Пролактин: рол гормона у мужчин

Пролактин – женский гормон, отвечающий за выработку молока в период лактации. Он также играет болшую рол в мужском организме, вед на работу систем влияют не толко мужские, но и женские гормоны.

Гормон вырабатывается гипофизом. Высокий уровен пролактина у мужчин играет отрицателную рол для организма. Гиперпролактинемия — повышенный пролактин у мужчин, приводит к сбоям во многих системах.

Рол гормона

За что отвечает этот гормон, может подсказат опытный специалист. Его значения для мужского организма характеризуются следующим образом:

  1. регулирует процессы функций яичек;
  2. подвижност сперматозоидов;
  3. уровен тестостерона;
  4. поддерживает формарование вторичных половых органов;
  5. способствует повышению либидо, эректилной функции, оргазма;
  6. принимает участие в процессах иммунитета;
  7. снижает болезненные ощущения;
  8. осуществляет контрол водно-солевого равновесия;
  9. регулирует массу тела.

Взаимодействуя с эстрогеном, а также тестостероном (основным мужским элементом), рассматриваемый компонент воздействует на мужскую репродуктивную функцию.

Данное вещество и тестостерон — относятся к контрарным гормонам, взаимосвязанных друг с другом. Высокая концентрация тестостерона не даёт пролактину подниматся. Но при наличии пониженного его уровня пролактин имеет тенденцию к повышению.

Норма и показатели

Существует таблица диапазона нормалных значений у здоровых мужчин разных возрастных категорий. В таблице указаны данные: гормон и его норма у мужчин, соответствующая возрасту.

Показател рассматриваемого гормона в норме у мужчин представлен тем, что он находится в пределах 7 нг/мл, а также нормой является 53-360 мме на литр.

Количество его меняется в зависимости от времени суток, например, в утреннее время гормон имеет высокие показатели, днём уменшается. Ночю уровен начинает повышатся снова.

Факторы

На выработку элемента влияют следующие факторы:

  1. стрессовые состояния;
  2. болшая физическая нагрузка;
  3. половой акт;
  4. перегрев;
  5. переохлаждение;
  6. бол;
  7. наличие вредных привычек (курение, употребление алкоголных напитков).

Причины повышенного пролактина у мужчин:

  1. расстройства гипофиза либо гипоталамуса;
  2. наличие опухолей и кист головного мозга;
  3. заболевания, связанные с нарушением работы печени;
  4. почечная недостаточност;
  5. гипотериоз;
  6. хронический недостаток витамина B6;
  7. заболевания мочеполовой системы (простатит);
  8. нарушение целостности грудного отдела;
  9. аутоиммунные патологи, представленные токсическим зобом, ревматоидным артритом;
  10. исползование лекарственных медикаментов;
  11. употребление наркотических средств.

Последствия

Последствия высокого уровня гормона воздействуют на три системы организма:

  • метаболическую;
  • репродуктивную;
  • централную нервную.

При репродуктивных нарушениях подавляется тестостерон пролактином, и нарушается процесс преобразования гормона в активное представление (дигидротестостерон).

Повышение пролактина у подростков, способствует понижению функции яичек, половые органы не развиваются, идёт отсталост в процессах полового созревания.

Повышенный уровен пролактина у мужчин влияет на репродуктивные и эректилные функции:

  • невозможност зачатия ребёнка;
  • дисфункция эректилных процессов;
  • понижение либидо;
  • гинекомастия (увеличение грудных желёз);
  • выделение жидкости из сосков.

При нарушениях метаболических систем наблюдаются следующие симптомы:

  • избыточная масса тела;
  • дерматит;
  • остеопороз;
  • диабет.

При воздействии на централную нервную систему имеются такие признаки, как:

  • нарушенный сон;
  • стрессовые и депрессивные состояния;
  • наличие апатичного состояния;
  • снижение жизненного позитивного настроя.

Диагностика

Методы диагностики при наличии признаков повышения пролактина:

  • МРТ и томография головного мозга;
  • биохимический анализ крови;
  • исследование уровней составляющих гормоналного профиля.

Обязателно следует исключит факторы, влияющие на выработку гормона минимум за сутки до сдачи крови на анализы, чтобы исключит неверност показателей.

Лечение

Способы понижения гормона зависят от причины и наличия определённого симптома заболевания. Чтобы привести концентрацию пролактина у мужчин в порядок и добится нормы, для начала необходимо пройти полное обследование. Как снизит пролактин один из популярных вопросов.

Поможет разобратся в нем толко специалист. Эндокринолог или андролог подберёт правилную методику лечения по диагностическим показателям, чтобы снизит уровен пролактина у мужчины и довести уровен гормона до нормы.

Пролактинома является основной причиной заболевания. Специалист назначает препараты, понижающие уровен гормона. При запущенном состоянии заболевания опухол удаляют. При противопоказаниях к удалению назначается лучевая терапия.

Если причиной увеличенного уровня гормона является цирроз печени, назначаются гепатопротекторы, диуретические средства. При этом важно соблюдение диеты, исключение из рациона жирной пищи, а также алкоголных напитков.

При заболевании почек назначают гемодиализ. Рекомендуется специалная диета, чтоб отрегулироват водно-солевой баланс. В крайнем случае, проводят трансплантацию почки.

При минималном количестве гормонов щитовидной железы принимают препараты, заменяющие тироксин. При наличии Базедового расстройства назначают тиреостатики или же йод радиоактивного характера. Возможно ликвидация части железы.

При ревматоидном артрите применяются препараты противовоспалителного характера.

Также при чрезмерно высоком уровне пролактина у мужчин специалист может назначит медикаментозные средства тестостерона, приём калция совместно с витамином D.

Актуалны методы психотерапии, сбалансированное питание и физические упражнения для сокращения лишних килограммов.

Как понизит уровен, если пролактин повышен. При отсутвия серезной причины, чтобы приобрести нормалные показатели достаточно отказатся от пагубных привычек, установит режим сна и отдыха и принимат витамин B6. Такое лечение понижает повысившийся уровен гормона.

Профилактика

Профилактическая методика при повышенном пролактине заключается в здоровом образе жизни.

Высокий пролактин у мужчин и его профилактика включает:

  • полноценный рацион (повышенное содержание витамина B6);
  • исключение стрессов;
  • отсутствие вредных привычек;
  • исключение воздействия болшого количества ултрафиолетовых лучей;
  • исключение длителного приёма лекарственных средств.

Пониженная концентрация гормона

Пониженный пролактин у мужчин также отрицателно влияет на функции организма и имеет плохие последствия. От низкого уровня пролактина ухудшается общее состояние здоровя, иммунные процессы. Низкий пролактин оказывает влияние на активност сперматозоидов и запускает процессы старения.

