Отчего появляется ком в горле?

Отчего появляется ком в горле?

От чего возникает ощущения кома в горле, пояснили врачи департамента здравоохранения Воронежской области:

«Ком в горле - это не патология, не отделное заболевание, а лиш симптом. По болшому счету все сводится к психосоматическому спазму гортани. Наиболее часто этот симптом развивается у представителниц слабого пола, впечатлителных личностей, людей с нестабилной нервной системой. Наверное, всем известно ощущение комка в горле при интенсивных эмоционалных переживаниях.

К объективным причинам появление кома в горле можно отнести воспаление ротоглотки различного характера, патологии щитовидной железы, желудочно-кишечного тракта, анатомические особенности, ожирение, опухоли и опухолевидные структуры гортани, головного мозга, травмы гортани, пищевода, аллергические реакции, инородный предмет в горле, поражения сердечнососудистой системы, а также депрессии и неврозы.

При возникновении данного симптома необходимо обратится к специалистам по общей терапии. После проведения обследования врач направит при необходимости к гастроэнтерологу, отоларингологу, неврологу, пулмонологу, эндокринологу или психотерапевту».

Ощущение кома в горле: что это может быт, вероятные причины, как избавится

Комок в горле. Многим людям знакомо это ощущение. Чаще всего это не заболевание, а его признак. Чтобы избавится от кома в горле, надо вылечит основную болезн.

Комок в горле может быт единственным показателем какого-то недомогания, а может появится в комплексе с другими болезненными симптомами. Человека тревожит не столко само ощущение кома в горле, сколко боязн пропустит нечто страшное. Можно попытатся самостоятелно найти корни неприятных проявлений. Но так как причин у подобного состояния очен много, то не сложно запутатся в своих исследованиях и сделат ложные выводы.

Что подразумевается под понятием «ком в горле»?

Некоторые пациенты именно так и описывают свои ощущения: в горле чувствуется как будто комок. Но можно услышат и другие интерпретации этого проявления:

  • Горло как будто что-то сдавливает;
  • Появилос ощущение инородного тела, мешающего сделат даже маленкий глоток жидкости;
  • В области горла возникла тяжест, отдающая в грудину;
  • В пищеводе отмечается царапане и жжение;
  • Ощущается затруднение дыхания из-за кажущегося перекрывания доступа воздуха;
  • В горле застрял ком воздуха;
  • Появился дискомфорт и першение в горле;
  • Может быт бол при глотании;
  • Иногда наблюдается общее недомогание.

Обычно врач после жалобы пациента на какой-то единичный симптом интересуется другими признаками ухудшения состояния. И выясняется, что проблемы ест не толко с горлом. Могут отмечатся желудочные, мышечные, загрудинные боли. Нередко появляются озноб и жар, головокружение, головная бол, тошнота, кашел, ощущение тяжести в ногах, ломота в пояснице. Человек чувствует себя усталым и опустошенным.

Полное описание всех симптомов может помоч в правилной постановке диагноза.

Почему появляется комок в горле?

Все причины кома в горле делятся на:

Соматические причины

Обычно в первую очеред подтверждается либо исключается именно эта группа причин.

Воспалителные процессы в горле

Любое воспаление сопровождается отеком тканей, что и ощущается как комок. Воспалителный процесс может быт как острым, так и хроническим. Он сопровождает фарингит, фолликулярную ангину, ларингит. Иногда случается, что происходит ухудшение состояния и развивается паратонзиллит, абсцессы корня языка или надгортанника, парафарингеалный абсцесс. Опасност состоит в силном отеке, который может препятствоват доступу кислорода в воздухоносные пути.

Опухол

Сдавливат горло может как доброкачественная, так и злокачественная опухол. И если в первом случае при лечении можно ограничится консервативными методами, а исход всегда благоприятный, то при развитии злокачественного образования этого сказат нелзя. Поэтому чем ранше выявится проблема, тем быстрее и, главное, благополучнее она разрешится. Иногда при бессимптомном течении заболевания ощущение кома в горле может быт единственным признаком, который пропустит просто недопустимо. Но даже в случае доброкачественного образования дыхание затрудняется, а по мере увеличения опухоли полностю перекрывается. Обычно местом дислокации новообразования становятся трахеи, ротоглотка или гортан.

Дисфункция щитовидной железы

Первой на недостаток йода в организме отзывается щитовидная железа. Она увеличивается в размерах и сдавливает горло. Это заболевание называется зобом или Базедовой болезню. Врач может установит правилный диагноз при первичном осмотре. Кроме того, увеличение железы на поздних стадиях сопровождается уменшением аппетита, потерей веса, выпячиванием глазных яблок. Но более точный диагноз устанавливается по резултатам анализов и УЗИ.

К другим заболеваниям щитовидной железы можно отнести ее воспаление, а также увеличение секреции тиреоидных гормонов. Для этих заболеваний также характерны ощущения инородного предмета в горле.

Вовремя поставленный правилный диагноз позволит предупредит возможные опасные осложнения.

Остеохондроз

Часто в горле ощущается комок, если появляются проблемы в шейном отделе позвоночного столба. Обычно это происходит при остеохондрозе. Причины такого состояния в переедании, гиподинамии и других вредных привычках. При остеохондрозе шейного отдела появляются боли в спине, шее, голове. Иногда заболевание сопровождается тошнотой, рвотой, колебаниями давления. Диагноз может поставит толко врач. Лечение долгое и зависит от упорства и дисциплинированности болного. Полезны гимнастика и специалный массаж. Болшое значение имеет правилная осанка. Для сна надо приобрести ортопедический матрас и подушку. В тяжелых случаях для снятия болевых симптомов назначаются медикаментозные препараты.

Проблемы с ЖКТ

Ком в горле стоит и не проходит по тем или иным гастроэнтерологическим причинам. Если такой симптом возникает сразу после приема пищи, то вероятност наличия болезней ЖКТ велика. Обычно болной уже ранее отмечал у себя другие признаки: изжогу, отрыжку, кислый привкус в ротовой полости, бол в желудке.

