триместре;
  • дисфункционалные маточные кровотечения;
  • дисменорея;
  • самоволное прерывание беременности или преждевременные роды;
  • перенашивание беременности;
  • плацентарная недостаточност.

Что делат при изменении уровня прогестерона в крови?

Диагностикой и лечением избытка или дефицита прогестерона у женщин занимается врач акушер-гинеколог.

Независимо от того, повышен или понижен гормон в крови, первоначално нужно узнат, почему произошел гормоналный сбой. Для этого женщина должна пройти комплексное обследование, объем которого назначает лечащий доктор.

Практически всегда назначается анализ, который одновременно определяет уровен эстрогена и прогестерона крови, посколку такое исследование более информативное.

Когда будет известна причина гипо- или гиперпрогестеронемии, лечащий доктор назначит лечение. Например, при кистах или опухолях проводится оперативное лечение, а при почечной недостаточности нормализуется работа почек и т. д.

При избытке прогестерона основа лечения – устранение причины, вед толко так можно нормализоват уровен этого гормона.

При прогестероновой недостаточности, в том числе и во время беременности, назначаются препараты из группы прогестинов (Утрожестан, Инжеста, Дюфастон, Прогестерон и другие), которые содержат в себе прогестерон и выпускаются в форме инъекционных растворов или таблеток. Дозы препаратов подбираются строго индивидуално, в зависимости от резултатов анализа.

Прогестины категорически нелзя применят в следующих случаях:

  • опухоли молочных желез любого качества;
  • патология печени;
  • метроррагии.

Также прогестины применяются с осторожностю, под контролем лечащего доктора, у пациентов с сахарным диабетом, недостаточностю почек, эпилепсией, бронхиалной астмой и мигреню.

Кроме медикаментозного лечения, независимо от уровня гормона в крови, всем пациенткам нужно придерживатся некоторых принципов, а именно:

  • исключение стрессов;
  • ограничение физических нагрузок;
  • правилное и здоровое питание;
  • активный образ жизни;
  • отказ от вредных привычек.

Таким образом, можно сделат вывод, что прогестерон является одним из важнейших женских гормонов, которые отвечают за репродуктивную функцию, нормалное протекание беременности и подготовку к родам. Но, несмотря на важност этого гормона, ни в коем случае нелзя самостоятелно принимат препараты, в состав которых он входит, посколку это грозит опасными для женского здоровя последствиями.

Норма прогестерона у женщин: какими должны быт показатели концентрации гормона «беременности»?

Нормалная концентрация гормонов в женском организме отвечает за полноценное функционирование репродуктивной системы. Одним из важнейших гормонов считается прогестерон, который способствует наступлению беременности. Какова же норма прогестерона у женщин, и насколко опасно нарушение этого показателя? Об этом и побеседуем сегодня.

За что отвечает прогестерон в женском организме?

Гормон прогестерон отвечает за оплодотворение и полноценное вынашивание плода до периода родоразрешения. В организме женщины этот гормон продуцируется преимущественно яичниками, а точнее, лютеиновым телом. Маленкий процент прогестерона вырабатывается надпочечниками.

В зависимости от концентрации этого гормона в женском организме, цикл менструации разделяется на несколко периодов. В болшей степени прогестерон секретируется в период наступления овуляции и последующей лютеиновой фазы. Желтое тело, образовавшееся на месте созревшего фолликула, начинает активную выработку прогестерона, чтобы плод прикрепился к маточным стенкам и мог нормално развиватся.

Кроме того, именно этот гормон отвечает за течение беременности: нормализацию обменных процессов и изменение уровня физической нагрузки на женский организм. На разных этапах цикла менструации концентрация этого гормона изменяется. Любое отклонение от нормы может привести к развитию осложненных последствий. Если содержание прогестерона в крови не соответствует нормалному показателю, то беременност не наступит, а в случае зачатия может быт самопроизволный аборт.

Анализ на прогестерон: норма у женщин

Определит концентрацию прогестерона в женском организме можно путем забора крови в определенный ден цикла менструации. Как правило, определяется норма прогестерона на 22 ден цикла. Если цикл менструации у вас четкий и не имеет никаких отклонений, то одного кровяного анализа будет вполне достаточно. В противном случае акушер-гинеколог может настоят на систематической сдаче крови в разные периоды цикла менструации, опираяс на графики измерения базалной температуры. Забор крови выполняют исключително из венозного сосуда и обязателно натощак. Сравнителное исследование проводится в лабораторных условиях. При исследовании кровяного образца специалисты учитывают ряд факторов:

  • период цикла менструации;
  • вынашивание плода;
  • состояние климактерической паузы;
  • прием любых препаратов гормонозаместителной терапии или оралных контрацептивов.