Пониженная концентрация пролактина у мужчин приходит к норме в основном при применении гормоналных препаратов. Этого метода лечения бывает достаточно для того, чтобы приобрести нормалный его уровен.

Во избежание последствий, при наличии одного из симптомов мужчина должен и ему рекомендуется немедленно обратится к врачу. Не стоит заниматся самолечением. Толко специалист поможет разобратся в вопросах гиперпролактинемии (что это значит, какими последствиями оно опасно, его симптомы и причины) и назначит соответствующие лекарства, которые снизили концентрацию рассматриваемого вещества уже у многих пациентов.

Высокий уровен пролактина у мужчин. Гиперпролактинемия

Мужское репродуктивное здорове определяется нормалным содержанием пролактина в организме мужчине. Это стероидный гормон, который вырабатывает гипофиз. Главная задача гормона – выработка активных, жизнеспособных сперматозоидов, которые способны к оплодотворению яйцеклетки. Пролактин взаимодействует с другими половыми гормонами в организме мужчины и обеспечивает нормалный гормоналный фон.

Количество этого гормона существенно меняется в зависимости от времени суток. Самый высокий уровен пролактина у мужчин фиксируется в утренние часы, непосредственно после ночного сна. Пониженный пролактин наблюдается в вечернее время. Это нормалное физиологическое явление.

Других причин, из-за которых уровен гормона усиливается, множество. Их нужно анализироват и принимат необходимые меры. Длителное повышение пролактина может свидетелствоват о серезных заболеваниях, которые нужно своевременно диагностироват и лечит.

Причины

Все причины повышенного пролактина у мужчин условно можно разделит на две группы: функционалные (или случайные) и патологические. К функционалным причинам, из-за которых происходит повышения, относятся:

  • анализ крови покажет высокий пролактин у мужчин, если за сутки до лабораторного исследования имели место значителные физические нагрузки;
  • нарушения сна;
  • голодание (если до момента забора крови прошло не менее 12 часов, уровен гормона повышается);
  • избыток белковой пищи в рационе накануне сдачи анализа;
  • курение;
  • стресс;
  • длителные болевые ощущения.

В этих случаях повышен пролактин у мужчины максимум на 15%, отклонение от нормы носит временный характер, и лечение не требуется. Организм самостоятелно возвращает концентрацию гормона к нормалным показателям.

К патологическим причинам, которые вызывают увеличения вещества, относятся:

  • дисфункции гипофиза или гипоталамуса;
  • цирроз печени;
  • артрит;
  • заболевания иммунной системы;
  • пролактинома у мужчин (опухол доброкачественная передней доли гипофиза, которая выделяет избыток гормона);
  • недостаток витамина В6;
  • болезни почек;
  • нарушение функций щитовидной железы;
  • прием лекарственных препаратов (антидепрессанты; блокаторы дофамина; медикаментов, которые применяются для снижения артериалного давления; лекарства, угнетающие половую функцию);
  • употребление наркотических веществ.

В этих случаях нужно не толко устранит причину, которая вызывает повышенный уровен пролактина у мужчины, но и лечит последствия этого состояния. Постоянно высокий уровен гормона приводит к развитию заболевания, которое носит название гиперпролактинемия у мужчин, оно имеет выраженные признаки и требует специалного лечения.

Симптомы


Характерные симптомы повышенного пролактина у мужчин имеют множественные проявления:

  • снижение либидо;
  • нарушение эректилной функции;
  • низкое качество спермы;
  • гинекомастия (увеличение молочных желез);
  • повышенный холестерин;
  • головные боли;
  • ухудшение зрения;
  • паралич глазных мышц;
  • депрессии;
  • нарушения сна.

Заболевания

Последствия гиперпролактинемии негативно отражаются на деятелности репродуктивного здоровя, централной нервной системы, процессах обмена веществ, провоцируют развитие серезных заболеваний:

Гиперпролактинемия у мужчин должна быт диагностирована толко врачом. На приеме следует наиболее полно описат жалобы, ощущения, принимаемые лекарственные средства, образ жизни. Это поможет правилно составит комплекс терапевтических мероприятий, чтобы снизит пролактин.

Лечение

Методов, чтобы понизит пролактин, множество, их выбор и эффективност зависит от причины заболевания. Традиционная терапия включает консервативное и оперативное лечение. Чтобы уменшит количество активного вещества, чаще всего исползуется медикаменты направленного воздействия. Лекарственные средства имеют избирателное влияние на центры головного мозга, контролирующие секрецию гормона.

Пролактинома – самая частая причина возникновения гиперпролактинемии. При диагностировании болезни на началных этапах назначают препараты, которые являются антагонистами дофамина (активност секреции пролактина связана с этим гормоном гипоталамуса). Если консервативному лечению пролактинома не поддается, прибегают к оперативному вмешателству или лучевой терапии.

При диагностированных заболеваниях, связанных с дисфункцией внутренних органов, терапия направлена на лечение выявленной патологии. Например, если повышенный уровен гормона вызван циррозом печени, снижат гормон помогают гепатопротекторы, мочегонные препараты, специалная диета, направленная на оздоровление печени.

При заболеваниях почек концентрацию гормона снижают с помощю гемодиализа, при необходимости проводится пересадка почки, нормализуется водно-солевой баланс, назначается диетическое питание. При гипофункции щитовидной железы прописывают искусственные аналоги ее гормонов, при гиперфункции – удаляют част ткани железы.

В комплексное лечение последствий гиперпролактинемии входят:

  • препараты, содержащие тестостерон, для восстановления половой функции;
  • употребление калция и витамина D для укрепления костей;
  • психотерапия для преодоления депрессии;
  • диетическое питание, дозированные физические нагрузки для регуляции массы тела.

Снижение пролактина народными средствами возможно при употреблении специалных травяных сборов. На организм они оказывают успокоителное действие. Настои и отвары готовят на основе: мелиссы, бузины, зверобоя, хмеля, боярышника, страстоцвета. Принимают травяной настой за 2 часа до сна. Лучше приобретат лекарственное сыре в аптеках, где выдержана дозировка растителного сыря, входящего в лекарственный сбор.

Фитотерапия может рассматриватся как дополнение к комплексу лечебных мероприятий. Для болных гиперпролактинемией важно пересмотрет образ жизни. Необходимо нормализоват режим дня, избавится от вредных привычек, позаботится о здоровом питании и двигателной активности.