Рефлюкс

Причиной кома в горле может стат рефлюкс или гастроэзофагеалная болезн. В резултате этого хронического заболевания в пищевод забрасывается кислое содержимое желудка. Человек страдает от вздутия живота, отрыжки, тошноты. Обычно в первую очеред врач рекомендует изменит питание: исключит шоколад, кофе, газировку и другие раздражающие продукты. Важно снизит вес, соблюдат режим приема пищи (ужин должен быт не позже, чем за 2 часа до сна).

Еще не мешает всем знат, что в разное время суток усвоение тех или иных продуктов проходит с различной интенсивностю. В целом, к вечеру происходит замедление моторики желудка. Также назначаются лекарства для снижения кислотности.

Грыжа пищевода

Рефлюкс, а соответственно и ком в горле, может быт обусловлен грыжей пищеводного отдела диафрагмы. Провоцирует это недомогание избыточная масса тела, запоры, силный кашел, подъем тяжестей. Иногда причиной грыжи может стат стресс, из-за которого происходит мышечный спазм. В этом случае можно просто выпит стакан подогретого молока с чайной ложечкой меда.

При грыже могут также появлятся грудные боли. Поэтому врач назначает электрокардиограмму для исключения поражения сердца. Иногда вместе с комком в горле появляется икота.

Травмы

Причиной ощущения инородного предмета в горле может стат травма пищевода или гортани. Пищевод повреждается грубой пищей или во время гастроэндоскопии. Обычно в случае таких травм симптомы проходят примерно через неделю без специалного лечения.

Аллергические реакции

Ком в горле опасен, если обусловлен отеком Квинке. Происходит быстрое усиление отечности, что может привести к удушю. В этом случае время идет на секунды. Толко экстренное введение антигистаминных средств может спасти болного.

Другие причины

Следует отметит, что ощущение кома в горле могут вызват маловероятные, но все-таки возможные причины:

  • Паразитические организмы. Все привыкли считат, что местообитание паразитов – кишечник. Тем не менее эти маленкие мерзавцы могут отложит яйца в мозгу, в глазах и, наконец, в горле. Человек это и ощущает как инородное тело.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы. Причина очен редкая, но исключат ее нелзя, особенно при наличии других характерных для заболевания сердца симптомов, например, боли в грудной клетке.
  • Повышенная масса тела. Болшой слой подкожной жировой клетчатки может подобно зобу давит на горло.
  • Инородный предмет. Удивително, но ощущение инородного предмета в горле вызывает… инородный предмет. Это может быт застрявшая косточка, таблетка или еще что-то.

Психогенные причины

Самые вероятные причины появления кома в горле – нервные. Конечно, прежде чем установит такой диагноз, врач должен провести тщателное обследование пациента на предмет исключения соматических причин. Если с лор органами, ЖКТ, щитовидной железой все в порядке, то предполагается психогенная природа недомогания.

Обычно в этом случае пациенту трудно проглатыват слюну, в горле ощущается сдавленност, першение, царапание. У человека затруднено дыхание, сложно принимат твердую пищу. Сначала симптомы выражены незначително, но с течением времени они нарастают. Это состояние может длится доволно долго. Пациент испытывает ужас от одной мысли о возможной онкологии или других тяжелых заболеваниях, нарастает чувство тревоги, снижается настроение. Это приводит к усугублению симптоматики. Образуется замкнутый круг: чем болше человек волнуется из-за своего состояния, тем хуже это состояние становится. Как толко пациент успокаивается, его мысли переключаются на что-то более приятное (свадба, рождение ребенка, успех на работе и т. д.), зажатост в горле становится менше и, в конце концов, проходит.

Симптом «ком в горле» может появлятся временами внезапно. У человека возникает приступ паники, повышается давление, учащается сердцебиение, растет боязн смерти. Чувство удушя, недостаток кислорода толко усиливают этот страх. При таком развитии появляются депрессивные признаки, которые выражаются подавленностю, слезливостю, замкнутостю, пессимистическим настроением, желанием уединится.

Для того чтобы установит точную причину тяжести в горле доктор интересуется наличием психоэмоционалных факторов: подвергался ли пациент стрессу, длителной психотравмирующей ситуации на службе или дома. Толко тогда можно делат предположение о нервном происхождении симптомов.

Что делат?

Посколку причин появления кома в горле много (нервные, соматические), обращатся следует в первую очеред к терапевту. Исходя из имеющейся симптоматики, доктор направит пациента на консултацию к лору, эндокринологу, гастроэнтерологу, вертебрологу.

Иногда люди пытаются самостоятелно справится с проблемой. Некоторые назначают себе ненужные лекарства, другие впадают в иную крайност: пускают дело на самотек – авос, само рассосется. Кто-то пытается избавится от комка, глотая грубую пищу или выпивая огромное количество воды. К сожалению, итогом такого самолечения становится упущенное время. Конечно, не исключено, что состояние нормализуется само собой, особенно если оно было вызвано нервными причинами. Но для такой уверенности надо исключит соматические недуги.

Важно! Своевременное обращение к специалисту решит проблему в максимално короткие сроки и поможет предотвратит возможные осложнения.

Как проходит лечение кома в горле?

При появлении ощущения комка в горле надо разобратся с причинами и лечит основное заболевание. Проводимые мероприятия зависят от поставленного диагноза.

Например, при гипофункции щитовидной железы назначаются препараты йода. А при обнаружении аутоиммунного тиреоидита лечение более сложное, иногда пациент всю жизн вынужден принимат соответствующие гормоны.

Если же причиной является проблема с шейным отделом позвоночника, может быт назначена специалная гимнастика. Также это состояние лечится при помощи мануалной, вакуумной, рефлексо- и лазерной терапии. Врач вертебролог рекомендует пациенту пересмотрет свой образ жизни, болше двигатся, соблюдат принципы правилного питания.

