Как влияет прогестерон на беременност?

Прогестерон – это стероидный гормон, вырабатывающийся в основном в женском организме. Он синтезируется в желтом теле и служит одной цели – подготовке к возможному зачатию ребенка. Прогестерон при беременности способствует благополучному вынашиванию плода. Нехватка гормона приводит к самопроизволному выкидышу и иным серезным осложнениям.

Рол прогестерона во время беременности

До наступления беременности прогестерон синтезируется желтым телом. Эта временная железа образуется сразу после овуляции во вторую (лютеиновую) фазу цикла и продолжает функционироват до очередной менструации. Задача гормона на этом этапе – обеспечит условия для возможной имплантации зародыша.

Влияние прогестерона во вторую фазу цикла:

  • Подготовка слизистой оболочки матки к принятию плодного яйца. Эндометрий постепенно нарастает и утолщается, в его клетках увеличивается запас питателных веществ. Достаточная толщина эндометрия обеспечивает нормалное течение первого триместра беременности.
  • Снижение иммунитета. Материнский организм воспринимает зародыш как чужеродный объект и пытается избавится от него. Прогестерон подавляет активност иммунной системы и способствует сохранению беременности.
  • Выработка секрета маточных труб для благополучного транспорта яйцеклетки в полост матки. Синтезируемая слиз также обеспечивает питание плода при продвижении по фаллопиевым трубам.

Отследит изменение уровня прогестерона можно по базалной температуре. Для этого нужно ежедневно начиная с первого дня цикла проводит измерения в прямой кишке (утром, не вставая с постели). Прогестерон и температура тела тесно связаны.

После овуляции (выхода созревшей яйцеклетки из яичника) растет уровен гормона, и базалная температура повышается на 0,3-0,5 градусов. На этой отметке она и остается до окончания менструалного цикла. Если беременност не наступает, концентрация прогестерона падает, и происходит отторжение слизистого слоя матки – менструация. При успешном зачатии ребенка базалная температура остается выше 37 градусов на всем протяжении первого триместра.

На ранних сроках беременности прогестерон играет такую рол:

  • Снижает тонус мышечного слоя матки и препятствует выкидышу.
  • Способствует развитию молочных желез и подготовке их к выработке молока.
  • Повышает эластичност связок таза, помогает приспособится организму к предстоящим родам.
  • Определяет формирование доминанты беременности в головном мозге. Тепер все процессы, происходящие в организме женщины, будут подчинены одной цели – вынашиванию плода.

Влияние гормона на наступление и вынашивание беременности

Прогестерон – ключевой гормон, определяющий возможност зачатия ребенка. Он создает все условия для того, чтобы яйцеклетка могла встретится со сперматозоидом и оплодотворится. Прогестерон подготавливает ложе для имплантации – внедрения оплодотворенной яйцеклетки в матку. А также гормон способствует тому, чтобы беременност протекала благополучно – от момента зачатия до родов.

Уровен прогестерона во вторую фазу цикла должен быт 7-56 нмол/л. Именно такая концентрация гормона позволяет женщине забеременет. Недостаток уровня прогестерона препятствует оплодотворению, имплантации и вынашиванию плода.

В болшинстве случаев женщина просто не может зачат ребенка на фоне прогестероновой недостаточности во вторую фазу менструалного цикла. Даже если оплодотворение произойдет, такая беременност зачастую прерывается в ранние сроки.

Последствия отклонения уровня прогестерона и

Нормалная концентрация прогестерона определяется фазой менструалного цикла:

  • Фолликулярная фаза – 0,3-2,2 нмол/л.
  • Овуляторная фаза – 0,5-9,4 нмол/л.
  • Лютеиновая фаза – 7-56,6 нмол/л.

Во время беременности максималное скорост увеличения гормона прогестерона приходится на 7-8-ю неделю. Далее его уровен продолжает расти, но уже не так активно. Повышение прогестерона идет до 37-38 недел, после чего его концентрация в крови падает. Снижений уровен гормона сигнал скорых родов.

Нормалные значения во время гестации:

  • I триместр – 9-469 нмол/л.
  • II триместр – 72-304 нмол/л.
  • III триместр – 89 – 772 нмол/л.

Нехватка прогестерона препятствует нормалному развитию эмбриона. Такое состояние наблюдается при различных осложнениях:

  • Угроза прерывания маточной беременности.
  • Начавшийся выкидыш на ранних сроках.
  • Регрессирующая беременност.
  • Внематочная беременност.
  • Плацентарная недостаточност с сопутствующей гипоксией и задержкой внутриутробного развития плода.
  • Угроза преждевременных родов (после 22 недел).
  • Истинное перенашивание беременности (после 41 недели).

Причины недостаточного уровня прогестерона выяснит удается далеко не всегда. Это может быт патология яичников, интерферирующие факторы, заболевания гипофиза или щитовидной железы. Гормоналный дисбаланс приводит к дефициту прогестерона, что ведет за собой ряд патологических изменений.

Вторая фаза цикла получается неполноценной, организм женщины не может подготовится к зачатию ребенка. Вынашивание плода оказывается под угрозой, и без медикаментозной поддержки не обойтис.

Избыток прогестерона также является неблагоприятным симптомом. Повышений уровен гормона указывает на причины:

  • Киста желтого тела – доброкачественное опухолевидное образование яичника.
  • Патология плаценты, приводящая к нарушению питания плода и задержке его развития.
  • Заболевания почек, при которых снижено выведение гормона из организма.

Высокий уровен прогестерона может привести к прерыванию беременности.

Некоторый рост прогестерона отмечается при многоплодной беременности после 16 недел, однако у части будущих мам уровен гормона остается в пределах нормы.

Как сдат анализ?

Вне беременности анализ крови на определение гормона назначается в таких ситуациях:

  • Нарушения менструалного цикла.
  • Дисфункционалные маточные кровотечения.
  • Бесплодие – невозможност зачат ребенка в течение 12 месяцев.
  • Невынашивание беременности – повторные самопроизволные выкидыши.

Анализ крови на прогестерон сдается на 21-22-й ден цикла. Эта тактика будет верна толко в том случае, если от одной менструации до другой проходит примерно 28 дней. Если цикл у женщины нерегулярный, важно предварително высчитат дату овуляции, а затем отсчитат от нее 7-8 дней. Этот ден и будет оптималным временем для обследования.

При беременности рутинное определение прогестерона не проводится. Врач может назначит забор крови в таких ситуациях:

  • Угроза прерывания беременности на основании жалоб женщины (бол внизу живота, кровянистые вагиналные выделения) или данных УЗИ.
  • Признаки плацентарной недостаточности и задержки развития плода.
  • Диагностика истинного перенашивания беременности после 41-й недели.

При нормалном течении гестации исследование не проводится.

Забор крови происходит строго натощак утром с 8 до 14 часов. Материал на исследование берется из вены. Накануне теста рекомендуется воздержатся от курения и приема алкоголя, избегат психических и физических нагрузок.

Расшифровка анализа проводится толко врачом. Снижение или повышение гормона – это еще не диагноз. Важно оценит все имеющиеся данные, чтобы выяснит причину таких отклонений и подобрат верную тактику лечения.

Можно ли забеременет с низким уровнем прогестерона?

В медицине известны случаи, когда женщине удавалос зачат с дефицитом прогестерона и родит в срок здорового ребенка. Предполагается, что в какой-то момент факторы, влияющие на концентрацию гормона, перестали действоват, и наступила беременност.

Но вероятност зачатия ребенка в этой ситуации крайне низка. Даже если плодное яйцо закрепится в полости матки, существует болшой риск прерывания беременности на ранних сроках.

Низкий прогестерон – показание для медикаментозной коррекции. Прием гормонов позволяет восстановит менструалный цикл и помогает подготовится к беременности. Важно также найти причину патологии, чтобы избежат развития осложнений.

Методы лечения прогестероновой недостаточности

Несколко лет назад препараты на основе прогестерона назначалис практически каждой женщине, пришедшей к врачу с признаками угрожающего или начавшегося выкидыша. Считалос, что при такой патологии гормоналная поддержка необходима. Эта тактика обозначалас как сохраняющая терапия. Чаще всего назначался Дюфастон или Утрожестан – аналогов прогестерона, способствующих повышению его уровня в организме.

Сегодня акушерская практика пересмотрена, и гинекологи уже не стол активно назначают гормоналные препараты. Прием прогестерона нужен в двух ситуациях:

  • Недостаточност лютеиновой фазы. Патология должна быт диагностирована до беременности. В данных обстоятелствах у женщины отмечается нехватка собственного прогестерона, и его необходимо добавит извне. Прием препарата рекомендуется до 16 недел. Во втором триместре созревает плацента. Он начинает вырабатыват прогестерон, и необходимост в медикаментах отпадает.
  • Беременност после ЭКО. При экстракорпоралном оплодотворении зачатие происходит в пробирке. У женщины не случается собственной овуляции, и желтое тело не образуется. Прогестерон не вырабатывается в нужном объеме, и для сохранения беременности необходим прием препаратов.

В осталных ситуациях гормоналная поддержка редко проводится. Если угроза выкидыша вызвана дефектом плодного яйца, скорее это показания к аборту. Патология системы гемостаза и воспалителные процессы в полости матки также не лечатся прогестероном.