Повышенный пролактин у мужчин вызван функционалными и патологическими причинами. На фоне высокого уровня гормона у мужчин развивается серезное заболевание – гиперпролактинемия. Его обязателно нужно лечит, так как оно приводит к бесплодию, нарушению половой функции, провоцирует развития заболеваний внутренних органов.

Симптомы и причины повышенного пролактина у мужчин

Гормон пролактин относится к женской группе и производится специалными клетками гипофиза. Необходимост элемента в организме мужчины обусловлена его действием на молочные железы и детородную функцию, однако если пролактин повышен, это может вызыват нежелателные реакции и нарушение процессов половой сферы. Что приводит к сбою синтеза гормона, последствия повышения элемента и возможные пути лечения – разберем подробнее.

Причины повышенного пролактина

Факторы, по которым появляется повышенный пролактин у мужчин, бывают временного и продолжителного порядка. Временные не имеют системных признаков, не влияют на общий баланс гормонов в организме и устраняются быстро. Сложности возникают когда пролактин повышенный у мужчин – следствие различных хронических патологий.

К временным причинам относятся следующие:

  • силные физические, нервные перегрузки;
  • расстройства и нарушения сна;
  • избыточное содержание белка в продуктах питания;
  • прием определенного типа лекарственных препаратов (антибиотиков, седативных средств);
  • избыточные половые акты.

Заболевания, вызывающие возрастание уровня гормона:

  1. дисфункции печени (цирроз);
  2. болезни гипоталамуса, гипофиза;
  3. почечные патологии;
  4. ревматоидный артрит, иммунные, аутоиммунные заболевания;
  5. недостаток витамина B6;
  6. ослабление половой функции семенников.

Факт! Последние исследования ученых подтверждают, что пролактин повышен у мужчины, пренебрегающего физическими упражнениями, нагрузками. Сидячий образ жизни, переедание – прямой пут к увеличению концентрации гормона в крови и последующим изменениям функционалности всего организма.

Симптомы повышенного пролактина

Заболевание, при котором уровен гормона сверх нормы, называется гиперпролактинемия. Заметит признаки развития патологии можно по конкретным симптомам, количество которых бывает значителным:

  1. силное снижение или полное исчезновение полового влечения;
  2. ослабление эрекции, вялост органа;
  3. снижение густоты оволосения в характерных для мужчины местах;
  4. нарушение качества спермы, приводящее к бесплодию;
  5. появление роста молочных желез – у мужчины груд напоминает женскую маленкого размера;
  6. симптомы остеопороза, дополненные болями в мышцах, костях;
  7. повышение уровня холестерина;
  8. снижение чувствителности поджелудочной к органическому инсулину, из-за чего появляется ожирение (развивается быстро, буквално в течение 1-2 месяцев);
  9. разрушение передней части гипофиза приводит к учащению головных болей, снижению остроты зрения вплот до парализации глазной мышцы;
  10. частые депрессии, нарушение сна;
  11. потеря подвижности, состояние хронической усталости.

Самый частый симптом – снижение либидо (85% случаев). Причем признак появляется в любом возрасте и особенно беспокоит молодых мужчин. Проявления не следует путат с последствиями тяжелой тренировки, физической усталости. Явные сопутствующие признаки: покраснение кожи лица без причины, малопонятные боли в груди, тошнота без признаков отравления. Если симптом уменшения полового влечения не вызван физиологией, к доктору следует обращатся как можно быстрее.

Чем опасно повышение и возможные последствия?

А если силно повышен пролактин у мужчины, что это значит? Начнем с того, что норма составляет 2,5-17 нг/мл, все осталное – отклонения, которые нужно устранят. Гиперпролактонемия опасна буквалным превращением мужчины в женщину: высокий уровен женского гормона приводит к снижению мужского андрогена и кроме изменений в форме груди, пациент может получит следующие последствия:

  1. стремителное увеличение массы тела с образованием жировых отложений на боках, ягодицах, бедрах;
  2. активное развитие женских гормонов, из-за чего снижается выраженност вторичных половых мужских признаков;
  3. ослабление функций семенников и снижение качества и количества эякулята;
  4. полное отсутствие либидо;
  5. эректилная дисфункция;
  6. импотенция, бесплодие.

Как следствие – низкий жизненный тонус, общая вялост, депрессивност. Мужчина, испытывающий на себе влияние высокого уровня женского гормона, быстрее вступает в период андропаузы. К тому же, пролактин способен влият на количество другого женского гормона – эстрогена, также повышая его уровен. Оба элемента снижают выработку тестостерона, что приводит к модификации мужского тела по женскому типу.

Когда и к какому врачу идти?

Сдават анализы на пролактин следует после обнаружения одного-двух признаков заболевания. Обращатся к урологу, лечение назначается совместно с эндокринологом. Если пролактин у мужчин повышен из-за хронических патологий, в процесс лечения включаются узкоспециализированные профессионалы.

Повышенный пролактин у мужчин: причины, симптомы, последствия

Пролактин (маммотропин) – это пептидный гормон, который вырабатывается клетками передней доли гипофиза. Синтез его происходит как в женском, так и в мужском организме. В норме уровен пролактина у представителей силного пола составляет от 53 до 360 мЕд/л.

В организме мужчины маммотропин выполняет следующие функции:

  • понижает уровен тестостерона;
  • обладает легким обезболивающим действием;
  • участвует в формировании иммунитета;
  • уменшает половое влечение.

Причины повышенного пролактина у мужчин

Если пролактин повышен, причинами могут быт следующие болезни/состояния:

  • патологии гипоталамуса (туберкулезное поражение железы, порок развития артерий и вен, опухоли и метастазы, синдром перерезки ножки гипофиза);
  • патологии гипофиза (пролактиномы, краниофарингиомы, смешанные аденомы, новообразования в области турецкого седла);
  • гормоналные нарушения (недостаточност коры надпочечников, первичный гипотиреоз, эктопическая секреция гормонов);
  • цирроз печени и печеночная недостаточност;
  • хроническая почечная недостаточност;
  • травмы грудной клетки;
  • употребление болшого количества белковой пищи;
  • хронический простатит;
  • аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит);
  • употребление наркотиков;
  • болевые воздействия;
  • хирургические вмешателства;
  • хронический стресс;
  • применение некоторых лекарственных средств (нейролептиков, противорвотных и противопаркинсонических средств, трициклических антидепрессантов, опиатов).

Также может возникат кратковременное повышение уровня гормона в организме, которое носит функционалных характер и возникает под воздействием следующих факторов:

  • недосыпание или нарушения сна;
  • длителное голодание;
  • значителные физические нагрузки;
  • курение;
  • хронический болевой синдром;
  • стресс.