Хуже всего, если на горло давит злокачественная опухол (правда такое встречается сравнително редко). В этом случае лечение заключается в лучевой, химиотерапии, либо оперативном вмешателстве. Иногда требуется применение одного из этих мероприятий, а иногда комбинации. Лечение определяется сложившейся ситуацией.

Если проблема гастроэнтерологическая, то лечение ограничивается соблюдением специалной диеты и приемом медикаментозных соответствующих средств. Однако при грыже пищевода иногда показано оперативное вмешателство.

Характер лечебных мероприятий при воспалителных ЛОР-заболеваниях зависит от их природы – бактериалной или вирусной. В зависимости от резултата обследования назначаются антибиотики и другие медикаменты. В дополнение к основному лечению назначаются полоскания горла растворами йодсодержащих препаратов, соды, травяных настоев, фурацилина, которые обладают прекрасными противовоспалителными и заживляющими свойствами. При некоторых формах лор заболеваний медикаментозную терапию усиливают согревающими компрессами.

Лечение психогенных расстройств

Отделно нужно остановится на лечении кома в горле, который появился на нервной почве. Терапия в данном случае заключается в применении как медикаментозных, так и психотерапевтических препаратов и процедур. Если у пациента диагностирована депрессия, ему для устранения внешних и внутренних конфликтов назначаются антидепрессанты и транквилизаторы.

В случае, когда болному становится тяжело дышат на фоне панических атак, то проводится ряд мероприятий по коррекции симптомов ВСД. В домашних условиях можно выполнят дыхателные упражнения, которые помогают расслаблению. Полезно дышат животом, а также в пакет с задержкой на некоторое время дыхания. Более точный комплекс дыхателной гимнастики порекомендует врач.

Если ком появился внезапно и впервые, можно сделат несколко дыхателных упражнений, не зацикливаяс на своем состоянии. При этом следует осуществлят контрол над глотателными движениями, не допуская их учащения. В качестве вспомогателного средства можно выпит немного травяного настоя или чая. В далнейшем лечебные мероприятия дополняют расслабляющими упражнениями для мышц шеи и гортани.

Если проводимые в домашних условиях действия не окажут ожидаемого эффекта – надо идти к врачу.

Как предупредит возникновение кома в горле?

Всегда проще предупредит болезн, чем устранят ее последствия. Так как чувство сдавленности в горле ощущается при многих заболеваниях, то и рекомендаций по профилактике будет много. Основные меры, которые помогут предотвратит неприятный симптом, заключаются в:

  1. Своевременном выявлении и лечении лор заболеваний;
  2. Защите дыхателных путей от вредного воздействия дыма, ядовитых веществ;
  3. Соблюдении голосового режима (не кричат на морозе и т. д.)
  4. Периодическом увлажнении воздуха в квартире;
  5. Промывании носа раствором соли, особенно при насморке;
  6. Своевременном лечении дисфункций щитовидной железы;
  7. Борбе с болезнями ЖКТ;
  8. Соблюдении основных правил здорового образа жизни (устранит вредные привычки, соблюдат режим дня, 8-часовой сон)
  9. Регулярных физических нагрузках;
  10. Прогулках на свежем воздухе;
  11. Отказе от вредных рафинированных продуктов;
  12. Своевременном обследовании и посещении при первой необходимости лечебного учреждения.

Ком в горле: причины возникновения и стоит ли беспокоится?

Многие хот иногда ощущали ком в горле. Если такое явление наблюдается часто и начинает доставлят жуткий дискомфорт, тогда необходимо выяснит его причины. Оно может возникнут в резултате определённых заболеваний.

Сам по себе ком в гортани не представляет опасности для здоровя и может легко проходит. Однако его появление доставляет массу неудобства и дискомфорта.

А незнание причин его возникновение часто ведёт к страшным предположениям, почему он появляется. Поэтому следует пройти обследование у специалиста, чтобы выяснит причины его возникновения и предотвратит случаи рецидивов.

Симптомы и причины возникновения кома в горле

Чтобы не накручиват себя попусту, вначале необходимо определит, присутствует ли у вас симптоматика данной проблемы или нет.

  • Ощущение кома в горле после употребления еды или стрессовой ситуации. Однако физически комок нащупат нелзя. Он толко ощущается.
  • При возникновении симптома возможна проблема с дыханием. Комок как будто перекрывает доступ к кислороду, и дышат становится проблематично.
  • Першит горло.
  • Иногда появляется жжение в горле.
  • Чувство, что в горле или в грудной клетке присутствует неприятный осадок.

При выявлении у себя одного или несколких симптомов следует задуматся о возможных причинах их появления.

Эта проблема возникает по двум причинам: в резултате нервного перенапряжения или при наличии соматических проблем.

Нервное напряжение – наиболее частая причина возникновения этого симптома. Он появляется в резултате стресса, силного страха, волнения, перевозбуждения.

Однако это не единственные причины возникновения этой проблемы.

Соматические нарушения, вызывающие ком в горле:

  • воспаления в горле (ангина, тонзиллит, ларингит и др.), а также аденоиды. При воспалении гортан опухает и происходит её сдавливание;
  • патологии щитовидной железы. Увеличенные узлы щитовидки сдавливают горло и мешают нормално дышат и глотат;
  • патологии в позвоночнике в области шеи;
  • заболевания ЖКТ. Часто при патологиях с пищеводом тяжест в горле появляется после приёма пищи. Язва или гастрит часто провоцируют появление неприятных ощущений в гортани;
  • наличие грыжи пищевода;
  • ожирение;
  • новообразования в гортани: доброкачественные и злокачественные;
  • аллергия;
  • негативная реакция на некоторые препараты;
  • различные повреждения гортани или пищевода;
  • паразиты. Редко, но иногда паразиты могут откладыват яйца в районе горла, которые воспринимаются, как чужеродный предмет;
  • наличие чужеродного предмета в горле;
  • проблемы с сердцем или сосудами редко, но также могут способствоват образованию кома в горле.