На этапе зачатия ребенка исползования гестагенов во вторую фазу цикла могут не применятся. Тепер врач сначала пытается вычислит дату овуляции и толко потом назначает выбранный препарат. Эта схема оправдана, вед раннее применение прогестерона грозила подавлением овуляции, а значит, и беременност в таком случае не наступала.

Подбор лекарственного препарата и схемы его исползования проводится специалистом. Прием гормонов без назначения врача недопустимо. Важно не забыват и о немедикаментозных методах коррекции гормоналного фона:

  • Рационалное питание.
  • Прием витаминов в зимне-весенний период.
  • Адекватная двигателная активност.
  • Коррекция режима дня: полноценный сон и отдых.
  • Здоровый образ жизни и отказ от вредных привычек.
  • Грамотный подбор контрацепции.
  • Своевременное лечение гинекологических заболеваний.

Такие меры снижают риск развития гормоналного дисбаланса и способствуют сохранению репродуктивного здоровя.

Причины низкого уровня прогестерона при беременности

В современной медицинской практике низкий уровен прогестерона встречается у разной группы женщин. Физиологически низкий уровен этого гормона наблюдается у прекрасной половины в периоды менопаузы. Однако низкий уровен прогестерона при вынашивании плода может стат вполне реалной угрозой выкидыша, так как именно этот гормон отвечает за стимуляцию роста матки и прекращает ее преждевременное сокращение, подготавливая, таким образом, иммунитет будущей мамы, чтобы не произошло отторжения эмбриона. Пониженный уровен вполне может спровоцироват прерывание беременности на самом раннем сроке.

К счастю нехватку гормона при беременности в настоящее время можно легко устранит, с помощю применения гормоналных препаратов, которые выписываются специалистом. В зависимости от того какое именно выбрал лекарственное средство врач, предпочтителнее будет то, что можно исползоват вагинално, как показывает медицинская практика, именно такой способ считается наиболее действенным и эффективным.

Ярко выраженными признаками нехватки гормона в организме беременной женщины могут стат мажущие кровянистые выделения и тянущие боли в нижней части живота. При прохождении ултразвукового исследования специалистом наблюдается отслоение той или иной степени, и врач вынужден оставит пациентку в стационаре под наблюдением медицинского персонала, для того чтобы не произошло выкидыша.

Не стоит недооцениват всю серезност данного патологического процесса и лучше прислушатся к мнению специалиста. Однако, несмотря на то, что принято считат, что толко недостаток прогестерона может повлият на ненормалное течение беременности, его переизбыток в такой же мере отрицателно влияет на плод.

Помимо всего стоит помнит, что в болшинстве случаев при своевременном обращении в специализированное медицинское учреждение беременност можно спасти. Вовремя обнаруженная отслойка никак не может повлият на далнейшее течение беременности и развитие плода.

Помимо функции прогестерона, которая обеспечивает нормалное течение беременности, под его ответственностю находятся еще несколко не менее важных процессов. Одной из таких функций является воздействие на обменные процессы в человеческом организме, при которых происходит максималное извлечение полезных веществ из употребляемых продуктов, а также прогестерон принимает участие в процессе расщепления протеинов и кофеина. Что касается организма представителницы прекрасного пола, то в нем благодаря этому гормону становится возможным здоровое развитие яйцеклетки, а значит и последующее ее оплодотворение, и соответственно наступление беременности.

Основные причины и симптомы

Известно, что во время периода вынашивания плода уровен прогестерона постепенно увеличивается все болше и болше, и максималное свое значение достигает в третем триместре, поэтому обычно резултаты сравниваются с нормой толко после наступления данной фазы. Так как прогестерон способствует расслаблению мышц матки, то соответственно его снижение может сопровождатся силными болями в области живота и кровянистыми выделениями из половых органов.

Возникновение таких ярко выраженных симптомов должно насторожит внимание будущей матери, так как в таком случае вполне возможен выкидыш. У беременных женщин снижение уровня гормона, скорее всего, свидетелствует о том, что происходит задержка развития внутриутробного плода.

Самыми распространенными причинами можно считат:

  • Нарушения, связанные с формированием и развитием желтого тела. Известно, что за его выработку влияет лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны, а если происходит какой-либо патологический процесс, который нарушает их баланс, то и нормалная выработка желтого тела будет нарушена;
  • Девушки и женщины, которые испытывают повышенный уровен физических нагрузок, вдвойне рискуют получит недостаток лютеиновой фазы цикла. В таком случае прогестерон будет плохо усваиватся организмом или же между лютеинизирующим гормоном и прогестероном выявится дисбаланс;
  • Понижение прогестерона может быт вызвано окислителными процессами, которые протекают в полости матки;
  • Недостаточная работоспособност желтого тела вместе с плацентой;
  • Задержки, связанные с развитием плода.

Также вполне возможно, что слишком низкий уровен прогестерона может быт связан с последствиями после применения некоторых лекарственных препаратов. Кроме того, стоит помнит, что избыток данного гормона может символизироват развитию какого-либо патологического процесса.

В случае вынашивания ребенка низкий уровен этого гормона наблюдается в медицинской практике доволно редко, но если все-таки такое и случается, то неизбежной причиной становится, то, что матка начинает сокращатся и отторгат оплодотворенную яйцеклетку. В этом случае единственным и верным решением будет повышение концентрации гормона в крови, будущей матери, поэтому и вынашивание плода в таком случае считается практически невозможным.

Необходимое лечение

Основываяс на вышеперечисленные симптомы, не стоит затягиват с походом к квалифицированному специалисту для того, чтобы получит медицинскую помощ на очен высоком уровне. Следует понимат всю серезност данного вида заболевания, так как лечение симптомов представляет собой весма долгий и сложный процесс.

Не стоит заниматся самостоятелным лечением, перед применением каких-либо лекарственных средств сначала необходимо проконсултироватся со своим доктором. Многие знают, что такое заболевание весма успешно излечивается с помощю применения гормоналных препаратов, но толко под строгим контролем специалиста.

Однако для того, чтобы в далнейшем не возникли симптомы того, что гормон повышен или что его недостаточно, женщины могут и сами вполне этому посодействоват.

Для этого стоит значително пересмотрет распорядок своего дня, беременные представителницы прекрасного пола должны уделят повышенное внимание своему здоровому сну, как правило, он должен составлят не менее восми часов.

Среди всех методов и рекомендаций можно выделит следующие самые основные:

  • Стоит позаботится о правилном питании, с обязателным соблюдением режима, при котором должен быт сбалансирован прием жиров, углеводов и белков;
  • Стоит научится в возникновении какой-либо стрессовой ситуации вести себя сдержано, а по возможности, конечно же, лучше их избегат;
  • Занятия нетяжелыми видами спорта, сведут к минимуму возникновение всех симптомов, благодаря чему общий тонус организма будет повышен;
  • Стоит обязателно исключит из своей жизни вредные привычки такие как: курение и употребление алкоголных напитков;
  • Необходимо привести в норму свой распорядок дня, отдых и сон должен быт повышен. Очен важно отдыхат и спат столко, сколко вам порекомендует специалист;
  • При вынашивании плода будущей маме очен полезно много гулят на свежем воздухе;
  • Важно уделят внимание и применению важных витаминов, в том случае, если нужные витамины в нужном количестве не поступают в организм с принимаемой пищей, специалисты назначают их аналоги в таблетках;
  • Обязателно стоит советоватся с квалифицированным специалистом по вопросу выбора контрацептивов.

Все методы, которые были перечислены выше, очен благоприятно способствуют повышению концентрации гормона в крови, в резултате чего наступает долгожданная беременност. Самое главное понимат, к каким печалным последствиям может привести нежелание своевременного обращения в медицинское учреждение для получения квалифицированной помощи и попытки самостоятелного применения лекарственных препаратов, так как критически низкая отметка гормона не совместима с сохранением вынашивания ребенка и неизбежно приведет толко к аборту.

Неважно, повышен или наоборот понижен гормон, в любом случае, это означает развитие патологического процесса, который важно вовремя остановит. Придерживание простых профилактических мер и рекомендаций со стороны вашего лечащего доктора, помогут в скором будущем испытат счастливое чувство материнства, и вы сможете наблюдат, как растет и развивается ваш малыш.

Как влияет прогестерон при беременности

Прогестерон при беременности нужен для ее начала и сохранения. В норме постоянно возрастает. Анализ нужен не всем, а толко при признаках выкидыша, невынашивании в прошлом или лечении препаратами с гормоном. Сниженный показател бывает признаком начала аборта, внематочной беременности, аномалий развития плода. Повышение вызывает гормоналное лечение, многоплодие, реже опухоли, пузырный занос.

Для коррекции изменений показаны Дюфастон, Утрожестан, их правилное применение безопасно для матери и ребенка.

Как меняется прогестерон при беременности

В норме прогестерон при беременности постоянно возрастает. Его концентрация увеличивается в 20 раз. Причем повышение начинается уже во второй половине цикла, когда еще не произошло зачатие. После оплодотворения именно этот гормон помогает укреплению плодного яйца, а затем на всем протяжении вынашивания ребенка сохраняет беременност.

Когда происходит смена источника образования прогестерона, он снижается. Это соответствует примерно 6-9 неделе беременности. Главная рол в гормоналном синтезе переходит от яичников к плаценте. Именно в это время возрастает риск самопроизволного выкидыша. Уменшение уровня прогестерона на самых поздних сроках – это признак начала родов.