Кратковременное повышение уровня пролактина у мужчин или незначителное отклонение от нормы (не более 15%) не имеет серезного влияния на организм. В этом случае симптомы отсутствуют, а выявит патологию можно толко после сдачи анализа.

Симптомы повышенного пролактина у мужчин

Признаки повышенного уровня гормона у мужчин развиваются постепенно, поэтому долгое время остаются незамеченными. При этом могут наблюдатся психоэмоционалные, сексуалные и метаболические нарушения. Симптомы повышенного пролактина могут встречатся в разных комбинациях.

Со стороны репродуктивной функции у мужчин могут возникат следующие признаки:

  • снижение полового влечения;
  • нарушение эрекции;
  • увеличение грудных желез (за счет разрастания железистой ткани или отложения жира);
  • галакторея (выделение из молочной железы молока или молозива; возникает в редких случаях);
  • олигоспермия (низкое количество сперматозоидов, что может привести к бесплодию);
  • ретроградная эякуляция (выброс семенной жидкости во время эякуляции в мочевой пузыр вместо выхода наружу, что приводит к силным болевым ощущениям);
  • болезненная эякуляция.

Часто наблюдаются симптомы со стороны нервной системы:

  • нарушения сна (бессонница в ночные часы и сонливост в дневное время, ночные кошмары);
  • быстрая утомляемост даже после незначителных физических усилий;
  • частые перепады настроения;
  • постоянное чувство тревоги;
  • раздражителност;
  • нарушения памяти;
  • депрессивные состояния;
  • психозы (в тяжелых случаях).

К общим симптомам повышенного пролактина у мужчин относят:

  • частые и длителные головные боли (могут указыват на наличие новообразований в области гипофиза и гипоталамуса);
  • тянущие боли в области сердца без четкой локализации;
  • колебания артериалного давления;
  • повышение массы тела, при этом отложение жира происходит по женскому типу в области бедер, живота, молочных желез.

Также может быт повышен аппетит при отсутствии дополнителных физических нагрузок и появлятся угревая сып.

Последствия повышенного пролактина

Кратковременное повышение уровня пролактина у мужчин или незначителное отклонение от нормы (не более 15%) не имеет серезного влияния на организм. В этом случае симптомы отсутствуют, а выявит патологию можно толко после сдачи анализа.

Для понижения уровня гормона исползуются препараты из группы дофаминомиметиков. Выбор средства осуществляется лечащим врачом после очной консултации.

Но если у мужчины наблюдается высокий уровен маммотропина, который сохраняется на протяжении длителного периода, это может привести к развитию различных патологий. Гормон оказывает влияние на жировой обмен и метаболизм калция.

Соотношение веществ, которые отвечают за перенос холестерина в крови, нарушается, что становится причиной появления ишемической болезни сердца, атеросклероза, гипертонической болезни.

Калций вымывается с костей, а количество его в крови повышается. С одной стороны это может привести к возникновению остеопороза, с другой стороны, если пролактин повышен, последствие может проявится в виде камней в почках и мочевом пузыре.

Пролактин оказывает влияние на клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин. Это может стат причиной развития сахарного диабета. Также избыток гормона у мужчин приводит к бесплодию или импотенции.

Лечение повышенного пролактина у мужчин

Мужчинам анализ на пролактин назначают в следующих случаях:

  • гинекомастия (увеличение грудных желез);
  • ожирение;
  • эректилная дисфункция и бесплодие.

В качестве материала для исследования исползуют кров из вены, взятую натощак. Однократное повышение уровня маммотропина не значит, что развилас гиперпролактинемия. Для подтверждения диагноза кров анализ повторяют еще дважды.

Для понижения уровня гормона исползуются препараты из группы дофаминомиметиков. Выбор средства осуществляется лечащим врачом после очной консултации.

В том случае если пролактин повышен у мужчины по причине наличия опухоли, препараты позволяют уменшит ее размеры. При гипотиреозе должны быт назначены тиреоидные гормоны.

Симптомы повышенного пролактина могут встречатся в разных комбинациях.

Если эффекта от медикаментозной терапии нет, показано хирургическое лечение. При этом существует достаточно высокий риск осложнений. После проведения операции назначается заместителная гормоналная терапия.

В случае неэффективности других методов применяется лучевая терапия. Для достижения положителного эффекта необходимо длителное лечение (не менее года).

При наличии новообразований, влияющих на выработку пролактина, народные средства снизит его не помогут, посколку не оказывают необходимого влияния на гормоналный фон. Но если причиной высокого уровня гормона является хронический стресс, возможно применение настоев и отваров на основе лекарственных растений с седативным действием (мелисы, мяты, валерианы).

При наличии симптомов гиперпролактинемии необходимо обратится за консултацией к эндокринологу.

Повышенный пролактин у мужчин – причины и лечение

Пролактин – гормон, выделяющийся передней долей гипофиза. Его максималная концентрация достигает рано утром, постепенно снижаяс в течение дня и достигая минимума в вечернее время. Пролактин нужен женскому организму для протекания родов и кормление грудю, но и мужской организм нуждается в пролактине.

Функция пролактина в мужском организме:

  • регулирует выделение половых гормонов и сперматозоидов
  • регулирует половую функцию
  • принимает участие в иммунных реакциях
  • регулирует подвижност сперматозоидов

Гиперпролактинемия – это состояние, при котором наблюдается повышенный уровен пролактина в крови. Для установления гиперпролактинемии необходимо сдат анализ крови на уровен пролактина. Анализ сдается утром натощак, желателно после 3-х часов после пробуждения. За ден до анализа не рекомендуется употреблят спиртные напитки, ходит в сауну, избегат стрессовых ситуаций.

С физиологической стороны на повышение пролактина могут влият различные факторы: сон, физическая нагрузка, стресс, прием белковой пищи и др. Такие повышения уровня гормона носят временный характер и в целом не влияют на гормоналный баланс организма. Другое дело, когда постоянно повышенный пролактин может свидетелствоват о различных заболеваниях (читайте подробнее о лечение гиперпролактинемии у мужчин).