Что делат при возникновении тяжести в трахеи?

Прежде всего, необходимо обратится к терапевту. Он проведёт полный осмотр и задаст несколко наводящих вопросов касателно проблемы, которые помогут определит причину недуга.

Далее вам предложат:

  • сдат на анализы кров и мочу;
  • провести обследования щитовидной железы;
  • обследоват пищевод;
  • сделат рентген позвоночника в районе шеи;
  • пройти полное обследование у ЛОР-врача.

Как лечит ком в горле при нервном расстройстве?

В данном случае пациенту назначается применение медпрепаратов и консултации психолога.

Пациенту могут назначит приём следующих медпрепаратов:

  • пустырник;
  • палериана;
  • сборы трав с расслабляющим действием;
  • Зверобой-П;
  • Нерво-Вит. Этот препарат включает в себя траву синюху голубую, которая расслабляет и успокаивает организм;
  • Апитонус-П. Это комплекс витаминов для повышения стрессоустойчивости.

Если во время сдавливания горла тяжело дышат, тогда рекомендуют делат дыхателные техники, которые приводят к расслаблению.

Как лечит ком в горле при соматических патологиях?

В зависимости от выявленных причин назначают мероприятия для устранения недуга. Если причиной появления тяжести в трахеи стали проблемы с щитовидкой, тогда пациенту назначают препараты, содержащие йод.

Если проблемы с шеей, тогда назначают специалную гимнастику, которая будет разрабатыват шею. Также проводят мануалное, лазерное лечение и рефлексотерапию.

Для лечения пищевода болному назначают специалное диетическое питание и соответствующие медпрепараты. Однако при грыже пищевода возможно проведение операции.

При воспалении дыхателных путей назначают антибиотики или другие медикаменты, в зависимости от причины воспаления. Также рекомендуют делат полоскание горла содой, травяными настоями, препаратами с содержанием йода. В редких случаях назначают согревающие компрессы.

При злокачественных или доброкачественных опухолях горла делают лучевую или химиотерапию, а также возможно проведение операции. В зависимости от ситуации мероприятия могут проводится все в комплексе, или же будет выбрано толко одно.

Пока вы не выяснили причины возникновения неприятного симптома и он причиняет вам жуткий дискомфорт, рекомендуют восползоватся народными советами, которые помогут облегчит симптомы:

  • употребляйте успокаивающий чай;
  • уделяйте болшое внимание своему сну. Старайтес хорошо высыпатся;
  • проводите расслабляющие мероприятия. Это могут быт расслабляющая ванна, массаж, дыхателная техника для релаксации;
  • добавляйте в свой рацион питания продукты с высоким содержанием йода.

Как избежат появления кома в горле?

Всегда лучше проводит профилактические мероприятия, чем потом лечит болезн. Для предотвращения появления чувства сдавленности в гортани рекомендуют определённые мероприятия.

  • Вовремя лечит появление любых лор-заболеваний.
  • Если ест патологии со щитовидной железой, то вовремя устранят их.
  • Лечение заболеваний органов ЖКТ.
  • Производит промывание носоглотки раствором соли.
  • Не вдыхат ядовитые вещества.
  • Не перенапрягат голосовые связки.
  • Сбалансироват питание. Добавит в него поболше овощей и фруктов.
  • Регулярно увлажнят воздух в квартире.
  • Делат прогулки по свежему воздуху.
  • Время от времени употреблят травяные сборы с расслабляющим эффектом.
  • Заниматся спортом.
  • Старатся выделят на свой сон 8 часов в ден для полного отдыха и расслабления.
  • Обратит внимание на своё рабочее место. Часто неудобное рабочее место может привести к напряжению мышц верхней части тела. А это может привести к нервному напряжению и появлению кома в горле. Поэтому необходимо сделат своё рабочее место максимално комфортным.

Главное, пока не знаете настоящую причину недуга, не пугайте себя тем, что тяжест в горле – это симптом серёзных патологических изменений в организме. Такие заболевания, как опухоли гортани, вызывают сдавливание горла в редких случаях. Поэтому любая другая причина, вызывающая недомогание, может быт устранена, а вместе с ней уйдёт и ощущение кома в горле.

Как будто ком в горле стоит: что это может быт и как лечит?

Общая информация

Комок в горле — это симптом, который проявляется ощущением инородного тела или массы на на уровне глотки или гортани. Это расстройство может затруднит глотание или даже причинит бол.

Комок в горле является относително частым симптомом, который может возникат в резултате различных патологических состояний. Причины включают определенные эмоционалные состояния, гастроэзофагеалный рефлюкс, мышечные заболевания и узловые поражения шеи или средостения, которые вызывают сдавление пищевода.

В некоторых случаях ощущение воспринимается как локалное раздражение и может быт объяснено доволно тривиалными причинами (например, тревогой, возбуждением или нервозностю); в других случаях комок в горле похож на удуше и указывает на необходимост медицинского обследования.

Что такое комок в горле?

Комок в горле — это симптом различной степени тяжести, который может варироватся от раздражающего ощущения обструкции до тяжелого или болезненного глотания. Это недомогание может быт случайным, постоянным или повторяющимся: в любом случае им нелзя пренебрегат.

Причины

Комок в горле может возникнут в резултате множества причин, в том числе:

  • гастроэзофагеалная рефлюксная болезн (ГЭРБ);
  • состояние тревоги или депрессии;
  • опухоли глотки;
  • опухоли пищевода;
  • мышечные заболевания.

Эти патологии влияют на глотание и/или вызывают другие симптомы, в дополнение к ощущению комка в горле. В целом, этим проявлениям может способствоват высокое крикофарингеалное давление (из-за наличия мышц в горле) или аномалная подвижност гипофарингеалной системы (глотки).