А здес подробнее об анализах на женские гормоны.

Зачем нужен прогестерон при беременности на ранних сроках

Основные задачи прогестерона при беременности на раннем сроке – это ее защита, благополучное продолжение вынашивания и перестройка всего организма женщины для питания будущего ребенка. Для этого гормон:

  • расслабляет стенки матки, снижает ее тонус для того, чтобы было место для растущего плода;
  • ослабляет иммунную защиту, предотвращая реакцию отторжения чужеродного (наполовину) белка;
  • останавливает овуляции и менструации;
  • создает плотную слизистую пробку в шейке матки, чтобы не проникла инфекция;
  • стимулирует развитие молочных желез, ветвление их протоков, разрастание долек для последующей лактации, но сдерживает ее до родов;
  • меняет настроение и характер – движения и мыслителные процессы замедляются, женщина становится расслабленной и более спокойной, возрастает потребност в отдыхе и сне;
  • расширяет артерии, чтобы вместит повышенный объем крови;
  • защищает костную систему матери от разрушения;
  • повышает скорост обмена и температуру тела в первые 100 дней беременности.

Интересно, что сам гормон оказывает преимущественно положителное влияние на организм женщины, а продукты его обмена становятся причиной:

  • отечности;
  • нагрубания и болезненности молочных желез;
  • токсикоза;
  • сгущения желчи и разрушения клеток печени;
  • ухудшения обмена углеводов – повышается глюкоза в крови после приема пищи.

Последнее действие необходимо для питания плода. Важно, чтобы поступивший источник энергии не сразу был усвоен материнским организмом. При чрезмерном снижении реакции на инсулин возникает диабет беременных.

Анализ на прогестерон при беременности

При беременности анализ на прогестерон не считается обязателным, его назначают в таких случаях:

  • угроза выкидыша – боли внизу живота и в пояснице, спазмы, мажущиеся кровянистые выделения или кровотечение;
  • ранше были самопроизволные аборты, привычное невынашивание;
  • болезни надпочечников, щитовидной железы, инфекционные;
  • подозрение на замершую беременност или прикрепление плодного яйца вне полости матки, перенашивание;
  • назначен прогестерон для лечения и нужно оценит его резултат.

Установлено, что у здоровой женщины в крови прогестерона содержится в 2 раза болше, чем при невынашивании. В стенке матки его уровен выше в двести раз, а также силнее и ее реакция на гормон.

Норма прогестерона при беременности по неделям

Изменения прогестерона оценивают по неделям беременности, в норме показатели не должны выходит за границы, указанные в таблице.

Симптомы изменения уровня гормона

Низкий прогестерон приводит к повышению тонуса матки на раннем сроке и самопроизволному выкидышу. Это сопровождается болю внизу живота и появлением кровотечения.

При развивающейся беременности врач может заподозрит гормоналную недостаточност по данным УЗИ:

  • несоответствие срока и размеров матки;
  • недостаточный объем околоплодных вод или многоводие;
  • нарушение сердцебиения плода – учащение как признак кислородного голодания;
  • плацента имеет изменения структуры, нарушено поступление крови к плоду.
УЗИ при беременности

Избыток прогестерона может проявлятся в виде:

  • отеков, повышения веса тела из-за отечности тканей;
  • быстрой утомляемости;
  • тошноты, позывов на рвоту;
  • повышения артериалного давления;
  • головной боли, приступа мигрени;
  • пожелтения кожи, коричневыми пятнами;
  • боли в области правого подреберя;
  • нагрубания и повышенной чувствителности молочных желез.

Причины отклонений

Для выбора метода лечения важно установит не толко факт изменения гормона в крови, но и причину повышенных или низких показателей.

Низкий прогестерон при беременности на ранних сроках

Особенно опасен низкий уровен прогестерона при беременности в первые месяцы, на ранних сроках это бывает вызвано:

  • угрозой прерывания,
  • начавшимся выкидышем,
  • задержкой развития плода,
  • хромосомными аномалиями,
  • внематочной беременностю,
  • недостаточным формированием плаценты.
Угроза прерывания беременности

Существуют исследования, которые доказали, что сниженный прогестерон в первые месяцы приводит к повышению давления, отекам (позднему токсикозу) во второй половине беременности.

Образование гормона может быт нарушено из-за болезней яичников, надпочечников, гипофиза, щитовидной железы. Диагноз не ставится на основании анализа крови. Гинеколог учитывает жалобы пациентки, данные УЗИ с оценкой кровообращения в плаценте, рекомендует сдат анализы на хорионический гонадотропин, эстриол.

Повышенный прогестерон при беременности на фоне препаратов

При лечении гестагенными препаратами (Утрожестан, Дюфастон) важно не допустит повышенного прогестерона при беременности. Это связано с тем, что этот гормон является источником для образования мужских и женских половых стероидов. Если их уровен возрастает, то нарушается вынашивание, ест риск аномалий развития плода. Поэтому лечение прогестероновыми средствами всегда проходит под контролем анализов.

Избыток прогестерона при беременности

Для благополучного исхода вреден не толко недостаток, но и избыток прогестерона, а при беременности он может быт вызван:

  • болезнями почек (нарушено выведение гормона, он остается в крови);
  • кистой желтого тела яичника (формирование полости, заполненной жидкостю);
  • преждевременным созреванием плаценты и ее ранним «старением»;
  • болезнями надпочечников;
  • опухолю из оболочки зародыша (хорионкарцинома);
  • пузырным заносом – вместо плодного яйца формируются множественные пузыри, бывает при серезных генетических дефектах.

Высокий уровен гомона после 16 недели бывает признаком того, беременност многоплодная.

Прогестерон при ЭКО

При ЭКО (экстракорпоралное оплодотворение) прогестерон понижен. Это является резултатом введения гормонов, которые стимулируют созревание яйцеклеток. Они создают перевес в ползу эстрогенов. Вторая причина – это пункция (прокол) фолликула для отбора яйцеклетки. Это тормозит образование полноценного желтого тела, продуцирующего прогестерон.

Поэтому всем пациенткам нужно принимат синтетические аналоги на протяжении первых 11-12 недел. Когда гормонообразующая рол переходит к плаценте, и она хорошо сформируется, такая поддержка уже не будет нужна.

Как исправит показатели анализов

Для коррекции отклонений нужно устранит причину гормоналных изменений.

Если повышен

Если исключены заболевания, которые вызывают рост гормона (опухол, пузырный занос), то на ранних сроках проводится толко симптоматическое лечение:

  • Магне В6 для стабилизации эмоций;
  • полноценный сон и дневной отдых;
  • прогулки не менее часа на свежем воздухе;
  • отказ от соленой и острой пищи;
  • употребление натуралных слабителных и мочегонных (тыквенный сок, отвар кураги и чернослива);
  • уменшение животных жиров в рационе.

Повышенный прогестерон после первого триместра нередко лечится в стационаре, так как важно предупредит недостаток кровотока через плаценту. Врач может назначит сосудистые средства (Дипиридамол, Актовегин), инъекции витаминов, препараты для расширения артерий.

Если понижен

Низкий прогестерон у беременных требует назначения препаратов с его содержанием. Одновременно рекомендуется снизит уровен стресса. Стрессовый гормон кортизол образуется из прогестерона, истощая его запасы. Это возможно при помощи:

  • прослушивания музыки;
  • длителных прогулок;
  • занятия рукоделием;
  • расслабляющего массажа воротниковой зоны;
  • применения успокаивающих средств, но их должен назначит врач.

В питание важно включит:

  • малину (при отсутствии аллергии);
  • авокадо;
  • болгарский перец;
  • тыквенные семечки и сырые орехи (рекомендуется их замачиват на ноч в воде для лучшего усвоения);
  • рыбу (полезна скумбрия);
  • творог 5-9% жирности, молочные сливки.

Не следует пит кофе, ест соевые продукты. Вреден избыток сахара и белой муки.

Опасно ли принимат гормон в таблетках при вынашивании ребенка

Применение самого прогестерона не несет опасности для женщины и ребенка. Это подтверждено более чем 50 годами успешного исползования. Препараты, которые назначают гинекологи, произведены из дикого ямса, то ест близки к натуралным средствам. Все эффекты, которые отмечаются после их приема, полностю повторяют действие естественного прогестерона. Они могут:

  • предупредит выкидыш;
  • улучшит обмен веществ;
  • снизит риск позднего токсикоза.

Дуфастон не стимулирует образование тромбов, не нарушает формирование плода. К побочным эффектам применения относятся:

  • головная бол,
  • тошнота,
  • отечност,
  • повышение давления крови.

Почему низкий прогестерон при планировании беременности

Причинами низкого прогестерона при планировании беременности бывают:

  • врожденные нарушения развития яичников, гипофиза;
  • изменения обмена гормона, активности ферментов;
  • поликистоз яичниковой ткани;
  • травмы, операции, частые диагностические манипуляции в гинекологии (например, лапароскопия);
  • гормоналный сбой из-за болезней гипофиза или гипоталамуса головного мозга;
  • почечные заболевания: пиелонефрит, гломерулонефрит;
  • нарушение работы печени;
  • сахарный диабет;
  • повышенная функция щитовидной железы (тиреотоксикоз), надпочечников (синдром Иценко-Кушинга);
  • чрезмерные занятия спортом;
  • ожирение;
  • строгие, однообразные диеты;
  • курение, частое употребление алкоголя;
  • длителный беспрерывный прием гормоналных противозачаточных таблеток;
  • лечение гормоном роста.