Вашему вниманию представлена таблица, наглядно демонстрирующая нормалный уровен концентрации прогестерона в различные периоды цикла менструации. Любые отклонения могут свидетелствоват о развитии патологии.

Норма прогестерона у женщин может измерятся в различных единицах, в частности, нг/ мл, нмол/л и мкг/л. Как видите, в период наступления овуляторной фазы концентрация прогестерона резко возрастает, а при формировании лютеинового тела эти показатели могут увеличится в 9 раз. Во время вынашивания плода в каждом триместре показатели прогестерона также существенно отличаются. К моменту родоразрешения его концентрация может достигат 160 мкг/л.

Чтобы определит концентрацию прогестерона по неделям вынашивания плода, вы можете восползоватся следующей таблицей, в которой отражены нормалные показатели содержания этого гормона при беременности.

Что такое 17-OH прогестерон?

Прогестерон 17-ОН продуцируется непосредственно надпочечниками. Гормон, вырабатываемый ими, также принимает активное участие в процессе оплодотворения, вынашивания плода и нормализации цикла менструации. На различных этапах норма 17-ОН прогестерона у женщин существенно отличается, особенно это касается триместров беременности. На концентрацию прогестерона 17-ОН влияет и возраст женщины. При отклонении от нормалных показателей в организме может развиватся серезная патология.

Зачастую многие представителницы прекрасного пола пытаются самостоятелно расшифроват резултаты лабораторных исследований, посколку переживания не позволяют спокойно дождатся визита к акушеру-гинекологу. Наглядная таблица поможет вам определит уровен концентрации 17-ОН прогестерона в зависимости от возраста.

Какова норма прогестерона у женщин в крови и подробный разбор показателей

Главный гормон женской репродуктивной системы, который выполняет ряд необходимых функций для имплантации и вынашивания плода. Его показатели меняются в зависимости от многих факторов, но в любом случае цифры прогестерона должны соответствоват лабораторной норме, фазе менструалного цикла и возрасту пациентки.

За что отвечает?

Акушеры и гинекологи называют прогестерон «главным гормоном беременности», но наивно предполагат, что его функции на этом ограничиваются.

Он секретируется надпочечниками, яичниками и желтым телом, которое формируется сразу после разрыва фолликула.

Нормалная концентрация прогестерона необходима для стимулирования и активизации определенных биологических процессов:

  1. Разрыв «граафова пузырка» (фолликул) и наступление овуляции.
  2. Образование и последующее изменение размеров желтого тела.
  3. Укрепление эндометрия, что необходимо для подготовки организма к беременности.
  4. Защита шейки матки путем секреции вязкой слизи в цервикалном канале.
  5. Увеличение матки посредством торможения ее сократителной функции.
  6. Подавление менструации/лактации в период вынашивания плода.
  7. Трансформация молочной железы, алвеол для последующего периода лактации, о чем свидетелствует резкое снижение прогестерона после родов.
  8. Торможение иммунных реакций матери в целях имплантации плода без отторжений.
  9. Питание эмбриона вплот до 2 триместра беременности (образование плаценты).
  10. Стабилизация нервной системы в период вынашивания ребенка.

Получается, что без нормалной концентрации невозможно ни оплодотворение, ни далнейшее развитие эмбриона. Его рол в организме неоценима и еще не до конца изучена, так как ученые выдвигают все новые гипотезы относително его влияния на организм и даже повседневное поведение.

Зависимост от цикла

Концентрация никогда не бывает стабилной или одинаковой. Цифры зависят от множества факторов:

  • ден менструалного цикла;
  • возраст;
  • беременност;
  • прием гормоналных контрацептивов.

Помимо выше указанных нюансов существуют и другие, которые косвенным образом влияют на факт увеличения/уменшения гормона. Это стресс, изнуряющая диета, гинекологические заболевания, интенсивные физические нагрузки, прием лекарств. В первую зависит от фазы и дня менструалного периода.