Гастроэзофагеалный рефлюкс

Часто комок в горле связан с гастроэзофагеалным рефлюксом, расстройством, характеризующимся повышением содержания кислого желудочного содержимого в пищеводе. В определенных пределах это физиологическое явление, поэтому нормалное; однако, когда рефлюкс становится слишком интенсивным и частым, он вызывает целый ряд нарушений у пациента, включая ком в горле, посягающий на патологию. В этих случаях правилнее говорит о гастроэзофагеалной рефлюксной болезни (ГЭРБ).

Причиной данной патологии часто является нарушение работы кардиалных узлов, клапана, задача которого состоит в том, чтобы доставлят пищу, поступающую из пищевода, в желудок, предотвращая ее возврат.

Ощущение кома в горле может сопровождатся постоянным кашлем, загрудинным жжением, регургитацией, болю в груди и чрезмерным слюноотделением.

Истерический ком (или глоточный шар)

Комок в горле может ощущатся как наличие массы в гортани или ощущение удушя из-за силных эмоций. В данном случае реч идет об истерическом коме, неприятном проявлении, которое возникает при отсутствии реалных патологических ситуаций.

Комок в горле может быт, по сути, симптомом нервного происхождения и связан с состоянием тревоги или депрессии: пациент чувствует присутствие инородного тела в глотке или в передней части грудной клетки, когда на самом деле ничего нет.

Субъективное восприятие наличия узла или массы в горле может также происходит от частого глотания воздуха (аэрофагии) и сухости во рту, связанных с определенными эмоционалными состояниями, такими как страх, душевная бол или подавление грустных чувств и эмоций.

Образования шейных масс

Другими причинами являются поражения, находящиеся в области шеи и вызывающие сдавливание или обструкцию верхней части желудочно-кишечного тракта, например, доброкачественные или злокачественные опухолевые патологии глотки или пищевода. Другие виды новообразований, которые могут вызыват ощущение комка в горле, — это рак щитовидной железы или верхней части груди.

Иногда даже неболшие новообразования могут вызыват ощущение комка в горле, как в случае:

  • кисты надгортанника;
  • крикофарингеалной дивертикулы (верхнего отдела пищевода);
  • узелков и полипов голосовых связок.

Пищеводная моторная дисфункция

Комок в горле может возникат из-за увеличения напряжения мышц глотки или области под ней. В других случаях этот симптом может быт определен местными моторными дисфункциями.

Эти последние состояния, связанные с комком в горле, включают:

  • Спазмы пищевода (болезненные мышечные сокращения пищевода);
  • Ахалазия (моторная патология пищевода, при котором нижний сфинктер пищевода теряет способност выделятся);
  • Идиопатические дискинезии (изменения моторики пищевода, без какой-либо установленной причины).

Мышечно-скелетные расстройства

Восприятие инородного тела в горле также может быт спровоцирована нарушением скелетных мышц. В частности, комок в горле возникает при таких состояниях, как миастения, миотоническая дистрофия, боковой амиотрофический склероз и полимиозит.

Курение

Другим фактором, который предрасполагает к ощущению комка в горле, является привычка курит. На самом деле, этот дефект может способствоват воспалению пищевода, состояние, которое иногда затрудняет глотание. Курилщики также предрасположены к застою слизи на уровне ресничек слизистой оболочки глотки.

Другие причины

  • Комок в горле можно быт вызван аллергией или простудой; застой носовых полостей, возникающий при этих заболеваниях, фактически вызывает отток слизи на задней стенке глотки (ретроназалные выделения), что вызывает ощущение зуда и закупорку горла.
  • Другой причиной комка в горле может быт обезвоживание.
  • Если комок в горле внезапный, интенсивный и очен удручающий, это может быт проявлением сердечной недостаточности.

Симптомы и осложнения

В зависимости от вызывающей причины, комок в горле может проявлятся как спорадическое явление (связанное с одним эпизодом), непрерывное или рецидивирующее (длящаяся, пока основная патология не будет устранена). Обычно ощущение комка в горле не опасно и не вызывает осложнений, но оно также может быт вызвана серезными патологиями, поражающими пищевод, глотку и гортан, которые должны быт тщателном обследованы врачом.

Как проявляется ком в горле?

Комок в горле может проявлятся как ощущение массы, локализованного сужения или присутствия инородного тела: описание этого явления силно различается в зависимости от конкретного пациента.

Многие люди сообщают о сужении гортани и часто совершают движения, как будто хотят что-то устранит, но не улучшают ситуацию, за исключением несколких минут.

Возможные сопутствующие симптомы

Комок в горле часто сопровождается охриплостю, понижением тона голоса, сухим кашлем. Симптом может сопровождат болю при глотании или затрудненным дыханием. Однако в некоторых случаях комок в горле является единственным симптомом.

Диагностика

Особенно раздражающий, но эпизодический ком в горле можно наблюдат в течение некоторого времени, без каких-либо нарушений; редко это ощущение требует немедленной медицинской помощи.

Однако, если расстройство является постоянным и прогрессирующим, необходима тщателная клиническая оценка. В зависимости от тяжести и характера комка в горле, врач может предложит дождатся появления симптомов или назначит пациенту диагностические исследования.

Полезными исследованиями для определения причин являются «исключения»: если ЛОР-врач наблюдает раздражение слизистой оболочки гортани или глотки, вызванной гастроэзофагеалным рефлюксом, он направляет пациента к гастроэнтерологу; если комок в горле вызвана истерическим комом, то назначается психиатрическое консултирование и так далее.

Анамнез и физикалное обследование

Чтобы исследоват причины комка в горле, врач задает пациенту вопросы о симптомах и личной истории болезни (анамнез), затем проводит объективное обследование.