Важно, чтобы они были обнаружены еще до беременности, так как лечение будет эффективнее, можно радикално улучшит гормоналный фон. Следует учитыват, что само зачатие возможно с недостатком прогестерона, но шансы благоприятного вынашивания достаточно низкие. Прогестероновая недостаточност после наступления беременности является показанием к назначению препаратов для профилактики выкидыша.

Опасны ли высокие показатели

Повышенный прогестерон препятствует нормалному течению беременности. У плода высокий уровен гормона может вызыват пороки развития внутренних органов и эндокринной системы. Особенно опасны состояния, на фоне которых возрастает прогестерон:

  • почечная недостаточност сопровождается накоплением в крови продуктов обмена, вызывающих отравление организма;
  • частички пузырного заноса могут распространятся на головной мозг, легкие, брюшную полост;
  • опухол из ворсин оболочки зародыша имеет свойство метастазироват, возможны осложнения в виде кровотечения;
  • преждевременное развитие плаценты нарушает поступление питателных веществ к развивающемуся плоду.

Все эти состояния возникают вне зависимости от применения препаратов с прогестероном. Они встречаются достаточно редко и требуют неотложной медицинской помощи.

А здес подробнее об анализах на гормоны при планировании беременности.

Прогестерон помогает зачатию, прикреплению плодного яйца, предотвращению отторжения плода. При прогестероновой недостаточности бывают выкидыши, поэтому при их угрозе, привычном невынашивании, после ЭКО назначают Дюфастон, Утрожестан. Лечение всегда проходит под контролем анализов. Высокий показател встречается при гормоналной терапии, многоплодии, а также является симптомом опасных болезней.

Для восстановления нормалного содержания прогестерона применяют диету, изменение образа жизни и медикаменты.

Полезное видео

Смотрите на видео о прогестероне при беременности:

Основные симптомы недостатка прогестерона у женщин в разных фазах цикла и при беременности

Прогестерон в женском организме отвечает за репродуктивную функцию

У мужчин гормон присутствует в очен маленком количестве. В норме его уровен находится в пределах от 0,1 до 1 нг/мл. Пониженный уровен может стат нарушений в работе репродуктивной системы.

У представителниц слабого пола количество прогестерона в крови зависит от менструалного цикла, возраста и триместра беременности. Уровен гормона у женщин репродуктивного возраста составляет от 0,15 до 25,6 нг/мл. При беременности этот показател резко увеличивается и находится в диапазоне 11,2–422 нг/мл.

Пониженный прогестерон у женщин является одной из главных причин бесплодия и выкидышей на ранних сроках беременности.

Как проявляются признаки недостатка?


Гормон вырабатывается во 2 половине цикла (в его лютеиновой фазе) желтым телом яичника и корой надпочечников. В период беременности его также продуцирует плацента.
В повседневной жизни совместно с другими гормонами он отвечает за женское здорове, контролирует ее способност к зачатию, формирует женское тело и даже влияет на душевное равновесие и психологические характеристики.

К очен серезным последствиям может привести как избыток прогестерона, так и его нехватка.

Можно заподозрит нехватку прогестерона, если женщина вдруг начинает испытыват следующие недомогания:

  • увеличиваются молочные железы и становятся болезненными при прикосновении;
  • наблюдаются болезненные и нехарактерные обилные менструации;
  • часто и быстро меняется настроение;
  • появляется несвойственная раздражителност;
  • начинают беспокоит головные боли;
  • начинают отекат ноги или в них появляется чувство тяжести;
  • холодеют конечности;
  • растет вес;
  • бледнеет и становится более сухой кожа;
  • появляются высыпания на коже;
  • выпадают волосы;
  • беспокоит потливост;
  • частые запоры;
  • появляются проблемы со сном.

Как поднят уровен прогестерона

Существует два способа нормализации уровня рассматриваемого гормона, которые условно можно разделит на медикаментозный и естественный.

I. Медикаментозный

Он заключается в проведении гормоналной заместителной терапии, а проще говоря, в приеме препаратов прогестерона. Женщинам, которые обратилис к гинекологу с данной проблемой, зачастую, назначают гормоналные препараты, которые восполняют имеющийся недостаток в организме и быстро решают проблему бесплодия и невынашивания беременности. Правда, нелзя не учест, что при высокой эффективности, такие медикаменты могут вызыват ряд побочных эффектов, в частности, повышенную свертываемост крови, а также нарушения работы печени, включая такое опасное заболевание, как гепатит. Благо наблюдаются такие осложнения доволно редко.

II. Естественный

Тем женщинам, которые не готовы соглашатся на гормоналную терапию, врачи предлагают естественный способ нормализации уровня прогестерона в организме. Способ этот более сложен, так как предлагает решат проблему за счет нормализации образа жизни, изменения питания, а также посредством приема натуралных средств, обладающих действием подобным прогестерону. По сравнению с синтетическими, такие натуралные средства не вызывают побочных эффектов и не вредят организму.

К чему может привести?

Практически каждый из вышеперечисленных симптомов может стат настолко неприятным, что потребует обращения к врачу. Однако это не самое страшное, к чему может привести прогестероновая недостаточност. Женщина утрачивает возможност легко забеременет или доносит до конца ребенка. От прогестерона зависят изменения, происходящие в эндометрии маточной полости. Последствиями недостатка может стат обширный эндометриоз и другие женские заболевания.

Важно! Кроме всего прочего, прогестерон во время вынашивания плода подавляет сокращения миометрия, предотвращая возможный выкидыш.


Когда женщина беременеет, центр выработки гормона изменяется. Первоначално синтез происходит в желтом теле. Затем функция синтеза переходит к плаценте. У беременной основным признаком прогестероновой недостаточности является выкидыш в 1 триместре.

Уровен во время беременности должен достигат более высокого значения, чем обычно во 2 фазе цикла, если зачатия не случилос. Это происходит потому, что при появлении в организме зародыша, желтое тело активизируется, питая плодное яйцо.

В отсутствии или недостаточности этого процесса возникает угроза выкидыша. Проявляется такое состояние кровянистыми выделениями и отслоением плодного яйца, диагностируемого на УЗИ.

Поэтому, при наличии прогестероновой недостаточности, женщины попадают в группу риска по ранним выкидышам.

При климаксе уменшается уровен всех гормонов. Организм теряет способност к зачатию детей: у кого-то это происходит ранше — после 40 лет, у кого-то позже — после 50. Долгое время считалос, что отсутствие прогестерона в этот период является нормалным, однако в последние годы врачи пришли к выводу о необходимости поддержания баланса и в климакс.

Одновременное уменшение прогестерона и увеличение количества эстрогена повышает риск онкологических процессов в матке и гиперплазии эндометрия. Чтобы найти необходимую дозировку придется сдат анализ на гормоны. Восстановленный баланс в период климакса уменшит его дискомфортные проявления, устранит жар и приливы, а также снизит риски развития патологий, присущих этому периоду.

Особенност! Недостаточност прогестероновой нормы во время климакса можно подкорректироват медикаментозно — гормонозаместителной терапией или специалной диетой.

Функции прогестерона

В организме женщины прогестерон выполняет следующие функции:

  • подготавливает эндометрий матки к внедрению эмбриона;
  • подавляет работу иммунной системы для того, чтобы предотвратит отторжение организмом эмбриона;
  • делает густой цервикалную слиз, образующую пробку, которая предотвращает попадание в матку инфекции;
  • стимулирует родовую деятелност;
  • влияет на лактацию;
  • улучшает всасывание питателных веществ из еды, стимулирует набор веса;
  • нормализует уровен артериалного давления;
  • регулирует липидный обмен;
  • оказывает влияние на развитие половых органов;
  • нормализует уровен глюкозы в крови;
  • снижает вязкост крови.

Почему не хватает и возникает дефицит?

Существует достаточно много причин, вызывающих прогестероновую недостаточност. Вот самые распространенные из них:

  • гормоналный сбой;
  • наличие хронических не пролеченных заболеваний;
  • наличие гинекологических заболеваний;
  • нарушение функции плаценты или желтого тела;
  • сбой менструалного цикла;
  • длителная медикаментозная терапия;
  • онкологические заболевания;
  • высокая эмоционалная лабилност;
  • чрезмерные физнагрузки;
  • табакокурение и избыточное употребление алкоголя;
  • плохая экология;
  • работа на вредном производстве;
  • неправилное питание, недосып и прочие прелести нездоровой жизни.

Основные причины низкого прогестерона

Желтое тело развивается в рамках одного менструалного цикла. Его появление зависит от работы данной железы. На формирование прогестерона оказывает лютеинизирующий гормон. Иными словами, изменения в типичном функционировании организма приводит к гормоналному сбою, и процесс выработки прогестерона сократится.

Среди первостепенных факторов в низкой концентрации прогестерона принято называт:

• Отсутствие желтого тела; • Низкий уровен лютеинизирующего гормона; • Неразвитост плаценты; • Проблемы в менструалном цикле; • Инфекционное заболевание половых органов; • Кровотечения матки; • Долгое употребление гормоналных средств; • Высокий уровен физической активности; • Нарушения в функционировании эндокринной системы; • Салпингоофорит; • Аменорея.