Первая фаза (фолликулярная)

Характеризуется активным развитием фолликулов, среди которых должен образоватся доминантный, содержащий зрелую яйцеклетку. Длителност фолликулогенеза составляет от 11 до 17 дней в зависимости от общего срока менструалного цикла.

Прогестерон в 1 фазу фиксируется в диапазоне от 0,92 до 4,7 нмол/л. Следует учитыват, что это толко средние значения, так как у каждой лаборатории свои референсные нормы.

Гормон в этот период не должен повышатся или силно колебатся, потому что его биологическое время – это овуляция и некоторый период после нее. В то же время неправилно предполагат, что прогестерон в 1 фазу цикла находится в состоянии полного покоя.

Во время активного фолликулогенеза он постепенно подготавливает эндометрий к имплантации плодного яйца и косвенно способствует процессу созревания «граафова пузырка».

Вторая фаза (лютеиновая)

Вторая фаза цикла наступает после разрыва «граафова пузырка» и называется лютеиновой. За ден до овуляции у женщины фиксируется резкий подъем прогестерона, что является нормалным состоянием вед доминантный фолликул должен лопнут и образоват желтое тело.

Без достаточного количества гормона данный процесс проходит с патологиями или вовсе отсутствует. Концентрация перед овуляцией составляет от 0,5 до 4,8 нмол/л, а после ее наступления гормон стремително увеличивается и достигает своего пика на 5-7 ден после разрыва.

Фаза дает о себе знат сразу после завершения овуляции. Это то время, когда прогестерон особо активен, так как образовалос желтое тело, продуцирующее гормон. Его цифры могут увеличиватся в десятки раз.

Если рассматриват за образец лабораторные нормы, то концентрация гормона в лютеиновую фазу колеблется от 7 до 57 нмол/л, но референсные значения допускают величину и до 86 нмол/л, если это 18-22 ден цикла.

После овуляции

После разрыва доминантного фолликула зрелая яйцеклетка высвобождается и направляется в фаллопиевы трубы. Из сгустка клеток формируется желтое тело, которое в усиленном режиме вырабатывает прогестерон.

После овуляторная фаза характеризует себя его самыми максималными показателями. Некоторые лаборатории рассматривают немного завышенные показатели в качестве нормы, потому что окончателные цифры находятся в прямой зависимости от размера желтого тела и общего гормоналного статуса.

Стоит помнит, что за 6 суток до отторжения эндометрия прогестерон резко уменшается и достигает своего минимума перед менструацией.

Расшифровка норма

Норма это не фиксированное значение, она зависит от фазы, эмоционалного состояния, наличие нагрузок и диет. И поэтому мы подготовили для вас основные показатели в различные моменты жизни.

На 21 ден

Знаменует себя максималном пиком, так как желтое тело достигает внушителных размеров в диаметре (18-24 мм). Логично предположит, что сформированный сгусток начинает продуцироват еще болше, но затем по мере его уменшения концентрация снижается.

В то же время цифры напрямую зависят от общего срока менструалного цикла. Если он болше 30 суток, то на 21 ден цикла прогестерон будет толко увеличиватся. Обратная ситуация наблюдается, когда общий срок цикла менее 28 дней.

Показатели будут немного ниже средних значений, но эти нюансы не так существенны. В любом случае данные должны вписыватся в диапазон от 7 до 86 нмол/л.

Перед, в ден и после переноса эмбриона

Термин «перенос эмбриона» неразрывно связан с процедурой ЭКО (экстракорпоралное оплодотворение). Его сут достаточно проста: женщине с помощю катетера вводят в полост матки эмбрион, который был оплодотворен 48-120 часов назад.

Для того, чтобы произошла имплантация плода, необходимо стабилизироват гормоналный статус, а в особенности прогестерон. Организм женщины должен быт готов к беременности.

До переноса врачи осуществляют гормонотерапию, чтобы подогнат уровен до желателной нормы.

Процедуру проводят в ден, который назначил репродуктолог. До этого момента врач выявляет удачные факторы для проведения операции (толщина эндометрия, уровен прогестерона, эстрадиола). До подсадки цифры обязаны соответствоват норме фолликулярной фазы цикла (от 0,6 до 2,3 нмол/л).

После переноса эмбрионов (5-6 ден) прогестерон постепенно увеличивается и должен быт не менее 9 нмол/л. Если фиксируется его резкое снижение, то целесообразно начат гормоналную стимуляцию, так как существует риск отторжения эмбриона.