Повышенный пролактин может свидетелствоват о различных отклонениях:

  1. Дисфункция или опухол гипофиза
  2. Цирроз печени
  3. Стресс
  4. Заболевание гипоталамуса
  5. Гиповитаминоз В6
  6. Аутоиммунных заболеваний
  7. Почечной недостаточности
  8. Гипотиреозе
  9. Повреждение грудной клетки

Повышенный уровен пролактина в мужском организме может привести к:

  • Бесплодию
  • Уменшению выработки мужских половых гормонов и сперматозоидов
  • Уменшение вторичных половых признаков
  • Ослаблению полового влечения и потенции
  • Эректилной дисфункции
  • Увеличение выработки женских половых гормонов эстрогенов
  • Увеличению молочных желез по женскому типу (гинекомастия)
  • Ожирению
  • Нарушению сна, депрессии
  • Снижению жизненного тонуса

Уровен пролактина напрямую связан с уровнем эстрогенов в мужском организме: чем болше уровен пролактина, тем болше уровен эстрогенов, и наоборот. Пролактин и эстроген в свою очеред имеют прямую зависимост с тестостероном: чем выше пролактин и эстроген, тем ниже выработка тестостерона, и наоборот, чем выше уровен тестостерона, тем лучше поддаются контролю уровни пролактина и эстрогена, не давая им поднятся выше нормы. Отсюда все вытекающее последствия низкого тестостерона и повышенного эстрогена в организме мужчины.

Лечение повышенного пролактина

Лечение осуществляется с устранения причин повышения гормона и нормализации его уровня. На сегодняшний ден лечение гиперпролактинемии осуществляется с помощю специалных медицинских препаратов, направленных на нормализацию уровня пролактина в крови и устранению последствий переносимого заболевания. Существует также хирургический метод лечения, который показан для болных с аденомой (опухолю) гипофиза.

Пролактин и его рол в организме мужчины

Гормоны принимают активное участие в процессах, контролирующих функционирование всех органов и систем. Но у мужчин вследствие различных причин часто происходят сбои в гормоналном фоне. Иногда подобные сбои свидетелствуют о наличии определенной патологии.

Одной из самых распространенных болезней, характеризующейся повышением концентрации пролактина в крови является гиперпролактинемия. Болше всего развитию данной патологии, подвержены 25-45 летние мужчины. Высокий пролактин у мужчин — одна из причин появления сбоев в репродуктивной и половой системе.

Что провоцирует повышение пролактина?

Пролактин — гормон, который продуцируется передней долей гипофиза. С утра его содержание в крови максималное. К вечеру показател снижается до минимума. Повышенный пролактин у мужчин может сигнализироват о наличии серезного заболевания. Игнорирование признаков и симптомов недуга может стат причиной развития осложнений.

Пролактин является пептидным гормоном, который состоит из 199 аминокислот. По своей структуре это вещество схоже с гормоном роста. Пролактин, норма у мужчин которого – 53-360 мЕд/л, очен важен для мужского организма, так как он оказывает на него многогранное действие. Он способствует формированию, становлению и функционированию репродуктивной способности. Понижение или повышение концентрации этого гормона в крови чревато развитием различных недугов. Читайте также статю «Пролактин — коротко о главном.»

Пролактин в мужском организме, если он содержится в нормалном количестве, способствует:

  • стимулированию синтеза инулина;
  • влиянию тестостерона на простату и улучшению качества вырабатываемого секрета;
  • нормализации обменных процессов;
  • нормализации сосудистого тонуса;
  • повышению защитных свойств организма;
  • регуляции сперматогенеза;
  • поддержке развития вторичных половых признаков.

Если пролактин повышен у мужчины, причины этого состояния могут быт самыми различными. Увеличение его содержания может быт временным, спровоцированным эмоционалным стрессом, неправилным питанием (злоупотреблением белками и углеводами), физическими нагрузками, нарушением сна, наличием пагубных привычек (курения, употребления алкоголя), голоданием или диетами.

При устранении причины, например, при отказе от курения или коррекции рациона уровен гормона понижается. К тому же высокой концентрация пролактина может быт из-за обилного приема белкой пищи за ден до анализа или страха перед медицинскими процедурами.

Но выделяют и патологические причины повышения уровня пролактина. Возникновение гиперпролактинемии может быт спровоцировано:

  • поражением гипофиза или гипоталамуса;
  • циррозом печени;
  • почечной недостаточностю;
  • аутоиммунными патологиями;
  • сбоями в функционировании щитовидной железы;
  • первичным гипотиреозом;
  • пролактиномой.

Помимо этого, увеличится уровен пролактина может из-за приема медикаментозных препаратов: нейролептиков, противорвотных средств, ингибиторов синтеза дофамина, трициклических антидепрессантов, антагонистов калция.

Таблица диапазона нормалных значений уровня пролактина у здоровых мужчин разных возрастных групп

Перцентил1510255075909599
Возраст, годыОбследовано человекПРЛ нг/млПРЛ нг/млПРЛ нг/млПРЛ нг/млПРЛ нг/млПРЛ нг/млПРЛ нг/млПРЛ нг/млПРЛ нг/мл
15-19254,364,365,345,928,5811,6615,3116,0516,05
20-30554,365,085,927,5510,6312,1014,1014,8916,05
31-40304,335,095,967,458,4511,8913,4313,9319,56
41-50304,134,194,786,038,9611,8514,8515,7816,80
51-60233,753,874,676,458,309,6712,8713,3414,32
Всего153

Уровен пролактина в крови напрямую связан с концентрацией эстрогена в организме мужчины, и чем он выше, тем болшим будет содержание эстрогена. Оба эти гормона имеют прямую зависимост с тестостероном. Чем выше уровен пролактина и эстрогена, тем ниже выработка тестостерона и наоборот.

Последствия увеличенного уровня пролактина

Если не принимат мер по нормализации уровня гормона, возможно появление доволно неприятных недугов. Игнорирование проявлений гиперпролактиномы чревато:

  • бесплодием,
  • уменшением выработки мужских половых гормонов и сперматозоидов,
  • эректилной дисфункцией,
  • уменшением вторичных половых признаков,
  • ослаблением потенции и полового влечения,
  • ожирением,
  • нарушением сна,
  • появлением депрессивных состояний,
  • увеличением молочных желез по женскому типу,
  • повышением продуцирования эстрогена.

Признаки и симптомы повышенного пролактина

Симптоматика недуга может быт разнообразной. Помимо понижения эректилной функции и сексуалного влечения, гиперпролактинемия характеризуется:

  • нарушениями метаболического характера: увеличением уровня холестерина, ожирением,
  • сопровождающимся резистентностю к инсулину;
  • олигоспермией – патологическим состоянием, характеризующимся уменшением количества спермы, выделяемой при оргазме;
  • бесплодием, обусловленным олигоспермией;
  • уменшением мужских половых признаков вторичного характера;
  • ухудшением зрения. Зачастую это обусловливается ограничением зрителных полей и резким
  • снижением остроты зрения. Это проявление свидетелствует об обширных патологических
  • процессах в гипофизарной области;
  • ухудшением памяти;
  • повышенной утомляемостю;
  • головными болями;
  • расстройствами сна;
  • депрессивными состояниями;
  • гинекомастией – патологическим состоянием, которое связано с увеличением мужских грудных желез и сопровождается гипертрофическими изменениями желез и жировой ткани, мужская груд может увеличится на десят сантиметров;
  • понижением уровня тестостерона в крови;
  • апатией.