Особенности синтеза


Прогестерон начинает синтезироватся лиш во 2-ой половине цикла из-за того, что его образование зависит непосредственно от желтого тела, которое образуется толко после того, как разрывается фолликул.
То ест, нормалный процесс образования прогестерона зависит от эстрогена, который регулирует все процессы происходящие в 1 фазе цикла. Если недостаточно эстрогена, яйцеклетка не в силах разорват фолликул, и выработка прогестерона не происходит.

В лютеиновой(второй) фазе

Увеличение в лютеиновой фазе способствует образованию плотного эндометрия. Это необходимо для того, чтобы уже оплодотворенная яйцеклетка могла найти свое место и прикрепится к стенке матки.

При маленком прогестероне наступление беременности станет невозможным. Плодное яйцо не сможет прикрепится к матке и беременност не наступит.

Внимание! Основной причиной нехватки прогестерона в этой фазе является недостаточная функционалност желтого тела.

Установленные нормы

Женский гормон выполняет важные задачи, среди которых следует выделит формирование груди у девушек подросткового возраста, подготовку матки к беременности и контрол ее сократителной активности. Он также влияет на уровен либидо, регулирует менструалный цикл и нормализует деятелност яичников.

Если в организме женщины имеются нарушения со стороны выработки данного гормона, то возникают болшие риски отторжения плода на ранних сроках беременности. В тяжелых случаях зачатие так и не произойдет, пока гормоналный уровен не будет восстановлен.

В соответствии с периодом менструалного цикла или при беременности норма прогестерона варируется, то ест единого значения не существует:

  • Фолликулярная фаза (с 1 дня месячных до 14-16 дня) – от 0,32 до 2,22 нмол/л.
  • Овуляторная фаза (с 14-16 дня) – от 0,48 до 9,41 нмол/л.
  • Лютеиновая фаза (по 28 ден) – от 6,99 до 56,63 нмол/л.
  • Постменопауза (климактерический период) – до 0,64 нмол/л.

При исползовании гормоналных контрацептивов концентрация прогестерона существенно изменяется: фолликулярная – до 3,6 нмол/л, овуляторная – до 5,45 нмол/л, лютеиновая – до 66,8 нмол/л и постменопауза – до 3,18 нмол/л.

Способы диагностики


Если женщину беспокоят вышеперечисленные симптомы, а кроме этого, проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка, необходимо сдат анализ на количество прогестерона.
Женщины должны сдават кров на 22-23-ий ден цикла при средней его длине в 28 дней, когда значение прогестерона является максималным.

Если цикл имеет другую продолжителност, ден сдачи анализа определяет гинеколог. Беременной женщине можно сдават анализ в любой ден.

Если наблюдается длителная задержка менструации, анализ можно провести в любое время, но изучают не толко уровен одного прогестерона, но и всех осталных гормонов.

Определит причину уменшения также помогут:

  • биохимия крови — для определения наличия патологий печени;
  • гормоны щитовидной железы — для определения наличия гипотиреоза;
  • УЗИ малого таза для обследования состояния и функционалности яичников, матки и выявления болезней в этих органах;
  • МРТ головного мозга для исключения опухоли гипофиза.

Для обследования могут назначатся и другие исследования, на усмотрение лечащего врача.

Пониженный прогестерон у мужчин

Причиной низкого прогестерона у мужчин могут быт следующие болезни/состояния:

  • эректилная дисфункция;
  • разрастание тканей предстателной железы;
  • воспалителный процесс в области половых органов (простатит, эпидидимит, орхит);
  • рак предстателной железы;
  • перекрут или удаление яичек;
  • почечная недостаточност.

Также на уровен гормона оказывает влияние соблюдение несбалансированной диеты и длителный прием антибиотиков из группы пенициллинов или противоэпилептических препаратов.

Лечение

После выяснения причин снижения начинают его коррекцию. В первую очеред проводится лечение заболевания вызвавшего это состояние. Женщина должна нормализоват свой образ жизни — сон должен быт не менше 8 часов и начинатся обязателно с 22 часов. Нужно нормализоват питание и придерживатся специалной диеты. Следует избегат стрессов.

Что делат?


Недостаточный прогестерон беременных лечится дюфастоном, который принимается каждые восем часов. При эндометриозе медпрепарат принимают постоянно или с 5-го по 25-ый ден.

При планировании беременности

При планировании беременности женщинам с бесплодием, вызванным недостаточностю лютеиновой фазы назначают дюфастон с 14 по 25-ые сутки цикла в течение полугода, а затем переходят на поддерживающий прием до беременности.

Дюфастон

Также дюфастоном лечатся:

  • предменструалный синдром;
  • нерегулярные месячные;
  • дисменорея;
  • аменорея;
  • маточные кровотечения.

При заместителной гормонотерапии дюфастон назначается вместе с эстрогенами. Такой же эффект имеет Утрожестан, который назначается в тех же случаях.

Оксипрогестерон

Масляный раствор Оксипрогестерон исползуется для в/м введения. Оксипрогестерон назначается при угрозе выкидыша и аменорее. Преимуществом внутримышечного введения является постепенное высвобождение гормона. Наступление менструации вызывается введением Оксипрогестерона через ден. Стандартно для этих целей достаточно 3-5 уколов. Через неделю после последнего начинается менструация.

В каких случаях снижается концентрация гормона

Концентрация гормона различна в каждый из дней цикла. От начала менструации до овуляции отмечается наименшее значение показателей. Это физиологически низкий уровен прогестерона, который повысится после овуляции и образования желтого тела. Во второй фазе цикла отмечается повышение концентрации. При нормално функционирующем желтом теле эндометрий обилно прорастает сосудами, подготавливается к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Физиологическое снижение уровня гормона происходит в постменопаузу. После последней менструации прекращается созревание яйцеклеток, не образуется желтое тело, а надпочечники не способны на должном уровне поддерживат концентрацию.

Если прогестерон понижен, то причины этого могут быт в следующем:

  • недостаточност лютеиновой фазы цикла;
  • патология щитовидной железы;
  • нарушение работы гипоталамуса и гипофиза;
  • плацентарная недостаточност (у беременных);
  • гиперепролактинемия;
  • гиперандрогения.

Косвенно на концентрацию гормона могут влият образ жизни, уровен стресса, интенсивност физических нагрузок, питание.

Лютеиновая фаза

Показатели прогестерона ниже нормы могут возникат по причине недостаточности лютеиновой фазы. Функционалные факторы такого состояния могут определятся состоянием самих яичников.

Существуют заболевания, которые приводят к такому гормоналному фону:

  1. Синдром поликистозных яичников – это болезн, при которой происходит созревание фолликула, но нет его разрыва, он остается в состоянии кисты. При обследовании у таких женщин вся поверхност яичника покрыта неразорвавшимися фолликулами, напоминающими соты.
  2. Синдром резистентных яичников – потеря чувствителности органа к воздействию гипоталамических гормонов, они не реагируют на действие фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, яйцеклетка при этом не созревает.
  3. Синдром гиперторможения яичников развивается под воздействием неблагоприятных факторов или медикаментозных препаратов, которые тормозят влияние гипофиза.
  4. Синдром преждевременного истощения подразумевает раннее наступление климакса. Нормой принято считат прекращение менструации после 45 лет, но иногда у женщин после 40 или 35 лет под влиянием стрессов, облучения, химиотерапии, приема медикаментозных препаратов наступает преждевременный климакс.

Органические причины низкого прогестерона в лютеиновую фазу кроются в наличии эндометриоза, рака матки или яичников, полипов матки, миомы, эндометрита. Влияние на вторую фазу менструалного цикла оказывают внутриматочные манипуляции и операции (диагностическое выскабливание и аборт).

Влияние щитовидной железы

Гипотиреоз негативно влияет на фертилност и гормоналный фон. Под влиянием тиреоидных гормонов в печени синтезируется белок, который связывает и выводит тестостерон и эстрадиол. Если этого белка недостаточно, в крови появляется повышенное количество активного тестостерона, который способен подавлят овуляцию. А значит, желтое тело не созревает, прогестерон остается в минималном количестве.

Нарушение инактивации эстрогенов под влиянием дефицита гормонов щитовидной железы приводит к увеличению их концентрации, что по закону обратной связи сказывается на секреции лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, что усугубляет нарушения менструации.

Для таких женщин характерно бесплодие. Иногда беременност наступает, но всегда велик риск преждевременного прерывания или врожденного гипотиреоза у ребенка.

Влияние гипоталамуса и гипофиза

Централными железами, регулирующими работу всех осталных, являются гипоталамус и гипофиз. Изменение их функции приводит к развитию централных типов нарушений гормоналной секреции. Опухоли этих областей мозга, недостаточност кровоснабжения уменшит секрецию тропных гормонов, станет угнетатся работа всех желез. Гипофизарный гипогонадизм – одна из патологий, приводящих к невынашиванию беременности из-за недостатка прогестерона.

Гормоналная функция плаценты

Плацента берет на себя функцию синтеза прогестерона с момента своего формирования, обычно это происходит через 16 недел. Если имеются нарушения в развитии плаценты, неправилное ее формирование, калцинаты и преждевременное старение, то нарушится содержание прогестерона.