  • Анамнез: цел сбора анамнестических данных пациента состоит в том, чтобы провести различие между ощущением комка в горле и дисфагией (затрудненное глотание). Таким образом, эта информация предполагает наличие структурного нарушения или моторики (движения) горла или пищевода. Во время анамнеза врач просит пациента четко описат симптомы, в частности их связ с эмоционалными состояниями и расстройствами глотания (например, ощущением застоя пищи). Он также проверяет наличие любых других сопутствующих проявлений.
  • Физикалное обследование: оториноларингологическое исследование направлено на рот и шею. Врач осматривает и приступает к палпации полости рта и шеи, чтобы проверит наличие масс, которые могут быт ответственны за ощущение комка в горле. Затем проводится объективное обследование глотки с исползованием гибкого и тонкого исследователского зонда с целю исследования ретрофарингеалной области и голосовых связок. Во время визита врач может попросит пациента проглотит воду или твердую пищу, например, ​печене или крекер.

История и резултаты физического осмотра помогают решит, нужны ли далнейшие обследования для установления происхождения комка в горле.

Во время обследования обнаруженные анатомические изменения или дисфагии наводят на мысл о механическом нарушении или моторики горла и пищевода. При наличии хронических симптомов, не связанных с глотанием (в частности: отсутствие боли или затруднений), возникающие во время эмоционалных состояний, можно говорит о истерическом комке. В последнем случае редко необходимо проводит другие исследования.

Другие обследования

Если диагноз неясен или врач не может адекватно визуализироват глотку, проводятся функционалные исследования, такие как эзофагография (стандартная или видео) и манометрия пищевода. Другими исследованиями, полезными для определения причин комка в горле, являются рентгенограмма грудной клетки и измерение времени глотания. Пациенты с типичными истерическими болюсными признаками не нуждаются в дополнителном обследовании.

Когда срочно обращатся за медицинской помощю

Некоторые симптомы, сопровождающееся ощущением комка в горле, могут свидетелствоват о наличии определенных расстройств (например, инфаркт миокарда) и должны интерпретироватся как сигналы тревоги.

Среди этих признаков можно выделит:

  • бол в горле;
  • бол в шее;
  • необъяснимая потеря веса;
  • бол, удуше или затрудненное глотание (дисфагия);
  • непроизволное выделение пищи (регургитация);
  • мышечная слабост;
  • видимая или ощутимая масса.

Внезапное проявление этих предупреждающих признаков или прогрессирующее их ухудшение должно побудит человека в течение короткого времени обратится к врачу.

Лечение

Что касается лечения, варианты варируются в зависимости от причины возникновения данного симптома.

  • Ощущение истерического комка не требует никакого лечения, кроме подхода обнадеживания и эмпатического понимания. Однако в случае депрессии, тревоги или поведенческих расстройств возможна поддерживающая терапия с психологическим/психиатрическим консултированием. Иногда может быт полезно объяснит пациенту связ между комком в горле и состоянием настроения.
  • Если комок в горле спровоцирован рефлюксом, терапия основана на приёме препаратов, которые защищают от секреции желудочной кислоты. Как правило, назначаются гастропротекторы (например, ингибиторы протонной помпы), а также антациды (такие как алгинаты).
  • Более сложные ситуации, ответственные за комок в горле — например, опухолевые массы и узловые поражения шеи или средостения — могут быт решены с помощю эндоскопической хирургии (т.е. с помощю операции, выполненной через рот, без какого-либо внешнего разреза). Вмешателства с доступом извне (т.е. непосредственно наружной стороны шеи) ограничиваются несколкими конкретными случаями.

Причины ощущения комка в горле

К ом в горле это не патология, а лиш симптом и самостоятелной нозологической единицей (отделным заболеванием) это состояние не является. Откровенно говоря, это даже не медицинский термин, а жалоба, с которой пациенты часто обращаются к специалистам по общей терапии, гастроэнтерологии, отоларингологии, неврологии, пулмонологии и далее по списку.

Ощущение кома в горле свидетелствует в ползу множества вероятных патологических состояний. Без исследований объективного характера не обойтис.

Согласно данным медицинской статистики, развивается подобный симптом у каждого третего пациента. Но, как правило, это вполне физиологичное явление, которое никак не связано с патологическими причинами. Что же нужно знат о подобное состоянии?

Физиологические причины

Физиологических причин на самом деле крайне мало. По болшому счету все сводится к психосоматическому спазму гортани.

Происходит подобное по причине стресса, когда в кров выбрасывается огромное количество кортикостероидов (гормонов коры надпочечников).

Наиболее часто развитию данного симптома подвержены представителницы слабого пола, впечатлителные личности, представители обоих полов с нестабилной нервной системой (всем, скорее всего, известно ощущение комка в горле при интенсивных эмоционалных переживаниях).

Реч идет о варианте физиологической нормы. Патологических же причин намного болше.

Патологические причины

Патологические причины более многочисленны. В болшинстве случаев, чувство комка в горле сохраняется долгое время, посколку болезни его вызывающие не проходят сами собой. Всего, среди характерных заболеваний и патологических состояний можно выделит пят болших групп.

Воспаление ротоглотки различного характера

Сказываются такие заболевания как:

  • Хронические и острые тонзиллиты (ангины). Воспаления небных миндалин, спровоцированные вирусами и бактериями, по преимуществу пиогенного типа (стрептококками, стафилококками). Сопровождаются интенсивной болю в горле, чувством жжения, нарушениями дыхания, неприятным запахом изо рта, формирование особых гнойных пробок, высыпаниями на небе и в области самих миндалин.
  • Ларингит. Воспалителное поражение слизистой оболочки гортани. Сопровождается отеком, развитием силного мучителного лающего кашля, который не снимается классическими медикаментами, болю в горле и в области шеи и т.д.
  • Фарингит. Воспалителное поражение ротоглотки. Ведущее проявление — изменение тембра голоса или его полное исчезновение. Имеет преходящий характер.

Во всех случаях причина описываемого проявления — это отек. Пациент ощущает, что в горле как будто комок из за черезмерного расширения кровеносных сосудов, что является естественной защитной реакцией на размножение патогенных микроорганизмов в глотке.