При успешной имплантации плода прогестерон стремително повышается. У беременной женщины гормон в первые 13-14 недел фиксируется в диапазоне от 15 до 108 нмол/л.

На первых неделях вынашивания его показатели равны 18 нмол/л. Понижение свидетелствует о высоком риске выкидыша поэтому будущей матери проводят стимуляцию вес 1 триместр вынашивания.

Дозировка прогестерона подбирается индивидуално и включает в себя следующие препараты:

  • гормоналная терапия (таблетки «Дюфастон», уколы);
  • вагиналные свечи;
  • вагиналные таблетки («Лютеин»);
  • прогестероновые крема, мази («Крайнон»).

Таблица по дням у небеременных

Показатели постоянно меняются в зависимости от дня цикла, возраста, факта беременности, приема контрацептивов и т.д.

В таблице указаны нормы касателно небеременных женщин. Следует помнит, что у каждой лаборатории имеются свои стандарты диагностики, нормы пересчета, поэтому диапазон референсных значений несколко разнится.

Ден менструалного циклаНорма гормона (нмол/л) согласно референсным значениям разных лабораторий
1-130,98 – 4,8;

0,2 – 2,5;

13-172,4 – 9,6;

0,5 – 9,5;

17-2816 – 86;

7– 57;

Постменопаузане болше 0,6;

0,6 – 2,3;

По неделям у беременных женщин

В случае беременности прогестерон постепенно повышается, начиная с 1 недели вынашивания. Иногда по его увеличенным показателям распознают саму беременност. Высокие цифры фиксируются в конце 1 триместра, а также на последних неделях вынашивания.

Перед родами гормон начинает резко снижатся, чтобы стимулироват сокращение матки.

В таблице представлена норма прогестерона согласно неделям беременности:

Неделя беременности/триместрНорма прогестерона (нмол/л) согласно референсным значениям разных лабораторий
1-13 (1 триместр)15 – 108;

9 – 469;

14-27 (2 триместр)62 –160;

71 – 302;

27-41 (3 триместр)17 – 510;

88 – 772;

Возможные отклонения

Существенное увеличение/уменшение означает серезное нарушение и патологию, но для начала необходимо разобратся в причинах такого состояния.

Неболшие изменения на несколко пунктов могут быт проигнорированы врачом, но значителные отклонения не должны оставатся без внимания.

Увеличение возможно при наличии следующих патологий:

  • маточные кровотечения дисфункционалного характера;
  • почечная недостаточност;
  • опухол надпочечников;
  • функционалная киста;
  • новообразования яичников;
  • долгое отсутствие менструации (аменорея);
  • дисфункция яичников;
  • заболевания печени;
  • силный стресс;
  • диета;
  • курение, злоупотребление алкоголем;
  • прием аналогов прогестерона, эстрогенов, гормона АКТГ.

В случае беременности повышение может означат патологию развития плаценты, включая замедление ее роста, аномалии созревания. Однако, чаще всего причина высоких цифр – рост кисты желтого тела.

Уменшение не менее опасно и имеет на то свои причины:

  • дисфункция яичников;
  • опухол гипофиза, гипоталамуса;
  • воспалителные заболевания малого таза (хроническая форма);
  • отсутствие менструации;
  • маточные кровотечения;
  • бесплодие;
  • персистенция фолликула;
  • прием некоторых антибиотиков, гормоналных контрацептивов, эпостана, эстрадиола и т.д.

На ранних сроках вызывает выкидыш поэтому подобное состояние очен опасно и требует немедленной врачебной помощи.

На какой ден сдават анализ?

Чтобы проверит уровен, женщина сдает анализ венозной крови. По общим нормам забор биоматериала происходит на 21-23 ден менструалного цикла, то ест в период, когда концентрация гормона наиболее высокая.

В то же время врач может установит и иные сроки лабораторного исследования, если клиническая картина не является однозначной.

Как это делается?

Зафиксироват уровен гормона можно толко с помощю исследования венозной крови, которое выполняется по методике твердофазного хемилюминесцентного иммуноанализа.

Перед забором биоматериала пациентка не должна принимат пищу в течение 8-14 часов, заниматся усиленными физическими нагрузками, распиват алкогол и курит за час до исследования.

Ради достоверности резултатов следует на время отказатся от приема некоторых лекарств. Подобное лабораторное исследование можно сдат в любой государственной поликлинике или частной медицинской организации.