Если выявлен повышенный пролактин у мужчин, симптомы состояния проявилис в полной мере, и значително ухудшают качество жизни, пора начинат принимат меры. И первое, что нужно сделат – обратится за помощю специалиста. Он проведет обследование и назначит лечение недуга.

Диагностика

С гормоналным дисбалансом может столкнутся любой представител силной половины общества, причем, на любом этапе жизни. Высокий уровен пролактина, также как и низкий, самым негативным образом сказываются на функционировании и состоянии организма мужчины.

Нормализоват концентрацию пролактина и что немаловажно улучшит функционирование мужской половой системы можно. И первый этап на пути к полноценной жизни – диагностика.

Показания для проведения гормоналного анализа

Анализ на пролактин проводят при бесплодии, ожирении, уменшении роста волос на теле и голове, увеличении груди (не связанном с физическими упражнениями), понижении сексуалного влечения, частых депрессивных состояниях, проявления остеопороза (хрупкости и ломкости костей), эректилной дисфункции, гинекомастии.

Основным методом диагностики является определение концентрации пролактина в крови. За сутки до исследования рекомендуется исключит перегревание организма и интимную близост. За десят часов до забора крови советуют воздержатся от приема пищи. Единственное, что можно употреблят – воду.

Кров берется утром, с 8-11 часов. К тому же необходимо отказатся от курения в ден исследования. Непосредственно перед забором крови нужно постаратся успокоится и расслабится. Стресс влияет на резултат исследования. Кров для анализа берут трижды, в разные дни. Положителным считается резултат, если уровен пролактина выше 400 меД/л.

Помимо этого, с целю исключения новообразования гипофиза назначается проведение:

  • ултразвукового исследования предстателной железы;
  • рентгенографии черепа;
  • магнитно-резонансной томографии;
  • компютерной томографии;
  • сцинтиграфии скелета;
  • исследования глазного дна и полей зрения.

К тому же, с целю уточнения причины и выявления осложнений нередко проводят клинический анализ мочи и крови и биохимический анализ крови.

Как понизит пролактин у мужчин

Терапия гиперпролактинемии предполагает применение медикаментозных препаратов, способствующих нормализации уровня пролактина в крови. Если концентрация гормона повышена из-за стрессов и перенапряжений, достаточно устранит эти факторы и уровен гормона придет в норму.

В том случае, когда повышение пролактина спровоцировано приемом медикаментов, для понижения уровня гормона показана отмена принимаемого лекарства. Спустя три дня после отмены препарата проводится повторное исследование крови.

Основа лечения – прием лекарств, помогающих нормализоват уровен пролактина и уменшит размер пролактиномы, вплот до ее полного рассасывания.

Консервативная терапия заключается в применении эрголиновых (препаратов алкалоидов спорыни и препаратов каберолгина) и неэрголиновых препаратов (препаратов хинаголида).

Доволно часто для нормализации пролактина назначается прием лекарств на основе бромокриптина (Парлодел, Бромокриптин, Лактодел, Бромэргон). Нередко для понижения уровня гормона назначается прием Абергина. Этот препарат способствует угнетению продуцирования пролактина, но вместе с этим никоим образом не влияет на иные гормоналные вещества. Лекарство обладает продолжителным воздействием и практически не имеет побочных действий.

Один из самых эффективных препаратов для понижения пролактина – Достинекс. Это средство обеспечивает наиболший терапевтический эффект. К тому же по сравнению с иными лекарствами принимат его нужно не каждый ден, а всего два раза в неделю.

Что относително неэрголиновых медикаментов, то чаще всего назначается прием Норпролака. Лекарство хорошо переносится пациентами, принимат его нужно раз в ден.
Консервативное лечение способно нормализоват уровен пролактина в крови. Но в некоторых случаях без хирургического вмешателства не обойтис.

Когда проводят операцию?

При обнаружении у пациента крупного или быстрорастущего новообразования, которое сдавливает зрителные нервы, при обнаружении пролактиномы (не поддающейся медикаментозному лечению) или при малой эффективности консервативного лечение проводится хирургическое вмешателство.

Эффективност подобной терапии у пациентов с микроопухолю гипофиза составляет 70-90%. При макрооброзованиях эффективност операции составляет до 40%. Нередко также прибегают к радиотерапевтическим процедурам, заключающимся в облучении гамма-лучами.

Такой недуг, как гиперпролактинемия требует незамедлителной терапии. Чтобы уровен пролактина всегда был в норме необходимо:

  • правилно питатся;
  • избегат переутомлений и стрессовых ситуаций;
  • отказатся от пагубных привычек;
  • регулярно проходит обследование;
  • вовремя лечит сопутствующие заболевания.

Высокий уровен пролактина у мужчин

Пролактин - это женский гормон. На здорове мужчин он оказывает влияние, но не настолко, чтобы сразу заметит отклонения от нормы. В стате расскажем, какая необычная жалоба может быт для мужчины сигналом о повышении уровня гормона и как нормализоват гормоналный фон.

Гиперпролактинемия (повышение гормона пролактина в крови) у мужчин показывает, что по оси гипоталамус-гипофиз-половые органы ест повреждение. Данный синдром еще носит название гиперпролактинемический гипогонадизм.

Повышение пролактина свидетелствует о том, что с гипоталамо-гипофизарной системой не все в порядке. В обычных условиях гипоталамус сдерживает выработку гормона гипофизом. Если тормозное влияние гипоталамуса на выработку гормона гипофизом снижается, уровен пролактина становится выше нормалных значений.

Причины повышенного пролактина у мужчин

У мужчин, в отличие от женщин, гиперпролактинтемия не имеет физиологического, а носит толко патологический характер.

Причины патологического повышения пролактина бывают первичные и вторичные.

Первичную гиперпролактинемию вызывают заболевания или опухоли гипоталамуса и гипофиза.

Вторичную гиперпролактинемию вызывают заболевания органов, продуцирующих гормоны:

Еще одной причиной вторичной гиперпролактинемии является прием некоторых фармакологических средств:

  • анаболические стероиды;
  • нейролептики;
  • противорвотные средства;
  • верапамил;
  • циметидин.

Наглядный пример лекарственной гиперпролактинемии - это прием анаболических стероидов. Културисты, увлекаяс такими средствами, вмешиваются в гормоналный фон и силно изменяют уровен гормона.