Таким образом, в област воспаления поступает болше крови, вместе с которой прибывают новые иммунные клетки и общая их концентрация возрастает.

Силный отек может вызыват нарушения дыхания, в первую очеред удуше. Состояние, при котором пациент не может совершит полноценное дыхателное движение (вдох или выдох) по причине сужения просвета дыхателных путей. Это крайне опасное явление, при котором вполне вероятно становление дыхателной недостаточности.

Патологии щитовидной железы

Возможны следующие нарушения:

  • Диффузное разрастание неболшого эндокринного органа. Как правило, провоцируется избыточным количеством особых гормоналных веществ, которые как бы «подстегивают» щитовидку вырабатыват болше специфического гормона. Это приводит к функционалным и анатомическим изменениям в структуре органа. Это так называемый диффузный зоб.
  • Возможно частичное разрастание щитовидной железы, когда на ее поверхности формируются особые узловые образования. Это так называемый узловой зоб.

В обоих случаях причина кома в горле — черезмерный рост тканей эндокринного органа, который давит на гортан и органы дыхателных путей, провоцируя специфическое ощущение и дискомфорт на протяжении длителного времени (возможно годами).

Патологии желудочно-кишечного тракта

Сказываются следующие заболевания гастроэнтерологического профиля:

  • Нарушение работы желудка, в первую очеред по причине гастрита. Это воспаление слизистой оболочки полого органа. В ходе процесса развивается интенсивная бол в грудной клетке, изжога и, конечно же, выброс болшого количества кислоты за пределы сфинктера (в пищевод). Подобное состояние требует обязателной коррекции, посколку повышается риск развития рака пищеварителного тракта в началных отделах.
  • Рефлюкс-эзофагит. Заброс желудочного содержимого в пищевод. Возможна аспирация частицами пищи или соляной кислотой. Пациента беспокоит характерная гореч во рту, покашливание, и жжение в области глотки. Это состояние опасно, посколку вызывает одышку, удуше. Возможен леталный исход, особенно в ночное время суток, когда пациент находится в горизонталном положении.
  • Язва желудка. Изъязвление участка слизистой оболочки желудочных структур. Провоцируется интенсивным воздействием соляной кислоты на стенки органа в совокупности со снижением защитных свойств анатомической структуры.

Непосредственные причины развития патологического симптома — это выброс желудочного сока в пищевод. Достаточно скорректироват основное состояние, чтобы убрат болезнетворное проявление.

Анатомические особенности

  • Нарушения анатомического расположения позвоночника в области воротниковой зоны (шейный отдел позвоночного столба).

Ведущей патологией данной области является остеохондроз. Основная причина развития ощущения кома в горле — нарушения иннервации определенного участка шеи. Однако, как показывает практика, встречается подобный симптом сравнително редко и толко при высоких поражениях спинного мозга (на уровне 1-2 позвонков).

Это патологическое выпячивание анатомической структуры на различных уровнях органа. Развивается вследствие врожденных анатомических дефектов, травм, неправилного питания (избыточного употребления пищи).

Локализуется, как правило, на уровне перехода пищевода в желудок. Протекает бессимптомно, не считая описываемого неприятного ощущения. Коррекция состояния исключително хирургическая, медикаментозное лечение бесперспективно.

Однако подобный симптом грыжи пищевода встречается толко в том случае, если компрессируется блуждающий нерв. Встречается подобное весма редко.

Доказано, что у тучных пациентов ощущение комка в глотке развивается намного чаще. Пациенты описывают это состояние просто: стоит ком в горле. Причина тому — отложение липидных структур.

Жир выступает своеобразным зобом и давит на кадык и шею в целом, что сказывается на общем состоянии негативным образом.

  • Опухоли и опухолевидные структуры гортани.

Как правило, реч идет о доброкачественных новообразованиях. Злокачественные, раковые опухоли дыхателных путей, горла и окружающих анатомических структур встречаются сравнително редко и требуют коррекции хирургическими методами.

В данном случае говорит приходится о вторичной реакции. Пораженный участок воспаляется, отекает, что субъективно ощущается как ком в горле, который сохраняется на протяжении длителного времени.

Иные причины

  • Аллергические реакции. Иммунный ответ может стат причиной кома в горле, который не проходит долгое время. Причина кроется в нарастании отека нижних дыхателных путей либо верхних анатомических структур на уровне ротоглотки. Дополнително характерна сухост во рту и першение. Требуется прием антигистаминных фармацевтических средств и исползование бронходилататоров. В противном случае существует вероятност развития дыхателной недостаточности. Острые реакции, вроде отека Квинке, астматического приступа вполне способны повлеч леталный исход.
  • Паразитарные (глистные) инвазии. Встречается подобное весма редко, но имеет место быт. Глисты (гелминты) могут отложит яйца в области горла. Субъективно это такое воспринимается как комок, чужеродный объект в глотке. Чаще всего подобным «грешат» эхинококки, цепни и некоторые другие паразиты крупного размера.
  • Посторонний (инородный) объект в горле. Может ощущатся как комок, посколку раздражает особые рецепторы пищевода или гортани. Как правило, реч идет о частичках пищи. У детей перечен возможных посторонних объектов более пространен, потому родителям рекомендуется внимателно следит за поведением своих чад.
  • Поражения сердечнососудистой системы. Обычно это ишемическая болезн сердца и сердечная недостаточност застойного типа.
  • Опухоли и опухолевидные структуры головного мозга. Неоплазии провоцируют ложные ощущения кома в глотке, и как правило у болного кружится голова.
  • Психогенные факторы. Депрессии, неврозы и другие состояния способны повлеч психосоматические проявления.

Это неполный перечен вероятных причин, но именно с ними врачи встречаются наиболее часто.

Сопутствующие симптомы

Комок в горле, который невозможно пропалпироват (ощутит рукой) — это частое проявление множества патологических процессов. Но далеко не единственное.