Гиперандрогения

Увеличение количества андрогенов приводит к развитию ановуляции. При этом на яичниках образуется плотная капсула, которая препятствует выходу нормалной яйцеклетки. Причиной повышения концентрации гормона является опухол надпочечников или яичников.

Гиперпролактинемия

Пролактин является гормоном, который способствует разрастанию молочных желез и повышенной выработке молока. Его увеличение происходит в естественных условиях после родов. При опухолях гипофиза, нарушении кровоснабжения, изменяется регуляция функции гипоталамуса, что сказывается на уровнях ФСГ и ЛГ. Недостаток стимулирующих яичники гормонов приводит к сбоям цикла.

В послеродовом периоде происходит естественное угнетение овуляции за счет того, что высокий пролактин угнетает созревание яйцеклетки. Это предохранителная реакция, которая направлена на сохранение здоровя женщины: повторная беременност через неболшой промежуток времени истощает организм и приводит к серезным осложнениям для матери и ребенка.

Другими факторами низкого прогестерона являются неправилное питание, недостаток в пище белков, продуктов животного происхождения. Аналогично действует дефицит витаминов. Стрессовые ситуации, тяжелые физические нагрузки, которые также воспринимаются как стресс, влияют на секрецию нейромедиаторов, которые подавляют овуляцию и выработку гормона.

Питание

Питание в период лечения должно быт рационалным. Существуют также конкретные продукты, которые могут положително повлият на выработку прогестерона. Это:

  • бобовые — фасол, горох, чечевица и пр.;
  • практически все орехи;
  • любые молокопродукты, в том числе кисломолочные и сыры;
  • нежирное мясо и печен;
  • яичный желток;
  • овсянка и целнозерновые крупы;
  • малина, авокадо, оливки.

Интересно! Вышеперечисленные продукты сами по себе не содержат гормон, но могут стимулироват его производство в организме. Для активизации его синтеза в первую очеред необходим холестерин. Поэтому важны в рационе мясные и яичные блюда, а также фрукты, картофел, рыба.

Когда можно заподозрит снижение прогестерона

Симптомы недостатка прогестерона у женщин проявляются в нарушениях менструалного цикла и проблемами с зачатием. Выраженност признаков зависит от индивидуалных особенностей, степени снижения гормона и его соотношения с эстрогеном.

У женщин репродуктивного возраста менструалный цикл становится нерегулярный. Задержки месячных могут длится до несколких месяцев. Если менструация наступает, то она длителная и с обилным кровотечением. Часто случаются дисциркуляторные маточные кровотечения. Это появление разных по интенсивности кровянистых выделений в нехарактерное время цикла. В таком случае требуется медицинское вмешателство.

Признаки недостатка прогестерона проявляются в виде постоянной усталости, быстрой утомляемости. В организме усиленно задерживается натрий, поэтому характерна отечност, которую женщины принимают за набор лишнего веса.

Выраженный предменструалный синдром обязан своим появлением сниженному прогестерону. В этот период нагрубают молочные железы, появляются перепады настроения, головная бол, часто переходящая в мигрен.

Неподготовленный эндометрий не способен принят оплодотворенную яйцеклетку.

Можно ли забеременет при низком прогестероне?

Это зависит от степени его снижения. Иногда беременност наступает, но недостаток гормоналной поддержки не позволяет ей развится.

В норме гормон должен снижат сократителную активност мышц матки, угнетат местный иммунитет, чтобы не происходило отторжение плодного яйца, которое на 50% является чужеродным. Но на ранних сроках беременности низкий прогестерон приводит к спонтанному выкидышу. Если женщина знала о беременности, то появление кровянистых выделений, боли в животе должно насторожит ее. При УЗИ таких состояний обнаруживаются признаки отслойки плодного яйца, под ним образуется гематома, которая не позволяет прикрепится зародышу.

Если женщина не знала о беременности, то ее прерывание будет подобно обилной длителной менструации, которая заставит обратится к врачу.

На поздних сроках беременности признаки недостатка прогестерона – это перенашивание. Нормалный срок гестации составляет 40 недел, допускается отклонение на 2 недели в болшую или меншую сторону. Если к 42 неделям роды не началис, ребенку угрожают родовые травмы, которые возникают по причине окостенения швов черепа. Его головка не сможет достаточно сконфигурироват, чтобы повторит форму родовых путей.

Коррекция гормоналного фона

Постановка точного диагноза подскажет, что делат при нарушении гормоналного фона. Лечение патологии зависит от основной причины снижения выработки прогестерона. При опухолях гипрофиза требуется лечение у онколога. Женщины с патологией щитовидной железы должны быт направлены к эндокринологу.

Гиперпролактинемия лечится назначением Бромкриптина, Каберголина, если причина в функционалных нарушениях. Опухоли гипофиза лечат хирургическим, химиотерапевтическим путем или лучевой терапией.

Лечение обязателно начинают с коррекции образа жизни и питания. Женщина должна отдыхат не менее 8 часов, причем ночной сон должен быт с 22 часов. Ограничиваются стрессовые ситуации. Нормализуется питание, оно должно быт сбалансированным по количеству белков, жиров и углеводов, содержат продукты животного происхождения, свежие овощи и фрукты.

Гормоналная терапия назначается различными видами препаратов. При низком прогестероне у беременных с признаками угрожающего аборта исползуют Дюфастон. Препарат выпускается в таблетках, которые принимают ежедневно через каждые 8 часов. Дозировка подбирается врачом индивидуално.

При эндометриозе Дюфастон исползуют с 5 по 25 ден цикла или в постоянном режиме. При планировании беременности пациенткам с бесплодием, причиной которого является недостаточност лютеиновой фазы, исползуют лекарственное средство с 14 по 25 сутки не менее 6 месяцев, а затем продолжают поддерживающий прием препарата с наступлением беременности до момента формирования плаценты.

Дюфастоном также проводят лечение таких состояний:

  • предменструалный синдром;
  • дисменорея;
  • нерегулярные менструации;
  • аменорея;
  • для остановки и профилактики дисфункционалных маточных кровотечений;
  • в заместителной гормоналной терапии в комбинации с эстрогенами.

Аналогичным эффектом обладает Утрожестан. Препарат выпускается в виде таблеток для приема внутр или исползования интравагинално. Показания к применению совпадают с таковыми для Дюфастона.

Существует масляный раствор прогестерона – Оксипрогестерон. Его исползуют для внутримышечного введения. Удобство такой формы заключается в медленном постепенном высвобождении гормона в кров. Поэтому показанием будет лечение и профилактика угрожающего выкидыша, аменорея. С помощю раствора можно вызват наступление менструации. Для этого препарат вводят в мышцу через ден. Обычно назначают от 3 до 5 инъекций. Через 7-10 дней после последнего укола, иногда ранше, у женщины начинается менструация. С первого дня месячных назначают комбинироавнный оралный контрацептив, который задаст яичникам нормалный ритм работы и поможет вылечит аменорею.

Последствия гормоналной недостаточности ощущают на себе женщины любого возраста. Если имеются выраженные симптомы предменструалного синдрома, трудности с зачатием, то не стоит пытатся решит их самостоятелно или делат вид, что все нормално. Отсроченное лечение проходит тяжелее. А своевременная диагностика позволит забыт о неприятных симптомах и жит полноценной жизню.

Гормон, оказывающий огромное влияние на самочувствие женщины. Его недостаточное количество ведет к крайне неприятным последствиям для женского организма.

Профилактика нормалных значений уровня гормона

Для определения правилности протекания овуляции пациентке назначают лабораторные тесты. Они показывают, какой тип терапии нужен в далнейшем.

В тяжелых случаях сохранит беременност помогает инъекция прогестерона. При возникновении отклонений в период вынашивания малыша необходим постоянный контакт с лечащим врачом.

Если у пациентки возникает синдром поликистозных яичников, ей обычно назначают пероралные контрацептивы. Они предотвращают развитие заболевания.

Заместителная гормоналная терапия может применятся толко по назначению доктора. Ведущие отечественные и зарубежные гинекологи предостерегают пациенток об опасности самолечения.

Какие причины недостатка

Другое название прогестероновой недостаточности – недостаточност лютеиновой фазы. Она может наблюдатся у здоровых женщин, которые ведут неправилный образ жизни: злоупотребляют алкоголем, изнуряют себя диетами или тяжелыми физическими нагрузками. Прерывание беременности или длителный прием оралных контрацептивов также может явится причиной серезных нарушений деятелности яичников.

Естественное снижение гормона возникает в период климакса, во время кормления грудю. Уже начиная с 30-летнего возраста, прогестерон продуцируется медленнее, к моменту стойкой менопаузы падает до нуля.

Но в редких случаях причины нехватки прогестерона у женщин более серезны:

  • заболевания щитовидной железы;
  • дисфункции яичников;


Если яичники работают неправилно, может возникнут дефицит гормона

  • занятия интенсивными видами спорта;
  • неправилное исползование противозачаточных средств;
  • опухоли гипофиза;
  • злокачественные и доброкачественные образования в области малого таза;
  • патологии плаценты во время беременности;
  • гиперандрогения.

Естественное снижение гормона возникает в период климакса, во время кормления грудю. Уже начиная с 30-летнего возраста, прогестерон продуцируется медленнее, к моменту стойкой менопаузы падает до нуля.