Симптомы повышенного пролактина у мужчин

У женщин изменение гормоналного фона в крови выявит легко, так как это нарушение обычно вызывает расстройство менструалного цикла и выделение из молочных желез, тогда как у мужчин обнаружит гиперпролактинемию совсем непросто.

Высокий уровен гормона внешне может никак не проявлятся, а анализ крови на уровен гормонов мужчинам назначается очен редко.

Вместе с тем, ест один симптом, который непременно должен насторожит представителя силного пола – это снижение остроты зрения либо ограничение его полей. Зрителными нарушениями часто сопровождаются опухоли гипофиза (пролактиномы), сопровождающиеся высоким уровнем пролактина.

Возможны неспецифические симптомы в виде повышения аппетита и массы тела вплот до ожирения. Реже - гинекомастия (увеличение молочных желез) и галакторея (выделение молока).

Последствия повышенного пролактина у мужчин

Частыми последствиями гиперпролактинемии у мужчин являются сексуалные расстройства:

  • снижение либидо и потенции;
  • нарушение эрекции и эякуляции;
  • уменшение объема эякулята и его вязкости;
  • бесплодие.

В долгосрочной перспективе гормоналный сбой увеличивает риск развития остеопороза, ишемической болезни сердца, онкологических заболеваний гипофиза и половых органов.

Последствия при повышенном уровне гормона в процентном отношении распределяются приблизително следующим образом:

  • снижение или отсутствие либидо и потенции — 50%-90%;
  • гинекомастия— 6%-25%; бесплодие из-за олигоспермии— 5%-15%;
  • уменшение мужских признаков— 2%-20%;
  • выделение из сосков — 0,5%-6%;
  • боли в сердце – 30%.

Среди всех сексуалных дисфункций у мужчин на долю гиперпролактинемии по разным данным приходится от 10 до 20%.

При высоком пролактине часто наблюдаются психоэмоционалные нарушения:

  • депрессия, нарушение сна у 20—30% болных;
  • повышенная утомляемост, слабост;
  • снижение памяти.

Лечение повышенного уровня пролактина у мужчин

Лечение гиперпролактинемии может имет вид:

  • хирургического вмешателства, например, удаление опухолей гипофиза;
  • медикаментозной терапии – применяется, в том числе, при пролактиномах гипофиза;
  • лучевой терапии. При лучевой терапии облучение опухоли менее травматично, но слабее по сравнению с хирургическими методами.

Для медикаментозного лечения применяют стимуляторы рецепторов дофамина трех поколений:

  • I поколение – «Бромкриптин»;
  • II поколение – «Хинаголид»;
  • III поколение – «Каберголин» или «Достинекс» – при повышенном пролактине у мужчин обладает меншими побочными эффектами, подходит для длителного приема.

Все указанные препараты нормализуют или существенно снижают пролактин, одновременно уменшая размеры опухоли.

Заместителная терапия тестостероном не нормализует пролактин и не лечит сексуалные расстройства. Эффективно толко лечение стимуляторами дофаминовых рецепторов.

Несмотря на то, что повышение уровня пролактина у мужчин явление доволно редкое, упускат из внимания его нелзя. Сдачу анализов на уровен гормонов в обязателном порядке нужно включат в общий перечен исследований.

Повышенный пролактин у мужчин

Пролактин (маммотропин, лактотропин) – гормон, отвечающий за грудное вскармливание. Несмотря на то, что основная его функция исключително женская, присутствует лактотропин и в мужском организме. При повышении уровня гормона появляются проблемы с фертилностю и половой функции. У мужчин гиперпролактинемия встречается в 7 раз реже, чем у женщин.

Норма

Гормон вырабатывается в передней доле гипофиза. Он выделяется в кров в минималных количествах. У здорового мужчины уровен гормона в крови не превышает 15-20 нг/мл.

Угнетают секрецию другие вещества:

  • дофамин;
  • соматостатин;
  • гамма-аминомасляная кислота;
  • гастрин.

Существует также ряд соединений, которые стимулируют образование маммотропина (нейротензин, ангиотензин, окситоцин, ацетилхолин).

Установлено, что в организме мужчин гормон обеспечивает такие эффекты:

  • стимулирует иммунитет;
  • регулирует водно-электролитный баланс;
  • повышает уровен глюкозы в крови;
  • увеличивает массу тела за счет изменения пищевого поведения;
  • усиливает продукцию тестостерона;
  • регулирует сперматогенез;
  • увеличивает массу яичек;
  • тормозит активност 5-алфаредуктазы (тем самым предотвращая гипертрофию простаты и выпадение волос);
  • увеличивает подвижност сперматозоидов;
  • усиливает влияние тестостерона на простату.

Транзиторная гиперпролактинемия

Если у женщин гиперпролактинемия бывает физиологической (наблюдается при беременности и лактации), то у мужчин она всегда патологическая, то ест, обусловлена болезню. Исключение составляют транзиторные гиперпролактинемии, связанные с приемом препаратов или определенными состояниями организма.

Причины транзиторного повышения:

  • физическая нагрузка;
  • снижение уровня глюкозы в крови;
  • голодание;
  • приступ эпилепсии;
  • прием белковых продуктов.

Для транзиторной гиперпролактинемии характерны незначителные отклонения от нормы. В то время как патологически повышенный пролактин у мужчин выражен более существенно (концентрация гормона в сыворотке возрастает в 2 раза и более). Для дифференциалной диагностики патологической и транзиторной гиперпролактинемии анализ крови у мужчин делают минимум 3 раза с интервалами около недели.

Список препаратов, при приеме которых отмечается транзиторное повышение уровня гормона:

  • эстрогены;
  • морфин или другие опиаты;
  • метоклопрамид;
  • нейролептики (галоперидол и другие);
  • блокаторы дофаминовых рецепторов;
  • циметидин;
  • верапамил.

Патологическая гиперпролактинемия

Патологическое повышение уровня маммотропина в крови мужчин может быт связано с опухолевыми или неопухолевыми заболеваниями. К опухолевым причинам относится в первую очеред аденома гипофиза, а также опухоли гипоталамуса:

  • краниофарингиома;
  • саркоидоз;
  • любые гранулематозы.

Существует также множество заболеваний неопухолевого генеза, которые способны привести к устойчивому повышению количества лактотропина в крови. Самая частая причина – это гипотиреоз (недостаточная выработка гормонов щитовидной железы). Она приводит к гиперпролактинемии в 40% случаев. Другие причины:

  • цирроз печени;
  • опоясывающий герпес;
  • хронический простатит;
  • системная красная волчанка;
  • травмы грудной клетки.

Гиперпролактинемия характерна для 30-50% мужчин с терминалной почечной недостаточностю, которые находятся на гемодиализе.