Наиболее часто говорит приходится о целом комплексе патологических признаков:

  • Ощущение нехватки воздуха. Одышка (увеличение количества дыхателных движений в минуту), удуше (невозможност совершит полноценное движение по причине обструкции). Обычно это симптом никак не связан с комом, но прямо с ним соседствует.
  • Ощущение жжения в горле, першение, которое провоцирует интенсивный кашел без отделения мокроты и слизистого экссудата.
  • Чувство зуда в горле. Возникает желание расчесат пораженный участок языком. Наблюдается, преимущественно, при аллергических реакциях.
  • Ощущение инородного тела в дыхателных путях и глотке.

Также возможны боли различной локализации, изжога, отрыжка воздухом, отрыжка пищей и многие другие проявления.

Диагностические мероприятия

Диагностика не представляет болших сложностей, несмотря на множественност возможных причин. В первую очеред рекомендуется обратится к терапевту.

Толко затем, возможно, потребуются консултации профилных специалистов (гастроэнтеролога, невролога, отоларинголога или пулмонолога).

Назначаются следующие диагностические мероприятия:

  • Общий анализ крови. Чтобы исключит вероятный воспалителный процесс в пораженной области. Если присутствует лейкоцитоз, высокая скорост оседания эритроцитов, нужно искат корен проблемы в воспалении. При эозинофилии велика вероятност глистной инвазии или, что вероятнее, аллергии.
  • Общий анализ мочи. Также исползуется для диагностики проблем с организмом, но является менее информативным.
  • Обследование щитовидной железы посредством введения радиоизотопного раствора внутривенно (сцинтиграфия). Это надежный метод диагностики.
  • ФГДС для обследования пищевода и желудка.
  • Рентгенография органов в различных проекциях и МРТ для выявления остеохондроза.
  • Комплексное ЛОР-обследование, в том числе ларингоскопия и иные методы.

В системе указанных мероприятий вполне достаточно для постановки и верификации диагноза.

Лечение, в зависимости от основной патологии

Воспаления ротоглотки лечатся с помощю противовоспалителных нестероидного происхождения, антисептиков, кортикостероидов (глюкокортикоидов), антибактериалных препаратов.

Важно купироват первопричину болезни и заглушит основные симптомы.

Болезни щитовидки лечатся препаратами йода или же ограничением потребления этого элемента. В крайних случаях требуется операция.

Патологии желудка лечатся антацидными препаратами, ингибиторами протонной помпы и т.д.

Остеохондроз купируется противовоспалителными средствами, ношением специалного корсета, миорелаксантами. Помогают также аналгетики. Но по болшому счету справится с этим заболеванием почти невозможно, можно лиш снят симптоматику.

Грыжа пищевода, опухоли — устраняются лиш оперативным путем, а ожирение диетой.

В целом терапия должна быт целесообразной основному заболеванию. Вариант лечения выбирается толко врачом.

Комок, стоящий в горле — весма частая жалоба на приеме у специалиста. Но лечит нужно не симптом, а саму болезн. Толко так можно добится качественного резултата.

Ощущение кома в горле вызывают многие заболевания

Ком в горле: что бы это значило?

С этим неприятным явлением хотя бы раз в жизни сталкивался каждый. В стрессовых ситуациях, при заболевании ангиной, после обилного приема пищи иногда может возникат ощущение чего-то лишнего или кома в горле. Чаще всего такой симптом беспокоит женщин. Он не несет непосредственной угрозы здоровю, однако, если появляется слишком часто, впору задуматся.

Обратите также внимание на следующие проявления:

• становится трудно дышат и глотат;

• появляются першение, осиплост голоса, чувство жажды, желание откашлятся, болезненные ощущения в определенной точке на шее;

• возникает боязн за свою жизн.

Впервые чувство кома в горле описал Гиппократ около 2,5 тысячи лет назад. И долго преобладало мнение о его исключително психогенной природе. Но позже выяснилос, что значителная част пациентов с данным симптомом не имеет истерических наклонностей. Безусловно, периодический дискомфорт может возникат при силном страхе, волнении, огорчении, нервных перегрузках и т.д. Тогда это ложное ощущение инородного тела в горле вследствие рефлекторного спазма мышц глотки, который обычно пропадает сразу же после снятия напряженности. А вот если это длится в течение несколких дней, а то и недел, тогда реч идет об истерическом синдроме, частом спутнике различных невротических расстройств. Кроме того, подобную картину могут дават:

• воспалителные заболевания лор-органов (фарингит, ларингит, тонзиллит);

• патология щитовидной железы (например, узловой зоб, тиреоидит);

• функционалные и органические расстройства пищевода (рефлюкс-эзофагит, опухоли);

• увеличение шейных или подчелюстных лимфоузлов;

• остеохондроз и другие неврологические недуги.

Все потому, что наша глотка и гортан находятся на перекрестке дыхателного и пищеварителного путей и имеют сложную иннервацию.

К возникновению неприятного симптома приводят длителное воздействие пыли, загазованност, сухост воздуха, курение. Нелзя исключат и возможност попадания инородного тела.

Заподозрит пищеводную природу жалоб можно, если они возникают или усиливаются в горизонталном положении, после приема пищи, физической нагрузки.

При этом нареканий на дискомфорт в желудке, изжогу, отрыжку поначалу может и не быт. Чувство кома в горле появляется и как следствие длителного кашля, травм головы и шеи, онкологических недугов глотки, гортани, трахеи, а также как побочный эффект некоторых лекарств (например, гипотензивных препаратов).

В общем, не нужно медлит с визитом к врачу-терапевту, который при необходимости направит вас к другим специалистам. Полноценное обследование включает осмотр и палпацию шеи, анализы крови и мочи, УЗИ щитовидной железы, консултацию лор-врача, возможно и эндоскопическое исследование верхних отделов пищеварителного тракта, рентгенография и МРТ шейного отдела позвоночника.

Владимир ХРЫЩАНОВИЧ, доктор медицинских наук.