Как влияют гипоталамус и гипофиз на показател прогестерона?

Гипоталамус и гипофиз — это централные железы, которые регулируют работу всех осталных. При их неполноценном функционировании появляются нарушения гормоналной секреции. По причине недостаточности кровоснабжения уменшится секреция тропных гормонов, начнет угнетатся работа всех желез. Гипофизарный гипогонадизм — это заболевание, которое приводит к невынашиванию плода по причине недостаточного уровня прогестерона.

Симптомы и последствия

Выраженност признаков прогестероновой недостаточности зависит от степени снижения количества гормона, индивидуалных особенностей организма женщины, соотношения с эстрадиолом. Симптомами недостатка прогестерона являются:

  • нарушения маточного цикла;
  • проблемы с зачатием;
  • быстрая утомляемост;
  • отечност;
  • выраженный предменструалный синдром;
  • спад либидо;
  • выкидыши.

Наступление беременности при дефиците прогестерона возможно, но ее далнейшее развитие – нет. Функции прогестерона при беременности:

  • снижение тонуса мышц матки;
  • угнетение местного иммунитета (для предотвращения отторжения плодного яйца, которое на 50% является генетически чужеродным).

Если зачатие прошло успешно и женщина знает о ней, кровянистые выделения, боли внизу живота – повод для немедленного обращения за медицинской помощю.

Симптомами пониженного прогестерона у женщин, которые не знали о наступившей беременности, являются обилные длителные кровяные выделения, которые свидетелствуют о ее прерывании. И в этом случае осмотр и консултация врача необходимы.

Низкий прогестерон опасен на поздних сроках беременности. Это приводит к перенашиванию. В норме родоразрешение наступает через 40 недел. Допускается отклонение в 2 недели в болшую или меншую сторону. Если к 42 неделям родовая деятелност не наступает, ребенку угрожают травмы. Перенашивание приводит к окостенению швов (соединение костей) на черепе малыша, головка ребенка не может пройти через родовые пути женщины.

Влияния патологий

Гиперпролактинемия

Одна из функций пролактина – выработка грудного молока. После родов происходит естественное повышение концентрации активного вещества. Патологическое увеличение гормона проистекает при опухолях гипофиза. Нарушается работа гипоталамо-гипофизарной системы и сбой ФСГ и ЛГ, которые стимулируют производство яичников. Разлад менструалного цикла – следствие патологических изменений.

Гиперпролактинемия и низкий уровен прогестерона в послеродовом периоде – нормалное физиологическое явление. Высокий пролактин угнетает образование яйцеклеток и защищает организм женщины от нежелателной беременности в период грудного вскармливания.

Нарушения функций гипоталамуса и гипофиза

Гипофиз и гипоталамус координируют работу всех желез внутренней секреции. Под действием их гормонов (в частности, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего) происходит образование активных веществ, ответственных за созревание яйцеклетки, зачатие, беременност, роды. Опухоли гипофизарно-гипоталамной системы, нарушение кровоснабжения этого отдела головного мозга вызывают недостаток прогестерона и приводит к проблем вынашивания плода.

Плацентарная недостаточност

Одна из функций плаценты – секреторная. Она является временной железой внутренней секреции. Начиная с 16 недели беременности, плацента принимается активно синтезироват прогестерон. Если наблюдаются патологии ее формирования, происходит снижение прогестерона, и возникают проблемы с далнейшим вынашиванием ребенка.

Гиперандрогенемия

Причиной избыточного количества мужских гормонов в организме женщины является опухол яичников, надпочечников. Избыток андрогенов вызывает ановуляцию. В половых железах формируется плотная капсула, которая препятствует выходу зрелой яйцеклетки.

Нарушение функций щитовидной железы

Недостаточное количество гормонов щитовидной железы (гипотиреоз) в женском организме отрицателно сказывается на фертилности и гормоналном фоне в целом.

Под действием гормонов щитовидной железы в печени синтезируется белок, который связывает эстрадиол и тестостерон. При недостаточном численности этого белка в крови женщины появляется болшое количество свободного тестостерона, который подавляет овуляцию. Желтое тело в этом случае не образуется, и концентрация прогестерона остается минималной.

Патология щитовидной железы, связанная с недостаточной секрецией гормонов, вызывает повышение концентрации эстрогенов. Это нарушение приводит к снижению выработки ФСГ и ЛГ (по закону обратной связи) и срыву менструалного цикла. У женщин с дефицитом тиреоидного гормона развивается бесплодие. При наступлении беременности ест риск самоаборта или у новорожденного диагностируют врожденный гипотиреоз.

Лютеиновая фаза и недостаток

Лютеиновая фаза (или фаза желтого тела, или прогестероновая) начинается с момента выхода созревшей и готовой к оплодотворению яйцеклетки из фолликула. Это совершается на 14-й ден цикла. В зависимости от длителности созревания половой клетки нормалным является наступление овуляции с 12–го по 16-й ден. Именно в этот период происходит активный синтез гормона беременности.

Одно из причин низкого уровня прогестерона в лютеиновой фазе является состояние яичников. Патологии, вызывающие физиологическую дисфункцию половых желез:

  • Поликистоз. При этом заболевании созревший фолликул не разрывается. Он остается в состоянии кисты. Это патологическая полост с разросшейся стенкой и нежизнеспособной яйцеклеткой внутри. Яичники покрыты неразорвавшимися фолликулами.
  • Резистентност (нечувствителност). Половые железы женщины не реагируют на фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормоны гипофиза, поэтому созревание яйцеклетки не происходит.
  • Гиперторможение. Неблагоприятные факторы среды, употребление некоторых групп лекарственных препаратов вызывают дисфункцию органа.
  • Преждевременное истощение. Патология вызвана ранним наступлением климакса. Прекращение менструации происходит у женщин 35-40 лет (при норме после 45) под влиянием облучения, химиотерапии, хронического действия стрессовых факторов, приема некоторых фармакологических препаратов.

К органическим причинам дефицита прогестреона в лютеиновую фазу относятся следующие заболевания:

  • эндометриоз (чрезмерное разрастание внутреннего слоя матки);
  • злокачественная опухол матки, яичников;
  • полипы матки (доброкачественное новообразование);
  • миома (гормоналнозависимая доброкачественная опухол матки);
  • эндометрит (воспаление внутреннего слоя матки);
  • внутриматочные манипуляции (аборт, выскабливание).

Диагностические мероприятия

Коррекция гормоналных нарушений производится после подтвержденного диагноза. У женщин вне беременности исползуются следующие диагностические методы:

  • определение гормоналного фона: измерение уровня ФСГ, ЛГ, пролактина, тестостерона, прогестерона, эстрогена;
  • гормоналная колпоцитология;
  • измерение базалной температуры;
  • мазки на флору и онкоцитологию;
  • УЗИ;
  • лапароскопия.

Обычно при беременности при наличии симптомов угрожающего выкидыша начинают лечение прогестероновыми препаратами на основании осмотра пациентки без предварителного исследования гормоналного статуса, так как сохраняющая терапия должна проводится незамедлително. К сожалению, резултаты анализа на гормоны готовятся продолжителное время, поэтому при назначении лечения врачам приходится опиратся толко на клинические признаки нехватки прогестерона, не дожидаяс подтверждения диагноза.

Лечение прогестероновой недостаточности при беременности

Не существует универсалного рецепта лечения прогестероновой недостаточности. Вы должны знат, что в каждом конкретном случае врач должен подобрат индивидуалную схему.

Как правило, прогестероновая недостаточност имеет значение при возникновении угрозы в сроке до 16 недел, но в редких случаях сохраняется и после 20 недели беременности. В таком случае необходимо повторно сдат анализы (мазок из влагалища или анализ крови из вены на содержание данного гормона). В случае существования угрозы выкидыша исползуют прогестины, не имеющие маскулинизирующих и вирилизующих свойств. Для этого подходят дуфастон, утрожестан, 17-ОПК.

Но заниматся самолечением и следоват рекомендациям некомпетентных особ ни в коем случае нелзя. Подходящий именно вам препарат может назначит толко ваш врач после деталного обследования.

Рол прогестерона в женском организме

Прогестерон является главным представителем гестагенов – группы женских половых гормонов, синтезируемых яичниками. Основная функция яичниковых гормонов – подготовка женской половой системы к размножению. Прогестерон вырабатывается желтым телом яичника, он подготавливает эпителий матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки и обеспечивает нормалное течение беременности.

Выброс гормона происходит после овуляции, при созревании желтого тела, примерно к 20 дню менструалного цикла. Если оплодотворения не происходит, то его концентрация снижается к 28 – 30 дню, желтое тело регрессирует, начинается менструация. В осталные дни прогестерон у женщин снижен и не превышает значения – 2 нг/мл. Его рол в женском организме велика:

  1. Он контролирует рост и функцию молочных желез наряду с другими гормонами.
  2. Защищает эндометрий матки от разрастания и злокачественных новообразований, блокируя избыточную выработку эстрогенов.
  3. Участвуют в регуляции менструалного цикла.

Важнейшее значение отводится гормону при беременности:

  1. Он подготавливает эндометрий к внедрению оплодотворенной яйцеклетки.
  2. Способствует росту миометрия – мышечного слоя матки.
  3. Нейтрализует действие окситоцина, тем самым угнетая возбудимост матки.
  4. Снижает иммунологические реакции, препятствуя отторжению плодного яйца.