Клиническая картина и последствия

Основные симптомы повышенного пролактина у мужчин следующие:

  • снижение полового влечения – у 65% пациентов;
  • эректилная дисфункция эндокринного происхождения отмечается у 80% болных с гиперпролактинемией опухолевого происхождения, и 50% случаев, если повышенный пролактин вызван другими причинами;
  • бесплодие – в среднем у 50% пациентов по причине уменшения количества сперматозоидов в эякуляте (значително чаще развивается при опухолевых формах);
  • уменшение выраженности вторичных мужских половых признаков – нечастые симптомы повышенного пролактина у мужчин, которые наблюдаются у 10% пациентов;
  • увеличение груди (гинекомастия) наблюдается у каждого четвертого пациента;
  • уменшение плотности костной ткани;
  • головная бол – у половины болных.

Резко повышенный пролактин у мужчин приводит к развитию галактореи: из молочной железы вытекает грудное молоко. Этот симптом встречается относително редко. Он обнаруживается у 2-5% мужчин.

Диагностика

Факт гиперпролактинемии установит доволно просто. Для этого достаточно сдат кров на лактотропин. Основные показания для проведения этого анализа:

  • бесплодие;
  • эректилная дисфункция;
  • снижение либидо;
  • гинекомастия;
  • обнаружение на КТ или МРТ любых опухолевых образований гипофиза.

При выявлении повышенного уровня лактотропного гормона важно установит причину повышения секреции этого гормона. С целю дифференциалной диагностики гиперпролактинемии опухолевого и неопухолевого происхождения пациентам показана визуализация структур гипоталамо-гипофизарной системы (КТ, МРТ).

Обязателно проводится исследование гормоналного профиля. Мужчина сдает анализы на тироксин, трийодтиронин, тиреотропный гормон, тестостерон, фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормон.

Определенные выводы можно сделат на основании одного толко уровня маммотропина в крови. От того, насколко силно он повышен, зависит вероятный диагноз. Неболшое увеличение (40-80 нг/мл) наблюдается при медикаментозной гиперпролактинемии и гипотиреозе. Если же произошло повышение концентрации до 200 нг/мл и более, с высокой вероятностю в гипофизе будет обнаружена аденома.

Лечение

Основная проблема мужчин с повышенным лактотропином заключается в снижении уровня тестостерона и гонадотропинов. Эти гормоны отвечают на репродуктивную и половую функцию. Фактически, на фоне гиперпролактинемии развивается гипогонадизм, который и дает болшинство симптомов.

Казалос бы, решение простое: нужно назначит пациенту препараты тестостерона. Однако в действителности применение андрогенов в виде препаратов не решает проблему бесплодия, не нормализует сперматогенез и улучшает эректилную функцию. Толко нормализация уровня лактотропина приводит к устойчивому регрессу клинической симптоматики и восстановлению фертилности. При этом в назначении препаратов тестостерона необходимости нет: уровен этого гормона, так же как ЛГ и ФСГ, со временем нормализуется сам по себе.

Важно устранит причину гиперпролактинемии. В болшинстве случаев её удается установит. Варианты лечения:

  • отменит лекарства, повышающие уровен пролактина, и заменит их аналогами;
  • компенсироват гипотиреоз путем назначения препаратов тироксина;
  • при значително повышенном уровне пролактина – удалит аденому гипофиза.

Однако после устранения причины уровен пролактина всё ещё остается повышенным, и его нужно нормализоват. К тому же, во многих случаях при микроаденоме гипофиза применяют консервативное лечение. Опухол не удаляют, так как она очен маленкая (менее 1 см) и не угрожает жизни пациента. В то же время удаление аденомы чревато рядом осложнений и гормоналных расстройств. К тому же, сопряжено с определенными операционными рисками.

Разработаны лекарства, понижающие уровен пролактина в крови. Эта фармакологическая группа называется агонисты или стимуляторы дофаминовых рецепторов.

Бромокриптин

Бромокриптин – исторически первый препарат для лечения гиперпролактинемии. Долгое время он оставался единственным вариантом терапии. Хотя сегодня появилис и другие, более эффективные лекарственные средства.

Бромокриптин выпускается обычно в таблетках по 2,5 мг. Изначално доза назначается низкая. Стартовая дозировка составляет половину или четверт такой таблетки. Это требуется для уменшения риска побочных эффектов. Затем каждые 3-4 дня доза повышается на четверт таблетки (0,625 мг). Эффективная доза индивидуалная. Максимум мужчины принимают до 7 мг бромокриптина в сутки в 3 приема.

Препарат имеет множество недостатков, поэтому на сегодняшний ден применяется редко.

Основные из них:

  • высокая частота побочных эффектов, которые развиваются у половины пациентов;
  • невысокая продолжителност действия – период полувыведения не более 4 часов;
  • недостаточно высокая эффективност – у каждого третего пациента бромокриптин не снижает до нормы уровен пролактина.

Каберголин

Гораздо чаще для лечения гиперпролактинемии назначается препарат каберголин (Достинекс). Он обладает множеством преимуществ по сравнению с бромокриптином:

  • ниже частота побочных эффектов – всего 12%;
  • если побочные явления и развиваются, то они менее выражены и не становятся причиной отказа пациента от далнейшей терапии;
  • длителное действие (обеспечивает возможност приема 1 раз в сутки, что увеличивает приверженност болного лечению).

Неделная доза составляет от 1 до 4,5 мг. Концентрация пролактина в плазме снижается уже через 3 часа после приема препарата. Эффект сохраняется в течение 1-4 недел.

Установлено, что длителный прием каберголина при гиперпролактинемии опухолевого происхождения сопровождается постепенным уменшением размеров пролактиномы (опухоли гипофиза). Максималный эффект достигается через 1 год регулярного применения лекарственного средства. У некоторых мужчин опухол исчезает полностю.

Хирургическое лечение

Очен редко гиперпролактинемия опухолевого происхождения лечится хирургическим методом. Показания к операции для удаления аденомы гипофиза:

  • отсутствие эффекта от медикаментозной терапии;
  • опухол сдавливает хиазму (место, где перекрещиваются зрителные нервы);
  • отмечается сужение полей зрения.

Преимущество хирургического метода состоит в его одномоментности. Это малоинвазивная операция, которая проводится с исползованием эндоскопического оборудования. Доступ к гипофизу осуществляется через носовую полост.

Тем не менее, у половины пациентов пролактинома появляется снова в течение 6 лет после её удаления. Иногда после хирургического вмешателства в крови снижается уровен других гормонов гипофиза. Поэтому по возможности гиперпролактинемию стараются лечит без операции.