Таким образом, недостаток прогестерона при беременности всегда является угрозой самопроизволного выкидыша.

Симптомы прогестероновой недостаточности

Вес список симптомов прогестероновой недостаточности, который обычно может заметит женщина:

  • бесплодие или не овуляция;
  • ранний выкидыш;
  • нарушение в молочных железах;
  • нерегулярная менструация;
  • менструалные боли;
  • мешки или вздутия;
  • задержка воды (многоводие или маловодие);
  • снижение температуры тела.

Выявит прогестероновую недостаточност непросто. Чаще всего она дает о себе знат в процессе лечения каких-то других заболеваний. Но некоторые характерные симптомы этот недуг все-таки имеет: женское бесплодие, отсутствие овуляции, выкидыш на ранней стадии беременности, заболевания молочных желез, вздутие, скопление жидкости, понижение температуры могут говорит о прогестероновой недостаточности.

Прогестероновая недостаточност и Дюфастон

Для лечения прогестероновой недостаточности часто назначают препарат Дюфастон. Применение этого синтезированного аналога естественного женского гормона прогестерона в гинекологической практике позволяет боротся с бесплодием, «привычными» абортами, угрозой прерывания беременности, нарушениями менструалного цикла (дисменореей), эндометриозом. «Дюфастон» исползуют при патологическом отсутствии менструаций, для лечения маточных кровотечений.

Многим женщинам, планирующим беременност и пребывающим в положении, «Дюфастон» знаком не понаслышке. Вед недостаток прогестерона — одна причин, из-за которых беременност может прерватся. Если существует угроза прерывания текущей беременности, болшой риск ее невынашивания — врачи прописывают этот препарат. Он помогает создат благоприятные условия для плода — снижает возбудимост матки, обеспечивает нормалное развитие ее слизистой оболочки.

По какой схеме и сколко принимат «Дюфастон» — это может решат толко лечащий врач. Чаще всего необходимост приема препарата существует до 16-той недели — на этом сроке уже формируется плацента, и она сама может производит прогестерон. Если необходимо, «Дюфастон» можно применят до 22 недели. Отменяют лекарство постепенно, уменшая дозу на 0,5-1 таблетку в неделю.

Иногда женщины задаются вопросом, почему препарат прогестерона назначают ранше, чем был проведен тест на его уровен в организме. Просто бывают случаи, когда анализ показывает достаточный уровен прогестерона, но для нормалного развития беременности его все равно недостаточно. И потому существует угроза прерывания.

Кому противопоказан «Дюфастон»? Женщинам с индивидуалной непереносимостю компонентов препарата, синдромом Дабина-Джонсона, синдромом Ротора. «Дюфастон» нелзя применят при лактации, так как его основное составляющее, активное действующее вещество дидрогестерон, выделяется вместе с грудным молоком. В комплексе с эстрогеном «Дюфастон» не назначают при наличии сердечно-сосудистых заболеваний, сахарном диабете, эпилепсии, мигрени и нарушении в работе почек.

Но ест ещё одно мнение, основанное на писмах читателей

«Миф о дюфастоне»… Считается, что дюфастон (в отличие от других прогестероновых препаратов) не влияет на овуляцию.

это не так! Нам приходило болшое количество писем от женщин, которые при неправилном приеме (по вине некомпетентности врачей) этого препарата (до овуляции) вместо эффекта поддержания фазы желтого тела получали ановуляторные циклы. Мы хотим обратит ваше внимание на, что, если на здоровом организме такое «лечение» может никак не отразится (после цикла с приемом препарата — организм будет функционироват так же как и до назначения препарата безо всяких нарушений), то при наличии каких-либо (уже имеющихся) гормоналных нарушениях оно может очен силно ухудшит положение (сбит овуляцию не толко в цикле с приемом препарата, но и привести к далнейшим нарушениям). Так что возможно на наступление овуляции прием этого препарата и не влияет, но это скорее — относится к очен здоровым женщинам (к тем, которые уже с одной половины пропущенной таблетки ОК беременеют). Но здоровых, как говорится, обычно не лечат…

Поэтому напоминаем вам ещё раз, что для назначения какого-либо лечения, в том числе и заместителной гормоналной терапии, в обязателном порядке должно быт проведено предварителное общее медицинское обследование. Это необходимо по той причине, что сочетание эстрогена и прогестерона при лечении следует применят с осторожностю, так как это может привести к нежелателным последствиям, и имеет определенный ряд противопоказаний. Никогда не занимайтес самолечением. Ваше здорове слишком дорого для вас, чтобы обойтис без помощи специалиста.

Народная медицина

Средства нетрадиционной медицины применяются толко в качестве дополнителной терапии с разрешения лечащего врача. Такие препараты не должны обладат фармацевтической несовместимостю с гормоналными препаратами.

Семечки и грецкие орехи

Семена подсолнуха необходимо мелко натерет, измелчит в блендере или в ступке вместе с грецкими орехами. Ингредиенты берутся по 2 ч.л. В полученную смес потребуется добавит 2 ч.л. жидкого меда и тщателно перемешат. Готовое средство принимают по 1 ч.л. 2 раза в сутки после пробуждения и за 2 часа до сна.

Длителност лечения составляет 2 недели. Терапевтический эффект будет заметен после 7 дней лечения.

Анисовый отвар

Для приготовления средства потребуется измелчит в ступке 1 ч.л. анисовых семян. Порошок нужно положит в отделную емкост и залит 200 мл кипятка, после чего закрыт крышкой и оставит в теплом месте. По прошествии 10 минут следует отфилтроват остатки семян. Готовый отвар принимают за полчаса до еды по 150 мл 2 раза в ден. Действие средства отмечается после 10 дней лечения.

Спринцевание и подмывание настоем боровой маткой

Для приготовления настоя необходимо 3 ст.л. боровой матки залит 250 мл кипятка и дат настоятся в течение 15 минут. Готовым средством нужно проводит спринцевание перед сном в течение 3 дней. По прошествии 72 часов промывание влагалища заменяют на подмывание. Эффект станет заметен по прошествии 2 недел.

Опасност при беременности

Как правило, недостаток прогестерона при беременности выражается симптомами угрожающего выкидыша:

  • болезненные тянущие или схваткообразные ощущения в животе;
  • кровянистые выделения.

В болшинстве случаев, при своевременно начатой гормоналной терапии гестагенами плод удается сохранит и благополучно выносит беременност. При отсутствии лечения сократителная активност матки вызывает отслойку плодного яйца на ранних сроках, что приводит к его полному изгнанию из маточной полости.

При низком прогестероне симптомы угрожающего выкидыша проявляются уже с 4 – 5 недели беременности.

Народные методы лечения недостатка гормона

В том случае, если женщине нелзя принимат лекарства, тогда в помощ приходят народные средства. В частности это касается дополнения к ежедневному рациону питания. Например, добавление грецкого ореха, фундука, тыквенных семечек. Следует также пополнит привычный рацион твердыми сортами сыров, натуралной соей, употреблят болше рыбы, яиц и мясных блюд.

С помощю применения лекарственных растений повышают стимуляцию выработки гормона прогестерона против симптомов недостатка. Стоит рассмотрет рецепты таких целебных настоек.

Рецепт

Возмите одну столовую ложку сухой манжетки, в таком же количестве семена подорожника. Смешайте компоненты в сухом виде, затем залейте кипятком. На протяжении получаса необходимо завариват настой.

Принимат целебное средство необходимо в количестве одной столовой ложки. Количество приемов составляет три раза ежедневно.

Еще один способ лечения недостатка – это исползование чая с добавлением листев малины. Нелзя превышат дозу более чем на 2-3 стаканы ежедневно.

Характерные признаки

Вне беременности на недостаток прогестерона у женщин указывают симптомы, присущие не столко прогестероновой недостаточности, сколко гормоналному дисбалансу в целом. Обычно, низкий уровен прогестерона сопровождается увеличением концентрации эстрогенов, что выражается следующей симптоматикой:

  1. Масталгия (бол в груди перед месячными), переходящая в мастопатию – патологическое разрастание тканей молочной железы.
  2. Выраженный предменструалный синдром: тошнота, усталост, головная бол, мигрен, повышенная раздражителност. Признаки ПМС обычно проявляются за 1,5 – 2 недели до начала менструалного цикла.
  3. Алгоменорея – болезненные менструации, особенно в первый ден цикла.
  4. Гипоменструалный синдром – уменшение количества менструалной крови, редкие менструации (отсутствие выделений несколко месяцев).
  5. Дисфункционалные маточные кровотечения – обилные кровянистые выделения либо менструации, длящиеся более недели, или нарушение цикличности месячных.
  6. Доброкачественные разрастания маточного эндометрия (эндометриоз) с повышенным риском стат злокачественными.

Следствием нарушений менструалного цикла на фоне нехватки прогестерона практически всегда является бесплодие. Либо, если беременност все же наступает, в болшинстве случаев она заканчивается самопроизволным выкидышем на ранних сроках, если вовремя не была проведена гормоналная терапия. Опасным является нарушение гормоналного фона, связанного с увеличением эстрогенов при низком прогестероне. В этом случае, возникает высокая вероятност развития рака матки и ее придатков.